Az életveszélyes állapotot, amelyben a vérnyomás csökken, és a létfontosságú szervek vérellátása romlik, összeomlásnak nevezik. Ez az állapot súlyos gyengeség és sápadtság megjelenésével, a végtagok lehűlésével és az arcvonások élesedésével nyilvánul meg.

Az összeomlás az akut érelégtelenség egyik formáját is jelenti, amelyben az értónus élesen csökken, vagy a keringő vér mennyisége gyorsan csökken, ami a következőkhöz vezet:

• A szervezet létfontosságú funkcióinak gátlása;
• Csökkent vénás áramlás a szívbe;
• A vénás és a vérnyomás csökkenése;
• Agyi hipoxia.

Fontos helyesen meghatározni az állapot okát, és tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani összeomlás esetén, mivel ez segíthet megmenteni egy ember életét, mielőtt egy egészségügyi intézménybe szállítaná.

Az összeomlás okai

Az összeomlás lehetséges okai lehetnek akut fertőzések, amelyek közé tartozik a meningoencephalitis, tífusz és tífusz, tüdőgyulladás stb. Az állapot akut vérveszteség, ideg- és endokrin rendszer betegségei, szerves foszforvegyületekkel vagy szén-monoxiddal való mérgezésből eredő exogén mérgezések hátterében is előfordul.

Az orvosi gyakorlatban sok olyan esetet jegyeztek fel, amikor a vér ortosztatikus újraeloszlása ​​következtében összeomlás következett be olyan gyógyszerek túladagolásából eredően, mint a vérnyomáscsökkentők, ganglionblokkolók, inzulin stb.

Az összeomlás az alacsony perctérfogat-szindróma szövődményei következtében alakulhat ki, amely tachycardiával, mély bradycardiával és a sinuscsomó diszfunkciójával járó akut miokardiális infarktus során fordul elő.

A szív- és érrendszer összeomlását a következők okozhatják:

• Pubertás lányoknál;
• Éles változás a testhelyzetben fekvő betegnél;
• Magas környezeti hőmérséklet;
• Súlyos áramütés;
• A test kiszáradása;
• Erős dózisú ionizáló sugárzás.

Az összeomlás okai a spinális és epidurális érzéstelenítés, a hasi szervek akut betegségei is.

Összeomlás jelei

A betegnél hirtelen általános gyengeség, hidegrázás, szédülés, hidegrázás, olthatatlan szomjúság és a testhőmérséklet csökkenése lép fel. Az összeomlás jelei a következők:

• Az arcvonások élessége;
• A végtagok hűtése;
• A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága (néha cián árnyalattal);
• Az egész testet, vagy csak a homlokot és a halántékot hideg verejték borítja;
• pulzusgyengeség;
• Csökkent vérnyomás.

A beteg vizsgálatakor általában kiderül, hogy a szíve nem tágult tompa, esetenként aritmiás tónusokkal, a légzés gyors és felületes, a diurézis csökken. A vérvizsgálat kimutatja, hogy a térfogata csökken, a hematokrit megnő, és a metabolikus acidózis dekompenzált.

A beteg lefekvés vagy lehajtott fejjel ülni vágyik, légszomj ellenére sem tapasztal fulladást, tudata megmarad vagy elsötétült, ezt az állapotot a körülötte zajló események iránti teljes közömbösség jellemzi.

Az összeomlás jelei a pupillák lomha reakciója a fényre, görcsök és az ujjak remegése.

Az összeomlás típusai

Az orvostudományban az összeomlásnak három típusa van:

• Hipovolémiás;
• Kardiogén;
• értágító.

A hipovolémiás összeomlást a test kiszáradása, súlyos vérveszteség vagy plazmavesztés okozza, ami miatt az erekben lévő vér mennyisége meredeken csökken.

A kardiogén összeomlás a következők hátterében fordul elő:

• Szív elégtelenség;
• Akut szívműködési zavar;
• A perctérfogat éles csökkenése.

A vasolidációs összeomlás súlyos fertőző és toxikus állapotokra, mély hipoxiára, hipertermiára, hypocapniára, endokrinopátiára jellemző, és nem megfelelő gyógyszerhasználattal, valamint a kinin, hisztamin és adenozin feleslegével alakul ki a vérben, ami általános perifériás érrendszeri ellenálláshoz vezet.

Összeomlás: elsősegélynyújtás és kezelés

Az állapot okától függően rövid időn belüli összeomlás esetén elsősegélynyújtás szükséges a betegnek. Ha az állapotot vérzés okozza, azt meg kell állítani, mérgező anyagokkal való mérgezés esetén speciális ellenszerekkel távolítsa el azokat a szervezetből.

Ezután a beteget egészségügyi intézménybe kell vinni, ahol megfelelő kezelést írnak elő az összeomlás miatt - vérpótló transzfúziót végeznek sóoldatokkal, hemodezzel, poliglucinnal és reopoliglucinnal; szükség esetén vérkomponensek használhatók. szigorúan az előírás szerint.

Ezután az összeomlás kezelésekor a betegnek 60-90 mg prednizolon bolus intravénás injekciót adnak; ha a használat hatása nem kielégítő, a következőkkel egészül ki:

• 10%-os koffeinoldat – 1-2 ml;
• 1% Mezaton oldat – 1-2 ml;
• 0,2% -os norepinefrin oldat - 1 ml;
• Cordiamine - 1-2 ml;
• 10% -os szulfokamfokain oldat – 2 ml.

Metabolikus acidózis esetén a beteg 8,4%-os (50-100 ml) vagy 4,5%-os (100-200 ml) nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot ad intravénásan. Ha az összeomlást a szívritmuszavar okozta alacsony perctérfogat szindróma okozza, általában antiarrhythmiás gyógyszereket írnak fel, 25, 100 vagy 200 mg dopamint hígítva izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban intravénásan adják be, és sürgősségi szívritmus-ingerlést is végeznek. biztosítani.

Az összeomlás olyan állapot, amelyben a belső szervek vérellátása megromlik és a vérnyomás leesik, ami veszélyezteti az ember életét. Egy állapot kialakulásakor a legfontosabb annak meghatározása, hogy mi okozta a megjelenését, mivel az összeomlás későbbi kezelésének az ok megszüntetésére kell irányulnia. Továbbá az összeomlás indikációitól és típusától függően az orvos megfelelő gyógyszeres kezelést ír elő, vérpótló transzfúziót írhat elő, és szívritmus-szabályozást is alkalmazhat.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Ájulás- ez egy vegetatív paroxizmus, amely 1-3 percig tart, és hirtelen fellépő tudatzavarral, egészen annak teljes elvesztésével, vérnyomáseséssel, bradycardiával, váltakozó tachycardiával, hideg verejtékezéssel, izom hipotenzióval nyilvánul meg. Az ájulásnak a következő változatai különböztethetők meg: 1) a vasodepresszoros (vasovagal) ájulás a kolinerg aktivitás hirtelen megnövekedésével jár, melynek következtében a vázizom ereinek tágulása alakul ki, az általános perifériás érellenállás és a vérnyomás meredeken csökken; az eszméletvesztés az agyi véráramlás éles csökkenésével magyarázható; vasovagális ájulás lép fel túlterheltség, alváshiány, érzelmi stressz, fülledt szobában való tartózkodás esetén fájdalommal, gyakrabban pre- és pubertáskorban; 2) az ortosztatikus hipotenzió típusú ájulás a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe történő gyors átmenettel, hosszú távú állapottal, béta-blokkolók, nitrátok, diuretikumok szedésével fordul elő; 3) a carotis sinus hiperszenzitivitási szindrómával járó ájulást a carotis reflex hiperaktivitása okozza, ami hirtelen bradycardiát, asystolát és atrioventricularis blokkot okoz. A provokatív pillanatok a hirtelen fejfordulás, szoros gallér viselése. Az ájulás összefüggésbe hozható a központi idegrendszer betegségeivel (epilepszia), hirtelen szívritmuszavarral (gyerekeknél ez gyakrabban fordul elő kamrai fibrilláció vagy asystolia esetén megnyúlt QT-intervallum hátterében, teljes atrioventricularis blokk, beteg sinus szindróma), organikus szívbetegségek (stenosis aorta, bal pitvar myxoma) és tüdő (primer pulmonalis hypertonia), vertebrobasilaris elégtelenség, vérveszteség, hipoglikémia és DR.

Hirtelen fellépő hányinger (néha hányás), fülzúgás, szédülés, a szemek elsötétülése, rövid ideig tartó eszméletvesztés lép fel a bőr és a nyálkahártyák éles sápadtságával, a pupillák beszűkülnek, a fényre adott reakciójuk és a szaruhártya reflexei hiányoznak, a szívhangok tompulnak, a vérnyomás csökken, a gyerekek nem érintkeznek, néha rövid ideig tartó tónusos, ritkábban klónos, görcsök figyelhetők meg. A funkciók helyreállítása és a jólét normalizálása néhány percen belül megtörténik.

Sürgősségi ellátás. Gondoskodni kell a szabad légzésről, a gallér, öv lecsatolásáról, a ruhák kioldásáról, az ablakok szélesre tárásáról vagy a gyermek kiszállításáról a szabadba, fel kell emelni az ágy lábvégét, hideg vízzel permetezni az arcot vagy megveregetni az arcát. hideg vízbe mártott törölköző. Jól segít a stimulánsok (ammónia, ecet) belélegzése. Hosszan tartó ájulás esetén a testet meg kell dörzsölni és meleg fűtőbetétekkel le kell vonni. 1%-os metazon oldat (5 éves korig - 0,025 ml, 6-10 éves korig - 0,02 ml, 11-14 éves korig - 0,15 ml 1 kg súlyonként, legfeljebb 1 ml), koffein (szájon át 0,025) adagolása -0, 1 g adagonként, szubkután 0,25-1 ml 10% -os oldat), cordiamin (0,2-1 ml) súlyos hipotenzió és bradycardia esetén - 0,1-1 ml 0,1% -os atropin oldat szubkután. Ha nincs hatás, mesterséges lélegeztetést végeznek.

A neurológiai osztályon ismételt ájulás esetén a kórházi kezelés indokolt.

Összeomlás- az érelégtelenség egyik formája, amelyet az érrendszeri tónus csökkenése, az agyi hipoxia jelei és a létfontosságú testfunkciók gátlása jellemez. Előfordulhat bármilyen fertőzés (vírusos, bakteriális), mérgezés (különösen dehidrációval kombinálva), hipo- és hiperglikémiás állapotban, mellékvese-elégtelenség, tüdőgyulladás, mérgezés bármely betegség végső szakaszában; pubertás korban lévő lányoknál előfordulhat ortosztatikus és érzelmi összeomlás .

Jellemzője az általános állapot hirtelen, éles romlása, a gyermek sápadtabb, hideg izzadság jelenik meg, márványos bőr, az ajkak cianózisa, a testhőmérséklet csökken, az eszmélete aluszékony, ritkábban hiányzik, a légzés gyors, felületes, tachycardia, a szívhangok hangosak, tapsolnak, az arcvonások kiélesednek, a vénák összeesnek, a nyomás csökken bennük. A vérnyomáscsökkenés mértéke az állapot súlyosságát tükrözi.

Sürgősségi ellátás. Sürgősen tegyük a gyermeket vízszintes helyzetbe a hátára enyhén hajlított fejjel, szabadítsuk meg a ruháktól, biztosítsuk a friss levegő beáramlását, és takarjuk le meleg (de nem forró) fűtőbetétekkel. Könnyű hasi masszázs javasolt. A végtagokat hígított etil- vagy kámfor-alkohollal kell dörzsölni. 0,1% adrenalin oldatot adunk be szubkután 0,2-1 ml, 5% efedrin-hidroklorid oldatot - 0,2-0,5 ml. Használható 0,1%-os noradrenalin oldat, amelyből 1 ml-t 250 ml 5%-os glükózoldattal hígítanak, és intravénásan adják be percenként 50-60 csepp sebességgel, vérnyomás-szabályozás mellett. A Mezaton - 1% -os oldatot szubkután adják be, életkortól függően 0,3-1 ml dózisban. A keringő vértérfogat csökkenése esetén plazmapótló folyadék (reopoliglucin, izotóniás nátrium-klorid oldat) transzfúziója javasolt átlagosan 20 ml/ttkg 24 órán keresztül, prednizolon - 1-2 mg/(kg. nap) intravénásan. vagy intramuszkulárisan. A metabolikus acidózist 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat adagolásával lehet megszüntetni.

Kórházi ellátás az elsősegélynyújtás után az intenzív osztályon.

Sokk. A központi idegrendszer és a keringési rendszer működési zavarában szenvedő gyermek általános állapotának váratlan, progresszív romlása. Vannak: vérveszteségből eredő sokk, plazmavesztésből eredő sokk - égési sérülés, allergiás sokk, fertőző-toxikus sokk. A sokk súlyosságának fő klinikai kritériumai a következők: mentális állapot, szisztolés és pulzusnyomás szintje, pulzusfrekvencia és telítettség, testhőmérséklet, a bőr és a nyálkahártyák színe, vizelési ritmus.

Sürgősségi kórházi ellátás az intenzív osztályon.

Hemorrhagiás sokk. A keringő vér térfogatának 1/4-1/3-ának elvesztésével a gyermek nyugtalan lesz, elsápad, csökken a kiürült vizelet mennyisége, fokozódik a pulzusszám, csökken a pulzusnyomás. A keringő vér 50% -os elvesztésével fokozódik a tachycardia, csökken a vérnyomás, súlyos sápadtság, anuria és kábulat figyelhető meg. A hematokrit növekedése a vér megvastagodását jelzi a plazma elvesztése miatt.

Sürgősségi ellátás. A vérzés sürgős leállítása szükséges (szorítószorító, kötések, tamponád, vérzéscsillapító szorítók). A vérveszteség helyreállítása (vérátömlesztés, albumin, poliglucin stb.). A mikrokeringés javítására reopoliglucint (a transzfundált folyadék térfogatának 1/4-e), hidrokortizont (5 mg/kg) és aszkorbinsavat (1-4 ml 5%-os oldat) adnak be. 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat, glükóz inzulinnal, B-vitamin adása javasolt.Sérülések esetén a sérült területeket helyi érzéstelenítéssel, vagy érzéstelenítéssel, glükozon-novokain keverék (5%-os glükóz oldat és 0,25 %-os) beadásával adjuk. %-os novokain oldat).

Égési sokk olyan égés esetén fordul elő, amely a testfelület több mint 5%-át érinti; a sokkot a mikrocirkuláció és a vízháztartás megsértése okozza.

A sürgősségi ellátás poliglucin vagy izotóniás nátrium-klorid oldat azonnali infúziójában áll. A befecskendezett folyadék kiszámítása a következő képlet szerint történik: 1500 ml folyadékot öntünk 1-re és a test felületére naponta (só- és kolloid oldatok összesen).

A sóoldatok mennyisége: az égési felület testtömegének 1 ml%-a, kg.

A kolloid oldatok (vér, plazma) mennyiségét a következő képlettel számítjuk ki: 1,5 ml oldat x égési felület %-a x testtömeg, kg. Az első 8 órában a napi folyadékadag felét kell beadni, majd a többit, a hematokritot és a diurézist figyelembe kell venni. Hatékony vizeletürítésről akkor beszélünk, ha egy 1 évesnél fiatalabb gyermek 10-25 ml/h, az idősebb gyermekek 20-30 ml/h vizeletet termelnek. Minden manipulációt érzéstelenítés alatt végeznek. A mikrokeringés javítása érdekében reopoliglucint és glükokortikoidokat adnak be (hidrokortizon - napi 5 mg/kg, prednizolon mg/kg). A mentális stressz enyhítésére és a fájdalom enyhítésére droperidolt írnak fel (0,05-0,8 mg / kg, legfeljebb 15 mg adagolásonként legfeljebb napi 1 alkalommal, 10 ml ampulla 0,25% -os 2,5 mg-os oldat 1 ml-ben), seduxen (0,3-0,5 mg/kg, adagonként legfeljebb 10 mg), promedol (0,1 ml 1%-os oldat 1 életévre, legfeljebb 1-1,5 ml).

Anafilaxiás sokk. Egy-egy allergénre érzékeny gyermekeknél és megengedő dózis beadásakor alakul ki (gyakrabban védőoltások, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek adásával, rovarcsípésekkel, bőrdiagnosztikai vizsgálatokkal). Általános szorongás, bőrviszketés, szívfájdalom, légszomj, arc kipirulása, láz jellemzi, majd a kipirulás átadja helyét sápadtságnak, acrocyanosisnak, csalánkiütés elemei jelennek meg a bőrön, ajkak, szemhéjak, arc duzzanata, akaratlan székletürítés és vizelés, epilepsziás görcsök, éles vérnyomásesés.

Sürgősségi ellátás. Megakadályozza az allergén további bejutását a véráramba; rovarcsípés vagy injekció esetén szorítsa be az allergén bejutásának helyéhez közeli érszorítót. Azonnal fecskendezzen be 0,2-0,5 ml 0,1%-os adrenalin oldatot az injekció beadásának vagy a harapás helyére, és ugyanezt az adagot intravénásan 10-20%-os glükóz oldattal. Folyadékok csepegtetése szükséges: 1 ml 0,1%-os adrenalin oldatot 250 ml 5%-os glükózban hígítunk, és 50-60 csepp/perc sebességgel adjuk be vérnyomásszabályozás mellett. Cordiamin (0,5-1 ml szubkután), koffein (0,25-1 ml 10: oldat szubkután), súlyos bronchospasem esetén aminofillin (2,4%-os oldat intravénásan 10-20 ml 5-10%-os glükóz oldattal) beadása javasolt 0,1 ml / 1 életév, de legfeljebb 10 ml). Az antihisztaminok közül 2% -os suprastin oldatot és 0,25-1 ml 2,5% -os pipolfen oldatot lassan intravénásan adnak be. A glükokortikoidok intravénásan adhatók: prezizolon mg/(1 mg x nap), a napi adag fele azonnal beadható. Amikor megjelenik a stridor légzés, légcső intubáció és tracheostomia javasolt.

Az érrendszeri elégtelenség egyik akut formáját összeomlásnak nevezik. Köztes pozíciót foglal el az ájulás és a sokkos állapot között. Jellemzője a nyomásesés (az összeomlás leesett), a vénák és artériák kitágulása, a bennük lévő vér felhalmozódásával.

Fertőzésekkel, allergiákkal, vérveszteséggel, a mellékvesék elégtelen működésével, vagy erős vérnyomáscsökkentő szerek hatására fordul elő. A kezelés sürgős kórházi kezelést és olyan gyógyszerek beadását igényli, amelyek növelik a szisztémás nyomást.

Olvassa el ebben a cikkben

Az akut érösszeomlás okai

A következők okozhatják a beteget collaptoid állapotba:

• éles fájdalom;
• sérülések;
• vérveszteség, általános kiszáradás;
• akut fertőző folyamatok;
• alacsony perctérfogat (, );
• súlyos allergiás reakciók;
• mérgezés belső (vese-, máj-, bélbetegségek, akut gyulladás) vagy külső (különböző mérgezések) mérgező anyagok vérbe jutása miatti mérgezése;
• általános vagy spinális érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, barbiturátok, altatók túladagolása, kábítószerek, aritmia, magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek;
• a katekolaminok csökkent szintézise a mellékvesékben;
• a vércukorszint csökkenése vagy annak hirtelen emelkedése.

Az összeomlás okának meghatározása nem nehéz, ha az egy meglévő betegség hátterében történik. Ha hirtelen alakul ki, ez a vészhelyzetek első megnyilvánulása (például méhen kívüli terhesség, gyomorfekélyből származó vérzés). Időseknél az akut érelégtelenség gyakran kíséri szívinfarktust vagy tüdőembóliát.

A hiány tünetei

Az összeomlás első jelei a hirtelen fellépő általános gyengeség, ásítás és szédülés. Aztán gyorsan csatlakoznak:

Ájuláskor az agyi erek görcse lép fel, és még enyhe formában is a betegek elvesztik az eszméletét. Szintén fontos megkülönböztetni az összeomlást a sokktól. Ez utóbbi esetben szívelégtelenség, súlyos anyagcserezavarok és neurológiai rendellenességek lépnek fel. Megjegyzendő, hogy ezen állapotok (ájulás, összeomlás, sokk) közötti határ gyakran meglehetősen önkényes, az alapbetegség előrehaladtával átalakulhatnak egymásba.

Az összeomlások típusai

Az okoktól és a fejlődési mechanizmustól függően az érösszeomlás többféle típusát azonosították:

• ortosztatikus- éles testhelyzet-változással az artériás tónus nem hatékony szabályozása esetén (fertőzésekből való felépülés, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése, gyors testhőmérséklet-csökkenés, folyadék kiszivattyúzása az üregekből, ellenőrizhetetlen hányás);
• fertőző– az artériás tónus csökkenése bakteriális vagy vírusos toxinok hatására következik be;
• hipoxiás– oxigénhiány vagy alacsony légköri nyomás esetén fordul elő;
• kiszáradás– súlyos, hasmenéssel és hányással járó fertőzések során fellépő folyadékvesztés, kényszerdiurézis során túlzott vizeletürítés, magas hiperglikémiával járó diabetes mellitus, belső vagy külső vérzés okozza;
• kardiogén- szívinfarktus során kialakuló szívizom károsodáshoz, kardiomiopátiához társul;
• szimpatikotonikus– vérveszteség vagy kiszáradás, idegfertőzés, normál nyomáson érgörcsökkel jár;
• vagotonikus- súlyos fájdalom, stressz, anafilaxia, alacsony vércukorszint vagy mellékvese hormonok hiánya. Az éles különbség a , ;
• paralitikus– súlyos cukorbetegség, fertőző folyamatok, kompenzációs tartalékok kimerülése, bénulásos értágulat a vérkeringés éles csökkenésével.

A beteg állapotának súlyosságától függően a következők vannak:

• könnyen– a pulzus harmadával nő, a nyomás a normál alsó határán van, a pulzus (a szisztolés és diasztolés különbsége) alacsony;
• közepes súlyosságú– pulzusszám 50%-kal emelkedett, nyomás kb 80-60/60-50 Hgmm. Art., a vizelet mennyisége csökken;
• nehéz– a tudat kábult állapotba, letargiába változik, a pulzus 80-90%-kal megnövekszik, a maximális nyomás 60 Hgmm alatt van. Művészet. vagy nincs meghatározva, anuria, bélmozgás leállás.

Az érrendszeri elégtelenség jellemzői gyermekeknél

Gyermekkorban az összeomlás gyakori oka a fertőzés, a kiszáradás, a mérgezés és a tüdő-, szív- és idegrendszeri betegségek miatti oxigénhiány.

Kisebb külső hatások érrendszeri elégtelenséghez vezethetnek koraszülött és legyengült gyermekeknél. Ennek oka az artériák és vénák tónusát szabályozó mechanizmusok fiziológiai inferioritása, a vagotonia túlsúlya, valamint az acidózisra való hajlam (a vérreakció savas oldalra való eltolódása) ebben a betegcsoportban.

Az collaptoid reakció kialakulásának jelei a gyermek állapotának romlása - az alapbetegség hátterében súlyos gyengeség, letargia és még adinamia (alacsony motoros aktivitás) is megjelenik.

Van hidegrázás, sápadt bőr, hideg kezek és lábak, fokozott pulzusszám, ami fonalszerűvé válik. Ekkor csökken a vérnyomás, a perifériás vénák veszítenek tónusukból, az eszmélet megőrzése mellett a gyerekek elvesztik a környezetre adott reakcióját, újszülötteknél görcsös szindróma alakulhat ki.

Sürgősségi ellátás a mentő megérkezése előtt

Az összeomlást csak kórházban lehet kezelni, ezért a lehető leggyorsabban hívjon sürgősségi segítséget. Az orvos megérkezése előtt a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie, lábait felemelve (párnára feltekert takarót vagy ruhát kell helyezni).

Biztosítani kell a friss levegő áramlását - lazítsa meg a gallért, lazítsa meg az övet. Ha a támadás zárt térben történt, akkor ki kell nyitnia az ablakokat, miközben az áldozatot meleg takaróval takarja le. Ezenkívül meleg fűtőbetétet vagy nem forró vizet tartalmazó palackokat helyezhet a test oldalára.

A perifériás vérkeringés javítása érdekében dörzsölje a kezét, a lábát, és nyomja be a fülét az orr töve és a felső ajak közötti üregbe. Ne próbálja meg saját maga felültetni a beteget vagy beadni neki gyógyszereket, mivel a leggyakoribb gyógyszerek (Corvalol, No-shpa, Validol, különösen a nitroglicerin) jelentősen ronthatják az állapotot, és az összeomlást sokkká változtathatják. Külső vérzés esetén használjon érszorítót.

Nézze meg a videót az ájulás és az érösszeomlás elsősegélynyújtásáról:

Orvosi terápia

A beteg kórházba szállítása előtt érszűkítő szerek - Cordiamin, Caffeine, Mezaton, Norepinephrin - bevezetése alkalmazható. Ha folyadék- vagy vérvesztés miatt összeomlás következik be, akkor az ilyen gyógyszerek beadását csak a keringő vér térfogatának Reopoliglucin, Stabizol, Refortan vagy sóoldatok segítségével történő helyreállítása után kell elvégezni.

Súlyos esetekben és peptikus fekély hiányában hormonális gyógyszereket (Dexametazon, Prednizolon, Hidrokortizon) alkalmaznak.

A párásított oxigén belélegzése hipoxiás összeomlásban, szén-monoxid-mérgezésben és súlyos fertőzésekben szenvedő betegeknél javasolt. Mérgezés esetén infúziós terápiát végeznek - glükóz, izotóniás oldat és vitaminok bevezetése. Vérzés esetén plazmapótló szereket alkalmaznak.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek emellett szívglikozidokat is kapnak; aritmia esetén a ritmust vissza kell állítani Cordarone, Atropine (vezetési blokk, bradycardia) segítségével. Ha az összeomlás súlyos angina vagy szívroham hátterében alakul ki, majd neuroleptikumok és kábító fájdalomcsillapítók, véralvadásgátlók intravénás beadása történik.

Előrejelzés

Az összeomlás okának gyors megszüntetésével lehetséges a normális hemodinamikai paraméterek teljes helyreállítása és a beteg következmények nélküli gyógyulása. Fertőzések és mérgezések esetén a megfelelő és időben történő terápia is gyakran elég hatékony.

A prognózis súlyosabb a krónikus, progresszív szív-, emésztőszervi és az endokrin rendszer patológiás betegségeiben szenvedő betegeknél. Az ilyen betegeknél az ismétlődő, ismétlődő collaptoid állapotok különösen veszélyesek. A szervezet életkorral összefüggő sajátosságai miatt az összeomlás a gyermekekre és az idősekre a legveszélyesebb.

Megelőzés

Az akut érrendszeri elégtelenség megelőzése a következőkből áll:

• fertőzések, mérgezések, vérzések, égési sérülések időben történő diagnosztizálása és kezelése;
• erős vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése csak orvosi javaslatra, a hemodinamikai paraméterek ellenőrzése mellett;
• anyagcserezavarok korrekciója;
• az ajánlott vércukorszint fenntartása.

A magas testhőmérsékletű akut fertőzések esetén fontos az ágynyugalom, a függőleges helyzetbe való lassú átállás és a megfelelő ivás, különösen láz, hasmenés és hányás esetén.

Az összeomlás akut érrendszeri elégtelenség, fertőzés, mérgezés, vérveszteség, kiszáradás, szívbetegség, endokrin patológia esetén fordul elő. A különbség az ájulástól a kezdeti eszméletvesztés hiánya. Megnyilvánulásai: csökkent vérnyomás, súlyos gyengeség, letargia, sápadt és hideg bőr, ragacsos verejték.

Gyermekkorban és idős korban nehéz elviselni. A sürgősségi segítségnyújtás abból áll, hogy a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni, gyorsan hívják az orvost, és friss levegőhöz jutnak. A kezeléshez érösszehúzó szereket, hormonokat, infúziós oldatokat és plazmapótló szereket adnak be. A kedvező kimenetel előfeltétele az összeomlás okának megszüntetése.

Olvassa el is

A stressz, a kezeletlen magas vérnyomás és sok egyéb ok miatt agyi hypertoniás krízis léphet fel. Lehet érrendszeri, hipertóniás. A tünetek közé tartozik a súlyos fejfájás és gyengeség. Következmények: stroke, agyödéma.

Az érrendszer tónusát az idegrendszer és az endokrin rendszer befolyásolja. A szabályozási zavar a vérnyomás csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezet. Előrehaladott esetekben a normál értónus mechanizmusai csökkennek, ami súlyos szövődményekkel jár. Hogyan csökkenthető vagy növelhető az érrendszeri tónus?

Az orvos receptje olvasásakor a betegek gyakran felteszik a kérdést, hogy miben segít a Sydnopharm, amelynek felhasználását felírták. A javallatok közé tartozik az angina pectoris szívkoszorúér-betegségben. Vannak a gyógyszer analógjai is.

Ha szívaneurizma alakult ki, a tünetek hasonlóak lehetnek a normál szívelégtelenséghez. Okai: szívinfarktus, falak kimerülése, érelváltozások. Veszélyes következmény a szakadás. Minél korábban történik a diagnózis, annál nagyobb az esély.

A Roseola-betegség gyermekeknél egy fertőző betegség, amelyet leggyakrabban hirtelen exanthemaként emlegetnek. Ez a betegség csak három év alatti gyermekeknél gyakori. Ezt a betegséget gyakran „háromnapos láznak” vagy pszeudorubellának nevezik.

A Roseola fertőző betegség, mivel a hatodik típusú humán herpeszvírus (HHV6B) okozza. A szakértők szerint ez a vírus a Föld lakosságának több mint kilencven százalékának szervezetében található.

A csecsemőkori roseola (roseola) egy akut lefolyású fertőző patológia, amely főként 4-24 hónapos kisgyermekeket érint.

A betegség a gyermek hat hónapos kora után alakul ki. Ezt megelőzően megjelenését a vérben található antitestek blokkolják.

Ezek az antitestek a méhlepényen keresztül jutnak el a gyermekhez a szülőtől. Az antitestek jelenléte az egyik legmegbízhatóbb lehetőség a különféle vírusok elleni védekezésre.

De ahogy a gyermek fejlődik, az antitestek száma fokozatosan csökken, ami ahhoz vezet, hogy a baba szervezete nem tud ellenállni a vírusnak.

A betegség az őszi és tavaszi hónapokban súlyosbodik. A betegség gyorsan fejlődik és eltűnik.

Pontosan ez az, amihez a név kapcsolódik - „hirtelen” exanthema. A betegséget bőrkiütés, láz és egyéb kellemetlen tünetek kísérik.

Négy éves korban a gyermek szervezete elkezdi saját antitestek termelését, amelyek élete végéig védelmet nyújtanak a betegség megjelenése ellen.

A Roseola gyermekkori betegség. Fő jellemzője, hogy nehéz diagnosztizálni. A betegséget levegőben lévő cseppekkel vagy beteg személlyel való érintkezés útján kaphatja meg. Két hét a lappangási ideje, amely alatt megnyilvánulhat.

A fertőző betegség a herpeszvírus segítségével jelenik meg. Ezzel a beteg belázasodhat, bőrkiütés jelentkezhet, valamint egyéb tünetek is jelentkezhetnek.

A kockázati csoportba tartoznak a hat hónapos és három éves gyermekek. Voltak azonban olyan esetek, amikor a roseola felnőtt betegeket is érintett.

A betegségnek kitett emberek közül sokan krónikus fáradtságban szenvedtek.

„háromnapos láznak” is nevezik. A diagnózis nehéz, mivel a láz egy másik betegség mögött rejtőzhet.

Tünetei például hasonlóak a rubeolához, az allergiához vagy a megfázáshoz. Speciális vizsgálatok és diagnosztikai intézkedések nélkül nem mutatható ki.

Így nyilvánul meg a roseola faiskola. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk a tüneteket.

Mi az ok?

A kardiogén sokk a perctérfogat hirtelen csökkenése a szisztolés vérnyomás 90 Hgmm-nél kisebb csökkenésével. Művészet. valamint a perifériás szövetek károsodott perfúziójának jelei. Ennek a kardiovaszkuláris patológiának az oka leggyakrabban kiterjedt szívinfarktus kardiogén tüdőödémával kombinálva.

A kardiogén sokk klinikai képe akut kardiovaszkuláris betegségekben:

• artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás< 90 мм рт. ст. или >mint 40 Hgmm. Művészet. 30 percig a normál szint alatt. és több;
• pulzusnyomás csökkenése< 20-25 мм рт. ст.;
• Pulzus > 100 ill< 40 в мин.;
• fonalas impulzus;
• nehézlégzés;
• sápadtság, szürke cianózis;
• a bőr „márványozása”;
• hideg bőr, amelyet ragacsos verejték borít;
• izgatottság vagy tudatzavar;
• oliguria (diurézis< 20 мл/ч);
• fojtott szívhangok;
• nedves rales (tüdőödémával).

1. Az émelygés vagy hányás megjelenése nagy dózisú vazopresszorokat jelez, ami veszélyes a vérnyomás éles emelkedése miatt, valódi szívrepedéssel. Sürgősen csökkenteni kell a percenkénti cseppek számát!
2. A kórházi ápolás kötelező, a beteget vízszintes helyzetben, hordágyon kell szállítani.
3. A mezaton alkalmazása fokozza a perifériás érszűkületet.
4. A nátrium-hidrogén-karbonát bevezetésével a vazopresszorok hatása élesen csökken.
5. A szívglikozidok alkalmazása növeli a vénás pangást.
6. A hypovolemia kompenzációja nélkül a nyomást okozó aminok alkalmazása ellenjavallt.

A gyermekek légzőszervi károsodásának legfontosabb tünete a légzési elégtelenség, ez a kifejezés olyan kóros állapotot jelent, amelyben a külső légzés nem biztosítja a normális vérgáz-összetételt, vagy túlzott energiafelhasználás árán tartja fenn azt.

A gyermekek akut légzési elégtelenségének okai a következők:

• hörgőgörcs ( bronchiális asztma, asztmás szindróma);
• a hörgőváladék túlzott képződése és az azt követő evakuálás megzavarása (krónikus tüdőgyulladás, cisztás fibrózis, bronchiectasis);
• gyulladásos ödéma és váladékozás a hörgőkben (tüdőgyulladás, bronchitis, bronchiolitis);
• a felső légutak elzáródása (stenotikus laryngotracheobronchitis, traumás gégeödéma, akut epiglotitis, gége idegen testek);
• A gyermekek légzési elégtelenségét korlátozó rendellenességek is okozhatják (tüdőödéma, mellhártyagyulladás, akut tüdőgyulladás, puffadás).

Kétféle hiperglikémiás kóma létezik: ketoacidotikus és nem ketoacidotikus hiperozmoláris.

Hiperglikémiás ketoacidotikus kómában előfordulhat, hogy nincs információ a diabetes mellitusról.

A kómát megelőzi: éhezés, fertőzések vagy egyéb betegségek (miokardiális infarktus vagy szélütés), testi vagy lelki trauma, terhesség. Ezenkívül az ilyen típusú kóma egyik fő oka a hipoglikémiás terápia megszakítása.

Fokozatosan fejlődik, a fogyás hátterében:

• általános gyengeség;
• szomjúság;
• polidipsia és polyuria;
• bőrviszketés.

Közvetlenül a kóma előtt:

• étvágytalanság;
• hányinger;
• intenzív hasi fájdalom - az „akut has” tüneteiig;
• fejfájás, torok- és nyelőcsőfájás.

A betegség kialakulásának oka a 6-os típusú herpesz. Körülbelül 100 különböző típusú herpesz létezik bolygónkon. Valószínűleg szerencsére a mai napig egy embernek csak 8 jutott, de ez a 8 is bőven elég.

A Herpesvirus 6 (HHV-6) széles körben elterjedt a Földön, és 2 év alatti gyermekeknél fertőző betegséget okoz, amelyet magas láz és számos egyéb klinikai megnyilvánulás jellemez, ami aggodalomra ad okot a szülők számára.

Annak ellenére, hogy a csecsemőkori roseola széles körben elterjedt betegség, az újszülött gyermekek anyai antitestekkel rendelkeznek, amelyek védik a testüket. De 4-6 hónapos életkorban a babában lévő antitestek mennyisége gyorsan csökken, és a gyermek önkéntelenül fogékony lesz egy vírusos betegségre.

1. Leggyakrabban a vírus egészséges gyermekek légúti fertőzésén keresztül terjedhet beteg gyermektől.
2. A gyermekek megfertőződhetnek a vírushordozóval való közvetlen érintkezéskor, csókolózás és nyálelválasztás útján.
3. A gyermekeknél a hirtelen exanthema a mindennapi élet során előfordulhat szennyezett háztartási cikkek vagy játékok révén.

Ezt követően a betegséget követően intenzíven kialakul egy meglehetősen erős, stabil típusspecifikus immunitás. Az 5 éves és idősebb gyermekek nem hajlamosak a fertőzésre.

Ebben a korban a gyerekek már antitesteket képeztek a roseola vírus ellen. Nem számít, hogy a betegség milyen formában jelentkezett - legyen az egyértelmű klinikai kép vagy a betegség tünetmentes lefolyása.

Mik a kómák: osztályozás az orvostudományban

Az orvostudományban a kómák osztályozása során különböző típusú kómás állapotokat különböztetnek meg. A patogenezisben az agyműködés mechanikai vagy anyagcsere eredetű károsodása és gátlása elsődleges fontosságú.

A belső szervek betegségei következtében kialakuló kómákat metabolikus kategóriába sorolják:

• hipoglikémiás;
• hiperglikémiás ketoacidotikus;
• hiperglikémiás, nem ketoacidotikus hiperozmoláris;
• hipokortikoid;
• táplálkozási-disztrófiás.

Neurológiai kómák:

• cerebrovaszkuláris;
• traumás;
• hipertermiás (hőguta);
• elektromos sérülés esetén;
• epilepsziás;
• eklamptikus;
• opiát;
• alkohol függő.

Felnőtteknél infantilis roseola és szifilitikus roseola egyaránt előfordulhat. Lehetséges, hogy vírusos fertőzések után felnőtteknél a rozola hámlás vagy a Zhiber rózsaszín zuzmója befolyásolhatja a szervezetet.

Ennek a fertőzésnek a neve alatt a roseola hámlást (Zhiber-zuzmó) diagnosztizálják felnőtteknél. Ezt a betegséget egy érme méretű, fényes rózsaszín képződmény megjelenése jellemzi, pelyhes felülettel a páciens mellkasán.

Az első megjelenő plakk anyainak tekinthető, 7-10 nap múlva kis rózsaszín képződmények kiütései jelennek meg körülötte, amelyek nem összefolyó jellegűek.

A bőrön lévő foltok legfeljebb három hétig tartanak, majd elsápadnak és eltűnnek. A gyógyulási szakaszban a bőrkiütés területein visszamaradt jelenség, például pigmentáció figyelhető meg.

A betegség okának a herpeszvírust tartják, amely ellen antitestek képződnek, amelyek speciális kezelés alkalmazása nélkül három hónapon belül eltűnnek.

Egyes tudósok azon a véleményen vannak, hogy ez a típusú herpesz a fiatalabb generációk és a felnőttek körében, valamint a krónikus fáradtság szindróma, amely a következőkhöz vezet:

• többszörös szervi elégtelenség szindróma;
• sclerosis multiplex;
• hepatitisz B;
• idiopátiás thrombocytopeniás purpura;
• rosacea;
• vírusos hemofagocitózis;
• érzékenység a gyógyszerekre, különösen az antibakteriálisokra.

Felnőtteknél a szifilitikus roseola csak egy közös vonásban van a gyermekkori fertőzéssel: a bőrkiütés színe. A szifilisz második szakaszának tüneteként jelenik meg.

A szifilitikus roseola megnyilvánulását sűrű rózsaszín képződmények előzik meg - chancres azon a ponton, ahol a treponema pallidum belép az emberi testbe. Három hónap elteltével rózsás kiütések jelennek meg a bőr teljes felületén.

Ellentétben a gyermekkori fertőzéssel összefüggő bőrképződményektől, az ilyen kiütések a bőr fölé emelkednek, és hólyagoknak vagy papuláknak tűnnek, belsejében vizes foltokkal, szalagszerű rózsaszín bőrelváltozásokkal vagy külön elhelyezkedő, legfeljebb 3 mm-es plakkokkal.

Egy idő után a kiütés színe barnára változik, a helyszínen pelyhes kéreg jelenik meg, amely aztán leesik. A bőrréteg elhalt sejtjei a kéreg alatt képződnek, de csak akkor, ha a betegség során nem végeztek specifikus kezelést.

A szifilitikus elváltozások hatékony terápiáját a venereológusok csak kórházi körülmények között végzik.

A 3. és 4. fokú gégeszűkület jelei gyermekeknél

Az összeomlás a terminális állapot, az akut érelégtelenség egyik formája, amelyet az értónus csökkenése, az érrendszer kapacitásának növekedése, a keringő folyadék térfogatának csökkenése (hipovolémia) és a vénás visszaáramlás (beáramlás) jellemez. ).

Az összeomlás klinikai megnyilvánulásai a kardiogén sokkra hasonlítanak, de az összeomlás során nincsenek szívelégtelenség jelei, a tüdőben nincs pangás, a nyaki és a perifériás vénák összeestek.

Gyakrabban alakul ki gyermekeknél.

Ennek a terminális állapotnak az okai a következők:

Az 1. fokú (kompenzált) szűkületes laryngotracheitis tünetei gyermekeknél:

• közepes állapot;
• a cianózis hiánya nyugalomban és edzés közben;
• belégzési dyspnoe a járulékos izmok részvételével nyugtalansággal a járulékos izmok részvétele nélkül;
• A pulzusszám 5-10% -kal meghaladja a normát;
• Szintén az 1. fokú szűkület jele gyermekeknél a rekedt hang;
• durva, ugató köhögés.

A 2. fokú gégeszűkület (szubkompenzált) tünetei gyermekeknél a következők:

• a cianózis hiánya nyugalomban;
• a perioralis cianózis megjelenése szorongással;
• gyakori ugató köhögés;
• belégzési dyspnoe a járulékos izmok részvételével;
• tartalék izmok részvétele edzés közben;
• szorongás;
• tachycardia, a pulzusszám 10-15% -kal emelkedett;
• izzadó;
• megnövekedett vérnyomás.

A 3. fokú gégeszűkület (dekompenzált) fő jelei gyermekeknél:

• nyugalmi periorális cianózis és edzés közbeni diffúz cianózis;
• zajos légzés súlyos belégzési légszomjjal a segéd- és tartalékizmok részvételével;
• nyugtalanság vagy letargia;
• tachycardia, a szívfrekvencia több mint 15% -kal meghaladja a normál értéket;
• mérsékelt vérnyomáscsökkenés;
• súlyos sápadtság;
• a bőr „márványmintája”.

A 4. fokú gégeszűkület (gyermekeknél fulladás) jellemző jelei:

• az állapot rendkívül súlyos;
• a tudat hiányzik;
• pupillák kitágultak;
• görcsök;
• a légzés felületes, „néma”;
• sápadt cianotikus bőr;
• bradycardia;
• artériás hipotenzió;
• kóma.

A gyermekek akut szűkületes laringotracheitisének sürgősségi ellátása a gyermek állapotának súlyosságától függ.

Szűkület nélküli gégegyulladás esetén, amelyet rögeszmés köhögés kísér:

• butamirát (Sinekod) vagy más köhögéscsillapítók;
• figyelemelterelő eljárások;
• meleg gőz belélegzése 28-32 ° C hőmérsékleten (bekapcsolt forró vízzel ellátott fürdőszobában).

Az 1. fokozatú szűkületes laryngotracheitis gyermekeknél történő sürgősségi ellátása során a következőkre van szükség:

• hozzáférést biztosít a friss levegőhöz;
• a belélegzett levegő párásítása (zuhany, nedves lepedő, izotóniás nátrium-klorid oldat permetezése);
• meleg lúgos ital;
• nyugtassa meg a gyermeket; gyenge nyugtatók (prometazin (pipolfen) 1-2 mg/kg);
• meleg gőz belélegzése, 0,025% -os naftizin oldat;
• a gyermek állapotának romlása hiányában a gyermek ambuláns kezelésre hagyható.

A 2. fokozatú szűkületes laringotracheitis gyermekeknél a következőket tartalmazza:

• aeroszol belélegzése kortikoszteroidokkal (pul-micort, budezonid, hidrokortizon);
• szalbutamol szájon át 3-8 mg/nap asztmás roham esetén, vagy profilaktikusan aeroszol formájában 1-2 adag naponta 3-4 alkalommal, vagy porlasztó inhaláció 1,25-2,5 mg asztmás roham esetén ismételten;
• fenoterol infláció 200 mcg adagban, 5 perc múlva ismét 100 mcg vagy fenoterol - inhalációs oldat 1 mg/ml: gyermekeknek<6лет50мкг/кг(10кап. = 0,5мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день;
• fenoterol 50 mcg + ipratropium-bromid 20 mcg, 1-2 inhaláció naponta 2-3 alkalommal vagy fenoterol 0,5 mg/ml + ipratropium-bromid 0,25 mg/ml oldatos inhaláció: gyermekeknek< 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап. = 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день;
• a szűkület nem teljes enyhülése és a kórházi kezelés elutasítása esetén 0,3 mg/ttkg dexamethosont vagy 30 mg prednizolont IM vagy IV adagban adnak be.

Amikor elsősegélyt nyújt a 3. fokú szűkülethez egy gyermeknél, a következőket kell tennie:

• dexametozont 0,6 mg/kg dózisban vagy prednizolont 5-7 mg/kg és 30 mg közötti dózisban intravénásan;
• a gyermekek gégeszűkületének segítésekor ismételt inhalációt kell végezni (kortikoszteroid aeroszol inhalálása (pulmicort, budezonid, hidrokortizon); orális szalbutamol 3-8 mg/nap asztmás roham alatt vagy profilaktikusan, inhaláció formájában aeroszol, 1-2 adag 3-4 naponta egyszer vagy porlasztó inhaláció 1,25-2,5 mg asztmás roham esetén ismételten; fenoterol inhaláció 200 mcg dózisban, 5 perc múlva ismét 100 mcg vagy fenoterol - inhalációs oldat 1 mg/ ml: gyerekeknek< 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день; фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2-3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6- 12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день);
• epinefrin szubkután 0,01 mg/kg (legfeljebb 0,3 mg) dózisban;
• sürgősségi kórházi kezelés ülő helyzetben;
• szükség esetén légcső intubáció;
• Fontos a kardiopulmonális újraélesztésre való felkészültség biztosítása.

Gyermekeknél a 4. fokú gégeszűkület sürgősségi ellátása során a következőket kell tenni:

A kóma egy öntudatlan állapot, amikor a fájdalmas ingerekre nincs válasz. A kóma a központi idegrendszer károsodásának következménye, függetlenül az etiológiai tényezőtől. A kóma súlyossága az agykárosodás súlyosságától függ.

A tudatzavar mértékét és a kóma súlyosságát a Glasgow Clinical Skála segítségével értékelik.

• Lenyűgöző (13-14 pont a Glasgow-i skálán) - álmosság, csökkent figyelem, a gondolatok vagy cselekvések koherenciájának elvesztése.
• Stupor (9-12 pont a glasgow-i skálán) - a tudat mély depressziója, de az összehangolt védekező reakciók és a szem kinyitása erős ingerekre (fájdalom, hang stb.) megmarad.
• Felületes kóma (I. fokozat, 7-8 pont a glasgow-i skálán) - a beteg eszméletlen, nincsenek akaratlagos mozdulatok, nincs reakció hangokra és fényekre, de ammónia szagára és fájdalmas ingerekre reagál, szaruhártya a reflexek megmaradnak; a bőr és az ín reflexei csökkennek, a pupilla reakciója lassú.
• Mély kóma (II. fokozat, 5-6 pont a glasgow-i skálán) - a beteg nem reagál motoros mozdulatokkal a fájdalmas ingerekre.
• Atóniás kóma (III. fokozat, 3-4 pont a Glasgow-i skálán) - a reakció teljes hiánya még nagyon erős fájdalmas stimuláció esetén is. Atónia, areflexia (szaruhártya, pupilla, ín, bőrreakciók), a légzés károsodott vagy hiányzik, a szív- és érrendszeri rendellenességek kifejeződnek.

táblázat „A tudatdepresszió mértékének értékelése a kóma kialakulása során emberben a Glasgow-i skála szerint”:

Szemnyílás:	Értékelés, pont
ingyenes
A megszólított beszédre
Fájdalmas ingerre
Hiányzó
Szóbeli válasz:
Teljes tájékozódás
Zavaros beszéd
Érthetetlen szavak
Artikulálatlan hangok
Nincs beszéd
Motoros reakció:
Parancsokat hajt végre
Fájdalmas ingerre irányul
Nem egy fájdalmas ingerre összpontosított
Tonizáló hajlítás fájdalmas ingerre
Tonik kiterjesztése fájdalmas ingerre
Hiányzó

Az, hogy a beteg hány pontot szerez, a kóma mértékétől függ.

A kóma elmélyülésével a tudatdepresszió és a reflexek gyengülése, a légzési zavarok hipo- vagy hiperventillációval, valamint a terminális állapotig tartó súlyos hemodinamikai zavarok hozzáadódnak.

A fokális elváltozásokat egyoldalú és neurológiai tünetek jellemzik. Agyhártyagyulladás - nyakmerevség, Kernig és Brudzinski tünetek (agyhártyagyulladással, agyvelőgyulladással), agyödéma és agyhártya-irritáció is okozhatja.

A kémiai égési sérüléseket a sérülés mélysége szerint négy fokozatra osztják:

• Az I. fokú kémiai égést csak közepesen súlyos gyulladás, hyperemia és bőrduzzanat jellemzi.
• A bőr kémiai égésének második foka az epidermisz, és néha a dermis felső rétegeinek halálával nyilvánul meg.
• A kémiai égés III. fokozatát a bőr összes rétegének, gyakran a bőr alatti zsírrétegnek a nekrózisa jellemzi.
• A IV fokú kémiai égést a bőr és a mélyebb szövetek elhalása jellemzi.

A vegyi égési sérülések fokai és jelei

A hipertóniás krízis a szív- és érrendszeri betegségek sürgősségi állapota, amelyet a vérnyomás 180/120 Hgmm feletti éles emelkedése jellemez.

Művészet. vagy egyedileg magas értékekre.

Gyakran bonyolítja az agyi, koszorúér- és vesekeringési zavarok. Ennek következtében az első percekben vagy órákban parenterális gyógyszerekkel csökkenteni kell a vérnyomást.

A magas vérnyomás (HTN) vagy tüneti magas vérnyomás hátterében hipertóniás krízis alakul ki.

A vérnyomás éles emelkedése különféle körülmények között lehetséges (renovaskuláris hipertónia, diabéteszes nephropathia, pheochromocytoma, akut glomerulonephritis, eclampsia terhes nőknél).

Ennek az érrendszeri patológiának az oka lehet a vesekárosodással járó diffúz kötőszöveti betegségek, koponyasérülések, égési sérülések és kokainhasználat.

A kardiovaszkuláris patológia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének abbahagyása;
• pszicho-érzelmi stressz;
• túlzott só- és folyadékbevitel;
• alkohollal való visszaélés;
• meteorológiai ingadozások.

A hipertóniás kríziseket lefolyásuk szerint szövődménymentesre és bonyolultra osztják.

A hipertóniás krízisek szövődményei a szív- és érrendszer - agyi és kardiális - akut betegségeihez vezethetnek.

Cerebrovaszkuláris szövődmények:

• akut cerebrovascularis baleset (stroke, subarachnoidális vérzés);
• akut hipertóniás encephalopathia agyödémával, neurovegetatív paroxizmákkal.

Szív szövődmények:

A súlyos szív- és érrendszeri betegségek klinikai képe lehet komplikációmentes vagy bonyolult.

Komplikációmentes hipertóniás krízisek:

• fejfájás, szédülés, hányinger;
• neurotikus és vegetatív tünetek jelenléte (félelembe forduló szorongás, ingerlékenység, hidegrázás, izzadás, hőérzet, szomjúság, bőséges vizelés gyakorisága a válság végén stb.).

Komplikált hipertóniás krízisek:

• hirtelen fellépő;
• magas vérnyomás (a szisztolés vérnyomás > 180 Hgmm és a diasztolés vérnyomás > 120 Hgmm);
• a regionális vérkeringés romlására utaló jelek megjelenése: erős fejfájás, hányinger, hányás, homályos látás, légszomj, mellkasi fájdalom, gyengeség, ödéma, dysarthria, parézis, bénulás, tudatzavarok stb.

táblázat „A szívrendszer patológiáinak szövődményei hipertóniás válság után”:

A stroke egyfajta vészhelyzet, amelyet az agy akut keringési zavara jellemez, szívroham vagy agyvérzés által okozott károsodás tartós tüneteivel.

Az átmeneti ischaemiás roham az agyi keringés átmeneti zavara, amely 24 órán belül visszafejlődik.

Az ACVA a következőkkel fejlődik:

E vészhelyzetek klinikai tünetei:

Általános agyi tünetek:

• fejfájás;
• szédülés;
• hányinger, hányás;
• kábulat, tájékozódási zavar és rövid távú eszméletvesztés léphet fel.

Fokális neurológiai tünetek:

• érzékeny (hemiparaplegia, mélyérzékenységi rendellenességek);
• motoros (mono-, hemi-, paraparesis);
• beszéd (afáziás zavarok, dysarthria);
• vizuális (scotomák, kvadráns hemianopszia, amaurosis, fotopszia stb.);
• koordinátor (vestibularis, cerebelláris ataxia, asztázia, abasia stb.);
• a kérgi funkciók zavarai (asztereognózis, apraxia stb.).

Meningealis tünetek:

• feszültség a hátsó nyaki izmokban;
• Kernig és Brudzinsky pozitív tünetei (felső, középső, alsó), spondylitis ankylopoetica.

A mentőszolgálat feladata ebben a sürgősségi állapotban az akut cerebrovascularis baleset diagnosztizálása, mivel további kutatási módszerek nélkül szinte lehetetlen megbízhatóan megkülönböztetni az ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke-ot.

Az átmeneti ischaemiás roham tünetei hasonlóak a stroke tüneteihez, különböznek a rendellenességek 24 órán belüli felépülésében.

Ezen akut állapotok sürgősségi ellátása során, a prehospital szakaszban olyan terápiás intézkedéseket hajtanak végre, amelyek célja a létfontosságú funkciók (légzés, kardiovaszkuláris aktivitás, homeosztázis) fenntartása és normalizálása, valamint a lehetséges szövődmények - tüdőgyulladás, tromboembólia, felfekvések - megelőzése.

A szállítás emelt fejvégű hordágyon történik.

Ebben a sürgősségi állapotban a sürgősségi ellátást követően a hospitálást egy neurológiai kórházban, a stroke-os betegek osztályának intenzív osztályán (neurointenzív osztályán) végzik.

A vérkeringés hirtelen leállása eszméletvesztéshez, légzésleálláshoz, klinikai halálállapothoz vezet, ami néhány percen belül visszafordítható.

• kardiogén: akut koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus, fertőző-toxikus károsodás a szívizomban stb.;
• nem kardiogén: elektromos trauma, központi hatás a szívre idegrendszeri betegségekben stb.

Ennek a vészhelyzetnek a jelei a következők:

• eszméletvesztés;
• pulzus hiánya a nagy artériákban (carotis, femoralis);
• szívhangok hiánya;
• a légzés leállása vagy az atonális légzés megjelenése;
• a bőr színének megváltozása (szürke, cianotikus árnyalattal);
• a légzés sípolóvá válik, lelassul, ritmusa megzavarodik, majd apnoe lép fel;
• maximális pupillatágulás.

A szívmegállás meghatározásához elegendő az első két jel jelenléte.

Ha nincs pulzus a nyaki artériában, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést, anélkül, hogy időt vesztegetne a szívhangok meghallgatásával, a vérnyomás mérésével és az EKG-val. Az olyan tünetek, mint a pupillák kitágulása és a bőrszín megváltozása, nem lehet abszolút.

Az elsősegélynyújtás ebben a vészhelyzetben a következőket tartalmazza:

• a légutak átjárhatóságának biztosítása;
• szellőztetés és oxigénellátás;
• indirekt szívmasszázs.

Speciális sürgősségi orvosi ellátással ebben a vészhelyzetben újraélesztési komplexumot hajtanak végre, amely a következőkből áll:

• EKG és defibrilláció;
• a vénás hozzáférés és a gyógyszeradagolás biztosítása;
• légcső intubáció.

A sürgős allergiás állapotok közé tartozik az akut rhinitis, kötőhártya-gyulladás, csalánkiütés és Quincke-ödéma.

Az akut allergiás betegségek (AAD) hirtelen kezdődnek, gyakran kiszámíthatatlanok és életveszélyesek, és az immunrendszer különböző antigénekkel (allergénekkel) szembeni fokozott érzékenysége miatt alakulnak ki.

A gyermekek légzési elégtelenségének fő jeleit és a fokozat szerinti osztályozást a táblázat tartalmazza:

A légzési elégtelenség mértéke	A légzési elégtelenség tünetei
I. fokú légzési elégtelenség gyermekeknél	Légszomj, tachycardia edzés közben
II. fokú légzési elégtelenség gyermekeknél	Légszomj, tachycardia - nyugalomban, de élesen fokozódik a fizikai aktivitással. Az ajkak enyhe cianózisa, akrocianózis. Az orrszárnyak felfújása, a bordaközi terek visszahúzása. A gyermek letargikus, szeszélyes, de érdeklődhet egy játék iránt és mosolyoghat
III fokú légzési elégtelenség gyermekeknél	Súlyos légszomj (nyugalomban akár 80-100 légzés/perc). Chen időszakos légzése - Stokes, Kussmaul, Biot. A bőr és a nyálkahártyák általános cianózisa. A légzőizmok részt vesznek a légzésben. A gyermek nagyon letargikus, adinamikus, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon nyugtalan. Hipoxiás encephalopathia (tudatzavar, görcsrohamok) alakulhat ki.

Hipertermiás kóma (hőguta) esetén mindig van túlmelegedés (magas páratartalom esetén kedvezőtlenebb).

A kezdet fokozatos:

• bőséges izzadás;
• növekvő letargia;
• fejfájás;
• szédülés;
• zaj a fülben;
• hányinger;
• hányás;
• szívverés;
• nehézlégzés;
• ájulás

A hipertermiás kóma első jelei:

• hipertermia;
• bőr hiperémia;
• tachypnea, ritkábban - Cheyne-Stokes vagy Kussmaul légzés;
• tachycardia;
• artériás hipotenzió;
• oliguria, anuria;
• pupillatágulás.

A cikk következő részében megtudhatja, milyen jelek jellemzőek a hiperglikémiás kómára.

Előfordulhat, hogy hipoglikémiás kómában nincs információ a diabetes mellitusról. Gyakrabban vannak információk a glükózcsökkentő gyógyszerek szedésével kapcsolatban.

Tünetek

A csecsemőkori roseola, amelynek tünetei általában akutan kezdődnek, két fő tünete van:

Bár a betegség széles körben elterjedt, a rosszullétet meglehetősen nehéz diagnosztizálni, gyakran összekeverik akut légúti fertőzésekkel, allergiákkal és rubeolával. Ezért kiemeljük az infantilis roseola fő tüneteit.

A csecsemőkori roseola betegségnek jellegzetes tünetei vannak, amelyek megkülönböztetik más vírusfertőzésektől. A betegség kialakulását jelző legelső jel a testhőmérséklet emelkedése, amely eléri a 38,5-40 fokot.

A beteg gyermek letargikussá válik, étvágya hamarosan csökken vagy teljesen eltűnik, a baba gyakran sír és szeszélyes. A gyermekkori roseola betegséget általában a nyaki nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása kíséri.

Esetenként orrfolyás is megfigyelhető, de nem jár gennyes folyás az orrgaratból, a duzzanat érszűkítő szerek alkalmazása nélkül is néhány napon belül elmúlik.

A láz sajátossága ebben a betegségben, hogy legalább három napig egy szinten marad, miközben a szervezet gyakorlatilag nem reagál a lázcsillapítók használatára. Hamarosan olyan hirtelen esik le, mint ahogy felemelkedett.

A vírusos roseola infantile fertőzés pillanatától számított 3-4 nap elteltével a gyermek testhőmérséklete normalizálódik, 36,6 fokra csökken. A hőmérséklet normalizálódása után 10-12 órával azonban a roseola kialakulásával babakiütés jelenik meg a testen kis rózsaszín képződmények, például rubeola formájában.

A kiütések jellemzően a gyermek testének olyan részein jelennek meg, mint a has, a hát és a nyak, míg a lábakat, karokat és arcot nem érinti a kiütés.

A gyermekek csecsemőkori roseola fotóján a kiütések lokalizációja látható.

A csecsemőkori roseola-láz nemcsak külső, hanem belső elváltozásokkal is jár. A vérvizsgálat segít megerősíteni a betegség kialakulását a gyermekben. Véradáskor limfocita-növekedés és leukocita-csökkenés észlelhető. Az immunglobulin szintje is megnövekedett.

A nyak területén végzett tapintással a szakember enyhén megnagyobbodott nyirokcsomót észlelhet. Ez a tünet egy ideig gyógyulás után is megfigyelhető.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy a gyermek mája és lépe megnagyobbodik, ami ultrahangvizsgálat során is látható.

A roseola infantile kezelését gyermekorvos végzi a diagnózis megerősítése után. A kezelés alatt a gyermek otthon van, kórházi kezelésre általában nincs szükség.

Az orvosok gyakran összetévesztik ezt a betegséget allergiával vagy közönséges rubeolával. A diagnosztikai hibák e betegségek fő megnyilvánulásainak hasonlóságával járnak. Ismertesse a csecsemőkori roseola fő tüneteit:

A testhőmérséklet hirtelen ugrása. Rövid időn belül 39-40°-ra „felrepülhet”. Ebben az esetben a baba álmos állapotát, apátiáját és letargiáját figyelik meg; étvágytalanság van. A láz hátterében a baba a következő fájdalmas reakciókat tapasztalhatja:

• hasmenés;
• a szemhéjak duzzanata és vörössége;
• megnagyobbodott occipitalis nyirokcsomók;
• torokfájás, vörös torok;
• nyálka váladékozás az orrból;
• lázas görcsök.

Három vagy négy nap elteltével a magas láz alábbhagy, és a baba jelentős megkönnyebbülést érez. Az elvesztett étvágy visszatér, és a korábbi tevékenység folytatódik. De ez nem jelenti azt, hogy a betegség elmúlt.

Élénk rózsaszín kiütés. A láz után a roseola következő tünete jelenik meg: a bőrt bőségesen borítják apró foltok, amelyek allergiás reakciók során kiütésre emlékeztetnek. A roseola kiütés először a baba törzsét fedi, majd a karokra, lábakra, arcra és nyakra költözik.

Jellemzője az egyenetlen eloszlás és a rózsaszíntől a vörösig terjedő árnyalatok választéka. Ebben az esetben nincs viszketés, mint a rubeola tüneteinél, és nincs hámlás.

Az ilyen kiütések megkülönböztető jellemzője, hogy amikor megnyomja a fájdalmas hólyagot, az elsápad.

Az expozíció megszűnése után a folt visszanyeri eredeti színét.

Ez a tulajdonság megkülönbözteti ezt a betegséget a rubeolától, mivel semmi hasonló nem történik vele.

A Roseola a következő további tünetekkel is megnyilvánulhat:

• a nyaki, postauricularis és submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása;
• a leukociták számának csökkenése a vérben és a limfociták szintjének emelkedése;
• ritka esetekben - a lép vagy a máj hipertrófiája.

A roseola lappangási ideje egy hét. Ritka esetekben a teljes gyógyulás körülbelül két hétig tarthat. Gyakran a betegség akut formát ölt, amelyet a következő tünetek kísérnek:

1. A testhőmérséklet gyors emelkedése. A betegség akut formája esetén elérheti a negyven Celsius-fokot. A láz több napig tart, és nagyon nehéz leszállítani a hőmérsékletet.
2. A magas hőmérséklet hátterében a gyermek letargikusabb és ingerlékenyebb lesz. Nincs étvágya és általános gyengesége.
3. A hőmérséklet csökkenését rózsaszín árnyalatú kiütések kísérik. A kiütések átmérője öt milliméter. Ez a kiütés több milliméterrel az egészséges bőr fölé emelkedik, és halvány szegéllyel rendelkezik.
4. Az első kiütések a test felső részén alakulnak ki. Idővel a kiütések elkezdik fedni az arcot és a végtagokat. Ez a kiütés nem okoz irritációt viszketés vagy égés formájában. A gyermek visszanyerheti tevékenységét, és más tünetek hirtelen eltűnhetnek. Három nap alatt a kiütés fokozatosan csökken.

Az infantilis roseola, amelynek fényképeit és tüneteit ebben a cikkben találja, a fej és a nyak hátsó részén található nyirokcsomók jellegzetes megnagyobbodása határozza meg.

A patológia könnyen összetéveszthető más gyermekkori betegségekkel, például rubeolával, allergiával vagy ARVI-vel.

A betegség akut formáját a szájnyálkahártyán kiütések, hasmenés és rhinitis kíséri.

Az esetek öt százalékában a lázat lázas rohamok kísérik. A gyermek remegni kezd, teste kifelé fordul, majd egyenes vonalba nyúlik. Ilyen pillanatokban teljesen hiányzik a reakció bármilyen ingerre.

Ezt az állapotot eszméletvesztés kísérheti. Ilyen helyzetekben azonnali kapcsolatba kell lépni a szakemberekkel, mivel fennáll a légzésleállás veszélye.

Az infantilis roseola kiütések megjelenése nélkül is előfordulhat. Gyakran vannak olyan esetek, amikor néhány órára kiütés jelenik meg a gyermek testén, majd nyom nélkül eltűnik.

A betegség kórokozója nagyon fertőzőnek számít, így a Föld szinte teljes lakossága megfertőződhet a 6-os típusú herpeszsel. Sok embernek fogalma sincs arról, milyen betegségben szenvedett.

A titok a három évnél idősebb gyermekek tünetmentes lefolyásában rejlik. Ezen életkor után az immunrendszer nyugodtan megbirkózik a roseola kórokozójával.

Ezért továbbra is a kisgyermekek a fő kockázati csoport.

Az ilyen típusú herpesz jelei gyermekeknél hangsúlyosak. A legtöbb esetben a hőmérséklet hirtelen megemelkedik, eléri a 39 fokot, ami 3-5 napig tart.

Diagnosztika

Ennek a fertőzésnek a diagnózisa a panaszok és a vizsgálati adatok alapján történik. A vérben a leukociták (a test védelmi funkcióit ellátó fehérvérsejtek) csökkent összszámának kimutatása lehetséges a megnövekedett limfociták számának hátterében (ez a leukociták egyik típusa).

Meglehetősen gyakori az antitestek növekedésének kimutatása is a vérben (általában 4-szeres).

Ezen akut állapot sürgősségi ellátására elsősorban olyan betegeknél van szükség, akiknél egyszeri, 30 percnél hosszabb ideig tartó epilepsziás rohamok vagy ismétlődő, eszméletvesztés nélküli epilepsziás rohamok, úgynevezett „status epilepticus” jelentkeznek.

A görcsös rohamok formái:

• Részleges (fokális, lokális) - az izmok egy csoportja részt vesz a görcsökben, miközben a tudat megmarad.
• Generalizált görcsroham - a tudat romlik, a görcsök az egész testet lefedik.

A rohamok jellege:

A kóma diagnózisa a tudatdepresszió (a Glasgow-i skála legfeljebb 8 pont) és a különböző etiológiájú kóma specifikus jeleinek azonosításán alapul.

A helyes etiológiai diagnózis, a kóma okainak és tüneteinek azonosítása érdekében tisztázni kell a következőket a környezetében lévők anamnézisének gyűjtésekor:

• krónikus betegségek jelenléte (diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, epilepszia, stroke és fejsérülés, stb.);
• mérgezés jelenléte és alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés, gyógyszerek szedése (glükokortikoidok, pajzsmirigyhormonok);
• sérülések és fertőzések jelenléte;
• az eszméletvesztést megelőző körülmények (a közérzet változásai, szomjúság, polyuria, polydipsia, túlmelegedés, koordinációs problémák, alkoholfogyasztás, görcsök);
• a kóma fejlődési üteme.

A vizsgálat és a fizikális vizsgálat során azonosítsa a kóma jeleit, például:

• kiütések jelenléte (különösen vérzéses);
• a bőr és a szemgolyó turgor állapota;
• sérülés jelei;
• nyelvharapások jelenléte;
• a testhőmérséklet változása (hőmérő);
• a légzésszám meghatározása (percenként 10-nél kisebb légzésszámmal nagy a légzésleállás veszélye, percenként 20-nál nagyobb légzésszám esetén - az állapot súlyos, percenkénti 30-nál nagyobb gyakorisággal - az állapot kritikus);
• a tüdő auskultációja (zihálás, fütyülés, stridor);
• a segédizmok légzésében való részvétel jelenléte;
• az impulzus gyakorisága és kitöltése a radiális artérián; a kapillárisok feltöltése: nyomja meg az ujjbegyet 5 másodpercig, és engedje el (a vér visszaáramlásának kevesebb, mint 2 másodpercen belül meg kell történnie);
• vérnyomás mérés.

Műszeres vizsgálat:

• tesztcsíkok a ketonuria, a pszichotróp szerek vizeletben és a nyálban való etanol jelenlétének kimutatására;
• analizátorok használata a vér hemoglobinszintjének és a glikémiás szintjének meghatározására.

A kóma jelenlétének megállapítása során azonnali kórházi kezelés szükséges az intenzív osztályon az etiológiai profilnak megfelelően. A terápiás intézkedések fel vannak osztva: differenciálatlan (bármilyen kómára) és specifikus (a kóma típusától függően).

Ha a kóma etiológiája alapján nem lehet differenciáldiagnózist elvégezni, akkor differenciálatlan sürgősségi terápiát kell végezni, és sürgősen kórházba kell szállítani a beteget. A perifériás véna katéterezése kötelező!

A roseola pontos diagnózisát nagyon ritkán állítják fel. Miközben számos vizsgálatot végeznek, a klinikai tünetek pozitív irányba változnak, és a gyermek gyógyul.

A Roseola-t gyakran összetévesztik azzal a allergiás reakcióval, amelyet a baba láz közben szedett gyógyszerekre. Így, ha kiütés van, az orvos antihisztaminokat ír fel. A Roseola foltok maguktól eltűnnek, és a gyógyszerek szedése közben az orvos csak az „allergia” jelenlétéről győződik meg.

Súlyos láz esetén fontos kutatást végezni más, veszélyesebb betegségek jelenlétének kizárására:

• rubeola, kanyaró, skarlát;
• vese fertőzés;
• tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) és hörgőfa (bronchitis);
• erythema infectiosum;
• bélfertőzés.

Az általános vérvizsgálat jelezheti a fertőző patológia jelenlétét: a leukociták szintje csökken, a neutrofilek és limfociták száma magasabb a normálisnál.

A nyál és a vér szerológiai vizsgálatát is elvégzik. Ha egy gyermeknek roseola van, az elemzés a humán herpeszvírus 6 elleni antitestek többszörös növekedését mutatja.

A roseola pontos felismerése gyermekeknél bizonyos nehézségekkel jár. A mutatóinak más betegségek tüneteivel való hasonlósága miatt az orvosok gyakran helytelen diagnózist állítanak fel.

Ennek eredményeként erős gyógyszereket írnak fel, beleértve az antibiotikumokat is. Eközben az ilyen radikális módszerek nem szükségesek.

A szokásos orvosi vizsgálat mellett a roseola diagnosztizálása szükségszerűen vérvizsgálatot is tartalmaz. Az eredménynek limfocitózist kell mutatnia a leukociták csökkent koncentrációjával.

A kórokozó elleni antitestek kimutatására enzimes immunoassay végezhető. A „hatodik betegség” vírus jelenlétének megerősítésére a polimeráz láncreakciós módszert is alkalmazzák.

A vírusos betegség helyes diagnózisa a sikeres kezelés első lépése. Gyakran egy rosszul meghatározott betegség helytelen kezelést eredményez. A gyógyszerek független kiválasztása és a szakember által egyértelműen diagnosztizált fertőzés nélküli gyógyszerek szedése súlyos szövődmények kialakulásához vezethet a babában. Ha kétségei vannak egy gyermek vagy felnőtt betegségével kapcsolatban, mindig ajánlott:

• forduljon szakemberhez;
• laboratóriumi vizsgálatnak kell alávetni;
• végezzen teszteket az ilyen típusú herpesz elleni antitestekre.

A Roseolát gyakran összetévesztik más betegségekkel a tünetek hasonlósága miatt. Nagyon nehéz megkülönböztetni őket.

Ez annak köszönhető, hogy a statisztikák szerint minden harmadik gyermeknél volt már roseola, de nem mindegyiknél diagnosztizálták. Leggyakrabban a szülők összekeverik a rubeolával vagy egy olyan allergiával, amely a gyógyszerek bevétele után jelenik meg a bőrön.

A roseola rosea laboratóriumi diagnózisa vérvizsgálaton és a vírus szerológiai vizsgálattal történő azonosításán alapul. Jellemző, de nem specifikus, a leukociták, neutrofilek és limfociták összszámának csökkenése a betegség első néhány napja alatt, és a 4. napon éri el a mélypontot.

Bár ma már számos szerológiai teszt áll rendelkezésre, a vírus pontos kimutatása továbbra is nehéz.

A gyermekorvossal való kapcsolatfelvételkor az orvos külső vizsgálatot végez a gyermeken. Útmutatót ad a vérvételhez.

Szerológiai diagnózist ritkán végeznek. A diagnózis felállításakor rendkívül fontos, hogy ne keverjük össze a roseola infantumot az allergiás kiütéssel.

Meg kell különböztetni a pseudorubellát a szepszistől és a bakteriális tüdőgyulladástól, valamint meg kell különböztetni a kanyarótól, az enterovírus eredetű nem gyermekbénulástól, a rubeolától, az erythema infectiosumtól, az otitistől, az agyhártyagyulladástól.

Tesztek és kanyaró rubeolával

A gyermek alszik, az anya szíve örül: a hőmérséklet normalizálódik. De az ujjongás nem tartott sokáig.

A baba felébredt, és felfedeztem egy kiütést: kis halvány pöttyök a fül mögött, az állon, egy kicsit az arcokon, a nyakon. A gyanúm a joghurtallergiára esett: míg Zsenya lázas volt, ő beleegyezett, hogy csak gyermekjoghurtot eszik gyümölcsadalékokkal és banánlevet iszik.

Néztem. Estére a kiütés felerősödött, és a mellkasig terjedt.

Közben visszajöttek a vizsgálati eredmények: a vizelet normális, a vérvétel nem egyértelmű. Egyrészt a leukociták száma 2-re csökken.

5, azaz Bakteriális fertőzésnek nincsenek jelei, ezért vírusról van szó. Másrészt a limfociták száma nő, és a vérlemezkék száma csökken - 191-re.

Orvosunk így értelmezte: a szervezet kimerült a vírusfertőzés elleni küzdelemben, minden erejét elhasználta, a küszöbön áll, és sürgősen kezdjük el az antibiotikumot... Továbbra is érvényesül a józan ész: hiszen nincs bakteriális fertőzés , akkor hinni fogunk Zsenya mentelmi jogában.

Azt javaslom, hogy az orvos várja meg reggelig, és nézze meg.

Így nézett ki a kiütés, amikor először megjelent: kis halvány pöttyök.

Aztán körülbelül fél nappal a megjelenésük után a pöttyök elkezdtek szétterülni, nagyobb foltokká alakultak, amelyek egy része összekapcsolódott. Az arcon, főleg az arcokon, majd kicsit később a nyakon a kiütés egy, szinte összefüggő folttá alakult:

Fontos kiegészítés: a kiütések nem voltak egyformák az egész testben. Például az arcon már a foltok stádiumában van, a hason pedig pontok stb.

Kezelés

A Roseola infantum, amely elvileg kezelés nélkül is kezelhető, azon betegségek közé tartozik, amelyek jobban megijesztik a szülőket, mintsem ártanak gyermekeiknek.

A hőmérsékletet csökkentő gyógyszereket csak akkor írnak fel, ha a baba nem tolerálja jól a meleget. Erre a célra paracetamol alapú termékeket használnak.

Nagyon kényelmes rektális kúpok vagy szirupok formájában használni őket. Az ilyen gyógyszereket naponta legfeljebb 4 alkalommal adhatja a gyermekeknek.

Ha a paracetamolnak nincs hatása, akkor Nurofen-t kell alkalmazni, de 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott.

Az acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények, különösen az aszpirin, 16 év alatti gyermekek számára ellenjavallt, mivel nemkívánatos hatásokat okozhatnak.

A közelmúltbeli betegségek következtében elnyomott immunitású gyermekek acyclovir vagy foscarnet is előírhatók.

Tudni kell és emlékezni kell arra, hogy a hőmérséklet emelkedése azt jelzi, hogy a szervezet önmagában aktívan küzd a fertőzés ellen, ezért nem szabad csökkenteni a lázat, ha az nem haladja meg a 38 °C-ot, természetesen feltéve, hogy a a gyermek általános jóléte továbbra is kielégítő szinten marad.

A láz enyhülése után nagyon hasznos a gyermekeknek a friss levegőn tartózkodni, hogy erősítsék védekezőképességüket.

A betegséggel járó kiütést nem kell semmivel sem kenni, kezelés nélkül magától megszűnik.

Az égési sebek helyi kezelése az elváltozás mélységétől függően lehet konzervatív vagy műtéti. Először az égési felület gyengéd tisztálkodását végezzük, és csak akkor, ha nincsenek sokk jelei.

A kémiai égési sérülések konzervatív kezelése felületi elváltozások esetén nyílt vagy zárt (kötés alatti) módszerekkel történik.

1. Minden áldozat tetanusz elleni szérumot kap.
2. Elsődleges sebészeti kezelés elvégzése (kiterjedt égési sérülések esetén mindig altatásban történik). A II és III A fokozatú égési sérüléseknél magukat a kerületet és az égési sebeket alkohollal fertőtlenítik, és az égési felületeket furatsilin 1:5000 oldattal vagy más fertőtlenítőszerrel öntözik be. A kis és közepes méretű buborékfóliákat nem nyitják fel, a nagyokat a tövénél átszúrják, és a folyadékot kiengedik belőlük, vagy steril eszközzel levágják.
3. Az elsőfokú vegyszeres égés segítésére az égési felület kerületét 70%-os etilalkohollal fertőtlenítik, és az égési felületet alkohollal megnedvesített gézgolyókkal is lemossák.
4. Halolajjal vagy 5%-os synthomycin emulzióval ellátott kötszerek használata; Száraz steril kötést alkalmazhat.
5. A sebtisztítás fázisában, a bőr kémiai égési sérüléseinél segítséget nyújtva, vízben oldódó polietilénglikolból készült kenőcsöket használnak, amelyek nagyon magas nedvességfelvevő képességgel rendelkeznek, és megtisztítják a sebeket a nekrotikus szövet maradványaitól. Az ilyen kenőcsök közé tartozik az 5% dioxidin és 1% jodopiron, szulfamil-acetát.
6. A nyílt módszer alkalmas az arc, a nyak, a perineum, a fejbőr égési sérüléseinek és a kiterjedt test égési sérüléseinek kezelésére, valamint tömeges elváltozások esetén. Kötözés nélküli kezelés levegőben ultraibolya sugárzással, osztályokon infravörös sugárzással, speciális aeroterápiás egységekben (ATU) 30-32 °C-ra melegített steril levegő függőleges lamináris áramlásával, helyi izolátorok steril fűtött levegő áramlásával biztosítják. gyors varasodás kialakulása, amely egészen a másod- és harmadfokú égési sérülések gyógyulásáig tart.

Hogyan kezeljük a vegyi égést zárt módszerrel? Ebben az esetben kötést kell alkalmazni a sebre vazelinnel, Vishnevsky kenőccsel, levomekollal vagy más olajos és nem irritáló gyógyszerekkel.

Ha lehetséges, ne cserélje ki a kötést 10-14 napig. A kémiai égési sérülések első és utólagos orvosi ellátásával, fertőzés hiányában a II. fokú sebek 2 héten belül, a III. fokú sebek 3-4 héten belül gyógyulnak.

A zárt kezelési módszer kényelmesebb a végtagok égési sérüléseinél, valamint a törzs kisebb égési sérüléseinél.

Sebészeti vagy kémiai necrectomia végrehajtása:

1. Ennek érdekében az 5-7. naptól nekrolitikus kötszert alkalmaznak a száraz varasodásra, amíg granuláló szövet nem képződik alatta. A nekrotikus szövettől megtisztított felületre perforált hálós xenoskin szárnyakat vagy vékony réteg antibakteriális kenőcsöt viszünk fel, majd néhány nap múlva autoplasztikát végeznek a bőrön.
2. Helyileg - antibiotikumok vagy szulfonamidok oldatok, krémek vagy zselé formájában.
3. Korai nekrektómia elvégzése 4-7. naptól kezdődően, vagy száraz varasodás befedése 40%-os szalicilsav kenőccsel. A nekrotikus szövet eltávolítása és megolvadása után a nagy nyílt sebet bőrgrafttal borítják.
4. Az áldozat saját bőrének átültetése autotranszplantáció. Kiterjedt égési sérülések esetén speciálisan kezelt és tartósított bőrt használhat a holttestből - allotransplantáció.
5. Használják az égési felület xenoskin borításának módszerét, vagy blefoplasztikát, megőrzött magzati bőrt, kollagénrétegből és szilikonozott filmből álló mesterséges bőrt, valamint a páciens mesterséges körülmények között növesztett bőrhámjának transzplantációját alkalmazzák. plazma veszteség.
6. Mély, nem kiterjedt égési sérülések esetén az égési seb elsődleges kimetszését és bőrátültetést alkalmaznak az égést követő 4-7. napon. Az elhalt szövetek teljes kivágása történik. A bőrátültetést az égési seb kimetszését követő első 2 héten belül végezzük.
7. A gége duzzanata és légzési nehézség esetén - tracheostomia.
8. A szem kötőhártyájának égési sérülése esetén a kezelést szemész végzi.
9. Mély égés és erős kézduzzanat esetén a fascia mély hosszirányú bemetszésével megelőzhető a további szöveti nekrózis és a kontraktúrák kialakulása, a végtag elszenesedése esetén korai amputációt végzünk.
10. Mély, nem kiterjedt égési sérüléseknél a 4-7. napon a seb széleit kimetsszük és bőrátültetést végzünk.

Az égési sérülések kezelésére tiszta helyiségre, friss levegőre, magas kalóriatartalmú, fehérjékben és vitaminokban gazdag étrendre, valamint a betegellátásra van szükség. A kontraktúrák megelőzése érdekében az ízületeket immobilizálják, az első napoktól kezdve fizikoterápiát írnak elő, különféle fizioterápiás eljárásokat és mágneses mezőt alkalmaznak.

Ezt a cikket 639 alkalommal olvasták.

A roseola kezelésére nincs specifikus kezelési rend. A gyógyszereket csak a tünetek enyhítésére írják fel. Láz esetén az orvos lázcsillapítókat (Nurofen, Panadol, Bofen stb.) ír fel. A csecsemők számára a gyógyszereket szirup vagy rektális kúpok formájában kell beadni.

A kiütést nem kell semmivel sem kezelni, sem cauterizálni. Ha nincs hőmérséklet, akkor a babát gyulladáscsökkentő gyógynövények (kamilla, madzag, körömvirág) főzetében lehet megvásárolni.

Azokban az esetekben, amikor a láz és a kiütés négy napnál tovább tart, ez ok arra, hogy ismét otthon hívjuk a gyermekorvost!

Ha roseolát diagnosztizáltak, az orvos vírusellenes gyógyszereket írhat fel. Ezenkívül vannak általános ajánlások, amelyeket a gyermek szüleinek be kell tartaniuk:

1. Betegség idején nem ajánlott abbahagyni a szoptatást. A gyermek legyengült szervezete védelmet igényel, és az anyatej az egyik legjobb gyógymód, amely elősegíti a baba gyorsabb felépülését.
2. Adjon meleg italt gyermekének. A magas hőmérséklet hátterében a szervezet sok folyadékot veszít. Az ivási rendszer lehetővé teszi, hogy a lehető leggyorsabban eltávolítsa a vírust a szervezetből, és ezáltal helyreálljon.
3. Feltétlenül szellőztesse ki a szobát, ahol a gyermek tartózkodik (ebben az időben vigye át egy másik szobába), és végezzen nedves tisztítást naponta kétszer.

Miután beszélt a roseola átviteléről és a betegség jellemző jellemzőiről, ideje megfontolni a kezelési módszert. Ez a betegség nem igényli a szűk spektrumú gyógyszerek alkalmazását.

Minden terápiás intézkedésnek a kapcsolódó tünetek megszüntetésére kell irányulnia. Így a láz megszüntetésére paracetamol alapú gyógyszereket használnak.

A csecsemők számára az ilyen termékeket szirupok és kúpok formájában készítik. Abban a helyzetben, amikor a hőmérséklet több fokkal megemelkedik, és nem éri el a kritikus értékeket, a legjobb, ha nem használunk lázcsillapítót, hanem hagyjuk, hogy a szervezet magától megbirkózzon a vírussal.

A legjobb, ha kerüli az aszpirint és más acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek Reye-szindrómát okozhatnak, amely patológia komoly veszélyt jelent az életre.

Ez a szindróma súlyos zavarokat okoz az agy és a máj működésében. Tilos az antibiotikumok használata is, mivel ezek szedése komolyabb problémákat okozhat.

Gyakran különféle vírusellenes porokat és antihisztaminokat használnak a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében. Lázrohamok idején nem ajánlott meleg ruhába öltöztetni a gyermeket, mert ez még nagyobb hőmérséklet-emelkedést okozhat.

Nagyon fontos, hogy a gyermekszobát szellőztesse. Ezenkívül betegség idején nagyon fontos minden nap nedves tisztítást végezni.

A gyermeknek annyi folyadékot kell inni, amennyit csak lehetséges, hogy eltávolítsa a meglévő méreganyagokat a szervezetből. A betegség teljes ideje alatt az ágynyugalmat be kell tartani.

A Roseola nem igényel speciális kezelést. A betegség magától elmúlhat.

A szülőknek csak orvost kell hívniuk, ha a gyermek testhőmérséklete megemelkedik, és szakember által felírt lázcsillapító gyógyszert kell adni a babának.

Ezenkívül csökkentenie kell a hőmérsékletet, ha 38 fok fölé emelkedik.

Az anyukáknak és apukáknak emlékezniük kell arra, hogy az önállóan választott gyógyszerek csak árthatnak:

• A paracetamol gyermekeknek csak szakember ajánlására és felügyelete mellett adható (a gyógyszer negatív hatással van a májra);
• az analgint nem szabad gyermekeknek adni (ez a gyógyszer minden civilizált országban tilos, mivel számos mellékhatása van);
• az aszpirin vagy az acetilszalicilsav 14 év alatti gyermekek számára nem javasolt.

Az ibuprofen hatékony lázcsillapító. Gyermekeknek adható, de csak az orvos által előírt adagban. Természetesen ennek a gyógyszernek is vannak mellékhatásai, de ezek nem olyan sokak, mint más gyógyszerek.

Néhány nagymama azt tanácsolja, hogy dörzsölje be a gyermeket alkohollal és egy harapással, ha a testhőmérséklet nagyon magas. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azonban tiltja ezeknek az anyagoknak a használatát.

Az alkohol és az ecet segít csökkenteni a lázat, de száraz bőrre alkalmazva felszívódnak a vérben, és a szervezet mérgezését okozzák.

Mi a teendő, ha rohamai vannak

A Roseola nem igényel speciális kezelést, mivel nem okoz változást a klinikai képben. És néhány nap múlva magától elmúlik.

A kezelési folyamat a lázcsillapító gyógyszerek alkalmazására korlátozódik. Kisgyermekek számára kényelmesek lesznek a kúpok és szirupok formájában lévő gyógyszerek, és fontos az immunrendszer erősítésére szolgáló vitaminok bevitele is.

A gyógyszerek korai alkalmazása sokkal több kárt okozhat, mint a roseola. A tünetek enyhítése és az általános egészségi állapot megőrzése érdekében ajánlott speciális étrendet betartani a baba számára:

• csirke húsleves;
• zöldségpüré és zabkása;
• gyógynövény-, gyümölcs- és bogyós tinktúrák.

A legyengült gyermek gyakran szeszélyes lehet és rosszul eszik, ebben az esetben az ételt kellő mennyiségben meleg italokkal kell felváltania. Mivel a magas hőmérséklet hatására a szervezet gyorsan csökkenti a folyadékszintet, a baba szomjas lesz.

Minden kezelésnél fontos, hogy kényelmesen, friss és párás levegőn legyen. Gyakrabban kell sétálni a babát, de csak a hőmérséklet csökkenése után. Ez segít megerősíteni az immunrendszert és gyorsan helyreállítani az egészséget.

Az infantilis roseola nem fenyegeti nagyon súlyos szövődményeket a gyermek számára, ha a szülők időben megteszik a megfelelő intézkedéseket. Szükséges azonban az orvossal való konzultáció - a betegség könnyen összetéveszthető más fertőző vírusos betegségekkel, amelyek akut formája a kurzusnak.

És sokkal veszélyesebbek lehetnek a gyermek egészségére, mint a roseola.

A háromnapos láz kezelése hasonló az akut vírusos betegségek kezeléséhez. A betegnek nagy mennyiségű folyadékra van szüksége, mivel a megnövekedett hőmérséklet „kiszárítja” a testet.

A láz hatása átmenetileg enyhíthető gyermekeknek szánt lázcsillapító gyógyszerekkel: Nurofen, Panadol és mások.

A vírusfertőzések akut periódusainak jellemzője a stabil hőmérséklet. Orvosi eszközökkel rendkívül nehéz csökkenteni.

Ezért ha egy roseolában szenvedő betegnél ellenőrizetlenül emelkedik a hőmérséklet, amikor a Paracetamol nem segít, csökkentheti a lázat ibuprofént tartalmazó szirupok használatával.

Például, mint az Ibuklin, Ibufen és mások. A nimesulid hatékonyan csökkenti a lázat is.

Hatóanyaga a Nimesil vagy Nise néven található.

A szakértők felmérték a 6-os humán herpeszvírus érzékenységét különböző vírusellenes szerekkel (főleg DNS-polimeráz inhibitorokkal) szemben.

Mielőtt bármilyen önálló intézkedést megtenne, emlékeznie kell arra, hogy az öngyógyítás erősen ellenjavallt. Feltétlenül fel kell venni a kapcsolatot a helyi orvossal. A vizsgálat után az orvos bizonyos utasításokat ad:

• a magas testhőmérsékletű gyermekek nem érintkezhetnek más gyermekekkel, és a teljes gyógyulásig el kell különíteni őket;
• ha nincs láz és az emelkedett hőmérséklet nem okoz problémát vagy kellemetlenséget a gyermeknek, akkor nincs szükség gyógyszeres kezelésre;
• Csökkentheti a lázat, ha enyhén fürdeti a gyermeket meleg vízben; ha a baba fázni kezd, kissé növelnie kell a víz hőmérsékletét;
• Ne használjon alkoholtartalmú oldatokat a test dörzsölésére;
• ritka esetekben görcsoldó gyógyszereket írnak fel a hőmérséklet csökkentésére és megelőzési célokra;
• a rohamok kiküszöbölése vagy megelőzése érdekében a babát oldalra kell fordítani, a nyak körüli ruhákat meg kell lazítani, a fej alá párnát kell tenni, és semmi sem lehet a szájban.

A hirtelen exanthema nem rendelkezik specifikus kezeléssel. A magas hőmérsékletű gyermekek fájdalmas állapotának jelentős enyhítésére lázcsillapító gyógyszereket, például Nurofent vagy paracetamolt adnak.

A pszeudorubella tüneti kezelésére az immunszuppresszióban szenvedő gyermekeknek olyan gyógyszereket is felírnak, mint az Acyclovir vagy a Foscarnet.

Összefoglalva, érdemes emlékeztetni arra, hogy a roseola infantumot helyesen kell diagnosztizálni. Ezenkívül emlékeznünk kell arra, hogy ennek a betegségnek a kezelése nem mindig szükséges, és a megelőzés érdekében ellenőrizni kell a babát és azokat a gyermekeket, akikkel gyakrabban kommunikál.

a megjegyzéseket a HyperComments üzemelteti

Súlyos szív- és érrendszeri betegség AHF és elsősegélynyújtás

Az akut szívelégtelenség (AHF) a szívizom összehúzódásának károsodása által okozott tünetek összessége, amely a szervek vérellátásának csökkenéséhez (kimeneti elégtelenség), valamint a vénás rendszerben és a tüdőkeringésben a vér relatív stagnálásához (beáramlási elégtelenség) vezet.

A szív- és érrendszer ilyen súlyos betegsége esetén a tüdő interstitiumában vagy alveolusában folyadék halmozódik fel a tüdőkeringés edényeiből történő plazmatranszudáció következtében, ami tüdőödémát eredményez.

A szívinfarktusban az akut szívelégtelenségnek 4 osztálya van.

táblázat „Az akut szívelégtelenség osztályozása akut szívbetegségben szenvedő szívinfarktusban”:

táblázat „Az akut szívelégtelenség okainak korrekciója a szív- és érrendszer patológiáiban”:

A 6-os típusú herpesz fertőzés szövődményei

Rendkívül fontos a roseola azonosítása az első tünetek alapján. Nézzük meg azokat a kezdeti jeleket, amelyek leggyakrabban zavart okoznak a diagnosztikai folyamatban.

A betegség első tünete a magas láz, amely a betegség első három napjában tart. Ebben az időszakban nem esik harmincnyolc vagy negyven alá.

Ugyanakkor lázcsillapítók segítségével elég nehéz leszedni.

Egyes szülők összetévesztik ezt a fájdalmas állapotot a baba fogzása vagy rubeola következményeivel. A Roseolát a magas testhőmérséklet különbözteti meg ettől a vírusfertőzéstől.

Rubeola esetén pedig csak a 38 C-ot érik el. A herpeszvírus hatását a fogzás kellemetlenségétől a láz csökkenése után 1-2 nappal megjelenő egyéb jelek alapján is megkülönböztetheti.

Hogyan hat a láz a gyermek testére?

Állandó, változatlan subfebrilis hőmérséklet (38 C-ig) esetén nem lázcsillapító gyógyszert kell adni a gyermeknek, hanem egyszerűen kényelmes ágykörülményeket és otthoni komfortot kell biztosítani.

Ennek oka a herpeszvírusok gyors halála, amikor felmelegszik a környezet, amelyben találhatók.

A hosszan tartó emelkedett hőmérséklet a következő állapotokat váltja ki fiatal betegeknél:

• étvágyzavar;
• gyengeség, apátia;
• álmosság;
• fejfájás.

A beteg állapotának enyhítésére a magas hőmérséklet okozta láz alatt a legbiztonságosabb a Paracetamol vagy az Ibuprofen alkalmazása szuszpenzió formájában gyermekek számára.

A herpeszcsaládba tartozó vírusok által okozott tünetekkel járó vírusos betegségek kezelésében a fő kivétel az acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények.

Ma már ismert, hogy a korábban népszerű Aspirin Reye-szindrómát okozhat. Bebizonyosodott, hogy ez az aktív komponens a kórokozó toxinokkal kölcsönhatásban negatív hatással van a májműködésre, és hozzájárul az agysejtek toxikus károsodásához.

A tipikus lefolyású fertőzés, valamint a betegellátás bizonyos szabályainak betartása nem vezet szövődményekhez. Orvosi vizsgálatok bebizonyították, hogy az ilyen típusú herpesz előrehaladott kialakulása szepszishez vezethet.

Ezenkívül ez a betegség súlyosbíthatja a központi idegrendszer rendellenességeit, mivel görcsrohamokkal nyilvánul meg. Az ilyen problémák másfél év alatti gyermekeknél alakulnak ki, de a legtöbb esetben egyáltalán nem jelentkeznek.

Számos gyógyszer használatának veszélye a roseola öndiagnózisa és kezelése során a beteg állapotának komplikációjában rejlik.

Végül is sok gyógyszernek összeférhetetlen számú összetevője van. Számos ellenjavallattal befolyásolhatják a gyermek belső rendszereinek és szerveinek működését, ami a fertőzés súlyosbodásához vezethet.

A beteg gyermek megsegítésének helytelen módjai között szerepel néhány olyan gyakorlati körülmény, amelyre sokan nem is gondolnak.

A szülőknek tudniuk kell, hogy a roseola esetében lehetetlen:

• öngyógyítás;
• erőltesse a babát;
• a beteget szigorú házi karanténban kell tartani;
• használjon aszpirint lázra és alkoholos oldatokat a kiütések külső kezelésére.

A felelős szülőknek tudniuk kell, hogy a roseola szinte minden esetben a 2 év alatti gyermekek betegsége esetén önállóan és következmények nélkül fordul elő. És egyáltalán nem kell tablettákkal és szirupokkal tömni a babát.

A betegség magától elmúlik, mert az erős immunrendszer teljes mértékben képes antitesteket termelni és hatékonyan védeni a szervezetet.

Az egészséges gyermekek elsődleges herpeszvírus fertőzésének klinikai lefolyása gyakran nem igényel kórházi kezelést. Egy tanulmány szerint azonban a 6-os típusú elsődleges herpeszfertőzésben szenvedő gyermekek 13%-a került kórházba szepszis gyanújával.

A roseola megelőzése

Ennek a betegségnek a specifikus megelőzését nem fejlesztették ki. Általános intézkedések alkalmazhatók a fertőzések kockázatának csökkentésére.

Különösen ide tartozik a helyiségek rendszeres szellőztetése, valamint a felnőttekkel való szoros érintkezés korlátozása: ne csókolja meg a babát az ajkán vagy az orrán, ne nyalja a kanalait, mellbimbóit stb.

Ezt a cikket 108 372 alkalommal olvasták.

Sok szülő érdekli, hogy mit kell tenni a betegség kockázatának minimalizálása érdekében. A szakértők azt állítják, hogy erre az esetre nincsenek speciális megelőző intézkedések. Az erős immunitás a roseola elleni védelem fő fegyvere.

Nem árt időnként kiszellőztetni a gyerekszobát. Feszült járványügyi helyzetben bölcs dolog nem látogatni a zsúfolt helyekre a babával. Javasoljuk, hogy kerülje a szoros érintkezést, például az orr vagy az ajkak pusziját.

A gyermekkori roseola megelőzése érdekében a gyermeknek megfelelő étrendre és napi rutinra van szüksége. Az immunitás fenntartása érdekében ajánlatos a baba szoptatását a lehető leghosszabb ideig folytatni, és betartani az alapvető higiéniai szabályokat.

Kiegészítő intézkedésként hosszú séták a parkokban és más környezetileg „tiszta” területeken, keményedés és megfelelő pihenés szükséges.

Ez a betegség, amely szövődmények nélkül fordul elő, nem jelent veszélyt a gyermek egészségére. A fenti tünetek mindegyike magától megszűnik, gyógyszeres kezelés nélkül. A súlyos patológiák kialakulásának megelőzése érdekében azonban a babát szakembereknek kell ellenőrizniük.

A Roseola nem súlyos betegség, de vannak bizonyos kockázatok a betegség kialakulásához. A beteg gyermeknek feltétlenül szüksége van egy gyermekorvosi vizsgálatra és megfigyelésre. Fontos megelőző pont a gyermek táplálkozása.

Más szóval, a csecsemő gyakori táplálása hozzájárul a betegséggel szembeni jobb ellenálláshoz. Az anyatej nem lesz teljes körű kezelés a roseola ellen, de jelentősen javítja a gyermek állapotát.

A felnőtt gyermek étrendjének kiegyensúlyozottnak és szénhidrátban és vitaminkomplexben gazdagnak kell lennie. A pürésített zöldségek és gyümölcsök, számos gabonafélék, húslevesek, halak jó hatással lesznek az immunrendszer erősítésére. A betegség során meglehetősen szigorú diétát kell követnie, kiküszöbölve a nehéz ételek fogyasztását, például:

• vörös, fehér hús;
• hüvelyesek;
• bármilyen káposzta.

Az egyszerű megelőző intézkedések segítenek elkerülni a roseola fertőzést vagy enyhíteni a betegség súlyosságát. Leginkább mindegyik a baba immunrendszerének erősítésére vezethető vissza:

1. Szükséges a test keményítése
2. Figyelemmel kell kísérni a gyermek napi rutinját, amelynek tartalmaznia kell a megfelelő alvást és a napi sétákat.
3. A csecsemők számára a természetes táplálás nagy jelentőséggel bír;
4. A gyermeknek egyedi edényekkel kell rendelkeznie;
5. Korlátozni kell a baba és a felnőttek közötti szoros kapcsolatot - ne csókolja meg az ajkát vagy az orrát.

A Roseola ártalmatlan betegségnek számít, és gyakorlatilag a baba egészségére gyakorolt ​​​​következmények nélkül múlik el, azonban nem szabad elhanyagolni az orvoshoz való konzultációt, mivel tünetei könnyen összetéveszthetők más súlyos fertőzések jeleivel. Hiszen a szülők számára a legfontosabb és felbecsülhetetlen értékű dolog a baba egészsége.

Megtekintések száma: 432

Az összeomlás olyan emberi állapot, amelyet akut érelégtelenség jellemez, amelyet az értónus csökkenése miatti éles vérnyomáscsökkenés, a keringő vértérfogat vagy a perctérfogat akut csökkenése okoz.

Az összeomlást az anyagcsere csökkenése, az összes szerv és szövet hipoxiája, beleértve az agyat is, és a létfontosságú funkciók gátlása kíséri. Az ájulástól eltérően hosszabb ideig tart és súlyosabb.

Összeomlás esetén az időben történő elsősegélynyújtás gyakran az egyetlen esély az ember életének megmentésére.

Az összeomlás okai

Az összeomlás leggyakoribb oka a súlyos sérülés, égés vagy belső szervrepedés miatti jelentős vérveszteség.

Ezt az akut állapotot a következők is okozhatják:

• Éles változás a testhelyzetben olyan betegnél, aki hosszú ideig nem áll fel;
• Kábítószer- vagy ételmérgezés;
• Hőguta;
• Thromboembolia, myocarditis vagy miokardiális infarktus miatti szívritmuszavarok;
• Áramütés;
• Erős dózisú ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• Erős ütés a gyomorra;
• A hasi szervek akut betegségei (pancreatitis, peritonitis);
• Anafilaxiás reakciók;
• Az idegrendszer és az endokrin rendszer betegségei (syringomyelia, daganatok stb.);
• Epidurális (spinális) érzéstelenítés;
• Mérgezés (mérgezés szerves foszforvegyületekkel, szén-monoxiddal stb.);
• Fertőzések (tüdőgyulladás, tífusz és tífusz, influenza, ételmérgezés, meningoencephalitis, kolera).

Összeomlás jelei

Az összeomlás okától függően szimpatotóniás, vagotóniás és bénulásos lehet.

Az első esetben az artériás erek görcse lép fel, ami a létfontosságú szervek, például a szív és a nagy erek vérellátásának újraelosztásához vezet. Az ember szisztolés nyomása meredeken emelkedik, majd fokozatosan csökken, de a szívverések száma nő.

A vagotóniás összeomlással a vérnyomás éles csökkenésének tünetei figyelhetők meg, ami az artériás erek gyors tágulása miatt következik be. Ennek eredményeként keringési elégtelenség és az agy súlyos éhezése következik be.

A bénulásos formával a szervezet védekező mechanizmusai kimerülnek, ami a kis erek tágulásával jár.

Az összeomlás főbb jelei:

• Sötétedés a szemekben;
• Hirtelen egészségromlás;
• Szédülés;
• Gyengeség;
• zaj a fülben;
• Erős fejfájás;
• Hideg verejték;
• hidegrázás, hidegrázás, szomjúság;
• Az arc sápadtsága;
• A kéz és a láb bőrének kéksége, valamint a körmök;
• Kellemetlen érzések a szív területén;
• Az arcvonások élesítése;
• Csökkent testhőmérséklet;
• Gyors és felületes légzés;
• fonalszerű pulzus (gyakran egyáltalán nem érezhető);
• a tanulók lassú reakciója a fényre;
• Az ujjak remegése;
• Görcsök (néha);
• Eszméletvesztés (nem mindenki tapasztalja az összeomlásnak ezt a jelét).

Az összeomláshoz vezető állapottól vagy betegségtől függően az általános klinikai kép sajátos jellemzőket szerez.

Így a vérveszteség okozta válság idején az ember gyakran izgatottságot tapasztal, és az izzadás élesen csökken.

Hashártyagyulladás, toxikus elváltozások és akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az összeomlás fő tünetei az általános mérgezés jeleivel kombinálódnak.

Ha a válság egy fertőző betegség következménye, akkor általában a testhőmérséklet kritikus csökkenése során jelentkezik. Ebben az esetben egy személy az izmok kifejezett hipotóniáját és az egész test bőrének nedvességét tapasztalja.

A mérgezés során bekövetkező összeomlás gyakran hányingerrel és hányással jár együtt, megjelennek a kiszáradás jelei, és akut veseelégtelenség alakul ki.

Ortosztatikus összeomlás, i.e. a testhelyzet éles változása függőleges helyzetbe, gyorsan leállítják a beteg fekvésbe helyezésével.

Elsősegély összeomlás esetén

Sürgősen és intenzíven meg kell tenni az összeomlás esetén segítő intézkedéseket, mivel a késés az életébe kerülhet. Fontos megkülönböztetni az akut érelégtelenséget az akut szívelégtelenségtől, mivel ezekben az esetekben a terápiás intézkedések eltérőek.

Tehát tudnia kell, hogy az akut szívelégtelenségben szenvedő személy kényszerhelyzetben van - ül, miközben fullad, és ha lefekszik, a légszomj még jobban felerősödik. Érrendszeri elégtelenség esetén a fekvés javítja az agy vérellátását, és ennek következtében a beteg állapotát. A bőr érelégtelenség esetén sápadt, gyakran szürke árnyalatú, szívelégtelenség esetén cyaton. Az érrendszerieknél, a szívvel ellentétben, nincs jellegzetes torlódás a tüdőben, a szív határai nem tolódnak el, a nyaki vénák összeomlanak, a vénás nyomás nem növekszik, hanem éppen ellenkezőleg, csökken.

Tehát, ha egy személy összeesik, először hívjon mentőt, majd kezdje meg az újraélesztést.

Elsősegély összeomlás esetén:

• Fektesse a beteget egy sima, kemény felületre, emelje fel a lábát (tehet egy párnát), és döntse kissé hátra a fejét, hogy biztosítsa a véráramlást az agyba;
• Oldja ki a gallért és az övet;
• Nyissa ki az ablakokat, hogy friss levegő áramoljon be, és ha lehetséges, lélegezze be az oxigént;
• Tekerje be az áldozatot, és melegítse fel a lábát melegítőpárnákkal;
• Adjon ammóniát a fülcimpák, halántékok, a felső ajak feletti gödröcskék szippantására vagy masszírozására;
• Állítsa le a vérzést, ha az összeomlás vérveszteség miatt következik be;
• Ha nincs életjel, végezzen mellkaskompressziót és mesterséges lélegeztetést.

• Adjon a páciensnek értágító hatású szívgyógyszereket (Nitroglicerin, Corvalol, No-shpa, Validol stb.);
• Üsd meg az arcukat, hogy észhez térjenek.

Az összeomlás kezelése

Az összeomlás kezelésében az elsődleges feladat annak okának megszüntetése: vérzés megállítása, hypoxia megszüntetése, általános méregtelenítés, szívműködés stabilizálása.

Az összeomlás további kezelése magában foglalja: a légzés stimulálását, a vénás és a vérnyomás növelését, a vérkeringés aktiválását, a vérátömlesztést (ha szükséges) és a központi idegrendszer aktiválását.