Cum să faci ai acasă. Rezultatele inseminarii artificiale. Metode de inseminare artificiala

inseminare artificiala spermatozoizii se efectuează atunci când este imposibil să aveți contact sexual sau când spermatozoizii sunt inactivi, care nu pot depăși în mod independent proprietățile de barieră. mucusul cervicalși ajunge la uter. Efectuarea inseminarei artificiale este departe de a fi o metodă nouă și destul de eficientă, deoarece tehnica a fost perfecționată pe milioane de pacienți,

Istoric de inseminare artificială pentru sarcină

Procedura de inseminare artificială este introducerea spermei unui soț, partener sau donator în tractul genital al unei femei pentru a obține o sarcină.

Istoria inseminarii artificiale pentru sarcina este cunoscuta inca din cele mai vechi timpuri. Această tehnică este folosită de peste 200 de ani. Se știe că arabii în secolul al XIV-lea au folosit această tehnică în cultivarea cailor arabi. Primul articol de cercetare despre impact temperaturi scăzute despre sperma umană - despre înghețarea spermei - a fost publicată în secolul al XVIII-lea. Un secol mai târziu, au apărut idei despre posibilitatea creării unei bănci de spermă. Primele încercări de a îngheța spermatozoizii cu gheață carbonică au arătat că la o temperatură de -79 ° C, spermatozoizii rămân viabile timp de 40 de zile. Prima sarcină și naștere, care au avut loc în timpul fertilizării prin inseminare artificială cu spermatozoizi congelați, au fost obținute de Roger Bourges în 1953. Apoi, o căutare pe termen lung a unei metode de conservare a spermei a condus la dezvoltarea unei metode de stocare a spermei în vase cu nitrogen lichidîn paie sigilate. Acest lucru a contribuit la crearea băncilor de spermă. La noi, introducerea metodologiei inseminare artificiala se referă la anii 70-80 ai secolului trecut.

Efectuarea de inseminare artificiala vaginala si intrauterina

Exista doua metode de inseminare artificiala: vaginala (introducerea spermatozoizilor in canalul cervical) si intrauterina (introducerea spermatozoizilor direct in uter). Fiecare metodă are pozitivul său și laturile negative. De exemplu, cale vaginala cel mai simplu, poate fi efectuat de o asistentă medicală calificată. Dar mediul acid vaginal este ostil spermatozoizilor, bacteriile interferează cu progresia liniară a spermatozoizilor, iar leucocitele vaginale vor mânca cel mai spermatozoizii in prima ora dupa introducerea lui.

Prin urmare, în ciuda simplității tehnice, eficacitatea acestei tehnici nu este mai mare decât debutul sarcinii într-un act sexual natural.

Introducerea spermatozoizilor în canalul cervical aduce spermatozoizii mai aproape de obiectiv, dar proprietățile de barieră ale mucusului cervical (cervical) opresc jumătate din spermatozoizi în drumul lor către uter, iar aici spermatozoizii pot întâlni anticorpi antisperma - factor imunitar infertilitate feminină. Anticorpii din canalul cervical sunt localizați în concentrație mareși distrug literalmente spermatozoizii. În prezența factor imunologicîn canalul cervical rămâne doar metoda de inseminare intrauterină.

Artificial inseminare intrauterina aduce spermatozoizii mult mai aproape de întâlnirea cu ovulul. Dar! Amintiți-vă pericolul avortului: atunci când instrumentele sunt introduse în uter, chiar și cele de unică folosință, microbii din vagin și canalul cervical sunt introduși acolo, dar nu ar trebui să fie acolo.

Cum se face inseminarea artificiala

Înainte de a face inseminare artificială, este necesar să se efectueze un studiu al factorilor de infertilitate. Importanta principala este acordata infectiilor sexuale, ITS, vaginoza bacteriană- încălcarea microflorei vaginului. În plus, este necesar să se examineze cuprinzător uterul și ovarele pentru prezența polipilor în uter, fibrom, endometrioză, boli neoplazice ovarele. Aceste boli trebuie tratate în prealabil. În caz de încălcare a maturării oului, simultan cu însămânțarea, se efectuează una dintre metodele de stimulare a creșterii ovulului - inducerea ovulației. Acest lucru ajută la eliminare factori negativi, care poate reduce eficacitatea inseminarei artificiale în infertilitate și poate efectua fertilizarea cu o eficiență mai mare.

Introducerea cateterelor în uter poate provoca contracții dureroase, dureri de crampe. Așa funcționează dispozitiv intrauterin. Astfel de contracții pot face ca spermatozoizii să fie ejectați din uter, ceea ce nu numai că distruge această încercare, ci și reduce eficacitatea încercărilor ulterioare. În ciuda acestui fapt, inseminarea intrauterină (IUI) este acum cea mai utilizată. În prezent, se folosesc cele mai moi catetere, fără captarea colului uterin cu pense chirurgicale, medicamente antispastice (ameliorarea spasmelor). În plus, se ține o conversație explicativă preliminară cu pacientul cu tehnici de hipnoză și meditație pentru a obține relaxarea maximă a tuturor mușchilor. Apoi și canalul cervical se relaxează pentru a trece un cateter moale în uter. Procedura se efectuează într-un cabinet medical obișnuit, fără intervenție chirurgicală sau anestezie. Sentimentele pacientului sunt aceleași ca în timpul unui examen ginecologic obișnuit.

Vezi cum se realizează inseminarea artificială în videoclipul de mai jos:

În mod ciudat, lichidul seminal cu care spermatozoizii intră în vaginul femeii în timpul orgasmului masculin și al ejaculării (ejectarea spermatozoizilor) în timpul actului sexual este cel mai nepotrivit mediu pentru spermatozoizi, unde nu numai că mor rapid (două până la opt ore după ejaculare), dar și nu se poate deplasa rapid liniar pentru a întâlni oul. În plus, lichidul seminal este chiar toxic. Dacă introduceți o jumătate de gram de lichid seminal în orice zonă corp feminin, atunci aceasta va provoca o indispoziție puternică a femeii. Introducerea tuturor spermatozoizilor în uter împreună cu lichidul seminal este tocmai factorul care provoacă contracții puternice de crampe ale uterului.

Fiind în lichidul seminal, spermatozoizii sunt complet incapabili de a fertiliza ovulul. Motilitatea și capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor pot fi crescute prin simpla spălare ser fiziologic salin(soluție 0,9%) sare de masă). Dar cel mai perfect este folosit - mediul cultural. Acesta este un mediu pentru cultivarea celulelor din afara corpului uman, inclusiv ovule și spermatozoizi.

Inseminare artificială (fertilizare) folosind sperma donatorului

Inseminarea se efectuează cu spermatozoizii soțului sau partenerului sexual cu o spermogramă normală. Dacă un bărbat are o scădere total spermatozoizi, o scădere a spermatozoizilor activi mobili și formați în mod normal, iar dacă o femeie nu are un partener sexual, atunci se poate folosi sperma donatorului. Materialul pentru fertilizare cu spermă de la donator se obține de la bărbați sub 35 de ani, sănătoși fizic și psihic, care nu au boli ereditare rude de gradul I de rudenie (mamă și tată, frați, surori). La selectarea spermei de la donator pentru inseminare artificială, afilierea cu sânge de grup și Rh, testarea pentru ITS și boli venerice. La cererea femeii, se ia în considerare înălțimea, greutatea, culoarea ochilor și părului donatorului.

În prezența unui factor imunologic de infertilitate - depistarea anticorpilor antispermatozoizi - se recomandă inseminarea intrauterină, combinată cu stimularea ovariană cu preparate cu hormon foliculostimulant (FSH).

FSH în faza folicularăși eliberarea de LH, care provoacă ovulația și debutul celei de-a doua faze a ciclului, în plus, efectuează foarte multe caracteristici importante. Stimularea timpurie cu preparate cu FSH ajută oul să crească și să formeze o zonă strălucitoare de protecție, iar apoi determină umplerea foliculului care conține oul cu lichid folicular bogat în hormoni feminini- estrogeni. Estrogenul pregătește endometrul, înveliș interior uterului și mucusului cervical la invazia spermatozoizilor. Endometrul se îngroașă până la 13-15 mm conform ecografiei.

Mucusul cervical devine mai fluid și mai permeabil pentru lanțurile de spermatozoizi. În urma unei creșteri a LH, hormonul luteinizant, provoacă nu numai ovulația, ci și diviziunea ovulului, în urma căreia numărul de cromozomi se reduce la jumătate - de la 46 (set complet) la 23, ceea ce este absolut necesar înainte de fertilizare. , deoarece spermatozoizii care pot fertiliza ovulul au și o jumătate de set de cromozomi. În timpul fertilizării, jumătățile se adună din nou într-un întreg, asigurând manifestarea caracteristicilor ereditare ale mamei și ale tatălui la noul omuleț.

Datorită stimulării creșterii ovulelor cu preparate FSH și inducerii ovulației cu preparate LH, nu are loc doar ovulația, ci mult mai mult.

După inseminarea cu sperma donatorului, femeile sunt sfătuite să se întindă timp de trei până la patru ore. Două zile mai târziu, femeilor care au suferit inseminare li se prescriu preparate hormonale din faza a doua a ciclului pentru a se menține cât mai aproape de natural. posibila sarcinaîn chiar termen timpuriu dezvoltarea acestuia. În loc de injecții dureroase cu ulei de progesteron, acum se folosesc tablete de progesteron natural derivat chimic, hormonul fazei a doua a ciclului.

Inițial, s-a crezut că prin injectarea spermatozoizilor spălați „îmbunătățiți” în uter, prin trecerea colului uterin cu o barieră de lichid cervical și anticorpi antisperma, s-ar putea obține o rată mai mare a sarcinii. într-un mod simplu decât fertilizarea in vitro.

Această tehnică dă 20-30% din cazurile de sarcină. Fiecare pacient infertil este supus unei serii de proceduri de inseminare intrauterina folosind sperma donatoare impreuna cu stimularea ovariana.

Multe cupluri trec prin 6 până la 12 cure de inseminare intrauterină și stimulare ovariană până când sunt complet epuizate mental și fizic. Ar fi mai bine ca astfel de cupluri să se abțină de la atâtea încercări inseminare artificiala sperma donatorului și, dacă trei cursuri de inseminare intrauterină și stimulare ovariană nu au funcționat, apelați la metoda FIV.

realități viața modernă sunt astfel încât numărul de cupluri care au dificultăți în a concepe un copil. Pentru a crește șansele de sarcină pentru anumite indicații, medicii prescriu adesea inseminarea artificială (abreviată ca AI) - o metodă de introducere a spermei masculine în cavitatea uterină. Din păcate, costul acestei proceduri este destul de mare, iar eficacitatea variază doar în intervalul 10-15%. Prin urmare, nu este de mirare că, mai devreme sau mai târziu, unei femei disperate îi vine ideea să cheltuiască inseminare artificiala la domiciliu pe cont propriu.

Indicații pentru IA

Ginecologii pot prescrie AI din mai multe motive:

• Compoziția spermatozoizilor este degradată din punct de vedere al caracteristicilor sale calitative din cauza leziunilor și bolilor (oreion, hepatită, sifilis, gonoree, tuberculoză). Dăunătoare pentru bărbați este supraîncălzirea în zona inghinală, suprasolicitarea psihologică la locul de muncă, fumatul și alcoolul. Toate acestea pot duce la o scădere a fertilitatea masculină: spermă conține o cantitate mică de spermatozoizi, ei Calitate rea, imobil.
• În unele cazuri, partenerii care trăiesc sexual unul cu altul pentru o lungă perioadă de timp dezvoltă infertilitate imunologică. Faptul este că colul uterin începe să producă anticorpi pentru spermatozoizii soțului, în urma cărora este perceput ca substanță străină, iar mucusul cervical împiedică pătrunderea spermatozoizilor în uter. Va ajuta la identificarea acestei forme de infertilitate.
• Uneori, concepția după actul sexual regulat este dificilă din cauza caracteristici anatomice, de exemplu, din cauza îndoirii colului uterin.
• IA este indicată în prezența infecției cu HIV la o femeie pentru a exclude riscul de infectare al partenerului ei.

Merită menționat astfel de motive non-medicale:

• O femeie singură vrea să nască un copil pentru ea însăși, dar nu vrea să facă sex cu un potențial donator de spermă.
• Există și cupluri cu când planificarea unui copil este amânată constant din cauza unei frici banale de necunoscut. Apoi, soția, dorind să accelereze procesul, decide să rămână însărcinată în secret. Cât de etic este acest lucru nu poate fi judecat, ci secretul inseminarea la domiciliu există ca fapt.

Ce trebuie să știți despre inseminarea la domiciliu?

Femeile care decid asupra inseminarei la domiciliu ar trebui să înțeleagă că efectuarea procedurii este la fel ca în condiții clinica medicala, nu vor reuși. Acest lucru se datorează faptului că medicii cheltuiesc înainte de AI, curățându-l de impuritățile inutile și îmbogățindu-l substanțe benefice propice fertilizarii.

Spermatozoizii pregătiți sunt introduși în cavitatea uterină folosind un cateter steril subțire special. Inseminarea la domiciliu presupune că veți avea la dispoziție doar lichid seminal proaspăt obișnuit și o seringă fără ac. Veți putea transfera spermatozoizii din seringă doar în vagin la suprafața colului uterin. Nu încercați să pătrundeți în canalul cervical, deoarece este bine închis. În caz contrar, puteți provoca vătămări prin mișcare neglijentă, puteți provoca un proces inflamator și chiar provoca o gravă reactie alergica, pâna la șoc anafilactic, de la intrarea spermatozoizilor în canalul cervical.

Dacă înțelegi toate cele de mai sus, dar totuși simți asta inseminarea la domiciliu necesar, există câteva lucruri pe care trebuie să le luați în considerare. O abordare complexă la problemă, luarea în considerare a tuturor lucrurilor mărunte îți va crește semnificativ șansele de a avea o sarcină mult așteptată.

Puncte importante

De mare importanță este ziua aleasă corect a ciclului pentru AI. Aceasta ar trebui să fie ziua ovulației sau următoarele 2-3 zile înainte de apariția acesteia. Puteți determina propria zi de ovulație folosind. De asemenea, puteți monitoriza ovulația printr-un studiu cu ultrasunete. Când vă pregătiți să efectuați inseminarea, amintiți-vă că spermatozoizii din aer nu sunt corpul uman capabil să trăiască doar aproximativ 2-3 ore. Prin urmare, încercați să infuzați materialul seminal cu o seringă sterilă fără ac în vagin cât mai curând posibil după ce ați primit-o. Pentru ca spermatozoizii să nu se scurgă, este util să ridicați pelvisul prin plasarea unei perne sub fese sau chiar să stați în poziția „mesteacăn” timp de aproximativ 15 minute.

Șansele de sarcină prin inseminarea cervicală metoda independenta deloc mai mare decât în ​​cazul actului sexual obișnuit, doar în unele cazuri această metodă poate fi justificată. Prin urmare, nu vă construiți iluzii și încredere inutile doctori mai buni care te va examina în mod corespunzător și va accepta pe toate masurile necesare pentru a-ți realiza visul de a fi părinte.

Înainte de inseminarea artificială, atât femeile, cât și bărbații (sperma lui) sunt special pregătiți.

Femeia este examinată pentru diverse boli, inclusiv infecții. sistemul genito-urinar, determinați permeabilitatea trompelor uterine, examinați fond hormonal. Dacă este necesar, i se administrează medicamente care stimulează funcțiile ovarelor și foliculilor, iar pe fondul acestei stimulări, se efectuează inseminarea.

Un bărbat este examinat pentru diferite boli cu transmitere sexuală. Tratează-le dacă este necesar. Apoi i se ia o spermogramă de la el (sau de la un donator de spermă) și se verifică activitatea spermei. Este procesat în așa fel încât numărul de spermatozoizi viabili din el să fie maximizat.

Cum funcționează inseminarea artificială?

După această pregătire, spermatozoizii sunt plasați într-o seringă specială care este conectată la un cateter. Acest cateter este introdus în cavitatea uterină într-o anumită zi ciclu menstrual femeile introduc și spermatozoizi prin ea. În continuare, procesul merge curs natural. Spermatozoizii se întâlnesc cu ovulul, care este fertilizat și formează un embrion.

Nu toate femeile care au făcut inseminare artificială reușesc să rămână însărcinate prima dată. Apoi, această procedură este efectuată de mai multe ori.

Inseminare artificială cu spermatozoizii soțului

Inseminarea artificială cu spermatozoizii soțului se efectuează în cazurile în care:

• există abateri minore în spermograma soțului, care nu permit femeii să rămână însărcinată în mod natural;
• din anumite motive, actul sexual într-un cuplu căsătorit este perturbat, de exemplu, tulburări ejaculatorii-sexuale la un soț sau vaginism la o femeie;
• factor de infertilitate cervicală, în care spermatozoizii nu pot pătrunde în cavitatea uterină și mai departe în trompele uterine datorită activității spermicide excesive a secreției vaginale a femeii.

Inseminare artificială cu spermă de la donator

În absența soțului sau cu modificări patologice semnificative ale spermei sale, este indicată inseminarea cu spermă de la donator.

Indicatii pentru inseminarea artificiala:

• încălcarea ovulației;
• încălcarea actului sexual, cum ar fi dispareunia (acte sexual dureros);
• dacă este imposibil ca sperma unui bărbat să treacă printr-un mediu vaginal excesiv de agresiv la o femeie;
• infertilitate la tineri, cauzată de cauze neclare.

Contraindicații pentru inseminare artificială:

• diverse boli de natură somatică și psihică, în care sarcina este contraindicată;
• boli ginecologice care nu vor putea suporta sarcina;
• patologie oncologică malignă de orice localizare;
• tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale ovarului;
• boli inflamatorii acute ale unei femei;
• încălcarea permeabilității trompelor uterine.

Rezultatele inseminarii artificiale

Sarcina la o femeie după inseminare artificială apare mai puțin frecvent decât în oameni sanatosi V conditii normale.Statistica medie a fertilizării cu succes prin această metodă este de 17%. De aceea această procedură repetați de mai multe ori (3-5 sau mai mult), iar apoi eficacitatea sa crește la 50%. Spre comparație, cu fertilizarea in vitro (FIV), eficiența este de 40%.

O serie de factori influențează rezultatul pozitiv al inseminarei artificiale, cum ar fi:

• femeie, sub 30 de ani;
• indicatori normali ai spermogramei unui bărbat;
• stimularea medicamentoasă a foliculilor unei femei înainte de procedură;
• experiență și calificări personal medical efectuarea acestei proceduri.

Această procedură este efectuată atât de medici și specialiști din clinici de specialitate, cât și acasă pe cont propriu sau cu ajutorul unei persoane dragi.

Inseminare artificiala la domiciliu

Inseminarea artificiala se poate face acasa pe cont propriu si cu ajutorul unui asistent (de exemplu, un sot). Pentru a face acest lucru, trebuie să achiziționați un kit special pentru această procedură.

În primul rând, este necesar să se determine ziua ovulației la o femeie pentru a determina ora procedurii. În alte zile, efectul va fi negativ.

Există multe modalități de a determina ziua ovulației.. Trusa pentru inseminare artificiala contine teste hormonale sau ovulatorii speciale, care pot fi achizitionate si de la farmacie. În plus, puteți determina ovulația folosind un microscop, măsurând temperatura bazala a corpului si altii.

După determinarea zilei de ovulație, puteți trece la procedura în sine. Sperma primită de la un soț sau un donator trebuie vândută în prima oră și, de preferință, imediat după primire. Acasă, proprietățile sale pot dura doar două ore, așa că nu amânați.

Spermatozoidul rezultat este atras într-o seringă (fără ac!) și injectat în vagin. După aceea, femeia se întinde pe pat cu capătul piciorului ridicat, astfel încât spermatozoizii să curgă din vagin spre uter.

Inseminarea artificiala in clinica

Unde se face inseminarea artificiala?

Clinicile de inseminare artificială sunt prezente atât în ​​străinătate, cât și în Rusia.ÎN țări străine, precum SUA, Israel, Germania, Canada și multe alte clinici de reproducere vă pot oferi servicii de calitate pentru problemele de sarcină.

Inseminarea artificială la Moscova se realizează nu mai puțin calitativ. În capitală există astfel de clinici precum:

• ART-ECO (Clinica de Sănătate a Reproducerii);
• Clinica medicala;
• grupul de firme SWITCHILD;
• clinica FIV „AltraVita”;
• si alte clinici.

Costul inseminarei artificiale

Prețul inseminarei artificiale este determinat de clinica însăși, autoritatea acesteia, personalul calificat, suma de bani cheltuită pentru această procedură, costul testelor și examinărilor. Costul total al acestui serviciu este aproximativ egal cu de la 15 la 30 de mii de ruble.

Inseminare artificială - recenzii

Veronica, 25 de ani: Astăzi am fost externați din casa familiei! S-a născut fiul Maxim, 48 cm înălțime și 2900 de greutate! Născut natural, sănătos!
Și în urmă cu doar 3 ani, nu îmi venea să cred. Am avut o obstrucție a trompelor uterine și o altă operație de îndepărtare a uneia dintre ele. Și acum, datorită inseminarei artificiale, am un copil! Le sunt recunoscător medicilor și întregii clinici pentru asta!

Nastya, 27 de ani: Vreau să-mi exprim recunoștința medicilor care m-au ajutat să rămân însărcinată și să o nasc pe fiica mea Katya. Înainte de inseminarea artificială, nu am putut rămâne însărcinată timp de 2 ani, eu și soțul meu ne-am plimbat mult diverși medici si clinici. Și acum avem o fiică și începem să ne gândim la următorul copil))
După ce am vizitat clinica de reproducere, am văzut o mulțime de femei care au fost ajutate de inseminare artificială și acum recomand această procedură tuturor celor care au astfel de probleme.

Video: Inseminare artificială

Diagnosticul de infertilitate nu este o propoziție și de foarte multe ori poate fi depășit printr-o procedură simplă și relativ ieftină - inseminarea artificială, ca una dintre metodele de inseminare artificială.

Procedura de inseminare intrauterina crește probabilitatea concepției naturale, deoarece spermatozoizi masculini supuse în prealabil unei selecții atente și împărțiri în grupuri dintre cele mai active. Ele, împreună cu ouăle femele, sunt hrănite cu microelemente speciale și sunt, de asemenea, scufundate într-un mediu steril favorabil dezvoltării. În laborator, spermatozoizii îmbogățiți cu proteine ​​sunt pregătiți pentru introducerea în uter, ceea ce înseamnă că „calea către obiectiv” este scurtată semnificativ, ceea ce înseamnă că chiar și mobilitate redusă spermatozoizii nu pot interfera cu concepția.

Astfel, după inseminarea artificială, probabilitatea unei sarcini mult așteptate crește. După cum reiese din rezultatele cercetărilor Institutului de Reproductologie, sarcina după inseminare apare în 30% din cazuri.

Uneori procedura este prescrisă după laparoscopie, care stimulează ovulația, și în fiecare caz separat indicațiile pentru implementarea sa sunt determinate de medic.

Aplicarea inseminarei

Starea de sănătate satisfăcătoare a unui bărbat și obișnuită viata sexuala, din păcate, nu sunt întotdeauna o garanție a capacității sale de fertilizare. Nu numai leziunile și supraîncălzirea organelor genitale, ci și diferite boli infecțioase pot afecta negativ funcția reproductivă masculină. obiceiuri proaste. Toate aceste motive afectează direct calitatea lichidului seminal și motilitatea spermatozoizilor.

Dar nu numai când infertilitate masculină recomanda inseminarea. Sunt momente când, după mult timp încercări eșuate pentru a rămâne gravidă în colul uterin al femeii, încep să se producă anticorpi pe componentele individuale ale spermei partenerului, percepându-l ca o substanță străină.

În timpul procedurii de însămânțare se poate folosi material de sămânță, atât de la soț, cât și de la donator, în timp ce metodologia este aceeași. Diferențele sunt doar în indicațiile de fertilizare.

Inseminarea cu spermatozoizii soțului este prescrisă în astfel de cazuri:

• când lichidul seminal este de proastă calitate și spermatozoizii au motilitate slabă;
• barbatul nu are ejaculare sau sufera de impotenta;
• vaginism feminin, care previne actul sexual normal;
• în prezența anticorpilor antispermatici în canalul cervical al uterului femeii.

Materialul de inseminare a donatorului este utilizat atunci când:

• partenerul sexual al femeii nu are spermatozoizi;
• sotul sufera boli infecțioase periculos pentru copil;
• există riscul de anomalii genetice și boli ereditare;
• femeia nu are partener sexual.

Pregătirea pentru AI

Luarea deciziei de a face inseminare artificială singură nu este suficientă, iar partenerii care doresc să conceapă un copil ar trebui să contacteze mai întâi un specialist în domeniul inseminarei intrauterine. Medicul va analiza situația, va face un istoric familial, va prescrie un plan de examinări.

Pentru început, un gard este făcut dintr-un bărbat și o femeie sânge venos pentru HIV, infecții cu torță, hepatită și reacție de hemaglutinare pasivă (RPHA). După o abstinență de trei zile de la actul sexual, viitorul tată trebuie să facă o spermogramă și un test pentru a detecta corpurile antispermatice.

Flora favorabilă a organelor genitale contribuie la dezvoltare adecvată copilul, prin urmare, în timpul examinării, femeia trece suplimentar recolta în perioada de la 15 la 24 de zile ale ciclului menstrual. Infecțiile precum papilomavirusul, ureplasma, streptococul de grup B pot interfera cu purtarea completă a fătului. Aceste boli sunt de obicei asimptomatice, astfel încât importanța acestor studii în pregătirea procedurii este deosebit de mare.

Se prepară și spermatozoizii înainte de însămânțare. Asistentul de laborator lichefiază lichidul seminal și îl curăță de deșeurile celulare și proteine. Apoi, la microscop, se selectează spermatozoizii cei mai mobili și potriviți morfologic, care vor fi utilizați în procesul de fertilizare.

Inseminarea intrauterină cu spermatozoizii unui partener sau al unui donator se efectuează în timpul ovulației, în momentul eliberării unui ovul matur și gata de fertilizare din ovar. Dacă o femeie are probleme cu ovulația, atunci medicii stimulează suplimentar ovarele prin terapie hormonală. Prestimularea crește eficacitatea procedurii și, de asemenea, vă permite să calculați timpul exact ovulatie.

Inseminarea: cum este manipularea

Cronologia implementării inseminarei constă din următoarea secvență:

1. După ce partenerii au ajuns la cabinetul medicului de fertilitate la ora stabilită, medicul trebuie mai întâi să pregătească spermatozoizii pentru utilizare. Specialistul în celule selectează o parte din spermatozoizii cei mai viabili și le adaugă toate substanțele necesare. Centrifugarea, îmbogățirea și separarea materialului seminal durează de obicei aproximativ 45 de minute.
2. După manipulări cu spermatozoizi, introducerea acestuia trebuie făcută în următoarele ore.
3. În paralel, medicul ginecolog trebuie să confirme faptul declanșării ovulației prin efectuarea foliculometriei. În cazul în care ovulul nu a părăsit ovarul, foliculometria se repetă din nou la o zi după inseminare.
4. Medicul introduce spermatozoizii purificați într-o seringă cu un cateter lung. Reproductologul său introduce ușor în canalul cervical al femeii și lasă acolo toți spermatozoizii selectați.
5. Dacă procedura este efectuată corect, atunci spermatozoizii cei mai aproape de intrarea în trompele uterine pătrund fără bariere și fecundează ovulul.

Acesta este procesul de inseminare intrauterina cu spermatozoizi. Este absolut nedureroasă, iar toate instrumentele folosite sunt sterile și de unică folosință.

Finalizarea manipulării este atașarea unui capac special la colul uterin. Acest lucru este necesar pentru ca lichidul încorporat să nu se scurgă. După 8 ore, capacul poate fi îndepărtat independent. Contactele sexuale nu sunt interzise, ​​ci dimpotrivă, sunt arătate.

La 2 săptămâni după IS, o femeie trebuie să treacă un test de sânge dintr-o venă pentru a determina hormonul gonadotropină corionică.

În caz de sarcină, medicul va recomanda cel mai probabil terapia homeopatică de susținere. Dacă nu a avut loc concepția, atunci, dacă partenerii doresc, va fi programat următorul ciclu de fertilizare. Nu merită să vă faceți griji cu privire la faptul că nu a fost posibil să rămâneți însărcinată prima dată, deoarece există rezerve biologice de ouă și fertilizarea nu poate avea loc în fiecare ciclu AI. Cu toate acestea, din când în când eficiența însămânțării artificiale crește.

În multe centre de reproducere este obișnuit un sistem de reduceri, conform căruia prețul este redus pentru ciclurile ulterioare de inseminare artificială. Dacă încercările de IA nu reușesc, reducerea se aplică și FIV.

Sarcina după AI

Primul semn de sarcină după procedura de inseminare intrauterină este întârzierea menstruației la o femeie. Dacă dezvoltarea embrionului a început, atunci medicul ginecolog poate prescrie terapie de întreținere viitoarei mame.

Probabilitatea de concepție după primul ciclu în acest caz este de 15%, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci este recomandabil să continuați tratamentul până la 4 cicluri. Este imposibil să stimulezi ovarele de mai mult de 4 ori și ca a cale alternativă medicii pot recomanda utilizarea metodei FIV.

Dacă vârsta pacientului nu depășește 30 de ani, ea este sănătoasă, iar sperma partenerului calitate bună, atunci cresc sansele de fertilizare.

Avantajele si dezavantajele inseminarei

Avantajele procedurii de inseminare artificiala:

• naturalețea manipulării;
• relația genetică a părinților cu copilul în caz de sarcină;
• ieftinitatea procedurii de reproducere.

Dezavantajele inseminarei:

• terapia hormonală suplimentară poate provoca hiperstimulare ovariană, în care se măresc și secretă în cavitate abdominală mult lichid. Acest lucru duce la o creștere a greutății corporale totale și o senzație de balonare;
• dacă cateterul nu este introdus corect în cavitatea uterină, probabilitatea de infecție crește.

Contraindicații pentru inseminare:

• boli oncologice;
• infertilitate pe fundal modificări patologiceîn uter ca urmare a malformațiilor dezvoltării sale sau a bolilor dobândite;
• boli în care sarcina este contraindicată;
• modificări structurale ale endometrului.

Sfaturi utile:

1. Activitatea prioritară a unui specialist în reproducere este utilizarea spermei partenerului sexual al pacientului. Prin urmare, dacă există chiar și cea mai mică cantitate de spermatozoizi viabile în lichidul seminal al unui bărbat, atunci medicul va face tot posibilul pentru a efectua eficient inseminarea.
2. Cu cât sunt mai multe celule active din material seminal, cu atât este mai probabil ca procedura AI să se finalizeze concepție reușită. Cu o mobilitate redusă a celulelor capabile de fertilizare, medicul poate alege o metodă stimulare hormonală ovulatie.
3. Pentru inseminare se ia numai material biologic proaspăt, neînghețat anterior, al unui bărbat. Înghețarea suplimentară poate afecta proprietățile spermei, poate încetini motilitatea spermatozoizilor și chiar le poate suprima.
4. Pentru ca procedura să aibă succes, o femeie trebuie să aibă cel puțin o trompe uterine sănătoasă și să nu existe contraindicații serioase pentru implementarea acesteia.

Inseminare intrauterina la domiciliu

Dacă decideți să efectuați această manipulare acasă, atunci trebuie să vă pregătiți bine pentru aceasta. În primul rând, cumpărați toate instrumentele necesare:

• seringă fără ac;
• cateter;
• teste pentru a determina ovulația.

Inseminarea la domiciliu trebuie efectuată într-un moment în care ovulul este într-o stare matură și este gata să se întâlnească cu sperma. Prin urmare, dacă planificați totul, indiferent de ciclul menstrual, atunci toate eforturile vor fi în zadar.

În mod independent, primul ciclu de inseminare artificială trebuie făcut cu două zile înainte de debutul ovulației și apoi repetat la fiecare 48 de ore. Puneți spermatozoizii partenerului într-un recipient steril separat, amintindu-vă că nu trebuie să treacă mai mult de 2 ore din momentul ejaculării până la inseminare.

Înainte de procedură, relaxează-te și stabilește-ți gândurile într-un mod pozitiv.
Cronologia inseminarei artificiale la domiciliu constă din următoarele etape:

1. Atrageți puțin lichid seminal în seringă și puneți cateterul.
2. Când introduceți o seringă în vagin, nu este necesar să utilizați un lubrifiant, deoarece poate deteriora spermatozoizii.
3. După ce cateterul este complet scufundat, împingeți ușor pistonul și eliberați conținutul seringii.
4. Pentru confort, așezați perne sub pelvis, astfel încât acesta să fie ridicat în timpul însămânțării.

În această poziție, ar trebui să rămâneți un timp, astfel încât lichidul seminal să nu se scurgă. După câteva ore, se recomandă să experimentați un orgasm. În acest caz, pereții uterului sunt comprimați, ceea ce în sine contribuie la promovarea spermatozoizilor.

Rezultatele procedurii pot fi aflate după un timp cu ajutorul unui test de sarcină.

În concluzie, aș dori să remarc importanța vârstei viitoarei mame în implementarea acestui tip de fertilizare. Calitatea ovulelor scade după vârsta de 35 de ani, așa că medicii de fertilitate recomandă utilizarea la această vârstă metoda traditionala ECO.

Inseminare artificiala. Video

Statisticile sunt dezamăgitoare - în fiecare an numărul cuplurilor infertile crește doar și câți dintre ei își doresc copii! Mulțumită cele mai noi tehnologiiși metode progresive de tratament, se nasc bebeluși, deși s-ar părea că acest lucru este imposibil. Inseminarea artificiala este o procedura care permite unei femei diagnosticate cu infertilitate sa devina mama cu ajutorul spermei donatorului. Care este esența tehnologiei, cui este contraindicată și cât de mari sunt șansele de a da naștere unui copil - mai multe despre asta mai târziu.

Ce este inseminarea artificiala

Fiind una dintre metodele de inseminare artificiala, inseminarea ajuta parintii sa gaseasca un copil mult asteptat. Procedura crește semnificativ probabilitatea concepției, deoarece este precedată de o selecție atentă a materialului pentru operație. Dintre spermatozoizi, cei mai activi sunt selectați, iar cei slabi sunt îndepărtați. Componentele proteice ale ejaculatului sunt îndepărtate, deoarece pot fi percepute de corpul feminin ca fiind străine.

Inseminarea intrauterina nu este un panaceu pentru infertilitate, ci doar una dintre modalitatile de a ramane insarcinata artificial. Conform cercetărilor efect pozitiv estimat la maximum 30-40 la sută. O singură ședință nu garantează dezvoltarea sarcinii, așa că operația se efectuează de până la 3 ori pe zi. ciclu lunar. Dacă concepția nu are loc după mai multe proceduri, se recomandă să apelați la alte metode de inseminare artificială. Aceeași sarcină cu inseminare intrauterină nu este diferită de cea obișnuită.

De ce este posibilă inseminarea artificială?

S-ar părea de ce femeile nu pot rămâne însărcinate, iar odată cu introducerea artificială a ejaculatului are loc fertilizarea. Una dintre caracteristici constă în corpul feminin. Faptul este că anticorpii sunt produși în mucusul cervical pentru sperma masculină. Se pare că pur și simplu ucide spermatozoizii și nu contribuie la pătrunderea lor în ovul. Procedura ajută la livrarea materialului prelucrat direct în uter, ocolind canalul cervical. In acest fel, chiar daca spermatozoizii sunt imobili, sansa de a ramane insarcinata creste.

Indicatii

După cum se poate observa din cele de mai sus, principala indicație pentru inseminarea artificială intrauterină este incompatibilitatea imunologică a partenerilor. De fapt, motive individuale, pentru care recurg mult mai mult la procedură, așa că merită să le luăm în considerare mai detaliat. Principalele probleme la femei sunt considerate a fi procese inflamatorii V canalul cervical. Boala împiedică trecerea spermatozoizilor în uter, împiedicând o femeie să rămână însărcinată.

Inseminarea artificiala este folosita pentru vaginism - o problema cand actul sexual nu este posibil din cauza spasmelor si durerii. Leziuni și patologii organ de reproducere interferează cu sarcina, anomalii în poziția uterului, infertilitatea unui cuib obscur, interventii chirurgicale pe colul uterin - un alt dintre numeroasele motive pentru a merge la clinică pentru o procedură de inseminare.

Până de curând, cauza infertilității feminine era căutată doar la sexul slab, dar, după cum au arătat studiile, problemele bărbaților sunt adesea dominante această problemă. mobilitate redusă şi o cantitate mică de spermatozoizii, care sunt greu de atins la punctul final, și azoospermia sunt una dintre principalele boli din cauza căreia se prescrie inseminarea artificială dacă tratamentul anterior nu a dat niciun rezultat. Tulburările cu potență și ejaculare pot deveni, de asemenea, o indicație pentru procedură.

Boli genetice, din cauza căruia există riscul nașterii unei paciente sau cu caracteristicile psihofizice ale bebelușului, este un alt motiv pentru care se prescrie inseminarea artificială. Adevărat, atunci procedura se efectuează cu sperma donatorului, la care soțul (și viitorul tată oficial) își dă acordul scris. Fertilizarea cu lichid seminal de la baza clinicii se efectuează și pentru femeile singure care doresc să rămână însărcinate.

Avantaje

Inseminarea intrauterina este prima dintre metodele care este folosita pentru problemele legate de conceptie. Principalul avantaj este absența mare rău corp feminin. Este posibil să se efectueze însămânțarea artificială chiar și atunci, până când se stabilește motivul exact infertilitate. Procedura nu necesită o pregătire îndelungată, iar implementarea sa nu necesită mult timp. Cel mai important atu de utilizare aceasta metoda este costul său scăzut.

Pregătirea

Ca orice operație, inseminare intrauterina medical este așa, procedura necesită pregătire. O singură dorință de a face inseminare artificială nu este suficientă, trebuie să veniți la o întâlnire cu un medic care va prescrie un plan de acțiune după compilarea unui istoric familial și o analiză amănunțită a situației în timpul conversației. Apoi este necesară semnarea anumitor documente care confirmă consimțământul soților pentru realizarea concepției. Dacă este necesară utilizarea spermei de la donator, numărul documentelor pentru aprobare crește semnificativ.

Teste înainte de inseminare

Anterior, pentru a afla pregătirea pentru procedura de inseminare artificială, cuplul este testat:

• HIV SIDA);
• infecții cu torță;
• hepatită;
• reacție de hemaglutinare pasivă (RPHA).

După o perioadă de abstinență de 3-5 zile, un bărbat dă o spermogramă, care determină mobilitatea spermatozoizilor. Femeile vor fi testate pentru permeabilitate trompe uterine, cu ajutorul histerosalpingografiei, se efectuează o examinare a uterului. O scanare cu ultrasunete detectează ovulația. Dacă există probleme, atunci hormonii stimulează producerea unui ou. Semănatul microflorei se efectuează pentru a determina prezența papilomavirusului, ureplasmei, streptococului de grup B, care poate provoca imposibilitatea nașterii unui făt.

Pregătirea spermei

Imediat înainte de procedura de inseminare cale artificială lichidul seminal este predat, după care este examinat și procesat. Există 2 moduri de a pregăti celulele: centrifugare și flotare. Prima varianta este de preferat deoarece creste sansele de conceptie. Prepararea spermatozoizilor constă în îndepărtarea acrozinei din acesta, substanță care inhibă motilitatea spermatozoizilor. Pentru a face acest lucru, porțiile se toarnă în căni și se lasă să se lichefieze, iar după 2-3 ore se activează preparate speciale sau trecut printr-o centrifugă.

În ce zi se face inseminarea

Potrivit medicilor specializați în aceste probleme ginecologice, cea mai bună opțiune pentru inseminarea artificială este introducerea de trei ori a spermatozoizilor în uter:

• 1-2 zile înainte de ovulație;
• În ziua ovulației;
• După 1-2 zile în prezența mai multor foliculi în curs de maturizare.

Cum este procedura

Inseminarea artificială poate fi efectuată independent sau direct, cu participarea unui specialist în clinică. Pentru a face acest lucru, femeia este așezată pe un scaun ginecologic, cu ajutorul unei oglinzi, se deschide accesul la colul uterin. Medicul introduce un cateter, iar materialul biologic este colectat într-o seringă conectată la acesta. Apoi, există o introducere treptată a spermatozoizilor în cavitatea uterină. După inseminare, femeia trebuie să rămână nemișcată aproximativ 30-40 de minute.

Inseminare cu sperma donatorului

La identificarea boală gravă la partenerul unei femei, cum ar fi hepatita, HIV și alte potențiale boli periculoase, inclusiv genetic, apoi se folosește sperma donatorului, care este păstrat congelat la o temperatură de -197 ° C. Datele despre o persoană nu sunt declasificate, dar o femeie poate aduce oricând cu ea o persoană care are dreptul de a dona lichid seminal pentru inseminarea artificială ulterioară a pacientului.

Cum soțului

Când se utilizează materialul biologic al soțului, prelevarea de spermă are loc în ziua procedurii de inseminare. Pentru a face acest lucru, soții vin la clinică, unde este donat material biologic. După aceea, lichidul seminal este analizat și pregătit pentru utilizare. Este important de inteles ca inainte de a dona spermatozoizi, un barbat trebuie sa se abtina de la actul sexual cel putin 3 zile pentru a imbunatati calitatea spermatozoizilor.

Inseminare artificiala la domiciliu

Inseminarea artificială este permisă acasă, deși, potrivit medicilor, eficacitatea sa este considerată minimă, totuși, judecând după recenzii, au fost înregistrate încercări de succes. În farmacie, puteți cumpăra un kit special pentru manipulare acasă. Algoritmul diferă de cel efectuat în clinică prin faptul că sperma este injectată în vagin și nu în uter. La autoconduita Trusa de inseminare nu poate fi refolosită, este interzisă lubrifierea labiilor cu salivă sau cremă și, de asemenea, injectarea spermei direct în colul uterin.

Eficiența metodei

Rezultat pozitiv cu procedura de inseminare artificiala intrauterina se realizeaza mai rar decat cu fertilizare in vitro(FIV) și variază de la 3 la 49% (acestea sunt cele mai pozitive date). În practică, numărul de încercări este limitat la 3-4, deoarece un număr mai mare de încercări este considerat ineficient. După aceea, este necesar să cercetări suplimentare sau ajustarea tratamentului. Dacă nu există sarcină, ar trebui să recurgeți la o altă metodă de concepție artificială sau să schimbați donatorul de spermă.

Riscuri și posibile complicații

Ca atare, inseminarea intrauterină nu provoacă complicații, femeile sunt mai expuse riscului din cauza consumului de medicamente care provoacă ovulația, așa că este imperativ să se testeze posibilitatea de apariție a alergiilor. In plus, creste riscul de a avea gemeni, mai rar tripleti, datorita faptului ca se fac mai multe incercari de a introduce spermatozoizi si de a stimula formarea a mai mult de un folicul.

Contraindicatii

Deși inseminarea artificială intrauterină este o procedură simplă, cu consecințe mici sau deloc, există totuși unele restricții la care poate fi refuzată. Printre acestea, există probleme cu ovulația în sine, care apare cu încălcări, infertilitate tubară(este necesar ca cel puțin un travaliu intrauterin să fie capabil), inflamație a anexelor și a uterului, perturbări hormonale, infecții și boli virale.

Preț

Este imposibil de spus cu siguranță cât costă inseminarea artificială, deoarece prețurile vor diferi în fiecare clinică din Moscova. Este important să înțelegeți că procedura constă din mai multe etape, inclusiv consultație, teste, tratament. Este necesar să se țină cont de prețul medicamentelor care vor trebui luate. Dacă se folosește sperma donatorului, atunci merită adăugat la preț și costul acestuia. Până în prezent, conform informațiilor furnizate pe internet, pot fi denumite următoarele cifre:

Video