A párologtatás egy modern és fájdalommentes kezelési módszer a nőgyógyászatban. A lézeres párologtatás jellemzői

A méhnyak lézeres párologtatása– nagy energiájú lézersugár célzott behatása, amely lehetővé teszi a kóros fókusz teljes eltávolítását párologtatással (párologtatással), a környező szövetek károsítása nélkül. Ez egy modern, minimálisan invazív módszer a méhnyak patológiáinak kezelésére. Polipokra, valódi eróziókra, kisebb posztoperatív hibákra, kis cisztákra, endometriózis gócokra, leukoplakiára, I. és néha II. fokú nyaki diszpláziára használják. Nőknél használható szülőképes korú. Járóbeteg alapon történik helyi érzéstelenítés, kis elváltozások esetén néha érzéstelenítés nélkül is elvégezhető.

A méhnyak lézeres elpárologtatása egy modern, gyengéd művelet, amely lehetővé teszi a méhnyak patológiájának hatékony megszüntetését anélkül, hogy durva hegek képződését és az anatómiai terület későbbi deformációját okozná. A módszer a fényenergia hővé alakításán alapul, ha biológiai szövettel érintkezik. A lézer hatására a szövet hőmérséklete meredeken megemelkedik, a sejtes és extracelluláris folyadék azonnal elpárolog, a stroma és a sejtes struktúrák égnek.

A méhnyak lézeres elpárologtatása következtében az érintett területen egy kis terület nekrózis képződik, amelyet később elutasítanak. A keletkező hiba új szövettel van feltöltve. A lézer célzott hatása egy kis terület nekrózis kialakulását jelenti, amely biztosítja a későbbi gyors regenerációt a méhnyak hegesedése nélkül. Ugyanakkor a kis hatásterület és a lézersugár jelentéktelen áthatolási képessége korlátozza a technika lehetőségeit a nagy elváltozások kezelésében, és bizonyos esetekben szükségessé teszi az eljárás megismétlését. teljes megszüntetése patológia.

A méhnyak lézeres elpárologtatásának előnyei az erek koagulációja miatti vérveszteség hiánya a patológiás fókusz területén, a méhnyak lágy szöveteinek enyhe duzzanata. felépülési időszak, a fertőző szövődmények kialakulásának jelentéktelen kockázata, fájdalommentes eljárás és alacsony a méhnyakcsatorna szűkülésének valószínűsége hosszútávú. A méhnyak lézeres párologtatásának hátrányai közé tartozik a biopszia elvégzésének lehetetlensége teljes pusztulás megváltozott terület. Az átlagos gyógyulási idő 1 hónap. A technika hatékonysága közel 100%.

Javallatok és ellenjavallatok

A technikát I. fokozatú diszplázia, atypia jelei nélküli nyaki leukoplakia, kis posztoperatív defektusok, valódi nyaki eróziók, egyszeres és többszörös nyaki polipok, kis ciszták és endometriózis gócok esetén alkalmazzák. Bizonyos körülmények között megengedett a méhnyak lézeres párologtatása II. fokozatú diszpláziában szenvedő betegeknél. A lézersugár hatásának sajátosságai miatt az eljárást elsősorban kis átmérőjű sekély elváltozások esetén végzik. Nagy és mély elváltozások esetén a párologtatást esetenként lézeres kivágás váltja fel, melynek során a megváltozott szövetet nem párologtatják el, hanem lézersugárral kivágják.

A méhnyak lézeres elpárologtatását a terhesség alatt és alatt nem végezzük szoptatás. A technika alkalmazása csak a laktációs amenorrhoea időszakának vége után megengedett. A beavatkozást nem végezzük el menstruáció alatt, ha a hüvelyben és a nyaki területen gyulladásra utaló jeleket, a hüvelytartalom alacsony tisztaságát és rosszindulatú daganatok szaporító rendszer. A vizuálisan kimutatható átmeneti zóna hiánya és terjedése kóros folyamat a nyaki csatornába. Ezenkívül az eljárást nem hajtják végre, ha van specifikus fertőzések, gyakori fertőzésekÉs szomatikus betegségek akut stádiumban.

Felkészülés a párologtatásra

Az eljárást egy vizsgálat után végezzük, amely magában foglalja a páciens megkérdezését, széken végzett vizsgálatot, kolposzkópiát, baktériumtenyészet és atipikus sejtek kenetvételét, általános vér- és vizeletvizsgálatot, Wasserman-reakciót és HIV-fertőzés elleni antitestek meghatározását. Szükség esetén a méhnyak lézeres párologtatása előtt a nőgyógyász elvégzi a kóros fókusz biopsziáját, és az így kapott szövetmintákat citológiai vagy szövettani vizsgálatra küldi. A terhesség kizárása érdekében a betegnek rendkívül érzékeny teszt alkalmazása javasolt.

A méhnyak lézeres párologtatása ambulánsan történik. Fogamzóképes korú betegeknél az eljárást közvetlenül a menstruáció vége után végezzük. Posztmenopauzás betegeknél a technika bármikor alkalmazható. A méhnyak lézeres elpárologtatása előtti héten a nőknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a nemi érintkezéstől és fertőtlenítsék a hüvelyt az orvos által előírt rend szerint. Az eljárás során meg kell tennie a szükséges higiéniai intézkedéseket. Közvetlenül a párologtatás előtt a nőgyógyász elmagyarázza a páciensnek a technika lényegét, tájékoztatja a beteget lehetséges szövődményekés a posztoperatív időszak jellemzői.

Módszertan

Az eljárást nőgyógyászati ​​széken végezzük. Az orvos a perineumot és a hüvely falát fertőtlenítő oldattal kezeli, majd sóoldattal átitatott tamponnal megtisztítja a méhnyakot. Ezt követően a szakember Lugol oldattal keni be a méhnyakot, hogy megjelenítse a kóros gócokat. A megváltozott terület megsemmisítése kolposzkóp vezérlése mellett történik. Egy előre konfigurált lézeres eszköz kerül a méhnyakra. A méhnyak lézeres elpárologtatásának folyamatában használt standard beállítások 20-25 W teljesítmény, 2-2,5 mm sugárátmérővel.

Az érintett szövet megsemmisítése egymás után történik, a hátsó ajaktól kezdve. A sugár hatásmélysége az anatómiai zóna figyelembevételével változik: 5-7 mm-ről a nyaki csatorna területén 2-3 mm-re a méhnyak perifériáján. A méhnyak lézeres elpárologtatásának teljes mértékét és időtartamát a kóros fókusz mérete határozza meg. Az eljárás során biztosítani kell a mirigyek és csatornáik megsemmisítését. A buborékok hiánya a mirigyekre gyakorolt ​​​​hatékony hatást jelzi. A manipuláció időtartama 20-40-45 perc.

Párologtatás után

Az eljárás befejezése után a nőt hazaküldik. Az első napokban lehetséges véres problémák, mivel a kezelési területen egyes nem koagulált erek vannak jelen. Általában a méhnyak teljesen megtisztul a nekrotikus szövettől 4-5 nappal a méhnyak lézeres elpárologtatása után. Egyes betegek enyhe nyálkahártya-váladékot tapasztalhatnak a regenerációs időszakban, ami a nyaki területen lévő mirigyek fokozott szaporodásának következménye. Az epithelizációs folyamat 3-4 héten belül befejeződik. A következő menstruáció utáni nőgyógyászati ​​vizsgálat során a teljes gyógyulás kiderül.

A méhnyak lézeres elpárologtatását követő első napokban kerülni kell a fürdőzést. 4 hétig tartózkodnia kell a zuhanyozástól, a tamponok behelyezésétől, a nehéz tárgyak emelésétől, a nyílt vízben való úszástól és a szexuális kapcsolattól. Ezt követően a méhnyak lézeres elpárologtatásán átesett betegnek óvszer használata javasolt, hogy megakadályozza a partner mikroflórájának behatolását a hüvelybe. A kontroll kolposzkópiát 2 hónap elteltével végezzük.

Komplikációk

Erős vérzést a méhnyak lézeres elpárologtatása után a betegek körülbelül 2% -ánál figyeltek meg. Az azonosításkor ezt a komplikációt a betegnek vérzéscsillapító szerekkel ellátott tampont írnak fel, vérző erek lézeres koagulációját vagy elektrokoagulációját végzik, és egyes esetekben vérzéscsillapító varratokat alkalmaznak. Néha a méhnyak lézeres elpárologtatásán átesett betegeknél sárgás vagy zöldes váladék alakul ki kellemetlen szag, jelezve a fertőzés kialakulását. Ha ezt a tünetet észlelik, a betegek antibakteriális terápiát írnak elő.

A nyaki csatorna szűkülése az esetek 1,5% -ában figyelhető meg. Általában a szűkületi terület a külső garat területén található. A szűkület kialakulásának valószínűsége nő amenorrhoeás betegeknél, posztmenopauzás betegeknél és parenterálisan progesztogént szedő nőknél fogamzásgátlás. Ha fennáll a méhnyakcsatorna beszűkülésének kockázata, a méhnyak lézeres elpárologtatásán átesett betegek ciklikus hormonterápiát kapnak a posztmenopauzában lévő betegek intravaginális ösztrogének beadására.

A méhnyak lézeres párologtatásának költsége Moszkvában

Ez a technika a modern, minimálisan invazív sebészeti beavatkozások kategóriájába tartozik, ami befolyásolja a beavatkozás árát. Állapot egészségügyi intézményekáltalában többre hajtja végre a manipulációt megfizethető áron, de bizonyos várakozási idő után, melynek időtartama az adott osztály leterheltségétől függ. BAN BEN magánklinika A műveletet rövid idő alatt, de magasabb költséggel hajtják végre. A méhnyak lézeres párologtatásának ára Moszkvában változhat a vizsgálat terjedelmétől (biopszia meglététől vagy hiányától), valamint a hüvelyi higiénia szükségességétől függően a műtét előtti előkészítés szakaszában.

Ismeretes, hogy modern orvosság nem áll meg. Eredmények figyelhetők meg mind a diagnosztika, mind a orvosi területeken. Ez vonatkozik a sebészeti, nőgyógyászati, urológiai, szemészeti és egyéb eljárásokra. BAN BEN Utóbbi időben széles körben elterjedt új módszer kezelés - lézeres párologtatás. Széles körben használják ben különböző területek gyógyszer. A lézeres rendszereknek köszönhetően a nyaki erózió, sőt a csigolyák közötti sérv is eltávolítható. Ezenkívül ezt a technikát a kozmetológia és a szemészet gyakorlatában használják. Az eljárásnak számos előnye van a sebészeti beavatkozásokhoz képest.

Mi az a lézeres párologtatás?

A magban ez a módszer A kezelés a lézersugárzásban rejlik. Hatása az eltávolítandó sejtek elhalását (elhalását) okozza. A lézeres elpárologtatás két változatban kapható:

1. Kapcsolatba lépni. Ez a módszer abból áll, hogy endoszkópos berendezés hatására elpárologtatják a szükségtelen képződményeket.
2. Innovatív párologtatás. Viszonylag nemrég jelent meg, és csak a magasan szakosodott egészségügyi intézményekben terjedt el. A módszer egy zöld lézer hatásán alapul, amely különböző mélységű szövetekig képes behatolni.

A párologtatásnak számos előnye van. Először is ez a típus kezelés nem fenyeget szövődmények, ellentétben a hagyományos sebészeti beavatkozás. A lézeres párologtatást leggyakrabban járóbeteg-körülmények között lehet elvégezni. Az eljárás vértelen módszer, és kevesebb időt vesz igénybe, mint a hagyományos manipulációk.

A méhnyak lézeres elpárologtatásának indikációi

Mint tudják, a méhnyak betegségei minden korosztályban gyakoriak. Ezek közé tartozik a leuko- és erythroplakia, az ectopia, az endometriózis és más patológiák. Leggyakrabban a nőgyógyászok méhnyak-erózióval szembesülnek, amelyet minden második női képviselőnél megfigyelnek. Sajnos, annak ellenére, hogy ezek a betegségek semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, nem tekinthetők biztonságosnak. Egyes esetekben az erózió méhnyakrákká alakul. Ennek elkerülése érdekében az orvosok javasolják a betegség azonnali kezelését.

Valódi erózió esetén gyógyszeres terápia lehetséges. Tud adni pozitív hatás Csak korai szakaszaiban betegségek. A legtöbb esetben a nőgyógyászok pszeudoeróziót észlelnek - a szövet integritásának megsértését, amely már régen megjelent. Jelenleg a méhnyak lézeres párologtatása zajlik. Ez a módszer áttörést hozott a nőgyógyászatban, ahogy megkapta széles körű alkalmazás. Befolyása alatt lézersugárzás gyorsan és vértelenül távolíthatja el az erodált területet. Az eljárást a klinika nőgyógyászati ​​rendelőjében végzik, és mindössze 15-20 percet vesz igénybe.

Milyen betegségek esetén végezzük a prosztata párologtatását?

Az urológiai betegek lézeres párologtatásának fő indikációja a prosztata adenoma. Sajnos sok 40 év utáni férfi szembesül ezzel a problémával. Terjeszkedés mirigyszövet negatív hatással van a beteg életmódjára. Az adenoma leggyakoribb tünetei a vizeletürítéssel és a szexuális élettel kapcsolatos problémák. Ezenkívül a betegség rosszindulatúvá válhat - vegye be rosszindulatú természet. A lézeres párologtatást a prosztata hiperplázia kezelésére használják Ennek az eljárásnak köszönhetően a szükségtelen szövetek eltávolíthatók. Leggyakrabban kórházi környezetben végzik. A prosztata adenoma párologtatásából való felépülés azonban sokkal kevesebb időt vesz igénybe, mint a műtét. A módszer vértelen és endoszkópos is.

Előkészítés lézeres párologtatásra

Mint minden kezelés, ez is előkészületet igényel. A betegségtől függetlenül a betegnek teljes körű vizsgálatot kell végeznie az eljárás előtt. Vér- és vizeletvizsgálatokat, mikroreakcióvizsgálatokat, valamint a HIV-fertőzés elleni antitestek meghatározását végzik. Méhnyak erózió esetén egyes esetekben kolposzkópia szükséges. A prosztata adenoma párologtatása előtt EKG-t is végeznek. Ha a beteg véralvadásgátlót szed, azt a műtét előestéjén fel kell függeszteni.

A méhnyak lézeres párologtatása szükséges következő edzés: a nyaki csatorna és a hüvely fertőtlenítése, a beavatkozás előtt egy héttel nemi együttlét. Általában az első félidőben adják elő menstruációs ciklus(7-10. napon).

A prosztata adenoma elpárologtatása előtt tisztító beöntés adható. A műtét napján éhezési rendszert írnak elő.

Lézeres párologtatási technika

A méhnyak lézeres párologtatása a következőkből áll: műtéti terület kezelése, kolposzkóp bevezetése. Után pontos meghatározás eróziós helyeken a készüléket be kell állítani. Általában a következő paramétereket jegyezzük fel: teljesítmény - 25 W, lézersugár átmérője - 2,5 mm. A mélység az erodált felület méretétől és vastagságától függ.

A prosztata adenoma párologtatását is elvégzik endoszkópos módszer. Lézeres eszközt és fényforrást helyeznek be a húgycsőbe (húgycső). Ezt követően meghatározzák az adenoma méretét és vastagságát, és beállítják az eszközt. A felesleges szövet eltávolítása után húgyúti katétert helyeznek be.

A test helyreállítása párologtatás után

A lézeres párologtatás után a beteg gyorsan felépül. Ez különösen igaz a nőgyógyászati ​​eljárásokra. A méhnyak párolgása utáni első hónapban foltosodás figyelhető meg. Ezt tekintik normának. Ebben az időszakban tartózkodni kell a nemi érintkezéstől és a tamponok használatától. A kontroll kolposzkópiát 2 hónap elteltével végezzük.

Az adenoma elpárologtatása után fertőzésmegelőzés szükséges. Erre a célra antibiotikumokat használnak széleskörű(gyógyszerek "Cefazolin", "Penicillin"). A katétert akkor távolítják el, amikor a hólyag működése teljesen helyreáll (általában néhány órán belül). Ételt csak a műtétet követő napon lehet enni.

A sebészeti kezelés véget ért, és itt az ideje eldönteni, hogy mi legyen a következő lépés. Ha az orvos úgy ítéli meg lehetséges lézeres párologtatás, ami azt jelenti, hogy az elváltozás korai szakaszában fordult hozzá csigolyaközi lemezés a kiemelkedés mérete legfeljebb 6 mm. Bár határozottan kijelenthetjük, hogy az idegsebészek már 8 mm-es nyúlványmérettel is vállalják a kezelést, a lényeg, hogy a sérv ne legyen lekötve.

Előny ezt a módszert lehetőségnek nevezzük gyors rehabilitáció műtét után, valamint az a tény, hogy a beavatkozás nélkül történik Általános érzéstelenítés. Más műtétekhez hasonlóan a lézeres párologtatás után is előfordulhatnak szövődmények, bár az orvosok biztosítják, hogy ez rendkívül ritka. Az ilyen szövődmények közé tartozik a károsodás véredény, gyökerek gerincvelő, gyulladásos folyamatok. Az is lehetséges, hogy a kezelés vagy a visszatérés után nincs hatás kezdeti tünetek. Ebben az esetben ismétlési műveletet hajtanak végre, de más módon.

Minden A lézeres párologtatási eljárás 20-30 percig tartés 3-4 óra elteltével a beteg félmerev fűzőben kelhet fel. Minden klinikán különböző ideig megfigyelés alatt tartják a betegeket. Vannak, akik ajánlásokat adnak, és azonnal hazaküldik. Mások legfeljebb 5 napig hagyják a beteget kórházban kezelni.

Mindenesetre nem szabad azt feltételeznie, hogy ez egy teljesen ártalmatlan eljárás, és lehetővé teszi, hogy néhány héten belül visszatérjen a normál tevékenységhez. Minden attól függ egyéni jellemzők test, életkor és sok más tényező. A legtöbb ilyen eljárást végző klinika azt írja rehabilitációs időszak 3-4 hét, más források szerint átlagosan 4-6 hét.

Az eljárás után javasolt viselkedési taktika is eltérő.. Dnyipropetrovszkban Dr. Zorin foglalkozik ezzel a fajta kezeléssel. Javaslatai szerint a betegnek az első 12-14 napban főként ágyban kell maradnia, 20-30 percig felkelhet enni és WC-re menni. Elfogadható azonban, hogy a fájdalom felerősödhet. Ez a környező szövetek duzzadásával jár a műtét helyén, aminek két héten belül el kell múlnia. Egyike azon keveseknek, amelyek az L5 - S1 lemezen végzett műtétek után fejfájás lehetséges jelenlétére is figyelmeztetnek. A gerincvelői érzéstelenítéssel járó fejtáji vagy halántéki fájdalom a 2-3. napon jelentkezhet, és akár 8-10 napig is eltarthat, felálláskor súlyosbodik. Nem igényel speciális kezelést az állapot enyhítésére, szedhet spasmalgolt, citramont. De szeretném megjegyezni, hogy ez nem igazán segít, a fájdalom az előírt ideig fennáll, és a megadott időpontban magától megszűnik.

A műtét után ellenőrizzük a testhőmérsékletet, elképzelhető, hogy két héten belül akár 37,5 fokos subfebrilis szintre emelkedik. Ha a hőmérséklet emelkedik vagy továbbra is fennáll hosszabb idő Azonnal forduljon orvoshoz a kezelés módosítása vagy újbóli vizsgálata céljából.

Párologtatás után nem tilos leülni, kezdetben ezt az időt 20 percre korlátozzuk. Mivel a páciens többet fekszik, fűző nélkül is megteheti. Két hét után többet sétálhat fűzőben, fokozatosan növelve a terhelést. Növelheti az ülésidőt attól függően, hogy érzi magát. Ebben az időben ajánlott elkezdeni az első időszak gyakorlatait, fekvő helyzetben végezve.

1 hónap alattÁltalában a beteg jól érzi magát, még mindig előfordulhat enyhe zsibbadás, de ez már nem korlátozza a mozgást. Ezért ebben az időszakban már nem lehet olyan munkát végezni, amely nem jár 3 kilogrammnál többet. Az eljárás látszólagos egyszerűsége ellenére ez a központ lehetővé teszi a folytatást fizikai munka 10 hónap alatt! Más klinikákon ez az idő rövidebb. Talán az orvosok viszontbiztosítják magukat és a pácienst a lehetséges szövődmények ellen.

Különleges gyógyszeres kezelés nem szükséges, csak nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír fel és antimikrobiális szerek. Az előbbinek csökkentenie kell a műtét utáni duzzanatot és fájdalmat. Előnyben részesítik az olyan gyógyszereket, mint a Rancelex, Movalis, Celebrex. Az adagot maga a beteg határozza meg, de nem magasabb elfogadható szabványok, átvételi idő 10-15 nap. A Movalis-t naponta egyszer 7,5-15 mg-os, a Ranselex-et és a Celebrex-et naponta kétszer 100-200 mg-os adagokban kell bevenni.

A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antimikrobiális gyógyszerekre van szükség. Az orvos ofloxacint, norfloxacint, tsifrant vagy más gyógyszereket írhat fel. Felvételi idő, adagolás az orvos által előírtak szerint.

Ha a betegnek továbbra is fájdalmai vannak szedhet fájdalomcsillapítókat (szolpadein, ketonok és mások).

A beavatkozást követő két héten belül nem tanácsos fizioterápiás eljárásokat végezni. Ezután lehetséges a mágneses lézerterápia alkalmazása. A gerinc területén végzett felületi masszázs legkorábban egy hónappal később végezhető el. Fontos, hogy figyeljen az állapotára, ha fájdalom jelentkezik a termikus eljárások vagy a testmozgás során, módosítania kell a kezelést.

Egy hónap múlva időpontra kell jönnie egy helyi neurológushoz, aki további ajánlásokat ad, és szükség esetén továbbítja kórházi kezelés rehabilitációra.

Ne gondold ezt a műtét minden problémát megoldott vázizom rendszer. Elég gyakran, néhány év elteltével a beteg ismét kezelésre szorul, beleértve a műtétet is. Előfordul, hogy ez nem a páciens viselkedésétől függ, hanem az okozza tévítélet az orvos általi állapot és a nem megfelelő sebészeti kezelés, valamint a gerinc más szegmenseinek rendellenességei. A további állapot a sikeres műtét után is nagymértékben magán a betegen múlik.

A lézeres elpárologtatás a lézersugárzásnak a kóros szervsejtekre gyakorolt ​​szabályozott hatásán alapul, ami halálukat (nekrózist) okozza. A lézeres párologtatás alkalmazásának számos előnye van - nem fenyeget szövődményeket, a hagyományos műtétekkel ellentétben a műtét leggyakrabban ambulánsan is elvégezhető, vértelen módszer és kevesebb időt vesz igénybe, ellentétben a hagyományos manipulációkkal.

A méhnyak lézeres párologtatása

A sebészeti módszer van modern módszer terápia, amely széles körben bevált a szövődmények minimális kockázata miatt, amely lehetővé teszi az érintett szövet eltávolítását minimális hámkárosodással, hogy megakadályozzák további fejlődés betegségek. Ez a fájdalommentes eljárás lehetővé teszi a rehabilitációt rövid időszak a nyaki nyálkahártya alacsony traumája miatt.

A modern lézer használatának előnyei közé tartozik a vérzés hiánya a műtét során, a rövid felépülési időszak és annak lehetősége, hogy a nem szült betegek kezelésében is alkalmazható legyen. Konzervatív módszerek A kezelések néha hatástalanok, de a méhnyak lézeres elpárologtatása megoldhatja a problémát.

Javallatok

• leukoplakia;
• erózió;
• a nyaki régió polipjai;
• cisztás és myomatózus daganatok nyaki csatorna;
• endometriózis gócai ill cisztás képződmények lokalizációval a nyaki csatorna lumenében;
• ectopia;
• nyaki diszplázia 1-2 fok;
• traumás sérülések méhnyak, ennek eredményeként műtéti beavatkozás.

E patológiák diagnosztizálása során ezt a technikát meglehetősen gyakran használják, de a kezelés mind gyógyszeres, mind komplex módon elvégezhető. A gyógyszeres terápia csak a betegség korai szakaszában hatásos, és a szövetek integritásának hosszú ideje megjelenő megsértése esetén a méhnyak lézeres elpárologtatása lehetővé teszi az erodált terület vértelen és gyors eltávolítását. .

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok abszolút és relatívra oszthatók.

Abszolút ellenjavallatok:

• azonosítás rákos sejtek;
• diszplázia;
• terhesség és laktációs időszak.

Relatív ellenjavallatok:

• a hüvely, a nyaki csatorna, a kismedencei szervek gyulladása - műtét lehetséges az exacerbáció gyógyszeres enyhítése után;
• a véralvadás patológiája (vérzésre való hajlam), szív- és érrendszeri betegségek.

Készítmény

Az orvosi képzés nemcsak nőgyógyászati ​​vizsgálat, hanem kiterjesztett kolposzkópia elvégzése is, amely lehetővé teszi a méhnyak felszínének változásainak meghatározását és azonosítását kísérő betegségek. Véghezvitel ultrahang vizsgálat kizárja a patológiák jelenlétét, a citológia és a flórán végzett standard kenet lehetővé teszi a hüvely tisztasági fokának meghatározását és a sejtek állapotának tanulmányozását az atipikus elváltozások tekintetében. Ezenkívül vér- és vizeletvizsgálatot végeznek. Egy héttel a párologtatás előtt abba kell hagyni szexuális kapcsolatok, és közvetlenül a beavatkozás előtt ajánlott tartózkodni az evéstől és a nemi szervek higiéniáját végezni.

Módszertan

Az érintett szervsejtek eltávolításának folyamata kétféle manipulációt foglalhat magában - érintkezést, amelynek célja a kóros hám elpárologtatása, és innovatív, amelynek célja a lézer behatolása a szövetekbe. A beavatkozás típusát az orvos választja ki a páciens előzetes diagnózisa, vizsgálati eredményei és tesztjei alapján.

A méhnyak lézeres elpárologtatása során a műtéti területet Lugol-oldattal előkezeljük, majd kolposzkópot helyezünk be az erózió helyének pontos meghatározására, a lézer beállítása után megkezdődik maga a párolgási folyamat. kóros sejtek. A sebészeti beavatkozás befejezése után a beteg nem tapasztal fájdalomés hazamehet.

Rehabilitáció

BAN BEN posztoperatív időszak A véres váladékozás 2-3 hétig megengedett. 1 hónapig tartózkodnia kell a nemi közösüléstől, ez idő alatt nem ajánlott tampont használni, jelentős fizikai aktivitást végezni, szaunát, fürdőt látogatni, vagy egyszerűen túlmelegedni; alsó rész testek.

Következmények és szövődmények

• vérzés - a legkisebb erek károsodása miatt; de a vér kisülése jelentéktelen, mivel a folyamat hatással van a nyálkahártya felületi rétegére, és ezzel párhuzamosan az edényeket lézersugárral lezárják; súlyos vagy elhúzódó vérzés esetén nőgyógyászhoz kell fordulni;
• a nyaki csatorna szűkülete (szűkülete) akkor fordul elő, ha a kezelt felület nagy területe van, aminek következtében kialakul nagy heg; jelentős szűkület esetén a nyaki csatorna kényszertágítási (bougienage) eljárását írják elő annak átjárhatóságának helyreállítása érdekében;
• bőséges váladékozás alakulhat ki a fokozott szekréciós funkció helyi mirigyek vagy a méhnyakcsatorna lumenének fertőzése; ha van gennyes váladékozás, melyeket kellemetlen szag kísér, ami fertőzés kialakulását jelzi, sürgősen nőgyógyászhoz kell fordulni.

A prosztata adenoma lézeres párologtatása

BPH - jóindulatú daganat amely megakadályozza a prosztata normális működését. Ez a betegség gyógyszeresen és gyógyszeresen is kezelhető műtéti beavatkozás. A prosztata lézeres elpárologtatása során a daganatszövetet nagyfrekvenciás sugárzásnak teszik ki, és mivel a szervezet sejtjei vizet tartalmaznak, az elpárolog, és vérrögök képződnek az erek kilépésének helyén. Erre a célra endoszkópos berendezést alkalmaznak, amikor a prosztata mirigybe fényvezetőt helyeznek, aminek köszönhetően az orvos általános képet jeleníthet meg a képernyőn a prosztata és a kismedencei szervek állapotáról.

Javallatok

• eredménytelenség drog terápia;
• a mirigy megnagyobbodása 80 mm-re;
• kiejtett merevedési zavar;
• súlyos fájdalom jelenléte vizelés közben.

Előnyök más módszerekkel szemben

A prosztata adenoma lézeres párologtatása számos előnnyel rendelkezik a többi terápiatípushoz képest:

• megfizethető kezelési ár;
• kizárásához nem szükséges általános érzéstelenítést alkalmazni súlyos következményekkel jár;
• vértelenség (az eljárás alatt és után sem áll fenn a vérzés veszélye);
• fájdalom hiánya, a vizeletürítés és az erekció normalizálása;
• a visszaesés minimális kockázata;
• enyhe terhelés a szív- és érrendszerre;
• rövid rehabilitációs időszak;
• Lehetőség van idős betegek számára történő elvégzésre.

Ellenjavallatok

A prosztata adenoma lézeres elpárologtatását nem írják elő a következőkben szenvedőknek:

• akut gyulladás;
• vese patológiák ( veseelégtelenség;
• májbetegségek ( májelégtelenség);
• betegségek légzőrendszer(beleértve a bronchitist, asztmát);
• ha a beteg nemrégiben szívrohamot vagy szélütést szenvedett el.

A műtétre való felkészülés során a páciensnek elmagyarázzák az eljárás minden árnyalatát, lehetséges kockázatokatés következményei, ami után a beteg aláírja a beleegyezését. Ezután az orvos általános vizelet- és vérelemzést ír elő, biokémiai elemzés vér, koagulogram, EKG, szív ultrahang.

Módszertan

A prosztata lézeres elpárologtatása endoszkópos módszerrel történik, a manipulációkat a húgycső lumenén keresztül hajtják végre. A befejezést követően a páciens húgycső katétert helyezhet be, ha a prosztata mérete átlagos és a hólyagműködés kielégítő, akkor az orvos lemondhatja a katéter beszerelését.

2 órával a műtét után, ha a beteg jól érzi magát, szénsavmentes vizet ihat gyors helyreállítás húgyúti funkciók. Csak másnap lehet enni. Az orvos által előírtak szerint az antibiotikum-terápiát általában 10 napig végzik. A gyógyulás után húgycső a hólyag fertőtlenítő oldattal (például furatsilin) ​​történő öblítését is előírják, amely a visszamaradt vérrögök eltávolítására szolgál.

Lehetséges következmények és szövődmények

A következőkre van lehetőség mellékhatásokés komplikációk:

• merevedési zavar (teljes vagy részleges);
• fordított (retrográd) ejakuláció kialakulása (amikor a spermát befelé irányítják hólyag), amely néhány napon belül magától elmúlik;
• erős égő érzés a hólyag ürítésekor;
• az ureter külső szöveteinek égése;
• vizelettartási nehézség.

Szinte minden szövődmény a lézeres elpárologtatás után rövid távú. Fájdalmas érzések a húgycsőben és az égés általában egy hónap múlva megszűnik, a vérszennyeződések - egy hét múlva, vizelet inkontinencia - két-három nap múlva, normalizálódás erekciós funkció műtét után körülbelül egy-két hónap múlva következik be.

Rehabilitáció

A lézeres elpárologtatás után a jólét és a gyógyulás normalizálása érdekében a szakértők azt javasolják:

1. Az első két napban ne egyen, legalább 2-3 liter vizet kell inni, ami javítja a közérzetet és eltávolítja az érintett szövetek maradványait.
2. A műtét utáni első héten gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek.
3. A hólyag öblítése szükséges, amelyhez Furacilint vagy Chlorhexidint használnak.
4. A rehabilitációs időszak alatt módosítania kell az étrendet - hagyja abba a sós, zsíros, füstölt és fűszeres ételek, feldolgozott ételek, gyorsételek, kávé és édes üdítők fogyasztását. Az étrendet zöldségekkel és gyümölcsökkel, dúsított természetes termékekkel kell gazdagítani.
5. Fel kell adni rossz szokások, beleértve a használatból is alkoholos italokés a dohányzás.
6. Az eljárást követő első három hétben lehetetlen elvégezni szexuális élet.
7. Testmozgás csak két hónap múlva lehetséges.
8. hírek egészséges képélet.

Porckorongsérv lézeres párologtatása

Sérv csigolyaközi lemezek nagyon összetett és komoly betegség, szinte lehetetlen teljesen felépülni belőle, és nem lesz komplikáció.

A porckorongsérv lézeres „elpárologtatásának” módszere során a sebész lézersugarat alkalmaz a magra. csigolyaközi lemez, ami párolgási hatást kelt, miközben a lemezmag mérete csökken. Ennek eredményeként mind maga a porckorong, mind a megnyúlt sérv csökken. Ez a sérvkezelési módszer a leghatékonyabb a szenvedő betegeknél enyhe fokozat jelöléseket csigolyaközi sérv 50 év alattiak.

Javallatok

Amikor csak lehetséges, a csigolyaközi sérv kezelésében a modern orvostudomány igyekszik alkalmazni konzervatív módszerek menteni gerincoszlop tól től műtéti beavatkozások, de néha igénybe kell venni sebészi kezelés porckorongsérv lézeres párologtatásával.

A művelet végrehajtásához a következő jelzések szükségesek:

• a beteg életkora 20-50 év;
• csigolyaközi porckorongsérv mérete legfeljebb 6 milliméter;
• a betegség formája nem előrehaladott, legfeljebb hat hónapos lehet;
• a kívánt eredményt nem érték el a sérv gyógyszeres kezelésekor;
• nincs hatása a használatnak gyógyászati ​​módszerek kezelés (például vontatás);
• gerinc osteochondrosis jelenléte, amikor a csigolyaközi porckorong lézeres elpárologtatása után serkentik a porcsejtek növekedését és helyreállítják az „elöregedett” porckorongszövetet.

Ellenjavallatok

A porckorongsérv lézeres párologtatása ellenjavallt:

• a beteg 50 évesnél idősebb;
• a gerincvelő összenyomódása sérv miatt, ami a végtagok paréziséhez vagy bénulásához vezethet;
• a gerinc- és radikuláris csatornák degeneratív szűkülete;
• kifejezett spondylosis rendellenességek;
• elzárt sérv jelenléte, amelyhez társul erőteljes fájdalomés szövődményekhez, például bénuláshoz vezethet.

A műtét előkészítésekor a betegnek:

• forduljon idegsebészhez;
• általános tesztek (vizelet, vér), vércukorszint vizsgálata;
• csináld komputertomográfia gerinc;
• végezzen elektrokardiogramot;
• jöjjön el egy háziorvoshoz (annak tisztázása érdekében, hogy van-e ellenjavallat a műtétnek);
• Az érzéstelenítő gyógyszer kiválasztásával kapcsolatban forduljon aneszteziológushoz.

Módszertan

Ennek a műtétnek a lényege, hogy eltávolítják vagy csökkentik a porckorongsérvet kialakító magját. Mivel a mag egy kocsonyaszerű, sűrű képződmény, amely 70%-ban vízből áll, ezért a folyadék felmelegítésével és a magból való elpárologtatásával eltávolítható vagy csökkenthető.

A műtét kezdetén a beteget altatásban részesítik, majd az érintett porckorong helyén szúrást végeznek a bőrön. Egy speciális vékony tűt szúrnak bele, amely eléri a csigolyaközi porckorongot, ezen keresztül egy kvarc LED-et szúrnak be állandó orvosi felügyelet mellett röntgen- vagy komputertomográf segítségével. Az energiát kibocsátó LED felmelegíti a csigolyaközi porckorong magját, a gőz formájában lévő folyadék a tű lyukon keresztül távozik a testből, ennek köszönhetően a mag a folyadék elpárolgása miatt csökken. A magot befelé húzzák és a helyére helyezik, és maga a lemez szövetének összetétele nem változik.

A műtéten átesettek 30%-a számol be a fájdalom csökkenéséről és a jólét érezhető javulásáról a műtét során. Egyes betegek a párologtatást követő harmadik vagy negyedik napon éreznek fájdalomcsillapítást, míg másoknál a gyógyulási folyamat körülbelül hat hónapon belül alakul ki.

A porckorongsérv lézeres elpárologtatása után a betegek 5-7 napig orvosi felügyelet alatt állnak a kórházban az esetleges posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében.

Előnyök és hátrányok

• fájdalommentes, kivéve kényelmetlenség tűszúrásból és sebészi manipulációkból;
• használat helyi érzéstelenítés, amely nem igényel hosszú távú helyreállítási folyamat;
• nem szükséges az izmok és az egészséges szövetek boncolása, így nem maradnak külső hegek, és nem bomlik fel a gerincet tartó szövetek szerkezete;
• a műveletet egy órán belül (néha legfeljebb 2 órán belül) hajtják végre;
• a rehabilitációs időszak 3-4 napig tart, és nem igényel megfelelést ágynyugalom;
• ha a betegnek problémái vannak szív-és érrendszer Ezért az általános érzéstelenítés ellenjavallt számára.

Van egy szám negatív tényezők amelyeket figyelembe kell venni az intervertebralis hernia párologtatása előtt:

• nincs garancia teljes gyógyulás, csak a szövődmények enyhítése lehetséges és fájdalom szindróma;
• a művelet alacsony hatékonysága (a teljes gyógyulást csak az esetek 5% -ában rögzítik, és az esetek 70% -ában pozitív hatás jelentkezik);
• Néhány hónap elteltével a műtétet meg kell ismételni.

A porckorongsérv eltávolítása lézeres párologtatással egy egyszerű eljárás, amely garantálja a megkönnyebbülést. A döntés meghozatala előtt azonban mindent mérlegelnie kell, és alaposan fel kell készülnie.

A méhnyak és a hüvely patológiái esetén a lézeres párologtatási módszert alkalmazzák. Ez az eljárás magában foglalja az érintett szövet lézeres expozícióját. A lézer képes teljesen elpusztítani a nyálkahártya azon sejtjeit, amelyek kóros elváltozásoknak vannak kitéve.

A méhnyak párologtatása ma a legmodernebb, leghatékonyabb és legvalószínűbb biztonságos módszer kezelés. Ennek a módszernek az az előnye, hogy olyan lányok is használhatják, akik még nem szültek, egészségük károsodása nélkül.

Meg fogsz lepődni, de a párologtatási eljárás maximum 45 percet vesz igénybe, és utána a nő azonnal hazamehet.

Fontos!

A méhnyak és más kismedencei szervek betegségeinek előfordulásának és további (nem mindig fájdalommentes) kezelésének elkerülése érdekében időben meg kell látogatni a nőgyógyászt.

Az eljárás jelzései

A nyaki párologtatási eljárás indikációi a következők:

• A hüvely leukoplakia nőknél;
• Ciszták a hüvelyben és a méhnyakban;
• Mirigy tályogok;
• vulva condylomák;
• vulvar papillómák;
• Polipok.

Tudja, miért hal meg évente körülbelül 10 000 nő Oroszországban? Méhnyakrák esetén. És mindez azért, mert a betegek nem jelentkeztek egészségügyi ellátás. Ha Európáról beszélünk, akkor ott ez a szám jóval alacsonyabb. itt csak az a következtetés vonható le, hogy a méhnyakrák elkerülése érdekében időben, évente legalább 2 alkalommal kell nőgyógyászhoz fordulni.

Miért használják a lézeres koagulációt?

Miért részesíti előnyben az utóbbi időben egyre több modern nőgyógyász a használatát lézeres koaguláció? Ennek számos fő oka van – ezeket az alábbiakban közöljük.

A lézeres koaguláció lehetővé teszi a kóros sejtek teljes elpusztítását a hüvely nyálkahártyájából.

A lézerteljesítmény adagolható attól függően, hogy a méhnyak és a hüvely szövetei mennyire érintettek, anélkül, hogy ez befolyásolná egészséges szövet. A párologtatásos módszer alkalmazása nulliparos betegeknél javasolt, mivel nincs mellékhatása és semmilyen ellenjavallata a használatának.

Ennek a manipulációnak az az előnye, hogy a párologtatás fájdalom nélkül megy végbe. Nincs vérzés, vérkárosodás, fertőző fertőzés szintén nem történik meg.

A beavatkozás után a méhnyakon nem képződik heg, heg, seb, ami sok kellemetlenséget okozhat. A nyálkahártya teljes gyógyulása 3 hét után következik be.

Hogyan készülj fel?

Nőgyógyászhoz nem lehet csak úgy jönni, hogy méhnyak-párologtatást végezzen. Ehhez több vizsgálaton kell átesni:

• Vegyünk hüvelykenetet szexuális úton terjedő fertőzések esetén;
• Meg kell vizsgálni a méhnyak kaparását rákos sejtek szempontjából;
• Végezzen AIDS vérvizsgálatot, koagulogramot és azt is általános elemzés vágások;
• Biopszia;
• A méhnyak kolposzkópiája.

Az összes fenti vizsgálati eredmény összegyűjtése után az orvos következtetést von le, és véleményt ad arról, hogy a beteg részt vehet-e a méhnyak elpárologtatásán.

Semmilyen körülmények között ne járuljon hozzá a méhnyak elpárologtatásához, ha a nőgyógyász előzetes vizsgálatok és vizsgálatok nélkül kívánja azt elvégezni. Ez az orvosi gyakorlatban elfogadhatatlan.

Tudnia kell!
A méhnyak elpárologtatásának eljárását a menstruációs ciklus 5. és 7. napja között végzik. Ezenkívül előzetes érzéstelenítést sem végeznek. Az egyetlen kivétel az, ha a betegnek condylomák párologtatását írják elő, akkor helyi érzéstelenítésre lesz szükség.

Gyógyulási időszak

A méhnyak elpárologtatása utáni teljes felépülési időszak körülbelül 3 hétig tart. Ilyenkor a beteg elég kellemetlen fájdalmat érezhet az alsó hasában. Erősen ajánlott ebben az időben teljesen tartózkodni a nemi érintkezéstől, hogy a méhnyak és a hüvely nyálkahártyája meggyógyulhasson.

Ezenkívül az eljárás utáni helyreállítási időszakban nem ajánlott fizikai gyakorlatokat igénybe venni, medencét, szaunát, fürdőt látogatni. Ne ijedjen meg attól a ténytől, hogy körülbelül egy héttel az eljárás után a nő enyhe vérzést tapasztalhat. Feltétlenül szükséges, hogy a méhnyak elpárologtatása és a rehabilitációs időszak letelte után ismét orvoshoz kell fordulni, hogy megvizsgálja, hogyan gyógyul a méhnyak, és nincs-e szövődmény.

Fontos!

A méhnyak elpárologtatása után a betegnek évente kétszer kell lennie, hogy megakadályozza az új előfordulását kóros elváltozások keress fel nőgyógyászt.

Kinek ellenjavallt a párologtatás?

Szigorúan nem ajánlott a méhnyak elpárologtatása olyan nők számára, akiknél akut gyulladásos folyamatokat diagnosztizáltak a méhben, és ha diagnosztizálják, polipokat találtak a méh nyaki csatornájában. Ilyen esetekben minden kezelési kérdés külön, egyénileg megoldódik.

Miért válassza a lézert?

Lézer a kezelésben nőgyógyászati ​​problémák azért választották, mert ez az egyetlen módszer, amely segít ott, ahol a kriodestrukció és a koaguláció egyéb módszerei nem hatékonyak. Akkor is, ha a nyaki erózió által érintett terület meglehetősen kiterjedt és a fenti módszerekkel nem küszöbölhető ki.

A lézersugár hatására csökken a vérzés veszélye, mivel a lézer teljesen befed nyirokerek, melynek következtében csökken a műtét utáni általános duzzanat.

A méhnyak és a hüvely nyálkahártyáján végzett lézeres beavatkozás semmilyen módon nem befolyásolja a jövőbeni tervezett terhességet és szülést.

Mivel a párologtatási eljárás fájdalommentes és utólagos kisülés nélkül, a nő hamarosan megkezdheti a munkát vagy a szokásos aktív életet.