Anesteziați dintele de sub coroană. Te doare dintele sub coroana? Ce să fac? Cum să corectați erorile medicale și greșelile proprietarului

Dupa vizita clinică dentară Majoritatea pacienților visează să uite de dinți și de stomatologi pentru cel puțin câteva luni, dar ce să faci dacă dintele de sub coroană doare?

De ce doare un dinte sub coroană?

Dacă dintele de sub coroană a început să doară imediat după instalarea coroanei sau durerea a apărut a doua zi, acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. O astfel de durere este considerată normală și apare din cauza inflamației reziduale și a leziunilor gingiilor și țesut ososși pleacă singuri după câteva zile.

Dar dacă dintele de sub coroană a început să doară la câteva săptămâni sau luni după instalare, aici fără consultare și retratament insuficient.

Problemele cu dinții sub coroană apar cel mai adesea din cauza:
1. Nepregătirea dintelui înainte de a instala o coroană— pregătirea de înaltă calitate include îndepărtarea completă a fibrelor nervoase, curățarea temeinică și umplerea canalelor dentare. Durerea sub coroană poate apărea din cauza:
- conservarea terminației nervoase - stomatologii sugerează adesea lăsarea nervului „viu” în canalul dintelui, deoarece după îndepărtare fibra nervoasa dintele se cariează mai repede. Dar uneori acest lucru provoacă apariția unei dureri severe sub coroană, care apare atunci când mușcă, mănâncă rece și mancare fierbinte sau dulce;
- canale necimentate complet - dacă canalele radiculare ale dintelui nu au fost curățate temeinic și nu au fost complet etanșate, inflamația se dezvoltă din nou la vârful rădăcinii dintelui și pacientul dezvoltă parodontită;
- utilizarea de calitate scăzută material de umplere– obturațiile de calitate scăzută nu umplu complet cavitatea dentară sau „sac” treptat; se formează goluri în obturație, în care infecția pătrunde ușor și se formează inflamație secundară sub coroană;

2. Perforarea canalului radicular– pereții canalelor radiculare ale dintelui nu sunt foarte puternici și se formează cu ușurință găuri în ele. Dacă medicul dentist nu este suficient de calificat, atunci când curăța canalele dentare curbate, el poate perfora peretele și poate crea o gaură artificială, care va deveni o „poartă de intrare” pentru infecție. În câteva luni după un astfel de tratament, pacientul va simți durere la rădăcina dintelui, chiar dacă canalul este sigilat pe toată lungimea sa.

3. Instalare incorectă a coroanei– dacă proteza este instalată incorect și nu se potrivește strâns pe marginea gingiei, resturile alimentare încep să se acumuleze între aceasta și dinte și bacterii patogene, care va provoca inflamarea dintelui de sub coroană.

4. Nerespectarea recomandărilor medicului stomatologȘi Igiena slabă cavitatea bucală - durata medie de viață a unei coroane este de aproximativ 5 ani, după care învelișul se uzează treptat, poate apărea inflamația gingiilor din apropierea dintelui sau dintele de sub coroană poate începe să dureze. Adesea, cauza unei astfel de dureri este nerespectarea recomandărilor medicului stomatolog - îngrijirea orală slabă, dependența de dulciuri, nuci și semințe, obiceiul de a deschide pleoapele cu dinții și așa mai departe.

Un dinte doare sub o coroană - ce să faci?

Dacă dintele de sub coroană începe să doară, nu puteți face fără ajutorul unui dentist. În cele mai multe cazuri, este necesară efectuarea unei radiografii a canalelor radiculare, îndepărtarea coroanei, curățarea dintelui și efectuarea unei proteze de înlocuire. La domiciliu, puteți doar ameliora durerea și reduce ușor simptomele inflamației, dar acest lucru nu poate înlocui tratamentul de specialitate.

Remedii populare pentru durerea de dinți

1. Clătiți- clătirea gurii cu soluție de sodă-sare, infuzia de mușețel, salvie, sunătoare sau soluție de furasilină ajută la îndepărtarea resturilor alimentare și a bacteriilor patogene și la reducerea inflamației. Pentru durerile de dinți, se recomandă clătirea gurii cu o soluție antiinflamatoare caldă după fiecare masă și înainte de culcare, de cel puțin 4-6 ori pe zi;

2. Apă oxigenată– distruge bacteriile și reduce inflamația; dacă aveți dureri de dinți, vă puteți clăti gura cu apă și peroxid de hidrogen (30-40 de picături pe pahar de apă caldă) sau o aplicați pe un dinte dureros; pentru a face acest lucru, umeziți un tampon de tifon cu o soluție de peroxid de hidrogen 3% și se aplică pe gingie;

3. Calmativ de casă– soluție 10% de novocaină – 150-200 ml, se amestecă cu 1 proaspăt albus de ou, 1 linguriță de sare și clătește-ți bine gura cu soluția rezultată. Această soluție amorțește dintele timp de câteva ore;

4. Rădăcină de calamus– considerat unul dintre cele mai eficiente remedii casnice, pentru durerile de dinți, poți pur și simplu să pui bucăți mici de rădăcină uscată în gură sau să le mesteci. La dureri severe se poate turna apa clocotita peste radacina de calamus macinata fin, se lasa 30-40 minute, se raceste si se tine infuzia in gura 15-20 minute;

5. Usturoi– pentru a reduce durerea, se aplică pe gingie, lângă dintele bolnav, un cățel de usturoi tăiat, iar a doua parte a cățelului se leagă de interiorîncheietura mâinii, din partea dintelui bolnav. Usturoiul va fi iritant biologic puncte active pe încheieturi și durere de dinţi scădea.

Punerea în aplicare remedii populare pentru durerea la un dinte sub coroană, nu ar trebui să contați efect de lungă durată, chiar dacă dintele încetează să doară, după un timp durerea va reveni, deoarece cauza durerii nu a fost eliminată.

Uneori, după procedura protetică, pacientul începe să simtă dureri de dinți sub coroană. Senzațiile de disconfort pot apărea imediat după finalizarea manipulărilor și după ceva timp. Dacă un dinte doare sub o coroană, vă recomandăm să aruncați o privire mai atentă asupra modului de ameliorare a durerii acasă.

Factori provocatori de durere

Când un dinte doare sub coroană imediat după protezare, acest lucru este normal. Într-o astfel de situație, specialistul recomandă clătirea gurii cu o soluție de sodă-sare, datorită căreia puteți scăpa de durerea de dinți. În mod normal, nu ar trebui să existe dureri de dinți sub coroană. De ce a durut dintele sub coroană? Unul dintre motive este inflamația canalelor radiculare din interiorul elementului. Acest fenomen apare dacă un specialist face greșeli la etapa protetică. De exemplu, dacă înainte de instalarea structurii a fost necesar să se efectueze îndepărtarea pulpei, dar nu a fost efectuată. Rezultatul este că rădăcina dintelui se inflama și începe să doară.

Simptome similare apar și odată cu dezvoltarea cariilor secundare, atunci când canalul dentar de sub coroană devine inflamat. Acest lucru se întâmplă dacă structura nu se înfășoară strâns în jurul gâtului dintelui, drept urmare microorganismele patogene și lichidul salivar pătrund sub ea.

Dar, uneori, durerea poate apărea și atunci când un dinte este depulpat. Acest lucru se întâmplă dacă specialistul a făcut greșeli în stadiul de protezare. Astfel de erori includ:

• efectuând un tratament de proastă calitate a canalelor, microbii patogeni rămân în interiorul acestora;
• pulpa nu este complet îndepărtată din canale;
• un fragment din instrument a rămas în rădăcini;
• a avut loc perforarea în peretele elementului sau a rădăcinii acestuia;
• umplerea necorespunzătoare a sistemului radicular.

Rezultatul este apariția unei dureri dureroase severe. De asemenea, durerea poate apărea numai după apăsarea dispozitivului. Un alt motiv pentru care un dinte doare grav poate fi un produs instalat incorect. Uneori nu dintele în sine doare, ci gingiile. Acest lucru se datorează exacerbarii bolilor țesuturilor moi ale gingiilor, iar marginea protezei poate freca membrana mucoasă delicată. Ce să faci dacă te doare dintele?

Dacă un dinte doare sub coroană, atât farmaciile, cât și remediile populare pot ajuta la ameliorarea durerii de dinți la adulți.

Utilizarea plantelor medicinale

Dacă un dinte doare sub coroană, remediile populare vor ajuta la eliminarea severității simptomelor. Dar trebuie să ne amintim de acel tratament prin mijloace neconvenționale nu va elimina cauza simptome similare. Prin urmare, efectul unui astfel de tratament va fi temporar; în viitor, este necesar să vizitați specialistul care îl tratează, astfel încât acesta să poată identifica cauza și să o elimine.

Durerea de dinți sub coroană imediat după proteză este normală. Astfel de senzații ar trebui să dispară de la sine după ce mucoasa gingiei se adaptează la obiectul străin. De regulă, acest lucru nu durează mai mult de trei zile. Dar dacă Este o durere surdă foarte puternic, analgezice sau clătire cu decocturi din plante. Clătiți-vă gura cu soluții pe bază de sare și sifon. Se recomandă utilizarea salviei pentru clătire. Ajută la ameliorarea disconfortului dacă aveți dureri de dinți.

Pentru a pregăti o infuzie pentru clătire, trebuie să luați o lingură de materii prime uscate și să turnați apă clocotită peste ea. Lasă-l să stea timp de o jumătate de oră. În continuare, infuzia trebuie filtrată și clătită la intervale de jumătate de oră. Această metodă ajută la calmarea disconfortului dacă cauza apariției sale este inflamația gingiilor.

La fel se poate prepara o infuzie de sunatoare, scoarta de stejar, urzica, musetel sau galbenele. Toate acestea plante medicinale au efect antiinflamator. Ele acționează și ca antiseptice, reducând astfel numărul agenților patogeni din cavitatea bucală, senzațiile neplăcute reduc severitatea.

Una dintre metodele care ameliorează și durerea este o infuzie pe bază de oregano. Ajută dacă gingiile devin dureroase și iritate. Pentru a face o infuzie, luați două linguri de materie primă uscată și turnați peste ea apă clocotită. Lasă-l să stea până se răcește complet. După care trebuie strecurat. Clătiți de cinci ori într-o oră.

Puteți prepara un amestec de ierburi: rădăcină de cicoare, coajă de stejar, mușețel, cimbru, șoricel. Luați în părți egale materii prime uscate, se toarnă un pahar cu apă clocotită. Se lasa sa stea pana se raceste. Se strecoară și se clătește de 4-5 ori pe zi.

Turnați apă clocotită peste rădăcina de calamus și puneți recipientul baie de apă timp de 10 minute. Scoateți și răciți. Clătiți de câteva ori pe zi - luați bulionul în gură și păstrați-l pe partea inflamată timp de cel puțin 5 minute. Acest remediu elimină proces inflamatorși reduce severitatea durerii. Puteți aplica o felie de sfeclă crudă pe un dinte dureros.

Utilizarea remediilor populare

Mulți oameni amorțesc un dinte cu durere clătiri cu sifon. Datorită bicarbonatului de sodiu, intensitatea proceselor inflamatorii la nivelul gingiilor scade, agenții patogeni sunt eliminați, iar senzația neplăcută după clătire devine treptat mai puțin pronunțată. Bicarbonatul de sodiu are proprietăți bactericide și antiinflamatorii, ajută la calitate profilactic pentru ca gingiile să nu se inflameze.

Pentru a pregăti soluția de clătire, trebuie să luați o linguriță bicarbonat de sodiu, se dizolva intr-un pahar cu apa incalzita. Utilizați acest produs pentru a clăti la fiecare jumătate de oră. Se recomandă nu doar să clătiți, ci să țineți soluția în gură lângă dintele bolnav timp de câteva secunde. După o jumătate de oră, repetați procedura. După asemenea manipulări simptome neplăcute de obicei dispar după primele proceduri.

Medicina tradițională recomandă folosirea unui cățel de usturoi tăiat pe lungime. Ameliorează simptomele acute. Așezați-l pe partea dureroasă. Nu trebuie să aplicați comprese calde, deoarece aceasta favorizează răspândirea infecției și pătrunderea adânc în țesuturi. Puteți face o pastă care va ameliora inflamația și va reduce durerea. Luați usturoi, 10 picături de peroxid de hidrogen, sare și apă. Stoarceți sucul de usturoi și amestecați cu ingredientele rămase. Spălați-vă dinții cu pasta pregătită dimineața și seara.

Untura are proprietăți medicinale. Puneți o bucată de apă proaspătă pe partea dureroasă untură. Datorită acesteia, intensitatea procesului inflamator este redusă și durerea acută este ameliorată. Puteți aplica un vârf de cafea instant pe zona dureroasă. Treptat, disconfortul ar trebui să dispară.

Ce prescriu stomatologii?

Utilizarea comprimatelor trebuie efectuată numai la recomandarea specialistului curant. Puteți elimina astfel de simptome neplăcute: medicamentelor farmaceutice: ketanov, ketorol, nurofen, nise, tempalgin, analgin.

Miramistin sau clorhexidina pot fi folosite ca antiseptice. Clătiți-vă gura cu ele. De asemenea, puteți clăti cu peroxid de hidrogen diluat în apă. De asemenea, acționează ca un antiseptic și are proprietăți bactericide. În plus, medicul prescrie antihistaminice(tavegil, claritin, l-cet). Aceste medicamente ajută la reducerea inflamației și umflăturilor.

Orice medicamentele, dozele și durata lor de utilizare trebuie prescrise numai de către un medic. Nu este recomandat pentru utilizare pe cont propriu medicamentele. În plus, important îngrijire completă. Curățați coroanele dimineața și seara; asigurați-vă că folosiți ata pentru a curăța spațiul interdentar de particulele de alimente. Evitați să mâncați alimente prea tari, nu vă mușcați de mâini, unghii sau nuci sau semințe. Dacă durerea nu dispare după trei zile, mergeți la dentist.

O afecțiune apare adesea după intervenția dentară, când un dinte doare sub o structură ortopedică instalată, imediat sau după ceva timp. Și sarcina este subliniată: să îndepărtezi durerea menținând în același timp structura. Deoarece munca ortopedică este costisitoare, pacientul încearcă adesea să facă ceva mai întâi stadiul inițial eu insumi. Clătirile, loțiunile și compresele sunt folosite acasă. Această întrebare este destul de relevant, haideți să o dezvăluim mai detaliat.

Etiologie

Înainte de intervenția ortopedică

Dacă un dinte doare sub o coroană, este mai bine să vă gândiți imediat ce îl cauzează. Cauzele durerii de dinți sunt variate. În cele mai multe cazuri, dinții sunt depulpați înainte de instalarea unei coroane, dar uneori acest pas nu este efectuat. Înainte de intervenție, chirurgul ortoped evaluează rezultatul folosind radiografie. tratament terapeutic. Efectuat conform indicațiilor tratament secundar sau extracție. Dintele de sub coroană doare din cauza modificărilor din dinte.

Când un dinte doare sub coroană, motivele se pot datora tratamentului terapeutic:

• lasand un fragment de tesut pulpar in timpul extirparei.
• utilizarea necorespunzătoare a antisepticelor.
• crearea unei găuri de-a lungul radixului: în etapa de curățare mecanică cu unelte manuale și mașini-unelte, în timpul instalării știftului.
• ruperea vârfului rădăcinii.
• lăsarea unui fragment de freză sau pilă endodontică: tehnică defectuoasă de rotire a instrumentului în canal, utilizare secundară a instrumentelor, terapie în canale înguste, foarte curbate.
• Închiderea expansiunii canalului cu o obturație nu este compactă și nu completă.
• îndepărtarea masei de umplere până la vârf.

Durere după tactica ortopedică: înainte și după instalarea coroanei

Durerea de dinți sub coroană apare și după tratamentul de către un protezist. Se stabilește metoda de tratament de către medicul ortoped tablou clinic gură În funcție de alegerea anumitor structuri (ștanțate, metalo-ceramice), este posibil să nu se depulpare dintele.

Doare sub coroană dacă diagnosticul a fost inițial pus incorect sau cauza disconfortului este rezultatul tactici medicale in tratament. Doctorul a diagnosticat dinte sanatos(fara defecte) si a inceput interventia cu racire insuficienta. Apare hipertermia și fascicul neurovascular devine moartă. Sau, în timpul pregătirii, s-a furnizat apă în același timp, dar deja a apărut inflamația din cauza toxinelor florei microbiene.

Durerea sub coroană afectează și după instalare. Aceasta afectează defectul relațiilor ocluzale. Dacă corectarea nu se face la timp, se va produce suprasolicitare la mușcare și va apărea inflamația. Și transformări apar și în activitatea articulației temporomandibulare. O altă opțiune pentru disconfort este vătămarea gingiilor atunci când structura trece adânc în spațiul interdentar. Sau nu există nicio legătură între structură și gingie. Cu o localizare profundă, se produce un traumatism local permanent al gingiei, provocând inflamație, manifestată prin redistribuirea durerii. Decalajul dintre structură și țesătură se umple rapid atunci când mănânci. Treptat, apare un defect în țesuturile puternice ale dintelui.

Simptome generale

De ce doare dintele de sub coroană? Ulterior, disconfortul poate apărea timp de câteva zile, deoarece membrana mucoasă se adaptează la corpul străin. Medicul ortoped trebuie să informeze pacientul și să prescrie analgezice: nise, ketarol, ketanov. Pentru a preveni apariția inflamației sub formă de edem mucoase, adăugați antihistaminice: diazolin, suprastin, tavegil. Datorită histaminei conținute în compoziție, mecanismele care declanșează disconfort sunt blocate. Medicamentele trebuie prescrise în corelație cu patologiile organelor și ar trebui, de asemenea, explicate acțiune negativă(poftă de somn, concentrare scăzută).

Sub designul ortopedic, durerea este cauzată de proces infecțiosîn canal sau în partea apicală. Simptomele se manifestă prin roșeață a gingiilor, flux cu secreții, granulom și miros neplăcut.

Pacientul poate observa închidere neuniformă, uscăciune, senzație de arsură, erupții cutanate pe membrana mucoasă, piele (reactie alergica), gust metalic saliva, schimbarea culorii coroanelor și a dinților din apropiere, durere de cap, stare de rău (sindrom galvanic la instalarea structurilor ortopedice din metale din diferite aliaje). Este indicat sa mergi urgent la medic atunci cand exista dureri sub coroana sub forma de: dureri pulsatile, dureroase, prelungite; alergii și manifestări galvanice.

Ce să faci și cum să tratezi?

Terapie tradițională: ce să faci?

Când un dinte mort sub o coroană doare pentru o perioadă scurtă de timp, tratamentul la domiciliu sub formă de clătire va ajuta la ameliorarea stării. Irigarea cu sifon este metoda principală, deoarece soda are antiinflamatoare și efect antimicrobian. Mod de preparare: 1 lingurita pe pahar de apa calduta; Băile orale se efectuează prin concentrarea soluției în jurul dintelui afectat. Numărul de aplicații până la epuizarea soluției. Irigarea gurii se face si cu infuzii din plante medicinale. Infuzia de salvie se foloseste de 5 ori pe zi timpul total 30 minute. Ajută eficient atunci când gingiile dor și ameliorează inflamația din raza gingiei. Este posibil ca utilizarea oreganoului, pe lângă efectul său antiinflamator, să aibă un efect calmant. Aplicați de 5-7 ori timp de 1 oră.

Cum se tratează un dentist: ce va face?

Fiecare coroană are o dată de expirare. În funcție de tip și material, timpul variază. Pentru o structură ștanțată 10-15 ani, metalo-ceramică 15-20 ani. Prin urmare, trebuie să înțelegeți că un dinte nu poate fi întotdeauna sănătos sub o coroană. Cu toate acestea, dacă durerea apare după instalare sau în viitorul apropiat, trebuie să vă gândiți la asta și să vizitați din nou medicul dentist.

Tactica medicului în acest caz

• trecerea repetată a canalelor: desigilare, prelucrare, umplere.
• înlocuirea unei coroane traumatice sau de supramușcare.
• extractia dintelui, intocmind din nou un plan protetic, tinand cont de noul tablou clinic.

Variante clinice ale durerii

Pentru fiecare caz clinic propriile sale tactici corespund.

Durerea observată după un timp scurt de plasare a coroanei

Durere acută pulsantă ca urmare a supraîncălzirii țesutului pulpar și umflarea ulterioară:

Trepanarea coroanei:
1. creând o intrare în cavitatea dentară corespunzătoare gurii canalului.
2. Deschiderea gurii rădăcinii problematice și a celor sănătoase.
3. Prelucrarea canalului, crearea unui conic, a unei margini.
4. Umplerea golului cu o umplutură de rădăcină: metoda de condensare laterală, verticală.
5. Controlul cu raze X.
6. Înlocuirea coroanei.
7. Faceți o radiografie de control după șase luni și 1 an;

Durere durere pe termen lung, ca urmare a faptului că plexul neurovascular a murit din cauza prezenței inițiale a microflorei (acțiunea toxinelor), hipertermiei, care a dus la necroza tisulară.

• Crearea unei intrări în orificiu prin coroană.
• Deschiderea gurii în rădăcini.
• Curățarea canalelor prin curățare mecanică și chimică.
• Tratament alternativ cu antiseptice.
• Umplerea canalelor cu materiale moderne.
• Faceți o examinare cu raze X.
• Înlocuirea coroanei.
• Examinare de urmărire, șase luni sau un an mai târziu;

Durere sub coroana dintelui, dupa mult timp

Dacă durerea apare la șase luni sau mai mult după instalarea structurii ortopedice, este necesar să faceți mai întâi o examinare cu raze X. Dacă se detectează resorbția patologică a regiunii apicale și terapia este imposibilă, intervențiile terapeutice și chirurgicale sunt combinate.

1. Determinați punctul de intrare în gură.
2. Canalele sunt deschise și curățate.
3. Extindeți canalele, creând o conicitate de ¾ din lungimea rădăcinii
4. Acoperiți spațiul canalului cu material de umplere.
5. Monitorizați închiderea utilizând raze X.
6. Ei produc.
7. Înlocuirea coroanei.
8. Control repetat după șase luni și un an;

Cu defect prelucrare secundară canale, se fac operatii de conservare a dintilor: cistotomie, cistectomie, amputatie, hemisectie.

Foarte aspect important orice interventie ca aparitia disconfortului dupa instalarea structurilor ortopedice se termina cu inlocuirea coroanei.

Dacă este necesar, se adaugă terapia farmacologică sub formă de antibiotice în cazul unor consecințe infecțioase severe.

Prevenirea

Dacă te dor dinții sub coroană, ce ar trebui să faci pentru a preveni durerea după intervenția ortopedică? După ce a fost instalată coroana, este necesar să se mențină o igienă orală regulată. Spalati-va pe dinti de 2 ori pe zi, curatati bine spatiile interdentare, mai ales in punctul de contact al coroanei cu gingiile, deoarece resturile se acumuleaza rapid in aceste locuri. resturi alimentare, se formează plăci. Pentru a face acest lucru, utilizați de bază și fonduri suplimentare igienă. Instrumente de bază: Periuta de dintiși pastă (preventivă). Este necesar să se mențină igiena cu produse suplimentare: clătiri, spume, ață dentară(ata dentara), gumă de mestecat. Nu trebuie să mâncați alimente tari sau să mestecați semințe sau oase.

Dacă nimic nu deranjează pacientul, atunci este necesar să vizitați un medic ortoped de 2 ori pe an pentru o examinare.

Cel mai popular tip de protetică rămâne instalarea unei coroane dentare. Proteza nu numai că reface un dinte deteriorat, ci și promovează restaurare integrală funcțiile sale. Materiale moderne Acestea vă permit să protejați țesuturile de temperatură atunci când mâncați alimente și, de asemenea, acționează ca o barieră pentru bacteriile patogene.

Cu toate acestea, după procedură, pacienții revin adesea la specialist deoarece dintele doare sub coroană. O persoană poate întâmpina o problemă imediat sau după câțiva ani: nu știe de ce a apărut sindrom de durereși ce să faci pentru a o repara disconfort.

Cauzele durerii la un dinte sub coroană

Dacă dintele de sub coroană doare după protezare, atunci motivul este pregătirea necorespunzătoare pentru procedură. În 60-70% din cazuri, canalele nu sunt umplute temeinic sau sunt prost curățate. Motivul apariției durerii constă și în procesul de realizare a protezei, încălcarea regulilor de întoarcere sau instalarea acesteia pe dinte. Bacteriile se pot acumula sub coroană dacă nu acoperă suficient de strâns gâtul dintelui - cu un dinte viu, există posibilitatea de inflamație a nervilor.

Umplutură de proastă calitate

Cea mai frecventă cauză a durerii este o procedură de umplere incorectă. Când dinte mort, iar canalul radicular nu este umplut cu material până la vârf, apoi bacteriile se acumulează în cavitatea rezultată, ceea ce duce la infecție și, ulterior, la formarea unui focar purulent.

O altă problemă comună este umplerea insuficientă a canalului cu o substanță de umplere. Porii rămași colectează bacterii patogene care pot provoca în curând inflamație. În ambele cazuri, cauza bolii poate fi identificată doar prin radiografie.

Perforarea unuia dintre canale

Rădăcina dintelui are o deschidere fiziologică - la vârf. Cealaltă gaură este o perforație creată artificial. Apare atunci când canalul este prelucrat incorect, când instrumentul dentistului face mișcări perpendiculare, ducând la apariția unor găuri.

Un alt motiv este instalarea incorectă a pinului. Știftul în sine poate face o gaură dacă medicul face greșeli când îl fixează. Cauzele perforarii durere ascuțităȘi miros urât. Gingiile pacientului devin inflamate.

Alte cauze ale durerii de dinți

Senzații neplăcute apar din cauza eroare medicala, îngrijire necorespunzătoareîn spatele cavității bucale, apariția rănilor pe gingii. Dacă apare disconfort, trebuie să contactați imediat un specialist, astfel încât durerea ușoară la apăsare și inflamație ușoară nu s-a dezvoltat într-o infecție care ar putea face să vă pierdeți dintele.

Cauzele durerii pot fi diferite:

1. Ruperea instrumentului dentistului din cauza executării necorespunzătoare a procedurii sau curburii canalului radicular. Obiect străin rămâne în gaură în timpul umplerii.
2. Coroana a fost plasată incorect. Când proteza dentară este prea sus peste mușcătură, dinții nu se închid, iar inflamația apare în timp. Dacă te doare gingia, atunci structura fie intră sub ea, fie nu ajunge la marginea ei (recomandăm să citești:).
3. Durerea dentară sub proteză este asociată cu inflamația în apropierea vârfului rădăcinii și apariția puroiului. Senzațiile neplăcute apar atunci când pacientul încearcă să muște sau să mestece. Când un focar de inflamație este găsit în stadiul inițial sau în stadiul cronic poate să nu existe durere.
4. Întoarcere incorectă fără răcirea țesuturilor adiacente. Greșeala unui medic duce la dezvoltarea pulpitei.
5. Periostita sau flux (recomandăm lectura:). Inflamație a periostului, caracterizată prin apariția unei tumori pe gingie. Dintele este îndepărtat dacă nu există posibilitatea de a-l salva.
6. Dacă periostita nu este tratată, sub coroană apare o fistulă. Puroiul se acumulează la vârful rădăcinii dintelui și în timp sparge osul și membrana mucoasă, ieșind în cavitatea bucală. Fistula se poate vindeca de la sine, dar se poate inflama din nou atunci când imunitatea scade.
7. chist - ultima etapă parodontita. Cu inflamația prelungită, în partea de sus a rădăcinii se formează o tumoare - o cavitate cu membrana fibroasa umplut cu puroi. Simți dureri la apăsare, iar gingiile se umflă periodic (recomandăm să citești:).

Metode de diagnosticare

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

În stadiul de protezare, un dentist ortoped și un terapeut dentar lucrează cu pacientul. Dacă tratamentul este incorect, pacientul poate avea nevoie să retrateze zona ofensă. Pentru a identifica stadiul avansat al bolii, pacientul este trimis pentru radiografie sau tomografie computerizata, de care depind actiunile urmatoare specialist

Raze X

Dacă apare durere, medicul dentist îndrumă pacientul să facă o radiografie. Ajută la identificarea prezenței corp strain(părți ale instrumentului), zone de deteriorare a dinților, adâncimea infecției. Studiul ajută la evaluarea calității umpluturii, a aderenței materialului la cavitate, la determinarea planului de tratament și a posibilității de acces în zona infectată.

Examinarea externă a unui dinte bolnav

Specialistul efectuează o examinare vizuală pentru a determina dacă există o problemă și recomandă o radiografie. În timpul unei examinări externe, medicul evaluează starea dintelui: este slăbit, există umflături, iar palparea evidențiază prezența tumorilor pe gingii.

Din punct de vedere vizual, medicul dentist poate evalua doar consecințele inflamației, corectitudinea măcinarii la joncțiunea cu gingia, poate vedea fistula, ulcere, dar pentru a înțelege cauza principală, trebuie făcută o examinare hardware.

Există durere când apăsați sau mușcăm?

Dacă doare apăsarea pe un dinte protetic, senzația este adesea cauzată nu de dintele în sine, ci de gingiile din jurul acestuia. O senzație similară de durere este cauzată de punte la mestecat. Acest lucru se poate datora faptului că sistemul dinților și umerilor nu a fost utilizat în timpul pregătirii. Marginea coroanei nu trebuie să se afle pe gingie, ci pe dinte; în plus, cu structurile de punte introduse, gingia se usucă din cauza absenței unei rădăcini.

Durerea la mușcătură poate indica apariția cariilor. Este important să nu excludeți inflamația cauzată de igienizarea insuficientă a cavității bucale și infecția.

Caracterul durerii – tresărire sau durere?

Senzațiile neplăcute pot varia în funcție de boală. Când un dinte trage, motivul este inflamația țesuturilor sale moi, parodontoza. Durerea la mestecat apare din cauza cavității dintelui fiind prea adâncă, din care nervul trebuie îndepărtat. Dacă se zvâcnește și iradiază în maxilar, problema poate fi apariția unui chist.

Senzațiile de durere apar atunci când există o infecție în canale, o pulpă incomplet curățată, perforare, subumplere sau îndepărtarea materialului de obturație dincolo de rădăcină. Durerea după instalare este o reacție tipică la leziunile tisulare.

Tratament dentar

Dacă există senzații neplăcute, specialistul va afla cauza durerii: protezare necorespunzătoare, curățarea proastă a canalului, formarea de carii sau pietre, inflamație cronică. Tratamentul prin coroană nu garantează îndepărtarea completă a țesutului infectat, astfel încât în ​​majoritatea cazurilor structura este îndepărtată.

Îndepărtarea coroanei și igienizarea completă

La câțiva ani după instalarea protezei, dintele de sub coroană începe să doară sau să doară. Este posibil să se efectueze tratamentul fără a îndepărta coroana? Există 3 opțiuni pentru conservarea protezei:

În cazuri avansate, va trebui să vă despărțiți de proteză, deoarece este imposibil să efectuați curățarea de înaltă calitate a canalului. Durerea dispare după umplerea repetată, îndepărtarea tartrului și reinstalarea structurii ortopedice. Coroana este deformată, așa că va trebui să realizați o nouă proteză metalo-ceramică care să îndeplinească toate cerințele. Când dintele este complet distrus, acesta va fi îndepărtat de un specialist.

Cum să scapi de durere acasă?

Dacă un dinte doare după ce i s-a instalat o coroană, iar pacientul nu poate ajunge la medic, puteți ameliora durerea acasă. Convenabil de utilizat remedii simple, care sunt disponibile la domiciliu sau pot fi achiziționate cu ușurință de la o farmacie fără prescripție medicală.

Din acest articol veți învăța:

• de ce doare dintele de sub coroană,
• ce cauzează inflamația gingiilor de sub coroană,
• cum să tratezi un dinte sub coroană.

Există doar câteva motive pentru care un dinte doare sub o coroană. Și, practic, toate aceste motive sunt asociate exclusiv cu o proastă pregătire a dintelui pentru protezare, adică. cu obturație de canal radicular de proastă calitate. Mai mult decât atât, conform statisticilor oficiale, în peste 60-70% din cazuri, canalele radiculare sunt de fapt umplute de stomatologi de proastă calitate.

Într-o măsură mai mică, trebuie să vă confruntați cu erori atunci când faceți coroana în sine. De exemplu, dacă coroana nu se potrivește strâns în jurul gâtului dintelui, bacteriile și resturile alimentare încep să pătrundă sub ea, ceea ce va duce la putrezirea dintelui ca și coroana și la apariția unui miros neplăcut constant.

De ce doare un dinte sub coroană: motive

Astfel, dacă aveți dureri de dinți sub coroană sau gingiile de sub coroană sunt inflamate, motivul constă aproape întotdeauna în pregătirea terapeutică de proastă calitate a dintelui pentru protezare. Desigur, în cele mai multe cazuri, terapeuții dentari fac fotografii de control după umplerea canalelor, dar chiar dacă văd greșeli, majoritatea medicilor pur și simplu nu vor pierde timpul și vor reface ceva.

Din păcate, această abordare în Rusia este mai degrabă norma decât excepția. Și dacă te doare dintele sub coroană, atunci primul lucru pe care ar trebui să-l faci este Raze X, care va arăta una dintre principalele greșeli pe care le fac medicii stomatologi la umplerea canalelor radiculare. Imaginea va arăta dacă dintele poate fi tratat sau dacă trebuie îndepărtat. La cel mai mult greșeli comune medicii pot fi clasificați ca...

1. Canalele radiculare nu sunt umplute până la vârful rădăcinii –

Să vă reamintim că, în cele mai multe cazuri, dinții trebuie depulpați înainte de protezare. Depulparea unui dinte înseamnă că pulpa dentară (mănunchiul neurovascular) este îndepărtată din acesta și canalele radiculare sunt umplute. La umplerea canalelor radiculare, există anumite standarde, a căror implementare ajută la prevenirea inflamației ulterioare în zona rădăcinilor dinților.

În Fig. 1,2 puteți vedea cât de bine umplute arată canalele radiculare pe radiografii. Cu toate acestea, atunci când medicul nu lucrează și umple canalele nu până la vârful rădăcinii, se creează condiții în partea nesigilată a canalului pentru răspândirea infecției. Neumplerea canalului cu doar 1-2 mm poate provoca deja inflamație la vârful rădăcinii dintelui (Fig. 3).

Pe razele X 3 puteți vedea clar partea neumplută a canalului radicular (este indicată de o săgeată albă). Săgețile negre arată limitele unui abces parodontal, care pe o radiografie arată ca o întunecare intensă în zona apexului rădăcinii. Motivul formării sale este dezvoltarea infecției în partea neumplută a canalului radicular. Acest tip de boală dentară se numește.

Cum arată inflamația unui dinte sub coroană? (Fig.4) –

• "Gutapercha" este un material pentru umplerea canalului,
• „abcesul periapical” este un focus inflamație purulentă sub forma unui sac purulent la vârful rădăcinii (în funcție de dimensiunea focarului purulent - acesta din urmă se numește fie sau).

2. Obturație slabă a canalelor radiculare –

Inflamația poate fi cauzată și de obturarea slabă a canalului radicular cu substanțe de umplere (gutapercă și sigilant). Acestea. canalul poate fi sigilat chiar și până la vârful rădăcinii, dar nu este sigilat etanș, cu mulți pori și spații goale.

2. Perforarea pereților canalului radicular –

Perforarea este literalmente „o gaură non-fiziologică”. Cu alte cuvinte, aceasta este o gaură în rădăcina dintelui care este creată artificial. Singura gaură fiziologică din dinte se află în vârful fiecărei rădăcini. Cele mai frecvente perforații care apar sunt:

• În timpul tratamentului instrumental al canalelor radiculare –
  Folosind instrumente pentru extinderea mecanică a canalului radicular, medicul poate face o serie de greșeli. De exemplu, în loc să extindă canalul radicular de-a lungul cursului său (de la gura canalului până la vârful rădăcinii), medicul va direcționa instrumentul perpendicular prin peretele canalului, ceea ce va duce la apariția unei „găuri” în peretele rădăcinii (Fig. 5, 6).

• În timp ce fixați știftul canal –
  Medicii permit, de asemenea, foarte des perforații dacă nu este urmată tehnica de fixare a știfturilor în canalul radicular. Astfel de perforații sunt determinate și de radiografii și simptome corespunzătoare (Fig. 7).

3. Ruperea instrumentului în lumenul canalului radicular –

Acest lucru se întâmplă destul de des, dar în cele mai multe cazuri este din nou din vina medicului. Mai jos veți citi despre principalele motive ale eșecului instrumentului în canal. Singurul motiv bun o defecțiune care nu poate fi pusă pe seama stomatologului este dacă canalele radiculare au o curbură foarte puternică.

• Încălcarea tehnicii de rotație a instrumentului în canalul radicular –
  instrumentele pentru tratamentul canalului radicular sunt destul de subțiri și necesită aderare stricta tehnică specifică de utilizare. De exemplu, majoritatea instrumentelor nu pot fi rotite mai mult de 120 de grade în canalul radicular. Dacă instrumentul este rotit la 360 de grade în canalul radicular, acest lucru poate provoca în mod natural o fractură a instrumentului, care este asociată cu curbura canalelor radiculare.

• Reutilizarea instrumentelor –
  De asemenea, ruperea instrumentelor poate apărea din cauza faptului că medicul folosește „instrumente vechi”. Instrumentele pentru extinderea mecanică a canalelor radiculare sunt realizate din metal special. Orice metal primește microfisuri în timpul încărcării, ceea ce se numește „oboseală metalică”. Utilizarea repetată a unui instrument de canal crește foarte mult riscul de rupere a instrumentului.

  Instrumentele de procesare a canalelor au marimi diferite, care diferă ca grosime. Cele mai subțiri instrumente au dimensiunile Nr. 6,8,10, 15. În Europa și SUA, astfel de instrumente sunt în general de unică folosință și reutilizarea lor nu este permisă. Instrumentele de alte dimensiuni pot fi refolosite după sterilizare. Dar în Rusia, în marea majoritate a clinicilor, pentru a economisi bani, nimeni nu aruncă astfel de instrumente și lucrează cu ele „la limită”. Ce afectează incidența spargerii sculei.

• Când lucrați în canale foarte curbe, greu de trecut –
  În acest caz, defecțiunea instrumentului poate apărea fără vina medicului, deoarece Instrumentarea în astfel de canale radiculare este în sine riscantă. Dar nu poți refuza și nu o faci.

  Prezența unui corp străin (piesă de instrument) în canalul radicular sau dincolo poate fi determinată folosind o radiografie (Fig. 8, 9). Și problema aici este că în majoritatea cazurilor nu este posibilă îndepărtarea fragmentului de instrument din canal. Acest lucru previne umplerea de înaltă calitate a canalului radicular, care în marea majoritate a cazurilor duce la dezvoltarea inflamației, durerea dinților de sub coroană sau durerea gingiilor de sub coroană.

Inflamația unui dinte sub coroană: simptome

După cum am spus deja: conform statisticilor, canalele radiculare sunt prost umplute în 60-70% din cazuri. Inflamația care apare în acest caz sub coroana dintelui se manifestă de obicei prin următoarele simptome...

1. Dureri de dinți sub coroană –

Durerea de dinți sub coroană se datorează de obicei faptului că în zona apexului rădăcinii există un abces parodontal (focal de inflamație) umplut cu puroi (Fig. 4). Formarea puroiului duce la dilatarea țesuturilor și presiunea asupra acestora, motiv pentru care durerea de dinți apare sub coroană. Există adesea situații în care dintele de sub coroană doare la apăsare și nu există durere în absența sarcinii de mestecat.

Astfel de simptome indică un proces inflamator lent. Dar, în unele cazuri, durerea poate fi foarte ascuțită, pulsantă și, în paralel, poate apărea umflarea gingiilor și a țesuturilor moi ale feței.

2. Gingiile de sub coroană sunt umflate, gingiile sub coroană este

4. Chist dentar sub coroană –

Dacă procesul inflamator la vârfurile rădăcinii se desfășoară de mult timp, atunci de foarte multe ori puteți vedea formarea pe raze X. Este o cavitate în țesutul osos (în zona apexului rădăcinii), care este căptușită din interior cu o membrană fibroasă densă (Fig. 13-14). Cavitatea conține puroi. Pe radiografie (Fig. 14) chistul arată ca pată întunecată, limitată de săgeți negre, iar partea neumplută a canalului radicular este indicată de săgeți albe.

Simptomele prezenței unui chist pot fi: umflarea periodică a gingiilor în zona dintelui cauzator, senzații dureroase când mușcă un dinte. Dar se întâmplă ca chisturile să nu se arate în niciun fel și să crească doar încet în dimensiune. În acest caz, poate fi determinat doar prin radiografii.

Chist dentar sub coroană: diagramă, radiografie

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, ar trebui să consultați un dentist și să faceți o radiografie. Pe baza fotografiei, medicul vă va da diagnostic precisși vă va spune dacă un astfel de dinte poate fi tratat. Amintiți-vă că durerea de dinți sub o coroană este simptom important, indicând că ceva este în mod clar în neregulă cu dintele.

Cum să tratezi un dinte sub coroană -

Dacă dintele de sub coroană este inflamat, atunci tratamentul acestuia se transformă de fapt în problema mare atât pentru dentist cât și pentru pacient. Acest lucru se datorează faptului că este necesară retratarea canalelor radiculare, iar acest lucru se poate face de obicei numai după îndepărtarea coroanei de pe dinte. Și acest lucru, desigur, va necesita atunci noi proteze.

Dar, în unele cazuri, tratamentul poate fi efectuat fără a îndepărta coroana. Pentru a face acest lucru, se face o gaură pe suprafața sa de mestecat prin care se efectuează tratamentul de canal. Ulterior, această gaură este închisă cu un material special, iar coroana va arăta din nou intactă.

Video 1 – îndepărtarea coroanei,
video 2 – tratarea unui dinte printr-o gaură din coroană.

Când se tratează un dinte sub coroană, sunt posibile următoarele dificultăți: –

• Dacă un știft a fost fixat în canalul radicular, poate fi foarte dificil să îl îndepărtați și, uneori, se încearcă îndepărtarea capătului acului în fractura rădăcină, perforarea și îndepărtarea dintelui.

• Pentru a umple din nou canalele radiculare, trebuie mai întâi să le desigilați, iar acesta este un proces foarte laborios, care necesită îndemânare și diligență din partea medicului. Majoritatea medicilor nu le place să retrateze dinții și chiar dacă dintele poate fi salvat, totuși recomandă îndepărtarea acestuia. În acest caz, pacientul se confruntă și cu costuri în creștere semnificativă pentru înlocuirea protetică a unui dinte lipsă sau instalarea unui implant.

• După desfacerea canalelor, este necesar să se efectueze un tratament antiinflamator al sursei de inflamație în zona vârfului rădăcinii dintelui. De obicei, durata unui astfel de tratament este de până la 2-3 luni, iar în acest timp va fi necesar să faceți mai multe vizite la medic. La sfârșitul cursului de terapie antiinflamatoare, canalele radiculare vor fi din nou umplute (de data aceasta eficient și până la vârful rădăcinii) și se va realiza o nouă coroană.

Alternativă la tratarea unui dinte sub coroană –

În cazurile în care dintele este acoperit cu o coroană, când există un știft în canalul radicular, când doar treimea apicală a canalului ecvin este prost sigilată, se poate face. În acest caz, printr-o mică gaură forată în țesutul inert, medicul dentist taie vârful de la rădăcină (care este prost sigilat) și îndepărtează sacul purulent.

Această operație este complet netraumatică, nu durează mult și vă permite să nu îndepărtați coroana de pe dinte sau să nu umpleți din nou canalele. Ceea ce vă va economisi o mulțime de nervi, bani și timp... Această operație este efectuată de un chirurg stomatolog. Durata operației este de la 30 la 60 de minute. Sperăm că articolul nostru pe tema: De ce doare un dinte sub coroană ți-a fost de folos!