Mi okozza a végbélnyílás gyulladását és mi legyen a kezelés. Hogyan lehet felismerni a daganat jelenlétét a végbélben és a végbélnyílás közelében

Az egyik összetett betegségek daganat közeledik ki végbélnyílás. A betegség nem túl gyakran fordul elő, de ha egy betegnél jelentkezik, akkor jelentős kényelmetlenséget okoz.

Milyen típusú daganatok léteznek, és hogyan kezelik ezt? kóros folyamat?

Polipok az anális területen

A polipokat a daganatképződmények egyik leggyakoribb típusának tekintik.

Közvetlenül a végbélnyílás közelében helyezkednek el, és a bőrpapillákból származnak. Által kinézet vöröses árnyalatú kis képződményekhez hasonlítanak.

Ha a betegségnek van előrehaladott stádium, akkor átmérőjük elérheti a harminc millimétert is.

Az ilyen daganat a végbélnyílás közelében a terhesség és serdülőkorban fellépő hormonális egyensúlyhiány következtében alakul ki.

A polipok egyenként vagy többszörösen is elhelyezkedhetnek. Amikor megjelennek, a beteg viszketésre és kellemetlen érzésre panaszkodik. Ahogy nőnek, dugulás figyelhető meg végbél.

A polipok jóindulatú képződmények, de egyes típusok rosszindulatúvá válhatnak, ha nem kezelik őket.

Aranyér típusú trombózis

Ha valaki valaha is kellemetlen érzést érzett a végbélben székletürítés közben béltraktus, akkor ez lehet .

Ezzel a patológiával az emberek gyakran figyelmen kívül hagyják a kórházba járást, ami az állapot súlyosbodásához vezet. Ez a folyamat oda vezet. Ha nem kezelik, az anális csatorna daganatává fejlődik.

Az aranyér trombózis egy daganatszerű daganat, amelynek belsejében vérrög található. A formáció aktívan növekedni kezd, és megnyomja az idegvégződéseket. Ennek fényében a beteg erősnek érzi magát és elviselhetetlen fájdalom a nap bármely szakában.

A vérrög a végbélen belül és azon kívül is elhelyezkedhet.

Nem csak azoknál az embereknél figyelhető meg, akik aranyérben szenvednek. A betegség oka a végbélnyílás sérült edénye lehet.

Vaszkuláris angioma

Megjelenésében az érrendszeri angiomák vöröses árnyalatúak. A helyzet az, hogy az alapjukon kapillárisok és erek vannak.

A daganatszerű képződmények növekedése nagyon gyors. Ebben az esetben a tünetek rejtetten jelentkeznek. Az egyetlen jel a vérzés.

Ha az ér angioma közelében található végbélnyílás, akkor érezni fogod. Nem okoz fájdalmat, égést vagy viszketést.

A kóros folyamat okai

A végbélnyílás daganata különösebb ok nélkül előfordulhat. Az esetek 90 százalékában megvan jóindulatú természet.

A daganat megjelenésének okai a végbélnyílásban a következők lehetnek:

• rendszeres ;
• fertőző betegség;
• a humán papillomavírus aktiválása a vérben;
• előrehaladott típusú aranyér;
• a szemölcsök megjelenése;
• szegényes táplálkozás;
• állandó székrekedés;
• elégtelen folyadékbevitel;
• hangulati ingadozások, idegi feszültség, stresszes helyzetek;
• örökletes hajlam;
• mozgásszegény életmód;
• rossz véráramlás a végbélnyílás vénáiban;
• hashajtók gyakori fogyasztása;
• súlyemelés;
• elérhetőség rossz szokások dohányzás és alkoholfogyasztás formájában.

Ezek a tényezők negatívan befolyásolják a munkát emésztőrendszerés az egész szervezet egésze. Ez a folyamat a véráramlás megzavarását és a vénák diszfunkcióját okozza.

Az immunrendszer csökkent a függőségek jelenléte miatt, aminek következtében a szervezet nem képes önállóan küzdeni a vírusos és bakteriális ágensekkel.

Tünetek

Egyes esetekben a férfiak, nők és gyermekek végbélnyílásán lévő daganat rejtett lehet, és nem mutathat jeleket.

De az orvosok kiemelik általános tünetek kóros folyamat, amely a következőkből áll:

• fájdalmas érzések, amikor megnyomják;
• égő érzés és viszketés az anorektális területen;
• kellemetlen érzés a székletürítés során;
• állandó kellemetlen érzés a perineális területen;
• vérzés;
• állandó székrekedés.

A legtöbb esetben a neoplazmák a végbélnyílás külső oldalán jelennek meg, így Ön is érezheti őket.

Az orvosok azt mondják, hogy a polipokban szenvedő embereknél fennáll a rák kialakulásának kockázata.

Egyes embereknél a daganat gennyes jellegű lehet, akkor a jelek a következőkben nyilvánulnak meg:

• a hőmérsékleti mutatók növekedése;
• lázas állapot;
• hidegrázás;
• a vizeletürítési folyamat megsértése;
• pulzáló jellegű fájdalmas érzések a perineális területen.

Ha ilyen jelek jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez.

Terápiás manipulációk

Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Meghallgatja a beteg panaszait, majd anamnézist vesz, és vizsgálatot ír elő.

A következőkből áll:

• röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal;
• fizikális vizsgálat;
• a végbél digitális vizsgálata;
• vérvizsgálat és ürülék a rendelkezésre állás miatt gyulladásos folyamatés rejtett vérszegénység.

Vizsgálat szükséges a daganat és az aranyér megkülönböztetésére, anális repedés, végbél prolapsus.

Gyártás után pontos diagnózis kijelölt gyógyító terápia, ami azt jelenti:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• érzéstelenítő hatású kenőcsök és gélek használata;
• görcsoldók szedése;
• antihisztaminok alkalmazása. Segítenek enyhíteni a duzzanatot és a viszketést;
• aranyér kezelésére szolgáló kúpok biztosítása;
• antiszeptikus fürdők használata kálium-permanganáttal, kamilla, tölgy kéreggel;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a varikózist.

Ha a betegség bonyolult vagy a daganat megnőtt nagy méretek, akkor levágják őket.

Ha vaszkuláris angiomája van, a lehető leggyakrabban keresse fel orvosát. Ez szükséges a növekedési dinamika nyomon követéséhez.

Az anális típusú daganatok nem olyan gyakoriak az emberekben. A legtöbb esetben jóindulatú természetű, ezért kedvező kimenetelű. Ehhez azonban az első jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

(anális rák) - rosszindulatú daganat anális csatorna. Az anális rák tünetei a következők lehetnek: vérzés végbélnyílásból, székletürítési fájdalom, székletzavar, végbél viszketés. Az anális rák diagnózisa az eredményeken alapul ujjvizsgálat, szigmoidoszkópia, PAP kenet, gyanús képződmény biopsziája. A legtöbb esetben a végbélrák különböző szakaszaiban történő kezelése kombinált kemoradioterápiát foglal magában, radikális műtét- a végbél extirpációja permanens kolosztómiával.

Anális rák kezelése

Az anális rák kezelésére használják különféle módszerek: sebészeti, sugár- (sugár)terápia, kemoterápia, melynek megválasztása a daganat helyétől és méretétől, a betegség stádiumától, egyidejű patológia, eredmények elsődleges kezelés(relapszusok jelenléte).

Jelenleg az anális és az anális rák standard kezelése a kombinált kemoradioterápia. A végbélnyílás laphámsejtes karcinómája viszonylag magas sugárérzékenységgel rendelkezik, ami lehetővé teszi ionizáló sugárzás elérni a tumor eliminációját, és egyben megőrzi az anális záróizom obturátor funkcióját. Alkalmazzák az anteroposterior és a perinealis mezők külső sugárterápiáját, valamint intracavitaris és intersticiális sugárterápiát 60Co-val ellátott radiotűkkel. A lágyéki nyirokcsomók is besugárzásnak vannak kitéve. A daganatra gyakorolt ​​sugárzási hatás fokozása érdekében helyi hipertermiát alkalmaznak (a daganat felmelegítése 42-43 °C-ra intracavitáris ultramagas frekvenciájú besugárzással).

Kemoterápia szájon át, ill intravénás gyógyszerek fokozza gyógyító hatása radioterápia, amely egyszerre érinti a daganatot és a regionális nyirokcsomók áttétét, de van mellékhatás. Az anális rák kombinált kezelésében az alacsony dózisú távkezelés kombinációja sugárkezelés valamint mitomicin C-vel és 5-fluorouracillal végzett kemoterápia, amely lehetővé teszi a legtöbb esetben kis daganatok elérését. teljes gyógyulásés hatékony preoperatív felkészítést végezni.

A konzervatív hatékonysága kombinált kezelés az anális rák alternatívává teszi műtéti beavatkozás- a végbél hasi-perineális extirpációja állandó kolosztóma kialakításával. Ezzel a radikálissal sebészet Széles körben kivágják a daganatot és a bél szomszédos szöveteit, az anális sphinctert és néha a perianális területet. Amikor anális rák metasztázisait észlelik inguinalis nyirokcsomók inguinalis lymphadenectomiát kell végezni. A radikális műtét indikációja a kemoradioterápia utáni daganatrelapszusok megjelenése és gennyes-nekrotikus szövődmények kialakulása.

Az anális rák prognózisa és megelőzése

Az anális rák stádiumától függően sebészet segíthet elérni a hosszú távú remissziót: a műtét utáni 5 éves túlélési arány regionális áttétek hiányában 55-70%, jelenlétükben pedig körülbelül 20%. A kombinált kemoradioterápia a 3 cm-nél kisebb átmérőjű daganatos betegek 80%-ában gyógyíthatja meg az anális rákot, a visszaesések az esetek kevesebb mint 10%-ában fordulnak elő. Az anális rák kezelésének eredményeinek értékeléséhez és a betegség visszaesésének megelőzéséhez további proktológus megfigyelése szükséges.

A végbélrák megelőzésére, valamint a HIV- és HPV-fertőzés kockázatának csökkentésére szolgáló intézkedések közé tartozik az óvszer használata alkalmi szex közben, rendszeres szexuális partner léte, a dohányzás abbahagyása, valamint a rendszeres szűrővizsgálatok (PAP-teszt és anoszkópia).

Az időszakosan megjelenő székletürítési problémák sokak számára ismerősek, és ennek aligha tulajdonít valaki különösebb jelentőséget. De még egy kisebb daganat megjelenése is a végbélnyílás közelében bárkit megzavarhat, megrémíthet és nyugtalaníthat. Mindennapi élet. Részletes megfontolást igénylő kérdések, hogy mit tegyünk ebben a helyzetben, hová futjunk és hogyan reagáljunk.

Miért jelenik meg a betegség?

A végbélnyílás közelében lévő daganat hirtelen megjelenhet, vagy fokozatosan elfajulhat aranyér. Természet daganatképződés lehet rosszindulatú vagy jóindulatú. Csak szakember tudja meghatározni a daganat természetét. Az anális területen előforduló daganatos megbetegedések teljes számából nem sok rosszindulatú, összesen legfeljebb három százalék.

A végbélnyílás rák kialakulásához vezető okok nem teljesen ismertek, de számos olyan dolog van, amely súlyosbítja az ember állapotát, és rákot okozhat:

• anális szex;
• humán papillómavírus;
• szexuális kapcsolat során fellépő fertőzések;
• HIV-betegség;
• szemölcsök a nemi szerveken és a végbélnyíláson.

A homoszexuális életet folytató férfiak gyakran egy proktológiai fókuszú onkológus betegeivé válnak. A végbélnyílás állandó irritációja nagyon kedvező tényező a daganat megjelenésében.

A középkorú nők szokatlanok szexuális élet, valamint a papillomavírussal diagnosztizáltak esetében nagy a pénzkereseti kockázat.

A daganat lokalizációja

A belső záróizom felső széle és a végbélnyílás bőrvonala a leggyakoribb hely, ahol a daganat található. A rákos sejtek sokkal magasabbra emelkedhetnek – a végbélig, érintve mind az anális záróizomot, mind a végbélnyílást. Előrehaladott esetekben rákos sejtek menj női hüvely férfi betegeknél pedig a herezacskóba.

Ha a rákot nem kezelik hosszú ideje, akkor az áttétek átterjedhetnek az ágyék környékére és a kismedencei nyirokcsomókra is, mindez a betegség elsődleges stádiumában lévő daganat méretétől és az elhanyagoltság mértékétől függ.

A betegség leírása

A daganat azonosítása érdekében a betegség stádiumát és felíratását helyes kezelés, meg kell határozni a súlyosságának mértékét. A végbélnyílás közelében lévő onkológiát a nullától a negyedik fokozatig osztályozzák.

A végbélrák fele abban fejeződik ki laphám fajta. A nőknél ötször nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a betegség e formáját, mint a férfiaknál.

A végbél laphámsejtes karcinómájának tünetei kifejezett manifesztációval rendelkeznek:

• skarlát vér jelenléte a székletben;
• gennyes és nyálkás váladékozás (nem gyakori);
• fájdalom a végbélnyílásban (kezdetben csak a székletürítés során, később - folyamatosan);
• állandó székrekedés;
• székelési inger;
• nehézség érzése a végbélben (idegentest jelenlétének érzése);
• emelkedett hőmérséklet (gyulladásos folyamatok esetén a daganat közelében);
• gyengeség, fogyás.

A képződmények átmérője akár a 15 cm-t is elérheti. A leggyakoribb daganatok közepes méretűek - 5 cm. Alakja és megjelenése eltérő lehet - csészealj, fekély infiltrátum, polip, diffúz-infiltratív formában.

Külső vizsgálat és öndiagnózis

A betegség első stádiumai nemcsak tünetek alapján, hanem szemmel is kimutathatók. A végbélnyílás rutin vizsgálata a rákos betegek egyharmadánál feltárhatja a daganat alsó szélét. A diagnózis nehézségei kezdeti szakaszban A betegség abban rejlik, hogy a végbélrák tünetei hasonlóak az ezen a területen előforduló egyéb betegségek (aranyér, anális repedés, paraproctitis, polipok stb.) megnyilvánulásaihoz.

A rák elleni küzdelem során nehéz lehet pótolni a betegség kezelésére fordított időt egy helytelen diagnózissal. Az egyik fő oka annak, hogy a vastag- és végbélrákot nem diagnosztizálják korai stádiumban, az, hogy a betegek későn keresnek konzultációt.

Az érzékeny terület, ahol a daganat megjelenik, a fő gátló tényező az időben történő orvoslátogatáshoz. A betegek mindössze egyharmada fordul szakorvoshoz a riasztó tünetek megjelenésének első hónapjaiban. Százból negyven esetben a betegek csak hat hónap elteltével kezdenek riadót fújni, és az emberek 5%-a tudja meg szörnyű diagnózis egy évvel a betegség kezdete után (késései miatt). A mindenütt jelenlévő internet korában megkerülheti a félénkséget, és egy daganatot ábrázoló fotót küldhet online konzultációra, ami természetesen nem helyettesíti az igazi orvosi utat.

Ha nem megy időben a klinikára, a végbélrák a kezdeti stádiumból számos áttéttel járó fázisba léphet át.

Száz jelentkező beteg közül 35-nél a laphámsejtes karcinóma (a végbélnyílás leggyakoribb típusa) áttétek behatolnak az ágyékba és a végbél közelében található nyirokcsomókba. A végbélnyílás közelében lévő daganatok önvizsgálata és az internetről készült fényképek tanulmányozása arra késztetheti a beteget, hogy kórházba menjen.

Orvosi diagnosztikai módszerek

BAN BEN egészségügyi intézmények Az érintett terület külső vizsgálata és tapintása mellett endoszkópia is kötelező. Ha a betegnek erős fájdalmai vannak, ezt a vizsgálatot a helyi érzéstelenítés. Ezzel az eljárással az orvos nemcsak a daganat helyét és méretét tudja meghatározni, hanem az anális csatorna lehetséges deformációit is. Az anális daganat szövetfragmenseinek biopsziája segít tisztázni a diagnózist, annak stádiumát és meghatározni a metasztázisok jelenlétét.

Az ultrahangot a végbélrák diagnosztizálására is használják. A tomográfiát sokkal ritkábban írják elő, ha fennáll a gyanú a végbélen kívül található más szervek és szövetek károsodására.

Kezelési taktika

A vastagbélrák diagnosztizálása során ne veszítse el a nyugalmát, hanem próbálja meg betartani a szakorvosok által előírt utasításokat. Jelenlegi gyakorlat Az onkológia számos módszert kínál a végbélnyílás közelében lévő daganatok leküzdésére.

A végbélrák megszabadulásának sebészeti és sugárkezelési módszerei a leggyakoribbak az onkológiai központokban. Nagyobb hatékonyság hozza radikális eltávolítás rosszindulatú daganatok műtét segítségével. Ebben az esetben 100 emberből 40 él öt évig, besugárzással ez az arány mindössze 7%. A végbélrák kezelésében a legjobb adatokat a Komplex megközelítés– műtét és sugárterhelés kombinációja.

Az onkológusok a végbél daganatai elleni küzdelem kilátásait a radiomodifikátorok használatával társítják. Ez a technika (helyi hipertermia) lehetővé teszi, hogy ne távolítsa el az érintett szervet (végbél), hanem megőrizze. Ezzel a kezeléssel száz betegből 75 él tovább öt évig, ami jóval több. Mint műtéttel és sugárterápiával.

Tervezni komplex kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát is. A kemoterápia és a vitaminkezelés helyi hipertermiával kombinálva jelentős pozitív eredményeket ad.

Az előírt kezelés hatékonysága nagymértékben függ az orvosok képzettségétől. De maga a beteg is pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását. Önfegyelem pozitív hozzáállás, az orvos utasításainak szigorú betartása, megtagadása rossz szokások– olyan tényezők, amelyek segítenek legyőzni a legkedvezőtlenebb diagnózist is.

Megelőzés

Bármely betegséget, még a legösszetettebbeket is, könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Sok szempontból minden betegség következménye rossz kép az élet, a rossz szokások és a szakemberekhez való idő előtti hozzáférés.

Annak elkerülése érdekében, hogy egy személy a végbélrák túszává váljon, a következő egyszerű ajánlások adhatók:

• Aktív életmód. Munkaszékből nem mehetsz autósülésbe, majd kényelmes kanapéba. Nincs mozgás, állandó ülő helyzet a végbélnyílásban a vér stagnálásához vezet, ami kedvezőtlen a végbélrák számára.
• A rossz szokások elutasítása. A túlzott mennyiségű dohányzás és alkohol káros, beleértve a végbélt is. A fűszeres, füstölt és túlsózott ételek aranyér, majd szövődményként rák kialakulását válthatják ki. A WC-ben inkább „üzleti tevékenységet” végezzen, ahelyett, hogy magazinokat olvasna és értékelne.
• Gondosan figyeljen a napi menü elkészítésére.
• Célszerű több növényi táplálékot beiktatni az étrendbe, hogy megkönnyítsék a bélmozgást és telítsék a szervezetet hasznos anyagokkal.
• Ha a betegség első tüneteit észleli, kérjen tanácsot egy kórháztól.

A végbélnyílás (anális csatorna) a vastagbél végszakasza és emésztőrendszer. Az anális csatorna a sajátosságok miatt az emésztőrendszer önálló részeként izolált anatómiai szerkezet, specifikus funkciók, melyek közül a legfontosabb a széklet és a gázok visszatartása.

Az anális csatorna hossza attól függően változik egyéni jellemzőkÉs fiziológiai állapot végbélzáróizom, a betegek neme, életkora, súlya és magassága és átlagosan 3-4 cm. Az anális csatorna kis mérete ellenére a benne fellépő rosszindulatú daganatok igen változatosak. szövettani szerkezet. Az anális csatorna daganatai viszonylag ritka betegség gyakoriságuk pedig az összes 1-6%-a rosszindulatú daganatok végbél.

BAN BEN klinikai osztályozás anális csatorna daganatos betegeknél olyan rendszert alkalmaznak, amelyben a jelenléte elsődleges daganatés mérete, a nyirokcsomók érintettségének és távoli metasztázisainak megléte vagy hiánya.

A daganatos folyamat terjedésétől függően a betegség stádiumát meghatározzák - 0-tól IV-ig, ami fontos a kezelés megtervezéséhez és a betegség prognózisának (kimenetelének) meghatározásához.

Laphámrák

Ez a leggyakoribb és legtipikusabb daganat, és az anális csatorna összes daganatának csaknem felét teszi ki. A laphámsejtes karcinóma nőknél 4-5-ször gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál. Ennek a túlsúlynak az oka krónikus betegségek anális terület nőknél, esetleg szexuális jellemzők, humán papillomavírus fertőzés.

Diagnosztika

Az anális csatorna laphámsejtes karcinómája van élénk tünetek. Fontos megjegyezni, hogy a betegek tünetmentes gyakorlatilag soha nem fordul elő.
A leggyakoribb és legtöbb korai tünet Az ilyen lokalizációjú laphámsejtes karcinóma a székletben lévő skarlátos vér keveréke (a betegek több mint 90%-ában). Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen tünet gyakran előfordul aranyérrel, ami megzavarja a betegeket és az orvosokat. A végbélnyílásból származó váladékok, például nyálka és genny kevésbé gyakoriak.

Másoknak gyakori tünet nál nél laphámsejtes karcinóma anális csatorna fájdalom a végbélnyílásban (a betegek 85%-ánál). A betegség kezdetén a fájdalom a székletürítés (bélmozgás) során jelentkezik, fokozatosan erősödik, állandósul, hevessé válik, ami gyakran (25%-ban) fájdalomcsillapító szedésére kényszeríti a betegeket.

Ritkábban megfigyelhető tünetek a székrekedés, a tenezmus (sürget), az érzés idegen test a végbélnyílásban.

A testhőmérséklet emelkedése a daganat szétesésével és körülötte súlyos gyulladással járó betegek csaknem 20%-ánál figyelhető meg. A széles körben elterjedt folyamattal rendelkező betegek harmada olyan tüneteket tapasztal, mint a gyengeség, fogyás stb.

A csészealj alakú és fekélyes-infiltratív formák dominálnak, ritkábban - a rák növekedésének polipoid és diffúz-infiltratív formái.

A daganat mérete 0,5-15 cm, és a betegek egyharmadánál nagyobb, mint 5 cm átmérőjű. Hangsúlyozni kell, hogy a betegek több mint 30%-ánál a daganat alsó szélét szemmel határozzák meg a végbélnyílás rutinvizsgálata során. A tiszta klinikai kép, a diagnózis egyszerűsége és hozzáférhetősége ellenére a betegek jelentős részénél, az esetek diagnosztikai hibák. Az első orvosi felkereséskor az esetek több mint 30%-ában téves diagnózist állítanak fel (paraproctitis, anális repedés, inguinalis ill. combcsontsérv, polip, papilloma, perineális fekély, prosztata adenoma).

Ezekkel a hibás diagnózisokkal kapcsolatban a betegek hosszú idő sebészek, terapeuták, nőgyógyászok, urológusok, sőt proktológusok és onkológusok is megvizsgálják és kezelik, sőt egyes betegek nem megfelelő műtéteken esnek át. A diagnosztikai hibák fő okai a következők:

• a betegek figyelmetlen kikérdezése,
• a végbél digitális vizsgálatának hiánya,
• a rákos éberség hiánya,
• az orvoshoz való időben történő konzultáció elmulasztása.

A betegek mindössze 30%-a fordul orvoshoz elfogadható időn belül - a betegség kezdetét követő első hónapban kezdeti tünetek betegségek. A betegek csaknem 40%-a hat hónappal később, 5%-a pedig egy évvel az első tünetek megjelenése után fordul orvoshoz.

A késői beutalás általában az aranyér elhúzódó öngyógyításával, valamint a hamis szerénység érzésével magyarázható. Ebben a tekintetben sok beteg kerül a klinikára a betegség előrehaladott stádiumában.

Az anális csatorna laphámsejtes karcinómája képes benőni a környező szervekbe és szövetekbe, és áttéteket adni A nyirokcsomók(az esetek 35%-ában). Leggyakrabban az inguinalis és a perirektális nyirokcsomók érintettek. A betegek 15%-ánál távoli áttétek (tüdőben és májban) észlelhetők.

Laphámsejtes karcinóma kezelése

Az anális rák fő kezelési módszerei a sugárzás. Csak használat közben gerenda módszer Az 5 éves túlélési arány körülbelül 7%, és egy sebészeti módszer- közel 40%. A relapszusok aránya az első csoportban 85%, a másodikban - 62%. Így a művelet több radikális módszer az anális csatorna laphámsejtes karcinómájának kezelése a sugárkezeléssel összehasonlítva.

A legígéretesebb módszer az anális rák kombinált kezelése radiomodifikátorokkal (helyi mikrohullámú hipertermia). Ez a technika lehetővé teszi a betegek 25%-ának, hogy szervmegőrző kezelést végezzenek (azaz a végbél eltávolítása nélkül). A betegek 5 éves túlélési aránya 75%, a relapszusok 4-szer ritkábban fordulnak elő, mint műtét után és 5,5-szer ritkábban, mint sugárkezelés után.

A végbélcsatorna laphámsejtes karcinóma kezelésének hatékonyabb és kíméletesebb módszere a besugárzás helyi hipertermiával, kemoterápia (ciszplatin, bleomicin) és antioxidánsok (retinol, E-vitamin, pentoxifillin, C-vitamin, citokróm). A távolléttel kifejezett hatás(a daganat kevesebb, mint 75%-kal csökkentése) műtétet végeznek.

Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a daganat teljes eltűnését a betegek 60% -ában, és az 5 éves túlélési arány eléri a 70% -ot.
Így a leghatékonyabb módszer a termoradiokemoterápia az anális csatorna laphámsejtes karcinómájában. A betegek jól tolerálják, és nem okoz súlyos szövődmények, lehetővé teszi a betegek jelentős részének szervmegőrző kezelést, azaz. megőrzi az anális záróizom és a széklet természetes áthaladását.

Az anális csatorna melanómái

Az anális csatorna összes rosszindulatú daganatának körülbelül 18%-át és az összes lokalizációjú melanómának csaknem 1,5%-át teszik ki.

Klinikai képés a végbélcsatorna melanómáinak diagnózisa hasonló az e terület laphámsejtes karcinómáihoz. Tól től diagnosztikai eljárások Különös figyelmet kell fordítani a biopsziára (daganatdarab vizsgálatra). Köztudott, hogy a melanoma biopszia szigorúan ellenjavallt!

Az anális csatorna melanómái általában Rózsaszín színű, és nem fekete, mint a bőrön, nem pigmentáltak a szemhez. A biopszia hozzájárul a daganatos folyamat általánossá válásához, és rontja a hosszú távú kezelési eredményeket.

Az anális csatorna melanóma legkisebb gyanúja esetén kevésbé traumás, de diagnosztikailag nem kevésbé informatív módszert kell alkalmazni - citológiai vizsgálat a daganat felszínéről vett ujjlenyomat kenet.

Az anális melanoma lokálisan előrehaladott formái sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a laphámsejtes karcinómánál, de az ilyen lokalizációjú melanómákat a folyamat korai generalizálódása és távoli metasztázis jellemzi.

A kisméretű melanómák után ritka a lokális kiújulás. Ez lehetővé teszi a kis exofitikus (kifelé növekvő) melanómák, különösen a lábakon lévő, záróizom-megőrző kezelési módszer alkalmazását - kriodestrukció (alacsony hőmérséklet).
3 cm-nél kisebb daganatok esetén a kriodestrukció alkalmazása megfelelő, radikális kezelési módszer. Ezeknél a betegeknél azonban nem figyeltek meg helyi visszaesést.

Az anális melanómák hosszú távú kezelési eredményei általában nem kielégítőek: az 5 éves túlélési arány 17%.

Az anális csatorna nem epiteliális rosszindulatú daganatai

Az anális zóna összes rosszindulatú daganatának körülbelül 8% -át teszik ki, és szerkezetük leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma, schwannoma stb.
Mindezek a daganatok kevéssé érzékenyek a sugárzásra és a kemoterápiára.

A radikális kezelési módszer (a végbél hasi-perineális extirpációja (eltávolítása)).
Az ilyen daganatok helyi kivágása nem megfelelő kezelési módszer, és a daganat visszaeséséhez (újranövekedéséhez) vezet.
A teljes 5 éves túlélési arány körülbelül 35%.

A végbélnyílásban fellépő gyakori kóros folyamat a gyulladás.

A természete az októl és a helytől függ.

Például belső terjedéssel a nyálkahártya érintett, külső terjedéssel a bőr.

A végbélnyílás gyulladása okozza

Számos oka van annak, hogy a végbélnyílás begyullad, többek között:

1. Aranyér.

2. Diabetes mellitus.

3. A gyomor-bélrendszert érintő betegségek.

4. Psoriasis vagy dermatitis.

Ezek a fő betegségek, amelyek gyulladáshoz vezetnek, de ezek elkerülhetők, ha a betegséget időben kezelik. Vannak azonban más okok is, amelyek miatt a gyulladásos folyamat nem kerülhető el, ezek a következők:

1. Repedések vagy sipolyok vannak a végbélnyílásban.

2. Vannak daganatok, az egész szervezet működését befolyásolják. A belek sem kivételek.

A kockázati zónába azok a betegek tartoznak, akik gyakran szenvednek székrekedéstől, vagy fordítva, hasmenéstől. Nál nél gyakori rendellenesség széklet, meg kell határozni az okot, és hogyan lehet megszüntetni.

Számos olyan tényező van, amely nem kapcsolódik az egészséghez, de ennek ellenére gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet a végbélnyílásban:

1. A személyi higiéniai szabályok be nem tartása.

2. Munka közben vagy egyszerűen az életben a betegek káros tényezőkkel érintkeznek.

3. Ön allergiás a személyes higiéniára használt termékekre.

4. A páciens hosszú ideje szed gyógyszereket, nevezetesen az antibiotikumok.

5. Az étrend nem tartalmaz elegendő egészséges élelmiszert.

6. A beteg ülő életmódot folytat.

7. Durva érintkezés vele végbélnyílás például szex, rossz minőségű WC-papír használata.

8. A székletben éles elemek vannak, károsítják a végbélnyílás falát, ami gyulladást eredményez.

Szabálysértések a véredény a végbélnyílás gyulladásához is vezethet:

1. A hemorrhoidalis vénák stagnálása a végbélből származó véráramlás megzavarásához vezet. A nyálkahártya kevesebb oxigént kap, mint korábban, és nem lesz védelem a fertőzések és a baktériumok ellen.

2. Visszér. Amikor a vénák kitágulnak, stagnálás következik be, és a vérellátás megzavarodik.

3. Thrombophlebitis.

4. Vénás elégtelenség.

Ezek a gyulladásos folyamat fő okai.

A végbélnyílás gyulladásos tünetei

Elég sok tünet van, amely gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi, ezek a következők:

1. Amikor székletürítés lép fel erős fájdalom. Napközben a fájdalom ugyanúgy zavarhat, de csak enyhén.

2. A végbélnyílásban állandó diszkomfort érzés, égő érzés vagy nehézség.

3. Vonó fájdalom jelentkezik a perineumban, kellemetlen érzés a hát alsó részén, hosszan tartó egy pozícióban való tartózkodás esetén fájdalmassá válik.

4. Időnként vér szabadul fel a végbélnyílásból, széklettel és önmagában is.

5. A testhőmérséklet gyakran emelkedik, és a testmérgezés tünetei jelentkeznek.

6. Egyre gyakoribbá válik a vécére való vágy, és a székletürítéssel is gondok vannak.

Amint a beteg elkezdte észrevenni hasonló tünetek, mielőbb fel kell keresnie egy proktológust.

Ha a gyulladásos folyamatot nem gyógyítják meg időben, akkor átalakul krónikus forma, tünetei kissé eltérnek:

1. Folyamatos fájdalom jelentkezik a végbél területén, nem múlik el sem éjszaka, sem nappal.

2. A testhőmérséklet emelkedik, de csak kissé.

3. A székletben nemcsak a vér szennyeződéseit, hanem a nyálkát is megfigyelheti.

4. Ha folyamatosan vérzés figyelhető meg a bélben, ez vérszegénység jelenlétére utalhat.

5. A beteg sokat fogy, ez közvetlen életveszélyt jelent.

Nál nél krónikus gyulladás a végbélnyílás körüli bőrt gennyes fisztulák kezdik érinteni, ezek a végbélből indulnak ki.

Ha a gyulladásos folyamat gomba jelenléte miatt következik be, akkor a végbélnyílás körüli bőr vörös lesz és folyamatosan sír, és külsőleg fehér bevonat figyelhető meg.

A végbélnyílás gyulladása: diagnózis

Digitális rektális vizsgálat

Ez a fajta vizsgálat bármikor elvégezhető, különösebb előkészületet nem igényel. A betegnek térd-könyök helyzetben kell állnia. A szakember levezényli higiéniai eljárások a kezét, vegye fel kesztyűt, mutatóujj vazelinnel kenjük és a végbélbe helyezzük. Sok beteg kellemetlen érzést tapasztal, ezért az eljárást gyorsan kell végrehajtani.

1. Tanulmányozzuk a végbél állapotát.

2. Fekélyek, polipok vagy egyéb deformitások kimutatása.

3. A szakorvos felméri a végbélből a meglévő váladékozás mértékét.

4. A szomszédos szervek állapotának tanulmányozása.

Általában az eljárás fájdalommentes, az illetékes orvos mindent megtesz a lehető leggyorsabban.

Rektoszkópia

A rektoszkóp egy fémcső, átmérője kb. 2 cm, hossza eléri a 30 cm-t, egyik oldalán okulár és ellenőrző lámpa található.

A páciens ugyanazt a pozíciót veszi fel, mint az előző esetben, az orvos behelyezi a készüléket a végbélbe, először vazelinnel kell kenni. Annak érdekében, hogy a végbélben lévő lumen jobban látható legyen, enyhén levegőt kell hozzáadni. Gyermekeknél egy ilyen vizsgálatot érzéstelenítéssel végeznek.

A vizsgálat eredményeként a következők derülhetnek ki:

1. A vizsgálat során biopsziát vehetünk, ehhez a nyálkahártyából egy kis darabot veszünk.

2. Eróziók, fekélyek, daganatok kimutatása.

3. A vizsgálat alkalmával további műszerek is behelyezhetők a végbélbe, és elvégezhető a kezelés, például polipok kimetszése.

Az eljárás kisebb kényelmetlenséget és fájdalmat okoz, de elviselhető.

Nyálkahártya biopszia

Az orvos mikroszkóp alatt megvizsgálja a végbél egy kis területét. Az anyagot rektoszkópia során veszik. Ezt a kutatást ben végzik utolsó lehetőségként. Ennek köszönhetően a következőket azonosíthatja:

1. Neoplazmák kimutatása.

2. Határozzon meg egy betegséget, például a Crohn-betegséget.

Székletelemzés

Az ilyen elemzést az orvostudományban koprogramnak nevezik. A szakember a következőket tudja azonosítani:

1. Nézze meg a nyálka és a vér jelenlétét a székletben.

2. Az emésztési zavar okának meghatározása.

3. A gyulladásos folyamat természetének, valamint típusának meghatározása.

Ezek a fő diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat azonosítását.

A végbélnyílás gyulladásának kezelése

A végbélnyílás gyulladása esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie. Magába foglalja drog terápia, diéta, gyógytorna, népi gyógymódok.

Ha a konzervatív módszerek nem hoznak pozitív eredmény, tartott műtéti beavatkozás.

Így, Először is módosítania kell az étrendjét. Ki kell zárni minden olyan ételt, amely károsíthatja a végbél falát: forró, fűszeres, zsíros, durva rost. Az ételnek félig folyékonynak és mindig melegnek kell lennie.

Fontosgyógyszereket szed, a terápiát járóbeteg alapon végzik. Többben súlyos esetek a betegnek kórházban kell lennie.

A végbélnyílás gyulladása esetén a következő gyógyszereket kell bevennie:

1. Antibakteriális szerek. Az ilyen eszközökkel történő kezelés csak vizsgálat és megállapítás után végezhető pontos ok gyulladás.

2. Görcsoldók. A gyógyszerek hatása alatt megszabadulhat a fájdalomtól és a görcsöktől.

3. Antiallergén gyógyszerek. Az érintett szerv falai ellazulnak, a kellemetlen érzés eltűnik.

4. A szövetek regenerálódását célzó eszközök. Ez magában foglalja a kúpokat, amelyek visszaállítják a nyálkahártya integritását.

5. Hormon alapú gyógyszerek. Például hidrokortizon, dexametazon, bizonyos típusú gyulladásos folyamatokat kezelnek.

Sajnos a gyulladás megszüntetése hagyományos módszerekkel nem mindig lehetséges, ezért sebészeti beavatkozást végeznek. Jelzésük a következő tényezők:

1. A gyulladás átterjed a zsírszövetre.

2. A gyulladás helyén hegek láthatók.

3. Konzervatív módszerek a kezelések nem hoznak eredményt.

4. Daganat.

A gyulladást a lehető legkorábban kezelni kell, mert minél tovább halad előre, annál több szövődmény lép fel.

Végbélgyulladás: megelőzés

Csakúgy, mint minden más betegségnél, jobb a végbélnyílás gyulladását előre megelőzni, mint később kezelni. Ehhez kövesse az alábbi egyszerű ajánlásokat:

1. Ügyeljen az étrendre, legyen kiegyensúlyozott, legyen elegendő gyümölcs és zöldség.

2. Csak puha WC-papírt vásároljon.

3. Naponta végezzen higiéniai eljárásokat.

4. Igyál sok folyadékot minden nap. A szervezet megfelelő működéséhez naponta legalább két liter vizet kell inni.

5. Válassz bő alsóneműt, jobb kerülni a szűk ruhákat.

6. Ügyeljen a székre. Az ürítésnek rendszeresnek kell lennie, legalább naponta egyszer. Az ürüléknek közepes konzisztenciájúnak kell lennie, nem sűrű és nem folyós.

7. Vegyünk fürdőket hetente többször azzal a kiegészítéssel, hogy gyógynövények, például a kamilla, a tölgyfa kérge, a nyírfa rügyei.

8. Ólom aktív kép az életet, figyeljen a futásra, úszásra, gyaloglásra.

9. Ha egészségügyi problémái vannak, kapjon időben kezelést.

A következtetést levonva azt mondhatjuk, hogy az okok gyulladást okozva, változatos. Ha gyulladásos tüneteket észlel, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy proktológussal. Minél hamarabb diagnosztizálja és diagnosztizálja a szakember, annál hamarabb kerül sor a kezelésre. Öngyógyítás be ebben az esetben Nem éri meg, mivel a végbélnyílás gyulladása összetett állapot, amely számos szövődményhez vezethet.