Ateroscleroza și factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia. Boala secolului - ateroscleroza: factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și complicațiile acesteia

Adăugați prețul în baza de date

Un comentariu

Esența bolii

Ateroscleroza vaselor de sânge din creier este o îngustare sau blocare a vaselor arteriale care aduc sângele la creier prin plăcile de colesterol. Rezultatul unor astfel de modificări este o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului, o întrerupere a acestuia structura normalași pierderea funcției. În 85–90% din cazuri sunt afectate persoanele cu vârsta peste 45–50 de ani.

Simptomele și consecințele cauzate de ateroscleroza cerebrală sunt variate: de la amețeli periodice și pierderi de memorie până la accident vascular cerebral (moartea unei părți a creierului). țesut cerebral) cu handicap grav al pacienților (paralizie, pierderea capacității de mers și autoîngrijire de bază).

Boala se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări ale aterosclerozei arterei cerebrale nu afectează starea generalaȘi imagine familiară viaţă. Dacă, după apariția lor, consultați un specialist, se poate preveni evoluția bolii și accidentele cerebrovasculare ireversibile (accident vascular cerebral). Tratamentul este medicamentos, pe tot parcursul vieții sub formă de cure periodice de 2-3 ori pe an. Operația este necesară în 20-30% din cazuri.

Tratamentul este efectuat de un neurolog. Dacă este necesar un tratament chirurgical, este implicat un neurochirurg vascular sau endovascular. Tratament complet imposibil de prevenit progresia modificări patologice vasele și normalizează fluxul sanguin cerebral.

Tipuri de ateroscleroză

• Ateroscleroza vaselor cardiace ( artere coronare). Promovează dezvoltarea bolii cardiace ischemice, angină și atac de cord;
• Forma aortică. Aorta este cea mai mare arteră din organism. Înfrângerea sa de către ateroscleroză afectează în mod semnificativ toate organele și sistemele;
• Ateroscleroza vaselor renale. Lipsa circulației sângelui duce la afectarea funcției renale și la hipertensiune arterială severă;
• Ateroscleroza vasculară, asigurând alimentarea cu sânge a creierului;
• Ateroscleroza vaselor de sânge ale extremităților inferioare și superioare.

Formele se pot manifesta independent, dar mai des o fac sistematic.

Mecanismul de dezvoltare a aterosclerozei

În cazul aterosclerozei, leziunile sistemice ale arterelor apar ca urmare a tulburărilor metabolismului lipidic și proteic din pereții vaselor de sânge. Tulburările metabolice se caracterizează prin modificări ale raportului dintre colesterol, fosfolipide și proteine, precum și formarea excesivă de β-lipoproteine.

Se crede că ateroscleroza trece prin mai multe etape în dezvoltarea sa:

• Etapa I– pată de lipide (sau grăsime). Pentru depunerea grăsimilor în peretele vascular, microleziunea pereților arteriali și încetinirea locală a fluxului sanguin joacă un rol semnificativ. Zonele vaselor ramificate sunt cele mai susceptibile la ateroscleroză. Peretele vascular se slăbește și se umflă. Enzimele din peretele arterial caută să dizolve lipidele și să le protejeze integritatea. Când mecanismele de protecție sunt epuizate, în aceste zone se formează complexe complexe de compuși constând din lipide (în principal colesterol), proteine ​​și se depun în intimă ( înveliș interior) arterelor. Durata stadiului spotului lipidic variază. Astfel de pete grase sunt vizibile doar la microscop; ele pot fi detectate chiar și la sugari.
• Etapa II– liposcleroza. Caracterizat prin creșterea în zonele de depozite adipoase ale tinerilor țesut conjunctiv. Treptat, se formează o placă aterosclerotică (sau ateromatoasă), formată din grăsimi și fibre de țesut conjunctiv. În această etapă, plăcile de ateroscleroză sunt încă lichide și pot fi dizolvate. Pe de altă parte, reprezintă un pericol, deoarece suprafața lor liberă se poate rupe, iar fragmentele de plăci pot înfunda lumenul arterelor. Peretele vasului de la locul de atașare a plăcii ateromatoase își pierde elasticitatea, se crapă și se ulcerează, ducând la formarea de cheaguri de sânge, care sunt, de asemenea, o sursă de potențial pericol.
• Etapa III– aterocalcinoza. Formarea ulterioară a plăcii este asociată cu compactarea acesteia și cu depunerea de săruri de calciu în ea. O placă de ateroscleroză se poate comporta în mod constant sau crește treptat, deformând și îngustând lumenul arterei, provocând o întrerupere cronică progresivă a alimentării cu sânge a organului furnizat de artera afectată. În acest caz, există o probabilitate mare de blocare acută (ocluzie) a lumenului vasului de către un tromb sau fragmente de dezintegrat. placa de ateroscleroză cu dezvoltarea unei zone de infarct (necroză) sau gangrenă în membrul sau organul furnizat de arteră.

Acest punct de vedere asupra mecanismului de dezvoltare a aterosclerozei nu este singurul. Există opinii că agenții infecțioși (virus herpes simplex, citomegalovirus, infecție cu chlamydia etc.), boli ereditare însoțite de creșterea nivelului de colesterol, mutații celulare pereții vasculari etc.

Cauzele dezvoltării și factorii de risc

Baza dezvoltării bolii nu este doar vârsta, ci și caracteristicile stilului de viață. Printre cele mai frecvente motive se numără fumatul, nivelul ridicat de colesterol, tensiune arterială crescută. Procesul de dezvoltare a aterosclerozei este natural și începe în medie de la vârsta de 15 ani. De-a lungul vieții, o persoană poate doar să accelereze sau să încetinească dezvoltarea sa.

Puteți preveni problema cunoscând principalele cauze ale aterosclerozei:

• Gen. Bărbații se confruntă cel mai adesea cu problema. Patologia lor se manifestă de la vârsta de 45 de ani. Dacă ateroscleroza se dezvoltă la femei, semnele acesteia apar de la vârsta de 55 de ani.
• Vârstă. Cu cât este mai mare, cu atât problema se agravează mai grav.
• Ereditate. Acesta este unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea patologiei. Aspectul este influențat de tulburări ale profilului lipidic plasmatic, dezechilibre hormonale și activitatea sistemului imunitar.
• Dăunător obiceiuri. Fumatul este cauza principală a problemelor vasculare. Alcoolul nu este atât de categoric. O cantitate mică de băuturile alcoolice, dimpotrivă, sunt o excelentă prevenire a patologiei. Pentru obtinerea rezultat pozitiv Aveți voie să luați 50 de grame de vodcă, 100 ml de vin, 0,5 litri de bere. Doze mari duce automat la formarea aterosclerozei și modificări ale structurii țesutului hepatic.
• Suplimentar kilograme. Problemele de greutate duc adesea la diabet zaharat, care duce la dezvoltarea malignă a aterosclerozei.
• Nutriție. Acesta este principalul factor de risc. Sănătatea umană depinde de nivelul, cantitatea și calitatea alimentelor. Trebuie să mănânci adecvat nevoilor tale, consumului de calorii și cât mai rațional posibil.

Pentru a încetini dezvoltarea patologia vasculară trebuie să mănânci corect. ÎN meniu zilnic legume, cereale, ierburi și acid gras din pește proaspăt. Prevenirea aterosclerozei este mult mai ușoară decât tratarea acesteia, iar alimentația și activitatea fizică vor ajuta aici în cel mai bun mod posibil.

Simptomele și consecințele aterosclerozei cerebrale

În sine, ateroscleroza vaselor de sânge din creier nu este periculoasă și nu se manifestă în niciun fel. Pericolul și simptomele negative sunt cauzate de bolile și tulburările circulatorii cerebrale pe care le provoacă ateroscleroza.

Manifestările și semnele aterosclerozei cerebrale pot fi acute (nou aparțin) și cronice (observate timp de câteva luni sau ani). Tipurile și manifestările acestei patologii sunt prezentate în tabel:

Boli	Manifestări și simptome
Acut: atac ischemic tranzitoriu, accident vascular cerebral ischemic, accident vascular cerebral hemoragic	Puternic durere de cap
	Pierderea conștienței sau a vorbirii
	Paralizia unui braț și a unui picior pe o parte
	Distorsiuni faciale
	Deteriorarea critică a stării generale, care pune viața în pericol
Cronic: encefalopatie discorculatorie, anevrisme ale arterelor cerebrale, demență	Dureri de cap sâcâitoare frecvente sau persistente
	Tinitus, pierderea coordonării
	Nesiguranță la mers, amețeli
	Slăbiciune și amorțeală a membrelor
	Vorbire neclară sau neclară
	Scăderea memoriei și a inteligenței
	Probleme mentale

Caracteristicile evoluției bolii, de ce depind simptomele

La 25-30% dintre pacienți, ateroscleroza se poate dezvolta pe parcursul a 10-15 ani fără a provoca tulburări circulatorii cerebrale, în timp ce la astfel de pacienți toate arterele din grade diferite afectate de procesul aterosclerotic. La 15-20% dintre pacienți, după câteva luni sau ani, tulburări severe circulația sângelui în creier, ducând la dizabilitate atunci când procesul patologic afectează doar o arteră.

Simptomele aterosclerozei arterei cerebrale și momentul apariției lor depind de următorii factori:

1. Gradul de creștere a nivelului de colesterol - cu cât este mai mare decât în ​​mod normal, cu atât ateroscleroza progresează mai repede.
2. Dacă excesul de colesterol persistă mai mult de 5 ani, riscul de ateroscleroză cerebrală crește cu 50-60%.
3. Caracteristicile individuale ale ramificării arterelor cerebrale și diametrul acestora. De exemplu, dacă sunt de tip principal (mai multe artere sunt responsabile pentru întreaga aprovizionare cu sânge) sau se îndepărtează una de cealaltă în unghi drept, progresia aterosclerozei este rapidă, iar tulburările circulatorii cerebrale sunt precoce și severe.
4. Lipsa conexiunilor dintre sistemele arteriale carotide și vertebrale ale creierului - deconectarea cercului lui Willis, absența colateralelor. Acest lucru crește riscul de apariție severă și tulburări precoce circulația cerebrală cu 60–70%.

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare: simptome

Similar cu formele pe care le-am discutat mai devreme, ateroscleroza membrele inferioare(ateroscleroza obliterantă) perioadă lungă de timp nu se manifestă în niciun fel, iar acest lucru durează până când circulația sângelui prin vase este serios afectată pe fondul bolii pe care o luăm în considerare. Ca un clasic, s-ar putea spune, simptom, în în acest caz, este luată în considerare durerea care apare la mersul în mușchii extremităților inferioare.

Acest simptom are o definiție corespunzătoare manifestării sale - „claudicație intermitentă” (care se explică prin opriri periodice în timpul mersului din cauza apariției durere pentru a le reduce intensitatea). Durerea apare în acest caz datorită faptului că există o lipsă de oxigen în mușchii funcționali, care, la rândul său, apare din cauza specificului aterosclerozei în sine. Ceea ce este de remarcat este faptul că insuficiența arterială care apare cu această formă de ateroscleroză afectează negativ nu numai funcțiile inerente picioarelor, ci acționează și ca cauza dezvoltării tulburărilor trofice, în care nutriția extremităților inferioare este în special. supuse perturbării.

Tulburările trofice se pot manifesta prin căderea părului și modificări ale pielii (rățiere, paloare). Unghiile sunt supuse deformării și devin casante. La cazuri severe ateroscleroza picioarelor este însoțită nu numai de atrofie musculară, ci și de formarea de ulcere trofice în combinație cu gangrena.

Insuficiența arterială a picioarelor se manifestă în conformitate cu tulburările care determină principalele sale patru etape:

• Etapa I. În acest caz, durerea la nivelul picioarelor apare numai în combinație cu o activitate fizică semnificativă (de exemplu, aceasta poate fi mersul pe distanțe lungi (un kilometru sau mai mult)).
• Etapa II. În acest caz, distanța maximă de apariție a durerii este redusă, în valoare de cel mult 200 de metri, după depășirea căreia, în consecință, apare durerea.
• Etapa III. Aici durerea apare atunci când mergeți pe o distanță de cel mult 25 de metri sau chiar în repaus.
• Etapa IV. În acest stadiu, pacienții dezvoltă ulcere trofice și se dezvoltă cangrena extremităților inferioare.

Un alt semn corespunzător manifestărilor aterosclerozei este dispariția pulsului observată în zona arterelor extremităților inferioare (aceasta poate fi zona din spatele gleznei interioare, zona fosei poplitee sau zona coapsei). Tromboza arterelor iliace și a părții terminale a aortei abdominale provoacă dezvoltarea sindromului Leriche.

Sindromul Leriche este însoțit de circulația sanguină afectată, care este relevantă pentru arterele extremităților inferioare, precum și pentru organele concentrate în zona pelviană. Destul de des, acest sindrom se dezvoltă pe fondul aterosclerozei aortei. Manifestările acestei patologii sunt similare cu cele care apar cu ateroscleroza vaselor picioarelor.

În plus, se poate dezvolta impotență, ceea ce, după cum este de înțeles, este relevant pentru bărbați. Ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare poate acționa ca un tip grav de tulburare trofică care afectează direct membrele (picioarele), ceea ce poate duce și la dezvoltarea gangrenei și, în cele din urmă, la pierderea unuia dintre ele. În consecință, orice semn de avertizare poate fi un motiv pentru a contacta un specialist.

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii: simptome

Această formă a bolii acționează ca principala cauză a dezvoltării bolii coronariene la pacienți, care, la rândul său, se dezvoltă pe fondul deficienței alimentării cu sânge a mușchiului inimii. Infarctul miocardic și angina pectorală sunt patologii care depind direct de gradul de dezvoltare a aterosclerozei care afectează arterele inimii. Astfel, cu blocarea parțială, se dezvoltă boala coronariană (de severitate variabilă a propriei sale manifestări), iar cu blocarea completă se dezvoltă infarctul miocardic.

Atenționând asupra caracteristicilor patologiei care ne interesează, care este ateroscleroza arterelor coronare ale inimii, vom evidenția caracteristicile alimentării cu sânge a inimii. Este asigurată în special de două artere coronare care urmează din aortă. Cu orice tulburare care apare în timpul circulației sângelui prin arterele coronare (coronare), activitatea mușchiului inimii este în consecință perturbată. Acest lucru, la rândul său, poate declanșa un atac de cord.

Cel mai adesea, circulația sângelui este perturbată din cauza aterosclerozei arterelor coronare. În acest caz, această patologie este însoțită de formarea de plăci dense, din cauza cărora peretele arterei devine treptat deformat și distrus în timp ce lumenul său se îngustează (o imagine tipică a cursului aterosclerozei). Simptomele de ateroscleroză ale arterelor coronare corespund acelor simptome care apar cu boala coronariană, dar în orice caz cauza principală este ateroscleroza.

Principalele manifestări ale simptomelor, în consecință, în acest caz sunt dezvoltarea anginei pectorale și a bolii cardiace ischemice; cardioscleroza și infarctul miocardic acționează ca complicații ale aterosclerozei vaselor cardiace.

Un atac de angina pectorală, care se manifestă în această formă de ateroscleroză, se caracterizează prin următoarele manifestări ale simptomelor:

• apariția de arsură, durere apăsătoare în zona pieptului;
• răspândirea unei astfel de dureri la umărul stâng și la spate;
• Apariție – când apar situații stresante sau în timpul activității fizice;
• dificultăți de respirație (există o senzație de lipsă de aer, de obicei este însoțită de atacul de durere menționat mai sus;
• în unele cazuri, devine necesar să luați o poziție așezată, deoarece atunci când este întins, pacientul începe pur și simplu să se sufoce);
• la fel de opțiune posibilă Pe lângă imaginea atacului, se ia în considerare apariția unor simptome precum dureri de cap, greață, vărsături și amețeli.

Tratamentul unui atac de angină este asigurat de pacientul care ia nitroglicerină; în plus, acest medicament este principalul în luarea în considerare a ameliorării de urgență a unui atac. Când apare o complicație sub formă de infarct miocardic, pacienții experimentează dureri intense, care amintesc de cele care apar cu angina pectorală.

Diferența este că utilizarea nitroglicerinei nu determină efectul corespunzător. Ca manifestări complementare ale simptomelor, se remarcă scurtarea severă a respirației, pacientul poate pierde cunoștința. Manifestarea insuficienței cardiace se caracterizează prin propria sa severitate. Dacă se manifestă o astfel de complicație precum cardioscleroza, atunci insuficiența cardiacă se manifestă treptat, care este însoțită de o scădere. activitate fizicaîn combinație cu dificultăți de respirație și apariția umflăturilor. Determinarea semnelor specifice corespunzătoare aterosclerozei arterelor coronare se poate face numai prin tehnici speciale de diagnosticare.

Ateroscleroza vaselor mezenterice: simptome

Această formă de ateroscleroză se manifestă predominant în abdomenul superior. Momentul de apariție a simptomelor, care constă în principal în apariția durerii, apare în principal la orele târzii, în special după cină. Durata durerii poate varia de la câteva minute până la o oră. Ca simptome însoțitoare, pot apărea și balonarea și eructația și poate apărea constipația. Durerea în ateroscleroză, în comparație cu sindromul durerii care însoțește boala ulcerului peptic, nu este atât de durabilă în manifestarea sa.

Principalele simptome care însoțesc ateroscleroza în această formă includ următoarele manifestări:

• balonare;
• manifestare moderată a durerii, determinată prin palparea zonei abdominale;
• tensiune musculară ușoară în peretele abdominal anterior;
• slăbirea peristaltismului sau absența completă a acestuia.

Manifestările enumerate sunt definite ca o afecțiune ca „angina pectorală”. Se dezvoltă din cauza unei discrepanțe între ceea ce este necesar pentru a asigura alimentarea cu sânge a organelor sistem digestiv volumul de sânge și volumul real, care, după cum se poate înțelege, este insuficient pentru aceasta. Ca una dintre complicațiile acestei forme de ateroscleroză, se poate observa tromboza care se dezvoltă în vasele mezenterice.

De regulă, apare brusc, însoțită de următoarele simptome însoțitoare:

• durere constantă de natură rătăcitoare sau difuză care apare în abdomen;
• durere în zona buricului;
• greață, vărsături repetate (cu un amestec de bilă; poate fi prezent și sânge, care se observă în acest caz în scaun);
• constipație, flatulență (gaze).

Adesea, tromboza vaselor mezenterice se termină cu dezvoltarea gangrenei intestinale, care, la rândul său, este însoțită. simptome severe peritonită.

Ateroscleroza arterelor renale: simptome

Această formă de ateroscleroză devine cauza dezvoltării unei forme persistente de ischemie, care, la rândul său, acționează ca un factor care provoacă dezvoltarea unei forme constant ridicate de hipertensiune arterială. Unele cazuri de ateroscleroză a arterelor renale sunt însoțite de absența simptomelor.

Între timp, mai des, imaginea bolii se manifestă sub forma dezvoltării plăcilor aterosclerotice cu îngustarea simultană a lumenului arterei renale, împotriva căreia se dezvoltă o formă secundară de hipertensiune arterială. Dacă doar una dintre arterele renale este afectată, putem vorbi despre progresia lentă a acestei boli; manifestarea principală a simptomelor în acest caz este crescută. presiunea arterială.

Dacă răspândirea procesului afectează ambele artere simultan, atunci aceasta, la rândul său, provoacă dezvoltarea bolii de tip în care hipertensiune arteriala este malign, caracterizat prin progresie rapidă și deteriorare gravă a stării generale a pacientului. Simptomele asociate pot include dureri abdominale și dureri în regiunea lombară. Durata durerii se manifestă în moduri diferite, în unele cazuri este de aproximativ câteva ore, în altele este de aproximativ câteva zile. De asemenea, pot apărea greață și vărsături.

Simptome atipice

Adesea, apariția depunerilor de colesterol pe vasele de sânge debutează la vârsta de 20 de ani, iar la vârsta de 35-40 de ani se face deja simțită. Printre toate boli cardiovasculare Mortalitatea din accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord din cauza aterosclerozei reprezintă aproximativ 80%.

Ce indică ateroscleroza, în afară de semnele tipice?

1. Mâinile reci. Mâinile constant reci (chiar și pe vreme caldă); greutate când brațele sunt coborâte în jos; crampele fără cauza, precum și senzația de mâncărime pe piele sunt semne ale tulburărilor circulatorii, inclusiv cele cauzate de plăcile lipidice.
2. Părul cărunt timpuriu. Apariția primului păr gri înainte de vârsta de 40 de ani este, de asemenea, un motiv pentru a consulta un cardiolog. Când circulația sângelui se deteriorează, sinteza proteinei melaninei, care este responsabilă pentru colorarea părului și a pielii, este perturbată. Deficiența acestuia duce la un păr gri precoce și la luminarea pielii.
3. Transpirație excesivă. Ateroscleroza poate provoca tulburări hormonale și endocrine, care adesea se fac simțite prin activitate excesivă glandele sudoripare fără motive vizibile(V stare calmă, la o temperatură confortabilă) și un miros neplăcut.
4. Insomnie. Când există blocarea vaselor capului și gâtului care alimentează centrala sistem nervos, adesea tulburat de insomnie sau treziri bruște noaptea. Oboseala dimineața (cu somn suficient (7-8 ore), schimbările de dispoziție, iritabilitatea ar trebui, de asemenea, să fie în gardă.
5. Răgușeală a vocii. O consecință a aterosclerozei poate fi o expansiune a arcului aortic. Ce provoacă răgușeală sau răgușeală ușoară. De asemenea, prezența depozitelor de colesterol în această zonă va indica amețeli când schimbare bruscă poziția corpului sau a capului.
6. Dureri de spate inferioare. Datorită aterosclerozei vaselor care furnizează sânge organelor interne, permeabilitatea arterelor renale scade: Este o durere surdăîn regiunea lombară, apoi durere ascuțită pe termen scurt și, în timp, se dezvoltă insuficiență renală.
7. Uitare. Deficiența de memorie este cauzată cel mai adesea de o circulație slabă a sângelui în creier. Când lumenul aortei se îngustează, există o scădere a fluxului sanguin în toate părțile creierului, care, pe lângă uitare, poate provoca și tulburări de auz, oboseală rapidăȘi tulburări de scurtă durată coordonarea mișcărilor.
8. „Lifebuoy” în talie. Centimetri în plus pe talie, care nu pot fi îndepărtați cu diete și activitate fizică, înseamnă o tulburare a sistemului hormonal, în special, rezistența la insulină. În același timp, metabolismul este perturbat, în special colesterolul. Ca urmare, colesterolul începe să se depună pe pereții vaselor de sânge și duce la blocarea acestora.
9. Picioare grele. Îngustarea lumenului vaselor de sânge din cauza plăcilor are loc adesea la nivelul picioarelor, împiedicând fluxul normal de sânge către acestea. Ca urmare, țesutul nu este primit nutriențiși oxigen, există o senzație de greutate, oboseală și umflare.
10. Diaree sau constipație. Ca urmare a blocajului depozitele de colesterol lumen in aorta abdominala Există o tulburare circulatorie în intestine. Consecința este perturbarea funcționării mușchilor lui și tulburări ulterioare sau constipație.

Diagnosticul aterosclerozei

Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați după ce dezvoltă simptome. Cu toate acestea, puteți fi, de asemenea, testat și tratat dacă aveți factori de risc.

Dacă sunt prezente simptome, medicul va pune întrebări pentru a determina ce artere pot fi afectate. De asemenea, medicul trebuie să știe toată povestea boli. Se efectuează un examen fizic. Testele depind de ce artere pot fi afectate de ateroscleroză. Decizie privind analizele necesare decis pe baza simptomelor, examenului medical și/sau factorilor de risc. Multe dintre teste sunt concepute pentru a identifica problemele cu țesuturile corpului care nu primesc suficient sânge.

Două teste comune care evaluează direct arterele aterosclerotice sunt:

• Angiografie (vasografie) - un tub subțire este introdus în arteră. Prin ea, un colorant radioopac este injectat în vas și raze X. Acest lucru vă permite să evaluați gradul de flux sanguin. Când procedura este efectuată în inimă, testul se numește cateterism cardiac.
• Ecografia este un test care folosește unde sonore pentru a studia interiorul corpului. În acest caz, se verifică dimensiunea și forma arterelor.

Tratament modern

Complex masuri terapeutice cu ateroscleroza arterelor cerebrale:

1. alimente dietetice;
2. corectarea medicamentului a metabolismului colesterolului;
3. scăderea vâscozității sângelui;
4. îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
5. corectarea tensiunii arteriale;
6. operatii chirurgicale.

Tratamentul ar trebui să fie pe tot parcursul vieții sub formă de cursuri alternative de terapie cu unul sau altul tip de medicament de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, un precursor al accidentelor cerebrovasculare, scopul principal al terapiei nu este atât de a o vindeca complet, cât de a preveni progresia și complicațiile. Vindecarea completă este posibilă numai în stadiul modificărilor inițiale.

Alimente dietetice

O dietă pentru ateroscleroză nu trebuie să fie bogată în calorii. Aportul caloric ar trebui să fie cu 10-15% mai mic, iar pentru obezitate - cu 20% mai mic decât de obicei rația zilnică. Doza zilnica grăsimile nu trebuie să depășească 60-80 g, carbohidrați - 300-400 g. Doza zilnică de proteine ​​ar trebui să fie de 1,2-1,5 g la 1 kg de greutate corporală umană.

În caz de ateroscleroză, este necesar să se minimizeze consumul de alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili, precum și grăsimi de origine animală.

Pe ce să vă concentrați atunci când mâncați: Vitamine – C (acid ascorbic), B6 ​​(piridoxină), B3 (PP, niacină), E (tocoferol), P (rutină). În special C și P, care întăresc pereții vaselor de sânge și împiedică pătrunderea colesterolului în ei. Mai mult, vitamina C stimulează descompunerea rapidă a colesterolului din ficat și excreția acestuia din organism.

Ce poți mânca dacă ai ateroscleroză: pește, carne slabă de pui sau curcan, albușuri, legume proaspete (accent pe verde) și fructe (accent pe portocale), pâine de secară sau tărâțe, hrișcă, fulgi de ovăz, nu brânză de vaci grasă.

Produse alimentare acceptabile condiționat ( cantitate minimă): ulei vegetal(30-40 g/zi), carne de vita si miel (nu mai mult de 90-150 g), oua (nu mai mult de 2 bucati pe saptamana), lapte integral, paine alba, paste.

Ce să nu mănânci cu ateroscleroză: unt, margarină tare, grăsime animală, caviar, gălbenușuri de ou, creier, rinichi, ficat, inimă, limbă, carne cu grăsime vizibilă, cârnați, șuncă, cârnați, rață, gâscă, smântână, plin lapte gras, smântână, brânză de vaci plină de grăsime, brânzeturi cu grăsime, caș, brânzeturi procesate, înghețată, legume (fierte în grăsimi), fructe (confitate, îndulcite), ciocolată, bomboane, marmeladă, bezele, gem și conserve .

Corecția medicamentoasă a metabolismului colesterolului

Pentru a reduce concentrația de colesterol, se folosesc medicamente:

1. Vechii: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. S-a dovedit științific că utilizarea sistematică reduce semnificativ (40%) riscul de accident vascular cerebral ischemic și alte accidente cerebrovasculare. Este suficientă o singură utilizare a medicamentului pe zi.
2. Acizii grași Omega-3 sunt cei mai mulți substanță puternică de origine naturală împotriva oricărei ateroscleroze vasculare, inclusiv a arterelor cerebrale. Cel mai bine este să vă completați cantitatea de omega-3 cu alimente (ulei de in, pește galben, nuci). De asemenea, sunt produse medicamente și suplimente alimentare.
3. Vitamina E (tocoferol). În sine, prezintă un efect slab împotriva aterosclerozei, dar în combinație cu alți agenți efectele sale terapeutice se îmbunătățesc.

Subțierea sângelui

Orice stadiu de ateroscleroză a vaselor cerebrale este o indicație pentru administrarea de medicamente pentru subțierea sângelui:

• Acid acetilsalicilic, Aspirina, Cardiomagnyl, Magnicor, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
• Warfarină, Sinkumar. Mai potrivit pentru pacienții cu simptome severe de ateroscleroză cerebrală, complicată de orice tip de accident cerebrovascular.

Nutriție îmbunătățită a creierului

Medicamentele din acest grup nu afectează cursul aterosclerozei vaselor cerebrale, dar permit celulelor nervoase să nu-și piardă funcția pe fondul tulburărilor circulatorii:

• Normalizatori de microcirculație: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectori: Cinarizina, Phezam, Ceraxon, Sermion, Neuraxon;
• Nootropice: Thiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

Controlul tensiunii arteriale

Normalizarea treptată a hipertensiunii arteriale și menținerea acesteia la nivel normal(nu mai mare de 140/90) încetinește agravarea modificărilor aterosclerotice în vasele cerebrale cu 30–40%. Pentru aceasta, este indicată utilizarea medicamentelor antihipertensive adecvate: Bisoprolol, Berlipril, Liprazid, Valsacor. Sunt prescrise de un medic generalist sau cardiolog.

Tratamentul chirurgical: indicații și eficacitate

Pentru ateroscleroza arterelor cerebrale se efectuează două tipuri de operații vasculare: endovasculare (prin puncție) și deschise (printr-o incizie). Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt limitate sau mici (până la 1 cm) îngustări de mai mult de 50% din 1 până la 3 mari vase ale creierului. Cu leziuni multiple uniforme ale arterelor, intervenția chirurgicală nu este recomandabilă. Indicațiile apar la 45% dintre pacienți. Ele pot fi determinate numai după angiografie sau tomografie cerebrală.

Chirurgie endovasculară

Intervențiile endovasculare sunt într-adevăr metoda eficienta prevenirea consecințelor aterosclerozei avansate (accident vascular cerebral ischemic).

Esența operației: puncția unei artere în coapsă sau umăr, introducerea unui cateter subțire în lumen, care, sub controlul echipamentului informatic, este ghidat către un vas îngustat din creier. În această zonă este instalat un stent (arcuri), eliminând îngustarea.

Operațiune tradițională

Intervențiile deschise asupra vaselor situate în cavitatea craniană nu sunt fezabile din punct de vedere tehnic. Astfel puteți elimina plăcile aterosclerotice de pe arterele carotide ale gâtului. Se folosește fie îndepărtarea directă a plăcilor rupte din lumenul arterei (operație de endarterectomie), fie înlocuirea zonei modificate cu o proteză artificială (operație de bypass, înlocuire vasculară).

Cel mai probabil prognoza

Statisticile privind boala ateroscleroza cerebrală sunt următoarele:

• La 50-60% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, simptomele bolii se termină în accident vascular cerebral ischemic din cauza îngustării puternice a unui vas mare. Consecințele pentru 45-55% dintre aceștia sunt handicap grav sau deces.
• Aproximativ 80% dintre pacienții cu ateroscleroză cerebrală peste 65 de ani suferă de accidente cerebrovasculare cronice sau tranzitorii. 30% dintre ei au ulterior un accident vascular cerebral.
• La 5-7% dintre oameni, boala este asimptomatică și nu are consecințe.

Aceste date sugerează că, cu cât este mai tânără vârsta la care apar simptomele aterosclerozei, cu atât mai mult consecințe mai graveși prognostic mai rău. Dacă problema este depistată într-un stadiu incipient, în 30-45% din cazuri poate fi rezolvată prin tratament chirurgical endovascular. La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, vasoconstricția este împrăștiată în natură - în 80% din cazuri tratament medicamentosîmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului.

Ateroscleroza este o boală progresivă frecventă care afectează arterele mari și mijlocii ca urmare a acumulării de colesterol în acestea, ducând la o circulație deficitară. În țările dezvoltate economic, ateroscleroza este cea mai mare cauza comuna morbiditatea și mortalitatea generală.

Funcțiile colesterolului:

colesterol - material de construcții pentru pereții celulelor corpului;

face parte din hormoni și vitamine, fără de care existența umană normală este imposibilă.

Cauzele aterosclerozei:

tulburări ale metabolismului lipidelor (grăsimilor);

factor genetic ereditar;

starea peretelui vascular.

Factori de risc:

Modificabil :

1.Stil de viață: - inactivitate fizică, - abuz de alimente grase, bogate în colesterol, - caracteristici de personalitate și comportament - tip de caracter stresant, - abuz de alcool, - fumat. 2. Hipertensiune arterială, tensiune arterială 140/90 mm Hg. și mai sus. 3. Diabet zaharat, glicemie a jeun mai mare de 6 mmol/l. 4. Hipercolesterolemie (creșterea nivelului de colesterol din sânge). 5. Obezitatea abdominală (circumferința taliei la bărbați este mai mare de 102 cm și mai mare de 88 cm la femei).

Nemodificabil :

1. Varsta: barbati peste 45 de ani si femei peste 55 de ani sau cu menopauza precoce. 2. Genul masculin (bărbați înaintea femeilor la 10 ani dezvoltă ateroscleroză). 3. Un istoric familial de cazuri de ateroscleroză precoce. Hipercolesterolemie familială cu bază genetică. Infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită la rudele apropiate sub 55 de ani pentru un bărbat și 65 de ani pentru o femeie.

Patogeneza:

pana la 70% din colesterolul din organism este sintetizat in ficat, restul provine din alimente;

În organism, colesterolul nu este în stare liberă, ci face parte din lipoproteine ​​(compuși complecși de proteine ​​și grăsimi) care îl transportă prin fluxul sanguin de la ficat la țesuturi, iar dacă există exces de colesterol, de la țesuturi înapoi la țesuturi. ficatul, unde este utilizat excesul de colesterol. Dacă acest proces este întrerupt, se dezvoltă ateroscleroza.

Modificările inițiale ale peretelui arterelor mari și mijlocii apar la o vârstă fragedă și evoluează către plăci fibroadenomatoase, care se dezvoltă adesea după 40 de ani.

Leziunile vasculare aterosclerotice apar deja la persoanele sub 20 de ani în 17% din cazuri, sub 39 de ani în 60% din cazuri și la persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste în 85% din cazuri.

Colesterolul, fibrina și alte substanțe pătrund în mijlocul peretelui arterial, care ulterior formează o placă aterosclerotică.

Sub influența excesului de colesterol, placa crește și apar obstacole în calea fluxului normal de sânge prin vasele de la locul îngustării.

Fluxul sanguin scade, se dezvoltă un proces inflamator, se formează cheaguri de sânge și se pot rupe, cu pericolul de a înfunda vasele vitale și de a opri livrarea sângelui către organe.

Simptomele aterosclerozei:

Depunerea de colesterol în peretele arterial este însoțită de o bombare compensatorie spre exterior, din cauza căreia nu există simptome evidente de ateroscleroză pentru o lungă perioadă de timp.

În timp, placa de ateroscleroză se transformă din stabilă în instabilă: apar fisuri și rupturi ale plăcii.

Pe suprafața plăcii de ateroscleroză se formează cheaguri de sânge - se formează aterotromboză, ceea ce duce la îngustarea progresivă a vaselor de sânge. Există o tulburare a circulației sângelui în organe și țesuturi și apar simptome clinice vizibile pentru pacient.

În funcție de localizarea în sistemul vascular, ateroscleroza este baza următoarelor boli:

1. Boala coronariană (angina pectorală, infarct miocardic, moarte subită cardiacă, aritmii, insuficiență cardiacă).

2. Boli cerebrale (atac ischemic tranzitoriu, accident vascular cerebral ischemic).

3. Ateroscleroza arterelor extremităților inferioare (claudicație intermitentă, gangrena picioarelor și picioarelor).

4. Ateroscleroza aortei.

5. Ateroscleroza arterelor renale.

6. Ateroscleroza arterelor mezenterice (infarct intestinal).

Ateroscleroza arterelor coronare se manifestă ca angina pectorală, dezvoltarea infarctului miocardic și insuficiența cardiacă. Toate formele de boală coronariană apar pe fondul aterosclerozei. Manifestările cardiace ale aterosclerozei reprezintă aproximativ jumătate din toate leziunile aterosclerotice.

Ateroscleroza aortei apare adesea după 60 de ani.

La ateroscleroza aortei toracice Durerea intensă de arsură apare în spatele sternului, iradiind către gât, spate și abdomenul superior. Cu activitate fizică și stres, durerea se intensifică. Spre deosebire de angina pectorală, durerea continuă zile întregi, intensificându-se și slăbind periodic. Pot apărea probleme la înghițire, răgușeală, amețeli și leșin.

Pentru ateroscleroza regiunea abdominală aortă Se caracterizează prin dureri abdominale, balonare, constipație.

La leziuni aterosclerotice ale bifurcației aortei (locul în care aorta se împarte în ramuri), sindromul Leriche se dezvoltă cu manifestări precum: claudicație intermitentă, răceală a extremităților inferioare, impotență, ulcere ale degetelor de la picioare. O complicație gravă a aterosclerozei aortice este anevrismul (disecția) și ruptura aortei.

Ateroscleroza vaselor mezenterice se manifestă ca durere ascuțită, arsătoare, tăietoare în abdomen în timpul meselor, care durează 2-3 ore, balonare și tulburări ale scaunului.

Pentru ateroscleroza arterelor renale caracterizată printr-o creștere persistentă a tensiunii arteriale, modificări ale analizei urinei.

Ateroscleroza arterelor periferice manifestată prin slăbiciune și oboseală crescută a mușchilor picioarelor, senzație de frig la nivelul membrelor, claudicație intermitentă (durere la nivelul membrelor apare în timpul mersului, obligând pacientul să se oprească).

Diagnosticare:

Diagnosticul primar al aterosclerozei este efectuat de un terapeut, medic de familieîn timpul unui examen medical anual. Măsoară tensiunea arterială, determină indicele de masă corporală, identifică factorii de risc (hipertensiune arterială, diabet, obezitate).

1. Determinarea nivelului lipidelor, după 30 de ani: - colesterol total(valoare normală mai mică de 5,0 mmol/l); - LDL colesterol (valoarea normală este sub 3,0 mmol/l); - HDL colesterol(norma este peste 1,0 mmol/l (la bărbați) și peste 1,2 mmol/l (la femei); - trigliceridele plasmatice (norma este sub 1,2 mmol/l); - raportul colesterol total/colesterol HDL (indice aterogenitatea - un factor în dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare). Risc scăzut de la 2,0 la 2,9, risc mediu - de la 3,0 la 4,9, Risc ridicat– mai mult de 5.

2. Determinarea grupului de risc la pacienții fără manifestări clinice de ateroscleroză. Scala SCORE (evaluarea riscului coronarian sistemic) vă permite să determinați gradul individual de risc pentru pacienți, cu ajutorul căruia puteți estima probabilitatea evenimentelor cardiovasculare fatale (infarct miocardic, accident vascular cerebral) în decurs de 10 ani. Risc scazut -<4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

Daca se suspecteaza modificari aterosclerotice este indicat consultarea specialistilor: - cardiolog (pentru boala coronariana); - oftalmolog (ateroscleroza vaselor fundului de ochi); - neurolog (ateroscleroza cerebrala); - nefrolog (ateroscleroza arterelor renale); - chirurg vascular (ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, aorta).

Metode instrumentale suplimentare de cercetare:

Electrocardiografie, cu teste de stres, examen ecografic al inimii, aortei.

Angiografie, angiografie coronariană, intravasculară ultrasonografie . Acest metode invazive cercetare. Se identifică plăcile aterosclerotice și se poate evalua leziunea aterosclerotică totală. Utilizat la pacienții cu manifestări clinice de ateroscleroză ( boala coronariană inimi).

Scanare duplex și triplex. Studiul fluxului sanguin cu vizualizarea cu ultrasunete a vaselor de sânge: arterelor carotide, aorta abdominală și ramurile acesteia, arterele extremităților inferioare și superioare. Detectează plăcile aterosclerotice din artere și evaluează starea fluxului sanguin în vase.

Imagistică prin rezonanță magnetică. Vizualizarea pereților arteriali și a plăcilor aterosclerotice.

Tratamentul aterosclerozei

Modificarea stilului de viață: renuntarea la fumat, consumul de alcool, dieta anti-aterosclerotica, cresterea activitatii fizice. La atingere nivelul țintă Reexaminarea colesterolului (colesterol total până la 5 mmol/l, colesterol LDL sub 3 mmol/l) trebuie efectuată cel puțin o dată la 5 ani.

Dieta anti-aterosclerotica.

Dieta ar trebui să fie variată, în conformitate cu tradițiile culturale ale pacientului. Conținutul caloric al dietei zilnice ar trebui să fie suficient pentru a atinge și menține greutatea normală.

Se recomanda consumul de carne slaba si pasare fara piele, lactate, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, pâine cu cereale, cu tărâțe, produse îmbogățite cu ω3-acizi grași nesaturați (pește de mare și ocean - somon, macrou, ton etc.).

Limitarea consumului sare de masă până la 6g pe zi, ceea ce corespunde la 1 linguriță. Urmând o dietă poate reduce nivelul colesterolului cu până la 10%.

Normalizarea indicatorilor de greutate corporală.

Pentru a pierde în greutate, o dietă individuală este selectată ținând cont de vârstă și de bolile concomitente.

Activitatea fizică pentru ateroscleroză.

Pacienții fără manifestari clinice ateroscleroza, activitatea fizica este indicata 40 de minute pe zi. Intensitatea exercițiului trebuie să fie de 60% din ritmul cardiac maxim (calculat = 220 - vârstă).

Renunțe la fumat.

Fumatul (activ și pasiv), ca urmare a bruscă reducerea HDL(clasa antiaterogenă de lipoproteine), efecte patologice asupra sistemului vascular, tulburări proprietăți reologice sânge - crește riscul de morbiditate și mortalitate prin complicații cardiovasculare cu 20%. Fumătorii au un risc de 2 ori mai mare de a dezvolta un accident vascular cerebral ischemic decât nefumătorii.

Consumul de alcool.

Consumul de alcool sigur pentru sănătate - nu mai mult de 20-30 ml de etanol pur pe zi pentru bărbați și nu mai mult de 20 ml pe zi pentru femei, doar pentru indivizi practic sănătoși, reduce mortalitatea cauzată de complicații cardiovasculare. Consumul de alcool (12-24g pe zi de etanol pur) reduce riscul de apariție a complicațiilor cardiovasculare (infarct și accident vascular cerebral) cu 20%, iar consumul a 5 porții de alcool (60g pe zi) crește riscul de complicații cardiovasculare cu 65%.

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei.

Preparate cu acid nicotinic. Avantajul acestor medicamente este preț scăzut. Cu toate acestea, pentru a obține efectul, sunt necesare doze mari de 1,5-3 g pe zi, care, în ceea ce privește tabletele de acid nicotinic disponibile în farmacii, se ridică la 30-60 de tablete a câte 0,05 g fiecare. Când luați un astfel de număr de comprimate, este posibil să aveți o senzație de febră, dureri de cap, dureri de stomac. Nu este recomandat pentru utilizare Acid nicotinic pe stomacul gol și bea ceai sau cafea fierbinte. Un acid nicotinic:

reduce eficient nivelul colesterolului și trigliceridelor din sânge,

crește nivelul de lipoproteine ​​antiaterogene de înaltă densitate.

Cu toate acestea, un astfel de tratament este contraindicat la pacienții cu boli hepatice, deoarece acidul nicotinic poate provoca disfuncție hepatică și hepatoză grasă.

Fibrați. Acest grup include medicamente precum gevilan, atromid, miscleron. Acestea reduc sinteza grăsimilor în organism. De asemenea, pot interfera cu funcția ficatului și pot crește formarea de calculi biliari.

Sechestranți ai acizilor biliari. Ei leagă acizii biliari în intestine și îi îndepărtează. Și deoarece acizii biliari sunt un produs al metabolismului colesterolului și grăsimilor, ei reduc astfel cantitatea de colesterol și grăsimi din sânge. Aceste medicamente includ colestida și colestiramina. Toate au un gust neplăcut, așa că de obicei este recomandat să le spălați cu suc sau supă. Când se utilizează sechestranți ai acizilor biliari, pot apărea constipație, flatulență și alte tulburări gastro-intestinale. În plus, ele pot interfera cu absorbția altor medicamente, astfel încât alte medicamente trebuie luate la 1 oră sau la 4 ore după administrarea sechestranților acizilor biliari.

Statine. Aceste medicamente reduc producția de colesterol de către corpul uman însuși. Statinele sunt obținute din ciuperci (Zocor, Mevacor, Pravachol) sau produse sintetic (Lescol). Aceste medicamente sunt prescrise o dată pe zi, seara, deoarece producția de colesterol crește noaptea. Eficacitatea statinelor a fost dovedită de multe studii. Din păcate, ele pot provoca și disfuncție hepatică.

Trebuie amintit că tratamentul poate fi cât mai eficient posibil numai dacă urmați recomandările medicului cu privire la principiile unei alimentații sănătoase și imagine sănătoasă viața, iar tratamentul chirurgical al aterosclerozei este doar tratamentul complicațiilor sale formidabile, care, din păcate, nu garantează dezvoltarea și progresia ulterioară a bolii.

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei.

Dacă există amenințarea de a dezvolta complicații ale aterosclerozei, este indicat tratament chirurgical, care restabilește permeabilitatea arterială (revascularizare). În caz de boală coronariană, se efectuează stentarea arterei coronare sau intervenția chirurgicală de bypass pentru a preveni dezvoltarea unui atac de cord. În cazul aterosclerozei cerebrale, se efectuează stentarea arterelor carotide pentru a preveni dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Pentru a preveni dezvoltarea gangrenei la nivelul extremităților inferioare, se efectuează protezarea arterelor principale. Necesitatea și amploarea intervenției chirurgicale este determinată de chirurg (chirurg cardiac, chirurg vascular).

Prevenirea aterosclerozei.

Prevenirea primară a aterosclerozei presupune:

1. Controlul și atingerea nivelurilor țintă de colesterol (colesterol total până la 5 mmol/l, colesterol LDL sub 3 mmol/l). 2. Renunță la fumat, la alcool și la droguri. 3. Nivel adecvat activitate fizica. 4. Normalizarea greutății corporale. 5. Limitarea supraîncărcării emoționale. 6. Niveluri normale de glucoză din sânge. 7. Tensiunea arterială sub 140/90 mm Hg. 8. Respectarea principiilor dietei antiaterosclerotice.

Spre masuri prevenire secundară care vizează prevenirea complicațiilor unei boli deja dezvoltate, pe lângă măsuri prevenirea primara Aceasta include, de asemenea, administrarea de medicamente care scad colesterolul (statine), agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic).

Modificările aterosclerotice ale vaselor de sânge nu sunt întotdeauna asociate cu vârsta. Problemele pot începe chiar și la o vârstă fragedă. Patologia este dificil de tratat, iar în absența unei îngrijiri medicale adecvate poate duce la dizabilitate. Cunoscând factorii de risc pentru ateroscleroză, boala poate fi prevenită și dezvoltarea complicațiilor poate fi prevenită.

Ateroscleroza: descriere

Ateroscleroza este o boală care afectează vase de diferite diametre. Colesterolul se acumulează în apropierea pereților, ceea ce în timp duce la formarea de plăci. În viitor, lumenul vaselor poate fi complet blocat, ceea ce provoacă o patologie periculoasă.

Colesterolul este o substanță de care organismul uman are nevoie în fiecare zi. În unele cantități este produs de propriile noastre celule, iar unele provin din exterior împreună cu alimente. Colesterolul este esențial pentru construirea de noi celule, producerea de hormoni și procesarea vitaminelor și nutrienților.

Cu toate acestea, echilibrul colesterolului poate fi perturbat. Factori înrudiți poate agrava cursul procesului patologic. După aceasta, se dezvoltă ateroscleroza.

Factori de risc modificați și nemodificați

Toți factorii de risc pentru ateroscleroză pot fi împărțiți în 2 grupuri. Cele modificate le includ pe cele pe care o persoană nu le poate influența. Poate fi modificări legate de vârstă, caracteristici genetice, modificari hormonale care apar în organism.

Factorii nemodificați care cresc riscul de a dezvolta ateroscleroză includ pe cei pe care o persoană îi poate corecta: schimbarea obiceiurilor, renunțarea la obiceiurile proaste, schimbarea activității vieții și ajustarea alimentației.

Clasificarea factorilor de risc

Se obișnuiește să se distingă 3 grupuri de factori:

• Biologic;
• Fiziopatologic;
• Comportamental.

LA factori biologici includ vârsta, sexul masculin (bărbații sunt mai predispuși să experimenteze această tulburare), o tendință la boli hormonale, toleranță la glucoză și hipertensiune arterială. Acești factori de risc nu pot fi influențați.

Factorii fiziopatologici includ tulburări ale metabolismului lipidic, tulburări endocrine și diabet. Excesul de greutate corporală poate provoca, de asemenea, dezvoltarea aterosclerozei. Majoritatea acestor factori pot fi fie eliminați, fie impactul lor negativ redus.

Factorii comportamentali sunt direct legați de persoana însăși. Fumatul, abuzul de alcool și stil de viata sedentar viața sunt toate obiceiuri care pot fi eliminate. Situații stresanteȘi alimentație proastă de asemenea, afectează negativ starea vaselor de sânge și poate duce la ateroscleroză.

Pe o notă!

Cu cât este mai lungă factor negativ afectează corpul uman, deci mai probabil că va duce la dezvoltarea aterosclerozei.

Diferiți factori afectează oamenii în mod diferit. Să luăm în considerare cauzele cele mai frecvent diagnosticate ale aterosclerozei și mecanismul efectului lor.

Fumat

Fumatul este adesea un factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. Potrivit statisticilor, aproximativ 23% dintre decesele asociate cu bolile coronariene sunt cauzate de consumul de tutun.

Ateroscleroza și fumatul sunt concepte care adesea merg împreună. ÎN fum de tigara conține substanțe care provoacă următoarele fenomene:

• Creșterea ritmului cardiac;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Vasospasm;
• Circulație slabă;
• Risc crescut de cheaguri de sânge.

Când folosiți tutun, organele nu sunt alimentate corespunzător cu oxigen. Nevoia de oxigen a inimii crește, iar din cauza vaselor de sânge îngustate, acest lucru devine imposibil.

Pe o notă!

După ce o persoană se lasă de fumat, după 5 ani pereții vasculari se pot recupera complet. Cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte ateroscleroză.

Alcool

Ateroscleroza și alcoolul au o relație strânsă. Cei care abuzează de alcool au un risc mai mare de a se îmbolnăvi. Sub influența alcoolului, nivelul de colesterol din sânge se modifică.

Moderat este următoarea utilizare alcool:

• Pentru bărbați, până la 30 g de etanol pur pe zi;
• Pentru femei – 15 g de substanță pură.

Mai mult doze mari băuturile alcoolice duc la faptul că mai întâi vasele de sânge se dilată și apoi se îngustează brusc. Acest lucru duce la uzura peretelui vascular și creșterea ritmului cardiac. Tensiunea arterială crește, crescând riscul de accident vascular cerebral și atac de cord. Cu utilizarea regulată a alcoolului, suprafața interioară a venelor și arterelor devine mai vulnerabilă și acest lucru poate duce la formarea plăcii aterosclerotice.

Opinia expertului!

Utilizarea rară a băuturilor alcoolice de înaltă calitate reduce oarecum nivelul colesterolului și poate fi o măsură preventivă pentru bolile cardiovasculare.

Diabet

Orice tip de diabet crește probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză. Impreuna cu tulburare endocrina Mulți pacienți raportează hipertensiune arterială, dislipidemie, hipotiroidism și obezitate. Încălcare metabolismul carbohidraților apare înainte ca diabetul să fie complet dezvoltat.

Vindecă complet diabetul zaharat acest moment imposibil. in orice caz tratament adecvat, controlul asupra nivelului de zahăr din sânge și măsurile de susținere vor preveni dezvoltarea aterosclerozei.

Ereditatea și genul

Ateroscleroza în sine nu este moștenită. Cu toate acestea, tendința de a forma plăci aterosclerotice poate fi moștenită.

Stres

Stresul contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. În acest moment, o cantitate mare de hormon adrenalină este eliberată în sânge. Așa reacționează organismul la orice situație de urgență.

Eliberarea de adrenalină este o reacție normală a organismului, ca răspuns la care crește rezistența și performanța. Cu toate acestea, trăirea cu stres cronic are consecințe.

Odată cu eliberarea de adrenalină, norepinefrina intră și în sânge. Acest hormon duce la vasoconstricție, o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Ziduri vase de sânge sunt deteriorate, ceea ce duce la pătrunderea colesterolului în ele. Acest fenomen devine baza pentru dezvoltarea plăcii aterosclerotice.

Stresul pe termen lung duce la obezitate, stres crescut asupra inimii, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Sarcina asupra membrelor crește, ceea ce contribuie la dezvoltarea altor patologii.

Prevenirea aterosclerozei

Pentru a o evita, este important să urmați măsurile preventive. Acestea includ:

• Respingerea obiceiurilor proaste;
• Dieta echilibrata;
• Ameliorarea în timp util a tulburărilor endocrine;
• stil de viață activ;
• Consum moderat de alcool.

Dacă aveți boli cronice, trebuie să urmați un tratament regulat și să nu săriți peste medicamente. De sprijin forma buna organism, evitând obezitatea și consumând alimente nu bogate în grăsimi, vă puteți proteja de ateroscleroză.

Este important să se ia în considerare factorii de risc pentru dezvoltarea bolii aterosclerotice. Dacă există un impact negativ, acesta ar trebui eliminat cât mai repede posibil. Acest lucru va împiedica dezvoltarea complicatii severe.

Una dintre cele mai periculoase patologii este ateroscleroza. Poate provoca dizabilitate, iar dacă este lăsată netratată, poate duce la moartea pacientului. Primele etape Dezvoltarea bolii se caracterizează prin absența simptomelor. De asemenea, este posibil să se dezvolte forma cronica a acestei patologii. Medicină modernă nu poate încă numi factorii exacti care contribuie la dezvoltarea patologiei, dar motivele riscului de ateroscleroză sunt cunoscute, contribuind la progresul rapid al acesteia.

Ateroscleroza se caracterizează prin acumularea de cheaguri de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Acumulările de grăsime cresc constant, ceea ce contribuie la blocarea completă a arterelor. Formarea plăcilor are loc ca urmare a deteriorării suprafețelor interne ale vaselor de sânge. Factorii în dezvoltarea acestei patologii sunt considerați a fi:

• Diabet;
• hipertensiune;
• expunerea la microflora patogenă;
• patologii infecțioase;
• fumatul și dependența de alcool.

Acestea sunt principalele motive care contribuie la deteriorarea pereților vasculari. Grăsimile se acumulează în locurile afectate și formează plăci aterosclerotice.

Pe măsură ce plăcile cresc în dimensiune, ele blochează lumenul vaselor de sânge, ceea ce duce la alimentarea insuficientă cu sânge a organelor corpului. Nu trebuie să uităm că boala se poate dezvolta nu numai ca urmare a deteriorarii suprafeței vasculare. Tulburările metabolismului lipidic joacă un rol important în acest proces.

• modificări legate de vârstă;
• Diabet;
• lipsa fibrelor grosiere;
• exces grăsime saturată.

Conform statisticilor, acumulările de grăsime pot începe să se formeze după împlinirea vârstei de 20 de ani. Dar acest proces durează foarte mult timp și primele semne de ateroscleroză nu vor apărea curând. Simptome clinice ateroscleroza se manifestă cel mai adesea după 50 de ani. În acest caz, durerea apare în zonele afectate. De obicei pleacă singuri după câteva ore.

Mentine imagine greșită promovează viața dezvoltare rapida boli. Este foarte important să identificați boala la timp și să o tratați. Vizitele regulate la clinici complexe vor ajuta în acest sens. examene medicale de la specialiști.

Factori principali

Astăzi, principalul factor care influențează evoluția bolii este vârsta. În timpul îmbătrânirii, sunt activați următorii factori:

• în timp, pereții vasculari se uzează, devin mai vulnerabili și sunt ușor deteriorați;
• există o scădere a imunității;
• colesterolul se acumulează în organism;
• sunt încălcate procesele metabolice.

După cum am menționat deja, formarea plăcilor de colesterol este un proces destul de lung și poate dura mai mult de un deceniu. Astăzi, există cazuri de dezvoltare mai rapidă a bolii. Asta duce la:

• consumul de alimente nesănătoase;
• stres mental frecvent;
• activitate fizică excesivă;
• greutate excesiva;
• inactivitate fizica;
• tensiune arterială crescută;
• dependența de fumat și alcool;
• Diabet.

Ateroscleroza este agravată semnificativ din motivele enumerate. De exemplu, stresul frecvent și fumatul combinat cu ateroscleroza duc la patologii cardiovasculare și atunci când toate acestea sunt completate diabetul zaharat– se dezvoltă leziuni tisulare trofice și gangrena.

Un factor important în formarea plăcilor de colesterol este predispoziția ereditară. Conform statisticilor majoritatea pacienții cu ateroscleroză au rude care suferă de această patologie.

Factori variabili

Fumat

Medicii spun că acest obicei este cel mai dăunător sănătății umane. Tutunul este dăunător datorită conținutului său ridicat de nicotină, care contribuie la scăderea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a aprovizionării insuficiente cu oxigen a țesuturilor.

Aritmia duce la formarea de cheaguri de sânge. În plus, fumatul provoacă spasme vasculare, ceea ce duce la o circulație deficitară. Când o țigară este arsă, se eliberează cantitate mare monoxid de carbon, care împiedică sângele să furnizeze oxigen, ducând la consecințe negative, afectând funcțiile organismului.

Acest obicei dăunează foarte mult țesuturilor. a sistemului cardio-vascularși creierul. Tutunul emite atunci când este ars Substanțe dăunătoare, distrugând pereții vasculari. Medicii consideră fumatul ca fiind unul dintre principalii factori care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei datorită acțiunii sale complexe.

Este important ca fumul de tutun să aibă un impact semnificativ asupra altor factori care conduc la formarea plăcilor aterosclerotice. Odată cu aceasta, nicotina dăunează nu numai fumătorilor, ci și persoanelor cu imunitate redusă - vârstnici și copii. Pentru a evalua riscurile de dezvoltare a aterosclerozei sub influența tutunului, trebuie să țineți cont de câte țigări fumează în mod regulat pacientul, vechimea în muncă și vârsta la care a început această dependență.

În această stare, există o eliberare masivă de adrenalină și alte substanțe care provoacă activitatea cerebrală și fizică în fluxul sanguin. Este util pentru organism în anumite cantități, dar expunere pe termen lung sub stres poate duce la dezvoltarea diferitelor patologii periculoase. Sinteza adrenalinei trebuie tratată cu mare prudență, deoarece aceasta continut ridicatîn sânge provoacă lansarea diferitelor procese:

• vasele de sânge ale creierului se dilată - acest lucru accelerează absorbția și procesarea informațiilor, dar în același timp sunt necesare mai multe substanțe utile;
• când tensiunea arterială crește, ritmul cardiac crește;
• procesele metabolice sunt accelerate;
• Concentrația de zahăr în organism crește.

În timpul expunerii prelungite la stres, norepinefrina este eliberată în fluxul sanguin. Acesta îngustează brusc vasele de sânge, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale.

Stresul în combinație cu alți factori duce la accidente vasculare cerebrale sau infarcte miocardice. În zilele noastre, oamenii sunt expuși la stres aproape constant. Acest lucru se datorează:

• ritmul de viață rapid;
• instabilitate economică;
• situația geopolitică;
• probleme zilnice în viața personală și la locul de muncă.

Important! Stresul poate fi exprimat nu numai prin aspecte psiho-emoționale, ci și prin aspecte fizice. Acest lucru este cauzat de durere din cauza inflamației sau ca urmare a unei răni.

Mâncare și exerciții fizice

Tratamentul cuprinzător al oricărei patologii include de obicei dieta. Mâncarea pe care o consumați poate accelera progresia procese patologice, și încetinește-le. Mâncare cu nivel inalt grăsimile saturate măresc conținutul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută - colesterolul rău din organism.

Odată în interiorul pereților arteriali, LDL formează cheaguri de grăsime, contribuind la dezvoltarea aterosclerozei.

Nu este nevoie să excludeți complet aceste produse din meniu, deoarece colesterolul pe care îl conțin este material important pentru sinteza vitaminelor și a altor substanțe utile.

Proprietățile benefice ale colesterolului:

• este o sursă de acizi biliari;
• necesar pentru absorbția vitaminei D;
• o componentă importantă în producția de hormoni.

Ar trebui să încercați să consumați produsele enumerate nu foarte des. Acest lucru va ajuta la evitarea formării patologiei vasculare.

Corpul uman are hormoni speciali care oferă elasticitate pereților vasculari, ceea ce le mărește rezistența. La femei este estrogen, iar la bărbați este testosteron.

Este important ca sinteza lor să nu aibă loc independent. Procesul necesită o stimulare constantă, care apare atunci când se efectuează o activitate fizică care trebuie să fie fezabilă.

Dezvoltarea progresului tehnologic a avut un impact asupra nivelului de trai al oamenilor, ceea ce a dus la o scădere a producției de testosteron. Procesul trebuie stimulat prin exerciții fizice zilnice. În caz contrar, vasele arteriale sunt supuse unei distrugeri mai mari și formării de cheaguri aterosclerotice pe suprafața lor.

Pentru corpul uman, combinația de riscuri de ateroscleroză reprezintă un mare pericol. Prevenirea presupune examinări anuale de către specialiști și excluderea motive posibile dezvoltarea patologiei.

Tensiune arterială crescută

S-a dovedit că în ateroscleroză acest factor este cheia. Statisticile arată că aproape 40% din populație este susceptibilă la hipertensiune arterială. De obicei, aceștia sunt oameni in varsta. Sarcina medicului este de a normaliza tensiunea arterială. Indicatorii săi nu trebuie să fie mai mari de 130 mm. rt. Artă. Dacă sunt mai mari, pot apărea probleme de circulație a sângelui.

Pentru a stabiliza tensiunea arterială este prescris inhibitori ai ECAși blocante ale canalelor de calciu. Metode convenționale tratamentele implică utilizarea de diuretice, dar acestea sunt prescrise numai după evaluarea stării pacientului, pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui specialist. Acesta monitorizează:

• modificări ale tensiunii arteriale;
• modificări ale greutății corporale.

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este strict interzisă. Deoarece efectul lor pe fondul aterosclerozei poate duce la dezvoltarea patologiei cardiovasculare.

Alcool

Efectele nocive ale alcoolului asupra organismului apar din cauza vasodilatatiei pe termen scurt, urmata de un spasm prelungit.

Factorii favorabili pentru modificările aterosclerotice la tineri sunt prezența:

• distonie arterială;
• predispoziție genetică la spasme vasculare;
• permeabilitate ridicată a pereților vasculari.

Trebuie remarcat faptul că doar 9% dintre tinerii suferă de ateroscleroză vasele coronare, nu sunt alcoolici cronici.

Obezitate și diabet

Acest diagnostic este cel mai frecvent însoțitor al aterosclerozei. Obezitatea apare din cauza activității fizice scăzute și a supraalimentării frecvente. Caloriile care nu sunt folosite se transformă în grăsimi. Principalii factori ai obezității sunt:

• alimente nesănătoase;
• încălcarea constantă a regimului;
• utilizarea agenților hormonali;
• purtarea unei sarcini;
• stres;
• activitate scăzută a enzimelor ereditare;
• patologie Sistemul endocrin.

Baza tratamentului este corectarea dietei, exercițiile fizice regulate și respectarea strictă a regimului.

Diabetul zaharat este cel mai mare factor periculos dezvoltarea modificărilor aterosclerotice în vasele de sânge. Accelerează formarea cheagurilor de grăsime în vasele arteriale. Acest lucru se întâmplă din cauza concentrațiilor crescute de lipide în sânge. Potrivit statisticilor, aproape 8% din populația țărilor dezvoltate are diabet.

În dezvoltarea aterosclerozei, un rol important este atribuit cauzelor nemodificabile - neschimbabile.

Factori nemodificabili

Acestea includ:

• gen Bărbații sunt mai susceptibili de a dezvolta ateroscleroză decât femeile;
• vârsta – de-a lungul anilor, procesele metabolice încetinesc și funcțiile organelor scad, ceea ce slăbește stratul protector al vaselor de sânge;
• caracteristicile individuale ale corpului - patologiile anterioare ale sistemului cardiovascular contribuie la formarea cheagurilor de colesterol;
• predispozitie genetica.

În 90% din cazuri, plăcile aterosclerotice vor începe să se formeze dacă sunt prezenți 4 sau mai mulți factori provocatori. Este necesar să se ia măsuri preventive în timp util, menite să prevină sau să oprească dezvoltarea acestei patologii.

Ateroscleroza este boala periculoasa, care se manifestă printr-o încălcare a alimentării cu sânge a organelor interne, cauzată de o îngustare a lumenului vaselor de sânge din cauza formării plăcilor de colesterol pe acestea. Acest boala cronica, care este o cauză comună de invaliditate și deces.
Cursul aterosclerozei este împărțit în 2 faze: benign și malign. În prima fază, placa formată crește treptat în dimensiune. Stadiul malign apare atunci când o placă aterosclerotică se rupe. La locul rupturii se formează un cheag de sânge și poate apărea inflamația pereților vaselor.

Factori de risc

Ereditate . Predispoziția la apariția aterosclerozei este determinată de modificările anumitor gene care sunt moștenite. În același timp, măsurile preventive pot întârzia apariția bolii pentru mulți ani și, în multe cazuri, o pot elimina complet.
Obezitatea. Excesul de greutate cauzează tulburări ale metabolismului lipidic, ceea ce duce la creșterea nivelului de colesterol.
Alimentație proastă . Petele de grăsime depuse în vasele de sânge sunt prevestitoare ale dezvoltării aterosclerozei. Se pot forma în continuare adolescent. Introducerea unei cantități suficiente de alimente vegetale și fructe de mare în dietă, reducerea consumului de alimente grase și prăjite ajută la reducerea riscului de ateroscleroză.
Diabet zaharat și hipertensiune arterială . Aceste boli au un impact semnificativ asupra dezvoltării și progresiei aterosclerozei.
Fumat . Acest obicei prost are un efect negativ asupra stării vaselor de sânge, ajută la reducerea nivelului de colesterol „bun”. După renunțarea la fumat, nivelul colesterolului revine la normal în decurs de un an.
Stres . Oameni moderni experimentează adesea stres. În același timp, crește concentrația de glucoză și grăsimi din sânge, care se acumulează în organism.
Vârstă . Odată cu vârsta, procesele metabolice din organism încetinesc, funcționarea sistemului endocrin și a organelor interne este perturbată, ceea ce contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Riscul apariției sale crește după 40 de ani.
Cu atât mai mulți astfel de factori sunt prezenți schimbări în viața unei persoane, cu atât mai mult riscă să se îmbolnăvească. Prin urmare, prevenirea bolilor se reduce la eliminarea factorilor de risc care pot fi modificați. Aceasta include renunțarea la fumat, schimbarea dietei în favoarea mâncat sănătos, reducerea stresului, controlul greutății, tratarea în timp util a bolilor existente.

Posibilitati diagnostice moderne in paza sanatatii

Persoanele care au un risc mare de a dezvolta ateroscleroză trebuie să fie deosebit de atenți la sănătatea lor. Mai mult, prevenirea ar trebui să înceapă în tinerețe, fără a aștepta momentul în care manifestările bolii reduc semnificativ calitatea vieții. Laboratoarele moderne de diagnostic efectuează screening-uri speciale pentru riscul de apariție a aterosclerozei (convenționale și avansate). Pe baza rezultatelor acestei analize, medicul va recomanda măsuri preventive care vor ajuta la menținerea sănătății pentru mulți ani.