Sângerările nazale sunt un semn periculos. Ce să faci dacă ai sângerare nazală

Sângerările nazale nu sunt întotdeauna simptom inofensiv. Un sfert din toți pacienții cu sângerări nazale sunt internați pentru îngrijire.

Potrivit statisticilor, aproximativ 60% dintre oameni au suferit de sângerare nazale cel puțin o dată în viață. Membrana mucoasă a căilor nazale este foarte bogat alimentată cu capilare sanguine din sistemul arterelor carotide externe și interne. Chiar și o sângerare nazală inofensivă este însoțită de simptome vii și provoacă adesea panică.

Sângerarea din nas poate fi un accident izolat - o reacție la aerul uscat din apartament sau rezultatul unor manipulări igienice neglijente în nas. Uneori, sângele din nas este un semnal al unor probleme grave de sănătate, un semn diverse boli necesita interventie prompta.

Cauzele sângerărilor nazale pot fi boli ale cavității nazale și sinusuri paranazale, leziuni, boli ale sângelui și tulburări ale sistemului de coagulare, patologie organe interneși întregul organism în ansamblu (ateroscleroză, boala hipertonică, sclerodermie sistemică și altele).

Sângele din nas este un semn de hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială și criza hipertensivă sunt cauzele sângerărilor nazale la adulți în mai mult de jumătate din cazuri. Pe fondul tensiunii arteriale crescute, pereții subțiri ai capilarelor din nas nu pot rezista încărcăturii și ruperii, ceea ce duce la sângerare. De obicei, acest mecanism stă la baza sângerărilor nazale în timpul anxietății, stresului, activității fizice excesive și surmenajului.

Sânge din nas când criza hipertensivă- protectoare reacția corpului,
salvarea de la hemoragia cerebrală. „sângerare” similară
vă permite să reduceți ușor cifrele de presiune în afara scalei și să le mențineți
integritatea vaselor cerebrale. Din păcate, așa
„Siguranța” nu funcționează pentru toată lumea.

De regulă, reducerea presiunii medicamentului duce rapid la încetarea sângerării. Pentru a preveni sângerările nazale, este extrem de important să vă monitorizați zilnic nivelul tensiunii arteriale și să le mențineți la nivel optim folosind metode nemedicinale și medicinale.

Leziuni și intervenții chirurgicale la nivelul nasului

A doua cea mai frecventă cauză a sângerărilor nazale este vătămarea. Greutatea cea mai mare Această cauză apare în rândul copiilor, care deseori lezează membrana mucoasă delicată și liberă cu degetele și obiectele străine, în încercarea de a îndepărta crustele de pe nas. Uneori apar sângerări nazale după diverse operatiiîn nas.

Sângerarea traumatică se dezvoltă cel mai adesea din partea anterioară a căilor nazale. Pentru a opri sângerarea, primul ajutor trebuie acordat conform regulilor obișnuite.

În caz de răni grave, trebuie să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil, după ce ați plasat o pungă de gheață pe puntea nasului victimei. Dacă sângerează din nas într-un flux continuu sau pulsatoriu fără cheaguri, este nevoie de asistență medicală de urgență.

Sângerări nazale din cauza medicamentelor

Al treilea motiv pentru deteriorarea capilarelor nazale este utilizarea pe termen lung (mai mult de 10 zile) a anumitor medicamente. Printre acestea se numără medicamentele care reduc coagularea sângelui (medicamente acid acetilsalicilic, agenți antiplachetari), antagoniști ai vitaminei K, hormoni.

E timpul să oprești sângerarea cazuri similare se prelungește semnificativ și nu este întotdeauna posibil să faceți față problemei fără ajutor medical. De regulă, pentru a preveni sângerarea în astfel de cazuri, doza de medicament responsabil pentru dezvoltarea patologiei este anulată sau redusă.

Boli hepatice și alcoolism

A patra cea mai frecventă cauză a sângerărilor nazale este patologia ficatului. În unele boli ale sistemului hepatobiliar, capacitatea sângelui de a forma tromboză este redusă, pereții capilare sanguine devin mai subțiri, vasele se dilată și experimentează o presiune crescută. Cea mai frecventă cauză a unor astfel de sângerări în țara noastră este boala hepatică alcoolică.

Potrivit legendei, cel mai mare războinic a murit din cauza unei sângerări nazale
Attila - conducătorul hunilor. Comportamentul lui nemoderat a dus probabil la moartea lui.
beție, care a provocat hemoragii abundente din vasele de sânge
cavitatea nazală. Conform descrierii istoricului bizantin Priscus din Panius,
Attila a murit noaptea, sufocându-se cu propriul sânge. Cu o zi înainte de el
și-a sărbătorit propria nuntă și era foarte beat.

Cum să opriți sângerarea nazală: primul ajutor

• În cazul sângerărilor nazale, este necesar să se acorde victimei o poziție semișezată sau semiîntinsă. Aruncarea capului pe spate vă permite să reduceți ușor fluxul de sânge către mucoasa nazală. Cu toate acestea, este recomandabil să evitați înghițirea sângelui care se poate scurge în partea din spate a gâtului. Dacă există sângerări abundente, aceasta poate duce la vărsături.
• Se aplică rece pe puntea nasului (un prosop umed rece, un balon cu gheață, apă rece etc.).
• Un tampon de vată este înmuiat într-o soluție de peroxid de hidrogen 3% și introdus cu grijă în partea anterioară a căii nazale. Apoi apăsați aripa nasului pe puntea nasului cu degetul timp de 10-15 minute. Astfel de măsuri accelerează formarea cheagurilor de sânge în capilarele sparte.
• Ca măsură auxiliară, puteți folosi picături vasoconstrictoare sau spray.
• Dacă manipulările efectuate nu opresc sângerarea, trebuie să chemați o ambulanță.

Expert: Natalya Dolgopolova, medic generalist
Tatyana Uzonina

Fotografiile folosite în acest material aparțin shutterstock.com

În prezent, aproximativ 15% dintre pacienții care apelează la otorinolaringologi sunt cei care se plâng frecvent sângerări nazale , care apar spontan.

Uneori sângele iese în jeturi sau picături, alteori curge în jos zidul din spate gâturile. În acest caz, o persoană poate observa slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale și tinitus.

De ce se observă astfel de manifestări în fiecare zi, trebuie să întrebați imediat medicul dumneavoastră.

Se întâmplă că sângerare din nas confundat cu aceleași manifestări din plămâni, trahee, bronhii, stomac, nazofaringe. Trebuie remarcat faptul că sângele pur este de obicei eliberat din nas. Mai jos vom vorbi despre motivele acestei manifestări și despre cum să eliminăm acest simptom.

Dacă o persoană are o sângerare nazală foarte frecventă, cauzele acestui fenomen sunt adesea legate de expunerea la factori externi. Cauzele externe ale sângerărilor nazale pot fi:

• Aerul este prea uscat, ceea ce duce adesea la sângerări nazale la copii. Acest lucru se întâmplă mai ales în timpul sezonului de încălzire - dimineața și nu numai membrana mucoasă se usucă, lipindu-se de cele mai mici vase. Ca urmare, își pierd elasticitatea și se sparg, ceea ce duce la acest fenomen. Acest lucru poate apărea și la un adolescent în timpul unei perioade de creștere activă.
• Mulți oameni observă că au sângerat din cauza supraîncălzirii severe - insolație sau insolație. În această stare, se remarcă, de asemenea, slăbiciune, durere de cap, amețeli, leșin, tinitus.
• Uneori răspunsul la întrebarea de ce vine sângele nasul merge sângele sunt schimbari puternice presiune, atmosferică sau barometrică. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană coboară în adâncuri sau se ridică sus în munți sau decolează cu un avion la o înălțime mare.
• Există și alte explicații de ce iese sânge din nas. Motivele pentru aceasta pot fi legate de organism sau de otrăvire. Acest lucru poate apărea din cauza inhalării de vapori, gaze sau aerosoli toxici. Acest lucru se întâmplă și din cauza arsuri termice membrana mucoasă, precum și chimică arsuri electrice. Acest lucru se poate întâmpla cu otrăvirea cronică cu benzen sau cu expunerea la radiații.
• Dacă o persoană strănută sau tușește foarte tare, presiunea din vasele nasului crește brusc și acestea se deteriorează.
• Uneori, cauzele acestui fenomen pot fi asociate cu utilizarea unui număr de medicamente. În special, corticosteroizi, antihistaminice, vasoconstrictoare nazale, diluanți ai sângelui.

Cauzele locale pot explica, de asemenea, de ce un adolescent, un copil sau un adult sângerează adesea din nas.

Consecința rănilor

Acesta este un motiv foarte frecvent, deoarece foarte des un adult sângerează constant după accidente, vânătăi, răni la domiciliu, căderi care duc la fracturi țesutul cartilajului. De regulă, pe lângă sângerare, în acest caz există durere și umflare a țesuturilor din jur. Dacă există sângerare din cauza unei fracturi oasele faciale sau tesut cartilaj, deformarea va fi vizibil vizibil.

De asemenea, leziunile mucoasei nazale apar dacă se efectuează operații sau manipulări specifice pentru diagnostic: sondare, puncție sau cateterizare a sinusurilor nazale.

boli ORL

Dacă se dezvoltă condiții patologice locale, poate apărea congestia mucoasei nazale. Acest lucru poate fi observat când , sinuzita. De asemenea, astfel de manifestări sunt posibile la persoanele cu cronice (etc.), mai ales dacă sunt obișnuiți să folosească foarte des și necontrolat picături nazale, care îngustează vasele de sânge. De asemenea, periculos în în acest caz, medicamente hormonale, care provoacă subțierea mucoasei nazale și, ca urmare, atrofia acesteia.

Modificări ale membranei mucoase, sept nazal deviat, anomalii în dezvoltarea venelor

La pacientii cu rinita atrofica exista modificări distroficeîn membrana mucoasă, ceea ce duce la manifestarea sângerărilor nazale. Anomaliile în dezvoltarea arterelor și venelor (mărgerile lor locale), curbura severă a septului nazal sau localizarea vaselor mucoase prea aproape de suprafață pot duce, de asemenea, la sângerare.

Adenoizi, polipi, tumori

Uneori, sângerarea frecventă la femei și bărbați este un semn că se dezvoltă o formațiune benignă sau malignă în căile nazale. Acestea pot fi polipi, adenoizi, tumori, granuloame specifice.

Corpi străini în nas, infecție cu viermi

În orice caz, dacă un copil începe să sângereze, este necesar să se acționeze corect, așa cum a recomandat dr. Komarovsky și alți experți. Cum să acordați îngrijiri de urgență pentru sângerările nazale la copii și cum să opriți sângerarea pot fi găsite mai jos.

Uneori, o anumită boală provoacă sângerări nazale. Cauzele la adulți și copii pot fi asociate cu diferite boli și afecțiuni. Astfel, cauzele sângerărilor nazale la adulți, precum și la copii, pot fi asociate cu o fragilitate crescută a vaselor de sânge, care se observă în astfel de cazuri:

Modificări ale peretelui vascular

Vasculita , acesta este proces inflamator înveliș interior vaselor, duce la manifestarea sângerării ușoare, în care uneori apare hemoragia la nivelul mușchilor sau articulațiilor și apare întotdeauna o erupție cutanată.

Boli infecțioase – rujeola, gripa, etc., în astfel de condiții apar modificări patologice ale pereților vaselor de sânge. Dacă un pacient contractează tuberculoza cavității nazale, cruste de sânge pot apărea periodic în nasul său.

Hipovitaminoza – uneori motivul pentru care sângele curge din nas la un adult este lipsa de calciu în organism. În acest caz, medicul vă va spune cum să opriți sângerarea prin prescrierea unor complexe de vitamine.

Fluctuații ale nivelului hormonal

Creșterea tensiunii arteriale

În cazuri grave, când nu este posibil să faci față singur situației, specialiștii anemizează membrana mucoasă cu o soluție. adrenalina sau efedrina . Dacă tamponarea anterioară este ineficientă, se efectuează tamponarea posterioară. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, atât la copii, cât și la vârstnici, tamponarea anterioară ajută și la sângerarea posterioară.

Dacă recidivele apar foarte des sau tamponarea este ineficientă, este necesar intervenție chirurgicală. Pentru oamenii care sunt îngrijorați manifestare frecventă sângerare anterioară metode eficiente Va exista coagulare, criodistrucție endoscopică. Tot într-o astfel de situație se administrează uneori agenți sclerozanți medicamente, prescriu medicamente care cresc coagularea sângelui.

Ce nu poți face?

• Dacă sângele apare din cavitatea nazală, nu trebuie să vă întindeți sau să înclinați capul pe spate - acest lucru nu va face decât să agraveze situația, iar sângele în astfel de poziții poate curge în tractul respirator sau în esofag. Introducerea lui în tractul respirator duce la sufocare, introducerea în stomac duce la greață și vărsături.
• De asemenea, nu trebuie să vă suflați nasul, deoarece acest lucru poate disloca cheagul care s-a format.
• Dacă un corp străin intră în nas, nu trebuie să-l îndepărtați singur - acest lucru trebuie făcut de un specialist.

Uneori, dacă o persoană vase de sânge slabe sau suferă de alte boli, nu trebuie să așteptați până când sângerarea se oprește - trebuie să sunați imediat asistență de urgență pentru ca medicul să poată ajuta pacientul. Acest lucru este necesar dacă se întâmplă următoarele:

• tensiunea arterială crește;
• a existat o leziune la nas;
• la pacient;
• persoana a leșinat;
• a fost observată sângerare foarte abundentă, în care există amenințarea unei pierderi mari de sânge;
• dacă o persoană a luat sau ia în prezent de mult timp, AINS , sau pacientul are probleme cu coagularea sângelui;
• dacă există vărsături de sânge, care pot indica leziuni ale stomacului, esofagului sau plămânilor;
• dacă împreună cu scurgeri sângeroase curge lichid limpede la o persoană după o rănire la cap - aceasta poate indica o fractură a bazei craniului.

Sănătate

Dacă un adult sau un copil prezintă sângerări severe din cavitatea nazală, el este internat într-o secție de spitalizare. Chiar dacă ați reușit să faceți față singur cu problema, trebuie să vă consultați mai târziu cu un otolaringolog.

Dacă cauza problemei nu poate fi găsită și astfel de manifestări apar în mod constant, trebuie să fii supus unei examinări de către un număr de specialiști - un endocrinolog, hematolog, neurolog.

Dacă din zona Kisselbach apare sânge, atunci această zonă este cauterizată pentru a preveni recidivele. Dacă este necesar, medicul otolaringolog practică următoarele măsuri:

• îndepărtează polipii sau corpii străini din cavitatea nazală;
• efectuează tamponarea anterioară sau posterioară, care se impregnează cu o soluție 1% de feracril, amnion conservat, acid epsilon-aminocaproic;
• pentru cauterizarea vasului se introduce un tampon cu acid tricloracetic și vagotil;
• practică coagularea cu curent electric, nitrat de argint, laser, ultrasunete, azot lichid sau efectuează criodistrucție;
• folosește un burete hemostatic;
• administrează medicamente sclerozante, soluție uleioasă vitamina A;
• dacă pierderea de sânge este foarte gravă, medicul utilizează plasmă proaspătă congelată, transfuzie de sânge, administrează hemodez, reopoliglucină și intravenos.

Dacă toate aceste metode sunt ineficiente, atunci se efectuează o operație chirurgicală - embolizarea vaselor mari în zona cavității nazale în care sunt observate probleme.

De asemenea, sunt prescrise medicamente care cresc coagularea sângelui - vitamina C, , gluconat de calciu.

Dacă apare o sângerare nazală, nu trebuie să mâncați alimente fierbinți sau să beți băuturi calde după aceea și nu trebuie să practicați serios exercițiu fizic pentru a preveni repetarea acestei probleme.

• Uneori prescris în scopuri de prevenire copiii și adulții sunt tratați pentru fragilitate vasculară.
• În timpul sezonului de încălzire, este necesar să umidificați corespunzător aerul din cameră.
• Este important să mănânci o dietă hrănitoare și variată pentru a obține toate vitaminele și mineralele de care organismul tău are nevoie.
• Evitați rănirea.

Sângerările nazale sunt de obicei înspăimântătoare și te iau prin surprindere. Chiar și câteva picături stacojii care cad provoacă îngrijorare, iar dacă sângele țâșnește din nas, nu vei fi confuz pentru mult timp. A ști de ce sângerează nasul și cum să acționezi pentru a-l opri te va ajuta să eviți panica și să ajuți victima în mod competent.

Cauzele sângerărilor nazale

Epistaxisul (sângerările nazale) este un fenomen comun și familiar tuturor. Există multe motive pentru aceasta - de la destul de inofensiv la grav, dar ceea ce au toate în comun este efectul asupra vaselor de sânge: devin fragile, se sparg, motiv pentru care sângerează nasul.

Sângerări nazale la adulți

Toate cauzele epistaxisului la adulți sunt împărțite în:

1. Local – apar local și afectează doar nasul
2. Sistemic - apar când influență internă, afectează complet organismul.

Motive locale

Factori locali pentru apariția sângerărilor nazale:

1. Rănire - lovituri, căderi
2. Pătrunderea corpurilor străine
3. Suflarea ascuțită a nasului, deteriorarea membranei mucoase cu unghii
4. Aerul interior uscat
5. Boli inflamatorii. În cazul rinitei, sinuzitei și sinuzitei, se formează cruste în nas, rănind membrana mucoasă și apar sângerări ușoare.
6. Alergie - vasele de sânge se sparg din cauza fluxului sanguin
7. Utilizarea spray-urilor nazale cu steroizi și hormoni
8. Deformări ale cartilajului nazal
9. Mucoasa atrofiată
10. Apariția tumorilor
11. Inhalarea pulberilor narcotice (cocaina este deosebit de periculoasă)
12. Intervenții chirurgicale – plastice și după leziuni.

Sistem

Epistaxisul apare din următoarele motive sistemice:

1. Tulburări în funcționarea inimii și a vaselor de sânge
2. Presiune crescută
3. Distonie vegetativ-vasculară
4. Boli ale sângelui cu coagulare afectată
5. Luați medicamente pentru subțierea sângelui
6. Scăderea elasticității țesut conjunctivși vasele de sânge din cauza lipsei de vitamine C, PP și K
7. Abuzul de alcool
8. Supraîncălzire la soare, febră
9. Barotrauma – schimbări bruște presiune la înălțime sau adâncime
10. Încălcări echilibru hormonal– în perioadele de adolescență, sarcină, menopauză
11. Surmenaj, lipsa somnului, stres
12. Fragilitatea ereditară a vaselor de sânge.

În multe cazuri, sângerările nazale apar pe fondul durerilor de cap, tinitusului și amețelilor.

Sângerează din nas dimineața

Epistaxis dimineața, nu în timpul zilei , observată mai des la bărbați. Motivele sunt deviația septului din cauza leziunilor sau atrofiei vasculare din cauza suprasolicitarii, fumatului și condițiilor dăunătoare de muncă.

Mai multe sunt posibile probleme serioase– polipi nazali, boli sistemice ale sângelui, deci, când sângerare constantă dimineața, mai ales cu durere , Consultarea unui specialist este recomandată.

Sângerări nazale în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, sub influența hormonilor, volumul total de sânge din organism crește și sarcina asupra inimii și a vaselor de sânge crește.

Femeia din " poziție interesantă» Mucoasa nazală devine mai subțire și fragilă, iar presiunea poate crește, ducând la sângerare din nas. Acest lucru trebuie raportat medicului supraveghetor - monitorizarea este necesară, hipertensiunea arterială este periculoasă pentru făt.

După naștere, totul revine de obicei la normal.

Sângerări nazale la copii

De ce sângerează nasul la copii?

1. Imaturitatea legată de vârstă a vaselor de sânge și a membranelor mucoase
2. Nas uscat și crus din cauza aerului sufocant
3. Rănire - lovituri, scoaterea crustelor cu unghia
4. Ingestia de corpuri străine - un copil poate introduce o jucărie mică, nasture, mărgele sau mazăre în nară
5. Utilizarea spray-urilor și picăturilor vasoconstrictoare
6. Încordarea la strănut sau tuse
7. Polipi și tumori în nas
8. Anomalii ale septului nazal
9. Deficiențe de vitamine
10. Anemie
11. Presiune crescută
12. Boli cauzate de viruși și bacterii
13. Patologii care afectează coagularea sângelui și permeabilitatea vasculară
14. Creșteri hormonale în timpul pubertății.

Este sângerarea nazală periculoasă?

De obicei, epistaxisul este un fenomen înspăimântător, spectaculos, dar relativ sigur pentru sănătate. Se dezvoltă atunci când vasele de sânge sunt afectate spontan sau din cauza unei leziuni.

Sângerările nazale apar:

• Anterior - localizat în partea anterioară-inferioară a septului nazal, apare în 90-95% din cazuri. Sângele picură sau curge într-un picurent slab, se oprește rapid
• Posterior - apare în secțiunile mijlocii și posterioare ale cavității nazale. Se observă mult mai rar, dar necesită îngrijiri medicale obligatorii: sângele curge într-un flux, este dificil să-l oprească, iar vărsăturile de sânge sunt posibile dacă este înghițit.

Pericolul este sângerarea abundentă sau prelungită. Amețeli, slăbiciune, paloare, strălucire de pete, proeminente transpirație rece, pulsul slăbește și se accelerează, pacientul își poate pierde cunoștința. Dacă apar astfel de simptome, nu puteți ezita - trebuie ajutor urgent medicii Dacă sângele curge din nas în fiecare zi, apare o durere de cap, este necesar și un consult medical.

Cum să opriți sângerările nazale

Dacă sângerarea apare spontan, într-o jumătate a nasului, sângele curge slab, nu există durere, atunci de obicei se oprește rapid și nu este periculos pentru sănătate. Sângerarea severă sau prelungită necesită intervenție medicală.

Acțiuni independente

În cele mai multe cazuri, puteți rezolva singur problema. Ce să faci dacă îți sângerează nasul:

1. Asigurați pacientului o stare de repaus în poziție semișezând
2. Ar trebui să vă desfășurați picioarele și să vă aplecați ușor înainte, astfel încât sângele să curgă liber
3. Asigurați accesul liber al aerului - desfaceți cureaua, gulerul strâns, sutienul
4. Trebuie să aplicați rece pe puntea nasului - un șervețel umed, gheață
5. Sângele care intră în nazofaringe trebuie scuipat
6. Dacă sângele curge slab, puteți apăsa ușor aripile nasului și țineți apăsat timp de 5-7 minute până când sângerarea se oprește - atunci când este stors, fluxul sanguin va încetini, se va forma un cheag și va bloca vasul deteriorat.
7. Dacă sângerarea este severă, tampoanele de bumbac trebuie înmuiate în peroxid de hidrogen sau picături vasoconstrictoare și introduse în căile nazale.
8. Când sângerează din cauza crustelor uscate din nas, acestea trebuie să fie înmuiate prin lubrifierea nărilor cu vaselină sau ulei de floarea soarelui.
9. Dacă sângerarea se datorează supraîncălzirii, victima trebuie mutată la umbră și aplicată o compresă rece pe nas. Insolația va necesita spitalizare
10. Dacă vă pierdeți cunoștința, pacientul trebuie așezat pe spate cu capul întors în lateral și trebuie chemați medicii.

Ce sa nu faci:

1. Aruncarea capului pe spate - aceasta duce la curgerea sângelui în gât și vărsături
2. Aplecați-vă prea mult - acest lucru va crește sângerarea
3. Suflarea nasului împiedică un cheag de sânge să înfunde vasul rănit.
4. Întindeți-vă orizontal cu capul întors în lateral.

Dacă un copil sângerează din nas sau apare durere, nu este nevoie să intrați în panică, speriând copilul. Trebuie să acționați în același mod ca atunci când acordați asistență adulților, dar sunați la medici după 10 minute dacă sângele nu s-a oprit și după 5 minute dacă sângerare abundentă.

Remedii populare pentru sângerări nazale

Este posibil să opriți sângerările nazale cu ajutorul rețetelor pe bază de plante:

1. Înmuiați tampoanele de bumbac în suc de urzică și introduceți-le în căile nazale
2. Măcinați șarvea proaspătă, înmuiați tampoanele în suc și introduceți în nări
3. Se fierbe scoarța de viburn (10g pe pahar de apă), se lasă, se umezesc tampoanele și se introduc în nas.

Când aveți nevoie de ajutor medical

Ar trebui să apelați urgent o ambulanță dacă este imposibil să opriți singur sângerarea nazală, durează mai mult de 15-20 de minute la adulți sau devine mai puternică, paloarea, apar frisoane, durere puternică, amorțeală a membrelor sau pierderea cunoștinței.

De asemenea, este nevoie de ajutorul medicilor dacă:

1. Există durere, umflături, un os deformat, există suspiciunea unei fracturi nazale
2. Sângerarea este însoțită de dureri de cap, vedere încețoșată și amețeli.
3. Sângerări după administrarea de diluanți ai sângelui sau medicamente hormonale
4. Este posibil să existe un corp străin în nasul copilului.

Până la sosirea medicilor, pacientul trebuie ținut în repaus.

Prevenirea sângerărilor nazale

Dacă adulții sau copiii au adesea sângerări nazale, apar vânătăi pe corp, sângerări ale gingiilor sau o durere de cap, este imperativ să se stabilească cauza exactă a patologiei.

În primul rând, ar trebui să contactați un specialist ORL. Pentru a stabili cauzele problemei, specialistul va examina cavitatea nazală - pot exista corpi străini, polipi, neoplasme și va prescrie un test de sânge pentru a determina coagulabilitatea acesteia și numărul de trombocite.

De asemenea, este recomandabil să solicitați sfatul unui endocrinolog, imunolog, hematolog sau oncolog. Specialistii vor conduce studii de diagnosticși prescrie cursul necesar de tratament.

Pentru a preveni sângerarea la adulți și copiii cu vârsta peste 3 ani, utilizați ascorutină (un medicament complex cu vitaminele C și P) în doze profilactice specificate în instrucțiuni.

Puteți întări suprafața delicată a membranei mucoase prin masaj. În fiecare zi, dimineața și seara:

1. Degetelor degetele mari bate în centrul podului nasului
2. Tampoane degetele aratatoare mângâie mucoasa nazală la baza ei cu mișcări de rotație
3. Atingeți aripile nasului - ușor la început, apoi creșteți treptat presiunea
4. La sfârșitul procedurii, lubrifiați mucoasa nazală cu vaselină.

Are un efect de întărire excelent exerciții de respirație. Ar trebui să inspirați și să expirați cu forță de mai multe ori, apoi repetați exercițiul, ciupindu-vă alternativ nările. După aceasta, inspirați alternativ cu nările ciupite, ținând aerul în timp ce inspirați timp de 5 secunde.

Spălarea nasului cu soluții este foarte utilă. sare de mare, sifon, iod, infuzii de plante, mai ales musetel.

De asemenea, ar trebui să:

• Mănâncă bine și odihnește-te
• Menține umiditatea confortabilă în zonele de locuit, în special în camerele copiilor - 60-70%
• Asigurați-vă că copiii nu își pun degetele sau obiecte mici în nas.
• Sugarii ar trebui să poarte mănuși anti-zgârieturi.

Cauzele majorității episoadelor de epistaxis pot fi ușor identificate și eliminate, dar pot fi și un simptom al unor boli grave sau o consecință a neglijării sănătății. Situațiile sunt periculoase atunci când sângele țâșnește din nas; aceasta este însoțită de durere și slăbiciune generală - aceasta necesită asistență medicală urgentă. Dacă sângerarea reapare constant, nu puteți face fără o vizită la medic. Fii atent la semnalele corpului tău și fii sănătos!

– sângerare din cavitatea nazală din cauza unei încălcări a integrității pereților vase de sânge. Adesea însoţeşte leziunile şi boli inflamatorii nas, poate fi cauzată de boli ale vaselor de sânge și ale sistemului sanguin. Se caracterizează prin scurgerea sângelui stacojiu în picături sau fluxuri din nări, care curge pe peretele din spate al gâtului. Poate fi însoțit de tinitus și amețeli. Sângerări nazale recurente grele provoacă scădere bruscă Tensiune arterială, ritm cardiac crescut, slăbiciune generală, poate reprezenta o amenințare la adresa vieții.

Sângerări nazale - răspândite stare patologică. Pacienții cu sângerări nazale reprezintă aproximativ 10% din numărul total pacienţi internaţi în secţiile ORL.

Cauzele sângerărilor nazale

Există cauze generale și locale ale sângerărilor nazale.

Motive locale:

• Traumatismele nazale sunt cea mai frecventă cauză de sângerare. Pe lângă leziunile obișnuite de uz casnic, industrial și rutier, acest grup include leziuni ale mucoasei nazale în timpul operațiilor, corpi străini și proceduri terapeutice și de diagnostic (intubare nazogastrică, intubație nazotraheală, cateterizare și puncție a sinusurilor nazale).
• Condiții patologice însoțite de congestie a mucoasei nazale (sinuzită, rinită, adenoide).
• Procese distrofice în mucoasa nazală (cu curbură severă a septului nazal, rinită atrofică).
• Tumori ale cavității nazale (granulom specific, angiom, tumoră malignă).

Motive comune:

• Boli de inimă sistem vascular(hipertensiune arterială simptomatică, hipertensiune arterială esențială, ateroscleroză, defecte de dezvoltare însoțite de creșterea tensiunii arteriale).
• Boli de sânge, deficit de vitamine și diateză hemoragică.
• Creșterea temperaturii corpului din cauza supraîncălzirii, insolației sau bolilor infecțioase.
• O scădere bruscă a presiunii externe (la urcare la înălțimi mari pentru alpiniști și piloți și la coborârea rapidă la adâncime pentru scafandri).
• Dezechilibre hormonale (în timpul sarcinii, adolescent).

Clasificarea sângerărilor nazale

În funcție de ce parte a cavității nazale este localizată sursa pierderii de sânge, sângerările nazale sunt împărțite în anterioare și posterioare.

Sursa sângerărilor nazale anterioare în 90-95% din cazuri este rețeaua bogată de vase de sânge din așa-numita zonă Kisselbach. Această zonă conține un număr mare de vase mici, acoperită cu o mucoasă subțire, practic lipsită de strat submucos. Sângerările nazale anterioare cauzează foarte rar pierderi masive de sânge și, de regulă, nu amenință viața pacientului. De multe ori se opresc singuri.

Sursa de sângerări nazale posterioare sunt destul de vase mari părți profunde ale cavității nazale. Datorită diametrului mare al vaselor, sângerările nazale posterioare sunt adesea masive și pot reprezenta o amenințare pentru viața pacientului. O astfel de sângerare nu se oprește aproape niciodată de la sine.

Se evaluează pierderea de sânge în timpul sângerărilor nazale în felul următor:

• nesemnificativ - câteva zeci de mililitri;
• lumină – până la 500 ml;
• severitate moderată - până la 1000-1400 ml;
• grea – peste 1400 ml.

Simptome ale sângerărilor nazale

Simptomele sângerărilor nazale sunt împărțite în trei grupuri:

• semne de sângerare;
• semne pierdere acută sânge;
• simptomele bolii de bază.

La unii pacienți, sângerările nazale încep brusc; la alții, sângerarea poate fi precedată de amețeli, tinitus, dureri de cap sau gâdilat sau mâncărime în nas. Un semn imediat al sângerărilor nazale este fluxul de sânge din cavitatea nazală către exteriorul sau în interiorul nazofaringelui. ÎN acest din urmă caz sângele se scurge în orofaringe, unde este detectat în timpul faringoscopiei.

Pentru pierderi minore de sânge simptome patologice, de regulă, nu sunt determinate. Unii pacienți pot prezenta amețeli de la vederea sângelui. Cu pierderi ușoare de sânge, pacienții se plâng de amețeli, tinitus, sete, slăbiciune generală și palpitații. În unele cazuri, poate apărea o ușoară paloare a pielii.

Pierderea moderată de sânge este însoțită de amețeli severe, scăderea tensiunii arteriale, acrocianoză, tahicardie și dificultăți de respirație. Cu pierderi severe de sânge, se dezvoltă soc hemoragic. Pacientul este letargic și își poate pierde cunoștința. În timpul examinării, se detectează un puls sub formă de fir, tahicardie pronunțată și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Pentru a determina locația sursei sângerărilor nazale (anterior sau sângerare posterioară) se examinează pacientul, se efectuează faringoscopie și rinoscopie anterioară. În unele cazuri, cu sângerări pulmonare și gastrice, sângele curge în cavitatea nazală și simulează sângerările nazale. Primar diagnostic diferentiat se bazează pe date dintr-o examinare externă a pacientului. Cu sângerări nazale, sângele este roșu închis; cu sângerare din plămâni, face spumă și are o culoare stacojie strălucitoare. Pentru sângerare de stomac caracterizat prin curgerea sângelui foarte închis la culoare, asemănător zațului de cafea. Trebuie luat în considerare faptul că sângerările nazale severe pot fi însoțite de vărsături sângeroase cu sânge închis la culoare. Cauza vărsăturilor în acest caz este ingestia de sânge care curge în josul orofaringelui.

Pentru a evalua pierderea de sânge și a identifica boala de bază care a cauzat sângerări nazale, cercetări suplimentare. Volumul pierderii de sânge este estimat pe baza rezultatelor analiza generala teste de sânge și coagulare. Tactici examen general determinat de simptomele bolii de bază.

Tratamentul sângerărilor nazale

Când tratați sângerările nazale, trebuie să opriți sângerarea cât mai repede posibil, să luați măsuri pentru a preveni consecințele pierderii de sânge (sau să compensați pierderea de sânge) și să efectuați masuri terapeutice care vizează combaterea bolii de bază.

În cazul sângerărilor nazale anterioare, în majoritatea cazurilor, pentru a opri sângerarea, este suficient să puneți frig pe zona nasului, să apăsați nara timp de 10-15 minute sau să o introduceți în cavitatea nazală minge de bumbac, înmuiat într-un agent hemostatic sau o soluție slabă de peroxid de hidrogen. Anemizarea mucoasei nazale se realizează și cu o soluție de adrenalină sau efedrină. Dacă sângerarea nu se oprește în 15 minute, Tamponarea anterioară se efectuează pe una sau ambele jumătăți ale cavității nazale.

Tamponarea nazală anterioară dă adesea efect bun iar pentru sângerări nazale posterioare. Dacă sângerările nazale posterioare nu pot fi oprite, se efectuează tamponarea posterioară.

Dacă măsurile de mai sus sunt ineficiente și se efectuează sângerări nazale recurente tratament chirurgical. Volumul și tactica intervenției sunt determinate de localizarea sursei de sângerare. Dacă sângerările nazale repetate sunt localizate în secțiunile anterioare, în unele cazuri se utilizează coagularea endoscopică, criodistrucția, administrarea de medicamente sclerozante și alte măsuri care vizează obliterarea lumenului vaselor mici din zona Kisselbach.