Care antihistaminice provoacă un efect sedativ puternic. Ce pastile pentru alergii ale pielii ajută cel mai bine?

Din punct de vedere istoric, termenul „ antihistaminice» înțelegeți agenții de blocare a H1 receptorii histaminei, iar medicamentele care acționează asupra receptorilor H2-histaminic (cimetidină, ranitidină, famotidină etc.) se numesc blocante H2-histaminice. Primele sunt folosite pentru tratament boli alergice, acestea din urmă sunt folosite ca agenți antisecretori.

Histamina, acest cel mai important mediator al diverselor fiziologice și procese patologiceîn organism, a fost sintetizat chimic în 1907. Ulterior, a fost izolat din țesuturi animale și umane (Windaus A., Vogt W.). Chiar și mai târziu, funcțiile sale au fost determinate: secreția gastrică, funcția de neurotransmițători în sistemul nervos central, reactii alergice, inflamatii etc. Aproape 20 de ani mai tarziu, in 1936, au fost create primele substante cu activitate antihistaminica (Bovet D., Staub A.). Și deja în anii 60, eterogenitatea receptorilor de histamină din organism a fost dovedită și au fost identificate trei dintre subtipurile acestora: H1, H2 și H3, care diferă ca structură, localizare și efecte fiziologice care apar în timpul activării și blocării lor. Din acest moment, a început o perioadă activă de sinteză și testare clinică a diferitelor antihistaminice.

Numeroase studii au arătat că histamina, acționând asupra receptorilor din sistemul respirator, ochi și piele, cauzează simptome caracteristice alergiile și antihistaminicele care blochează selectiv receptorii de tip H1 îi pot preveni și ameliora.

Majoritatea antihistaminicelor utilizate au o serie de proprietăți farmacologice specifice care le caracterizează ca un grup separat. Acestea includ următoarele efecte: antipruriginos, decongestionant, antispastic, anticolinergic, antiserotoninic, sedativ și anestezic local, precum și prevenirea bronhospasmului indus de histamină. Unele dintre ele sunt cauzate nu de blocarea histaminei, ci de caracteristicile structurale.

Antihistaminicele blochează efectul histaminei asupra receptorilor H1 prin mecanismul de inhibiție competitivă, iar afinitatea lor pentru acești receptori este mult mai mică decât cea a histaminei. Prin urmare, aceste medicamente nu sunt capabile să înlocuiască histamina legată de receptor; ele blochează doar receptorii neocupați sau eliberați. În consecință, blocanții H1 sunt cei mai eficienți în prevenirea reacțiilor alergice imediate și, în cazul unei reacții dezvoltate, împiedică eliberarea de noi porțiuni de histamină.

În felul meu structura chimica majoritatea sunt amine solubile în grăsimi, care au o structură similară. Miezul (R1) este reprezentat de o grupare aromatică și/sau heterociclică și este legat printr-o moleculă de azot, oxigen sau carbon (X) la gruparea amino. Miezul determină severitatea activității antihistaminice și unele dintre proprietățile substanței. Cunoașterea compoziției sale poate prezice puterea medicamentului și efectele sale, cum ar fi capacitatea sa de a pătrunde în bariera hematoencefalică.

Există mai multe clasificări ale antihistaminicelor, deși niciuna dintre ele nu este în general acceptată. Conform uneia dintre cele mai populare clasificări, antihistaminicele, în funcție de momentul creării, sunt împărțite în medicamente de prima și a doua generație. Medicamentele de prima generație sunt, de asemenea, numite în mod obișnuit sedative (pe baza efectului secundar dominant), spre deosebire de medicamentele de a doua generație nesedative. În prezent, se obișnuiește să se distingă a treia generație: include medicamente fundamental noi - metaboliți activi, care, pe lângă cea mai mare activitate antihistamină, prezintă absența unui efect sedativ și efectul cardiotoxic caracteristic medicamentelor din a doua generație (vezi tabelul). ).

În plus, în funcție de structura lor chimică (în funcție de legătura X), antihistaminicele sunt împărțite în mai multe grupe (etanolamine, etilendiamine, alchilamine, derivați ai alfacarbolinei, chinuclidinei, fenotiazinei, piperazinei și piperidinei).

Antihistaminice de prima generație (sedative). Toate sunt foarte solubile în grăsimi și, pe lângă H1-histamină, blochează și receptorii colinergici, muscarinici și serotoninici. Fiind blocanți competitivi, ei se leagă reversibil de receptorii H1, ceea ce duce la utilizarea destul doze mari. Următoarele proprietăți farmacologice sunt cele mai caracteristice pentru ele.

• Efectul sedativ este determinat de faptul că majoritatea antihistaminicelor de prima generație, ușor solubile în lipide, pătrund bine prin bariera hemato-encefalică și se leagă de receptorii H1 din creier. Poate că efectul lor sedativ constă în blocarea receptorilor centrali de serotonină și acetilcolină. Gradul de manifestare a efectului sedativ de prima generație variază între diferite medicamente iar la pacienți diferiți de la moderat la sever și crește atunci când este combinat cu alcool și medicamente psihotrope. Unele dintre ele sunt folosite ca somnifere (doxilamină). Rareori, în loc de sedare, apare agitația psihomotorie (mai des în doze terapeutice moderate la copii și în doze mari toxice la adulți). Datorită efectului sedativ, majoritatea medicamentelor nu ar trebui să fie utilizate în timpul îndeplinirii sarcinilor care necesită vigilență. Toate medicamentele de prima generație potențează efectul sedativelor și hipnoticelor, analgezicelor narcotice și nenarcotice, inhibitorilor de monoaminooxidază și alcoolului.
• Efectul anxiolitic caracteristic hidroxizinei se poate datora suprimării activității în anumite zone din regiunea subcorticală a sistemului nervos central.
• Reacțiile asemănătoare atropinei asociate cu proprietățile anticolinergice ale medicamentelor sunt cele mai tipice pentru etanolamine și etilendiamine. Se manifestă prin uscăciunea gurii și nazofaringelui, retenție urinară, constipație, tahicardie și tulburări de vedere. Aceste proprietăți asigură eficacitatea medicamentelor în discuție pentru rinita non-alergică. În același timp, pot crește obstrucția când astm bronsic(datorită creșterii vâscozității sputei), provoacă exacerbarea glaucomului și duc la obstrucția ieșirii vezicii urinare în adenomul de prostată etc.
• Efectul antiemetic și anti-răul de mișcare este, de asemenea, probabil asociat cu efectul anticolinergic central al medicamentelor. Unele antihistaminice (difenhidramină, prometazină, ciclizină, meclizină) reduc stimularea receptorilor vestibulari și inhibă funcția labirintului și, prin urmare, pot fi utilizate pentru tulburările de mișcare.
• O serie de blocanți ai histaminei H1 reduc simptomele parkinsonismului, care se datorează inhibării centrale a efectelor acetilcolinei.
• Efectul antitusiv este cel mai caracteristic difenhidraminei; se realizează printr-un efect direct asupra centrului tusei din medular oblongata.
• Efectul antiserotoninic, caracteristic în primul rând ciproheptadinei, determină utilizarea acestuia pentru migrenă.
• Efectul alfa1-blocant cu vasodilatație periferică, în special inerent antihistaminice fenotiazinice, poate duce la o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale în persoane sensibile.
• Un efect anestezic local (asemănător cocainei) este caracteristic majorității antihistaminice (apare din cauza scăderii permeabilității membranei la ionii de sodiu). Difenhidramina și prometazina sunt mai puternice anestezice locale decât novocaină. În același timp, au efecte sistemice asemănătoare chinidinei, manifestate prin prelungirea fazei refractare și dezvoltarea tahicardiei ventriculare.
• Tahifilaxie: scăderea activității antihistaminice cu utilizare pe termen lung, confirmând necesitatea alternanței medicamente la fiecare 2-3 săptămâni.
• Trebuie remarcat faptul că antihistaminicele de prima generație diferă de a doua generație prin durata scurtă de acțiune cu un debut relativ rapid al efect clinic. Multe dintre ele sunt disponibile sub formă parenterală. Toate cele de mai sus, precum și costurile reduse, determină utilizare largă antihistaminice astăzi.

Mai mult, multe dintre calitățile discutate au permis antihistaminicelor „vechi” să-și ocupe nișa în tratamentul anumitor patologii (migrenă, tulburări de somn, tulburări extrapiramidale, anxietate, rău de mișcare etc.), fără legătură cu alergii. Multe antihistaminice de prima generație sunt incluse în combinații de medicamente utilizate pentru răceli, ca sedative, hipnotice și alte componente.

Cele mai utilizate sunt cloropiramina, difenhidramina, clemastina, ciproheptadina, prometazina, fenkarolul si hidroxizina.

Cloropiramină(Suprastin) este unul dintre cele mai utilizate antihistaminice sedative. Are activitate antihistaminica semnificativa, efecte anticolinergice periferice si antispastice moderate. Eficient în majoritatea cazurilor pentru tratamentul rinoconjunctivitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului, edem Quincke, urticarie, dermatită atopică, eczeme, mâncărimi de diverse etiologii; V formă parenterală- pentru tratamentul bolilor acute afecțiuni alergice, necesită îngrijire de urgență. Oferă o gamă largă de doze terapeutice utilizate. Nu se acumulează în serul de sânge, prin urmare nu provoacă supradozaj cu utilizare pe termen lung. Suprastin se caracterizează printr-un debut rapid al efectului și o durată scurtă (inclusiv reacții adverse). În acest caz, cloropiramina poate fi combinată cu H1-blocante nesedative pentru a crește durata efectului antialergic. Suprastin este în prezent unul dintre cele mai bine vândute antihistaminice din Rusia. Acest lucru este legat în mod obiectiv de dovedit Eficiență ridicată, controlabilitatea efectului său clinic, disponibilitatea diferitelor forme de dozare, inclusiv injecții și costuri reduse.

Difenhidramină(Difenhidramina) este unul dintre primii blocanți H1 sintetizati. Are activitate antihistaminica destul de mare si reduce severitatea reactiilor alergice si pseudo-alergice. Datorită efectului anticolinergic semnificativ, are un efect antitusiv, antiemetic și provoacă în același timp uscarea mucoaselor și retenție urinară. Datorită lipofilității sale, difenhidramina produce o sedare pronunțată și poate fi folosită ca hipnotic. Are un efect anestezic local semnificativ, drept urmare uneori este folosit ca alternativă în cazurile de intoleranță la novocaină și lidocaină. Difenhidramina este disponibilă în diverse forme de dozare, inclusiv pentru uz parenteral, ceea ce a determinat utilizarea sa pe scară largă în terapia de urgență. Cu toate acestea, o gamă semnificativă de efecte secundare, imprevizibilitatea consecințelor și efectele asupra sistemului nervos central necesită atenție sporită atunci când îl utilizați și, dacă este posibil, folosind mijloace alternative.

Clemastine(Tavegil) este un antihistaminic foarte eficient, asemănător ca acțiune cu difenhidramina. Are activitate anticolinergică ridicată, dar pătrunde în bariera hemato-encefalică într-o măsură mai mică, ceea ce explică frecvența scăzută de observare a sedării - până la 10%. Disponibil și sub formă injectabilă, care poate fi folosită ca remediu suplimentar la șoc anafilacticși angioedem, pentru prevenirea și tratamentul reacțiilor alergice și pseudoalergice. Cu toate acestea, este cunoscută hipersensibilitatea la clemastină și alte antihistaminice cu o structură chimică similară.

Dimentenden(Fenistil) - este cel mai apropiat de antihistaminice de a doua generație; se deosebește de medicamentele de prima generație prin faptul că au un efect sedativ și muscarinic semnificativ mai puțin pronunțat, activitate antialergică ridicată și durata de acțiune.

Astfel, antihistaminicele de prima generație, care afectează atât receptorii H1, cât și alți receptori (serotonina, receptorii colinergici centrali și periferici, receptorii alfa-adrenergici), au diverse efecte, ceea ce a determinat utilizarea lor în multe condiții. Dar severitatea efecte secundare nu ne permite să le considerăm medicamente de primă alegere în tratamentul bolilor alergice. Experiența dobândită din utilizarea lor a făcut posibilă dezvoltarea medicamentelor unidirecționale - a doua generație de antihistaminice.

Antihistaminice de a doua generație (fără sedative). Spre deosebire de generația anterioară, nu au aproape efecte sedative și anticolinergice, dar se disting prin selectivitatea lor de acțiune asupra receptorilor H1. Cu toate acestea, pentru ei grade diferite s-a observat un efect cardiotoxic.

Cele mai comune proprietăți pentru ei sunt următoarele.

• Specificitate ridicată și afinitate ridicată pentru receptorii H1, fără efect asupra receptorilor de colină și serotonină.
• Debutul rapid al efectului clinic și durata de acțiune. Prelungirea poate fi realizată datorită legării mari de proteine, acumulării medicamentului și metaboliților săi în organism și eliminării lente.
• Efect sedativ minim atunci când se utilizează medicamente în doze terapeutice. Se explică prin trecerea slabă a barierei hematoencefalice din cauza caracteristicilor structurale ale acestor medicamente. Unele persoane deosebit de sensibile pot prezenta somnolență ușoară.
• Absența tahifilaxiei cu utilizare pe termen lung.
• Capacitatea de a bloca canalele de potasiu din mușchiul inimii, care este asociată cu prelungirea intervalului QT și aritmii cardiace. Riscul apariției acestui efect secundar crește atunci când antihistaminicele sunt combinate cu antifungice (ketoconazol și intraconazol), macrolide (eritromicină și claritromicină), antidepresive (fluoxetină, sertralină și paroxetină), la consumul de suc de grepfrut, precum și la pacienții cu disfuncție hepatică severă.
• Nu există forme parenterale, dar unele dintre ele (azelastină, levocabastina, bamipină) sunt disponibile sub formă de uz local.

Mai jos sunt antihistaminice de a doua generație cu proprietățile lor cele mai caracteristice.

Loratadină(Claritin) este unul dintre cele mai populare medicamente de a doua generație, ceea ce este de înțeles și logic. Activitatea sa antihistaminica este mai mare decat cea a astemizolului si a terfenadinei, datorita fortei de legare mai mare la receptorii H1 periferici. Medicamentul nu are efect sedativ și nu potențează efectul alcoolului. În plus, loratadina practic nu interacționează cu alte medicamente și nu are un efect cardiotoxic.

Următoarele antihistaminice sunt clasificate drept medicamente acţiune localăși sunt destinate ameliorării manifestărilor locale ale alergiilor.

Azelastina(Allergodil) este un remediu extrem de eficient pentru tratamentul rinitei alergice și al conjunctivitei. Folosită ca spray nazal și picături pentru ochi, azelastina nu are practic niciun efect sistemic.

Cetirizină(Zyrtec) este un antagonist foarte selectiv al receptorilor H1 periferici. Este un metabolit activ al hidroxizinei, care are un efect sedativ mult mai puțin pronunțat. Cetirizina aproape nu este metabolizată în organism, iar rata de eliminare depinde de funcția renală. Trăsătura sa caracteristică este capacitatea sa mare de a pătrunde în piele și, în consecință, eficacitatea sa în manifestări ale pielii alergii. Cetirizina nu a demonstrat niciun efect aritmogen asupra inimii, nici experimental, nici clinic.

concluzii

Deci, în arsenalul medicului există un număr suficient de antihistaminice cu diferite proprietăți. Trebuie amintit că acestea oferă doar o ameliorare simptomatică pentru alergii. În plus, în funcție de situația specifică, le puteți folosi pe ambele diverse medicamente, și formele lor diverse. De asemenea, este important ca medicul să-și amintească siguranța antihistaminicelor.

Dezavantajele majorității antihistaminicelor de generația I includ fenomenul de tahifilaxie (dependență), care necesită schimbarea medicamentului la fiecare 7-10 zile, deși, de exemplu, dimetidenul (Fenistil) și clemastina (Tavegil) s-au dovedit a fi eficiente în 20 de zile. fără dezvoltarea tahifilaxiei (Kirchhoff C. H. și colab., 2003; Koers J. și colab., 1999).

Durata de acțiune este de la 4-6 ore pentru difenhidramină, 6-8 ore pentru dimetidenă, până la 12 (și în unele cazuri 24) ore pentru clemastina, deci medicamentele sunt prescrise de 2-3 ori pe zi.

În ciuda dezavantajelor de mai sus, antihistaminicele de generația I ocupă o poziție puternică în practica alergiilor, în special în pediatrie și geriatrie (Luss L.V., 2009). Disponibilitatea formelor injectabile ale acestor medicamente le face indispensabile în situații acute și de urgență. Efectul anticolinergic suplimentar al cloropiraminei reduce semnificativ mâncărimea și erupțiile cutanate în dermatita atopică la copii; reduce volumul secreției nazale și oprește strănutul în timpul ARVI. Efectul terapeutic al antihistaminicelor de prima generație pentru strănut și tuse se poate datora în mare măsură blocării receptorilor H1 și muscarinici. Ciproheptadina și clemastina, împreună cu efectul lor antihistaminic, au activitate antiserotonină pronunțată. Dimentiden (Fenistil) inhibă suplimentar acțiunea altor mediatori alergici, în special kininele. Mai mult, s-a stabilit costul mai mic al antihistaminicelor de generația 1 comparativ cu medicamentele de generația a 2-a.

Este indicată eficacitatea antihistaminicelor orale de prima generație; utilizarea lor în asociere cu decongestionante orale la copii nu este recomandată.

În consecință, avantajele antihistaminicelor de generația 1 sunt: ​​experiență îndelungată (peste 70 de ani) de utilizare, studiu bun, posibilitatea utilizării dozate la copii. pruncie(pentru dimetidenă), indispensabil pentru reacțiile alergice acute la produsele alimentare, medicamentele, mușcături de insecte, în timpul premedicației, în practica chirurgicală.

Caracteristici antihistaminice Generația a 2-a este o afinitate (afinitate) mare pentru receptorii H1, durata de acțiune (până la 24 de ore), permeabilitate scăzută prin bariera hemato-encefalică în doze terapeutice, absența inactivării medicamentului prin alimente, absența tahifilaxiei. În practică, aceste medicamente nu sunt metabolizate în organism. Nu provoacă sedare, dar unii pacienți pot prezenta somnolență atunci când le folosesc.

Avantajele antihistaminicelor de a doua generație sunt următoarele:

• Datorită lipofobicității și pătrunderii slabe prin bariera hemato-encefalică, medicamentele de generația a 2-a nu au practic niciun efect sedativ, deși poate fi observat la unii pacienți.
• Durata de acțiune este de până la 24 de ore, astfel încât majoritatea acestor medicamente sunt prescrise o dată pe zi.
• Lipsa dependenței, ceea ce face posibilă prescrierea pentru o perioadă lungă de timp (de la 3 la 12 luni).
• După retragerea medicamentului efect terapeutic poate dura o săptămână.

Antihistaminicele de generația a 2-a se caracterizează prin efecte antialergice și antiinflamatorii. Au fost descrise anumite efecte antialergice, dar sunt semnificație clinică rămâne neclar.

Terapia pe termen lung (ani) cu antihistaminice orale, atât de prima cât și de a doua generație, este sigură. Unele, dar nu toate, medicamentele din acest grup sunt metabolizate în ficat de sistemul citocromului P450 și pot interacționa cu alte medicamente. Siguranța și eficacitatea antihistaminicelor orale la copii au fost stabilite. Pot fi prescrise chiar și copiilor mici.

Astfel, având o gamă atât de largă de antihistaminice, medicul are posibilitatea de a alege un medicament în funcție de vârsta pacientului, de situația clinică specifică și de diagnostic. Antihistaminicele din prima și a doua generație rămân o parte integrantă a tratamentului complex al bolilor alergice la adulți și copii.

Literatură

1. Gushchin I. S. Antihistaminice. Un manual pentru medici. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 p.
2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistaminice în practică medic pediatru. Un ghid pentru medici. M., 2001, 48 p.
3. Luss L.V. Alegerea antihistaminicelor în tratamentul reacțiilor alergice și pseudoalergice // Ros. jurnal alergologic. 2009, nr. 1, p. 1-7.
4. ARIA // Alergie. 2008. V. 63 (Supl. 86). P. 88-160
5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Potența antagoniștilor H1 de a doua generație versus selectivitate // Reuniunea anuală a Societății Europene de Cercetare a Hisaminei, 2002, 22 mai, Eger, Ungaria.

O. B. Polosyants, Candidat la Științe Medicale

Spitalul Clinic Orășenesc nr. 50, Moscova

Nu degeaba alergiile sunt numite boala secolului al XXI-lea - astăzi oamenii de toate vârstele trebuie să se ocupe de ea, și nu numai primăvara și vara, când plantele înfloresc, ci adesea pe tot parcursul anului. Reacțiile alergice pot fi declanșate de orice: alimente, medicamente etc. produse chimice de uz casnic, păr de animale, polen de plante, praf obișnuit, soare și chiar frig. Prin urmare, întrebarea despre ce medicament pentru alergii să alegeți dintre toate cele oferite în farmacii este foarte relevantă.

Manifestările alergiilor nu sunt dureroase, ci foarte neplăcute: lăcrimarea ochilor, strănutul, scurgerile nazale, erupții pe față și pe corp care mâncărime și devin inflamate. Această condiție este deosebit de dificilă pentru copiii mici. ÎN cazuri dificile Apare edemul Quincke și se dezvoltă șocul anafilactic. De aceea este atât de important să știm ce medicamente antialergice, în ce cazuri este cel mai bine să le folosești, care sunt diferențele și caracteristicile lor. La urma urmei, fiecare remediu pentru alergii are propria sa compoziție și mecanism de acțiune, dozele și contraindicațiile sunt, de asemenea, diferite. Pentru a nu vă face rău și pentru a restabili bunăstarea normală cât mai repede posibil, ar trebui să studiați evaluarea în detaliu și să alegeți cel mai bun remediu din alergii.

Ce sunt remediile pentru alergii?

Terapia modernă folosește trei generații de tablete antialergice. Reprezentanții de ultimă generație au incomparabil mai puține efecte secundare și contraindicații și se caracterizează printr-un efect mai rapid și de durată, chiar și cu doze mici. Dar împreună cu ele sunt și ele folosite mijloace tradiționaleîmpotriva alergiilor pentru copiii și adulții din prima generație - uneori doar ei pot îmbunătăți starea pacientului.

Pe lângă antihistaminice, următoarele pot fi prescrise împotriva alergiilor copiilor și pacienților mai în vârstă:

• corticosteroizi – injecții hormonale sau tablete;
• stabilizatori ai membranei mastocitare.

Mai jos vom discuta mai detaliat cel mai mult droguri populareîmpotriva alergiilor din categoriile enumerate. Evaluarea se bazează pe eficacitatea medicamentului, numărul de efecte secundare și costul.

Antihistaminice de diferite generații

Pentru a ameliora simptomele alergiei, trebuie să acționați în două direcții: eliminați sursa alergiei și suprimați eliberarea de histamină, o substanță pe care organismul începe să o producă activ ca răspuns la un iritant. Acesta din urmă se realizează cu ajutorul medicamentelor din acest grup, ei la viteze diferiteși ameliorează eficient iritația și inflamația membranelor mucoase ale ochilor și nazofaringelui, tratează erupțiile cutanate și umflarea și alte simptome. Astăzi se folosesc patru generații de medicamente antialergice.

În modern medicina practicași cu atât mai mult în pediatrie, aceste medicamente anti-alergenice sunt utilizate în în cazuri rare. Dar uneori devin singura salvare posibilă, așa că merită să înveți mai multe despre ei. Astfel de medicamente sunt mult mai multe dezavantaje decât avantaje, principala fiind o listă lungă de contraindicații și efecte secundare.

• Efecte negative asupra sistemului nervos central - aproape toate comprimatele din această clasă au un efect hipnotic și sedativ pronunțat.
• Cu rare excepții, efectul terapeutic nu durează mult.
• Astfel de medicamente pot reduce tonusul muscular.
• Agitația psihomotorie poate apărea la utilizarea prelungită a acestor medicamente sau la supradozaj accidental.
• În timpul terapiei cu aceste medicamente, nu trebuie să efectuați sarcini care necesită o concentrare crescută.
• Medicamentele antialergice din această generație sporesc efectul alcoolului, al analgezicelor și al altor medicamente.
• Cu un curs de tratament de mai mult de trei săptămâni, se dezvoltă tahifilaxia - dependență de componenta activă a medicamentului, ca urmare a cărei eficacitate scade. Din acest motiv, dacă simptomele alergiei nu au dispărut după trei săptămâni de terapie, produsul utilizat necesită înlocuire.

În SUA și Europa, multe dintre medicamentele din această categorie au fost interzise și nu mai sunt folosite. Acest lucru se datorează acțiunilor negative prea frecvente, inclusiv tahicardie, uscarea mucoasei bucale, retenția urinară, constipația și scăderea clarității vederii.

Avantaje

Aproape singurul avantaj pe care îl au aceste antihistaminice pentru alergiile cutanate este accesibilitatea. În comparație cu medicamentele noi din ultimele generații, acestea sunt de câteva ori mai ieftine. Efectul apare rapid, dar nu durează mult. Unele dintre tablete sunt folosite ca antiemetic sau ca alternativă atunci când efectul medicamentului principal scade.

Evaluarea celor mai bune antihistaminice de prima generație pentru alergii

Evaluare

#1

#2

#3

Nume

Preț

3 RUR

157 RUR

55 RUR

Puncte

Efect blând asupra corpului

Ușurință în utilizare

Disponibilitate in reteaua de farmacii

Rezultate rapide

Suprastin

Este încă destul de frecvent prescris pentru tratarea alergiilor, în special în Situații de urgență– in acest caz se administreaza ca solutie intramuscular sau intravenos. În comparație cu analogii din această clasă, are puține efecte secundare și contraindicații. Componenta activă este cloropiramina, nu rămâne mult timp în sânge, nu se depune în celule și este aproape complet excretată prin rinichi împreună cu urină. Din acest motiv, Suprastin nu trebuie luat de acei pacienti care, pe langa alergii, prezinta si insuficienta renala de orice forma. Are efect sedativ, provoacă somnolență, dar este destul de eficient pentru urticarie, conjunctivită alergică, dermatită atopică, edem Quincke.

• Cost scăzut.
• Eficacitate dovedită.

• Provoacă somnolență și inhibă reacțiile reflexe.
• Nu este prescris copiilor mici și femeilor însărcinate, șoferi, medici.

Acesta este un medicament dovedit de mulți ani de experiență, astăzi este folosit ca adjuvant în tratamentul reacțiilor pseudoalergice și șocului anafilactic. Disponibil sub formă de tablete sau lichide injectabile. În ciuda faptului că Tavegil aparține primei generații, este încă popular astăzi, împreună cu analogi mai blânzi.

• Preț scăzut - de la 100 de ruble per pachet.
• Eficiență ridicată - Tavegil ajută cu adevărat să facă față rapid mâncărimii, umflăturilor, strănutului și secreției nazale, lacrimării.
• Efectul poate dura până la opt ore - dintre toate tabletele din această categorie, doar acestea au un efect atât de lung.

• Uneori, Tavegil însuși provoacă alergii.
• Nu trebuie utilizat pentru eliminarea alergiilor la femeile însărcinate și copiii mici sub vârsta de un an.
• După ce ați luat pastilele, este interzis să conduceți sau să efectuați alte sarcini importante care necesită o atenție sporită și precizie a mișcărilor.

Componenta activă a acestui medicament este substanța difenhidramină. Difenhidramina, fără exagerare, este numită precursorul tuturor antihistaminicelor. Pe lângă antialergic, are și efect antiinflamator și este inclus în triada - o combinație de medicamente utilizate de echipele de ambulanță în timpul tratamentului de urgență.

• Cost scăzut.
• Acțiune rapidă.
• Se combină bine cu alte medicamente.

• Somnolență, letargie, inhibarea reacțiilor sau invers, excitare excesivă, insomnie.
• Substanța activă afectează contracțiile inimii și provoacă anemie.
• Este mai bine să nu utilizați difenhidramină pentru tratamentul sistemic al copiilor și al femeilor însărcinate sau care alăptează.

Componenta activă a acestui medicament este mebhidrolina.

• Potrivit pentru toate categoriile de vârstă.
• Este ieftin.
• Acționează rapid și își păstrează efectul pentru o lungă perioadă de timp.
• Poate fi folosit în scopuri de prevenire.

• Ineficient pentru formele severe de alergii ca principal medicament.
• Are contraindicații și efecte secundare.
• Contraindicat in sarcina si alaptare, insuficienta cardiaca, epilepsie, glaucom, adenom de prostatita.

peritol

Acest remediu este eficient pentru aproape toate tipurile de alergii, elimină rapid manifestările febrei fânului, urticariei, neurodermatitei, dermatitei prin suprimarea eliberării histaminei. De asemenea, folosit pentru tratarea migrenelor, anorexiei, cașexiei. Substanța activă este sărurile de ciproheptadină.

• Disponibil sub formă de tablete pentru adulți și în sirop pentru copii peste doi ani.
• Redări gamă largă actiuni.
• Stimulează absorbția nutrienți, care este important pentru pacienții care suferă de anorexie, care au probleme cu alimentația și creșterea în greutate.

• Conduce la tulburări ale fluxului de urină și umflături.
• Nu pentru femeile însărcinate și care alăptează.
• Provoacă creșterea în greutate, ceea ce nu este potrivit pentru toată lumea.
• Are efect sedativ și provoacă somnolență.

Antihistaminice de a doua generație pentru alergii

Principala diferență și avantajul acestor medicamente este efectul lor nesemnificativ asupra sistemului nervos central. Somnolența sau reacțiile lente apar mult mai rar, numai dacă doza este încălcată sau hipersensibilitatea individuală a pacientului la componentele active. De asemenea, au un efect mai mic asupra țesutului cardiac și tractului digestiv. Dacă trebuie să alegi unul bun, remediu ieftinîmpotriva alergiilor pentru copii, medicii apelează adesea la medicamente din această categorie specială.

Defecte

• Nu toate remediile sunt potrivite pentru femei în perioada de naștere și hrănire a unui copil sau sugari.
• Nu trebuie luat dacă aveți boală de rinichi.
• Preț mare.

Avantaje

• Acțiune rapidă, care durează 8-12 ore;
• Reacții adverse semnificativ mai puține.
• Posibilitate de utilizare in pediatrie.

Mai jos este o prezentare generală a medicamentelor cele mai frecvent achiziționate din acest grup.

Evaluarea celor mai bune antihistaminice de a doua generație pentru alergii

Evaluare

#1

#2

#3

Nume

Preț

366 RUR

792 RUR

550 RUR.

Puncte

Efect blând asupra corpului

Ușurință în utilizare

Eliminarea eficientă a reacției alergice a organismului

Disponibilitate in reteaua de farmacii

Rezultate rapide

Claritin

Lider în clasa sa. Este prescris pentru a elimina simptomele alergice la pacienții de toate vârstele, inclusiv la oameni in varstași sugari de la un an.

• Nu deprimă sistem nervos, nu reduce concentrația.
• Acționează în 20-30 de minute după administrare și rămâne eficient până la 8 ore.
• Comprimatele ajută rapid la reducerea mâncărimii enervante, umflarea și roșeața pielii și nu sunt mai puțin eficiente pentru laringospasme și bronhospasme.

• Efecte asupra rinichilor.
• Un cost destul de mare - pentru aceeași sumă puteți cumpăra mai mult remediu sigur ultima generatie.

Un alt remediu popular de a doua generație, în ciuda abundenței de medicamente moderne îmbunătățite. Potrivit recenziilor, Fenistil este inferior ca eficacitate față de Claritin. Dar, cu toate acestea, este foarte popular în rândul mamelor tinere, deoarece este disponibil în diferite forme farmaceutice. Este convenabil de utilizat pentru tratamentul alergiilor la sugari: picăturile sunt luate pe cale orală, iar unguentul este utilizat extern împotriva mâncărimii și roșeață.

• Oprește rapid un atac de alergie și blochează producția ulterioară de histamine.
• Eficient pentru toate tipurile de alergii - la alimente, soare, frig, chimicale, plante si par de animale.

• Efect sedativ slab.
• Incompatibilitate cu alcoolul și anumite medicamente.
• Se prescrie cu precauție gravidelor, care alăptează și copiilor mici.

Puternic, dar nu cel mai mult remediu inofensivîmpotriva alergiilor severe și persistente. Are un efect prelungit - la unii pacienți durează până la zece zile sau mai mult. Prin urmare, Gistalong este medicamentul de elecție în tratamentul alergiilor cronice la pacienții de diferite vârste.

• Un efect secundar grav este efectul asupra mușchiului inimii și frecvența contracțiilor acestuia.
• Medicamentul nu trebuie prescris persoanelor cu defecte cardiace și alte patologii. a sistemului cardio-vascular.
• Contraindicat femeilor însărcinate, femeilor care alăptează și copiilor mici; nu este utilizat pentru suprimarea alergiilor acute.
• Cost ridicat, până la 460 de ruble per pachet. Dar, având în vedere că majoritatea pacienților trebuie să ia doar una sau două doze pe lună, este destul de accesibil.

• În timp ce luați Gistalong, puteți înceta să luați alte antihistaminice.
• O doză este suficientă pentru a uita de alergii timp de câteva săptămâni.
• Potrivit pentru tratamentul alergiilor cronice în formă avansată.

Semprex

Acesta este un alt antagonist al receptorului histaminic H1. Folosit pentru a trata toate tipurile de alergii, inclusiv cele de răceală, și este eficient pentru eczemele atopice. Substanța activă a medicamentului este acrivastina.

• Nu afectează activitatea psihomotorie și starea emoțională a pacientului.
• Nu provoacă somnolență.
• Poate fi folosit pentru diagnostice precum glaucomul și adenomul de prostată.

• Dacă doza este depășită, medicamentul în sine poate provoca alergii - erupții cutanate, mâncărime, umflare etc.

Antihistaminice de generația a treia

Sunt metaboliți ai medicamentelor din generația anterioară. Expunerea nu afectează sistemul nervos și inima și nu are aproape niciun efect asupra funcției renale. În consecință, prețurile lor sunt mai mari.

Defecte

• Datorită costului lor ridicat, nu pot fi utilizate pentru tratarea copiilor sub 2-6 ani (cu rare excepții).
• Nu toată lumea își poate permite produse atât de scumpe.

Avantaje

• Efecte secundare minime.
• Eficiență excelentă.
• Durata acțiunii.
• Pentru copii se fac sub forma de siropuri si suspensii cu gusturi placute.

Tsetrin

Acesta este un lider recunoscut printre medicamentele produse astăzi. Nu provoacă somnolență, nu inhibă reacțiile și reflexele, nu afectează atenția și vederea, funcțiile ficatului, rinichilor și inimii. În plus, costul unui pachet nu depășește 200 de ruble. Potrivit pentru eliminarea manifestărilor alergiilor de orice fel, începe să acționeze într-un sfert de oră de la administrare. Pentru a menține o stare stabilă a pacientului, este suficientă o doză pe zi. Și cel mai important, practic nu are contraindicații și este prescris la orice vârstă.

Analogi Cetrin din această categorie: Cetirizină, Zirtec, Zodak, Telfast, Fexofenadine, Erius.

Glucocorticoizi pentru alergii

De regulă, ele sunt utilizate pentru forme grave de patologie și sunt prescrise atât local, cât și sistemic, sub formă de tablete și injecții. Aceste produse conțin aceiași hormoni care sunt produși de cortexul suprarenal. Prin urmare, corticosteroizii ajută la ameliorarea inflamației și a alergiilor acolo unde remediile clasice sunt neputincioase. Cele mai comune medicamente din această clasă sunt:

• Prednisolon;
• Dexametazonă;
• Beclametazonă.

Corticosteroizii sunt prescriși pentru tratamentul astmului bronșic; efectele secundare sunt mai puțin pronunțate dacă sunt utilizați pentru inhalare. Cel mai dezavantajul principal– imprevizibilitatea posibilelor efecte secundare. Deoarece pastile hormonale iar soluțiile nu ar trebui să fie utilizate în mod independent.

Agenți de blocare a membranei mastocitelor

Acestea sunt Ketotifen, Cromoglin, Cromohexal, Intal. Disponibil sub formă de tablete, inhalații, siropuri, spray-uri. Se prescrie rar copiilor sub doi ani. Componentele active stabilizează membranele mastocitelor și, prin urmare, opresc producția de histamină, o substanță care declanșează o reacție alergică. De asemenea, sunt folosite exclusiv la recomandarea medicului, mai ales în pediatrie.

concluzii

Nu există un remediu universal pentru alergii. Fiecare pacient are a lui caracteristici fiziologice, pentru că pentru fiecare există ale sale cele mai bune pastile pentru alergii, care sunt ideale pentru el, dar pot să nu se potrivească altui pacient dintr-un motiv sau altul. Uneori este nevoie de luni și ani pentru a găsi remediul optim. Dar gama de medicamente anti-alergice moderne vă permite să găsiți în cele din urmă exact ceea ce aveți nevoie - întrebarea, de regulă, este prețul și disponibilitatea unei farmacii bine aprovizionate.

Lista cu antihistaminice de a 4-a generație este destul de mare. Sunt mijloace moderne care au un efect blând asupra oricăror iritanți și alergeni din organism. Principala diferență este terapia pe termen lung, efecte secundare minime.

Antihistaminice a 4-a generație, lista acestor medicamente în tablete, picături

Aceste medicamente aparțin metaboliților - aceștia sunt produse metabolice ale substanțelor active.

Aceste medicamente sunt prescrise adulților și copiilor pentru a trata febra fânului, erupțiile cutanate sau astmul bronșic. Doar un medic poate prescrie medicamente după diagnostice complexe rabdator.

Lista de antihistaminice de nouă generație sub formă de tablete și picături:

1. Fexofenadină. Medicamentul este disponibil în două forme de dozare: tablete și suspensie. La o oră după administrarea acestui medicament, pacienții încep să prezinte simptome de reacții alergice. Fexofenadina nu este prescrisă copiilor sub șase ani, pacienților cu patologie renală sau hepatică, mamelor însărcinate sau care alăptează.
2. Levocetirizină. Este disponibil sub formă de tablete, picături, sirop. Nivelul maxim de concentrație al substanței active în organism este determinat pe parcursul a două zile. Pătrunde lapte matern, de aceea este interzisă folosirea lui în timpul hrănirii. Levocetirizina este utilizată pentru a trata eficient diferite forme de rinită alergică, alergii sezoniere, urticarie, dermatoză alergică. Nu trebuie să beți băuturi alcoolice în timp ce luați acest medicament. Dacă pacienţii au afectaţi lucru corect rinichii, atunci doza zilnică Medicamentul este determinat după testare.
3. Cetirizină. Acest medicament este vândut sub formă de picături, sirop și tablete. Face față bine oricăror manifestări de alergie - erupții cutanate, mâncărime severă. Cel mai adesea este prescris pentru tratamentul dermatozei pruriginoase și urticariei. Doza este selectată de medic în funcție de vârstă și indicații. În timpul sarcinii, Cetirizina este prescrisă numai în cazuri rare.
4. Desloratadină. Poate fi achiziționat sub formă de tablete și picături pentru administrare orală. Substanțele incluse în compoziție se absorb rapid și încep să acționeze la o oră după consum. Acest medicament este prescris pacienților diagnosticați cu rinită alergică, erupții cutanate, urticarie, febra fânului.
5. Hifenadină. Prezintă o eficiență ridicată în dermatoză, urticarie acută sau cronică, alergii la mancare, febra fanului, conjunctivita alergica, rinita, angioedem.

Opțiuni în unguente, geluri

Medicamentele de a patra generație sub formă de unguente și geluri au un efect puternic. Ele ameliorează rapid procesele inflamatorii de pe piele și pătrund adânc în ea.

Există mai multe medicamente puternice care sunt utilizate în medicina modernă:

1. Galcinonidă. Acest medicament funcționează excelent pentru eczemele care apar din cauza unei reacții nervoase sau alergice. Procesele inflamatorii acute din zonele pielii sunt în cele mai multe cazuri însoțite de umflături și mâncărimi excesive. Unguentul are un efect blând asupra pielii inflamate și ameliorează rapid toate simptomele alergiei.
2. Unguent cu hidrocortizon. Acesta este un agent antialergic destul de eficient care ameliorează mâncărimea, umflarea, iritația și alte erupții cutanate. Este prescris pacienților care prezintă hipersensibilitate la componentele individuale ale medicamentului.
3. Deperzolon este disponibil sub formă de unguent pentru uz extern. Ajută la ameliorarea reacțiilor alergice, îngustează vasele de sânge și ameliorează mâncărimea excesivă. În cele mai multe cazuri, acest unguent este prescris pentru tratamentul dermatitei, dermatozei, alergiilor la mușcăturile de insecte și diferitelor reacții ale pielii.
4. Beloderm. Acesta este un unguent eficient și eficient pentru uz extern. În termen de o oră de la utilizare, ameliorează mâncărimea, îngustează vasele de sânge și ameliorează inflamația.
5. Sinaflan este un medicament antialergic eficient care are rolul de a ameliora procesele inflamatorii. Este prescris pacienților diagnosticați cu dermatită atopică, lichen, reacții alergice ale pielii și umflături.

Tratamentul cu spray-uri este cel mai mult metoda eficienta lupta împotriva rinitei alergice.

1. Flixonase. Ameliorează nu numai alergiile, ci și inflamația membranei mucoase a căii nazale.
2. Avamis. Efectul medicamentului este obținut la 7 ore după utilizare. După consum, pot apărea reacții adverse neplăcute - uscarea excesivă a mucoaselor, creșterea setei și sângerări nazale.
3. Nasonex. Medicamentul aparține grupului de steroizi, deci este destul de eficient pentru tratamentul rinitei alergice. Este prescris adulților și copiilor mici. Doza este selectată după o examinare completă a pacienților.

Diferențele față de generațiile anterioare

Antihistaminice a patra generație diferă de medicamentele anterioare prin eficiența lor ridicată în combaterea diferitelor simptome de alergie.

Ei au cantitate minimă efecte secundare, prin urmare, în majoritatea cazurilor, acestea sunt prescrise chiar și pacientelor gravide.

Se pot distinge următoarele proprietăți farmacologice:

• prevenirea spasmelor bronșice;
• eliminarea mâncărimii severe;
• efect antispastic asupra organismului;
• eliminarea umflăturii;
• efect sedativ.

Când histamina trece de la o stare legată la una liberă, se creează un efect viral în organism. Prin urmare, mulți pacienți confundă alergiile cu gripa sau cu nasul care curge obișnuit.

În prezența unui agent patogen în organism, se observă următoarele procese negative:

• apare spasmul țesuturilor moi ale intestinelor și bronhiilor;
• niveluri crescute de adrenalină, astfel încât tensiunea arterială a oamenilor crește și ritmul cardiac crește;
• producția crește enzimă digestivă, mucus în bronhii, cavitatea nazală;
• cele mari se conicesc vase de sânge, prin urmare, mucoasa nazală crește semnificativ, apare roșeață pe piele, o mică erupție cutanată și scade tensiunea arterială;
• Șocul anafilactic se dezvoltă cu convulsii, vărsături și pierderea conștienței.

Antihistaminicele de generația a patra pot fi utilizate în timpul conducerii unui vehicul sau lucrând la mașini în care este necesară o reacție rapidă. În cele mai multe cazuri, nu reacţionează cu alte medicamente, inclusiv cu antibiotice.

Din acest motiv, mulți medici le prescriu pentru tratamentul proceselor și bolilor inflamatorii.

Compoziția, efectul terapeutic al noilor produse

Medicamentele prezentate blochează receptorii de histamină H1 și H2. Datorită acestui efect, reacția din corpul uman la prezența histaminei mediatoare este redusă, iar reacția alergică este ameliorată.

Acestea afectează rapid simptomele și își păstrează efectul pentru o lungă perioadă de timp. Acest medicamente sigure, care nu dăunează funcționării inimii și a vaselor de sânge.

Ele pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp și nu provoacă somnolență sau agravarea stării.

Compoziția antihistaminicelor de a patra generație include ingredient activ. Acesta poate fi clorhidrat de levocetirizină, metabolitul principal loratadină, diclorhidrat de cetirizină și altele.

Video

Indicatii de utilizare

Este necesară administrarea de antihistaminice de a 4-a generație pentru pacienții care se confruntă cu următoarele probleme:

• rinita alergică (se poate manifesta într-un anumit sezon sau pe tot parcursul anului);
• formă alergică de conjunctivită (această problemă este sezonieră sau pe tot parcursul anului);
• urticarie cronică;
• alergic dermatita de contact;
• Dermatita atopica.

Înainte de a-l lua, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să fiți supus examinare cuprinzătoare. Sarcina principală a unui alergolog este să găsească agentul patogen care provoacă o reacție negativă în organism.

Contraindicații de utilizare și efecte secundare

Principala contraindicație pentru utilizarea antihistaminicelor de nouă generație este considerată a fi intoleranța individuală la substanța activă, sensibilitate crescută la componentele individuale.

Medicamentele sunt luate sub supravegherea strictă a medicului curant. Înainte de a prescrie medicamentul, alergologii studiază cu atenție istoricul medical al fiecărui pacient și prescriu o examinare cuprinzătoare.

În majoritatea cazurilor, antihistaminicele de generația a 4-a sunt bine tolerate de către pacienți. Au fost înregistrate cazuri izolate de reacții adverse.


Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul administrării acestuia:

• oboseală, scăderea activității;
• durere de cap;
• gura uscată crescută, sete regulată;
• halucinații;
• amețeli, somnolență, tulburări de somn, agitație, iritație, convulsii;
• bătăile inimii, ritmul cardiac crește;
• durere în țesutul muscular;
• erupție cutanată, mâncărime excesivă, dificultăți de respirație, angioedem, reacție anafilactică.

Medicamente care nu provoacă reacții adverse

Lista cu antihistaminice de a 4-a generație, nu provocând tuseși alte reacții adverse:

• fexofenadină;
• desloratadină;
• Levocetirizină.

Există mai multe beneficii ale utilizării acestor medicamente:

1. Maxim nivel inalt efecte asupra corpului pacientului, apariția unui efect terapeutic. După consum, o persoană se simte ușurată după 20-30 de minute.
2. Efectul durează două zile. Prin urmare, pacienții nu trebuie să ia medicamente frecvent.
3. Nu este nevoie să vă dăunați sănătății și să luați corticosteroizi topici.
4. Lipsa efectului de tahifilaxie.
5. Utilizarea pe termen lung nu are efect Influență negativă asupra funcționării sistemului nervos central, nu provoacă tulburări la nivelul miocardului.
6. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru prevenirea alergiilor.

Loratidina și Xizal se disting prin efectul lor terapeutic maxim. Ele blochează procesul de eliberare a mediatorilor în proces inflamator. Pacienții vor putea scăpa de manifestările negative ale unei reacții alergice pentru o lungă perioadă de timp.

Caracteristici de utilizare la copii și vârstnici

Antihistaminicele de generația a 4-a sunt sigure și au efecte secundare minime după utilizare. Sunt fabricate folosind dezvoltări inovatoare de la cele mai bune companii farmaceutice. Astfel de medicamente acționează asupra receptorilor H1, eliminând astfel ușor și destul de eficient sensibilitatea ridicată a organismului la histamina.

Deja după prima utilizare la copiii mici, orice manifestari clinice reactie alergica. Procesele inflamatorii sunt complet oprite la două săptămâni după începerea tratamentului.

Nou-născuților nu li se recomandă utilizarea antihistaminice. Dar există momente când este imposibil să vindeci un copil fără ele. Sugarii diagnosticați cu alergii alimentare, urticarie și dermatită indusă de medicamente ar trebui să utilizeze noul medicament Tavegil.

Ameliorează eficient umflarea, reduce mâncărimea și restabilește nuanța naturală a pielii.

Cele mai sigure și mai inofensive medicamente:

• xisal;
• desloratidină;
• levocetirizină;
• fexofenadină.

Aceste medicamente pot fi prescrise persoanelor în vârstă. Medicamentele de nouă generație sunt mai puțin dăunătoare pentru organism cu utilizare pe termen lung și elimină eficient orice manifestări clinice.

Antihistaminicele din a 4-a generație nu provoacă dependență în organism, deci nu este nevoie să creșteți doza dacă eficacitatea scade. În timpul tratamentului, persoanele în vârstă trebuie să bea mai multe lichide, astfel încât substanța activă să fie bine absorbită în organism.

Opinia generală a celor care le-au folosit

Antihistaminicele de generația a 4-a au apărut recent în farmacii, dar sunt deja la mare căutare și popularitate. Mulți pacienți au putut aprecia acțiunea lor rapidă și absența efectelor secundare. Dar sunt cei cărora le este frică să experimenteze efectele acestor noi medicamente.

Ele sunt folosite cu succes de persoane ale căror profesii necesită o atenție sporită. Aceștia sunt șoferii Vehicul, piloți, chirurgi, croitoreși și altele.

Antihistaminice a 4-a generație

5 (100%) 6 voturi

Reacțiile alergice sunt împărțite în imediate, care se dezvoltă imediat după expunerea la antigen, și întârziate, care apar după câteva zile sau chiar săptămâni. Pentru alergiile imediate, antihistaminicele sunt cele mai eficiente. Principiul acțiunii lor se bazează pe blocarea histaminei libere, care este eliberată în organism ca răspuns la un iritant fizic sau chimic. Posedă o structură asemănătoare unei amine biogene, substanta activa blochează receptorii de histamină, împiedicând amina însăși să îndeplinească funcțiile de mediator al reacțiilor alergice.

Există trei generații de antihistaminice. Proiectat în timp diferit, ele diferă prin selectivitatea lor de acțiune. Fiecare dintre liniile farmaceutice ulterioare este mai selectivă, adică substanța activă a medicamentului se leagă predominant de un tip de receptor. Acest lucru crește siguranța medicamentului și reduce riscul de efecte secundare.

Prima generație a fost creată în 1936, reprezentanții săi sunt Diphenhydramine, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol. Ei demonstrează rezultate bune ca blocante de histamină: elimină manifestările alergice sub formă de erupție cutanată, umflare, mâncărime. Cu toate acestea, toate aceste medicamente au un efect pe termen scurt (3-4 ore), iar cu utilizarea pe termen lung își reduc activitatea și, de asemenea, dau destul de multe efecte secundare:

• din cauza selectivității scăzute, au un efect nedorit asupra structurilor celulare ale multor organe și, prin urmare, sunt contraindicate în ulcer peptic, patologii renale, hepatice și cardiovasculare, glaucom, epilepsie;
• fiind anticolinergice, pot provoca disfuncții ale sistemului nervos central, cefalee, amețeli, scăderea tensiunii arteriale;
• reduce tonusul muscular;
• au efect hipnotic;
• provoacă o creștere a greutății corporale.

Informații importante!

Datorită efectului sedativ pronunțat al antihistaminicelor de prima generație, dacă sunt utilizate, conducerea sau efectuarea altor activități care necesită o atenție sporită sau o reacție rapidă este posibilă la numai 12 ore după administrarea medicamentului.

Medicamentele de a doua generație - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Zirtec, Rupafin și altele - au apărut în anii 80 ai secolului trecut. Acţionează mai selectiv, afectând în principal receptorii de histamină şi, prin urmare, au mai puţine efecte secundare.

Un alt avantaj este lipsa dependenței și durata de acțiune este de până la 24 de ore. Acest lucru vă permite să luați medicamentul o dată pe zi și să nu creșteți doza în timpul utilizării pe termen lung. Cu toate acestea, din cauza efectului cardiotoxic, atunci când se iau majoritatea acestor medicamente, este necesară monitorizarea constantă a activității cardiace, iar la pacienții cu patologii cardiovasculare grave, antihistaminicele de generația a 2-a sunt contraindicate.

ÎN anul trecut Pentru a trata toate tipurile de alergii, sunt utilizate cu succes medicamente ale căror ingrediente active aparțin categoriei de promedicamente, adică sunt transformate în compuși activi farmacologic deja în organism, ca urmare procesele metabolice. Eficacitatea acestor produse este de câteva ori mai mare decât cea a predecesorilor lor. De asemenea, au selectivitate ridicată și, prin urmare, nu produc nici efecte sedative, nici cardiotoxice și, prin urmare, sunt cele mai sigure.

Lista de antihistaminice de nouă generație este încă relativ mică, dar toate au un avantaj comun: pot fi luate pentru boli ale inimii, tractului gastro-intestinal, patologii ale rinichilor și ficatului, precum și pentru persoanele a căror activitate necesită o concentrare mare de atenție . Unele dintre medicamentele din acest grup nu sunt contraindicate în timpul sarcinii și copilăriei.

Caracteristicile comparative ale medicamentelor de generația a 3-a

Indicațiile pentru utilizarea acestei categorii de medicamente sunt:

• alergii la mancare;
• conjunctivită și rinită alergică sezonieră și cronică;
• urticarie;
• diateza exudativă;
• dermatită de contact și atopică.

Medicamentele cu același ingredient activ pot fi produse sub diferite nume de marcă (acestea sunt așa-numitele medicamente sinonime).

Allegra

De asemenea, este produs sub denumirile Fexadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. Ingredientul activ este clorhidratul de fexofenadină. Forma de eliberare: comprimate filmate de 120 și 180 mg.

Efectul inițial se produce la o oră după administrare, concentrația maximă în sânge este atinsă după 3 ore, timpul de înjumătățire este de aproximativ 12 ore, durata de acțiune este de o zi. O singură doză este de 180 mg, cursul tratamentului este determinat individual. Deoarece studiile clinice ale efectului fexofenadinei asupra fătului și corpul copiilor nu au fost efectuate, în timpul sarcinii, copiilor sub 12 ani și femeilor care alăptează, se prescrie numai în cazuri de nevoie specială.

Costul unui medicament depinde de conținutul substanței principale și de producător. De exemplu, 10 tablete de 120 mg de Fexadine Ranbaxy (India) costă 220 de ruble, același pachet de Allegra de la Sanofi-Aventis (Franța) costă 550 de ruble și 10 tablete de 180 mg de Telfast Sanofi-Aventis costă 530 de ruble.

Cetirizină

Alte denumiri comerciale: Cetrin, Cetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtek. O substanță care este activă împotriva histaminei este diclorhidratul de cetirizină. Disponibil sub formă de tablete care conțin 10 mg substanță activă, precum și sub formă de picături, soluții și sirop.

Efectul inițial se observă la 1 - 1,5 ore după administrare, durata totală de acțiune este de până la 24 de ore, metaboliții sunt excretați în 10-15 ore în urină. Doză unică (și zilnică) de 10 mg. Medicamentul nu creează dependență și poate fi utilizat pentru terapie pe termen lung. Nu este recomandat copiilor sub 1 an și femeilor însărcinate să-l ia.

Costul aproximativ al cetirizinei și al analogilor săi:

• Cetirizină, producător Vertex, Rusia (10 comprimate) – 66 de ruble;
• Cetrin, producător Dr. Reddy, India (20 de tablete) – 160 de ruble;
• Zodak, producător Zentiva, Cehia (10 tablete) – 140 de ruble;
• Zirtek, producător USB Farshim, Belgia (picături în sticle de 10 ml) – 320 de ruble.

Xizal

Sinonime: Suprastinex, Levocetirizina, Glencet, Zilola, Alerzin. Ingredient activ: diclorhidrat de levocetirizina. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate și picături de 5 mg; forma de dozare pentru copii este sirop.

Afinitatea pentru receptorii de histamină ai acestui medicament este de câteva ori mai mare decât cea a altor reprezentanți ai acestei serii, astfel încât efectul său durează 2 zile. Produsele metabolice sunt excretate prin rinichi, timpul de înjumătățire este de 8 – 10 ore. Doza zilnică pentru adulți și copii cu vârsta peste 6 ani este de 5 mg. Tulburările congenitale ale metabolismului carbohidraților sunt contraindicații pentru utilizarea levocetirizinei.

Costul estimat al medicamentelor:

• Xyzal, producător YUSB Farshim, Belgia (picături în sticle de 10 ml) – 440 de ruble;
• Levocetirizină, producător Teva, Franța (10 comprimate) – 270 ruble;
• Alerzin, producător Eric, Ungaria (14 mese) –300 ruble;
• Suprastinex, producător Eric, Ungaria (7 mese) – 150 de ruble.

Desloratadină

Alte denumiri comerciale: Erius, Dezal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Substanța bioactivă este desloratadina. Forme de eliberare: comprimate filmate de 5 mg, soluție care conține substanța activă 5 mg/ml și sirop.

Concentrația maximă în sânge se observă după 3-4 ore, timpul de înjumătățire este de 20-30 de ore, durata totală de acțiune este de 24 de ore. O doză unică pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 5 mg; doza pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani este determinată individual. Pentru femeile însărcinate și care alăptează, medicamentul este prescris pentru afecțiuni care pun viața în pericol.

Costul desloratadinei și sinonimele sale:

• Desloratadină, producător Vertex, Rusia (10 comprimate) – 145 de ruble;
• Lordestin, Bayer, SUA, producător Gedeon Richter, Ungaria (10 comprimate) – 340 ruble;
• Erius, producător Bayer, SUA (7 comprimate) – 90 de ruble.

Toate medicamentele antialergice sunt prescrise de un medic, ținând cont de specificul acțiunii lor, de cauzele alergiilor, de vârsta și de caracteristicile corpului pacientului. Când luați antihistaminice, trebuie să respectați cu strictețe regulile specificate în instrucțiuni.

– acestea sunt substanțe care suprimă acțiunea histaminei libere. Când un alergen intră în organism, histamina este eliberată din mastocite țesut conjunctiv inclus în sistem imunitar corp. Începe să interacționeze cu receptorii specifici și să provoace mâncărime, umflături, erupții cutanate și alte manifestări alergice. Antihistaminicele sunt responsabile pentru blocarea acestor receptori. Există trei generații ale acestor medicamente.

Antihistaminice de prima generatie

Au apărut în 1936 și continuă să fie folosite. Aceste medicamente se leagă reversibil de receptorii H1, ceea ce explică nevoia de doze mari și frecvență mare de administrare.

Antihistaminicele de prima generație se caracterizează prin următoarele proprietăți farmacologice:

reduce tonusul muscular;

au efect sedativ, hipnotic și anticolinergic;

potențarea efectelor alcoolului;

au efect anestezic local;

da un efect terapeutic rapid și puternic, dar pe termen scurt (4-8 ore);

utilizarea pe termen lung reduce activitatea antihistaminice, astfel încât medicamentele sunt schimbate la fiecare 2-3 săptămâni.

Cea mai mare parte a antihistaminicelor de prima generație sunt solubile în grăsimi, pot traversa bariera hemato-encefalică și se pot lega de receptorii H1 din creier, ceea ce explică efectul sedativ al acestor medicamente, care crește după consumul de alcool sau medicamentele psihotrope. Atunci când se administrează doze terapeutice moderate la copii și doze mari toxice la adulți, poate apărea agitație psihomotorie. Datorită efectului sedativ, antihistaminicele de prima generație nu sunt prescrise persoanelor ale căror activități necesită o atenție sporită.

Proprietățile anticolinergice ale acestor medicamente provoacă reacții asemănătoare atropinei, cum ar fi uscarea nazofaringelui și a cavității bucale, retenție urinară și vedere încețoșată. Aceste caracteristici pot fi benefice pentru, dar pot crește obstrucția căilor respiratorii cauzate de inflamația bronșică (vâscozitatea sputei crește), contribuie la exacerbarea adenomului de prostată, a glaucomului și a altor boli. În același timp, aceste medicamente au un efect antiemetic și anti-imbolnăvitor, reducând manifestarea parkinsonismului.

Un număr dintre aceste antihistaminice sunt incluse în agenţi combinaţi, care sunt utilizate pentru răceli, rău de mișcare sau au un efect sedativ sau hipnotic.

Lista extinsă de efecte secundare de la administrarea acestor antihistaminice obligă să fie utilizate mai rar în tratamentul bolilor alergice. Mulți tarile dezvoltate a interzis implementarea lor.

Difenhidramina este prescrisă pentru febra fânului, urticarie, rău de mare, rău de aer, vasomotor, astm bronșic și reacții alergice cauzate de introducere. substante medicinale(de exemplu, antibiotice), în tratamentul ulcerelor peptice, dermatozelor etc.

Avantaje: activitate antihistaminica ridicata, severitatea redusa a reactiilor alergice si pseudo-alergice. Difenhidramina are efect antiemetic si antitusiv, are efect anestezic local, facandu-l o alternativa la Novocaina si Lidocaina daca sunt intolerante.

Contra: imprevizibilitatea consecințelor luării medicamentului, efectul acestuia asupra sistemului nervos central. Poate provoca retenție urinară și uscarea mucoaselor. Efectele secundare includ efecte sedative și hipnotice.

Diazolin

Diazolina are aceleași indicații de utilizare ca și alte antihistaminice, dar diferă de acestea prin caracteristicile efectelor lor.

Avantaje: efectul sedativ usor ii permite sa fie folosit acolo unde nu este de dorit sa aiba un efect depresiv asupra sistemului nervos central.

Contra: irită membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, provoacă amețeli, dificultăți la urinare, somnolență, încetinește mental și reacții motorii. Există informații despre efectele toxice ale medicamentului asupra celulelor nervoase.

Suprastin

Suprastin este prescris pentru tratamentul conjunctivitei alergice sezoniere și cronice, urticariei, atopice, angioedem, mâncărimi de diverse etiologii. Se utilizează sub formă parenterală pentru afecțiuni alergice acute care necesită îngrijiri de urgență.

Avantaje: nu se acumulează în serul de sânge, prin urmare, chiar și cu utilizarea prelungită nu provoacă supradozaj. Datorită activității sale antihistaminice ridicate, se observă un efect terapeutic rapid.

Contra: reacții adverse - somnolență, amețeli, inhibarea reacțiilor etc. - sunt prezente, deși mai puțin pronunțate. Efectul terapeutic este pe termen scurt, pentru a-l prelungi, Suprastin este combinat cu H1-blocante care nu au proprietati sedative.

sub formă de injecții, sunt utilizate pentru angioedem, precum și șoc anafilactic, ca agent preventiv și terapeutic pentru reacții alergice și pseudoalergice.

Avantaje: are un efect antihistaminic mai lung și mai puternic decât Difenhidramina, și are un efect sedativ mai moderat.

Dezavantaje: poate provoca în sine o reacție alergică, are unele efecte inhibitoare.

Fenkarol

Fenkarol este prescris atunci când apare dependența de alte antihistaminice.

Avantaje: exprimat ușor proprietăți sedative, nu are un efect inhibitor pronunțat asupra sistemului nervos central, este slab toxic, blochează receptorii H1 și este capabil să reducă conținutul de histamină din țesuturi.

Contra: activitate antihistaminica mai mica in comparatie cu Difenhidramina. Fenkarol este utilizat cu prudență în prezența bolilor tractului gastro-intestinal, sistemului cardiovascular și ficatului.

Antihistaminice a 2-a generație

Au avantaje în comparație cu medicamentele de prima generație:

nu există efect sedativ și anticolinergic, deoarece aceste medicamente nu traversează bariera hematoencefalică, doar unii indivizi experimentează somnolență moderată;

activitate mentala, activitate fizica nu suferi;

efectul medicamentelor ajunge la 24 de ore, deci se iau o dată pe zi;

nu creează dependență, ceea ce le permite să fie prescrise pentru o perioadă lungă de timp (3-12 luni);

când încetați să luați medicamente, efectul terapeutic durează aproximativ o săptămână;

medicamentele nu sunt adsorbite din alimente în tractul gastrointestinal.

Dar antihistaminicele de generația a 2-a au un efect cardiotoxic de diferite grade, așa că atunci când le luăm, activitatea cardiacă este monitorizată. Sunt contraindicate la pacienții vârstnici și la pacienții care suferă de tulburări ale sistemului cardiovascular.

Apariția efectelor cardiotoxice se explică prin capacitatea antihistaminicelor de generația a 2-a de a bloca canalele de potasiu ale inimii. Riscul crește atunci când aceste medicamente sunt combinate cu medicamente antifungice, macrolide, antidepresive, din consumul de suc de grepfrut și dacă pacientul are disfuncție hepatică severă.

Claridol și Clarisens

utilizat pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere și ciclice, al rinitei alergice, al edemului Quincke și al unui număr de alte boli de origine alergică. Face față sindroamelor pseudoalergice și alergiilor la mușcăturile de insecte. Inclus în măsuri cuprinzătoare pentru tratamentul dermatozelor pruriginoase.

Avantaje: Claridolul are efecte antipruriginoase, antialergice, antiexudative. Medicamentul reduce permeabilitatea capilară, previne dezvoltarea edemului și ameliorează spasmul mușchilor netezi. Nu are efect asupra sistemului nervos central și nu are efect anticolinergic sau sedativ.

Contra: ocazional, după ce au luat Claridol, pacienții se plâng de gură uscată, greață și vărsături.

Clarotadina

Clarotadina conține substanța activă loratadină, care este un blocant selectiv al receptorilor H1-histaminic, asupra căruia are un efect direct, evitând reacțiile nedorite inerente altor antihistaminice. Indicațiile de utilizare sunt conjunctivita alergică, urticaria acută cronică și idiopatică, rinita, reacțiile pseudoalergice asociate cu eliberarea histaminei, mușcăturile alergice de insecte, dermatozele pruriginoase.

Avantaje: medicamentul nu are efect sedativ, nu creează dependență, acționează rapid și pentru o lungă perioadă de timp.

Contra: consecințele nedorite ale administrării Clarodin includ tulburări ale sistemului nervos: astenie, anxietate, somnolență, depresie, amnezie, tremor, agitație la un copil. Dermatita poate apărea pe piele. Frecvent și urinare dureroasă, constipație și diaree. Creșterea în greutate din cauza perturbării sistemului endocrin. Înfrângere sistemul respirator se poate manifesta sub formă de tuse, bronhospasm, sinuzită și manifestări similare.

indicat pentru rinita alergică sezonieră și permanentă, erupții cutanate de origine alergică, pseudo-alergii, reacții la mușcături de insecte, inflamații alergice ale membranei mucoase a globului ocular.

Avantaje: Lomilan este capabil să amelioreze mâncărimea, să reducă tonusul mușchilor netezi și producția de exudat (un lichid special care apare în timpul procesului inflamator) și să prevină umflarea țesuturilor în decurs de o jumătate de oră de la momentul administrării medicamentului. Cea mai mare eficacitate apare după 8-12 ore, apoi scade. Lomilan nu creează dependență și nu are impact negativ asupra activității sistemului nervos.

Minusuri: reactii adverse apar rar, se manifestă prin dureri de cap, senzație de oboseală și somnolență, inflamație a mucoasei gastrice, greață.

LauraHexal

Avantaje: medicamentul nu are nici anticolinergice nici acțiune centrală, utilizarea sa nu afectează atenția, functii psihomotorii, performanța și calitățile mentale ale pacientului.

Contra: LauraHexal este de obicei bine tolerat, dar ocazional provoacă oboseală crescută, uscăciunea gurii, dureri de cap, tahicardie, amețeli, reacții alergice, tuse, vărsături, gastrită și disfuncție hepatică.

Claritin

Claritin conține ingredientul activ loratadină, care blochează receptorii de histamină H1 și previne eliberarea histaminei, bradicaninei și serotoninei. Eficacitatea antihistaminice durează o zi, iar eficacitatea terapeutică apare după 8-12 ore. Claritin este prescris pentru tratamentul rinitei de etiologie alergică, reacțiilor alergice ale pielii, alergiilor alimentare și grad ușor astm bronsic.

Avantaje: foarte eficient în tratamentul bolilor alergice, medicamentul nu provoacă dependență sau somnolență.

Contra: cazurile de reacții adverse sunt rare, se manifestă prin greață, cefalee, gastrită, agitație, reacții alergice, somnolență.

Rupafin

Rupafin are un unic componentă activă– rupatadina, caracterizata prin activitate antihistaminica si efect selectiv asupra receptorilor periferici H1-histaminici. Este prescris pentru urticaria cronică idiopatică și rinita alergică.

Avantaje: Rupafin face față în mod eficient simptomelor bolilor alergice enumerate mai sus și nu afectează funcționarea sistemului nervos central.

Contra: consecințe nedorite ale administrării medicamentului - astenie, amețeli, oboseală, durere de cap, somnolență, gură uscată. Poate afecta sistemele respirator, nervos, musculo-scheletic și digestiv, precum și metabolismul și pielea.

Zyrtec

Zyrtec este un antagonist competitiv al metabolitului hidroxizinei, histamina. Medicamentul facilitează cursul și, uneori, previne dezvoltarea reacțiilor alergice. Zyrtec limitează eliberarea de mediatori, reduce migrarea eozinofilelor, bazofilelor și neutrofilelor. Medicamentul este utilizat pentru rinită alergică, astm bronșic, urticarie, conjunctivită, dermatită, febră, edem cutanat, angioedem.

Avantaje: previne eficient apariția edemului, reduce permeabilitatea capilară, ameliorează spasmul mușchilor netezi. Zyrtec nu are efecte anticolinergice sau antiserotoninice.

Contra: utilizarea necorespunzătoare a medicamentului poate duce la migrene, somnolență și reacții alergice.

blochează receptorii de histamină, care cresc permeabilitatea vasculară, provocând spasme musculare, ducând la o reacție alergică. Folosit pentru a trata conjunctivita alergică, rinita și urticaria cronică idiopatică.

Avantaje: medicamentul acționează în decurs de o oră de la utilizare, efectul terapeutic durează 2 zile. Un aport de cinci zile de Kestin vă permite să mențineți efectul antihistaminic timp de aproximativ 6 zile. Efectele sedative sunt practic inexistente.

Contra: utilizarea Kestin poate provoca insomnie, dureri abdominale, greață, somnolență, astenie, cefalee, sinuzită, gură uscată.

Antihistaminice noi de a 3-a generație

Aceste substanțe sunt promedicamente, ceea ce înseamnă că atunci când intră în organism, ele sunt transformate din forma lor originală în metaboliți activi farmacologic.

Toate antihistaminicele de generația a 3-a nu au efecte cardiotoxice sau sedative, deci pot fi folosite de persoanele ale căror activități implică concentrare mare.

Aceste medicamente blochează receptorii H1 și au, de asemenea, un efect suplimentar asupra manifestărilor alergice. Ele sunt foarte selective, nu traversează bariera hemato-encefalică, prin urmare, nu sunt caracterizate de consecințe negative ale sistemului nervos central și nu există niciun efect secundar asupra.

Disponibilitate efecte suplimentare promovează utilizarea antihistaminicelor de generația a 3-a pt tratament pe termen lung majoritatea manifestărilor alergice.

prescris ca terapeutic şi profilactic pentru febra fânului, reacții alergice ale pielii, inclusiv urticarie, rinită alergică. Efectul medicamentului se dezvoltă în 24 de ore și atinge maximul după 9-12 zile. Durata acestuia depinde de terapia anterioară.

Avantaje: medicamentul nu are practic niciun efect sedativ și nu sporește efectul consumului de somnifere sau alcool. De asemenea, nu afectează capacitatea de conducere sau performanța mentală.

Contra: Gismanal poate provoca creșterea apetitului, mucoase uscate, tahicardie, somnolență, prelungire a intervalului QT, palpitații, colaps.

este un antagonist al receptorului H1 cu acțiune rapidă, selectiv activ, un derivat al buterofenolului, care diferă ca structură chimică de analogii săi. Folosit pentru rinita alergică pentru ameliorarea simptomelor acesteia, manifestări dermatologice alergice (dermatografie, dermatită de contact, urticarie, eczemă atonică), astm, aton și provocat. activitate fizica, precum și în legătură cu reacții alergice acute la diverși iritanti.

Avantaje: lipsa efectului sedativ și anticolinergic, niciun efect asupra activității psihomotorii și bunăstării umane. Medicamentul este sigur de utilizat de către pacienții cu glaucom și cei care suferă de tulburări de prostată.

– un antihistaminic foarte eficient, care este un metabolit al terfenadinei și, prin urmare, are o mare similitudine cu receptorii histaminici H1. Telfast se leagă de ele și le blochează, prevenind manifestările lor biologice ca simptome alergice. Membranele mastocitelor sunt stabilizate și eliberarea de histamină din ele este redusă. Indicațiile de utilizare includ angioedem, urticarie și febra fânului.

Avantaje: nu prezintă proprietăți sedative, nu afectează viteza reacțiilor și concentrarea, funcția cardiacă, nu creează dependență, foarte eficient împotriva simptomelor și cauzelor bolilor alergice.

Dezavantaje: consecințele rare ale administrarii medicamentului sunt dureri de cap, greață, amețeli, dificultăți de respirație, reacție anafilactică și înroșirea pielii sunt extrem de rare.

Medicamentul este utilizat pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere cu următoarele manifestări ale febrei fânului: piele iritata, strănut, rinită, roșeață a membranei mucoase a ochilor, precum și pentru tratamentul urticariei cronice idiopatice și simptomele acesteia: mâncărimi ale pielii, roșeață.

Avantaje- atunci când luați medicamentul, nu există efecte secundare caracteristice antihistaminice: vedere încețoșată, constipație, gură uscată, creștere în greutate, acțiune negativă asupra muncii mușchiului inimii. Medicamentul poate fi achiziționat de la o farmacie fără prescripție medicală; nu este necesară ajustarea dozei pentru vârstnici, pacienți cu probleme renale și insuficienta hepatica. Medicamentul acționează rapid, menținându-și efectul pe tot parcursul zilei. Prețul medicamentului nu este prea mare, acesta este disponibil pentru multe persoane care suferă de.

Defecte- după un timp, este posibil să vă obișnuiți cu acțiunea medicamentului; are efecte secundare: dispepsie, dismenoree, tahicardie, dureri de cap și amețeli, reacții anafilactice, distorsiuni ale gustului. Se poate dezvolta o dependență de medicament.

Medicamentul este prescris pentru apariția rinitei alergice sezoniere, precum și pentru cronică.

Avantaje– medicamentul se absoarbe rapid, atingând nivelul dorit în decurs de o oră de la administrare, acest efect continuă pe tot parcursul zilei. Utilizarea sa nu necesită restricții pentru persoanele care se ocupă mecanisme complexe, conducând un vehicul, nu provoacă un efect sedativ. Fexofast este disponibil fără prescripție medicală, are un preț accesibil și este extrem de eficient.

Defecte– pentru unii pacienți, medicamentul aduce doar o ușurare temporară, fără a aduce recuperarea completă a simptomelor alergice. Are efecte secundare: umflare, somnolență crescută, nervozitate, insomnie, slăbiciune, simptome alergice crescute sub formă de mâncărime ale pielii, erupții cutanate.

Medicamentul este prescris pentru tratamentul simptomatic al febrei fânului (febra fânului), urticariei, conjunctivitei alergice și alergice cu mâncărime, lacrimare, hiperemie conjunctivală, dermatoză cu erupții cutanate și erupții cutanate, angioedem.

Avantaje– Levocitirizina-Teva își demonstrează rapid eficacitatea (după 12-60 de minute) și pe tot parcursul zilei previne apariția și slăbește cursul reacțiilor alergice. Medicamentul este absorbit rapid, prezentând o biodisponibilitate de 100%. Poate fi folosit pentru tratament pe termen lung și pentru asistență de urgență cu exacerbări sezoniere ale alergiilor. Disponibil pentru tratamentul copiilor de la 6 ani.

Defecte– are efecte secundare precum somnolență, iritabilitate, greață, cefalee, creștere în greutate, tahicardie, dureri abdominale, migrenă. Prețul medicamentului este destul de mare.

Medicamentul este utilizat pentru tratamentul simptomatic al unor astfel de manifestări ale febrei fânului și urticariei, cum ar fi mâncărime, strănut, inflamație a conjunctivei, rinoree, edem Quincke și dermatoze alergice.

Avantaje– Xyzal are un efect antialergic pronunțat, fiind foarte mijloace eficiente. Previne apariția simptomelor alergice, atenuează cursul acestora și nu are efect sedativ. Medicamentul acționează foarte rapid, menținându-și efectul timp de o zi din momentul administrării. Xyzal poate fi utilizat pentru tratarea copiilor de la vârsta de 2 ani; este disponibil în două forme de dozare (tablete, picături) acceptabile pentru utilizare în pediatrie. Elimină congestia nazală, simptomele alergiilor cronice sunt ameliorate rapid și nu are un efect toxic asupra inimii sau sistemului nervos central.

Defecte– produsul poate prezenta următoarele reacții adverse: gură uscată, oboseală, dureri abdominale, mâncărime, halucinații, dificultăți de respirație, crampe, dureri musculare.

Medicamentul este indicat pentru tratamentul febrei fânului sezonier, al rinitei alergice, al urticariei cronice idiopatice cu simptome precum lacrimare, tuse, mâncărime, umflarea mucoasei nazofaringiene.

Avantaje– Erius acționează excepțional de rapid asupra simptomelor alergice; poate fi utilizat pentru tratarea copiilor de la vârsta de un an, deoarece are grad înalt Securitate. Este bine tolerat atât de adulți, cât și de copii; este disponibil în mai multe forme de dozare (tablete, sirop), ceea ce este foarte convenabil pentru utilizare în pediatrie. Poate fi luat pentru o perioadă lungă de timp (până la un an) fără a provoca dependență (rezistență la aceasta). Oprește în mod fiabil manifestările fazei inițiale a răspunsului alergic. După un curs de tratament, efectul durează 10-14 zile. Simptomele de supradozaj nu au fost observate chiar și cu o creștere de cinci ori a dozei de Erius.

Defecte– pot apărea reacții adverse (greață și cefalee, tahicardie, simptome alergice locale, diaree, hipertermie). Copiii suferă de obicei de insomnie, dureri de cap și febră.

Medicamentul este destinat pentru tratamentul unor astfel de manifestări ale alergiilor, cum ar fi rinita alergică și urticaria, marcate de mâncărime și iritatii ale pielii. Medicamentul ameliorează simptomele rinitei alergice, cum ar fi strănutul, mâncărimea la nivelul nasului și gurii și lacrimarea.

Avantaje– Desal previne apariția edemului, spasmului muscular și reduce permeabilitatea capilară. Efectul luării medicamentului poate fi observat după 20 de minute, persistă pe tot parcursul zilei. O singură doză de medicament este foarte convenabilă; vine în două forme - sirop și tablete, a căror aport nu depinde de alimente. Deoarece Dezal este luat pentru a trata copiii începând cu vârsta de 12 luni, este solicitată forma de sirop a medicamentului. Medicamentul este atât de sigur încât chiar și o doză de 9 ori nu duce la simptome negative.

Defecte– ocazional, pot apărea simptome de reacții adverse precum oboseală crescută, dureri de cap, gură uscată. În plus, apar efecte secundare precum insomnie, tahicardie, halucinații, diaree și hiperactivitate. Sunt posibile manifestări alergice ale reacțiilor adverse: mâncărime, urticarie, angioedem.

Antihistaminice de a 4-a generație – există ele?

Toate declarațiile creatorilor de publicitate care poziționează mărcile de medicamente drept „antihistaminice de a patra generație” nu sunt altceva decât un truc publicitar. Acest grup farmacologic nu există, deși marketerii includ în el nu numai medicamente nou create, ci și medicamente de a doua generație.

Clasificarea oficială indică doar două grupe de antihistaminice - medicamente de prima și a doua generație. Al treilea grup de metaboliți activi din punct de vedere farmacologic este poziționat în produse farmaceutice ca „blocante a histaminei H1 de a treia generație”.

Pentru a trata manifestările alergice la copii, se folosesc antihistaminice din toate cele trei generații.

Antihistaminicele de prima generație se remarcă prin faptul că își manifestă rapid proprietățile vindecătoare și sunt eliminate din organism. Sunt solicitați pentru tratament manifestări acute reactii alergice. Sunt prescrise în cursuri scurte. Cele mai eficiente din acest grup sunt Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Un procent semnificativ de efecte secundare duce la o reducere a utilizării acestor medicamente pentru alergiile din copilărie.

Antihistaminicele de generația a 2-a nu produc efect sedativ, acționează mai mult timp și sunt de obicei utilizate o dată pe zi. Puține efecte secundare. Printre medicamentele din acest grup, Ketotifen, Fenistil și Cetrin sunt utilizate pentru a trata manifestările alergiilor din copilărie.

A treia generație de antihistaminice pentru copii include Gismanal, Terfen și altele. Sunt folosite pentru procesele alergice cronice deoarece sunt capabile pentru o lungă perioadă de timp fi în corp. Nu există efecte secundare.

Medicamentele mai noi includ Erius.

Consecințe negative:

Generația 1: cefalee, constipație, tahicardie, somnolență, gură uscată, vedere încețoșată, retenție urinară și lipsă de apetit;

a 2-a generație: efect negativ asupra inimii și;

Antihistaminicele sunt produse pentru copii sub formă de unguente (reacții alergice ale pielii), picături, siropuri și tablete pentru administrare orală.

Antihistaminice în timpul sarcinii

În primul trimestru de sarcină, este interzis să luați antihistaminice. În al doilea, ele sunt prescrise numai în cazuri extreme, deoarece niciuna dintre acestea medicamentelor nu este complet sigur.

Antihistaminice naturale, care includ vitaminele C, B12, pantotenice, oleice și Acid nicotinic, zinc, ulei de peste.

Cele mai sigure antihistaminice sunt Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, dar utilizarea lor trebuie convenită cu un medic.

Despre medic: Din 2010 până în 2016 medic practicant la spitalul terapeutic al unitatii medicale centrale nr.21, orasul Elektrostal. Din 2016 lucrează la centrul de diagnostic nr. 3.