Metody antykoncepcji. Pierścień antykoncepcyjny Nuvaring. Teoria przyspieszonej perystaltyki

W wielu kraje rozwijające się, co niestety obejmuje także naszą, aborcja w dalszym ciągu pozostaje jednym z najbardziej rozpowszechnionych sposobów zapobiegania niechcianej ciąży. Ale dlaczego tak się dzieje? Albo brak podstawowej edukacji seksualnej, albo absolutne lekceważenie własnego zdrowia, albo echa starych sowieckich stwierdzeń typu „w naszym kraju nie ma seksu”, które uniemożliwiają rodzicom prawidłowe i bezwstydne informowanie dzieci o zasadach współżycia. bezpieczne zachowania seksualne. Jednak najprawdopodobniej istnieje wpływ wszystkich powyższych czynników w połączeniu.

Według statystyk aborcja prowadzi do niepłodności u co piątej kobiety. Nawet jeśli nie weźmiesz pod uwagę ogromnej liczby innych powikłań, które pojawiają się po aborcji i w jej trakcie, ryzyko niepłodności powinno być na tyle duże, że zaczniesz się zastanawiać, czy ryzyko jest „warte świeczki”.

Współczesna medycyna oferuje ogromny arsenał sposobów ochrony przed niechcianą ciążą. Aby nie żałować tego, co zrobiłeś w przyszłości (mamy na myśli aborcję), musisz po prostu wybrać metodę antykoncepcji, która będzie dla Ciebie odpowiednia.

Zacznijmy od niezawodności istniejących metod.

Niezawodność metod antykoncepcji:

Metoda antykoncepcji	Stopień niezawodności
Przerwany stosunek seksualny	80% - 85%
Metoda kalendarzowa (metoda bezpiecznych dni) *	80% - 90%
Metoda pomiaru temperatura podstawowa *	80% - 90%
Podbijanie pochwy	10% - 15%
Prezerwatywa	90% - 95%
Membrana (nasadka pochwy)	90% - 95%
Wkładki wewnątrzmaciczne (spirale)	90% - 92%
Hormonalne wkładki domaciczne (spirale)	90% - 97%
Antykoncepcja chemiczna (kremy, czopki, tampony)	79% - 90%
Tabletki hormonalne ( doustna antykoncepcja)	96,5% - 97%
Zastrzyki hormonalne	96,5% - 97%
Implanty hormonalne	99% - 99,8%
Pierścień hormonalny NuvaRing	99%
Hormon plaster antykoncepcyjny Euro	99,4%
Sterylizacja medyczna	99,8% - 99,9%
Awaryjna antykoncepcja postkoitalna	-

* ten stopień niezawodności jest możliwy tylko przy regularnym cyklu menstruacyjnym.

Przerywany stosunek

Prawidłowa technika użycia Ta metoda wygląda następująco: mężczyzna musi wyjąć penisa z pochwy kobiety bezpośrednio przed wytryskiem (wytryskiem). Sam wytrysk może wystąpić wszędzie, ale nie w kobiecej pochwie.

Popularność tej metody zapobiegania niechcianej ciąży jest zrozumiała. Nie wymaga kosztów materiałowych i nie zmniejsza wrażliwości narządów płciowych partnerów podczas stosunku. Ma jednak znacznie więcej negatywnych stron niż pozytywnych. Po pierwsze, metoda jest bardzo zawodna. Wyjaśnia to fakt, że płyn „smarujący” (przednasienny) uwalniany z mężczyzny podczas stosunku płciowego zawiera od 10 do 20 milionów plemników, co w zupełności wystarczy do zapłodnienia komórki jajowej. I nawet jeśli masz pewność, że Twój partner ma doskonałą kontrolę nad procesem wytrysku, to żaden mężczyzna nie jest w stanie zapanować nad wydzielaniem się „smarującego” płynu (z wyjątkiem może kilku joginów w odległych Indiach, ale nawet wtedy jest to mało prawdopodobne). Po drugie, długotrwałe stosowanie tej metody ochrony ma negatywny wpływ na stan psychiczny partnerów, ponieważ przerwanie stosunku płciowego nie jest fizjologiczne. Wiele badań wykazało, że regularny brak naturalnej satysfakcji może prowadzić do oziębłości seksualnej u kobiet, impotencji u mężczyzn Gwałtowny spadek pożądanie seksualne u obojga partnerów. Po trzecie, przerwany stosunek seksualny nigdy nie uchroni Cię przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, a także AIDS i wirusowym zapaleniem wątroby. Dlatego niedopuszczalne jest stosowanie tej metody w przypadku przypadkowego seksu.

Metoda kalendarzowa (metoda „bezpiecznych dni”)

Metoda kalendarzowa należy do grupy naturalnych metod zapobiegania niechcianej ciąży. Istota tej metody polega na tym, że kobieta jest w stanie zajść w ciążę tylko przez kilka dni po uwolnieniu komórki jajowej z jajnika (owulacji) - czyli przez całe życie komórki jajowej. Teoretycznie owulacja występuje w środku cykl miesięczny- mniej więcej w jego 11-15 dniu. Ten okres uważa się za sprzyjający poczęciu, a przez resztę czasu kobieta nie jest w stanie zajść w ciążę. Ale to tylko teoria. Regularnie 28 dni cykl miesiączkowy z owulacją w środku występuje tylko u 30% kobiet. I jest to raczej wyjątek niż reguła. Należy również wziąć pod uwagę, że plemniki w pochwie kobiety mogą przetrwać do 9 dni. A jeśli w tym okresie nastąpi owulacja, możesz mieć pewność, że nie przegapią swojego celu. Metoda kalendarza jest bardzo „pracochłonna”, ponieważ aby poprawnie policzyć bezpieczne dni, kobieta musi zdawać sobie sprawę z wszelkich zmian w cyklu miesiączkowym, czyli regularnie prowadzić zapisy przez co najmniej ostatni rok. Zgadzam się, nie każda kobieta jest zdolna do takiego wyczynu.

Ale nie mówmy o smutnych rzeczach, bo w naszym życiu nie ma rzeczy niemożliwych. A jeśli naprawdę chcesz zastosować tę metodę antykoncepcji, użyj jej. Jego skuteczność zależy bezpośrednio od Twojej organizacji i obecności podstawowych umiejętności matematycznych.

Jak nadal liczyć „bezpieczne” dni?

Po pierwsze, należy jasno zrozumieć, że za pierwszy dzień cyklu miesiączkowego uważa się dzień rozpoczęcia miesiączki (wyładowania). Ostatni dzień jest pierwszym dniem następnego i niczym więcej.

Dla przejrzystości i łatwości liczenia interesujących Cię dni utwórz tabelę. W pierwszej kolumnie wskaż miesiąc, w drugiej datę rozpoczęcia cyklu miesiączkowego, a w trzeciej czas jego trwania.

Miesiąc	Data pierwszego dnia cyklu	Czas trwania cyklu
Styczeń	10	-
Luty	7	28
Marsz	5	26
Kwiecień	1	27
Móc	1	30
Czerwiec	29	28
Lipiec	27	29
Sierpień	27	30
Wrzesień	24	28
Październik	21	28
Listopad	18	27
Grudzień	13	29

W tym przypadku z danych tabelarycznych wynika, że ​​najkrótszy cykl wynosi dwadzieścia sześć dni (marzec), a najdłuższy trzydzieści dni (sierpień). Oznacza to, że nie ma wyraźnej regularności w czasie trwania cyklu miesiączkowego.

W krótkim (26-dniowym) cyklu owulacja następuje około czternaście dni przed rozpoczęciem miesiączki - w 12. dniu cyklu. Rozważając możliwe odchylenia początek owulacji w ciągu 3 dni w tym czy innym kierunku, możemy stwierdzić, że okres możliwe poczęcie w każdym cyklu określony czas trwania wynosi od 9 do 15 dnia.

W długim (30-dniowym) cyklu owulacja występuje również 14 dni przed miesiączką, czyli 16 dnia. Ewentualne odchylenia trzydniowe nie znikają i należy je również wziąć pod uwagę. W tym przypadku okres prawdopodobnego poczęcia wynosi od 13 do 19 dnia cyklu miesiączkowego.

Nawet przy tak niewielkiej zmienności cyklu miesiączkowego (różnica pomiędzy najdłuższym i najkrótszym cyklem wynosi zaledwie 4 dni) nie da się przewidzieć czasu trwania kolejnego. Dlatego kobieta w opisanym przez nas przykładzie powinna założyć, że owulacja może nastąpić między 9. a 19. dniem cyklu. A jeśli dodatkowo weźmiemy pod uwagę żywotność plemników i możliwą ponowną owulację podczas aktywnego życia seksualnego, to praktycznie nie pozostanie już „bezpiecznych” dni.

Dlatego powtarzamy: skuteczne stosowanie tej metody antykoncepcji jest możliwe tylko przy regularnym cyklu miesiączkowym z przewidywalnym czasem owulacji.

Podstawowa metoda pomiaru temperatury

Ta metoda dotyczy również naturalne sposoby planowanie ciąży. Jego istota jest następująca. Przed owulacją podstawowa temperatura utrzymuje się na niższym poziomie ze względu na działanie estrogenów, po owulacji progesteron podnosi temperaturę do wyższego poziomu. Wzrost temperatury podstawowej oznacza, że ​​owulacja już nastąpiła. Podczas pomiaru temperatury podstawowej należy przestrzegać kilku zasad:

1. Konieczne jest mierzenie temperatury każdego ranka o tej samej porze, bez wstawania z łóżka
2. Temperaturę należy mierzyć przez cały cykl, także podczas miesiączki
3. czas trwania pomiaru powinien być za każdym razem taki sam (np. przy użyciu zwykłego termometru szklanego - 5 minut)
4. Przez cały cykl należy używać tego samego termometru.

Standardowy typ wzrostu temperatury wyraźnie pokazuje poziom niskie temperatury, następnie gwałtowny wzrost o co najmniej dwie dziesiąte stopnia i późniejszy poziom wysokich temperatur, który utrzyma się do końca bieżącego cyklu. Różnica między średnią temperaturą drugiej i pierwszej fazy cyklu miesiączkowego powinna wynosić co najmniej 0,4-0,5 stopnia.

Skuteczność tej metody wzrasta w połączeniu z opisaną powyżej metodą kalendarzową.

Niekorzyść Wszystkie powyższe metody naturalnej ochrony przed niechcianą ciążą, oprócz małej skuteczności, niosą ze sobą także duże ryzyko zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową, AIDS i wirusowym zapaleniem wątroby.

Podbijanie pochwy

Istotą tej metody jest oddziaływanie na plemniki już obecne w pochwie kobiety za pomocą różnych środków chemikalia, zdolny do ich zabicia. Często stosuje się różne środki antyseptyczne, na przykład miramistyna, chlorheksydyna i inne. Tak naprawdę substancje te nie są w stanie uchronić Cię przed niechcianą ciążą ze względu na to, że: po pierwsze: plemniki są niezwykle ruchliwe, po drugie: jest ich niezwykle dużo, po trzecie: potrafią ukryć się w śluzie kanału szyjki macicy co czyni je niedostępnymi dla środków dezynfekcyjnych.

To właśnie powyższe przyczyny decydują o niskiej efektywności tej metody.

Należy również pamiętać, że częste narażenie błony śluzowej pochwy na leki agresywne wobec mikroorganizmów prowadzi do zaburzeń normalny skład mikroflory i późniejszy rozwój stanu zwanego dysbiozą. W której układ rozrodczy kobiety zamieszkują mikroorganizmy, które zwykle są albo bardzo małe, albo w ogóle nie powinny istnieć (na przykład grzyby Candida).

Prezerwatywa

Mechanizm działania prezerwatywy jako środka antykoncepcyjnego polega na stworzeniu mechanicznej bariery uniemożliwiającej penetrację plemników do pochwy. Dlatego jest całkowicie nieskuteczny w użyciu to narzędzie ochrona jest przestrzegana tylko wtedy, gdy jest uszkodzona. Należy mieć na uwadze, że powstała wada może być niewielka i często prawie niemożliwa do zauważenia.

Aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia prezerwatywy podczas jej używania, należy przestrzegać pewnych zasad. Po pierwsze, nie należy zwijać prezerwatywy przed założeniem jej na penisa, po drugie, nie należy w żaden sposób sprawdzać jej integralności (np. poprzez napompowanie lub napełnienie wodą), gdyż znacznie zwiększa to ryzyko uszkodzenia, po trzecie nie należy stosować jednocześnie z prezerwatywami dodatkowych lubrykantów na bazie oleju, ponieważ mogą zmniejszać wytrzymałość lateksu - dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie lubrykantów na bazie wody, po czwarte, należy ściśle przestrzegać instrukcji używania prezerwatywy.

Zapamietaj to prawidłowe użycie Prezerwatywa nie tylko uchroni Cię przed niechcianą ciążą w 90% - 95% przypadków, ale także zmniejszy o 90% ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Membrana (nasadka pochwy)

Diafragma to żeńska wersja prezerwatywy. Zawiera również najlepszy lateks. Przed użyciem nakładki dopochwowej należy skonsultować się z ginekologiem, ponieważ skuteczność stosowania membrany zależy bezpośrednio od prawidłowego doboru jej rozmiaru, który musi wyraźnie odpowiadać rozmiarowi pochwy i szyjki macicy. Nasadka pochwy, podobnie jak prezerwatywa, stanowi mechaniczną przeszkodę na drodze plemników, jednak w przeciwieństwie do tych ostatnich nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Negatywnym aspektem tej metody antykoncepcji, oprócz niezdolności do ochrony przed infekcjami, jest także jej potrzeba prawidłowa instalacja nasadkę do pochwy. Zgadzam się, że nie każda kobieta będzie w stanie zrobić to poprawnie za pierwszym razem.

Wkładki wewnątrzmaciczne (spirale)

Działanie antykoncepcyjne wkładki domacicznej wynika z następujących przyczyn. Noga wkładki wewnątrzmacicznej składa się z miedzi, która po uwolnieniu do jamy macicy tworzy środowisko niemożliwe do istnienia plemników i komórek jajowych. Miedź wywołuje również rozwój lokalnej aseptycznej (bez udziału patogenów) reakcji zapalnej, która z kolei nie pozwala na pełne funkcjonowanie plemników i komórek jajowych. Skuteczność tej metody antykoncepcji wynosi średnio 80%.

Jak każda metoda zapobiegania niechcianej ciąży, stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej ma swoje pozytywne i negatywne strony.

Zacznijmy pozytywny boki:

• Wkładka zaczyna działać natychmiast po założeniu i nie wymaga użycia dodatkowe metody zapobieganie ciąży;
• Założenie wkładki zapewnia długotrwały efekt antykoncepcyjny (do 6 lat), a wkładkę często usuwa się nie ze względu na datę ważności, ale częściej ze względu na chęć zajścia w ciążę;
• Zdolność do poczęcia zostaje przywrócona natychmiast po usunięciu wkładki z jamy macicy.

DO negatywny Aspekty stosowania wkładki wewnątrzmacicznej obejmują:

• Obecność ciała obcego w jamie macicy jest zawsze otwartym wejściem do infekcji;
• W przypadku stosowania tej metody antykoncepcji konieczne są regularne (przynajmniej raz na pół roku) badania u lekarza ginekologa;
• Obecność wkładki może powodować zwiększenie obfitości krwawienia miesiączkowego, a także wywoływać ból;
• Wkładki domaciczne nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• Nie zaleca się stosowania wkładki domacicznej u nieródek.

Ponadto przed użyciem wkładki należy skonsultować się z ginekologiem, który ustali, czy istnieją przeciwwskazania do założenia wkładki (na przykład wkładki nie można założyć, jeśli kobieta ma infekcję narządów płciowych).

Jedną z najbardziej przykrych konsekwencji stosowania tej metody antykoncepcji jest zwiększone ryzyko zajścia w ciążę pozamaciczną po usunięciu wkładki domacicznej. Wiele badań wykazało, że ryzyko ciąży pozamacicznej u kobiet stosujących wkładki domaciczne jest 4-krotnie wyższe.

Hormonalne wkładki domaciczne (spirale)

Hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne Różnią się od zwykłych tym, że oprócz składnika miedzi zawierają także hormon lewonorgestrel, który zapobiega ciąży. Oznacza to, że działanie hormonu dodaje się do efektu miejscowego stanu zapalnego, co decyduje o wyższej skuteczności metody w porównaniu ze stosowaniem konwencjonalnych spiral.

Podstawowe różnice w przeciwwskazaniach, pozytywnych i negatywne efekty hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna W porównaniu do używania zwykłego, nie. Jedyne, co kobieta musi wiedzieć, to to, że po usunięciu hormonalnej wkładki domacicznej można szybciej przywrócić zdolność do zajścia w ciążę. długi czas. Tak więc 6 miesięcy po usunięciu ciąża występuje u 50% kobiet, a po roku prawie wszystkie kobiety są już w stanie zajść w ciążę (98%).

Antykoncepcja chemiczna (kremy, czopki, tampony)

Antykoncepcja chemiczna łączy w sobie kilka efektów: antykoncepcyjne, przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe. Leki te zawierają substancje antyseptyczne, które aktywnie wpływają zarówno na plemniki, jak i patogeny choroba zakaźna, w tym wirusy. Ale niestety użycie tej metody w trybie mono (bez równoległego użycia innych środków) nie zawsze jest skuteczne.

Stosując je należy pamiętać, że kwas, jakim są chemiczne środki antykoncepcyjne, w interakcji z alkaliami ulega neutralizacji, co powoduje osłabienie efektu aż do jego całkowitego zaniku. Dlatego nie należy stosować mydła przed i po stosunku płciowym stosując antykoncepcję chemiczną (mydło ma odczyn zasadowy).

Z praktyki wynika, że ​​czas działania świec i kremów jest znacznie krótszy niż podaje producent na opakowaniu. Dlatego przed kolejnym stosunkiem płciowym (nawet jeśli nastąpi to niedługo po poprzednim) zaleca się wprowadzenie nowego czopka lub porcji kremu. Ten niuans nie dotyczy tamponów antykoncepcyjnych. Ich działanie trwa od 12 do 16 godzin.

Ta metoda jest wygodna dla kobiet karmiących piersią, ponieważ substancja zawarta w środku antykoncepcyjnym ma tylko akcja lokalna i nie dostaje się do krwioobiegu, a zatem do mleka matki.

Negatywną konsekwencją częstego stosowania chemicznej antykoncepcji (a także douchingu) jest zaburzenie prawidłowego składu mikroflory pochwy z powstawaniem dysbakteriozy.

Tabletki hormonalne

Ta metoda antykoncepcji została odkryta nie tak dawno temu, ale jej pojawienie się otworzyło nową erę w rozwiązaniu problemu ochrony przed niechcianą ciążą. Istotą antykoncepcji hormonalnej jest zapobieganie owulacji – uwolnieniu dojrzałej komórki jajowej z jajnika. A jeśli jajo nie pojawi się w polu widzenia plemników, wówczas siedzą bezczynnie, nie mogąc go zapłodnić.

Skuteczność antykoncepcji hormonalnej przy prawidłowym stosowaniu jest bliska 100%, należy jednak pamiętać, że stosowanie tabletek hormonalnych nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Zasady wyboru hormonalnego środka antykoncepcyjnego

Najwłaściwszą metodą doboru doustnego środka antykoncepcyjnego jest wizyta u ginekologa. Będzie mógł kompleksowo ocenić Twój stan zdrowia, biorąc pod uwagę wszystko możliwe przeciwwskazania a następnie zalecić hormonalny środek antykoncepcyjny, który zadziała Najlepszym sposobem Odpowiednie dla Ciebie.

Obecnie istnieją następujące grupy doustnych środków antykoncepcyjnych:

1. Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)– leki te zawierają zarówno gestageny, jak i estrogeny. W zależności od dawki hormonów leki dzieli się na grupy:
   • COC w mikrodawkach. Zawierają najmniejszą dawkę hormonów i dlatego są wskazane dla młodych nieródek, które prowadzą regularne życie seksualne.
   • COC o niskiej dawce. Dawka hormonów jest nieco wyższa niż w przypadku leków z poprzedniej grupy. Wskazany tej samej grupie kobiet w przypadku nieskuteczności (nadal występowała owulacja) złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w postaci mikrodawek
   • COC o średniej dawce. Ta grupa leków zawiera średnia dawka hormony. Wskazany dla kobiet, które rodziły i prowadzą regularne życie seksualne.
   • COC w dużych dawkach. Leki te są stosowane nie tyle jako środki antykoncepcyjne, ale jako metody leczenia choroby hormonalne. Ich stosowanie w celu zapobiegania niechcianej ciąży zaleca się kobietom, które rodziły, w przypadku nieskuteczności wszystkich wymienionych powyżej grup leków.
2. Progestagenowe doustne środki antykoncepcyjne
   Te środki antykoncepcyjne mogą stosować kobiety po porodzie w okresie karmienia piersią, a także w przypadku przeciwwskazań do stosowania COC. Również ta grupa leki są z powodzeniem stosowane w leczeniu chorób ginekologicznych (mięśniaki macicy, endometrioza).

Efektywność efekt antykoncepcyjny leki hormonalne zależą bezpośrednio od prawidłowości ich stosowania. Tabletki należy przyjmować ściśle według schematu wskazanego w instrukcji, o tej samej porze dnia.

Należy pamiętać, że w pierwszym miesiącu przyjmowania leku działanie antykoncepcyjne jest niepełne, ponieważ w tym czasie organizm „przyzwyczaja się” do nowych warunków pracy. W związku z tym w pierwszym miesiącu zaleca się dodatkowo zastosować inne środki ochrony.

Niektóre leki (leki przeciwbólowe, antybiotyki itp.) mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcji hormonalnej, tzw w tym przypadku Konieczne jest również zastosowanie dodatkowego zabezpieczenia.

Nawet jeśli sam wybrałeś właściwy lek antykoncepcyjny i nie odczuwasz żadnych zaburzeń w swoim zdrowiu i skutki uboczne, nadal nie można uniknąć wizyty u ginekologa, ponieważ konieczne jest określenie, jak skutecznie wybrany przez Ciebie lek blokuje owulację. I tylko specjalista może to ocenić, przeprowadzając badanie ultrasonograficzne w 11-13 dniach cyklu miesiączkowego.

Najczęściej zadawane pytania

Jak się zachować w przypadku pominięcia zażycia kolejnej pigułki z opakowania?

Tabletkę należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Jeśli od prawidłowego czasu dawkowania minęło mniej niż 12 godzin, po prostu weź kolejną tabletkę i nie martw się o nic innego. W takim przypadku działanie antykoncepcyjne leku nie jest zmniejszone. Zaakceptować następna pigułka jeśli to możliwe (im szybciej, tym lepiej). Jeśli minęło więcej niż 12, a nawet więcej 24 godzin, konieczne jest zastosowanie dodatkowego sprzętu ochronnego przed rozpoczęciem nowego opakowania, ponieważ ryzyko zajścia w ciążę jest zwiększone.

Co zrobić, jeśli odczuwasz skutki uboczne, a ich intensywność znacząco wpływa na Twoje samopoczucie?

Jeśli podczas stosowania leku wystąpią wyraźne skutki uboczne (silny ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi, obniżony nastrój, nagły przyrost masy ciała), to najprawdopodobniej lek nie jest dla Ciebie odpowiedni i należy go zmienić na inną, niższą dawkę.

Co zrobić, jeśli między miesiączkami pojawi się plamienie?

Oznacza to również, że lek nie jest dla Ciebie odpowiedni i należy go zmienić na inną, wyższą dawkę.

Co zrobić, jeśli miesiączka pojawi się podczas tygodniowej przerwy w jej stosowaniu hormonalne środki antykoncepcyjne nie zaczął się?

Oznacza to, że dawka hormonów zawarta w wybranym leku jest dla Ciebie za wysoka. Konieczna jest zmiana środka antykoncepcyjnego na lek zawierający niższą dawkę hormonów.

Jak długo można brać tabletki hormonalne?

Ponieważ antykoncepcja hormonalna w pewnym stopniu nadal zaburza czynność jajników, zaleca się przyjmowanie leków bez przerwy nie dłużej niż 2-3 lata. Następnie musisz zrobić sobie przerwę przez co najmniej sześć miesięcy. W tym czasie jajniki całkowicie przywracają swoją funkcję.

Jeszcze raz przypomnienie: tylko ginekolog może wybrać najbardziej odpowiedni lek. Ale jeśli zdecydujesz się zrobić to sam, przeczytaj bardzo uważnie instrukcję obsługi. Tylko ścisłe jej przestrzeganie zapewni niezawodny efekt antykoncepcyjny i zminimalizuje ryzyko rozwoju skutki uboczne. Jeśli podczas stosowania leku poczujesz się źle, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Zastrzyki hormonalne

Istota tej metody jest następująca. Leki stosowane w tego rodzaju antykoncepcji zawierają hormon lewonorgestrel, który po podaniu uwalnia się stopniowo, w wyniku czego jego stałe stężenie we krwi utrzymuje się przez 2-3 miesiące. Jest to metoda długoterminowej antykoncepcji.

Podobnie jak przy stosowaniu tabletek, przez 20-30 dni od pierwszego wstrzyknięcia działanie antykoncepcyjne jest niepełne i w tym okresie zaleca się stosowanie dodatkowe fundusze ochrona.

Negatywnym skutkiem tej metody zapobiegania niechcianej ciąży jest efekt „zahamowania” funkcji jajników. Z tego powodu zastrzyki hormonalne mogą stosować wyłącznie kobiety, które rodziły. Podobnie jak przy wyborze tabletek hormonalnych, należy najpierw udać się do ginekologa, aby ocenić swój stan zdrowia i zdiagnozować choroby współistniejące oraz określenie przeciwwskazań do stosowania metody.

Implanty hormonalne

Wszczepienie kapsułek hormonalnych jest długoterminową metodą antykoncepcji. Mechanizm działania jest taki sam jak w przypadku zastrzyków hormonalnych: stopniowe uwalnianie hormonów przy jednoczesnym utrzymaniu ich stałego stężenia we krwi. Osobliwością tej metody jest to, że zapewnia pełny efekt antykoncepcyjny przez 5 lat.

Implanty mogą stosować wyłącznie kobiety, które rodziły, ponieważ „zahamowanie” funkcji jajników podczas stosowania tej metody jest dość intensywne, a u nieródek istnieje duże ryzyko nieprzywrócenia funkcji rozrodczych po ustaniu działania leku . Kapsułkę wstrzykuje się podskórnie w ramię, przedramię, wewnętrzną stronę uda lub podbrzusze (opcjonalnie).

Pierścień hormonalny NovaRing

Pierścień hormonalny to środek antykoncepcyjny wkładany do pochwy kobiety. Działanie NuvaRing polega na codziennym uwalnianiu mikrodawek hormonów, które zapobiegają wystąpieniu owulacji. W przeciwieństwie do pigułek hormonalnych, zastrzyków i implantów, hormony uwalniane z pierścienia działają głównie lokalnie. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które mogą wystąpić, gdy hormony są ogólnoustrojowo narażone na działanie. Ponadto stężenie hormonów uwalnianych z pierścienia jest znacznie mniejsze niż w przypadku COC o najniższej dawce.

NuvaRing wprowadza się do pochwy kobiety od 1. do 5. dnia cyklu miesiączkowego. Ze względu na swoją elastyczność zajmuje najwygodniejszą pozycję, dostosowując się do Cechy indywidulane pochwa kobiety. Działanie antykoncepcyjne pierścienia utrzymuje się przez 21 dni, co oznacza, że ​​nowy pierścień należy założyć w następnym cyklu miesiączkowym.

Wadą tej metody jest to, że pierścień nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Antykoncepcyjny plaster hormonalny Evra (Evra)

Plaster antykoncepcyjny Evra jest metodą długotrwałej antykoncepcji hormonalnej. Plaster nakleja się na skórę raz w tygodniu, po tym okresie należy go zmienić. Działanie plastra, podobnie jak innych metod długoterminowej antykoncepcji, polega na stopniowym uwalnianiu do krwi hormonów uniemożliwiających owulację.

Jednym z głównych pozytywnych skutków plastra Evra jest jego wygoda. Mocno przylega do skóry, nie schodzi pod wpływem wody i nie traci swoich właściwości pod wpływem promieni słonecznych. Plaster przykleja się na wybrane przez Ciebie pośladki, brzuch, łopatkę lub ramię.

Działania niepożądane plastra Evra są takie same, jak w przypadku złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w mikrodawkach. Jeśli zdecydowałaś się na tę metodę antykoncepcji, musisz najpierw udać się także do ginekologa, aby ocenić obecność ewentualnych przeciwwskazań.

Sterylizacja medyczna

Ten metoda radykalna antykoncepcji, z której mogą korzystać wyłącznie kobiety, które mają 100% pewność, że już nigdy nie będą chciały zajść w ciążę. Istotą metody jest przecięcie obu jajowody. Uniemożliwia to spotkanie komórki jajowej i plemnika.

Przywrócenie naturalnych funkcji rozrodczych po sterylizacji medycznej jest niemożliwe.

Sterylizacja medyczna jest możliwa na kilka sposobów:

• regularny chirurgia z nacięciem brzucha. Rzadko stosuje się go do sterylizacji ze względu na długi okres rekonwalescencji i późniejszą obecność blizny w miejscu nacięcia
• metoda laparoskopowa. Operację wykonuje się nie przez nacięcie, ale przez nakłucie przedniej części ściana jamy brzusznej pod kontrolą przyrządów optycznych. Mniej traumatyczna operacja czas wyzdrowienia krótko mówiąc, blizny w miejscach nakłuć są prawie niewidoczne
• metoda kuldoskopowa. Operację przeprowadza się poprzez nakłucie Tylna ściana pochwa. Jest to najbardziej postępowa metoda, ponieważ liczba powikłań jest minimalna i nie pozostawiają żadnych blizn.

Z metody sterylizacji medycznej mogą korzystać także mężczyźni. Aby uzyskać efekt antykoncepcyjny, nasieniowody są po prostu podwiązywane, w wyniku czego plemniki nie mogą opuścić jąder. Operację przeprowadza się pod znieczulenie miejscowe pacjent dochodzący.

Antykoncepcja awaryjna (po stosunku płciowym)

Awaryjna (antykoncepcja postkoitalna, awaryjna), inaczej niż planowo, stosowana jest bezpośrednio po stosunku płciowym lub w ciągu pierwszych 1-3 dni po nim. Istotą tej metody antykoncepcji jest zapobieganie procesom zapłodnienia i/lub zagnieżdżenia komórki jajowej jajo w wyniku zahamowania owulacji, zakłócenia transportu komórek jajowych i/lub zmian w budowie endometrium (błony śluzowej macicy).

Najbardziej niezawodna i popularna obecnie metoda awaryjna antykoncepcja to jednorazowa (lub podzielona na dwie dawki) dawka leku zawierająca 1,5 mg lewonorgestrelu. Tę metodę antykoncepcji można stosować po stosunku płciowym bez zabezpieczenia (w tym po gwałcie), jeśli integralność prezerwatywy została naruszona, w przypadku pominięcia trzech lub więcej tabletek złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego, w przypadku wypadnięcia wkładki wewnątrzmacicznej oraz w innych podobnych okolicznościach przez zwiększone ryzyko rozwój niechcianej ciąży.

Największą skuteczność środków antykoncepcyjnych awaryjnych obserwuje się przy przyjmowaniu w ciągu pierwszych 24 godzin po stosunku bez zabezpieczenia, skuteczność utrzymuje się na akceptowalnym poziomie do 72 godzin po stosunku i gwałtownie maleje w miarę upływu czasu. późny okres. Ważne jest, aby to zrozumieć awaryjne środki antykoncepcyjne oparte na lewonorgestrelu nie są środkami poronnymi i mogą działać jedynie do czasu wszczepienia komórki jajowej w ścianę jamy macicy. Dlatego stosowanie antykoncepcji awaryjnej u kobiet, u których ciąża została potwierdzona, jest bezcelowe.

Lewonorgestrel, wchodzący w skład środków antykoncepcji awaryjnej, nie stwarza zagrożenia dla zarodka, który przeszedł fazę implantacji, dlatego nie ma konieczności przerywania ciąży powstałej w trakcie stosowania antykoncepcji awaryjnej z obawy, że u płodu rozwiną się wady.

Antykoncepcja awaryjna jest przeznaczona do stosowania wyłącznie w sytuacjach „nagłych” i nie jest odpowiednia regularne użytkowanie jako planowa antykoncepcja, ponieważ po pierwsze ich skuteczność przy ciągłym stosowaniu jest znacznie niższa niż skuteczność nowoczesnych planowych środków antykoncepcyjnych, a po drugie regularne stosowanie awaryjnych środków antykoncepcyjnych może powodować zaburzenia miesiączkowania.

Wniosek

Poród jest wyłączną funkcją kobiecego ciała i w żadnym wypadku nie należy go traktować lekceważąco. Aby mieć pewność, że ciąża będzie pożądana i terminowa, wybierz odpowiednią dla siebie metodę antykoncepcji. Nie zaleca się stosowania metod, których skuteczność jest niższa niż 50-60%
.

Treść

Zapobieganie niechcianej ciąży odnosi się do najważniejsza kwestia utrzymywanie zdrowie reprodukcyjne kobiety. Nie jest tajemnicą, że skutki aborcji powodują więcej szkód dla organizmu niż racjonalnie dobrane hormonalne metody antykoncepcji. Dziś każdy pacjent jest w stanie znaleźć Najlepszym sposobem zapobieganie ciąży, jeśli to konieczne, poparte efektem terapeutycznym.

Nowoczesne metody antykoncepcji dla kobiet

Obecnie istnieje ogromna liczba sposobów zapobiegania poczęciu. Każda metoda z osobna ma swoje zalety i wady. Wybierając najbezpieczniejszy środek antykoncepcyjny zapobiegający niechcianej ciąży, pacjentka powinna otrzymać następujące informacje:

• skuteczność metody, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę;
• zasady stosowania antykoncepcji;
• mechanizm działania, reakcje uboczne;
• możliwe zagrożenia dla zdrowia;
• stopień ochrony metody przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• objawy wymagające pomocy lekarskiej;
• w razie potrzeby przywrócenie płodności.

Pomimo wielu mitów, nowoczesna antykoncepcja obejmują metody hormonalne w różnych wariantach dostarczania substancji głównej. Tabletki hormonalne ostatnie pokolenia, oprócz głównego efektu zapobiegania niechcianej ciąży, jednocześnie mają wiele pozytywne działanie: poprawa skóry, zmniejszenie ilości wydzieliny i bólu podczas menstruacji, wyeliminowanie PMS. Niektóre środki antykoncepcyjne zawierają dodatkowo kwas foliowy, aby przygotować organizm pacjentki do przyszłej ciąży.

Zasady wyboru metody antykoncepcji

Na konsultacji z ginekologiem, po dokładnym badaniu i badaniach dodatkowych, indywidualnie dobierana jest najwłaściwsza metoda antykoncepcji. Prawidłowo dobrany środek antykoncepcyjny dla kobiet zapewnia pożądany efekt przy jak najmniejszej liczbie działań niepożądanych, a pacjentka musi być gotowa do stosowania wybranej metody przez długi czas.

Nie ma specjalnych zasad wyboru metody antykoncepcji. Podczas badania kobieta zostaje poinformowana o wszystkich możliwych możliwościach ochrony i zalecono jej wybór najbardziej niezawodnych, nowoczesnych produktów.

Niektórzy pacjenci są oburzeni, że lekarz nie zalecił badania hormonalnego przed przepisaniem COC. Zalecenia i badania WHO potwierdzają, że badanie sterydów płciowych nie jest konieczne, aby zdrowa młoda kobieta mogła skutecznie wybrać hormonalną metodę antykoncepcji.

Uwaga! W rutynowej praktyce środki antykoncepcyjne dla kobiet poniżej 30. roku życia dobiera się na podstawie dokładnego wywiadu, badania i pomiaru ciśnienia krwi w przypadku braku objawów poważnej choroby.

Rodzaje antykoncepcji

Istnieją biologiczne, barierowe, hormonalne i metody chirurgiczne zapobieganie ciąży. Pierwsze dwa są uważane za stosunkowo przestarzałe i nieskuteczne. Stopień ochrony metody zależy od zasad stosowania i subiektywnych odczuć, co nie zawsze gwarantuje wysoki wynik. Zaletą tych narzędzi jest bezpieczeństwo. Pozostałe metody uważane są za nowoczesne, skuteczne sposoby regulacja poczęcia. Wadami takiej antykoncepcji jest istnienie przeciwwskazań i rozwój działań niepożądanych. Aby uniknąć poważnego uszczerbku na zdrowiu, zawsze przeprowadza się poradę lekarską w celu wyjaśnienia wszystkich możliwych zagrożeń.

Ważny! Tylko prezerwatywa (męska i żeńska) może chronić kobietę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Hormonalne środki antykoncepcyjne

Za najpowszechniejszą na świecie metodę zapobiegania ciąży uważa się metodę hormonalną. Klasyfikacja środków antykoncepcyjnych jest podzielona leki hormonalne do leków skojarzonych i zawierających wyłącznie progestagen. Produkty łączone zawierają składniki estrogenowe i progesteronowe. W zależności od stężenia substancji w leku wyróżnia się: antykoncepcję jednofazową, dwu- i trójfazową.

Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych zapewnia niezawodną ochronę przed poczęciem. Hormony mogą przedostawać się do organizmu kobiety na różne sposoby:

• doustnie;
• zastrzyk;
• wszczepiane pod skórę;
• nakładać w formie plastra na powierzchnię ciała;
• wprowadzany spiralnie do macicy.

Częściej korzystają kobiety metoda ustna wstęp substancja aktywna. Jednakże taka technika antykoncepcji wymaga od pacjentek systematyczności. Tabletki należy stosować codziennie, najlepiej o tej samej porze dnia. Zniekształcenia, naruszenie schematu dawkowania, wymioty lub biegunka prowadzą do zmniejszenia efektu ochronnego.

Mechanizm działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Główną zasadą ochrony tych leków od poczęcia jest zapobieganie owulacji. Brak miesięcznego uwalniania komórki jajowej uniemożliwia zapłodnienie, co zapewnia niezawodną antykoncepcję. Oprócz blokowania owulacji metoda pomaga zmienić właściwości śluzu szyjkowego, co prowadzi do śmierci i uniemożliwia przedostawanie się plemników do pochwy. Leki zmniejszają kurczliwość jajowodów i zapobiegają pogrubieniu endometrium przed planowaną implantacją.

Regularna podaż hormonów COC utrzymuje antykoncepcję na właściwym poziomie, a spadek stężenia substancji prowadzi do utraty skuteczności. Dlatego przy wyborze tej metody antykoncepcji ważne jest codzienne przyjmowanie tabletek.

Receptę hormonalnych środków antykoncepcyjnych wypisuje wyłącznie specjalista, co wiąże się z szeroką gamą leków o różnych efektach pomocniczych:

• regulacja czasu trwania cyklu, możliwość opóźnienia wystąpienia miesiączki;
• zmniejszenie utraty krwi;
• eliminacja PMS;
• ma działanie terapeutyczne na endometriozę, zespół androgenny.

Takie leki mogą jednocześnie zapewnić efekt terapeutyczny i zapobiegają poczęciu, dlatego też złożone doustne środki antykoncepcyjne są uważane za metodę antykoncepcji numer jeden na całym świecie.

Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Podczas stosowania środków antykoncepcyjnych mogą wystąpić następujące działania niepożądane, które często rozwijają się w pierwszych miesiącach zażywania narkotyków ze względu na zmiany w regulacji hormonalnej:

• ból głowy;
• krwawienie międzymiesiączkowe;
• wahania nastroju, apatia;
• pogorszenie samopoczucia i wydajności;
• bolesność gruczołów sutkowych;
• obrzęk;
• zwiększone ciśnienie krwi.

Ważny! Antykoncepcja hormonalna jest przeciwwskazana w przypadku zakrzepicy żylnej, nadciśnienie tętnicze ciężka, po 40 latach palenia, z migreną z aurą, otyłość 3.-4. stopnia, nowotwór.

Hormonalne środki antykoncepcyjne nowej generacji

Dzięki wieloletnim badaniom i postępowi chemii molekularnej udało się zminimalizować dawkę hormonów w lekach, zachowując jednocześnie działanie antykoncepcyjne. Obecnie lekami z wyboru są niskodawkowe środki antykoncepcyjne minimalna ilość działania niepożądane. Jedna tabletka tego produktu zawiera aż 35 mcg składnika estrogenowego.

Z kolei gestageny dzielą się na 3 pokolenia. Nowe progestyny ​​nie wpływają negatywnie na metabolizm węglowodanów, tłuszczów i procesy krzepnięcia krwi. Dzięki temu nowoczesne metody antykoncepcji hormonalnej są znacznie bezpieczniejsze od swoich poprzedniczek.

Lista hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Młode kobiety, którym zależy na kontroli wagi, preferują antykoncepcję za pomocą:

• Lindineta 20;
• Zaloguj się;
• Nowinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Janina;
• Model Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Klara;
• Pęto;
• Femoden;
• Sylwetka.

W okresie laktacji młode matki stosują następujące metody ochrona:

• Charosetta;
• Laktinet;
• Mikrolut.

Antykoncepcja barierowa

Barierową metodę zapobiegania poczęciu uważa się za preferowaną w przypadku niespójnych umów seksualnych i niepewności partnera. Prezerwatywa jest uważana za jedyną metodę antykoncepcji chroniącą przed większością chorób przenoszonych drogą płciową. Inne kobiece środki antykoncepcyjne są pozbawione tej nieruchomości. Metody barierowe w dalszym ciągu pozostają jednym z głównych środków stosowanych przez młodzież.

Ważny! Prawidłowe użycie prezerwatywy jest konieczne od początku do końca stosunku płciowego. Stosowanie leku wyłącznie przed wytryskiem znacznie zmniejsza działanie antykoncepcyjne.

Chemiczne środki antykoncepcyjne

Środki plemnikobójcze są dostępne w Różne formy: kremy, czopki, żele, aerozole, gąbki, tabletki do aplikacja lokalna. Dzięki specjalnemu składowi środka antykoncepcyjnego następuje inaktywacja plemników. Skuteczność metody jest w ogromnym stopniu zależna od przestrzegania zasad stosowania leku. W przypadku nieprzestrzegania instrukcji działanie antykoncepcyjne może zostać całkowicie zneutralizowane. Dodatkowo istotną wadą jest to, że taka antykoncepcja jest odczuwalna przez oboje partnerów i czasami powoduje uczucie pieczenia.

Antykoncepcja mechaniczna

Nakładki na szyjkę macicy, diafragmy i prezerwatywy dla kobiet stanowią mechaniczną przeszkodę w zapłodnieniu. Skuteczność metod zależy od dokładności i prawidłowego montażu formacji ochronnej.

Lokalne środki antykoncepcyjne dla kobiet

Wkładka wewnątrzmaciczna jest uważana za dość prostą i niezawodną nowoczesną metodę antykoncepcji. Urządzenie zapewnia ochronę przed niechcianą ciążą średnio przez 5 lat, bez konieczności każdorazowego martwienia się o zażycie leku czy niezawodność prezerwatywy. Metoda antykoncepcji jest dopuszczalna w okresie karmienia piersią i jest zalecana do stosowania przez wszystkie kobiety, które rodziły.

Jednorazowe środki antykoncepcyjne

Doraźne środki antykoncepcyjne dla dziewcząt stosowane są jako doraźna metoda ochrony przed ciążą. Ta koncepcja zakłada użycie specjalne metody Po kontakt seksualny aby zmniejszyć prawdopodobieństwo poczęcia. Tę metodę antykoncepcji można stosować podczas wymuszonego stosunku płciowego lub w przypadku naruszenia integralności barierowych środków antykoncepcyjnych. Metoda nie jest przeznaczona do stałego stosowania. Antykoncepcja po stosunku płciowym jest najskuteczniejsza, gdy pigułki zostaną przyjęte w ciągu pierwszych 72 godzin po stosunku.

Ważny! W leki użycie pojedynczego działania wysokie stężenia hormony. Do stałego użytku partnerzy muszą wybrać inny niezawodny sposób zapobieganie ciąży.

Chirurgiczne metody antykoncepcji

Oprócz abstynencji seksualnej najskuteczniejszy antykoncepcyjny rozważyć sterylizację. Skuteczność metody antykoncepcyjnej jest bliska 100%, ale nawet w tym przypadku ryzyko zapłodnienia pozostaje niewielkie. Wadą tej antykoncepcji jest jej nieodwracalność. W większości przypadków sterylizację stosują kobiety, u których ciąża jest bezwzględnie przeciwwskazana. Za inną możliwość zastosowania chirurgicznego podwiązania jajowodów uważa się przypadki, gdy kobieta urodziła już pożądaną liczbę dzieci (zwykle więcej niż 3) i nie potrzebuje już potomstwa lub nabyła choroby, które nasilają się w czasie ciąży.

Ważny! Jeśli małżeństwo różne powody zdecydowała się na dzieci po sterylizacji, wówczas niezależna ciąża jest niemożliwa. Aby zajść w ciążę, konieczne będzie skorzystanie z technologii wspomaganego rozrodu.

Jak się chronić bez tabletek i wkładek domacicznych

Oprócz podstawowych metod zapobiegania niechcianej ciąży istnieją metody, które chronią ponad 30% populacji kobiet. Należą do nich tak zwane metody kontroli płodności. DO metody fizjologiczne antykoncepcja obejmuje stosowanie przerwanego stosunku płciowego, liczenie niebezpiecznych dni i określanie dnia owulacji.

Niestety, te metody antykoncepcji uważane są za najmniej niezawodne. NIE pełne zaufanie w prawidłowym stosowaniu metody: partner seksualny nie zawsze może się powstrzymać we właściwym momencie, zawiera lubrykant mała ilość sperma. Kalendarzowa metoda antykoncepcji opiera się na pomiarze podstawowej temperatury, monitorowaniu odczuć i określeniu czasu uwolnienia komórki jajowej, co nie zawsze jest prawidłowe. W rezultacie obliczenia zostają zakłócone, a skuteczność metody antykoncepcyjnej maleje.

Ważny! Przy określaniu okresu owulacji za potencjalnie niebezpieczne uważa się dni 9–19 w 28-dniowym cyklu. W tym okresie kobieta musi chronić się przed poczęciem w inny sposób lub nie uprawiać seksu.

Które środki antykoncepcyjne są lepsze

Bardzo bezpieczny środek antykoncepcyjny– abstynencja. W wieku rozrodczym najskuteczniejszą metodą zapobiegania poczęciu jest stosowanie antykoncepcji hormonalnej. Tabletki antykoncepcyjne należą do najbardziej Skuteczne środki. Dopuszczalne jest stosowanie COC u młodych osób, u pacjentek 6 miesięcy po urodzeniu w okresie karmienia piersią, o ile nie ma przeciwwskazań. Minipigułki (czyste gestageny) stosuje się w przypadkach, gdy składnik estrogenowy jest przeciwwskazany.

Jednak ze względu na obszerną listę przeciwwskazań nie każda pacjentka może stosować doustne hormonalne środki antykoncepcyjne. W takich opcjach rozważa się wprowadzenie innej metody antykoncepcji: spirali, pierścienia, plastra, zastrzyku.

Ważny! Wkładki wewnątrzmaciczne najlepiej zakładać po porodzie, aby wydłużyć okresy między ciążami.

Najbardziej niezawodne środki antykoncepcyjne

Jeśli weźmiemy pod uwagę liczbę ciąż, które wystąpiły przy stosowaniu określonej metody regulacji ciąży (indeks Pearla), lista wygląda od najskuteczniejszej do najmniej skutecznej skuteczne metody antykoncepcja wygląda tak:

1. Sterylizacja.
2. IUD (wkładka wewnątrzmaciczna).
3. COC (złożone doustne środki antykoncepcyjne).
4. Plastry i zastrzyki hormonalne.
5. Mini-napoje.
6. Awaryjne tabletki jednorazowe.
7. Metody mechaniczne (prezerwatywy, diafragma).
8. Przerwany stosunek seksualny.
9. Metoda kalendarzowa określania owulacji.
10. Środki plemnikobójcze.

Środki antykoncepcyjne to leki stosowane w celu zapobiegania ciąży. Celem antykoncepcji jest planowanie rodziny, ochrona zdrowia kobiety, a częściowo jej partnera seksualnego, a także realizacja prawa kobiety do wolnego wyboru: zajść w ciążę lub odmówić jej.

Dlaczego wszystkie rodzaje antykoncepcji są konieczne:

• wszelkie metody antykoncepcji zmniejszają liczbę poronień – przyczyny chorób ginekologicznych, przedwczesny poród, śmiertelność matek i noworodków;
• antykoncepcja pomaga zaplanować narodziny dziecka w zależności od warunków życia rodziny, stanu zdrowia rodziców i wielu innych czynników;
• niektóre skuteczne metody antykoncepcji pomagają również w walce choroby ginekologiczne, osteoporoza, niepłodność.

Skuteczność środków antykoncepcyjnych ocenia się za pomocą wskaźnika Pearla. Pokazuje, ile kobiet na sto, które w ciągu roku stosowały tę metodę, zaszło w ciążę. Im jest mniejszy, tym wyższa skuteczność ochrony. Nowoczesne metody antykoncepcji mają wskaźnik Pearla bliski 0,2-0,5, co oznacza, że ​​ciąża występuje u 2-5 kobiet na 1000.

Klasyfikacja metod antykoncepcji:

• wewnątrzmaciczny;
• hormonalny;
• bariera;
• fizjologiczny (naturalny);
• sterylizacja chirurgiczna

Rozważmy wymienione rodzaje antykoncepcji, zasadę ich działania, skuteczność, wskazania i przeciwwskazania.

Metody wewnątrzmaciczne

Wykorzystuje się ciała obce umieszczone w jamie macicy. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest szeroko rozpowszechniona w Chinach, Rosji i krajach skandynawskich.

Metodę tę zaproponowano na początku XX wieku, kiedy zaproponowano wprowadzenie do jamy macicy pierścienia wykonanego z różnych materiałów, aby zapobiec ciąży. W 1935 roku zakazano stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej duża liczba powikłania infekcyjne.

W 1962 roku Lipps zaproponował słynne urządzenie wykonane z zakrzywionego plastiku z dołączoną nylonową nitką do usuwania środków antykoncepcyjnych – pętlę Lippsa. Od tego czasu antykoncepcja wewnątrzmaciczna stale się rozwija.

Wkładki wewnątrzmaciczne dzielą się na obojętne i lecznicze. Te obojętne nie są obecnie używane. Zalecane są wyłącznie lecznicze środki antykoncepcyjne zawierające suplementy metali lub hormony, w tym:

• MultiloadCu-375 - spirala w kształcie litery F, pokryta miedzią i zaprojektowana na 5 lat;
• Nova-T - urządzenie w kształcie litery T pokryte miedzianym uzwojeniem;
• CooperT 380 A – cewka w kształcie litery T, projektowana na 6 lat;
• - najpopularniejszy obecnie wyrób, który stopniowo uwalnia do jamy macicy lewonorgestrel, pochodną progesteronu, który ma działanie antykoncepcyjne i lecznicze.

Mechanizm akcji

Wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny ma następujące działanie:

• śmierć plemników, które przedostały się do macicy efekt toksyczny metal;
• zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego z powodu hormonu, który zapobiega plemnikom;
• zanik endometrium pod wpływem lewonorgestrelu; owulacja i wpływ estrogenów na organizm kobiety zostają zachowane, a miesiączka staje się krótsza, rzadsza lub całkowicie zanika;
• nieudana akcja.

Mechanizm nieudany obejmuje:

• aktywny ruch jajowodów i wejście niedojrzałego jaja do jamy macicy;
• lokalny proces zapalny w endometrium, zapobiegający przyczepieniu się zarodka;
• aktywacja skurczów macicy, które uwalniają komórkę jajową z dróg rodnych.

Indeks Pearla dla cewek zawierających miedź wynosi 1-2, dla systemu Mirena wynosi 0,2-0,5. Zatem ten układ hormonalny - Najlepszym sposobem antykoncepcja wewnątrzmaciczna.

Wprowadzenie środka antykoncepcyjnego

Wkładkę wewnątrzmaciczną instaluje się po aborcji lub usunięciu używanej, 1,5-2 miesiące po urodzeniu dziecka lub sześć miesięcy po cesarskie cięcie. Wcześniej pacjent jest badany, zwracając uwagę na oznaki infekcji.

Po 7 dniach kobieta odwiedza ginekologa. Jeśli wszystko poszło dobrze, powinna odwiedzać lekarza przynajmniej raz na 6 miesięcy.

Środek antykoncepcyjny usuwa się na prośbę pacjentki, w przypadku wystąpienia powikłań lub pod koniec okresu stosowania, poprzez wyciągnięcie „antek”. Jeśli anteny zostaną oderwane, usunięcie odbywa się w szpitalu. Zdarza się, że spirala rośnie do grubości mięśniówki macicy. Jeśli kobieta nie ma żadnych skarg, nie jest ona usuwana, a kobiecie zaleca się stosowanie innych metod antykoncepcji.

Powikłania i przeciwwskazania

Możliwe powikłania:

• perforacja mięśniówki macicy (1 przypadek na 5000 wstrzyknięć);
• zespół bólowy;
• krwawe problemy;
• choroba zakaźna.

Jeśli u pacjenta wystąpi silny ból brzucha, uczucie skurczów z krwawieniem, obfita miesiączka, gorączka, ciężkie wydzieliny Jeśli wkładka „wypadnie”, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zakładanie wkładki jest bezwzględnie przeciwwskazane podczas ciąży, infekcji lub nowotworów narządów płciowych. Lepiej go nie stosować, jeśli cykl menstruacyjny jest zakłócony, występuje przerost endometrium, cechy anatomiczne narządów płciowych, choroby krwi, duże, alergie na metale, ciężkie choroby współistniejące. Nieródki mogą stosować antykoncepcję wewnątrzmaciczną, ale ryzyko wystąpienia patologii ciąży w przyszłości jest u nich wyższe.

Zaletami tej metody antykoncepcji jest możliwość stosowania w okresie laktacji, brak skutków ubocznych powodowanych przez estrogeny oraz mniejszy wpływ na układy organizmu. Wady: mniejsza skuteczność i prawdopodobieństwo krwotoku macicznego.

Wstrzykiwalne środki antykoncepcyjne i implanty

Metodę tę stosuje się w celu długotrwałej ochrony przed niechcianą ciążą. Stosuje się lek Depo-Provera, zawierający wyłącznie składnik progestagenowy, wstrzykiwany do mięśnia raz na kwartał. Indeks perłowy 1,2.

Zalety antykoncepcji zastrzykowej:

• dość wysoka wydajność;
• czas działania;
• dobra tolerancja;
• nie ma potrzeby zażywania codziennych tabletek;
• Możesz zażywać lek na mięśniaki macicy i inne przeciwwskazania do produktów zawierających składnik estrogenowy.

Wady tej metody: zdolność do poczęcia zostaje przywrócona dopiero po 6 miesiącach - 2 lata po ostatnim zastrzyku; tendencja rozwojowa krwawienie z macicy, a następnie – do ich całkowitego zaprzestania.

Metodę tę poleca się kobietom potrzebującym długotrwałej antykoncepcji (która jest jednak odwracalna), w okresie karmienia piersią, przy przeciwwskazaniach do stosowania leków estrogenowych, a także pacjentkom, które nie chcą na co dzień przyjmować postaci tabletek.

W przypadku tych samych wskazań można zainstalować wszczepialny lek Norplant, który składa się z 6 małych kapsułek. je pod znieczulenie miejscowe wszyty pod skórę przedramienia, efekt rozwija się już pierwszego dnia i utrzymuje się do 5 lat. Indeks Pearla wynosi 0,2-1,6.

Barierowe metody antykoncepcji

Jedną z zalet metod barierowych jest ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Dlatego są powszechne. Dzieli się je na chemiczne i mechaniczne metody antykoncepcji.

Metody chemiczne

Środki plemnikobójcze to substancje zabijające plemniki. Ich indeks Pearla wynosi 6-20. Takie leki są produkowane w postaci tabletek dopochwowych, czopków, kremów, pianki. Solidne formy(czopki, folie, tabletki dopochwowe) wprowadza się do pochwy na 20 minut przed stosunkiem płciowym, aby miały czas na rozpuszczenie. Pianka, żel, krem ​​działają natychmiast po aplikacji. Jeśli stosunek płciowy powtórzy się, należy ponownie podać środki plemnikobójcze.

Najpopularniejszymi produktami są Pharmatex i Patentex Oval. Środki plemnikobójcze w pewnym stopniu zwiększają ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ponieważ mają działanie bakteriobójcze. Zwiększają jednak przepuszczalność ścian pochwy, co zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV.

Plusy metody chemiczne antykoncepcja jest krótkotrwała i nie ma działania ogólnoustrojowego, jest dobrze tolerowana i chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Do wad znacząco ograniczających stosowanie tego typu produktów należy zaliczyć niską skuteczność, ryzyko wystąpienia alergii (pieczenie, swędzenie pochwy), a także bezpośrednie powiązanie stosowania ze stosunkiem płciowym.

Mechaniczne metody antykoncepcji

Metody takie zatrzymują plemniki, tworząc mechaniczną przeszkodę na ich drodze do macicy.

Najpopularniejsze są prezerwatywy. Są dostępne dla mężczyzn i kobiet. Męskie powinny być noszone podczas erekcji. Prezerwatywy dla kobiet składają się z dwóch pierścieni połączonych folią lateksową, tworzących cylinder zamknięty z jednej strony. Jeden pierścień zakłada się na szyję, a drugi wyciąga.

Indeks Pearla dla prezerwatyw wynosi od 4 do 20. Aby zwiększyć ich skuteczność, należy prawidłowo używać tych akcesoriów: nie stosować lubrykantów na bazie oleju, nie używać ponownie prezerwatywy, unikać długotrwałych, intensywnych czynności, podczas których lateks może się rozerwać, a także zwrócić uwagę na datę ważności i warunki przechowywania środka antykoncepcyjnego.

Prezerwatywy dość dobrze chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale nie chronią całkowicie przed zakażeniem kiłą i niektórymi choroby wirusowe przenoszony przez kontakt ze skórą.

Ten rodzaj antykoncepcji jest najbardziej wskazany dla kobiet uprawiających rzadkie lub rozwiązłe stosunki seksualne.

Jaką metodę antykoncepcji wybrać, aby zapewnić sobie najpełniejszą ochronę przed ciążą i chorobami przenoszonymi drogą płciową? W takim przypadku zalecana jest metoda łączona - przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i stosowanie prezerwatywy.

Membrany i nasadki dopochwowe nie są powszechnie stosowane. Urządzenia te zakłada się na szyjkę macicy przed stosunkiem płciowym i usuwa 6 godzin po nim. Zwykle stosuje się je razem ze środkami plemnikobójczymi. Są myte, suszone, przechowywane w suchym miejscu i w razie potrzeby ponownie wykorzystywane. Korzystanie z tych narzędzi wymaga szkolenia. Nie stosuje się ich do deformacji szyjki macicy, pochwy, choroby zapalne genitalia. Niewątpliwą zaletą takich urządzeń jest ich możliwość wielokrotnego użytku i niski koszt.

Mechaniczne metody antykoncepcji mają następujące zalety: bezpieczeństwo, ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (w przypadku prezerwatyw). Wady są związane z brakiem efektu i powiązaniem między używaniem a stosunkiem płciowym.

Naturalne sposoby

Metody naturalne polegają na powstrzymywaniu się od współżycia w dniach bliskich owulacji. Indeks Pearla sięga 40. Aby określić okres płodny („niebezpieczny”), stosuje się następujące metody:

• kalendarz;
• pomiar temperatury w odbytnicy;
• badanie śluzu szyjkowego;
• objawowo-termiczne.

Kalendarzowa metoda antykoncepcji

Stosowany wyłącznie u kobiet z regularny cykl. Uważa się, że owulacja występuje w 12-16 dniu cyklu i trwa 28 dni, plemnik żyje 4 dni, komórka jajowa 1 dzień. Dlatego okres „niebezpieczny” trwa od 8 do 17 dni. W dzisiejszych czasach trzeba stosować inne metody ochrony.

Środki antykoncepcyjne można podzielić na tradycyjny I nowoczesny udogodnienia. Stopień skuteczności dowolnej metody antykoncepcji ocenia się za pomocą wskaźnika Pearla, kat. równa liczbie niechcianych ciąż u 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcji przez 12 miesięcy.

Tradycyjne metody antykoncepcji:

Metody mechaniczne :

- przepona pochwy – metalowy pierścień z gumową nasadką; diafragmę zakłada się w taki sposób, aby zakryć szyjkę macicy i stworzyć mechaniczną przeszkodę w przejściu plemnika do szyjki macicy. Krawędzie, powierzchnię wewnętrzną i powierzchnię zewnętrzną należy nasmarować środkami plemnikobójczymi. Diafragmę zakłada się przed stosunkiem płciowym i usuwa 8-12 godzin po nim. Istnieje kilka rozmiarów membrany pochwy. Wskaźnik Pearla przy stosowaniu diafragmy pochwowej – 12;

- prezerwatywa (prezerwatywa) ) to środek antykoncepcyjny stosowany przez mężczyzn, przypominający woreczek wykonany z cienkiej elastycznej gumy o grubości mniejszej niż 1 mm. Prezerwatywy są wykonane z gumy, lateksu i plastiku. Prezerwatywa zapobiega przedostawaniu się plemników do pochwy. Indeks perłowy – 20.

2. Chemiczne środki antykoncepcyjne (środki plemnikobójcze dopochwowe). ) – zniszczyć plemniki w czasie nie dłuższym niż 1-2 minuty. Wskaźnik Pearla podczas stosowania chemicznych środków antykoncepcyjnych wynosi 30.

- środki plemnikobójcze stosowane jako bicze – roztwór octu, roztwór kwasu borowego lub kwasu mlekowego, roztwór nadmanganianu K, 20% roztwór chlorku sodu, roztwór soku cytrynowego;

- kulki i tabletki plemnikobójcze dopochwowe (zawierający kwas borowy, chinozol i garbniki);

- pasta gramicydynowa .

3.Metody rytmiczne:

- metoda kalendarzowa – polega na ustaleniu terminu owulacji i ograniczeniu ilości stosunków płciowych w okresie okołoowulacyjnym (2-3 dni przed owulacją i 2-3 dni po niej). Indeks perłowy – 24.

- metoda temperaturowa – określenie czasu narastania temperatury podstawowej poprzez jej pomiar codziennie rano przez 10 minut. I powstrzymaj się od współżycia w dniu upadku i pierwszych 3 dniach wzrostu podstawowej temperatury. Indeks perłowy – 6.

Nowoczesne środki antykoncepcji:

1. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna:

1). Neutralne wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) – najczęściej stosowane to wkładka Lips Loop (urządzenie polietylenowe w kształcie podwójnej litery łacińskiej), wkładka w kształcie litery T i cyfry 7. Mechanizm działania wkładek neutralnych – zakłócają one implantacja zapłodnionego jaja, co wiąże się z przyspieszoną perystaltyką jajowodów i wynikającą z tego niższością komórki jajowej. Wskaźnik Pearla przy stosowaniu neutralnych wkładek domacicznych 4.

2). Wkładki lecznicze – zawierają miedź, gestageny. Mechanizm działania leczniczych wkładek domacicznych:

Miedź ma działanie bakteriobójcze i plemnikobójcze;

Gestageny zmieniają właściwości śluzu szyjkowego, co prowadzi do trudności w przedostawaniu się plemników do jamy macicy, a także powoduje brak możliwości zagnieżdżenia komórki jajowej przez endometrium.

Wskaźnik Pearla podczas stosowania leczniczych wkładek domacicznych wynosi 1-2.

Przeciwwskazania do stosowania wkładek wewnątrzmacicznych:

Ostre i podostre choroby zapalne narządów płciowych;

Przewlekłe procesy zapalne z częstymi zaostrzeniami;

Choroby zakaźne i septyczne oraz gorączka o dowolnej etiologii;

Niewydolność cieśniowo-szyjna;

Łagodne i złośliwe nowotwory narządów płciowych;

Polipy kanału szyjki macicy;

Erytroplakia i leukoplakia endometrium;

Polipowatość i przerost endometrium;

Gruźlica narządów płciowych;

Wady rozwojowe macicy;

Zrosty wewnątrzmaciczne;

Nieregularne miesiączki, takie jak krwotok miesiączkowy lub krwotok maciczny;

Zaburzenia układu krzepnięcia krwi, któremu towarzyszy zwiększone krwawienie.

Wkładkę domaciczną zakłada lekarz, zachowując zasady aseptyki, w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego, po aborcji wywołanej - natychmiast (lub po kolejnej miesiączce), po porodzie - 3 miesiące później. Niezbędne warunki to: prawidłowy obraz krwi, częstość pochwy 1-2 stopnie. Po założeniu wkładki lekarz powinien zbadać kobietę tydzień po pierwszej miesiączce, następnie po 3 miesiącach kolejne badania przeprowadzać raz na 6 miesięcy. Czas pobytu wkładki w jamie macicy wynosi 3-5 lat.

Powikłania antykoncepcji wewnątrzmacicznej:

Ból w dolnej części brzucha;

Krwawienie z macicy;

Ciąża pozamaciczna;

Ciąża wewnątrzmaciczna, często kończąca się samoistnym poronieniem;

Perforacja macicy (częściowa - po wprowadzeniu wkładki do mięśnia macicy w obszarze dna lub ścian bocznych; całkowita - z przeniesieniem części lub całości wkładki do jamy brzusznej).

2. Antykoncepcja hormonalna. Klasyfikacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Najpierw zagadka. Powiedzmy, że masz sto kobiet. Z tego jedną trzecią oddałeś w niewolę seksualną redakcji magazynu (przy okazji, dziękuję). A z tej trzeciej kolejna trzecia jest czarna. Uwaga, pytanie: co to jest indeks Pearla? Prawidłowy. To wskaźnik niepowodzeń, pokazujący, ile kobiet na sto, korzystając z wybranych środków ochrony przez rok, ostatecznie zajdzie w ciążę. Im niższa, tym lepszy produkt. Przykładowo dla prezerwatyw wskaźnik ten wynosi aż 12, a to całkiem sporo. Zapytacie, co mają z tym wspólnego czarne konkubiny. Tak, obraz jest piękny.

Zebraliśmy dane dotyczące indeksu Pearla w tabeli i szczegółowo opisaliśmy pozostałe zalety i wady wszystkich znanych środków antykoncepcyjnych (zarówno męskich, jak i żeńskich).

1. Prezerwatywy

Lepiej niż cokolwiek innego chronią przed infekcjami. Wydajność - 85-90% (mniej tylko w przypadku mykoplazmozy i opryszczki).

Bezpieczny, nawet obojętny dla zdrowia, jeśli nie jesteś uczulony na lateks.

Trzeba je kupić, mieć w kieszeni i założyć na czas (według badania Sanders-Graham-Crosby 50% kobiet tej umiejętności nie ma: od początku aktu oddają partnera pod opiekę).

Nie ma nic do dodania do tego, co zostało powiedziane. Żeby było trochę nudno. Według nauki, aby osiągnąć imponującą skuteczność prezerwatywy na poziomie 95%, należy:
● sprawdź opakowanie prezerwatywy pod kątem uszkodzeń;
● nie wkładaj go na lewą stronę...
● ...i na wzwodzie penisa, do końca (chodź za mną, Beavis, powiedzieliśmy „koniec”!);
● zawsze zostaw na końcu dziobek do pobrania nasienia (będziesz zaskoczony, ale tak naprawdę to w jakiś sposób zwiększa skuteczność Twojego lateksowego przyjaciela);
● używaj wyłącznie lubrykantów na bazie wody ( masło zostawmy to bohaterom „Tanga w Paryżu”).

2. Antykoncepcja barierowa

W naszej redakcji, pełnej hipokrytów, a nawet staroobrzędowców, nie było osoby, która mogłaby bez wstydu spisać wszystkie słowa znawcy ds. antykoncepcja dla kobiet Doktor Tatyana Kaznacheeva, profesor nadzwyczajny Katedry Medycyny Rozrodu i Chirurgii Federalnego Wydziału Edukacji i Nauki Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. Dlatego ostrzeż swoją kobietę: lepiej uzyskać informacje o czopkach i gąbkach nie z magazynu dla mężczyzn, a nawet z magazynu dla kobiet, ale z rozmowy z osobistym ginekologiem. Jednak czegoś się nauczyliśmy. Zdaniem Tatiany membrana i prezerwatywa dla kobiet nie zakorzeniły się w naszym kraju, mimo że „ta rzadka prezerwatywa, dzięki swojej większej powierzchni, jest w stanie w większym stopniu chronić przed chorobami przenoszonymi drogą płciową niż prezerwatywa męska. ” Cóż, jeśli chodzi o środki plemnikobójcze (kremy, tabletki dopochwowe i świece), ich jedyną zaletą jest dostępność. Są co najmniej trzy wady.

Środki plemnikobójcze mogą powodować podrażnienia i alergie nie tylko u niej, ale także u Ciebie.

Są na tyle nieskuteczne, że młodym zawilcom w ogóle nie zaleca się ich stosowania ze względu na częste wypadanie zapłonu.

Większość produktów należy podawać 20–30 minut przed aktem i uzupełniać przy każdym kolejnym, co nie zawsze jest wygodne.

3. Wazektomia

Metodę tę, z rozciągnięciem, można również zaliczyć do metod barierowych, tyle że barierą dla plemników nie są piankowe tabletki i lateks, ale zabandażowany ( chirurgicznie) was deferens. Wazektomia nie wpływa na liczbę plemników, co docenią miłośnicy liczby plemników.

Antykoncepcja jest zawsze przy Tobie, nie wymaga pobierania nowego oprogramowania i ogólnie dbania o jego konserwację.

Wazektomia jest odpowiednia tylko wtedy, gdy masz już dzieci. Bo może już nie wyjść...

- ...ponieważ chirurgia rekonstrukcyjna jest procedurą o kilka rzędów wielkości bardziej złożoną niż zwykłe wiązanie węzłów. Jego wynik jest nieprzewidywalny. Często zdarza się, że jest to całkowicie niemożliwe.

4. Sterylizacja kobiet

Skuteczność niemal stuprocentowa.

Jedna operacja na całe życie.

Jest to regulowane przez prawo i nawet w naszym liberalnym (ha ha) kraju jest to zabronione w przypadku nieródek poniżej 35 roku życia.

Prawdziwa operacja - z przygotowaniem, hospitalizacją, znieczuleniem.

Warunkowo nieodwracalne. Operacja rekonstrukcyjna możliwe, ale jest wiele zastrzeżeń.

Istnieje jednak metoda odwracalnej sterylizacji, polegająca na wprowadzeniu do ujścia jajowodów spiralnych urządzeń, uniemożliwiających spotkanie komórki jajowej i plemnika. Ale ta metoda, delikatnie mówiąc, nie jest powszechna w naszym kraju.

5. Tabletki COC

Niewiele skutków ubocznych. Przy ciągłym stosowaniu przez dwa lata lub dłużej zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju różnych chorób kobiecych. Nie dodaje się żadnych nowych.

Długa historia obserwacji i kontroli jakości: tablety są używane w cywilizowanym świecie od 50 lat.

Wymagają dziennego spożycia, a co za tym idzie, obecności określonej ilości szare komórki w głowie kobiety. W przypadku naruszenia schematu dawkowania COC tracą skuteczność.

Nie podlegają ścisłej kontroli mężczyzn: na podstawie rodzaju tabletek nie można zrozumieć, co pije Twoja kobieta - środki antykoncepcyjne lub glicyna, co oznacza, że ​​\u200b\u200bprawdopodobne jest oszustwo i intryga (no cóż, nagle).

Zła reputacja: jeśli Twoja kobieta zdecydowała, że ​​nie „przejdzie na hormony”, logicznie niemożliwe będzie jej przekonanie. Co więcej, skutki uboczne, takie jak przyrost masy ciała i bóle głowy, występują nawet w przypadku najnowocześniejszych kół. To prawda, zauważalnie rzadziej niż w przypadku „klasycznych” leków.

Jeśli uprzedzenia Twojej kobiety dotyczą tylko formularza zwolnienia złożone środki antykoncepcyjne, możesz zaoferować jej plaster na skórę lub pierścień dopochwowy. Nie musisz nawet bezczelnie kłamać, że te środki są delikatniejsze i mniej hormonalne. Często jest to prawdą. O tak, są też minipigułki! Te w ogóle nie zawierają estrogenów, a poza tym są bardziej nieszkodliwe czysto wizualnie - ze względu na swój rozmiar.

Połączony program edukacyjny dla mężczyzn dotyczący antykoncepcji

Doktor ginekolog, doradca medyczny, MSD Pharmaceuticals LLC

KUCHARZ
Tabletki zawierające żeńskie hormony estrogen i progesteron należy zażywać codziennie przez trzy tygodnie, a następnie zrobić tygodniową przerwę, podczas której pojawia się miesiączka. Głównym mechanizmem działania jest hamowanie dojrzewania jaj. Istnieją tabletki, które nie zawierają estrogenu, zawierają analogi progesteronu (jeden z żeńskie hormony) i są tak samo niezawodne jak tabletki kombinowane. Leki takie mogą być zalecane kobietom karmiącym piersią lub osobom, u których estrogeny są przeciwwskazane. Tabletki często pakowane są w blistry z wizerunkiem kwiatów, ale nie jest to konieczne. Wyglądają jak inne małe tablety.

Skrawek
Zawiera także analogi dwóch żeńskich hormonów płciowych. Plaster o wymiarach 4,5 na 4,5 cm kobieta przykleja samodzielnie do czystego, suchego tyłka. To znaczy, przepraszam, skóra. Mechanizm działania polega na hamowaniu owulacji. Kolor jest beżowy i sam się nie odkleja.

Elastyczny pierścień dopochwowy
Zaprojektowany na zasadzie wielowarstwowej membrany. W sposób ciągły uwalnia minimalne (ze względu na lokalizację nie powinny być duże) dawki estrogenu i progestagenu, które wchłaniają się do krwi przez błonę śluzową nie wiadomo czego. Prościej być nie może: elastyczny pierścionek o średnicy 5,4 cm kobieta zakłada sama, wiadomo gdzie (na przykładzie tamponu). Umiejscowienie pierścienia nie ma wpływu na jego skuteczność. Obrączka pozostaje w środku przez trzy tygodnie i podobnie jak w przypadku kociej kuwety nie należy zapominać o jej wymianie. Pomiędzy usunięciem starego a wprowadzeniem nowego następuje tygodniowa przerwa. Pierścień skutecznie hamuje uwolnienie jaja. Swoją drogą, jak pokazują prywatne ankiety, niektórym osobom bardzo się podoba, gdy partner wie, gdzie (w żadnym z naszych artykułów ten wstydliwy eufemizm nie został powtórzony aż tak przerażająco wiele razy. - przyp. red.) jest taki ładny pierścionek. To rzekomo poprawia czucie.

6. Zastrzyki i implanty

Bezlitosna potrzeba codziennego brania tabletek często prowadzi do prawdziwie zenowych zagadek, takich jak „Zapomniałem je wziąć przez trzy dni. Czy mogę teraz wziąć trzy tabletki na raz?” Aby nie odpowiadać na niekończące się pytania niekończących się odwiedzających forum, lekarze wymyślili długotrwałe rozwiązania.

Efekt długotrwały: 3 miesiące w przypadku zastrzyków i do 5 lat w przypadku implantów.

Nie wymagają wyczynów samodyscypliny. Zastrzyki należy wykonywać dość rzadko, o czym zawsze będzie przypominać organizatorka lub sekretarka – w końcu ją też to interesuje.

Wszystkie zabiegi są inwazyjne i wymagają wizyty u lekarza. Teoretycznie możesz sobie z tym poradzić wstrzyknięcie domięśniowe, ale nie w przypadku implantacji podskórnej.

Nieważne, jak niewiele skutków ubocznych powodują nowoczesne leki, w tym przypadku są one nieodwracalne: jeśli zostanie podany zastrzyk i coś pójdzie nie tak, wówczas wygaśnie cały czas trwania leku.

7. Wkładki wewnątrzmaciczne

Skuteczność niektórych rozwiązań „spiralnych” sięga nawet 99%.

Jest bardzo wygodny w użyciu: ustaw i zapomnij. Co więcej, nie dla siebie, ale dla niej. I w ogóle nie masz z tym nic wspólnego. Chociaż nie, będziesz musiał okresowo monitorować położenie, wybaczać szczegóły „anten” wkładki wewnątrzmacicznej i monitorować żywotność. Jednak jest mało prawdopodobne, aby ta misja została powierzona Tobie.

Można go stosować już po sześciu tygodniach od urodzenia. Jesteś paranoikiem.

Charakterystycznych dla COC nie ma drakońskich ograniczeń dotyczących wieku i palenia.

Każdy obcy przedmiot w organizmie zmniejsza lokalną odporność na infekcję i chętnie zaostrza i zaostrza jej przebieg, jeśli już się pojawił. Dotyczy to również spirali.

Twój partner nie może już złapać choroby przenoszonej drogą płciową. Oznacza to, że zarówno ty, jak i wszyscy jej inni mężczyźni jesteście teraz zobowiązani do używania prezerwatyw. Dajcie więc im wszystkim ten magazyn - dajcie znać, że to nie jest żart i ogólnie skopiujcie artykuł.

Konwencjonalne miedziane wkładki wewnątrzmaciczne mogą, zwłaszcza na początku, powodować dyskomfort, ból i wszelkiego rodzaju krwawienia. Drogi układy hormonalne podobnie jak Mirena są prawie pozbawione takich efektów, ich główną wadą jest cena, czyli jedyny parametr wkładki, który choć raz Cię niepokoi.

Jeszcze jedna rzecz do zapamiętania ważny punkt. To piekielne lekarstwo słynie z jednego nieprzyjemnego faktu: przy jego stosowaniu nadal możliwa jest ciąża. Plemnik łączy się z komórką jajową - życie tak naprawdę się zaczyna, ale nic nie idzie dalej. Powstała zygota nie może przylegać do ściany macicy ze względu na lokalne działanie wytwarzane przez spiralę, dlatego w niektórych przypadkach nie dba o zdrowie matki i gniazduje, gdzie chce. Nazywa się to ciąża pozamaciczna i to nie jest żart. Natychmiast jedź do szpitala!

8. Metody naturalne

Są zawsze przy Tobie, nie musisz kupować ich w aptece. Oznacza to, że płacisz u nich tylko za seks!

Większość tzw. naturalnych metod antykoncepcji w ogóle nie działa i opiera się na mitach. Nawet w przypadku przerwanego stosunku wskaźnik Pearla jest bardzo wysoki, a w przypadku innych sztuczek i podstępów jest jeszcze wyższy.

Ponownie istnieją badania pokazujące szkodliwość przerwanego stosunku płciowego dla zdrowia prostaty. Nie są one poparte odpowiednim aparatem dowodowym, ale mimo to są w jakiś sposób niepokojące.

"Ja mam bezpieczne dni", "Karmi piersią. Czytałam gdzieś, że jest to możliwe”, „Poszłam do sauny, a plemniki żyją tylko w temperaturach poniżej 36 stopni” – jakie frazy nie rezonują z radością w sercach nieodpowiedzialnych partnerów! Niektórzy nawet nadal wierzą w to, że cytryna wetknięta wiadomo gdzie (to tyle, to zdanie nie będzie już więcej używane) i że w pozycji kowbojki nie można zajść w ciążę. Ha! Nie uwierzyłbym w to! Koszty gotówkowe - zero. Zero kłopotów. Gwarancje – no, powiedzmy, nie zerowe, ale raczej ich nie ma, jeśli dobrze rozumieć słowo „gwarancja”.

Ogólnie rzecz biorąc, metody naturalne należą do najbardziej zawodnych. Rzeczywiście, przegrzanie moszny czasami uniemożliwia poczęcie. A w okresie karmienia piersią lub silnego stresu niektóre kobiety doświadczają dezorientacji, a nawet całkowitej utraty mechanizmu owulacji. Nie należy jednak polegać na kaprysach natury. Przebiegłe plemniki zawarte są nie tylko w nasieniu, ale także w lubrykantze, żyją na szlakach komunikacyjnych, czasem przez dziesięć dni z rzędu (to znaczy mogą wytrzymać i okrzykiem powitać świt „niebezpiecznego” dnia) . Nie uważaj wszystkich tych tańców z tamburynami za poważną metodę antykoncepcji i zwróć uwagę na przykład na najbardziej niezawodną metodę, zdaniem ekspertów. Oczywiście zachowaliśmy to na koniec.

Wniosek

Dla Twojej wiadomości, nasi konsultanci starali się w ogóle nie używać słowa „antykoncepcja”. Podobno ma to konotację niepożądaną i powinno brzmieć „planowanie rodziny”. Rzecz w tym, że dzisiaj tego nie planujesz, ale jutro płyn owodniowy może uderzyć Cię w głowę.

Dlatego w większości przypadków, szczególnie w przypadku nieznanych partnerów, z którymi nie planujesz jeszcze nawet zjeść śniadania, lekarze zalecają stosowanie „podwójnej metody holenderskiej”. Dzieje się tak, gdy kobieta pije COC, a mężczyzna używa prezerwatywy. Nawet przy najbardziej chaotycznym trybie życia taki tandem niweluje nie tylko prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ale także ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową.

Cóż, jeśli oboje zrozumieliście, że właśnie dzieci są powodem, dla którego musicie zaciągnąć w banku kolejny kredyt konsumencki, zawsze możecie zrezygnować z metody holenderskiej.