Subiect: „Caracteristici ale activităților zilnice ale unui asistent medical într-un cabinet general (de familie). Formarea și recalificarea asistenților medicali de medicină generală

Descrierea postului unei asistente medicale a unui medic generalist [numele organizației, instituției]

Această fișă a postului a fost elaborată și aprobată în conformitate cu prevederile ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 iulie 2010 N 541n „Cu privire la aprobarea Manualului unificat de calificare pentru funcțiile de manageri, specialiști și angajaților, secțiunea „Caracteristicile de calificare a posturilor de lucrători din domeniul sănătății”, precum și alte acte normative care reglementează raporturile de muncă.

1. Dispoziții generale

1.1. Asistenta unui medic generalist (medic de familie) aparține categoriei specialiștilor și raportează direct la [titlul șefului].

1.2. O asistentă a unui medic generalist (medic de familie) este numită în funcție și eliberată din aceasta prin ordinul [titlul funcției].

1.3. Pentru postul de asistent medical este acceptată o persoană care are studii medii profesionale în specialitatea „Medicina generală”, „Obstetrică”, „Asistență medicală” și un certificat de specialist în specialitatea „Medicina generală” fără a prezenta cerințe de experiență în muncă. a unui medic generalist (medic de familie).

1.4. Un medic generalist (medic de familie) trebuie să știe:

Legile și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale;

Fundamentele teoretice ale nursing-ului;

Fundamentele procesului de tratament și diagnostic, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos, precum și medicina de familie;

Reguli de funcționare a instrumentelor și echipamentelor medicale;

Indicatori statistici care caracterizează starea de sănătate a populației și activitățile organizațiilor medicale;

Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale;

Fundamentele funcționării medicinei de asigurări bugetare și asigurărilor medicale voluntare;

Fundamentele examenului clinic;

Semnificația socială a bolilor;

Reguli de menținere a documentației contabile și de raportare a unei unități structurale;

Principalele tipuri de documente medicale;

etici medicale;

Psihologia comunicării profesionale;

Bazele legislației muncii;

Reglementări interne de muncă;

Reguli de igienă sanitară, personală;

Reguli și norme de protecție a muncii, siguranță și apărare împotriva incendiilor.

2. Responsabilitățile postului

Următoarele atribuții sunt atribuite asistentei unui medic generalist (medic de familie):

2.1. Organizarea unei consultații în ambulatoriu cu un medic generalist (medic de familie), oferirea acestuia cu carduri individuale de ambulatori, formulare de prescripție medicală, trimiteri, pregătire pentru funcționarea aparatelor, instrumentelor.

2.2. Menținerea evidențelor personale, baza de date de informații (computer) privind starea de sănătate a populației deservite, participarea la formarea grupurilor de pacienți de la dispensar.

2.3. Implementarea măsurilor preventive, terapeutice, diagnostice, de reabilitare prescrise de un medic generalist (medic de familie) în policlinică și la domiciliu, participarea la operații ambulatoriu.

2.4. Asigurarea unui medic generalist (medic de familie) cu medicamentele necesare, instrumentar steril, pansamente, salopete.

2.5. Contabilitatea consumului de medicamente, pansamente, instrumente, formulare contabile speciale.

2.6. Monitorizarea siguranței și funcționalității echipamentelor și echipamentelor medicale, a punctului de reparare și a ștergerii acestora.

2.7. Efectuarea de examinări premedicale, inclusiv preventive, cu înregistrarea rezultatelor într-un card individual al unui ambulator.

2.8. Identificarea și soluționarea în competența problemelor medicale, psihologice ale pacientului. Furnizarea și furnizarea de servicii de îngrijire a pacienților cu cele mai frecvente boli, inclusiv măsuri de diagnostic și manipulări (independent și în colaborare cu un medic).

2.9. Dirijarea cursurilor (după metode special elaborate sau un plan întocmit și convenit cu medicul) cu diverse grupuri de pacienți.

2.10. Primirea pacienților în competența lor.

2.11. Efectuarea masurilor preventive: efectuarea vaccinarilor preventive pentru populatia atasata conform calendarului de vaccinare; planificarea, organizarea, controlul examinărilor preventive ale contingentelor care urmează să fie examinate în scopul depistarii precoce a tuberculozei; luarea de măsuri pentru prevenirea bolilor infecțioase.

2.12. Organizarea și desfășurarea educației și educației igienice a populației.

2.13. Acordarea primului ajutor în caz de urgență și accidente bolnavilor și răniților.

2.14. Menținerea în timp util și de înaltă calitate a dosarelor medicale.

2.15. Obținerea informațiilor necesare îndeplinirii calitative a atribuțiilor funcționale.

2.16. Gestionarea muncii personalului medical junior, monitorizarea volumului și calității muncii acestora.

2.17. Colectarea și eliminarea deșeurilor medicale.

2.18. Implementarea măsurilor de respectare a regimului sanitar și igienic din încăpere, a regulilor de asepsie și antisepsie, a condițiilor de sterilizare a instrumentelor și materialelor, a prevenirii complicațiilor post-injectare, a hepatitei, a infecției cu HIV.

2.19. [Alte responsabilități ale postului].

3. Drepturi

Asistenta unui medic generalist (medic de familie) are dreptul la:

3.1. Pentru toate garanțiile sociale prevăzute de legislația Federației Ruse.

3.2. Pentru eliberarea gratuită de îmbrăcăminte specială, încălțăminte specială și alte echipamente individuale de protecție.

3.3. Primește informații despre activitățile organizației necesare îndeplinirii atribuțiilor funcționale de la toate departamentele direct sau prin supervizorul imediat.

3.4. Solicită conducerii organizației să asiste în îndeplinirea îndatoririlor lor profesionale și în exercitarea drepturilor.

3.5. Faceți cunoștință cu proiectele de ordine ale conducerii privind activitățile sale.

3.6. Participați la întâlniri care discută probleme legate de activitatea sa.

3.7. Solicitați crearea condițiilor pentru îndeplinirea atribuțiilor profesionale, inclusiv asigurarea echipamentului necesar, inventar, un loc de muncă care îndeplinește regulile și reglementările sanitare și igienice etc.

3.8. Îmbunătățiți-vă calificările profesionale.

3.9. [Alte drepturi în temeiul dreptul muncii Federația Rusă].

4. Responsabilitate

Asistenta unui medic generalist (medic de familie) este responsabilă de:

4.1. Pentru neîndeplinire, îndeplinirea necorespunzătoare a obligațiilor prevăzute de prezenta instrucțiune - în limitele determinate de legislația muncii a Federației Ruse.

4.2. Pentru infracțiunile săvârșite în cursul desfășurării activității lor - în limitele stabilite de legislația administrativă, penală și civilă în vigoare a Federației Ruse.

4.3. Pentru cauzarea unui prejudiciu material angajatorului - în limitele determinate de legislația civilă și de muncă actuală a Federației Ruse.

Fișa postului a fost elaborată în conformitate cu [denumirea, numărul și data documentului].

Șef Resurse Umane

[inițiale, nume]

[semnătură]

[zi lună an]

De acord:

[inițiale, nume]

[semnătură]

[zi lună an]

Familiarizat cu instrucțiunile:

[inițiale, nume]

[semnătură]

[zi lună an]

Până nu demult, principiul activității asistentei se baza pe îndeplinirea clară și „automată” a prescripțiilor medicului, fără a lua în considerare problemele legate de vreo experiență emoțională a pacientului. Pentru a face acest lucru, asistenta ar trebui să aibă nu numai cunoștințe în ceea ce privește îngrijirea pacientului, ci și conștientizarea problemelor de bază ale filosofiei și psihologiei. Întrucât asistenta își dedică o parte semnificativă din munca ei învățării pacienților ceva, are nevoie de competență în domeniul pedagogiei. În prezent, există deficiențe semnificative în organizarea procesului de nursing, legate în primul rând de neînțelegere și ambiguitate în multe definiții. Asistentele vorbesc uneori „limbi diferite” între ele, spre deosebire de medicii, care au definiții comune. Organizarea procesului de nursing se bazează pe modelul lui W. Henderson. Structura procesului de nursing este elementele de cunoștințe științifice utilizate de asistentă în vederea organizării și implementării îngrijirii pacientului. Este un sistem continuu, în continuă evoluție, care are anumite etape. Procesul de nursing are ca scop menținerea și reabilitarea cu succes a sănătății pacientului după ce a suferit o încălcare a nevoilor. Pentru a face acest lucru, asistenta trebuie să rezolve mai multe probleme.

Prima problemă este organizarea unui anumit cadru care să includă informații complete despre pacient. A doua sarcină a asistentei este să identifice nevoile încălcate ale pacientului. În continuare, este necesar să se determine acțiunile prioritare care trebuie întreprinse în raport cu pacientul. Următoarele puncte sunt implementarea activităților planificate și analiza muncii efectuate de asistentă. Întrebările de mai sus constituie principalele etape ale procesului de nursing. Activitatea unui asistent medical de medicină generală în structura acordării asistenței medicale primare cetățenilor din țara noastră se bazează pe standardele sistemului de proces de nursing, deși are caracteristici proprii.

Prima etapă a procesului de îngrijire include măsuri de diagnostic pentru o anumită nevoie dezordonată a bolii. Al doilea element este prioritizarea. În acest caz, asistenta de familie întocmește o listă a informațiilor primite printr-o convorbire cu pacientul sau rudele acestuia prin metoda interogării și, de asemenea, folosește datele primite de la personalul medical și din documentele însoțitoare. Prima etapă a procesului de nursing presupune utilizarea anumitor metode de colectare a informațiilor despre pacient. Principalul este alcătuirea unei liste de informații subiective, care include plângerile pacientului (principale și secundare). Apoi asistenta colectează informații obiective care includ datele antropometrice ale pacientului, starea mentală și pielea. Aici ea examinează sistemul cardiovascular și respirator în ceea ce privește principalii parametri - puls, presiune arterială, spirometrie etc. Un element important în activitatea unei asistente de familie este analiza stării psihice a pacientului, caracteristicile etnice. De asemenea, este necesar să se acorde atenție instalațiilor industriale situate în apropierea casei, condițiilor de muncă și educaționale ale fiecărui membru al familiei. De asemenea, este important să monitorizați cu atenție reacțiile comportamentale ale clienților intervievați și emoțiile acestora în același timp. Întocmirea unei liste de date despre pacient este efectuată de o asistentă medicală de medicină generală în mod constant și continuu în munca ei cu această familie.

Al doilea pas în procesul de nursing al pacientului este evaluarea informațiilor colectate, având ca scop identificarea principalelor nevoi perturbate. Succesul muncii unei asistente de familie în această etapă depinde de cunoștințele și experiența comunicării sale profesionale cu pacientul, precum și de aplicarea principalelor poziții de deontologie și etică medicală. Ea trebuie să analizeze imediat și competent starea pacientului pentru a trece la a doua etapă a activității sale - formularea unui diagnostic de nursing. Asistenta de medicină generală care activează în serviciul de asistență primară în această etapă trebuie să stabilească cu acuratețe și competență diagnosticul populației în funcție de nevoi, a căror satisfacție rezidenții din această zonă sunt deranjați dintr-un motiv sau altul. Apoi identifică problema (boala) prioritară a populației și analizează cu atenție elementele soluționării acesteia. Pentru a face acest lucru, asistenta folosește adesea principalii indicatori ai sănătății populației. Acestea includ numărul total de boli, decese, calitatea tratamentului și măsurile preventive, iar sursa de sprijin material este, de asemenea, importantă.

Pentru a analiza separat indicatorul corespunzător, se utilizează o scală de cinci puncte. În urma stabilirii unei probleme prioritare în rândul cetățenilor unui anumit teritoriu, asistenta formează grupuri ale acestora în funcție de sex, vârstă și prezența elementelor de pericol sporit. Activitățile unui asistent medical în relație cu o anumită familie sunt similare și presupun identificarea problemelor clienților, care sunt împărțiți în două grupuri. Primul grup este format din prezent, al doilea - problemele viitoare ale pacientului. Dezvăluind principalele probleme, asistenta de familie trebuie să adere la decizia diagnostică a medicului, să aibă anumite informații despre caracteristicile vieții pacientului, elemente de pericol sporit pentru sănătatea acestuia, precum și caracteristicile sale intrapersonale. Munca unei asistente în această etapă are o mare responsabilitate, deoarece deznodământul favorabil al bolii sale depinde de concluziile pe care ea le face cu privire la starea pacientului. Diagnosticul pe care îl stabilește asistenta trebuie să reflecte nevoia tulburată a pacientului și motivul care a determinat-o. Exemple de diagnostice de alăptare: tulburări de urinare din cauza leziunilor inflamatorii ale rinichilor și frică din cauza intervenției chirurgicale viitoare. Deciziile de diagnosticare ale unei asistente medicale de familie caracterizează problemele din diverse domenii ale vieții pacientului - de la o nevoie perturbată de alimentație până la nevoia de auto-realizare a acestuia în societate. Din păcate, organizațiile relevante implicate în procesul de nursing nu au stabilit o listă general acceptată de diagnostice de nursing și există doar o listă aproximativă a acestora.

A treia etapă a procesului de nursing presupune stabilirea scopurilor pentru activitățile asistentei de familie. Această lucrare trebuie efectuată secvenţial, adică. ar trebui să înceapă cu rezolvarea problemei principale a pacientului. Necesitatea determinării scopurilor activităților de nursing se datorează caracteristicilor individuale personale și fiziologice ale pacienților, precum și stabilirii nivelului de calitate a muncii prestate. Asistenta de familie trebuie să implice activ pacientul în stabilirea obiectivelor și modalităților de realizare a acestora, ceea ce îi va asigura motivația pentru un deznodământ favorabil al bolii.

Există două tipuri de obiective, primul dintre care trebuie finalizat în săptămâna următoare, iar al doilea - la o dată ulterioară. Un singur obiectiv este format din trei elemente: acțiune, timp și un „instrument” pentru atingerea scopului. În continuare, se efectuează o analiză amănunțită a problemelor existente, urmată de aprobarea planului de acțiune adecvat pentru fiecare caz specific. După aceea, personalul medical își pune în aplicare planurile, urmată de o analiză critică a muncii prestate. Pentru o mai bună reprezentare a etapelor activității asistentului medical este necesar să descriem în detaliu fiecare etapă. Un exemplu de obiectiv pe termen lung: pacientul va putea face atletism la două luni după externarea din spital. Un element important în activitatea unui asistent medical de familie în această etapă este stabilirea unor obiective care să răspundă anumitor nevoi. Declarațiile țintă trebuie să fie realizabile, precise în ceea ce privește implementarea.

A patra etapă a procesului de nursing implică planificarea activităților unui asistent medical. În sistemul de acordare a îngrijirii primare populației, această etapă include selecția unei zone de muncă de asistentă medicală, stabilirea indicatorilor acesteia și crearea unui program de intervenție, care este reflectat în documentul corespunzător. Apoi se realizează împărțirea funcțiilor între participanții acestui serviciu și se organizează o structură de înregistrare a datelor personale și un sistem de control. Activitatea asistentei de familie în această etapă este de a scrie instrucțiuni, unde enumerează în detaliu acțiunile terapeutice și preventive efectuate în raport cu clienții săi.

Există mai multe tipuri de muncă de asistență medicală. Tipul dependent include munca surorii, care consta in urmarirea recomandarilor medicului si sub controlul acestuia. O viziune independentă implică activitatea independentă a unei asistente. Aceste acțiuni includ: monitorizarea sistematică a indicatorilor vitali de sănătate, îngrijirea de urgență înainte de sosirea medicului, igiena personală pentru pacienții grav bolnavi, măsuri de prevenire a răspândirii bolilor infecțioase în secție etc. Tipul interdependent prevede munca în comun a unei asistente. cu alți specialiști, având ca scop implementarea măsurilor adecvate pentru îngrijirea și tratamentul pacienților. Această activitate include manipulări pregătitoare pentru diferite tipuri de hardware și diagnostice de laborator. Aceasta include, de asemenea, o consultație cu un medic fizioterapie și kinetoterapie.

În această etapă, asistenta trebuie să stabilească modalitățile de implementare a activităților lor, care sunt formulate în funcție de problemele pacientului. Acestea includ: implementarea îngrijirilor de urgență înainte de sosirea medicului, implementarea recomandărilor acestuia, asigurarea unor condiții favorabile de viață pentru pacient, asistență în caz de probleme fiziologice și psihologice, măsuri de prevenire a complicațiilor bolii și organizarea. de consultaţii pentru membrii familiei. Apoi asistenta realizează un set de activități planificate în conformitate cu obiectivele formulate. Există anumite condiții în care un plan de asistență medicală este potrivit pentru implementare. Acestea includ implementarea constantă a acțiunilor planificate, precum și participarea activă a membrilor familiei la implementarea acestora. Aceste acțiuni nu pot fi efectuate în cazul unor situații neprevăzute. Atunci când desfășurați activități de urgență, este necesar să folosiți anumite șabloane care sunt special concepute pentru practica asistenței medicale. Un punct important este atenția asistentei la caracteristicile subiective ale pacientului. Acțiunile de nursing sunt înregistrate într-o formă specială, ținând cont de frecvența, timpul de execuție a acestora, iar acolo se notează și reacția pacientului la măsurile luate.

În activitățile unui asistent medical de medicină generală în serviciul acordării asistenței medicale primare populației, în etapa de implementare a activităților planificate, se acordă multă atenție managementului clar al acțiunilor. În același timp, succesul favorabil al acestei etape depinde de obiective clar definite, de acțiuni strict planificate, precum și de disponibilitatea mijloacelor adecvate pentru a obține rezultate pozitive. Componentele esențiale ale implementării corecte a activității planificate sunt împărțirea clară a funcțiilor între participanții la această activitate, buna cunoaștere a anumitor informații și fidelitatea față de munca lor.

A cincea etapă a procesului de nursing presupune analiza activităților asistentului medical și, dacă este necesar, implementarea acțiunilor corective. Această etapă include și concluziile comparative ale activităților de nursing cu obiectivele stabilite. În cazul unui rezultat favorabil, asistenta de familie fixează acest lucru pe un formular special cu indicarea exactă a parametrilor de timp. În cazul opus, atunci când pacientul are nevoie de îngrijiri medicale, trebuie efectuată o analiză amănunțită a acțiunilor asistentei pentru a afla motivul acestei situații. Pentru a face acest lucru, puteți folosi sfaturile altor specialiști pentru a vă planifica în mod competent munca. Aceste activități asigură eficacitatea activităților de nursing, studiul răspunsului pacientului la manipulări adecvate și oferă, de asemenea, o oportunitate de a identifica alte nevoi încălcate ale clientului. O caracteristică importantă a unui asistent medical în implementarea muncii de calitate în această etapă este capacitatea de a face o analiză comparativă a rezultatelor obținute cu obiectivele stabilite. Efectuarea măsurilor corective este posibilă numai în prezența unor modificări adverse ale stării de sănătate a pacientului. Activitatea unei asistente medicale de familie în fiecare etapă a procesului de îngrijire este reglementată de un document relevant - acesta este un istoric de îngrijire a bolii sau un card de îngrijire pentru monitorizarea stării pacientului, care include un card de îngrijire a asistentei. În prezent, se lucrează intens pentru a crea o documentație universală și pe deplin relevantă pentru asistenta de familie.

Etapa de analiză a muncii unui asistent medical de medicină generală în serviciul de asistență primară pentru populație prevede o revizuire obiectivă a nivelului de conformitate a rezultatelor obținute cu obiectivele urmărite. Această etapă se bazează pe aplicarea reglementării sistematice și zilnice în implementarea planului de activitate al acestui serviciu. Analiza muncii, în special a unei asistente medicale de medicină generală, poate fi efectuată atât în ​​etapa finală a activității sale, cât și în etapa de planificare a acțiunilor sau implementarea acestora. Există anumite cerințe pentru evaluarea acțiunilor unei asistente, inclusiv simplitatea acesteia cu corectitudinea simultană, precum și asigurarea unei anumite calități pentru cetățeni. Etapa finală a asistenței medicale în asistența medicală primară este reevaluarea. Această etapă trebuie luată în considerare în cazul obținerii unui rezultat negativ al lucrării. În același timp, este necesară reorganizarea programului de activități, care este mai atent și axat pe obținerea unui rezultat pozitiv față de cel precedent. Astfel, un asistent medical de medicină generală este un participant la inițiativă în activitățile serviciului de asistență medicală primară pentru populație. Lucrează activ în diverse proiecte ale sistemului de sănătate: realizează tot felul de chestionare și teste în rândul cetățenilor, identifică și menține evidențe statistice ale principalelor grupuri de sănătate. Una dintre funcțiile principale ale unui medic generalist este implementarea unei varietăți de prescripții terapeutice și preventive ale unui medic generalist pentru persoanele care se află sub influența factorilor care le afectează negativ sănătatea (de exemplu, radiațiile ionizante). Asistenta de familie ar trebui să fie competentă în utilizarea unui computer personal în contextul informatizării în masă a tuturor zonelor populației. O sarcină importantă a asistentei medicale de medicină generală este să înregistreze statistic rezultatele obținute ca urmare a activității serviciului de asistență medicală primară. De asemenea, funcționează în mod proactiv în organizarea măsurilor preventive pe trei niveluri.

În prezent, sistemul de acordare a îngrijirii primare a populației este supus reformei. Pentru a face acest lucru, este necesar să se analizeze atât aspectele pozitive, cât și cele negative ale activităților acestui serviciu de policlinică. Formarea acestei structuri a avut ca scop inițial să ofere cetățenilor o anumită zonă din apropierea locului de reședință cu servicii medicale calificate. Funcția de mai sus a policlinicii se desfășoară astăzi, cu toate acestea, nivelul de profesionalism al multor medici a scăzut semnificativ. Ca urmare, la spitalele specializate se organizează un număr mare de instituții policlinici, când medicii au posibilitatea de a îmbina primirea în ambulatoriu a pacienților într-o policlinică cu munca practică în spitale. În același timp, se menține un nivel ridicat de cunoștințe și abilități profesionale.

Organizarea structurii policlinicii de ambulatoriu a creat anumite facilități pentru majoritatea cetățenilor în efectuarea examinărilor de muncă, efectuarea examinărilor de laborator și instrumentale și implementarea măsurilor preventive și de remediere. În sistemul actual de îngrijire primară nu există nicio poziție de transfer a pacientului de la un specialist la altul. Principalul dezavantaj al acestei structuri este continuitatea practicii colective și calificate a medicilor. În același timp, pacientul merge la specialiști îngusti, ocolind cabinetul medicului raional, ceea ce duce adesea la metode contradictorii de diagnostic și tratare a pacienților. În același timp, numărul pacienților cu un diagnostic incorect și un tratament inadecvat pentru boala corespunzătoare a crescut semnificativ, ceea ce a dus la evoluția sa cronică. Prin urmare, la funcțiile medicilor șefi ai policlinicii s-a adăugat o verificare sistematică a activităților subordonaților lor.

Trăsăturile negative ale organizării asistenței medicale primare astăzi sunt excluderea alegerii medicului curant de către cetățeni, precum și concentrarea pe separarea „pașilor” de acordare a îngrijirii populației, în loc să depună toate eforturile pentru a combina aceste structuri. . Ultima afirmație este confirmată, de exemplu, de introducerea diferitelor specialități ale medicilor de profil îngust. Pentru gestionarea cu succes și corectă a pacientului, cunoștințele și abilitățile medicului local trebuie să fie universale, ceea ce uneori nu este respectat. În consecință, situația actuală din sistemul de sănătate impune aprobarea unei noi specialități a unui medic care să răspundă nevoilor societății moderne - un medic de familie, sau un medic generalist. Munca acestui specialist se concentrează pe deplin asupra pacientului și familiei sale, și nu doar asupra bolii sale. Un medic de familie își desfășoară activitățile în conformitate cu o singură schemă și calificări. Aceasta presupune un nivel înalt de pregătire a unui medic generalist în universitățile de medicină, întrucât acesta este un profesionist medical care desfășoară activități de tratament și prevenție specializate și multidisciplinare. Acest specialist trebuie să aibă cunoștințe cuprinzătoare cu privire la probleme de psihologie, pedagogie etc.

În prezent, programul de lucru al medicului de familie a fost clar elaborat. Activitățile sale includ: ședere la birou (de la 8.00 la 17.00), lucrul la apeluri (de la 18.00 la 20.00), precum și furnizarea de recomandări telefonice (de la 8.00 la 22.00). Pentru fiecare medic generalist este stabilit numărul de familii deservite (în medie, aproximativ 100, inclusiv un total de 350 de persoane).

Un medic de familie modern trebuie să fie competent în utilizarea unui computer personal, deoarece toate activitățile sale sunt organizate pe baza unor programe electronice. Cabinetul unui medic generalist trebuie să fie de dimensiuni adecvate și să conțină un computer personal cu imprimantă, mobilierul necesar și echipamentul medical corespunzător. La dispozitia acestui medic exista un aparat de auscultatie a plamanilor, masurarea tensiunii arteriale, a capacitatii vitale, precum si un electrocardiograf, stadiometru, etc. Este obligatoriu sa ai un cabinet cu medicamente pentru ingrijiri de urgenta. Pentru a organiza activitățile eficiente și imediate ale unui medic generalist, sistemul de sănătate trebuie să asigure acestui specialist vehicule pentru a apela pacientul. În același timp, medicii ar trebui să aibă la dispoziție mijloace de comunicare manevrabile.

medic generalist Pot lucra persoanele care au absolvit facultățile de medicină și pediatrie ale unei universități de medicină și au terminat rezidențiatul într-o clinică cu specializare în Medicina de Familie, sau medicii de raion care au fost recalificați în aceeași specialitate. Acești specialiști lucrează în instituții de medicină de familie, policlinici sau spitale care funcționează pe bază raională, precum și secții ale policlinicilor sau spitalelor. Atribuțiile unui medic generalist includ înființarea unei zone de servicii, desfășurarea activității sanitare și educaționale cu pacientul și membrii familiei acestuia, efectuarea de măsuri preventive, al căror scop este identificarea bolilor latente și a factorilor de risc crescuti în apariția diferitelor boli. Apoi organizează și cheamă grupul corespunzător de pacienți pentru următoarea examinare la dispensar, scrie trimiteri către medici cu profil îngust pentru un diagnostic complet al bolii și o terapie adecvată.

Principalele funcții ale medicilor generaliști sunt crearea și implementarea unui complex de măsuri terapeutice și preventive pentru pacienți în clinică (la recepție) și la domiciliu. Medicul de familie, împreună cu asistenta, stabilește monitorizarea sistematică a gravidelor și nou-născuților în conformitate cu standardul elaborat și, de asemenea, organizează și implementează imunizarea populației din această zonă. Atribuțiile unui medic generalist includ rezolvarea problemei trimiterii unui pacient la un sanatoriu, monitorizarea regulată a stării de sănătate a pacientului în orice etapă a măsurilor sale medicale și preventive. Un medic generalist trebuie să lucreze îndeaproape cu diferite structuri medicale și preventive, inclusiv cu instituțiile publice de asigurări de sănătate, precum și cu organizațiile de asistență socială a cetățenilor. Acesta din urmă oferă asistență materială, psihologică și medicală familiilor defavorizate, orfanilor, vârstnicilor, persoanelor cu dizabilități etc. Activitatea acestui lucrător medical prevede anumite cerințe de specialitate. Medicul de familie trebuie să fie competent în materie de legislație, funcționarea și funcțiile de bază ale sistemului de sănătate. Acest specialist trebuie să respecte principii foarte etice și morale în activitățile sale. Activitățile principale ale unui medic de familie includ punerea în aplicare a măsurilor terapeutice și preventive și examinarea pacientului, efectuarea de manipulări imediate în cazul unei afecțiuni care pune viața în pericol la pacient, precum și efectuarea diferitelor acțiuni pentru organizarea activității acestuia. institutie medicala. Un medic generalist trebuie să fie fluent în metodele de examinare și analiză a informațiilor dintr-o examinare obiectivă și subiectivă a unui pacient. El trebuie să aibă abilități în dezvoltarea unui standard pentru hardware și diagnosticare de laborator, precum și să fie capabil să aplice anumite metode de prevenire a bolilor și manipulări restaurative. Medicul de familie trebuie să aibă cunoștințele corespunzătoare în interpretarea rezultatelor analizelor biomaterialelor pacientului, electrocardiogramă și alte metode de examinare.

Ateroscleroza este principala cauză de deces în multe țări industrializate. Această boală se caracterizează prin îngustarea arterelor care alimentează țesuturile diferitelor organe.

1. Dispoziții generale

1. Această fișă a postului definește îndatoririle, drepturile și responsabilitățile unui asistent medical de medicină generală.
2. În funcția de asistent medical de medicină generală este numită o persoană care are studii medii medicale și pregătire corespunzătoare în specialitatea „Medicina generală”.
3. O asistentă medicală generală ar trebui să cunoască elementele de bază ale legislației Federației Ruse privind îngrijirea sănătății; actele legale care reglementează activitățile instituțiilor medicale; structura și principalele activități ale instituțiilor medicale și preventive și sanitare și epidemiologice; starea de sănătate a populației deservite; fundamentele legislației muncii; regulamentul intern al muncii; reguli si norme de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si aparare impotriva incendiilor.
4. O asistentă medicală de medicină generală este numită și eliberată din funcție prin ordin al șefului instituției, în conformitate cu legislația în vigoare a Federației Ruse.
5. Asistentul medical generalist raportează direct medicului generalist.

2. Responsabilitățile postului

Efectuează măsuri terapeutice, preventive și diagnostice prescrise de un medic într-o clinică și la domiciliu, participă la operații în ambulatoriu. Oferă primul ajutor bolnavilor și răniților în caz de leziuni, otrăviri, afecțiuni acute. Organizează internarea pacienţilor şi victimelor conform indicaţiilor de urgenţă. Organizează o programare în ambulatoriu cu un medic generalist (medic de familie), pregătește un loc de muncă, instrumente, instrumente, fișe de ambulatoriu ale pacienților, formulare de prescripție medicală. Efectuează o examinare preliminară a pacientului și colectarea anamnezei. Respectă regimul sanitar și igienic din incinta unității medicale, regulile de asepsie și antisepsie, condițiile de sterilizare a instrumentelor și materialelor, măsurile de prevenire a complicațiilor post-injectare, hepatitelor serice și SIDA în conformitate cu actele normative în vigoare. Completează fișele medicale (cupoane statistice, fișe de sesizare de urgență, formulare de trimitere pentru teste diagnostice, liste de corespondență către comisia de experți medicali și sociali, carduri de sanatoriu și stațiune, fișe de control al observației dispensarului etc.). Asigură cabinetul unui medic generalist (medic de familie) medicamentele necesare, instrumentar steril, pansamente, salopete. Ține evidența costurilor cu medicamente, pansamente, instrumente, formulare contabile speciale. Monitorizează siguranța și funcționalitatea echipamentelor și echipamentelor medicale, repararea și anularea în timp util a acestora. Efectuează evidența personală a populației deservite, identificarea structurii demografice și sociale a acesteia, înregistrarea cetățenilor care au nevoie de servicii medicale și sociale la domiciliu. Efectuează examinări preventive premedicale ale populației în clinică (ambulatoriu) și la domiciliu. Organizează înregistrarea pacienților de la dispensar, a persoanelor cu dizabilități, a celor bolnavi frecvent și de lungă durată etc., îi invită cu promptitudine la o programare în ambulatoriu, le monitorizează vizitele la unitățile sanitare. Desfășoară activități sanitare și educaționale la șantier (diseminarea cunoștințelor de igienă, promovarea unui stil de viață sănătos, alimentație rațională, întărire, activitate fizică etc.). Pregătește bunul sanitar al șantierului, desfășoară cursuri de autoajutorare și asistență reciprocă în caz de leziuni, otrăviri, afecțiuni acute și accidente. Pregătește rudele pacienților grav bolnavi în metode de îngrijire, acordarea primului ajutor primar. Pregătește pacienții pentru studii de laborator și instrumentale. Completarea la timp a documentației contabile și de raportare stabilite prin actele normative de reglementare în vigoare. Execută calificat și la timp ordinele, instrucțiunile și instrucțiunile conducerii instituției, precum și actele juridice de reglementare privind activitățile sale profesionale. Respectă regulile de reglementare internă, securitate și securitate la incendiu, regim sanitar și epidemiologic. Ia prompt măsuri, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru a elimina încălcările regulilor de siguranță, incendiu și sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile instituției medicale, angajații acesteia, pacienții și vizitatorii. Își îmbunătățește în mod sistematic aptitudinile.

Asistentul medical generalist are dreptul de a:
1. face propuneri conducerii instituției pentru îmbunătățirea procesului de diagnostic și tratament, incl. privind organizarea și condițiile activității lor de muncă;
2. controlează activitatea personalului medical junior (dacă există), îi da ordine în cadrul atribuțiilor lor oficiale și solicită executarea lor precisă, face propuneri conducerii instituției pentru încurajarea sau aplicarea de sancțiuni;
3. să solicite, să primească și să utilizeze materiale informative și documente legale necesare îndeplinirii atribuțiilor ce le revin;
4. să participe la conferințe și întâlniri științifice și practice, în care se discută probleme legate de activitatea sa;
5. promovează certificarea conform procedurii stabilite cu dreptul de a obține categoria de calificare corespunzătoare;
6. să-şi îmbunătăţească calificările la cursuri de perfecţionare cel puţin o dată la 5 ani.
O asistentă medicală de medicină generală se bucură de toate drepturile de muncă în conformitate cu Codul Muncii al Federației Ruse.

4. Responsabilitate

Asistentul medical generalist este responsabil pentru:
1. îndeplinirea atribuțiilor oficiale care îi sunt atribuite;
2. neacordarea de îngrijiri medicale pacienților aflați în condiții care pun viața în pericol, pentru acțiuni ilegale sau inacțiuni care au avut ca rezultat prejudiciu sănătății sau decesul pacientului;
3. organizarea muncii lor, executarea la timp și calificată a ordinelor, instrucțiunilor și instrucțiunilor conducerii, actelor juridice de reglementare privind activitățile lor;
4. respectarea reglementărilor interne, securitatea și securitatea la incendiu;
5. executarea la timp și de înaltă calitate a documentației medicale și a altor servicii prevăzute de actele legale în vigoare;
6. furnizarea, în conformitate cu procedura stabilită, de informații statistice și de altă natură cu privire la activitățile lor;
7. acțiune promptă, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru eliminarea încălcărilor normelor de siguranță, incendiu și sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile instituției sanitare, angajații acesteia, pacienții și vizitatorii.
Pentru încălcarea disciplinei muncii, a actelor legislative și de reglementare, un asistent medical de medicină generală poate fi adus în conformitate cu legislația în vigoare, în funcție de gravitatea abaterii, la răspundere disciplinară, financiară, administrativă și penală.

Lecția teoretică №3/1

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 541 din 23 iulie 2010 a aprobat îndatoririle funcționale ale unei asistente medicale și ale unui paramedic generalist. Gradul de responsabilitate pentru pacient a crescut. Extinderea atribuțiilor funcționale ale unui medic, asistent medical a avut loc în următoarele domenii: desfășurarea cursurilor cu pacienții sub formă de „școli” conform principiului nosologic, lucrul în „spitale de acasă” = - îngrijirea și tratarea pacienților, prevenirea bolilor infecţioase pentru toţi membrii familiei şi a unor manipulări ale altor specialităţi . Asistenta de medicină generală ar trebui să facă tot ceea ce face personalul medical, lucrând în clinică cu un medic pediatru, chirurg, obstetrician-ginecolog. Acesta este un specialist care, în limitele competenței sale, asigură asistență preventivă, de reabilitare, diagnosticare premedicală și terapeutică tuturor membrilor familiei de pe teritoriul atribuit.

În timpul introducerii practicii medicale de familie (generale) pe teritoriile Federației Ruse, modelele deja menționate de practică de grup, individuală (mai des în mediul rural) și entități juridice independente (asistență medicală non-statală) în temeiul unui acord cu obligativitatea organizațiile medicale de asigurări de sănătate continuă să funcționeze.

Cu toate acestea, dificultățile în munca medicilor și a asistentelor în general (practice de familie) sunt suficiente. Și medicul de familie nu a devenit încă un medic de familie cu majusculă, el lucrează în cadrul domeniului extins al terapeutului raional: astăzi echipamentul medicului este încă insuficient, raportul dintre medici și asistente este rareori 1: 2, dar este nevoie de 1: 4. Iar remunerația specialiștilor din această categorie nu este diferențiată. Cu toate acestea, având în vedere dinamica pozitivă în starea sănătății publice, extinderea activității preventive în rândul populației din teritorii va continua introducerea (într-un număr de teritorii) și dezvoltarea medicinei de familie.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 noiembrie 2002 nr. 350 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii în ambulatoriu pentru populația Federației Ruse” prevede că „sarcina cheie în îmbunătățirea și organizarea eficientă a AMP este dezvoltarea în continuare a principiile medicinei de familie, sporind rolul unui medic generalist (de familie). Prin acest ordin s-au aprobat prevederile privind organizarea activitatii de medic si asistent medical al medicului de medicina generala (de familie), privind organizarea activitatilor Centrului de Practica Medicala Generala, buletinul modificat al Centrului, inclusiv echipamente pt. ambalajul doctorului.

În asistenta practică a activităților de practică generală (de familie), se poate evidenția 3 activitati principale:

1. Cunoștințe și abilități realizate independent.

2. Activitate profesională împreună cu un medic.

3. Probleme de asistență medicală și socială a populației, / pe anumite probleme sociale, familia m/s poate ajuta familia cu sfaturi calificate. Rezumând, putem spune că familia m/s în procesul de activitate pe un site fix are:

1. Asistență medicală și socială;

2. Preventiv;

3. Consultativ;

4. Activitati de educatie pentru sanatate.

Familia m/s, care lucrează în familie, percepe casa ca pe un loc în care este așezată sau nu bun sănătate. Cunoscând relațiile din familie, stilul de viață, stilul de viață și alimentația familiei, m/s pot identifica factori de risc pentru o serie de boli încă din copilăria timpurie, ceea ce contribuie la identificarea și corectarea rapidă a multor probleme de sănătate.

În esență, fiecare vizitele în familie pot fi folosite de către o familie pentru sfaturi privind un stil de viață sănătos, diferite măsuri preventive și corectarea încălcărilor identificate. Consilierea familiei m/s cu privire la viața de zi cu zi, alimentația poate preveni efectele nocive ale anumitor factori asupra membrilor familiei, contribuind la întărirea rezistenței la boli. Datorită cunoștințelor lor despre familie, construind relații de încredere cu membrii familiei, familia m/s poate realiza un sondaj privind programele de screening, identificând punctele slabe, factorii de risc. Astfel de screening-uri au fost deja dezvoltate pentru a identifica riscul de hipertensiune arterială, dezvoltarea aterosclerozei, diabetului și bolilor alergice.

Deci, printre manipulările obligatorii ale asistentei de familie se numără măsurarea zilnică a tensiunii arteriale la pacienții cu vârsta peste 35 de ani, dar acest lucru nu se face întotdeauna.

Desfășurând programul de imunizare a populației, familia m / s realizează prevenirea bolilor infecțioase, creând un strat de persoane imune la anumite infecții, contribuind astfel la reducerea apariției și răspândirii acestei patologii. Familia m/s participă la activități de reabilitare, restabilire a sănătății membrilor familiei, ajutând membrii individuali ai familiei să facă față consecințelor bolii, nu doar oferind sfaturi privind respectarea și extinderea regimului motor, metode de predare a sinelui -monitorizarea stării de sănătate, dar și acordarea de îngrijiri medicale directe membrilor familiei la domiciliu după externarea din spital, îngrijiri ulterioare la domiciliu. Ar trebui să efectueze o serie de manipulări prescrise de un medic: să învețe metode de auto-îngrijire pacienților, membrilor familiei - metode de îngrijire în funcție de natura bolilor, să ofere îngrijire poliactivă, să lucreze cu un anumit pacient, să ofere servicii medicale, de reabilitare îngrijire și sprijin psihosocial.

Pentru a rezolva aceste sarcini, familia m/s trebuie să aibă competența de a întreprinde acțiuni independente medicale și tactice (de management) și să aibă cunoștințe profunde adecvate în diverse domenii ale medicinei (terapie, chirurgie, obstetrică, pediatrie) și abilități de gândire analitică și critică. . Doar pregătirea unei astfel de familii m/s îi va permite să interacționeze competent cu indivizii, familiile și populațiile. Acest lucru necesită pregătire specială a unui specialist, aici aveți nevoie nu doar de un studiu aprofundat al nursingului în terapie, chirurgie, obstetrică, ci și probleme de psihologie, sociologie, etică, drept, studii culturale. Este necesar să pregătiți un specialist care este capabil să ia decizii independente și să le implementeze.

Nu există nicio îndoială că activitatea medicului de familie în tandem - m/s de familie ar trebui să aibă o bază legală, susținută de legislație și documente care reglementează activitățile personalului medical și asistent medical. Temeiul juridic al medicinei de familie stabilite:

În Constituție - art. 41 - familia se află sub protecția statului;

Legislația privind „Protecția sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (nouă ediție în 2011);

„Codul familiei”, care prevede furnizarea de miere. Asistență pentru populație;

Ordinul industriei al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 237 din 26 august 1992 „Cu privire la o tranziție treptată la organizarea asistenței medicale primare pe principiul unui medic generalist (de familie)”;

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 350 din 20 noiembrie 2002 „Regulamente privind organizarea activităților unui asistent medical, medic, medicină generală”;

Există ordine ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse privind menținerea raportării și a documentației contabile a activităților zilnice ale familiei m / s.

Și, în plus, prin ordinele Ministerului Sănătății al Federației Ruse, reglementează procedura pentru activitățile unei familii m / s (și a unui medic) pentru miere. deservirea populației active, efectuarea de examinări medicale și examinări profesionale ale acestui contingent, care este plătită suplimentar în baza unui acord cu conducerea întreprinderilor și organizațiilor la plata suplimentară bugetară (de bază).

Să ne oprim asupra funcțiilor familiei m / s și implementarea lor în practică. În practică, în activitățile zilnice ale familiei m/s, toate cele 3 tipuri de activități nu sunt efectuate succesiv - prevenire, tratament, consultație și așa mai departe, ele sunt împletite, combinate, totuși, fiecare tip de activitate este reglementat prin ordine. Nr. 237 și Nr. 500, despre care s-a discutat mai devreme. Asa de. Familia m/s conduce:

1. Organizarea consultațiilor în ambulatoriu cu medicii generaliști (de familie) include:

a) alegere împreună cu medicul profil recepție - copii, pacienți chirurgicali, gravide. Fără îndoială, este necesar să se planifice din timp - să se planifice zilele și orele de admitere a nou-născuților și copiilor de 1 an de viață, copilăria timpurie și pacienții cu alte boli.

b) pregătirea instrumentarului, instrumentarului, materialului steril, mesei sterile și dressing-ului.

c) căutarea și întocmirea dosarelor ambulatoriului, cardurilor de dezvoltare a copilului, cardurilor de schimb de sarcină, forme directii, retete si alte dosare medicale.

2. Mentinerea inregistrarilor personale - runde din usa in usa si mentinerea unui profil
site-ul revistei, efectuând un studiu sociologic al familiei.

3. Formarea datelor privind starea de sănătate a populației deservite, formarea grupurilor de observare a dispensarului împreună cu un medic.

4. Efectuarea examenelor premedicale (măsurarea PS, tensiunea arterială, determinarea auzului, acuitatea vizuală (conform tabelelor special pentru adulți și copii), măsurători obstetricale externe, determinarea greutății, înălțimea unui copil, adult).

5. Furnizarea și prestarea de servicii de îngrijire a pacientului conform prescripției medicului, atât terapeutice, cât și diagnostice (injecții, masaj, ECG, perfuzii prin picurare, spălări, prevenirea escarelor etc.; efectuarea analizelor necesare - (sânge, urină, spută, cultură etc.) - toate acestea sunt reflectate în lista manipulărilor din ordinul nr. 237.

6. Acordarea primului ajutor în caz de urgență și accidente.

7. Organizarea și participarea la examenele medicale organizate pentru copiii din școli și grădinițe.

8. Efectuarea măsurilor preventive:

Vaccinarea populatiei atasate; copii în cadrul Programului Național de Imunizare, populație clasificată suplimentar împotriva gripei (bătrânețe, copii), rubeolă (fete între 18 și 25 de ani, hepatită B (18-35 de ani);

Planificarea organizării, monitorizarea efectuării examinărilor preventive ale anumitor grupuri ale populației pentru depistarea precoce a tuberculozei (fluorografie, mantoux) și HIV, hepatită virală, lucru în camera de examinare;

Organizarea și desfășurarea cursurilor (împreună cu un medic) de „școli de sănătate”, școli de „familii tinere” etc.

Patronajul prenatal al femeilor însărcinate (de două ori);

Vizite active la copii cu dizabilități, nou-născuți și copii sub 1 an și vârstnici singuri cu boli.

10. Organizarea și desfășurarea educației igienice a populației conform planului convenit cu medicul.

11. Asigurarea unui medic generalist cu medicamentele necesare, instrumentar steril, pansamente, speciale. îmbrăcăminte, renovarea lor în timp util.

12. Efectuarea măsurilor sanitare și antiepidemice de prevenire și răspândire a bolilor infecțioase la fața locului (este o anchetă a grupurilor de risc ale populației deservite - cei care sunt în contact cu pacienți infecțioși, respectarea regimului sanitar și antiepidemic). în centru, în special pentru observarea lanțului rece).

13. Ținerea evidenței consumului de medicamente, pansamente, instrumentar, formulare contabile, carduri ambulatoriu, formulare de prescripție medicală, b/coli.

14. Monitorizarea siguranței și funcționalității echipamentelor și echipamentelor medicale, repararea și anularea la timp a acestora.

15. Menținerea în timp util și de înaltă calitate a documentației contabile și de raportare.

16. În ceea ce privește îngrijirea medicală pentru femei, un medic generalist ar trebui să informeze femeile despre regulile de menținere a sănătății reproducerii, cunoașterea grupelor de risc pentru sarcină și naștere, să dea sfaturi privind contactarea centrelor de utilizare a contraceptivelor. Asistenta trebuie să monitorizeze cursul corect al sarcinii și dezvoltarea normală a fătului, iar în familie - crearea unui climat psihologic favorabil și respect pentru femeia însărcinată. Înainte de naștere, organizați școli de maternitate, unde o femeie este pregătită pentru naștere, primește sfaturi cu privire la o alimentație echilibrată. Acestea sunt activități pe care asistenta terapeutică nu le realizează.

17. Când îngrijește nou-născuții acasă, un medic generalist ar trebui să poată răspunde la toate întrebările: despre îngrijirea unui copil, scăldat, mers pe jos, înfășarea liberă, alimentația în timpul alăptării, metodele de contracepție după naștere.

Patronând un copil din primul an de viață, o asistentă de medicină generală monitorizează respectarea regulilor de igienă și creșterea în greutate, explică părinților necesitatea vaccinărilor, profilaxiei antirahitice. Sarcina asistentei este să-i învețe pe părinți să fie atenți la diferite manifestări ale stării de sănătate a copilului, să-i învețe pe părinți cu proceduri simple (instilarea în ochi, curățarea nasului și a urechilor, fixarea unui tub de gaz și a unei clismă), gimnastică și masaj. tehnici după ce a fost prescris de un medic.

Într-o familie care crește un copil, este important să se dezvolte împreună cu părinții o singură linie de prevenire a obiceiurilor proaste, formarea deprinderilor de igienă (restricționarea vizionarii TV, jocuri pe calculator, îngrijirea corpului etc.).

O problemă foarte serioasă se referă la lucrul cu familiile expuse riscului medical și social (familii monoparentale, familii numeroase, săraci, familii cu copii cu dizabilități). Cu cât asistenta dă mai multă atenție și participare, răbdare în aceste familii, cu atât familia are mai multe șanse de a face față problemelor lor.

Rolul asistentei de familie în implementarea activităților preventive este deosebit de important - am spus deja că ea însăși trebuie să vaccineze atât adulții, cât și copiii, să participe la examinările medicale ale copiilor din școli și grădinițe - din mediul rural.

Împreună cu medicul, asistenta de familie asigură îngrijiri medicale pentru leziuni și răni (imobilizare, bandaj, etc.), deschide mici abcese, ceea ce înseamnă pregătirea unei mese sterile, realizarea pansamentelor, injectarea anatoxinei tetanice etc. Din nou, aceasta este o muncă neobișnuită. pentru o asistentă terapeutică locală.

Acum înțelegeți cât de multă muncă are un asistent medical de familie, de aceea aici trebuie respectat principiul - pentru 1 cabinet de medic generalist (de familie) trebuie să existe cel puțin 2 asistente de medicină generală și trebuie să fie interschimbabile și să se „roteze” periodic, că este, să lucrezi alternativ în centru și acasă, repartizând atribuțiile în mod egal, lucrând în colaborare în echipă cu un medic.

Odată ce un copil este diagnosticat cu diabet, părinții merg adesea la bibliotecă pentru informații despre acest subiect și se confruntă cu posibilitatea unor complicații. După o perioadă de griji, părinții primesc o altă lovitură când învață statisticile morbidității și mortalității asociate diabetului.

Hepatita virală în copilărie timpurie

Relativ recent, alfabetul hepatitei, care includea deja virusurile hepatitei A, B, C, D, E, G, a fost completat cu două noi viruși care conțin ADN, TT și SEN. Știm că hepatita A și hepatita E nu provoacă hepatită cronică și că virusurile hepatitei G și TT sunt susceptibile de a fi „spectatori nevinovați” care se transmit pe verticală și nu infectează ficatul.

Măsuri pentru tratamentul constipației funcționale cronice la copii

În tratamentul constipației funcționale cronice la copii trebuie luați în considerare factori importanți din istoricul medical al copilului; stabilirea unei bune relații între asistentul sanitar și copil-familie pentru a implementa corect tratamentul propus; multă răbdare de ambele părți, cu asigurări repetate că situația se va îmbunătăți treptat, și curaj în cazuri de posibile recidive, constituie cea mai bună modalitate de a trata copiii care suferă de constipație.

Rezultatele studiului oamenilor de știință provoacă înțelegerea tratamentului diabetului

Rezultatele unui studiu de 10 ani au demonstrat incontestabil că auto-monitorizarea frecventă și menținerea nivelului de glucoză din sânge aproape de normal duce la o reducere semnificativă a riscului de complicații tardive cauzate de diabetul zaharat și la o scădere a severității acestora.

Manifestări ale rahitismului la copiii cu formare afectată a articulațiilor șoldului

În practica traumatologilor ortopedici pediatrici, se pune adesea problema necesității de a confirma sau exclude încălcările formării articulațiilor șoldului (displazie de șold, luxație congenitală a șoldului) la sugari. Articolul prezintă o analiză a examinării a 448 de copii cu semne clinice de încălcări ale formării articulațiilor șoldului.

Mănuși medicale ca mijloc de asigurare a siguranței infecțioase

Majoritatea asistentelor și medicilor nu le plac mănușile și din motive întemeiate. Când purtați mănuși, sensibilitatea vârfurilor degetelor se pierde, pielea mâinilor devine uscată și descuamată, iar instrumentul se străduiește să alunece din mâini. Dar mănușile au fost și rămân cel mai fiabil mijloc de protecție împotriva infecțiilor.

Osteocondroza lombară

Se crede că fiecare al cincilea adult de pe pământ suferă de osteocondroză lombară, această boală apare atât la vârsta tânără, cât și la bătrânețe.

Controlul epidemiologic al lucrătorilor din domeniul sănătății care au avut contact cu sângele persoanelor infectate cu HIV

(pentru a ajuta lucrătorii medicali din instituțiile medicale)

Orientările acoperă problemele de monitorizare a lucrătorilor medicali care au avut contact cu sângele unui pacient infectat cu HIV. Sunt propuse acțiuni pentru prevenirea infecției profesionale cu HIV. Au fost elaborate un registru de înregistrări și un act de investigație internă în cazul contactului cu sângele unui pacient infectat cu HIV. A fost stabilită procedura de informare a autorităților superioare cu privire la rezultatele supravegherii medicale a lucrătorilor sanitari care au fost în contact cu sângele unui pacient infectat cu HIV. Sunt destinate lucrătorilor medicali din unitățile de tratament și profilactic.

Infecția cu chlamydia în obstetrică și ginecologie

Chlamydia genitală este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală. La nivel mondial, a existat o creștere a infecțiilor cu chlamydia în rândul femeilor tinere care tocmai au intrat în activitate sexuală.

Cycloferon în tratamentul bolilor infecțioase

În prezent, există o creștere a anumitor forme nosologice de boli infecțioase, în primul rând infecții virale. Una dintre modalitățile de îmbunătățire a metodelor de tratament este utilizarea interferonilor ca factori nespecifici importanți ai rezistenței antivirale. Care includ cicloferon - un inductor sintetic cu greutate moleculară mică al interferonului endogen.

Disbacterioza la copii

Numărul de celule microbiene prezente pe pielea și mucoasele unui macroorganism în contact cu mediul extern depășește numărul de celule din toate organele și țesuturile sale combinate. Greutatea microflorei corpului uman este în medie de 2,5-3 kg. Importanța florei microbiene pentru o persoană sănătoasă a fost observată pentru prima dată în 1914 de către I.I. Mechnikov, care a sugerat că cauza multor boli sunt diverși metaboliți și toxine produse de diferite microorganisme care locuiesc în organele și sistemele corpului uman. Problema disbacteriozei în ultimii ani a provocat o mulțime de discuții cu o gamă extremă de judecăți.

Diagnosticul și tratamentul infecțiilor genitale feminine

În ultimii ani, în întreaga lume și în țara noastră, s-a înregistrat o creștere a incidenței infecțiilor cu transmitere sexuală în rândul populației adulte și, ceea ce este deosebit de îngrijorător, în rândul copiilor și adolescenților. Incidența chlamidiei și a trichomonazei este în creștere. Potrivit OMS, trichomonaza ocupă primul loc ca frecvență în rândul infecțiilor cu transmitere sexuală. În fiecare an, 170 de milioane de oameni se îmbolnăvesc de trihomoniază în lume.

Disbacterioza intestinală la copii

Disbioza intestinală și imunodeficiența secundară sunt din ce în ce mai frecvente în practica clinică a medicilor de toate specialitățile. Acest lucru se datorează schimbărilor condițiilor de viață, efectelor nocive ale mediului preformat asupra corpului uman.

Hepatita virală la copii

Prelegerea „Hepatita virală la copii” prezintă date despre hepatita virală A, B, C, D, E, F, G la copii. Sunt date toate formele clinice de hepatită virală, diagnostic diferențial, tratament și prevenire care există în prezent. Materialul este prezentat din poziții moderne și este conceput pentru studenții seniori ai tuturor facultăților universităților de medicină, stagiari, pediatri, specialiști în boli infecțioase și medici din alte specialități care sunt interesați de această infecție.