Ce este colesterolul „rău” și „bun”. Diagnosticul colesterolului HDL - cauze ale scăderii și modalități de normalizare

Uneori la examinare spectrul lipidic se pare că Nivelul HDL se dovedește a fi crescut sau scăzut: ce înseamnă? În recenzia noastră, vom analiza ce diferențe există între lipoproteinele cu densitate mare și cea mică, ce cauzează abateri în analizele primei de la normă și ce metode există pentru creșterea acesteia.

Colesterolul bun și rău

Colesterol - substanță grasăîn corpul uman, care este notoriu. despre pericolele acestui fapt compus organic există multe cercetare medicala. Toate se conectează nivel ridicat colesterolul din sânge și o boală atât de formidabilă precum ateroscleroza.

Ateroscleroza este astăzi una dintre cele mai frecvente boli la femeile peste 50 de ani și la bărbați peste 40 de ani. ÎN anul trecut patologia apare la tineri și chiar în copilărie.

Ateroscleroza se caracterizează prin formarea de depozite de colesterol pe peretele interior al vaselor de sânge - plăci de ateroscleroză, care îngustează semnificativ lumenul arterelor și provoacă o încălcare a aportului de sânge organe interne. În primul rând, sistemele care efectuează o cantitate mare de muncă în fiecare minut și au nevoie de un aport regulat de oxigen și nutrienți- cardiovasculare și nervoase.

Complicațiile frecvente ale aterosclerozei sunt:

• encefalopatie;
• accident vascular cerebral conform tip ischemic- accident vascular cerebral;
• boală cardiacă ischemică, angină pectorală;
• infarct miocardic acut;
• tulburări circulatorii în vasele rinichilor,.

Se știe că rol principalîn formarea bolii joacă un nivel crescut de colesterol. Pentru a înțelege cum se dezvoltă ateroscleroza, trebuie să aflați mai multe despre biochimia acestui compus organic din organism.

Colesterolul este o substanță grasă clasificare chimică referitoare la alcoolii grasi. La pomenirea ei influență nocivă pe corp, nu uitați de important functii biologice că această substanță efectuează:

• întărește membrana citoplasmatică a fiecărei celule corpul uman, îl face mai elastic și mai durabil;
• reglează permeabilitatea pereții celulari, împiedică pătrunderea în citoplasmă a unor substanțe toxice și otrăvuri litice;
• face parte din producția glandelor suprarenale - glucocorticosteroizi, mineralocorticoizi, hormoni sexuali;
• participă la sinteza acizilor biliari și a vitaminei D de către celulele hepatice.

Majoritatea colesterolului (aproximativ 80%) este produs în organism de hepatocite, iar doar 20% vine cu alimente.

Celulele vegetale nu conțin lipide saturate, astfel încât tot colesterolul exogen intră în organism ca parte a grăsimilor animale - carne, pește, carne de pasăre, lapte și produse lactate, ouă.

Colesterolul endogen (propriu) este sintetizat în celulele hepatice. Este insolubil în apă, prin urmare este transportat către celulele țintă de proteinele purtătoare speciale - apolipoproteine. Compusul biochimic al colesterolului și al apolipoproteinei se numește lipoproteină (lipoproteină, LP). În funcție de mărime și funcții, toate medicamentele sunt împărțite în:

1. - cea mai mare fracție de colesterol, constând în principal din trigliceride. Diametrul lor poate ajunge la 80 nm.
2. - o particulă proteină-grăsime constând dintr-o moleculă de apolipoproteină și un numar mare colesterolul. Diametrul mediu este de 18-26 nm.
3. Lipoproteinele densitate mare(HDL, HDL) - cea mai mică fracțiune de colesterol, al cărei diametru al particulelor nu depășește 10-11 nm. Volumul părții proteice din compoziție depășește semnificativ volumul de grăsime.

Lipoproteinele cu densitate foarte scăzută și cu densitate scăzută (LDL - în special) sunt fracțiuni de colesterol aterogene. Aceste voluminoase si particule mari misca cu dificultate vasele perifericeși poate „pierde” unele dintre moleculele de grăsime în timpul transportului către organele țintă. Astfel de lipide se stabilesc pe suprafața peretelui interior al vaselor de sânge, se întăresc țesut conjunctiv, iar apoi se calcifiază și formează o placă aterosclerotică matură. Pentru capacitatea de a provoca dezvoltarea aterosclerozei, LDL și VLDL sunt numite colesterol „rău”.

Lipoproteinele de înaltă densitate, dimpotrivă, sunt capabile să curețe vasele de depozitele grase care se acumulează pe suprafața lor. Mici și agile, captează particulele de lipide și le transportă la hepatocite pentru procesare ulterioară acizi biliariși excreția din organism prin tractul gastrointestinal. Pentru această capacitate HDL colesterol.

Astfel, nu tot colesterolul din organism este rău. Posibilitatea dezvoltării aterosclerozei la fiecare pacient în parte este indicată nu numai de indicatorul TC ( colesterol total) într-un test de sânge, dar și raportul dintre LDL și HDL. Cu cât fracția din prima este mai mare și cu cât fracțiunea din urmă este mai mică, cel dezvoltare mai probabilă dislipidemie și formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Relația inversă este de asemenea adevărată: rata crescută HDL poate fi considerat un risc scăzut de ateroscleroză.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Un test de sânge poate fi efectuat ca parte a unui profil lipidic - examinare cuprinzătoare metabolismul grăsimilorîn corp și pe cont propriu. Pentru ca rezultatul testului să fie cât mai fiabil posibil, pacienții trebuie să urmeze următoarele recomandări:

1. Lipoproteinele cu densitate mare se examinează strict pe stomacul gol, în orele dimineții (aproximativ între orele 8.00 și 10.00).
2. Ultima masă ar trebui să fie cu 10-12 ore înainte de livrarea biomaterialului.
3. Cu 2-3 zile înainte de examinare, excludeți toate alimentele prăjite grase din dietă.
4. Dacă luați medicamente (inclusiv vitamine și aditivi biologici), asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre asta. El vă poate sfătui să nu luați pastilele cu 2-3 zile înainte de test. Utilizarea antibioticelor afectează în special rezultatele testului, medicamente hormonale, vitamine, omega-3, AINS, glucocorticoizi etc.
5. Nu fumați cu cel puțin 30 de minute înainte de test.
6. Înainte de a intra în camera de recoltare a sângelui, stați timp de 5-10 minute într-un mediu calm și încercați să nu fiți nervoși.

Pentru a determina nivelul de lipoproteine ​​de înaltă densitate, sângele este de obicei prelevat dintr-o venă. Procedura în sine durează unul până la trei minute, iar rezultatul analizei va fi gata a doua zi (uneori după câteva ore). Împreună cu datele obținute, valorile de referință (normale) acceptate în acest laborator sunt de obicei indicate pe fișa de analiză. Acest lucru se face pentru comoditatea descifrării testului de diagnosticare.

Norme HDL

Și care ar trebui să fie nivelul de lipoproteine ​​de înaltă densitate în persoana sanatoasa? Norma pentru femei și bărbați a acestei fracțiuni de colesterol poate fi diferită. Valorile standard ale lipidogramei sunt prezentate în tabelul de mai jos.

	Vârsta, ani	Norma HDL, mmol/l	Normă HDL, mg/dl
			Nivel optim	Nivel mediu admis	Nivel nefavorabil din punct de vedere prognostic
Bărbați	0-14	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	15-19	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	20-29	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	30-39	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	Peste 40	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
femei	0-14	0,78-1,68	55-65	50-54	<50
	15-19	0,78-1,81	55-70	50-54	<50
	20-29	0,78-1,94	60-75	50-59	<50
	30-39	0,78-2,07	60-80	50-59	<50
	Peste 40	0,78-2,20	60-85	50-59	<50

Potrivit centrului de cercetare NICE, o scădere cu 5 mg/dl a nivelului de lipoproteine ​​cu densitate mare crește riscul de a dezvolta o catastrofă vasculară acută (infarct, accident vascular cerebral) cu 25%.

Pentru a evalua riscul de ateroscleroză, precum și complicațiile sale acute și cronice, este important să se țină cont de raportul dintre lipoproteinele de înaltă densitate și colesterolul total.

Dacă HDL este scăzut pe fondul unui nivel ridicat de lipide aterogene, probabil că pacientul are deja manifestări de ateroscleroză. Cu cât fenomenele de dislipidemie sunt mai pronunțate, cu atât mai activă este formarea plăcilor de colesterol în organism.

Ce înseamnă valoare mare?

Creșterea nu este diagnosticată la fel de des. Cert este că concentrația maximă a acestei fracțiuni de colesterol nu există: cu cât sunt mai multe lipoproteine ​​cu densitate mare în organism, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta ateroscleroză.

În cazuri excepționale, se observă încălcări grave ale metabolismului grăsimilor, iar HDL crește semnificativ. Motivele posibile pentru această afecțiune sunt:

• dislipidemie ereditară;
• hepatită cronică;
• modificări cirotice ale ficatului;
• intoxicație cronică;
• alcoolism.

În acest caz, este important să începeți tratamentul bolii de bază. Nu au fost dezvoltate măsuri specifice menite să scadă nivelul HDL în medicină. Această fracțiune de colesterol este capabilă să curețe vasele de plăci și să prevină ateroscleroza.

Ce înseamnă valoare scăzută?

Nivelurile scăzute de HDL în organism sunt mult mai frecvente decât nivelurile ridicate. O astfel de abatere a analizei de la normă se poate datora:

• diabet zaharat, hipotiroidism și alte tulburări hormonale;
• boli hepatice cronice: hepatită, ciroză, cancer;
• patologia rinichilor;
• hiperlipoproteinemie de tip IV ereditară (determinată genetic);
• procese infecțioase acute;
• aportul excesiv de fracții de colesterol aterogene cu alimente.

În același timp, este important să se elimine cauzele existente și, dacă este posibil, să se ridice concentrația de colesterol HDL la nivelul corespunzător. Cum să faceți acest lucru, consultați secțiunea de mai jos.

Cum să crești HDL

Corecția stilului de viață

Stilul de viață este primul lucru la care trebuie să acordați atenție la pacienții cu niveluri scăzute de HDL. Urmați recomandările medicilor:

1. Elimina obiceiurile proaste din viata ta. Nicotina din țigară are un efect dăunător asupra peretelui interior al vaselor de sânge și contribuie la depunerea colesterolului pe suprafața sa. Abuzul de alcool afectează negativ metabolismul și distruge celulele hepatice, unde se formează în mod normal lipoproteinele. Renunțarea la fumat și la alcool va crește nivelul HDL cu 12-15% și va reduce lipoproteinele aterogene cu 10-20%.
2. Combate excesul de greutate corporală. Obezitatea în medicină este de obicei numită o afecțiune patologică în care IMC (o valoare relativă care reflectă raportul dintre greutatea și înălțimea pacientului) depășește 30. Excesul de greutate nu este doar o povară suplimentară pentru inimă și vasele de sânge, ci și una dintre motivele creșterii colesterolului total datorită fracțiilor sale aterogene. Scăderea LDL și compensatorii VLDL duce la normalizarea nivelului de lipoproteine ​​de înaltă densitate. S-a dovedit că pierderea a 3 kg de greutate duce la o creștere a HDL cu 1 mg/dl.
3. Angajați-vă într-un sport aprobat de medic. Este mai bine dacă este înot, plimbare, Pilates, yoga, dans. Tipul de activitate fizică trebuie abordat cu toată responsabilitatea. Ar trebui să aducă emoții pozitive pacientului și să nu crească sarcina asupra inimii și a vaselor de sânge. În patologia somatică gravă, activitatea pacientului trebuie extinsă treptat, astfel încât organismul să se adapteze la sarcinile crescânde zilnice.

Și, desigur, vizitați-vă regulat medicul. Lucrul împreună cu un terapeut va normaliza metabolismul perturbat mai rapid și mai eficient. Nu ignoră înfățișările prescrise de terapeut pentru examenul medical, face teste pentru spectrul lipidic o dată la 3-6 luni și examinează vasele inimii și creierului dacă există semne de aprovizionare insuficientă cu sânge a acestor organe.

Dieta terapeutica

Nutriția este, de asemenea, importantă în dislipidemii. Principiile unei diete terapeutice care vă permite să creșteți nivelul HDL includ:

1. Mâncarea este fracționată (de până la 6 ori pe zi), în porții mici.
2. Aportul caloric zilnic al alimentelor ar trebui să fie suficient pentru a umple costurile energetice, dar nu excesiv. Valoarea medie este la nivelul de 2300-2500 kcal.
3. Cantitatea totală de grăsime care intră în organism pe parcursul zilei nu trebuie să depășească 25-30% din totalul caloriilor. Dintre acestea, cele mai multe dintre ele sunt recomandate a fi alocate grăsimilor nesaturate (sărace în colesterol).
4. Excluderea alimentelor cu cel mai mare conținut posibil de colesterol „rău”: untură, grăsime de vită; organe: creier, rinichi; brânzeturi învechite; margarină, ulei de gătit.
5. Restricționarea produselor care conțin LDL. Deci, de exemplu, carnea și carnea de pasăre cu o dietă cu hipocolesterol sunt recomandate să nu mănânce mai mult de 2-3 ori pe săptămână. Este mai bine să-l înlocuiți cu proteine ​​vegetale de înaltă calitate - soia, leguminoase.
6. Aport suficient de fibre. Fructele și legumele ar trebui să fie baza pacienților cu ateroscleroză. Au un efect benefic asupra funcționării tractului gastrointestinal și afectează indirect creșterea producției de HDL în ficat.
7. Includerea în dieta zilnică a tărâțelor: fulgi de ovăz, secară etc.
8. Includerea in alimentatie a alimentelor care cresc nivelul HDL: peste gras de mare, nuci, uleiuri vegetale naturale – masline, floarea soarelui, seminte de dovleac etc.

De asemenea, puteți crește HDL cu ajutorul suplimentelor alimentare biologic active care conțin omega-3 - acizi grași polinesaturați bogați în colesterol bun „exogen”.

Potrivit statisticilor, aproximativ 25% din populația lumii peste 40 de ani suferă de ateroscleroză. De la an la an, incidența este în creștere și în rândul tinerilor de 25-30 de ani. Încălcarea metabolismului grăsimilor în organism este o problemă serioasă care necesită o abordare integrată și un tratament în timp util. Iar modificările nivelului HDL din analize nu trebuie să treacă neobservate de un specialist.

Una dintre cauzele diabetului zaharat este nivelul ridicat de colesterol din sânge. Există și o relație inversă, când nivelul colesterolului crește semnificativ în diabet, ceea ce duce la apariția patologiilor cardiovasculare.

Colesterolul face parte din lipoproteine, care sunt un fel de vehicul care furnizează grăsimi către țesuturi. Pentru a controla starea de sănătate a unui pacient diabetic, nivelul de lipoproteine ​​din sânge este în mod necesar studiat, astfel încât modificările patologice din organism pot fi observate și prevenite.

Funcții și semnificație

Lipoproteinele (lipoproteinele) sunt compuși complecși de lipide și apolipoproteine. Lipidele sunt necesare vieții organismului, dar sunt insolubile, așa că nu își pot îndeplini singure funcțiile.

Apolipoproteinele sunt proteine ​​care se leagă de grăsimi insolubile (lipide) pentru a forma complexe solubile. Lipoproteinele transportă diferite particule în organism - colesterol, fosfolipide, trigliceride. Lipoproteinele joacă un rol important în organism. Lipidele sunt o sursă de energie și, de asemenea, cresc permeabilitatea membranelor celulare, activează o serie de enzime, participă la formarea hormonilor sexuali, la funcționarea sistemului nervos (transmiterea impulsurilor nervoase, contracțiile musculare). Apolipoproteinele activează procesele de coagulare a sângelui, stimulează sistemul imunitar și sunt un furnizor de fier pentru țesuturile corpului.

Clasificare

Lipoproteinele sunt clasificate după densitate, compoziția părții proteice, rata de flotație, dimensiunea particulelor, mobilitatea electroforetică. Densitatea și dimensiunea particulelor sunt legate între ele - cu cât este mai mare densitatea fracției (compuși din proteine ​​și grăsimi), cu atât dimensiunea și conținutul de lipide sunt mai mici.

Prin metoda ultracentrifugării sunt detectate lipoproteine ​​cu greutate moleculară mare (densitate mare), greutate moleculară mică (densitate scăzută), lipoproteine ​​cu greutate moleculară mică (densitate foarte mică) și chilomicroni.

Clasificarea după mobilitatea electroforetică include fracții de alfa lipoproteine ​​(HDL), beta lipoproteine ​​(LDL), per-beta lipoproteine ​​(VLDL), migrând către zonele globulinice și chilomicroni (ChM), care rămân la început.

În conformitate cu densitatea hidratată, lipoproteinele cu densitate intermediară (IDL) sunt adăugate la fracțiile de mai sus. Proprietățile fizice ale particulelor depind de compoziția proteinei și a lipidelor, precum și de raportul lor între ele.

feluri

Lipoproteinele sunt sintetizate în ficat. Grăsimile care intră în organism din exterior intră în ficat ca parte a chilomicronilor.

Există următoarele tipuri de complexe proteine-lipidice:

• HDL (compuși de înaltă densitate) sunt cele mai mici particule. Această fracțiune este sintetizată în ficat. Conține fosfolipide care împiedică colesterolul să părăsească fluxul sanguin. Lipoproteinele de înaltă densitate efectuează mișcarea inversă a colesterolului de la țesuturile periferice la ficat.
• LDL (compuși cu densitate scăzută) mai mare decât facțiunea anterioară. Pe lângă fosfolipide și colesterol, conține trigliceride. Lipoproteinele cu densitate scăzută furnizează lipide în țesuturi.
• VLDL (densitate foarte scăzută a compusului) sunt cele mai mari particule, a doua ca dimensiune numai după chilomicroni. Fracția conține o mulțime de trigliceride și colesterol „rău”. Lipidele sunt livrate către țesuturile periferice. Dacă în sânge circulă o cantitate mare de per-beta-lipoproteine, atunci acesta devine tulbure, cu o tentă lăptoasă.
• XM (chilomicroni) produsă în intestinul subțire. Acestea sunt cele mai mari particule care conțin lipide. Ele furnizează grăsimile care au intrat în organism cu alimente la ficat, unde trigliceridele sunt descompuse în acizi grași și adăugate la componenta proteică a fracțiilor. Chilomicronii pot intra în sânge numai cu tulburări foarte semnificative ale metabolismului grăsimilor.

LDL și VLDL sunt lipoproteine ​​aterogene. Dacă aceste fracții predomină în sânge, atunci aceasta duce la formarea de plăci de colesterol pe vase, care provoacă dezvoltarea aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare concomitente.

VLDL crescut: ce înseamnă în diabet

În prezența diabetului zaharat, există un risc crescut de ateroscleroză datorită conținutului ridicat de lipoproteine ​​cu greutate moleculară mică din sânge. Cu o patologie în curs de dezvoltare, compoziția chimică a plasmei și a sângelui se modifică, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor rinichilor și ficatului.

Eșecurile în funcționarea acestor organe duc la creșterea nivelului de lipoproteine ​​cu densitate scăzută și foarte mică care circulă în sânge, în timp ce nivelul complexelor cu moleculare înaltă scade. Dacă nivelurile de LDL și VLDL sunt crescute, ce înseamnă acest lucru și cum se poate preveni o încălcare a metabolismului grăsimilor poate fi răspuns numai după diagnosticarea și identificarea tuturor factorilor care au provocat o creștere a complexelor proteine-lipidice în sânge.

Importanța lipoproteinelor pentru diabetici

Oamenii de știință au stabilit de multă vreme relația dintre nivelurile de glucoză și nivelul de colesterol din sânge. La diabetici, echilibrul fracțiilor cu colesterolul „bun” și „rău” este semnificativ perturbat.

Mai ales clar, această interdependență a metabolismului este observată la persoanele cu diabet de tip 2. Cu un control bun al nivelului de monozaharide ale diabetului de tip 1, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare scade, iar cu al doilea tip de patologie, indiferent de un astfel de control, HDL rămâne în continuare la un nivel scăzut.

Când VLDL este crescut în diabet, ceea ce înseamnă acest lucru pentru sănătatea umană poate fi spus prin gradul de neglijare a patologiei în sine.

Faptul este că diabetul în sine afectează negativ funcționarea diferitelor organe, inclusiv inima. Dacă, în prezența unor tulburări concomitente, se adaugă ateroscleroza vaselor, atunci aceasta poate duce la dezvoltarea unui atac de cord.

Dislipoproteinemie

În diabetul zaharat, mai ales dacă este lăsat netratat, se dezvoltă dislipoproteinemia - o boală în care există o încălcare calitativă și cantitativă a compușilor proteino-lipidici din sânge. Acest lucru se întâmplă din două motive - formarea în ficat a lipoproteinelor predominant cu densitate scăzută sau foarte mică și rata scăzută de excreție a acestora din organism.

Încălcarea raportului de fracții este un factor în dezvoltarea patologiei vasculare cronice, în care se formează depozite de colesterol pe pereții arterelor, în urma cărora vasele se îngroașă și se îngustează în lumen. În prezența bolilor autoimune, lipoproteinele devin agenți străini pentru celulele imune, cărora li se produc anticorpi. În acest caz, anticorpii cresc și mai mult riscul de a dezvolta boli vasculare și cardiace.

Lipoproteine: norma de diagnostic și metode de tratament pentru abateri

În diabet, este important să se controleze nu numai nivelul de glucoză, ci și concentrația de lipoproteine ​​din sânge. Pentru a determina coeficientul de aterogenitate, pentru a identifica numărul de lipoproteine ​​și raportul lor pe fracții, precum și pentru a afla nivelul trigliceridelor, colesterolului, puteți utiliza o lipidogramă.

Diagnosticare

O analiză pentru lipoproteine ​​este efectuată prin prelevarea de sânge dintr-o venă. Înainte de procedură, pacientul nu trebuie să mănânce timp de douăsprezece ore. Cu o zi înainte de analiză, nu trebuie să beți alcool, iar cu o oră înainte de studiu, nu se recomandă să fumați. După preluarea materialului, acesta este examinat prin metoda enzimatică, în care probele sunt colorate cu reactivi speciali. Această tehnică vă permite să determinați cu exactitate cantitatea și calitatea lipoproteinelor, ceea ce permite medicului să evalueze corect riscul de a dezvolta ateroscleroză a vaselor.

Colesterol, trigliceride și lipoproteine: norma la bărbați și femei

La bărbați și la femei, nivelurile normale de lipoproteine ​​diferă. Acest lucru se datorează faptului că coeficientul de aterogenitate la femei este redus din cauza elasticității crescute a vaselor de sânge, care este furnizată de estrogen, hormonul sexual feminin. După vârsta de cincizeci de ani, lipoproteinele, norma atât pentru bărbați, cât și pentru femei, devin aceleași.

HDL (mmol/l):

• 0,78 - 1,81 - pentru bărbați;
• 0,78 - 2,20 - pentru femei.

LDL (mmol/l):

• 1,9 - 4,5 - pentru bărbați;
• 2,2 - 4,8 - pentru femei.

Colesterol total (mmol/l):

• 2,5 - 5,2 - pentru bărbați;
• 3,6 - 6,0 - pentru femei.

Trigliceridele, spre deosebire de lipoproteine, au rate normale crescute la bărbați:

• 0,62 - 2,9 - pentru bărbați;
• 0,4 - 2,7 - pentru femei.

Cum se interpretează corect rezultatele testelor

Coeficientul de aterogenitate (KA) se calculează prin formula: (Colesterol - HDL) / HDL. De exemplu, (4,8 - 1,5) / 1,5 \u003d 2,2 mmol / l. - acest coeficient este scăzut, adică probabilitatea de a dezvolta boli vasculare este scăzută. Dacă valoarea depășește 3 unități, putem vorbi despre prezența aterosclerozei la pacient, iar dacă coeficientul este egal sau depășește 5 unități, atunci persoana poate avea patologii ale inimii, creierului sau rinichilor.

Tratament

În caz de încălcare a metabolismului lipoproteinelor, pacientul trebuie să respecte în primul rând o dietă strictă. Este necesar să excludem sau să limitați semnificativ consumul de grăsimi animale, să îmbogățiți dieta cu legume și fructe. Produsele trebuie fierte sau fierte. Este necesar să mănânci în porții mici, dar adesea - de până la cinci ori pe zi.

La fel de importantă este și activitatea fizică constantă. Mersul pe jos, exercițiile fizice, practicarea sporturilor sunt utile, adică orice activitate fizică activă care va ajuta la reducerea nivelului de grăsime din organism.

Pentru pacienții cu diabet, este necesar să se controleze cantitatea de glucoză din sânge prin luarea de medicamente pentru scăderea zahărului, fibrați și satinuri. În unele cazuri, poate fi necesară terapia cu insulină. Pe langa medicamente, trebuie sa renunti la consumul de alcool, fumatul si sa eviti situatiile stresante.

Problemele de colesterol și în special nivelurile ridicate din sânge, numite hipercolesterolemie, sunt o problemă foarte largă și una dintre cele mai frecvente cauze de infarct miocardic și o serie de alte boli grave.

Lipidele sunt grăsimi necesare organismului, dar sunt insolubile în lichid și nu pot face parte din sângele nostru. Prin urmare, pentru livrarea lor către celule, este nevoie de un anumit liant, care este colesterolul. Există mai multe tipuri de colesterol, fiecare cu funcția sa.

HDL colesterol. Ce este el cu adevărat

Colesterolul este un compus de tip organic, care, în cea mai mare parte, este produs de ficat și joacă un rol deosebit în metabolismul grăsimilor care are loc în corpul uman.

Există 3 tipuri principale de colesterol:

• general;
• LDL;
• HDL.

Primele litere ale LP din abreviere înseamnă lipoproteine ​​și NP și VP de densitate mare și, respectiv, scăzută. Deseori este folosit și termenul de fracții de colesterol: aterogen și anti-aterogen, LDL și, respectiv, HDL. Astfel de denumiri provin de la un risc crescut și redus de a dezvolta ateroscleroză.

În termeni simpli, LDL este o formă de colesterol care servește la livrarea colesterolului total către țesuturile corpului, iar colesterolul HDL este responsabil pentru livrarea acestuia la nivel celular.

Este colesterolul cu densitate mare care este transportul între vasele inimii, artere, vasele creierului și, în plus, dacă în celule se formează colesterol în exces, acesta este responsabil pentru excreția lor.

Pe lângă ficat, o cantitate mică de colesterol este produsă de glandele suprarenale și intestine și, de asemenea, intră în organism împreună cu părul gri. În special, se găsește în alimente precum:

• carne de orice fel de animal;
• ouă;
• peşte;
• produse lactate.

Colesterolul HDL ridicat nu este la fel de rău pentru organism precum LDL, cu toate acestea, încălcările normei pot indica o serie de probleme și, de asemenea, necesită o atenție deosebită.

Care sunt normele pentru HDL și LDL

La diagnosticarea multor boli, precum și în scop preventiv, se efectuează teste și se determină nivelul total de colesterol și subspeciile sale.

O astfel de analiză este necesară dacă se suspectează o boală;

• a sistemului cardio-vascular;
• vase;
• ficat.

Un nivel crescut de colesterol LDL este foarte periculos deoarece plăcile de colesterol încep să se formeze în sistemul circulator și în vasele de sânge, crescând pe pereții acestora și transformându-se în cheaguri de sânge care se pot desprinde în orice moment și pot duce la consecințe grave, chiar deces. O astfel de separare a unui cheag de sânge apare brusc și poate afecta o persoană la orice vârstă.

Prin urmare, este necesar să se monitorizeze constant nivelul total de colesterol, LDL, HDL și să le mențină la nivelul corespunzător.

Norme pentru bărbați:

• Colesterol total de la 3 la 6 mmol/l;
• LDL - 2,25-4,82 mmol/l;
• HDL - 0,7-1,73 mmol/l.

Norme pentru femei:

• Colesterol total 3 până la 6 mmol/l;
• LDL - 1,92-4,51 mmol/l;
• HDL - 0,86-2,28 mmol/l.

Colesterol bun și rău

Desigur, în termeni medicali oficiali nu există conceptul de colesterol rău și bun. Cu toate acestea, așa sunt numite în mod popular datorită faptului că numai LDL formează plăci de colesterol și un astfel de colesterol este considerat rău, colesterolul HDL nu participă la formarea lor și, dimpotrivă, elimină excesul de colesterol din organism, se numește bun, deși un astfel de termen este foarte condiționat.

Există un coeficient special CAT (aterogenitate), care este calculat ca un echilibru între colesterolul rău și cel bun.

Formula de calcul: CAT \u003d (O-X) / X, unde O este colesterolul total și, respectiv, X este HDL.

Norma acestui coeficient variază de la 2 la 4, în funcție de vârsta la care se află persoana, iar excesul său indică un risc crescut de a dezvolta ateroscleroză și boală coronariană.

Ce sunt trigliceridele

Aceștia sunt derivați speciali ai glicerinei. În esență, aceștia acționează ca furnizori și o sursă de energie pentru celulele corpului nostru. Ele sunt asociate cu HDL și sunt livrate celulelor prin același mecanism prin lipoproteine.

Ce este lipidograma

O lipidograma, sau un test de sânge pentru lipide, nu este altceva decât o analiză biochimică care oferă cele mai complete informații despre procesul metabolic al grăsimilor din organism și abaterile acestuia.

Indicațiile pentru un profil lipidic sunt:

• icter, care are un tip extrahepatic;
• boli cardiovasculare;
• atac de cord;
• ateroscleroza;
• Diabet.

Prelevarea de sânge pentru analizele de laborator se face dimineața pe stomacul gol. În plus, cu câteva zile înainte se recomandă renunțarea completă la fumat și la consumul de alcool.

Puteți face un profil lipidic în majoritatea clinicilor sau centrelor medicale. Pentru a fi testat gratuit, contactați medicul primar.

În funcție de rezultatele profilului lipidic, se determină cantitatea exactă de colesterol și subspeciile sale din sânge, inclusiv HDL. Dacă analiza colesterolului HDL arată abateri de la normă, atunci este necesar să consultați un medic.

Abateri de la norma

Dacă HDL este constant crescut, atunci, în ciuda faptului că acest colesterol este considerat bun, este necesar să se supună unei examinări și să se ia măsuri pentru a-l scădea, deoarece acest lucru poate indica anomalii în organism, care includ:

• hiperlipoproteinemie, care este ereditară;
• ciroza hepatică în formă primară;
• curs cronic de hepatită;
• otrăvirea cronică a organismului cu alcoolism sau dependență de droguri.
• ischemie și infarct;
• o dietă bogată în grăsimi și carbohidrați;
• tumoare malignă a pancreasului.

HDL crescut este frecvent la femeile gravide și este, de asemenea, un efect secundar al anumitor medicamente.

Dacă HDL este scăzut, aceasta ar putea însemna:

• foame;
• septicemie;
• forma pulmonară a tuberculozei;
• anemie
• cașexie.

Ce să fac

Primul pas este normalizarea dietei. În plus, nu este recomandat să excludeți complet alimentele grase din acesta. Este necesar doar să aducem ponderea energetică a grăsimilor în bilanțul energetic total care intră în organism cu alimente la nivelul de 30%.

De asemenea, dacă este necesar să se rezolve problema modului de creștere a colesterolului HDL, este necesar să se acorde preferință grăsimilor polinesaturate și să se folosească ulei de soia sau de măsline în loc de unt.

Important! Grăsimile foarte saturate includ toate cele de origine animală. Refuzul acestora va reduce semnificativ aportul de colesterol rău în organism.

Fibrele vegetale sunt foarte utile în lupta împotriva colesterolului crescut.

Cel mai mult este în produse precum:

• ovăz și orz;
• mazăre și fasole uscată;
• mere și pere;
• morcov.

Este necesar să scăpați de excesul de greutate și să duceți un stil de viață activ. Obezii sunt cei care de cele mai multe ori au niveluri crescute de colesterol și toate problemele care rezultă din aceasta. Activitatea fizică și exercițiile fizice sunt cea mai bună modalitate de a readuce nivelul de colesterol la normal.

Cei care fumează trebuie să renunțe cât mai curând posibil la tutun, care nu numai că crește nivelul de colesterol, dar este și foarte dăunător pentru sistemul cardiovascular.

Lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) sunt clasa cea mai aterogenă de lipoproteine ​​din sânge, care sunt formate din lipoproteine ​​cu densitate foarte mică. Funcția lor principală este de a transporta colesterolul din ficat către celulele și țesuturile organismului, astfel încât prezența lor în sânge este atât de importantă pentru funcționarea normală a organismului.

Cu toate acestea, dacă nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută este crescut, aceasta reprezintă o anumită amenințare pentru sănătatea umană, în special pentru sistemul său cardiovascular, prin urmare, al doilea nume pentru aceste componente din sânge este. Dimensiunea mică a acestor lipoproteine ​​le permite să pătrundă liber în peretele vascular, dar odată cu creșterea concentrației lor în sânge, ele sunt capabile să zăbovească pe endoteliul vascular, acumulându-se acolo sub formă de plăci de colesterol.

Determinarea nivelului de LDL se realizează pentru a stabili riscul de a dezvolta ateroscleroză și alte boli grave. Dar pentru a evalua pe deplin procesele care au loc în organism, medicii recomandă luarea în considerare a lipoproteinelor cu densitate scăzută în combinație cu alte fracțiuni de colesterol.

Cum se determină nivelul LDL?

Pentru a determina concentrația de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, pacientul trebuie să facă un profil lipidic, materialul pentru care este sânge venos. Această analiză va arăta nu numai nivelul LDL, ci și alți indicatori importanți pentru evaluarea metabolismului lipidelor în organism și a riscului de apariție a patologiilor vasculare și cardiace. În special, se calculează coeficientul aterogen, care determină raportul dintre HDL și LDL din sânge și, pe baza acestor date, arată riscul de modificări vasculare aterosclerotice.

Pacientul trebuie să știe că înainte de a trece o astfel de analiză, nu trebuie să mănânci alimente foarte grase pe zi, să efectueze o muncă fizică grea. Ultima masă înainte de donarea sângelui pentru cercetare ar trebui să fie nu mai puțin de 12 ore, dar nu mai târziu de 14 ore. Luarea anumitor medicamente poate, de asemenea, distorsiona rezultatele profilului lipidic, așa că această problemă trebuie discutată cu medicul care conduce studiul și indicați medicamentele și doza acestora pe care pacientul le ia în prezent.

Evaluarea nivelului de LDL din sânge

Lipoproteinele cu densitate scăzută afectează cel mai mult nivelul colesterolului total din sânge, deoarece LDL este cea mai aterogenă fracțiune a colesterolului. Prin urmare, studiind profilul lipidic al unui anumit pacient, medicii acordă o mare atenție acestui indicator special. La evaluarea acestuia se iau în considerare, așadar, caracteristicile individuale ale corpului pentru diferite categorii de oameni valori normale LDL și abaterea lor de la normă pot diferi ușor.

Deci, pentru un pacient de 20-35 de ani fără patologii ale sistemului cardiovascular și un indice de masă corporală normal, evaluarea nivelului de colesterol „rău” din sânge va arăta astfel:

De regulă, nivelul LDL, definit ca ridicat sau foarte ridicat, prezintă un pericol special pentru sănătate. În acest caz, este necesară ajustarea sa imediată, pentru care pacientului i se prescriu medicamente și i se recomandă ajustarea stilului de viață. Dacă numărul de LDL este mai mare de 4,14 mmol / l, există o anumită probabilitate de îngustare a lumenului vaselor și de dezvoltare a aterosclerozei. Dacă indicatorul depășește 4,92 mmol / l, această probabilitate crește semnificativ.

În alte cazuri, nu este necesară o intervenție serioasă, este posibil să trebuiască doar să vă ajustați ușor dieta zilnică și să vă implicați într-o activitate fizică fezabilă. Prin urmare, valorile LDL sub nivelul critic de 4,92 mmol / l sunt menționate de medici ca variante ale normei, deoarece indicatorul colesterolului „rău” în intervalul 4,14-4,92 mmol / l poate fi datorat. la caracteristicile stilului de viață sau la factori ereditari.

Lipoproteine ​​de joasă densitate: normale

Până la un anumit punct, s-a crezut că, cu cât nivelul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută era mai scăzut, cu atât mai bine. Dar, în cursul a numeroase studii, s-a dovedit că dacă nivelul LDL este scăzut, acest lucru poate indica și procese patologice care apar în organism. Prin urmare, a fost stabilit un anumit interval de valori - norma lipoproteinelor cu densitate scăzută din sânge, care caracterizează metabolismul normal al lipidelor în organism și indică un risc scăzut de apariție a patologiilor cardiovasculare.

Este de remarcat faptul că norma LDL la femei și bărbați este ușor diferită. Acest lucru se datorează în mare măsură diferenței de niveluri hormonale, care se reflectă în procesele metabolice din organism.

De asemenea, sunt luate în considerare vârsta pacientului, prezența anumitor boli în anamneză (în principal patologii ale inimii sau vaselor de sânge), greutatea, luarea anumitor medicamente și alte caracteristici care sunt discutate cu medicul curant în mod individual. .

Următorul tabel arată rata colesterolului „rău”, adică LDL pentru femeile de diferite categorii de vârstă:

Pentru bărbați, lipoproteinele cu densitate scăzută se încadrează în următorul interval (ținând cont de vârstă):

Odată cu vârsta, producția de colesterol de către ficat crește, ceea ce este asociat cu modificările hormonale care apar în corpul bărbaților și femeilor după 40 de ani. Prin urmare, nivelul critic de LDL este deplasat în sus. Dar după 70 de ani, procesele metabolice nu mai sunt supuse unei astfel de influențe a hormonilor, astfel încât norma colesterolului „rău” devine aceeași ca la tineri.

Dacă un pacient este diagnosticat cu probleme cu inima, vasele de sânge, funcția pancreatică, are un risc de BCV sau este detectat un nivel ridicat de colesterol în sânge, atunci trebuie să se străduiască pentru o limită inferioară a normei LDL - mai puțin de 3 mmol / l. Aceeași recomandare se aplică acelor pacienți care au dezvoltat deja boală coronariană pe fondul colesterolului în sânge. Astfel de pacienți ar trebui să fie înregistrați la un cardiolog și să monitorizeze regulat nivelul de colesterol din sânge.

LDL crescut în sânge

Pentru femei, nivelul de lipoproteine ​​din sânge peste 4,52 mmol / l și pentru bărbați peste 4,92 mmol / l este considerat prea mare. Aceasta înseamnă că un pacient cu astfel de indicatori are un risc crescut de a dezvolta patologii în activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Motivele pentru creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută din sânge sunt de obicei un stil de viață nesănătos sau boli ale diferitelor organe și sisteme. Deci, vinovații frecventi pentru dezvoltarea unui astfel de proces în organism sunt:

• alimentație necorespunzătoare: consumul frecvent de alimente procesate, alimente bogate în grăsimi trans și grăsimi saturate (brânzeturi tari, carne roșie, untură, cofetărie, smântână, prăjituri), margarină, maioneză, chipsuri, alimente prăjite și grase duce în mod natural la o creștere „colesterol în sânge;
• stil de viață sedentar: hipotensiunea afectează negativ multe procese din organism, inclusiv producția de hormoni, funcția inimii. S-a dovedit că lipsa activității fizice regulate duce la scăderea producției de lipoproteine ​​cu densitate mare și la creșterea LDL în sânge;
• obezitatea: acesta este unul dintre principalii factori în dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, care afectează în consecință nivelul de colesterol „rău” din sânge. Mai ales periculoase sunt „acumulările” de grăsime pe abdomen;
• medicamente: unele medicamente se pot agrava, adică să scadă nivelul colesterolului „bun” și să crească nivelul „rău”. Aceste medicamente includ steroizi anabolizanți, corticosteroizi, contraceptive hormonale și altele;
• ereditatea: o boală sistemică precum hipercolesterolemia familială este moștenită și crește colesterolul din sânge.

Nivelurile ridicate de LDL din sânge - hiperlipidemie - pot fi declanșate de boli grave:

1. Tulburări endocrine: funcționarea defectuoasă a glandei tiroide, a glandei pituitare, a ovarelor la femei.
2. Tulburare genetică a metabolismului grăsimilor.
3. Anorexia nervoasă.
4. Boli ale ficatului și rinichilor, insuficiență renală cronică.
5. Hipertensiune arteriala.
6. Pietre sau procese stagnante în vezica biliară.
7. O tumoare malignă localizată în pancreas sau prostată la bărbați.
8. sindromul Cushing.

Un alt motiv important pentru creșterea nivelului de LDL este o încălcare a reacțiilor metabolice din organism, care este asociată cu funcția de captare a diverșilor compuși din sânge de către celulele corpului. Colesterolul produs de ficat nu este livrat către țesuturile organismului, ci se instalează pe endoteliul vascular, motiv pentru care ficatul începe să producă colesterol în volume și mai mari.

Este de remarcat faptul că un nivel ridicat de colesterol „rău” este o normă fiziologică pentru femeile însărcinate, care este asociată cu schimbări hormonale complexe în organism în această perioadă.

De ce este LDL mare periculoasă?

Lipoproteinele cu densitate joasă sunt cea mai aterogenă fracțiune a lipidelor din sânge, prin urmare, la nivelul lor ridicat, există riscul de a dezvolta boli vasculare și cardiace, în primul rând ateroscleroza. Astfel de pacienți au adesea boli cerebrovasculare, deformare a structurii inimii și alte patologii grave care necesită tratament imediat pentru a le evita.

Mecanismul de dezvoltare a tuturor consecințelor unui nivel ridicat de colesterol „rău” este identic: colesterolul se depune pe pereții vaselor de sânge sub formă de cheaguri, în timp ce arterele coronare sunt primele care suferă. Astfel de plăci cresc în dimensiune și împiedică foarte mult fluxul de sânge, perturbând astfel funcționarea normală a organelor și sistemelor corpului.

Cel mai mare pericol de creștere a colesterolului total și a LDL în special constă în faptul că o persoană nu poate detecta dezvoltarea patologiilor în primele etape ale acestui proces, deoarece în majoritatea cazurilor nu există simptome caracteristice. Prin urmare, după 30 de ani, medicii recomandă luarea anuală a unui profil lipidic. Dacă pacientul este expus riscului (ereditate, exces de greutate), atunci o astfel de analiză ar trebui făcută mai des conform indicațiilor medicului curant.

LDL critic poate provoca dezvoltarea următoarelor condiții de sănătate adverse:

1. Modificări aterosclerotice ale inimii. În acest caz, există semne de angină pectorală, atunci când organismul nu primește cantitatea necesară de oxigen pentru funcționarea sa normală.
2. Ischemie cardiacă. Aceasta este cea mai frecventă complicație asociată cu colesterolul în sânge. Dacă o cobori în timp, poți salva sănătatea inimii și poți preveni un atac de cord. Nivelurile ridicate de LDL sunt deosebit de periculoase pentru femei în timpul menopauzei, când are loc o schimbare hormonală gravă în corpul lor. Colesterolul este depus mai activ pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la multe probleme cu vasele de sânge și inima. Prin urmare, femeile după vârsta de 45 de ani ar trebui să fie observate în mod regulat de un cardiolog și să facă testele necesare.
3. Boli ale vaselor de sânge. Această patologie poate fi determinată cu ușurință și de pacientul însuși: la efectuarea oricăror exerciții fizice, apare dureri palpabile la nivelul membrelor, poate apărea chiar șchiopătură. Acest simptom este asociat cu o deteriorare a circulației sângelui la nivelul membrelor în sine, din cauza blocării vaselor lor cu plăci de colesterol.
4. Scăderea aportului de sânge a creierului. Odată cu descompunerea și sedimentarea colesterolului din LDL, arterele mici ale creierului se îngustează vizibil, iar cele mai mari pot fi blocate complet plăcile de colesterol. Un astfel de proces în creier poate provoca o scădere bruscă a circulației sângelui, care este plină de apariția unui atac ischemic tranzitoriu.
5. Îngustarea lumenului altor artere din organism (renală, mezenterica) poate provoca, de asemenea, complicații severe. Astfel, deteriorarea circulației sângelui în arterele renale poate duce la anevrism, tromboză sau stenoză.
6. Infarct miocardic acut și accident vascular cerebral. Ambele patologii sunt asociate cu formarea unui cheag de sânge care blochează complet alimentarea cu sânge a inimii sau creierului.

Trebuie înțeles că o placă de colesterol se poate desprinde în orice moment și poate înfunda complet un vas sau o arteră, ducând la moarte. Prin urmare, este atât de important să verificați și să mențineți în mod regulat nivelul colesterolului din sânge (în special, LDL) în limitele normale.

Cum să scadă LDL în sânge?

Pentru a atinge acest obiectiv, este necesar să abordăm problema în mod cuprinzător, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului. În același timp, este important să se stabilească metabolismul lipidic în organism, adică să se reducă nivelul de LDL și să crească HDL. Pentru a face acest lucru, urmați următoarele recomandări ale medicilor:

1. Exercițiu moderat. Moderat - aceasta înseamnă că este fezabil pentru fiecare pacient în mod individual, adică unuia i se va recomanda jogging zilnic timp de 30-40 de minute, în timp ce altora li se permite doar plimbări de 40 de minute într-un ritm normal. Principalul criteriu de evaluare a „moderației” este creșterea ritmului cardiac: în timpul activității fizice, acesta nu trebuie să crească cu mai mult de 80% din ritmul obișnuit.
2. Alimentație adecvată. Trebuie să mănânci alimente în porții mici, dar des. Evitați alimentele grase, picante, conservate, alimentele procesate, toate cărnurile și produsele lactate grase, ouăle, grăsimile animale, brânzeturile, produsele de patiserie, dulciurile. Dați preferință alimentelor cu indice glicemic scăzut, cerealelor bogate în fibre grosiere insolubile, legume proaspete, fructe de pădure și fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește de mare, carne slabă, ceai verde. Astăzi s-a stabilit că există alimente a căror utilizare zilnică poate normaliza raportul dintre colesterolul „bun” și „rău”: usturoi, soia, varză, mere, avocado, nuci, cereale, ulei de porumb, semințe de floarea soarelui. Pentru a obține o normalizare stabilă a metabolismului lipidelor, trebuie să pierdeți în greutate. Această recomandare este relevantă în special pentru pacienții cu un indice de masă corporală crescut. În același timp, alimentele care conțin colesterol nu pot fi excluse complet: acest lucru poate perturba și mai mult procesele metabolice din organism. Este mai bine să urmați o dietă echilibrată recomandată de un medic în mod individual.
3. Renunță la fumat și nu mai bea alcool. Aceste obiceiuri proaste duc la oxidarea produselor de degradare a LDL din sânge, care lasă un reziduu pe pereții vaselor de sânge, iar plăcile de colesterol încep să se formeze.

În plus, este imperativ să se elimine cauza care poate duce la creșterea lipoproteinelor cu densitate mică: acestea pot fi atât factori alimentari (abuz de alimente grase, inactivitate fizică), cât și boli grave care necesită un tratament special.

Dacă metodele descrise nu dau un rezultat pronunțat, cardiologul va prescrie un tratament special folosind medicamente. În terapia complexă, pot fi prescrise următoarele:

• statine;
• fibrați;
• un acid nicotinic;
• suplimente nutritive îmbogățite cu acizi grași omega-3;
• inhibitori de absorbție a colesterolului;
• sechestranți ai acizilor biliari.

Luarea medicamentelor în combinație cu terapia descrisă mai sus va scădea nivelul LDL din sânge și va normaliza metabolismul grăsimilor în organism. Dacă după tratament urmați recomandările de bază pentru un stil de viață sănătos, este posibil să vă puteți menține colesterolul în limite normale fără medicamente.

LDL scăzut

Când nivelul de LDL este crescut, este întotdeauna alarmant atât pentru medici, cât și pentru pacienții înșiși, care sunt conștienți de pericolele colesterolului ridicat. Dar dacă acest indicator este sub normă, merită să vă faceți griji sau poate fi ignorat un astfel de rezultat al testului?

Dacă LDL este sub 1,55 mmol/l, un medic cu experiență va prescrie întotdeauna examinări suplimentare și vă va îndruma pentru o consultație cu mai mulți specialiști de înaltă specialitate pentru a detecta alte boli care nu au legătură cu metabolismul grăsimilor din organism. Deci, la un pacient cu o lipoproteină cu densitate scăzută, pot fi detectate următoarele boli:

• anemie cronică;
• ciroza hepatică;
• cancer de ficat;
• mielom;
• insuficiență cardiacă cronică;
• boli pulmonare cronice, mai adesea modificări obstructive ale țesuturilor lor;
• sindromul Raynaud;
• stres acut care necesită intervenție medicală;
• boli articulare (în stadiul acut), de exemplu, artrita;
• boli infecțioase acute, sepsis, otrăvire a sângelui.

În acest ultim caz, există de obicei simptome severe care provoacă pacientul să caute ajutor medical la timp.

În plus, un pacient cu un conținut scăzut de LDL în sânge poate prezenta următoarele afecțiuni: hipertiroidism, hipobetaproteinemie, deficit de enzime: alfa-lipoproteină, lipoprotein lipază, lecitincolesterol aciltransferaza, abetaproteinemie.

Cel mai inofensiv motiv care duce la o scădere persistentă a LDL poate fi o dietă săracă în alimente cu un conținut moderat sau ridicat de acizi grași saturați și colesterol. În acest caz, medicul va recomanda ajustarea dietei: el va calcula porțiile permise de alimente care conțin colesterol care vor trebui consumate zilnic, ținând cont de dieta obișnuită.

Medicii trebuie consultați nu numai când nivelul LDL este crescut, ci și atunci când colesterolul „rău” este sub normal. Atât în ​​primul cât și în al doilea caz, există riscul ca pacientul să fi dezvoltat deja unele boli care necesită tratament urgent.

Colesterolul este o substanță de care are nevoie fiecare celulă a corpului. Se găsește în membranele celulare. Colesterolul nu se găsește singur în serul sanguin, ci formează un singur complex cu proteinele care îl poartă. Astfel de compuși se numesc lipoproteine.

Rolul colesterolului

Colesterolul îndeplinește o funcție foarte importantă pentru organism:

• este una dintre componentele importante ale membranelor celulare, este responsabilă de permeabilitatea acestora;
• servește ca precursor pentru formarea hormonilor steroizi (androgeni, estrogeni, corticosteron, cortizol etc.);
• cu participarea sa, se realizează sinteza acizilor biliari.

Colesterolul total nu are valoare de prognostic în determinarea posibilului risc de apariție a bolilor coronariene și a altor boli cardiace, dar valoarea sa crescută indică necesitatea unui studiu detaliat al metabolismului lipoproteinelor.

Tipuri de lipoproteine

Sunt cunoscute mai multe tipuri de lipoproteine, dar se disting doar două dintre cele mai importante dintre ele:

1. LDL - densitate scăzută.
2. HDL - densitate mare.

Rolul fiecăruia dintre ei este strict definit și direct opus în mecanismul tulburărilor (colesterol HDL și LDL), norma acestor indicatori, respectiv, este de până la 1,05 mmol / l și, respectiv, 4,5 mmol / l. În plus, trigliceridele aparțin și fracțiunilor de colesterol. Toate aceste componente sunt determinate într-un studiu numit lipidogramă. Această analiză biochimică determină conținutul cantitativ de colesterol total, LDL, HDL și trigliceride.

LDL este colesterolul „rău”, iar nivelurile crescute pot indica un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare. HDL, dimpotrivă, acționează ca un factor de protecție împotriva apariției aterosclerozei.

HDL colesterol

Valorile colesterolului HDL sub 1,03 mmol/l pot indica un risc serios de a dezvolta boli coronariene și ateroscleroză, indiferent de concentrația de colesterol total. Acești indicatori sunt indicatori ai depistarii precoce a unor astfel de riscuri și sunt utilizați și pentru a evalua efectul tratamentului care vizează scăderea lipidelor din sânge.

Valorile HDL egale cu 1,55 mmol / l sau mai mult, dimpotrivă, indică faptul că factorul de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare este negativ sau redus la zero.

Aproximativ 25% din colesterolul total este transportat în fracția HDL.

Colesterolul LDL

LDL joacă un rol major în dezvoltarea bolilor de inimă și poate indica hiperlipidemie ereditară. Acest lucru a fost dovedit ca urmare a numeroaselor studii epidemiologice și clinice, care demonstrează și proprietățile sale aterogene. Dacă colesterolul LDL este crescut în combinație cu trigliceridele, atunci această combinație poate indica un risc crescut de apariție a aterosclerozei. Această combinație permite diagnosticarea precoce a acestei boli. Rezultatele acestor studii ne permit să evaluăm eficacitatea terapiei, care vizează scăderea conținutului de lipide din serul sanguin.

Dacă colesterolul LDL este scăzut, poate fi din cauza malnutriției sau malabsorbției.

Aproximativ 70% din structura totală a colesterolului este ocupată de LDL.

Colesterolul LDL este crescut. De ce este periculos?

În termeni simpli, colesterolul „rău” (LDL) este o moleculă care se poate oxida și pătrunde în vasele de sânge, formând plăci de ateroscleroză pe partea lor interioară. Ele împiedică în mod semnificativ fluxul de sânge și pot chiar bloca complet lumenul vasului de sânge și pot forma un cheag de sânge. Acest lucru poate duce la dezvoltarea infarctului miocardic acut.

Formarea unui astfel de cheag de sânge într-un vas care furnizează sânge la creier poate provoca un accident vascular cerebral.

Datorită faptului că lumenul vaselor se îngustează, sângele, saturat cu oxigen, pătrunde în mușchiul inimii în cantități insuficiente. Acest lucru provoacă dezvoltarea bolilor ischemice și a altor boli cardiace. În plus, pereții vaselor, pe care sunt concentrate plăcile aterosclerotice, își pierd elasticitatea. Dacă colesterolul LDL este crescut, acesta lovește atât inima, cât și vasele de sânge.

Colesterolul LDL: norma la femei și bărbați

Luați în considerare valorile normale ale colesterolului LDL.

Tabelul de mai jos arată cum, în funcție de vârstă și sex, se modifică una dintre principalele fracții de lipidogramă, colesterolul LDL. Norma la femei este ușor diferită de cea masculină. Acest lucru se datorează diferențelor de fond hormonal al reprezentanților de diferite sexe. Valorile normale ale LDL la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani sunt ușor mai mari decât în ​​jumătatea echitabilă. Cu toate acestea, la o vârstă mai matură, totul se schimbă, iar colesterolul LDL (norma) la femei ajunge din urmă cu indicatorii bărbaților și chiar devine puțin mai mare. Acesta este efectul lipsei de hormoni feminini la menopauză.

Afilierea regională îi poate influența și nivelul. Deci, de exemplu, concentrația de colesterol la locuitorii Indiei și Pakistanului este ceva mai mare decât în ​​alte grupuri etnice.

Cauzele creșterii nivelului de LDL

Mai mulți factori pot influența creșterea colesterolului LDL:

• factori alimentari - nutriție irațională;
• stil de viață insuficient mobil;
• încălcarea proceselor metabolice - excesul de greutate;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• boli endocrine - diabet zaharat, hipotiroidism;
• hipertensiune;
• boală de ficat;
• hiperlipoproteinemie ereditară.

Cum se determină nivelul LDL?

Pentru a determina nivelul de colesterol, este suficient să donezi sânge dintr-o venă în orice clinică. Veți avea nevoie de o recomandare de la medicul dumneavoastră pentru un test de colesterol LDL. Poate fi obținut la o programare cu un medic generalist, cardiolog, chirurg sau într-un cabinet premedical.

Sângele pentru analiza colesterolului LDL se ia dimineața pe stomacul gol. În ajun, este indicat să nu consumați alimente grase, iar cina să fie cel târziu la ora 19.00. În caz contrar, adevărații indicatori ai colesterolului pot fi oarecum distorsionați.

Rezultatul analizei poate fi obținut a doua zi. Dacă se dovedește că colesterolul LDL este crescut, medicul va prescrie tratament. Cu un nivel de colesterol total de peste 10 mmol/l și o fracție LDL ridicată, poate fi oferită spitalizarea în secția de cardiologie sau poate fi prescris un tratament ambulatoriu. Cel mai probabil, statine vor fi recomandate. Dacă colesterolul LDL este crescut, precum și totalul, iar metodele fără medicamente nu ajută, atunci administrarea de statine poate fi prescrisă pe viață.

Scăderea nivelului de colesterol fără medicamente

Înainte de a începe medicamentele, trebuie să încercați să faceți acest lucru cu o dietă specială și exerciții fizice. Cum să scazi colesterolul LDL fără pastile? Activitatea fizică moderată regulată va ajuta la rezolvarea acestei probleme. Nu este necesar să mergi la sală și să te antrenezi din greu acolo. Dacă nu există boli ale sistemului cardiovascular, puteți face alergări mici de 30 de minute în timpul liber, dar trebuie să vă monitorizați pulsul. Nu ar trebui să fie mai mare decât de obicei cu mai mult de 80%, adică imediat după o alergare, un puls de 100-140 de bătăi pe minut este norma. Și după 5-10 minute ar trebui să revină la valorile sale normale - 60-80 de bătăi pe minut.

Uneori jogging-ul este contraindicat, caz în care o plimbare de 40 de minute într-un ritm normal este o soluție excelentă.

dieta pentru scaderea colesterolului

Concomitent cu activitatea fizică, ar trebui să vă schimbați preferințele gustative. Acest lucru poate fi dificil de făcut, dar la urma urmei, vorbim despre sănătate, așa că un astfel de pas este necesar.

Evitați toate alimentele bogate în grăsimi saturate din dieta dumneavoastră. Acestea includ:

• toți cârnații;
• toate semifabricatele din carne;
• toate produsele de patiserie și brioșele, prăjiturile și prăjiturile;
• carne grasă;
• salon;
• ulei vegetal (cu excepția soia, rapiță și porumb);
• smântână și smântână;
• maioneză;
• brânzeturi tari.

Fructele, legumele proaspete și sucurile proaspăt stoarse din ele, dimpotrivă, sunt recomandate a fi incluse în dieta ta. De asemenea, peștele marin va fi de folos, deoarece conține acizi grași omega-3. Sardinele și somonul sunt deosebit de utile, dar peștele nu trebuie sărat sau prăjit. Cel mai bine este să-l aburiți sau să-l coaceți în cuptor.

Ceaiul verde slab scade, de asemenea, într-o oarecare măsură colesterolul, deoarece conține flavonoide, acestea sunt capabile să întărească pereții vaselor de sânge.

Unii experți consideră că consumul de vin roșu în cantități foarte mici poate reduce nivelul de colesterol rău. Alți oameni de știință nu sunt de acord cu aceste date și spun că alcoolul, chiar și în doze mici, dăunează organismului. Prin urmare, este mai bine să amânați un astfel de tratament până când toți experții ajung la un consens.

Este bine stabilit că există alimente care, dacă sunt consumate în mod regulat, pot scădea nivelul colesterolului cu 10%. Acestea includ:

1. Nucile - pot interfera cu absorbția grăsimilor saturate de către organism. Dar ar trebui consumate în cantități limitate (nu mai mult de 10-12 bucăți pe zi), deoarece sunt prea bogate în calorii.
2. Cerealele - ovăzul, orzul, precum și orezul sălbatic și tărâțele conțin fibre necesare unei bune digestii.
3. Soia, mai exact izoflavonele pe care le conține, este capabilă să scadă colesterolul LDL.
4. Uleiurile vegetale polinesaturate (soia, seminte de in, nuci, rapita si porumb) pot fi consumate cu colesterol ridicat. Aceste tipuri de uleiuri au proprietăți de scădere a colesterolului. Ei sunt cei care li se recomandă să asezoneze salatele din legume proaspete.
5. Peștele de mare trebuie inclus în meniu de cel puțin 3 ori pe săptămână.
6. Orice fructe și legume conțin fibre solubile, ele ajută la eliminarea colesterolului LDL din organism. Este deosebit de util să includeți în dietă varză, morcovi, citrice, mere și caise. Dintre leguminoase, fasolea este deosebit de utilă.
7. Se crede că usturoiul, mai ales în combinație cu lămâia, este capabil să curețe vasele de sânge. Aceste două produse fac parte dintr-un număr mare de rețete populare pentru curățarea vaselor de sânge și scăderea colesterolului.

Dacă colesterolul LDL este sub normal, această afecțiune nu necesită tratament. Acesta poate fi rezultatul malnutriției și al dietelor sărace în calorii. În acest caz, ar trebui să reveniți la o dietă echilibrată. Ar fi de ajuns.

Tratament medical

După cum s-a descoperit, o creștere a colesterolului LDL joacă un rol major în dezvoltarea aterosclerozei. Pentru a preveni formarea acestei boli și a complicațiilor sale, este necesar să se monitorizeze constant nivelul acestei substanțe, mai ales dacă există o predispoziție la creșterea acesteia. Dacă colesterolul LDL este crescut, tratamentul trebuie efectuat de către un cardiolog.

Dacă dieta și exercițiile fizice nu vă ajută să faceți față nivelurilor ridicate de colesterol, ar trebui să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Poate fi:

• statine;
• niacină (acid nicotinic);
• fibrații sau sărurile acidului fibric, care scad nivelul trigliceridelor și, respectiv, cresc HDL, scăzând fracția „rău” a colesterolului - LDL;
• sechestranți ai acizilor biliari;
• inhibitori de absorbție a colesterolului (medicamentul „Ezetimibe”);
• suplimente alimentare care conțin acizi grași omega-3.

Statine

Statinele ar trebui discutate mai detaliat. Sunt substanțe chimice care pot reduce producția de enzime. Fără ele, sinteza colesterolului în organism este imposibilă.

Este important de reținut că statinele trebuie luate separat de alte medicamente care scad colesterolul și nu trebuie combinate cu sucul de grapefruit. Acest lucru se datorează faptului că grepfrutul conține substanțe care pot afecta enzima hepatică responsabilă de distrugerea statinelor. Astfel, organismul acumulează o concentrație crescută de statine, mai mult decât este necesar. Acest lucru poate duce la afectarea funcției hepatice și la distrugerea structurii musculare.

Cele mai comune tipuri de statine în Rusia sunt:

• Medicamentul "Lovastatin" - este capabil să reducă colesterolul cu 25%.
• Înseamnă "Fluvastatin" - scade colesterolul cu 29%.
• Medicamentul "Simvastatin" - scade colesterolul cu 38%.
• Înseamnă "Atorvastatin" - este capabil să scadă concentrația de colesterol cu ​​47%.
• Medicamentul "Rozuvastatin" (celălalt nume este "Mertenil") - cea mai eficientă dintre statine pe scară largă, reduce colesterolul cu până la 55%.

statine naturale

Pe lângă medicamente, în natură există multe plante care conțin dar concentrația acestor substanțe în materiale vegetale este mult mai mică decât în ​​cele medicinale. Cu toate acestea, ele pot fi folosite și pentru tratament.

• iarba de lamaie;
• schinduf;
• Sunătoare;
• păducel;
• Leuzea șofran;
• rhodiola rosea.

Această materie primă pe bază de plante poate fi folosită separat sau amestecată și preparată din ea în infuzii de apă într-o baie de apă și luată cu mese. Acest tratament este lung, durata lui poate fi de până la 4-6 luni sau mai mult.

Concluzie

Dacă măsurile non-medicamentale pentru combaterea colesterolului nu ajută, iar indicatorii săi sunt încă mari, atunci ar trebui să consultați un medic și să urmați recomandările acestuia.