Leczenie kryzysu przedsionkowego. Zawroty głowy i choroby naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego. Zapobieganie i co robić w przypadku ataku paniki lub kryzysu

Choroba wpływa na narządy układu sercowo-naczyniowego.

Kryzys ma wiele przejawów i towarzyszą mu następujące zaburzenia:

Już samo słowo „kryzys” wskazuje, że w organizmie zaistniała skrajna, niestandardowa, krytyczna sytuacja, na którą organizm w ten sposób zareagował. Kryzys charakteryzuje się nadmiernym stężeniem niektórych substancji biologicznych we krwi, takich jak:

Jednocześnie gwałtowny wzrost stężenia tych substancji nie jest główną przyczyną początku kryzysu. Wygląd i forma manifestacji zespołu zależą również od indywidualnych cech ciała jednostki. Wyzwalaczem może być czynnik zewnętrzny lub zachowanie samego autonomicznego układu nerwowego (ANS), które pojawia się dosłownie bez powodu. W związku z tym zidentyfikowano kilka rodzajów awarii.

Rodzaje kryzysów wegetatywno-naczyniowych

Istnieją cztery główne typy kryzysów należących do grupy wegetatywno-naczyniowej:

• współczulny-nadnercza;
• wagowo-wyspowy;
• hiperwentylacja;
• wegetatywno-przedsionkowy.

Każdy typ charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta. Jednak obserwuje się również pewne objawy.

Objawy według rodzaju

1. Kryzys współczulno-nadnerczowy. Objawy: silny ból głowy; w głowie pulsuje; w okolicy serca odczuwalne jest kołatanie serca (niestabilne, przerywane); drętwienie kończyn, drżenie; bladość skóry, suchość; drżenie przypominające dreszcze w podwyższonej temperaturze; niepokój, uczucie strachu.

Główne objawy kryzysu współczulno-nadnerczowego

Ta forma kryzysu pojawia się niespodziewanie i nieoczekiwanie mija. Podczas gwałtownego wzrostu poziom białych krwinek i glukozy we krwi wzrasta. Następnie obserwuje się zwiększoną diurezę przy niskim ciężarze właściwym. Rozwija się astenia.

1. Kryzys wagoinsularny. Objawy: trudności w oddychaniu z uczuciem braku powietrza; uczucie zapadania się serca, nieregularne bicie serca; zawroty głowy; rozstrój żołądka spowodowany dudnieniem i bólem przy naleganiu; puls osłabiony; zwiększone nawilżenie skóry; wyraźny stan asteniczny po kryzysie.
2. Kryzys hiperwentylacyjny. Główne przejawy są już jasne z nazwy. Powstają na tle ostrego strachu, niepokoju i niepokoju. Objawy: trudności w oddychaniu, brak powietrza, „guz w gardle”, uczucie ucisku w klatce piersiowej; zaburzenie rytmu oddechowego; szybkie lub głębokie oddechy.

Oprócz problemów z funkcją oddechową obserwuje się szereg innych odczuć: zawroty głowy, zmętnienie lub utratę przytomności; uczucie mrowienia lub „gęsiej skórki” na skórze kończyn i twarzy; konwulsyjne skurcze stopy lub dłoni; niekontrolowane skurcze mięśni kończyn.

Jednocześnie obserwuje się typowe objawy serca.

1. Kryzys wegetatywno-przedsionkowy. Objawy: silne zawroty głowy; nudności i wymioty; nagła zmiana ciśnienia krwi (niskie). Może być wywołane nagłym obrotem głowy lub zmianą pozycji ciała. W większości przypadków czas trwania manifestacji jest krótkotrwały (kilka minut). Ale zdarza się to również przez kilka godzin, a nawet dni.

Zespół dystoniczny

Systematyczne kryzysy (ataki) są wyraźnym dowodem na obecność dystonii wegetatywno-naczyniowej. Rozwój choroby może być spowodowany różnymi czynnikami. Na przykład dziedziczna predyspozycja. Na dystonię podatne są osoby stale doświadczające nerwowości, stresu psycho-emocjonalnego oraz osoby znajdujące się w sytuacjach stresowych. Patogenne zmiany w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych i związane z wiekiem zmiany endokrynologiczne w organizmie.

Systematyczne kryzysy są wyraźnym dowodem na obecność dystonii wegetatywno-naczyniowej

Na dystonię najbardziej podatne są osoby starsze, wśród chorych jest trzy razy więcej kobiet. Choroba jest diagnozowana w 80% przypadków. Co trzeci pacjent z takim rozpoznaniem wymaga natychmiastowej pomocy terapeutycznej i neurologicznej.

Pierwsza pomoc w sytuacji kryzysowej

Należy pamiętać, że wiele osób jest zdezorientowanych i nie wie, jak postępować z dystonią, nawet ci, którzy sami na nią cierpią. Na przykład podczas ostrego kryzysu trzeba szybko upuścić kroplę rafinowanego cukru na kawałek cukru lub zmieszać go z wodą. Jeśli masz szybkie bicie serca, możesz zażyć tabletkę anapriliny. Kilka tabletek diazepamu pod język pomoże poradzić sobie z nerwowym podekscytowaniem.

Aby uporać się z problemem trudności w oddychaniu, najlepiej zastosować zwykłą papierową torbę. Wdychaj i wydychaj przez niego, aż funkcja zostanie przywrócona.

Częstym atakiem dystonii jest krótkotrwała utrata przytomności, po prostu omdlenie. Przed atakiem pacjent blednie, ma zawroty głowy, ma ciemne widzenie, brakuje mu powietrza, dzwoni w uszach i ma nudności. Stan ten jest spowodowany naruszeniem napięcia naczyniowego, odpływem krwi z mózgu i spadkiem ciśnienia krwi.

Aby zapobiec omdleniu, musisz pilnie usiąść lub oprzeć się o coś.

Działania zapobiegawcze w przypadku stanu przedomdleniowego będą obejmować:

• pilnie usiądź lub oprzyj się o coś;
• poluzuj paski, krawaty i guziki w ubraniach, aby nic nie ściskało;
• usiądź tak, aby nogi były wyżej niż głowa, na przykład opuść górną część ciała;
• zapewnić przepływ świeżego powietrza, jeśli atak nastąpi w pomieszczeniu;
• pocierając stopy i spryskując twarz zimną wodą.

Świadomość zostaje zwykle przywrócona w ciągu kilku minut. Po doprowadzeniu osoby do przytomności podaj mu ciepłą słodką herbatę lub kawę, możesz zażyć walerianę.

Ale to tylko pierwsza pomoc, czyli pomoc chirurgiczna, która przynosi ulgę, ale nie leczy choroby.

Leczenie

W tej chwili nie wynaleziono nic skuteczniejszego niż konserwatywne metody leczenia dystonii. W przyszłości pacjent będzie musiał całkowicie ponownie rozważyć swój styl życia.

1. Utrzymuj codzienną rutynę z czasem snu wynoszącym co najmniej 8-10 godzin. Do snu zaleca się ustawienie wygodnego łóżka o średniej twardości. Śpij w dobrze wentylowanym pomieszczeniu. W ciągu dnia ogranicz czas spędzany przed telewizorem lub komputerem, a jeśli nie jest to możliwe, pamiętaj o przerwach technicznych. Codzienne spacery na świeżym powietrzu. Naprzemienny stres fizyczny i psychiczny.
2. Ćwiczenia fizyczne. Mogą to być poranne ćwiczenia, jogging, spacery, jazda na rowerze, aerobik, sprzęt do ćwiczeń. Jeśli chodzi o trening na maszynach do ćwiczeń, musisz wybrać takie, na których głowa nie będzie poniżej poziomu klatki piersiowej. Nie należy wybierać ćwiczeń gimnastycznych z ostrymi skrętami głowy, ciała lub dużą amplitudą. Treningi nie muszą być wyczerpujące i trudne.
3. Przegląd diety polega na ograniczeniu ilości soli, tłustych mięs, słodyczy i produktów bogatych w skrobię. Opieramy się na produktach bogatych w magnez i potas.
4. Fizjoterapia.
5. Procedury wodne.
6. Akupunktura.
7. Masażoterapia.
8. Korekta psychologiczna.
9. Terapia ziołowa i farmakologiczna.

Nie należy samoleczyć i przepisywać sobie leków. Objawy dystonii są indywidualne dla każdego przypadku, dlatego lekarz przepisuje leki indywidualnie. Uwzględnia się przy tym: objawy kryzysu, wiek pacjenta, obecność innych chorób, indywidualną predyspozycję organizmu do działania określonych leków.

Przestrzegając instrukcji leczenia, możesz zneutralizować ataki kryzysowe na organizm lub przynajmniej ustabilizować stan do poziomu rzadkich objawów. Tylko od pacjenta zależy, czy będzie w stanie uniknąć kryzysów dystonicznych w przyszłości.

Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią wskazówek do działania. Nie należy samoleczyć. Skonsultuj się ze swoim lekarzem.

Kryzys przedsionkowy

Kryzysowi przedsionkowemu towarzyszą zawroty głowy, szum w uszach i reakcje przedsionkowo-wegetatywne.

Przyczyny kryzysu przedsionkowego:

• zmiany miażdżycowe tętnic kręgowych i podstawnych;
• zapalenie pajęczynówki;
• zapalenie błędnika;
• jakieś inne choroby.

Objawy kryzysu przedsionkowego:

• przemijające zawroty głowy;
• hałas w uszach;
• naruszenie orientacji w przestrzeni;
• niezwykle intensywne zawroty głowy, powodujące wrażenie ruchu własnego ciała;
• nudności wymioty;
• oczopląs;
• naruszenie napięcia mięśniowego;
• brak koordynacji ruchów;
• pojawienie się specyficznego niepewnego chodu.

Podczas ataku pacjent jest zmuszony leżeć bez ruchu z zamkniętymi oczami, ponieważ nawet najmniejszy ruch powoduje zawroty głowy, szumy uszne, pogorszenie słuchu i wymioty.

Badania otoneurologiczne są wiarygodną metodą diagnostyczną przełomu przedsionkowego.

Leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową, eliminując zespoły neurologiczne i psychopatologiczne - poprawiając krążenie mózgowe i procesy metaboliczne.

Podczas leczenia przełomu przedsionkowego nie należy szybko obniżać ciśnienia krwi.

Kryzys przedsionkowy

Kryzys przedsionkowy to zespół charakteryzujący się zawrotami głowy, szumem w uszach, reakcjami przedsionkowo-wegetatywnymi.

Etiologia i patogeneza przełomu przedsionkowego. Zmiany miażdżycowe tętnic kręgowych i podstawnych, zapalenie pajęczynówki, zapalenie błędnika i niektóre inne choroby.

Klinika kryzysu przedsionkowego. Choroba objawia się przemijającymi zawrotami głowy, szumem w uszach, reakcjami przedsionkowo-wegetatywnymi. Orientacja w przestrzeni zostaje zaburzona, pojawiają się niezwykle intensywne zawroty głowy, powodujące wrażenie ruchu własnego ciała, głowy lub otaczających obiektów. W szczytowym momencie ataku mogą wystąpić nudności i wymioty.

Pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną – leży nieruchomo z zamkniętymi oczami, gdyż nawet najmniejszy ruch wywołuje zawroty głowy, pojawienie się (nasilenie) nudności, szumów usznych i osłabienia słuchu.

Reakcje przedsionkowo-wegetatywne objawiają się oczopląsem, zaburzeniami napięcia mięśniowego, pojawieniem się braku koordynacji ruchów i pojawieniem się specyficznego chwiejnego chodu.

Do wiarygodnych metod diagnostycznych zaliczają się badania otoneurologiczne. Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku zaburzeń móżdżku.

Opieka doraźna w przypadku kryzysu przedsionkowego.

Stan ten nie stwarza bezpośredniego zagrożenia życia. Leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową oraz eliminację zespołów neurologicznych i psychopatologicznych (Relanium), poprzez poprawę krążenia mózgowego i procesów metabolicznych (Cavinton).

Czekamy na Twoje pytania i opinie:

Materiały do ​​zamieszczenia i życzenia prosimy przesyłać na adres:

Wysyłając materiał do publikacji wyrażasz zgodę na to, że wszelkie prawa do niego należą do Ciebie

Przy cytowaniu jakichkolwiek informacji wymagany jest link zwrotny do MedUniver.com

Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Administracja zastrzega sobie prawo do usunięcia wszelkich informacji podanych przez użytkownika

KRYZYS PRZEDSIĘBIORCZY

Kryzys przedsionkowy to zespół charakteryzujący się zawrotami głowy, szumem w uszach, reakcjami przedsionkowo-wegetatywnymi.

Etiologia i patogeneza. Zmiany miażdżycowe tętnic kręgowych i podstawnych, zapalenie pajęczynówki, zapalenie błędnika i niektóre inne choroby.

Klinika. Choroba objawia się przemijającymi zawrotami głowy, szumem w uszach, reakcjami przedsionkowo-wegetatywnymi. Orientacja w przestrzeni zostaje zaburzona, pojawiają się niezwykle intensywne zawroty głowy, powodujące wrażenie ruchu własnego ciała, głowy lub otaczających obiektów. W szczytowym momencie ataku mogą wystąpić nudności i wymioty.

Pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną – leży nieruchomo z zamkniętymi oczami, gdyż nawet najmniejszy ruch wywołuje zawroty głowy, pojawienie się (nasilenie) nudności, szumów usznych i osłabienia słuchu.

Reakcje przedsionkowo-wegetatywne objawiają się oczopląsem, zaburzeniami napięcia mięśniowego, pojawieniem się braku koordynacji ruchów i pojawieniem się specyficznego chwiejnego chodu.

Do wiarygodnych metod diagnostycznych zaliczają się badania otoneurologiczne. Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku zaburzeń móżdżku.

Intensywna opieka. Stan ten nie stwarza bezpośredniego zagrożenia życia. Leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową oraz eliminację zespołów neurologicznych i psychopatologicznych (Relanium), poprzez poprawę krążenia mózgowego i procesów metabolicznych (Cavinton).

Należy zauważyć, że podczas leczenia kryzysu przedsionkowego szybki spadek ciśnienia krwi jest wyjątkowo niepożądany.

1. Choroby układu nerwowego. Poradnik dla lekarzy: w 2 tomach T. 1.

Medycyna, 1995. - 656 s.

2. Choroby układu nerwowego. Poradnik dla lekarzy: w 2 tomach T. 2.

/ N. N. Yakhno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk i inni; Pod

wyd. N. N. Yakhno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk. - M.:

Medycyna, 1995. - 512 s.

3. Vereshchagin N.V., Piradov M.A. Zasady postępowania i leczenia pacjentów w ostrym okresie udaru mózgu. // Biuletyn Intensywnej Terapii, 1997, nr 1-2. IT w neurologii. s. 35-38.

4. Vilensky B. S. Stany awaryjne w neuropatologii: (Przewodnik dla lekarzy). - L.: Medycyna, 1986. - 304 s.

5. Neurologia dziecięca: przewodnik dla lekarzy. / Sh. Sh. Shamansurov, V. M. Troshin, Yu. I. Kravtsov. - T.: Wydawnictwo Miodu. oświetlony. ich. Abu Ali ibn Sino, 1995. - 648 s.

6. Informator neuropatologa poliklinicznego. / N. S. Misyuk, B. V. Drivotinov, M. S. Dronin i inni; wyd. N. S. Misyuka. - Mn.: Białoruś, 1988. - 288 s.

7. Podręcznik neuropatologii. / wyd. E. V. Schmidt. - wyd. 2, poprawione. i dodatkowe - M.: Medycyna, 1981. - 320 s.

8. Poradnik lekarza praktykującego. /YU. E. Veltishchev, F. I. Komarov, S. M. Navashin i inni; wyd. AI Vorobyova; komp. V. I. Borodulin. - wyd. 4; przerobione i dodatkowe - M.: Bayan, 1992. - S..

Co to jest kryzys przedsionkowy?

Kryzys przedsionkowy jest ostrym stanem patologicznym, który rozwija się na tle zakłócenia całego kompleksu siatkowego. Z reguły ten stan patologiczny charakteryzuje się nagłym i dość ostrym zaburzeniem dopływu krwi do naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmian w krążeniu mózgowym i obwodowym.

Pomimo tego, że głównymi objawami kryzysu przedsionkowego są zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, nadal mogą występować oznaki zaburzeń innych układów. Kryzysy takie pojawiają się nagle i towarzyszy im pojawienie się wyjątkowo nieprzyjemnych objawów, które można błędnie przypisać innym zaburzeniom niektórych układów organizmu.

Kryzysy przedsionkowe są dość złożonym stanem. Rzecz w tym, że rozwijają się z przewagą pewnych zaburzeń ze strony różnych układów organizmu. Kryzysom takim mogą towarzyszyć następujące problemy:

• nerwicowy;
• wegetatywny;
• dokrewny;
• metaboliczny.

Mechanizm rozwoju przełomu przedsionkowego jest dość złożony, ponieważ podczas powstawania tego stanu do krwi może zostać uwolnionych wiele substancji, w tym acetylocholina, adrenalina, hormony steroidowe, noradrenalina i inne związki o dużej aktywności. Wzrost niektórych substancji we krwi powoduje gwałtowne pogorszenie stanu. Obecnie nie ustalono wszystkich przyczyn rozwoju tej patologii. Możliwe czynniki predysponujące obejmują:

• choroba hipertoniczna;
• patologie obwodowego układu nerwowego;
• zapalenie pajęczynówki;
• miażdżyca;
• zapalenie błędnika;
• patologie aparatu receptorowego naczyń krwionośnych;
• zaburzenia hemodynamiczne.

W niektórych przypadkach rozwój kryzysów przedsionkowych może wiązać się z poważnymi urazami czaszki. Ponadto pojawienie się takich kryzysów jest często konsekwencją przebytych ciężkich chorób zakaźnych

Objawy rozwoju kryzysu przedsionkowego z reguły nasilają się dość szybko. Osoba ta nagle zachoruje i innym może się wydawać, że ma zawał serca. W momencie ataku ma tendencję do leżenia i zamykania oczu, ponieważ w tej pozycji staje się to trochę łatwiejsze. Charakterystyczne objawy kryzysu przedsionkowego obejmują:

• silne zawroty głowy;
• uczucie mimowolnego ruchu ciała w przestrzeni;
• wymiociny;
• ciężkie nudności;
• oczopląs;
• hałas w uszach;
• zaburzenia napięcia mięśniowego;
• zaburzenia orientacji w przestrzeni;
• niepewny chód;
• brak koordynacji ruchów.

Często ciśnienie krwi pacjentów znacznie spada. Skóra twarzy może stać się czerwona lub blada, a często zmiana koloru skóry następuje dość szybko. Pogorszenie stanu może nastąpić przy każdej próbie zmiany pozycji ciała. W zdecydowanej większości przypadków kryzys przedsionkowy trwa tylko kilka sekund. Jednocześnie dla niektórych osób takie ataki mogą trwać kilka godzin, a nawet dni, co znacznie komplikuje ich życie.

Osoby, które mają krewnych lub przyjaciół cierpiących na kryzysy przedsionkowe, muszą wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w rozwoju tego stanu patologicznego. W ramach pierwszej pomocy należy podać pacjentowi krople na serce rozcieńczone w wodzie. Gdy częstość akcji serca wzrasta, stosuje się Anaprilin. Pacjent musi siedzieć na krześle lub łóżku i wskazane jest uniesienie nóg nad głowę. Dodatkowo należy poluzować wszystkie ramiączka i górne guziki, zapewnić dopływ świeżego powietrza, wytrzeć stopy i spryskać twarz zimną wodą.

Diagnozowanie kryzysów przedsionkowych jest dość trudne, ponieważ po takim ataku często przybywają lekarze pogotowia ratunkowego.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarze muszą zebrać jak najpełniejszy wywiad. Często wymagane są różne badania, aby wykluczyć inne choroby, które mogą powodować podobne objawy. Pomimo tego, że objawy objawowe powodują znaczny dyskomfort, nie stanowią zagrożenia dla życia. Jeśli dana osoba cierpi na jakiekolwiek choroby, które mogą wywołać rozwój kryzysów przedsionkowych, przeprowadza się leczenie celowane.

Aby zmniejszyć ryzyko powtarzających się kryzysów, w zdecydowanej większości przypadków przepisywane są środki uspokajające. Podstawą leczenia przełomów przedsionkowych są różnorodne metody leczenia niefarmakologicznego, w tym:

• przestrzeganie rozkładów pracy i odpoczynku;
• odpowiednie odżywianie;
• fizjoterapia;
• masażoterapia;
• procedury wodne;
• akupunktura;
• korekta psychologiczna;
• światłolecznictwo.

Osoba cierpiąca na kryzysy przedsionkowe musi porzucić wszelkie złe nawyki, ponieważ w znaczący sposób przyczyniają się one do pojawienia się charakterystycznych objawów objawowych. Aby zmniejszyć liczbę ataków kryzysu przedsionkowego, musisz także zacząć odwiedzać psychoterapeutę. W niektórych przypadkach tak ostry stan patologiczny jest konsekwencją niezdolności człowieka do radzenia sobie ze stresem, który zdarza się niemal codziennie.

Jak pokazuje praktyka, w zdecydowanej większości przypadków, jeśli dana osoba słucha zaleceń lekarza prowadzącego, znaczna poprawa stanu może nastąpić dość szybko. Nie zawsze możliwe jest całkowite wyeliminowanie kryzysów przedsionkowych, ale jednocześnie zmniejszenie liczby ataków jest prawdziwym zadaniem.

I trochę o tajemnicach.

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na BÓL SERCA? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście nadal szukasz dobrego sposobu na przywrócenie normalnego funkcjonowania serca.

Następnie przeczytaj, co Elena Malysheva mówi w swoim programie o naturalnych metodach leczenia serca i oczyszczania naczyń krwionośnych.

Wszelkie informacje zawarte na stronie mają charakter informacyjny. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Kopiowanie całości lub części informacji ze strony bez podania aktywnego linku do niej jest zabronione.

Kryzys przedsionkowy

Mam problemy z plecami i cały czas boli mnie dolna część pleców. Od miesiąca skarży się na bóle głowy oraz bóle szyi i ramion. Dzień przed zdarzeniem na jego prośbę ugniatałem mu szyję. Teraz pojawia się ból barku promieniujący do łopatki. Posmarowałem go Finalgonem.

Ulga pojawia się tylko w pozycji leżącej z zamkniętymi oczami. Jeśli leżysz na lewym boku, stan jest nieco gorszy.

Proszę o podpowiedź co mogę zabrać (mam w domu Betaserk, Cavinton i Cerucal) lub kupić coś dodatkowo?

Wcześniej występowały drżenia rąk i lekkie zawroty głowy, podobne do VSD, jest to pierwszy przypadek wystąpienia takiego stanu.

Czy to może być kryzys przedsionkowy, czy może coś innego? A jak zablokować ten stan? Jakie są Twoje zalecenia?

Z góry bardzo dziękuję za pomoc!!

Rozumiem, że konsultacja korespondencyjna nie jest konsultacją osobistą. Ponieważ jednak nie miałam możliwości osobistej wizyty u neurologa, a chcąc złagodzić stan męża, zgłosiłam się zaocznie.

Z poważaniem, Anastazja Valerievna.

Zapomniałam napisać, w piątek mój mąż właśnie wyszedł ze zwolnienia lekarskiego (ARVI i powikłanie - zapalenie zatok prawostronnych). Czy to nie mogło mieć wpływu?

Wczoraj karetka odmówiła wyjazdu, kazali w poniedziałek udać się do miejscowego terapeuty =/ Nie powiedzieli mi jak mam jechać. Dziś już przeklinając żądałam, żeby przyjechali. Czekamy.

W pozycji leżącej mąż czuje się lepiej, może normalnie wyglądać i się skupić. Ale gdy tylko wstaniesz, wszystko od razu się pogorszy. Narzeka, że ​​jego oczy wydają się drgać w lewo i ciągle kręci się w lewo.

Z poważaniem, Anastazja Valerievna.

Mówili, że w pozycji pionowej nie ma oczopląsu. W poziomie, jeśli występuje, jest bardzo nieznaczny, nie ma cech opon mózgowo-rdzeniowych. Ciśnienie krwi 110/70. To w ogóle nigdy się nie pojawiło. (Mierzyli stale pierwszego dnia). Słuch jest nienaruszony, mowa jest czysta, świadomość jest czysta, wszystko jest jak zwykle. Obie strony są równie ruchliwe, mimika też jest taka sama po obu stronach. Nie ma też jednostronnych sensacji. Ból barku utrzymuje się, promieniując pod łopatką. Żadnego bólu głowy, jedynie szum i lekki szum w uszach. Teraz nie ma nudności. Znowu dali mi glicynę =/.

Podejrzewali ucisk na tętnicę lub przedsionek. zapalenie neuronów. (no cóż, przynajmniej nie VSD)

Proszę, powiedz mi, czy powinniśmy szukać bardziej rozsądnego neurologa, czy naprawdę powinniśmy udać się do laryngologa?

Laryngolog nie stwierdził żadnych patologii.

Odesłali mnie z powrotem do neurologa. Neurolog stwierdził:

Łagodne zawroty głowy pozycyjne. Westybulopatia.

Betaserk 16/3w.d. 2 tygodnie

Czy mogę skonsultować się z kimś osobiście? A może potrzebne są badania?

Jak już wspomniano, lepiej znaleźć otoneurologa.

Komentarze do posta:

Z poważaniem, Aleksander Iljicz

Per aspera ad astra

Odesłali mnie do domu z tymi spotkaniami. Powiedzieli mi, żebym zadzwonił do terapeuty, żeby otworzył l/n.

Z ekstraktu dowiedziałem się, że w pozycji poziomej wykryto wyraźny oczopląs przy przesuwaniu oczu w prawo. Sam oczopląs jest po lewej stronie.

Napisano również, że próbka Romberga trzęsie się (dosłownie)

Z poważaniem, Anastazja Valerievna.

Mąż, 25 lat. Wzrost 178, waga 75 kg. Historia przewlekłego zapalenia zatok prawostronnych i wrzodu żołądka. To pochodzi od sławnego. Również złe plecy (dolna część pleców), dziedziczne. jego matka też jest chora (według niej wymazane krążki międzykręgowe). Okresowo występowały również drżenie rąk, niepokój i ból głowy. Zwykle ustępowało po godzinie snu i wynikało ze stresu lub szoku nerwowego. Na około miesiąc przed sobotnim zdarzeniem zaczęła mnie boleć szyja i ramię (promieniowało pod prawą łopatką), potem zaczęło się ARVI (swoją drogą było bardzo ciężkie, ja i moja córka jeszcze nie doszłyśmy do siebie) i w miarę powikłanie, zapalenie zatok prawostronnych uległo pogorszeniu. Płyn zniknął, ale w czwartek (25.10) został wypisany do domu z obrzękiem zatok (RTG, USG). 26 poszło do pracy (pracownik budowlany), normalne obciążenia, nie mocniejsze. Wieczorem poskarżył się na plecy i poprosił o potłuczenie ich. Skuliłem ramiona, dolną część pleców i szyję. W sobotę jechałam na zakupy, zakręciło mi się w głowie i zaczęłam mieć zawroty głowy. Wróciłem do domu i zachorowałem. Wśród objawów występujących 27 października: zawroty głowy, szum w głowie i szum w uszach, niemożność skupienia się na przedmiotach, wydawało się, że ma zawroty głowy. Uczucie drgania źrenic. Mdłości. Po podaniu glicyny zwymiotowałem. Nie chciałam nic jeść. T-36.5 ciśnienie 110/80 puls 71. Słuch bez zmian. Nie mogłam iść prosto, zataczałam się i ślizgałam. Wystąpiła silna bladość. Zawroty głowy w ogóle nie ustały, w pozycji poziomej lub gdy głowa na czymś opierała się, pojawiała się niewielka ulga. Łatwiej jest leżeć na prawym boku. Przyjechało pogotowie, podano mi glicynę i znowu zaczęłam wymiotować. Stan ten utrzymywał się do godziny 19:00 w dniu 28 października. Potem zauważyłem poprawę. Leżąc stało się dużo łatwiejsze, zaczął skupiać wzrok, zniknęło uczucie, że sam się kręci, obraz w jego oczach zaczął się kręcić. Obraca się w lewo. Zjadłam i mdłości ustąpiły. Ale kiedy wstałem, wszystko wróciło. Do rana, w pozycji leżącej, według niego było całkiem nieźle, ale gdy wstał, znowu poczuł się źle. Wezwali pogotowie, oczopląs widziała tylko w pozycji pionowej, odruchy były w porządku. Zabrali mnie do dyżurującego neurologa. Wysłał to do laryngologa, ale laryngolog nic nie znalazł. Oto wniosek neurologa:

Łagodne zawroty głowy pozycyjne. Westybulopatia.

Betaserk 16/3w.d. 2 tygodnie

Cavinton forte 10 mg*3r. 1 miesiąc

Fenotropil 0,1 1 t rano 1 miesiąc

Nie mogę zrobić wyraźnego zdjęcia oświadczenia =(

w neuro. Sztuka. Świadomość jasna, zorientowana cr(a/i?)tic FMN-źrenice D=R, twarz symetryczna. Odruchy ścięgniste D=R bez pocenia się. oznaki. Nie ma żadnych cięć. Nie występują objawy oponowe. Czułość nie ulega zmianie.

We wsi Romberg się chwieje.

Potem pojechaliśmy do innego neurologa, dała mi skierowanie na rezonans magnetyczny mózgu i naczyń krwionośnych. Dla wyjątku ogniska. Potem nie zrozumiałem, jakie ogniska. Zmienione zadania. Odstawiłem fenotropil i przepisałem mexirim domięśniowo raz dziennie 2,0 *10

Zauważyłem też oczopląs w górach. pozycji i pionowo przy zwróceniu oczu w prawo. Mój mąż mówi, że boli jak patrzę ostro w prawo.

Wypiłem betaserc 2*8 dwa razy. Teraz czuje znaczną poprawę. Potrafi czytać, oglądać telewizję, siedzieć i powoli obracać głowę bez uczucia dyskomfortu. Samo stanie lub chodzenie jest złe. I było uczucie drgania oka w lewo.

Ciśnienie 110/70, T-36,6, brak nudności. Mniej szumu w głowie i mniej dzwonienia w uszach.

Chyba wszystko opisałem.

Dziękuję bardzo za pomoc!

Gdzie mogę się udać ze swoją chorobą?

Kryzysy wegetatywne: przyczyny, objawy, zapobieganie

Każdy kryzys wegetatywny objawia się tym, że w organizmie gromadzi się duże stężenie noradrenaliny, adrenaliny, hormonów steroidowych, acetylocholiny i innych substancji. Warto zrozumieć, że kryzys objawia się inaczej u każdego człowieka, ponieważ każdy organizm jest indywidualny. Jednak współczesna medycyna była w stanie sklasyfikować „atak” na kilka typów (w szczególności najczęstszy jest kryzys współczulno-nadnerczowy), które omówimy w tym artykule.

Przyczyna kryzysu i objawy ogólne

Jak wielokrotnie stwierdzano w poprzednich artykułach, główną przyczyną rozwoju dystonii wegetatywno-naczyniowej, podczas której dochodzi do różnych kryzysów, jest przede wszystkim stres i zaburzenia psychiczne. Każdy kryzys wegetatywny objawia się nieoczekiwanie i gwałtownie, ale nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego. I to jest pierwsza rzecz, której musi się nauczyć pacjent cierpiący na tę chorobę. Pomimo całego obrazu klinicznego i bez względu na to, jak straszny może być, pamiętaj o jednej zasadzie - nikt nie umiera z powodu ataku paniki.

Co powoduje kryzys?

• Długotrwała ekspozycja na słońce;
• Stres psychotraumatyczny lub emocjonalny;
• Nagła zmiana pogody;
• Picie alkoholu;
• Okres przedmiesiączkowy;
• brak równowagi hormonalnej;
• Ciągły stres;
• Choroby endokrynologiczne;
• Dziedziczna tendencja;
• Zaburzenia w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych i serca;
• Długotrwałe stosowanie leków;
• Powody społeczne.

Warto zauważyć, że ataki paniki dzielą się na trzy stopnie nasilenia:

• Łatwy. Trwa od 10 do 15 minut, objawy pojawiają się w minimalnej ilości.
• Przeciętny. Podczas ataku obserwuje się kilka objawów VSD (że tak powiem, typ mieszany), kryzys wegetatywny trwa do 30 minut. Następnie pacjent musi spędzić około jednego dnia na odzyskaniu sił.
• Ciężki. Objawiające się częstymi atakami, objawy VSD są obserwowane w dużej liczbie, w szczególności drżenie kończyn i drgawki. Z reguły osoba czuje się słaba przez kilka dni, co oczywiście uniemożliwia mu prowadzenie normalnego i satysfakcjonującego trybu życia.

Najbardziej uderzający przejaw objawów nazywany jest kryzysem wegetatywnym lub atakami paniki, ponieważ głównym powodem są pewnego rodzaju lęki i niepokoje. Faktem jest, że człowiek nie jest w stanie zapanować nad swoimi najgłębszymi emocjami, które skrywają się na poziomie podświadomości, dlatego kryzysy objawiają się dla pacjenta nieoczekiwanie. Ale jeśli uda ci się je zidentyfikować, wykonasz połowę pracy, ponieważ będziesz w stanie pokonać swoje lęki i wyzdrowieć z choroby.

Objawy ogólne

• Silne pulsowanie i drżenie ciała, serce bije bardzo szybko;
• Strach przed uduszeniem, brakiem powietrza, płytkim oddechem, przerywanym, szybkim oddechem. Osoba stara się połykać powietrze, zamiast nim oddychać;
• Uczucie gęsiej skórki na twarzy, ciele, ramionach i nogach;
• Drżenie kończyn, nadmierne pocenie się i dreszcze;
• Oczy stają się ciemne, odczuwa się osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach;
• Konwulsyjne drganie kończyn ciała;
• Nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej;
• Osoba staje się drażliwa z jakiegokolwiek powodu, ponieważ różne lęki nie dają mu spokoju emocjonalnego i stale znajdują się w napięciu psychicznym;
• Może wystąpić ból brzucha, stale warczy;
• Wystąpienie migreny lub po prostu silnego bólu głowy;
• Uczucie mdłości w sytuacji niekomfortowej dla pacjenta.

W tym rozdziale warto także pokrótce poruszyć temat rodzajów kryzysów. Współczesna medycyna wyróżnia między innymi cztery główne typy:

• Współczulny-nadnercza. Przełom współczulno-nadnerczowy i jego objawy obserwuje się w przypadkach, gdy układ współczulny układu nerwowego staje się wiodącym u pacjenta. W tym przypadku pojawia się silny niepokój, nieprzyjemne odczucia w okolicy serca, pojawia się nadmierne uczucie niepokoju, wzrasta ciśnienie krwi, marzną nogi i ramiona, pojawia się szybki puls i zawroty głowy;
• Hiperwentylacja. Zaczyna się od zwiększenia częstości oddechów i poczucia, że ​​brakuje powietrza. W rezultacie organizm traci dużą ilość dwutlenku węgla, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi, zawrotów głowy i napięcia mięśni. Stopy i dłonie stają się zimne w dotyku lub mokre;
• Wagoinsularny. Ten typ kryzysu obserwuje się w przypadkach, gdy dział przywspółczulny dominuje nad współczulnym. W rezultacie ataki zaczynają się od tego, że serce wydaje się zamarzać, pojawia się osłabienie, brak powietrza, zawroty głowy i nudności. W rezultacie spada ciśnienie krwi, puls staje się rzadszy, zwiększa się ruchliwość jelit i pocenie się. Aby powrócić do normalnego stanu, pacjent najczęściej wymaga poziomej pozycji ciała, a wymioty czasami mogą nie przynosić ulgi;
• Wegetatywno-przedsionkowy. Ten kryzys wegetatywny występuje najczęściej na skutek nagłej zmiany pozycji ciała lub nagłych obrotów głowy. Głównymi objawami są wymioty, nudności, zawroty głowy.

Zapobieganie i co robić w przypadku ataku paniki lub kryzysu?

1. Jeśli jesteś w domu, przede wszystkim musisz się położyć i spróbować się uspokoić. Zaleca się zażywanie łagodzących preparatów ziołowych: piwonii, serdecznika, waleriany, głogu, walokordyny lub korwalolu. Nie należy przyjmować żadnych leków, które nie zostały przepisane przez lekarza. Przy niskim ciśnieniu zaleca się pić cytramon, kawę lub herbatę.
2. Spróbuj zapamiętać i uświadomić sobie, że każdy atak wiąże się przede wszystkim z manifestacją emocjonalną. Dlatego przestań się „nakręcać” i nagle przejdź do innego tematu. Kryzys wegetatywny występuje tylko wtedy, gdy dana osoba wpada w swego rodzaju „lejek” emocjonalnego niepokoju i cierpi na silny stres psychiczny. Gdy tylko przejdziesz na normalny temat, atak natychmiast ustąpi.
3. Podążaj za swoim oddechem. Jeśli jest to zbyt częste i powierzchowne, wróć do normalnej rutyny i odwrotnie. W tym przypadku zalecamy wykonanie poniższego ćwiczenia. Na wdechu licz od 1001 do 1004, a na wydechu od 1001 do 1006. W ten sposób odwrócisz uwagę od swojego problemu i przywrócisz pożądany poziom oddechu, dzięki czemu wszystkie procesy zachodzące w organizmie powrócą do harmonijnego stanu.
4. Leczyć VSD. Kryzysy nie przeminą tak po prostu, bo trzeba pozbyć się podświadomych lęków i niepokojów.

Kryzys współczulno-nadnerczowy

Objawy fizyczne

• Wrażliwość skóry jest osłabiona. Lekkie dotknięcia mogą powodować ból;
• Dreszcz przebiega po ciele;
• Uczucie braku powietrza;
• Oddychanie staje się trudne;
• Kończyny stają się zimne;
• Temperatura wzrasta;
• Występuje ból głowy;
• Zwiększa się ciśnienie krwi;
• Zwiększa się tętno.

Manifestacje emocjonalne

• Nieufność do innych ludzi;
• Uczucie strachu;
• Nieuzasadniony horror;
• Osoba boi się umrzeć;
• Uważa, że ​​otoczenie jest niebezpieczne dla jego życia.

Według danych medycznych czas trwania kryzysu trwa zwykle godzinę, ale niektórzy pacjenci zgłaszają panikę trwającą 8 godzin. W rezultacie organizm doświadcza ogromnego stresu, po którym odczuwa się wielką słabość i bezsilność. Z reguły kryzys kończy się nagle. Następnie pacjentom zaleca się odpoczynek, relaks i zajęcie się tym, co lubią, aby odwrócić swoją uwagę. Należy to również robić okresowo, niezależnie od tego, kiedy pojawią się ataki paniki. Pacjent musi przywrócić układ nerwowy, a przyczyniają się do tego ciekawe zajęcia.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​tę chorobę można skutecznie leczyć za pomocą współczesnej medycyny. Jeśli kryzysy pojawiają się dość często, należy skontaktować się z psychoterapeutą lub neurologiem, który przepisze odpowiednie leki, które pozwolą utrzymać stan człowieka w harmonii. Nie gwarantuje to jednak całkowitego wyzdrowienia. Między innymi konieczne jest zbadanie elementu psychologicznego i zrozumienie, z jakich powodów pojawia się kryzys, aby całkowicie wyeliminować patologie.

Przyczyny i zapobieganie

Przyczyny rozwoju kryzysów dzielą się na psychologiczne, fizyczne i zewnętrzne, które omówimy bardziej szczegółowo.

• Przyczyną psychologiczną jest kumulacja różnych stresów i tłumienie stanu emocjonalnego. Kiedy człowiek nie pozwala swoim emocjom wyjść na jaw i trzyma wszystko w sobie, grozi to rozwojem kryzysu. Nie ma znaczenia, jakie emocje kryje w sobie pacjent, pozytywne czy negatywne. Ważne jest, aby ich doświadczyć, a nie zaprzeczać i wydobywać. Jeśli będziesz tłumił w sobie ten stan przez długi czas, ryzykujesz wystąpieniem kryzysu współczulno-nadnerczowego. Dlatego czasami warto porozmawiać o niepokojących problemach z przyjaciółmi, a jeszcze lepiej z psychologiem, który uważnie wysłucha i powie, co robić;
• Fizyczne przyczyny rozwoju choroby są najbardziej rozległe. Wśród nich: schorzenie rdzenia kręgowego, guz rdzenia nadnerczy, przebyte urazy mózgu, zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowego, obecność neuroinfekcji, zaburzenia hormonalne, choroby układu trawiennego i przewodu pokarmowego;
• Przyczynami zewnętrznymi są z reguły stresujące sytuacje w pracy, duże przeżycia emocjonalne związane z konkretnym wydarzeniem.

Zapobieganie kryzysowi współczulno-nadnerczowemu

• Pełny sen;
• Spacery na świeżym powietrzu;
• Regularna, ale nie nadmierna aktywność fizyczna;
• rzucenie napojów energetyzujących, palenia i alkoholu;
• Prawidłowe odżywianie i spożycie witamin;
• Spędzaj mniej czasu w Internecie i oglądaniu telewizji, aby wyeliminować negatywne wiadomości;
• Unikaj i nie bierz udziału w sporach i stresujących sytuacjach.

Kryzys naczyniowy

Kryzys naczyniowy i jego objawy pojawiają się u człowieka, gdy kierunek przepływu krwi gwałtownie się zmienia, co prowadzi do zakłócenia krążenia centralnego i obwodowego. Jak wiadomo kryzysy pojawiają się dość nagle i szybko mijają. W tym przypadku osoba doświadcza zaburzeń regulacji humoralnej i nerwowej, co występuje z powodu niektórych chorób:

• Patologie naczyń obwodowych;
• choroba hipertoniczna;
• Brak równowagi substancji wazoaktywnych;
• Zaburzenia hemodynamiczne;
• Patologie ośrodkowego układu nerwowego;
• Zmiany w naczyniowym aparacie receptorowym.

Kryzys naczyniowy dzieli się także na:

• Regionalne - obrzęk naczynioruchowy, migrena i angiotrofoneuroza.
• Systemowe - kryzysy hipotoniczne, nadciśnieniowe, wegetatywne.

Kryzysy ogólnoustrojowe obserwuje się, gdy zmienia się obwodowy opór przepływu krwi i całkowita pojemność żył obwodowych. W rezultacie ciśnienie krwi wzrasta lub spada i pojawiają się oznaki kołatania serca. Jeśli ciśnienie spada, następuje zapaść naczyniowa, zwana inaczej kryzysem hipotensyjnym. Kiedy ciśnienie wzrasta, następuje kryzys nadciśnieniowy.

Kryzysy regionalne mają miejsce, gdy określony narząd lub tkanka ciała nie otrzymuje odpowiedniego przepływu krwi lub całkowicie się zatrzymuje. Jeśli wystąpi niedociśnienie tętnicze, przeciwnie, narządy otrzymają nadmierną ilość krwi. W rezultacie następuje stagnacja, upośledzenie krążenia krwi i pojawiają się choroby takie jak przełom mózgowy, migrena i choroba Raynauda.

Kryzys naczyniowy mózgu

Kryzys regionalny

Regionalny kryzys naczyniowy, objawiający się migreną, występuje u 20 procent populacji w pierwszym roku życia. Przejawia się w postaci tępego i naglącego bólu głowy, osłabienia i nudności. Pierwsza faza migreny trwa z reguły kilka minut, ale pacjent nawet tego nie zauważa, ale skurcze naczyń są już obecne. W drugiej fazie następuje rozszerzenie naczyń i pojawia się pulsujący ból głowy. Trzecia faza charakteryzuje się ciągłym, tępym i uciskającym bólem.

Kryzys przedsionkowy

Kryzys przedsionkowy podobny do mózgowego, łącznie z objawami. Podczas ataku organizm ludzki doświadcza trudnego stanu, ponieważ do krwi mogą zostać uwolnione różne substancje: noradrenalina, hormony steroidowe, acetylocholina, adrenalina i inne wysoce aktywne związki. Kiedy w organizmie następuje gwałtowny wzrost tej lub innej substancji, stan gwałtownie się pogarsza.

Czynniki predysponujące do rozwoju kryzysu:

• zapalenie błędnika;
• choroba hipertoniczna;
• Zaburzenia hemodynamiczne;
• Miażdżyca;
• Patologie ośrodkowego układu nerwowego;
• Patologie obwodowego układu nerwowego;
• Patologie receptorów aparatu naczyń krwionośnych.

Objawy pojawiają się bardzo szybko i nieoczekiwanie. Wśród nich są:

• Wymiociny;
• Hałas w uszach;
• Ciężkie zawroty głowy;
• Ciężkie nudności;
• Upośledzone napięcie mięśniowe;
• Dyskoordynacja ruchów;
• Niepewny chód;
• Dezorientacja w przestrzeni.

Kryzys wegetatywno-naczyniowy każdego rodzaju wymaga leczenia, a im szybciej zadbasz o swoje zdrowie, tym szybciej wrócisz do poprzedniego stanu. Więcej o tym, co należy zrobić i jak uniknąć ataków paniki, możesz przeczytać w artykułach na naszej stronie internetowej. Najważniejsze, żeby wiedzieć, czym jest kryzys, bo przy kolejnym ataku nie będziesz się bać śmierci czy utraty kontroli nad sobą.

Okazuje się, że moje ataki paniki to rodzaj choroby, a nie tylko mój kaprys, jak wcześniej myślałem.

Bardzo ciekawy i przydatny artykuł! Od dzieciństwa cierpię na VSD (((To bardzo utrudnia życie i nie zawsze da się to opanować

Kiedy ciężko pracuję, zawsze zaczyna mnie boleć brzuch. Lekarz diagnozuje VSD i zaleca uspokajające preparaty ziołowe.

Kryzys przedsionkowy

W ludzkim ciele wszystko jest ze sobą powiązane. Awaria w działaniu tego czy innego systemu pociąga za sobą dalsze komplikacje. Kryzys w tłumaczeniu z języka greckiego oznacza „nagłą zmianę w przebiegu choroby”. Jest to krótkotrwały stan pacjenta, w którym nagle pojawiają się nowe objawy choroby lub nasilają się objawy istniejące.W zależności od lokalizacji zmiany i towarzyszących jej objawów wyróżnia się kilka typów choroby.

Definicja

Kryzys przedsionkowy jest ostrym stanem patologicznym, który rozwija się na tle kompleksu siatkowego. Charakteryzuje się upośledzeniem dopływu krwi do naczyń, co wiąże się z dysfunkcją krążenia mózgowego i obwodowego.

Chorobie towarzyszą zawroty głowy, szumy uszne, reakcje przedsionkowo-wegetatywne.

Mechanizm rozwoju tego typu kryzysu jest bardzo złożony. Stan patologiczny spowodowany jest nagłym uwolnieniem do krwi różnych substancji (acetylocholiny, adrenaliny, hormonów steroidowych i innych silnie aktywnych składników).

Według 10. rewizji ICD zaburzenia funkcji przedsionkowej są oznaczone kodem H81:

H81.0 Choroba Meniere'a

H81.1 Łagodne napadowe zawroty głowy

H81.2 Zapalenie neuronu przedsionkowego

H81.3 Inne zawroty głowy obwodowe

H81.4 Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego

H81.8 Inne zaburzenia funkcji przedsionkowej

H81.9Zaburzenia funkcji przedsionkowej, nieokreślone

Powoduje

Wśród czynników wywołujących złe samopoczucie naukowcy identyfikują:

• Zapalenie pajęczynówki to surowicze zapalenie błony pajęczynówkowej mózgu lub rdzenia kręgowego.
• Nadciśnienie (lub utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi przy odczytach powyżej 140/90 mm Hg).
• Miażdżyca. Ta przewlekła choroba tętnic powstaje w wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów. Towarzyszy temu odkładanie się cholesterolu w naczyniach krwionośnych.
• Zapalenie błędnika. Oznacza to uszkodzenie zapalne struktur ucha wewnętrznego, które pojawia się po infekcji lub jest wynikiem urazu.
• Patologia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
• Zaburzenia hemodynamiczne i inne dolegliwości.

Objawy

Każda choroba ma określone objawy. Jakie są główne cechy kryzysu przedsionkowego?

1. Zawroty głowy powodujące wrażenie ruchu całego ciała.
2. Szum w uszach.
3. Zmniejszony słuch.
4. Utrata orientacji.
5. Dyskoordynacja.
6. Nudności i wymioty.
7. Naruszenie napięcia mięśniowego.
8. Oczopląs (mimowolne oscylacyjne ruchy oczu o wysokiej częstotliwości).

W momencie kryzysu pacjent jest zmuszony leżeć z zamkniętymi oczami, ponieważ każdy ruch powoduje dyskomfort.

Leczenie

W odróżnieniu od np. przełomu nadciśnieniowego, ten typ nie stwarza zagrożenia dla życia pacjenta.

Nie oznacza to jednak, że można ignorować objawy choroby.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy zgłosić się do specjalisty (terapeuty, neurologa). Lekarz dokładnie bada wywiad, przeprowadza odpowiednie badania i wyznacza przebieg leczenia, którego celem jest wyeliminowanie choroby podstawowej, zespołów neurologicznych i psychopatologicznych, poprawa krążenia mózgowego i procesów metabolicznych w organizmie.

Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby, zwykle przepisuje się leki uspokajające.

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków tłumiących przedsionek (leki przeciwcholinergiczne, przeciwhistaminowe i benzodiazepiny) oraz leków przeciwwymiotnych.

Rehabilitacja ma na celu przyspieszenie powrotu do funkcji narządu przedsionkowego i stworzenie warunków do szybkiej adaptacji. Jednym z ważnych środków jest gimnastyka przedsionkowa. Składa się z różnorodnych ćwiczeń ruchów oczu, ruchów głowy i treningu chodu.

Pamiętaj, że przy tej patologii gwałtowny spadek ciśnienia krwi jest niedopuszczalny.

Zapobieganie

1. Kompletne, zbilansowane odżywianie. Pożywienie powinno być bogate w witaminy, minerały i inne niezbędne mikroelementy. Jedz często, ale w małych porcjach. Wyeliminuj ze swojej diety potrawy smażone, słodkie, wędzone i marynowane. Pij odpowiednią ilość czystej wody niegazowanej (co najmniej 1,5 litra dziennie), gdyż przywraca ona procesy metaboliczne i pomaga oczyścić organizm z toksyn i zanieczyszczeń.
2. Rzucenie złych nawyków (alkohol i palenie).
3. Przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.
4. Ćwiczenia fizyczne. Brak aktywności fizycznej prowadzi do wielu chorób. Uprawiaj sport, chodź na basen.
5. Chodzenie na świeżym powietrzu pomoże wypełnić komórki organizmu tlenem.
6. Unikaj stresu i przepracowania. Jeśli to konieczne, skonsultuj się z psychoterapeutą.
7. Weź udział w kursie masażu leczniczego.

Jako medycyna tradycyjna należy zwrócić uwagę na następujące przepisy:

• Herbata imbirowa.
• Napary z miłorzębu japońskiego.
• Odwar z rumianku, serdecznika i waleriany działa uspokajająco.
• Sok witaminowy z buraków i marchwi.
• Herbata z nasion pietruszki; kwiaty lipy, melisa i mięta.
• Proszek Laminaria (kapusta morska). Metoda ta okazała się skuteczna w leczeniu problemów układu przedsionkowego.

Przed zastosowaniem jakichkolwiek metod należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Leczenie zawrotów głowy przedsionkowych

JOURNAL OF NEUROLOGY I PSYCHIATRY, 11, 2008 M.V. ZAMERGRAA, VA PARFENOV, O.A. MELNIKOW

Leczenie przedsionkowych zawrotów głowy

M.V. ZAMERGRAD, VA PARFENOV, O.A. MELNIKOW

Klinika Chorób Nerwowych im. I JA. Kozhevnikov MMA nazwany na cześć. ICH. Sechenov, ANO „Guta-Clinic”, Moskwa

Zawroty głowy to jedna z najczęstszych dolegliwości zgłaszanych przez pacjentów w różnym wieku. Tak więc 5-10% pacjentów odwiedzających lekarzy pierwszego kontaktu i 10-20% pacjentów odwiedzających neurologa skarży się na zawroty głowy, a szczególnie często cierpią na to osoby starsze: u kobiet powyżej 70. roku życia zawroty głowy są jedną z najczęstszych dolegliwości .

Prawdziwe lub przedsionkowe zawroty głowy to uczucie wyimaginowanego obrotu lub ruchu (krążenia, opadania lub kołysania) otaczających obiektów lub samego pacjenta w przestrzeni. Zawrotom głowy przedsionkowym często towarzyszą nudności, wymioty, brak równowagi i oczopląs, a w wielu przypadkach nasilają się (lub pojawiają się) wraz ze zmianami pozycji głowy lub gwałtownymi ruchami głowy. Należy zauważyć, że u niektórych osób występuje konstytucjonalna niższość aparatu przedsionkowego, która już w dzieciństwie objawia się „chorobą lokomocyjną” - słabą tolerancją na huśtawki, karuzele i transport.

Przyczyny i patogeneza zawrotów głowy przedsionkowych

Zawroty głowy przedsionkowe mogą wystąpić, gdy uszkodzona zostanie obwodowa (kanały półkoliste, nerw przedsionkowy) lub centralna (pień mózgu, móżdżek) część analizatora przedsionkowego.

Obwodowe zawroty głowy przedsionkowe w większości przypadków są spowodowane łagodnymi zawrotami głowy położeniowymi, zapaleniem neuronów przedsionkowych lub zespołem Meniere'a, rzadziej uciskiem nerwu przedsionkowego przez naczynie (paroksyzmią przedsionkową), obustronną westybulopatią lub przetoką okołochłonną. Obwodowe zawroty głowy przedsionkowe objawiają się ciężkimi napadami i towarzyszy im oczopląs samoistny, opadający w stronę przeciwną do kierunku oczopląsu, a także nudności i wymioty.

Centralne zawroty głowy przedsionkowe są najczęściej spowodowane migreną przedsionkową, rzadziej udarem pnia mózgu lub móżdżku lub stwardnieniem rozsianym obejmującym pień mózgu i móżdżek.

Co najmniej czterech mediatorów bierze udział w przewodzeniu impulsu nerwowego wzdłuż trójneuronowego łuku odruchu przedsionkowo-ocznego. W modulację neuronów łuku odruchowego zaangażowanych jest kilka innych mediatorów. Uważa się, że glutaminian jest głównym przekaźnikiem pobudzającym. Acetylocholina jest agonistą zarówno ośrodkowych, jak i obwodowych (zlokalizowanych w uchu wewnętrznym) receptorów M-cholinergicznych. Jednakże receptory, które prawdopodobnie odgrywają główną rolę w rozwoju zawrotów głowy, należą do podtypu M2 i są zlokalizowane w obszarze mostu i rdzenia przedłużonego. GABA i glicyna są mediatorami hamującymi zaangażowanymi w przekazywanie impulsów nerwowych pomiędzy drugimi neuronami przedsionkowymi a neuronami jąder okoruchowych. Stymulacja obu podtypów receptora GABA, GABA-A i GABA-B, ma podobny wpływ na układ przedsionkowy. Doświadczenia na zwierzętach wykazały, że baklofen, specyficzny agonista receptora GABA-B, skraca czas trwania odpowiedzi układu przedsionkowego na bodźce. Znaczenie receptorów glicyny nie jest dobrze poznane.

Ważnym mediatorem układu przedsionkowego jest histamina. Występuje w różnych częściach układu przedsionkowego. Znane są trzy podtypy receptorów histaminowych – H1, H2 i H3. Agoniści receptora H3 hamują uwalnianie histaminy, dopaminy i acetylocholiny.

Leczenie zawrotów głowy przedsionkowego jest dość trudnym zadaniem. Często lekarz przepisuje leki „wazoaktywne” lub „nootropowe” pacjentowi cierpiącemu na zawroty głowy, nie próbując zrozumieć przyczyn zawrotów głowy. Tymczasem zawroty głowy przedsionkowe mogą być spowodowane różnymi chorobami, których diagnostyka i leczenie powinno być głównym przedmiotem wysiłków lekarza.

Jednocześnie wraz z rozwojem zawrotów głowy przedsionkowych na pierwszy plan słusznie wysuwa się leczenie objawowe mające na celu złagodzenie ostrego ataku zawrotów głowy, ale w przyszłości istotna stanie się rehabilitacja pacjenta i przywrócenie kompensacji funkcji przedsionkowej (dalej używamy określenia „rehabilitacja przedsionkowa”).

Łagodzenie ostrego ataku zawrotów głowy przedsionkowego

Łagodzenie ataku zawrotów głowy polega przede wszystkim na zapewnieniu pacjentowi maksymalnego odpoczynku, ponieważ przedsionkowe zawroty głowy i często towarzyszące im reakcje autonomiczne w postaci nudności i wymiotów nasilają się wraz z ruchem i obracaniem głowy. Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu tłumików przedsionkowych i leków przeciwwymiotnych.

Do supresorów przedsionkowych zalicza się leki z trzech głównych grup: leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwhistaminowe i benzodiazepiny.

Leki antycholinergiczne hamują aktywność centralnych struktur przedsionkowych. Stosuje się leki zawierające skopolaminę lub platyfilinę. Działania niepożądane tych leków wynikają głównie z blokady receptorów M-cholinergicznych i objawiają się suchością w ustach, sennością i zaburzeniami akomodacji. Ponadto możliwa jest amnezja i halucynacje. Skopolaminę należy przepisywać ze szczególną ostrożnością osobom w podeszłym wieku ze względu na ryzyko wystąpienia psychozy lub ostrego zatrzymania moczu.

Obecnie udowodniono, że leki antycholinergiczne nie łagodzą zawrotów głowy przedsionkowych, a jedynie mogą zapobiegać ich rozwojowi, np. w chorobie Meniere'a. Ze względu na zdolność do spowalniania kompensacji przedsionkowej lub powodowania jej niepowodzenia, gdy już nastąpi, leki przeciwcholinergiczne są coraz rzadziej stosowane w obwodowych zaburzeniach przedsionkowych.

W przypadku zawrotów głowy przedsionkowych skuteczne są tylko te blokery H1, które przenikają przez barierę krew-mózg. Do leków takich zalicza się dimenhydrynat (dramina, mg 2-3 razy dziennie), difenhydramina (difenhydramina, mg doustnie 3-4 razy dziennie lub mg domięśniowo), meklozyna (Bonine, mg/dzień w postaci tabletek do żucia). Wszystkie te leki mają również właściwości antycholinergiczne i powodują odpowiednie skutki uboczne.

Benzodiazepiny nasilają hamujące działanie GABA na układ przedsionkowy, co wyjaśnia ich wpływ na zawroty głowy. Benzodiazepiny, nawet w małych dawkach, znacznie zmniejszają zawroty głowy i związane z nimi nudności i wymioty. Ryzyko uzależnienia od narkotyków, skutki uboczne (senność, zwiększone ryzyko upadków, utrata pamięci), a także wolniejsza kompensacja przedsionkowa ograniczają ich zastosowanie w zaburzeniach przedsionkowych. Stosuje się lorazepam (lorafen), który w małych dawkach (na przykład 0,5 mg 2 razy dziennie) rzadko powoduje uzależnienie od narkotyków i można go stosować podjęzykowo (w dawce 1 mg) w przypadku ostrego ataku zawrotów głowy. Diazepam (Relanium) w dawce 2 mg 2 razy dziennie może również skutecznie redukować zawroty głowy przedsionkowe. Clonazepam (Antelepsin, Rivotril) był mniej badany jako środek tłumiący przedsionek, ale wydaje się być równie skuteczny jak lorazepam i diazepam. Zwykle przepisuje się go w dawce 0,5 mg 2 razy dziennie. Długo działające benzodiazepiny, takie jak fenazepam, nie są skuteczne w leczeniu zawrotów głowy przedsionkowych.

Oprócz leków tłumiących przedsionek, w ostrych napadach zawrotów głowy przedsionkowych powszechnie stosuje się leki przeciwwymiotne. Wśród nich stosuje się fenotiazyny, zwłaszcza prochlorperazynę (metrazyna 5-10 mg 3-4 razy dziennie) i prometazynę (pipolfen 12,5-25 mg co 4 godziny; można podawać doustnie, domięśniowo, dożylnie i doodbytniczo). Leki te mają wiele skutków ubocznych, w szczególności mogą powodować dystonię mięśniową, dlatego nie są stosowane jako leki pierwszego wyboru. Metoklopramid (Cerucal, 10 mg IM) i dom-perydon (Motilium, mg 3-4 razy dziennie, doustnie) - blokery obwodowych receptorów D2 - normalizują motorykę przewodu żołądkowo-jelitowego, a tym samym działają również przeciwwymiotnie. Ondansetron (zofran, 4-8 mg doustnie), bloker receptora serotoninowego 5-HT3, zmniejsza także wymioty w zaburzeniach przedsionkowych.

Czas stosowania leków tłumiących przedsionek i leków przeciwwymiotnych jest ograniczony ze względu na ich zdolność do spowalniania kompensacji przedsionkowej. Generalnie nie zaleca się stosowania tych leków dłużej niż 2-3 dni.

Celem rehabilitacji narządu przedsionkowego jest przyspieszenie kompensacji funkcji narządu przedsionkowego i stworzenie warunków do szybkiej adaptacji do jego uszkodzeń. Kompensacja przedsionkowa jest złożonym procesem, który wymaga restrukturyzacji licznych połączeń przedsionkowo-ocznych i przedsionkowo-rdzeniowych. Wśród odpowiednich zajęć duże miejsce zajmuje gimnastyka przedsionkowa, obejmująca różne ćwiczenia ruchów oczu i głowy, a także trening chodu.

Pierwszy kompleks gimnastyki przedsionkowej, przeznaczony dla pacjentów z jednostronnym uszkodzeniem aparatu przedsionkowego, opracowali T. Cawthorne i F. Cooksey w latach 40. ubiegłego wieku. Wiele ćwiczeń z tego kompleksu jest nadal stosowanych do dziś, choć obecnie preferowane są indywidualnie dobrane kompleksy rehabilitacyjne, które uwzględniają charakterystykę uszkodzenia układu przedsionkowego konkretnego pacjenta.

Rehabilitacja przedsionkowa wskazana jest w przypadku stanu stabilnego, tj. niepostępujące uszkodzenie centralnej i obwodowej części układu przedsionkowego. Jego skuteczność jest mniejsza w przypadku ośrodkowych zaburzeń przedsionkowych i choroby Meniere'a. Niemniej jednak, nawet w przypadku tych chorób, gimnastyka przedsionkowa pozostaje wskazana, ponieważ pozwala pacjentowi częściowo dostosować się do istniejących zaburzeń.

Ćwiczenia przedsionkowe rozpoczynają się natychmiast po ustąpieniu epizodu ostrych zawrotów głowy. Im wcześniej rozpocznie się gimnastykę przedsionkową, tym szybciej sprawność pacjenta zostanie przywrócona.

Gimnastyka przedsionkowa opiera się na ćwiczeniach, w których ruchy oczu, głowy i tułowia prowadzą do niedopasowania sensorycznego. Wykonywanie ich na początku może wiązać się ze znacznym dyskomfortem. Taktyka rehabilitacji przedsionkowej i charakter ćwiczeń zależą od stadium choroby. Poniższa tabela przedstawia przybliżony program gimnastyki przedsionkowej w przypadku zapalenia neuronu przedsionkowego.

Efektywność gimnastyki przedsionkowej można zwiększyć stosując różne symulatory, na przykład platformę stabilograficzną lub posturograficzną, która działa w oparciu o metodę biofeedbacku.

Badania kliniczne wykazały, że poprawę funkcji i stabilności przedsionka w wyniku rehabilitacji przedsionkowej obserwuje się u 50-80% pacjentów. Co więcej, u 1/3 pacjentów rekompensata jest całkowita. Skuteczność leczenia zależy od wieku, momentu rozpoczęcia rehabilitacji od momentu rozwoju choroby, stanu emocjonalnego pacjenta, doświadczenia lekarza wykonującego gimnastykę przedsionkową oraz charakterystyki choroby. Zatem związane z wiekiem zmiany w układzie wzrokowym, somatosensorycznym i przedsionkowym mogą spowolnić kompensację przedsionkową. Lęk i depresja również wydłużają proces adaptacji do rozwiniętych zaburzeń przedsionkowych. Kompensacja uszkodzeń obwodowego układu przedsionkowego następuje szybciej niż w przypadku przedsionków centralnych, a jednostronne obwodowe zaburzenia przedsionkowe są kompensowane szybciej niż obustronne.

Możliwości terapii lekowej przyspieszającej kompensację przedsionkową są obecnie ograniczone. Jednakże trwają badania nad różnymi lekami rzekomo stymulującymi kompensację przedsionkową. Jednym z takich leków jest chlorowodorek betahistyny. Blokując receptory histaminowe H 3 w ośrodkowym układzie nerwowym, lek zwiększa uwalnianie neuroprzekaźnika z zakończeń nerwowych błony presynaptycznej, wywierając działanie hamujące na jądra przedsionkowe pnia mózgu. Betaserc stosuje się maksymalnie raz dziennie przez jeden lub kilka miesięcy.

Kolejnym lekiem poprawiającym szybkość i kompletność kompensacji przedsionkowej jest piracetam (nootropil). Nootropil, cykliczna pochodna kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), wykazuje szereg efektów fizjologicznych, które można przynajmniej częściowo wytłumaczyć przywróceniem prawidłowej funkcji błony komórkowej. Na poziomie neuronalnym piracetam moduluje neuromediację w szeregu układów neuroprzekaźników (w tym cholinergicznych i glutaminergicznych), ma właściwości neuroprotekcyjne i przeciwdrgawkowe oraz poprawia neuroplastyczność. Na poziomie naczyniowym piracetam zwiększa plastyczność czerwonych krwinek, zmniejszając ich adhezję do śródbłonka naczyń, hamuje agregację płytek krwi i ogólnie poprawia mikrokrążenie. Należy zaznaczyć, że przy tak szerokim zakresie działania farmakologicznego lek nie ma działania uspokajającego ani psychostymulującego.

Rehabilitacja przedsionkowa w zapaleniu neuronu przedsionkowego (wg T. Brandta z modyfikacjami)

Niecałkowite tłumienie oczopląsu spontanicznego podczas fiksacji wzroku

Mocowanie wzroku prosto, pod kątem 10°, 20° i 40° w pionie i poziomie; czytanie.

Płynne ruchy śledzące, np. podążanie za palcem lub młotkiem poruszającym się z prędkością 20-40°/s, 20-60°/s.

Ruchy głowy podczas skupiania wzroku na nieruchomym przedmiocie znajdującym się w odległości 1 m (0,5-2 Hz; 20-30° w poziomie i w pionie).

Stań i chodź z oczami otwartymi i zamkniętymi (ze wsparciem)

Pojawienie się oczopląsu przy przesunięciu oczu w stronę szybkiej fazy oczopląsu oraz w okularach Frenzla

2. Ćwiczenie równowagi dynamicznej: ruchy oczu i głowy (jak w poprzednim rozdziale) w pozycji stojącej bez wsparcia

Lekki oczopląs spontaniczny w okularach Frenzla

Różnorodność efektów fizjologicznych wyjaśnia stosowanie nootropilu w szeregu wskazań klinicznych, w tym w różnych postaciach zawrotów głowy. W doświadczeniu na zwierzętach wykazano, że lek tłumi oczopląs spowodowany stymulacją elektryczną bocznego ciała kolankowego. Ponadto badania z udziałem zdrowych osób wykazały, że nootropil może skracać czas trwania oczopląsu spowodowanego testem rotacyjnym. Skuteczność leku wynika częściowo ze stymulacji kontroli korowej nad aktywnością układu przedsionkowego. Podnosząc próg wrażliwości na bodźce przedsionkowe, nootropil zmniejsza zawroty głowy. Uważa się, że przyspieszenie kompensacji przedsionkowej pod jego działaniem wynika również z wpływu leku na jądra przedsionkowe i okoruchowe pnia mózgu. Nootropil bezpośrednio poprawia funkcje ucha wewnętrznego. Ze względu na fakt, że adaptacja i kompensacja ośrodkowego układu przedsionkowego prawdopodobnie zależą od dobrego przekazywania impulsów nerwowych, modulujące działanie leku na układ cholinergiczny, dopaminergiczny, noradrenergiczny i glutaminergiczny może przyspieszyć ten proces. Ważną właściwością nootropilu jest jego wpływ na neuroplastyczność. Neuroplastyczność jest ważna dla adaptacji, ponieważ jest ważna dla przebudowy neuronów. Wpływ na neuroplastyczność jest kolejną proponowaną przyczyną przyspieszenia kompensacji przedsionkowej pod wpływem tego leku.

Przyspieszenie kompensacji przedsionkowej pod wpływem nootropilu w przypadku zawrotów głowy pochodzenia obwodowego, ośrodkowego lub mieszanego zostało potwierdzone wynikami kilku badań. Stosowanie nootropilu znacząco i szybko (2-6 tygodni) doprowadziło do osłabienia zawrotów głowy i bólów głowy, złagodzenia objawów przedsionkowych z przywróceniem funkcji aparatu przedsionkowego lub bez niego, a także zmniejszenia nasilenia niestabilności i objawów pomiędzy napadami zawrotów głowy. Lek znacząco poprawił jakość życia pacjentów z uporczywymi zawrotami głowy. Nootropil zalecany jest przede wszystkim przy zawrotach głowy spowodowanych uszkodzeniem centralnych struktur przedsionkowych, jednak ze względu na niespecyficzny mechanizm działania leku może być skuteczny przy każdym typie zawrotów głowy. Nootropil przepisywany jest doustnie w dawce mg/dobę, czas leczenia wynosi od jednego do kilku miesięcy.

Zróżnicowane leczenie różnych chorób objawiających się zawrotami głowy przedsionkowymi

Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne (BPPV)

Podstawą leczenia BPPV są specjalne ćwiczenia i techniki terapeutyczne, które są aktywnie rozwijane na przestrzeni 20 lat. Jako gimnastykę przedsionkową, którą pacjent może wykonać samodzielnie, stosuje się technikę Brandta-Daroffa. Rano po przebudzeniu pacjent musi siedzieć na środku łóżka z opuszczonymi nogami. Następnie należy położyć się na prawym lub lewym boku z głową zwróconą o 45° do góry i pozostać w tej pozycji przez 30 sekund lub, w przypadku wystąpienia zawrotów głowy, do momentu ustania. Następnie pacjent powraca do pozycji wyjściowej (siedzi na łóżku) i pozostaje w niej przez 30 s. Następnie pacjent leży na boku z głową zwróconą o 45° do góry i pozostaje w tej pozycji przez 30 s lub, w przypadku wystąpienia zawrotów głowy, do momentu ustania. Następnie wraca do swojej pierwotnej pozycji (siedzi na łóżku). Pacjent musi powtórzyć to ćwiczenie 5 razy. Jeśli podczas porannych ćwiczeń nie wystąpią zawroty głowy, zaleca się powtórzenie ćwiczeń dopiero następnego ranka. Jeśli zawroty głowy wystąpią przynajmniej raz w dowolnej pozycji, należy powtórzyć ćwiczenia jeszcze dwa razy: po południu i wieczorem. Czas trwania gimnastyki przedsionkowej ustalany jest indywidualnie: ćwiczenia kontynuuje się do ustąpienia zawrotów głowy i kolejne 2-3 dni po ich ustaniu. Skuteczność tej techniki zatrzymywania BPPV wynosi około 60%.

Bardziej skuteczne są ćwiczenia lecznicze wykonywane przez lekarza. Ich skuteczność sięga 95%.

Przykładem takich ćwiczeń jest technika Epleya, opracowana do leczenia BPPV spowodowanego patologią tylnego kanału półkolistego. W tym przypadku lekarz wykonuje ćwiczenia po wyraźnej trajektorii ze stosunkowo powolnym przejściem z jednej pozycji do drugiej. Początkowa pozycja pacjenta polega na siedzeniu na kanapie z głową zwróconą w stronę dotkniętego błędnika. Następnie lekarz układa pacjenta na plecach z głową odchyloną do tyłu o 45° i obraca głowę nieruchomą w przeciwnym kierunku. Następnie pacjenta układa się na boku i odwraca głowę zdrowym uchem w dół. Następnie pacjent siada, jego głowa przechyla się i odwraca w stronę dotkniętego błędnika. Następnie pacjent wraca do pozycji wyjściowej. Podczas sesji wykonuje się zwykle 2-4 ćwiczenia, co często wystarcza do całkowitego złagodzenia BPPV.

U 1-2% pacjentów chorych na BPPV ćwiczenia terapeutyczne są nieskuteczne, a adaptacja rozwija się niezwykle wolno. W takich przypadkach uciekają się do chirurgicznej tamponady zajętego kanału półkolistego za pomocą odłamków kostnych lub selektywnej neurorektomii nerwu przedsionkowego. Selektywna neurorektomia nerwu przedsionkowego jest stosowana znacznie częściej i rzadko towarzyszą jej powikłania.

Do chwili obecnej choroba Meniere’a pozostaje chorobą nieuleczalną. Dlatego mówimy o leczeniu objawowym, którego celem jest zmniejszenie częstotliwości i nasilenia napadów zawrotów głowy, a także zapobieganie utracie słuchu. Skuteczność terapii ocenia się w długim okresie czasu: porównuje się liczbę napadów zawrotów głowy w co najmniej dwóch okresach po 6 miesięcy. Leczenie farmakologiczne obejmuje dwa obszary: zatrzymanie ataku i zapobieganie nawrotom choroby.

Łagodzenie ataku zawrotów głowy odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami opisanymi wcześniej. Aby zapobiec nawrotom choroby, zaleca się dietę o ograniczonej zawartości soli do 1-1,5 g dziennie i niskiej zawartości węglowodanów. Jeśli dieta jest nieskuteczna, przepisuje się leki moczopędne (acetazolamid lub hydrochlorotiazyd w połączeniu z triamterenem).

Wśród leków poprawiających ukrwienie ucha wewnętrznego najczęściej stosowana jest betahistyna (Betaserc) w dawce dziennej, której skuteczność wykazano zarówno w badaniu kontrolowanym placebo, jak i w porównaniu z innymi lekami.

Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, a częstość napadów zawrotów głowy jest duża, stosuje się metody leczenia chirurgicznego. Najbardziej powszechnymi metodami są operacja dekompresji worka endolimfatycznego i dobębenkowe podanie gentamycyny.

W ostrym okresie choroby stosuje się leki zmniejszające zawroty głowy i towarzyszące im zaburzenia autonomiczne (patrz wyżej). Aby przyspieszyć powrót funkcji przedsionkowej, zaleca się gimnastykę przedsionkową, która obejmuje ćwiczenia, podczas których ruchy oczu, głowy i tułowia prowadzą do niedopasowania sensorycznego. Ćwiczenia te stymulują ośrodkową kompensację przedsionkową i przyspieszają powrót do zdrowia.

Zawroty głowy przedsionkowe w chorobach naczyń mózgowych

Zawroty głowy przedsionkowe mogą być objawem przemijającego napadu niedokrwiennego, udaru niedokrwiennego lub krwotocznego w pniu mózgu i móżdżku. W większości przypadków łączy się to z innymi objawami uszkodzenia tych części mózgu (na przykład podwójne widzenie, dysfagia, dysfonia, niedowład połowiczy, przeczulica połowicza lub ataksja móżdżkowa). Znacznie rzadziej (według naszych danych w 4,4% przypadków) zawroty głowy przedsionkowe są jedyną manifestacją choroby naczyń mózgowych.

Postępowanie z pacjentem po udarze z zawrotami głowy odbywa się zgodnie z taktyką medyczną dotyczącą udaru niedokrwiennego lub krwotoku mózgowego. W ciągu pierwszych 3-6 godzin udaru niedokrwiennego można zastosować trombolizę, w przypadku krwotoku do móżdżku możliwa jest interwencja chirurgiczna. W przypadku silnych zawrotów głowy, nudności i wymiotów można przez krótki czas (do kilku dni) stosować leki tłumiące przedsionek. Duże znaczenie ma leczenie pacjenta na specjalistycznym oddziale (oddziale udarowym), w którym najskuteczniej zapobiega się powikłaniom somatycznym i prowadzi się wczesną rehabilitację pacjenta.

Leczenie migreny przedsionkowej, podobnie jak leczenie zwykłej migreny, składa się z trzech obszarów: eliminacji czynników wywołujących migrenę, łagodzenia ataków i terapii zapobiegawczej. Eliminacja czynników wywołujących migrenę: stres, hipoglikemia, niektóre pokarmy (dojrzałe sery, czekolada, czerwone wino, whisky, porto) i suplementy diety (glutaminian sodu, aspartam), palenie tytoniu, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych – może zmniejszyć częstotliwość napadów migreny przedsionkowej.

Aby złagodzić migrenę przedsionkową, stosuje się leki przeciwmigrenowe i leki tłumiące przedsionek. Dimenhydrynat (dramina), środki uspokajające benzodiazepiny (diazepam) i fenotiazyny (tietylperazyna) są stosowane jako środki tłumiące przedsionek; w przypadku wymiotów stosować pozajelitową drogę podania (diazepam IM, metoklopramid IM, tietyloperazyna IM lub doodbytniczo w czopkach). Skuteczne mogą być leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak), kwas acetylosalicylowy i paracetamol. Odnotowano skuteczność ergotaminy i tryptanów. Skuteczność leków przeciwmigrenowych w łagodzeniu migreny przedsionkowej odpowiada ich skuteczności w przypadku zwykłych napadów migreny. Niektórzy autorzy nie zalecają stosowania tryptanów, ponieważ zwiększają one ryzyko udaru niedokrwiennego w migrenie podstawnej.

Leczenie zapobiegawcze jest wskazane w przypadku częstych (2 lub więcej w miesiącu) i ciężkich napadów migreny przedsionkowej. Lekami z wyboru są beta-blokery (propranolol lub metoprolol), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (nortryptylina lub amitryptylina) oraz antagoniści wapnia (werapamil). Dodatkowo stosuje się walproinian (mg/dzień) i lamotryginę (mg/dzień). Początkowa dawka dobowa werapamilu wynosi mg/dobę; maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 480 mg. Dawka początkowa nortryptyliny wynosi 10 mg/dobę, w przypadku nieskuteczności dawkę zwiększa się o 1 mg/dobę, przy czym maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 100 mg. Dawka początkowa propranololu wynosi 40 mg/dobę, jeśli dawka ta jest nieskuteczna, a lek jest dobrze tolerowany, dawkę dobową stopniowo (co tydzień) zwiększa się o 20 mg, ale tak, aby nie przekraczała mg.

Kompleksowe leczenie profilaktyczne, obejmujące dietę i stosowanie małych dawek trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i beta-adrenolityków, jest skuteczne u ponad połowy pacjentów. Jeżeli leczenie jest skuteczne, leki kontynuuje się przez rok, a następnie stopniowo (w ciągu 2 lub 3 miesięcy) odstawia się.

Dlatego obecnie niespecyficzne leczenie przedsionkowych zawrotów głowy dzieli się na dwa etapy: w ostrym okresie stosuje się głównie terapię lekową, której celem jest zmniejszenie zawrotów głowy i towarzyszących im zaburzeń autonomicznych, przede wszystkim w postaci nudności i wymiotów. Zaraz po zakończeniu ostrego okresu przechodzą do drugiego etapu leczenia, którego głównym celem jest kompensacja przedsionkowa i szybkie przywrócenie sprawności pacjenta. Obecnie powszechnie przyjmuje się, że podstawą leczenia na tym etapie powinna być rehabilitacja przedsionkowa. Prawidłowo i terminowo wykonana gimnastyka przedsionkowa poprawia równowagę i chód, zapobiega upadkom, zmniejsza niestabilność, subiektywne uczucie zawrotów głowy i zwiększa codzienną aktywność pacjenta. Ogromne znaczenie ma zróżnicowane leczenie zawrotów głowy przedsionkowych, oparte na terminowym rozpoznaniu choroby podstawowej.

1. Kryukov A.I., Fedorova O.K., Antonin R.G., Sheremet A.S. Kliniczne aspekty choroby Meniere’a. M: Medycyna 2006; 239.

2. Melnikov O.A., Zamergrad M.V. Łagodne zawroty głowy pozycyjne. Lekarz prowadzący 2000; 1:15-19.

3. Palchun V.T., Levina Yu.V. Rozwarstwienie przewodu endolimfatycznego w chorobie Meniere’a. Vestn Otorinolar 2003; 3:4-6.

4. Palchun V.T., Kunelskaya N.L., Rothermel E.V. Diagnostyka i leczenie łagodnych napadowych zawrotów głowy. Vestn Otonolar 2007; 1:4-7.

5. Parfenov V.A., Abdulina O.V., Zamergrad M.V. Westybulopatia obwodowa pod postacią udaru. Neurol J. 2005; 6:.

6. Sagalovich B.M., Palchun V.T. choroba Meniere’a. M: MIA 1999.

7. Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya., Vereshchagin N.V. Choroby naczyniowe mózgu. M 2006.

8. Feigin V., Wiebers D., Brown R. Udar: Przewodnik kliniczny. M: Binom – St.Petersburg: Dialekt 2005.

9. Shevchenko O.P., Praskurnichy E.A., Yakhno N.N., Parfenov V.A. Nadciśnienie tętnicze i udar mózgu. M 2001.

10. Albera R., Ciuffolotti R., Di Cicco M. i in. Podwójnie ślepe, randomizowane, wieloośrodkowe badanie porównujące wpływ betahistyny ​​i flunaryzyny na upośledzenie zawrotów głowy u pacjentów z nawracającymi zawrotami głowy przedsionkowymi. Acta Otolaryngol 2003; 123:.

11. Baloh R.W. Neurotologia migreny. Ból głowy 1997; 37:.

12. Barone J.A. Domperydon: działający obwodowo antagonista receptora dopaminy 2. Ann Pharmacother 1999; 33:.

13. Barton J.J., Huaman A.G., Sharpe J.A. Antagoniści muskarynowi w leczeniu nabytego oczopląsu wahadłowego i dolnego: podwójnie ślepa, randomizowana próba trzech leków dożylnych. Ann Neurol 1994; 35:.

14. Bikhazi P., Jackson C., Ruckenstein M.J. Skuteczność terapii przeciwmigrenowej w leczeniu zawrotów głowy związanych z migreną. Am J Otol 1997; 18:.

15. Brandt T., Daroff R.B. Fizjoterapia łagodnych napadowych zawrotów głowy położeniowych. Łuk Otolaryngol 1980; 106:.

16. Brandt T. Zawrót głowy. Jego syndromy wielocensoryczne. Londyn: Springer 2000; 503.

17. Brandt T. Dieterich M. Zawroty głowy i zawroty głowy: częste skargi. Wiosna 2004.

18. Cass S.P., Borello-France D., Furman J.M. Funkcjonalny wynik rehabilitacji przedsionkowej u pacjentów z nieprawidłowymi testami organizacji sensorycznej. Am J Otol 1996; 17:.

19. Cohen-Kerem R., Kisilevsky V., Einarson T.R. i in. Gentamycyna dobębenkowa w chorobie Menimre’a: metaanaliza. Laryngoskop 2004; 114:.

20. Cooksey F.S. Rehabilitacja w urazach przedsionkowych. Proc R Soc Med 1946; 39:.

21. Crevits L., Bosman T. Zawroty głowy związane z migreną: w stronę wyróżniającej się jednostki. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107: 82-87.

22. Curthoys I.S. Kompensacja i substytucja przedsionkowa. Curr Opin Neurol 2000; 13:27-30.

23. De Beer L., Stokroos R., Kingma H. ​​​​Intratympaniczna terapia gentamycyną w leczeniu opornej na leczenie choroby Meniere’a. Acta Otolaryngol 2007; 127:.

24. Dominguez M.O. Leczenie i rehabilitacja w zapaleniu nerwu przedsionkowego. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2005; 126:.

25. Eggers SD Zawroty głowy związane z migreną: diagnostyka i leczenie. Curr Ból głowy Rep 2007; jedenaście:.

26. Epley J.M. Procedura repozycjonowania kanału: W leczeniu łagodnych napadowych zawrotów głowy położeniowych. Chirurgia otolaryngowa głowy i szyi 1992; 107:.

27. EvansR.W., LinderS.L. Leczenie migreny podstawowej. Ból głowy 2002; 42:.

28. Fernandes C.M., Samuel J. Zastosowanie piracetamu w zawrotach głowy. S Afr Med J 1985; 68:.

29. Gates G.A. Przegląd choroby Meniere’a 2005. J Am Acad Audiol 2006; 17:16-26.

30. Haguenauer J.P. Badanie kliniczne piracetamu w leczeniu zawrotów głowy. Les Cahiers d'O.R.L. 1986; 21:.

31. Hakkarainen H. i in. Piracetam w leczeniu zespołu pourazowego. Podwójnie ślepe badanie. Eur Neurol 1978;17:50-55.

32. Hamann K.F. Specjalny ekstrakt z miłorzębu w przypadkach zawrotów głowy: systematyczny przegląd randomizowanych, podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo badań klinicznych. HNO 2007; 55:.

33. Herdman S.J. Leczenie łagodnych napadowych zawrotów głowy. Phys Ther 1990; 70:.

34. Kim H.H., Wiet R.J., Battista R.A. Trendy w diagnostyce i leczeniu choroby Meniere’a: wyniki ankiety. Chirurgia otolaryngowa głowy i szyi 2005; 132:.

35. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne i ich leczenie. Med Sci Monit 2007; 13:.

36. Krebs D.E., Gill-Body K.M., Parker S.W. i in. Rehabilitacja przedsionkowa: przydatna, ale nie uniwersalna. Chirurgia otolaryngowa głowy i szyi 2003; 128:.

37. Lanska D.J., Rembler B. Łagodne napadowe zawroty głowy związane z pozycjonowaniem: klasyczne opisy, początki techniki prowokacyjnego pozycjonowania i rozwój koncepcyjny. Neurologia 1997; 48:.

38. Leveque M., Labrousse M., Seidermann L., Chays A. Terapia chirurgiczna w opornych na leczenie łagodnych napadowych zawrotach głowy pozycyjnych. Chirurgia otolaryngowa głowy i szyi 2007; 136:.

39. Mira E., Guidetti G., Ghilardi L. i in. Dichlorowodorek betahistyny ​​w leczeniu obwodowych zawrotów głowy przedsionkowych. Eur Arch Otorynolaryngol 2003; 260: 73-77.

40. Oosterveld W.J. Dichlorowodorek betahistyny ​​w leczeniu zawrotów głowy obwodowego pochodzenia przedsionkowego. Badanie kontrolowane placebo z podwójnie ślepą próbą. J Laryngol Otol 1984; 98: 37-41.

41. Oosterveld W.J. Farmakopsychiatria 1999; 32: Dodatek 1: 54-60.

42. Orendors-Fraczkowska K., Pospiech L., Gawron W. Wyniki skojarzonego leczenia zaburzeń receptorów przedsionkowych za pomocą fizykoterapii i ekstraktu z miłorzębu japońskiego (Egb 761). Otolaryngol Pol 2002; 56:1:83-88.

43. Parnes L.S., McClure J.A. Zamknięcie tylnego kanału półkolistego w leczeniu opornych na leczenie łagodnych napadowych zawrotów głowy położeniowych. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990; 99:.

44. Reploeg MD, Goebel J.A. Zawroty głowy związane z migreną: charakterystyka pacjenta i możliwości leczenia. Otol Neurotol 2002; 23:.

45. Rosenhall U. i in. Piracetam u pacjentów z przewlekłymi zawrotami głowy. Clin Drug Invest 1996; jedenaście:.

46. ​​​​Serafin M.A., Khateb A., Waele C.D. i in. Właściwości in vitro przyśrodkowych neuronów przedsionkowych. W: T. Shimazu, Y. Shinoda (red.). Przedsionkowa i pień mózgu kontroluje ruchy głowy i ciała. Bazylea: Karger 1992;.

47. Silverstein H., Lewis W.B., Jackson L.E. i in. Zmieniające się trendy w chirurgicznym leczeniu choroby Mtmiirre’a: wyniki 10-letniego badania. Ucho Nos Gardło J 2003; 82:.

48. Snow V., Weiss K., Wall E.M. i in. Farmakologiczne leczenie ostrych ataków migreny i zapobieganie migrenowemu bólowi głowy. Ann stażystka med. 2002; 137:.

49. Spencer R.F., Wang S.F., Baker R. Ścieżki i funkcje Gaby w układzie okoruchowym. Prog Brain Res 1992; 90:.

50. Storper I.S., Spitzer J.B., Scanlan M. Zastosowanie glikopirolanu w leczeniu choroby Meniere’a. Laryngoskop 1998; 108:10:5.

51. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. i in. Neurochemiczne mechanizmy choroby lokomocyjnej. Am J Otolaryngol 1989; 10:.

52. Tietjen G.E. Ryzyko udaru u pacjentów z migreną i implikacje w leczeniu migreny. Leki na ośrodkowy układ nerwowy 2005; 19:.

53. Topuz O., Topuz B., Ardic F.N. i in. Skuteczność rehabilitacji przedsionkowej w przewlekłej jednostronnej dysfunkcji przedsionkowej. Clin Rehabil 2004; 18: 76-83.

54. Waterston J. Przewlekłe migrenowe zawroty głowy. J Clin Neurosci 2004; jedenaście:.

55. Wrisley D.M., Pavlou M. Fizjoterapia zaburzeń równowagi. Neurol Clin 2005; 23:.

56. Winblad B. Piracetam: przegląd właściwości farmakologicznych i zastosowań klinicznych. Lek CNS Rev 2005; 11:2:.

Kardiolog

Wyższa edukacja:

Kardiolog

Państwowy Uniwersytet Medyczny w Saratowie nazwany imieniem. W I. Razumowski (SSMU, media)

Poziom wykształcenia – Specjalistyczny

Dodatkowa edukacja:

„Kardiologia ratunkowa”

1990 - Instytut Medyczny Ryazan nazwany imieniem akademika I.P. Pawłowa

Kryzys naczyniowy to patologia, w której obserwuje się nagłe zmiany w przepływie krwi i zaburzenie napięcia naczyniowego. Jest to choroba, która zawsze ma ostrą i ostrą formę manifestacji w postaci ataku lub ataków.

Przyczyny stanu patologicznego

Kryzys naczyniowy jest wynikiem zaburzeń mechanizmów regulacji napięcia naczyń i uszkodzenia ścian samych naczyń. Jest to możliwe, jeśli dana osoba cierpi na następujące choroby:

• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego;
• hipert. choroba;
• zakłócenie procesów hemodynamicznych;
• problemy z aparatem receptorów naczyniowych;
• choroba tętnic kończyn dolnych i górnych.

Patologia występuje w chorobach polegających na nadmiernym wchłanianiu substancji wazoaktywnych do łożyska naczyniowego.

Klasyfikacja

W zależności od stopnia zaburzeń hemodynamicznych kryzys naczyniowy dzieli się na ogólnoustrojowy i regionalny (narządowy).

Układowa grupa chorób charakteryzuje się zmianami napięcia naczyniowego wszystkich naczyń organizmu lub większości z nich. Główne rodzaje chorób ogólnoustrojowych: nadciśnienie, hipotoniczne i wegetatywno-naczyniowe. Nadciśnienie tętnicze obserwuje się, gdy ciśnienie krwi jest wysokie. choroba, a w przypadku upadku - niedociśnienie.

Kryzys o charakterze regionalnym występuje lokalnie i prowadzi do problemów w ukrwieniu naczyń krwionośnych poszczególnych narządów wewnętrznych lub kończyn dolnych. Jej głównymi typami są kryzys mózgowy i migrena.

Za jeden z najcięższych stanów u chorego uważa się przełom tyreotoksyczny, podczas którego dochodzi do silnego bicia serca, bólu głowy, duszności, tachykardii, niewydolności krążenia i bólu w okolicy serca. Czynniki wystąpienia: operacja tarczycy, uraz psychiczny, choroby zakaźne, przyjmowanie leków sympatotropowych. Na szczęście przełom tyreotoksyczny zdarza się dość rzadko.

Objawy chorób ogólnoustrojowych

Z hypertem. występuje znaczny wzrost ciśnienia krwi z oczywistymi objawami innych objawów. Obejmują one:

• pulsujący ból głowy, często z tyłu głowy;
• nieprzerwany szum w uszach;
• migające czarne plamy przed oczami;
• obrzęk i zaczerwienienie skóry szyi i twarzy.

Często kryzys naczyniowy objawia się krwotokiem do białej błony oka. Wszelkie napięcia i ruchy nerwowe powodują dyskomfort i ból, dlatego pacjenci ograniczają aktywność fizyczną i często siedzą. W niektórych przypadkach przełom nadciśnieniowy powoduje nudności i wymioty, drżenie kończyn, kołatanie serca, ból serca i uczucie duszności.

Wyróżnia się następujące typy: kryzys hiperkinetyczny, eukinetyczny i hipokinetyczny, które są charakterystyczne dla różnych kategorii wiekowych.

Kryzys hipotensyjny wyraża się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Towarzyszą zawroty głowy, ból głowy, utrata przytomności, nudności. Zawsze występuje drżenie kończyn, hałas i dzwonienie w uszach, nadmierne pocenie się i bladość skóry. Jednocześnie osoba sama jest słaba i nieaktywna.

Obraz kliniczny kryzysu wegetatywno-naczyniowego

Ta postać choroby dzieli się na następujące typy:

1. Kryzys współczulno-nadnerczowy. Jego przyczynami są stan psychiczny, w którym następuje uwolnienie dużych ilości adrenaliny do mózgu, guz kręgosłupa i rdzeń nadnerczy. Kryzys nadnerczowy objawia się objawami: uczuciem zbliżającej się śmierci, bólem głowy, nadciśnieniem. choroba, ból serca i klatki piersiowej z uczuciem ucisku w klatce piersiowej, przyspieszone bicie serca, podwyższona temperatura ciała.
2. Kryzys wagoinsularny. Występuje, gdy dochodzi do zaburzenia funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego, dlatego nazywany jest także kryzysem wagotonicznym. Objawia się obfitą potliwością, ogólnym osłabieniem i przerwami w pracy serca. Ponadto kryzys wagoinsularny powoduje szum w uszach, skurcz ścian jelit i nudności. W swoich przejawach ten typ jest podobny do kryzysu międzymózgowego. Jednakże ma także oznaki kryzysu współczulno-nadnerczowego.
3. Typ hiperwentylacji. Główne cechy: silna duszność i głośny oddech, który występuje z powodu niewielkich zmian w tętnicy.
4. Kryzys przedsionkowy. Obserwuje się go przy urazach głowy, chorobach laryngologicznych i encefalopatii. Objawy: zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, problemy z orientacją w przestrzeni, nudności.

Kryzys regionalny

Kryzys mózgowy w większości przypadków występuje z powodu zmian miażdżycowych naczyń mózgowych. Objawy kryzysu naczyniowo-mózgowego: silny ból głowy, zawroty głowy, nudności, powtarzające się wymioty, zaburzenia przedsionkowe, zaburzenia koordynacji rąk. Często kryzysowi mózgowemu towarzyszy pobudzenie, utrata pamięci i zdolności zapamiętywania, częściowa dezorientacja i ogólna senność, podczas gdy pacjent nie może zasnąć.

Kryzys mózgowy zwiększa wrażliwość człowieka na hałaśliwe, przenikliwe dźwięki i jasne światło. Dlatego najczęściej w ciężkich przypadkach kryzysu naczyniowo-mózgowego pacjent umieszcza się w odosobnionym pomieszczeniu z przyćmionym światłem.

Co to jest migrena? Jest to atak pulsującego, intensywnego bólu głowy, który charakteryzuje się rozszerzeniem napięcia naczyniowego. Najpierw osoba staje się drażliwa, a następnie odczuwa wyraźny, uciskający ból, który obejmuje tylko połowę głowy.

Leczenie patologii

Tylko wykwalifikowany specjalista może postawić prawidłową i trafną diagnozę. Diagnozę rozpoczyna się od pomiaru ciśnienia krwi i identyfikacji nadciśnienia. kryzys, analiza oznak zaburzeń hemodynamiki, badanie naczyń mózgowych, przy czym lekarz musi wykluczyć choroby związane z deformacją lub niedorozwojem elementów układu sercowo-naczyniowego.

Leczenie kryzysu naczyniowego należy przeprowadzić natychmiast, szczególnie w ostrych postaciach choroby. Po pierwsze, chorobę należy przerwać lekami w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli w ciągu trzech dni leki nie przyniosą pożądanego rezultatu, a ataki nie ustaną, pacjent musi zostać pilnie hospitalizowany. W celu leczenia szpitalnego pacjent kierowany jest na oddział neurologiczny. Indywidualnie lekarz może wypisać receptę terapeutyczną.

Leczenie pacjenta z przełomem mózgowym lub innym typem rozpoczyna się od konieczności zapewnienia ciszy i spokoju, a następnie zastosowania różnych leków. Jednocześnie mogą przepisać lek w celu zwalczania kryzysu nadciśnieniowego lub niedociśnienia.

W przypadku przełomu tyreotoksycznego pomoc doraźna ma na celu wyeliminowanie zatrucia organizmu ze względu na zwiększoną zawartość hormonów tarczycy we krwi.

Podstawą wyboru przebiegu terapii jest rodzaj stanu patologicznego. Aby jednak zapewnić pełne leczenie, pacjent musi ponownie rozważyć swój zwykły tryb życia:

• zaplanować prawidłową codzienną rutynę;
• wyeliminować czynniki negatywnego wpływu psychologicznego;
• planować regularne lekkie ćwiczenia fizyczne i zabiegi odnowy biologicznej;
• ulepszyć menu;
• porzucić alkohol i tytoń;
• poddać się leczeniu chorób współistniejących;
• stosować metody i środki, które mogą złagodzić napięcie nerwowe w organizmie, normalizować tętno i puls.

W przypadku przełomu naczyniowego leczenie polega na przestrzeganiu wszystkich leków, według indywidualnych zaleceń lekarza. Pomoże to uniknąć dalszych kryzysów i wrócić do normalnego i satysfakcjonującego życia.

Jednym z częstych objawów neurologicznych po bólu głowy są zawroty głowy.

Mechanizmy patogenetyczne i przyczyny zawrotów głowy w różnych chorobach neurologicznych pozostają przedmiotem debaty naukowej, pomimo wprowadzenia nowych metod diagnostycznych badania mózgowego przepływu krwi oraz neuroobrazowania struktur ucha wewnętrznego i mózgu. Tradycyjne schematy leczenia, w tym leki uspokajające, często nie są wystarczająco skuteczne, a przy długotrwałym stosowaniu mogą niekorzystnie wpływać na procesy kompensacji przedsionkowej i rehabilitacji pacjentów. Zaburzenia przedsionkowe spowodowane chorobami naczyniowymi mózgu zajmują pierwsze miejsce wśród objawów przedsionkowych pod względem częstotliwości.

Na VIII Ogólnorosyjskim Kongresie Neurologów, który odbył się w czerwcu 2001 roku w Kazaniu, poruszano kwestie prawidłowej diagnostyki i właściwych decyzji terapeutycznych w zaburzeniach przedsionkowych pochodzenia naczyniowego.

Termin niewydolność kręgowo-podstawna łączy w sobie zaburzenia hemodynamiczne tego układu, różniące się etiologią i patogenezą, objawiające się podobnymi, choć nie identycznymi objawami klinicznymi.Według definicji WHO (1981) niewydolność kręgowo-podstawną charakteryzują odwracalne zaburzenia funkcji mózgu spowodowane zmniejszenie dopływu krwi do ośrodkowego układu nerwowego, układów zasilanych przez tętnice kręgowe i podstawne.

Zawroty głowy przedsionkowe i brak równowagi to dwa najczęstsze objawy.

Zaburzenia przedsionkowe w niewydolności naczyń kręgowo-podstawnych
Przejściowe niedokrwienie pnia mózgu wynikające z uszkodzenia tętnicy okolicy kręgowo-podstawnej.

Według tego akademika. I.V. Vereshchagin (1997) dominującą formą uszkodzenia tętnic kręgowych jest zwężenie i zakrzepica miażdżycowa (46%), przy czym najczęściej zajęte są najbardziej proksymalne odcinki tętnicy.

Obraz kliniczny zespołu przedsionkowego w niewydolności kręgowo-podstawnej jest zróżnicowany.

Według danych Instytutu Badawczego Laryngologii w Petersburgu, obejmujących 378 obserwacji, można to usystematyzować w postaci:

1. usunięte formy westybulopatii z niejasnymi objawami subiektywnymi charakteryzują się nasileniem objawów z roku na rok, pojawieniem się rzadkich (raz w roku) kryzysów podobnych do Meniere'a;
2. częste nagłe kryzysy, którym towarzyszą objawy ślimakowe i przedsionkowe na tle względnego dobrego samopoczucia lub wcześniejszych krótkich objawów przedsionkowych;
   nagłe upadki bez utraty przytomności z komponentem przedsionkowo-wegetatywnym i od łagodnego do ciężkiego;
3. uporczywe, długotrwałe kryzysy w połączeniu z innymi objawami opuszkowymi lub międzymózgowiowymi.

Wiodące objawy towarzyszące ogólnoustrojowym zawrotom głowy w niewydolności kręgowo-podstawnej:

1. uczucie kołysania
2. ataksja
3. upośledzenie słuchu
4. podwójne widzenie
5. nudności wymioty
6. ciemnienie oczu
7. utrata przytomności

Aby ocenić funkcję analizatora przedsionkowego, stosuje się szeroką gamę subtelnych technik obiektywnych:

1. klasyczne badanie otoneurologiczne mające na celu wykluczenie otogenicznej etiologii zawrotów głowy;
2. oznaczanie oczopląsu samoistnego i elektronystagmografii (ENG) z komputerową analizą parametrów oczopląsu;
3. testy pozycyjne, w tym test de Kleyna;
4. bitermiczny test kaloryczny; dozowany test rotacyjny;
5. otolitometria.

• W przypadku ciężkiego ataku zawrotów głowy trwającego dłużej niż jeden dzień nie zaleca się przeprowadzania pełnego badania układu przedsionkowego ze względu na poważny stan pacjenta
• Porównanie zaburzeń przedsionkowych z obecnością (lub brakiem) ogniskowych objawów neurologicznych pozwala na rozpoznanie uszkodzenia niedokrwiennego w VBI.

Przyczyną utrzymujących się, długotrwałych przełomów przedsionkowych są nie tylko zaburzenia naczyniowe w dorzeczu tętnicy kręgowej, ale także prawdopodobnie zmiany organiczne w błędniku usznym (w tym wtórny obrzęk błędnika), które zaczynają dominować w patogenezie błędnika.

Tacy pacjenci muszą być obserwowani przez neurologa i otrzymywać kompleksową terapię, w tym leki mające na celu eliminację obrzęku błędnika (V. I. Babiyak i wsp., 1999).

Zaburzenia przedsionkowe – lokalizacja(Gecht A.B., 2001)
Peryferyjny

• Nagły początek;
• czas trwania - dni;
• intensywny;
• wyraźne pogorszenie przy obracaniu głowy;
• objawy słuchowe (często jednostronne);
• brak ogniskowych objawów neurologicznych

Centralny

• Stopniowy początek;
• długotrwałe;
• czas trwania - tygodnie, miesiące;
• umiarkowana nierównowaga;
• prawie bez pogorszenia przy obracaniu głowy

Nadciśnienie tętnicze i zawroty głowy
Nadciśnienie tętnicze (AH) jest głównym czynnikiem ryzyka różnego rodzaju zaburzeń krążenia mózgowego. niedokrwienne objawy nadciśnienia często rozwijają się we wczesnych stadiach, zarówno w strukturach obwodowych, jak i centralnych.

Nadciśnienie tętnicze (AH) rozpoznaje się, jeśli skurczowe ciśnienie krwi wynosi 140 mmHg. Sztuka. i więcej, rozkurczowe - 90 mm Hg. Sztuka. i więcej u osób nieprzyjmujących leków przeciwnadciśnieniowych.
Profilaktyka, diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
w Federacji Rosyjskiej, RMJ, 2001)

Ogólnoustrojowe zawroty głowy z szumami usznymi i utratą słuchu, towarzyszące wzrostowi ciśnienia krwi, są często uważane za atak choroby Meniere'a.

Choroby naczyniowe, takie jak nadciśnienie tętnicze i miażdżyca, są główną przyczyną uszkodzeń naczyń zaopatrujących ucho wewnętrzne i mózg, co powoduje dużą częstość występowania zaburzeń przedsionkowych w tej patologii.

Uszkodzenie miażdżycowe tętnicy kręgowej w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym może prowadzić do zawału błędnika.

Łączna rejestracja ciśnienia krwi i oczopląsu za pomocą komputerowej elektronystagmografii pozwala zidentyfikować i potwierdzić udział układu przedsionkowego w nadciśnieniu tętniczym.

Na tle kryzysu nadciśnieniowego w tętnicy słuchowej wewnętrznej rozwija się krążenie, które ma wyraźne lokalne objawy otoneurologiczne w połączeniu z zaburzeniami centralnej hemodynamiki (zmniejszenie objętości udarowej i minutowej, zwiększony opór obwodowy itp.).

Podrażnienie centralnych jąder przedsionkowych potwierdzają dane elektronystagmograficzne: obecność hiperrefleksji oczopląsu kalorycznego, identyfikacja ukrytego pionowego oczopląsu spontanicznego, zmiana krzywej oczopląsu z identyfikacją oczopląsu jednoocznego i arytmicznego. (NS Alekseeva, 2000).

Zawroty głowy z miażdżycą
Zawroty głowy w miażdżycy rozwijają się z reguły w połączeniu z nadciśnieniem i mają charakter centralny - zawroty głowy mają charakter trwały i nie towarzyszy im upośledzenie słuchu.

W przypadku miażdżycy tętnic układu kręgowo-podstawnego wykrywa się znaczące zmiany w komórkach nerwowych formacji siatkowej w pniu mózgu, komórki nerwowe jąder czaszki są również zaangażowane w proces miażdżycowy.

Mikronekroza występuje w wyniku zmniejszenia przepływu krwi w małych obszarach mózgu najbardziej oddalonych od tych tętnic - dolnych oliwkach rdzenia przedłużonego, gdzie znajdują się jądra przedsionkowe. Wiadomo, że te formacje pnia mózgu są szczególnie wrażliwe na niedotlenienie (Vereshchagin N.V., 1999).

Uszkodzenie jąder przedsionkowych, stwierdzone na podstawie wyników badania neurologicznego kamienia, wymaga korekty czynności funkcjonalnej centralnych struktur przedsionkowych w celu przyspieszenia kompensacji przedsionkowej (Timmerman P., 1994) .

• 1 Przyczyny choroby
• 2 Objawy choroby
  • 2.1 Wegetatywno-naczyniowy
  • 2.2 Nadciśnienie
  • 2.3 Hipotoniczny
  • 2.4 Kryzys mózgowy
  • 2.5 Angiotrofoneuroza
  • 2.7 Migrena (ból głowy)
• 3 Metody diagnozowania przełomu naczyniowego
• 4 Leczenie problemu
• 5 Możliwe konsekwencje
• 6 Jak ostrzegać?

Poważną i częstą chorobą jest kryzys naczyniowy. Problem wymaga natychmiastowego i kompetentnego leczenia pod ścisłym nadzorem lekarza. Chorobie towarzyszy duża liczba nieprzyjemnych objawów, które niekorzystnie wpływają na życie człowieka i powodują nowe patologie. Podjęcie odpowiednich działań zapobiegawczych pomoże zapobiec rozwojowi problemu.

Przyczyny choroby

Kryzys naczyniowy jest stanem ostrej zmiany krążenia krwi w naczyniach z naruszeniem siły przepływu krwi. W przypadku kryzysu naczyniowego przyczyny rozwoju są następujące:

• zakłócenie funkcjonowania naczyń krwionośnych związanych z centralnym układem nerwowym, patologia naczyniowa;
• choroba hipertoniczna;
• wady wrodzone;
• zmiana gęstości struktury ściany naczyń;
• problemy w funkcjonowaniu układu hormonalnego;
• nierównowaga hormonalna;
• dziedziczne usposobienie;
• stres psycho-emocjonalny;
• URAZY głowy.

Wróć do treści

Objawy choroby

Wegetatywno-naczyniowe

Pogląd	Objawy kryzysu naczyniowego
Współczulny-nadnercza	szybki wzrost poziomu adrenaliny; podrażnienie, nadpobudliwość; zwiększone uczucie niepokoju i strachu; rozwija się tachykardia; martwię się dreszczami, bólem głowy.
Vago-wyspiarski	zakłócenie normalnego funkcjonowania układu przywspółczulnego ośrodkowego układu nerwowego; obfite pocenie; złe samopoczucie; odczucia hałasu w uszach; zaburzenia pracy serca.
Hiperwentylacja	szybkie procesy oddechowe; uczucie braku powietrza; obawy dotyczące hiperwentylacji, tachykardii, zwiększonej potliwości.
Roślinno-przedsionkowy	Pojawia się przy urazach czaszki, udarze i niektórych chorobach laryngologicznych. zawroty głowy; mdłości; brak koordynacji.

Wróć do treści

Nadciśnienie

Ból głowy, drżenie, nudności i wymioty są charakterystycznymi objawami przełomu nadciśnieniowego.

Kryzys nadciśnieniowy występuje z powodu znacznego wzrostu rozkurczowego i skurczowego ciśnienia krwi. Charakterystycznymi objawami są ból głowy z uczuciem pulsowania zlokalizowany z tyłu głowy, szum tła w uszach i zmarszczki w oczach. Skóra szyi i twarzy pokrywa się czerwonymi plamami, obserwuje się pęknięcia naczyń krwionośnych w gałkach ocznych. Nadmierne ruchy powodują nieprzyjemne odczucia, takie jak nudności i wymioty, drżenie kończyn i trudności w oddychaniu.

Wróć do treści

Hipotoniczny

Charakterystycznym zjawiskiem dla tej odmiany jest spadek ciśnienia krwi. Gwałtowny spadek powoduje nudności, zawroty głowy i letarg. Charakterystyczne objawy to drżenie kończyn, zimne poty, ciemnienie oczu, silne osłabienie i termore kończyn. Hipotoniczny kryzys naczyniowy powoduje ciągłe dzwonienie w uszach, bladość skóry i obecność potu na czole.

Wróć do treści

Kryzys mózgowy

Kryzys naczyniowy mózgu powstaje w wyniku zmian w naczyniach krwionośnych mózgu na skutek miażdżycy, charakteryzujących się nagłym bólem głowy i zaburzeniami aparatu przedsionkowego. Nudności i brak koordynacji ruchów są nieodłączną częścią tego kryzysu. Kryzysowi towarzyszy dezorientacja, utrata pamięci i senność. Zwiększona wrażliwość na bodźce dźwiękowe i ruchy, a także oślepiające światło. Skomplikowany atak zmusza osobę do ochrony przed wszelkimi bodźcami dźwiękowymi, które powodują silne bóle głowy.

Wróć do treści

Angiotrofoneuroza

Angiotrofoneuroza nie jest uważana za czysty rodzaj przełomu naczyniowo-mózgowego. Naczynia charakteryzują się szybkimi zmianami skurczu i rozszerzenia w określonym odcinku ciała, najczęściej palcach. Jest to ułatwione przez zaburzenie unerwienia. Z biegiem czasu procesy stają się trwałe i powodują zwyrodnienie tkanek, dzięki czemu patologię uważa się za niezależną chorobę. Dlatego tylko początkowe objawy dotyczą angiotrofoneurozy.

Wróć do treści

Ten typ ma silny związek z zaburzeniami alergicznymi, jego manifestacja objawia się uwolnieniem znacznej ilości serotoniny w tkankach. Jednocześnie w niektórych obszarach skóry obserwuje się obrzęk i zwiększenie rozmiaru uszkodzonych części ciała. Charakterystyczną cechą tego typu jest brak swędzenia i przebarwień skóry i błon śluzowych.

Wróć do treści

Migrenowy ból głowy)

Pojawienie się migreny charakteryzuje się zmianą napięcia naczyń od początkowego ataku spazmatycznego do rozszerzenia naczyń. W tej sytuacji obserwuje się obrzęk tkanki mózgowej, charakterystyczna staje się drażliwość i pulsujący ból, który ostatecznie przekształca się w ból uciążliwy, obejmujący tylko połowę głowy.

Wróć do treści

Metody diagnozowania przełomu naczyniowego

Diagnostyka naczyń mózgowych rozpoczyna się od sprawdzenia obecności problemów w układzie sercowo-naczyniowym. Pomijając te dolegliwości, zbadanie stylu życia i cech choroby, przeprowadzenie badań instrumentalnych i laboratoryjnych pozwala zdiagnozować kryzys naczyniowy. Główne narzędzia badawcze obejmują odczyty ciśnienia krwi, badanie hormonów tarczycy, USG naczyń; w razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta na badanie MRI lub tomografię komputerową.

Wróć do treści

Leczenie problemu

Leczenie obejmuje nie tylko leki, ale także dietę i ćwiczenia.

Kryzys mózgowy, niezależnie od jego rodzaju, należy natychmiast leczyć. Głównym krokiem na drodze do wyzdrowienia jest pilne zwrócenie się o pomoc do specjalisty. Na podstawie przeprowadzonych badań i opisu objawów lekarz przepisze odpowiednie leki łagodzące problem, co pomoże zapobiec nawrotom ataków. W takim przypadku samoleczenie jest bezwzględnie przeciwwskazane, konsekwencje leczenia analfabetów mogą być nieodwracalne. Oprócz leczenia farmakologicznego ważne jest przestrzeganie diety, aktywność fizyczna i hartowanie organizmu.

Wróć do treści

Możliwe konsekwencje

Konsekwencje kryzysów zależą od poziomu dystonii i rozwoju choroby. Konsekwencją zaostrzenia VSD może być niepełnosprawność lub możliwość śmierci. Podwyższony poziom ciśnienia krwi prowadzi do możliwości udaru lub zawału serca, tachykardia może wywołać zatrzymanie akcji serca, ataki paniki i przeciążenie psycho-emocjonalne powodują niewłaściwe działania. Pierwsza pomoc w domu jest zadaniem dość problematycznym, dlatego zaleca się natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.

Wróć do treści

Jak ostrzec?

Środki zapobiegawcze pomogą zapobiec kryzysowi naczyniowemu:

• przestrzeganie prawidłowej codziennej rutyny;
• regularna aktywność fizyczna (aerobik, pływanie);
• codzienne spacery na świeżym powietrzu (minimum 2 godziny);
• stosowanie środków uspokajających w obecności stresu psycho-emocjonalnego;
• eliminacja z życia negatywnych wpływów psychologicznych i ich konsekwencji;
• porzucenie szkodliwych nałogów.

Kryzys staje się poważną i powszechną chorobą występującą w stresującym środowisku, spowodowaną szybkim tempem życia. Panuje wiele odmian kryzysu, których człowiek nie jest w stanie samodzielnie rozróżnić. Dlatego pacjent potrzebuje natychmiastowej konsultacji ze specjalistą, co jest ważne dla ustalenia wysokiej jakości i skutecznej metody leczenia oraz zapobiegania nawrotom kryzysu.

Komentarz

Przezwisko

Co to jest tętniak aorty i jak go leczyć

Tętniak aorty definiuje się jako stan, któremu towarzyszy pojawienie się workowatego rozszerzenia w naczyniu. Zwykle objawy są skąpe lub całkowicie nieobecne. Patologia jest wynikiem wpływu różnych czynników, w szczególności zmian miażdżycowych i kiły, uszkodzenia naczyń i tak dalej. Jeśli pacjent nie podejmie żadnych działań, konsekwencje będą smutne. Dlatego ważne jest, aby terminowo poddawać się badaniom i stosować się do zaleceń lekarskich.

Ogólna charakterystyka naruszenia

Największym naczyniem w organizmie jest aorta. W pewnych okolicznościach w jednym z jej odcinków tworzy się występ lub rozszerzenie aorty, która ma kształt workowaty. Takie odchylenie nazywa się tętniakiem.

W większości przypadków nie obserwuje się żadnych oznak wskazujących na powstanie tego zaburzenia. Powiększenie tętniaka można wykryć niespodziewanie podczas badania, gdy osoba zgłasza się do lekarza z podejrzeniem konkretnej choroby. Ponadto patologiczne wysunięcie naczynia wykrywa się, jeśli pacjent skarży się na objawy będące wynikiem ucisku pobliskich narządów i tkanek przez powstały tętniak.

W tętniaku elastyczne włókna błony środkowej ulegają zniszczeniu, powodując rozciągnięcie pozostałej tkanki włóknistej.

Następnie odpowiednio, co się dzieje:

• wzrost średnicy aorty;
• wzrost naprężeń w jego ścianie.

Ponieważ proces ten ma tendencję do postępu, dalsze rozszerzanie światła zwiększa ryzyko pęknięcia formacji.

Im większa staje się patologia, tym szybciej nastąpi pęknięcie i rozpocznie się krwotok wewnętrzny. Pacjent może doznać szoku, a następnie umrzeć.

Jeśli pojawi się tętniak aorty, musisz wiedzieć, co to jest i jak powstaje.

Patologię powodują:

1. Uszkodzenie ściany naczyń.
2. Nacisk mechaniczny.
3. Kierunek przepływu krwi.

Jeśli główna tętnica jest zdrowa, wytrzyma gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, który towarzyszy przełomowi nadciśnieniowemu. Jednakże, gdy ściana staje się cieńsza, po prostu wybrzusza się pod wpływem krwi. W powstałym worku obserwuje się zmianę w przebiegu przepływu krwi. Jego wejście do jamy i ciągły ruch w niej poważnie pogarszają sytuację. Wiedząc, czym jest tętniak aorty, ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie przy pierwszych objawach. Opóźniając usunięcie naruszenia, możesz w każdej chwili stracić życie.

Czynniki powodujące odchylenia

Tętniak aorty, będący dość niebezpieczną chorobą, może mieć wiele przyczyn.

Lekarze wyjaśniają pojawienie się patologii obecnością:

• Miażdżyca. Nie udało się jeszcze w pełni zrozumieć, jak powstaje choroba miażdżycowa, w wyniku której rozwija się tętniak aorty brzusznej. Istnieją sugestie, że w wyniku miażdżycy dochodzi do charakterystycznych zmian w wewnętrznej wyściółce tętnicy głównej. Oznacza to, że dostawa składników odżywczych i tlenu jest zakłócona. Tkanki ulegają uszkodzeniu i rozszczepieniu, co w konsekwencji decyduje o wystąpieniu patologicznej ekspansji.
• Czynniki genetyczne. Pacjenci z zespołem Ehlersa-Danlosa lub Marfina, a także innymi dziedzicznymi patologiami, są predysponowani do osłabienia ścian tętnic, w tym aorty.
• Zmiany zakaźne. U pacjentów cierpiących na zapalenie wsierdzia lub kiłę może dojść do uszkodzenia wewnętrznej warstwy serca, powodując poszerzenie aorty.
• Zmiany związane z wiekiem. Jak wiadomo, z wiekiem naczynia krwionośne tracą elastyczność, a aorta sztywnieje. Dlatego wzrasta ryzyko uszkodzenia określonej części aorty.
• Kontuzje. Naczynie może doznać nagłego uderzenia, dlatego możliwy jest tętniak.
• Proces zapalny. Jeśli w aorcie występuje zapalenie, jej ściana słabnie.

Najczęściej tętniak wywołuje nadciśnienie tętnicze, które z kolei rozwija się na tle choroby miażdżycowej.

Rodzaje rozszerzeń

Tętniaki należy różnicować w zależności od:

• lokalizacja segmentowa;
• formularze;
• Budynki;
• pochodzenie.

Klasyfikacja według lokalizacji identyfikuje:

1. Uszkodzenie aorty piersiowej. Występuje tętniak aorty wstępującej, aorty zstępującej i łuku.
2. Poszerzenie tętnicy brzusznej.
3. Połączona patologia.

Kształt tętniaka może być:

1. Sakularny. Charakteryzuje się miejscowym wybrzuszeniem ściany. Postać tę wykrywa się u około 60% pacjentów.
2. Wrzecionowaty. Jest to rozproszony rozrost aorty na całej jej średnicy. Można go pomylić z ekspansją sklerotyczną związaną z wiekiem.

Jeśli mówimy o strukturze morfologicznej patologii, dzieje się tak:

• PRAWDA. Wszystkie warstwy naczynia stają się cieńsze i wybrzuszają się na zewnątrz. Najczęściej zaburzenie ma etiologię miażdżycową lub syfilityczną;
• FAŁSZ. Tętniak rzekomy powstaje w wyniku powstania krwiaka (skupienia skoagulowanej tkanki płynnej), przy czym ściany tętnicy zachowują swoją integralność. Fałszywe naruszenia często są odkrywane po urazach i zabiegach chirurgicznych. Ponadto ich pojawienie się wiąże się z zapaleniem naczyń, rakiem lub dysplazją włóknisto-mięśniową;
• złuszczający. Po pęknięciu błony wewnętrznej krew przedostaje się pomiędzy warstwy i pojawia się nowy kanał.

Ponieważ etiologia choroby jest dość rozległa, przyczynami tętniaka aorty mogą być:

1. Wrodzony. Ten rodzaj wypukłości występuje na skutek niedostatecznie uformowanej ściany naczynia, braku białek - elastyny ​​i kolagenu, dzięki czemu aorta nabiera gęstości i elastyczności.
2. Nabyty. Tętniak jest wywoływany przez infekcję (syfilityczną, grzybiczą lub pooperacyjną) i miażdżycę, wady użytego materiału szwów i nieprawidłowe działanie sztucznych zastawek.

Ponieważ tętniaki występują na różne sposoby, należy powiedzieć o rozwoju form:

1. Nieskomplikowany.
2. Skomplikowane.

Patologię mogą komplikować:

• pęknięcie tętniaka, w którym obserwuje się masywne krwawienie wewnętrzne i krwiaki;
• zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa;
• wady zastawki aortalnej i niewydolność serca;
• ostre ropne zapalenie tkanki wokół tętniaka.

Śmierć następuje z powodu pęknięcia wypukłości tętniaka, jego rozwarstwienia lub po całkowitym naruszeniu integralności formacji patologicznej.

Obraz kliniczny

Jak już wspomniano, tętniak aorty często ma łagodne objawy, dlatego nie jest od razu jasne, czy występuje patologia. Ważne jest jednak, aby w porę zauważyć pewne zaburzenia w stanie organizmu, aby zapobiec poważnym konsekwencjom.

Objawy rozwijającego się tętniaka aorty pojawią się w zależności od jego lokalizacji.

Jeśli obszar klatki piersiowej jest zaatakowany, pacjent najbardziej cierpi z powodu pulsowania, bólu i głębokiego bólu. Dyskomfort jest podobny do dławicy piersiowej.

Wygląd rozwiniętej sekcji w sekcji zstępującej uzupełniają:

• napromienianie bólu łopatki po lewej stronie i obszaru między łopatkami;
• uszkodzenie kręgów z zakończeniami nerwowymi i rdzeniem kręgowym;
• niedrożność kanału przełyku (w rzadkich przypadkach).

Zespół bólowy wywołany uciskiem korzeni nerwowych jest tak intensywny, że nie da się go usunąć nawet najsilniejszymi lekami przeciwbólowymi. Niektórzy pacjenci mogą utracić zdolność swobodnego poruszania kończynami dolnymi, jeśli dotknięte zostaną trzony kręgów.

W przypadku ucisku płuc nie można wykluczyć zapalenia płuc. Napięty przełyk powoduje dysfagię, podczas której pokarm nie może normalnie się przemieszczać.

Tętniak łuku aorty wywołany kiłą powoduje silny ból w nocy. Barwa głosu pacjenta staje się niska, szorstka, a nawet niesłyszalna. Pacjent cierpi na duszność, wynikającą z ucisku oskrzeli i tchawicy.

Objawy tętniaka aorty obserwuje się również w postaci:

• suchy kaszel;
• bradykardia;
• ślinienie się;
• stagnacja;
• częste zapalenie płuc.

Tętniakowi aorty wstępującej towarzyszy:

• ból serca lub za mostkiem (z powodu ucisku lub zwężenia tętnic wieńcowych);
• duszność z tachykardią i zawrotami głowy (jeśli występuje poszerzenie korzenia aorty);
• bóle głowy;
• obrzęk twarzy z okolicą szyi, ramion i żył szyjnych.

Kiedy patologia wpływa na aortę brzuszną, najczęściej pacjent cierpi na bolesny dyskomfort w jamie brzusznej.

Choroba jest również rozpoznawana przez:

1. Ból o nudnym, bolesnym lub pulsującym charakterze, zlokalizowany w różnych częściach ciała, na przykład w klatce piersiowej i dolnej części pleców, nogach i pachwinie. Wrażenia mogą utrzymywać się godzinami, a nawet dniami. Zazwyczaj charakter dyskomfortu pozostaje niezmienny podczas ruchu, jednak w niektórych pozycjach pacjent czuje się nieco lepiej.
2. Pulsacje w okolicy brzucha.
3. Zmiany koloru palców (ciemnieją lub zmieniają kolor na niebieski) i ich bolesność, zimne stopy. Objawy pojawiają się podczas tworzenia się skrzepliny, kiedy skrzepy krwi odrywają się, blokują światło naczyń i zakłócają przepływ krwi do kończyn dolnych.
4. Utrata masy ciała i gorączka, którą obserwuje się w przypadku tętniaka zapalnego.

Forma złuszczająca objawia się objawami w postaci:

• ból przecinający, który jest spowodowany niewielkim wysiłkiem fizycznym i promieniuje w okolicę barków oraz pomiędzy łopatkami, brzuch i nogi;
• nagła duszność i brak dolegliwości bólowych (częściej obserwowane u osób starszych);
• stan szoku, powodujący omdlenia i objawy konwulsyjne, a także spadek ciśnienia krwi.

Jeśli woreczek pęknie i pomoc nie zostanie udzielona na czas, ofiara umrze.

Warunkowi temu towarzyszy:

1. Szybko rozwijający się ostry ból w klatce piersiowej lub brzuchu.
2. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
3. Tachykardia i niewydolność oddechowa, bladość i sinica skóry. W stanie szoku pacjent nie reaguje na ból, nie może się poruszać ani odpowiadać na pytania.

Cechy leczenia

Przed zaleceniem leczenia tętniaka aorty pacjent musi przejść badanie.

Diagnostyka składa się z:

• badanie rentgenowskie;
• USG największej tętnicy i serca;
• tomografia komputerowa;
• aortografia.

Diagnozując patologię, z pewnością bierze się pod uwagę podobieństwo jej objawów z objawami innych dolegliwości.

Pojawiający się tętniak aorty będzie leczony w zależności od wielkości formacji i szybkości jej wzrostu. Jeśli tętniak jest wystarczająco duży i nadal rośnie, pacjent jest przygotowany do operacji. Często przy takim obrazie klinicznym uszkodzoną część naczynia zastępuje się sztucznym przeszczepem.

W przypadku zajęcia aorty piersiowej pacjent jest operowany w obecności tętniaka o średnicy 5,5-6 cm, a jeśli jest zlokalizowany w okolicy brzucha, wskazane jest chirurgiczne usunięcie patologii o średnicy do 4 cm.

Bezwzględnym wskazaniem do operacji jest pęknięcie aorty. Tylko w ten sposób można uratować pacjenta.

Rehabilitacja może trwać maksymalnie miesiąc. Im skuteczniejszy jest zabieg chirurgiczny i im lepiej czuje się pacjent, tym szybciej wraca do zdrowia.

W leczeniu małych tętniaków stosuje się:

1. Leki obniżające ciśnienie krwi.
2. Leki, które mogą pomóc zmniejszyć obciążenie ściany tętnicy.

Jeśli wcześniej przeprowadzono operację, rozwój zaburzenia patologicznego monitoruje się za pomocą ultradźwięków.

Wykluczenie powiększenia i pęknięcia wypukłości worka nie oznacza, że ​​u pacjenta nie mogą wystąpić problemy kardiologiczne.

W tym przypadku zapisano, co następuje:

• wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych;
• racja dietetyczna.

Konieczne jest całkowite rzucenie palenia. Dodatkowo przepisywane są leki obniżające poziom cholesterolu we krwi. W razie potrzeby możesz zastosować tradycyjną medycynę. Należy jednak pamiętać, że nie zastępuje głównego leczenia. Tradycyjne metody mają na celu wzmocnienie ściany naczyń.

Przydadzą się następujące przepisy:

1. Suche owoce głogu (2 łyżki) wlewa się do termosu i zalewa wrzącą wodą (2 szklanki). Po 2-3 godzinach napar spożywa się przed posiłkami, pół szklanki.
2. W ten sam sposób przygotowuje się napar z resztek żółtaczki. Należy go pić przed jedzeniem, łyżkę stołową 4-5 razy dziennie.
3. Kwiaty arniki (1 część) miesza się z dziurawcem (4 części) i krwawnikiem (5 części). Kolekcję napełnia się zimną wodą (1 szklanka) i pozostawia na 3 godziny. Następnie lek należy gotować przez kilka minut. Ochłodzony napar filtruje się i pije w kilku dawkach dziennie.
4. Koper (zioło lub nasiona) w ilości jednej łyżki stołowej wsypuje się do pojemnika i gotuje na parze wrzącą wodą (1,5 szklanki). Po infuzji spożywać przez cały dzień.
5. Korzeń czarnego bzu (1 łyżka) zalać szklanką wody, gotować przez 15 minut i pozostawić do zaparzenia na 30 minut. Zaleca się pić produkt 3 razy dziennie po łyżce stołowej.

Jak pokazuje praktyka lekarska, u 50% pacjentów w ciągu roku dochodzi do pęknięcia formacji patologicznej, która urosła do średnicy 6 cm, ale dzięki nowoczesnemu leczeniu chirurgicznemu wielu pacjentów można wyleczyć z patologii, która jest główną przyczyną Rzecz w tym, żeby nie zwlekać z pójściem do szpitala.

Leczenie skutków kryzysu nadciśnieniowego

Stany kryzysowe w nadciśnieniu tętniczym prowadzą do poważnych powikłań, często nieodwracalnych. Konsekwencje przełomu nadciśnieniowego mogą być śmiertelne, jeśli nie zostaną w porę zdiagnozowane, a pacjentowi nie zostanie zapewniona wykwalifikowana i kompleksowa opieka medyczna.

Zwłaszcza w kryzysowym przebiegu nadciśnienia

Zrozumienie natury powikłań, które mogą spowodować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, jest możliwe tylko na tle zrozumienia specyfiki przebiegu stanu kryzysowego w nadciśnieniu.

Rodzaj kryzysu

Objawy kliniczne

Możliwe komplikacje

Kryzys hiperkinetyczny	Wysokie ciśnienie krwi Wyzysk Silny ból głowy Ból serca Zaczerwienienie twarzy Nadpobudliwość Gwałtowny wzrost objawów	Zawał serca i udar mózgu Krwotoki mózgowe Śpiączka Wstrząs kardiogenny Ostra niewydolność serca
Kryzys hipokinetyczny	Letarg, zespół asteniczny Stały silny ból głowy Obrzęk, nudności Powolny postęp objawów	Opuchlizna mózgu Tętniak aorty serca Obrzęk płuc Ostra niewydolność nerek Angina pectoris

Powikłania po kryzysie są spowodowane tym, że gwałtownie zwiększone ciśnienie zakłóca krążenie naczyniowe. Dlatego ten stan ma wiele konsekwencji, których manifestacja zależy od tego, jak terminowo i skutecznie zapewniono pacjentowi niezbędną opiekę medyczną.

Przyczyny kryzysowych schorzeń naczyniowych

Za główną przyczynę kryzysu nadciśnieniowego uważa się stale podwyższone ciśnienie krwi lub jego gwałtowny wzrost. Ponadto eksperci jako główne przyczyny załamania nadciśnienia wymieniają:

• długotrwałe lub ostre stresujące warunki;
• nagła zmiana warunków pogodowych;
• zwiększenie spożycia soli;
• pasja do alkoholu;
• okres menopauzy związanej z wiekiem u kobiet;
• astma mózgowa;
• wypadki naczyniowo-mózgowe;
• objawy niedoboru tlenu.

Na tle tych stanów patologicznych pacjent często doświadcza szybkiego bicia serca, duszności, drżenia, silnych zawrotów głowy i silnych wymiotów.

Najczęstszym objawem kryzysu nadciśnieniowego jest ostry ból głowy, który nasila się, jeśli głowa jest obrócona na bok.

Możliwe skutki stanu kryzysowego

Stany kryzysu nadciśnieniowego mogą powodować poważne komplikacje i konsekwencje dla organizmu. W zależności od tego, jakie zaburzenia spowodowały zawał tętniczy, lekarze ustalają odpowiednie pierwsze leczenie. Jeśli gwałtownie zwiększone ciśnienie spowodowało rozwarstwienie tętniaka aorty, ciśnienie krwi należy bardzo szybko obniżyć: w ciągu 10 minut o 25 procent wartości początkowych.

W przypadku skomplikowanych incydentów naczyniowo-mózgowych ciśnienie należy zmniejszać powoli i ostrożnie. Ponadto kryzys nadciśnieniowy może powodować następujące komplikacje w organizmie:

• ostra encefalopatia;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• niestabilna dławica piersiowa;
• ostre zawały mózgu;
• ostra niewydolność serca;
• obrzęk płuc.

Równie częstym objawem nadciśnienia tętniczego w starszym wieku są skoki ciśnienia bez widocznych objawów. Osoba czuje się dobrze, nie skarży się na pogorszenie swojego stanu, a przypadkowo dowiaduje się, że jego odczyty ciśnienia krwi odbiegają od normy. „Niewidzialny wróg” jest w stanie wykonać swoją brudną robotę nie mniej umiejętnie, dlatego powikłaniami tego przebiegu nadciśnienia są:

• zawał mięśnia sercowego;
• ciężkie incydenty naczyniowo-mózgowe;
• udar niedokrwienny lub krwotoczny.

Przyczyny zaburzeń somatycznych po kryzysie

Lekarze zaliczają zmiany w układzie naczyniowym do głównych somatycznych objawów konsekwencji stanów kryzysu nadciśnieniowego.

1. Po kryzysie pacjent często odczuwa ból i zawroty głowy z powodu patologicznie zwężonego naczynia prawej tętnicy kręgowej. Ten stan hipoplazji naczyń jest uważany za wrodzoną patologię, ale zawroty głowy występują na tle niedostatecznego dopływu krwi do mózgu.
2. Niestabilne ciśnienie krwi, które zaczyna się wahać na tle kryzysu, może powodować częste zawroty głowy, nudności i wymioty.
3. Pacjentowi często dokuczają bóle głowy, szczególnie w górnej części. Stanowi temu towarzyszy uczucie strachu, wzmożony niepokój, ataki paniki, gdy ziemia wiruje i znika spod stóp.
4. Niskie ciśnienie krwi często występuje u pacjentów, jeśli leczenie jest nieprawidłowo dobrane lub pacjent nie stosuje się do zaleceń lekarza.

Niezależnie od tego, jakie powikłania zostaną zdiagnozowane u pacjenta na tle kryzysu naczyniowego, leczenie stanów pokryzysowych należy powierzyć lekarzom, ponieważ samoleczenie w takich stanach jest szczególnie niebezpieczne.

Kompleksowa terapia dietetyczna

Po załamaniu nadciśnieniowym pacjent powinien dostosować swoją dietę i ogólnie tryb życia. Lekarze zalecają swoim pacjentom przestrzeganie specjalnej i zbilansowanej diety:

• dzienny bilans spożycia tłuszczów, białek, węglowodanów należy przywrócić do normy poprzez dostosowanie diety;
• Warto ograniczyć lub minimalizować dzienne spożycie soli;
• unikać spożywania napojów alkoholowych, rzucić palenie tytoniu;
• menu powinno zawierać wystarczającą ilość produktów zawierających białko: produkty mleczne, ryby;
• normalizować codzienne spożycie świeżych warzyw, owoców i naturalnych soków.

Eksperci zwracają także uwagę swoich pacjentów na to, że w diecie pacjenta, który przeszedł przełom nadciśnieniowy, nie powinna znajdować się kawa, mocna herbata ani napoje energetyzujące.

Leczenie skutków nagłej awarii

Fakt, że po kursie terapeutycznym mającym na celu wyeliminowanie objawów przełomu nadciśnieniowego, pacjent może zachować charakterystyczne objawy, z reguły przeraża pacjenta. Niektórzy zaczynają wierzyć, że patologia powraca, ale lekarze zapewniają, że w niektórych przypadkach stan ten ma jedynie podłoże psychosomatyczne.

1. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi jest często diagnozowany u pacjentów na tle silnego lęku lub stresu nerwowego. Niestabilnemu stanowi naczyń krwionośnych i ukrwienia mózgu, który utrzymuje się przez pewien czas po załamaniu, towarzyszą złożone objawy: często odczuwa się zawroty głowy, ból w tylnej części głowy i ucisk w skroniach.
2. Ciśnienie przez pewien czas towarzyszy syndromowi niestabilności: niski zostaje zastąpiony wysokim i odwrotnie.
3. Zawroty głowy są wywoływane przez zespół przedsionkowy: nudności, wymioty, ziemia i przedmioty w polu widzenia wirują.
4. Osoba zaczyna martwić się objawami obsesyjnymi, uważając je za zbliżający się nowy kryzys; przeciążenie nerwowe prowadzi do nowych wzrostów ciśnienia i nawrotu choroby: sytuacja wiruje w błędnym kole.

Leczenie takich patologicznych konsekwencji prowadzi terapeuta wraz z psychologiem, ponieważ złożone objawy są spowodowane zaburzeniami psychosomatycznymi, ale prowadzą do patologicznych zmian naczyniowych i powtarzającego się kryzysu. Terminowe i odpowiednio zorganizowane kompleksowe leczenie zapobiega nawrotom ataków i powtarzającej się nadciśnieniowej niewydolności tętniczej.

Wsparcie lekowe

Leczenie skutków kryzysu, szczególnie w przypadku powikłań, jest niemożliwe bez leczenia. O tym, co robić i jaki schemat leczenia będzie najskuteczniejszy, decyduje lekarz, który dostosowuje recepty zgodnie ze zidentyfikowanymi skomplikowanymi procesami.

Schemat leczenia ustala lekarz prowadzący, specjalista ustala dawkowanie i częstotliwość przyjmowania leków. Zadaniem pacjenta jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i nie ignorowanie zaleceń specjalistów dotyczących stylu życia.

Życie po kryzysie

Po zakończeniu głównego leczenia stanu kryzysowego większość pacjentów wierzy, że mogą bezpiecznie powrócić do normalnego tempa i stylu życia. Eksperci podkreślają jednak, że ten stan remisji nie jest stabilny, każda drobna prowokacja może prowadzić do nawrotu choroby i poważnych konsekwencji.

Przez pierwsze kilka tygodni po przełomie nadciśnieniowym należy przestrzegać prostych, ale ważnych zaleceń:

• wykluczona jest możliwa aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów, co jest szczególnie ważne w przypadku kobiet;
• normalizacja stanu psycho-emocjonalnego, unikanie stresu i sytuacji konfliktowych;
• stałe przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, szczególnie zasada ta dotyczy przespanej nocy;
• odmowa spożywania napojów alkoholowych, w tym niskoalkoholowych;
• Jeśli to możliwe, ogranicz spożycie nikotyny lub całkowicie rzuć palenie papierosów;
• Nie zaleca się wykonywania ciężkich prac w domu: napraw, ogólnego sprzątania, przestawiania mebli;
• Nie zaleca się zwiększania spożycia soli pomimo ustabilizowania się stanu;
• Aby zwiększyć przepuszczalność naczyń krwionośnych, a tym samym uniknąć powtarzających się regularnych zawrotów głowy, zaleca się ustalenie regularnego schematu picia.

Osobom cierpiącym na regularne wzrosty ciśnienia krwi lekarze zalecają codzienne przyjmowanie specjalnych leków. Zaleceń takich nie należy lekceważyć, nie należy samodzielnie zmniejszać ani zwiększać dawki przepisanej przez lekarza.

Eksperci uwzględniają także środki zapobiegawcze, które pomagają zapobiegać nawrotom choroby i ponownemu kryzysowi:

• terapia ruchowa zalecana przez lekarza prowadzącego;
• regularne spacery w ciągu dnia i wieczorem;
• przy pierwszych oznakach zbliżającego się ataku, gdy odczuwasz zawroty głowy i ciemno przed oczami warto wykonać masaż lub automasaż karku i tyłu głowy.

Zapobieganie stanom kryzysowym

Patologiom naczyniowym, w tym kryzysowym, łatwiej jest zapobiegać w odpowiednim czasie, niż później przeprowadzać ich kompleksowe leczenie.

1. Zaleca się zwrócić uwagę na profilaktykę nadciśnienia tętniczego, im szybciej, tym lepiej. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadkach, gdy dziedziczna predyspozycja do nadciśnienia jest przekazywana z pokolenia na pokolenie.
2. Po kryzysie należy szczególnie uważnie wsłuchiwać się w sygnały ciała: ból głowy, ucisk w skroniach i tylnej części głowy, zawroty głowy przed oczami i znikająca ziemia pod stopami – wszystko to jest uważane za powód do pobrania krwi dokonać pomiaru ciśnienia i zwrócić się o pomoc lekarską.
3. Regularne stosowanie leków wzmacniających ściany żylne i naczynia krwionośne pomoże zapobiec nagłemu atakowi i skokom ciśnienia.
4. Samoregulacja stanu psychicznego pacjentów, którzy doświadczyli ataku, jest uważana za ważny punkt zapobiegawczy.

Zapobieganie stanom kryzysu nadciśnieniowego wymaga stałej uwagi i przestrzegania wszystkich niezbędnych środków zapobiegawczych w kompleksie.

Kryzys naczyniowy jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy zaburzenie w układzie naczyniowym organizmu człowieka. Zaburzenie może wystąpić w centralnym lub obwodowym krwiobiegu. Choroba ta może wystąpić w każdym wieku. Występuje równie często zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

W ostatnim czasie coraz częstsze są przypadki przełomu naczyniowego występującego w młodym wieku. Niepokoiło to lekarzy, w związku z czym poświęcili wiele czasu na badanie i zrozumienie mechanizmu powstawania tej choroby.

Kryzys naczyniowy może wystąpić w wyniku rozwoju jakiejkolwiek poważnej choroby w organizmie. Najczęściej jest to jeden z charakterystycznych objawów następujących grup schorzeń:

• choroba Raynauda
• Obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy)
• napady wegetatywne
• wrodzona wada serca
• nadciśnienie tętnicze
• angiotrofoneuroza
• nadciśnienie

Ponadto przyczyną rozwoju kryzysu naczyniowego mogą być:

1. Brak równowagi w organizmie substancji wazoaktywnych (uwalnianych przez komórki śródbłonka naczyń), a także zmiany zachodzące w naczyniowym aparacie receptorowym.
2. Zmiany w strukturze ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do zakłócenia elastyczności tkanek i ich naturalnych funkcji.
3. Często dochodzi do tego na skutek procesów zapalnych zachodzących w organizmie, zakłócenia prawidłowego metabolizmu czy zmian miażdżycowych.
4. Zmiany hormonalne w organizmie towarzyszące menopauzie, ginekologicznym chorobom zapalnym i dojrzewaniu.
5. Procesy patologiczne w układzie hormonalnym, ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym.
6. Wrodzone i nabyte wady układu sercowo-naczyniowego.
7. Nieprawidłowo dobrane procedury terapeutyczne w leczeniu różnych chorób. Na skutek nieprawidłowego leczenia pojawia się kryzys naczyniowy.
8. Zapalenie układu nerwowego.
9. Wrodzona patologia aorty szyjnej.

Czasami dość trudno jest ustalić dokładną przyczynę ataku kryzysu naczyniowego. Jest to szczególnie trudne w wegetatywno-naczyniowej postaci tej choroby, której mechanizm występowania nie jest w pełni poznany. Do znanych przyczyn jego rozwoju należą:

• czynnik dziedziczny
• brak równowagi hormonalnej w organizmie
• przeciążenie emocjonalne i często powtarzające się sytuacje stresowe
• niedawne urazy mózgu
• zmiany patologiczne w układzie nerwowym
• zakłócenie normalnego, codziennego trybu życia

Jak dochodzi do kryzysu naczyniowego?

Termin „kryzys” odnosi się do ostrych i nagłych zmian w stanie człowieka i późniejszego szybkiego rozwoju choroby. Kryzys najczęściej objawia się w formie ataku. W przypadku tej choroby z reguły dochodzi do naruszenia krążenia krwi w tkankach i narządach.

Z reguły atak pojawia się w następującej kolejności:

1. Powstają.
2. Naczynia krwionośne mózgu rozszerzają się, co prowadzi do pulsującego bólu głowy.
3. Ból głowy nasila się, aż staje się tępy i naglący. W rezultacie dochodzi do okołonaczyniowego obrzęku mózgu i przełomu naczyniowego.

Umiarkowana bradykardia zatokowa: pierwsza pomoc

Należy zauważyć, że kryzys następuje szybko. W niektórych przypadkach objawy tej choroby mogą być dość wyraźne. Dlatego konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania właściwej opieki medycznej. Często wymagana jest hospitalizacja pacjenta.

Kryzys naczyniowy objawia się atakiem trwającym średnio około 20 minut. Jednak u większości pacjentów objawia się to indywidualnie i może trwać dłużej.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, gdy pojawią się objawy kryzysu naczyniowego, jest wezwanie karetki pogotowia, niezależnie od tego, gdzie się znajdujesz. Lekarz specjalista przeprowadzi badanie wizualne i, jeśli to konieczne, zleci badania diagnostyczne. Następnie dobierze niezbędne leczenie terapeutyczne, które pomoże Ci pokonać chorobę i pozbyć się jej nieprzyjemnych objawów. W razie potrzeby pacjent może zostać przyjęty do szpitala.

Klasyfikacja przełomów naczyniowych

W zależności od charakteru procesu patologicznego w organizmie istnieją 2 rodzaje kryzysów naczyniowych:

1. Kryzys regionalny lub narządowy, który charakteryzuje się lokalną manifestacją. Słabe krążenie występuje w określonym obszarze ciała lub w określonym narządzie.
2. Kryzys ogólnoustrojowy powstający w wyniku procesów patologicznych w krwiobiegu obwodowym. Towarzyszy mu gwałtowna zmiana ciśnienia krwi i zaburzenie prawidłowego rytmu serca.

Wyróżnia się następujące typy kryzysu regionalnego:

• Kryzys mózgowy, któremu towarzyszy nagła zmiana ciśnienia krwi. Prowadzi to do zakłócenia prawidłowego krążenia mózgowego.
• Angiotrofoneuroza, której towarzyszy obrzęk tkanek i zaburzenia krążenia.
• Obrzęk naczynioruchowy, który wyraża się w miejscowym obrzęku tkanki podskórnej.
• Migrena, która charakteryzuje się zmianami napięcia naczyniowego.
  Ponadto wyróżnia się następujące typy ogólnoustrojowego kryzysu naczyniowego:
• Kryzys hipotoniczny (zapaść), któremu towarzyszy gwałtowny i poważny spadek ciśnienia krwi. Występuje nadmierny przepływ krwi do określonego narządu lub obszaru tkanki.
• Kryzys nadciśnieniowy, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Następuje spowolnienie, ograniczenie lub całkowite ustanie przepływu krwi do narządu lub określonego obszaru tkanki.
• Kryzys wegetatywno-naczyniowy, będący paroksyzmem wielopostaciowych zaburzeń układu autonomicznego. Kiedy pojawia się ta patologia, aktywowane są struktury autonomiczne i centralny układ nerwowy.

Należy pamiętać, że kryzys wegetatywno-naczyniowy jest najpoważniejszą postacią tej choroby. Obecnie istnieją 4 formy tego typu choroby:

1. Kryzys hiperwentylacyjny, któremu towarzyszy gwałtowna zmiana napięcia naczyniowego i pojawienie się ostrego braku powietrza.
2. Adrenalina współczulna, która pojawia się w wyniku gwałtownego wzrostu aktywności układu współczulnego ośrodkowego układu nerwowego.
3. Kryzys autonomiczno-przedsionkowy – tego typu choroba często pojawia się w wyniku rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.
4. Vagoinsular - główną przyczyną jego wystąpienia jest zakłócenie normalnego funkcjonowania układu przywspółczulnego ośrodkowego układu nerwowego.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru i zawału serca: co możesz, a czego nie możesz zrobić przed przybyciem karetki

Jakim objawom towarzyszy kryzys naczyniowy?

Charakterystyczną oznaką kryzysu naczyniowego jest gwałtowna zmiana ciśnienia krwi (może wzrosnąć lub spaść). Należy pamiętać, że każdemu typowi tej choroby towarzyszą pewne charakterystyczne dla niej objawy. Przyjrzyjmy się temu zagadnieniu bardziej szczegółowo.

Kryzysowi regionalnemu najczęściej towarzyszą następujące objawy:

• silny ból głowy, który pojawia się nagle
• pojawienie się szumu w uszach
• fotopsja (fałszywe wrażenie światła w oczach)
• zaburzona koordynacja ruchów i orientacja w przestrzeni
• zawroty głowy, nudności i wymioty
• senność
• migreny
• problemy z mową
• zaburzenie pamięci

W niektórych przypadkach choroba ta objawia się zmniejszeniem wrażliwości kończyn górnych i dolnych, co może prowadzić do paraliżu. Może to wskazywać na kryzys mózgowy. Tylko terminowa konsultacja z lekarzem pozwoli uniknąć tych nieprzyjemnych konsekwencji.

Kryzysowi nadciśnieniowemu towarzyszą następujące objawy:

• znaczny wzrost ciśnienia krwi
• pulsujący ból głowy
• rytmiczny szum, który nagle pojawia się w uszach
• pojawienie się czarnych plam w oczach
• zaczerwienienie skóry twarzy i szyi
• nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi pacjentowi
• drżenie kończyn
• uczucie braku powietrza

Główne objawy kryzysu hipotensyjnego to:

• nagły spadek ciśnienia krwi
• mocny
• czuć się bardzo słabo
• obfite pocenie
• drżenie kończyn
• ciągłe dzwonienie i szumy uszne
• pot na czole
• blada skóra

Przejawem kryzysu wegetatywno-naczyniowego są następujące objawy:

• pojawienie się ostrego bólu w okolicy serca
• zwiększone lub odwrotnie spowolnione tętno
• brak powietrza
• nagłe zmiany ciśnienia krwi
• podwyższona temperatura ciała, dreszcze lub wzmożona potliwość
• drżenie i drętwienie kończyn
• nudności, którym mogą towarzyszyć wymioty
• półomdlały
• silne zawroty głowy
• szybkie oddychanie
• pojawienie się bez wyraźnego powodu uczucia ataków paniki lub „zaniku” serca
• ogólna słabość

Jak widać z powyższego, najbardziej nieprzyjemne objawy towarzyszą kryzysowi wegetatywno-naczyniowemu. Pacjent odczuwa osłabienie, bezprzyczynową panikę i uczucie strachu. Po takim ataku może bać się samotności i żyć w ciągłym strachu przed powtórzeniem takiego ataku. Jednak ten stan tylko pogarsza chorobę i powoduje szybki nawrót nowego ataku, któremu mogą towarzyszyć drżenie kończyn, częste oddawanie moczu i silny ból głowy.

Jeśli pojawią się powyższe objawy, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych, aby potwierdzić lub odwrotnie, obalić diagnozę - kryzys naczyniowy.

Diagnoza i leczenie

Diagnozując kryzys naczyniowy, pierwszym zadaniem, jakie stawia sobie lekarz, jest wykluczenie rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego w organizmie. Lekarz mierzy ciśnienie krwi pacjenta i przeprowadza ogólną analizę obrazu klinicznego. Ponadto przepisano:

• stany naczyniowe
• diagnostyka laboratoryjna
• badanie mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI)

Dopiero po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań diagnostycznych lekarz decyduje, jakie leczenie jest wymagane, aby wyeliminować powstałą chorobę. Aby leczenie zakończyło się sukcesem, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Jak objawia się kryzys naczyniowy w starszym wieku?

Najczęściej u osób starszych diagnozuje się kryzys nadciśnieniowy. W tym wieku objawia się następującymi objawami:

• zwiększone tętno i zwiększone tętno
• naczynia mózgowe
• uszkodzenie tętnicy szyjnej
• poważny wzrost ciśnienia krwi
• pojawienie się hipokinetycznego typu krążenia krwi
• nadwrażliwość na sól kuchenną

Ten typ kryzysu charakteryzuje się brakiem nagłego ataku. Choroba rozwija się stopniowo, a nawrót trwa dość długo.

Czy można wyleczyć kryzys naczyniowy w jeden dzień?

Jasna odpowiedź na to pytanie brzmi: nie. Aby pozbyć się choroby i zapobiec pojawieniu się nowych ataków, konieczne jest przejście pełnego cyklu leczenia farmakologicznego i procedur terapeutycznych. Czas ich trwania zależy od charakteru choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Zapobieganie kryzysowi naczyniowemu

Aby zapobiec wystąpieniu kryzysu naczyniowego, należy przestrzegać następujących ważnych zaleceń:

Dlatego kryzys naczyniowy jest dość powszechny i ​​​​wymaga natychmiastowego leczenia. Towarzyszy mu szereg nieprzyjemnych objawów, które nie tylko znacząco obniżają jakość życia pacjenta, ale także przyczyniają się do rozwoju innych chorób współistniejących.

4 lutego 2017 r Doktor Violetta