Otyłość – stopnie, przyczyny, dieta i leczenie otyłości. Otyłość. Główne przyczyny, rodzaje, zasady leczenia otyłości. Związek otyłości z zaburzeniami emocjonalnymi Jak inaczej można nazwać otyłość?

– nadmierne złogi tłuszczu w Tkanka podskórna, narządów i tkanek. Przejawia się wzrostem masy ciała o 20 procent lub więcej w stosunku do średniej z powodu tkanki tłuszczowej. Powoduje dyskomfort psychofizyczny, powoduje zaburzenia seksualne, choroby kręgosłupa i stawów. Zwiększa ryzyko rozwoju miażdżycy, choroby wieńcowej, nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, cukrzycy, uszkodzenia nerek, uszkodzenia wątroby, a także niepełnosprawności i śmiertelności z powodu tych chorób. Najskuteczniejsze w leczeniu otyłości jest łączne stosowanie 3 składników: diety, aktywność fizyczna i odpowiednia restrukturyzacja psychologiczna pacjenta.

ICD-10

E66

Informacje ogólne

Endokrynny typ otyłości rozwija się wraz z patologią gruczołów wydzielina wewnętrzna: niedoczynność tarczycy, hiperkortyzolizm, hiperinsulinizm, hipogonadyzm. Przy wszystkich typach otyłości obserwuje się w pewnym stopniu zaburzenia podwzgórza, które są albo pierwotne, albo występują w trakcie choroby.

Objawy otyłości

Specyficznym objawem otyłości jest nadmierna masa ciała. Nadmierne złogi tłuszczu występują na ramionach, brzuchu, plecach, bokach ciała, tylnej części głowy, biodrach i okolicy miednicy, obserwuje się natomiast niedorozwój układu mięśniowego. Zmiany wygląd pacjent: pojawia się podwójny podbródek, rozwija się pseudoginekomastia, fałdy tłuszczu na brzuchu zwisają w formie fartucha, biodra przyjmują kształt bryczesów. Typowe są przepukliny pępkowe i pachwinowe.

Pacjenci z otyłością I i II stopnia mogą nie zgłaszać żadnych szczególnych dolegliwości, przy większej otyłości obserwuje się senność, osłabienie, pocenie się, drażliwość, nerwowość, duszność, nudności, zaparcia, obrzęki obwodowe, bóle kręgosłupa i stawów.

U pacjentów z otyłością III-IV stopnia rozwijają się zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i pokarmowego. Obiektywnie wykrywa się nadciśnienie, tachykardię i stłumione tony serca. Wysokie położenie kopuły przepony prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej i przewlekłej choroby płuc i serca. Powstaje infiltracja tłuszczu miąższ wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki. Bóle kręgosłupa, objawy artrozy stawów skokowych i stawy kolanowe. Otyłości często towarzyszą nieregularne miesiączki, w tym rozwój braku miesiączki. Zwiększona potliwość powoduje rozwój chorób skóry (egzema, ropne zapalenie skóry, czyrak), pojawienie się trądziku, rozstępów na brzuchu, biodrach, ramionach, przebarwienia łokci, szyi i miejsc zwiększonego tarcia.

Otyłość różnych typów ma podobne objawy ogólne, różnice obserwuje się w zakresie rozkładu tkanki tłuszczowej oraz obecności lub braku objawów uszkodzenia układu hormonalnego lub nerwowego. W przypadku otyłości żywieniowej masa ciała wzrasta stopniowo, złogi tłuszczu są jednolite, czasami dominują w udach i brzuchu. Nie ma objawów uszkodzenia gruczołów dokrewnych.

W przypadku otyłości podwzgórzowej otyłość rozwija się szybko, z dominującym odkładaniem się tłuszczu na brzuchu, udach i pośladkach. Występuje wzrost apetytu, szczególnie wieczorem, pragnienie, nocny głód, zawroty głowy i drżenie. Charakterystyczne są troficzne zaburzenia skóry: różowe lub białe rozstępy (rozstępy), suchość skóry. U kobiet może wystąpić hirsutyzm, niepłodność, nieregularne miesiączki, a u mężczyzn pogorszenie potencji. Występują zaburzenia neurologiczne: bóle głowy, zaburzenia snu; zaburzenia autonomiczne: pocenie się, nadciśnienie tętnicze.

Endokrynną postać otyłości charakteryzuje się przewagą objawów chorób podstawowych, spowodowanych zaburzeniami równowagi hormonalnej. Rozmieszczenie tkanki tłuszczowej jest zwykle nierówne, z oznakami feminizacji lub maskulinizacji, hirsutyzmu, ginekomastii i rozstępów skórnych. Specyficzną formą otyłości jest lipomatoza - łagodny rozrost tkanka tłuszczowa. Objawia się licznymi symetrycznymi, bezbolesnymi tłuszczakami, częściej obserwuje się go u mężczyzn. Występują także bolesne tłuszczaki (Dercum lipomatosis), które zlokalizowane są na kończynach i tułowiu, są bolesne przy palpacji i towarzyszą im ogólna słabość i miejscowy świąd.

Powikłania otyłości

Z wyjątkiem problemy psychologiczne Prawie wszyscy otyli pacjenci cierpią na jeden lub kilka zespołów lub chorób spowodowanych nadwagą: choroba wieńcowa, cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, udar, dusznica bolesna, niewydolność serca, kamica żółciowa, marskość wątroby, zespół bezdechu sennego, przewlekła zgaga , zapalenie stawów, artroza, osteochondroza, zespół policystycznych jajników, zmniejszona płodność, libido, zaburzenia miesiączkowania itp.

Otyłość zwiększa prawdopodobieństwo raka piersi, jajnika i macicy u kobiet, raka prostaty u mężczyzn i raka okrężnicy. Istnieje również zwiększone ryzyko nagłej śmierci z powodu istniejących powikłań. Śmiertelność mężczyzn w wieku od 15 do 69 lat, których rzeczywista masa ciała jest o 20% większa od idealnej masy ciała, jest o jedną trzecią wyższa niż u mężczyzn o prawidłowej masie ciała.

Diagnostyka otyłości

Podczas badania pacjentów z otyłością zwraca się uwagę na historię choroby, predyspozycje rodzinne, minimalną i maksymalną masę ciała po 20 latach, czas trwania rozwoju otyłości, wykonywaną aktywność, nawyki żywieniowe i tryb życia pacjenta oraz istniejące choroby. określony. Do określenia obecności i stopnia otyłości wykorzystuje się metodę wyznaczania wskaźnika masy ciała (BMI) oraz idealnej masy ciała (IB).

Charakter rozmieszczenia tkanki tłuszczowej na ciele określa się obliczając współczynnik równy stosunkowi obwodu talii (WC) do obwodu bioder (HC). O otyłości brzusznej świadczy współczynnik przekraczający 0,8 dla kobiet i 1 dla mężczyzn. Uważa się, że ryzyko rozwoju choroby współistniejące wysoki u mężczyzn z WC > 102 cm i u kobiet z WC > 88 cm Aby ocenić stopień odkładania się tłuszczu podskórnego, określa się wielkość fałdu skórnego.

Najdokładniejsze wyniki określenia lokalizacji, objętości i udziału tkanki tłuszczowej w całkowitej masie ciała uzyskuje się metodami pomocniczymi: USG, jądrowym rezonansem magnetycznym, tomografią komputerową, densytometrią rentgenowską itp. W przypadku pacjentów otyłych konieczna jest konsultacja z psycholog, dietetyk i instruktor fizjoterapii.

Aby zidentyfikować zmiany spowodowane otyłością, należy określić:

• wskaźniki ciśnienia krwi (do wykrywania nadciśnienia tętniczego);
• profil hipoglikemii i test tolerancji glukozy (w celu wykrycia cukrzycy typu II);
• poziom trójglicerydów, cholesterolu, lipoprotein o małej i dużej gęstości (w celu oceny zaburzeń metabolizmu lipidów);
• zmiany w EKG i echokardiografii (w celu wykrycia zaburzeń w układzie krążenia i sercu);
• poziom kwasu moczowego w biochemicznym badaniu krwi (w celu wykrycia hiperuremii).

Leczenie otyłości

Każda osoba otyła może mieć swoją motywację do odchudzania: efekt kosmetyczny, zmniejszenie zagrożeń dla zdrowia, poprawę wydajności, chęć noszenia mniejszych ubrań, chęć dobrego wyglądu. Jednak cele utraty wagi i jej tempo powinny być realistyczne i nastawione przede wszystkim na zmniejszenie ryzyka powikłań związanych z otyłością. Leczenie otyłości rozpoczyna się od diety i ćwiczeń.

Dla pacjentów z BMI< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

Stosowanie diety hipokalorycznej powoduje zmniejszenie podstawowego metabolizmu i oszczędzanie energii, co zmniejsza skuteczność dietoterapii. Dlatego dietę hipokaloryczną należy łączyć z wysiłkiem fizycznym, który nasila procesy podstawowej przemiany materii i metabolizmu tłuszczów. Przepisanie postu terapeutycznego jest wskazane u pacjentów leczonych szpitalnie z powodu ciężkiej otyłości przez krótki okres.

Farmakoterapia otyłości jest zalecana, gdy BMI przekracza 30 lub dieta jest nieskuteczna przez 12 tygodni lub dłużej. Działanie leków z grupy amfetaminy (deksafenfluramina, amfepramon, fentermina) opiera się na hamowaniu uczucia głodu, przyspieszaniu uczucia sytości i działaniu anorektycznym. Jednak jest to możliwe skutki uboczne: nudności, suchość w ustach, bezsenność, drażliwość, reakcje alergiczne, uzależnienie.

W niektórych przypadkach skuteczne jest podanie leku mobilizującego tłuszcz, adypozyny, a także leku przeciwdepresyjnego fluoksetyny, który zmienia zachowania żywieniowe. Najbardziej preferowanymi obecnie lekami w leczeniu otyłości są sibutramina i orlistat, które nie powodują znaczących działań niepożądanych ani uzależnienia. Działanie sibutraminy opiera się na przyspieszeniu wystąpienia uczucia sytości i zmniejszeniu ilości spożywanego pokarmu. Orlistat zmniejsza wchłanianie tłuszczów w jelitach. W przypadku otyłości prowadzi się leczenie objawowe chorób podstawowych i współistniejących. W leczeniu otyłości duża jest rola psychoterapii (rozmowa, hipnoza), zmieniającej stereotypy dotyczące rozwiniętych zachowań żywieniowych i stylu życia.

Prognozowanie i zapobieganie otyłości

Terminowe, systematyczne interwencje w leczeniu otyłości przynoszą dobre wyniki. Już przy spadku masy ciała o 10% śmiertelność ogólna zmniejsza się o >20%; śmiertelność spowodowana cukrzycą > niż 30%; spowodowane nowotworem współistniejącym z otyłością, > niż 40%. Pacjenci z I i II stopniem otyłości pozostają zdolni do pracy; z III stopniem – otrzymaj III grupa niepełnosprawność, a w przypadku powikłań sercowo-naczyniowych - II grupa niepełnosprawności.

Aby zapobiec otyłości, osoba o prawidłowej wadze musi spożywać jedynie tyle kalorii i energii, ile otrzymuje w ciągu dnia. Przy dziedzicznej predyspozycji do otyłości, po 40. roku życia, przy braku aktywności fizycznej, konieczne jest ograniczenie spożycia węglowodanów, tłuszczów oraz zwiększenie w diecie białka i pokarmów roślinnych. Wymagana jest rozsądna aktywność fizyczna: spacery, pływanie, bieganie, odwiedzanie siłowni. Jeśli nie jesteś zadowolony ze swojej wagi, w celu jej zmniejszenia należy skontaktować się z endokrynologiem i dietetykiem, aby ocenić stopień naruszeń i opracować indywidualny program odchudzania.

Strona zapewnia informacje podstawowe. Prawidłowa diagnoza i leczenie choroby możliwe jest pod okiem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest konsultacja ze specjalistą, a także szczegółowe przestudiowanie instrukcji!

Jaką część tkanki tłuszczowej bierze w metabolizmie hormonów płciowych?

Na szczególną uwagę zasługuje metabolizm hormonów steroidowych (płciowych), w którym uczestniczy tkanka tłuszczowa. Na przykład w normalnym zdrowa kobieta przy prawidłowej masie ciała złogi tłuszczu wytwarzają od 10 do 60% różnych frakcji hormonów płciowych (testosteron, dehydroepiandrosteron, siarczan dehydroepiandrosteronu), a także dużą ilość żeńskich steroidów płciowych – estradiolu i estronu. Mówiąc o powstawaniu i wymianie hormonów w tkance tłuszczowej należy zaznaczyć, że zachodzi w niej nie tylko ich produkcja, ale także ich magazynowanie (odkładanie). Ponadto w tłuszczu gromadzi się wiele innych biologicznie aktywnych, głównie rozpuszczalnych w tłuszczach związków.

Zmiany w okresie dojrzewania (dorastania), a także początek pierwszej miesiączki (menarche) u dziewczynki zależą bezpośrednio od masy ciała i objętości tkanki tłuszczowej.

Po ustaniu funkcji menstruacyjnej (menopauzie) tkanka tłuszczowa staje się głównym źródłem hormonów steroidowych płciowych, co oznacza, że ​​nasilenie i charakter zaburzeń menopauzalnych będzie w dużej mierze zależeć od jej aktywności hormonotwórczej.

Jest oczywiste, że wraz ze zmianą masy ciała (zarówno w przypadku niedoboru, jak i otyłości) następuje zmiana produkcji i stosunku hormonalnego substancji biologicznie czynnych w tkance tłuszczowej.

Od czego zależy proces gromadzenia i zużywania tkanki tłuszczowej?

Proces ten zależy od następujących czynników:

• balansować metabolizm energetyczny(stosunek spożycia i wydatku energetycznego)
• stosunek składników odżywczych żywności w diecie (diecie)
• równowaga procesów metabolicznych syntezy (powstawania) i rozkładu tkanki tłuszczowej
• dziedziczne i konstytucjonalne cechy wszystkich typów metabolizmu, w tym metabolizmu tłuszczów

Jakie są rodzaje otyłości? Główne przyczyny rozwoju otyłości pierwotnej i wtórnej.

Aby lepiej zrozumieć problem, przyjrzyjmy się głównym przyczynom otyłości. Otyłość się zdarza Pierwszy i drugi. Otyłość pierwotna – otyłość żywieniowo-konstytucyjna, czyli spowodowane zaburzeniami odżywiania i Cechy indywidulane metabolizm. Otyłość wtórna rozwija się na tle choroby podstawowej i jest konsekwencją. Tak więc otyłość wtórna rozwija się w obecności następujących patologii:

• niedoczynność tarczycy (zmniejszona aktywność funkcjonalna narządu)
• insulinoma (guz trzustki)
• kortykoestroma
• otyłość mózgowa spowodowana uszkodzeniem obszarów i obszarów mózgu zaangażowanych w regulację zachowań żywieniowych
• zespół międzymózgowiowy (poporodowe zespoły neuroendokrynno-metaboliczne, zespół podwzgórzowy okresu dojrzewania)
• niedobór hormonu wzrostu (idiopatyczny niedobór hormonu wzrostu, guzy mózgu, wpływ operacji i radioterapii na mózg, wrodzone anomalie rozwojowe)
• zaburzenia psychiczne – zaburzenia nerwicowe, zaburzenia odżywiania
• zespoły i choroby genetyczne (zespół Lawrence’a-Biedla, osteodystrofia Albrighta i inne)
• biorąc trochę leki(np. glukokortykoidy)

Wróćmy jeszcze raz do zależności pomiędzy akumulacją energii a wydatkami. W dużej mierze ten bilans energetyczny zależy od poziomu aktywności fizycznej i zachowań żywieniowych. Aktywność fizyczna jest sprawą raczej indywidualną, w dużej mierze związaną ze sferą wolicjonalną i często powiązaną ze statusem zawodowym i społeczno-ekonomicznym.

Jak regulowane są zachowania żywieniowe człowieka, rola serotoniny i dopaminy w regulacji apetytu.

Deregulację zachowań żywieniowych należy omówić bardziej szczegółowo. Regulacja odruchów i zachowań żywieniowych, spożycia żywności i preferencji żywieniowych (smakowych) to dość złożony mechanizm. Wiodącą rolę w tym procesie odgrywają struktury podwzgórza (jądra podwzgórza). Te jądra podwzgórza reagują na poziom stężenia substancji regulacyjnych we krwi, poziom glukozy i insuliny. W jądrach podwzgórza dochodzi także do informacji o zawartości glikogenu w wątrobie i mięśniach oraz o stanie zapasów tłuszczu w organizmie.

Ważną rolę w tych procesach regulacyjnych odgrywa także metabolizm specjalnych substancji - amin biogennych i mediatorów (pośredników w przekazywaniu sygnałów nerwowych i chemicznych) w ośrodkowym układzie nerwowym, głównie w mózgu. Zmiany koncentracji, a także zmiany wzajemnych stosunków w tkanka mózgowa katecholaminy (adrenalina, norepinefryna), serotonina, dopamina znacząco wpływają na spożycie pokarmu.

Wzrost zawartości serotoniny w tkance mózgowej prowadzi do zmniejszenia zachowań żywieniowych. Jest również redukowany przez takie biologiczne substancje czynne jak: cholecystokinina, wazopresyna, hormon melanostymulujący, glukagon, leptyna, bombezyna. Wręcz przeciwnie, wzmagają zachowania żywieniowe, czyli stymulują spożycie pokarmu – neuropeptydów gamma, beta-endorfin, fragmentów cząsteczki hormonu adrenokortykotropowego.

Często przyczyną wzmożonego tworzenia i odkładania się tkanki tłuszczowej jest zmniejszenie aktywności fizycznej przy jednoczesnym zwiększeniu kaloryczności diety. W tym przypadku główny udział mają tłuszcze pochodzące z pożywienia, a nie białka i węglowodany.

Zahamowanie prawidłowego tempa rozkładu tłuszczu wydaje się być podstawą rozwoju otyłości w przebiegu insulinoma i nieprawidłowej pracy tarczycy.

Kiedy zmniejsza się zdolność organizmu do rozkładania tłuszczu?

Udowodniono, że zdolność organizmu do rozkładania tłuszczu maleje wraz z wiekiem. To właśnie ten mechanizm leży u podstaw wzrostu liczby przypadków otyłości w grupie wiekowej 40-60 lat. Nawyki dotyczące pewnych pokarmów i schematy żywieniowe zostają zachowane (w zasadzie jem normalnie, ale z jakiegoś powodu tyję – tak często mówią te osoby), ale zdolność do rozkładania tłuszczów stopniowo maleje. A w rezultacie - wzrost masy ciała.

Należy osobno zauważyć, że niektóre leki - na przykład preparaty rauwolfia i niektóre leki obniżające ciśnienie krwi (beta-blokery) również zmniejszają szybkość i objętość rozkładu tłuszczu.

W jaki sposób mózg reguluje zachowania żywieniowe? Jak zachowanie żywieniowe wiąże się z emocjami?

Zaburzenie równowagi mediatorów ośrodkowego układu nerwowego (katecholamin, serotoniny, dopaminy) stwarza podstawę do dysfunkcji neuroprzekaźników, a w konsekwencji do zaburzeń neuroendokrynnych. Pojawiają się różne zaburzenia motywacyjne. Zmiany w sferze motywacyjnej są różnorodne i naruszane są nie tylko potrzeby wyższe, np. w zakresie samorealizacji i poznania, ale także podstawowe potrzeby biologiczne, a mianowicie zmiany zachowań żywieniowych, funkcji seksualnych, potrzeba snu. Z reguły zmiany apetytu, snu i potrzeb seksualnych często towarzyszą sobie, stopień tych zmian jest różny w każdym konkretnym przypadku. Zatem zaburzenia endokrynologiczne i zaburzenia motywacji należy rozpatrywać jako powiązane i rozpatrywane łącznie.

Zwiększeniu apetytu może towarzyszyć brak uczucia sytości, co prowadzi do postępującego przyrostu masy ciała, a ostatecznie do otyłości. Dość często podstawą zwiększenia ilości spożywanego pokarmu nie jest uczucie głodu czy wzmożony apetyt, ale uczucie stanu emocjonalnego dyskomfortu.

Wiele osób zna ten stan - jak mówią, „zjadanie stresu”, odbywanie „wycieczki do lodówki”. Tacy ludzie z reguły zaczynają jeść nie w celu zaspokojenia lub zaspokojenia głodu, ale w celu zaspokojenia zły humor, zajmują nudę, łagodzą uczucie melancholii, niepokoju, samotności, apatii, depresji. Możliwa jest także w ten sposób próba ucieczki od rzeczywistości, poradzenia sobie ze stresującą lub traumatyczną sytuacją. Dzieje się tak często, gdy zmieniają się wartości, zmiany postaw ideologicznych i społecznych.

Co to jest pijaństwo kulinarne? Jak często występuje to zjawisko? Kto jest podatny na rozwój uzależnienia od jedzenia?

Ten rodzaj wzmożenia apetytu i zwiększenia ilości spożywanego pokarmu nazywa się emocjonalne zachowania żywieniowe, tak zwany pijaństwo jedzenia. Trzeba powiedzieć, że taka sytuacja w populacji nie jest tak rzadka - w około 30% przypadków. Badania pokazują, że tego typu zachowania żywieniowe są częstsze wśród kobiet, które są podatne na reakcje depresyjno-lękowe i otyłość. Ważne jest jednak, aby takie emotiogenne zachowania żywieniowe, jako stereotypowa reakcja na stres, uznawane były za dość wyjątkową, społecznie bezpieczną i akceptowalną patologiczną formę ochrony przed stresorami. Reakcja ta, jak wspomniano powyżej, jest bardziej typowa dla osób niedojrzałych psychicznie i o wysokim nastawieniu społecznym.

Dlaczego nastrój poprawia się po jedzeniu? Rola serotoniny w odczuwaniu szczęścia i przyjemności

Badania biochemiczne pozwalają poznać mechanizm poprawy nastroju po jedzeniu, a także dowiedzieć się, dlaczego niektóre pokarmy działają jak lekarstwo na depresję. Faktem jest, że w sytuacjach stresowych preferowane są łatwo przyswajalne pokarmy zawierające znaczną ilość węglowodanów. Znaczne spożycie węglowodanów w organizmie prowadzi do łańcucha przemian biochemicznych i w konsekwencji skutków fizjologicznych. Nadmiar węglowodanów prowadzi początkowo do wzrostu poziomu glukozy we krwi (hiperglikemii), następnie do zwiększonego wydzielania insuliny. Reakcja ta poprawia metabolizm komórkowy i zwiększa przepływ glukozy do komórki. Jednocześnie następuje wzrost przepuszczalności naczyń mózgowych i zwiększone selektywne wnikanie niektórych aminokwasów (głównie tryptofanu) do komórek mózgowych. Tryptofan z kolei jest prekursorem amin biogennych ośrodkowego układu nerwowego, takich jak serotonina i dopamina. Aminokwas tryptofan jest materiałem wyjściowym do syntezy serotoniny. W rezultacie w ośrodkowym układzie nerwowym obserwuje się wzrost syntezy serotoniny, zwanej „hormonem przyjemności” lub „substancją szczęścia”. Serotonina otrzymała tę nazwę ze względu na jej zdolność do wywoływania poczucia przyjemności i szczęścia, gdy jest obecna w strukturach mózgu w określonych stężeniach.

Zatem czynność jedzenia może działać jako modulator poziomu serotoniny w strukturach mózgu, zarówno w ogóle, jak i w obszarach odpowiedzialnych za powstawanie emocji, reakcji behawioralnych, jedzenia i innych. A już zwiększonej syntezie serotoniny subiektywnie towarzyszy uczucie sytości i komfortu emocjonalnego.

Krótko mówiąc, z punktu widzenia biochemii i fizjologii to właśnie niedobór serotoniny w mózgu prowadzi do zmian w zachowaniach żywieniowych i stanów depresyjnych. Na przykład podstawą emotiogennych zachowań żywieniowych jest właśnie niedobór serotoniny w strukturach mózgu. Ciężkie emocjonalne zachowania żywieniowe prowadzą do znacznego wzrostu masy ciała i wiążą się ze zwiększonym poziomem lęku i depresji. Chodzi o to, jak długo taka adaptacyjna reakcja na stres będzie się utrzymywać u każdej osoby.

Jakie formy mogą przybierać emocjonalne zachowania związane z jedzeniem (pijaństwo kulinarne)? Objawy zespołu nocnego jedzenia i kompulsywne zachowania związane z jedzeniem

Pierwsza forma czyli tzw zespół nocnego jedzenia, charakteryzuje się połączeniem braku apetytu rano, ale zwiększonego apetytu wieczorem i w nocy w połączeniu z bezsennością.

Drugą formą emocjonalnego zachowania żywieniowego jest kompulsywne zachowanie związane z jedzeniem. Ten naukowy termin odnosi się do: powtarzających się epizodów znacznego objadania się, podczas których pokarm jest spożywany w większych ilościach niż zwykle, a jedzenie następuje znacznie szybciej niż zwykle. W takich okresach całkowicie zatraca się samokontrola nad ilością i szybkością wchłaniania pokarmu. Typowe jest, że epizody te trwają średnio kilka godzin (zwykle nie więcej niż dwie) i są obserwowane dwa lub więcej razy w tygodniu. Ta postać zaburzeń odżywiania w otyłości występuje u 25% pacjentów.
W konsekwencji te formy zmian w zachowaniach żywieniowych prowadzą do znacznego wzrostu masy ciała. Według niektórych autorów emocjonalne zachowania żywieniowe obserwuje się u 60% otyłych pacjentów.

Dziedziczny zespół Morgagniego-Morela-Stewarta

Powinniśmy skupić się na jednej chorobie dziedzicznej związanej z otyłością. Jest to otyłość związana z depresją, tzw Zespół Morgagniego-Morela-Stewarta. Choroba genetyczna polega na nadmiernej produkcji hormonu wzrostu i hormonu adrenokortykotropowego, co prowadzi do zaburzenia funkcjonowania układu podwzgórzowo-przysadkowego. A głównymi objawami tej patologii genetycznej z klinicznego punktu widzenia są: otyłość, nadciśnienie tętnicze, zmniejszona funkcja gonad, bóle głowy, depresja, pogrubienie kości czołowych czaszki.

Ogólne zasady leczenia otyłości

Zastanówmy się nad zasadami leczenia tego typu otyłości. Obecnie ustalono schemat wskazujący, że w przypadku otyłości wiodącą rolę w zaburzeniach odżywiania ma niedostateczne funkcjonowanie struktur mózgowych. W tych strukturach mózgu odpowiedzialnych za kształtowanie zachowań żywieniowych serotonina pełni rolę mediatora. Odkrycie związku między serotoniną a zachowaniami żywieniowymi doprowadziło do stworzenia nowej klasy leków tłumiących apetyt. Leki te obejmują leki z grupy fenfluraminy, których działanie jest podobne do działania serotoniny na ośrodkowy układ nerwowy. Leki tej klasy pomagają zmniejszyć ilość wchłanianego pokarmu, zwiększyć uczucie sytości podczas posiłków i poprawić równowaga hormonalna, zmniejszyć objawy depresyjne. Niestety, pochodne fenfluraminy nie są stosowane ze względu na szereg powikłań. Leki te nadal wymagają wielu dodatkowych badań klinicznych.

Dotychczas istnieją dowody na skuteczność stosowania szeregu leków z grupy leków przeciwdepresyjnych w leczeniu otyłości związanej z zaburzeniami odżywiania. Leki z tej grupy leków przeciwdepresyjnych blokują wychwyt zwrotny serotoniny w strukturach mózgu.

Zespół objawów bulimii psychicznej - jak się objawia, cechy zachowania osoby cierpiącej na ten zespół

Przyjrzyjmy się teraz mało znanym, ale powszechnym rodzajom zmian w zachowaniach żywieniowych.
Przede wszystkim spójrzmy zespół objawów bulimii psychicznej(zwiększony apetyt). Z reguły ten zespół objawów występuje u młodych kobiet. Przejawia się w epizodach kompulsywnego (epizodycznego) jedzenia, trwających nie dłużej niż dwie godziny. Podczas takich epizodów ciągłego wchłaniania pokarmu preferowane są ciasta, ciastka, dżemy, lody, bułki i wszelkiego rodzaju produkty z ciasta. Jednak w odróżnieniu od omówionych powyżej form, takim atakom-odcinkom towarzyszy utrzymywanie krytycznego stosunku do tego, co się dzieje, zrozumienie sytuacji, że takie zachowania żywieniowe nie są normalne. Osobę dręczy poczucie winy i strach, że nie będzie w stanie powstrzymać epizodu objadania się. Utrzymywanie samokrytyki zmusza do uważnego ukrywania przed innymi takich ataków nadmiernego obżarstwa. Zazwyczaj takie ataki-epizody przerywane są przez spontaniczne wymioty lub silny ból brzucha.

Czynnikiem prowadzącym do zaprzestania przejadania się jest także pojawienie się któregokolwiek z poniższych: nieznajomi. Kiedy przyrost masy ciała staje się już znaczny, osoby takie uczą się samodzielnie wywoływać wymioty po napadach przejadania się. Ponownie pozostawanie krytycznym wobec istniejącego stanu rzeczy zmusza do stosowania rygorystycznych, rygorystycznych diet niskokalorycznych, których zadaniem jest zapobieganie przyrostowi masy ciała po atakach przejadania się. U takich osób otyłość nie osiąga wyraźnego poziomu. Często jednak bulimia prowadzi do zaburzeń miesiączkowania. Może to brzmieć zniechęcająco, ale uważa się, że główną przyczyną bulimii jest atypowa depresja.

Jakie są zasady leczenia zespołu objawów bulimii?

Głównym rodzajem leczenia bulimii jest przepisywanie leków z grupy leków przeciwdepresyjnych, których mechanizm działania polega na selektywnym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w strukturach mózgu.

Sezonowe zaburzenia apetytu

Kolejnym rodzajem zaburzeń odżywiania są sezonowe zaburzenie afektywne (emocjonalne).. Podstawową przyczyną choroby jest depresja. Ten typ zaburzeń odżywiania jest określany jako szczególna postać ze względu na powszechne występowanie wśród populacji.

W łagodnych i wymazanych postaciach ten typ zaburzeń odżywiania występuje u 40% osób, a w postaci rozszerzonej - tylko u 6%. Oznacza to, że struktura tego zakłócenia przypomina górę lodową – na powierzchni widoczna jest tylko niewielka część. Częstość występowania łagodnych postaci sezonowych afektywnych zaburzeń odżywiania w populacji jest dość wysoka. Osobliwość zaburzenia sezonowe emocje kojarzą się z porami roku. Te sezonowe zaburzenia afektywne rozwijają się w ciemnych, zimnych porach roku, a mianowicie w zależności od szerokość geograficzna, od połowy jesieni do połowy marca. Najczęściej obserwowane u kobiet. Zawsze łączą się z zaburzeniami odżywiania, takimi jak wzmożony apetyt, prowadzący do pojawienia się nadmiernej masy ciała. U takich kobiet typowa jest obecność zespołu napięcia przedmiesiączkowego, a także nieregularności miesiączkowania, takie jak rzadkie i krótkie miesiączki.

Na początku choroby takie kobiety wykazują zwiększone dolegliwości związane z szeroką gamą przewlekłego bólu. Depresja w sezonowych zaburzeniach afektywnych ma zwykle nasilenie łagodne do umiarkowanego. Objawia się głównie obniżonym nastrojem, apatią, obniżoną wydajnością, ciągłym zmęczeniem, depresją i wydłużonym czasem snu. Jednak w tym przypadku sen jest w większości niespokojny i przerywany. Co więcej, mimo długiego snu, taki sen nie daje poczucia odpoczynku. W efekcie tacy ludzie są ospali, zmęczeni i rano czują się przytłoczeni.

Objawy sezonowego zaburzenia afektywnego, jakie są przyczyny?

Typowa pacjentka z sezonową chorobą afektywną wygląda więc mniej więcej tak: najczęściej jest to kobieta, zazwyczaj młoda lub w średnim wieku, z wydłużonym snem i brakiem satysfakcji ze snu, cierpiąca na zespół napięcia przedmiesiączkowego, ewentualnie z zaburzeniami miesiączkowania, odżywiająca się zaburzenia typu wzmożony apetyt, zwiększenie masy ciała oraz depresja o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Co ciekawe, w ciągu dnia, gdy ilość światła słonecznego jest dla tych osób wystarczająca, objawy choroby ustępują samoistnie, bez leczenia. Ponieważ manifestacja objawów w dużej mierze zależy od oświetlenia, mechanizm zmian neurohormonalnych można wyjaśnić w następujący sposób.

W porze ciemnej następuje zmiana w cyklicznej dziennej produkcji melatoniny (hormonu przysadki mózgowej) ze stałym spadkiem produkcji specjalnych hormonów podwzgórza, serotoniny i dopaminy. To właśnie ze zmienioną wymianą dopaminy i serotoniny wiąże się przyrost masy ciała, zaburzenia odżywiania i objawy depresji. W porze świetlnej objawy odwracają się i całkowicie zanikają.

Jakie są zasady leczenia sezonowych zaburzeń afektywnych?

Sezonowe zaburzenie afektywne można leczyć światłem. Do fototerapii (fototerapii) stosuje się specjalne lampy o natężeniu oświetlenia 2500-10000 luksów. Lepiej jest przeprowadzać procedury w pierwszej połowie dnia. Czas trwania pojedynczego zabiegu terapeutycznego, w zależności od intensywności światła lampy, waha się od 30 minut do jednej godziny.

Inną metodą terapii jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych, których mechanizm działania opiera się na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny. Czas trwania kursu terapia lekowa– zwykle 3-4 miesiące. Takie kursy prowadzone są w porze ciemnej. Połączenie terapii światłem z cyklami terapii lekowej może skrócić czas trwania leczenia farmakologicznego.

Pacjenci cierpiący na sezonowe zaburzenia afektywne (emocjonalne) powinni częściej przebywać na słońcu, w słoneczne dni spacerować nawet zimą, lepiej spędzać wakacje w ośrodkach narciarskich, Życie codzienne Unikaj noszenia ciemnych lub przyciemnianych okularów.

Należy pamiętać, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych, podobnie jak wielu innych leki, jest dopuszczalne wyłącznie na podstawie zalecenia i pod nadzorem odpowiedniego lekarza specjalisty.
Podsumowując wszystko powyższe, można stwierdzić, że problem nadwagi jest wieloprzyczynowy, często połączony z różnymi zaburzeniami endokrynno-metabolicznymi i zaburzeniami emocjonalnymi.

Jakie są rodzaje i stopnie otyłości?

Bardzo ważne jest ustalenie nie tylko przyczyny nadwagi, ale także stopnia otyłości, od tego zależy także intensywność leczenia.

Poziomy otyłości wyznacza się za pomocą wskaźnika masy ciała, który można wyznaczyć za pomocą kalkulatora wskaźnika masy ciała lub korzystając ze wzoru: BMI = waga w kg / (wzrost w m) 2 .

• 1 stopień– wskaźnik masy ciała wynosi od 20 do 30. Przy takim stopniu otyłości odchudzanie jest dość łatwe, należy dostosować dietę i dodać umiarkowaną aktywność fizyczną.
• 2 stopień– wskaźnik masy ciała wynosi od 30 do 40. Na tym etapie ryzyko rozwoju chorób związanych z otyłością (miażdżyca, cukrzyca i wiele innych). Utrata wagi będzie znacznie trudniejsza. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad żywienia i zwiększenie aktywności fizycznej. Cechą tej otyłości jest szybki powrót zbędnych kilogramów po przejściu na stary tryb życia. Dlatego prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczna powinny stać się powszechną praktyką, a nie tylko krótkotrwałym wydarzeniem.
• 3 stopień– wskaźnik nadwagi od 40 do 60. Samodzielne odchudzanie jest bardzo trudne. Osoba ma trudności z poruszaniem się, pochylaniem, często obserwuje się ataki zatrucia pokarmowego, a po niewielkim wysiłku fizycznym pojawia się duszność. Wysokie ryzyko rozwoju współistniejącego poważna choroba. Podobnie jak w przypadku stopnia 2, musisz całkowicie ponownie rozważyć i zmienić swój styl życia. Na tym etapie często konieczne jest skorzystanie z dodatkowych metod odchudzania (psychoterapeutycznych, chirurgicznych). Nieleczona otyłość w stadium 4 rozwija się z biegiem lat – jest to śmiertelna choroba.
• 4 stopień– wskaźnik masy ciała powyżej 60. To ludzie bardzo chorzy, z całą masą schorzeń. Oprócz upośledzenia funkcji motorycznych organizmu nasilają się objawy niewydolności krążeniowo-oddechowej (duszność nawet w spoczynku), co może doprowadzić do całkowitego zatrzymania krążenia. Ten stopień otyłości jest bardzo trudny do wyleczenia. Wiele osób uważa, że ​​nie jest to możliwe, chociaż nie ma rzeczy niemożliwych.

Nie stosuje się wskaźnika masy ciała w celu określenia stopnia otyłości u dzieci, kobiet w ciąży, sportowców o dużej masie mięśniowej, a także u osób starszych powyżej 65. roku życia.

Oprócz stopni otyłości istnieje coś takiego jak rodzaj otyłości, które różnią się w zależności od rozmieszczenia tłuszczu w organizmie.

Rodzaje otyłości żywieniowo-konstytucyjnej (otyłość pierwotna):

1. Typ żeński– charakterystyczne głównie dla kobiet, przy czym ten rodzaj tłuszczu jest bardziej rozmieszczony w pośladkach i udach, często takie osoby mają masywne nogi. Tłuszcz zwykle znajduje się bezpośrednio pod skórą, skóra staje się luźna, często pojawia się efekt skórki pomarańczowej i rozwija się cellulit. Ten typ figury nazywany jest również typem gruszki. Co ciekawe, przy tego typu otyłości osoba doświadcza złego nastroju, depresji, zaburzeń snu i apatii. Aktywność fizyczna powinna być zdominowana przez ćwiczenia siłowe nóg. Ważne jest również, aby sprawdzić nie tylko odżywianie, ale także reżim wodny. Picie dużej ilości wody (niegazowanej, oczyszczonej) ułatwi szybsze usuwanie produktów przemiany tłuszczów z podskórnej warstwy tłuszczu.

2. Typ męski– jest charakterystyczna zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Tacy ludzie mają duży zaokrąglony brzuch, masywne ramiona i powiększone gruczoły sutkowe. Ten typ otyłości ciężkie przypadki sprzyja otyłości i narządom wewnętrznym, co zagraża życiu. Liczba ta jest porównywana do jabłka. W przeciwieństwie do typu żeńskiego, osoby z otyłością męską są bardzo wesołe, aktywne pomimo swojej wagi, a jedzenie bardzo im sprawia przyjemność Wielka przyjemność. Przy tego typu otyłości ważne jest, aby posiłki były ułamkowe, czyli trzeba jeść często, ale w małych porcjach, unikać podjadania wieczorem i jedzenia „fast foodów”. Należy także wykluczyć z diety potrawy wędzone, pikantne, słone i słodkie. A wśród aktywności fizycznych lepiej jest dać korzyści ćwiczeniom cardio: bieganiu, skakaniu, pływaniu, tańcu i tak dalej.

3. Typ mieszany– najczęstszy typ sylwetki kojarzony z zaburzeniami odżywiania i zachowaniami żywieniowymi. W tym przypadku tłuszcz rozkłada się równomiernie po całym ciele, zarówno na brzuchu, jak i na biodrach, ramionach, ramionach i twarzy. Tacy ludzie mało się ruszają, cierpią na wahania nastroju, ciągle chcą spać, jeść, zajadać stres nerwowy. W leczeniu tego typu otyłości bardzo ważny jest całkowity przegląd diety i aktywności fizycznej.

Ponadto na podstawie rodzaju otyłości można ocenić chorobę, która spowodowała nadwagę. Na przykład w przypadku choroby Itzenki-Cushinga tłuszcz gromadzi się tylko w jamie brzusznej i twarzy, podczas gdy w przypadku męskiej kastracji tłuszcz rozkłada się na udach, pośladkach, brzuchu i gruczołach sutkowych.

Ale bez względu na rodzaj otyłości, w każdym przypadku konieczne jest zrzucenie kilogramów i leczenie ich przyczyny. Każdy typ prowadzi z czasem do poważnych konsekwencji.

Jak otyłość wpływa na Twoje zdrowie?

Otyłość– To nie tylko nieatrakcyjny wygląd, nadwaga wpływa na wszystkie narządy człowieka i jego zdrowie.

Zdrowie to pojęcie bardzo szerokie, to nie tylko prawidłowe funkcjonowanie narządów, ale także normalny stan umysłu, pełny adaptacja społeczna, ciągły rozwój duchowy. I tylko ten kompleks czyni człowieka zdrowym i szczęśliwym. Wiele grubych osób nie potrafi poprawić swojego życia osobistego, założyć lub utrzymać rodziny i ma mnóstwo kompleksów. Nieszczęśliwy człowiek nie może być zdrowy.

Spróbujmy zrozumieć, do jakich chorób prowadzi otyłość. Niestety, cała masa chorób nie będzie długo czekać na osoby z dodatkowymi kilkoma, kilkudziesięciu kilogramami, z których wiele może zagrażać życiu.

Cukrzyca u osób otyłych

Otyłość zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę, a im większy stopień otyłości, tym większe ryzyko zachorowania na cukrzycę. Zatem osoby z otyłością 3. stopnia są 10 razy bardziej narażone na cukrzycę.

Otyłość często powoduje cukrzycę typu 2, czyli nabytą lub insulinoniezależną.

Przyczyny cukrzycy typu 2 u osób otyłych.

Wyzwalaczem jest styl życia, jaki prowadzą osoby z nadwagą podwyższony poziom stężenie cukru we krwi Zatem jeśli dana osoba ma wystarczającą aktywność fizyczną, większość glukozy jest wchłaniana przez mięśnie podczas ich pracy w postaci glikogenu, natomiast potrzeba znacznie mniej insuliny. Z leniwym trybem życia i zwiększone dochody węglowodanów, wchłanianie glukozy wymaga dużych ilości insuliny, oraz dodatkowy cukier sprzyja tworzeniu się tłuszczu zarówno pod skórą, jak i w narządach wewnętrznych. Jednocześnie trzustka jest wyczerpana i nie ma wystarczającej ilości insuliny na dużą ilość glukozy - pojawia się cukrzyca.

Leczenie cukrzycy typu 2 w otyłości.

Główną zasadą leczenia tego typu cukrzycy jest dieta niskowęglowodanowa i zwiększona aktywność fizyczna. To jest leczenie otyłości. Dieta pozwala na całkowite przywrócenie poziomu cukru bez konieczności stosowania insulinoterapii.

Cukrzyca typu 1 (cukrzyca insulinozależna)- Ten Choroba genetyczna, co objawia się brakiem produkcji własnej insuliny. Otyłość nie ma wpływu na ten typ cukrzycy. Wręcz przeciwnie, cukrzyca typu 1 może powodować nadmierny przyrost masy ciała. Dzieje się tak, gdy osoba zjada dużą ilość jednostek chleba i w celu obniżenia poziomu cukru we krwi wstrzykuje większą ilość insuliny. Jednocześnie się wchłania zwiększona ilość glukozę, która magazynowana jest w postaci tłuszczu. Leczenie tego typu cukrzycy możliwe jest wyłącznie przy zastosowaniu insulinoterapii.

Stłuszczenie wątroby lub stłuszczenie wątroby

Tłuszczowa wątroba jest poważnym powikłaniem otyłości, które prowadzi do upośledzenia funkcji wątroby. Występuje dość często u osób spożywających duże ilości tłustych potraw, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem.

Przyczyny stłuszczenia wątroby: jeśli z pożywieniem dostarczana jest duża ilość tłuszczu, z czasem metabolizm lipidów ulega zakłóceniu, co ma również miejsce w wątrobie. Pod wpływem alkoholu i innych szkodliwych substancji lub leków komórki wątroby zastępowane są komórkami tłuszczowymi, co powoduje niewydolność wątroby.

Objawy stłuszczenia wątroby:

• naruszenie tętno;
• duszność przy niewielkiej aktywności fizycznej lub nawet w spoczynku;
• wysokie ciśnienie krwi, powyżej 140/60, a nawet 200/120 mm Hg. Sztuka.;
• bóle głowy i tak dalej.

Leczenie tej przypadłości pokrywa się z leczeniem otyłości, wymagającej głównie stosowania diety niskokalorycznej i zdrowej diety. Ćwiczenia fizyczne wprowadza się stopniowo, nadmierne ćwiczenia mogą negatywnie wpłynąć na stan serca.

Otyłość i miażdżyca

Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się na ściankach naczyń krwionośnych w postaci cholesterolu, który się tworzy blaszki miażdżycowe. Płytki naczyniowe upośledzają krążenie krwi, zwężając światło zarówno dużych, jak i małych naczyń. Miażdżyca jest niebezpieczna dla rozwoju udarów, choroby niedokrwiennej serca, zawału serca i innych rodzajów zaburzeń krążenia. Ryzyko rozwoju tej choroby wzrasta już przy 1 stopniu otyłości.

Otyłość i naczynia krwionośne

Oprócz miażdżycy otyłość powoduje także inne problemy naczyniowe – żylaki, zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył. Wynika to z dużego obciążenia nóg, małej aktywności fizycznej, wysokiego ciśnienia krwi, zaburzeń metabolicznych i płynów. W takim przypadku pojawia się silny obrzęk i ból nóg, zmęczenie nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Schorzenia te często wymagają operacji naczyniowej. Często można poprawić stan naczyń krwionośnych odchudzając się i odżywiając prawidłowo. Zalecana jest również terapia w celu wzmocnienia ściany naczyń.

Otyłość i stawy

Nadwaga powoduje również większe obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego. Dotyczy to przede wszystkim stawów kończyn dolnych i kręgosłupa, często rozwijają się następujące choroby:

Najgorsza jest jednak otyłość należy do grupy ryzyka nowotworu. U pacjentów z nadwagą często występują nowotwory przewodu pokarmowego, piersi i układu moczowo-płciowego.

Otyłość i ciąża, jak zajść w ciążę i urodzić dziecko?

Dla wielu kobiet dodanie dodatkowych kilogramów zmniejsza ich szanse na zostanie matką. Wynika to z faktu, że zaburzenia metaboliczne mają zły wpływ na narządy płciowe. Ponadto tkanka tłuszczowa wydziela więcej estrogenu, co prowadzi do braku równowagi hormonów płciowych, co skutkuje zmniejszoną szansą na poczęcie.

Przy otyłości 3. i 4. stopnia szanse na zajście w ciążę są bardzo niskie. Ale nawet jeśli poczęcie dziecka następuje na tle otyłości, kobieta często spotyka się z różnymi problemami patologie ciąży:

• zaburzenia hormonalne w rezultacie - zwiększone ryzyko (1 na 10) przedwczesnego przerwania ciąży (poronienia);
• z powodu zaburzeń krążenia i przewlekłego niedotlenienia Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego lub, co gorsza, niewydolność płodu i urodzenie martwego dziecka;
• zatrucie drugiej połowy ciąży (gestoza), co objawia się podwyższonym ciśnieniem krwi, utratą białka w moczu, ciężkim obrzękiem, szkodzi nie tylko matce, ale także rozwojowi dziecka; Co czwarta otyła kobieta ma gestozę;
• najbardziej się boi rzucawka u matki , który zagraża jej życiu, objawia się zespół konwulsyjny, śpiączka; jedyną metodą leczenia jest cesarskie cięcie, nawet jeśli 38-tygodniowy okres jeszcze nie nadszedł, jest to skomplikowane następstwo stanu przedrzucawkowego;
• zwiększone ryzyko rozwoju patologii serce, wątroba, nerki u kobiety;
• wysoka waga dziecka , co bardzo utrudnia zarządzanie porodem, ryzyko posiadania dziecka urazy porodowe;
• słaby aktywność zawodowa późny wypływ płynu owodniowego występuje u co czwartej rodzącej kobiety;
• wcześniactwo lub poporodowość ciąża występuje u co dziesiątej matki z nadwagą;
• wysokie ryzyko (1:10) rozwoju powikłania poporodowe – krwawienie z macicy.

Ponadto ciąża wpływa na otyłość, dodając dodatkową wagę. Zwiększone zapasy tłuszczu w czasie ciąży są normalnym stanem każdej kobiety, ze względu na działanie hormonu ciążowego – progesteronu, który jest niezbędny do komfortowego pobytu dziecka w łonie matki. Karmienie piersią również negatywnie wpływa na kilogramy, organizm gromadzi się, aby maluch nie był głodny. Ale karmienie piersią jest konieczne, dla odporności i zdrowia dziecka. Po porodzie i laktacji poziom hormonów normalizuje się, a kilogramy zdobyte w ciekawym okresie stopniowo, przynajmniej częściowo, znikają.

Pomimo możliwych zagrożeń i powikłań otyłe kobiety nadal zachodzą w ciążę i rodzą zdrowe dzieci, nie należy rozpaczać. Po prostu takie kobiety wymagają szczególnego monitorowania ze strony położników i ginekologów, szczególnie w ostatnich tygodniach ciąży.

I dalej, ciąża nie jest najlepszym okresem na utratę zbędnych kilogramów, ale nadal przestrzeganie diety dla kobiet w ciąży i umiarkowana aktywność fizyczna są niezbędne, aby łatwiej było urodzić długo wyczekiwane dziecko. Zadaniem przyszłej mamy nie jest przybranie nowych, zbędnych kilogramów, ale nie schudnięcie.

Ile kobieta powinna przytyć w czasie ciąży?

• 10-12 kg w 9 miesięcy zanim poród zostanie uznany za normalny, 4 kg tego przyrostu wynika z własnej masy ciała, a reszta to płód, macica, łożysko i płyn owodniowy;
• jeśli kobieta jest otyła 3-4 stopnie , wówczas przyrost masy ciała nie powinien być większy niż 5-6 kg;
• według statystyk otyłe kobiety najczęściej przybierają w czasie ciąży 20 kg lub więcej, jednak trzeba pamiętać, że dodatkowe kilogramy odłożą się w postaci tłuszczu na brzuchu, biodrach i całym ciele, a ich zgubienie będzie trudne po porodzie i karmieniu piersią.

Zasady żywienia otyłej kobiety w ciąży:

• dzienna zawartość kalorii – nie więcej niż 2500 kcal, ale nie mniej, kobieta musi zapewnić dziecku składniki odżywcze Dla normalny rozwój;
• jedzenie powinno być częste, ułamkowe, małe porcje;
• potrzebna jest duża ilość białka (mięso, ryby, rośliny strączkowe, nabiał);
• ogranicz w miarę możliwości ilość łatwo przyswajalnych węglowodanów (słodycze, ziemniaki, wypieki, słodkie owoce, cukier, miód i tak dalej);
• tłuszcze powinno być bardziej w formie nienasycone kwasy tłuszczowe (Ryby i owoce morza, mała ilość masło i olej roślinny, orzechy);
• zwiększona zawartość wapń (ser, twarożek, warzywa, owoce) i witaminy;
• poważne ograniczenie soli – do mniej niż łyżeczki dziennie;
• zmniejszenie spożycia płynów (woda i płynna żywność) do 1,5 litra.

Pytanie o rodzaj i intensywność jakiejkolwiek aktywności fizycznej ustalany jest indywidualnie przez lekarza. Do 12 tygodnia aktywność fizyczna jest prowadzona ostrożnie, a potem kobieta w ciąży musi dużo chodzić na świeżym powietrzu, jeśli nie ma przeciwwskazań, można uprawiać aerobik w wodzie, jogę, ćwiczenia oddechowe, terapia ruchowa.

Leczenie niepłodności spowodowanej otyłością. W większości przypadków (9 na 10) po utracie wagi możliwe jest zajście w ciążę. Przy otyłości 1. i 2. stopnia, aby pomyślnie począć dziecko, wystarczy schudnąć tylko 10 - 20 kg, przy otyłości 3-4 stopnia oczywiście jest cięższa, ale wszystko jest możliwe; będziesz musiał bardzo się postarać w walce z nadmiarem tkanki tłuszczowej.

W przypadku zaburzeń hormonalnych w celu skorygowania tych zmian zaangażowany jest ginekolog, ale nadal nie można obejść się bez prawidłowego trybu życia.

Problemy otyłości u dzieci i młodzieży, otyłość u dzieci do 1 roku życia, jakie jest leczenie?

Niestety, w ostatnie lata Coraz więcej dzieci i młodzieży cierpi na otyłość. Dzieje się tak dlatego, że współczesne życie pozostawia na nich swoje piętno. Wiele dzieci godzinami i dniami siedzi przed komputerem i telewizorem, jedząc pizzę z frytkami, popijając słodką wodą gazowaną. Rodzice muszą dużo pracować, zostawiając coraz mniej czasu swoim dzieciom. I żeby dzieci nie chodziły same po niebezpiecznych ulicach i nie wdawały się w różne towarzystwa, ale siedziały w domu, przymykając oko na tryb życia dziecka, pozbawiając je aktywnych zabaw ulicznych. Tak i za Ostatnio Wzrosła liczba diagnoz w dzieciństwie, które zwalniają dzieci w wieku szkolnym z wychowania fizycznego i sportu w ogóle. Najszybszą drogą do otyłości żywieniowej jest brak ruchu i złe odżywianie, to właśnie ten rodzaj otyłości w większym stopniu dotyka dzieci i młodzież.

Wraz ze wzrostem otyłości u dzieci choroby związane z wiekiem stają się coraz młodsze, dlatego udary u dzieci nie są już bzdurą, a miażdżyca nie występuje już tylko u osób po 40. roku życia. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie stanu zdrowia swoich dzieci, zwłaszcza tych, które wchodzą w okres dojrzewania – to właśnie ten wiek maksymalizuje ryzyko przyrostu dodatkowych kilogramów.

Oprócz zaburzeń odżywiania i braku aktywności fizycznej istnieją również Inne przyczyny otyłości u dzieci:

• Genetyczne predyspozycje. Jeśli jedno z rodziców jest otyłe, ryzyko rozwoju patologii u dziecka wynosi około 40-50%, a jeśli oboje rodzice mają nadwagę, ryzyko wzrasta do 80%. Musimy jednak pamiętać, że genetyka jedynie predysponuje, a styl życia już na to nakłada, środowisko, stan psychiczny, edukacja i tak dalej.
• Zaburzenia hormonalne – dlatego otyłość może wystąpić w okresie dojrzewania, czyli na początku dzieciństwo(do 3 lat), w okresie 6-7 lat, w okresie menstruacji u dziewcząt i w wieku 12-16 lat u chłopców. Ponadto otyłość może rozwijać się na tle innych zaburzeń endokrynologicznych, najczęściej przy niedoborze lub braku hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy).
• Choroby ośrodkowego układu nerwowego: urazowe uszkodzenia mózgu, wodogłowie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon i mózgu, zespoły wrodzone i tak dalej.
• Trauma psychiczna – Otyłość może rozwinąć się po stracie bliskich, wypadku, przemocy psychicznej lub fizycznej w rodzinie lub na ulicy oraz po innych przeżyciach emocjonalnych.
• Zespół bezczynności - występuje u nastolatków, którzy jako dzieci uprawiali jakiś sport, a następnie nagle zaprzestali uczęszczania na treningi.

Określanie stopnia otyłości u dzieci stosowanie wskaźnika masy ciała jest uważane za mało informacyjne, ponieważ ciało wciąż szybko rośnie.

Aby stopniować stopnie, często stosuje się wykresy norm masy i wzrostu dla każdego wieku lub tabele centylowe, od którego odbiegamy, możemy powiedzieć, czy mamy do czynienia z otyłością, czy też nie.

Tabela centylowa nr 1: Normy wzrostu i masy ciała dla chłopców w wieku od 0 do 17 lat*.


Tabela centylowa nr 2: Normy wzrostu i wagi dla dziewcząt w wieku od 0 do 12 lat*.


*Normą są wskaźniki od 10 do 90%. Wskaźniki powyżej 90% wskazują na nadwagę, a poniżej 10% na niedowagę i oba wymagają konsultacji z pediatrą.

W zależności od procentu odchyleń od prawidłowej masy ciała wyróżnia się także cztery stopnie otyłości:

• 1 stopień – gdy masa zostanie przekroczona w granicach 15-25%;
• 2 stopień – z nadwagą od 25 do 50% normy;
• 3 stopień – jeżeli masa ciała przekracza 50% normy;
• 4 stopień – nadwaga przekracza 100%.

Otyłość I i II stopnia występuje najczęściej u dzieci.

Zasada leczenia dzieci z otyłością żywieniową jest ta sama – przejście na prawidłowe odżywianie i zwiększenie aktywności fizycznej.

Zasady diety przy otyłości u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym:

• Ścisłe diety dla dzieci i młodzieży są przeciwwskazane, ponieważ rosnący organizm wymaga równowagi witamin, minerałów, wapnia, białka, tłuszczów (w tym cholesterolu) i węglowodanów; należy preferować prawidłowe odżywianie;
• Zmniejszaj stopniowo spożycie kalorii o 300-400 kcal do 1500 kcal dziennie;
• Menu powinno zawierać dużą ilość pokarmów roślinnych i białkowych, węglowodanów złożonych - są to pełnoziarniste produkty zbożowe, nabiał i fermentowane produkty mleczne, mięso i ryby, surowe warzywa, owoce, chleb żytni i tak dalej;
• Posiłki powinny być małe, częste - 5-6 razy dziennie;
• Wyeliminuj łatwo przyswajalne węglowodany (słodycze, wypieki, świeży biały chleb);
• Wyklucz wędzone mięso, smażone, pikantne, słone potrawy, słodkie napoje;
• Utrzymuj reżim picia co najmniej 2 litrów dziennie.

Rodzaje aktywności fizycznej dzieci otyłych:

• aktywne gry;
• wychowanie fizyczne w szkole;
• ćwicz na poziomych drążkach;
• spacery, bieganie, pływanie, jazda na rowerze;
• każdy rodzaj sportu, taniec i tak dalej.

Różne rodzaje aktywność fizyczna powinna być łączona w życiu każdego dziecka.

Otyłość u dzieci poniżej 1 roku życia. Niemowlęta również mogą cierpieć na otyłość, chociaż wiele matek, a zwłaszcza babć, cieszy się z zaróżowionych policzków i fałdów swoich pociech. Ale nadwaga często negatywnie wpływa na rozwój fizyczny i emocjonalny dziecka, jego przyszłe zdrowie i rzadziej może być oznaką poważniejszych patologii wrodzonych.

Rozpoznanie otyłości u niemowląt przeprowadza się również za pomocą obliczeń z wykorzystaniem tabel centylowych prawidłowego wzrostu i masy ciała.
Otyłość u niemowląt nazywana jest paratrofią. Wyróżnia się trzy stopnie paratrofii:

• 1 stopień – nadwaga 10-15%;
• 2 stopień – od 15 do 30%;
• 3 stopień - ponad 30%.

U niemowląt najczęściej występuje paratrofia pierwszego stopnia. Stopnie 2-3 mogą wskazywać na różne wrodzone patologie. Dlatego dzieci z nadwagą powinny zostać zbadane przez specjalistę.

Grupy ryzyka otyłości u dzieci poniżej 1 roku życia:

• dzieci, których rodzice są otyli;
• duża masa urodzeniowa, powyżej 4 kg;
• dzieci, które są włączone sztuczne karmienie;
• urodzony przez matki chore na cukrzycę;
• dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy;
• wrodzone zespoły genetyczne, nieprawidłowości w rozwoju mózgu i tak dalej.

Najlepsza profilaktyka otyłości niemowląt to prawidłowe odżywianie i zdrowy wizerunekżycia matki w czasie ciąży i laktacji, a także konieczne karmienie piersią przynajmniej przez 6 miesięcy.

Jakie są metody chirurgicznego leczenia otyłości?

Wiele osób, którym brakuje siły woli i cierpliwości, próbuje rozwiązać problem nadwagi poprzez interwencje chirurgiczne, ta metoda jest odpowiednia dla tych, którzy nie boją się iść pod nóż i są gotowi w przyszłości przestrzegać specjalnej diety i stylu życia.

Metody chirurgiczne stosowane w leczeniu otyłości:

Rodzaj operacji	Wskazania	Zasada leczenia operacyjnego	Osobliwości
Liposukcja	Poprawa wyglądu w otyłości	Chirurgiczne usunięcie tłuszczu z brzucha, ud czy ramion.	Operacja eliminuje dużą liczbę kilogramów za jednym razem. Liposukcja jest dość krwawą i trudną operacją wymagającą długiej rekonwalescencji w okresie pooperacyjnym. Nie rozwiązuje to całkowicie problemu otyłości i jej powikłań. Jeśli po takiej operacji osoba powróci do swojego starego stylu życia, powrót nadwagi nie potrwa długo. Dlatego zanim zdecydujesz się na liposukcję, musisz się na nią przełączyć prawidłowy obrazżycia i odżywiania jeszcze przed operacją.
Działania mające na celu zmniejszenie ilości spożywanej żywności
Balon dożołądkowy	Otyłość pokarmowo-konstytucyjna, szczególnie powikłana cukrzycą, miażdżycą i innymi chorobami. Nie nadaje się dla osób mających problemy z odżywianiem, czyli z otyłością psycho-emocjonalną. W takich przypadkach zmniejszenie objętości żołądka prowadzi do długotrwałego i długotrwała depresja, psychozy.	Za pomocą endoskopu do żołądka wprowadza się balon, który jest już wypełniony płynem w wymaganej objętości od 400 do 700 ml, zmniejszając w ten sposób światło żołądka.	Jest to najbezpieczniejsza, oszczędzająca narządy i skuteczna metoda leczenia otyłości, wykonywana bez jednego nacięcia. Pozwala znacznie zmniejszyć liczbę porcji, zapewnia szybkie uczucie sytości i ogranicza apetyt. Kolejną ważną zaletą tej metody jest możliwość usunięcia balonu w dowolnym momencie.
Bypass żołądka		Żołądek jest zasadniczo przerysowany, niewielka część jest izolowana i połączona z opuszką dwunastnicy.	Operacja jest traumatyczna. Ale oprócz zmniejszenia objętości jedzenia osiąga się efekt zmniejszenia apetytu na słodkie i tłuste potrawy.
Opaska żołądkowa		Żołądek dzieli się na dwie części poprzez umieszczenie na nim specjalnego pierścienia.	Po podzieleniu żołądka objętość jego górnej części wynosi tylko do 50 ml. Dzięki temu już w bardzo małych dawkach możesz poczuć się syty jedzeniem, a apetyt gwałtownie maleje. Operacja ta jest dość łatwa do tolerowania, pierścień można w każdej chwili zdjąć, a jej wysoka skuteczność została udowodniona. Jest to najpopularniejsza metoda leczenia otyłości.
Operacje mające na celu zmniejszenie wchłaniania pokarmu
Bypass jelita cienkiego	Każdy rodzaj otyłości, zwłaszcza podczas jedzenia posiłków pod wpływem stresu. Jest szczególnie wskazany w przypadku rozwoju powikłań otyłości.	Jelito cienkie wycina się w odległości 50 cm lub większej od żołądka i przyszywa do jelita grubego, po czym zszywa koniec drugiej części jelita cienkiego.	Ten rodzaj operacji jest dość skomplikowany i może powodować wiele powikłań zagrażających życiu, dlatego operację tę wykonuje się rzadko. W rezultacie pobrany pokarm nie jest trawiony i wydalany w drodze przez odbyt.
Obejście biliotrzustkowe		Usuwa się część żołądka i przyszywa przewody wydalnicze wątroby i trzustki od opuszki dwunastnicy do jelita cienkiego, w odległości 1 metra od jelita ślepego.	Operacja jest bardzo złożona, połączona, ale mimo to pokazała wysoka wydajność u osób z 3-4 stopniem otyłości. Występuje zaburzenie wchłaniania pokarmu jelito cienkie. I to jest sposób, dzięki któremu możesz dużo jeść i schudnąć.

Wszystkie interwencje chirurgiczne, pomimo ich wyników, obarczone są wysokim ryzykiem powikłań. Dlatego zanim zdecydujesz się na taki krok, musisz dobrze się zastanowić. Jeśli otyłość jest naprawdę poważna, powikłana, grozi nieodwracalnymi konsekwencjami, a inne metody nie pomagają, to takie metody uratują nie tylko zdrowie, ale i życie pacjenta.

Kodowanie i środki ludowe na otyłość, pigułki i inne nietradycyjne środki skuteczne w leczeniu otyłości?

Coraz częściej różni naukowcy, lekarze, psycholodzy, farmaceuci i specjaliści medycyny tradycyjnej starają się opracować skuteczne metody walki z nadwagą. Internet jest pełen różnych nietradycyjnych metod leczenia, prezentacji super pigułki, herbaty, kąpiele, a nawet filmy odchudzające. Oczywiście nie da się kategorycznie mówić o szkodliwości czy skuteczności wszystkich tych środków, jednak poleganie na nich i siedzenie i czekanie, aż znikną znienawidzone kilogramy, jest niemożliwe i bezużyteczne.

Spróbujmy zrozumieć tę masę środków na otyłość i obalić mity na temat łatwego i szybkiego odchudzania.

Mit nr 1: „Kodowanie pomoże Ci szybko i raz na zawsze pozbyć się nadwagi.”

Za pomocą różnych technik hipnotycznych i psychologicznych uczy się człowieka, że ​​jedzenie jest złem, które szkodzi i zabija człowieka, a poczucie radości z jedzenia zastępuje uczucie strachu. Jednak żaden uczciwy, doświadczony psychoterapeuta stosujący tę metodę nie da całkowitej gwarancji wyzdrowienia.

Dlaczego nie można wywołać kodowania metoda radykalna od otyłości?

• Kodowanie jest dla wielu osób prawdziwą niechęcią. śmieciowe jedzenie i utrata apetytu. Ale ta metoda daje jedynie krótkotrwały wynik(od kilku miesięcy do 2 lat), a jeśli w tym czasie dana osoba nie przyzwyczai się do prawidłowego odżywiania i trybu życia, wówczas waga bardzo szybko powróci, co również jest zaletą.
• Kodowanie wymaga przestrzegania wielu zasad, którego głównym zadaniem jest utrzymanie prawidłowego odżywiania i zwiększona aktywność fizyczna, a to, jak wiadomo, pomaga nawet bez psychiatrów.
• Nie można kodować wielokrotnie– dwa, maksymalnie trzy razy.
• U osób szczególnie podatnych kodowanie może prowadzić do bulimii i anoreksji czyli do stanów zaburzeń odżywiania, które prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji dla ciała i psychiki.
• No i co najważniejsze, nie wszyscy ludzie są podatni na różne typy kodowania i hipnozę, wtedy ta metoda będzie absolutnie bez znaczenia.

Mit nr 2: „Przyjmowanie tabletek odchudzających jest całkowicie bezpieczne.”

Wiele tabletek odchudzających zalicza się do tzw. suplementów diety (suplementów diety), a zawierają w sobie składniki oddziałujące na układ nerwowy i psychikę człowieka, czyli substancje psychotropowe pochodzenia roślinnego lub syntetycznego. Rzeczywiście tłumią ośrodek głodu w mózgu, co prowadzi do nagła utrata wagi. Zasada tej metody jest podobna do zażywania narkotyków. Leki te wyczerpują układ nerwowy, prowadząc do psychozy i depresji. Na przykład tajskie pigułki, tak popularne w latach 90. wśród ludzi show-biznesu, przyciągnęły niejedną „gwiazdę” na szpitalne łóżko intensywnej terapii.

Mit nr 3: „Jej i inne ziołowe leki na otyłość są całkowicie bezpieczne.”

Preparaty ziołowe otyłość można podzielić na trzy grupy:

1. Rośliny o działaniu moczopędnym:

• liście borówki brusznicy i porzeczki;
• cykoria;
• koper włoski;
• jedwab kukurydziany i tak dalej.

Diuretyki usuwają płyny, redukując całkowitą masę ciała, a nie tłuszcz, co prowadzi do odwodnienia i zahamowania procesów metabolicznych. Takie leki są wskazane w przypadku obrzęków.

2. Rośliny o działaniu przeczyszczającym:

• senna;
• aloes;
• Rabarbar;
• Anyż;
• hibiskus i wiele innych.

Środki przeczyszczające sprzyjają także wydalaniu płynów i ciągłemu podrażnianiu jelit, prowadzą do dysbiozy, niedoborów witamin, a nawet zwiększają ryzyko zachorowania na raka jelit. Dlatego długotrwałe użytkowanie Takie zioła z pewnością nie będą korzystne, zaburzą metabolizm i nie rozwiążą problemu otyłości i jej przyczyn.

3. Rośliny zmniejszające apetyt:

• spirulina;
• nasiona lnu;
• otręby pszenne i zarodki;
• ananas.

Stosowanie tych produktów jest naprawdę skuteczne, mają okrywający żołądek działanie, zmniejszając w ten sposób apetyt. A ich stosowanie jest bezpieczne.

4. Zioła, które są trujące. Najczęściej używany ciemiernik . Trujące zioła prowadzą do przewlekłego zatrucia, negatywnie wpływając na jelita, wątrobę, nerki, a nawet serce. Apetyt oczywiście znacznie maleje, kilogramy znikają, ale jakim kosztem.

Pomimo tych negatywnych aspektów, wiele roślin jest bardzo przydatnych i dobrze uzupełni dietę podczas odchudzania, ale tylko jako źródło witamin, mikroelementów, przeciwutleniaczy, które są katalizatorami metabolizmu.

Mit nr 4: „Biomagnetyk na odchudzanie, jedz i chudnij siedząc na kanapie.”

Istnieje wiele metod opartych na działaniu pole magnetyczne do obszaru różnych punktów odpowiedzialnych za apetyt, pracę wątroby, procesy metaboliczne i tak dalej. Takie punkty znajdują się na uszach, palcach rąk i nóg, nosie, nadgarstku i innych częściach ciała. Rzeczywiście, działanie magnesów i innych kamienie lecznicze zostało już dawno udowodnione, ale trzeba dokładnie wiedzieć, w którym punkcie i kiedy działać. I ten efekt nie jest tak wyraźny, sam magnes nie wystarczy, trzeba jeszcze przestrzegać zdrowej diety i aktywności fizycznej. Niestety w większości przypadków na biomagnesy sprzedawane w Internecie i sklepach telewizyjnych wpływają psychosomatyka, to znaczy, osoba przekonuje się, że to lekarstwo działa, pomaga. Naciskanie punktów również pomaga, przypominają one osobie, że postawił sobie za cel utratę wagi.

Mit nr 5. „Maszyny do odchudzania w domu, schudnij leżąc na kanapie.”

Zasadniczo rynek przedstawia nam urządzenia działające na warstwę tłuszczu przez skórę.

Najpopularniejsze urządzenia odchudzające:

• mini sauny na okolice brzucha;
• różne masażery do obszarów problemowych;
• motyle z efektem ogrzewania i wibracji;
• preparaty kawitacyjne oparte na działaniu ultradźwiękowym i wiele innych.

Metody te realnie poprawiają ukrwienie i drenaż limfatyczny skóry, usprawniając zachodzące w niej procesy metaboliczne, trenując mięśnie i poprawiając napięcie skóry. To tylko niewielka część udanego odchudzania, gdyż dodatkowa metoda odchudzania w naturalny sposób zwiększy Twoją skuteczność. Bez normalizacji odżywiania i aktywności fizycznej tłuszcz nie zniknie sam. Nie należy korzystać z maszyn, jeść wszystkiego i leżeć na kanapie czekając na cud – to się nie stanie.

Walka z otyłością i nadwagą, jak powinna wyglądać?

Najskuteczniejszą metodą walki z otyłością żywieniową jest prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczna. W przypadku otyłości spowodowanej innymi patologiami wymagane jest leczenie choroby podstawowej. Trudniej jest, gdy przyrost masy ciała następuje w wyniku depresji lub stresu nerwowego.

Przygotowanie psychologiczne i przystosowanie do utraty wagi.

Zanim zaczniesz leczyć otyłość, musisz sam rozwiązać pytania i ustalić priorytety:

• Czy muszę schudnąć?
• Po co mi to?
• Czy tego chcę?
• Czy jestem na to gotowy?
• Jak mogę to zrobić skutecznie?
• Ale czy to mi nie zaszkodzi?
• Co powiedzą specjaliści i bliskie mi osoby, którym ufam?

I dopiero wtedy, gdy dana osoba dokona wyboru metody odchudzania i dojdzie do wniosku: „Zrobię to!”, możesz zacząć działać.

Jeśli dana osoba ma problemy i depresję, leczeniu powinny towarzyszyć pozytywne emocje. Możesz wybrać się na wycieczkę, na łono natury, uprawiać to, co kochasz, a nawet uprawiać sporty ekstremalne, robić zakupy lub realizować od dawna upragnione pomysły. Jest to konieczne, aby dostarczyć organizmowi endorfin i innych hormonów szczęścia, które wydzielają się zwykle podczas posiłków, a wtedy zniknie potrzeba objadania się.

Niektórzy ludzie potrzebują zachęt i celów, trzeba je sobie wyznaczyć. Dla jednych ma to być zdrowe, dla innych piękne, wiele kobiet stawia sobie za cel urodzenie dziecka, a jeszcze inne chcą po prostu zmieścić się w obcisłą sukienkę.

Osoby o słabej sile woli i charakterze mogą udać się do psychologa, który pomoże im uporać się z różnymi problemami emocjonalnymi.

Wskazówki dotyczące prawidłowego odżywiania w przypadku otyłości:

1. Surowe diety nie są odpowiednie dla otyłości szybko prowadzą do utraty wagi, jednak nikt nie jest w stanie długo wytrzymać takiej diety, a utracone kilogramy szybko wrócą.

2. Przejście na prawidłowe odżywianie, a nie dieta, pomoże rozwiązać problem otyłości, ale tylko ona powinna stać się zasadą i sposobem na życie, a nie chwilową kampanią na rzecz Twojego organizmu.

3. Posiłki powinny być częste, do 5-6 razy dziennie, ale porcje powinny być małe, nie można dopuszczać do przejadania się i jeść zanim pojawi się głód.

4. Reżim picia. Pół godziny przed posiłkiem należy wypić szklankę wody, to zmniejszy apetyt. Ale nie możesz popijać jedzenia, musisz pić nie wcześniej niż 30-60 minut po jedzeniu. Należy pić niegazowaną wodę stołową lub mineralną, jej dzienną objętość należy obliczyć w następujący sposób: 30 ml lub więcej wody na 1 kg masy ciała. Dodatkowo do każdej filiżanki herbaty lub kawy dodaj 1 szklankę czystej wody. Napoje gazowane i słodkie przyczyniają się do odkładania tłuszczu pod skórą i należy ich całkowicie unikać. Czysta woda niezbędne do włączenia metabolizmu i jego przyspieszenia.

5. Menu na otyłość musi zawierać białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i mikroelementy. W pierwszej połowie dnia jest to konieczne węglowodany złożone, tłuszcze i białka, a w drugim – pokarmy roślinne. Dzienna wartość energetyczna diety wynosi 1200-1600 kcal:

• Minimalizuj ilość łatwo przyswajalnych węglowodanów(słodycze, w tym słodkie owoce, ciastka, chipsy, białe świeży chleb I tak dalej). Musisz jeść chleb, ale musisz wybierać odmiany żyta. Ważne jest, aby pić herbatę i kawę bez cukru i miodu, szybko się do tego przyzwyczajasz, możesz dodać mleko do kawy, a cytrynę do herbaty.
• Wykluczać: potrawy smażone, pikantne, wędzone, alkohole, fast foody, szybkie przekąski z bułkami i tak dalej.
• Ilość tłuszczu należy ograniczać, ale nie eliminować, ponieważ tłuszcze, zwłaszcza nienasycone, są potrzebne normalne funkcjonowanie ciało. Tłuszcze powinny pochodzić z ryb, oleju roślinnego, produktów mlecznych, odmiany o niskiej zawartości tłuszczu mięso.
• Białko należy przyjmować codziennie, czasami można zastosować dni postu bez białka.
• Powinna dominować dieta pokarm roślinny.
• Potrzebować zmniejsz ilość spożywanej soli do 0,5 łyżeczki dziennie.

6. Aby zrozumieć, jak jeść, w ciągu pierwszych kilku tygodni możesz to zrobić liczenie kalorii, w tym celu możesz użyć różnych kalkulatorów i programów komputerowych. Pomoże Ci to określić rodzaj pożywienia i wielkość jego porcji, a co najważniejsze, nauczy Cię prawidłowego odżywiania.

Aktywność fizyczna.

Siedzący i leżący tryb życia należy zmienić na aktywny. Wiele osób musi najpierw wstać z łóżka, a następnie stopniowo zwiększać obciążenie. To trudne, ale konieczne. Musisz zacząć od chodzenia, liczba kroków wykonywanych dziennie powinna wynosić co najmniej 10-12 tysięcy. Zestaw ćwiczeń powinien być dobrany indywidualnie przez trenera fitness lub lekarza fizjoterapeuty po ocenie stanu zdrowia, wskazań i przeciwwskazań. Każdy skuteczny kompleks obejmuje ćwiczenia cardio (bieganie, skakanie, jazda na rowerze, pływanie itp.) Oraz ćwiczenia siłowe mające na celu pewne grupy mięśnie. Aktywna aktywność fizyczna powinna trwać co najmniej 30 minut dziennie, 3-6 razy w tygodniu, nie licząc codziennych spacerów, sprzątania po mieszkaniu i innych niezbędnych ruchów.

Droga do walki z otyłością jest bardzo długa i trudna, wymaga dużej siły woli, charakteru i, co najważniejsze, wielkich chęci. Często pacjenci sami nie są w stanie sobie poradzić, potrzebują wsparcia bliskich lub specjalistów. Jednak szczególnie trudno jest to zrobić w pierwszym miesiącu zmiany nawyków. Wtedy będzie łatwiej, organizm przyzwyczai się do mniejszego jedzenia i większej ilości ruchu, a utracone w tym czasie kilogramy również zostaną pobudzone.

To zdrowy tryb życia, który prowadzi do skutecznego leczenia otyłości i co najważniejsze, jest on przestrzegany długotrwały efekt, a jeśli taki styl życia stanie się nawykiem i normą, możesz na zawsze zapomnieć o dodatkowych kilogramach. A wraz z wagą znikają inne problemy zdrowotne, które powstały na tle otyłości.

Również osoby, które pokonały dziesiątki kilogramów, stają się silniejsze, szczęśliwsze, pozbywają się kompleksów i stają się pewnymi siebie osobami.

Jak palenie i alkohol wpływają na otyłość?

Palenie i otyłość.

Wiele osób uważa, że ​​palenie papierosów pomaga zwalczyć zbędne kilogramy i hamuje apetyt. Jednak wcale nie jest tak, Palacze dość często borykają się z problemami związanymi z nadwagą, a oto dlaczego:

• Palenie papierosa tłumi uczucie głodu jedynie na krótki czas , nie nasyca, więc bardzo szybko powraca głód, co prowadzi do niekontrolowanego przyjmowania dużych ilości pokarmu i przejadania się – przyczyny otyłości.
• Osoby uzależnione od tytoniu mają zwykle słabą siłę woli , dlatego wiele osób ma jednocześnie inne rodzaje uzależnień, w tym uzależnienia od jedzenia. Palenie hamuje produkcję własnych endorfin. Jedzenie sprzyja ich produkcji, dlatego palacze zastępują papierosy pożywieniem, rekompensując brak hormonów szczęścia. Dlatego osoby, które rzuciły palenie, szybko przybierają na wadze.
• Palenie prowadzi do zwężenia naczyń W rezultacie dochodzi do zaburzenia krążenia krwi i spowolnienia procesów metabolicznych w organizmie, a substancje energetyczne nie są zużywane, lecz odkładane w postaci tłuszczu.
• Ponadto doświadczeni palacze mają nawykowe chroniczne osłabienie, w wyniku czego - Siedzący tryb życia.

W walce z nadwagą bardzo ważne jest pozbycie się nałogu tytoniowego. Duża ilość witamin, pozytywne emocje i aktywność fizyczna zmniejszą ból rozstania z papierosami.

Alkohol i otyłość.

Alkohol jest niemal zawsze obecny w życiu dorosłych. Dla wielu jest to norma życia. Alkohol pije się nie tylko na święta, ale także dla dotrzymania towarzystwa, złagodzenia stresu i zmęczenia, w ramach romansu lub po prostu dla dobrego obiadu i dobrego nastroju. I nikt nie myśli o konsekwencjach, jakie niosą ze sobą mocne napoje, a jest ich wiele, łącznie z otyłością.

Jak alkohol wpływa na otyłość?

• Alkohol dostając się do organizmu wytwarza energię w ilości 700 kcal na 100 ml alkoholu, ale to energia jest pusta, alkohol etylowy nie zawiera białek, tłuszczów ani węglowodanów . Energia ta jest zużywana w pierwszej kolejności, natomiast przekąski z uczty gromadzone są jako tłuszcz zapasowy.
• Jeśli alkohol ma cukier (wina słodkie, szampan, wermut, likiery, likiery itp.), to oprócz pustej energii pojawia się duża ilość łatwo przyswajalnych węglowodanów , które bardzo szybko odkładają się w postaci tłuszczu.
• Alkohol prowadzi do odwodnienia organizmu, co jeszcze bardziej spowalnia metabolizm.
• Mocne napoje działają drażniąco na żołądek i wzmagają apetyt, dlatego prawie każdy lubi głęboko kęsić każdą szklankę. Wiele osób lubi także pić mocne napoje ze słodką wodą gazowaną, co znacznie zwiększa ryzyko odkładania się tkanki tłuszczowej.
• Zatrucie alkoholem sprzyja niekontrolowanemu jedzeniu , osoba po prostu nie czuje się pełna.
• Alkohol może osłabić , ograniczając aktywność fizyczną zarówno w okresie nadużywania, jak i następnego dnia po kacu.
• Napoje ze stopniami zwiększają ryzyko powikłań związanych z otyłością (cukrzyca, stłuszczenie wątroby itp.).
• Alkohol wpływa na równowagę hormonów płciowych

  Cukrzyca. Rodzaje cukrzycy, przyczyny rozwoju, objawy i powikłania choroby. Budowa i funkcje insuliny. Odszkodowanie za cukrzycę.

Nadwagę można nazwać problemem globalnym współczesnego świata. Oprócz złego odżywiania i braku aktywnego trybu życia, może to być spowodowane obecnością braku równowagi hormonalnej lub innymi patologiami w organizmie. Ważne jest, aby zrozumieć, co oznacza otyłość, co jest jej przyczyną i jak sobie z tym problemem poradzić.

Co oznacza otyłość: przesłanki rozwoju

Nadmierna ilość tłuszczu prowadzi do jego odkładania się wokół narządów wewnętrznych, a także w tkance tłuszczowej podskórnej.

Przybranie na wadze jest bardzo łatwe, ale jej utrata jest dość trudna. Jeśli dana osoba prowadzi życie pasywne, woli szybko i tłuste potrawy, mało się rusza, nie uprawia sportu, to prędzej czy później jego waga zaczyna rosnąć.

Wiele osób w sytuacjach stresowych zaczyna jeść jeszcze więcej, próbując w ten sposób „uchwycić” problem i odwrócić od niego uwagę. To powoduje jeszcze większą wagę i odpowiednio nowe problemy.

Świetna wartość w szybkie wybieranie kilogramy mają swój wiek. Im starsza osoba, tym mniej aktywny jest metabolizm. Występują zakłócenia w działaniu ośrodka apetytu, który znajduje się w mózgu. Prowadzi to do tego, że do zmniejszenia uczuć ciągły głód Potrzeba coraz więcej jedzenia.

Istnieje również taka koncepcja - otyłość wtórna. W tym przypadku nadmiar kilogramów nie ma z tym nic wspólnego. Powodem jest dostępność.

Otyłość może być spowodowana genetyką lub przyjmowaniem niektórych leków (prednizolon, deksametazon).

Przeczytaj więcej o przyczynach i zapobieganiu otyłości.

Objawy i niebezpieczeństwo patologii

Główne oznaki obecności patologii obejmują:

• nadwaga;
• zaburzenia SSD;
• zmniejszona aktywność (fizyczna i psychiczna);
• osłabiona odpowiedź immunologiczna;
• zaburzenia krążenia.

Czy nadwaga wiąże się z jakimikolwiek zagrożeniami dla zdrowia? Otyłość wywołuje rozwój różnych patologii (zespół Itsenki-Cushinga), które wpływają zwyczajne życie osoba.

Rodzaje otyłości i sposoby radzenia sobie z nimi

Aby określić rodzaj otyłości, bierze się pod uwagę jej prawdopodobne typy:

1. Podstawowy (pokarmowy). Ten typ nazywa się egzogenno-konstytucyjnym i występuje podczas spożywania dużej ilości pożywienia lub w przypadku dziedziczności genetycznej, a także braku ruchu.

2. Na otyłość wtórną można wyróżnić dwa podtypy:

• Mózgowy. Otyłość występuje, gdy receptory pokarmowe w mózgu działają nieprawidłowo. Może być spowodowane urazami głowy, powikłaniami pooperacyjnymi lub obecnością guzów w mózgu. Możliwe jest również rozwinięcie się otyłości podwzgórzowej, charakteryzującej się zaburzeniami metabolizm tłuszczów. Odchylenia mogą być związane z urazami, zatruciem organizmu i infekcjami. Patologia wyraża się w częstych bólach głowy, zaburzeniach snu, ciągłym i szybkim zmęczeniu oraz uporczywym pragnieniu picia. Przyrost masy ciała następuje bardzo szybko, dodatkowe kilogramy lokalizują się na klatce piersiowej, brzuchu i udach.
• Dokrewny. Związane z obecnością zaburzeń równowagi hormonalnej i mogą być przysadkowe, niedoczynne, menopauzalne, nadnerczowe, mieszane.

Tłuszcz może gromadzić się w różne części ciała i dokładnie w zależności od umiejscowienia tkanki tłuszczowej, wyróżnia się następujące typy otyłości:

1. Kobieta (gynoidalna). Gromadzenie tłuszczu następuje w dolnej części ciała, tj. w okolicy pośladków i ud.
2. Mężczyzna (brzuch). Dodatkowe kilogramy gromadzą się w górnej części ciała, w okolicy brzucha i powyżej.
3. Mieszany. Odnosi się to do ogólnego typu otyłości.

Aby ocenić obecność nadwagi u kobiet, określa się stosunek obwodu talii i bioder, normą jest wskaźnik 0,85.

W przypadku mężczyzn mierzy się obwód talii ( okolica pępkowa). Normalna wartość wynosi do 94 cm.

Otyłość u mężczyzn może objawiać się:

• Podskórno-brzuszny. Większość złogów tłuszczu gromadzi się w okolicy brzucha.
• Trzewiowy. Tkanka tłuszczowa zlokalizowana jest pomiędzy narządami wewnętrznymi. Ten typ jest uważany za najbardziej niebezpieczny pod względem stopnia wpływu na organizm.

W przypadku silniejszego seksu nadwaga może powodować zmniejszenie funkcji seksualnych i pożądania, co ostatecznie prowadzi do impotencji.

Etapy otyłości według wskaźnika masy

Wskaźnik masy ciała to wartość mierzona stosunkiem masy ciała (kg) do kwadratu wzrostu (m). Metodę tę stosuje się do określenia obecności otyłości i nadwagi.

Ile jest etapów otyłości? Istnieją trzy stopnie 1, 2 i 3.

Idealna masa ciała

Wskaźnik ten dla mężczyzn oblicza się za pomocą następującego wzoru:

P = 50 kg + (T – 150) x 0,75, gdzie P to masa (kg), T to wzrost człowieka (kg).

W przypadku kobiet od idealnej wagi (obliczonej dla mężczyzn) należy odjąć 3,5 kg.

Terapia

Współczesna medycyna opracowała wiele metod eliminacji tej patologii.

Aby uzyskać najskuteczniejszy efekt, pacjent musi wyrazić chęć i najpierw skonsultować się z lekarzem. O funkcjach profilaktyka pierwotna otyłość przeczytana.

Przyjrzyjmy się najczęściej stosowanym metodom:

• Leki (fenotropil).
• Technika „częściowego postu”. Ta metoda pomaga poprawić zdrowie różne funkcje organizmu, co prowadzi do poprawy ogólnego stanu pacjenta.
• Sport, spacery, długie spacery, pływanie, gimnastyka, joga.
• Właściwe podejście i przestrzeganie diety przepisanej przez specjalistę.

Operacje mogą być:

1. W okolicy narządów jamy brzusznej (jelito cienkie, żołądek). W pierwszym przypadku pewien odcinek jelita zostaje „wyłączony”, co pozwala na zmniejszenie rozmiaru wchłoniętego odcinka, tworząc krótszy odcinek drogi przejścia strawionego pokarmu. Skuteczna metoda utrata wagi. Kiedy operacja jest wykonywana w okolicy żołądka, tworzy się mały zbiornik (50-100 ml), który znajduje się za przełykiem, a następnie tworzy się ujście.
2. Zakończono z zabiegi kosmetyczne. Kiedy pacjent traci dużą liczbę kilogramów, w końcu tworzą się zwisające „fartuchy” tłuszczu i skóry, co powoduje niedogodności i pewien dyskomfort dla danej osoby. Wykonuje się następujące operacje: usunięcie nadmiaru skóry (dermolipektomia) oraz odsysanie tłuszczu znajdującego się pod skórą (liposukcja, lipektomia).
3. W formie tymczasowej korekty. Stosowany u osób, które mają przeciwwskazania do zabiegów chirurgicznych. Ten rodzaj korekcji polega na szynowaniu zębów i balonowaniu żołądka.

Pacjentom, u których zdiagnozowano, przepisuje się metody chirurgiczne końcowe etapy otyłości, a także w przypadkach, gdy inne metody okazały się nieskuteczne.

Otyłość to poważna i wieloaspektowa choroba. Różne klasyfikacje rozważają i badają to pod różnymi kątami. Jeden opiera się na przyczynach źródłowych – czynnikach, które sprowokowały jego rozwój. Drugi opiera się na lokalizacji osadów. Trzeci skupia się na narządach dotkniętych tłuszczem trzewnym.

Istnieje również ogólnie przyjęta typologia - według stopni (etapów). Krótka recenzja każdy z nich pozwoli lepiej poznać tę patologię i poznać wszystkie jej pułapki.

6 typów

W zależności od przyczyny choroby i umiejscowienia złogów wyróżnia się 6 typów otyłości. Klasyfikacja ta jest dość kontrowersyjna, powodując ogromną ilość dyskusji i krytyki, ale mimo to istnieje.

• nr 1. Objadanie się

Główną przyczyną nadwagi jest ogromna ilość spożywanego jedzenia, gdy dana osoba nie może kontrolować swojego apetytu. Duże porcje, brak planu posiłków, czyli jesz kiedy chcesz, czyli prawie cały czas.

W tym przypadku tłuszcz gromadzi się zwykle w górnej części tułowia – na klatce piersiowej, ramionach, brzuchu, talii i bokach. Ten typ nazywa się dziś bardzo metaforycznie – McDonald’s, gdyż najczęściej tacy ludzie cierpią na chorobliwe uzależnienie od fast foodów i słodkich napojów gazowanych. Druga nazwa choroby to (związana z żywnością).

• Nr 2. „Nerwowy” brzuch

Uważa się, że tłuszcz, który gromadzi się głównie w okolicy brzucha, powstaje w wyniku depresji lub ciągłego stresu, z którym człowiek musi sobie radzić na co dzień. Zwykle kształtuje się nawyk „chwytania” problemów czymś słodkim i smacznym, czyli dość szkodliwym. Ten typ otyłości nazywany jest także otyłością kompulsywną.

• Nr 3. Gluten

Jeśli dana osoba jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z dwoma pierwszymi typami, ograniczając apetyt i chroniąc układ nerwowy przed zmartwieniami, wszystko tutaj jest znacznie bardziej skomplikowane.

Przyczyną tej choroby jest brak równowagi hormonalnej, często związany z ciążą, porodem i menopauzą. Dodatkowe kilogramy gromadzą się na pośladkach i udach. Sytuację pogarszają palenie, alkohol i brak aktywności fizycznej. Często tę patologię diagnozuje się u dzieci w adolescencja w okresie dojrzewania.

• Nr 4. Aterogenna nierównowaga metaboliczna

Według innej klasyfikacji ten typ otyłości nazywa się. Tutaj wszystkie złogi mają charakter wewnętrzny i gromadzą się głównie w jamie brzusznej. Wpływa to przede wszystkim na oddychanie.

• Nr 5. Uszkodzenie kanałów żylnych

Według tradycyjnej opinii pulchne, opuchnięte nogi są konsekwencją niezdrowego trybu życia. Istnieje jednak inny punkt widzenia. Mówi się, że ten typ otyłości jest dziedziczony genetycznie. Zwłaszcza ten problem pogarsza się w czasie ciąży.

• Numer 6. Bezczynność

W tym przypadku gromadzenie się dodatkowych kilogramów występuje głównie u mężczyzn, którzy wcześniej aktywnie uprawiali sport lub pracowali fizycznie. Jednak z biegiem czasu musieli zmienić tryb życia i zostać np. pracownikami biurowymi, a zrezygnować z siłowni. W ten sposób tkanka mięśniowa stopniowo przekształca się w tłuszcz.

Klasyfikacja endokrynologiczna

Poniższa klasyfikacja sugeruje rodzaje otyłości, które są spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu hormonalnego – gruczołów dokrewnych, które uwalniają syntetyzowane przez siebie hormony bezpośrednio do krwi.

• Wątrobiany

Jeśli tłuszcz trzewny przejmie kontrolę nad wątrobą i uniemożliwi jej pełne funkcjonowanie, pojawia się choroba. Dzieje się tak najczęściej na skutek przejadania się węglowodanów. Kończy się brakiem leczenia, wszystko jest bardzo godne ubolewania - albo cukrzyca, albo całkowita niewydolność wątroby.

• Nadnerkowy

Jednym z najczęstszych typów jest nadnercze. Nazywa się tak, ponieważ diagnozuje się ją najczęściej u osób cierpiących na nowotwór lub po prostu powiększone nadnercza. Organizm zwykle metabolizuje żywność zbyt szybko, dlatego waga może wzrosnąć, nawet jeśli jedzenie jest ograniczone. Tacy ludzie mają gęstą i muskularną sylwetkę. Złogi powstają głównie z cukru, tłuszczów i skrobi.

• Tarczyca

Trzeci typ to tarczyca. Głównym objawem jest obrzęk nóg. Towarzyszy osłabione funkcjonowanie wątroby i nadnerczy. Drugą nazwą tego typu jest tarczyca, ponieważ choroba rozwija się na tle obniżenia poziomu trójjodotyroniny i tyroksyny - hormony tarczycy. W rezultacie wszystkie etapy metabolizmu są hamowane.

Patologia ta nie charakteryzuje się okresowym pragnieniem, zwiększonym apetytem, ​​wielomoczem lub zaburzeniami snu. Ale jednocześnie obserwuje się objawy niedoczynności tarczycy: osłabienie, słabą pamięć, obrzęk, utratę apetytu, zaparcia, wzdęcia, suchość skóry, dreszcze w kończynach, duszność podczas chodzenia, łamliwość i wypadanie włosów, ból serca i za mostkiem.

• Gonatropowe

Jeśli przedni płat przysadki mózgowej zmniejsza produkcję folikuliny i hormonu lutealnego, powoduje to pogrubienie ud. Tego typu depozyty popularnie nazywane są „bryczesami”. Zwykle występuje u nastolatków w okresie dojrzewania z powodu niedorozwoju jajników (jąder). Choroba ta ma inną nazwę - otyłość przysadkowa, w zależności od części mózgu, której funkcjonowanie jest zaburzone.

Według płci

W tej klasyfikacji wyróżniono najbardziej znane rodzaje otyłości w zależności od lokalizacji złogów tłuszczu.

• Ginekoidalny

Typ gynoidalny występuje wtedy, gdy sylwetka przypomina gruszkę, czyli złogi tłuszczu zlokalizowane są głównie na biodrach i pośladkach. Nawet przy odchudzaniu kilogramy najpierw spadną z górnej części ciała, co znacznie utrudni cały proces.

Główną przyczyną choroby jest zwiększona produkcja żeńskich hormonów płciowych. Dlatego najczęściej diagnozuje się ją u kobiet. Chociaż czasami zdarza się to u mężczyzn, gdy synteza testosteronu jest częściowo lub całkowicie zakłócona w ich organizmie. Konsekwencjami otyłości typu gruszkowego są żylaki, hemoroidy, choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, osteochondroza, zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów), niewydolność żylna, cellulit.

• Android

Z reguły u mężczyzn diagnozuje się typ androida, gdy złogi tłuszczu gromadzą się głównie w górnej części ciała i tworzy się tzw. brzuch „piwny”. Pomimo tak czułej nazwy choroba faktycznie stanowi poważne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także życia. Większość złogów ma charakter miejscowy, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi, niepłodności, impotencji, cukrzycy, dysfunkcji wątroby i nerek. Powstaje figura przypominająca jabłko.

Tłuszcz gromadzący się w okolicy otrzewnej to tłuszcz brzuszny (łac. brzuch - „brzuch”).

Ten, który przedostaje się do wnętrza organizmu i oplata narządy (wątrobę, serce, nerki) to trzewny (łac. wnętrzności). Obydwa te terminy są często używane w odniesieniu do typu Androida.

• Mieszany

Jaki rodzaj otyłości jest najniebezpieczniejszy i dlaczego?

1. Trzewiowy. Z dwóch powodów: rozwija się niezauważalnie i zakłóca funkcjonowanie organizmu ważne narządy, które w każdej chwili mogą odmówić – w takich przypadkach śmierć nieunikniony.
2. Chorobowy. Ponieważ jest praktycznie nieuleczalna i prowadzi do poważnych powikłań zdrowotnych.

Która klasyfikacja jest najwłaściwsza?

Każdy z nich odzwierciedla pewien aspekt choroby: typ budowy ciała, lokalizację tkanki tłuszczowej, przyczyny, charakter przebiegu, płeć itp. Nie ma więc dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Najczęściej stosowaną klasyfikacją otyłości jest BMI, który pozwala określić złożoność patologii i wybrać odpowiednie leczenie.

Według różnych klasyfikacji otyłość może mieć wiele twarzy. Pomimo tego, że każdy z nich był oparty na różne cechy choroba, musisz zrozumieć jedno - jest bardzo niebezpieczna. I to nie tylko pod względem zdrowia, ale także życia.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia otyłość staje się przewlekła. Nie musisz myśleć, że problem sam zniknie: im szybciej opamiętasz się i podejmiesz działania niezbędne środki, tym łatwiej będzie sobie z tym poradzić.

Otyłość to stan organizmu, w którym w jego włóknach, tkankach i narządach zaczyna gromadzić się nadmiar tłuszczu. Otyłość, której objawem jest przyrost masy ciała o 20% lub więcej w porównaniu do wartości średnich, jest nie tylko przyczyną ogólnego dyskomfortu. Prowadzi także do pojawienia się na tym tle problemów psychofizycznych, problemów ze stawami i kręgosłupem, problemów związanych z życiem seksualnym, a także problemów związanych z rozwojem innych schorzeń towarzyszących takim zmianom w organizmie.

ogólny opis

Zatem otyłość, oprócz powyższych problemów, zwiększa ryzyko zachorowania u pacjentów na szereg dość poważnych chorób. Należą do nich np. miażdżyca i nadciśnienie, choroba niedokrwienna choroba serca (CHD), udar, zawał mięśnia sercowego. Ponadto otyłość często towarzyszy cukrzycy, która jest z nią nierozerwalnie związana – otyłość jest jedną z głównych przyczyn predysponujących do jej rozwoju. Do chorób, które mogą rozwinąć się na skutek otyłości, można dodać także choroby wątroby i nerek. Co więcej, choroby związane z otyłością, zaliczane do problemów związanych z otyłością, mogą powodować niepełnosprawność, determinując jednocześnie dość wysoki odsetek śmiertelności dla każdej z opcji. Jako uzupełnienie tej części można dodać, że nadciśnienie tętnicze u osób otyłych obserwuje się średnio trzykrotnie częściej niż u osób z prawidłową masą ciała, natomiast chorobę niedokrwienną serca i dusznicę bolesną ponownie u osób z otyłością stwierdza się powyżej do 3-4 razy częściej niż u osób z prawidłową masą ciała.

Pacjenci otyli zapadają na każdy rodzaj choroby, w tym na „pospolity” ARVI i grypę, w cięższej i dłuższej postaci w porównaniu z przebiegiem tych chorób u pacjentów z prawidłową masą ciała; ponadto w przypadku otyłości ryzyko powikłań w trakcie leczenia przenoszenie znacznie zwiększa takie choroby. Zauważamy również, że otyłość może objawiać się nie tylko jako niezależna choroba, ale może również działać odpowiednio jako jeden z objawów innego rodzaju choroby.

Najbardziej podatne na otyłość są kobiety, a ich predyspozycja do otyłości jest dwukrotnie większa niż u mężczyzn. Krytyczny przedział wiekowy dla rozwoju otyłości można określić na 30-60 lat. Na podstawie trwających badań nad otyłością eksperci WHO ujawnili, że otyłość jest praktycznie globalną epidemią, a epidemia ta dotyczy milionów ludzi na naszej planecie, niezależnie od ich przynależności społecznej, narodowej, zawodowej, wieku, płci lub innych czynników. Grupa. W samej Rosji otyłość diagnozuje się średnio u 30% populacji w wieku produkcyjnym, natomiast u kolejnych 25% populacji istotny jest problem nadwagi.

Otyłość: przyczyny

Za przyczyny związane z rozwojem otyłości można uznać:

• brak równowagi między wydatkowaną energią a spożytą żywnością (to znaczy więcej żywności jest spożywanej niż zużywanej energii);
• zaburzenia genetyczne;
• otyłość rozwija się nie na skutek zaburzeń endokrynologicznych (to właśnie związek z zaburzeniami endokrynologicznymi w otyłości uważa się za jej główną przyczynę), ale w wyniku zaburzeń w funkcjonowaniu jelit, wątroby i trzustki.

Ponadto można zidentyfikować szereg czynników predysponujących do rozwoju otyłości:

• czynniki genetyczne (zmniejszona aktywność enzymatyczna lipolizy lub zwiększona aktywność enzymatyczna lipogenezy);
• Siedzący tryb życia;
• Nadmierne spożycie przez pacjentów łatwo przyswajalnych węglowodanów (pokarmy bogate w cukier, słodkie napoje itp.);
• zaburzenia odżywiania (w tym przypadku mamy na myśli zaburzenia odżywiania będące przyczyną zaburzeń odżywiania (anoreksja, bulimia itp.));
• znaczenie określonego rodzaju choroby, w szczególności chorób z zakresu endokrynologii (niedoczynność tarczycy, hipogonadyzm itp.) uważa się za takie;
• używanie leków psychotropowych;
• częsty stres;
• zaburzenia snu, brak snu.

Niezwykle rzadko rozwój otyłości jest związany z określonym rodzajem urazów lub przebytą operacją. Jako możliwy wariant pierwszego połączenia można na przykład zidentyfikować uszkodzenie przysadki mózgowej przez ranę postrzałową, jako drugą interwencję chirurgiczną można odpowiednio wskazać usunięcie jajników.

Niektóre przypadki otyłości są związane ze stanami wywołanymi zakaźnym zapaleniem mózgu, nowotworami gruczołów dokrewnych, na przykład guzem kory nadnerczy lub guzem przysadki mózgowej. Również przyczyną otyłości, w niektórych przypadkach, może być rozwój procesu zanikowego, na przykład jego rozwój w Tarczyca, który definiuje ten typ otyłości jako otyłość endokrynną. W szczególności przysadka mózgowa zawiera dwa główne hormony, które zapewniają regulację metabolizmu tłuszczów. Ponadto jest ściśle powiązana z innymi rodzajami gruczołów dokrewnych w naszym organizmie, które z kolei również odgrywają ważną rolę w procesach metabolizmu tłuszczów (tutaj w szczególności procesy takiej wymiany z korą nadnerczy i należy podkreślić gonady).

Wymieniając przyczyny, wskazaliśmy już, że choroby metaboliczne są uważane za czynniki wywołujące rozwój otyłości, jako główny wariant ją powodujący, i nie zawsze jest to spowodowane uszkodzeniem jakiegokolwiek narządu trzewnego lub hormonalnego. Dość często otyłość jest bezpośrednio związana z zaburzeniami cyklu miesiączkowego kobiet, które z kolei szczególnie często objawiają się, gdy otyłość zaczyna się we wczesnym wieku. Warto zauważyć, że otyłe kobiety dość wcześnie spotykają się z problemem w postaci zaburzeń metabolicznych związanych ze sterydami płciowymi, w wyniku czego wydzielanie gonadotropin następuje w przyspieszonym tempie, a to z kolei prowadzi do braku owulacji, czyli brak owulacji.

Otyłość: cechy patogenezy

Patogenezy, czyli cech procesów, które ostatecznie prowadzą do rozwoju otyłości u pacjenta, nie da się jednoznacznie określić. W szczególności przyczyny rozwoju chorobliwej otyłości nie można utożsamiać jedynie z rozbieżnością (niezbilansowaniem) energii zużywanej przez organizm w stosunku do spożywanego pokarmu (w szczególności jego kaloryczności). Zasadnicze pytanie w tym przypadku sprowadza się do niespójności wpływu mechanizmów autoregulacyjnych zapewniających niezmienność prawidłowych wskaźników masy ciała u osób zdrowych przez wiele lat. Przecież jeśli weźmiemy pod uwagę sytuacje, na przykład z wymuszonym odpoczynkiem (trauma) lub z przymusem w jedzeniu (przekarmianie), to nadmierne pojawienie się tłuszczu często staje się skutkiem tymczasowym, to znaczy ma znaczenie do czasu powrotu do zdrowia lub do czasu, gdy dieta się stabilizuje (nie będzie się zmieniać w zależności od indywidualnie ustalanych potrzeb). Z tego powodu można stwierdzić, że otyłość uporczywa rozwija się właśnie w wyniku funkcji kory mózgowej na skutek tworzenia się połączeń odruchów warunkowych i zespołu innych procesów.

Zatem za główną opcję rozwoju otyłości można uznać zaburzenia powstające w funkcjonowaniu głównych mechanizmów ośrodkowych, czyli podwzgórza i kory mózgowej, gdzie skupiają się ośrodki regulujące apetyt. Wracając do związku pomiędzy spożyciem żywności a wydatkami energetycznymi, można założyć, że cechy tego związku wyznaczają właśnie cechy funkcjonalne tych ośrodków. Te z kolei mogą być wrodzone lub nabyte (czyli opcje zdeterminowane charakterem odżywiania, wychowania, trybem życia rodzinnego itp.). Przy urazach bezpośrednio wpływających na obszar takich ośrodków, z towarzyszącym stanem zapalnym lub bez, może rozwinąć się otyłość na skutek dysfunkcji ośrodków regulujących apetyt.

Otyłość: klasyfikacja

W 1997 roku WHO na podstawie porównania badań i analizy odpowiednich kryteriów opracowała klasyfikację, w której odpowiednio wyznaczano stopnie otyłości. Klasyfikacja ta opiera się na identyfikacji specyficznego wskaźnika, za który uważa się BMI – wskaźnik masy ciała, obliczany dla osób w wieku 18-65 lat według wzoru na podzielenie masy ciała (kg) przez wzrost (m) do kwadratu. Na przykład: 65/2,89, gdzie 66 to waga, 2,89 to liczba do kwadratu dla wzrostu 1,70 m; wartość końcowa – 22,49, (odpowiadająca liczbie gotowej konkretne wskaźniki- poniżej).

Na podstawie rozważenia wielu przykładów okazało się, że takie obliczenia dokładnie odzwierciedlają rzeczywistą sytuację pod względem wskaźników. Według takich obliczeń maksymalna dopuszczalna norma BMI wynosi 25 kg/m2. Na tej podstawie można wyróżnić następujący obraz:

• BMI w zakresie wartości poniżej 18,5 – wartość ta odpowiada niedoborowi masy ciała, określając ryzyko rozwinięcia się na tym tle innego rodzaju stanu patologicznego u pacjenta;
• BMI w przedziale 19-24,9 - odpowiada prawidłowej masie ciała, czyli prawidłowej masie ciała, liczby te określają najniższe wskaźniki pod względem podatności na choroby i śmiertelności;
• BMI w przedziale 25-29,9 odpowiada zwiększonej masie ciała, którą definiuje się także jako stan przed otyłością, z odpowiadającym mu ryzykiem dla dalszego rokowania;
• Wysokim wskaźnikiem jest BMI w przedziale 30-34,9, w tym przypadku mówimy o takim schorzeniu jak I stopień otyłości pacjenta (od tego przedziału można mówić o otyłości jako takiej, ponadto jest to z tego okresu stwierdza istotne zagrożenia dla ogólnego stanu zdrowia, powodujące konieczność przeprowadzenia odpowiednich badań lekarskich i późniejszego opracowania metod mających na celu normalizację stanu zdrowia);
• BMI w przedziale 35-39,9 jest bardzo wysokim wskaźnikiem II stopnia otyłości pacjenta;
• BMI wynoszące 40 lub więcej jest nadmierne wysoka ocena, co określa III i odpowiednio IV stopień otyłości pacjenta.

Omówiona powyżej klasyfikacja jest najczęściej stosowana do obliczania zależności masy ciała od wzrostu i określonego przedziału, który określa ryzyko zdrowotne lub wskazuje normę.

Dodatkowo istnieje inny wzór obliczeniowy, również jest prosty do obliczenia: Mu = P – 100, wartość Mu uważa się za idealną masę ciała, P we wzorze to wzrost w centymetrach. Na podstawie obliczeń przy użyciu tego wzoru wyróżnia się również stopnie otyłości, w sumie są ich cztery. Zatem I stopień otyłości w tym wykonaniu odpowiada wartościom przekraczającym idealną masę ciała średnio o 15-29%, następnie II stopień otyłości odpowiada wartościom, przy których nadmiar sięga 30-49% . W podobny sposób oblicza się III i IV stopień otyłości, dla którego nadmiar odpowiada wartościom 50-99 (III), 100 i więcej (IV).

Istnieją również odrębne typy otyłości, które określa się na podstawie głównych obszarów koncentracji złogów tłuszczu:

• Typ otyłości brzuszny (android, otyłość górna). Ten typ otyłości wyznacza główne obszary koncentracji tkanki tłuszczowej po stronie górnej części ciała, a także w okolicy brzucha, na podstawie czego można określić analogię tej budowy ciała do jabłka. Do takiej otyłości predysponowani są przeważnie mężczyźni, ponadto istnieje dość duże ryzyko wpływu na ogólny stan zdrowia, co jest spowodowane częstym występowaniem cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, zawału serca i udaru mózgu na tle otyłości.
• Otyłość udowo-pośladkowa (niższy typ otyłości). Już na podstawie tytułu tego akapitu czytelnik może zrozumieć, że dominującymi obszarami lokalizacji złogów tłuszczu są tutaj obszary pośladków i ud, ogólnie rzecz biorąc, można dokonać analogii typu sylwetki z gruszką. Ten typ otyłości diagnozowany jest głównie u kobiet, a jako zaburzenia towarzyszące można wskazać niewydolność żylną, różne choroby kręgosłupa i stawów.
• Mieszany typ otyłości (typ pośredni). Ten typ otyłości odpowiada równomiernemu rozmieszczeniu złogów tłuszczu w organizmie.

Ponadto otyłość może mieć charakter postępujący, powodując stopniowy wzrost tkanki tłuszczowej przy jednoczesnym (również stopniowym) wzroście masy ciała. Otyłość może również odpowiadać etapowi stabilnemu (stadium resztkowe otyłości, uznawane za stadium rezydualne obserwowane po utracie wagi).

Zgodnie z charakterystyką czynnika sprawczego rozwoju otyłości, a także zgodnie z jej własnymi cechami, otyłość może objawiać się jako pierwotna (otyłość prosta, egzogenna otyłość konstytucyjna, otyłość żywieniowo-metaboliczna) lub wtórna (otyłość objawowa lub otyłość podwzgórzowa), a także otyłość endokrynologiczna.

Podstawą otyłości pierwotnej jest czynnik żywieniowy lub egzogenny, wywołany zbyt dużym nasyceniem energetycznym diety, istotnym dla pacjenta przy jednocześnie niskim spożyciu energii, na tle którego, jak widać, zaczyna gromadzić się nadwaga. Rozwój tego typu otyłości spowodowany jest w szczególności znaczną zawartością węglowodanów w pożywieniu, a także obecnością w nim nadmiaru tłuszczów zwierzęcych. Ponadto przyczyną tego typu otyłości może być naruszenie składu i diety (rzadko jedzenie, jedzenie dużych ilości jedzenia, a także jedzenie wieczorem w ilości dziennego spożycia); często jest to spowodowane predyspozycja rodzinna. Kalorie pochodzące z tłuszczu przyczyniają się do przyrostu masy ciała w większym stopniu niż kalorie z węglowodanów i białek.

Jeśli chodzi o otyłość wtórną, działa ona jako czynnik współistniejący w wielu zespołach, na przykład zespole Gelineau, chorobie Babińskiego-Froelicha itp. Ponadto objawowa otyłość, która jest uważana za ten wariant, może towarzyszyć wielu zmianom mózgowym, takie jak nowotwory mózgu, choroba zakaźna urazy mózgu, zaburzenia psychiczne itp.

I wreszcie otyłość endokrynologiczna. Jego rozwojowi towarzyszy obecność patologii w obszarze gruczołów dokrewnych. Stany patologiczne powodujące otyłość na tym tle obejmują choroby takie jak hiperinsulizm, niedoczynność tarczycy, hipogonadyzm itp.

Są też osobne formy otyłości, których identyfikacja następuje na podstawie udziału w procesie patogenetycznym określonych powiązań związanych z systemem regulacyjnym:

• Otyłość międzymózgowa (mózgowa, podwzgórzowa). W ta grupa Należą do nich warianty kliniczne objawów otyłości, które rozwijają się na tle przebytego zapalenia mózgu (niezależnie od cech ich etiologii (charakteru wystąpienia)). Takie warianty zapalenia mózgu można uznać za przeniesienie zapalenia mózgu towarzyszącego szkarlatynie, tyfusowi, a także epidemicznemu zapaleniu mózgu itp.
• Otyłość hipogenitalna. Ta forma otyłości rozwija się u kobiet w okresie menopauzy (sztucznej lub naturalnej), w okresie laktacji. Na tę formę otyłości mogą także zachorować mężczyźni, której towarzyszy niedorozwój gonad (tzw. otyłość eunuchoidalna). Brak hormonów płciowych u chłopców może również powodować rozwój otyłości przed okresem dojrzewania. Należąca do tej grupy otyłość hipoowarianiczna charakteryzuje się takim stężeniem tłuszczu, które przypomina legginsy, a także takim, że jego stężenie określa analogię z fartuchem (koncentracja złogów tłuszczu w okolicy brzucha) . Ogólnie można powiedzieć, że tłuszcz rozkłada się w częstych przypadkach w sposób uogólniony.
• Otyłość przysadkowa. Ta forma otyłości ma charakter podobny do otyłości międzymózgowiowej, przy czym zajęta jest tu także (głównie) przysadka mózgowa. Odkładanie tłuszczu następuje na brzuchu, klatce piersiowej, udach, miejsce publiczne. Istotne jest niedorozwój narządów płciowych, ogólny typ infantylizmu pacjentów.
• Otyłość niedoczynna. Temu typowi otyłości towarzyszy niedostateczna praca tarczycy. Charakterystyczne cechy tego typu otyłości: twarz w kształcie księżyca, gruba szyja.

Otyłość: objawy

Jak wiadomo, nadwagę uważa się za główny objaw odpowiadający otyłości. Stężenie złogów tłuszczu może być bardzo różne, co w związku z tym decyduje o ich lokalizacji na brzuchu, biodrach, okolicy ramion, plecach itp. Dodatkowo powstawaniu złogów tłuszczu towarzyszy objaw w postaci niedorozwoju układu mięśniowego. Oznaczone i charakterystyczne zmiany w wyglądzie pacjentów. W ten sposób rozwija się u nich podwójny podbródek, stwierdza się pseudoginekomastię (powiększenie gruczołów sutkowych), biodra nabierają kształtu bryczesów, a charakterystyczne fałdy tłuszczu zaczynają zwisać niczym fartuch. Często na tle obecnych zmian w otyłości rozwijają się przepukliny (pachwinowe, pępkowe).

I i II stopniowi otyłości nie mogą towarzyszyć żadne charakterystyczne dolegliwości, natomiast w bardziej „poważnych” stadiach rozwoju otyłości w obrębie tych stopni, gdzie objawia się ona bardziej wyraźną postacią, wzmożoną potliwością, sennością i osłabieniem, dusznością duszność, obrzęki, zaparcia, bóle stawów i kręgosłupa.

Objawom otyłości III i IV stopnia towarzyszą znacznie poważniejsze dysfunkcje całego organizmu. W szczególności objawiają się w nim zaburzenia układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i trawiennego. Obiektywne badanie pacjentów ujawnia zmiany w tonach serca, tachykardię i nadciśnienie. Na tle zmienionego stanu kopuły przepony na tle otyłości rozwija się niewydolność oddechowa, a ponadto serce płucne staje się częstym towarzyszem tych stopni otyłości. Miąższ wątroby (szczególnie jego zewnętrzna powierzchnia jest podatna na infiltrację tłuszczu) również „cierpi” na otyłość na tych etapach, rozwija się również zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego (jego postać przewlekła). Ponownie pojawiają się skargi na ból kręgosłupa i często odnotowuje się objawy wskazujące na rozwój artrozy stawów kolanowych i skokowych.

W częstych przypadkach każdemu stopniowi i formie otyłości towarzyszą nieregularne miesiączki, które mogą osiągnąć stan braku miesiączki (to znaczy całkowitego braku miesiączki).

W wyniku zwiększonej potliwości spowodowanej otyłością często rozwijają się choroby skóry, takie jak egzema i czyrak. Pojawiają się pryszcze (trądzik), a obecność rozstępów (tj. rozstępów) stwierdza się na udach, brzuchu i ramionach (powierzchnia wewnętrzna). Miejsca przebarwień powstają w miejscach zwiększonego tarcia, pojawiają się także na szyi i łokciach.
W zależności od konkretnego typu otyłość charakteryzuje się natomiast objawami wspólnymi dla odmian, istniejące różnice dotyczą głównie rozmieszczenia złogów tłuszczu, a także objawów wskazujących na uszkodzenie układu nerwowego i hormonalnego (ten typ objawu może również być nieobecny w trakcie choroby).

Więc, otyłość żywieniowa charakteryzuje się dominującym znaczeniem takiego czynnika, jak dziedziczna predyspozycja do nadwagi/otyłości. Rozwój takiej otyłości ma znaczenie przy zwiększonej kaloryczności pożywienia i zmniejszonym energochłonności organizmu, w zasadzie ten typ otyłości diagnozuje się u kilku osób w rodzinie jednocześnie. Główną grupą osób, u których rozwija się otyłość żywieniowa, są kobiety prowadzące siedzący tryb życia oraz osoby w średnim i starszym wieku. W trakcie badania okazuje się, że objadanie się jest również powszechne w trybie życia. Przybieranie na wadze następuje stopniowo, rozkład masy tłuszczowej następuje równomiernie, największe jej nagromadzenie następuje w biodrach i brzuchu. Brak objawów wskazujących na współistniejące uszkodzenie gruczołów dokrewnych.

Następna opcja to otyłość podwzgórzowa. Ta forma jest istotna w przypadku współistniejących patologii ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszy uszkodzenie podwzgórza (na tle infekcji, urazów i powstawania nowotworów). Tej postaci otyłości towarzyszy u pacjentów otyłość ogólna, tłuszcz odkłada się głównie w postaci fartucha w okolicy brzucha, a także na biodrach i pośladkach. Często w tym przypadku skóra ulega zmianom troficznym, staje się sucha, pojawiają się na niej różowawe lub białe paski rozstępów (jak zauważyliśmy powyżej, są to rozstępy). Na podstawie objawy kliniczne towarzyszącej otyłości, takiej jak zaburzenia snu, bóle głowy itp., a także na podstawie danych uzyskanych z badania neurologicznego staje się jasne, że istnieje patologia mózgu. Dodatkowymi objawami towarzyszącymi temu typowi otyłości są wysokie ciśnienie krwi i wzmożona potliwość.

Ta forma otyłości jest otyłość endokrynologiczna, zdiagnozowane u pacjentów z istotnymi choroby endokrynologiczne, już je wymienialiśmy (niedoczynność tarczycy itp.), w ogólnym obrazie otyłości przeważają rzeczywiste objawy tych chorób. Złogi tłuszczu gromadzą się nierównomiernie, pojawiają się objawy wskazujące na zaburzenia hormonalne (ginekomastia (powiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn), feminizacja (pojawienie się u mężczyzn objawów somatycznych i psychicznych ogólnie charakterystycznych dla płci żeńskiej) itp.). Obecność rozstępów można stwierdzić także na powierzchni skóry, w różnych jej obszarach.

Lipomatoza (inaczej ten typ otyłości określany jest także jako choroba Dercuma) jest specyficzną postacią omawianej choroby, towarzyszy jej pojawienie się charakterystycznych węzłów tłuszczowych, które są bolesne przy palpacji. Diagnozowana głównie u mężczyzn, skoncentrowana na tułowiu i kończynach. Dodatkowe objawy: swędzenie węzłów chłonnych, ogólne osłabienie.

Otyłość: powikłania

Oprócz problemów psychologicznych związanych z otyłością, prawie wszystkie osoby otyłe borykają się z wieloma chorobami i zespołami, które rozwijają się na tle nadmiernej masy ciała. W szczególności są to już następujące choroby: cukrzyca, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, dusznica bolesna, niewydolność serca, rozwój zawału mięśnia sercowego, udar. Pojawia się również przewlekła zgaga, rozwija się zapalenie stawów, osteochondroza, artroza i rak jelita grubego.

Istotne są patologie „kobiece”, takie jak zespół policystycznych jajników (choroba policystycznych), rak piersi, macicy i jajnika. Otyli mężczyźni mogą zachorować na raka prostaty. Powikłania związane z otyłością często są przyczyną nagłej śmierci pacjentów właśnie z ich powodu.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie otyłości można początkowo postawić w oparciu o omówione powyżej obliczenia idealnej masy ciała i BMI. Stopień podskórnego odkładania się tłuszczu określa się na podstawie badania fałdu skórnego. Najdokładniejsze wyniki dotyczące objętości, zawartości procentowej i lokalizacji tkanki tłuszczowej można uzyskać wykonując pomocnicze badania diagnostyczne: USG, tomografię komputerową, magnetyczny rezonans jądrowy, densytometrię rentgenowską itp. Dodatkowo prowadzone są badania mające na celu identyfikację współistniejących zmiany spowodowane otyłością ustalane są indywidualnie.

Leczenie otyłości prowadzone jest kompleksowo, biorąc pod uwagę, że jest czasochłonne. Aby osiągnąć odpowiednie rezultaty w zakresie masy ciała, utrwalić je i zapobiec możliwości powrotu wagi po zabiegu w podwójnej objętości, należy prawidłowo podejść do doboru diety i niezbędnej aktywności fizycznej, a to są główne metody leczenia otyłości, które są wdrażane w praktyce zwalczania nadwagi. Dodatkowo można zalecić farmakoterapię, dobór leków jest kwestią indywidualną. W diecie terapeutycznej w szczególności skupiają się na „tabeli nr 8” z ograniczeniem spożycia tłuszczów, białek i węglowodanów do określonych wartości i osiągnięciem całkowitej kaloryczności diety w granicach nie większych niż 1800 kcal.

Jeżeli pojawią się objawy wskazujące na otyłość, należy zgłosić się do endokrynologa, dodatkowo konieczna może okazać się konsultacja z psychoterapeutą i dietetykiem.