Szén-monoxid-mérgezésre használják. A bőr és a nyálkahártyák. Mikor fordulhat elő CO-mérgezés?

Szén-monoxid: tünetek, elsősegélynyújtás

Mérgezés szén-monoxidévente több száz embert öl meg. A rendkívüli helyzetek minisztériumának statisztikái szerint az áldozatok száma téli időszak jelentősen magasabb, mint az év más időszakaiban.

Ennek sok oka lehet különféle tényezők, de ahhoz, hogy a lehető legjobban megvédje magát és szeretteit, először is tudnod kell szén-monoxid-mérgezés jelei, valamint a lehetséges következményekről. Ebben a cikkben megtalálhatja magának hasznos információ a szervezetnek ezzel a gázzal való kölcsönhatásáról, további hatásairól és az ajánlott óvintézkedésekről.

Szén-monoxid veszély

Olyan helyek, ahol van fokozott veszély CO-mérgezés

A szén-monoxid fő veszélye, hogy még kis adagokban is gyorsan befolyásolhatja emberi test.

A szén-monoxid színtelen, szagtalan és íztelen is, ezért szabad szemmel nagyon nehéz kimutatni. Emiatt sokan gyakran leírják az elsőt gázmérgezés jelei más tényezőkre anélkül, hogy a veszélyre gondolna. Teljesen bárhol találkozhatsz vele, otthon és a munkahelyeden egyaránt. Ha pedig figyelembe vesszük, hogy szén-monoxidot, más néven CO-t (szén-monoxidot) az autók, sőt a rossz oxigénellátású vízipipa gépek is képeznek, akkor szinte minden nap találkozunk vele.

A szén-monoxid hatása a szervezetre

A CO hatása az emberre

Amint a CO belép az emberi szervezetbe, azonnal hatni kezd keringési rendszer. És ha az adag meghaladja megengedett norma, majd a szén-monoxid aktívan egyesül a hemoglobin sejtekkel, karboxihemoglobinná alakul, ami megakadályozza, hogy az oxigén elérje a szövetsejteket. Ennek eredményeként ez a hatás hipoxiához és a biokémiai egyensúly megzavarásához vezet.
Ők is szenvednek ettől izomszövetés magát a szívet. Az oxigénhiány miatt az emberi izmok gyengülni kezdenek, a stresszt megbirkózni nem tudó szív pedig elveszíti munkaritmusát. A szövetek számára szükséges oxigén szállítására a szív felgyorsítja a ritmust, kimerítve a mérgezett szervezetet. Ennek a műveletnek az eredménye meglehetősen egyszerű - megnövekedett pulzusszám és általános gyengeség. És minél jobban hat a szén-monoxid az emberre, annál gyorsabban vesz részt a teste az önpusztításban.

A szén-monoxid-mérgezés fő okai

A CO-mérgezés első és legtöbb oka tűz esetén következik be. A tapasztalt tűzoltók tudják, hogy a szén-monoxid bizonyos esetekben sokkal veszélyesebb, mint a tűz pusztító ereje. A halálos statisztikák szerint a második ok a gázszivárgás a zárt terekben. Ennek az esetnek az áldozatai leggyakrabban a kezdő autórajongók, akik szeretik becsukni az ajtót a garázsban, és ugyanakkor elfelejtik leállítani az autó motorját, vagy hagyják, hogy működjön a fűtés.
Ezenkívül a rossz szellőzésű gázt használó berendezések tulajdonosai gyakran találkoznak szén-monoxiddal. Ez elsősorban a biztonsági előírások megsértése vagy a szellőzőcsatornák és kémények építési feltételeinek megsértése miatt következik be. A termelésben nagyobb gázberendezéseket használnak, ahol szivárgás is előfordulhat, és ennek eredményeként mérgezés a kezelőszemélyzet körében. És most már tudod Hogyan történik a szén-monoxid-mérgezés?.

A megnyilvánulás fő tünetei és jelei

A szén-monoxid-mérgezés jelei

A CO-lenyelés tünetei jelentősen változhatnak a szervezetbe jutó gáz mennyiségétől függően. Némelyikük egybeeshet más betegségekkel, és akár egy gyakori betegség miatt is elmúlik. De a mérsékelt állapot és a halálos veszély között nagyon vékony a határ, mivel ez a gáz túlságosan aktív, és nagyon könnyen megmérgezhető vele.
A kényelmesebb osztályozás érdekében a szakértők a szén-monoxid-mérgezés tüneteit három kategóriába sorolták, amelyek kialakulhatnak: enyhe, közepes és súlyos.

Fény hatásfok:

• magas vérnyomás;
• fejfájás;
• kopogás a templomokban;
• hányás és hányinger;
• szédülés és gyengeség;
• mellkasi fájdalom és száraz köhögés;
• fokozott szívverés;
• könnyezés és lehetséges hallási hallucinációk.

Átlagos hatásfoka:

• részleges vagy teljes bénulás;
• fokozott fülzúgás;
• álmosság;

Súlyos befolyás:

• izomgörcsök;
• eszméletvesztés;
• megnagyobbodott pupillák minimális fényreakcióval;
• ellenőrizetlen bél- vagy hólyagmozgás;
• nehéz légzés;
• az arcbőr kék elszíneződése.

Mindezek a tényezők a veszélyes szén-monoxid-szivárgás következményei. Ha pedig ezen tünetek bármelyikét érzi, és gázforrás van a közelben, nyomatékosan javasoljuk, hogy hagyja el a helyiséget.

A mérgezés atipikus formái

nem úgy mint szabályos formák szén-monoxid mérgezés, atipikus formák több tényezőtől függ. Ez gyakran lehet túl nagy és gyors gázkibocsátás, vagy alacsony koncentráció kombinációja belső állapot személy.

Eufórikus fok

Viszonylag alacsony CO-koncentráció jellemzi, amely idegi fáradtságtól szenvedő személy közelében áramlik. Ennek eredményeként az áldozat eufóriát érezhet, de egyszerűen elveszíti az eszméletét.

Krónikus fokozat

Alatt ezt a kategóriát Leggyakrabban az emberek munkakörülmények között vannak kitéve szén-monoxidnak. Ezek lehetnek kazánházak, gyárak, műhelyek stb. alkalmazottai. Mindezt jellegzetes fejfájás kíséri, fokozott pulzusszám, gyors pulzus, a szív és a test egészének kopása nemcsak a munkavégzés teljes időtartama alatt, hanem azt követően is.

Por minőségű

A legritkább kategória, mivel ebben az esetben a mérgezés az égő lőporból keletkező robbanásveszélyes gázok segítségével történik. Ebben az esetben nyálkahártya-irritáció, orrgarat- és légzőrendszeri fájdalom, könnyezés és köhögés léphet fel.
Amint Ön is láthatja, ezeknek a formáknak a tünetei némileg eltérnek a mérgezés fő osztályozásától, de nem kevésbé halálosak.

A mérgezés további szövődményei

A CO-mérgezés szövődményei

Még ha sikerült is gyorsan azonosítani a mérgezést és segítséget kérni, a szén-monoxidot nem olyan könnyű teljesen eltávolítani a szervezetből. A szén-monoxid-mérgezés következményei nagyon eltérő lehet - minden attól függ fizikai állapot szervezetre, személyenként egyénileg, valamint az expozíció időtartamára és természetesen a PMP biztosítására.
Alapvetően a személyt hosszan tartó gyengeség és gyakori fejfájás kíséri. Egyes esetekben rövid távú görcs vagy enyhe fülzúgás jelentkezik. Ha a szén-monoxid emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása nagyon nagy volt, akkor a kezelést tüdőgyulladás és a belső szövetek nekrózisa kísérheti. Kis dózisok hatása nem annyira kritikus, és általában fejfájással, ill magas vérnyomás néhány napon belül.

Elsősegély mérgezés esetén

Mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén

Itt az ideje, hogy válaszoljunk a kérdésre: mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén? Ha az áldozat az érintett területen van, azonnal el kell távolítani onnan. Amint biztonságos távolságba kerül, az áldozat kigombolja az összes olyan ruhát, amely megnehezítheti a légzést. Ha az áldozat eszméletlen, akkor annak kell lennie mesterséges lélegeztetésés hívjon is mentőautó.
Közepes vagy súlyos mérgezési tünetek esetén hívni kell, mert ilyenkor a mérgezettnek oxigénmaszkra van szüksége, és szén-monoxid ellenszer- „Amizol”. E jogorvoslatok segítsége nélkül mérsékelt és súlyos formák okozhatnak halál hamar.

A mérgezés végeredménye

A szén-monoxid-mérgezés kimenetele több tényezőtől függ:

• az expozíció időtartama;
• gázkoncentráció az áldozat körül;
• szivárgásészlelési arányok;
• mennyi idő alatt biztosították? sürgősségi ellátás szén-monoxid-mérgezés esetén.

Ezt az ember egyéni paraméterei és egészségi állapota is befolyásolja. Az áldozat enyhe vagy súlyos tünetekkel megússza. közepes súlyosságú, további szövődményekkel és elhúzódó rehabilitációs időszak. Ellenkező esetben a tétlenség halált okozhat.

A CO-mérgezés megelőzése

Minden vállalkozásnál a keletkező mérgező gáznak be kell jutnia a szellőzőrendszerbe, ezért minden munkát jól szellőző helyiségben kell végezni.

Ha otthonában van kandalló vagy kályha, akkor rendszeresen ellenőriznie kell a csappantyúk nyitását.

Továbbá, mielőtt kapcsolatba lépne vele szén-dioxid, egészségügyi dolgozók Erősen ajánlott az „Amizol” ellenszert bevenni 30-40 perccel a CO-expozíció előtt. Amint látja, a szén-dioxid-mérgezés következményei nagyon súlyosak lehetnek.
Ennek oka sokféle tényező lehet. A biztonsági előírások betartása és azonnali biztosítása egészségügyi ellátás segít megőrizni ön és szerettei egészségét.

Videó

Hogyan lehet önállóan meghatározni a szén-monoxid-mérgezés stádiumát? Milyen segítséget kell nyújtanom az áldozatnak? Ezekre és más kérdésekre is választ kaphat ezekben a videókban.

A szén-monoxid-mérgezés a mindennapi élet egyik leggyakoribb mérgezése, nagyon veszélyes és gyakran súlyos következményekkel járés még a halált is.

A CO (szén-monoxid) tökéletlen égés terméke szerves anyag. Színtelen, íztelen és szagtalan gáz, nem irritálja a bőrt és a nyálkahártyát, ezért érzékszervileg nem kimutatható a levegőben. Ennek a méregnek a forrása lehet bármilyen láng, működő belső égésű motorok, szabályozatlan kályhafűtés, lakások és egyéb helyiségek gázvezetékeinek károsodása.

Gyakrabban fordul elő akut szén-monoxid-mérgezés garázsokban, lakásokban, tüzekben és ipari balesetekben. Ilyen esetekben a CO-koncentráció jelentős szintet is elérhet. Így az autók kipufogógázaiban meghaladhatja a 3-6%-ot.

A szén-monoxidnak van magas toxicitás, amelyet a levegőben lévő koncentrációja határoz meg. Tehát, ha egy személy 1 órán keresztül olyan helyiségben tartózkodik, ahol a koncentráció eléri a 0,1% -ot, közepes súlyosságú akut mérgezés alakul ki; súlyos - 0,3%-os koncentrációban 30 percig, és halálos - amikor egy személy 0,4%-os CO-tartalmú levegőt lélegzik be 30 percig vagy 0,5%-os levegőt mindössze 1 percig.

A karboxihemoglobin képződése

Az embereket és az állatokat fenyegető veszély a szén-monoxid szervezetbe történő belélegzéséből adódik, és nagymértékben meghatározza a CO vastartalmú vegyületekkel való affinitása: hemoglobin, mioglobin, inverz komplexeket alkotó citokróm enzimek. Különösen a CO, a hemoglobinnal kölcsönhatásba lépve, karboxihemoglobin állapotba (alvó egér) alakítja át. Képes oxigént szállítani a tüdőből a szövetekbe. Ezenkívül a dormouse jelenlétében az oxihemoglobin disszociációja O2-vé és hemoglobinná csökken. Ez megnehezíti az oxigén szállítását a szövetekbe, és negatívan befolyásolja a test szerveinek és rendszereinek, elsősorban az agy és a szív tevékenységét.

Azoknál az egyéneknél, akik 0,1% CO-t tartalmazó levegőt lélegeznek be, az álmosság szintje a vérben elérheti az 50%-ot. E vegyület ilyen magas szintjét elősegíti a CO jelentős affinitása (rokonsága) a hemoglobinnal, amely 220-szor nagyobb, mint az O2 affinitása. A karboxihemoglobin disszociációja 3600-szor lassabb, mint az oxihemoglobin. Stabilitása a szervezetben megteremti az alapot a hemikus és szöveti hipoxia kialakulásához.

A szén-monoxid antagonistája a szervezetben az oxigén. 1 atm légnyomás mellett a testből származó TCO körülbelül 320 perc, 100% oxigén belélegzése esetén - 80 perc, nyomáskamrában (2-3 atm.) - 20 percre csökken.

A szén-monoxid-mérgezés jelei

A szén-monoxid-mérgezés nagyon veszélyes, mert a felszabaduló szén-monoxid szagtalan és színtelen. Az ember nem is érti, hogy életveszélyben van.
A szén-monoxid-mérgezés jelei a következők:

• álmosság,
• látási és hallási problémák,
• fejfájás,
• szédülés,
• nehézlégzés,
• zaj a fülben,
• hányinger,
• közömbös a veszély iránt,
• eszméletvesztés,
• görcsök.

A mérgezés tünetei

A szén-monoxid-mérgezés megnyilvánulásait nemcsak a levegő tartalma határozza meg, hanem a hatás időtartama és a légzés intenzitása is. A CO 0,05%-os koncentrációjú belélegzése 60 percig enyhe fejfájáshoz vezet. Ugyanakkor a dormouse koncentrációja a vérben nem haladja meg a 20% -ot. Hosszabb expozíció vagy intenzívebb belélegzés akár 40-50%-kal is növelheti a dormium tartalmát. Klinikailag ez jelentős fejfájásban, zavartságban, valamint a bőr és a nyálkahártyák élénkvörös elszíneződésében nyilvánul meg. Ha a levegő CO-koncentrációja 0,1%, eszméletvesztés következik be, és a légzés gyengül. A halál lehetséges, ha a gáz 1 óránál tovább tart. Ebben az esetben az álmosság szintje elérheti a 60-90%-ot. 15%-nál kisebb dormixszintnél nincs akut mérgezés jele.
Az akut szén-monoxid-mérgezés súlyossága növekszik a fáradtság, a vérveszteség, a hipovitaminózis következtében, és ha az áldozatok kísérő betegségek, különösen a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek, nál nél magas hőmérsékletű levegő, csökkentve az O2-tartalmat és növelve benne a CO2-t.

Vezető klinikai tünetek Az akut szén-monoxid-mérgezés hipoxia és a tünetek megjelenése a következő sorrendben:

• a) pszichomotoros rendellenességek;
• b) fejfájás és nyomásérzés a temporális régióban;
• c) zavartság és csökkent látásélesség;
• d) tachycardia, tachypnea, eszméletvesztés, kóma;
• e) mély kóma, görcsök, sokk és légzésleállás.

Az akut mérgezés fokozatai

Az akut szén-monoxid-mérgezésnek 4 súlyossági fokozata van: enyhe, közepes, súlyos és fulmináns.

Enyhe mérgezés

Enyhe CO-mérgezésről akkor beszélünk, ha a plazma CO szintje eléri a 20-30%-ot. Fejfájás, szédülés, nehéz és szorító érzés a fejben, pulzálás a halántékban, fülzúgás, álmosság és letargia. Lehetséges eufória vizuális és hallási hallucinációk, hányinger, néha hányás. Gyakran alakul ki tachycardia, mérsékelt magas vérnyomás és légszomj. A mérsékelten kitágult pupillák reagálnak a fényre.

Mérsékelt mérgezés

A mérsékelt akut mérgezés megnyilvánulásai akkor fordulnak elő, ha az álmosság szintje 50% -ra emelkedik. Klinikailag ez álmosságban, erős szédülésben és fejfájásban, fokozódó gyengeségben, a mozgáskoordináció károsodásában és hányásban nyilvánul meg. Jellegzetes pillanatnyi veszteség tudat és memória, görcsök megjelenése, tónusos összehúzódás rágóizmok(merevgörcs). Az enyhe mérgezésekhez hasonlóan a bőr és a nyálkahártya élénkvörös marad, szívdobogásérzés és légszomj fokozódik, néha kóma alakul ki.

Súlyos mérgezés

Ha a vérben a dormouse tartalma meghaladja az 50% -ot, az áldozatok állapota élesen romlik (súlyos mérgezés). Előfordulhat, hogy a betegek tudata nem áll helyre. A központi idegrendszer károsodásának ilyen megnyilvánulásai hallucinációk, delírium, klónikus-tónusos görcsök, parézis és bénulás, decerebrális merevség, hipertermia, meningitis tünetei, valamint a keringési rendszerből - éles tachycardia, aritmiák, angina pectoris, tachypnea. A légzés kórossá válik, Cheyne-Stokes típusú.
A vizeletürítés és a székletürítés önkéntelen.

A körülményektől függően klinikai kép az akut mérgezést más megnyilvánulások is kiegészíthetik. Tehát tüzeknél a felsőrész égési sérülései légutak, fűszeres légzési elégtelenség aspiráció-obturáció típusa szerint, hirtelen halál(villámfokú mérgezés). Az áldozatok azonnal eszméletüket vesztik. Leáll a légzésük, majd 3-5 perc múlva a szívük is.

Ezenkívül az akut szén-monoxid-mérgezést a toxikogén fázisban tüdőödéma, szívinfarktus, szomatogén fázisban pedig polyneuritis, tüdőgyulladás, károsodott bőrtrofizmus bonyolíthatja, akut elégtelenség vese

Az orvos előtti szakaszban a diagnózis akut mérgezés Az SR eredményeken alapul klinikai megnyilvánulásai, anamnézis adatok, a körülmények elemzése az eset helyszínén. 5 ml vért (1-2 csepp heparinnal) küldünk a laboratóriumba elemzésre. A betegeket kórházba szállítják, lehetőleg nyomáskamrával.

Mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén

Amikor egy embert eszméletlen állapotban látunk, az első dolgunk, hogy felmérjük, mi történt vele. A megértéshez tanulmányozni kell az áldozat környezetét.

Ha egy személy eszméletlen, feltételezhető, hogy szén-monoxid-mérgezést szenvedett, ha:
1. Az áldozat a garázsban van, járó motorral.
2. Az áldozat a tűzhely közelében van.

A szén-monoxid által mérgezett személynek légzési nehézségei lesznek, amíg eszméleténél van.

Mit kell tenni?
Először is ne essen pánikba.
Az áldozat mozgatásakor mindig emlékeznie kell saját biztonságára. Ezért próbálja meg nem lélegezni az áldozat által kilélegzett levegőt és a levegőt a helyiségben, ahol gázszivárgás van.
Első lépés: friss levegő
Ha valaki elveszíti az eszméletét, friss levegőre kell vinni. Ha ez nem lehetséges, biztosítsunk friss levegőt a helyszínen (autó kikapcsolása, garázsajtó kinyitása, ablak).

Második lépés: értékelés légzésfunkcióáldozatok
Eszméletvesztés esetén friss levegő biztosítása után mesterséges lélegeztetést kell adni. Rendellenesség esetén azonnal hívjon mentőt, majd kezdje el a masszázst mellkas(30 kompresszió és 2 levegővétel).

Harmadik lépés: segítségre várni
Ha sikerült visszaállítani helyes légzés, helyezze biztonságos helyzetbe az áldozatot, és türelmetlenül várja az orvosi segítség érkezését. Várakozás közben nem hagyhatja el a beteget, folyamatosan ellenőriznie kell az állapotát. Ezenkívül a beteget le kell fedni - védeni kell a hipotermia ellen.

Sürgősségi ellátás mérgezés esetén

A sürgősségi segítségnyújtás abból áll, hogy azonnal megállítják a szén-monoxid további behatolását az áldozat testébe, és nyugalmat, meleget és magas szint szellőzés. Ehhez azonnal el kell távolítania a szennyezett helyiségből, és biztosítania kell a tiszta levegőhöz vagy oxigénhez való hozzáférést. Vigyen az orrához megnedvesített vattakorongot ammónia, dörzsölje a mellkast, tegyen melegítő párnát a lábakra, mustártapaszokat a mellkasra és a hátára, adjon az áldozatnak forró teát vagy kávét.

Ha a légzés leáll, folyamodnia kell mesterséges szellőztetés tüdő hiperventiláció módban, légzésserkentő szerek beadása (lobelin-hidroklorid 1 ml 1%-os oldat, cititon 1 ml). A karbogén és a metilénkék használata ellenjavallt. A görcsrohamokat görcsoldó szerekkel is le kell állítani.

A szívbetegségek gyógyszeres korrekciója és a fenyegető rendellenességek megelőzése pulzusés vezetőképesség at akut mérgezés szén-monoxidot használunk unitiol 5-10 ml 5%-os oldatban, nátrium-tioszulfát 30-60 ml 30%-os oldat, citokróm C 25-50 mg E-vitamin 1 ml 30%-os olajos oldat szubkután 5-10%-os glükóz infúzió inzulinnal, B-vitaminokkal, C-vitamin, glükokortikoidok, például intravénásan 90-120 mg prednizolon hemiszukcinát.

Hipertermia jelenlétében 2 ml 50% -os oldat analgin intravénás injekciója és craniocerebrális hipotermia javallt. Az injekció megjelenésekor 0,5-1 ml mezatont 1% -os oldatban, efedrin-hidrokloridot 1 ml 5% -os oldatban. A szén-monoxid áldozatainak egészségügyi ellátásának szakaszait a táblázat mutatja be.

A szén-monoxid-mérgezés áldozatainak orvosi ellátásának szakaszai(P. Kondratenko szerint, 2001)

Terápiás intézkedések	Az egészségügyi személyzet tevékenységei	Gyógyszerekés a manipuláció
1	2	3
Első és elsősegélynyújtás	Vigye az áldozatot friss levegőre	Szívleállás esetén - közvetett masszázs szív és gépi lélegeztetés: „szájból orrba” vagy „szájból szájba” légzés
Elsősegély	Az áldozat beszállítása az intenzív osztályra	Cordiamine vagy koffein, vagy mezaton (1 ml 1%-os oldat intramuszkulárisan). Aszkorbinsav - 20-30 mg 20-50 ml 40% -os glükóz oldatban intravénásan; 500 ml 5%-os glükózt 50 ml 2%-os novokainnal és 20-30 ml 5%-os aszkorbinsavval intravénásan. Analgin vagy Reopirin - intramuszkulárisan, valamint glükokortikoidok. Szívleállás esetén - közvetett szívmasszázs és gépi lélegeztetés: légzés „szájból orrba” vagy „szájból szájba”
Szakképzett orvosi ellátás		Szellőztetés gépekkel hiperventilációs üzemmódban, 100%-os oxigénellátással. Citokróm C - 15-60 mg / nap. antihipoxánsok (nátrium-hidroxi-butirát), nyugtatók vagy antipszichotikumok, antihisztaminok intravénásan. Tüneti terápia. Glükokortikoidok.

A legtöbb hatékony módszer Az akut szén-monoxid-mérgezés kezelése oxibaroterápia (2,5 atmoszféra nyomáson 30-90 percig), mivel az O2 nyomás alatti belélegzése élesen felgyorsítja a CO felszabadulását a szérumból, elősegíti a vérkeringési zavarok eltűnését, javítja a légzést és a szívet. tevékenység.

Krónikus szén-monoxid toxicitás

Krónikus CO-expozíció esetén a mérgezés a leggyakoribb a szakmai környezetben.

Fő klinikai megnyilvánulások

• cerebrovaszkuláris betegség,
• diencefália,
• polyneuritis,
• angina pectoris rohamai,
• thyreotoxicosis,
• impotencia,
• vészes vérszegénység,
• policitémia,
• splenomegalia és mások. Súlyos mérgezés után következmények merülnek fel - a memória és az intelligencia romlása.

Kezelés

Az akut mérgezést okozó történetek összegyűjtése, a CO-val való érintkezés megszüntetése, tüneti kezelés, agyvédő kezelés glükóz-inzulin infúziókkal, B-vitaminokkal, enzimkészítmények, fizioterápia, rehabilitáció - testi és lelki.

A szén-monoxid (szén-monoxid) színtelen, íztelen és szagtalan gáz. Szén-monoxid képződhet ott, ahol a széntartalmú anyagok tökéletlen égéséhez feltételeket teremtenek. Számos gáz és aeroszol összetevője: generátorgázokban - 9-29%, robbanásveszélyes gázokban - akár 60%, autók kipufogógázaiban - átlagosan 6,3%.

Szén-monoxid-mérgezés lehetséges kazánházakban, öntödékben, motorok tesztelésekor, garázsokban, járműveken, gázüzemekben, bányákban stb.; a mindennapi életben a kályhák nem megfelelő fűtése vagy a gáztűzhelyek nem megfelelő használata miatt. MPC - 20 mg/m3.

A szervezetbe való bejutás és a kiürülés változatlan formában a légzőszerveken keresztül történik. A hemoglobinhoz való nagy affinitása miatt a hemoglobin blokkolását (karboxihemoglobin képződését) és az oxigénszállítás megzavarását okozza. Gátolja az oxihemoglobin disszociációját, gátolja a szöveti légzést (vegyes hemic-szöveti hipoxia) és hypocapniát okoz. A szén-monoxid gyorsan átjut a vér-agy gáton. A központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás mind a hipoxiának, mind a szén-monoxid közvetlen hatásának köszönhető.

Tünetek

Az akut mérgezés tünetei

Enyhe fokozat szén-monoxid-mérgezés - fejfájás, főleg a halántékban és a homlokban, „pulzálás a halántékban”, szédülés, fülzúgás, hányás, izomgyengeség. Fokozott légzés és pulzusszám. Ájulás, különösen előadás közben fizikai munka. Az egyik legtöbb korai tünetek- csökkent reakciósebesség, károsodott színérzékelés.

Mérsékelt mérgezés tünetei

Több órás eszméletvesztés vagy jelentős memóriavesztés. A kritika elvesztése. Éles adinamia. A mozgások koordinációjának elvesztése, remegés. A tudat visszatérésekor kifejezett aszténiás állapot lép fel.

Súlyos mérgezés tünetei

Elhúzódó kóma (akár 5-7 napig vagy tovább). Agyi elváltozások, a végtagizmok merevsége, klónikus és tónusos görcsök, görcsrohamok. Akaratlan vizelésés székletürítés. A végtagok cianózisa, általános hyperhidrosis. Az arcszín élénk skarlátvörös (a karboxihemoglobin adja ezt a színt). A légzés szaggatott, talán Cheyne-Stokes típusú. Pulzus 110-120 ütés percenként, hipotenzió, hajlam az összeomlásra. Hőmérséklet 39-40°C (esetleges hipotermia), neutrofil leukocitózis, alacsony ESR. Lehetséges halál légzésbénulás következtében. A kómából való felépülés után hosszú távú kábító állapot következik be. Fásultság. Előfordulhat rövid távú delírikus állapot, hirtelen motoros izgatottság, delírium és teljes retrográd amnézia. Az előrejelzést elsősorban a mélység és az időtartam határozza meg kómás állapot. A központi depresszió fokozódó jelenségei idegrendszer a 2. napon kedvezőtlenné teszi a prognózist. Közepes és súlyos mérgezés esetén lehetséges az ulnaris, a medián vagy az általános mononeuritis peroneális ideg, parézis és bénulás lehetséges.

Látás károsodás

Kettős látás, színvakság; mellbimbó duzzanat látóidegés retina, látóideg atrófia (ritka).

Bőr és haj károsodása

Trofikus bőrelváltozások, vérzéses kiütések, erythemás-bullosus formák (" kép termikus égés"), fájdalmas, sűrű duzzanat, gyakran a disztális végtagok, őszülés, hajhullás.

Változások a keringési és légzőrendszerben

A szén-monoxid-mérgezés első óráitól kezdve kifejezett változások következnek be a keringési és légzőrendszerben. Először is, funkcionális rendellenességek - tachycardia, pulzus labilitás, extrasystole és koszorúér-elégtelenség is megfigyelhetők. Közepes és súlyos mérgezés esetén - a szívizom toxikus károsodása (mind a hipoxia, mind a szén-monoxid szívizomra gyakorolt ​​közvetlen hatásának eredményeként) szívbetegséggel érrendszeri elégtelenség. Az EKG diffúz izomelváltozásokat mutat, amelyek néhány nap múlva gócos jelleget öltenek, például szívrohamot. Különféle rendellenességek vezetőképesség, a részleges vagy teljes blokádig. Fókuszbeli változások a szívizom 1,5 hónapig tart, és gyakran fordul elő fiataloknál (30 év alatt). Koszorúér-elégtelenség klinikailag nem észlelhető ( fájdalom szindróma teljesen hiányozhat). A felépülés lassú. Exacerbációk lehetségesek.

Változások a bronchopulmonalis apparátusban

Hörghurut, közepes és súlyos mérgezésben - toxikus tüdőgyulladás, tüdőödéma, amely 1-2 napon belül alakul ki. Klinikai tünetek nagyon ritka, és nem felel meg a radiológiai adatok súlyosságának.

Röntgen adatok

A szén-monoxid-mérgezés kezdete után 10-15 órával végzett tüdőröntgenvizsgálat háromféle elváltozást tár fel:

1. Emfizéma és fokozott pulmonalis mintázat. A tüdő hilumának árnyékai kitágultak, és kis fokális és lineáris képződményekből állnak. 1-3 nap múlva - teljes gyógyulás.

2. A jelzettekkel együtt változások fókusz természet tisztázatlan kontúrokkal, a bazális régiót elfoglalva, sűrűn elhelyezkedő, összeolvadási hajlam nélkül. A 3-4. napon visszaáll a normális tüdőmintázat.

3. Diffúz nagy fókuszú változások a tüdőszövet, szabálytalan alakú, elmosódott kontúrú, 1-2 cm nagyságú, helyenként összeolvadó. Bulosus típusú emfizéma.

Az ilyen kiterjedt anatómiai változások ellenére ezek teljes feloldódása a mérgezés kezdetétől számított 7-10. napon lehetséges.

A klinikai és radiológiai adatok a tüdőkeringésben a keringés megsértését jelzik a tüdőerek kis fokú pangásától (a leírt formák közül az elsőben) az intersticiális (a második formában) és az alveoláris tüdőödémáig (a harmadik formában).

Az esetek egy részében a 2. héten mérsékelt láz alakul ki, az általános állapot ismét romlik, auskultáció során nedves és szétszórt száraz orrnyálka (ún. post-carbon tüdőgyulladás) észlelhető. Ezek a kedvező lefolyású bronchopneumopneumopos elváltozások hamar megszűnnek, és a tüdő normális pneumatizációja helyreáll.

Különös figyelmet kell fordítani a szén-monoxid-mérgezés során fellépő hemodinamikai zavarokra. Az áldozatok csaknem felénél a szív akut teljes megnagyobbodása, a jobb oldali részek túlnyomó részében röntgenfelvétellel figyelhető meg. 3-5 nap után normalizálódik. A tüdőödéma és a szív akut kiterjedése élesen súlyosbítja a mérgezést. Mert korai diagnózis változások a tüdőben és a szívben Röntgen vizsgálat a lehető legkorábban meg kell tenni.

Vérváltozások

Magas tartalom hemoglobin és vörösvértestek. Nál nél mérgező ödéma tüdő - neutrofil leukocitózis, sáveltolódás; Az ESR nem emelkedik (ha a fertőzés évei); megnövekedett cukor, tejsav, acetontestek, karbamid szint, transzferáz aktivitás, csökkent lúgos tartalék. Néha a vérszegénység gyors fejlődése.

Az akut mérgezés lehetséges következményei

Szubkortikális szindróma(parkinsonizmus) 2-3 héttel a kómából való kilábalás után, hemiparesis (kapszuláris és extrapiramidális), Korszakov-szindróma, kisagyi rendellenességek, elhúzódó fejfájás és szédülés, perifériás idegrendszeri betegségek (mononeuritis, radiculitis stb.), látásromlás (diplopia, látómezők beszűkülése stb.), csökkent hallásélesség és a vesztibuláris apparátus diszfunkciója, vegetatív-érrendszeri krízisek, diencephaliás epilepszia.

Pszichózisok, optikai-vestibularis és endokrin rendellenességek alakulnak ki. Ha a terhesség első 3 hónapjában mérgezik, magzati deformitások lehetségesek.

Szívritmuszavarok, intrakardiális vezetési zavarok, a blokádig, degeneratív változások szívizom, koszorúér trombózis: fokális nephritis, thyreotoxicosis, fertőzésekre való hajlam.

Krónikus mérgezés

Fejfájás panaszai, fejzaj, szédülés, fokozott fáradtság, ingerlékenység, rossz álom, memóriazavar, rövid távú tájékozódási zavar, szívdobogásérzés, fájdalom a szív területén, légszomj, ájulási állapotok, bőrérzékenységi, szaglási, hallási, vesztibuláris apparátus működési, látási zavarok (színérzékelés károsodása, látótér beszűkülés, akkomodációs zavarok). A táplálkozás csökkenése. Funkcionális zavarok központi idegrendszer - asthenia, autonóm diszfunkció angiodisztóniás szindrómával, vaszkuláris görcsökre való hajlam, magas vérnyomás, további fejlődés lehetséges magas vérnyomás. Szívizom dystrophia, angina tünetei. Az EKG fokális és diffúz elváltozásokat, koszorúér-rendellenességeket mutat.

A krónikus mérgezés hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához, és súlyosbítja az utóbbi lefolyását, ha már a mérgezés előtt is fennállt. Endokrin rendellenességek, különösen thyrotoxicosis.

Lehetséges jogsértések menstruációs ciklus, a terhesség kedvezőtlen lefolyása, a férfiak nemi funkciójának meggyengülése.

Néha vaszkuláris agyi és diencephaliás krízisek lépnek fel. Fejlesztés toxikus encephalopathia ritkán figyelhető meg. A tuberkulózis folyamatának súlyosbodása, a fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkenése.

A vérben - a hemoglobin és a vörösvértestek mennyiségének növekedése, ritkábban - mérsékelt vérszegénység, retikulocitózis, eltolódás leukocita képlet balra megemelkedhet a szérum koleszterin-, cukor- és kalciumszintje.

Néhány diagnosztikai érték meghatározza a vér karboxihemoglobin tartalmát, de nincs párhuzamosság a mennyisége és a mérgezés súlyossága között. Az akut és krónikus mérgezések fejlődési sebessége és súlyossága attól függhet egyéni jellemzők test és egyéb betegségek jelenlététől. Fiataloknál és terhes nőknél súlyosabb a mérgezés, tüdő- és szívbetegségek, keringési zavarok, vérszegénység, diabetes mellitus, májbetegségek, neuraszténia, krónikus alkoholizmus.

Amikor egy bizonyos másik levegőjében mérgező anyagok- benzin, benzol, nitrogén-oxidok, cianidok, hidrogén-szulfid - a toxikus hatás összegződik és felerősödik.

A szén-monoxid kedvezőtlen hatását fokozza a fokozott fizikai aktivitás, rezgés, zaj, a levegő hőmérsékletének csökkenése és emelkedése, valamint az oxigén parciális nyomásának csökkenése.

Elsősegélynyújtás és kezelés

Hordja ki a beteget fekvő helyzetben (akkor is, ha lehetséges önálló mozgás) friss levegőre. Béke. Ügyeljen arra, hogy bemelegítsen (meleg vizes palack, mustártapasz a lábán). Az oxigén korai és hosszan tartó belélegzése.

Súlyos szén-monoxid-mérgezés esetén - sürgősségi hiperbár oxigénterápia 1-1,5 órán keresztül általános nyomás 0,3 mPa (3 kgf/cm2), ha szükséges ezt az eljárást ismétlés.

Az oxigénterápia hátterében drog terápia. Enyhe esetekben - ammónia, tea, kávé.

Ha egyidejűleg nincs pulzus és leáll a légzés, masszírozza meg a szív környékét, mesterséges lélegeztetést. Vészhelyzeti kezelés előtt kell elvégezni teljes felépülés a szív- és érrendszer és a légzőrendszer funkciói.

Krónikus mérgezés kezelése

Az alapszindrómától függően: glükóz, vitaminterápia, szív, értágítók, pantoténsav, ATP, glutaminsav.

Munkaképesség vizsgálat

Közepes és súlyos formájú akut szén-monoxid-mérgezés kezelése után, munkából szabadulással (kórházban) - ellátás betegszabadság. Ezt követően gondos orvosi megfigyelés. A szövődmények jelenlététől és súlyosságától függően a munkaképesség tartósan korlátozott lehet. Nál nél kezdeti jelei krónikus mérgezés - áthelyezés másik munkára (ideiglenesen) 2 hónapos időtartamra. Az elvégzett kezelés és megelőző intézkedések eredménytelensége vagy a tünetek súlyossága esetén krónikus mérgezés- végleges áthelyezés más munkakörbe, esetleges rokkantság megállapításával.

Megelőzés

Berendezések és csővezetékek lezárása, ahol szén-monoxid szabadulhat fel. A szobalevegő szén-monoxid koncentrációjának szisztematikus monitorozása és a felszabaduló gáz gyors eltávolítása, a veszélyes szén-monoxid koncentráció automatikus jelzése.

Személyi védelem: szükség esetén gázálarcban és légzőkészülékben dolgozzon.

Meghatározás

A CO (szén-monoxid) szerves anyagok tökéletlen égésének terméke. Íz, szín, szag nélküli gáz, amely nem irritálja a bőrt és a nyálkahártyákat, ezért érzékszervileg nem mutatható ki a levegőben.

Okoz

Ennek a méregnek a forrása lehet bármilyen láng, működő belső égésű motorok, szabályozatlan kályhafűtés, lakások és egyéb helyiségek gázvezetékeinek károsodása. Gyakrabban fordul elő akut CO-mérgezés garázsokban, lakásokban, tüzekben és ipari balesetekben. Ilyen esetekben a levegő CO koncentrációja jelentős szintet érhet el. Így az autók kipufogógázaiban meghaladhatja a 3-6%-ot.

A CO toxicitása meglehetősen magas, és a levegőben lévő koncentrációja határozza meg. Tehát, ha egy személy olyan helyiségben tartózkodik, ahol a szén-monoxid-koncentráció 1 órán keresztül eléri a 0,1% -ot, közepes súlyosságú akut mérgezés alakul ki; súlyos mérgezés- 0,3%-os koncentrációban 30 percig, és halálos - ha egy személy 0,4%-os CO-tartalmú levegőt lélegzik be 30 percig vagy 0,5%-os mindössze egy percig.

Az embereket és az állatokat fenyegető veszély a CO szervezetbe történő belélegzéséből adódik, és a CO jelentős affinitása vastartalmú vegyületekkel: hemoglobin, mioglobin, fordított komplexeket alkotó citokróm enzimek; különösen a hemoglobinnal kölcsönhatásba lépő CO, karboxihemoglobinná (CHb) alakítja át. Nem képes oxigént szállítani a tüdőből a szövetekbe. Ezenkívül COHb jelenlétében az oxihemoglobin disszociációja O2-vé és hemoglobinná csökken, ami megnehezíti az O2 szállítását a szövetekbe, és negatívan befolyásolja a szervek és a testrendszerek, elsősorban az agy és a szív tevékenységét. Azoknál az egyéneknél, akik 0,1% CO-t tartalmazó levegőt lélegeznek be, a vér CO2 szintje elérheti az 50%-ot. Ennek a vegyületnek az ilyen magas szintjét elősegíti a CO jelentős affinitása (affinitása) a hemoglobinnal, amely 220-szor nagyobb, mint az O2 affinitása. A karboxihemoglobin 3600-szor lassabban disszociál, mint az oxihemoglobin. Stabilitása a szervezetben megteremti az alapot a hemikus és szöveti hipoxia kialakulásához.

Tünetek

A CO-mérgezés megnyilvánulásait nemcsak a levegő tartalma határozza meg, hanem a hatás időtartama és a légzés intenzitása is. CO belélegzése 0,05%-os koncentrációban 60 percig. enyhe fejfájáshoz vezet. Ugyanakkor a COHb koncentrációja a vérben nem haladja meg a 20%-ot. Hosszabb expozíció vagy intenzívebb légzés akár 40-50%-kal is növelheti a COHb-tartalmat. Klinikailag ez jelentős fejfájásban, eszméletvesztésben, a bőr és a nyálkahártyák élénkvörös elszíneződésében nyilvánul meg. Ha a levegő CO-koncentrációja 0,1%, eszméletvesztés következik be, és a légzés gyengül. A halál akkor lehetséges, ha a méreg hatása meghaladja az 1 órát. Ebben az esetben a СОНb szintje elérheti a 60-90%-ot. 15%-nál kisebb COHb-szintnél nincs akut mérgezés jele.

Az akut CO-mérgezés súlyossága fokozódik fáradtsággal, vérveszteséggel, hipovitaminózissal, valamint ha az áldozatok kísérő betegségei, különösen a szív-érrendszerés a légzés, magas léghőmérséklet esetén az O2-tartalom csökkenése és a benne lévő CO növekedése.

Az akut CO-mérgezés vezető klinikai tünetei a hipoxia és a tünetek megjelenése a következő sorrendben:

• pszichomotoros rendellenességek;
• fejfájás;
• a templomok összenyomódásának érzése;
• zavartság és csökkent látásélesség;
• tachycardia, tachypnea, eszméletvesztés, kóma;
• mély kóma, légzésleállás, sokk, görcsök.

Az akut CO-mérgezésnek 4 súlyossági foka van: enyhe, közepes, súlyos és fulmináns.

Enyhe CO-mérgezésről akkor beszélünk, ha a COHb szintje a vérben eléri a 20-30%-ot. Fejfájás, szédülés, nehéz és szorító érzés a fejben, pulzálás a halántékban, fülzúgás, álmosság és letargia. Eufória vizuális és hallási hallucinációkkal, hányingerrel és néha hányással lehetséges. Gyakran alakul ki tachycardia, mérsékelt magas vérnyomás és légszomj. A mérsékelten kitágult pupillák reagálnak a fényre.

A mérsékelt akut mérgezés megnyilvánulásai akkor fordulnak elő, ha a COHb szintje a vérben 50% -ra emelkedik. Klinikailag ez álmosságban, erős szédülésben és fejfájásban, fokozódó gyengeségben, a mozgáskoordináció károsodásában és hányásban nyilvánul meg. Jellemző rövid távú eszmélet- és memóriavesztés, görcsök megjelenése, a rágóizmok tónusos összehúzódása (trismus). Az enyhe mérgezésekhez hasonlóan a bőr és a nyálkahártya élénkvörös marad, szívdobogásérzés és légszomj fokozódik, néha kóma alakul ki.

Ha a vér COHb-tartalma meghaladja az 50%-ot, az áldozatok állapota élesen romlik (súlyos mérgezés). Előfordulhat, hogy a betegek tudata nem áll helyre. A központi idegrendszer károsodásának ilyen megnyilvánulásai hallucinációk, delírium, klónikus-tónusos görcsök, parézis és bénulás, decerebrális merevség, hipertermia, meningeális tünetek, valamint a keringési rendszerből - éles tachycardia, szívritmuszavarok, angina pectoris, tachypnea. A légzés kórossá válik, Cheyne-Stokes típusú. A vizeletürítés és a székletürítés önkéntelen.

A körülményektől függően az akut mérgezés klinikai képe más megnyilvánulásokkal is kiegészíthető: égési sérülések, aspirációs-elzáródásos típusú akut légzési elégtelenség, hirtelen halál (fulmináns fokú akut mérgezés). Az áldozatok azonnal eszméletüket vesztik. A légzés leáll bennük, és 3-5 perc múlva. és a szív.

Ezenkívül az akut CO-mérgezést a toxikogén fázisban agyi ödéma, tüdőödéma, szívinfarktus, a szomatogén fázisban pedig polyneuritis, tüdőgyulladás, károsodott bőrtrofizmus és akut veseelégtelenség bonyolíthatja.

Diagnosztika

Az orvos előtti szakaszban az akut CO-mérgezés diagnózisa a klinikai megnyilvánulások eredményein, az anamnézis adatokon, valamint az incidens helyszíni körülményeinek elemzésén alapul. 5 ml-t küldünk a laboratóriumba elemzésre. vér (1-2 csepp heparin). Az áldozatokat kórházba szállítják, lehetőleg túlnyomásos osztályon.

Megelőzés

A sürgősségi ellátás abból áll, hogy azonnal meg kell akadályozni a CO további behatolását az áldozat testébe, és nyugalmat, meleget és magas légzési szintet kell tartani. Ehhez azonnal el kell távolítania a szennyezett helyiségből, és biztosítania kell a tiszta levegőhöz vagy oxigénhez való hozzáférést. Vigyen az orrához ammóniával átitatott vattacsomót, dörzsölje át a mellkasát, tegyen melegítőbetéteket a lábakra, mustártapaszokat a mellkasra és a hátára, adjon az áldozatnak forró teát vagy kávét. Ha a légzés leáll, szükség van a tüdő mesterséges szellőztetésére hiperventiláció és légzési stimulánsok bevezetésére. A karbogén és a metilénkék használata ellenjavallt. A görcsrohamokat görcsoldó szerekkel is le kell állítani.

A szívelégtelenség farmakológiai korrekciója, valamint a szívritmus- és vezetési zavarok megelőzése akut CO-mérgezés esetén unitiol, nátrium-tioszulfát oldat, citokróm C, E-vitamin oldatával történik. Glükóz oldat infúziója inzulinnal, B-vitaminokkal, aszkorbinsav, glükokortikoidok, például tanácsos. , prednizolon hemiszukcinát.

Hipertermia jelenlétében intravénás analgin injekciók és craniocerebrális hipotermia javasolt. Ha akut érelégtelenség jelei jelennek meg, fecskendezzen be mezaton oldatot, efedrin-hidroklorid oldatot.

Az akut CO-mérgezés kezelésének leghatékonyabb módja az oxibaroterápia (O2 2,5 atmoszféra nyomás alatt 30-90 percig), mivel az O2 nyomás alatti belélegzése jelentősen felgyorsítja a CO vérből való felszabadulását, elősegíti a vérkeringési zavarok eltűnését, javítja a légzést. és a szívműködés.

Színtelen gáz halmazállapotú testként jelenik meg. Nincs se íze, se szaga. A szén-monoxid olyan körülmények között állítható elő, amelyekben a széntartalmú anyagok tökéletlen égése megy végbe. Az oxid oldódik alkoholban és benzolban, és rosszul oldódik vízben.

BAN BEN kis mennyiségben szén-monoxid jelen van a légkörben, valamint képződményekben szén(zárványok formájában). A szén-monoxid mérgező.

A komponens számos aeroszolban és gázban komponensként jelen van. Például a szén-monoxid részaránya a generátorgázokban körülbelül 9-29%, a robbanásveszélyes gázok körülbelül 60%, a kipufogógázokban pedig körülbelül 6,3%.

A szén-monoxid bejut a szervezetbe, és a légzőrendszeren keresztül változatlan formában szabadul fel belőle. Mivel nagy affinitása van a hemoglobinhoz, ez (szén-monoxid) blokádot vált ki. Ezenkívül a szén-monoxid megzavarja az oxigénszállítást, gátolja a szöveti légzést, lelassítja az oxihemoglobin disszociációját és hypocapniát okoz.

A szén-monoxid gyorsan behatolhat A mérgezés öntödékben, kazánházakban, motorok tesztelésekor, járműveken, garázsokban, bányákban és gázüzemekben lehetséges. A mindennapi életben mérgezés is előfordulhat, ha a kályhákat nem megfelelően gyújtják be, vagy nem megfelelően használják a gáztűzhelyet.

Amikor ez bekövetkezik, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. A mérgezés mértékének meghatározásához tisztában kell lennie az állapot tüneteivel.

Mérgezés esetén be enyhe fokozat fejfájás jelentkezik (főleg a homlokban és a halántékban), a halántékban „pulzálás” érzés, fülzúgás, izomgyengeség, hányás, szédülés. A mérgezést megnövekedett pulzusszám és légzés is kíséri. Egy személy ájulást tapasztal, különösen akkor, ha a fizikai aktivitás. Az első jelek egy része a reakciósebesség csökkenése és a színlátás zavara.

Mérsékelt mérgezés esetén több órás eszméletvesztés figyelhető meg. Éles adinamia és remegés jelenik meg. A szén-monoxid károsítja a mozgáskoordinációt. A tudat visszatérése után kifejezett karakter alakul ki.

Súlyos mérgezés esetén a személy hosszan tartó kómás állapotban van (öt-hét (vagy több) napig). Agyi elváltozások, görcsrohamok, tonik és klónikus rohamok, izommerevség. A vizeletürítés és a székletürítés önkéntelenül jelentkezik. Azt is megfigyelik fokozott izzadás. Az áldozat arcszíne élénk skarlátvörös. Neves szakaszos légzés, hipotenzió, hajlam az összeomlásra. A halál valószínűleg légzésbénulás következménye.

Amikor a kómából felépül, egy személy meglehetősen hosszú ideig kábító állapotban van. Apátia alakul ki. Egyes esetekben rövid távú delírium és motoros izgatottság léphet fel.

A prognózis a kóma mélységén és időtartamán alapul. Ha a központi idegrendszeri depresszió tünetei a második napon felerősödnek, a prognózis kedvezőtlen.

Közepes és enyhe mérgezést követően kialakulhat a középső, ulnaris vagy peronealis ideg mononeuritis, esetleg zsibbadás, bénulás.

Krónikus mérgezés esetén az áldozat folyamatosan fejfájásról, túlzott fáradtságról, ingerlékenységről és fülzúgásról panaszkodik. Ezen kívül van egy rendes rövid távú zavar irányultság. Folyamatosan megfigyelhető szédülés, légszomj, fájdalom a szív területén.

Krónikus mérgezés elősegíti az érelmeszesedés progresszióját vagy bonyolítja lefolyását (ha már jelen volt). Gyakori következmények szén-monoxid-mérgezés is endokrin rendellenességek, thyreotoxicosis, különösen.