Hormonalne środki antykoncepcyjne. Jak wybrać złożone doustne środki antykoncepcyjne. Czy hormonalne środki antykoncepcyjne są niebezpieczne?

Hormonalne środki antykoncepcyjne są stosowane na całym świecie w celu ochrony przed niechcianą ciążą od ponad 50 lat.

Wynalezienie tych leków znacznie rozszerzyło możliwości kobiet w zakresie planowania ciąży bez szkody dla ich zdrowia reprodukcyjnego, a zestaw efektów innych niż antykoncepcyjne umożliwił lekarzom stosowanie tych leków w leczeniu wielu chorób kobiecych.

Przepisywanie i dobór leków hormonalnych powinien być przeprowadzony przez wykwalifikowanego ginekologa, ponieważ w idealnym przypadku, aby dokonać świadomego wyboru, specjalista będzie musiał wykryć obecność chorób, w przypadku których stosowanie metody hormonalnej jest surowo zabronione.

Kobieta będzie musiała przejść wymaz do badania cytologicznego, krew do analizy biochemicznej, badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i konsultację z mammologiem. Ale niestety w życiu zdarzają się różne sytuacje, kiedy kobieta nie ma możliwości wizyty u lekarza i pojawia się pytanie, jak samodzielnie wybrać hormonalny środek antykoncepcyjny.

Dlatego przed dokonaniem wyboru przeczytaj uważnie informacje na temat hormonalnych środków antykoncepcyjnych i cech ich stosowania.

Z czego składają się hormonalne środki antykoncepcyjne?

Nowoczesne hormonalne środki antykoncepcyjne składają się z dwóch analogów żeńskich hormonów płciowych otrzymywanych w drodze syntezy - estrogenu i progestagenu. Dawkowanie składników może się różnić w zależności od rodzaju środka antykoncepcyjnego i jego formy uwalniania.

Jak działają hormonalne środki antykoncepcyjne?

Mechanizm działania leków opiera się na zapobieganiu owulacji, dzięki czemu komórka jajowa nie opuszcza jajnika i nie dochodzi do zapłodnienia. Zmiany zachodzą w wewnętrznej warstwie macicy, zmniejszają zdolność komórki jajowej do przyczepienia się do niej w przypadku zapłodnienia.

Pod wpływem hormonów śluz szyjkowy gęstnieje, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo przedostania się męskich komórek rozrodczych i bakterii do jamy macicy, co może powodować stan zapalny.

W programie „Żyj zdrowo”, poświęconym tematyce antykoncepcji, Elena Malysheva wyraźnie pokazuje zasadę działania leków.

Kto może stosować antykoncepcję hormonalną?

Metoda antykoncepcji hormonalnej jest odpowiednia dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, które prowadzą regularne życie seksualne i chcą w niezawodny sposób zapobiec nieplanowanej ciąży, gdyż skuteczność tej metody wynosi 97%.

Ten procent ochrony jest wyższy niż ten, który zapewniają prezerwatywy lub czopki antykoncepcyjne, ponadto metoda ta nie jest związana ze stosunkiem płciowym i nie będziesz musiał odwracać uwagi od antykoncepcji.

A także metoda antykoncepcji jest odpowiednia w następujących przypadkach:

• karmienie piersią;
• antykoncepcja poaborcyjna;
• bolesne, obfite i nieregularne miesiączki;
• zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• trądzik, łojotok;
• żylaki;
• dysfunkcja tarczycy, łagodne nowotwory jajnika i mastopatia;
• endometrioza;

Kiedy antykoncepcja hormonalna jest przeciwwskazana?

Istnieje wiele chorób, w przypadku których stosowanie żeńskich hormonów płciowych jest zabronione. Należą do nich takie problemy, jak ciężkie choroby wątroby i dróg żółciowych, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa, zaburzenia krzepnięcia, wysokie ciśnienie krwi, migreny, rak piersi, choroby autoimmunologiczne i ciężkie powikłania cukrzycy.

Wady i skutki uboczne

Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych nie chroni przed ryzykiem zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową i wirusem HIV. Przyjmowanie leków w postaci tabletek wymaga od kobiety dużej samodyscypliny, ponieważ tabletki należy zażywać codziennie o tej samej porze.

Działanie leków przeciw gruźlicy i padaczce znacznie zmniejsza skuteczność antykoncepcyjną kontroli urodzeń. Podobnie działa ekstrakt z dziurawca zwyczajnego, który wchodzi w skład niektórych leków przeciwdepresyjnych.

Picie alkoholu podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest całkiem dopuszczalne, jednak staraj się zachować odstęp co najmniej 3-4 godzin pomiędzy tabletką a alkoholem, aby nie obciążać wątroby.

Jako skutki uboczne wiele kobiet zauważa nudności, wymioty, bóle brzucha, zmiany masy ciała (w granicach 1-2 kg, zarówno przybieranie na wadze, jak i utratę wagi), ciężkość gruczołów sutkowych i brak miesiączki. Leki zaburzają pracę układu limbicznego, co objawia się zmianami nastroju i pożądania seksualnego. Plamienie podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych nie jest powodem do zaprzestania ich stosowania. Z reguły te niepożądane objawy znikają po 3-4 miesiącach.

W jakich postaciach dostępne są hormonalne środki antykoncepcyjne?

Biorąc pod uwagę indywidualne preferencje i możliwości kobiet, a także dostępność zaleceń i ograniczeń stosowania metody, opracowano następujące rodzaje środków hormonalnych:

• Pigułki. Ze względu na zawartość hormonów w aktywnej tabletce wyróżnia się złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC), zawierające estrogen i progestagen, a także preparaty czysto progestagenowe lub minitabletki.
• Przezskórny system terapeutyczny (plaster antykoncepcyjny).
• Pierścień dopochwowy.
• Zastrzyki z progestagenu.
• Układ domaciczny z progestagenem.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne

Ze względu na skład COC dzielą się na jednofazowe (dawki estrogenu i progestagenu są w nich równe), dwufazowe (jedna tabletka zawiera dwie różne kombinacje substancji czynnych) i trójfazowe, zawierające trzy warianty proporcji hormonów.

W zależności od dawki dostępnych estrogenów, COC dzieli się na wysokodawkowe, niskodawkowe i mikrodawkowe.

COC produkowane są w blistrach zawierających 21 lub 28 tabletek, należy je przyjmować od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego, codziennie, po jednej tabletce o tej samej porze. Jeśli ominiesz choć jeden dzień, ciąża może nastąpić natychmiast.

Po skompletowaniu opakowania zawierającego 21 tabletek należy zrobić tygodniową przerwę i następnie rozpocząć nowe. Jeśli blister zawiera 28 tabletek, nie ma potrzeby robić przerwy. Czas stosowania leków nie jest ograniczony, a kobieta może je przyjmować przez kilka lat bez przerwy.

Jak wybrać złożone doustne środki antykoncepcyjne

Zasada doboru doustnych środków antykoncepcyjnych uwzględnia wiek, wagę i wzrost kobiety, obecność chorób współistniejących, przebieg porodu oraz cechy jej fenotypu.

W sumie istnieją trzy typy fenotypu żeńskiego.

1. Do pierwszego typu estrogenowego zalicza się kobiety niskiego lub średniego wzrostu, o bardzo kobiecym wyglądzie, suchej skórze i włosach, obfitych miesiączkach trwających 5 dni i dłużej.
2. Typ drugi lub mieszany obejmuje kobiety średniego wzrostu, kobiecego wyglądu z umiarkowaną miesiączką trwającą 5 dni.
3. Trzeci typ, progesteronowy - są to kobiety o chłopięcym wyglądzie i wysokim wzroście, o tłustej skórze i włosach, miesiączki są skąpe i trwają zwykle do 5 dni.

Przyjrzyjmy się liście leków COC, które znajdują się w rankingu najlepszych i najczęściej przepisywanych. Nie zapominaj jednak, że każdy organizm jest indywidualny i nawet najpopularniejszy lek może Ci nie odpowiadać:

• „Jess” i „Jess plus”. Dostępny w opakowaniu 28 tabletek. Są to mikrodozowane hormonalne środki antykoncepcyjne nowej generacji. Oprócz jednofazowego stosunku żeńskich hormonów płciowych, tabletki Jess zawierają drospirenon, który działa antyandrogennie, co może znacznie zmniejszyć liczbę skutków ubocznych i poprawić kondycję skóry. „Jess” jest zalecany dla kobiet typu progesteronowego. Jess Plus różni się od Jess tym, że zawiera kwas foliowy i jest polecany kobietom, które chcą zajść w ciążę bezpośrednio po zażyciu COC.
• „Yarina” i „Yarina plus”. Zawiera 28 tabletek w blistrze. Należą do grupy doustnych środków antykoncepcyjnych niskodawkowych o działaniu antyandrogennym, dlatego są odpowiednie dla kobiet o fenotypie progesteronowym. Według większości opinii Yarina jest dobrze tolerowana i poprawia stan skóry. Foliany zawarte w Yarina Plus uzupełniają niedobory tego pierwiastka i przygotowują organizm kobiety do przyszłej ciąży i karmienia piersią.
• „Lindynet 30”, „Lindynet 20”. Jednofazowy hormonalny środek antykoncepcyjny, który jest przeznaczony na 21 dni stosowania, po czym należy zrobić przerwę na 7 dni. Polecany dla kobiet o zrównoważonym typie fenotypowym.
• „Trójmiłosierdzie”. Trójfazowy lek niskodawkowy zawierający 21 tabletek w blistrze. Polecany dla kobiet o zrównoważonym typie.
• „Rigevidon” jest jednofazowym środkiem antykoncepcyjnym. Jeden miesięczny blister zawiera 21 tabletek. Odpowiedni dla kobiet z typem estrogenowym.

Progestagenowe środki antykoncepcyjne lub minipigułki

Minipigułki zawierają wyłącznie progestagen. Stosuje się je najczęściej w sytuacjach, w których stosowanie COC jest przeciwwskazane: w okresie laktacji, przy nietolerancji estrogenów, przy wysokim ciśnieniu krwi oraz jeśli kobieta dużo pali. Nazwy leków z grupy środków progestagenowych: „Charozetta”, „Laktinet”, „Exluton”, „Microlut”.

Plaster antykoncepcyjny „Evra”

Zawiera estrogeny i progestageny, które dostają się do organizmu przez skórę. Stosowanie plastra jest odpowiednie dla kobiet, dla których codzienne stosowanie tabletek stanowi problem.

Plaster przykleja się na czystą, nieuszkodzoną skórę łopatki, podbrzusza lub pośladków w pierwszym dniu miesiączki. Stosowanie plastra można rozpocząć w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, jednak w następnym tygodniu konieczne będzie zastosowanie innych metod zabezpieczenia.

Plaster należy zmieniać co tydzień, a po trzech tygodniach stosowania zrobić siedmiodniową przerwę.

Pod względem ceny koszt plastra jest nieco wyższy niż tabletek.

Pierścień hormonalny „NovaRing”

To nowoczesne, elastyczne urządzenie dopochwowe, które pod wpływem temperatury ciała uwalnia estrogen i progestagen. Kobieta może samodzielnie założyć pierścień antykoncepcyjny do pochwy na trzy tygodnie pierwszego dnia miesiączki, a następnie zrobić sobie tygodniową przerwę. Środek antykoncepcyjny jest kompaktowo umieszczony w środku i praktycznie nie jest odczuwalny przez partnera podczas seksu.

Zastrzyki z progestagenu

Lek „Depo-Provera” zawiera progestagen. Podaje się go domięśniowo raz na trzy miesiące.

Może powodować zmianę charakteru miesiączki, a zdolność kobiety do zajścia w ciążę może zostać przywrócona dopiero po 6 miesiącach od zaprzestania stosowania zastrzyków.

System domaciczny progestagenowy

Spiralka Mirena to produkt łączący w sobie właściwości antykoncepcji wewnątrzmacicznej i hormonalnej. Instalację systemu może przeprowadzić wyłącznie lekarz w placówce medycznej. Środek antykoncepcyjny jest ważny przez 5 lat.

Tabletki antykoncepcyjne awaryjne lub postkoitalne

Leki z tej grupy – „Postinor” i „Escapelle” – charakteryzują się zawartością dużych dawek hormonów i nie są zalecane do regularnego stosowania. Używanie tych leków częściej niż raz w roku może prowadzić do szeregu niebezpiecznych konsekwencji, z których jednym jest brak równowagi hormonalnej w organizmie.

Biorąc pod uwagę różnorodność hormonalnych środków antykoncepcyjnych i specyfikę ich stosowania, młodym kobietom i kobietom, które jeszcze nie rodziły, możemy polecić złożone doustne środki antykoncepcyjne w mikrodawkach: Jess, Logest, Lindinet, pierścień NuvaRing i plaster Evra.

Dla kobiet, które rodziły i kobiet w średnim wieku, odpowiednie są niskodawkowe hormonalne środki antykoncepcyjne: Tri-Mercy, Yarina, Rigevidon, wkładka domaciczna Mirena, a także plaster i pierścień antykoncepcyjny.

Hormonalne środki antykoncepcyjne po 40. roku życia to złożone doustne środki antykoncepcyjne w mikrodawkach, minitabletki, zastrzyki Depo-Provera lub system Mirena.

Jak przywrócić poziom hormonów po antykoncepcji

Po zastosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych poziom hormonów może powrócić niemal natychmiast lub w ciągu kilku miesięcy. Czas rekonwalescencji zależy od wieku kobiety, a im jest starsza, tym dłużej wszystko zajmie powrót do normy.

Aby ustabilizować poziom hormonów w organizmie, zaleca się zbilansowaną dietę zawierającą kwas foliowy, witaminy A i C. Tradycyjni zielarze zalecają spożywanie pokarmów zawierających fitoestrogeny, takich jak soja, zboża, ryż, soczewica, marchew i jabłka. Jeżeli jednak proces się opóźnia, konieczne jest badanie lekarskie.

Notatka! Hormonalne środki antykoncepcyjne to leki na receptę, które powinien wybierać i przepisywać wyłącznie lekarz. Często zdarza się, że nawet najlepsze w praktyce środki mogą powodować wiele nieprzyjemnych, a nawet niebezpiecznych skutków ubocznych.

Dodatkowo, proces stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych wymaga stałego monitorowania kobiety przez lekarza oraz okresowych badań ciśnienia krwi i krzepliwości krwi. Powierz dobór hormonalnych środków antykoncepcyjnych wykwalifikowanemu specjalistowi i zabezpiecz się prawidłowo!

Nieplanowane ciąże często kończą się aborcją. Metoda ta ma negatywny wpływ na zdrowie, dlatego konieczne jest stosowanie skutecznych metod antykoncepcji. Obecnie jednym z najlepszych sposobów zapobiegania ciąży jest stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, które zawierają syntetyczne analogi żeńskich hormonów płciowych.

Skuteczność nowoczesnych tabletek antykoncepcyjnych sięga 100%. W wielu przypadkach dzięki nim osiąga się efekt terapeutyczny. Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne (OC) są stosowane od ponad 40 lat. Przez ten czas były stale badane i udoskonalane. Stworzono kombinowane doustne środki antykoncepcyjne, w których znacznie obniżono zawartość hormonów, zachowując jednocześnie skuteczność antykoncepcyjną.

Jak działa antykoncepcja hormonalna?

Tabletki antykoncepcyjne „wyłączają” owulację, utrzymując jednocześnie cykliczne krwawienia przypominające miesiączkę. Pęcherzyk nie rośnie, jajo w nim nie dojrzewa, nie opuszcza jajników, więc ciąża jest niemożliwa. Ponadto śluz w szyjce macicy gęstnieje, zmienia się także endometrium, co uniemożliwia przyczepienie się zapłodnionego jaja w przypadku ciąży.

Korzystny wpływ doustnych środków antykoncepcyjnych na organizm kobiety jest następujący:

• stabilizacja cyklu miesiączkowego, przy jednoczesnym zmniejszeniu ilości uwalnianej krwi. Pomaga to skorygować niedokrwistość z niedoboru żelaza, która występuje u wielu kobiet;
• zmniejszenie bólu brzucha podczas owulacji i jej objawów;
• zwiększenie właściwości ochronnych śluzu kanału szyjki macicy, co zmniejsza o połowę częstotliwość infekcji macicy i przydatków;
• zmniejszenie częstotliwości i związanych z nią łyżeczkowania;
• zmniejszenie ryzyka rozwoju mastopatii podczas stosowania jednofazowych doustnych środków antykoncepcyjnych, zwłaszcza zawierających progestageny o niskiej aktywności androgennej;
• hamujące wytwarzanie androgenów w jajnikach, pomagające w leczeniu trądziku, łojotoku, hirsutyzmu i innych objawów zespołu męskiego. Dotyczy to szczególnie tabletek antykoncepcyjnych zawierających progestageny o działaniu antyandrogennym lub o niskiej aktywności androgennej;
• zwiększenie gęstości kości, poprawa wchłaniania wapnia, co zapobiega rozwojowi osteoporozy.

Skład doustnych środków antykoncepcyjnych, klasyfikacja i ich nazwy

Złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierają składnik estrogenowy i progestagenowy. Progestageny zapobiegają ciąży, a estrogeny powodują rozrost endometrium, symulując jego prawidłowy rozwój, eliminując jednocześnie nieregularne krwawienia z macicy. Ponadto zastępuje estrogeny wytwarzane przez organizm, które nie są już wytwarzane w jajnikach podczas stosowania doustnej antykoncepcji.

Aktywnym estrogenem występującym w większości leków antykoncepcyjnych jest etynyloestradiol. Składnik progestagenny reprezentują pochodne 19-nortestosteronu: Noretysteron, Lewonorgestrel, Norgestrel. Stworzono nowoczesne progestageny: Dienogest, Drospirenon, Desostrel, Norgestimat, Gestoden. Wykazują minimalne działanie androgenne, nie powodują przyrostu masy ciała i nie wpływają na metabolizm tłuszczów w organizmie.

Po porodzie, w okresie karmienia piersią, zaleca się przyjmowanie leków wyłącznie zawierających składnik progestagenowy (Mini-pigułka), ponieważ estrogeny hamują wydzielanie mleka. Leki czysto gestagenne są również wskazane dla kobiet, które muszą ograniczyć spożycie estrogenów (pacjentki z nadciśnieniem, cukrzycą, otyłością). Należą do nich Microlut, Excluton, Charozetta (zawiera dezogestrel).

Jeśli doustne środki antykoncepcyjne zawierają mniej niż 35 mcg estrogenu, nazywa się je „niskimi dawkami”. W mikrodozowanych pigułkach antykoncepcyjnych stężenie estrogenu zmniejsza się do 20-30 mcg. Leki w dużych dawkach zawierające 50 mcg etynyloestradiolu stosowane są głównie w celach leczniczych.

Jaka jest różnica między lekami jednofazowymi, dwufazowymi i trójfazowymi?

Doustne środki antykoncepcyjne dzielą się na jednofazowe, dwufazowe i trójfazowe.

• W tabletkach jednofazowych zawartość obu składników jest taka sama we wszystkich tabletkach.
• Dwufazowe zawierają stałą dawkę estrogenów i zmienne stężenie progestagenów, które wzrasta w drugiej fazie cyklu. Jednocześnie całkowita dawka estrogenów jest nieco większa niż w preparatach jednofazowych i mniejsza progestagenów.
• Trójfazowe środki antykoncepcyjne mają różną proporcję składników, które symulują normalny cykl menstruacyjny.

Lista najpopularniejszych jednofazowych środków antykoncepcyjnych:

• mała dawka: Femoden zawierający dezogestrel – Marvelon i Regulon;
• mikrodawkowane: Logest zawierający dezogestrel – Mercilon i Novinet.

Lista hormonalnych środków antykoncepcyjnych nowej generacji o strukturze trójfazowej:

• Tri-Mercy (zawiera dezogestrel);
• Trialen;
• Trisileste.

Tabletki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym zawierają składnik progestagenowy o działaniu antyandrogennym (Diane-35, Zhanine) lub o silnym działaniu podobnym do progesteronu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Preparaty zawierające dezogestrel są często stosowane w leczeniu hiperandrogenizmu u młodzieży.

Drospirenon jest składnikiem progestagenu czwartej generacji o znaczącym działaniu antyestrogenowym, antyandrogennym i antygonadotropowym. Nie powoduje żadnych poważnych skutków ubocznych. W szczególności drospirenon jest częścią mikrodozowanego leku jednofazowego, takiego jak Dimia. Jest szczególnie wskazany u pacjentów z niestabilnym ciśnieniem krwi. Lek ten jest bardzo skuteczny w łagodzeniu objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Klasyfikacja doustnych środków antykoncepcyjnych ze względu na skład i fazę działania:

Stałe połączenia estrogenów i progestagenów:

1. Norgestrel + estrogen (cykloproginowa)
2. Lewonorgestrel + estrogen (microgynon, miniziston 20 fem, Oralcon, Rigevidon)
3. Dezogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestymat + estrogen (najcichszy)
6. Drospirenon + estrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoely)
8. Dienogest + etynyloestradiol (diecyclen, janine, sylwetka)

Progestageny i estrogeny w kombinacjach do stosowania sekwencyjnego:

1. Lewonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Dezogestrel + estrogen (trimercja)

Progestageny:

1. Linestrenol (exluton)
2. Lewonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Dezogestrel (laktyneta, modell mam, charozetta)

Leki stosowane w antykoncepcji awaryjnej – lewonorgestrel.

Który z poniższych środków lepiej wybrać do regularnego stosowania? Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Różne leki będą skuteczniejsze w różnych sytuacjach.

Wybór hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych

Przepisanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przeprowadza lekarz ginekolog po przeprowadzeniu badania i uwzględnieniu wielu czynników: wieku pacjentki, rodzaju środka antykoncepcyjnego, dawkowania i rodzaju składnika progestagenowego, dawki estrogenu.

Najlepsze pigułki antykoncepcyjne nowej generacji zawierają progestageny takie jak gestoden, dezogestrel, norgestimat, drospirenon.

Jak wybrać pigułki antykoncepcyjne w zależności od wieku:

1. W przypadku kobiet poniżej 35. roku życia preferowane są niskodawkowe lub mikrodawkowe środki antykoncepcyjne jednofazowe, a także trójfazowe, w tym zawierające dezogestrel lub drospirenon.
2. W przypadku kobiet w wieku powyżej 35-40 lat bardziej odpowiednie są leki jednofazowe z dezogestrelem lub drospirenonem, czyste progestyny ​​lub mikrodawki.

Nazwy tabletek antykoncepcyjnych należy sprawdzić u lekarza, ponieważ na recepcie najprawdopodobniej będzie wymieniona tylko substancja czynna. Lekarz obecnie nie ma prawa wpisać na recepcie konkretnej nazwy leku.

Jak brać pigułki antykoncepcyjne

Do ciągłego stosowania lekarze przez wiele lat stosowali schemat „21 + 7”. Obecnie coraz bardziej powszechny staje się schemat „24+4”, czyli 24 dni przyjęcia, przerwa 4 dni.

Podczas przerwy zwykle pojawia się krwawienie przypominające miesiączkę. Może rozpocząć się 2-3 dni po zaprzestaniu stosowania i trwać przez pierwsze dni przyjmowania nowego opakowania.

Istnieją schematy, które pozwalają opóźnić wystąpienie tego krwawienia lub zmniejszyć liczbę takich cykli w ciągu roku. Z trybów tych można korzystać przez krótki czas, na przykład podczas podróży na zawody sportowe lub na wakacjach, przed operacją itp. Schematy do długotrwałego stosowania można przepisać podczas leczenia, niedokrwistości, a także ze względu na cechy życia kobiety, w tym zajęcia sportowe i zawodowe. W tym przypadku kobieta nie ma okresu przez wiele tygodni.

Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych bez przerwy stosuje się np. w przypadku chorób narządów płciowych. Ponadto zwiększa skuteczność antykoncepcji i nie powoduje szkody dla zdrowia.

Hormonalne schematy antykoncepcji

Tabletki przyjmuje się doustnie, raz dziennie, o tej samej porze, popijając niewielką ilością wody. Dla wygody wiele nowoczesnych środków antykoncepcyjnych dostępnych jest w specjalnych opakowaniach, które ułatwiają liczenie dni. Jeśli przegapisz przyjęcie leku, musisz przestrzegać jasnych zasad określonych w instrukcji. Najczęściej zaleca się jak najszybsze przyjęcie kolejnej pigułki i w trakcie tego cyklu stosowanie barierowych metod antykoncepcji.

Ciąża po zaprzestaniu leczenia może wystąpić w różnym czasie - od miesiąca do roku. Zależy to od stanu zdrowia kobiety, jej poziomu hormonów i funkcji jajników. Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w cyklach poprzedzających ciążę jest bezpieczne dla nienarodzonego dziecka. W przypadku podejrzenia ciąży konieczne jest natychmiastowe odstawienie doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednak stosowanie ich we wczesnych stadiach również nie spowoduje szkody dla płodu.

W niektórych przypadkach stosuje się krótkotrwałe stosowanie antykoncepcji przez 3 miesiące w celu stymulacji owulacji po jej zaprzestaniu, co zwiększa szansę zajścia w ciążę. Ta właściwość hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest wykorzystywana w leczeniu niepłodności.

Jak długo można brać pigułki antykoncepcyjne?

Przy regularnej kontroli przez ginekologa, dobrej tolerancji i skuteczności, takie leki są stosowane przez kilka lat. W razie potrzeby lek można zmienić, ale sama metoda antykoncepcji hormonalnej sprawdziła się bardzo dobrze w leczeniu i zapobieganiu chorobom kobiecym.

Awaryjna antykoncepcja

Przypadki jego stosowania nie są rzadkością, szczególnie jeśli kobieta stosuje prymitywne metody antykoncepcji (coitus przerywany). Zdarza się, że prezerwatywa pęka lub dochodzi do przemocy. Każda kobieta powinna znać nazwy awaryjnych tabletek antykoncepcyjnych. Najczęściej stosowane produkty to Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Należy je zażyć w ciągu pierwszych 72 godzin po stosunku płciowym. Nie zaleca się wielokrotnego stosowania tych samych leków w bieżącym cyklu miesiączkowym. W celu ochrony przed ciążą należy stosować barierowe metody antykoncepcji. W przypadku powtarzającego się w trakcie cyklu stosunku płciowego bez zabezpieczenia należy stosować wyłącznie awaryjną niehormonalną antykoncepcję z użyciem leku Danazol. Jego skuteczność jest znacznie niższa niż lewonorgestrelu.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Jednym z głównych mitów na temat tabletek antykoncepcyjnych jest to, że mogą powodować raka. Nowoczesne doustne środki antykoncepcyjne nie powodują raka. I odwrotnie, u kobiet stosujących tę metodę antykoncepcji przez 3 lata częstość występowania raka endometrium zmniejsza się o połowę, a zapadalność na raka jajnika lub jelit o jedną trzecią.

Skutki uboczne są najczęściej łagodne. Na początku leczenia występują u jednej trzeciej pacjentek, następnie zjawiska te obserwuje się u co dziesiątej kobiety.

Skutki uboczne doustnych środków antykoncepcyjnych:

1. Kliniczne:

• Generał;
• B) powodujące zaburzenia cyklu.

2. Zależne od działania hormonów.

Częste działania niepożądane obejmują ból i zawroty głowy, depresję, ucisk w piersiach, przyrost masy ciała, drażliwość, ból brzucha, zakrzepowe zapalenie żył, zmniejszoną tolerancję glukozy, wysypkę skórną i inne objawy. Możliwa jest również alergia na składniki leku. Wypadanie włosów podczas stosowania takich leków jest rzadkie, wiąże się z niewystarczającą aktywnością antyandrogenną leku i wymaga zmiany leku na skuteczniejszy.

Do nieregularnych miesiączek zalicza się plamienie międzymiesiączkowe podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, a także brak miesiączki. Jeśli skutki uboczne nie ustąpią w ciągu 3 miesięcy, należy wymienić lek na inny.

Brak miesiączki po zażyciu hormonalnych środków antykoncepcyjnych występuje na skutek zaniku endometrium, ustępuje samoistnie lub jest leczony estrogenami.

Poważne konsekwencje stosowania środków antykoncepcyjnych są rzadkie. Należą do nich zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym żył głębokich lub tętnicy płucnej. Ryzyko wystąpienia tych powikłań jest mniejsze niż w czasie ciąży. Jednakże doustne środki antykoncepcyjne są stosunkowo przeciwwskazane, jeśli występuje co najmniej jeden czynnik ryzyka zakrzepicy: palenie tytoniu, otyłość, nadciśnienie tętnicze.

Stosowanie jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• zakrzepica tętnicza i żylna;
• przebyty przejściowy atak niedokrwienny;
• niedokrwienie serca;
• cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi;
• migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi;
• kombinacja czynników ryzyka zakrzepicy;
• ciężkie choroby wątroby i trzustki;
• nowotwory wątroby, narządów płciowych, gruczołów sutkowych;
• krwawienie z macicy o nieznanej przyczynie;
• ciąża;
• dla leków skojarzonych – laktacja.

Jeśli będziesz unikać stosowania tabletek antykoncepcyjnych z takimi przeciwwskazaniami, prawdopodobna szkoda ze strony hormonalnych środków antykoncepcyjnych będzie znacznie mniejsza niż ich rzeczywiste korzyści.

Jeśli kobieta nie chce lub nie może stosować hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych, w celu zapobiegania ciąży może zastosować niehormonalne pigułki antykoncepcyjne nowej generacji. Należy jasno zrozumieć, że chodzi tu o środki plemnikobójcze do stosowania miejscowego, czyli tabletki dopochwowe. Należy je umieścić w pochwie przed stosunkiem płciowym. Leki te nie tylko zabijają plemniki, ale także działają przeciwzapalnie. Niestety skuteczność antykoncepcyjna takich leków jest mniejsza, ryzyko zajścia w ciążę podczas ich stosowania wynosi 20-25%. Z tej grupy najczęściej stosowane są tabletki dopochwowe Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

We współczesnej ginekologii antykoncepcja hormonalna uznawana jest za „złoty standard” ochrony przed niechcianą ciążą. Nowoczesne leki są skuteczne, dobrze tolerowane i mają nie tylko działanie antykoncepcyjne, ale także terapeutyczne. Samodzielny wybór tabletek antykoncepcyjnych jest trudny. Aby omówić kwestie kontroli urodzeń, należy skonsultować się z lekarzem.

Antykoncepcja hormonalna jest bardzo popularną metodą ochrony przed niechcianą ciążą. Jego użycie jest dość proste, najważniejsze jest, aby nie zapomnieć o zażyciu pigułki na czas i wszystko będzie dobrze. Jak działa ta metoda? Tabletki zawierają specjalny hormon, wytwarzany syntetycznie, który jest podobny do naturalnych hormonów wydzielanych przez jajniki. Środek ten jest dość skuteczny jako środek antykoncepcyjny.

Tabletki do codziennego użytku

Rodzaje antykoncepcji hormonalnej nie ograniczają się do tabletek. Jednak są one najbardziej popularne ze względu na łatwość użycia. Najpopularniejsze są leki skojarzone. Zawierają dwa hormony – estrogen i gestagen, których ilość różni się w zależności od tabletki lub nie.

W jednofazowych środkach antykoncepcyjnych ilość estrogenów i gestagenów jest stała, natomiast w wielofazowych jest zmienna. Każdy ginekolog ma listę hormonalnych środków antykoncepcyjnych obu typów. Ale zazwyczaj lekami pierwszego wyboru są tabletki jednofazowe. Są bardziej niezawodne w tym sensie, że trudniej jest przy nich popełnić błąd. Jednak dezorientacja podczas przyjmowania leków wielofazowych może skutkować niezwykłym krwawieniem z macicy i ciążą. Ponadto, przyjmując lek wielofazowy, kobieta nie będzie miała możliwości czasami „pominięcia” miesiączki lub opóźnienia jej wystąpienia, jeśli jej krytyczne dni przypadną na przykład w dni urlopu.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych można również stosować w ramach leczenia zachowawczego. Wiadomo, że leki hormonalne korzystnie wpływają na endometrium i zmniejszają ryzyko zachorowania na raka. Endometriozę często leczy się również hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi. To doskonały sposób na zahamowanie rozwoju choroby, gdy ciąża nie jest jeszcze planowana, ale menopauza jest jeszcze odległa. Najczęściej przepisywanym lekiem w tym przypadku jest „Janine”. Do tych celów dobrze nadają się również hormonalne środki antykoncepcyjne nowej generacji, czyli najnowsze. Różnica polega na tym, że zawierają tak zwany naturalny estrogen. Lek nazywa się Qlaira i jest często przepisywany kobietom po 35. roku życia.

Całkiem dobre są także hormonalne środki antykoncepcyjne czwartej generacji, choć zawierają syntetyczny estrogen, ich nazwy to: „Angelique”, „Jess”, „Dimia”, „Midiana” i inne. Czyli takie, które zawierają syntetyczny progesteron – drospirenon. Uważa się, że rzadziej powoduje obrzęk i pomaga pozbyć się łojotoku i trądziku.

Nieskojarzone hormonalne pigułki antykoncepcyjne zawierają wyłącznie gestageny – syntetyczny progesteron i są bardziej odpowiednie dla matek karmiących. Lek ten należy przyjmować codziennie. Mają jeden efekt uboczny – w ciągu pierwszych kilku miesięcy stosowania może pojawić się plamienie pomiędzy miesiączkami, które zwykle ustępuje później. Takie hormonalne środki antykoncepcyjne nazywane są również minipigułkami.

Działają w następujący sposób. Gestagen zmienia cechy jakościowe śluzu szyjkowego, czyniąc go bardzo gęstym, niedostępnym dla penetracji plemników. Perystaltyka jajowodów słabnie, a endometrium nie rozwija się sprzyjająco do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja.

Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych niezawierających estrogenów są zwykle łagodniejsze. Rzadsze ich zażywanie prowadzi do problemów z żyłami, nadwagą i bólami głowy. Chociaż wszystko jest indywidualne.

Awaryjna antykoncepcja

Postkoitalne środki antykoncepcyjne, czyli pigułki hormonalne następnego dnia, zawierają nasycające dawki składników aktywnych – hormonów. Przyjmuje się je w ciągu 3-5 dni po stosunku płciowym, jeśli istnieje możliwość zajścia w ciążę. Leki mają negatywny wpływ na organizm i nie należy ich stosować częściej niż raz na sześć miesięcy. Działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w tym przypadku często prowadzi do zakłócenia cyklu miesiączkowego. Nazwy handlowe awaryjnych środków antykoncepcyjnych: „Postinor”, ​​„Escapelle”, „Ginepriston”, „Zhenale”.

Wtryski, łatki, cewki i pierścienie

Leki długotrwałe to zastrzyki podawane przez 1-5 miesięcy. Zawierają specjalne substancje zapobiegające ciąży.

Wkładka hormonalna, zwana także Mireną, działa znacznie dłużej, bo nawet do 5 lat. Jest dobry, bo praktycznie nie działa ogólnoustrojowo na organizm, jest to lokalny środek antykoncepcyjny. Wadą jest to, że instaluje się go wewnątrz macicy, dlatego nie jest zalecany dla nieródek, a także dla kobiet z poważnymi wadami macicy.

Prostszą opcją są implanty podskórne, wyglądają jak silikonowe kapsułki, wkłada się je pod skórę na ramieniu i każdego dnia uwalniają specjalną substancję, która zapobiega niechcianej ciąży. Jedna kapsułka jest ważna przez 5 lat. Najpopularniejszym implantem jest Norplant. Skutkiem ubocznym jest plamienie pomiędzy miesiączkami w pierwszym roku.

W sprzedaży dostępne są również pierścienie dopochwowe. Pierścień hormonalny, który można kupić w rosyjskich aptekach, nazywa się „NovaRing”. Zawartość estrogenów w nim jest minimalna, dzięki czemu można uniknąć wielu skutków ubocznych. Być może z wyjątkiem plamienia międzymiesiączkowego, które występuje właśnie z powodu niskich dawek estrogenu i pleśniawki, wywołanej długim przebywaniem pierścienia w pochwie.

Wygodę braku konieczności codziennego zażywania tabletek zapewnia również plaster hormonalny Evra. Ale lekarze nie mogą nazwać tego bezpieczniejszym i skuteczniejszym. Mimo to tabletki zostały lepiej zbadane przez lekarzy i dlatego są coraz częściej zalecane.

Jak działają pigułki?

Działanie doustnych środków antykoncepcyjnych jest dość złożone. Jest to zahamowanie owulacji, zmiany w funkcjonowaniu ciałka żółtego i strukturze endometrium.
A co do implantacji. Zapłodnione jajo lub blastocysta 5-6 dni po zapłodnieniu powinna przyczepić się do ściany macicy. Aby tak się stało, ściany macicy muszą być na to przygotowane, gruczoły powierzchniowe muszą wydzielać wymaganą ilość wydzieliny, a endometrium musi mieć określoną strukturę. Jednakże środki antykoncepcyjne zmieniają stosunek estrogenu i progesteronu, co znajduje odzwierciedlenie w wewnętrznej warstwie śluzowej macicy. Nie odpowiada już parametrom, przy jakich mogłaby nastąpić implantacja.

Można powiedzieć, że jeśli nie złamiesz zasad przyjmowania tabletek, skuteczność tej metody wynosi 100%. Ponadto są wygodne w użyciu, a ich skuteczność nie jest uzależniona od samego kontaktu seksualnego. Organizm łatwo przywraca funkcję rozrodczą po odstawieniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W tym miejscu należy również wspomnieć o efekcie odbicia, kiedy jajniki po odstawieniu leku hamującego ich pracę zaczynają dwukrotnie wydajniej produkować komórki jajowe. Dlatego po stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych częściej dochodzi do ciąż mnogich.

Zanim zaczniesz stosować środki antykoncepcyjne, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Nie należy rozpoczynać przyjmowania leków za radą i doświadczeniem przyjaciół i znajomych, gdyż to, co jednemu organizmowi odpowiada, dla drugiego może być przeciwwskazane. Pytanie, jak wybrać hormonalne środki antykoncepcyjne, najlepiej skierować do ginekologa.

Ponadto istnieją pewne przeciwwskazania i choroby, w przypadku których nie można przyjmować leków. Należą do nich choroby układu krążenia, choroby wątroby, cukrzyca, ciężka otyłość i patologie nerek. Leki takie nie są zalecane palącym kobietom po 40. roku życia.

Antykoncepcja hormonalna może prowadzić do pewnych powikłań i zmian w organizmie. Są one nieistotne, jeśli na początku nie cierpiałeś na żadne choroby. Ten sposób ochrony przed ciążą jest dość powszechny, skuteczny i bezpieczny.

Niechciana ciąża jest tym, co martwi większość kobiet. O tym, że aborcja jest szkodliwa dla zdrowia, wiedzą wszyscy, dlatego kwestia kontroli urodzeń jest sprawą najpilniejszą. Ginekolodzy z kolei trąbią, bo stosując niektóre środki antykoncepcyjne nowej generacji, nieplanowane ciąże i tak kończą się aborcją.

Medycyna i farmakologia nie stoją w miejscu. Opracowywane i udoskonalane są nowe, nowoczesne leki chroniące przed ciążą. Dzięki temu możemy ograniczyć liczbę aborcji i konsekwencje po nich. Teraz istnieją nie tylko pigułki hormonalne, ale także cała grupa leków do stosowania miejscowego.

Jak działają nowoczesne środki antykoncepcyjne?

Dopochwowe środki antykoncepcyjne działają bardzo prosto – kiedy substancja chemiczna dostanie się do organizmu, zabija plemniki. Doustne środki antykoncepcyjne zapobiegają rozwojowi komórek jajowych w jajnikach. Działają na śluz macicy, czyniąc go lepkim i nieprzepuszczalnym dla plemników. Tabletki antykoncepcyjne spowalniają lub całkowicie uniemożliwiają przyczepienie się zarodka do szyjki macicy. Wszystko to zapobiega zajściu w ciążę.

Miejscowe leki, na przykład czopki, są lokalną i chemiczną metodą zapobiegania ciąży. Zawierają nanoksynalon lub benzalkoniowy. To właśnie te substancje czynne oddziałują na plemniki i unieruchamiają je, zakłócając integralność błony.

Pierścień dopochwowy jest jedną z metod antykoncepcji i należy do grupy leków hormonalnych. Wykonany jest z elastycznego materiału, który zawiera niewielką dawkę progesteronu i estrogenu. Dawkowanie jest takie, aby zapobiec uwolnieniu dojrzałego jaja. Istnieją inne środki antykoncepcyjne, które są bardzo skuteczne i bezpieczne.

Czy nowoczesne środki antykoncepcyjne są szkodliwe?

Jeśli środek antykoncepcyjny zostanie wybrany nieprawidłowo, może zaszkodzić kobiecemu ciału. Na przykład wystąpią skutki uboczne, waga zacznie przybierać na wadze, a wzrost włosów wzrośnie. Dotyczy to wyłącznie leków hormonalnych, które są przeciwwskazane w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego i cukrzycy. Nawet przy problemach z wątrobą i nerkami takie leki są przeciwwskazane. Kobiety palące muszą wybierać inne środki antykoncepcyjne, ponieważ leki hormonalne bardzo obciążają serce. Istnieje również zwiększone ryzyko zakrzepicy.

Według wskaźników medycznych, jeśli regularnie zażywasz leki hormonalne przez długi czas, aktywność seksualna stopniowo maleje. Tłumaczy się to spadkiem produkcji testosteronu.

Jakie są rodzaje środków antykoncepcyjnych?

Środki antykoncepcyjne są dostępne w różnych rodzajach i formach: pigułki hormonalne, wkładki domaciczne, prezerwatywy, leki stosowane miejscowo, zastrzyki.

„Jess” to popularna nowa generacja środków antykoncepcyjnych. To nie tylko pigułki antykoncepcyjne, ale także lek stosowany w leczeniu niektórych schorzeń ginekologicznych i uzależnień hormonalnych. Środek ten leczy trądzik i inne niedoskonałości skóry twarzy. Działanie antykoncepcyjne osiąga się dzięki zawartym w leku estrogenom i gestagenom. To one blokują owulację.

„Jess” wpływa na zdrowie podczas menstruacji. Jego skład wpływa na zmniejszenie anemii i objawów bólowych. Twoje okresy mijają szybciej. Bardzo często ginekolodzy przepisują to lekarstwo na ciężkie objawy PMS. Przewagą tych tabletek nad podobnymi lekami jest niskie stężenie substancji aktywnych. Lek jest przepisywany kobietom przed menopauzą.

Jess Plus to skuteczny środek antykoncepcyjny. Oprócz hormonów hamujących przejście plemników i blokujących owulację, lek zawiera kwas foliowy (lewomefolian wapnia). Jest to rodzaj kwasu foliowego, który jest niezbędny dla normalnego zdrowia kobiety. B9 szybko wchłania się do krwi i działa na układ nerwowy. Lek ten jest wyjątkowy, ponieważ w przeciwieństwie do wszystkich leków antykoncepcyjnych zapewnia największą gwarancję. Ponadto skład produktu chroni kobietę przed wszelkimi problemami w przypadku nagłego zajścia w ciążę. Jej organizm będzie na to przygotowany, a aktywna forma leku pomoże wyeliminować braki w tworzeniu cewy nerwowej przyszłego płodu, czyli wyeliminuje rozwój zaburzeń układu nerwowego dziecka. Jest to bezpieczny środek dla kobiet w wieku rozrodczym. Można go stosować od 18. roku życia aż do wystąpienia menopauzy.

Marvelon to nowa generacja środków antykoncepcyjnych przeznaczona dla osób powyżej 35. roku życia. Kobiety, które już rodziły i są w wieku rozrodczym, powinny przyjmować małe dawki leków hormonalnych. Marvelon mogą przyjmować także kobiety, które nie rodziły. Zawiera minimalną zawartość hormonów. Lek ten należy do grupy doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Przeznaczony dla kobiet prowadzących aktywne życie seksualne. Skład tabletek zapewnia wysoką jakość i pełną ochronę przed ciążą. Wskaźniki medyczne – ochrona 99%. Marvelon jest bezpieczny dla zdrowia, łatwy w użyciu i pomaga wyeliminować problemy kobiet podczas menstruacji. Jeśli kobieta doświadcza ciężkiego zespołu PMS, ginekolodzy często uciekają się do przepisywania tego leku. Lek w małych dawkach zawiera etynylostradiol, gestoden i norgistymat. Hormony te doskonale sprawdzają się u kobiet po 35. roku życia, gdyż poprawiają kondycję skóry twarzy, normalizują gospodarkę hormonalną i ograniczają wzrost niechcianego owłosienia. Lek zalecany jest kobietom po 25. roku życia i przed menopauzą.

Depo-Provera to nowa generacja środków antykoncepcyjnych przeznaczona dla osób po 40. roku życia. Pojawił się na rynku farmakologicznym nie tak dawno temu. Jest to syntetyczny produkt hormonów progesteronowych. Obecnie lek jest przepisywany kobietom w celu antykoncepcji, leczenia wielu patologii ginekologicznych, a nawet patologii onkologicznych. Kobiety powyżej 40. roku życia również mogą stosować doustne środki antykoncepcyjne, jednak lekarze preferują specjalne zastrzyki. Depo-Provera to zawiesina zawierająca octan medroksyprogesteronu. Po wstrzyknięciu pod skórę zaczyna działać jako środek antykoncepcyjny i blokuje owulację. Zastrzyki są bardzo skuteczne, podawane domięśniowo i mają szereg pozytywnych efektów terapeutycznych. Należy do grupy leków bezpiecznych o minimalnych skutkach ubocznych. Zalecany do stosowania przez kobiety po 40 roku życia i przed menopauzą.

Czopki dopochwowe Pharmatex to doskonałe środki antykoncepcyjne nowej generacji po 45 latach. Ponieważ wybór środków antykoncepcyjnych dla kobiet w tym wieku jest bardzo trudny, ponieważ występują różne trudności, Pharmatex jest niezawodną i bezpieczną opcją.

W tym wieku obserwuje się wiele chorób nabytych, a to, co można wziąć w młodości, wcale nie jest odpowiednie przez 45 lat. Bliżej menopauzy ginekolodzy przepisują kobietom barierowe środki antykoncepcyjne. Mogą to być również prezerwatywy. Jednak w przypadku osób aktywnych seksualnie jedynym sposobem uniknięcia zajścia w ciążę jest stosowanie czopków dopochwowych. Pharmatex jest tak skutecznym środkiem, że porównuje się go do hormonalnych antykoncepcyjnych baletek i wkładki wewnątrzmacicznej. Składniki aktywne oprócz ochrony przed ciążą chronią kobietę przed różnymi chorobami, ponieważ niszczą chorobotwórczą mikroflorę. Świece zaleca się stosować od 45. roku życia aż do pełnego wystąpienia menopauzy.

„Patentex Oval” – nowoczesne czopki antykoncepcyjne. Zawiera składniki chemiczne nonoksynol oraz substancje pomocnicze zmniejszające napięcie błony lipidowej plemnika. Czopki umieszczone w pochwie paraliżują zdolność plemników do poruszania się. Niedrożność mechaniczna powodowana jest przez substancję plemnikobójczą, która pod wpływem temperatury ciała rozprowadzana jest po całej pochwie. W ten sposób tworzy się stabilna bariera. Zapobiega to przedostawaniu się plemników do szyjki macicy.

Lek zapewnia dobrą profilaktykę przeciwko różnym infekcjom. Czopki te można stosować w każdym wieku rozrodczym, także po 45. roku życia.

Nuvaring to nowoczesny środek antykoncepcyjny. Jest to pierścionek wykonany z gładkiego i elastycznego materiału; zawiera składniki hormonalne, które wpływają na ruch plemników i zapobiegają ich przedostawaniu się do macicy. Do pochwy wprowadza się pierścień. Ponieważ jest dość elastyczny, przyjmuje pożądany kształt. Ta metoda ochrony jest wygodna i bezpieczna. Pierścionek nie przeszkadza w prowadzeniu pełni życia i współżyciu seksualnym. Nie ma żadnego dyskomfortu. Pierścień zawiera estrogen i progestagen. Pierścień ważny jest przez jeden cykl menstruacyjny. Doskonały i skuteczny środek leczący wiele chorób ginekologicznych. Przepisywany kobietom w wieku 18 lat i przed menopauzą.

„Lactinet” to środek antykoncepcyjny zwany minipigułką. Każda tabletka zawiera syntetyczne analogi hormonów żeńskich. Progestyna i estrogen zakłócają przepływ plemników do macicy. „Laktinent” nie jest skuteczniejszy niż złożone środki antykoncepcyjne i ma wiele przeciwwskazań, dlatego leki te powinny być przepisywane wyłącznie przez ginekologów. Minipigułki są zwykle przepisywane wyłącznie kobietom karmiącym piersią lub gdy przeciwwskazane są leki złożone. Leki te są również przepisywane kobietom w wieku powyżej 45 lat z żylakami i cukrzycą. Odpowiedni dla palących kobiet.

Coraz częściej stosuje się gąbki antykoncepcyjne. Niektóre kobiety nie chcą być chronione środkami antykoncepcyjnymi, a barierowe środki antykoncepcyjne pomagają im uchronić się przed niechcianą ciążą. Gąbki antykoncepcyjne nie pozwalają plemnikom przedostać się do szyjki macicy ze względu na przeszkodę mechaniczną i uwolnienie specjalnej substancji plemnikobójczej.

Nowoczesne gąbki antykoncepcyjne wykonane są z miękkiego poliuretanu. Zawiera chlorek benzalkoniowy i nonoksynol. Są bardzo łatwe w użyciu. Przepisywany kobietom w każdym wieku rozrodczym.

Najpopularniejszą metodą ochrony przed niechcianą ciążą jest antykoncepcja wewnątrzmaciczna. Zastosowanym materiałem jest polietylen zawierający siarczan baru. Nowoczesne spirale różnią się kształtem od tych stosowanych 10 lat temu. Spirala zawiera powłokę (miedzianą lub srebrną). Najczęściej stosowana jest wkładka wewnątrzmaciczna w kształcie litery T.

Ta metoda zapobiegania niechcianej ciąży nie jest nowa, niemniej jednak niektóre formy i rodzaje środków antykoncepcyjnych należą do środków nowej generacji. Niektóre cewki zawierają progestagen lub antybiotyki. Wprowadzany głęboko w szyjkę macicy.

Kobiety należące do typu progesteronowego, czyli posiadające kanciastą sylwetkę, małe piersi, mające problemy skórne, a menstruacji towarzyszą bolesne objawy, powinny preferować leki o działaniu antyandrogennym. Są to: „Jess”, „Jess plus”, „Yarina” itp.

Jeśli kobieta ma normalną skórę, a jej miesiączki są bezbolesne, możesz wybrać leki Mercilon, Regulon, Femoden i inne.

Warto też wiedzieć, że leki hormonalne uzależniają, dlatego należy zrobić sobie przerwę, w przeciwnym razie mogą pojawić się skutki uboczne.

Kontynuujemy opowieść o różnych środkach zapobieganie ciąży. O zabezpieczeniu przed niechcianą ciążą już wspominaliśmy. Dzisiaj porozmawiamy o najbardziej niezawodnym i zdaniem lekarzy najbardziej przydatnym lekarstwie na zdrowie kobiet - złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych (COC). Jak działają, dla kogo są przeciwwskazane i jak przygotować się do wizyty u lekarza, aby przepisał Ci tabletki antykoncepcyjne?

KOK: co to jest?

Antykoncepcja hormonalna obejmuje:

1. Złożone doustne środki antykoncepcyjne;
2. Środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie gestageny;
3. Częściowo - inne rodzaje antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne: złożone doustne środki antykoncepcyjne- moja ulubiona grupa środków antykoncepcyjnych. I nie tylko moje. Większość cywilizowanych kobiet w cywilizowanych krajach świata preferuje złożone doustne środki antykoncepcyjne. I własnie dlatego. Po pierwsze, są najbardziej fizjologiczne – zawierają kombinację dwóch hormonów i dzięki temu są najlepiej „dostrojone” do naturalnego rytmu hormonalnego kobiecego organizmu. Po drugie, są bardzo niezawodne. Mają najniższy wskaźnik Pearla - 0,1-1. Dzieje się tak tylko dlatego, że kobiety zapominają o zażyciu tabletek.

Indeks Pearla to liczba niechcianych ciąż na sto kobiet stosujących tę metodę w ciągu jednego roku. (W przypadku niektórych metod wartość wskaźnika Perla różni się znacznie, głównie z powodu nieprawidłowego użycia, a nie z powodu samej metody.)

Po trzecie, złożone doustne środki antykoncepcyjne mają wiele korzystnych skutków „ubocznych”. Na przykład dają odpocząć jajnikom. Cykle podczas stosowania COC są bezowulacyjne. Owulacja nie występuje.

KUCHARZ mają działanie ośrodkowe i obwodowe. Centralne działanie COC objawia się tym, że pochodzące z zewnątrz estrogeny i gestagen hamują wydzielanie przez przysadkę mózgową hormonów luteinizującego (LH) i folikulotropowego (FSH). Zapobiega to rozwojowi pęcherzyków w jajniku i, odpowiednio, wystąpieniu owulacji.

Działanie obwodowe COC wyraża się w rozwoju zaniku endometrium, co uniemożliwia implantację zarodka, a także w zwiększeniu lepkości śluzu szyjkowego, co utrudnia penetrację plemników do jamy macicy.

Jak antykoncepcja hormonalna działa na organizm kobiety

I w tym miejscu nie należy mdleć – lecz radować się. Ponieważ kilkuletnie odciążenie jajników to niezawodna ochrona przed np. onkologią. Odwracalny zanik endometrium to zapobieganie procesom rozrostowym w macicy - to znaczy ponowne zapobieganie chorobom przednowotworowym w tle, a zatem onkologii.

Pamiętajcie o naszych cieszących się złą sławą babciach, które rodziły pod stogiem siana. Babcie rodziły – karmiły piersią – i ponownie zaszły w ciążę. Do tych, którzy urodzili się pod stogami siana, nieliczni liczyli się ci, którzy przeżyli, i nikogo to specjalnie nie martwiło: stworzymy nowych pracowników.

Ale dla zbiorowej nierodzicielskiej babci, w wyniku jej stylu życia: poród - karmienie - ciąża - poród, to jajniki czuły się bardzo komfortowo, a mianowicie „spokojny” nabłonek wewnętrznej powierzchni macicy, który nie rósł i zrzucać co miesiąc. Dlatego było mniej onkologii. Tak, zginęło więcej osób – z zupełnie innych powodów. Ale było mniej chorób onkologicznych jajników, endometrium i gruczołów sutkowych.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne pozwalają naszym jajnikom odpocząć, nie zmuszając reszty ciała do ciągłej pracy podczas ciąży i porodu. I przestań dalej rozpowszechniać mit, że złożone doustne środki antykoncepcyjne powodują porost brody i otyłość (czy próbowałeś jeść mniej?). Nowoczesne leki to już czwarta generacja! - bardzo mała dawka. A jeśli nie palisz dwóch paczek dziennie, nie masz zaawansowanego zakrzepowego zapalenia żył i nie ważysz stu dwudziestu kilogramów, to złożone doustne środki antykoncepcyjne nie szkodzą Ci!

Ponadto złożone doustne środki antykoncepcyjne (oprócz wszystkich zalet, które już wymieniłem) są wygodne i czysto psychologiczne: występuje krwawienie przypominające miesiączkę (w przeciwieństwie do środków antykoncepcyjnych zawierających tylko gestagen). Jajniki i endometrium odpoczywają, ale występuje krwawienie przypominające miesiączkę. To jest bardzo ważne dla kobiet, one, przepraszam, są do tego stworzone.

Rodzaje doustnych środków antykoncepcyjnych

Ze względu na skład złożone doustne środki antykoncepcyjne dzielą się na jednofazowe, dwufazowe i trójfazowe. Jednofazowe środki antykoncepcyjne zawierają standardową dzienną dawkę estrogenów i gestagenów. W tabletkach dwu- i trójfazowych występują dwa lub trzy rodzaje tabletek zawierających rosnące dawki hormonów, jeszcze bardziej „dopasowane” do naturalnego przebiegu naturalnego cyklu miesiączkowego.

Jeśli jesteś młodą, zdrową kobietą, to... w tym momencie od razu ugryzę się w język i nigdy nie powiem Ci, że polecam brać leki jednofazowe. Nie udowodniono, że leki dwu- i trójfazowe mają przynajmniej jakąkolwiek przewagę nad lekami jednofazowymi, a schemat ich przyjmowania jest nieco bardziej skomplikowany niż głupio prosty schemat przyjmowania leków jednofazowych: przez dwadzieścia jeden dni bierzesz stosować doustnie – spożywać – jedną tabletkę z opakowania, następnie zrobić siedmiodniową przerwę. Ósmego dnia zaczynasz brać go z nowego opakowania. Dla tych, którzy zamiast głowy mają kompletne sito i dla bardzo zapracowanych kobiet, dostępne są leki jednofazowe do ciągłego stosowania przez dwadzieścia osiem dni: zawierają one siedem tabletek placebo.

Przy regularnym stosowaniu leków jednofazowych zapewniona jest maksymalna skuteczność antykoncepcji, a korzystne skutki „uboczne” są najbardziej widoczne. Zapewnienie regularnego przyjmowania leków jednofazowych jest tak proste, jak obieranie gruszek: umieść je w łazience, blisko szczoteczki do zębów; lub w kuchni, w pobliżu ekspresu do kawy - ogólnie tam, gdzie jesteś każdego ranka. Odpowiednia jest również toaleta i prysznic.

Jak lekarz wybiera pigułki

Aby wybrać lek, skonsultuj się z położnikiem-ginekologiem. To on wybierze dla Ciebie najodpowiedniejszy lek! On i nikt inny! Nie dziewczyną. A nie farmaceuta z apteki. Farmaceuta nie wie wszystkiego o kobiecym organizmie – zwłaszcza o Twoim konkretnym! Nie mówiąc już o tym, że nie każdy sprzedawca w aptece jest teraz farmaceutą (czy oni w ogóle jeszcze tam są, farmaceuci w aptekach?).

Swoją drogą, jeśli naprawdę zdecydujesz się zapytać w aptece lub koleżankę, jaki złożony doustny środek antykoncepcyjny będzie dla Ciebie najlepszy, to nie bądź leniwy, poświęć miesiąc (pobudka pięć minut wcześniej – to wszystko!) zbuduj słynną krzywą swojej osobistej . Włóż go do torebki.

Czy pobiegłeś do apteki lub zapytałeś znajomego, który COC będzie dla Ciebie najlepszy? Wyjmij z torebki swoją osobistą krzywą temperatury podstawowej (najlepiej także poziomy LH i FSH, naturalnych estrogenów, progesteronu i androgenów – cóż, to dla szczególnie zaawansowanych) – i pokaż ją farmaceucie przez okienko lub znajomemu . Jeśli otworzą na ciebie oczy, to z pewnością nie są ginekologami-położnikami. A to oznacza, że ​​nie powinnaś zwracać się do nich o poradę dotyczącą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Tabletki antykoncepcyjne zawierające „końską” dawkę hormonów (oczywiście nie końską!) nie są obecnie stosowane jako środki antykoncepcyjne. Obecnie stosuje się je wyłącznie w praktyce klinicznej („praktyka kliniczna” oznacza wyłącznie dla pacjentów, wyłącznie na receptę i wyłącznie pod nadzorem laboratorium medycznego) – w leczeniu szeregu schorzeń związanych z zaburzeniami endokrynologicznymi i onkologią.

Przeciwwskazania do antykoncepcji hormonalnej

Niestety w naszym kochanym kraju nadal panuje wysoki poziom nieufności wobec złożonej doustnej antykoncepcji. Ale dobra wiadomość jest taka, że ​​w porównaniu do lat dziewięćdziesiątych XX wieku (właśnie wtedy, gdy na naszym rynku zaczęły pojawiać się cywilizowane hormonalne środki antykoncepcyjne), wskaźnik spożycia antykoncepcji hormonalnej znacznie wzrósł (kilkadziesiąt razy!).

A wychwalając (całkiem zasłużenie!) złożoną doustną antykoncepcję do nieba, nie mogę nie zauważyć, że ma ona również swoje wady. Nie, słowo „wady” jest tutaj niewłaściwe. Bardziej odpowiednim słowem jest „przeciwwskazania”. I te same przeciwwskazania są bezpośrednio związane z twoimi wadami. Dokładniej, oczywiście, stany i choroby. I te przeciwwskazania są podzielone na absolutny(„To absolutnie niemożliwe!”) i względny(„Możliwe, ale…”).

Bezwzględne przeciwwskazania(niedozwolone!) do stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych:

1. Zakrzepowe zapalenie żył w przeszłości, obecnie lub w wywiadzie powikłania zakrzepowo-zatorowe;
2. Zaburzenia krążenia mózgowego lub wieńcowego;
3. Niedokrwienie serca;
4. Ciężkie nadciśnienie;
5. Nowotwory złośliwe;
6. Lokalna migrena;
7. Ciąża i podejrzenie ciąży;
8. Krwawienie z dróg rodnych niewiadomego pochodzenia;
9. Ostre choroby wątroby;
10. Nowotwory zależne od estrogenów, zwłaszcza rak piersi.

Względne przeciwwskazania(możliwe, tylko należy zachować ostrożność!) do stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych:

1. Uogólniona migrena;
2. Długotrwałe unieruchomienie (długi bezruch - ze względu na zwiększoną skłonność do zakrzepicy i zatorowości);
3. Nieregularne miesiączki (skąpe miesiączki lub brak miesiączki u nieródek - a nie ma czasu na seks, wówczas pilnie udaj się do ginekologa-endokrynologa!);
4. palenie więcej niż dwóch paczek papierosów dziennie w wieku powyżej trzydziestu pięciu lat i przy masie ciała znacznie większej niż normalna;
5. Przejściowe zaburzenia ciśnienia krwi (do czasu ustalenia przyczyny i stabilizacji-korekty);
6. Wyraźne żylaki (nie, ten „jeden niebieski wianek” to nie to);
7. Historia zakrzepicy rodzinnej;
8. Padaczka;
9. Cukrzyca;
10. Historia częstych napadów (skonsultuj się już z psychiatrą!);
11. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wątroby.

Względne przeciwwskazania dotyczą w większym stopniu leków dwu- i trójfazowych, a wcale nie jednofazowych.

Komu – co

Ale nie będę Ci pisać nazw złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Po pierwsze, chociaż są sprzedawane bez recepty, już powiedziałam (i nie będę leniwa, żeby to powtórzyć!): lepiej skonsultować się ze swoim ginekologiem-położnikiem, co dokładnie jest dla Ciebie odpowiednie. Obecnie istnieje wiele poradni planowania rodziny, w których można uzyskać poradę.

Po drugie, istnieje wiele nazw zastrzeżonych i rodzajowych, tylko morze. Obecni specjaliści monitorują je znacznie uważniej niż ja. Idź do lekarza. Wtedy przynajmniej będziesz miała do kogo się zwrócić, jeśli trójfazowe COC sprawią, że poczujesz się jak „skok”. A łapówki od dziewczyn i sprzedawców są całkowicie gładkie!

Co powinien zrobić kompetentny położnik-ginekolog, do którego zwracasz się z prośbą o poradę dotyczącą antykoncepcji?

Teraz wymienię wszystko szczegółowo: poznaj szczegółowo historię swojej rodziny i przeszłe choroby; zmierzyć ciśnienie krwi; przeprowadzić badanie przedmiotowe ogólne (zbadaj, wysłuchaj) i ginekologiczne (tak, spójrz także na fotel). Jeśli ogólnie wszystko jest z tobą w porządku, a lekarz nie znalazł żadnych przerażających szczegółów w twoich historiach lub podczas badania, natychmiast przepisze ci lek na podstawie twojego fenotypu (że tak powiem, wyglądu).

Młodym, szczupłym, normostenicznym kobietom wolą przepisywać leki w małych dawkach, takie jak Marvelon, Femoden, Microgynon i Regulon. I może trójfazowy (co mi się za bardzo nie podoba, ale to już zależy od każdego) tri-regol, triziston, triquilar... (Och, zdaje się, że ciągle piszę i wymieniam nazwy! Ale wiesz co?.. Znajomość imion nie zwalnia rozsądnych kobiet od wizyty u lekarza!)

Kobietom z oznakami androgenizacji – nieco „męskimi”: niskimi, krępymi, ciasno zbudowanymi, z jasnymi wąsami – zwykle przepisuje się COC ze składnikiem antyandrogennym: Diane-35, Janine. Palaczom po trzydziestym piątym roku życia, kobietom z mięśniakami macicy po czterdziestce przepisuje się głównie COC w postaci mikrodawek: Mercilon, Novinet, Logest.

Lekarz powinien również szczegółowo wyjaśnić pacjentce istotę złożonej doustnej metody antykoncepcji; powiedzieć Ci, jak stosować lek przepisany specjalnie dla Ciebie; wyjaśnij, czego się spodziewać, na co zwrócić uwagę i co zrobić, jeśli pigułka nie zostanie przyjęta w terminie. Po trzech miesiącach stosowania (jeśli stosujesz COC po raz pierwszy) wskazana (obowiązkowa!) wizyta u lekarza-położnika-ginekologa. W przyszłości - raz na sześć miesięcy.

Tatiana Solomatina

Kup tę książkę

Dyskusja

Dziękuję za ciekawy artykuł!

11.12.2017 01:35:01, olgam

Pluuuda, zastanawiam się, jak można to wykazać na podstawie analizy?

Artykuł jest dobry, ale nie wskazuje, że teraz można przeprowadzić analizę i dowiedzieć się, w jakim stopniu ogólnie można stosować doustne środki antykoncepcyjne i czy istnieje ryzyko rozwoju zakrzepicy w wyniku ich stosowania.

Mam negatywny stosunek do wszelkich OK, Miren, wkładek domacicznych i innych metod antykoncepcji. Może to doprowadzić na przykład do ciąży pozamacicznej i szeregu innych skutków ubocznych.

Lekarz wybrał dla mnie antykoncepcję i zdecydowaliśmy się na Żaninę. Wiem, że to silny lek i ma skutki uboczne, dlatego biorę je razem z witaminami Lavita. Biorę to OK od sześciu miesięcy i wszystko jest świetnie!

08.01.2017 02:35:52, Łapka888

Nie powinieneś tyle mówić o autorze, artykuł jest napisany fenomenalnie)) I tak, absolutnie zgadzam się ze wszystkim - tylko konsultacja ze specjalistą i tylko to, nikt inny nie będzie Ci doradzał ani zalecał odpowiedniego środka. To wszystko jest bardzo indywidualne, nie można tego lekceważyć! Regularnie chodzę do ginekologa, wybrał dla mnie OK, więc chodzę już prawie rok na tych samych i na nic nie narzekam) A wraz z OK, jak mi mówili, warto okresowo brać kursy witamin. Niedawno wziąłem kompleks witaminowo-mineralny Lavita, łączy się go z OK i jest przeznaczony na miesiąc. Efekt, jaki dają, jest niesamowity, nie mogłabym być bardziej szczęśliwa)) Moje włosy i skóra nigdy nie wyglądały tak dobrze. Ogólnie rzecz biorąc, nie powinieneś grzeszyć na OK - regularna dawka witamin, a będziesz piękna, a także zdrowa!))

28.10.2016 10:58:17, Juliana13

Od dłuższego czasu biorę hormonalne środki antykoncepcyjne. Jako kobieta nie mam nic złego, wszystko jest w porządku, ale muszę się jakoś zabezpieczyć. Spirala w ogóle nie wchodzi w grę. Schudłam przez hormony, to dobrze) miałam 54 lata - teraz mam 47)) jestem mała, drobna, więc jest ok. Mój mężczyzna też jest szczęśliwy. W zasadzie ze zdrowiem wszystko w porządku, regularnie, dwa razy w roku piję kompleks witaminowy Lavita. Dlatego wszystko jest w porządku z moimi włosami, paznokciami i skórą)) I zawsze mam wystarczającą ilość witamin.

27.09.2016 18:43:33, Arinochka 27.09.2016 16:20:41, Katarh 01.02.2015 16:11:12, kobieta na czajniku

Skomentuj artykuł „Antykoncepcja hormonalna: jak lekarz dobiera tabletki antykoncepcyjne”

Tabletki antykoncepcyjne a ciąża? Jest to tak zwana ciąża po „unieważnieniu OK”. Planowanie ciąży po odstawieniu antykoncepcji, przygotowanie, badania i...

Dyskusja

Dzień dobry, proszę powiedzieć, jak się masz? Właśnie dzisiaj to przeczytałam i jestem w podobnej sytuacji.

Znajomy mi powiedział))) wraca z wojska i gdzie jest jego matka? mój brat ma prawie 40 lat, a jego dzieci są trochę młodsze od jego siostry)))
Radujcie się, Bóg zesłał wam i waszemu ukochanemu mężczyźnie kawałek szczęścia)))

Dyskusja

Nikt już nie robi nikomu badań hormonalnych bez wskazań. Lekarze przepisują środki antykoncepcyjne na pierwszej wizycie na podstawie osobistych preferencji dotyczących leków, osobistych doświadczeń i ostatnich konferencji medycznych.

Dodatkowe badania mogą być wymagane tylko w przypadku znacznej nadwagi/niedowagi, bardzo ciężkiego trądziku, nieregularnych cykli menstruacyjnych lub nadmiernego owłosienia.

brak, hormony dobiera się po badaniach. Prezerwatywa im pomoże.

Antykoncepcja hormonalna: jak lekarz wybiera pigułki antykoncepcyjne. Nowoczesne środki antykoncepcji (część 1). I nie wierz lekarzom, że da się to naprawić.

Dyskusja

Jeśli nie przerażają Cię hormonalne, ale nie zadowala Cię forma doustna, wówczas zostaje założony pierścień Nuvaring (włożony tam) i usunięty po 3 tygodniach. Wygodny, mniej skutków ubocznych i brak ryzyka zapomnienia o zażyciu pigułki. Można również zainstalować spiralę poziomą.

10.03.2017 17:46:22, Tetyaza40