W jakim celu stosuje się tabletki z cynaryzyną? Cynaryzyna na nadciśnienie

Zgodnie z klasyfikacją farmaceutyczną Cinnaryzyna jest lekiem o działaniu przeciwhistaminowym działanie wazodylatacyjne. Ma za zadanie rozszerzać małe naczynia i poprawiać przepływ krwi w tkankach obwodowych i mózgu. Lek jest produkowany Rosyjska firma, stosowany jest w leczeniu i profilaktyce zaburzeń krążenia mózgowego i obwodowego. Więcej informacji na temat składu, zasady działania i interakcje leków Instrukcje stosowania leku Cinnarizine poinformują Cię o lekarstwie.

Skład i forma wydania

Lek dostępny jest wyłącznie w postaci tabletek, innych form na rynku nie ma.. Skład produktu wskazany jest w instrukcji użycia:

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Tabletki cynaryzyny są selektywnymi blokerami spowolnienia kanały wapniowe, które zmniejszają przenikanie jonów wapnia do komórek i zmniejszają ich stężenie w magazynie błony komórkowej. Lek zmniejsza zwiększony ton mięśni gładkich tętniczek, zmniejszając odpowiedź naczyń na składniki odżywcze (norepinefryna, adrenalina, wazopresyna, angiotensyna, dopamina), zwiększając światło tętnic.

Substancja czynna kompozycji ma właściwość rozszerzania naczyń, która jest najbardziej widoczna w odniesieniu do naczyń mózgu. W tym przypadku lek nie wykazuje żadnego wpływu na zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienie krwi. Lek ma umiarkowane właściwości przeciwhistaminowe, zmniejsza stopień pobudliwości aparatu przedsionkowego i napięcie współczujące podziały system nerwowy, sprzyja rozluźnieniu mięśni.

Cynaryzyna zwiększa stopień elastyczności błon ścian czerwonych krwinek, ich zdolność do odkształcania i zmniejsza lepkość krwi ( Właściwości reologiczne) i zwiększa opór mięśni podczas niedotlenienia. Raz w ciele, substancja aktywna kompozycja wchłania się w żołądku i jelitach, osiągając maksymalne stężenie w osoczu krwi po 1-3 godzinach. Cynnaryzyna wiąże się w 91% z białkami osocza i jest metabolizowana w wątrobie na drodze glukuronidacji. Okres półtrwania metabolitów wynosi 4 godziny, wydalanie odbywa się przez nerki i jelita.

Wskazania do stosowania Cinnaryzyny

Kompleksowe działanie tabletek polega na poprawie krążenia mózgowego i obwodowego krwi, zmniejszeniu pobudliwości aparatu przedsionkowego i zwiększeniu odporności tkanek na działanie głód tlenu. Lekarze używają leku do leczenia tej choroby krążenie mózgowe, miażdżyca mózgu, w celu poprawy obwodowego przepływu krwi. W instrukcji podkreślono wskazania do stosowania leku:

• niewydolność naczyń mózgowych (objawy: zawroty głowy, obniżona koncentracja, szumy uszne, zaburzenia pamięci, ból głowy);
• zaburzenia przedsionkowe (nudności, wymioty pochodzenia błędnikowego, choroba Meniere'a, oczopląs);
• zapobieganie kinetozie (choroba lokomocyjna morska i powietrzna);
• zapobieganie atakom migreny;
• zaburzenia obwodowego przepływu krwi (choroba Raynauda, ​​akrocyjanoza, owrzodzenia troficzne i żylakowate, chromanie przestankowe, zarostowe zapalenie wsierdzia i zakrzepowe zapalenie naczyń, angiopatia cukrzycowa, choroba niedokrwienna kiery);
• ogniskowe zmiany po udarze;
• miażdżyca mózgu;
• okres rekonwalescencji po urazowym uszkodzeniu mózgu;
• starcze otępienie naczyniowe (otępienie);
• niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic;
• zespół Leriche’a;
• parestezje (uczucie mrowienia, mrowienie, drętwienie nóg i ramion);
• nocne skurcze kończyn, ich chłód.

Sposób użycia i dawkowanie

Zgodnie z instrukcją użytkowania tabletki przeznaczone są do podanie doustne. W przypadku niewydolności naczyń mózgowych i zaburzeń przedsionkowych przepisuje się 25 mg (1 szt.) trzy razy dziennie. W przypadku zaburzeń obwodowego przepływu krwi dawkę zwiększa się do 50-75 mg trzy razy na dobę. Maksymalny dzienna dawka wynosi 225 mg (9 tabletek), dla dzieci w wieku 5-11 lat – 112,5 mg (4,5 sztuki). Przebieg leczenia może trwać nawet kilka miesięcy, a terapię można powtarzać w miesięcznych odstępach.

Aby zapobiec kinetozie (choroba w drodze), dorośli powinni zażywać 25 mg na pół godziny przed podróżą (dawkę można powtórzyć po 6 godzinach), dzieci powyżej 5. roku życia - pół tabletki. Jeśli pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na składniki leku, leczenie rozpoczyna się od połowy dawki i stopniowo ją zwiększa. Tabletki połyka się w całości, nie rozgryza się ani nie rozgniata, i popija wodą. Wskazane jest przyjmowanie ich po posiłkach.

Specjalne instrukcje

Cinnaryzynę należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku powyżej 65. roku życia cierpiących na zaburzenia pozapiramidowe (pląsawica, skurcz torisonowy, atetoza, mioklonie, tiki). Pacjenci tacy powinni być poddawani stałym badaniom lekarskim, gdyż ryzyko nawrotu lub zaostrzenia choroby neurologicznej jest duże. Inni Specjalne instrukcje korzystanie z tabletów z instrukcji:

1. W chorobie Parkinsona lek można stosować tylko wtedy, gdy ewentualne zyski dla osoby powyżej możliwe ryzyko.
2. Osoby, które mają tendencję do obniżania ciśnienia krwi, powinny stale monitorować swoje odczyty podczas leczenia lekiem Cinnarizine.
3. Zażywanie tabletek może podrażniać błonę śluzową żołądka, dlatego aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia dyskomfortu w żołądku, lek należy przyjmować po posiłkach.
4. Jeśli zawodowi sportowcy zażywają lek, powinni mieć świadomość, że lek może powodować fałszywie dodatnie wyniki testów antydopingowych.
5. Długotrwałe użytkowanie Tabletki wymagają od pacjentów wykonywania badań krwi co 2 tygodnie. Określa aktywność enzymów, fosfataz, stężenie mocznika, kreatyniny i leukoformuły.
6. Ponieważ lek ma umiarkowane działanie przeciwhistaminowe, może dawać fałszywie ujemne wyniki w testach alergicznych skórnych. Przed ich zażyciem należy odstawić tabletki na 4 dni wcześniej.
7. Podczas leczenia tym lekiem należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności na podstawie zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych. W początkowej fazie przyjmowania leku może wystąpić senność.

Podczas ciąży

Do chwili obecnej nie wiadomo, czy substancja czynna leku przenika przez łożysko i do mleka matki. Lekarze nie wiedzą też, jak ten składnik wpływa na rozwój płodu, czy ma działanie teratogenne i inne mutagenne. W związku z tym instrukcja zaleca powstrzymanie się od stosowania tabletek w czasie ciąży i karmienia piersią (laktacja).

Cynaryzyna dla dzieci

W praktyka pediatryczna Cynnaryzyna jest zatwierdzona dla dzieci powyżej 5 roku życia. Niektórzy pediatrzy mogą przepisać stosowanie tabletek dzieciom młodszym niż określona liczba, ponieważ tak jest pozytywne doświadczenie leczenie bez objawów skutki uboczne. Również pod wpływem leku poprawia się stan dziecka. Wskazaniami do stosowania leku są zaburzenia krążenia mózgowego, opóźnienie rozwoju w zakresie opanowania mowy, dobrej koncentracji, pamięci, koordynacji ruchów i inteligencji.

Instrukcje pozwalają na stosowanie leku u dzieci z urazami mózgu, aby wyeliminować niewydolność krążenia w mózgu. Za poważny błąd uważa się stosowanie przez rodziców leków na zwiększenie zdolności intelektualne dziecka lub do „karmienia”. Cinnaryzyna nie jest do tego zdolna, a jej stosowanie bez wskazań może powodować skutki uboczne (niskie ciśnienie krwi, zaburzenia czynności wątroby i nerek, drżenie).

Cynaryzyna dla niemowląt

Zgodnie z instrukcją stosowanie leku Cinnarizine poniżej 5. roku życia jest przeciwwskazane, jednak wielu lekarzy może przepisywać tabletki niemowlętom. Większość przypadków przepisywania leków nie jest uzasadniona, gdyż u dzieci nie stwierdza się krytycznych nieprawidłowości w funkcjonowaniu mózgu. Błędem jest przepisywanie leku na dreszcze (zwiększone napięcie mięśniowe u niemowląt), krzyżowanie nóg podczas podpierania, objawy Graefa (przewracanie oczami), wpatrywanie się w oczy, drżenie podczas badania w zimnym pomieszczeniu lub letarg w przypadku przegrzania, chodzenie na palcach .

Wszystkie te wskazania są normalne dla rozwoju dziecka i dlatego nie wymagają stosowania leku Cinnarizine. Podobnie leku nie należy stosować w przypadku poszerzenia szczeliny międzykomorowej, gromadzenia się płynu w komorach, zespołu wodogłowia (taka choroba nie istnieje, jest tylko wodogłowie, ale nie jest leczone tym lekiem), zwiększonego ciśnienie śródczaszkowe (niebezpieczny stan na całe życie, wymaga hospitalizacji w szpitalu). Jeżeli istnieje jakiekolwiek podejrzenie choroba neurologiczna u dziecka należy skonsultować się z lekarzem.

Interakcje leków

Stosowanie leku Cinnarizine w połączeniu z innymi lekami może powodować działania niepożądane leki. Instrukcje wskazują następujące kombinacje:

1. Tabletki wzmacniają działanie alkoholu, środki uspokajające, leki przeciwnadciśnieniowe, leki rozszerzające naczynia, nootropowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tabletki nasenne – Meclofenoxat, leki magnezowe, Cordiamin, Aldefan, Aminalon, Piracet, Anaprilin, Angiotensinamide, Winpocetyna, Dezypramina, Doksylamina.
2. Lek zmniejsza działanie leków przeznaczonych do leczenia niskiego ciśnienia krwi.
3. Połączenie z fenylopropanoloaminą zmniejsza działanie cynaryzyny.

Skutki uboczne

Stosowanie leku może powodować u ludzi skutki uboczne. Instrukcje użytkowania podkreślają reakcje negatywne:

• dyskomfort w żołądku, jelitach, suchość w ustach, ból brzucha, żółtaczka cholestatyczna, niestrawność (zaparcia, odbijanie, wzdęcia, biegunka);
• senność, bóle głowy, zwiększone zmęczenie, tiki dyskrążeniowe, falowe ruchy palców, drżenie kończyn, brak równowagi, wzmożone napięcie mięśniowe, dezorientacja;
• zespół Parkinsona, depresja;
• obniżone ciśnienie krwi, nadciśnienie;
• zwiększone pocenie się, reakcje typu toczniowego, liszaj płaski;
• reakcje alergiczne: pokrzywka, swędzenie, wysypka skórna, podrażnienie;
• przybranie na wadze.

Przedawkować

Przekroczenie dawki tabletek określonej w instrukcji prowadzi do wymiotów, drżenia, senności, niedociśnienia i śpiączki. Jeśli pojawią się te objawy, należy wykonać płukanie żołądka i w ciągu godziny przyjąć enterosorbent (Polyphepan, Węgiel aktywowany, Polysorb, Enterosgel, Filtrum). Następnie wskazana jest terapia objawowa, która ma na celu wsparcie funkcjonowania funkcji życiowych ważne systemy ciało.

Przeciwwskazania

Lek jest przepisywany ostrożnie w przypadku choroby Parkinsona, celiakii (celiakii). Przeciwwskazaniami do stosowania Cinnarizine w instrukcji są:

• nadwrażliwość na składniki kompozycji;
• ciąża, karmienie piersią;
• dzieciństwo do pięciu lat;
• niedobór laktazy, galaktozemia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Tabletki dostępne są na receptę i przechowuje się je w temperaturze do 25 stopni przez dwa lata od daty produkcji.

Grupa farmakologiczna: blokery kanałów wapniowych
Działanie farmakologiczne: Selektywny bloker wolnych kanałów wapniowych, ogranicza wnikanie jonów do komórek i zmniejsza ich zawartość w depozycie błony komórkowej, zmniejsza napięcie mięśni gładkich tętniczek, nasila działanie rozszerzające naczynia dwutlenek węgla. Działając bezpośrednio na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, zmniejsza ich reakcję na składniki odżywcze (adrenalina, noradrenalina, dopamina, angiotensyna, wazopresyna). Działa rozszerzająco na naczynia (szczególnie w odniesieniu do naczyń mózgowych), nie wywierając przy tym istotnego wpływu na ciśnienie krwi. Wykazuje umiarkowane działanie przeciwhistaminowe, zmniejsza pobudliwość narządu przedsionkowego i obniża napięcie współczulnego układu nerwowego. Skuteczny zarówno na początku, jak i przewlekła awaria krążenie mózgowe (w tym u pacjentów w fazie resztkowej udaru niedokrwiennego). U pacjentów z zaburzeniami krążenia obwodowego poprawia ukrwienie narządów i tkanek (w tym mięśnia sercowego). Zwiększa elastyczność błon czerwonych krwinek, ich zdolność do odkształcania się i zmniejsza lepkość krwi. Zwiększa odporność mięśni na niedotlenienie.
Wpływ na receptory: Antagonista jonów kanałów wapniowych kanałów wapniowych typu T; Receptory antyhistaminowe H1; Receptory antyserotonergiczne 5 - HT2; Receptory antydopaminergiczne D2.
Nazwa systematyczna (IUPAC): (E)-1-(difenylometylo)-4-(3-fenyloprop-2-enylo)piperazyna
Nazwy handlowe: Stugeron, Stunarone
Okres półtrwania: 3-4 godziny
Wzór: C 26 H 28 N 2
Mol. masa: 368,514 g/mol

Cynnaryzyna (nazwy handlowe Stugeron, Stunarone, R5) to lek będący pochodną piperazyny, który charakteryzuje się działaniem przeciwhistaminowym i blokerem kanału wapniowego. Wiadomo również, że lek zwiększa mózgowy przepływ krwi i dlatego jest stosowany w leczeniu udaru mózgu, pourazowych objawów mózgowych i miażdżycy mózgu. Jednak lek jest najczęściej przepisywany na nudności i wymioty spowodowane chorobą lokomocyjną lub innymi przyczynami, takimi jak chemioterapia, zawroty głowy lub choroba Meniere'a. Cynnaryzyna została po raz pierwszy zsyntetyzowana przez firmę Janssen Pharmaceutica w 1955 roku. Niezastrzeżona nazwa Lek pochodzi od łacińskiej nazwy rodzaju ziół – „cinna” (cinna), natomiast „riza” oznacza „korzenie”, gdyż pierwotnie substancja była ekstrahowana z korzeni cyny. Cinnaryzyna nie jest dostępna w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Jest produkowany i sprzedawany w Bangladeszu pod marką Suzaraon przez firmę Rephco Pharmaceuticals Limited.

Farmakokinetyka

Cynnaryzynę najczęściej przyjmuje się doustnie, w postaci tabletek, a częstotliwość podawania i ilość dawek uzależniona jest od przyczyny zażywania leku. Substancja dostająca się do organizmu wchłania się dość szybko i osiąga maksymalne stężenie w osoczu po 1-3 godzinach od podania. Cmax, maksymalny poziom leku w obszarze zainteresowania (zwykle w osoczu krwi), wynosił 275+/- 36 ng/ml, a tmax (czas, przez jaki lek jest obecny we krwi na maksymalnym poziomie) wynosił 3,0+/- 0,5 godziny. AUC∞ (pole pod krzywą ekstrapolowane do nieskończoności), które można wykorzystać do oszacowania biodostępności, wynosi 4437+/-948 (ng h/ml). Okres półtrwania leku wynosi od 3,4 do 60 godzin, w zależności od wieku pacjenta. Średni końcowy okres półtrwania cynaryzyny w dawce 75 mg u młodych ochotników wyniósł 23,6 +/- 3,2 godziny. Badanie, w którym cynaryzynę podawano zdrowym ochotnikom w dawce 75 mg dwa razy na dobę przez dwanaście dni, wykazało, że cynaryzyna może kumulować się w organizmie, a współczynnik akumulacji w stanie stacjonarnym wynosi 2,79 +/- 0,23. Jednakże AUCT dla tego okresu (T = 12 dni) nie różniło się istotnie od AUC∞, które mierzono po pojedynczej dawce leku. Będąc bardzo słaby fundament i związek lipofilowy o niskiej rozpuszczalności w wodzie, cynaryzyna może przenikać przez barierę krew-mózg poprzez prostą dyfuzję. To właśnie z tego powodu Cinnaryzyna może wpływać na przepływ krwi w mózgu. Na podanie doustne Cynnaryzyna ma ogólnie niską i zmienną biodostępność ze względu na wysoki stopień degradacja. Ustalono jednak, że kiedy podanie dożylne w postaci emulsji lipidowej zaobserwowano lepszą farmakokinetykę i dystrybucję tkankową. Emulsja lipidowa ma zwiększone AUC i zmniejszony klirens w porównaniu z postacią roztworu. Farmakokinetyka cynaryzyny podawanej dożylnie w osoczu jest zgodna z modelem trójfazowym, rozpoczynającym się od szybka faza dystrybucja, po której następuje wolniejsza faza dystrybucji, zakończona bardzo powolną eliminacją. Vss (objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym) dla emulsji tłuszczowej jest o 2 mniejsza (6,871 +/- 1,432 l/kg) niż dla roztworu cynaryzyny (14,018 +/- 5,598 l/kg). Ponadto stwierdzono, że cynaryzyna w znacznie mniejszych ilościach przedostaje się do płuc i mózgu w postaci emulsji lipidowej. Zmniejsza to prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych skutki toksyczne w ośrodkowym układzie nerwowym.

Farmakodynamika

Cynaryzyna jest klasyfikowana jako selektywny antagonista wapnia kanały jonowe typu T, ponieważ jego wiązanie blokuje kanały i utrzymuje je w stanie obojętnym. Cynaryzyna ma wartość Ki ​​(stała hamowania) wynoszącą 22 nm. Wiadomo również, że cynaryzyna może wykazywać działanie przeciwhistaminowe, antyserotonergiczne i andidopaminergiczne poprzez wiązanie się z receptorami histaminowymi H1 i dopaminergicznymi (D2). IC50 (połowa maksymalnego stężenia hamującego) cynaryzyny dla hamowania skurczów mięśni miękkich wynosi 60 mM. Ponadto wykazano, że lek ten preferencyjnie wiąże się z docelowymi kanałami wapniowymi, gdy mają one konformację otwartą, a nie konformację zamkniętą. Wcześniej sugerowano, że cynaryzyna pomaga w leczeniu nudności i choroby lokomocyjnej poprzez hamowanie prądów wapniowych w ciasno bramkowanych kanałach w przedsionkowych komórkach słuchowych typu II podczas Ucho wewnętrzne. Jednakże nowsze dane potwierdzają pogląd, że cynaryzyna w odpowiednich farmakologicznie stężeniach (0,3-0,5 µM) zmniejsza przedsionkowe zawroty głowy nie poprzez blokowanie kanałów wapniowych, ale raczej poprzez hamowanie prądów potasowych (K+), które są aktywowane przez zwiększone ciśnienie hydrostatyczne na komórki rzęsate. Cynnaryzyna blokuje prądy wapniowe w przedsionkowych komórkach słuchowych, ale obserwuje się to tylko przy wyższych stężeniach leku (3 nbsp; µM). Zahamowanie tych prądów zmniejsza zawroty głowy i nudności wywołane ruchem, zmniejszając nadreaktywność przedsionkowych komórek słuchowych, które przesyłają do mózgu informacje o równowadze i ruchu.

Aplikacja cynaryzyny (Stugeron).

Cinnaryzynę stosuje się głównie w leczeniu nudności i wymiotów związanych z chorobą lokomocyjną, zawrotami głowy, chorobą Meniere'a lub zespołem Cogana. W rzeczywistości Cinnaryzyna jest tylko jednym z kilku wybranych leków, które wykazały działanie pozytywne rezultaty w przewlekłym leczeniu zawrotów głowy i szumów usznych związanych z chorobą Meniere'a. Jednakże, ponieważ lek powoduje senność, ma na ogół ograniczone zastosowanie wśród pilotów i członków załogi, którzy muszą pozostać aktywni przez dłuższy czas. W badanie kliniczne(N=181) Wykazano, że cynaryzyna zmniejsza ryzyko umiarkowanych zawrotów głowy o 65,8% i ciężkich zawrotów głowy o 89,8%. Cynnaryzyna działa poprzez zakłócanie transmisji sygnału między aparatem przedsionkowym ucha wewnętrznego a ośrodkiem wymiotów podwzgórza, ograniczając aktywność przedsionkowych komórek słuchowych, które wysyłają sygnały o ruchu. Zmniejsza się rozbieżność w przetwarzaniu sygnałów między receptorami ruchu w uchu wewnętrznym a zmysłami wzroku, co skutkuje mniejszymi trudnościami w poruszaniu się i staniu. Wymioty spowodowane ruchem mogą wynikać z fizjologicznego mechanizmu kompensacyjnego w mózgu, który powstrzymuje osobę od poruszania się, aby mogła przystosować się do percepcji sygnału, ale prawdziwą ewolucyjną przyczyną tej choroby jest ten moment nieznany. Niektóre źródła podają, że organizm reaguje wymiotami, ponieważ uważa, że ​​został zatruty trucizną (np. alkoholem) i to, co widzi dana osoba, nie pokrywa się z tym, co czuje. Cinnaryzynę przepisaną w celu leczenia problemów z równowagą i zawrotami głowy zwykle przyjmuje się dwa lub trzy razy dziennie, w zależności od ilości każdej dawki. W przypadku leczenia choroby lokomocyjnej tabletkę należy przyjmować co najmniej dwie godziny przed podróżą, a następnie co cztery godziny w trakcie podróży. Jednakże w niedawnym badaniu z 2012 roku, w którym porównano działanie cynaryzyny i skopolaminy podawanej przezskórnie w leczeniu choroba morska, prowadzi do wniosku, że skopolaminy jest znacznie więcej skuteczny lek ze znacznie mniejszą liczbą skutków ubocznych niż Cinnaryzyna. Doprowadziło to do wniosku, że prawdopodobne jest podawanie przezskórne skopolaminy najlepsza opcja do leczenia choroby lokomocyjnej u członków załóg marynarki wojennej i innych osób podróżujących po morzu. Oprócz stosowania w leczeniu zawrotów głowy, cynaryzynę można również rozważyć jako lek lek nootropowy ze względu na właściwości wazorelaksacyjne (poprzez blokowanie kanałów wapniowych), głównie w mózgu. Cynaryzyna jest również stosowana jako środek uspokajający. Cynaryzyna hamuje przepływ czerwonych krwinek, zwiększając elastyczność Ściana komórkowa, zwiększając w ten sposób ich elastyczność i zmniejszając lepkość krwi. Dzięki temu krew może efektywniej przepływać przez zwężone naczynia i przenosić tlen do uszkodzonej tkanki. Cynnaryzyna jest również skuteczna w połączeniu z innymi lekami nootropowymi, przede wszystkim Piracetamem, w tym połączeniu każdy lek wzmacnia działanie drugiego, zwiększając dopływ tlenu do mózgu. Badanie na zwierzętach porównujące skuteczność cynaryzyny i flunaryzyny (pochodnej cynaryzyny, 2,5–15 razy silniejsza) w leczeniu globalnego przejściowego niedokrwienia mózgu wykazało, że cynaryzyna poprawia nieprawidłowości funkcjonalne na niedokrwienie, ale nie pomaga w przypadku uszkodzeń neuronów. Z drugiej strony flunaryzyna zapewnia lepszą ochronę neuronów, ale jest mniej skuteczna w leczeniu późniejszych zmian w zachowaniu. Ponadto lek Cinnarizine może być stosowany przez płetwonurków bez zwiększania ryzyka toksycznego działania tlenu na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do drgawek i wysokie ryzyko podczas nurkowania z zamkniętym systemem tlenowym. Dotyczy to również nurków, którzy potencjalnie mogliby zostać zmuszeni do poddania się terapii dekompresyjnej hipobarycznej, w której wykorzystuje się tzw wysokie ciśnienie tlenu i może również być narażony na ryzyko toksycznego działania tlenu na OUN spowodowanego przez cynaryzynę. Jednakże cynaryzyna nie zwiększa ryzyka toksyczności, a dowody sugerują również, że cynaryzyna może pomóc w opóźnieniu toksyczności O2 w ośrodkowym układzie nerwowym. Istnieją również dowody na to, że cynaryzyna przy regularnym przyjmowaniu może być stosowana jako skuteczny środek przeciw astmie. Wykazano również, że cynaryzyna jest przydatna jako lek drugiego rzutu w idiopatycznym pokrzywkowym zapaleniu naczyń.

Skutki uboczne Cinnarizine (Stugeron)

Działania niepożądane podczas stosowania leku Cinnarizine mogą być łagodne lub bardzo poważne. Możliwe działania niepożądane obejmują senność, pocenie się, suchość w ustach, ból głowy, problemy skórne, letarg, Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje nadwrażliwości, a także problemy z poruszaniem się/sztywność mięśni i drżenie. Ponieważ cynaryzyna może powodować senność i niewyraźne widzenie, użytkownicy powinni upewnić się, że ich reakcje są normalne przed podjęciem prowadzenia pojazdu, obsługiwania urządzeń przemysłowych lub wykonywania jakichkolwiek innych prac, które mogą być niebezpieczne, jeśli dana osoba nie jest w pełni aktywna lub ma zły stan zdrowia. Wiadomo również, że cynaryzyna może powodować ostry i przewlekły parkinsonizm ze względu na jej powinowactwo do receptorów D2, co sugeruje jej rzeczywiste korzyści w zakresie poprawy zdrowia układu nerwowego. Antagonizm cynaryzyny w stosunku do receptorów D2-dopaminy w prążkowiu prowadzi do objawów depresji, drżenia, sztywności mięśni, późnych dyskinez i akatyzji, które charakteryzują się chorobą Parkinsona wywołaną przez farmakoterapia drugą najczęstszą przyczyną choroby Parkinsona. Doświadczenie pokazuje, że odgrywa rolę jeden z metabolitów cynaryzyny, C-2 aktywna rola w rozwoju choroby Parkinsona. Należy również zauważyć, że szacunkowo 17 na 100 nowych przypadków choroby Parkinsona jest związanych ze stosowaniem cynaryzyny lub flunaryzyny. Osoby szczególnie zagrożone to pacjenci w starszym wieku, szczególnie kobiety, oraz pacjenci, którzy przyjmują lek dłużej niż długi okres czas. Istnieją również dowody na to, że u pacjentów, u których w rodzinie występowała choroba Parkinsona lub którzy mają genetyczną predyspozycję do tej choroby, istnieje większe ryzyko rozwoju polekowej postaci choroby w wyniku stosowania cynaryzyny. Oprócz antagonizmu wobec receptora D2 wykazano również, że cynaryzyna powoduje zmniejszenie presynaptycznego dopaminy i serotoniny, a także zmiany w pęcherzykowym transporcie dopaminy. Terland i in. pokazał, że długotrwałe użytkowanie Cynaryzyna prowadzi do pojawienia się m.in wysokie stężenia leku, że są w stanie zakłócać gradient elektrochemiczny protonów niezbędny do pakowania dopaminy w pęcherzyki. Cynnaryzyna, pKa=7,4, działa jak protonofor, zapobiegając zależnej od MgATP produkcji gradientu elektrochemicznego, który ma kluczowe znaczenie w transporcie i magazynowaniu dopaminy w pęcherzykach, a tym samym może zmniejszać poziom dopaminy w neuronach zwojów podstawnych i prowadzić do rozwoju objawy choroby Parkinsona. Ponadto zgłoszono kilka przypadków przedawkowania cynaryzyny u dzieci i dorosłych, obejmujących szereg objawów, takich jak senność, śpiączka, wymioty, niedociśnienie, osłupienie i drgawki. Powikłania poznawcze mogą najprawdopodobniej wynikać z działania przeciwhistaminowego cynaryzyny, natomiast efekty ruchowe są wynikiem właściwości andidopaminergicznych. W przypadku przedawkowania pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec potencjalnym powikłaniom neurologicznym.

Mechanizm działania cynaryzyny ((E)-1-(difenylometylo)-4-(3-fenyloprop-2-enylo)piperazyny) polega na blokowaniu kanałów wapniowych, co powoduje zmniejszenie napływu jonów wapnia do komórki i ich zawartość w magazynie błony komórkowej. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich tętniczek, zmniejsza szybkość reakcji na biogenne środki zwężające naczynia (adrenalina, noradrenalina itp.). Poprawia właściwości reologiczne krwi. Ma umiarkowane działanie przeciwhistaminowe i zmniejsza pobudliwość aparatu przedsionkowego. Ma duże powinowactwo do naczyń mózgowych. Poprawia mózg i krążenie wieńcowe. U pacjentów z zaburzeniami krążenia obwodowego poprawia ukrwienie i nasila przekrwienie pozadokrwienne. Nie ma to istotnego wpływu na ogólnoustrojowe ciśnienie krwi, kurczliwość i przewodność mięśnia sercowego.
Po podaniu doustnym szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Wiązanie z białkami osocza - 91%. Maksymalne stężenie we krwi osiąga się 1-3 godziny po podaniu; okres półtrwania wynosi około 4 h. Aktywnie metabolizowany w organizmie; 1/3 metabolitów wydalana jest przez nerki, 2/3 przez jelita.

Wskazania do stosowania leku Cinnarizine

Niewydolność naczyń mózgowych (zawroty głowy, szumy uszne, obniżona koncentracja i pamięć, psychoza starcza), stan po udarze, profilaktyka napadów migreny, choroba Raynauda, ​​miażdżyca zarostowa, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe, angiopatia cukrzycowa, akrocyjanoza, zaburzenia równowagi (zespół Meniere'a, choroba lokomocyjna).

Stosowanie leku Cinnarizine

Przyjmować doustnie po posiłkach. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie. W kierunku optymalnego dawka terapeutyczna należy przechodzić stopniowo. Maksymalny dzienna dawka- nie więcej niż 225 mg (9 tabletek).
Dorosłym z udarem naczyniowo-mózgowym i zaburzeniami przedsionkowymi zwykle przepisuje się 25 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie; przy zaburzeniach krążenia obwodowego – 50-75 mg (2-3 tabletki) 3 razy dziennie. Lek stosuje się przez długi czas - w kursach od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Aby zapobiec chorobie morskiej i powietrznej, dorosłym przepisuje się 25 mg (1 tabletka) 30-60 minut przed podróżą; w razie potrzeby przyjąć ponownie po 6-8 godzinach.

Przeciwwskazania do stosowania leku Cinnarizine

Indywidualna nietolerancja leku.

Skutki uboczne leku Cinnarizine

Lek jest zwykle dobrze tolerowany. Czasami umiarkowana senność, suchość w ustach, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zwiększone pocenie się, objawy tocznia rumieniowatego, czerwony liszaj płaski, reakcje alergiczne, przyrost masy ciała. Jeżeli wystąpią działania niepożądane, dawkę należy zmniejszyć.
U pacjentów w podeszłym wieku lub przy przepisywaniu dawek większych niż 150 mg/dobę może wystąpić pojawienie się (lub nasilenie) objawów pozapiramidowych (drżenie, sztywność mięśni, hipokineza), co wymaga przerwania stosowania leku.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Cinnarizine

Stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z chorobą Parkinsona, a także u kierowców. Pojazd oraz osoby wykonujące pracę wymagającą koncentracji i szybkich reakcji psychicznych i fizycznych. U pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym dawkę leku zmniejsza się do 50 mg (2 tabletki) na dobę.
Ze względu na działanie przeciwhistaminowe lek może neutralizować pozytywne reakcje przy przeprowadzaniu diagnostycznych testów skórnych z alergenami, co wymaga ich odwołania najpóźniej na 4 dni przed badaniem.
W czasie ciąży i laktacji stosowanie leku jest możliwe tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki znacznie przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia; Na czas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Interakcje leków Cynaryzyna

Lek nasila działanie leków uspokajających leki, alkohol, a także może zmieniać wyniki testów skórnych z alergenami. Nasila działanie przeciwnadciśnieniowe i rozszerzające naczynia krwionośne innych leków.

Przedawkowanie leku Cinnarizine, objawy i leczenie

Objawy — wymioty, senność, drżenie, niedociśnienie tętnicze, śpiączka.
W przypadku przedawkowania wykonuje się płukanie żołądka, przepisuje się węgiel aktywowany i stosuje się leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum.

Warunki przechowywania leku Cinnarizine

W suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze do 25°C.

Lista aptek, w których można kupić Cinnarizine:

• Sankt Petersburg

Lek należy do grupa farmakologiczna blokery kanału wapniowego i we wzorze chemicznym mają tę samą nazwę Składnik czynny. Pod jego bezpośrednim wpływem mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych ulegają rozluźnieniu i ich niezauważalnemu rozszerzeniu.

Cynnaryzyna skutecznie zwiększa dopływ krwi do mózgu, zmniejsza lepkość krwi, dzięki czemu czerwone krwinki stają się bardziej elastyczne i odkształcalne. Dodatkowo pobudza pracę aparatu przedsionkowego i zwiększa odporność tkanek na niedotlenienie. Lek szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym, a proces metaboliczny zachodzi w ciągu 3-6 godzin. Jest wydalany w postaci niezmienionej przez jelita.

Dostępny w formie tabletek.

Analogami Cinnaryzyny są Vertizin, Stugeron, Tsinedil, Cinnarone, Cinnasan.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania Cinnaryzyny

Lekarze zalecają stosowanie Cinnarizine w przypadku zaburzeń krążenia mózgowego, zaburzeń błędnika i bolesnych ruchów. Ponadto stanowi doskonałą profilaktykę i leczenie systematycznych napadów migreny, choroby Meniere'a, miażdżycy, choroby Raynauda, ​​zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń, angiopatii cukrzycowej i akrocyjanozy.

Tylko wśród przeciwwskazań do stosowania zwiększona wrażliwość organizmu na aktywne składniki stosowanego leku.

Skutki uboczne i przedawkowanie Cinnarizine

Leczenie cynaryzyną może nieoczekiwanie wywołać nietypowe zjawiska, takie jak wzmożona senność, systematyczne bóle głowy, drżenie kończyn, hipertoniczność mięśni, oczywiste znaki niestrawność, nadmierne pocenie się, objawy alergiczne na skórze, spadki ciśnienia krwi, otyłość i inne. W przypadku wykrycia takich skutków ubocznych należy skonsultować się ze specjalistą.

W przypadku przedawkowania leku Cinnarizine z powodu gwałtownego spadku ciśnienia, może wystąpić: stan śpiączki. Pacjent potrzebuje pilnie opieka medyczna, który polega na domowym płukaniu żołądka, przyjęciu sorbentów i leczeniu objawowym.

Instrukcja stosowania Cinnaryzyny

Przebieg leczenia i dawki dobowe ustalane są indywidualnie.

W ogólny schemat W celu produktywnego leczenia instrukcja stosowania Cinnarizine wskazuje 25-50-75 mg trzy razy dziennie, najlepiej przyjmować po posiłkach. Przepisaną dawkę można stopniowo zwiększać i stosować nieprzerwanie aż do wystąpienia zauważalnych objawów efekt terapeutyczny nawet jeśli zajmie to więcej niż trzy miesiące.

Cechy stosowania Cinnaryzyny

Stosowanie leku Cinnarizine w okresie ciąży i laktacji należy uzgodnić z lekarzem i nie szkodzić rozwijającemu się płodowi.

Stosować ostrożnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Podczas długotrwałego leczenia wskazane jest przeprowadzenie jakościowego badania czynności nerek i wątroby oraz uzyskanie wyników Pełne zdjęcie krew obwodowa.

Na wczesnym etapie leczenia lekiem Cinnarizine należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i podejmowania aktywności intelektualnej.

Istnieją również ograniczenia dotyczące interakcji leków. Zatem w połączeniu z tabletki nasenne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki wykazujące działanie uspokajające etanol zwiększa działanie na centralny układ nerwowy. Jednak w połączeniu cynaryzyny z lekami przeciwnadciśnieniowymi następuje wzrost działanie hipotensyjne; z nootropami, leki rozszerzające naczynia krwionośne- aktywność tego ostatniego wzrasta. Jednoczesne użycie Fenylopropanolamina zmniejsza działanie uspokajające cynaryzyny.

Recenzje Cinnarizine, cena

Cokolwiek by nie powiedzieć, recenzje Cinnarizine wskazują, że lek jest przestarzały i wielu pacjentów znajduje dla niego nowocześniejszy zamiennik. Dlatego najczęściej lek jest przepisywany małym dzieciom i osobom starszym w tym samym celu - w celu poprawy krążenia mózgowego. Dlatego opinie na temat tego leczenia są całkowicie przeciwne.

Wiera, 28 lat: „ Mojemu dwuletniemu synkowi przepisano cynaryzynę na poprawę krążenia mózgowego. Tak więc w wyniku takiej profilaktyki dziecko było cały czas senne, a także stale kapryśne. Przestałem brać lek i jego stan wrócił do normy.».

Leonid, 41 lat: „ Cinnaryzynę przepisano mojej matce w profilaktyce przeciw stwardnieniu rozsianemu. Po dziesięciodniowym kurczaku jej pamięć znacznie się poprawiła i nie pojawiły się żadne skutki uboczne, mimo że ciśnienie krwi jej matki było niestabilne».

Masza, 43 lata: „ Od Cinnarizine, tylko moje ciśnienie krwi powie. Straszny narkotyk».

Cena za tabletki Cinnarizine. Nr 50 – 25 rubli.

14:12 -

Lek medyczny Cynnaryzyny nie trzeba specjalnie przedstawiać, gdyż od wielu lat jest ona szeroko stosowana w medycynie w celu poprawy krążenia mózgowego. Ogólny opis Cinnaryzyny Lek należy do grupy farmakologicznej blokerów kanałów wapniowych i we wzorze chemicznym wytwarza substancję czynną o tej samej nazwie. Pod jego bezpośrednim wpływem mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych ulegają rozluźnieniu i ich niezauważalnemu rozszerzeniu. [...]

Cinnarizinum to lek poprawiający krążenie mózgowe.

Aktywny składnik o tej samej nazwie, Cinnarizine, jest białym lub kremowym krystalicznym proszkiem. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie, słabo rozpuszczalny w alkohol etylowy, trudno rozpuszczalny w eterze i dobrze rozpuszczalny w chloroformie.

Ta pochodna difenyloperazyny ma wzór chemiczny C26H28N2 i nazwę 1-(Difenylometylo)-4-(3-fenylo-2-propenylo)piperazyna.

Mechanizm akcji

Lek należy do grupy blokerów kanałów wapniowych. Jego mechanizm działania opiera się na blokowaniu tych kanałów.

Jony wapnia wraz z wieloma innymi składnikami zapewniają skurcz mięśni. Każdy mięsień jest zbiorem włókien mięśniowych (miofibryli). Skurcz całego mięśnia to skurcz każdego miofibryli.

Jak wiadomo, wszystkie mięśnie dzielą się na prążkowane (szkieletowe) i gładkie. Istnieje również mięsień sercowy, mięsień sercowy, z specjalne właściwości. Wszystkie mięśnie, zarówno gładkie, jak i szkieletowe, kurczą się w wyniku interakcji dwóch głównych białek kurczliwych - aktyny i miozyny.

Białka te, znajdujące się w cytoplazmie komórki mięśniowej, wyglądają jak cienkie nitki (włókna). Podczas skurczu mięśnia powstaje kompleks białek kurczliwych – aktomiozyna.

W tym przypadku włókna zachodzą na siebie, włókno mięśniowe pogrubia i skraca. Tworzenie aktomiozyny następuje przy udziale jonów wapnia.

Zwykle stężenie wapnia na zewnątrz komórki mięśniowej jest 25 razy większe niż wewnątrz niej. Nie może być inaczej, w przeciwnym razie wszystkie mięśnie byłyby w stanie ciągłego skurczu i normalna konserwacja wszyscy funkcje życiowe byłoby to niemożliwe.

I tak mięsień kurczy się – wapń dostaje się do komórki, rozluźnia się – opuszcza ją. Transport wapnia z komórki jest aktywnym procesem zależnym od energii, realizowanym przy użyciu enzymu ATPazy zależnej od wapnia. Energia zużywana w tym procesie jest wytwarzana w wyniku rozkładu cząsteczek ATP. Aktywnym procesem jest również wejście wapnia do komórki podczas skurczu mięśni.

Pobieranie wapnia i transport wewnątrzkomórkowy przeprowadzane przez specyficzne białka nośnikowe znajdujące się na powierzchni Błona komórkowa. Białka te są kanałami wapniowymi. Kanały wapniowe są niejednorodne i różnią się lokalizacją, właściwościami i funkcjami.

W komórkach mięśni gładkich naczynia krwionośne, mięsień sercowy, jego układ przewodzący, oskrzela, narządy układ moczowo-płciowy zlokalizowane powolne, długo żyjące kanały lub kanały L.

Leki z tej grupy wykazują powinowactwo do kanałów wapniowych i po kontakcie z tymi kanałami blokują je. W tym przypadku wejście wapnia do komórki jest utrudnione, a mięsień nie kurczy się, a raczej rozluźnia.

Blokery kanałów wapniowych są niejednorodne zarówno pod względem struktury, jak i miejsc zastosowania. Istnieją leki blokujące kanały w naczyniach krwionośnych, w mięśniu sercowym, w jego układzie przewodzącym. Cynnaryzyna działa przede wszystkim na naczynia krwionośne zlokalizowane w mózgu.

Pod wpływem tego leku światło naczyń rozszerza się i poprawia się krążenie mózgowe (mózgowe). To ma świetne znaczenie kliniczne z TBI (traumatyczne uszkodzenie mózgu), a także z różnymi chorobami niezakaźnymi atakującymi centralny układ nerwowy, m.in. i przy udarach mózgu.

Cynnaryzyna nie powoduje zjawiska podkradania, polegającego na rozszerzeniu naczyń krwionośnych w zdrowych, nieuszkodzonych obszarach. Jednocześnie jeszcze bardziej pogarsza się dopływ krwi do obszarów patologicznych. Zaleca się jednak stosowanie Cinnarizine wyłącznie w czas wyzdrowienia te ciężkie warunki.

Problem w tym, że cynaryzyna może powodować objawiające się zaburzenia pozapiramidowe zaburzenia ruchu i zaburzenia napięcia mięśniowego. Te współistniejące schorzenia (parkinsonizm, tiki, pląsawica, atetoza, atonia mięśni) utrudniają stosowanie cynaryzyny w praktyce klinicznej.

Cinnaryzyna jest również wskazana w leczeniu encefalopatii krążeniowej. Jest to schorzenie spowodowane zaburzeniami krążenia krwi w naczyniach mózgowych w trakcie nadciśnienie, miażdżyca mózgu, charakteryzuje się negatywnymi zmianami w psychice i stanie neurologicznym pacjenta.

Pod wpływem leku poprawia się pamięć i myślenie, normalizacja ogólne zdrowie ból i zawroty głowy zmniejszają się lub znikają. Ale w Ostatnio Ze względu na wyżej wymienione zaburzenia pozapiramidowe, zastosowanie Cinnaryzyny w tych schorzeniach również jest ograniczone.

Ze względu na zdolność eliminowania bólów głowy lek jest skuteczny w przypadku migreny. Pod wpływem Cinnaryzyny zmniejsza się lepkość krwi - czerwone krwinki stają się bardziej elastyczne, łatwo zmieniają swój kształt, ułatwia się dostarczanie tlenu do tkanek.

Dodatkowe działanie wazodylatacyjne cynaryzyny wynika z faktu, że wzmacnia ona działanie dwutlenku węgla na ścianę naczyń.

Pod wpływem dwutlenku węgla rozszerza się również światło naczyń krwionośnych. Lek eliminuje wpływ na naczynia współczulnego układu nerwowego i niektóre biologiczne substancje czynne(dopamina, wazopresyna, angiotensyna), które powodują skurcz naczyń krwionośnych.

Cynnaryzyna ma właściwości przeciwhistaminowe. To prawda, że ​​​​te właściwości są słabo wyrażone. Działanie przeciwhistaminowe na poziomie ośrodkowego układu nerwowego objawia się zmniejszeniem pobudliwości aparatu przedsionkowego.

Dlatego lek można stosować w przypadku różnych zaburzeń przedsionkowych, którym towarzyszy dezorientacja w przestrzeni, zawroty głowy, nudności, wymioty, oczopląs i uczucie szumu w uszach. Z tego powodu Cinnarizine stosuje się w chorobach transportowych, które występują na tle ruchu.

Pod wpływem Cinnaryzyny zwiększa się krążenie krwi obwodowej, co prowadzi do poprawy procesy metaboliczne w tkankach i zwiększyć ich odporność na niedotlenienie. Dlatego jest przepisane, kiedy różne rodzaje zaburzenia trofizmu i mikrokrążenia krwi w tkankach, w tym zakrzepowe zapalenie żył, zespół Raynauda, ​​miażdżyca zarostowa i cukrzycowe uszkodzenia małych naczyń tkankowych.

Jednakże cynaryzyna nie ma praktycznie żadnego wpływu na poziom ciśnienia krwi (BP) i dlatego nie może być stosowana jako lek przeciwnadciśnieniowy.

Trochę historii

Cynnaryzyna została po raz pierwszy uzyskana w 1955 roku przez pracowników belgijskiej firmy farmaceutycznej Janssen Pharmaceutica (Janssen Pharmaceuticals), a w 1962 roku rozpoczęto jej produkcję przemysłową.

Lek produkowany był zarówno w Rosji, jak i za granicą, m.in. w niektórych ówczesnych krajach socjalistycznych (Bułgaria, Węgry). Pierwotnie był stosowany jako środek rozszerzający naczynia krwionośne i lek przeciwhistaminowy.

Później zaczęto go używać do celów organicznych i zaburzenia funkcjonalne OUN, na zaburzenia krążenia obwodowego. Wskazania jednak następnie skorygowano, głównie ze względu na działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Jednak lek jest nadal stosowany, głównie w leczeniu migreny i zaburzeń przedsionkowych.

Technologia syntezy

Zanim otrzymasz Cinnarizine, najpierw zrób to reakcje chemiczne, mający na celu utworzenie substancji prekursorowej, chlorku cynamonu.

Następnie podczas kolejnych reakcji przeprowadzanych w trybie specjalnym warunki temperaturowe w obecności katalizatorów organicznych i nieorganicznych otrzymać produkt finalny, Cynaryzyna.

Oprócz Cinnaryzyny wykorzystuje się je do produkcji tabletek Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, skrobia pszenna, poliwinylopirolidon, Aerosil 200, laktoza jednowodna i stearynian magnezu.

Formularz zwolnienia

Tabletki 25 mg

Cynnaryzyna jest produkowana przez wiele rosyjskich firm farmaceutycznych. W Bułgarii produkują go firmy Milve i Sopharma.

Oryginalna Cinnarizine pod opatentowaną nazwą Stugeron produkowana jest przez znaną na całym świecie węgierską firmę Gedeon Richter. Waga wszystkich tabletek, niezależnie od producenta, jest taka sama – 25 mg. Jednak cena Stugerona jest znacznie wyższa niż cena generycznych leków synonimowych.

Wskazania

• Stany po udarach i TBI;
• Zaburzenia mózgu pochodzenie naczyniowe, w tym encefalopatia dysko-krążeniowa;
• Zaburzenia przedsionkowe, którym towarzyszą bóle głowy, zawroty głowy, szumy uszne, nudności, wymioty;
• Migrena;
• Demencja starcza (demencja);
• Zapobieganie chorobom drogowym;
• Angiopatia cukrzycowa, choroba Raynauda, ​​zakrzepowe zapalenie żył, chromanie przestankowe i inne rodzaje zaburzeń krążenia obwodowego.

Dawki

Przy zaburzeniach przedsionkowych stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie, przy zaburzeniach naczyń mózgowych - 1-2 tabletki 3 razy dziennie, przy zaburzeniach krążenia obwodowego - 2-3 tabletki 3 razy dziennie. Tabletki należy przyjmować po posiłku, nie rozgryzać i popijać wodą.

Aby zapobiec chorobie drogowej, dorośli przyjmują 1 tabletkę na pół godziny przed podróżą. W razie potrzeby dawkę powtórzyć po 6 godzinach. Dzieci przyjmują Cinnarizine w połowie dawki dla dorosłych.

Farmakodynamika

Wchłaniany w żołądku i jelitach. Wiązanie z białkami osocza – 91%. Maksymalne stężenie cynaryzyny w osoczu krwi powstaje po 1-3 godzinach po podaniu doustnym. W wątrobie cynaryzyna jest całkowicie metabolizowana w procesie glukuronidacji. W postaci metabolitów jest wydalany przez nerki i jelita w stosunku 1:2. Okres półtrwania wynosi 4 godziny.

Skutki uboczne

• OUN: ból głowy, ogólna słabość, senność, depresja, u pacjentów w podeszłym wieku - zaburzenia pozapiramidowe w postaci drżenia kończyn i zaburzeń napięcia mięśniowego;
• Przewód pokarmowy: suchość w ustach, bóle brzucha, zaburzenia dyspeptyczne, zastój żółci, żółtaczka;
• Skóra: wysypka, pocenie się, zespół tocznia, niezwykle rzadko - liszaj płaski.

Przeciwwskazania

Indywidualna nietolerancja cynaryzyny. Lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością osobom cierpiącym na chorobę Parkinsona. Ze względu na działanie przeciwhistaminowe nie zaleca się stosowania leku Cinnarizine podczas prowadzenia pojazdów, a także wykonywania jakichkolwiek prac wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji motorycznych.

Interakcja z innymi lekami

Nasila działanie leków nootropowych, rozszerzających naczynia krwionośne i obniżających ciśnienie krwi. Osłabia działanie leków podnoszących ciśnienie krwi. Połączenie z środki uspokajające przeciwwskazane ze względu na wyraźne wzmocnienie ich działania. Z tego samego powodu zabronione jest przyjmowanie leku Cinnarizine z alkoholem.

Ciąża i laktacja

Cinnaryzyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży i karmienia piersią.

Składowanie

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 0 C. Okres przydatności do spożycia – 3 lata. Lek dostępny jest na receptę lekarską.

- czym są, czym się różnią