Székletkövek: kialakulásának okai, tünetei és kezelése. Fénykép a bélelzáródásról. Beöntés otthon

Sok egészségügyi szakember nem fordít kellő figyelmet erre a problémára, különösen a krónikus betegek és az idősek körében, mivel ezt az állapotot teljesen természetesnek, szinte normának tekintik. Valójában jogsértés kiválasztó funkció a belek jelentősen rontják a beteg állapotát, életminőségét, és súlyos szövődményekhez vezetnek. Ez különösen igaz a daganatos betegekre, akiknél a székrekedést az akut bélelzáródás bonyolíthatja, amelyet még műtéti úton sem lehet mindig megszüntetni.

A székrekedés az úgynevezett krónikus késleltetés 48 óránál hosszabb bélmozgás (végbélből vagy kolosztómiából*), mely székletürítési nehézséggel, feszültséggel, fájdalommal és kis mennyiségű széklet kiürítésével, fokozott keménységgel jár. (A. V. Frolkis, 1991; A. L. Grebenev, L. P. Myagkova, 1994).

MI AZ A SZEKRETÉS?

Székrekedés – ez a széklet képződési folyamatainak és a belekben való mozgásának megzavarásának a következménye.
A krónikus székrekedés nemcsak a vastagbél és az anorektális régió betegségeinek jele lehet, hanem számos extraintestinalis betegség megnyilvánulása is.
A háziorvosi és házi védőnői gyakorlatban a következő típusú székrekedés fordulhat elő:
– a helytelen, helytelen táplálkozás, a növényi rost hiánya az élelmiszerekben, a vízben teljesen oldódó finomított élelmiszerek fogyasztása.

A SZEKRETÉS TÍPUSAI

♦ Neurogén székrekedés nyombélfekély, vesekő, epehólyag-gyulladás és nemi szervek betegségei esetén a bélmotilitás szabályozási zavaraihoz kapcsolódik. Neurogén székrekedés akkor fordul elő, ha sclerosis multiplex, megsértése agyi keringés, agydaganatokkal és gerincvelő.
♦Pszichogén székrekedés Szükség esetén előfordul, hogy szokatlan környezetben, fekve, ágytálon végeznek székletürítést. Ez a fajta székrekedés akkor fordulhat elő, ha mentális betegség, drog függőség.
♦Proktogén székrekedés– az anorectalis régió és a végbél betegségei (aranyér, anális repedések, kriptitisz, paraproctitis) okozhatják.
♦ Funkcionális székrekedés irritábilis bél szindrómával - a vastagbél sphinctereinek, különösen annak távolabbi szakaszainak hipertóniása (görcse) miatt.
♦ Mérgező székrekedés akkor fordul elő krónikus mérgezés tallium, higany, ólom; a háttérben hosszú távú használat kábító fájdalomcsillapítók(kodein), diuretikumok (trifas, furasemid), görcsoldók (baralgin, No-shpa) stb.
♦Székrekedés endokrin betegségekben- myxedema (lassú bélmozgás), diabetes mellitus(kiszáradás), feokromocitóma, menopauza stb.
♦ "Szenilis székrekedés" időseknél a fizikai inaktivitás, az akaratlagos izmok gyengülése, a bél atóniája, az endokrin rendellenességek és a szellemi fogyatékosság társul.
♦ A vastagbél rendellenes fejlődésével összefüggő székrekedés– Hirschsprung-kór, megnyúlt szigmabél (megacolon) stb.
♦ A székrekedés az irritábilis bél szindróma (IBS) megnyilvánulásaként.
(A. V. Frolkis, 1979; N. D. Opanasyuk, 2002).

A civilizáció betegsége, avagy miért veszélyes?

A székrekedés fájdalmas érzéseket okoz a mérgezés miatt. A székrekedésben szenvedő betegek panaszkodnak fáradtság szokásos munkából, kellemetlen szájíz és szag, étvágycsökkenés, hányinger, puffadás. A nem gasztroenterológiai tünetek gyakran jelentősen rontják a betegek életminőségét: migrénszerű fejfájás, nyeléskor gombóc érzés a torokban, légzési elégedetlenség, bal oldali alvásképtelenség, hideg kéz, gyakori vizelés, alvászavar. Krónikus székrekedés esetén a bőr egészségtelen megjelenést, sárgás színt és barnás árnyalatot vesz fel, és a turgor csökken. A nyelvet piszkosnak tűnő bevonat vonja be.

A gyakori és hosszú távú használat hashajtók, kiszáradás és hipovitaminózis jelei figyelhetők meg.
A végbélben maradva a széklet fokozatosan sűrűsödik, és a székletürítés során megsérti az anális csatorna nyálkahártyáját. Anális repedések, fekélyek, aranyér – gyakori szövődmények krónikus székrekedés.
Székrekedés esetén „birka” széklet, „ceruza alakú” széklet, „dugós” széklet figyelhető meg, amelyet a székletürítés kezdetén sűrű, képződött széklet, majd később – pépes, sőt vizes székletürítés jellemez.
Az IBS esetében meglehetősen gyakori panasz a nyálka felszabadulása a székletben. A székrekedés problémája a generalizált formájú kórházi betegek 50%-ánál jelentkezik onkológiai betegségekés az otthon megfigyelt betegek 75-80%-a (T. Orlova, 2008). Pontosan az otthon megfigyelt betegek, köztük a daganatos betegek okoznak némi gondot a háziorvosnak és a védőnőnek.

A SZEKRETÉS OKAI

A rákos betegek székrekedésének okai nagymértékben hasonlóak a fent felsoroltakhoz, bár helyi daganat jelenlétével járnak együtt. Ez:
♦ Jelenlét a bél bármely részében daganatképződés vagy a széklet mozgását mechanikusan akadályozó összenövések.
♦ A beteg inaktivitása miatt Neurológiai rendellenességek(bénulás), limfosztázis alsó végtagok, általános gyengeség, rák cachexia.
♦ Bélmotilitást gátló fájdalomcsillapítók szedése (tramal, kodein, opiátok, görcsoldók, antidepresszánsok, antipszichotikumok stb.).
♦ A pszicho-érzelmi szféra megsértése – depresszió.
♦ A perineum betegségei stb.
A bélmotoros tevékenységnek megvannak a maga fiziológiai jellemzői, amelyeket figyelembe kell venni a székrekedés megelőzésében és kezelésében. A bél perisztaltikus összehúzódásai általában ingaszerű mozgást mutatnak, ami hozzájárul a táplálék jobb keveredéséhez, a bélbaktériumokkal való jobb érintkezéshez és az emésztéshez. Naponta öt-hat alkalommal hosszanti összehúzódási hullám lép fel a belekben, ami a kijárat felé tereli a tartalmát. Az egyik legerősebb perisztaltikus hullám reggel, a másik ebédidőben jelentkezik. Ennek ismeretében ezeket az időszakokat kell felhasználni arra, hogy a beteget ágytálcára vagy éjjeliszékre helyezzük, használjuk végbélkúpokés beöntés, széklet manuális evakuálása a végbélből.

A házi ápolónőtől elvárás bizonyos finomság és egyben kellő bizonyosság bizonyos fontos kérdések tisztázásában, mint pl.
♦ Mit ért a beteg a „székrekedés” szó alatt?
♦ Volt-e hajlam a székrekedésre a betegség előtt?
♦ Mikor volt utoljára székletürítésed?
♦ Milyen volt a széklet (székletkő a széklet összenyomódásánál, „szalagszerű” széklet daganatnál, „birkaürülék” krónikus székrekedésnél stb.).
♦ Mennyire kellett lökdösődnie, és milyen fájdalmas volt a székletürítés?
♦ Érzett-e a beteg székelési ingert (legyengült betegeknél nincs késztetés)?
♦ Székletürítés után jelentkezik-e a teljes székletürítés és az elégedettség érzése (legyengült betegeknél előfordulhat részleges bélmozgás, elégedetlenség érzésével).
♦ Vannak-e kóros szennyeződések a székletben: nyálka, vér, emésztetlen maradványok stb.?
♦ Ha vérkeverék van, akkor mikor: székletürítés elején vagy végén (aranyér és végbéldaganat megkülönböztetése)?
A rákos betegek székrekedésre utaló panaszai vannak:
♦ laza széklet tartós érzéssel hiányos ürítés a belek kialakulása kialakult bélsárral;**
♦ a vizelet inkontinencia gyakran a széklet összetapadásának következménye a végbél anatómiai közelsége és Hólyag;
♦ más okokkal nem magyarázható hányinger és hányás;
♦ fájdalom a vastagbél mentén.

A betegek vizsgálatakor figyelni kell a jellemzőkre általános tünetek mérgezés okozta: fejfájás, általános gyengeség, ingerlékenység, szórakozottság, étvágytalanság, sajátos székletszag a szájból, lepedék a nyálkahártyán szájüregés a nyelv.
A székrekedés ápolása a bél kiválasztó funkciójának helyreállítására és fenntartására irányul.
Ebben az esetben a következő tevékenységeket kell elvégezni:
♦ hozzájárulni a lehető legtöbbhez a fizikai aktivitás a páciens fizikai terápia és masszázs elemeit alkalmazza;
♦ magyarázza el a betegnek és hozzátartozóinak a napi 2,5-3,0 liter folyadékbevitel szükségességét;***
♦ fejleszteni a beteg számára táplálékadag Val vel magas tartalom rost (változatosan elkészített zöldségek és gyümölcsök, gabonaételek);****
♦ számíthat a székrekedésre, mint mellékhatásra gyógyszereket(ópiátok stb.), kísérő terápia felírása hashajtók formájában;
♦ a beteggel közösen döntse el, mi lehet számára elfogadható, beszéljen különféle módokon a székrekedés megszüntetése a bélélettani ismeretek átadásával;
♦ a perineális terület betegségei (anális repedések, aranyér súlyosbodása) esetén azonnal és alaposan kezelje azokat, megértve, hogy a székletürítés során tapasztalt fájdalmat a beteg gátolja;

♦ lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy önállóan megbirkózzon a problémával (magánélet, alkotás kedvező feltételekélettani szükségletek kielégítésére stb.), ami megkíméli szerénységérzetét és önbecsülését.

Székrekedés kezelése

A bélürítési funkció helyreállítása és fenntartása érdekében gyakran hashajtókat kell felírni különféle csoportok, tisztító és hashajtó beöntés. A végbélből származó ellenjavallatok hiányában hashajtóként olajat és hipertóniás beöntést használnak.
Az olajos beöntés beborítja és elhomályosítja a székletet; felállításához 100–200 ml vazelint ill növényi olaj, testhőmérsékletre melegített, körte alakú léggömb és gázkivezető cső. Gumikesztyűt és védőkötényt viselve töltse fel a tartályt meleg olajjal, és gázkivezető cső kenjük be vazelinnel. A beteget segítik, hogy a bal oldalán feküdjön, lábait behajlítva, és a gyomrába hozza. A fenék szétterítése után helyezzen be egy gázelvezető csövet a végbélbe 15-20 cm mélységig, rögzítsen egy olajos ballont a csőhöz, és lassan helyezze be a bélüregbe.
Az olajos beöntést általában lefekvés előtt adják. Célszerű reggelig kissé megemelni az ágy lábvégét. Után hasonló eljárás Másnap reggel általában széklet van.
Hipertóniás beöntés többre tervezték gyors hatás. Beállítása hasonló az előző leíráshoz, csak olaj helyett 50-100 ml 10%-os oldatot vezetünk be. asztali só(pohár vízhez egy evőkanál) vagy 20-30%-os magnézium-szulfát (magnézia) oldat. A pácienst arra kérik, hogy akaraterővel tartsa a folyadékot a belekben 20-30 percig, majd tegyen egy ágytálat, vagy segítsen neki leülni a WC-re.
Az orvosi gyakorlatban a hashajtó beöntéseket (olajos és hipertóniás) gyakran kifejezetten legyengült betegeknél alkalmazzák, akiknek a „klasszikus” tisztító beöntés túl fárasztó lehet. Bizonyos esetekben azonban szükség van rá, és a súlyos betegnél alkalmazható technika módosításával is alkalmazható. Az ötlet az, hogy a vizet retrográd módon, a széklethez közel juttatják a belekbe.
A pácienst a medencébe akasztott olajkendővel letakart ágyra helyezik. Helyzet – bal oldalon térdre hajlított lábakkal. A végbélbe legalább 20 cm-re egy vékony polivinil-klorid csövet (Folley típusú húgycső katéter No. 20, infúziós rendszerből származó cső) lekerekített véggel, a nyálkahártya traumatizálásának elkerülése érdekében (óvatosan megégethető). Jobb, ha az oldalakat kivágják a csőfuratokba.
A korábban vazelinnel megkent csövet csavaros mozdulatokkal, különösebb erőfeszítés nélkül helyezzük be. Az Esmarch bögre hegyét adapterrel vagy adapterrel csatlakoztatjuk a csőhöz, és a szelepet kinyitjuk. A vízsugár nem lehet nagyon gyors, hogy ne okozzon fájdalmat. Ha a víz nem jut be a belekbe, fel kell emelnie a bögrét és mozgatnia kell a katétert. A víz bevezetése után zárja el a szelepet, óvatosan távolítsa el a katétert, és adjon a betegnek egy ágytálat. A tisztító beöntés akkor tekinthető sikeresnek, ha egy idő után a széklet vízzel távozik.
Az onkológiai gyakorlatban a székrekedés megszüntetésére leggyakrabban a következő gyógyszercsoportokat használják:
♦ elősegíti a széklet mennyiségének növelését (forlax);
♦ ozmotikus hashajtók, amelyek folyadékot vonzanak a bél lumenébe (laktulóz alapú készítmények - duphalk, normaze, magnézia);
♦ a vastagbél perisztaltikáját serkentő szerek (sena készítmények, biszakodil, guttalax);
♦ lágyítja a székletet és serkenti az alsó belek perisztaltikáját (glicerin, biszakodil kúpok).

Forlax szájon át bevéve megtartja a belekben lévő folyadék mennyiségét, ami fokozott perisztaltikához és a székletürítési reflex helyreállításához vezet. A hashajtó hatás leggyakrabban a beadás után 24-48 órával jelentkezik.
Kezdje a használatát napi 2-szer két tasak bevételével. A tasak tartalmát fel kell oldani egy pohár vízben, de a legyengült betegek általában nem hajlandók naponta négy pohár oldatot inni, ezért meg kell elégedniük két pohárral (egy pohár reggel). és este) nagyobb koncentráció. A széklet megjelenésével fenntartó adagra (napi két tasak) váltanak át, fokozatosan helyettesítve más hashajtócsoportok gyógyszereivel, a független bélmozgást elősegítő intézkedések hátterében (lásd fent).
Az ozmotikus hashajtók vizet mozgósítanak a belekben a magas ozmotikus nyomás; az ürülék cseppfolyósodik és a perisztaltika stimulálódik. Ennek a csoportnak a képviselőjét, a duphalk-ot 15-30 ml-es adagban, naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt használják. Szükség esetén a napi adag legfeljebb 180 ml-re emelhető három adagban. Ha a hatás jelentkezik, váltson fenntartó adagra - 10 ml naponta kétszer étkezés előtt. A gyógyszert nem alkalmazzák diabetes mellitusra, legalábbis szénhidrát-anyagcsere-zavarokra nem.
Magnézia(magnézium-szulfát) vagy „keserűsó” 10-30 g-os adagban, fél pohár vízben feloldva éjszaka vagy étkezés előtt 20 perccel. Ennek a szernek a keserűségét kompenzálja a várt eredmény.
A sena leveleken alapuló tabletta gyógyszerek (senadexin, senade) serkentik a bélmozgást, ezért görcsös hasi fájdalom léphet fel, ami okozhat negatív reakció a betegektől. Általában lefekvés előtt kell bevenni - legfeljebb 3 tablettát. A hatás 6-10 órán belül jelentkezik.
Biszakodil(5 mg tablettánként) szájon át bevéve 5-7 órán belül hat. A kezdeti egyszeri adag 1-2 tabletta lefekvés előtt, elégtelen hatással és jó tolerálhatósággal - legfeljebb 3 tabletta.
Azokban az esetekben, amikor a tabletták lenyelése nehéz a betegek számára, kényelmes guttalax. Reggel vagy este kis mennyiségű vízben 10-15 csepp oldatként használják. Szükség esetén az adagot 25 cseppre növelheti. A hatás 6-10 óra elteltével jelentkezik.
Rektális sve A chi-t (kúpokat), a beöntésekhez hasonlóan, a legjobb, ha a végbélbe helyezzük reggeli vagy ebéd után, alkalmazkodva a belek reflexaktivitásának ritmusához. Egy vagy két gyertyát p magasságba emelünk kesztyűs kéz altsa; az akció egy órán belül kialakul.

A székrekedés elleni küzdelem sok türelmet, bizonyos finomságot és tudást igényel. A nővérnek gyakran meg kell beszélnie az orvossal a lehető legnagyobb mértékben megengedett dózisok hashajtók és használatuk sorrendje.

A széklet összenyomódásának kezelése

A széklet elzáródása a sűrű széklet felhalmozódása a végbélben, amely a szervezet erőfeszítéseivel nem üríthető ki, annak ellenére, hogy a sérült bél falaiból jelentős mennyiségű folyadék szabadul fel annak lumenébe. A betegek tenezmusban (fájdalmas székletürítési késztetés) szenvednek, de csak kis mennyiségű folyékony széklet szabadul fel, ami hasmenésre emlékeztet, és nem történik normális székletürítés. Idővel a széklet székletkövekké „csomósodik össze”. A végbél digitális vizsgálata során a széklet-elzáródás jelenlétét az orvos vagy a nővér minden különösebb nehézség nélkül megállapítja.
Gyakran a széklet elzáródásának megszüntetésének egyetlen lehetséges módja a székletkövek digitális (kézi) eltávolítása a végbélből. Az ilyen eltávolítás technikája egyszerű: miután megkapta a páciens előzetes beleegyezését a manipulációhoz, bal oldalára helyezik, hajlított lábakkal, pelenkát helyezve a feneke alá, amelyet később nem fog kidobni. A nővér keze kesztyűben. A nővér bal kezének ujjaival széttárja a beteg fenekét, és a vazelinnel bőségesen megkent mutatóujját a végbélbe helyezi. jobb kéz. A mozgás lassú, „becsavarodik”. Törekednünk kell arra, hogy ne okozzunk fájdalmat a betegnek. Ha székletköveket észlel a záróizom mögött, helyezze az ujját a kő felső pólusa mögé, és az ujját horogként használva távolítsa el a követ.
Ha a székletkő nagynak bizonyul, és nem lehet darabokra osztani, akkor több órán át olajos beöntést kell végezni, majd részenként könnyebb lesz eltávolítani.
Ha székrekedést tapasztal, fontos emlékezni bélelzáródás, ami lehet akut, i.e. hirtelen fellépő és krónikus, amikor fokozatosan alakul ki, vagy ismétlődő relatív obstrukciós rohamokban nyilvánul meg (szakaszos elzáródás).
Az ápolónőnek emlékeznie kell arra, hogy a krónikus bélelzáródás időszakos székrekedésben nyilvánul meg bélfelfúvódással, görcsös fájdalom egy gyomorban. A bélelzáródás megszűnésének időszakában bőséges folyékony bélmozgással járó hasmenés figyelhető meg, ami ismét székrekedésnek ad helyet (nagyon jellegzetes szindróma vastagbélrák esetén!).
A patogenezis mechanizmusa szerint a bélelzáródás lehet mechanikus (daganatok, összenövések, volvulus stb.) és dinamikus, melynek alapja a bélmotilitás károsodása, különösen a betegek asthenia esetén, erős fájdalomcsillapítók, görcsoldók stb.
A bélelzáródás fontos tünete a bélgázok és a széklet felszabadulásának késése. A fájdalom eleinte epizodikus, görcsös, később állandóvá és elviselhetetlenné válik. A fájdalom csökkentése érdekében a betegek kényszerített guggoló vagy négykézláb pozíciót vesznek fel. Hasi puffadás és izomfeszülés jelentkezik. A nyelv kiszárad, fehéres-piszkos bevonattal van bevonva, és székletszag érezhető a szájból. A széklettel kevert hányás késői és baljós jel!
Ha kialakuló bélelzáródásra gyanakszik, hagyja abba az összes hashajtó szedését, törölje le a beöntéseket és sürgősen forduljon orvoshoz!

Ha többet szeretne tudni, olvassa el:

1. T. Orlova. Székrekedés daganatos betegeknél//Nursing, M. No. 5, 2008, pp. 44-47.
2. N. Opanasyuk. Székrekedés: differenciáldiagnózis, modern kezelési módszerek. Orvos. Gyakorló orvosok folyóirata//2002. 2. sz. 26-29.
3. A.N.Okorokov „Betegségek kezelése belső szervek. Gyakorlati 3 t kézi." T1 – 2. kiadás. feldolgozott és további 1998, Art. 400-402.
_________________________________________________________________________________________
Jegyzet.
◊ A kolosztómia ("kolon" - vastagbél, "stoma" - átjárás) a bélben lévő nyílás, amelyet a vastagbél egy részéből sebészi úton alakítanak ki az elülső hasfalon, és a béltartalom felszabadítására szolgál.
**Ha zavartság van, és lehetetlen a produktív kapcsolatfelvétel a pácienssel, akkor megvan laza széklet mindig megköveteli a bélsár kiküszöbölését.
***Az ajánlott mennyiségek nem mindig érhetők el legyengült betegek számára; Ragaszkodnia kell a napi legalább másfél literhez.
****Székrekedés esetén a 3. számú diétát alkalmazzuk, melynek célja, hogy biztosítsuk jó táplálkozásés hozzájárulnak a székletürítés normalizálásához. További részletekért lásd A. N. Okorokov „Belső szervek betegségeinek kezelése: gyakorlati munka. kézikönyv, 3 kötet”, T1 – 2. kiadás. átdolgozva és kiegészítő, 1998, 400-402.

Viktor DARCHINOV
onkológus a Cserkaszi Onkológiai Központban

A székrekedés felnőtteknél meglehetősen gyakori. De világosan meg kell értenie, hogy melyik helyzetet tekintik székrekedésnek. Vannak, akik úgy gondolják, hogy baja van, ha nem ürül minden nap. Az orvostudományban azonban úgy gondolják, hogy a székrekedés hetente kevesebb, mint háromszor fordul elő, és ezt a helyzetet nemcsak ritka, hanem túl kemény és szűkös széklet is jellemzi. Néha a „széklet összetapadása” kifejezést külön-külön használják. Ugyanolyan okok miatt fordul elő, mint a székrekedés, de bélmozgás is előfordul vele, de a végbélben székletkő képződik, ami megnehezíti a széklet áthaladását. Ez egy olyan szövődmény, amely rendszeres székrekedéssel fordul elő, gyakrabban idősebb embereknél. A székrekedés és a széklet összeomlása elleni küzdelemhez először meg kell találnia és meg kell szüntetnie e jelenségek okait.

Fő okok és tünetek

Ennek a rendellenességnek a tünetei a ritka és kemény széklet. A széklet állagát a székletben lévő víz mennyisége határozza meg. Normál állapotban ez a szám a teljes térfogat 70%-a. Hasmenés esetén, amikor a széklet folyékony lesz, akár 95%. Székrekedés esetén a víz mennyisége 40%-ra csökken. De a széklet tömege a bélmozgás során nem haladja meg a 35 g / nap értéket. 5 naponta egyszeri székletürítés, kemény széklet - ez már elegendő a diagnózis felállításához, de általában ehhez még más jelek is társulnak: például kellemetlen érzés a hasban és a székletürítés nehézségei.

Néha egy ilyen rendellenesség hirtelen jelentkezik, de gyakrabban egy személy állandó székrekedést tapasztal, ami a szokásai és az életmódja miatt következik be. Egy bizonyos szakaszban azt mondhatjuk, hogy a székrekedés krónikussá válik.

A székrekedés lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges székrekedés gyakran a vastagbél fejlődési rendellenességei és beidegzési zavara miatt következik be. Másodlagos székrekedés alakul ki miatt különféle betegségek belek, rendellenességek anyagcsere folyamatok, egyéb rendszerszintű problémák. Néha a széklet visszatartás mellékhatás gyógyszerek, az ilyen székrekedést külön kell kezelni. És végül van egy idiopátiás székrekedés. Ebbe a csoportba azok a rendellenességek tartoznak, amelyek oka a modern orvostudomány diagnosztikai lehetőségei mellett sem ismert.

Az orvosok egy másik osztályozást alkalmaznak a betegség patogenezisétől függően. Ebből a szempontból a következő típusú jogsértéseket különböztetjük meg:

1. Táplálkozási székrekedés, amely a széklet mennyiségének csökkenésével jár. Ennek okai a kiszáradás, vagyis a szervezet kiszáradása. Ennek leggyakrabban az az oka, hogy az ember túl kevés folyadékot fogyaszt, de néha a vesék meghibásodásáról van szó, amelyek fokozott mennyiségű folyadékot választanak ki. Ilyenkor a székletben lecsökken a víz térfogata, sűrűbbé válik, székrekedés lép fel. Ezt a fajta betegséget az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkenése vagy az élelmi rost csökkenése okozhatja.
2. A mechanikai székrekedés a belek összenyomódása miatt fordul elő bizonyos tényezők hatására, vagyis a bélelzáródás kialakulása miatt.
3. A diszkinetikus székrekedést különböző okok okozzák. Ez magában foglalja a különböző gyógyszerek szedését, a bélfejlődési rendellenességeket, az anyagcserezavarokat és egyes betegségeket. idegrendszer. Ide tartozik az irritábilis bél szindróma (IBS) is.

Néha a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők gyakori székrekedést tapasztalnak. Ennek oka az elülső hasfal és a rekeszizom izomtónusának gyengülése. Ezek biztosítják a székletürítés megfelelő mechanizmusát. Ez a gyengülés olyan embereknél is megfigyelhető túlsúlyés azok, akik tüdőbetegségben szenvednek.

Idős korban rossz székletáltalában a székletürítést biztosító összes izom hipotóniája okozza. Ráadásul a tartalom lassabban mozog a belekben, mint fiatalkorban. Ez problémákat okoz az ürítéssel. És bár ez a folyamat természetes, orvosi beavatkozást igényel, mert ebben a korban a székrekedés különösen veszélyes, és bélelzáródáshoz vezet.

Néha ennek az állapotnak a kezelése magában foglalja az étrend egyszerű módosítását, de gyakrabban ez sokkal összetettebb. nehéz feladat. Emellett az orvoslátogatás gyakran megelőzi önkezelés Házak. Azok a betegek, akik megpróbáltak önállóan megbirkózni a problémával, általában hashajtókkal és beöntésekkel próbálják radikálisan megoldani. Mindkettő nagyon káros, ha túlságosan elragadtatja magát az ilyen módszerektől.

A hashajtók hosszú távú használatával függőség lép fel, és egy idő után a szervezet egyszerűen megtagadja, hogy önállóan működjön. Az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen használata az alapbetegség kezelésére használt egyéb gyógyszerek felszívódásának megzavarásához vezet.

Néha, amikor a székrekedést hasi fájdalom kíséri, vagy gyulladásos folyamatok kísérik a belekben, a hashajtók alkalmazása ellenjavallt.

Az otthoni kezelésnek az életmód megváltoztatására kell irányulnia. Ezek a következők lesznek:

1. Fizikai aktivitás biztosítása. Elég minden nap egy órát sétálni. Ez nem mindig sikerül, és ebben az esetben napi 20 perc sétával kell kezdenie, majd ezek időtartama fokozatosan nő. Egyszerű gyakorlatok ajánlottak - guggolás, hajlítás és a test balra és jobbra forgatása, a klasszikus „kerékpár”.
2. Elegendő folyadék fogyasztása. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy naponta legfeljebb 2 liter vizet kell inni, de minden az ember egészségi állapotától függ. Ha problémái vannak a szív- és érrendszerrel vagy a vesével, nagy mennyiségű folyadék fogyasztása ellenjavallt. Egy felnőttnek átlagosan napi 8 pohár vizet kell inni. Ennek víznek vagy koffeint nem tartalmazó italoknak kell lennie, amelyek fogyasztása éppen ellenkezőleg, a szervezet kiszáradásához vezet.
3. Szükséges egy bizonyos napi rutin betartása. Célszerű ugyanabban az időben kimenni a WC-re, például reggeli után. Néha még a műveletek sorrendje is számít a székrekedés kezelésében.
4. A WC-ben ne legyenek olyan zavaró dolgok, mint a könyvek vagy a táblagép. A lábakat egy kis székre kell helyezni. Ez biztosítja a medence kényelmes fiziológiai helyzetét.

Ezen intézkedések mellett bizonyos korrekciókat is végeznek az étrendben. Ami a hashajtókat illeti, azokat akkor írják fel, ha más intézkedések nem hozták meg a kívánt eredményt.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek önmagukban nem gyógyítják meg a székrekedést, de segíthetnek gyorsabb eredmények elérésében, ha a többi felsorolt intézkedést alkalmazza, és betart egy bizonyos diétát. Drog terápia magának a betegségnek a jellemzőit figyelembe véve írják elő, vagyis figyelembe veszik a székrekedés okát. Ha arról beszélünk diszkinetikus formájáról, akkor úgynevezett prokinetikumokat alkalmaznak. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Motilium (vagy Domperidol) és Metoclopramid (Reglan).

Ha a székrekedés görcsös típusú, akkor tanácsos görcsoldó szereket is használni, mint a No-shpa és a Papaverine. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vastagbél görcsös összehúzódásait és enyhítik a kapcsolódó fájdalmat, bár közvetlenül nem befolyásolják a bélmozgást. BAN BEN komplex terápia Más gyógyszereket is használnak - azokat, amelyek choleretic hatást biztosítanak (például Allochol, Henofalk). A bélmozgást is befolyásolják.

Ami magukat a hashajtókat illeti, többféle típus létezik, és főleg akkor használják, ha a székrekedés átmeneti és nem krónikus, és azt is valamilyen táplálkozási zavar okozza, nem pedig a belső szervek betegségei.

A hashajtók több kategóriába sorolhatók. Ez:

1. Ozmotikus hashajtók, amelyek laktulózt (Dufolac) vagy speciális, vízmolekulákat tároló polimertípust (Forlax) tartalmaznak. Az ilyen gyógyszerek nem okoznak függőséget, és hosszú ideig szedhetők.
2. Olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a víz eltávolítását a bélből, és serkentik a váladékozást. Ezek sóoldatú hashajtók (Carlsbad só), szennaleveleken alapuló készítmények vagy szintetikus vegyületek, mint a Guttalax és a Bisacodyl.
3. A széklet mennyiségét növelő gyógyszerek. Ez táplálék-kiegészítők alapú korpa, agar-agar, lenmag. Hosszú ideig használhatók, csak együtt szabad használni nagy mennyiség víz.
4. Olyan szerek, amelyek síkosító hatásúak, és ezáltal megkönnyítik a székletnek a belekben történő mozgását. Némelyikük a vékonybélnek azt a képességét is biztosítja, hogy megtartsa a vizet és megtartsa azt a székletben. Az olyan gyógyszerek mellett, mint az Enimax és a Norgalax, az ilyen gyógymódok közé tartozik a vazelin, az olívaolaj és a mandulaolaj. Ezeket a gyógyszereket ágynyugalomban szenvedő betegeknek írják fel, gyakran a posztoperatív időszakban.

Sok más diétával ellentétben itt nagyon fontosak a cukros anyagok. Segítenek növelni a folyadék mennyiségét a belekben, ami lehetővé teszi a széklet hígítását. Savas erjedést is okoznak, ami fokozott perisztaltikát okoz, és végső soron hozzájárul a bélmozgás javításához. De vigyázni kell a cukros anyagokkal. Ez nem jelenti azt, hogy ellenőrizetlenül kell édességet enni. A gyümölcsökben és gyümölcslevekben található cukros anyagokból elegendő mennyiséget lehet fogyasztani, mézet, lekvárt és kész édességeket - lekvárt és mályvacukrot, mivel egyéb összetevőket is tartalmaznak, amelyek elősegítik az emésztést.

Javasoljuk, hogy a perisztaltikus aktivitást serkentő szerves savakat tartalmazó élelmiszereket vegyen be az étrendbe. Ez egy-két napos kefir legyen. Egy „régebbi” termék éppen ellenkezőleg, erősít. A szerves savakat tartalmazó termékek közé tartoznak a gyümölcslevek és a házi limonádé. A székrekedés kezelésére a sárgarépa-, répa- és kajszibaracklé tekinthető a legjobbnak, mivel meglehetősen erős hashajtó hatású. Székrekedés esetén a szénsavas italok nem tilosak, és sok orvos azt tanácsolja, hogy inni, mert fokozzák a perisztaltikát. Egyes szakértők még egy pohár elfogyasztását is javasolják ásványvízÉhgyomorra.

Ezzel az étrendi rendszerrel nem kell korlátozni a sót, mivel az folyadékot vonz a belekbe. A sült és zsíros ételeket ki kell zárni az étrendből, mivel nehezen emészthetők.

1. A krónikus funkcionális székrekedésben szenvedő gyermek első látogatásakor nagy mennyiségű ürüléket észlelnek a vastagbélben, szükséges annak tisztítása. A kisgyermekek nem mindig készek elfogadni szükséges mennyiség hashajtók, ezért kúpokat kell használni. Néha a hashajtókat hónapokig kell használni.

2. A bélmozgást kísérő fájdalom elleni küzdelem. Repedések kezelése. Helyi alkalmazás xilokain vagy hidrokortizon egy rövid kúra.

3. Eltávolítás pszichológiai stressz. Pozitív motiváció kialakítása. A gyermek rászoktatása, hogy naponta kétszer (reggeli és vacsora után) járjon WC-re, és legalább 10 percig ott tartózkodjon (a gyomor-bél reflex megújulása).

4. Figyelmeztesse a szülőket, hogy a helyzet megváltozása (szünet utáni iskolakezdés, különféle bajok) a székrekedés kiújulásához vezethet.

5. Elegendő mennyiségű folyadék. Nagy mennyiségű fel nem szívódó poliszacharid (például szilva-, alma- vagy körtelevekben található szorbit). Zöldségek és gyümölcsök. gabonakenyér durva. Kivétel tehéntej. Általános fizikai aktivitás.

Gyógyszeres kezelés

A szülőket és a gyerekeket figyelmeztetni kell erre gyógyszeres kezelés hetekre/hónapokra tervezve.

Első gyógyszerként használható ásványi olaj, például paraffin - adag - 3 ml/ttkg naponta legkorábban étkezés után 1 órával. Ne használja 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Az olaj kiszivároghat a végbélnyíláson keresztül, és beszennyezheti a fehérneműt. A gyerekek nagyon vonakodva fogyasztják az ásványi olajokat. Az ásványi olajokat nem szabad étkezés közben használni, vagy étellel keverni, mivel előfordulhat hányás és aspiráció, ami nehezen kezelhető lipidproblémákhoz vezethet. Ezenkívül a kenőanyagok képesek megkötni az egyes élelmiszer-összetevőket és az A, D, E, K összetevőket.

Széles körben használt (ozmotikus gyógyszer). Gyerekeknek csecsemőkor Gyermekeknek 5-15 ml-t írjon fel fiatalabb kor- 20-30 ml, iskolás korú gyermekek - 30-90 ml egy vagy három adagban. Az adag a hatástól függően változtatható. A mellékhatások közé tartozik a puffadás és a fájdalmas görcsök.

Az új formák széles körben ismertté váltak motoros stimulánsok vastagbél - Dulcolax (biszakodil), Guttalax (nátrium-pikoszulfát) és Senna. A Dulcolax irritálja az intestinalis receptor apparátust, közvetlen hatással van a bélnyálkahártyára, fokozza annak perisztaltikáját és fokozza a nyálkakiválasztást a vastagbélben, ami megkönnyíti a béltartalom kiürítését. A hatás szájon át történő bevétel esetén 6 óra elteltével (lefekvés előtt - 8-12 óra elteltével) és bevétel esetén az első órában jelentkezik. rektális beadás. A Dulcolax kiválasztódik az anyatejbe, és székletzavart okozhat a gyermekben.

A krónikus hipotóniás és atóniás székrekedés kezelése mellett a Dulcolax különösen hatékonyan felkészíti a pácienst sebészeti beavatkozásokra vagy után, szigmoidoszkópiára, röntgen- vagy ultrahangos szervek vizsgálatára. hasi üreg.

A Guttalax nem szívódik fel a belekben. Úgy fejti ki hatását, hogy azzal irritálja a vastagbél receptorait aktív komponens, amely a szulfát gyök eliminációjából adódik. A reakciót szulfatázt termelő bélbaktériumok indítják el. A gyógyszer semleges ízű, és kényelmes formában kapható - cseppek formájában, amely lehetővé teszi a kisgyermekek számára történő felírását. A hatás 6-12 óra elteltével jelentkezik. Összetevők: gyógyszer nincs cukor, ezért a Guttalax cukorbeteg és/vagy elhízott gyermekek számára javasolt. A Guttalax használatára vonatkozó javallatok meglehetősen tágak: anális repedések, gastroduodenitis és nyombélfekély esetén. A gyógyszert enyhe hashajtó hatás, jó tolerálhatóság, kényelmes formák és a függőség hiánya jellemzi. Ritkán fordul elő hasi fájdalom és tenezmus.

A vastagbél motilitást stimuláló szerek szedése során egyes betegeknél előforduló esetleges görcsös fájdalom megelőzése érdekében először a buscopant írják fel.

A buscopan (skopolamin-butil-bromid) egy antikolinerg vegyület. A belek görcsös összehúzódásaira, az irritábilis bél szindrómára és néhány egyéb állapotra használják. Hatékonyabb, mint az atropin, a No-shpu és a papaverin, de a mellékhatások sokkal kevésbé kifejezettek, mint az atropin. Nem hatol át a vér-agy gáton, és nem stimulálja a központokat medulla oblongata, ezért nem növeli a légzésszámot és artériás nyomás. Mint minden antikolinerg gyógyszer, gátolja a laktációt. Ezt figyelembe kell venni, amikor szoptató nőknek írják fel.

A Buscopan fokozza a központi idegrendszert gátló szerek hatását. Mellékhatások gyermekeknél elsősorban görcsös bénulás, központi idegrendszeri elváltozások és magas hőmérsékletű környezet. Az utóbbi esetben a testhőmérséklet gyors emelkedése lehetséges a verejtékmirigyek szekréciós aktivitásának elnyomása miatt. 1 év alatti gyermekeknek felírva - 5 mg szájon át naponta 2-3 alkalommal vagy rektálisan - 7,5 mg legfeljebb napi 5 alkalommal; 1-6 éves gyermekek - 5-10 mg orálisan vagy rektálisan - 7,5 mg naponta 3-5 alkalommal; 6 évesnél idősebb gyermekek - 10-20 mg naponta háromszor. Nál nél akut állapotok szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan 3 év alatti gyermekek számára - 5 mg naponta 3-4 alkalommal; 3-6 éves gyermekek - 10 mg naponta 3-4 alkalommal. A gyógyszer abbahagyását fokozatosan kell végrehajtani, különben hányinger, izzadás és szédülés léphet fel.

A buscopan hatását gyengíti az antihisztaminok, antacidok, kaolin, ketokonazol, metoklopramid és dizopiramid egyidejű alkalmazása.

A buscopan hatása fokozódik, ha triciklikus antidepresszánsokat, kinidint és amantadint egyidejűleg szednek.

Hogyan kezeljük a székletgyulladást gyermekeknél

Ha sürgősségi beavatkozásra van szükség

1 év alatti gyermekek:

glicerin kúpok - nincs mellékhatás;
beöntés: 6 ml/ttkg (de legfeljebb 135 ml) - mechanikai sérülés veszélye.

1 évesnél idősebb gyermekek:

beöntés: 6 ml/ttkg 12-24 óránként - mechanikai sérülés veszélye;
ásványi olaj, például vazelinolaj szájon át történő adagolásra - napi adag 3 ml/ttkg, legkorábban étkezés után 1 órával (2 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazható). Ha nagy mennyiségű széklet van a bélben, 1-3 órával az ásványolaj bevétele után írjon fel izotóniás sóoldattal végzett beöntést (sóoldat a gyógyszertárban vagy készítse el saját kezűleg - 9 gramm (2 teáskanál) konyhasó 1 liter vízre);
hipertóniás oldatok: Használjon erős sóoldatok- 10% nátrium-klorid - 90 gramm (18 teáskanál) konyhasó 1 liter vízhez 37 °C hőmérsékleten. A beöntés térfogatát 6 ml/testtömeg-kilogramm arányban számítjuk ki. Mellékhatás: görcsös hasi fájdalom. Hipokalcémia kockázata, különösen Hirschsprung-kór vagy veseelégtelenség esetén. Egyes szakértők nem ajánlják a hipertóniás oldatokat 4 év alatti gyermekek számára;
tej és melasz keveréke (1:1).

A tartós ürülék behatolása esetén a kombinált kezelés segít - beöntés, kúpok, hashajtó tabletták

1. nap: beöntés 12-24 óránként (lásd fent).

2. nap: biszakodil - kúpok (10 mg) 12 vagy 24 óránként - lehetséges görcsös hasi fájdalom, hasmenés, hypokalaemia.

3. nap: biszakodil - tabletta (5 mg) 12 vagy 24 óránként.

A háromnapos ciklus 2-3 alkalommal megismételhető.

Sürgősségi jelzések hiányában széklet összenyomódás

szájon át ásványolaj 15-30 ml/életév (de legfeljebb 240 ml) 3-4 napig. A gyermek maximális hozzájárulása szükséges. Aspirációval lipoid fejlődik.
majd széna vagy biszakodil - 3-5 nap;
majd fenntartó terápia.

Egyes esetekben rés marad az ilyen kövek és a bélfal között, amelyen keresztül a folyékony széklet áthalad. Emiatt a beteg hasmenést tapasztal a széklet összenyomódása miatt.

A széklet elzáródása részleges bélelzáródást okoz, amelyet hasi fájdalom, böfögés, hányinger és hányás, valamint étvágytalanság kísér.

Széklet elzáródások a belekben

A széklet elzáródásának okai a belekben két csoportra oszthatók: szerves és funkcionális. Az utóbbiak viszont spasztikus és atonikus típusokra oszlanak.

Az aranyér vagy anális repedés következtében kialakuló anális záróizom görcse székletelzáródást okozhat a belekben. Ilyen következmények lehetnek a szigmabélben kialakuló fekélyes folyamat, amelyet annak görcse, vesekő, krónikus kolecisztitisz, vakbélgyulladás és egyéb betegségek.

Atóniás székrekedés, amely széklet elzáródáshoz vezethet a belekben, terhesség alatt, valamint toxikus bélkárosodás esetén, például tífusz esetén figyelhető meg.

A gyakorlatban gyakoribbak a széklet összenyomódásának szerves okai. A bélben és szalagjaiban bekövetkezett bizonyos változásokból állnak. Ilyen változások közé tartozik a peritoneum deformációja, amely befolyásolja a bél lumenének méretét, hegek kialakulása, a bélfodor megrövidülése, sarkantyúk és törések kialakulása, valamint egyéb olyan rendellenességek, amelyek lassítják és megakadályozzák a széklet normális mozgását a belekben.

A legtöbb esetben a széklet összeütközésének lokalizációja az vastag szakasz belek. Leggyakrabban az ilyen változások idős embereknél fordulnak elő. Egyes esetekben az elzáródás kialakulása társulhat posztoperatív időszak, kényszer fekvő helyzet. Néha bélelzáródás lép fel, amikor kis tárgyakat, például gyümölcsmagokat nyelnek le.

Székletütés: tünetek

A széklet összenyomódásának fő tünetei a következők: több napig tartó székletvisszatartás, gyengeség, hányinger, fejfájás, kellemetlen érzés a hasban, puffadás, hányás és ritka, kevés folyékony széklet jelentkezhet. A betegség kezdete nem akut, a fejlődés fokozatos. Az első napokban a hasi fájdalom gyenge és rohamos, később azonban erősebbé válik és állandósul.

A tapintás során az orvos sűrű tengelyt érezhet a hasi területen. Ha székletkő keletkezett a végbélben, akkor a tapintása a végbélnyíláson keresztül történik. Bizonyos esetekben röntgenvizsgálatot alkalmaznak a diagnózishoz.

Azokban az esetekben, amikor a széklet elzáródását a belekben bármilyen betegség (kolecisztitisz, peptikus fekély, vakbélgyulladás, volvulus stb.) okozza, sokkal nehezebb a diagnózis felállítása.

Széklet elzáródás: kezelés

A székletgyulladás kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Az első módszert sokkal gyakrabban használják, ez a székletkő természetes eltávolítására irányul. Ha ez nem lehetséges, akkor sebészet, aminek következtében megszűnik a széklet dugulása. A kezelés nehézsége abban rejlik, hogy a megfeszített bélfal könnyen sérül, ami szövődményekhez vezethet.

Széklet elzáródás - mit kell tenni?

Amikor eldönti, mit tegyünk székletgyulladás esetén, szigorúan kerülnie kell a hashajtók szedését, mivel ezek a helyzet súlyosbodásához vezethetnek. Ilyenkor a beöntést is nagy körültekintéssel és csak szakemberrel való konzultációt követően kell alkalmazni. A kiütések a bélfalak sérüléséhez vezethetnek.

Ha a széklet összenyomódásának tünetei vannak, jobb, ha orvoshoz fordul. Amint már említettük, a székletkövek leggyakrabban a vastagbélben lokalizálódnak. Ebben az esetben az orvos óvatosan összetöri és eltávolítja a kődarabokat a végbélnyíláson keresztül. Az eljárás megkönnyítése érdekében a beteg előzetesen nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat kap. A kövek eltávolítása után a páciens szifonos beöntést kap, hogy eltávolítsa a széklet elzáródásának összes fennmaradó elemét.

Ezt követően 7-10 napig meg kell előzni a székrekedést diéta betartásával és tisztító beöntéssel.

Beöntés és széklet összenyomódás

A széklet összenyomódásának megszabadulásának egyik módja a beöntés. Azonban saját maga kell használnia rendkívül óvatosan. Ha a beteg a székletkő súlyos tüneteit tapasztalja, jobb, ha orvoshoz fordul kezelésre. A beöntést gyakrabban használják krónikus székrekedés esetén a bélsár megelőzésére. Ilyen esetekben ennek az eljárásnak többféle típusa létezik:

Kész beöntés Enimax-szal. Ezt az eljárást székrekedés és bélsár esetén naponta kétszer lehet elvégezni.
A Norgalax beadása kis beöntéssel. Az eljárás megkönnyíti a székletürítést, és aranyér esetén alkalmazzák, anális repedések, bélelzáródás.
Beöntés gyógynövényekkel. Nyugtat, csökkenti a hasi fájdalmat és megkönnyíti a bélmozgást.
Olaj beöntés. Naponta kétszer kerül elhelyezésre - a reggeli és az esti órákban.

Széklethatás gyermeknél

A gyermekek széklet-elzáródásának okai lehetnek a bélmozgás károsodása, stagnálás benne fokozott folyadékfelszívódás kíséretében. Bizonyos kórképek hátterében széklet-elzáródás jelentkezhet, mint például a krónikus atóniás székrekedés, a bélfejlődési rendellenességek stb.

Előfordulhat, hogy a székletkövek egy ideig nem jelennek meg. Ezután a baba enyhe görcsös hasi fájdalmat tapasztal. Ha hosszú ideig a bélben marad, az elzáródás növekedhet, és teljes vagy részleges elzáródáshoz vezethet.

Ha gyanítja, hogy egy gyermek székletét érinti, azonnal lépjen kapcsolatba egészségügyi ellátás. Ha ez a patológia a háttérben alakul ki veleszületett rendellenességek bélfejlődés, akkor sürgős kórházi kezelésre van szükség, és esetleg műtéti eltávolítás kövek a mögöttes patológia későbbi korrekciójával. A konzervatív kezelés általában beöntésből és gyógyszeres kezelésből áll.

Széklet elzáródás a belekben, kezelés, tünetek, okok, jelek

A kemény, mozdulatlan széklet leggyakrabban a végbélben, de néha a szigmabélben vagy a leszálló vastagbélben található.

Széklettömődés általában idős, mozgásszegény embereknél alakul ki, de a differenciáldiagnózist ugyanazon betegségek és állapotok esetén kell elvégezni, mint gyakori székrekedés, kezdve a funkcionális székrekedéstől a bél simaizmainak diszfunkciójáig vagy disztális részeinek elzáródásáig.

Az októl függetlenül számos megközelítés létezik a székletgyulladás kezelésére. A széklet kézzel, ujjaival összetörhető. rektális vizsgálat. Ha nem lehetséges teljesen megszüntetni az elzáródást, megpróbálhatja felpuhítani és eltávolítani az ürüléket úgy, hogy a végbelet meleg vízzel vagy sóoldattal öblítse le szigmoidoszkópon vagy gázkivezető csövön keresztül. Néha a végbélkúpok glicerinnel vagy a beöntés vazelinnel segítenek. Ha nem áll fenn az aspiráció veszélye, vazelinolajat lehet szájon át felírni. Néha a végbélnyílás kiterjesztéséhez kell folyamodnia Általános érzéstelenítés. Nagyon ritka esetekben a széklet összetapadását csak úgy lehet megszüntetni műtéti beavatkozás.

Hogyan lehet megszabadulni a széklet kövétől a belekben?

A székletkövek (koprolitok) sűrű képződmények, amelyek a vastagbélben képződnek. Hogyan lehet teljesen és gyorsan megtisztítani a beleket a széklettől? Népszerű kérdés a betegségben szenvedők körében. Ez a kellemetlen állapot aggodalomra ad okot, mivel jellegzetes tünetekkel jelentkezik, amelyek kellemetlenséget és némi kellemetlenséget okoznak. Milyen tényezők okozzák a betegséget, és hogyan lehet megszabadulni ettől az állapottól?

A motilitás stagnálása kemény székletstruktúrák kialakulásához vezet a belekben.

Mik azok a székletkövek?

A széklet kövek megkövesedett széklet. Az emberi vastagbélben számos ok hatására képződnek. A koprolitok azért veszélyesek, mert stagnálásuk, azaz hosszú tartózkodás a vastagbélben károsíthatja a bél felszíni rétegét, hozzájárulhat a felfekvések és eróziók kialakulásához, valamint olyan kórképek kialakulásához, mint a hashártyagyulladás. A túl nagy kövek bizonyos esetekben belső vérzést váltanak ki.

A megjelenés okai

A székletkőképződés okait befolyásoló tényezők:

egészségtelen táplálkozás (a rendszer be nem tartása, túlzott élelmiszer-fogyasztás);
„szemét” ételek (füstölt húsok, gyorsételek, zsíros húsok, sós és fűszeres ételek) gyakori fogyasztása;
gyakori stressznek és mentális zavaroknak való kitettség;
mozgásszegény életmód;
a beleket irritáló gyógyszerek túlzott használata (antibiotikumok, fájdalomcsillapítók);
ritka ivás, alacsony folyadékbevitel;
a hasi szervek meglévő betegségei.

Az eltömődött bél tünetei

Kis számú kő képződése a vastagbélben nem okoz kellemetlenséget az emberben és kényelmetlenség. A képződmények növekvő növekedésével és szaporodásával székletdugó és széklet-elzáródás jelenik meg. Ekkor kezdenek megjelenni az eltömődött bél tünetei:

gyakori fejfájás;
gyakori kitettség megfázás az immunrendszer jellemzőinek csökkentésével;
rossz székletfolyás, székrekedés;
korábban nem észlelt allergia;
fokozott puffadás és súlyos gázképződés megjelenése a belekben;
fájdalmas érzések a hasi területen, ritkábban görcsök;
fájdalmas általános állapot(letargia, gyengeség);
az élelmiszer iránti érdeklődés elvesztése;
duzzanat megjelenése a szem alatt;
fehér vagy sárgás bevonat a nyelven;
böfögés, amikor a rossz lehelet jön ki.

A széklet kövek diagnosztizálása a belekben

Amikor a belek eltömődnek, meghibásodás lép fel normál működés belső szervek. A koprolitok képesek eróziót és fekélyeket képezni a bélfalon, ezért ez komoly betegség azonnal azonosítani és kezelni kell. A betegség fejlődési stádiumától függően a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:

Tapintás - a has vizsgálata és tapintása, bármilyen műszer használata nélkül. Ez a módszer alkalmas a betegség azonosítására késői szakasz, amikor a kövek jelentős méretűek és kézzel könnyen tapinthatók.
röntgen. Meghatározza a kövek lokalizációját (helyét és felhalmozódását).
Műszeres vizsgálat eszközzel - endoszkóppal. Lehetővé teszi a végbél belső felületének vizsgálatát és a székletdugó jelenlétének meghatározását.
Ultrahang diagnosztika. A módszer hasonló a röntgenvizsgálathoz.

Széklet - diagnózis gyermekeknél

A fizikai diagnosztikai módszer - a gyermek hasának vizsgálata és tapintása a kezével segít azonnal azonosítani a koprolitok jelenlétét a belekben. Ha sűrű csomót éreznek a hasban, az orvos röntgenfelvételre küldi a gyermeket, amely meghatározza a csomó jellegét, elhelyezkedését és a bélfalak károsodását. Néha vannak gyerekek veleszületett patológiák belek, amelyek különféle betegségeket váltanak ki, beleértve a kövek képződését a szervben. Ez a patológia azonnali sebészeti beavatkozást és gyógyszeres tisztítást igényel.

Hogyan történik a tisztítás?

Hogyan lehet megszabadulni tőle gyógyszeres kezeléssel?

Hashajtók segítségével megtisztíthatja a beleket a székletkövektől. Ez a legfinomabb és legkíméletesebb tisztítás, amelynek célja a belek kiürítése a székletből anélkül, hogy kényelmetlenséget vagy kényelmetlenséget okozna. Bármilyen hashajtó gyógyszert választhat - szuszpenzió, kúpok, tabletták, cseppek formájában. A hashajtókkal való kezeléshez előzetes konzultációra van szükség kezelőorvosával, hogy megismerje a lehetséges ellenjavallatokat.

Népi jogorvoslatok

Az otthoni tisztítás magában foglalja a székletkövek eltávolítását hashajtó ételekkel, gyógynövényes főzetekés beöntések. Hashajtó hatású termékek: rostban gazdag zöldségek, gyümölcsök, bogyók, hüvelyesek és egyes gabonafélék, korpa. Gyógyteák, főzetek és infúziók a gyógynövények gyógyszerekkel együtt használják a tisztítási eredmények javítására. A hashajtó hatású gyógynövények meglehetősen széles listája van: kapor, édeskömény, aloe, szenna, lenmag és mások.

Sikeres receptek

A hagyományos receptek jók, mert a hashajtók készítéséhez használt termékek és gyógynövények mindig kéznél vannak. Számos népszerű recept létezik a bél toxinoktól való megtisztítására:

Recept. Vegyünk 5 tk. édesköménymag, 5 tk. lenmagot. Daráljuk és keverjük össze. Vegyünk 1 tk. a kapott keverékből, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Hagyja hatni 1 órát, és vegyen be fél pohárral naponta egyszer éhgyomorra.
Recept. Aloe levelekből levet vonjunk ki (100 ml). Fél órára hűtőbe tesszük, kivesszük és hozzáadunk 2 ek. l. édesem Keverjük össze és szedjük gyógyító gyógyszer 1 tk mindegyik Naponta 3 alkalommal étkezés előtt.

Beöntés

Beöntés a főzetekből gyógynövények. Vegyünk egy fecskendőt, és töltsük meg lazító és gyengéd hatású gyógynövények főzetével (kamilla, szenna, celandin, kapor). A főzetet így készítsük el: vegyünk 1 ek. l. gyógynövényeket, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk fél óráig állni, és használjuk tisztító eljáráshoz. Helyezze a hegyét a végbélnyílásba, és fokozatosan vigye be a gyógynövényes oldatot. A beöntés után feküdjön le 10-15 percig, majd menjen ki a WC-re és tisztítsa meg.

Hogyan lehet megszabadulni tőle hidrokolonoszkópiával?

A hidrokolonoszkópia egy kezelő és megelőző tisztítási módszer, amelyet szigorúan orvosi felügyelet mellett végeznek. egészségügyi intézmény. Képes eltávolítani a kőürüléket a bél minden részéből, megtisztítani a méreganyagoktól és a káros mikroorganizmusoktól. Az eljárást három szakaszban hajtják végre - a vastagbél tisztítása bő vízzel és vitaminokkal, valamint ultraibolya sugárzásnak való kitettség. A tevékenységeket a belek eltömődése esetén végzik: elősegítik a kövek teljes feloldódását, a széklettel történő dugulások lágyítását és a vastagbélből való eltávolítását.

Következmények és ellenjavallatok

A székletkövek kialakulása a belekben okozhat veszélyes szövődmények: teljes vagy részleges bélelzáródás, bélvérzés és ritka esetekben a vastagbél szűkülete. Terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt a beöntéssel, mikrobeöntéssel és hidrokolonoszkópiával történő tisztítás a székletkövek eltávolítására; bizonyos betegségek (urolithiasis, vesekő, rák) jelenlétében; alkohol és alkoholtartalmú italok fogyasztásakor.

Megelőzés

A koprolitoktól és a kísérő tünetektől megszabadulva az embernek jobban kell éreznie magát, és javulnia kell a belső szervek működésének. Mostantól be kell tartania bizonyos szabályokat hogy elkerüljük a betegség kiújulását. A megelőző intézkedések a következőképpen néznek ki:

a táplálkozás szabályozása - a rendszer és az intézkedések betartása az élelmiszerekben;
több friss gyümölcs és zöldség bevitele az étrendbe;
a zsíros, fűszeres, sós ételek fogyasztásának korlátozása, amelyek székrekedést okoznak;
legalább napi 2 liter folyadék fogyasztása ( forralt víz, gyümölcslevek, zöld tea, kompótok);
a bélrendszer szabályosságának követése;
a rossz szokások elutasítása;
aktív életmód fenntartása, mérsékelt fizikai tevékenység végzése.

Az orvosi ajánlások betartásával, a vastagbél otthoni tisztításával és öngondoskodással a betegség eltűnik, egészsége javul. A vastagbél tisztítását teljesen egészséges ember is elvégezheti, hogy megelőzze a kellemetlen állapotok előfordulását és mindenféle betegség megjelenését.

Bélműködési zavar

(T. Welsh, G. Weiss „Neurology”. - M., Praktika, 1997)

A. Széklet-elzáródás különböző betegségekben alakulhat ki, de különösen gyakran akkor fordul elő, ha az idegrendszer károsodik. Tartós esetekben ki kell zárni az obstruktív bélelzáródást.

Hajlam. Leggyakrabban a széklet összenyomódása fordul elő:

A. Fekvő betegeknél.

6. Idős betegeknél, különösen akkor, ha a kórelőzményben székrekedés vagy székletérzés szerepel.

V. A hasfal izomzatának gyengesége esetén (neuromuszkuláris betegségek, neuropátiák, gerincvelő-károsodás vagy egyéb okok miatt).

d) Narkotikus fájdalomcsillapítók és egyéb, a bélmozgást gátló gyógyszerek (például M-antikolinerg gyógyszerek), valamint alumínium-hidroxid gyógyszerek szedése esetén.

e) Kiszáradás esetén, például glicerin vagy mannit alkalmazása miatt.

A. A késztetés ellenére képtelenség a székletürítésre.

b. Gyakori laza széklet.

V. Görcsös fájdalom a hasban.

d) A hasüreg röntgenfelvétele a vastagbél elzáródását mutatja folyadékszinttel.

d) A hasüreg tapintása vagy a végbél digitális vizsgálata könnyen eltolható sűrű képződményeket tár fel.

A. Igyál sok folyadékot lágyítja a székletet és megakadályozza a széklet eltömődését.

b. A természetes hashajtók (például korpa vagy aszalt szilva) lágyítják a székletet.

V. Egyes hashajtók (például dokuzát-nátrium) növelik a széklet víztartalmát és lágyítják azt.

d) Gyakran szükséges az elzáródás digitális vagy szigmoidoszkópos eltávolítása.

d) Az elzáródás megszüntetését néha a szedéssel segítik elő vazelin olaj(30 ml naponta 1-2 alkalommal több napig).

1. Bénult betegekben neurogén székrekedés vagy széklet inkontinencia gyakran még súlyos LUTD esetén sem fordul elő.

2. A széklet inkontinencia oka gyakran a hasmenés, és utána

a széklet inkontinencia megszüntetése megáll.

3. Néha intézkedésekre van szükség a székletürítési rutin kialakításához.

A. Napi beöntés vagy kúp, amíg a rendszeres független bélmozgás helyreáll.

b. Rendszeres ürítési kísérlet, szükség esetén hasi fűző használatával, amely segít növelni az intraabdominális nyomást a hasfal izomzatának gyengesége esetén; A gasztrokólikus reflex a székletürítés megkönnyítésére használható, ha közvetlenül étkezés után próbálkozik.

V. A széklet lágyítása bőséges öntéssel, aszalt szilva, korpa, hashajtók fogyasztásával (napi 3-szor 100 mg dokuzát-nátrium).

d. Guillain-Barre szindrómával - rendszeres használat beöntés vagy kúp, amíg a hasizmok működése helyre nem áll; ha a széklet puha, kúpok, amelyek felszabadulnak szén-dioxid. Ez növeli a nyomást a bél lumenében, és ezáltal serkenti a székletürítési reflexet.

d) A gyógyszerek ellenjavallt székrekedés(például kábító fájdalomcsillapítók).

4. Krónikus széklet inkontinencia fordulhat elő, például diabetes mellitus esetén.

A. A bélmozgás csökkentésére ópium tinktúrát használnak (5-10 csepp naponta kétszer).

6. A reggeli beöntés csökkenti a napközbeni akaratlan székletürítés kockázatát, utána már csak betétet kell viselnie a betegnek.

V. A biofeedback módszerekkel bizonyos esetekben meg lehet tanítani a pácienst a külső anális záróizom és a széklet megtartásához szükséges egyéb izmok szabályozására.

Széklet elzáródás

Széklet összenyomódás - ez az állapot gyakran előfordul időseknél és mentális betegeknél. A székrekedésnek ez a szövődménye akkor fordul elő, amikor az idősek, különösen a rosszul ápolt emberek elfelejtik utolsó székletürítésük idejét, és abbahagyják annak rendszerességének ellenőrzését. A dolgot bonyolítja, hogy a végbélben kialakuló és fokozatosan megvastagodó székletkő körül hosszú ideig hézagok maradnak közte és a bélfalak között, amelyeken a folyékony széklet áthalad; a beteg azt képzeli, hogy hasmenése van, és házi gyógymódokkal kezdi kezelni, ami persze csak súlyosbítja a folyamatot. A végbél részleges elzáródása, hasi fájdalom jelentkezik, az étvágy megszűnik, böfögés, hányinger, hányás jelentkezik.

Az ilyen betegek ujjal történő vizsgálatakor általában a sziklás sűrűségű székletbolus alsó pólusát érik el. Jellemzően az idős beteg egyidejű szív- vagy tüdőelégtelenségben vagy egyébben szenved súlyos rendellenességek egészség, ezért a székletgyulladás kezelése nehéz feladat.

Mi a teendő, ha székletgyulladása van

Először is - nincs hashajtó; korábban kellett volna bevenni, de székletürítéssel csak a bélelzáródás fokozódásához vezethetnek. A beöntés sem segít: a beöntés hegye általában nem tud szabadon áthatolni a kő felett, nem használható vakon a kő összezúzására a bélfal sérülésének veszélye miatt.

Mindezt a tapasztalt proktológusok ismerik, és tudják, mit kell tenni. Egy vastag gumikesztyűvel az orvos, miután jól megkente a mutatóujját kenőccsel (posterisan stb.), megkezdi a kő disztális részének óvatos és fokozatos zúzását, eltávolítva a felszabaduló töredékeket. Helyezze a beteget az oldalára (lehetőleg balra, ha nincsenek kifejezett szívbetegségek), térdét behajlítva, lábát a hasához szorítva. Általában ez a manipuláció különösebb nehézség nélkül sikeres, mivel általában az ilyen betegeknél az anális záróizom tónusa csökken, és a végbélnyílás szinte tátong. Ez a procedúra azonban hosszadalmas, és finoman szólva is kényelmetlen a beteg számára, ezért ilyenkor először szájon át írnak fel nyugtatót vagy fájdalomcsillapítót. Amikor a kő legsűrűbb disztális részeit összezúzzuk, a megmaradt, felső részek sokkal könnyebben eltávolíthatók, és a végén vagy önálló, nagyon bőséges és bűzös székletürítés kezdődik, vagy szifonos beöntést kell végezni.

A székletvisszatartás megelőzésére ügyelni kell (a legjobb a heti tisztító beöntés), mert ha csak a székletkő(k) eltávolítására szorítkozik, akkor minden kezdődik elölről.

„Mi az a széklettömődés, mit tegyünk széklettapadás esetén” – egy cikk a székrekedés rovatból

Székrekedés. A székrekedés kezelése. A székrekedés okai és tünetei

Alig akad olyan háziorvos vagy ápolónő, aki ne találkozott volna praxisában a székrekedés problémájával betegeinél.

A székrekedés széles körű elterjedtsége az elmúlt években nemcsak legyengült krónikus betegeknél figyelhető meg, hanem gyakorlatilag egészséges emberek, különösen a városlakók, az étrend változásai, a salakszegény étrend túlsúlya, a fizikai inaktivitás és a súlygyarapodás miatt.

Sok egészségügyi szakember nem fordít kellő figyelmet erre a problémára, különösen a krónikus betegek és az idősek körében, mivel ezt az állapotot teljesen természetesnek, szinte normának tekintik. Valójában a bél kiválasztó funkciójának megsértése jelentősen rontja a beteg állapotát, életminőségét, és súlyos szövődményekhez vezet. Ez különösen igaz a daganatos betegekre, akiknél a székrekedést az akut bélelzáródás bonyolíthatja, amelyet még műtéti úton sem lehet mindig megszüntetni.

A székrekedés a székletürítés krónikus késleltetése (végbélből vagy kolosztómiából*) több mint 48 órán keresztül, amely székletürítési nehézséggel, feszültséggel, fájdalommal és kis mennyiségű széklet váladékozásával, fokozott keménységgel jár. (A. V. Frolkis, 1991; A. L. Grebenev, L. P. Myagkova, 1994).

MI AZ A SZEKRETÉS?

A székrekedés a széklet képződési folyamatának és a belekben történő mozgásának megzavarásának következménye.

A krónikus székrekedés nemcsak a vastagbél és az anorektális régió betegségeinek jele lehet, hanem számos extraintestinalis betegség megnyilvánulása is.

A háziorvosi és házi védőnői gyakorlatban a következő típusú székrekedés fordulhat elő:

– a helytelen, helytelen táplálkozás, a növényi rost hiánya az élelmiszerekben, a vízben teljesen oldódó finomított élelmiszerek fogyasztása.

A SZEKRETÉS TÍPUSAI

♦ A neurogén székrekedés a bélmotilitás szabályozási zavarával jár nyombélfekélyben, vesekőben, epehólyagban és nemi szervek betegségeiben. A neurogén székrekedés sclerosis multiplex, cerebrovascularis baleset, valamint agy- és gerincvelő daganatok esetén fordul elő.

♦ Pszichogén székrekedésről akkor beszélünk, ha szokatlan környezetben, fekvő helyzetben, ágytálcán kell székletürítést végezni. Ez a fajta székrekedés mentális betegségek és kábítószer-függőség esetén fordulhat elő.

♦ Proktogén székrekedés - az anorektális régió és a végbél betegségeivel (aranyér, anális repedések, kriptitisz, paraproctitis) fordulhat elő.

♦ Funkcionális székrekedés irritábilis bél szindrómában - a vastagbél sphinctereinek hipertóniája (görcse), különösen annak távoli részei miatt.

♦ Mérgező székrekedés fordul elő krónikus tallium-, higany-, ólommérgezés esetén; a kábító fájdalomcsillapítók (kodein), diuretikumok (trifas, furasemid), görcsoldók (baralgin, No-shpa) stb. hosszú távú használatának hátterében.

♦ Endokrin betegségek okozta székrekedés - myxedema (lassú bélmozgás), diabetes mellitus (kiszáradás), pheochromocytoma, menopauza stb.

♦ Az idős emberek „szenilis székrekedése” fizikai inaktivitáshoz, az akaratlagos izomzat gyengüléséhez, bélatóniához, endokrin rendellenességekhez és szellemi fogyatékossághoz kapcsolódik.

♦ A vastagbél rendellenes fejlődésével összefüggő székrekedés - Hirschsprung-kór, megnyúlt szigmabél (megacolon) stb.

♦ Székrekedés, mint az irritábilis bél szindróma (IBS) megnyilvánulása.

(A. V. Frolkis, 1979; N. D. Opanasyuk, 2002).

Civilizációs betegség, avagy Miért veszélyes a székrekedés?

A székrekedés fájdalmas érzéseket okoz a mérgezés miatt. A székrekedésben szenvedő betegek a szokásos munkavégzés miatti gyors fáradtságról, a szájból származó kellemetlen ízről és szagról, csökkent étvágyról, hányingerről és puffadásról panaszkodnak. A nem gasztroenterológiai megnyilvánulások gyakran jelentősen rontják a betegek életminőségét: migrénszerű fejfájás, nyeléskor gombóc érzése a torokban, elégedetlenség a belégzéssel, bal oldali alvásképtelenség, hideg kéz, gyakori vizelés, alvászavar. Krónikus székrekedés esetén a bőr egészségtelen megjelenést, sárgás színt és barnás árnyalatot vesz fel, és a turgor csökken. A nyelvet piszkosnak tűnő bevonat vonja be.

A hashajtók gyakori és hosszan tartó alkalmazása esetén a kiszáradás és a hipovitaminózis jelei figyelhetők meg.

A végbélben maradva a széklet fokozatosan sűrűsödik, és a székletürítés során megsérti az anális csatorna nyálkahártyáját. Az anális repedések, fekélyek, aranyér a krónikus székrekedés gyakori szövődményei.

Székrekedés esetén „birka” széklet, „ceruza alakú” széklet, „dugós” széklet figyelhető meg, amelyet a székletürítés kezdetén sűrű, képződött széklet, majd később – pépes, sőt vizes székletürítés jellemez.

Az IBS esetében meglehetősen gyakori panasz a nyálka felszabadulása a székletben. A székrekedés problémája a rák generalizált formáiban szenvedő kórházi betegek 50%-ánál és az otthon megfigyelt betegek 75-80%-ánál áll fenn (T. Orlova, 2008). Pontosan az otthon megfigyelt betegek, köztük a daganatos betegek okoznak némi gondot a háziorvosnak és a védőnőnek.

A SZEKRETÉS OKAI

A rákos betegek székrekedésének okai nagymértékben hasonlóak a fent felsoroltakhoz, bár helyi daganat jelenlétével járnak együtt. Ez:

♦ A bél bármely részében daganatképződés vagy összenövések jelenléte, amelyek mechanikusan akadályozzák a széklet mozgását.

♦ A beteg inaktivitása idegrendszeri rendellenességek (bénulás), alsó végtagok lymphostasisa, általános gyengeség, rákos cachexia miatt.

♦ Bélmotilitást gátló fájdalomcsillapítók szedése (tramal, kodein, opiátok, görcsoldók, antidepresszánsok, antipszichotikumok stb.).

♦ A pszicho-érzelmi szféra megsértése – depresszió.

♦ A perineum betegségei stb.

A bélmotoros tevékenységnek megvannak a maga fiziológiai jellemzői, amelyeket figyelembe kell venni a székrekedés megelőzésében és kezelésében. A bél perisztaltikus összehúzódásai általában ingaszerű mozgást mutatnak, ami hozzájárul a táplálék jobb keveredéséhez, a bélbaktériumokkal való jobb érintkezéshez és az emésztéshez. Naponta öt-hat alkalommal hosszanti összehúzódási hullám lép fel a belekben, ami a kijárat felé tereli a tartalmát. Az egyik legerősebb perisztaltikus hullám reggel, a másik ebédidőben jelentkezik. Ennek ismeretében ezeket az időszakokat kell felhasználni arra, hogy a beteget ágytálcára vagy ágyszéli székre helyezzék, végbélkúpokat és beöntéseket kell használni, valamint a széklet manuálisan evakuálni kell a végbélből.

A házi ápolónőtől elvárás bizonyos finomság és egyben kellő bizonyosság bizonyos fontos kérdések tisztázásában, mint pl.

♦ Mit ért a beteg a „székrekedés” szó alatt?

♦ Volt-e hajlam a székrekedésre a betegség előtt?

♦ Mikor volt utoljára székletürítésed?

♦ Milyen volt a széklet (székletkő a széklet összenyomódásánál, „szalagszerű” széklet daganatnál, „birkaürülék” krónikus székrekedésnél stb.).

♦ Mennyire kellett lökdösődnie, és milyen fájdalmas volt a székletürítés?

♦ Érzett-e a beteg székelési ingert (legyengült betegeknél nincs késztetés)?

♦ Székletürítés után jelentkezik-e a teljes székletürítés és az elégedettség érzése (legyengült betegeknél előfordulhat részleges bélmozgás, elégedetlenség érzésével).

♦ Vannak-e kóros szennyeződések a székletben: nyálka, vér, emésztetlen maradványok stb.?

♦ Ha vérkeverék van, akkor mikor: székletürítés elején vagy végén (aranyér és végbéldaganat megkülönböztetése)?

A rákos betegek székrekedésre utaló panaszai vannak:

♦ laza széklet a hiányos bélmozgás tartós érzésével lehetséges, ha kialakult székletérintkezés;**

♦ a vizelet inkontinencia gyakran a széklet összenyomódásának következménye a végbél és a hólyag anatómiai közelsége miatt;

♦ más okokkal nem magyarázható hányinger és hányás;

♦ fájdalom a vastagbél mentén.

A betegek vizsgálatakor ügyelni kell a mérgezés okozta jellegzetes általános tünetekre: fejfájás, általános gyengeség, ingerlékenység, figyelemzavar, étvágytalanság, sajátos székletszag a szájból, plakk a szájnyálkahártyán és a nyelven.

A székrekedés ápolása a bél kiválasztó funkciójának helyreállítására és fenntartására irányul.

Ebben az esetben a következő tevékenységeket kell elvégezni:

♦ a páciens lehető legnagyobb fizikai aktivitásának elősegítése, fizikoterápia és masszázs elemekkel;

♦ magyarázza el a betegnek és hozzátartozóinak a napi 2,5-3,0 liter folyadékbevitel szükségességét;***

♦ rostdús étrend kialakítása a beteg számára (változatosan elkészített zöldség-gyümölcs, gabonaételek);****

♦ a székrekedés előrejelzése a gyógyszerek (ópiátok stb.) mellékhatásaként, kísérő terápia felírása hashajtó formájában;

♦ a beteggel közösen döntse el, mi lehet számára elfogadható, beszéljünk a székrekedés megszüntetésének különféle módjairól, adjuk át a bélélettani ismereteket;

♦ a perineális terület betegségei (anális repedések, aranyér súlyosbodása) esetén azonnal és alaposan kezelje azokat, megértve, hogy a székletürítés során tapasztalt fájdalmat a beteg gátolja;

♦ lehetőséget adjon a betegnek a problémával való önálló megbirkózásra (magánélet, fiziológiai szükségletek kielégítésének kedvező feltételeinek megteremtése stb.), ami megkíméli szerénységérzetét és önbecsülését.

Székrekedés kezelése

A belek kiürítési funkciójának helyreállítása és fenntartása érdekében gyakran szükség van különböző csoportok hashajtóinak, tisztító és hashajtó beöntéseinek felírására. A végbélből származó ellenjavallatok hiányában hashajtóként olajat és hipertóniás beöntést használnak.

Az olajos beöntést általában lefekvés előtt adják. Célszerű reggelig kissé megemelni az ágy lábvégét. Egy ilyen eljárás után másnap reggel általában széklet van.

A hipertóniás beöntés a gyorsabb hatás érdekében készült. Beállítása hasonló az előző leíráshoz, csak olaj helyett 50-100 ml 10%-os konyhasó-oldatot (pohár vízre egy evőkanál) vagy 20-30%-os magnézium-szulfát-oldatot (magnézia) adnak be. A pácienst arra kérik, hogy akaraterővel tartsa a folyadékot a belekben 20-30 percig, majd tegyen egy ágytálat, vagy segítsen neki leülni a WC-re.

Az orvosi gyakorlatban a hashajtó beöntéseket (olajos és hipertóniás) gyakran kifejezetten legyengült betegeknél alkalmazzák, akiknek a „klasszikus” tisztító beöntés túl fárasztó lehet. Bizonyos esetekben azonban szükség van rá, és a súlyos betegnél alkalmazható technika módosításával is alkalmazható. Az ötlet az, hogy a vizet retrográd módon, a széklethez közel juttatják a belekbe.

A pácienst a medencébe akasztott olajkendővel letakart ágyra helyezik. Helyzet – bal oldalon térdre hajlított lábakkal. A végbélbe legalább 20 cm-re egy vékony polivinil-klorid csövet (Folley típusú húgycső katéter No. 20, infúziós rendszerből származó cső) lekerekített véggel, a nyálkahártya traumatizálásának elkerülése érdekében (óvatosan megégethető). Jobb, ha az oldalakat kivágják a csőfuratokba.

A korábban vazelinnel megkent csövet csavaros mozdulatokkal, különösebb erőfeszítés nélkül helyezzük be. Az Esmarch bögre hegyét adapterrel vagy adapterrel csatlakoztatjuk a csőhöz, és a szelepet kinyitjuk. A vízsugár nem lehet nagyon gyors, hogy ne okozzon fájdalmat. Ha a víz nem jut be a belekbe, fel kell emelnie a bögrét és mozgatnia kell a katétert. A víz bevezetése után zárja el a szelepet, óvatosan távolítsa el a katétert, és adjon a betegnek egy ágytálat. A tisztító beöntés akkor tekinthető sikeresnek, ha egy idő után a széklet vízzel távozik.

Az onkológiai gyakorlatban a székrekedés megszüntetésére leggyakrabban a következő gyógyszercsoportokat használják:

♦ elősegíti a széklet mennyiségének növelését (forlax);

♦ ozmotikus hashajtók, amelyek folyadékot vonzanak a bél lumenébe (laktulóz alapú készítmények - duphalk, normaze, magnézia);

♦ a vastagbél perisztaltikáját serkentő szerek (sena készítmények, biszakodil, guttalax);

♦ lágyítja a székletet és serkenti az alsó belek perisztaltikáját (glicerin, biszakodil kúpok).

A Forlax szájon át bevéve megtartja a bélben lévő folyadék mennyiségét, ami fokozott perisztaltikához és a székletürítési reflex helyreállításához vezet. A hashajtó hatás leggyakrabban a beadás után 24-48 órával jelentkezik.

Kezdje a használatát napi 2-szer két tasak bevételével. A tasak tartalmát fel kell oldani egy pohár vízben, de a legyengült betegek általában nem hajlandók naponta négy pohár oldatot inni, ezért meg kell elégedniük két pohárral (egy pohár reggel). és este) nagyobb koncentráció. A széklet megjelenésével fenntartó adagra (napi két tasak) váltanak át, fokozatosan helyettesítve más hashajtócsoportok gyógyszereivel, a független bélmozgást elősegítő intézkedések hátterében (lásd fent).

Az ozmotikus hashajtók a magas ozmotikus nyomás miatt vizet mozgósítanak a belekben; az ürülék cseppfolyósodik és a perisztaltika stimulálódik. Ennek a csoportnak a képviselőjét, a duphalk-ot 15-30 ml-es adagban, naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt használják. Szükség esetén a napi adag legfeljebb 180 ml-re emelhető három adagban. Ha a hatás jelentkezik, váltson fenntartó adagra - 10 ml naponta kétszer étkezés előtt. A gyógyszert nem alkalmazzák diabetes mellitusra, legalábbis szénhidrát-anyagcsere-zavarokra nem.

Magnéziát (magnézium-szulfát) vagy „keserűsót” 10-30 g-os adagban használnak, fél pohár vízben feloldva este vagy 20 perccel étkezés előtt. Ennek a szernek a keserűségét kompenzálja a várt eredmény.

A szennalevél alapú tabletta gyógyszerek (senadexin, senade) serkentik a bélmozgást, ezért görcsös hasi fájdalom léphet fel, ami negatív reakciót válthat ki a betegekben. Általában lefekvés előtt kell bevenni - legfeljebb 3 tablettát. A hatás 6-10 órán belül jelentkezik.

Szájon át bevéve a biszakodil (5 mg-os tabletta) 5-7 órán belül hat. A kezdeti egyszeri adag 1-2 tabletta lefekvés előtt, elégtelen hatással és jó tolerálhatósággal - legfeljebb 3 tabletta.

Azokban az esetekben, amikor a tabletták lenyelése nehéz a betegek számára, a guttalax kényelmes. Reggel vagy este kis mennyiségű vízben cseppek oldataként használják. Szükség esetén az adagot 25 cseppre növelheti. A hatás 6-10 óra elteltével jelentkezik.

A végbélkúpokat (kúpokat), a beöntéshez hasonlóan, a legjobb, ha reggeli vagy ebéd után helyezik be a végbélbe, alkalmazkodva a bél reflexaktivitásának ritmusához. Egy-két gyertyát a kesztyűs kéz ujja magasságába emelünk; az akció egy órán belül kialakul.

A székrekedés elleni küzdelem sok türelmet, bizonyos finomságot és tudást igényel. A nővérnek gyakran meg kell beszélnie az orvossal a hashajtók megengedett maximális adagját és alkalmazásuk sorrendjét.

A széklet összenyomódásának kezelése

Gyakran a széklet elzáródásának megszüntetésének egyetlen lehetséges módja a székletkövek digitális (kézi) eltávolítása a végbélből. Az ilyen eltávolítás technikája egyszerű: miután megkapta a páciens előzetes beleegyezését a manipulációhoz, bal oldalára helyezik, hajlított lábakkal, pelenkát helyezve a feneke alá, amelyet később nem fog kidobni. A nővér keze kesztyűben. A nővér bal kezének ujjaival széttárja a páciens fenekét, és a jobb kezének vazelinnel bőségesen megkent mutatóujját a végbélbe helyezi. A mozgás lassú, „becsavarodik”. Törekednünk kell arra, hogy ne okozzunk fájdalmat a betegnek. Ha székletköveket észlel a záróizom mögött, helyezze az ujját a kő felső pólusa mögé, és az ujját horogként használva távolítsa el a követ.

Ha a székletkő nagynak bizonyul, és nem lehet darabokra osztani, akkor több órán át olajos beöntést kell végezni, majd részenként könnyebb lesz eltávolítani.

A székrekedésnél fontos emlékezni a bélelzáródásra, amely lehet akut, pl. hirtelen fellépő és krónikus, amikor fokozatosan alakul ki, vagy ismétlődő relatív obstrukciós rohamokban nyilvánul meg (szakaszos elzáródás).

A nővérnek emlékeznie kell arra, hogy a krónikus bélelzáródás időszakos székrekedésben nyilvánul meg puffadással és görcsös hasi fájdalommal. A bélelzáródás megszűnésének időszakában bőséges folyékony bélmozgással járó hasmenés figyelhető meg, ami ismét székrekedésnek ad helyet (a vastagbélrákra nagyon jellemző tünetegyüttes!).

A patogenezis mechanizmusa szerint a bélelzáródás lehet mechanikus (daganatok, összenövések, volvulus stb.) és dinamikus, melynek alapja a bélmotilitás károsodása, különösen a betegek asthenia esetén, erős fájdalomcsillapítók, görcsoldók stb.

A bélelzáródás fontos tünete a bélgázok és a széklet felszabadulásának késése. A fájdalom eleinte epizodikus, görcsös, később állandóvá és elviselhetetlenné válik. A fájdalom csökkentése érdekében a betegek kényszerített guggoló vagy négykézláb pozíciót vesznek fel. Hasi puffadás és izomfeszülés jelentkezik. A nyelv kiszárad, fehéres-piszkos bevonattal van bevonva, és székletszag érezhető a szájból. A széklettel kevert hányás késői és baljós jel!

Ha kialakuló bélelzáródásra gyanakszik, hagyja abba az összes hashajtó szedését, törölje le a beöntéseket és sürgősen forduljon orvoshoz!

Ha többet szeretne tudni, olvassa el:

1. T. Orlova. Székrekedés daganatos betegeknél//Nursing, M. No. 5, 2008, pp. 44-47.

2. N. Opanasyuk. Székrekedés: differenciáldiagnózis, modern kezelési módszerek. Orvos. Gyakorló orvosok folyóirata//2002. 2. sz. 26-29.

3. A.N. Okorokov „Belső szervek betegségeinek kezelése. Gyakorlati 3 t kézi." T1 – 2. kiadás. feldolgozott és további 1998, art..

◊ A kolosztómia ("kolon" - vastagbél, "stoma" - átjárás) a bélben lévő nyílás, amelyet a vastagbél egy részéből sebészi úton alakítanak ki az elülső hasfalon, és a béltartalom felszabadítására szolgál.

**Ha zavartság áll fenn, és lehetetlen a produktív érintkezés a pácienssel, a laza széklet jelenléte mindig megköveteli a széklet összetapadásának kizárását.

****Székrekedés esetén a 3. számú diétát alkalmazzák, melynek célja a megfelelő táplálkozás biztosítása és a székletürítés normalizálása. További részletekért lásd A. N. Okorokov „Belső szervek betegségeinek kezelése: gyakorlati munka. kézikönyv, 3 kötet”, T1 – 2. kiadás. átdolgozva és kiegészítő, 1998, pp.

onkológus a Cserkaszi Onkológiai Központban

A krónikus székrekedés szövődményei

A tartós székrekedés különféle szövődményeket okozhat: másodlagos vastagbélgyulladás, proctosigmoiditis (a szigmabél és a végbél gyulladása).

A vakbélben lévő tartalom hosszan tartó pangása esetén az visszadobható vékonybél enteritis (reflux enteritis) kialakulásával. A székrekedést bonyolíthatják az epeúti betegségek és a hepatitis.

A hosszú távú székrekedés hozzájárul a végbél különböző betegségeinek megjelenéséhez. Leggyakrabban aranyér, valamint végbélrepedések és a peri-rektális szövet gyulladása (paraproktitis) fordul elő.

Néha a vastagbél kitágulását és meghosszabbodását okozzák (szerzett megacolon), ami még tartósabbá teszi a székrekedést.

A hosszan tartó székrekedés legveszélyesebb szövődménye a végbél- és vastagbélrák. Az a vélemény, hogy az élelmi rostban szegény élelmiszerek fogyasztása által okozott béltartalom stagnálása a belekben képződő rákkeltő (rákot elősegítő) anyagok magas koncentrációjához és ezeknek a bélfalra gyakorolt hosszú távú hatásához vezet. . A riasztó tünetek, amelyek lehetővé teszik a vastagbéldaganat lehetőségének gyanúját, az általánosak rossz érzés, fogyás, a közelmúltban fellépő székrekedés 50 év felettieknél, akiknek korábban normális volt a széklete és vér volt a székletükben.

Végül egy olyan nagyon kellemetlen jelenségről, mint a széklet összetapadása. Ez az állapot meglehetősen gyakran fordul elő időseknél és elmebetegeknél. A székrekedésnek ez a szövődménye akkor fordul elő, amikor az idősek, különösen a rosszul ápolt emberek elfelejtik utolsó székletürítésük idejét, és abbahagyják annak rendszerességének ellenőrzését. A dolgot bonyolítja, hogy a végbélben kialakuló és fokozatosan megvastagodó székletkő körül hosszú ideig hézagok maradnak közte és a bélfalak között, amelyeken a folyékony széklet áthalad; a beteg azt képzeli, hogy hasmenése van, és elkezdi házi szerekkel kezelni, ami persze csak súlyosbítja a folyamatot. A végbél részleges elzáródása, hasi fájdalom jelentkezik, az étvágy megszűnik, böfögés, hányinger, hányás jelentkezik. Az ilyen betegek ujjal történő vizsgálatakor általában a sziklás sűrűségű székletbolus alsó pólusát érik el. Általában ebben az esetben az idős beteg egyidejű szív- vagy tüdőelégtelenségben, vagy más súlyos egészségügyi rendellenességben szenved, ezért a széklettömődés kezelése nehézkes. Először is - nincs hashajtó; ezeket korábban kell fogyasztani, és a leírt állapotban csak a bélelzáródás fokozódásához vezethetnek. A beöntés sem segít: a beöntés hegye általában nem tud szabadon áthatolni a kő felett, nem használható vakon a kő összezúzására a bélfal sérülésének veszélye miatt. A mutatóujját kenőccsel jól megkenve a kezét és egy vastag gumikesztyűt kell használnia, hogy óvatosan és fokozatosan kezdje meg a kő disztális részének összezúzását, eltávolítva a felszabaduló töredékeket. Helyezze a beteget az oldalára (lehetőleg balra, ha nincsenek kifejezett szívbetegségek), térdét behajlítva, lábát a hasához szorítva. Általában ez a manipuláció különösebb nehézség nélkül sikeres, mert általában az ilyen betegeknél az anális záróizom tónusa alacsonyabb, és a végbélnyílás szinte tátong. Ez a procedúra azonban hosszadalmas, és finoman szólva is kényelmetlen a beteg számára, ezért ilyenkor nyugtatót vagy fájdalomcsillapítót írnak fel előre. Amikor a kő legsűrűbb disztális részeit összezúzzuk, a megmaradt, felső részek sokkal könnyebben eltávolíthatók, és a végén vagy önálló, nagyon bőséges székletürítés kezdődik, vagy szifonos beöntést kell végezni. A széklet elzáródása után a betegnek vagy hozzátartozóinak elmagyarázzák a székletvisszatartás megelőzésére szolgáló intézkedéseket (a legjobb a heti tisztító beöntés), mert ha csak a székletkő(k) eltávolítására szorítkozunk, akkor minden kezdődik elölről.

A felnőttek székrekedésének fő okai és megszüntetésük módjai

Néha egy ilyen rendellenesség hirtelen jelentkezik, de gyakrabban egy személy állandó székrekedést tapasztal, ami a szokásai és az életmódja miatt következik be. Egy bizonyos szakaszban azt mondhatjuk, hogy a székrekedés krónikussá válik.

A székrekedés lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges székrekedés gyakran a vastagbél fejlődési rendellenességei és beidegzési zavara miatt következik be. A másodlagos székrekedés különböző bélbetegségek, anyagcserezavarok és egyéb szisztémás problémák miatt alakul ki. Néha a bélvisszatartás a gyógyszerek mellékhatása, az ilyen székrekedést külön kell kezelni. És végül van egy idiopátiás székrekedés. Ebbe a csoportba azok a rendellenességek tartoznak, amelyek oka a modern orvostudomány diagnosztikai lehetőségei mellett sem ismert.

Az orvosok egy másik osztályozást alkalmaznak a betegség patogenezisétől függően. Ebből a szempontból a következő típusú jogsértéseket különböztetjük meg:

1. Táplálkozási székrekedés, amely a széklet mennyiségének csökkenésével jár. Ennek okai a kiszáradás, vagyis a szervezet kiszáradása. Ennek leggyakrabban az az oka, hogy az ember túl kevés folyadékot fogyaszt, de néha a vesék meghibásodásáról van szó, amelyek fokozott mennyiségű folyadékot választanak ki. Ilyenkor a székletben lecsökken a víz térfogata, sűrűbbé válik, székrekedés lép fel. Ezt a fajta betegséget az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkenése vagy az élelmi rost csökkenése okozhatja.
2. A mechanikai székrekedés a belek összenyomódása miatt fordul elő bizonyos tényezők hatására, vagyis a bélelzáródás kialakulása miatt.
3. A diszkinetikus székrekedést különböző okok okozzák. Ez magában foglalja a különböző gyógyszerek szedését, a bélfejlődési rendellenességeket, az anyagcserezavarokat és az idegrendszer egyes betegségeit. Ide tartozik az irritábilis bél szindróma (IBS) is.

Néha a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők gyakori székrekedést tapasztalnak. Ennek oka az elülső hasfal és a rekeszizom izomtónusának gyengülése. Ezek biztosítják a székletürítés megfelelő mechanizmusát. Ez a gyengülés mind a túlsúlyos embereknél, mind a tüdőbetegségben szenvedőknél megfigyelhető.

Idős korban a rossz bélmozgást általában az összes székletürítést biztosító izom hipotenziója okozza. Ráadásul a tartalom lassabban mozog a belekben, mint fiatalkorban. Ez problémákat okoz az ürítéssel. És bár ez a folyamat természetes, orvosi beavatkozást igényel, mert ebben a korban a székrekedés különösen veszélyes, és bélelzáródáshoz vezet.

A bélrendszeri problémák ma nagyon gyakoriak. Az egyik a bélelzáródás – súlyos állapot, azzal akut stádium amely sebészeti beavatkozást igényel. A betegség legkorábbi figyelmeztető jele a fájdalom: hirtelen kezdődik, bármikor, anélkül nyilvánvaló ok. Ritkábban a fájdalom fokozatosan növekszik, és egy bizonyos idő elteltével intenzívebbé válik.

Mi az a bélelzáródás?

A bélelzáródás az áthaladás fiziológiai természetének képtelensége végbélnyílásürülék A végbél természetes kiürülésének folyamata megnehezül, a gázok áthaladása leáll, ill széklettörmelék. A tünetek az állapot súlyosbodásával egyre kifejezettebbek. A problémák forrása a rendszertelen székletürítés: helyes, ha az embernek naponta egyszer van széklete. Ha elzáródásra utaló jelek jelennek meg, orvoshoz kell fordulni.

Az elzáródás okai

A bélelzáródás különböző okok hatására alakul ki, amelyek két kategóriába sorolhatók: funkcionális és mechanikai. A mechanikai típusú betegség kialakulását olyan tényezők segítik elő, mint a szigmabél hosszának növekedése, a peritoneális zsebek jelenléte, a mozgékony vakbél és az összenövések. Funkcionális obstrukció alakul ki a böjt utáni túlevés hátterében, éles növekedés friss gyümölcsök, újszülöttek átvitele adaptált tápszerekre egy évig.

Mechanikai

Mechanikai okok olyan betegség, amely jelentősen megmérgezi a beteg létezését:

hematoma;
a belek képződésének kudarcai;
zavarok a peritoneum szerkezetében;
epekövek és székletkövek;
érrendszeri betegségek;
gyulladás;
daganatok (rák vagy jóindulatú);
onkológia;
bélelzáródás;
összenövések;
sérvek;
peritoneális zsinórok veleszületett típus;
idegen elemek bejutása a belekben;
a bél lumenének csökkenése.

Funkcionális

Az obstrukció kialakulásának funkcionális okai is ismertek. Listájuk általában a kapcsolódó problémáktól függ, de egy rövid változata így néz ki:

bénulásos jelenségek;
görcsök;
a bélmotilitás zavarai.

A bélelzáródás tünetei és jelei

Az orvosok szerint, ha bélelzáródás gyanúja merül fel, a betegnek meg kell tennie a lehető leghamarabb kórházba kell vinni. Az előrejelzés tehát kedvező lesz. A jogsértés bizonyos esetekben műtét nélkül is korrigálható. Világos jelek a betegség megjelenése a széklet és a gázok áthaladásának lehetetlensége. A felső belek részleges elzáródása vagy elzáródása esetén kevés széklet és enyhe gázkibocsátás figyelhető meg. Olyan tünetek jelentkeznek, mint az ismételt hányás, szabálytalan alak stb.

Vannak még specifikus tünetek, amelyet csak szakember tud azonosítani, ezért is olyan fontos korai kórházi kezelés beteg. Ha nem kezdi el időben a beteg kezelését, fennáll a kialakulásának kockázata veszélyes következmények, beleértve a szív-, máj- és veseelégtelenség, halál. Az erek összenyomódása esetén bélelhalás alakul ki. Még a műtét (ha az eset előrehaladott) sem mentheti meg a beteget.

A legveszélyesebb állapotok közé tartozik a csecsemők bélelzáródása. Ezért fontos, hogy az anyukák és apukák ismerjék azokat a tüneteket, amelyek aggodalomra adnak okot:

jelentős fogyás folyadékvesztés miatt,
epével kevert hányás, amely étkezés után jelentkezik,
a gyermek szürkés bőrtónusa,
hőfok,
a felső has puffadása.

A nyugodt baba megtagadhatja az evést, nyugtalanná és szeszélyessé válhat. Ezután azonnal orvost kell hívnia.

Videó: Hogyan lehet megszabadulni a bélelzáródástól otthon?

Az alábbi videó témája egy olyan tünet, mint a székrekedés, és mit jelenthet. A székrekedés számos súlyos betegséget jelezhet, beleértve az elzáródást vagy a Hirschsprung-kórt.

Fénykép a bélelzáródásról

Hasonló cikkek

Tételek az ábrák területeiről. Egy téglalap területe

Történelmi információk A Kijevi Ruszban nem voltak olyan területmértékek, mint a négyzetméretek, a fennmaradt forrásokból ítélve. Bár az ókori orosz építészeknek és földmérőknek volt elképzelésük róluk. Területi mérésekre volt szükség a földterület méretének meghatározásához...
Jóslás módszerei ingával - hogyan készítsünk ingát a jósláshoz saját kezűleg

Gyereknek, és jó összeszereléssel az ötletet például irodai szuvenírré fejlesztheti.A játék alapja egy egyszerű függőáramkör (bár persze érdemesebb deszkán csinálni), ami a következőkből áll. egy tranzisztor, egy dióda és egy speciálisan felcsavart tekercs,...
A dowsing ingával való munka megtanulása: kiválasztás, kalibrálás, kérdések feltevése

A saját kezűleg készített inga szorosan kapcsolódik a tulajdonosának energiájához, azonban szinte lehetetlen bizonyos típusú ingákat saját kezűleg elkészíteni. Ha szeretné kipróbálni magát a dörzsölésben, kezdje azzal, hogy...
Az exponenciális függvény antiderivatívája UNT feladatokban

Exponenciális és logaritmikus függvények differenciálása 1. E szám y = e x függvény, tulajdonságai, grafikonja, differenciálása Tekintsük az y = a x exponenciális függvényt, ahol a > 1. Különböző a bázisokra különböző gráfokat kapunk (ábra....
A decimális logaritmus származéka

Fontos számunkra az Ön személyes adatainak védelme. Emiatt kidolgoztunk egy adatvédelmi szabályzatot, amely leírja, hogyan használjuk és tároljuk az Ön adatait. Kérjük, olvassa el megfelelőségi szabályzatunkat...
A nyári szünet remek időszak!

A nagyok a költészetről: A költészet olyan, mint a festészet: egyes alkotások jobban rabul ejtik, ha közelebbről megnézed, mások pedig, ha távolabb lépsz. A kis aranyos versek jobban irritálják az idegeidet, mint a festetlenek csikorgása...

Székletkövek: kialakulásának okai, tünetei és kezelése. Fénykép a bélelzáródásról. Beöntés otthon

MI AZ A SZEKRETÉS?

A SZEKRETÉS TÍPUSAI

A civilizáció betegsége, avagy miért veszélyes?

A SZEKRETÉS OKAI

Székrekedés kezelése

A széklet összenyomódásának kezelése

Ha többet szeretne tudni, olvassa el:

Fő okok és tünetek

Gyógyszeres kezelés

Gyógyszeres kezelés

Hogyan kezeljük a székletgyulladást gyermekeknél

Ha sürgősségi beavatkozásra van szükség

A tartós ürülék behatolása esetén a kombinált kezelés segít - beöntés, kúpok, hashajtó tabletták

Sürgősségi jelzések hiányában széklet összenyomódás

Széklet elzáródások a belekben

Székletütés: tünetek

Széklet elzáródás: kezelés

Széklet elzáródás - mit kell tenni?

Beöntés és széklet összenyomódás

Széklethatás gyermeknél

Széklet elzáródás a belekben, kezelés, tünetek, okok, jelek

Hogyan lehet megszabadulni a széklet kövétől a belekben?

Mik azok a székletkövek?

A megjelenés okai

Az eltömődött bél tünetei

A széklet kövek diagnosztizálása a belekben

Széklet - diagnózis gyermekeknél

Hogyan történik a tisztítás?

Hogyan lehet megszabadulni tőle gyógyszeres kezeléssel?

Népi jogorvoslatok

Sikeres receptek

Beöntés

Hogyan lehet megszabadulni tőle hidrokolonoszkópiával?

Következmények és ellenjavallatok

Megelőzés

Bélműködési zavar

Széklet elzáródás

Mi a teendő, ha székletgyulladása van

Székrekedés. A székrekedés kezelése. A székrekedés okai és tünetei

MI AZ A SZEKRETÉS?

A SZEKRETÉS TÍPUSAI

Civilizációs betegség, avagy Miért veszélyes a székrekedés?

A SZEKRETÉS OKAI

Székrekedés kezelése

A széklet összenyomódásának kezelése

Ha többet szeretne tudni, olvassa el:

A krónikus székrekedés szövődményei

A felnőttek székrekedésének fő okai és megszüntetésük módjai

Mi az a bélelzáródás?

Az elzáródás okai

Mechanikai

Funkcionális

A bélelzáródás tünetei és jelei

Videó: Hogyan lehet megszabadulni a bélelzáródástól otthon?

Fénykép a bélelzáródásról

Hasonló cikkek

Tételek az ábrák területeiről. Egy téglalap területe

Jóslás módszerei ingával - hogyan készítsünk ingát a jósláshoz saját kezűleg

A dowsing ingával való munka megtanulása: kiválasztás, kalibrálás, kérdések feltevése

Az exponenciális függvény antiderivatívája UNT feladatokban

A decimális logaritmus származéka

A nyári szünet remek időszak!