Rifampicina este un antibiotic semisintetic cu spectru larg. Efectul bactericid al rifampicinei se bazează pe inhibarea selectivă a ARN polimerazei dependente de ADN din celula microbiană. Activ împotriva micobacteriilor tuberculozei și leprei, afectează microorganismele gram-pozitive (în special stafilococi) și gram-negative (meningococi, gonococi). Mai puțin activ împotriva bacteriilor gram-negative. Se referă la medicamentele de primă linie împotriva tuberculozei. Datorită dezvoltării rapide a rezistenței microbiene la rifampicină în bolile non-tuberculoase, utilizarea sa este de obicei limitată la cazurile rezistente la alte antibiotice.
Rifampicina este bine absorbită în tractul digestiv, pătrunde în cavități, țesutul osos etc. Concentrația sa maximă în plasma sanguină se observă la 2-2,5 ore după administrarea orală. Concentrația terapeutică se menține timp de 8-12 ore (pentru microorganismele foarte sensibile - 24 de ore). Aproximativ 25% din rifampicină este metabolizată în organism pentru a forma metaboliți inactivi. Cea mai mare parte a medicamentului este excretată în bilă, o mică parte în urină, iar o cantitate mică trece în laptele matern. Pătrunde ușor în LCR.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Rifampicin

Tuberculoza plămânilor și localizarea extrapulmonară (indicație principală); prescris, de asemenea, pentru diferite forme de lepră, boli respiratorii (bronșită, pneumonie) cauzate de stafilococi multirezistenți, osteomielita, infecții ale tractului urinar și biliar, gonoree acută și alte boli cauzate de agenți patogeni sensibili la rifampicină.
Rifampicina are un efect viricid împotriva virusului rabiei și inhibă dezvoltarea encefalitei rabice și, prin urmare, este utilizată în tratamentul complex al rabiei în perioada de incubație.

Utilizarea medicamentului Rifampicin

Pe cale orală, pe stomacul gol, cu 0,5-1 oră înainte de mese.
Când se tratează tuberculoza, doza zilnică medie de rifampicină pentru adulți este de 0,45 g (o dată pe zi). La pacienții a căror greutate corporală este mai mare de 50 kg, doza zilnică poate fi crescută la 0,6 g.
Durata totală a tratamentului cu rifampicină este determinată de natura bolii și de eficacitatea terapiei și poate dura până la 1 an.
Doza zilnică medie orală pentru copiii cu vârsta peste 3 ani este de 10 mg/kg (dar nu mai mult de 0,45 g/zi). Dacă rifampicina este slab tolerată, doza zilnică poate fi împărțită în 2 doze.
Pentru lepră, rifampicina se utilizează după 2 scheme: 1) doza zilnică (0,3-0,45 g) se ia în 1 doză, iar în caz de toleranță slabă - în 2 doze. Durata tratamentului este de 3-6 luni, curele se repetă la intervale de 1 lună; 2) pe fondul terapiei combinate, se prescrie o doză zilnică de 0,45 g în 2-3 prize timp de 2-3 săptămâni cu un interval de 2-3 luni timp de 1-2 ani (sau în aceeași doză de 2-3 ori). pe săptămână timp de 6 luni).
Pentru infectiile de origine non-tuberculoza, adultilor li se prescriu 0,45-0,9 g/zi pe cale orala, iar copiilor 8-10 mg/kg in 2-3 prize.
Pentru gonoreea acuta se prescrie o data pe cale orala in doza de 0,9 g/zi sau timp de 1-2 zile.
Pentru prevenirea rabiei, adulților li se prescriu 0,45-0,6 g/zi pe cale orală. În situații severe (răni mușcate pe cap, mâini), se utilizează 0,9 g/zi. Copiilor sub 12 ani li se prescrie o doză de 8-10 mg/kg/zi. Doza zilnică este împărțită în 2-3 prize cu o durată de tratament de 5-7 zile. Tratamentul împotriva rabiei se efectuează în paralel cu imunizarea activă.
În cazul administrării intravenoase, doza zilnică pentru adulți este de 0,45 g, pentru formele severe, cu progresie rapidă de tuberculoză - 0,6 g, administrată într-o singură doză. Durata administrării IV depinde de tolerabilitate și este de 1 lună sau mai mult (cu trecerea ulterioară la administrarea orală). Pentru infecțiile de etiologie non-tuberculoasă, doza zilnică este de 0,3-0,9 g (maxim - 1,2 g/zi). Doza zilnică este împărțită în 2-3 injecții. Durata tratamentului este determinată individual, depinde de eficacitate și poate fi de 7-10 zile.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Rifampicin

Sarcina, hepatită, icter, boli renale cu scăderea funcției excretoare, sensibilitate crescută la rifampicină, sugari.

Efectele secundare ale medicamentului Rifampicin

Sunt posibile reacții alergice, simptome dispeptice, disfuncția ficatului și pancreasului.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Rifampicin

Datorită dezvoltării rapide a rezistenței microbiene la rifampicină în bolile non-tuberculoase, este prescris numai dacă alte antibiotice sunt ineficiente. Utilizarea rifampicinei în monoterapie pentru tuberculoză duce adesea la dezvoltarea rezistenței micobacteriilor la aceasta, așa că ar trebui să fie combinată cu streptomicina, etambutol, izoniazidă și alte medicamente antituberculoase.
Utilizarea rifampicinei necesită supraveghere medicală strictă. Cu utilizarea pe termen lung a rifampicinei, este necesar să se studieze periodic compoziția sângelui periferic (posibila dezvoltare a leucopeniei) și a funcției hepatice.
Rifampicina, mai ales la începutul utilizării, colorează urina, sputa și lichidul lacrimal într-o culoare roșiatică-portocalie.

Interacțiuni medicamentoase Rifampicină

Rifampicina reduce activitatea anticoagulantelor indirecte și a medicamentelor hipoglicemiante orale.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Rifampicin:

• Saint Petersburg

Catad_pgroup Antimicrobian (grupuri diferite)

Rifampicin-Ferein - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

LP-002348

Nume comercial:

Rifampicin-Ferein®

Denumire comună internațională:

rifampicina

Forma de dozare:

capsule

Compus:

1 capsula contine:
Substanta activa: rifampicină (calculată ca substanță 100%) - 150 mg.
Excipienți: stearat de calciu - 0,9 mg, hidroxicarbonat de magneziu hidrat - 15 mg, carboximetil amidon de sodiu - 15 mg, lactoză monohidrat - până la greutatea conținutului capsulei 300 mg.

Compoziția capsulei.
Cadru: dioxid de titan - 2%, azorubină - 0,0328%. galben apus - 0,2190%. gelatina pana la 100%.
Capac: dioxid de titan - 2%, azorubină - 0,0328%. galben apus de soare - 0,2190%, gelatină până la 100%.

Descriere

Capsule din gelatină tare Nr. 1. Corpul și capacul capsulelor sunt portocalii. Conținutul capsulelor este pulbere roșu-brun, care poate conține incluziuni albe.

Grupa farmacoterapeutică:

antibiotic-rifamicină.

Cod ATX:

J04AB02

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Antibiotic semisintetic cu spectru larg de acțiune, medicament antituberculos de primă linie. În concentrații mici, are efect bactericid asupra Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; în concentraţii mari – împotriva unor microorganisme gram-negative. Caracterizat prin activitate ridicată împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini formatoare de penicilinază și multe tulpini rezistente la meticilină), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; coci gram-negativi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Bacteriile Ha gram-pozitive acționează în concentrații mari. Activ împotriva microorganismelor intracelulare și extracelulare. Suprimă ARN polimeraza dependentă de ADN a microorganismelor. Cu monoterapia cu rifampicină, selecția bacteriilor rezistente la rifampicină este observată relativ rapid. Rezistența încrucișată cu alte antibiotice (cu excepția altor rifamicine) nu se dezvoltă.

Farmacocinetica
Absorbția este rapidă; aportul alimentar reduce absorbția medicamentului. Când se administrează oral pe stomacul gol, concentrația maximă de 600 mg este de 10 mcg/ml. Timpul până la atingerea concentrației maxime este de 2-3 ore Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 84-91%.

Este rapid distribuit în organe și țesuturi (cea mai mare concentrație în ficat și rinichi), pătrunde în țesutul osos, concentrația în saliva este de 20% din concentrația plasmatică. Volumul aparent de distribuție este de 1,6 l/kg la adulți și 1,1 l/kg la copii.

Pătrunde în bariera hemato-encefalică numai în caz de inflamație a meningelor. Pătrunde prin placentă (concentrația în plasma fetală este de 33% din concentrația în plasma maternă) și se excretă în laptele matern (copiii alăptați nu primesc mai mult de 1% din doza terapeutică a medicamentului).

Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ farmacologic -25-O-deacetilrifampicina. Este un autoinductor - își accelerează metabolismul în ficat, rezultând un clearance sistemic de 6 l/h după administrarea primei doze, crescând la 9 l/h după administrarea repetată. Atunci când este administrat pe cale orală, este, de asemenea, probabilă inducerea enzimelor peretelui intestinal.

Timpul de înjumătățire după administrarea orală a 300 mg este de 2,5 ore, 600 mg este de 3-4 ore, 900 mg este de 5 ore.După câteva zile de administrare repetată, biodisponibilitatea scade, iar timpul de înjumătățire după administrarea repetată a 600 mg este scurtat la 1-2 ore.

Excretat în principal în bilă, 80% - sub formă de metabolit; rinichi - 20%. După administrarea a 150-900 mg de medicament, cantitatea de rifampicină excretată nemodificată de rinichi depinde de doza luată și variază de la 4 la 20%.

La pacienții cu funcție excretorie renală afectată, timpul de înjumătățire este prelungit numai atunci când dozele depășesc 600 mg. Este excretat în timpul dializei peritoneale și hemodializei. La pacienții cu insuficiență hepatică, se observă o creștere a concentrațiilor plasmatice de rifampicină și o prelungire a timpului de înjumătățire.

Indicatii de utilizare:

Tuberculoza (toate formele) - ca parte a terapiei combinate.

Lepră (în combinație cu dapsona - tipuri multibacilare ale bolii).

Boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile (în cazurile de rezistență la alte antibiotice și ca parte a terapiei antimicrobiene combinate; după excluderea diagnosticului de tuberculoză și lepră).

Bruceloza - ca parte a terapiei combinate cu un antibiotic tetraciclină (doxiciclină).

Meningita meningococică (prevenirea la persoanele care au fost în contact strâns cu pacienții cu meningită meningococică; la purtători de bacili Neisseria meningitidis).

Contraindicatii:

Hipersensibilitate la rifampicină și/sau alte componente ale medicamentului, icter, hepatită infecțioasă recentă (mai puțin de 1 an), insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă pulmonară de gradul II-III, intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție de glucoză-galactoză, copii sub 3 ani, perioada de alăptare. Utilizarea concomitentă cu ritonavir, saquinavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, tipranovir este contraindicată.

Cu grija: porfirie.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Terapia în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) este posibilă numai pentru indicații „vitale”. Când este prescris în ultimele săptămâni de sarcină, pot apărea sângerări postpartum la mamă și sângerare la nou-născut. În acest caz, este prescrisă vitamina K.

Femeile de vârstă reproductivă trebuie să utilizeze metode contraceptive fiabile (contraceptive hormonale orale și metode contraceptive suplimentare non-hormonale) în timpul tratamentului.

Instructiuni de utilizare si doze

Luați pe cale orală pe stomacul gol (0,5-1 oră înainte de mese).

Când se tratează tuberculoza, doza zilnică medie pentru adulți este de 450 mg o dată pe zi. La pacienții (în special în timpul unei exacerbări) cu o greutate corporală mai mare de 50 kg, doza zilnică poate fi crescută la 600 mg. Doza zilnică medie pentru copiii cu vârsta peste 3 ani este de 10 mg/kg (dar nu mai mult de 450 mg pe zi) 1 dată pe zi. Dacă rifampicina este slab tolerată, doza zilnică poate fi împărțită în 2 doze.

Monoterapia pentru tuberculoză cu rifampicină este adesea însoțită de dezvoltarea rezistenței patogenului la antibiotic, așa că ar trebui prescrisă în combinație cu alte medicamente antituberculoase (streptomicina, izoniazidă, etambutol etc.), la care se păstrează sensibilitatea Mycobacterium tuberculosis.

Pentru lepră, rifampicina este utilizată conform următoarelor regimuri:

a) se administrează o doză zilnică de 300-450 mg în 1 priză; in caz de toleranta slaba – in 2 doze. Durata tratamentului este de 3-6 luni. Cursurile se repetă la un interval de 1 lună;
b) pe fondul terapiei combinate, se prescrie o doză zilnică de 450 mg în 2-3 prize timp de 2-3 săptămâni cu un interval de 2-3 luni timp de 1 an - 2 ani sau în aceeași doză de 2-3 ori pe 1 săptămână timp de 6 luni.

Tratamentul se efectuează în combinație cu agenți imunostimulatori.

Pentru tratamentul tipurilor multibacilare de lepră (lepromatoasă și borderline) pentru adulți - 600 mg o dată pe lună în combinație cu dapsonă (100 mg o dată pe zi). Durata minimă a tratamentului este de 2 ani.

Pentru tratamentul tipurilor paubibacilare de lepră (tuberculoid și borderline tuberculoid) pentru adulți - 600 mg o dată pe lună, în combinație cu dapsonă - 100 mg (1-2 mg/kg) o dată pe zi. Durata tratamentului - 6 luni.

Pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de microorganisme sensibile (în cazurile de rezistență la alte antibiotice și ca parte a terapiei antimicrobiene combinate; după excluderea diagnosticului de tuberculoză și lepră), este prescris în combinație cu alți agenți antimicrobieni. Doza zilnica 600-1200 mg, pentru copii peste 3 ani 10-20 mg/kg. Frecvența administrării este de 2 ori pe zi.

Pentru tratamentul brucelozei - 900 mg/zi o dată, dimineața pe stomacul gol, în combinație cu doxiciclină timp de 45 de zile.

Pentru prevenirea meningitei meningococice - de 2 ori pe zi la fiecare 12 ore timp de 2 zile. Doze unice pentru adulți 600 mg. pentru copii peste 3 ani 10 mg/kg.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, gastrită erozivă, colită pseudomembranoasă; creșterea activității transaminazelor „hepatice”, fosfatază alcalină în serul sanguin, hiperbilirubinemie, hepatită, pancreatită acută.

Din sistemul cardiovascular: purpură trombocitopenică, trombopenie și leucopenie, sângerări, anemie hemolitică acută.

Din sistemul nervos central: cefalee, scăderea acuității vizuale, ataxie, dezorientare.

Din sistemul urinar: nefronecoză, nefrită interstițială.

Reactii alergice: urticarie, eozinofilie, angioedem, bronhospasm, artralgie, febră.

Alții: leucopenie, dismenoree, inducerea porfiriei, miastenia gravis, hiperuricemie, exacerbarea gutei.

Dacă se administrează neregulat sau la reluarea tratamentului după o pauză, sunt posibile sindrom gripal (febră, frisoane, cefalee, amețeli, mialgie), reacții cutanate, anemie hemolitică, purpură trombocitopenică, insuficiență renală acută.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni se agravează sau orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni sunt observate, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, dureri abdominale, mărire a ficatului, icter, edem periorbitar sau umflare a teiului, „sindromul omului roșu” (colorarea roșu-portocalie a pielii, mucoaselor și sclerei), edem pulmonar, letargie, confuzie, convulsii.

Tratament: simptomatic; lavaj gastric, luând cărbune activ; diureza forțată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Reduce activitatea anticoagulantelor indirecte, a medicamentelor hipoglicemiante orale, a contraceptivelor hormonale, a glicozidelor cardiace, a medicamentelor antiaritmice (disopiramidă, pirmenol, chinidină, mexiletină, tocainidă), glucocorticosteroizi, dapsonă, fenitoină, hexobarbital, nortriptilină, chlorzoficolină, benzooficolină, benzooficolină le, ​​itraconazol , ciclosporină, azatioprină, beta-blocante, blocante lente ale canalelor de calciu, enalapril, cimetidină (rifampicina determină inducerea izoenzimelor citocromului P450, accelerând metabolismul acestora),

Co-trimoxazolul (sulfametoxazol + trimetoprim) crește concentrația de rifampicină în sânge. Cu utilizarea simultană a rifampcinei (600 mg/zi), ritonavir (100 mg de 2 ori pe zi) și saquinavir (1000 mg), se poate dezvolta hepatotoxicitate severă. Atunci când este utilizată împreună, rifampicina reduce semnificativ concentrațiile plasmatice de atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir și tipranavir, ceea ce poate duce la o scădere a activității antivirale.

Rifampicina accelerează metabolismul unor antidepresive triciclice, medicamente hipolipemiante (simvastatină etc.), medicamente antimalarice (meflochina, etc.), citostatice (tamoxifen etc.).

Antiacidele, analgezicele narcotice, medicamentele anticolinergice și ketoconazolul reduc (dacă sunt administrate pe cale orală) biodisponibilitatea rifampicinei.

Izoniazida și/sau pirazinamida cresc incidența și severitatea disfuncției hepatice într-o măsură mai mare decât rifampicina în monoterapie la pacienții cu boală hepatică preexistentă.

Preparatele de para-aminosalicilat de sodiu trebuie prescrise nu mai devreme de 4 ore după administrarea medicamentului, deoarece Posibilă malabsorbție

Instrucțiuni Speciale

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai pentru indicații „vitale”.

Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive fiabile (contraceptive hormonale orale și metode contraceptive suplimentare non-hormonale) în timpul tratamentului. Un rezultat fals pozitiv este posibil cu determinarea imunologică a opiaceelor ​​în urină. Trebuie avut în vedere faptul că rifampicina interacționează cu substanțele de contrast utilizate în colecistografie. Sub influența sa, rezultatele studiilor cu raze X pot fi distorsionate.

În timpul tratamentului, pielea, sputa, transpirația, fecalele, lichidul lacrimal și urina devin de culoare roșie portocalie. Poate păta permanent lentilele de contact moi.

Pentru a preveni dezvoltarea rezistenței microorganismelor, acesta trebuie utilizat în combinație cu alte medicamente antimicrobiene.

În cazul dezvoltării sindromului asemănător gripei, necomplicat de trombocitopenie, anemie hemolitică, bronhospasm, dificultăți de respirație, șoc și insuficiență renală, la pacienții care primesc medicamentul în regim intermitent, trebuie luată în considerare posibilitatea trecerii la doza zilnică. . În aceste cazuri, doza se mărește lent: se prescriu 75-150 mg în prima zi, iar doza terapeutică dorită se atinge în 3-4 zile. Dacă sunt observate complicațiile grave de mai sus, rifampicina este întreruptă. Funcția renală trebuie monitorizată; este posibilă administrarea suplimentară de glucocorticosteroizi.

În cazul utilizării profilactice la purtătorii de bacili meningococici, este necesară monitorizarea strictă a pacienților pentru a identifica prompt simptomele bolii în cazul rezistenței la rifamnicină.

În cazul utilizării pe termen lung, este indicată monitorizarea sistematică a tiparelor sângelui periferic și a funcției hepatice. În timpul perioadei de tratament, nu trebuie utilizate metode microbiologice pentru determinarea concentrației de acid folic și vitamina B12 în serul sanguin. Dacă apar semne de hepatită toxică, medicamentul este întrerupt.

Informații despre efectul posibil al unui medicament de uz medical asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje
Medicamentul poate provoca dureri de cap și scăderea acuității vizuale; este necesară prudență atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje.

Formular de eliberare:

Capsule 150 mg.
Se pun 10 capsule într-un blister din folie de clorură de polivinil și ambalaj flexibil pe bază de folie de aluminiu pentru medicamente.

Se pun 10, 20, 30, 50, 100 de capsule în borcane de polimer cu capac filetat.

Un borcan sau 1, 2, 3, 5, 10 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.

Ambalaje pentru spitale.
50, 100, 150, 200, 300, 500 de blistere împreună cu un număr egal de instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton ondulat,

100, 500, 1000 de capsule sunt puse în borcane de polimer cu capac filetat.

Cutiile de 4, 6, 10, 12, împreună cu un număr egal de instrucțiuni de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton ondulat.

Cel mai bun înainte de data

4 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Conditii de eliberare din farmacii:

După prescripția medicului.

Numele, adresa producătorului medicamentului și adresa locului de producție a medicamentului

SA „Bryntsalov-A”
Adresa juridică: Rusia. 117105. Moscova, st. Nagatinskaya, 1
Adresa de producție: Rusia, 142530, regiunea Moscova, Elektrogorsk. Mechnikova proezd, 1 Forma de dozare:  liofilizat pentru prepararea unui concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile Compus:

Fiecare sticlă/fiolă conține:

substanta activa: rifampicină (în ceea ce privește substanța 100%) - 150 mg;

Excipienți: acid ascorbic - 15 mg, sulfit de sodiu - 3 mg.

Descriere:

Pulbere liofilizată sau masă poroasă de culoare brun-roșcat sau maro-roșu, inodoră. Sensibilă la lumină, umiditate și aer.

Grupa farmacoterapeutică:Antibiotic-rifamicină ATX:  

J.04.A.B Antibiotice

J.04.A.B.02 Rifampicin

Farmacodinamica:

Antibiotic semisintetic cu spectru larg, medicament antituberculos de primă linie.

La concentrații scăzute are un efect bactericid asupra Mycobacteriumtuberculoză,Brucellaspp., Chlamydiatrachomatis, Legionellapneumofila, Rickettsiatifos, Mycobacteriumleprae ; în concentraţii mari – împotriva unor microorganisme gram-negative.

Caracterizat prin activitate ridicată împotriva Stafilococspp. (inclusiv tulpini care formează penicilinază și multe tulpini rezistente la meticilină), streptococspp., Clostridiumspp., Bacilantracis, coci gram-negativi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Efecte asupra bacteriilor gram-pozitive în concentrații mari.

Activ împotriva microorganismelor intracelulare și extracelulare. Suprimă ARN polimeraza dependentă de ADN a microorganismelor.

Cu monoterapia cu rifampicină, selecția bacteriilor rezistente la rifampicină este observată relativ rapid. Rezistența încrucișată cu alte antibiotice (cu excepția altor rifamicine) nu se dezvoltă.

Farmacocinetica:

Când se administrează intravenos, concentrația maximă de rifampicină se observă la sfârșitul perfuziei. Atunci când se administrează intravenos, concentrația terapeutică se menține timp de 8-12 ore, pentru agenții patogeni foarte sensibili - timp de 24 de ore.Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 84-91%. Este rapid distribuit în organe și țesuturi (cea mai mare concentrație în ficat și rinichi), pătrunde în țesutul osos, concentrația în salivă este de 20% din concentrația plasmatică. Volumul aparent de distribuție este de 1,6 l/kg la adulți și 1,1 l/kg la copii.

Pătrunde în bariera hemato-encefalică numai în caz de inflamație a meningelor. Pătrunde prin placentă (concentrația în plasma fetală este de 33% din concentrația în plasma maternă) și se excretă în laptele matern (copiii alăptați nu primesc mai mult de 1% din doza terapeutică a medicamentului).

Metabolizat în ficat pentru a forma un metabolit activ farmacologic - 25-O-deacetilrifampicina. Este un autoinductor - își accelerează metabolismul în ficat, rezultând un clearance sistemic de 6 l/h după administrarea primei doze, crescând la 9 l/h după administrarea repetată.

Excretat în principal în bilă - 80% sub formă de metabolit; rinichi - 20%. Se găsește în concentrații terapeutice în exudatul pleural, spută și conținutul cavității.

La pacienții cu funcție excretorie renală afectată, timpul de înjumătățire (T 1/2) este prelungit numai dacă doza depășește 600 mg. Este excretat în timpul dializei peritoneale și hemodializei.

La pacienții cu insuficiență hepatică, există o creștere a concentrației de rifampicină în plasmă și o prelungire a T1/2.

Indicatii:

Tuberculoza (toate formele) - ca parte a terapiei combinate.

Lepra (tipuri de boli multibacilare) - în combinație cu alte medicamente antimicrobiene active împotriva Mycobacteriumleprae .

Boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la rifampicină (în cazurile de rezistență la alte antibiotice și ca parte a terapiei antimicrobiene combinate; după excluderea diagnosticului de tuberculoză și lepră).

Meningita meningococică (prevenirea pentru persoanele care au fost în contact strâns cu pacienții cu meningită meningococică; pentru purtători de bacili Neisseriameningitidis ).

Bruceloza - ca parte a terapiei combinate cu un antibiotic tetraciclină (doxiciclină).

Contraindicatii:

Hipersensibilitate la rifampicină și alte rifamicine sau la oricare dintre componentele medicamentului; icter, hepatită infecțioasă recentă (mai puțin de 1 an); perioada de lactație; insuficiență renală cronică; insuficiență cardiacă pulmonară severă; vârsta copiilor până la 2 luni, în timpul tratamentului brucelozei - până la 18 ani.

Cu grija:

În timpul sarcinii (numai pentru indicații „vitale”); la pacientii debilitati la reluarea tratamentului cu rifampicina dupa o pauza; la pacienții care abuzează de alcool; când există antecedente de boală hepatică; cu porfirie.

Sarcina si alaptarea:

În timpul sarcinii, este utilizat numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Terapia în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) este posibilă numai pentru indicații „vitale”. Când este utilizat în ultimele săptămâni de sarcină, pot apărea sângerări postpartum la mamă și sângerare la nou-născut. În acest caz, este prescrisă vitamina K.

Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Picurare intravenoasă, viteza de injectare - 60-80 picături/min.

Administrarea intravenoasă a medicamentului este recomandată pentru forme acute progresive și răspândite de tuberculoză pulmonară distructivă, procese purulent-septice severe, atunci când este necesar să se creeze rapid concentrații mari de medicament în sânge și la locul infecției, în cazurile în care orală. administrarea medicamentului este dificilă sau slab tolerată de către pacienți.

Doza și durata terapiei trebuie să se bazeze pe tipul și severitatea infecției și pe starea pacientului.

În tratamentul tuberculozei

Adulți și copii peste 18 ani: 10 (8-12) mg/kg greutate corporală, doza zilnică maximă - 600 mg, dar nu mai puțin de 450 mg.

Copii de la 12 la 18 ani: 10 (8-12) mg/kg greutate corporală pe zi, doza zilnică maximă - 600 mg.

Copii de la 2 luni la 12 ani: 15 (10-20) mg/kg greutate corporală pe zi, doza zilnică maximă - 600 mg.

Când se tratează tuberculoza, o doză zilnică pentru adulți de 450 mg până la 600 mg este administrată într-o singură doză.

Durata administrării intravenoase depinde de tolerabilitate și este de 1 lună sau mai mult (cu trecerea ulterioară la administrarea orală). Durata totală de utilizare a medicamentului pentru tuberculoză este determinată de eficacitatea tratamentului și poate ajunge la 1 an.

Când se tratează tuberculoza, acesta este combinat cu cel puțin un medicament antituberculos (,).

Pentru meningita tuberculoasă, tuberculoza diseminată, leziunile coloanei vertebrale cu manifestări neurologice și când tuberculoza este combinată cu infecția HIV, durata totală a tratamentului este de 9 luni. Medicamentul este utilizat zilnic, primele 2 luni în combinație cu izoniazidă, pirazinamidă, etambutol (sau streptomicina), 7 luni - în combinație cu izoniazidă.

În cazul tuberculozei pulmonare și al detectării micobacteriilor în spută, se utilizează următoarele 3 regimuri (toate cu durata de 6 luni):

1. Primele 2 luni - asa cum este indicat mai sus; 4 luni - zilnic în combinație cu izoniazidă.

2. Primele 2 luni - asa cum este indicat mai sus; 4 luni - zilnic în combinație cu izoniazidă, de 2-3 ori pe săptămână.

3. Pe tot parcursul cursului - luate în combinație cu izoniazidă, pirazinamidă, etambutol (sau streptomicina) de 3 ori pe săptămână. În cazurile în care medicamentele antituberculoase sunt utilizate de 2-3 ori pe săptămână (precum și în caz de exacerbare a bolii sau ineficacitatea terapiei), utilizarea lor trebuie efectuată sub supravegherea personalului medical.

Pentru tratamentul leprei

Pentru tratamentul tipurilor multibacilare de lepră (lepromatoasă, borderline, borderline-lepromatoasă): adulți - 600 mg o dată pe lună, copii peste 2 luni - 10 mg/kg o dată pe lună (doza maximă zilnică - 600 mg) în combinație cu alte medicamente antimicrobiene active împotriva Mycobacteriumleprae . Durata minimă a tratamentului este de 2 ani.

Pentru tratamentul tipurilor multibacilare de lepră (tuberculoid și borderline tuberculoid): adulți - 600 mg o dată pe lună, copii peste 2 luni - 10 mg/kg o dată pe lună (doza maximă zilnică - 600 mg) în combinație cu alte medicamente antimicrobiene, activ cu privire la Mycobacteriumleprae . Durata tratamentului - 6 luni.

Pentru infecții de etiologie non-tuberculoasă

Pentru infecțiile de etiologie non-tuberculozică cauzate de microorganisme sensibile, doza zilnică pentru adulți este de 300-900 mg (doza zilnică maximă - 1200 mg), pentru copiii peste 2 luni - 10-20 mg/kg (doza zilnică maximă - 600 mg). ). Doza zilnică este împărțită în 2-3 injecții.

Durata tratamentului este determinată individual, depinde de eficacitate și poate fi de 7-10 zile. Administrarea intravenoasă trebuie întreruptă de îndată ce este posibilă administrarea orală.

Pentru prevenirea meningitei meningococice și eradicarea transportului meningococic

Pentru adulti: 600 mg, de 2 ori pe zi la fiecare 12 ore timp de 2 zile.

Copii de la 2 luni la 18 ani: 10 mg/kg de 2 ori pe zi la fiecare 12 ore timp de 2 zile.

Doza zilnică maximă este de 600 mg.

Se preferă utilizarea formelor de dozare orală.

Pentru tratamentul brucelozei

Adulti - 900 mg/zi o data in combinatie cu doxiciclina. Durata medie a tratamentului este de 45 de zile.

Administrarea intravenoasă trebuie întreruptă de îndată ce este posibilă administrarea orală.

În caz de afectare a funcției renale și/sau hepatice

La pacienţii cu insuficienţă excretorie renală şi funcţie hepatică păstrată, ajustarea dozei este necesară numai când aceasta depăşeşte 600 mg/zi.

Caracteristici de utilizare după întreruperea terapiei

După întreruperea terapiei, este prescris cu o creștere treptată a dozei. Este necesară monitorizarea funcției renale și, dacă este necesar, se recomandă glucocorticosteroizi.

Prepararea soluției

Conținutul a 1 fiolă/flacon (150 mg rifampicină) se dizolvă în 2,5 ml apă pentru preparate injectabile, se agită energic până se dizolvă complet; soluția rezultată se amestecă cu 125 ml soluție de dextroză 5%.

Efecte secundare:

Din sistemul digestiv : greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, flatulență, gastrită erozivă, colită pseudomembranoasă; creșterea activității transaminazelor „hepatice” și a fosfatazei alcaline în serul sanguin, hepatită, icter, hiperbilirubinemie, pancreatită acută.

Reactii alergice: urticarie, eozinofilie, angioedem, bronhospasm, artralgie, febră.

Din sistemul nervos: amețeli, cefalee, ataxie, dezorientare, slăbiciune musculară.

Din sistemul urinar: nefronecoză, nefrită interstițială.

Din partea organului vederii: scăderea acuității vizuale, nevrita optică.

Alții: leucopenie, dismenoree, inducerea porfiriei, miastenia gravis, hiperuricemie, exacerbarea gutei.

Reacții locale: flebită la locul injectării.

Cu terapie neregulată sau la reluarea tratamentului după o pauză, sunt posibile sindrom gripal (febră, frisoane, cefalee, amețeli, mialgie), reacții cutanate, anemie hemolitică, purpură trombocitopenică, insuficiență renală acută.

Supradozaj:

Simptome: greață, vărsături, somnolență, mărirea ficatului, icter, creșterea concentrației bilirubinei în sânge, creșterea activității transaminazelor „hepatice” în plasma sanguină; colorarea maro-roșie sau portocalie a pielii, sclerei, mucoaselor, urinei, saliva, transpirația, lacrimile și fecalele proporțional cu doza de medicament luată. În caz de supradozaj sever: agitație, dificultăți de respirație, tahicardie, convulsii, insuficiență respiratorie și stop cardiac.

Tratament: întreruperea administrării medicamentelor. Terapie simptomatică (nu există un antidot specific). Mentinerea functiilor vitale.

Interacţiune:

Rifampicina determină inducerea izoenzimelor citocromului P450, accelerând metabolismul medicamentelor și, în consecință, reduce activitatea anticoagulantelor indirecte, a medicamentelor hipoglicemiante orale, a glicozidelor cardiace (și altele), a medicamentelor antiaritmice (disopiramidă, pirmenol, tocainidă), glucocorticosteroizi, hitopsoine, ( ), carbamazepină, buspironă, barbiturice (, hexobarbital etc.), unele antidepresive triciclice (nortriptilină), medicamente antivirale (inclusiv inhibitori nucleozidici ai revers transcriptazei (NRTI): etc.); (inclusiv inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază (NNRTI): delavirdină etc.), benzodiazepine (și altele), teofilină, cloramfenicol, antipsihotice (și altele), medicamente antifungice (și altele), ciclosporină, azatioprină, beta-blocante ( și altele), blocante ale canalelor de calciu „lente” (,), medicamente hipolipemiante (și altele), medicamente antimalarice (și altele), citostatice (și altele), inhibitori de ciclooxigenază-2 (și etc.), losartan, enalapril , cimetidină, tiroxină, hormoni sexuali.

Trebuie evitată utilizarea concomitentă cu inhibitori de protează HIV (, nelfinavir).

Rifampicina accelerează metabolismul estrogenilor și gestagenilor (efectul contraceptivelor orale este redus).

Cu utilizarea simultană a rifampicinei (600 mg/zi), ritonavir (100 mg de 2 ori pe zi) și saquinavir (1000 mg), se poate dezvolta hepatotoxicitate severă.

Atunci când este utilizat împreună, reduce semnificativ concentrațiile plasmatice de atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir și tipranavir, ceea ce poate duce la o scădere a activității antivirale.

Isoniazidă și/sau crește incidența și severitatea disfuncției hepatice într-o măsură mai mare decât cu rifampicină în monoterapie la pacienții cu boală hepatică preexistentă.

Co-trimoxazolul (sulfametoxazol/trimetoprim) crește concentrația de rifampicină în sânge.

Rifampicina interacționează cu substanțele de contrast utilizate în colecistografie. Sub influența sa, rezultatele studiilor radiografice pot fi distorsionate.

Instrucțiuni Speciale:

În timpul tratamentului, pielea, sputa, transpirația, fecalele, lichidul lacrimal și urina devin roșu portocaliu. Poate păta permanent lentilele de contact moi.

Perfuzia intravenoasă se efectuează sub controlul tensiunii arteriale; la administrare prelungită se poate dezvolta flebită. La administrarea rapidă intravenoasă, poate apărea o scădere a tensiunii arteriale.

Pentru a preveni dezvoltarea rezistenței microorganismelor, acesta trebuie utilizat în combinație cu alte medicamente antimicrobiene.

În cazul dezvoltării sindromului asemănător gripei, necomplicat de trombocitopenie, anemie hemolitică, bronhospasm, dificultăți de respirație, șoc și insuficiență renală, la pacienții care primesc medicamentul în regim intermitent, trebuie luată în considerare posibilitatea trecerii la doza zilnică. . În aceste cazuri, doza se mărește lent: se prescriu 75-150 mg în prima zi, iar doza terapeutică dorită se atinge în 3-4 zile. Dacă sunt observate complicațiile grave de mai sus, anulați.

Funcția renală trebuie monitorizată; este posibilă administrarea suplimentară de glucocorticosteroizi (GCS).

Femeile de vârstă reproductivă trebuie să utilizeze metode contraceptive fiabile (contraceptive hormonale orale și metode contraceptive suplimentare non-hormonale) în timpul tratamentului.

În cazul utilizării profilactice la purtătorii de bacili meningococici, este necesară monitorizarea strictă a pacienților pentru a identifica prompt simptomele bolii în cazul rezistenței la rifampicină.

În cazul utilizării pe termen lung, este indicată monitorizarea sistematică a tiparelor sângelui periferic și a funcției hepatice. În timpul perioadei de tratament, nu trebuie utilizate metode microbiologice pentru determinarea concentrației de acid folic și vitamina B 12 în serul sanguin.

Un rezultat fals pozitiv este posibil în determinarea imunologică a opiaceelor ​​din sânge.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule. mier si blana.:

Trebuie luat în considerare potențialul de reacții adverse, cum ar fi amețeli, dezorientare și tulburări de vedere. Dacă apar evenimentele adverse descrise, ar trebui să vă abțineți de la conducere și de a vă angaja în alte activități care necesită concentrare și viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.

Forma de eliberare/dozaj:

Liofilizat pentru prepararea unui concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile, 150 mg.

Pachet:

150 mg de ingredient activ în fiole sau flacoane de sticlă.

10 fiole, împreună cu instrucțiunile de utilizare și un scarificator de fiole, sunt plasate într-un pachet de carton cu pereți despărțitori sau cuiburi speciale.

Când se utilizează fiole cu un inel de rupere, este permisă ambalarea fiolelor fără scarificator de fiole.

Fiecare sticlă, împreună cu instrucțiunile de utilizare, este plasată într-un pachet de carton.

Ambalaje pentru spitale: 40 de sticle cu un număr egal de instrucțiuni de utilizare într-un recipient de grup.

Conditii de depozitare:

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Data actualizării informațiilor:   29.11.2018 Instructiuni ilustrate

Rifamicinele includ rifampicina și rifabutina, care au un spectru larg de activitate antibacteriană. Rifampicina aparține medicamentelor de primă linie anti-TB, în timp ce rifabutina, introdusă relativ recent în practica clinică, este inclusă în grupul de medicamente de linia a doua anti-TB.

Rifampicina

Derivat semisintetic al rifamicinei naturale SV. Folosit de la începutul anilor 70. Are un spectru larg de activitate și proprietăți farmacocinetice bune. Cu toate acestea, dezvoltarea rapidă a rezistenței limitează indicațiile pentru utilizarea rifampicinei. Ar trebui utilizat în principal pentru tuberculoză, micobacterioză atipică și, în cazuri rare, pentru forme severe ale altor infecții pentru care tratamentul cu alternative este ineficient. AMP.

Mecanism de acțiune

Are efect bactericid și este un inhibitor specific al sintezei ARN.

Spectrul de activitate

Rifampicina este un antibiotic cu spectru larg, cu cea mai pronunțată activitate împotriva Mycobacterium tuberculosis, micobacterii atipice de diferite specii (cu excepția M.fortuitum), coci gram-pozitivi.

Acționează asupra microorganismelor gram-pozitive.

coci gram-negativi - N.meningitidisȘi N.gonorrhoeae(inclusiv formarea de β-lactamaze) sunt sensibile, dar devin rapid rezistente în timpul tratamentului.

Rifampicina este activă împotriva H.influenzae(inclusiv cele rezistente la ampicilinăȘi cloramfenicol), H.ducreyi, B.pertussis, B.anthracis, L.monocytogenes, F.tularensis, legionella, rickettsia.

Reprezentanții familiei Enterobacteriaceae și bacterii gram-negative nefermentative ( Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp. etc.) sunt insensibili. Rifampicina este activă împotriva anaerobilor gram-pozitivi (inclusiv C.dificile).

Farmacocinetica

Bine absorbit atunci când este administrat pe cale orală. Mancarea scade biodisponibilitate. Concentrațiile plasmatice maxime se observă după 2 ore.Parametrii farmacocinetici sunt mai stabili cu o singură doză zilnică și o durată de tratament mai mare de 10-14 zile.

Creează concentrații eficiente în spută, salivă, secreții nazale, plămâni, exsudate pleurale și peritoneale, rinichi și ficat. Pătrunde bine în celule. În meningita tuberculoasă se găsește în LCR în concentrații eficiente. Trece prin placentă și intră în laptele matern.

Metabolizat în ficat pentru a forma un metabolit activ. Este excretat din organism cu bilă și urină, iar odată cu creșterea dozei crește proporția excreției renale. Jumătate de viață- 1-4 ore

Reactii adverse

Tract gastrointestinal: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree (de obicei temporară).

Ficat: creșterea activității transaminazelor și a nivelului bilirubinei în sânge; rar - hepatită indusă de medicamente. Factori de risc: alcoolism, boli hepatice, combinație cu alte medicamente hepatotoxice.

Reactii alergice: erupție cutanată, eozinofilie, edem Quincke; sindrom cutanat (la începutul tratamentului), manifestat prin roșeață, mâncărimi ale pielii feței și capului, lacrimare.

Sindrom asemănător gripei: dureri de cap, febră, dureri osoase (se dezvoltă mai des cu utilizarea neregulată).

Reacții hematologice: purpură trombocitopenică (uneori cu sângerare în timpul terapiei intermitente); neutropenie (mai des la pacienții cărora li se administrează rifampicină în asociere cu pirazinamidă și izoniazidă).

Rinichi: insuficiență renală reversibilă.

Antibiotic semisintetic cu spectru larg din grupul rifamicinei.
Substanța activă a medicamentului: RIFAMPICIN / RIFAMPICIN

Actiune farmacologica Rifampicina / rifampicina

Antibiotic semisintetic cu spectru larg din grupul rifamicinei. Are efect bactericid. Suprimă sinteza ARN bacteriană prin inhibarea ARN polimerazei dependente de ADN a agentului patogen.
Foarte activ împotriva Mycobacterium tuberculosis, este un medicament antituberculos de primă linie.
Activ împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv multirezistent), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., precum și împotriva unor bacterii gram-negative: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.
Activ împotriva Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.
Rezistența la rifampicină se dezvoltă rapid. Nu a fost observată rezistență încrucișată la alte medicamente antituberculoase (cu excepția altor rifamicine).

Farmacocinetica medicamentului.

După administrare orală, este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Distribuit în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale. Pătrunde prin bariera placentară. Legarea de proteinele plasmatice este mare (89%). Metabolizat în ficat. T1/2 este de 3-5 ore.Se excretă în bilă, fecale și urină.

Indicatii de utilizare:

Tuberculoza (inclusiv meningita tuberculoasă) ca parte a terapiei combinate. Infecția MAS. Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de agenți patogeni sensibili la rifampicină (inclusiv osteomielita, pneumonie, pielonefrită, lepră; transport meningococic).

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Când se administrează pe cale orală pentru adulți și copii - 10 mg/kg 1 dată/zi sau 15 mg/kg de 2-3 ori pe săptămână. Luați pe stomacul gol, durata tratamentului este determinată individual.
IV pentru adulți - 600 mg 1 dată/zi sau 10 mg/kg de 2-3 ori pe săptămână, pentru copii - 10-20 mg/kg 1 dată/zi sau de 2-3 ori pe săptămână.
Este posibil să se administreze 125-250 mg în focarul patologic (prin inhalare, administrare intracavitară, precum și injectare în focarul leziunii cutanate).
Doze maxime: atunci când se administrează oral pentru adulți, doza zilnică este de 1,2 g, pentru copii 600 mg, când este administrată intravenos pentru adulți și copii - 600 mg.

Efecte secundare ale rifampicinei/rifampicinei:

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare; creșterea nivelului transaminazelor hepatice, bilirubină în plasma sanguină, colită pseudomembranoasă, hepatită.
Reacții alergice: urticarie, eozinofilie, edem Quincke, bronhospasm, sindrom asemănător gripei.
Din sistemul hematopoietic: rareori - trombocitopenie, purpură trombocitopenică, eozinofilie, leucopenie, anemie hemolitică.
Din sistemul nervos central: cefalee, ataxie, vedere încețoșată.
Din sistemul urinar: necroză a tubilor renali, nefrită interstițială, insuficiență renală acută.
Din sistemul endocrin: nereguli menstruale.
Altele: colorarea roșie-brun a urinei, fecalelor, salivei, spută, transpirație, lacrimi.

Contraindicații ale medicamentului:

Icter, hepatită infecțioasă recentă (mai puțin de 1 an), disfuncție renală severă, hipersensibilitate la rifampicină sau alte rifamicine.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă este necesară utilizarea rifampicinei în timpul sarcinii, trebuie evaluat beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru făt.
Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea rifampicinei în ultimele săptămâni de sarcină crește riscul de sângerare la nou-născuți și mame în perioada postpartum.
Rifampina se excretă în laptele matern. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să întrerupă alăptarea.

Instrucțiuni speciale de utilizare a rifampicinei / rifampicinei.

Utilizați cu precauție pentru boli hepatice și epuizare. La tratarea infecțiilor non-tuberculoase, este posibilă dezvoltarea rapidă a rezistenței microbiene; acest proces poate fi prevenit prin combinarea rifampicinei cu alți agenți chimioterapeutici. Rifampicina este mai bine tolerată atunci când este luată zilnic decât atunci când este luată intermitent. Daca este necesara reluarea tratamentului cu rifampicina dupa o pauza, atunci trebuie sa incepeti cu o doza de 75 mg/zi, crescand treptat cu 75 mg/zi pana la atingerea dozei dorite. În acest caz, funcția renală trebuie monitorizată; este posibilă administrarea suplimentară a GCS.
În cazul utilizării pe termen lung a rifampicinei, este indicată monitorizarea sistematică a hemogramelor și a funcției hepatice; Nu puteți utiliza un test cu o încărcătură de bromsulfaleină, deoarece rifampicina inhibă competitiv excreția acesteia.
Preparatele PAS care conțin bentonită (hidrosilicat de aluminiu) trebuie prescrise nu mai devreme de 4 ore după administrarea rifampicinei.
La nou-născuți și prematuri, rifampicina se utilizează numai atunci când este absolut necesar.

Interacțiunea rifampicinei/rifampicinei cu alte medicamente.

Datorită inducerii enzimelor hepatice microzomale (izoenzime CYP2C9, CYP3A4), rifampicina accelerează metabolismul teofilinei, anticoagulante orale, medicamente hipoglicemiante orale, contraceptive hormonale, medicamente digitale, verapamil, fenitoină, chinidină, corticosteroizi, medicamente antifungice, cloramfenicol, care conduc, la o scădere a concentrațiilor lor plasmatice în sânge și, în consecință, la o scădere a efectului lor.