Rehabilitacja psychologiczna osób niepełnosprawnych. Rehabilitacja psychologiczna: rodzaje, metody

rehabilitacja psychologiczna

Rehabilitacja psychologiczna to zespół działań o charakterze korekcyjnym, diagnostycznym i naprawczym, których celem jest przywrócenie zdrowia psychicznego i skorygowanie odchyleń osobowości u klientów. Rehabilitacja psychologiczna Centrum prowadzi działalność w następujących obszarach:

przywrócenie i rozwój indywidualnych funkcji intelektualnych (umiejętności psychomotoryczne, pamięć, myślenie itp.);

wygładzenie (eliminacja) lokalnych zaburzeń emocjonalnych (pobudliwość, niepokój, lęki, niestabilność emocjonalna);

rozwój umiejętności komunikacyjnych i optymalizacja poziomu gotowości komunikacyjnej w ogóle;

kształtowanie adekwatnej postawy wobec własnego „ja”, swoich możliwości, choroby (wady);

kształtowanie adekwatnych wyobrażeń na temat relacji międzyludzkich;

rozwój umiejętności samoregulacji psychicznej i zdolności do wywierania woli;

rozwój skłonności i umiejętności, kształtowanie odpowiedniej samooceny;

rozwój umiejętności kreatywności, twórczego wyrażania siebie.

Wszelkie działania resocjalizacyjne opierają się na wynikach psychodiagnostyki, które z góry wyznaczają ich treść i kierunek oraz stanowią obiektywne wskaźniki potrzeby ich realizacji i oceny osiągniętych rezultatów (efektywności). Na podstawie wyników psychodiagnostyki dla każdego klienta wypełniana jest indywidualna karta rehabilitacji psychologicznej, która odzwierciedla cały zakres działań korekcyjno-rozwojowych. Głównymi metodami rehabilitacji psychologicznej są: konsultacja psychologiczna (rozmowa), trening psychologiczny, zajęcia psychokorekcyjne w sali sensorycznej.

1.Konsultacja psychologiczna (rozmowa) to metoda oddziaływania psychologicznego na człowieka, realizowana bezpośrednio w oparciu o osobisty kontakt psychologa z klientem. Rozmowy psychokorekcyjne pozwalają konstruktywnie rozwiązywać wszelkiego rodzaju konflikty psychologiczne, które uniemożliwiają nawiązanie normalnych relacji z otoczeniem społecznym. Rozmowy odgrywają istotną rolę w psychoprofilaktyce ewentualnych odchyleń w zachowaniu klienta.

2. Zajęcia psychokorekcyjne w sali sensorycznej.

Pokój sensoryczny to specjalnie zorganizowane środowisko, składające się z wielu różnego rodzaju bodźców oddziałujących na narządy wzroku, słuchu, węchu, dotyku i receptory przedsionkowe. W tym pokoju możesz złagodzić lęki, stany neurotyczne i poprawić zachowanie. Można go wykorzystać do zajęć specjalnych lub po prostu wykorzystać do relaksu. Zajęcia w sali sensorycznej objęte są kompleksowym systemem rehabilitacji pacjentów z patologiami narządu ruchu, upośledzeniem umysłowym, opóźnionym rozwojem psychoruchowym i emocjonalnym, nerwicami, zaburzeniami wzroku, słuchu i mowy, co znacząco zwiększa skuteczność leczenia.

3. Treningi psychologiczne mają na celu odnowę, rozwój, formację jednostki funkcje psychiczne, zdolności, umiejętności i cechy osobowości utracone lub „osłabione” na skutek choroby, których niedojrzałość uniemożliwia pomyślną i efektywną samorealizację w różnych warunkach społecznych i sytuacjach życiowych. Szkolenia mają na celu rozwiązywanie problemów rozwoju poznawczego, psychomotorycznego, społecznego i osobistego klientów.

Na końcowym, uogólniającym etapie działań psychokorekcyjnych ocenia się skuteczność prowadzonej pracy, sporządzane są zalecenia psychologiczno-pedagogiczne dla wychowawców, a wyniki przeprowadzonych prac omawiane są z lekarzami psychiatrami i nauczycielami.

Ocena efektywności pracy prowadzonej z klientami może być różna w zależności od tego, kto tej oceny dokonuje: klient, czyli bezpośrednio ten, do którego skierowana była praca; nauczyciel lub inna zainteresowana osoba (lekarze, administracja placówki), która zwróciła się o pomoc do psychologa; sam jest psychologiem.

Z punktu widzenia klienta praca będzie udana i efektywna, jeśli podczas zajęć będzie czerpał satysfakcję emocjonalną i w ogóle, zarówno w trakcie pracy, jak i po jej zakończeniu, będzie przeżywał pozytywne emocje związane z uczestnictwem w zajęciach grupowych i indywidualnych. Dla nauczycieli wykonana praca jest skuteczna, jeśli w rezultacie prośba zostanie spełniona. Dla psychologa kryterium efektywności wykonanej pracy i skuteczności programu korekcyjnego jest stopień osiągnięcia celu korekcyjnego i rozwiązania postawionych przed nim zadań. Skuteczność oddziaływania ocenia psycholog poprzez ponowną diagnozę tych aspektów psychiki i osobowości klienta, które były przedmiotem korekty. Aby ocenić trwałość uzyskanego efektu należy obserwować zachowanie klienta i powtórzyć test.

Przykład: grupa dziewcząt licząca 24 osoby. Podczas wstępnej diagnozy stwierdzono, że u 5 osób występują zaburzenia snu, u 8 osób występują objawy pobudzenia nerwowego i niepokoju, u 5 osób oznaki agresywności, a jedynie u 6 osób wskaźniki według powyższych kryteriów mieszczą się w granicach normy. zakres.

Na podstawie danych uzyskanych w trakcie badania psychodiagnostycznego dla każdego klienta został opracowany indywidualny plan działań psychokorekcyjnych, który obejmował następujące działania:

1. Muzykoterapia relaksacyjna, aromaterapia, światłoterapia w pomieszczeniu sensorycznym;

2. Treningi korygujące sferę emocjonalną, trudności w zachowaniu (agresja i lęk) oraz charakter.

3. Ćwiczenia relaksacyjne.

Na podstawie wyników pracy psychokorekcyjnej klienci zostali poddani powtórnemu badaniu, podczas którego uzyskano następujące wyniki:

zaburzenia snu – 1 osoba;

oznaki pobudzenia nerwowego i niepokoju – 3 osoby;

oznaki agresywności – 3 osoby;

norma to 17 osób.

Wniosek: uzyskane dane wskazują na skuteczność i skuteczność działań psychokorekcyjnych.

W procesie resocjalizacji psychologicznej psycholog jasno określa cele i główne założenia resocjalizacji. Naszym zdaniem rehabilitacja psychologiczna nabiera szczególnego znaczenia w dzieciństwo, ponieważ właśnie ten wiek charakteryzuje się intensywnym rozwojem mentalnych procesów poznawczych i emocjonalno-wolicjonalnych. Im szybciej wykryta zostanie konkretna wada, tym skuteczniejsze będą działania rehabilitacyjne.

Biorąc pod uwagę główne zadania rehabilitacji psychologicznej, należy zwrócić uwagę na ogólne usystematyzowanie zadań V. I. Lubowskiego w ramach psychologii specjalnej, który połączył te zadania w treści naukowej i orientacji praktycznej. Pierwsza grupa zadań ma charakter ogólnonaukowy problemy teoretyczne które dotyczą problemów rozwoju psychicznego dziecka nieprawidłowego:

Ujawnienie wzorców rozwoju i przejawów psychiki wspólnych dla dzieci normalnych i nienormalnych;

Ujawnienie ogólnych wzorców rozwoju charakterystycznych dla wszystkich nieprawidłowych dzieci;

Ujawnienie specyficznych wzorców rozwoju i przejawów psychiki różne grupy nienormalne dzieci;

Ustalenie zależności rozwoju i przejawów psychiki od natury, mechanizmów i nasilenia anomalii.

Drugą grupą zadań jest badanie anomalii w powstawaniu i rozwoju określonych form aktywność psychiczna i jej procesy mentalne Na różne grupy dzieci nienormalne, czyli badanie wzorców kształtowania się osobowości, aktywność psychiczna, mowa, percepcja, pamięć.

Trzecia grupa zadań polega na określeniu sposobów kompensacji wady i rozwoju psychiki jako całości.

Czwartą grupą zadań jest rozwój podstawy naukowe, metody i środki nauczania różnych grup dzieci nienormalnych, uzasadnienie teoretyczne konkretne sposoby ich szkolenie.

Jednym z obszarów pomocy psychologicznej dzieciom z zaburzeniami rozwoju jest korekta psychologiczna. Zdaniem I. I. Mamaychuka przy formułowaniu zadań korekcji psychologicznej wskazane jest wyróżnienie trzech głównych, wzajemnie powiązanych bloków psychokorekcyjnych. Jest to blokada diagnostyczna, korekcyjna i prognostyczna.

Blok diagnostyczny obejmuje diagnostykę rozwój mentalny dziecka i diagnoza środowiska społecznego. Diagnoza rozwoju psychicznego dziecka obejmuje:

o kompleksowe badanie kliniczne i psychologiczne osobowości dziecka i jego rodziców, systemu ich relacji;

o analiza sfery potrzeb motywacyjno-potrzebowych dziecka i członków jego rodziny;

o analiza rozwoju procesów i funkcji zmysłowo-percepcyjnych i intelektualnych.

Diagnoza otoczenia społecznego wymaga analizy niekorzystne czynnikiśrodowisko społeczne, które traumatyzuje dziecko, zakłóca jego rozwój psychiczny, kształtowanie charakteru osobistego i adaptację społeczną.

Blok korekcyjny obejmuje następujące zadania:

o korekta niewłaściwych metod wychowania dziecka w celu przezwyciężenia jego zaniedbań mikrospołecznych;

o pomoc dziecku lub nastolatkowi w rozwiązywaniu sytuacji traumatycznych;

o tworzenie produktywnych typów relacji między dzieckiem a innymi (w rodzinie, w klasie);

o wzrost status społeczny dziecko w zespole;

o rozwój kompetencji dziecka lub nastolatka w zakresie zachowań normatywnych;

o kształtowanie i stymulacja procesów sensoryczno-percepcyjnych, mnemonicznych i intelektualnych u dzieci

o rozwój i doskonalenie funkcji komunikacyjnych, emocjonalno-wolicjonalna regulacja zachowania;

o kształtowanie właściwych postaw rodzicielskich wobec choroby i problemów społeczno-psychologicznych dziecka poprzez aktywne włączenie rodziców w proces psychokorekcyjny;

o stworzenie w zespole dziecięcym, w którym uczy się dziecko ze specjalnymi potrzebami, atmosfery akceptacji, życzliwości, otwartości i wzajemnego zrozumienia.

Blok prognostyczny psychokorekty ma na celu zaprojektowanie funkcji psychofizjologicznych, psychicznych i społeczno-psychologicznych dziecka. Podczas korekty psycholog staje przed następującymi zadaniami:

o projekt możliwe zmiany w rozwoju procesy poznawcze i osobowość w ogóle;

o określenie dynamiki tych zmian.

Ogólny cel pracy z dziećmi z niepełnosprawności to przywrócenie i rozwój procesów poznawczych i emocjonalno-wolicjonalnych, zapewniających najpełniejszą adaptację psychologiczną jednostki w społeczeństwie. Zwróćmy uwagę na pewne zadania resocjalizacji psychologicznej, które można ustalić stosownie do zaburzonych funkcji organizmu dziecka.

I. I. Mamaychuk Pomoc psychologiczna dla dzieci i młodzieży z porażenie mózgowe uważa ją za złożony system oddziaływań rehabilitacyjnych, mających na celu zwiększenie aktywności społecznej, rozwój samodzielności, wzmocnienie pozycji społecznej jednostki pacjenta z porażeniem mózgowym, ukształtowanie systemu postaw i orientacji wartościujących, rozwój procesów intelektualnych odpowiadających na bodźce psychiczne i psychiczne możliwości fizyczne chore dziecko. Ważny ma rozwiązanie poszczególnych problemów: eliminacji wtórnych reakcji osobistych na wadę fizyczną, długotrwały pobyt w szpitalu oraz chirurgia. Skuteczność pomocy psychologicznej dzieciom z porażeniem mózgowym w dużej mierze zależy od wysokiej jakości diagnostyki psychologicznej. Zaleca się podzielenie procesu diagnostyki psychologicznej dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym na następujące obszary: diagnostyka psychologiczna rozwój funkcji motorycznych, sensorycznych, mnemonicznych, intelektualnych, a także cech sfery potrzeb motywacyjnych i indywidualnych cech osobowych

Główne kierunki pracy korekcyjno-pedagogicznej z dziećmi z wczesnym i wczesnym porażeniem mózgowym wiek przedszkolny, naukowcy S. P. Duvanova, T. F. Pushkina, N. B. Trofimova, N. M. Trofimova rozważają, co następuje:

o rozwój emocjonalnej, werbalnej, przedmiotowej i zabawowej komunikacji z innymi;

o stymulacja funkcji sensorycznych. Tworzenie reprezentacji przestrzennych i czasowych, korekta tych naruszeń;

o rozwój przesłanek aktywności intelektualnej (uwaga, pamięć, wyobraźnia);

o tworzenie pojęć matematycznych;

o rozwój koordynacji ręka-oko i funkcjonalność dłonie i palce, przygotowanie do opanowania pisania;

o rozwijanie umiejętności samoopieki i higieny. Cele rehabilitacji psychologicznej w pracy z dziećmi ze schorzeniami narządu ruchu to:

o diagnostyka psychologiczna i korekta sfery poznawczej i emocjonalno-wolicjonalnej osobowości;

o stymulacja funkcji sensorycznych organizmu;

o kształtowanie komunikacji językowej, przedmiotowej i zabawowej między dziećmi a innymi osobami;

o adaptacja psychologiczna do zmienionych warunków; Rehabilitacja psychologiczno-pedagogiczna dzieci z zaburzeniami psychicznymi, zdaniem L. Niżnika i A. Sagirowa, prowadzona jest w oparciu o dynamiczne powiązanie funkcjonalne między zachowanymi elementami osobowości a wpływem medycznym i pedagogicznym. NA etap początkowy Planując pracę resocjalizacyjną należy włączyć w działanie mechanizmy kompensacyjne, aby odróżnić zaburzenia funkcji psychicznych od zachowanego rdzenia osobowości. Formy i sposoby wycieku zależą od charakteru zmian psychicznych i nasilenia zachowań patologicznych. Należy wziąć pod uwagę główne Cechy indywidulane, struktura osobowości, zmiany patologiczne u chorego dziecka:

o jakie są główne zmiany patologiczne u chorego dziecka;

o jakie są główne zaburzenia psychiczne u chorego dziecka, które wymagają korekty poprzez pracę psychologiczno-wychowawczą;

o na którym pozytywne aspekty możliwe jest zbudowanie wpływu na osobowość takiego dziecka i jego resztkowe możliwości;

o jakie czynniki ograniczające – środki psychologiczne i edukacyjne – mogą być najbardziej w procesie pracy korekcyjnej z każdym dzieckiem;

o dynamicznie śledzić stan procesów psychicznych podczas rehabilitacji psychologiczno-pedagogicznej;

o potrzebę długotrwałych ćwiczeń nie tylko w odniesieniu do upośledzonych funkcji, ale także całej osobowości.

Uważają również, że podejmując decyzję o organizacji, wyborze środków i form wpływu, należy wziąć pod uwagę specyfikę reaktywności dzieci z zaburzeniami psychicznymi, ich zmienioną psychikę. Budynek praca korekcyjna należy wziąć pod uwagę czynniki:

1. Włączenie wychowawcze i pedagogiczne zajęcia ogólne zachodzi powoli, przystosowanie się dzieci do tego czy innego rodzaju aktywności wymaga dużo czasu.

2. Szkolenia prowadzone są dwukierunkowo. Z jednej strony realizowane są jako forma zdobywania wiedzy, z drugiej strony sam proces edukacyjny i formy edukacyjne kierują, rozwijają, korygują procesy myślenia, uwagi, kierują zachowaniami.

3. Praca nad naprawieniem naruszeń jest indywidualna dla każdego dziecka i każdej grupy chorobowej.

Wieloletnie doświadczenie M. M. Ilyinoi i I. I. Mamaichuka pokazuje, że odpowiednio dobrane metody pomocy psychologicznej, uwzględniające indywidualne cechy psychologiczne dzieci i młodzieży z problemami rozwojowymi, wpływają na dynamikę ich rozwoju psychicznego i psychicznego. rozwój osobisty. Rozpatrują pomoc psychologiczną dla dzieci i młodzieży z problemami rozwojowymi, w tym z upośledzeniem umysłowym (MDD), jako złożony system oddziaływań klinicznych, psychologicznych i pedagogicznych, obejmujący zarówno zadania ogólne, jak i szczegółowe. DO zwykłe zadania włączać:

o rozwój procesów gnostyckich dziecka z upośledzeniem umysłowym, odpowiadających jego możliwościom fizycznym i umysłowym;

o wzmocnienie pozycji społecznej indywidualnego dziecka z upośledzeniem umysłowym w grupie rówieśniczej i w rodzinie;

o kształtowanie odpowiedniej samooceny, samodzielności i aktywności u dzieci z upośledzeniem umysłowym.

Bardzo ważne ma również rozwiązanie konkretnych problemów:

o eliminacja wtórnych reakcji osobistych na istniejącą wadę;

o diagnostyka i korekta stylu wychowania w rodzinie;

o zapobieganie rozwojowi hospitalizacji i jej skutkom itp.

Celem rehabilitacji psychologicznej w pracy z dziećmi z niepełnosprawnością intelektualną i chorobami psychicznymi jest:

o diagnostyka psychologiczna i korekta sfery poznawczej;

o diagnostyka psychologiczna i rozwój sfery emocjonalno-wolicjonalnej osobowości;

o formacja pozytywne cechy osobowość i rozwój komunikacyjnej sfery osobowości.

Biorąc pod uwagę zadania rehabilitacji psychologicznej w pracy z dziećmi z wadami słuchu, tacy naukowcy jak T. G. Bogdanova, L. S. Wygotski, T. V. Rozanova, I. M. Solovyov, N. D. Yarmachenko i inni zwracają uwagę na wyjątkowość rozwoju umysłowego dzieci niepełnosprawnych funkcja słuchowa oraz ustanowienie sposobów kompensowania naruszeń o różnym stopniu złożoności. Podstawy rehabilitacji psychologicznej dzieci z wadą słuchu opierają się na rozpoznaniu zadań, jakie stawia przed sobą psychologia głuchoniemych. Wielu autorów, N. M. Trofimova, S. P. Duvanova, N. B. Trofimova, T. F. Pushkina, identyfikuje następujące zadania:

o identyfikować wzorce rozwoju umysłowego osób z wadą słuchu;

o badanie cech rozwojowych poszczególne gatunki aktywność poznawcza osobowości;

o opracowywać metody psychodiagnostyki i psychokorekty odpowiednich zaburzeń;

o studiowanie problemów edukacji zintegrowanej i integracji osób z wadą słuchu w społeczeństwie.

Celem rehabilitacji psychologicznej w pracy z dziećmi z wadą słuchu jest:

o rozwój sfery komunikacyjnej jednostki;

o kształtowanie odpowiedniej samooceny i poziomu aspiracji;

o kształtowanie pozytywnych cech osobowości;

o ustalenie możliwości i sposobów kompensowania naruszeń o różnym stopniu złożoności.

Zadanie rehabilitacji psychologicznej dzieci z wadą wzroku opiera się na głównym zadaniu tyflopsychologii - badaniu psychiki osób niewidomych i słabowidzących. Zadanie to należy rozwiązać w kilku aspektach:

o ujawnienie podstawowych wzorców rozwoju i przejawów psychiki, charakterystycznych zarówno dla osób z wadą wzroku, jak i osób z wadą wzroku;

o ujawnienie specyficznych wzorców zjawisk psychicznych właściwych wyłącznie osobom niewidomym i słabowidzącym;

o ustalenie zależności rozwoju i przejawów psychiki od stopnia i charakteru patologii wzroku oraz czasu wystąpienia wady

o identyfikacja sposobów i mechanizmów kompensacji i korekty odchyleń wtórnych;

o teoretyczne uzasadnienie oddziaływań pedagogicznych (metod i środków nauczania i wychowania) na dzieci z anomaliami analizator wizualny.

Oprócz tych zadań czołowy naukowiec A. G. Litvak uważa, że ​​​​głównym zadaniem pracy rehabilitacyjnej mającej na celu integrację osób niedowidzących ze społeczeństwem jest ustanowienie lub przywrócenie kontakty społeczne, czyli adaptacja społeczno-psychologiczna (w przypadku poślizgu - reintegracja).

Celem rehabilitacji psychologicznej w pracy z dziećmi z wadą wzroku jest:

o diagnostyka psychologiczna i korekta sfery poznawczej, emocjonalnej i wolicjonalnej osobowości;

o kształtowanie odpowiedniej samooceny i poziomu aspiracji;

o kształtowanie pozytywnych cech osobowości;

o stworzenie możliwości kompensowania naruszeń poprzez intensyfikację pracy innych analizatorów;

o powstanie „poczucia przeszkody”;

o identyfikowanie sposobów i mechanizmów kompensacji i korygowania odchyleń wtórnych.

Podstawą skutecznej rehabilitacji chorej na nowotwór, jak zauważa S. A. Misyak, jest kreatywność i duchowość, które nie tylko przywracają jej zdrowie, ale także zapewniają jej ewolucyjną ścieżkę rozwoju. Ostrzeżenie dalszy rozwój proces nowotworowy jest celem trudnym do osiągnięcia – zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarzy, pracownicy socjalni. Ale to aspekty twórcze i duchowe pozwalają uprościć cel, warunkowo dzieląc go na kilka fragmentów. Należy pomóc pacjentowi w określeniu strategii jego rozwoju - konstruktywnej, związanej z powrotem do zdrowia zdrowie ciała i rozwój zdrowie psychiczne, z dążeniem do celów humanistycznych, kształtowaniem kultury duchowej.

Cele rehabilitacji psychologicznej w pracy z dziećmi z zaburzeniami pracy narządy wewnętrzne Czy:

o diagnostyka psychologiczna i korekta sfery poznawczej, emocjonalnej i wolicjonalnej osobowości;

o usuwanie sprzecznych stanów emocjonalnych;

o łagodzenie urazów psychicznych związanych z zabiegami medycznymi (operacjami) w związku z niespójnością nadziei dziecka na szybkie leczenie;

o adaptacja psychologiczna do zmienionych warunków.

Rehabilitacji psychologicznej wymagana jest każda osoba po poważnym urazie, ataku lub utracie zwykłych sprawności fizycznych. Nie jest łatwo przyzwyczaić się do życia w nowych warunkach bez możliwości mówienia, chodzenia, widzenia i innych normalnych funkcji organizmu. Lekarze mają skuteczne metody pomagania rannym w powrocie do zdrowia poziom społeczny interakcje ze światem zewnętrznym.

Cel technik

Rehabilitacja psychologiczna pomaga społeczeństwu w powrocie zdrowych dzieci do życia społecznego po wypadkach, urazach czy stresie. Pełne zdrowie nie ogranicza się do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Morale wpływa na proces zdrowienia.

Rehabilitacja psychologiczna pomaga społeczeństwu wyeliminować przyszłość pacjenta, co może nawet doprowadzić do przestępstwa. Dla dzieci konsekwencje mogą być tragiczne: utrata chęci do życia i niemożność samodzielnego powrotu do środowiska społecznego. Powikłania są często obserwowane po utracie funkcji kończyny, a dyskomfort psychiczny pojawia się w obecności innych osób.

Rehabilitacja psychologiczna ma na celu rozwiązanie następujących problemów:

• Powrót stanu psychicznego do normy.
• Znalezienie ścieżek leczenia ułatwiających rehabilitację ofiar.
• Lekarze pomagają ofierze odnaleźć wewnętrzną harmonię ze sobą, usunąć sprzeczności i zaakceptować wydarzenie jako nieuniknione.
• Pomoc w interakcji ofiary z grupami społecznymi.

Cele wszystkich metod mają na celu normalizację zdrowia psychicznego i zachowanie społeczne dziecko.

Klasyfikacja

Rehabilitacja psychologiczna dzieli się na 3 rodzaje pomocy w różnych obszarach:

• Medyczny. Pomoc polega na przygotowaniu pacjentów do operacji, przywróceniu psychiki po urazach i przezwyciężeniu bólu. Zachowanie osobowości po niepełnosprawności.
• Profesjonalny. Częściej zachowanie i przywrócenie utraconych umiejętności przeprowadza się u dorosłych. Ale dla dzieci ćwiczenia są połączone z metody psychologiczne w celu przywrócenia pisania, ćwiczone ruchy rąk i nóg po urazach ciała.
• Społeczny. Utrata funkcjonalności organizmu wiąże się z dyskomfortem psychicznym. Aby ułatwić okres rekonwalescencji, rehabilitacja psychologiczna dzieci prowadzona jest w grupie. Ważnym elementem pomocy jest przystosowanie poszkodowanego do pełnienia funkcji ciała na wózku inwalidzkim, nauka pokonywania krawężników i innych przeszkód.

Ośrodek rehabilitacji psychologicznej stwarza warunki, w których człowiek zostaje wprowadzony w środowisko pozytywnych emocji. Takie podejście pozwala dyskretnie opanować metody interakcji ze światem zewnętrznym.

Praca profilaktyczna z pacjentami

Rehabilitację społeczną i psychologiczną dzieci można stosować jeszcze przed wystąpieniem choroby ciężkie warunki, gdy dziecko już po nieudanej operacji otrzymuje negatywny „odcisk”. Dlatego przed jego wykonaniem wskazane jest przygotowanie psychiki na znany wynik. Jeśli jest już jasne, że stanie się niepełnosprawny, wówczas zaczną tworzyć obraz w jego umyśle osoba sukcesu nawet przy utracie częściowej funkcjonalności organizmu.

Wózek inwalidzki nie powinien być dla dziecka wyrokiem śmierci. Istnieje wiele przykładów osób niepełnosprawnych, które zostały sportowcami, liderami lub naukowcami. Dziecko musi bez obaw zaakceptować swój nowy stan.

Cele metod pracy z dzieckiem

Rehabilitacja społeczno-psychologiczna ma na celu osiągnięcie następujących warunków:

• Określenie stanu psychicznego pacjentów, ujęcie ilościowe zaburzenia.
• Hospitalizacja dzieci w ciężkich przypadkach, gdy wymagane jest stałe monitorowanie i jest wysokie ryzyko komplikacje.
• Całkowity powrót utraconych zdolności psychologicznych.
• Wybór sposobu dostosowania świadomości dziecka, zwiększenia jego poczucia własnej wartości.
• Przygotowanie do operacji, nowe doznania po jej zakończeniu.
• Pomoc w nauce znaczącej akcja społeczna gdy zdolności dziecka zostaną utracone.
• Szybko włącz pacjenta w codzienne obowiązki, wypracowując osłabione funkcje motoryczne organizmu.

W rezultacie lekarze starają się uzyskać zdrowe dziecko ze wzmocnionym układem nerwowym, aby przyszłe niezwykłe warunki nie prowadziły do ​​wewnętrznych przeżyć. Zasada „przezorny jest przezorny” działa.

Zasady udzielania pomocy

Rehabilitacja psychologiczna osób niepełnosprawnych opiera się na kilku zasadach. Pierwszą z nich jest pilność pomocy, której treścią semantyczną jest terminowość udzielenia pomocy po szoku, silny stres lub zmartwienia. Kilkuminutowa terapia na długi czas eliminuje przyszłe zaniki układu nerwowego pacjenta.

Istnieją różnice między pedagogicznym i medycznym pomoc psychologiczna. Można prowadzić rehabilitację pacjentów metoda złożona: jednoczesne przygotowanie świadomości psychologicznej i pozbycie się ośrodków stresu fizycznego za pomocą narkotyków. W przypadku obrażeń u dzieci wynikających z przemocy, dodatkowe środki: stan życia w rodzinie, ocenia się zachowanie w społeczeństwie, dokonuje się dostosowań poprzez tworzenie pozytywne obrazy. W niektórych przypadkach dziecko musi być chronione nie tylko psychicznie, ale także prawnie.

Zaangażowanie społeczne

Dla kształtowania się aktywnej pozycji życiowej dziecka wymagana jest rehabilitacja społeczno-pedagogiczna. Konieczne jest przezwyciężenie izolacji świadomości od niekorzystnej kombinacji okoliczności. Pacjent musi odzyskać swój obraz siebie, aby skierować swoją energię na pozytywne nastawienie. Terapia grupowa nie zawsze kończy się sukcesem, ale pomaga dzieciom określić swoje miejsce w grupie społecznej.

Zajęcia grupowe z dziećmi w tym samym wieku pomagają przełamać zahamowania i nieufność metody terapeutyczne. U rannego dziecka często rozwija się agresja w stosunku do osób podobnych do osoby, która wyrządziła krzywdę. ma na celu przedstawienie pacjentowi odmiennej opinii: nie wszyscy ludzie są tacy sami pomimo zewnętrznego podobieństwa.

Co robią w klinice?

Rehabilitacja dziecka rozpoczyna się od stworzenia sprzyjającego mu środowiska. Warunki nie powinny pokrywać się z sytuacją w chwili wypadku lub urazu. Eksperci starają się zapewnić możliwości wykorzystania potencjału dziecka: rysowanie, nauczanie przedmiotów szkolnych, gry i nie tylko. Dostaje rolę do odegrania w grupie dzieci.

Dziecko może przezwyciężyć tę sytuację poprzez samostanowienie o swojej pozycji przeżycia emocjonalne i okaż wolę. Skuteczna technika Pomocą jest bajkowa terapia, podczas której każdy gracz wybiera postać, która mu się podoba. Poprzez interakcję z innymi w pozytywne nastawienie osiągane są następujące cele:

• Zmniejsza się agresywność dziecka.
• Poczucie strachu przed światem zewnętrznym zostaje przezwyciężone.
• Znikają bariery utrudniające komunikację dzieciom niepełnosprawnym.
• Rośnie potencjał do pracy twórczej.
• Fantazje dziecka spełniają się, po czym prawdziwe życie nie wydaje się ponure.

Indywidualne programy

Dla każdego dziecka dobierany jest konkretny zestaw technik zgodnie z jego możliwościami, zainteresowaniami i cechami fizycznymi. Usystematyzowanie procesu skraca czas rehabilitacji psychicznej. Czas spędzony w klinice ustalany jest po uwzględnieniu opinii rodziców. Centrum Rehabilitacji w razie potrzeby może przyjąć dziecko do szpitala.

Należy także przeszkolić osoby bliskie niepełnosprawnemu dziecku, aby w razie potrzeby każdy mógł mu pomóc. Będziesz musiał nauczyć się korzystać środki techniczne, a także zapewnienie pomoc w nagłych wypadkach gdy stan zdrowia ofiary się pogarsza. Pomoc lekowa potrzebne do zmniejszenia napięcia w układzie nerwowym z powodu uszkodzonego obszaru ciała. Lepsze samopoczucie można osiągnąć stosując leki przeciwbólowe i przeciwdepresyjne.

Cele i metody

Czynniki psychologiczne odgrywają dużą rolę w rehabilitacji pacjentów z chorobą (uszkodzeniem) system nerwowy, mają zauważalny wpływ na wiele aspektów Proces odzyskiwania. W takim przypadku należy zapewnić pomoc psychologiczną w kontekście rozwiązania następujących zadań resocjalizacyjnych:

Przyspieszenie normalnego procesu adaptacji psychicznej, która uległa zmianie w wyniku choroby lub sytuacji życiowej.

Aby zapobiegać i leczyć patologiczne zmiany psychiczne.

Problemy te rozwiązuje się za pomocą Metody rehabilitacji psychologicznej, który zawiera:

• psychokorekta;
• psychoprofilaktyka;
• psychoterapia.

W ostry okres z biegiem czasu choroby lub uszkodzenia układu nerwowego stan psychiczny pacjentów dzieli się na trzy etapy (ryc. 1):

Ryż. 1. Zmiany psychiczne włączone różne etapy choroby:
I - pierwszy tydzień; II – pierwsze trzy miesiące i III – okres długoterminowy choroby

Pierwszy etap trwa około tygodnia. Charakteryzuje się zmianami psychicznymi o charakterze głównie somatogennym i somatycznym z przewagą lęku przed śmiercią, dezorientacji i niepokoju, zaburzenia motoryczne i zaburzenia snu. W niektórych przypadkach rozwijają się przejściowe stany psychiczne.

Druga faza trwa od dwóch do trzech miesięcy. W tym okresie z reguły kończy się proces tworzenia psychologicznej reakcji na chorobę.

W tym przypadku można wyróżnić dwa główne typy reakcji psychicznej na chorobę – adekwatną i neurotyczną. W drugim przypadku odnotowuje się neurotyczne reakcje na chorobę, takie jak

depresyjny (lękowo-depresyjny;

fobiczny (obsesyjno-fobiczny;

hipochondryczny (depresyjno-hipochondryczny) - częściej obserwowany u osób starszych i z przewlekłą patologią mózgu;

histeryczny (częściej obserwowany u kobiet);

anozognozja (reakcja zaprzeczenia chorobie), charakterystyczna dla mężczyzn.

Na trzecim etapie Większość pacjentów przechodzi readaptację psychologiczną. Ich stan psychiczny w zasadzie nie różni się od przedślubnego. Jednak u części pacjentów zmiany psychiczne utrwalają się i przekształcają w bardziej trwałe niż w pierwszej i drugiej fazie stanu psychicznego, zaburzenia psychiczne, objawiający się nerwicami i patologicznym rozwojem osobowości, co znacznie utrudnia prawidłowy przebieg procesu rehabilitacji.

Pacjenci wydają się chcieć wrócić do pracy i obiecują, że po wypisaniu ze szpitala będą przestrzegać zaleceń lekarza i zwiększyć aktywność fizyczną. Jednak ich zachowanie dowodzi czegoś przeciwnego – nie wierzą, że ich stan da się poprawić, że kiedykolwiek będą mogli wrócić do pracy.

Zatem na wszystkich etapach dynamika stanu psychicznego pacjentów zależy od zmian sytuacji.

Na dynamikę stanu psychicznego pacjentów wpływają trzy grupy czynników: a) osobiste; b) somatogenne i c) środowiskowe (ryc. 2.). Chociaż w wielu chorobach w ostrym okresie dominuje wpływ czynników somatogennych, w kolejnych tygodniach - czynników osobistych, a następnie (zwykle po wypisaniu z placówki medycznej i powrocie do domu) - czynników otaczającego mikrośrodowiska społecznego; Wszystkie te grupy czynników działają na wszystkich etapach readaptacji psychologicznej.

Ryż. 2. Główne czynniki wpływające na proces readaptacji psychologicznej w ciężkich chorobach somatycznych (cytowane przez V.P. Zajcewa)

Zasady resocjalizacji psychologicznej

Zasada uwzględnienia osobowości pacjenta. Aby skutecznie przywrócić funkcję, należy przede wszystkim przywrócić aktywność człowieka, usunąć przeszkadzające mu postawy, zorganizować i ukierunkować jego działanie. Sprawność każdej instalacji m.in. i szkolenie zależy od motywów, dlatego w procesie uczenia się przede wszystkim konieczna jest praca, aby kształtować motywy i wzmacniać aktywność pacjentów.

Zasada polegania na zachowanych formach aktywności pacjenta. Od początku szkolenia i przez cały jego okres należy pracować nad aktualizacją dotychczasowych doświadczeń, aby zachowane formy aktywności lub ich szczątkowe możliwości stały się wsparciem w przywracaniu zaburzonych funkcji.

Zasada polegania na działaniach pacjenta. Przyswajanie wiedzy następuje jedynie poprzez własną działalność człowieka. Używać różne rodzaje zajęcia z pacjentem – szkolenia, terapia zajęciowa, zabawy na świeżym powietrzu i komunikacja; w procesie tej aktywności powstają idee i obrazy, które włączają się w wewnętrzną strukturę procesów mentalnych, tworzą gotowość do innego rodzaju aktywności.

Zasady szkolenia z programowania. Pacjenci potrzebują takiej organizacji swoich zajęć i takich metod, które pozwolą mu samodzielnie wykonać najpierw operacje, a następnie czynności w celu wykonania zadań (na przykład mówić, rozumieć, pisać itp.). Zasada ta przewiduje pomoc psychologów polegającą na tym, że opracowują oni programy składające się z szeregu kolejnych operacji,

Wykonanie przez pacjenta opracowanych operacji (najpierw u specjalisty, a później samodzielnie) prowadzi do urzeczywistnienia zaburzonej umiejętności lub zdolności mówienia, rozumienia, pisania itp.

Problem pomocy osobom chorym i niepełnosprawnym w ich socjalizacji, powrocie czy przystępnym podejściu do stylu życia i pracy zdrowych obywateli jest złożony i wymaga podejścia interdyscyplinarnego, łączącego kompetencje i wiedzę specjalistów z zakresu medycyny, pedagogiki, psychologii, Praca społeczna. Rozważmy te aspekty tego obszaru problemowego, których rozwój pozostaje w kontakcie z doświadczeniami zgromadzonymi w psychologii pracy.

Osoba niepełnosprawna to osoba z przewlekłą niepełnosprawnością.

Wady tego rodzaju mogą mieć charakter odwracalny i przejściowy, w tym przypadku społeczeństwo ustala status osoby niepełnosprawnej na określony czas, wystarczający do przywrócenia zdrowia i zdolności do pracy. Stan niepełnosprawności zlecane przez lekarzy w trakcie lekarskiego badania pracy:

pierwsza grupa niepełnosprawnych zakłada, że ​​człowiek nie jest nawet zdolny do samodzielnej pracy;

druga grupa niepełnosprawności ustanowiony dla osób, które cierpią na poważne choroby, ale są w stanie poruszać się, wykonywać proste czynności porodowe, ale nie są zdolne do pracy zawodowej;

Trzecia grupa niepełnosprawności pozwala na pracę w dostępnych rodzajach pracy, jeżeli choroba lub uraz, który spowodował utratę zdolności do pracy, wpływa na prywatne funkcje organizmu, nie ograniczając ogólnej zdolności do pracy.

Na przykład w wyniku długotrwałej pracy z naruszeniem zasad higieny i ochrony pracy u pracownika zapada na chorobę zawodową (choroba wibracyjna). Aby zapobiec dalszemu rozwojowi bolesnych objawów, zaleca się choremu opanowanie innego zawodu i zmianę rodzaju pracy, a podczas przekwalifikowania wypłaca się mu emeryturę. Psychologowie zajmujący się doradztwem z zakresu samostanowienia zawodowego mogą spotkać się z tego typu sytuacjami, dlatego korzystają ze świadomości w tym zakresie patologia zawodowa powinni wiedzieć o usługach społecznych i kompetencjach terapeutów zajęciowych do łączenia sił i skutecznej współpracy.

W latach 30-tych - 80-tych. XX wiek W naszym kraju funkcjonuje system zabezpieczenia społecznego: domy opieki, domy dla niepełnosprawnych, internaty psychoneurologiczne. Mieszkają tu też ludzie z zerową zdolnością do pracy, a tak na marginesie, najbardziej niepełnosprawnymi w największym stopniu cierpiącymi na choroby psychiczne są chorzy na schizofrenię.

Według ekspertów ONZ osoby niepełnosprawne stanowią obecnie 10% całej populacji. W Rosji obserwuje się tendencję do zwiększania się liczby osób niepełnosprawnych. Tym samym na dzień 1 stycznia 1998 r. w organach zabezpieczenia społecznego zarejestrowanych było 8,9 mln osób niepełnosprawnych, na dzień 1 stycznia 1999 r. ponad 9,6 mln. Rośnie liczba niepełnosprawnych dzieci i osób niepełnosprawnych w wieku produkcyjnym. Wskaźnikiem rehabilitacji osób niepełnosprawnych jest poprawa ich stanu (unieważnienie lub zmniejszenie stopnia niepełnosprawności) po ponownym badaniu lekarskim, jednak poziom rehabilitacji jest nadal niski – 2,3%. Pierwsze miejsca wśród osób niepełnosprawnych zajmują osoby cierpiące na choroby układu sercowo-naczyniowego, nowotwory złośliwe, a także ofiary wypadków. Wzrasta stopień niepełnosprawności z powodu chorób psychicznych i gruźlicy. W celu poprawy pomocy społecznej dla chorych i niepełnosprawnych w Rosji opracowywane są programy federalne pomoc socjalna osób niepełnosprawnych (1995 - 1999, 2000 - 2005), określający politykę państwa w tym zakresie. Kraj dysponuje zatem służbami badań lekarskich i społecznych, lecz konieczne jest wdrożenie i udoskonalenie nie tylko diagnostyki, ale także środków przezwyciężania ubytków zdrowotnych i programów rehabilitacyjnych. W naszym kraju działają 42 placówki oświatowe, które kształcą zawodowo osoby z niepełnosprawnościami, jednak najczęściej oferowane są im zawody, w których trudno jest znaleźć pracę lub poziom kształcenia nie zapewnia konkurencyjności absolwentów na rynku pracy. Akceptowane w kraju prawo federalne"O ochrona socjalna osoby niepełnosprawne w Federacja Rosyjska”, zgodnie z którym w 1996 roku opracowano i zatwierdzono Modelowy Regulamin Indywidualnego Programu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Program tego typu przygotowywany jest przez pracowników placówek medycznych i socjalnych na podstawie badania lekarskiego pacjenta i realizowany za jego zgodą.

REHABILITACJA (późna łac. rehabilitatio) – 1) przywrócenie praw; 2) powrót do zdrowia dobre imię, poprzednia reputacja; 3) Miód. R. osoby niepełnosprawne – osiągnięto przywrócenie zdolności do pracy osobom niepełnosprawnym różne metody leczenia, a także stosowania specjalnych urządzeń.

REHABILITACJA to proces, którego celem jest zapobieganie rozwojowi niepełnosprawności w trakcie leczenia chorób oraz umożliwienie osobom niepełnosprawnym osiągnięcia maksymalnej przydatności fizycznej, psychicznej, zawodowej, społecznej i ekonomicznej w ramach istniejąca choroba lub choroba fizyczna.

Zatem, cele rehabilitacja to:

1. Zapobieganie rozwojowi niepełnosprawności podczas leczenia chorób.

2. Pomoc osobom niepełnosprawnym w osiągnięciu maksymalnej pełni fizycznej, psychicznej, zawodowej, społecznej i ekonomicznej w ramach istniejącej choroby lub dolegliwości fizycznej.

Istnieją trzy główne Uprzejmy rehabilitacja osób somatycznie, psychicznie chorych i niepełnosprawnych.

Rehabilitacja medyczna związany z przywróceniem zdolności człowieka do pracy poprzez efekty terapeutyczne.

wiąże się z powrotem pacjenta aktywność zawodowa biorąc pod uwagę skutki choroby i pozostałą zdolność do pracy. W niektórych przypadkach rehabilitacja zawodowa obejmuje orientację zawodową jednostki, z uwzględnieniem ograniczeń wynikających z choroby lub niepełnosprawności, a także przekwalifikowanie w przypadku wymuszonej zmiany rodzaju działalności zawodowej.

Resocjalizacja pozwala jednostce dostosować się do warunków swojej rodziny i rodziny, które zmieniły się w wyniku choroby życie publiczne, zapobiegać izolacji społecznej i formom z nią związanym odbiegające od normy zachowanie. W przypadku długotrwałego pobytu osoby w warunkach klinicznych adaptacja społeczna oznacza resocjalizację jednostki, przywrócenie kontaktów z otaczającymi ją ludźmi, ukształtowanie aktywnej pozycji społecznej.

Resocjalizacja społeczna i zawodowa opiera się na następujących głównych zasadach: zasady:

Psycholog opiera się na zachowanych funkcjach sensorycznych i motorycznych oraz wykorzystuje mechanizmy i możliwości kompensacyjne jednostki;

Ciało ludzkie rozumiane jest jako jedność somatopsychologiczna, uwzględnia się holistyczną reakcję jednostki na chorobę lub niepełnosprawność i indywidualne sposoby radzenie sobie z chorobą;

Ciężki somatyczny lub choroba umysłowa, prowadzący do zmniejszenia lub utraty zdolności do pracy i ograniczenia interakcji społecznych, jest subiektywnie przeżywany jako kryzys psychiczny związany z niemożnością realizacji przez człowieka planu życiowego. Rehabilitacja psychologiczna ma na celu pomóc jednostce w odnalezieniu lub budowaniu nowych sensów życia oraz ujawnieniu możliwości i perspektyw ich realizacji.

Zadaniem każdego rodzaju rehabilitacji, a zwłaszcza psychologicznej, jest stworzenie równowagi pomiędzy psychiką człowieka a środowisko, zwiększając poziom osobistych zdolności adaptacyjnych.

W przypadku braku możliwości przeprowadzenia rehabilitacji często rozwijają się dodatkowe zaburzenia psychiczne, niezwiązane bezpośrednio z chorobą podstawową i stanowiące formę niedostosowania psychicznego. Te wtórne zaburzenia pogłębiają ograniczenia zawodowe i społeczne oraz izolację pacjenta. Najczęstsze są następujące RODZAJE NIEDOSTOSU PSYCHOLOGICZNEGO:

ü powstawanie kompleksu niższości związanego z doświadczaniem przez pacjenta odmienności od innych z powodu choroby lub niepełnosprawności, co prowadzi do izolacji społecznej i dewiacji w zachowaniu;

ü powstawanie objawów psychopatologicznych na poziomie neurotycznym jest możliwe na każdym etapie choroby somatycznej, ale najczęściej te objawy determinują stan osoby po ustabilizowaniu się lub zmniejszeniu głównych objawów. Od 13% do 50% wszystkich pacjentów somatycznych i osób niepełnosprawnych cierpi na wtórną patologię nerwicową. Najczęściej zaburzenia nerwicowe z objawami neurastenicznymi, histerycznymi lub obsesyjno-fobicznymi. Przy długim przebiegu choroby somatycznej lub trwałej niepełnosprawności obserwuje się stabilizację objawów nerwicowych, powstawanie nerwic i rozwój osobowości nerwicowej;

ü rozwój objawów depresyjnych i zachowań samobójczych w ciężkim stanie choroby somatyczne Nieodwracalna niepełnosprawność wiąże się z doświadczeniem jednostki związanym z utratą zdolności do pracy, izolacją społeczną i niemożnością realizacji planów i planów życiowych. W rozwoju objawów depresyjnych ogromne znaczenie mają cechy osobiste, a przede wszystkim charakterologiczne pacjenta. Jeśli masz skłonność reakcje depresyjne na co powinien zwrócić uwagę psycholog prowadzący zajęcia resocjalizacyjne Specjalna uwaga zapobieganie zachowaniom samobójczym.

Indywidualny program rehabilitacji osób niepełnosprawnych obejmuje m.in. ocenę potencjał rehabilitacyjny jednostki , charakteryzujące państwo rozwój fizyczny, wytrzymałość psychofizjologiczna, stabilność emocjonalna; oceniany jest poziom rozwoju zawodowego ważna wiedza, umiejętności i możliwości; cechy osobowości (status społeczno-ekonomiczny i społeczno-psychologiczny, orientacja osobowości, zakres zainteresowań, poziom aspiracji).

Lekarze i psychologowie tworzą opinia biegłego rehabilitacji, w którym określa się potencjał rehabilitacyjny jednostki (wysoki, zadowalający lub niski) oraz nakreśla się plan i kierunek działań rehabilitacyjnych mających na celu rozwój/przywrócenie zdolności do samoopieki, poruszania się, orientacji przestrzennej, komunikacji, samokontroli zachowania, treningu i pracy. Jednocześnie zaznacza się ograniczone formy czynności osobowości, zachowane lub skompensowane i podlegające rozwojowi/odtworzeniu.

Indywidualny program obejmuje trzy obszary rehabilitacji:

Rodzaj rehabilitacji	Wskazówki
Rehabilitacja medyczna	- produkcja protez; - informacje o problemach opieka medyczna; - terapia regeneracyjna w przypadku upośledzonych funkcji (masaż, fizjoterapia, terapia zajęciowa i psychoterapia)
Resocjalizacja	- pomoc w adaptacja społeczna(wyposażenie w techniczne środki orientacji w przestrzeni); - pomoc psychologiczna rodzinie osoby niepełnosprawnej; - działalność z zakresu psychoterapii, psychokorekty i poradnictwa
Rehabilitacja zawodowa	- poradnictwo zawodowe (informacje o rodzajach pracy, doradztwo zawodowe); - selekcja profesjonalna i selekcja profesjonalna; - szkolenia i przekwalifikowanie; - pomoc organizacyjna w stworzeniu miejsca pracy dla osoby niepełnosprawnej; - pomoc w adaptacji produkcji