Az emberi légzőrendszer fő funkciója. Az emberi légzőszervek szerkezete

A légzőrendszer funkciói

A LÉGZŐRENDSZER FELÉPÍTÉSE

Tesztkérdések

1. Milyen szerveket nevezünk parenchymás szerveknek?

2. Milyen membránok találhatók az üreges szervek falában?

3. Milyen szervek alkotják a szájüreg falát?

4. Meséljen nekünk a fog szerkezetéről! Miben különböznek formájukban? különböző fajták fogak?

5. Nevezze meg a tej és a maradandó fogak kitörésének időpontját! Ír teljes képlet tej és maradó fogak.

6. Milyen papillák vannak a nyelv felszínén?

7. Nevezze meg a nyelv anatómiai izomcsoportjait, a nyelv egyes izmainak működését!

8. Soroljon fel kiscsoportokat! nyálmirigyek. A szájüreg falának mely helyein nyílnak meg a nagyobb nyálmirigyek csatornái?

9. Nevezze meg a lágyszájpad izmait, származási és behelyezési helyeit!

10. Milyen helyeken vannak szűkületek a nyelőcsőben, mi okozza?

11. A csigolyák melyik szintjén található a gyomor be- és kimeneti nyílása? Nevezze meg a gyomor szalagjait (peritoneális).

12. Ismertesse a gyomor felépítését és funkcióit!

13. Milyen hosszú és vastag a vékonybél?

14. Milyen anatómiai képződmények láthatók a nyálkahártya felszínén vékonybél teljes hosszában?

15. Miben különbözik a vastagbél szerkezetében a vékonybéltől?

16. Hol futnak össze az elülső hasfalon a máj felső és alsó határának vetületi vonalai? Ismertesse a máj és az epehólyag szerkezetét!

17. Milyen szervekkel érintkezik a máj zsigeri felülete? Nevezze meg az epehólyag méretét és térfogatát!

18. Hogyan szabályozzák az emésztést?

1. A szervezet oxigénnel való ellátása és a szén-dioxid eltávolítása;

2. Hőszabályozó funkció (a test hőjének legfeljebb 10%-a a tüdő felszínéről a víz elpárologtatására fordítódik);

3. Kiválasztó funkció– szén-dioxid, vízgőz, illékony anyagok (alkohol, aceton stb.) eltávolítása a kilélegzett levegőből;

4. Részvétel a vízcserében;

5. Karbantartásban való részvétel sav-bázis egyensúly;

6. Legnagyobb vérraktár;

7. Endokrin funkció– hormonszerű anyagok képződnek a tüdőben;

8. Részvétel a hangvisszaadásban és a beszédformálásban;

9. Védő funkció;

10. A szagok (szagok) érzékelése stb.

Légzőrendszer (légzőrendszer) a légutakból és párosítva áll légzőszervek– tüdő (4.1. ábra; 4.1. táblázat). A légutak a testben elfoglalt helyétől függően felső és alsó részekre oszlanak. A felső légutakhoz tartozik az orrüreg, a garat orrrésze, a garat orális része, az alsó légutakhoz pedig a gége, a légcső, a hörgők, beleértve a hörgők intrapulmonális ágait.

Rizs. 4.1. Légzőrendszer. 1 – szájüreg; 2 – a garat nazális része; 3 – lágy szájpadlás; 4 – nyelv; 5 – a garat orális része; 6 – epiglottis; 7 – a garat gége része; 8 – gége; 9 – nyelőcső; 10 – légcső; 11 – a tüdő csúcsa; 12 - felső lebeny bal tüdő; 13 – balra főhörgő; 14 – a bal tüdő alsó lebenye; 15 – alveolusok; 16 – jobb főhörgő; 17 – jobb tüdő; 18 – hyoid csont; 19 – alsó állkapocs; 20 – a száj előcsarnoka; 21 – szájrepedés; 22 – kemény szájpadlás; 23 – orrüreg

A légutak csövekből állnak, amelyek lumenét a falukban lévő csont vagy porcos csontváz tartja fenn. Ez a morfológiai jellemző teljes mértékben megfelel a légutak funkciójának – levegőt szállít a tüdőbe és a tüdőből kifelé. A légutak belső felületét nyálkahártya borítja, amely csillós hámréteggel bélelt és jelentős

4.1. táblázat. A légzőrendszer főbb jellemzői

Oxigén szállítás	Oxigén szállítási útvonal	Szerkezet	Funkciók
Felső légutak	Orrüreg	Elsődleges osztály légutak. Az orrlyukakból a levegő áthalad az orrjáratokon, amelyeket nyálkás és csillós hám borít.	Párásítás, melegítés, légfertőtlenítés, porszemcsék eltávolítása. Az orrjáratok szaglóreceptorokat tartalmaznak
Garat	A nasopharynxből és az oropharynxből áll, amely a gégebe kerül	Felmelegített és tisztított levegő bejutása a gégebe
Gége	Üreges szerv, amelynek falában több porc található - pajzsmirigy, epiglottis stb. A porcok között hangszalagok, a glottist képezve	A levegő vezetése a garatból a légcsőbe. A légutak védelme az élelmiszer behatolásától. Hangképzés a hangszálak rezgésével, a nyelv, az ajkak, az állkapocs mozgásával
Légcső	A légzőcső körülbelül 12 cm hosszú, falában porcos félgyűrűk találhatók.
Bronchi	A bal és jobb hörgőket porcos gyűrűk alkotják. A tüdőben kis hörgőkbe ágaznak, amelyekben a porc mennyisége fokozatosan csökken. A tüdőben a hörgők terminális ágai a bronchiolok.	Szabad légmozgás
Tüdő	Tüdő	A jobb tüdő három lebenyből áll, a bal - kettő. A test mellkasi üregében található. Mellhártyával borított. A pleurális zsákokban fekszenek. Szivacsos szerkezetű	Légzőrendszer. A légzési mozgásokat a központi irányítása alatt végezzük idegrendszerés a vérben található humorális faktor - CO 2
Alveolusok	A kapillárisokkal sűrűn összefonódó vékony laphámrétegből álló tüdőhólyagok alkotják a hörgővégződéseket	Növelje a légzési felületet, végezzen gázcserét a vér és a tüdő között

a nyálkát kiválasztó mirigyek száma. Ennek köszönhetően védő funkciót lát el. A légutakon áthaladva a levegő megtisztul, felmelegszik és nedvesedik. Az evolúció során egy gége alakult ki a légáram útja mentén - nehéz szervezett szerv, hangprodukció funkcióját látja el. A légutakon keresztül a levegő a tüdőbe jut, amely a légzőrendszer fő szerve. A tüdőben a levegő és a vér között gázcsere történik a gázok (oxigén és szén-dioxid) falakon keresztül történő diffúziójával. pulmonalis alveolusokés a velük szomszédos hajszálerek.

Orrüreg (cavitalis nasi) magában foglalja a külső orrot és magát az orrüreget (4.2. ábra).

Rizs. 4.2. Orrüreg. Szagittális szakasz.

Külső orr magában foglalja az orr gyökerét, hátát, csúcsát és szárnyait. Orrgyökér az arc felső részén található, és a homloktól egy bevágás választja el - az orrnyereg. Oldalak a külső orr a középvonal mentén kapcsolódik, és az orr hátát alkotja, az oldalak alsó részei pedig az orr szárnyait képviselik, amelyek alsó széleikkel korlátozzák az orrlyukakat , levegőnek az orrüregbe és onnan való kijutására szolgál. A középvonal mentén az orrlyukakat az orrsövény mozgatható (hártyás) része választja el egymástól. A külső orr csont- és porcos vázzal rendelkezik, amelyet az orrcsontok és a frontális folyamatok alkotnak felső állkapcsokés számos hialinporc.

Maga az orrüreg az orrsövény két szinte szimmetrikus részre osztja, amelyek elöl nyílnak az arcon orrlyukakkal , mögött pedig a choanae-n keresztül , kommunikálni a garat orrrésszel. Az orrüreg mindkét felében van egy-egy orr előcsarnok, amelyet felülről egy kis emelkedés korlátoz - az orrüreg küszöbe, amelyet az orrszárny nagy porcának felső széle alkot. Az előcsarnokot belülről a külső orr bőre fedi, amely itt az orrlyukakon keresztül nyúlik be. Az előcsarnok bőre faggyútartalmú, verejtékmirigyekés durva haj - vibris.

A legtöbb Az orrüreget az orrjáratok képviselik, amelyekkel az orrmelléküregek kommunikálnak. Vannak felső, középső és alsó orrjáratok, mindegyik a megfelelő orrkagyló alatt található. A felső turbinát mögött és felett egy sphenoetmoidális mélyedés található. Az orrsövény és a turbinák mediális felülete között közös orrjárat van, amely keskeny függőleges résnek tűnik. Az ethmoid csont hátsó sejtjei egy vagy több nyílással a felső orrjáratba nyílnak. A középső orrjárat oldalsó fala lekerekített kiemelkedést képez az orrkagyló felé - egy nagy ethmoid hólyag. A nagy ethmoidális hólyag előtt és alatt mély hasadék található , amelyen keresztül frontális sinus a középső orrhússal kommunikál. Az ethmoid csont középső és elülső sejtjei (sinusok), homloküreg, sinus maxilláris nyíljon a középső orrhúsba. A nasolacrimalis csatorna alsó nyílása az alsó orrjáratba vezet.

Orrnyálkahártya az orrmelléküregek, a könnyzsák, az orrgarat és a lágyszájpad nyálkahártyájába (a choanae-n keresztül) folytatódik. Szorosan összeforrt az orrüreg falainak periosteumával és perikondriumával. Az orrüreg nyálkahártyájának szerkezetének és működésének megfelelően a szagló (a jobb és bal felső orrturbinát borító membrán egy része és a középsők egy része, valamint az orrsövény megfelelő felső része) szagló neuroszenzoros sejteket tartalmazó) és légúti régiók (a nyálkahártya többi része) megkülönböztetik orr). A légúti régió nyálkahártyáját csillós hám borítja, nyálkás és savós mirigyeket tartalmaz. Az alsó kagyló területén a nyálkahártya és a nyálkahártya vénás erekben gazdag, amelyek barlangos vénás kagylófonatot képeznek, amelyek jelenléte segít felmelegíteni a belélegzett levegőt.

Gége(gége) ellátja a légzés, a hangképzés és az alsó légutak védelmét a bejutó idegen részecskéktől. Középső pozíciót foglal el a nyak elülső régiójában, alig észrevehető (nőknél) vagy erősen kiálló (férfiaknál) kiemelkedést képez - a gége kiemelkedését (4.3. ábra). A gége mögött található a garat gége része. E szervek szoros kapcsolatát a garatbél ventrális falából kifejlődött légzőrendszer magyarázza. Az emésztőrendszer és a légutak kereszteződése a garatban történik.

Gégeüreg nagyjából három részre osztható: a gége előcsarnoka, az interventricularis szakasz és a szubglottikus üreg (4.4. ábra).

A gége előcsarnoka a gége bejáratától az előcsarnok redőiig terjed. Az előcsarnok elülső falát (magassága 4 cm) a nyálkahártyával borított epiglottis, a hátsó falat (magassága 1,0-1,5 cm) az arytenoid porcok alkotják.

Rizs. 4.3. Gége és pajzsmirigy.

Rizs. 4.4. A gégeüreg sagittalis szakaszban.

Interventricularis osztály – a legkeskenyebb, a fenti előszoba redőitől ig terjed vokális redők az alján. Az előcsarnok (álhangredő) és a gége mindkét oldalán lévő hangredő között található a gégekamra. . A jobb és bal vokálhajlat korlátozza a glottit, ami a leginkább keskeny rész gégeüreg. A glottis hossza (antero-posterior méret) férfiaknál eléri a 20-24 mm-t, nőknél - 16-19 mm-t. A glottis szélessége csendes légzéskor 5 mm, hangképzés során pedig eléri a 15 mm-t. A glottis maximális kitágulásával (ének, sikoltozás) a légcső gyűrűi láthatóak egészen a fő hörgőkre való felosztásáig.

Alsó szakasz gégeüreg, a glottis alatt található - szubglottikus üreg, fokozatosan kitágul és a légcső üregébe folytatódik. A gégeüreget bélelő nyálkahártya rendelkezik rózsaszín szín, csillós hám borítja, sok savós-nyálkahártya-mirigyet tartalmaz, különösen az előcsarnok redői és a gégekamrák területén; A mirigyek váladéka hidratálja a hangredőket. A hangredők területén a nyálkahártyát többrétegű borítja lapos hám, szorosan összeolvad a nyálkahártya alatt, és nem tartalmaz mirigyeket.

Gégeporcok. A gége vázát páros (arytenoid, corniculate és sphenoid) és párosítatlan (pajzsmirigy, cricoid és epiglottis) porcok alkotják.

Pajzsporc – hialin, páratlan, a gégeporcok közül a legnagyobb, két négyszög alakú lemezből áll, amelyek elöl 90 o (férfiaknál) és 120 o (nőknél) szögben kapcsolódnak egymáshoz (4.5. ábra). A porc elülső részén egy felső pajzsmirigy bevágás található és egy rosszul meghatározott pajzsmirigy alsó bevágása. A pajzsmirigyporc lemezeinek hátsó szélei mindkét oldalon egy hosszabb felső szarvat alkotnak és egy rövid alsó szarv.

Rizs. 4.5. Pajzsporc. A – elölnézet; B – hátulnézet. B – felülnézet (kricoid porccal).

Cricoid porc– hialin, páratlan, gyűrű alakú, ívből áll és egy négyszögletes lemez. A lemez felső szélén a sarkoknál két ízületi felület található a jobb és a bal arytenoid porccal való artikulációhoz. Az ív találkozásánál cricoid porc lemezének mindkét oldalán van egy ízületi platform a pajzsmirigyporc alsó szarvához való csatlakozáshoz.

Aritenoid porc – hialin, páros, háromszög alakú piramishoz hasonló alakú. Az arytenoid porc tövéből a vokális folyamat előrenyúlik, rugalmas porc alkotja, amelyhez a hangszalag kapcsolódik. Az arytenoid porc tövétől oldalirányban izomnyúlványa nyúlik ki izomcsatlakozáshoz.

Az arytenoid porc csúcsán, az aryepiglotticus redő hátsó szakaszának vastagságában fekszik karnikás porc. Ez a páros elasztikus porc az arytenoid porc csúcsa felett kiálló cornuform tuberkulumot képez.

Sphenoid porc – páros, rugalmas. A porc az aryepiglotticus redő vastagságában helyezkedik el, ahol egy ék alakú gumót képez, amely fölé emelkedik. .

Gégefedő epiglottus porcán alapul - páratlan, rugalmas szerkezetű, levél alakú, rugalmas. Az epiglottis a gége bejárata felett helyezkedik el, elölről lefedi. A keskenyebb alsó vége az epiglottis szára , a pajzsmirigyporc belső felületéhez tapad.

A gége porcainak kapcsolatai. A gége porcai ízületek és szalagok segítségével kapcsolódnak egymáshoz, valamint a hasi csonthoz. A gége porcainak mozgékonyságát két páros ízület jelenléte és a megfelelő izmok rájuk gyakorolt ​​hatása biztosítja (4.6. ábra).

Rizs. 4.6. A gége ízületei és szalagjai. Elöl (A) és hátulnézet (B)

cricothyroid ízület- Ez egy páros, kombinált ízület. A mozgás az ízület közepén áthaladó elülső tengely körül történik. Előrehajláskor megnő a távolság a pajzsmirigyporc és az arytenoid porcok szöge között.

Cricoarytenoid ízület– páros, homorú alkotja ízületi felület az arytenoid porc alapján és a domború ízületi felület a cricoid porc lemezén. Az ízületben a mozgás egy függőleges tengely körül történik. Amikor a jobb és a bal arytenoid porc befelé forog (a megfelelő izmok hatására), a hangfolyamatok a hozzájuk kapcsolódó hangszálakkal együtt közelednek (a hanghártya szűkül), kifelé forgáskor pedig távolodnak, oldalra térnek el (a glottis kitágul). Csúszás is lehetséges a cricoarytenoid ízületben, amelyben az arytenoid porcok vagy távolodnak egymástól, vagy közelednek egymáshoz. Amikor az arytenoid porcok elcsúsznak és közelednek egymáshoz, a glottis hátsó porcközi része beszűkül.

Az ízületekkel együtt a gége porcai szalagok (folyamatos kapcsolatok) segítségével kapcsolódnak egymáshoz, valamint a hyoid csonthoz. A medián pajzsmirigy-szalag a pajzsmirigy-csont és a pajzsmirigyporc felső széle között húzódik. A szélek mentén megkülönböztethetők az oldalsó pajzsmirigy-szalagok. Az epiglottis elülső felülete a hypoglottis ínszalaggal a pajzsmirigyporchoz, a thyreoepiglotticus szalag a pajzsmirigyporchoz kapcsolódik.

A gége izmai. A gége minden izma három csoportra osztható: a hanghártya tágítói (hátsó és oldalsó cricoarytenoid izmok stb.), összehúzó izmok (thyroarytenoid, elülső és ferde arytenoid izmok stb.) és a hangszálakat megfeszítő izmok. (pajzsmirigy- és hangizmok).

Légcső ( légcső) egy nem párosított szerv, amely levegőt juttat a tüdőbe és onnan ki. A gége alsó határától indul a VI alsó szélének szintjén nyaki csigolyaés a V felső élének szintjén végződik mellkasi csigolya, ahol két fő hörgőre oszlik. Ezt a helyet hívják a légcső bifurkációja (4.7. ábra).

A légcső 9-11 cm hosszú cső alakú, elölről hátrafelé kissé összenyomva. A légcső a nyak területén található - nyaki rész , és a mellüregben - a mellkasi rész. BAN BEN nyaki gerinc A pajzsmirigy a légcső mellett található. A légcső mögött van a nyelőcső, oldalain pedig a jobb és a bal neurovaszkuláris kötegek(közös nyaki artéria, belső nyaki vénaés vagus ideg). A légcső előtti mellüregben található az aortaív, a brachiocephalic törzs, a bal brachiocephalicus véna, a bal közös nyaki artéria kezdete és a csecsemőmirigy (csecsemőmirigy).

A légcsőtől jobbra és balra található a jobb és bal oldali mediastinalis pleura. A légcső fala nyálkahártyából, nyálkahártya alatti, rostos-izom-porcos és kötőszöveti membránokból áll. A légcső alapját 16-20 porcos hialin félgyűrű alkotja, amelyek a légcső kerületének körülbelül kétharmadát foglalják el, nyitott részével hátrafelé. A porcos félgyűrűknek köszönhetően a légcső rugalmas és rugalmas. A szomszédos légcsőporcok rostos gyűrűs szalagokkal kapcsolódnak egymáshoz.

Rizs. 4.7. Légcső és hörgők. Elölnézet.

Fő hörgők ( hörgők)(jobbra és balra) induljon el a légcsőből az ötödik mellcsigolya felső szélének szintjén, és menjen a megfelelő tüdő kapujához. A jobb oldali főhörgő függőlegesebb irányú, rövidebb és szélesebb, mint a bal, és (irányban) a légcső folytatásaként szolgál. Ezért az idegen testek gyakrabban jutnak be a jobb fő hörgőbe, mint a balba.

A jobb hörgő hossza (az elejétől a lebenyes hörgőkbe való elágazásig) körülbelül 3 cm, a bal - 4-5 cm A bal főhörgő felett az aortaív, a jobb fölött az azygos véna található a felső vena cavaba áramlik. A fő hörgők fala szerkezetében hasonló a légcső falához. Csontvázukat porcos félgyűrűk alkotják (a jobb hörgőben 6-8, a bal oldalon 9-12, a főhörgők hártyás falúak). A főhörgők belsejét nyálkahártya, kívülről kötőszöveti membrán (adventitia) borítja.

Tüdő (rilto). A jobb és a bal tüdő a mellüregben, annak jobb és bal felében található, mindegyik a saját pleurális zsákjában. A mellhártyazsákokban elhelyezkedő tüdők el vannak választva egymástól mediastinum , amely magában foglalja a szívet, nagy hajók(aorta, superior vena cava), nyelőcső és más szervek. Alul a tüdő elöl, oldalt és hátul szomszédos a membránnal, mindegyik tüdő érintkezik a mellkasfallal. A bal tüdő keskenyebb és hosszabb, itt a mellüreg bal felének egy részét a szív foglalja el, amely csúcsával balra fordul (4.8. ábra).

Rizs. 4.8. Tüdő. Elölnézet.

A tüdő szabálytalan kúp alakú, egyik oldala lapított (a mediastinum felé néz). A benne mélyen kinyúló rések segítségével lebenyekre osztják, ebből a jobbnak három (felső, középső és alsó), a balnak kettő (felső és alsó).

Mindegyik tüdő mediális felületén, valamivel a közepe felett, van egy ovális mélyedés - a tüdő kapuja, amelyen keresztül a fő hörgő, a tüdőartéria, az idegek belépnek a tüdőbe, és a tüdővénák kilépnek, nyirokerek. Ezek a formációk alkotják a tüdő gyökerét.

A tüdő hilumánál a főhörgő lebenyes hörgőkre oszlik, amelyek közül a jobb tüdőben három, a balban kettő található, amelyek szintén két-három szegmentális hörgőre oszlanak. Szegmentális hörgő egy szegmensbe lép be, amely a tüdő egy szakasza, melynek alapja a szerv felszíne felé, csúcsa pedig a gyökér felé néz. Tartalmaz tüdőszegmens tüdőlebenyekből. A szegmens közepén egy szegmentális hörgő és egy szegmentális artéria, a szomszédos szegmens határán pedig egy szegmentális véna található. A szegmenseket kötőszövet választja el egymástól (kisér-zóna). A szegmentális hörgő ágakra tagolódik, amelyekből megközelítőleg 9-10 rend van (4.9., 4.10. ábra).

Rizs. 4.9. Jobb tüdő. Mediális (belső) felület. 1-csúcs a tüdőben: 2-sulcus szubklavia artéria; 3-azygos véna depressziója; 4-bronchopulmonalis A nyirokcsomók; 5. jobb főhörgő; 6. jobb pulmonalis artéria; 7-horony - azygos véna; 8-hátsó széle a tüdőben; 9-tüdővénák; 10-pi-shevod depresszió; 11-tüdőszalag; 12-a vena cava inferior depressziója; 13-rekeszizom felület (a tüdő alsó lebenye); 14-a tüdő alsó széle; A tüdő 15-ös középső lebenye:. 16-szív depresszió; 17-es ferde hasíték; 18-elülső széle a tüdő; 19-a tüdő felső lebenye; 20-zsigeri mellhártya (levágva): a jobb és a lechecephalicus véna 21-es sulcusa

Rizs. 4.10. Bal tüdő. Mediális (belső) felület. 1-csúcs a tüdőből, 2-sulcus a bal szubklavia artériából, 2-sulcus a bal brachiocephalicus vénából; 4 bal tüdőartéria, 5 fő hörgő, 6 bal tüdő elülső széle, 7 tüdővénák (bal), 8 bal tüdő felső lebeny, 9 szívdepresszió, 10 szív bevágás a bal tüdőben , 11- ferde hasadék, 12-nyelv a bal tüdőben, 13-alsó széle a bal tüdőben, 14-rekeszizom felszín, 15-alsó lebeny a bal tüdőben, 16-tüdőszalag, 17-bronchopulmonalis nyirokcsomók, 18- aorta barázda, 19-zsigeri mellhártya (levágott), 20-os ferde rés.

A körülbelül 1 mm átmérőjű hörgő, amely még mindig porcot tartalmaz a falában, belép a tüdő lebenyébe, amelyet lobularis bronchusnak neveznek. A pulmonalis lebenyben ez a hörgő 18-20 terminális hörgőre oszlik , amelyből mindkét tüdőben körülbelül 20 000 található A terminális hörgők fala nem tartalmaz porcot. Minden terminális hörgő dichotóm módon légúti hörgőkre oszlik, amelyek falán tüdőhörgő található.

Alveoláris csatornák indulnak el minden légúti hörgőből, és alveolusokat hordoznak, és az alveoláris zsákokban végződnek. Különböző rendű hörgők alkotják a főhörgőtől kezdve, amelyek a levegő vezetésére szolgálnak a légzés során hörgőfa(4.11. ábra). A terminális hörgőből kinyúló légúti hörgők, valamint a tüdő alveolaris csatornái, alveolaris zsákjai és alveolusai alkotják az alveoláris fát (pulmonalis acinus) Az alveoláris fa, amelyben a levegő és a vér között gázcsere történik, a szerkezeti és a tüdő funkcionális egysége. Egy tüdőben a pulmonalis acinusok száma eléri a 150 000-et, az alveolusok száma körülbelül 300-350 millió, és az összes alveolus légzőfelületének területe körülbelül 80 m2.

Rizs. 4.11. A hörgők elágazása a tüdőben (diagram).

Mellhártya (mellhártya) – serosa tüdő, zsigeri (pulmonális) és parietális (parietális) részekre osztva. Mindegyik tüdőt mellhártya (tüdő) borítja, amely a gyökér felszíne mentén a parietális mellhártyába megy át, bélelve a mellkasi üreg falait a tüdő mellett, és elhatárolja a tüdőt a mediastinumtól. Visceralis (pulmonalis) pleura szorosan összeolvad a szerv szövetével, és minden oldalról lefedve belép a tüdő lebenyei közötti repedésekbe. A tüdőgyökértől lefelé a tüdőgyökér elülső és hátsó felületéről leereszkedő zsigeri mellhártya függőlegesen elhelyezkedő tüdőszalagot, llgr. pulmonale, a frontális síkban fekszik között mediális felület tüdő és mediastinalis pleura, és majdnem a rekeszizomig leereszkedik. Parietális (parietális) mellhártya Ez egy összefüggő lap, amely a mellkasfal belső felületével egybeolvad, és a mellüreg mindkét felében zárt zsákot alkot, amely a jobb vagy a bal tüdőt tartalmazza, zsigeri mellhártyával borítva. A mellhártya parietális részeinek helyzete alapján a mellhártya-parti, a mediastinalis és a diafragmatikus pleurára oszlik.

LÉGZÉSI CIKLUS belégzésből, kilépésből és légzési szünetből áll. A belégzés (0,9-4,7 s) és a kilégzés (1,2-6 s) időtartama a tüdőszövet reflexhatásaitól függ. A légzés gyakoriságát és ritmusát a percenkénti mellkasi mozgások száma határozza meg. Nyugalomban egy felnőtt 16-18 lélegzetet vesz percenként.

4.1. táblázat. A belélegzett és kilélegzett levegő oxigén- és szén-dioxid tartalma

Rizs. 4.12. Gázcsere az alveolusok vére és levegője között: 1 – az alveolusok lumenje; 2 – alveoláris fal; 3 – a vérkapilláris fala; 4 – kapilláris lumen; 5 – vörösvértest a kapilláris lumenében. A nyilak az oxigén és a szén-dioxid útját mutatják az aerohematikus gáton (vér és levegő között).

4.2. táblázat. Légzési térfogatok.

Index	Sajátosságok
Árapály térfogata (TO)	A levegő mennyisége, amelyet egy személy csendes légzés közben be- és kilélegzik (300-700 ml)
Belégzési tartalék térfogat (IRV)	A normál belégzés után további belélegezhető levegő mennyisége (1500-3000 ml)
Kilégzési tartalék térfogat (ERV)	A normál kilégzés után plusz kilélegezhető levegő mennyisége (1500-2000 ml)
Maradék térfogat (VR)	A tüdőben maradó levegő mennyisége a legmélyebb kilégzés után (1000-1500 ml)
Életerő tüdő (VC)	A legmélyebb légzés, amire egy személy képes: DO+ROvd+ROvyd (3000-4500 ml)
Teljes tüdőkapacitás (TLC)	VEL + OO. Maximális belégzés után a tüdőben talált levegő mennyisége (4000-6000 ml)
Pulmonális lélegeztetés vagy perc légzéstérfogat (MOV)	DO*légzések száma 1 perc alatt (6-8 l/perc). Az alveoláris gázösszetétel megújulási mutatója. A tüdő rugalmas ellenállásának leküzdésével és a légúti légáramlással szembeni ellenállással kapcsolatos (nem elasztikus ellenállás)

MEDIASTINUM (mediastinum) a jobb és a bal között elhelyezkedő szervek együttese pleurális üregek. Elölről a mediastinumot a szegycsont határolja, hátulról - mellkasi régió a gerincoszlop, oldalról - a jobb és a bal mediastinalis pleura. Jelenleg a mediastinum hagyományosan a következőkre oszlik:

Posterior mediastinum	Superior mediastinum	Inferior mediastinum
A nyelőcső, a leszálló aorta mellkasi része, azygos és félcigány vénák, a bal és jobb szimpatikus törzs megfelelő szakaszai, splanchnicus idegek, vagus idegek, nyelőcső, mellkasi nyirokerek	Thymus, brachiocephalic vénák, felső rész felső vena cava, aortaív és a belőle kinyúló erek, légcső, a nyelőcső felső része és a mellkasi (nyirok) csatorna megfelelő részei, jobb és bal szimpatikus törzs, vagus és phrenicus idegek	szívburok a benne található szívvel és az intrakardiális szakaszok nagy véredény, fő hörgők, tüdőartériák és vénák, phrenicus idegek kísérő phrenicus-pericardialis erekkel, alsó tracheobronchialis és oldalsó perikardiális nyirokcsomók
A mediastinalis szervek között zsíros kötőszövet található

Lehelet olyan élettani folyamatok összessége, amelyek biztosítják a test és a külső környezet közötti gázcserét és a sejtekben zajló oxidatív folyamatokat, amelyek eredményeként energia szabadul fel.

Légzőrendszer

Légutak Tüdők

orrüreg

nasopharynx

A légzőszervek a következőket végzik funkciókat: légúti, légúti, gázcsere, hangképzés, szagérzékelés, humorális, részt vesz a lipid és víz-só anyagcserében, immun.

Orrüreg csontokból, porcokból és nyálkahártyával bélelt. A hosszanti válaszfal jobb és bal oldalra osztja. Az orrüregben a levegőt felmelegítik (erek), nedvesítik (könnyek), tisztítják (nyálka, bolyhok) és fertőtlenítik (leukociták, nyálka). Gyermekeknél az orrjáratok szűkek, a nyálkahártya a legkisebb gyulladásra megduzzad. Ezért a gyermekek légzése, különösen az élet első napjaiban, nehéz. Ennek egy másik oka is van - a gyermekek járulékos üregei és melléküregei fejletlenek. Például a maxilláris üreg csak a fogcsere időszakában éri el a teljes kifejlődést, a homloküreg eléri a 15 éves kort. A nasolacrimalis csatorna széles, ami fertőzéshez és kötőhártya-gyulladás kialakulásához vezet. Az orron keresztül történő légzéskor a nyálkahártya idegvégződéseinek irritációja lép fel, és magát a légzést és annak mélységét a reflex fokozza. Ezért orron keresztül történő légzéskor több levegő jut a tüdőbe, mint szájon keresztül.

Az orrüregből a choanae-n keresztül a levegő a nasopharynxbe jut - egy tölcsér alakú üreg, amely az orrüreggel kommunikál, és az Eustachianus cső nyílásán keresztül kapcsolódik a középfül üregéhez. A nasopharynx levegővezetési funkciót lát el.

Gége - Ez nem csak a légutak egy szakasza, hanem egy hangképző szerv is. Védő funkciót is ellát - megakadályozza, hogy az élelmiszer és a folyadék bejusson a légutakba.

Gégefedő a gége bejárata felett helyezkedik el, és nyelés közben lefedi. A gége legkeskenyebb része a hangszalag, amelyet a hangszalagok határolnak. Az újszülötteknél a hangszálak hossza azonos. A pubertás idejére lányoknál 1,5 cm, fiúknál 1,6 cm.

Légcső a gége folytatása. Ez egy 10-15 cm hosszú cső felnőtteknél és 6-7 cm gyermekeknél. Csontváza 16-20 porcos félgyűrűből áll, amelyek megakadályozzák falainak összeomlását. Az egész légcső csillós hámmal van bélelve, és sok mirigyet tartalmaz, amelyek nyálkát választanak ki. Az alsó végén a légcső 2 fő hörgőre oszlik.

Falak hörgők porcos gyűrűk támasztják alá és csillós hám béleli. A tüdőben a hörgők elágaznak, kialakítva a hörgőfát. A legvékonyabb ágakat hörgőknek nevezzük, amelyek domború zsákokban végződnek, amelyek falát nagyszámú alveolus alkotja. Az alveolusok sűrű kapillárishálózattal fonódnak össze a tüdőkeringésben. Gázokat cserélnek a vér és az alveoláris levegő között.

Tüdő - Ez egy páros szerv, amely a mellkas szinte teljes felületét elfoglalja. A tüdő a hörgőfából áll. Mindegyik tüdő csonka kúp alakú, és a kiterjesztett rész a rekeszizom mellett helyezkedik el. A tüdő teteje 2-3 cm-rel a kulcscsonton túl a nyakba nyúlik. A tüdő magassága nemtől és életkortól függ, felnőtteknél hozzávetőlegesen 21-30 cm, gyermekeknél a magasságuknak felel meg. A tüdő súlya is változik az életkorral. Újszülötteknél körülbelül 50 g, általános iskolásoknál 400 g, felnőtteknél 2 kg. A jobb tüdő valamivel nagyobb, mint a bal, és három lebenyből áll, a bal 2 lebenyből áll, és van egy szívhorony - a szív széke.

A tüdőt kívülről membrán borítja - a mellhártya -, amely 2 rétegből áll - pulmonalis és parietális. Közöttük van egy zárt üreg - a mellhártya ürege, kis mennyiségű pleurális folyadékkal, amely megkönnyíti az egyik levél átcsúszását a másikra légzés közben. A pleurális üregben nincs levegő. A nyomás benne negatív - a légkör alatti.

Lélegző fiziológiai és fizikai halmazának nevezzük kémiai folyamatok, biztosítja a szervezet oxigénfogyasztását, a szén-dioxid képződését és eltávolítását, valamint a szerves anyagok aerob oxidációjával az élethez felhasznált energia előállítását.

Légzést végeznek légzőrendszer, amelyet a funkciókat irányító légutak, tüdő, légzőizmok képviselnek idegi struktúrák, valamint a vér és szív-és érrendszer oxigént és szén-dioxidot szállítanak.

Légutak felső (orrüreg, nasopharynx, oropharynx) és alsó (gége, légcső, extra- és intrapulmonalis hörgők) osztva.

A felnőttek létfontosságú funkcióinak fenntartásához a légzőrendszernek percenként körülbelül 250-280 ml oxigént kell a szervezetbe juttatnia viszonylagos pihenés mellett, és megközelítőleg ugyanennyi szén-dioxidot kell eltávolítania a szervezetből.

A légzőrendszeren keresztül a szervezet folyamatosan érintkezik a légköri levegővel - a külső környezettel, amely mikroorganizmusokat, vírusokat és káros anyagokat tartalmazhat. kémiai természet. Mindannyian képesek levegőben szálló cseppek által behatolnak a tüdőbe, behatolnak a légi gáton az emberi szervezetbe, és számos betegség kialakulását idézik elő. Némelyikük gyorsan terjedő - járványos (influenza, akut légúti vírusos fertőzések, tuberkulózis stb.).

Rizs. Légúti diagram

A levegőszennyezés komoly veszélyt jelent az emberi egészségre vegyszerek technogén eredetű (káros iparágak, járművek).

Az emberi egészségre gyakorolt ​​hatások ezen útjaira vonatkozó ismeretek hozzájárulnak a járványellenes jogalkotási, járványellenes és egyéb intézkedések elfogadásához, amelyek védelmet nyújtanak az emberi egészségre gyakorolt ​​hatások ellen. káros tényezők légkört és annak szennyezését. Ennek függvényében lehetséges egészségügyi dolgozók kiterjedt magyarázó munka a lakosság körében, beleértve számos egyszerű magatartási szabály kidolgozását. Ezek között szerepel a környezetszennyezés megelőzése, az alapvető viselkedési szabályok betartása a fertőzések során, melyeket kora gyermekkortól kötelező beoltani.

A légzésfiziológiában számos probléma kapcsolódik az emberi tevékenység bizonyos típusaihoz: űrrepülések és magaslati repülések, hegyekben tartózkodás, búvárkodás, nyomáskamrák használata, légkörben való tartózkodás mérgező anyagokÉs felesleges mennyiség porszemcsék.

A légutak funkciói

A légutak egyik legfontosabb feladata annak biztosítása, hogy a légkör levegője bejusson az alveolusokba, és távozzon a tüdőből. A légutak levegője kondicionált, tisztítva, melegedve és párásítva.

Légtisztítás. A levegő különösen aktívan megtisztul a felső légúti porrészecskéktől. A belélegzett levegőben lévő porszemcsék akár 90%-a leülepedik a nyálkahártyájukon. Minél kisebb a részecske, az inkább minden behatolás az alsó légutakba. Így a 3-10 mikron átmérőjű részecskék elérhetik a hörgőket, az 1-3 mikron átmérőjűek pedig az alveolusokat. A leülepedett porrészecskék eltávolítása a légúti nyálkahártya áramlása miatt történik. A hámréteget borító nyálka a légutak kehelysejtjeinek és nyálkatermelő mirigyeinek váladékából, valamint a hörgők és a tüdő falainak interstitiumából és vérkapillárisaiból kiszűrt folyadékból jön létre.

A nyálkaréteg vastagsága 5-7 mikron. Mozgását a csillóhám csillóinak verése (másodpercenként 3-14 mozdulat) hozza létre, amely az epiglottis és a valódi hangszálak kivételével az összes légutat lefedi. A csillók hatékonysága csak akkor érhető el, ha szinkronban vernek. Ez a hullámszerű mozgás nyálkaáramlást hoz létre a hörgőktől a gége felé. Az orrüregekből a nyálka az orrnyílások felé, a nasopharynxből a garat felé halad. U egészséges ember naponta kb. 100 ml nyálka képződik az alsó légutakban (egy részét a hámsejtek szívják fel), a felső légutakban pedig 100-500 ml. A csillók szinkron verésével a légcsőben a nyálkamozgás sebessége elérheti a 20 mm/perc-et, a kis hörgőkben és a hörgőkben a 0,5-1,0 mm/perc. A nyálkahártyával akár 12 mg tömegű részecskék is szállíthatók. A nyálka légutakból való kiürítésének mechanizmusát néha ún mukociliáris mozgólépcső(a lat. nyálka- nyálka, ciliare- szempilla).

A kiürült nyálka mennyisége (clearance) a nyálkaképződés sebességétől, a csillók viszkozitásától és hatékonyságától függ. A csillós hám csillóinak verése csak akkor következik be, ha elegendő ATP képződik benne, és a környezet hőmérsékletétől és pH-jától, a páratartalomtól és a belélegzett levegő ionizációjától függ. Számos tényező korlátozhatja a nyálkahártya kiürülését.

Így. veleszületett betegséggel - cisztás fibrózissal, amelyet annak a génnek a mutációja okoz, amely szabályozza az ásványi ionok szállításában részt vevő fehérje szintézisét és szerkezetét. sejtmembránok szekréciós hám, megnövekszik a nyálka viszkozitása és megnehezíti a csillók általi evakuálását a légutakból. A cisztás fibrózisban szenvedő betegek tüdejéből származó fibroblasztok ciliáris faktort termelnek, ami megzavarja a hám csillóinak működését. Ez a tüdő szellőzésének károsodásához, a hörgők károsodásához és fertőzéséhez vezet. Hasonló változások fordulhatnak elő a szekrécióban gyomor-bél traktus, hasnyálmirigy. A cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek folyamatos intenzív orvosi ellátást igényelnek. Dohányzás hatására a csillók verőfolyamatainak megzavarása, a légúti hám és a tüdő károsodása, majd számos egyéb kedvezőtlen elváltozás kialakulása figyelhető meg a hörgő-pulmonáris rendszerben.

A levegő felmelegítése. Ez a folyamat a belélegzett levegőnek a légutak meleg felületével való érintkezése miatt következik be. A felmelegedés hatékonysága olyan, hogy még akkor is, ha az ember belélegzi a fagyos légköri levegőt, az az alveolusokba való belépéskor körülbelül 37 ° C-ra melegszik fel. A tüdőből távozó levegő hőjének akár 30%-át a felső légutak nyálkahártyájának adja.

Levegő párásítás. A légutakon és az alveolusokon áthaladva a levegő 100%-ban vízgőzzel telített. Ennek eredményeként a vízgőz nyomása az alveoláris levegőben körülbelül 47 Hgmm. Művészet.

A légköri és a kilélegzett, eltérő oxigén- és szén-dioxid-tartalmú levegő keveredése következtében a légutakban „puffertér” jön létre a légkör és a tüdő gázcserélő felülete között. Segít fenntartani az alveoláris levegő összetételének relatív állandóságát, amely alacsonyabb oxigéntartalomban különbözik a légköri levegőtől. magas tartalom szén-dioxid.

A légutak számos reflex reflexogén zónái, amelyek a légzés önszabályozásában játszanak szerepet: a Hering-Breuer reflex, a tüsszögés, köhögés védőreflexei, a „búvár” reflex, és sokak munkáját is befolyásolják. belső szervek(szív, vérerek, belek). Számos ilyen reflex mechanizmusát az alábbiakban tárgyaljuk.

A légutak részt vesznek a hangok generálásában és egy bizonyos szín adásában. Hang keletkezik, amikor a levegő áthalad a glottiszon, ami a hangszálak rezgését okozza. A vibráció létrejöttéhez légnyomásgradiensnek kell lennie a hangszalagok külső és belső oldala között. BAN BEN természeti viszonyok ilyen gradiens jön létre kilégzéskor, amikor a hangszálak beszédkor vagy énekléskor összezáródnak, és a szubglottikus légnyomás a kilégzést biztosító tényezők hatására nagyobb lesz, mint a légköri nyomás. Ennek a nyomásnak a hatására a hangszálak egy pillanatra elmozdulnak, rés keletkezik közöttük, amin keresztül kb 2 ml levegő áttör, majd a szálak újra összezáródnak és a folyamat ismét megismétlődik, i. a hangszálak rezgése lép fel, generál hang hullámok. Ezek a hullámok teremtik meg az ének- és beszédhangok kialakulásának tonális alapját.

A légzés használatát a beszéd és az ének kialakítására ill beszédÉs éneklő lélegzet. A fogak megléte és normál helyzete szükséges feltétele a beszédhangok helyes és tiszta kiejtésének. Ellenkező esetben homályosság, könnyedség, néha az egyes hangok kiejtésének képtelensége jelenik meg. A beszéd és az éneklő légzés külön tantárgyat képez.

Körülbelül 500 ml víz párolog el a légutakon és a tüdőn keresztül naponta, és ezáltal részt vesz a légúti szabályozásban. víz-só egyensúlyés a testhőmérséklet. 1 g víz elpárologtatása 0,58 kcal hőt fogyaszt, és ez az egyik módja annak, hogy a légzőrendszer részt vegyen a hőátadási mechanizmusokban. Nyugalmi körülmények között a víz akár 25%-a és a megtermelt hő körülbelül 15%-a távozik naponta a szervezetből a légutakon keresztül történő párolgás következtében.

A légutak védő funkciója a légkondicionálási mechanizmusok, a védőreflex reakciók és a nyálkahártyával borított hámréteg együttes jelenlétén keresztül valósul meg. A nyálka és a csillós hám rétegében szekréciós, neuroendokrin, receptor és limfoid sejtekkel alkotják meg a légúti légúti gát morfofunkcionális alapjait. Ez a gát a lizozim, interferon, egyes immunglobulinok és leukocita antitestek nyálkahártyában való jelenléte miatt a helyi immunrendszer légzőszervek.

A légcső hossza 9-11 cm, belső átmérője 15-22 mm. A légcső két fő hörgőre ágazik. A jobb oldali szélesebb (12-22 mm) és rövidebb, mint a bal, és nagy szögben (15-40°) nyúlik ki a légcsőből. A hörgők általában dichotóm módon ágaznak, és átmérőjük fokozatosan csökken, és a teljes lumen nő. A hörgők 16. elágazása következtében terminális hörgők képződnek, amelyek átmérője 0,5-0,6 mm. Ezt követik a morfofunkcionális gázcserét alkotó szerkezetek tüdő egység -acini. A légutak kapacitása az acini szintjéig 140-260 ml.

A kis hörgők és hörgőcsövek falai sima myocytákat tartalmaznak, amelyek körkörösen helyezkednek el bennük. A légutak ezen részének lumenje és a légáramlás sebessége a myociták tónusos összehúzódásának mértékétől függ. A légutakon keresztüli légáramlás sebességének szabályozása elsősorban azokban történik alsó részek, ahol az utak szabadsága aktívan változhat. A myocita tónusát az autonóm idegrendszer neurotranszmitterei, a leukotriének, a prosztaglandinok, a citokinek és más jelzőmolekulák szabályozzák.

A légutak és a tüdő receptorai

A légzés szabályozásában fontos szerepet játszanak a receptorok, amelyek különösen a felső légutakban és a tüdőben találhatók bőségesen. A felső orrjáratok nyálkahártyájában, a hám és a tartósejtek között szagló receptorok.Érzékenyek idegsejtek mozgatható csillók, amelyek fogadást biztosítanak szagú anyagok. Ezeknek a receptoroknak és a szaglórendszernek köszönhetően a szervezet képes érzékelni a környezetben lévő anyagok szagát, jelenlétét. tápanyagok, káros anyagok. Bizonyos szagú anyagoknak való kitettség reflexszerű változást okoz a légutak átjárhatóságában, és különösen azoknál az embereknél, akiknél obstruktív bronchitis asztmás rohamot okozhat.

A légutak és a tüdő többi receptora három csoportra osztható:

• ficamok;
• izgató;
• juxtaalveoláris.

Stretch receptorok található izomréteg légutak. Megfelelő inger számukra a nyújtás. izomrostok, amelyet az intrapleurális nyomás és a légutak lumenében kialakuló nyomás változása okoz. Alapvető funkció Ezek a receptorok szabályozzák a tüdő nyújtásának mértékét. Köszönet nekik funkcionális rendszer a légzésszabályozás szabályozza a tüdő szellőzésének intenzitását.

Számos kísérleti adat áll rendelkezésre a tüdőben lévő összeesési receptorok jelenlétéről is, amelyek akkor aktiválódnak, amikor a tüdőtérfogat erősen csökken.

Irritáló receptorok mechano- és kemoreceptor tulajdonságokkal rendelkeznek. A légutak nyálkahártyájában helyezkednek el, és belégzéskor vagy kilégzéskor intenzív levegőáram hatására, nagy porszemcsék hatására, gennyes váladék, nyálka felhalmozódása és élelmiszer-részecskék bejutása a légutakba aktiválódnak. a légutak. Ezek a receptorok érzékenyek az irritáló gázok (ammónia, kéngőz) és más vegyszerek hatására is.

Juxtaalveoláris receptorok a pulmonalis alveolusok bélterében található a vérkapillárisok falának közelében. Megfelelő inger számukra a tüdő vérrel való feltöltődése és a térfogat növekedése sejtközi folyadék(különösen a tüdőödéma során aktiválódnak). Ezen receptorok irritációja reflexszerűen gyakori felületes légzést okoz.

A légúti receptorok reflexreakciói

Amikor a nyújtási receptorok és az irritáló receptorok aktiválódnak, számos reflexreakció lép fel, amelyek biztosítják a légzés önszabályozását, védőreflexek és a belső szervek működését befolyásoló reflexek. Ezeknek a reflexeknek ez a felosztása nagyon önkényes, hiszen ugyanaz az inger, erősségétől függően, szabályozhatja a csendes légzési ciklus fázisainak változását, vagy védekező reakciót válthat ki. Ezen reflexek afferens és efferens útvonalai a szagló-, trigeminus-, arc-, glossopharyngealis, vagus- és szimpatikus idegek törzsében haladnak át, a legtöbb reflexív záródása pedig a légzőközpont struktúráiban történik. medulla oblongata a fenti idegek magjainak kapcsolatával.

A légzés önszabályozó reflexei biztosítják a légzés mélységének és gyakoriságának, valamint a légutak lumenének szabályozását. Ezek közé tartoznak a Hering-Breuer reflexek. Hering-Breuer belégzés gátló reflex abban nyilvánul meg, hogy ha a tüdőt mély lélegzetvétel közben megfeszítjük, vagy mesterséges lélegeztető készülékekkel levegőt fújunk be, akkor a belégzés reflexszerűen gátolt és a kilégzés serkentődik. A tüdő erős nyújtásával ez a reflex védő szerepet kap, megvédi a tüdőt a túlfeszítéstől. A második reflexsorozat az kilégzéskönnyítő reflex - olyan körülmények között nyilvánul meg, amikor a levegő nyomás alatt belép a légzőrendszerbe a kilégzés során (például hardverrel mesterséges lélegeztetés). Az ilyen hatásra válaszul a kilégzés reflexszerűen megnyúlik, és a belégzés megjelenése gátolt. A tüdő összeomlási reflexe a lehető legmélyebb kilégzéssel vagy pneumothoraxszal járó mellkasi sérülésekkel jelentkezik. A gyakori felületes légzésben nyilvánul meg, ami megakadályozza a tüdő további összeomlását. Szintén megkülönböztetett A fej paradox reflexe abban nyilvánul meg, hogy intenzív levegőfújással a tüdőbe egy kis idő(0,1-0,2 s) belégzés aktiválható, majd a kilégzés.

A légutak lumenét és az összehúzódás erejét szabályozó reflexek közé tartozik légzőizmok, elérhető reflex a felső légúti nyomás csökkentésére, amely azon izmok összehúzódásában nyilvánul meg, amelyek tágítják ezeket a légutakat és megakadályozzák azok záródását. Az orrjáratokban és a garatban bekövetkező nyomáscsökkenés hatására az orr szárnyainak izmai, a genioglossus és más izmok reflexszerűen összehúzódnak, és a nyelvet ventrálisan előre eltolják. Ez a reflex elősegíti a belégzést azáltal, hogy csökkenti az ellenállást és növeli a felső légutak átjárhatóságát.

A légnyomás csökkenése a garat lumenében reflexszerűen a rekeszizom összehúzódási erejének csökkenését is okozza. Ez garat-frén reflex megakadályozza a garat nyomásának további csökkenését, falainak megtapadását és apnoe kialakulását.

Glottis záródási reflex a garat, a gége és a nyelvgyök mechanoreceptorainak irritációjára reagálva jelentkezik. Ez lezárja a hangszálakat és a szupraglottikus szálakat, és megakadályozza, hogy élelmiszerek, folyadékok és irritáló gázok bejussanak a légzőrendszerbe. Eszméletlen vagy érzéstelenítés alatt álló betegeknél a glottis reflexes záródása károsodott, a hányás és a garat tartalma bejuthat a légcsőbe, és aspirációs tüdőgyulladást okozhat.

Rhinobronchialis reflexek az orrjáratok és a nasopharynx irritáló receptorainak irritációjából erednek, és az alsó légutak lumenének szűkületében nyilvánulnak meg. A légcső és a hörgők simaizomrostjainak görcsére hajlamos embereknél az orr irritáló receptorainak irritációja, sőt bizonyos szagok is kiválthatják a bronchiális asztma rohamát.

A légzőrendszer klasszikus védőreflexei közé tartozik a köhögés, tüsszentés és búvárreflex is. Köhögési reflex a garat és az alatta lévő légutak irritáló receptorainak irritációja, különösen a légcső bifurkációs területe. Megvalósításakor először rövid belélegzés következik, majd a hangszálak bezáródnak, a kilégzési izmok összehúzódnak, a szubglottikus légnyomás nő. Ekkor a hangszálak azonnal ellazulnak és légsugár egy nagy lineáris sebesség a légutakon, a glottiszon és a nyitott szájon át a légkörbe jut. Ezzel egyidejűleg a felesleges nyálka, gennyes tartalom, egyes gyulladásos termékek, vagy a véletlenül lenyelt étel és egyéb részecskék kiürülnek a légutakból. A produktív, „nedves” köhögés segít a hörgők tisztításában és vízelvezető funkciót lát el. Többért hatékony tisztítás A légutakban az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek serkentik a folyékony váladék termelését. Tüsszentési reflex akkor fordul elő, ha az orrjáratokban lévő receptorok irritáltak, és a bal oldali köhögési reflexhez hasonlóan alakul ki, azzal az eltéréssel, hogy a levegő kilökődése az orrjáratokon keresztül történik. Ezzel egyidejűleg fokozódik a könnytermelés, a könnyfolyadék az orrüregbe jut az orrüregbe, és hidratálja annak falait. Mindez segít a nasopharynx és az orrjáratok tisztításában. Búvár reflex az orrjáratokba jutó folyadék okozza, és a légzési mozgások rövid távú leállásában nyilvánul meg, ami megakadályozza a folyadék átjutását az alatta lévő légutakba.

A betegekkel való munka során az újraélesztő orvosoknak, arc-állcsont-sebészek, fül-orr-gégészek, fogorvosok és más szakembereknek figyelembe kell venniük a leírt reflexreakciók jellemzőit, amelyek a receptor irritációjára válaszul lépnek fel. szájüreg, garat és felső légutak.

Légzőrendszer- olyan szervrendszer, amely levegőt vezet, és részt vesz a test és a környezet közötti gázcserében. A légzőrendszer levegőt szállító útvonalakból áll - az orrüregből, légcsőből és hörgőkből, valamint magából a légzőrendszerből - a tüdőből. Az orrüregen való áthaladás után a levegő felmelegszik, megnedvesül, megtisztul, és először a nasopharynxbe, majd a garat szájüregébe, végül a gégerészbe jut. Levegő juthat ide, ha a szánkon keresztül lélegzünk. Ilyenkor azonban nem takarítják, nem melegítik, így könnyen megfázunk.

A garat gégerészéből a levegő a gégebe jut. A gége a nyak elülső részén található, ahol láthatóak a gége kiemelkedésének körvonalai. A férfiaknál, különösen a vékony férfiaknál jól látható egy kiálló nyúlvány, az ádámcsutka. A nőknél nincs ilyen kiemelkedés. A hangszálak a gégeben helyezkednek el. A gége közvetlen folytatása a légcső. A nyak területéről a légcső áthalad mellkasi üregés 4-5 mellkasi csigolya szintjén bal és jobb hörgőkre oszlik. A tüdőgyökerek régiójában a hörgők először lobaris hörgőkre, majd szegmentális hörgőkre oszlanak. Ez utóbbiak még kisebbekre oszlanak, és a jobb és bal hörgők hörgőfáját alkotják.

A tüdő a szív mindkét oldalán található. Mindegyik tüdőt nedves, fényes membrán borítja, amelyet pleurának neveznek. Minden tüdőt lebenyekre osztanak barázdák. A bal tüdő 2 lebenyre oszlik, a jobb - háromra. A lebenyek szegmensekből, lebenyek szegmenseiből állnak. Folytatva a lebenyeken belüli osztódást, a hörgők a légúti hörgőkbe kerülnek, amelyek falán sok kis hólyag képződik - alveolusok. Ez összehasonlítható egy szőlőfürttel, amely minden hörgő végén lóg. Az alveolusok falát sűrű hálózat szövi apró kapillárisokés egy membránt képviselnek, amelyen keresztül gázcsere megy végbe a kapillárisokon átáramló vér és a légzés során az alveolusokba jutó levegő között. Egy felnőtt ember mindkét tüdejében több mint 700 millió alveolus található, teljes légzőfelületük meghaladja a 100 m2-t, i.e. körülbelül 50-szer nagyobb, mint a test felülete!

A tüdőben a hörgők felosztása szerint a legkisebb erekig leágazó pulmonalis artéria oxigénszegény vénás vért szállít a szív jobb kamrájából a tüdőbe. A gázcsere eredményeként a vénás vér oxigénnel gazdagodik, artériás vérré alakul, és két tüdővénán keresztül visszatér a szívbe a bal pitvarba. Ezt a vérutat pulmonalis vagy pulmonalis keringésnek nevezik.

Minden lélegzetvételnél körülbelül 500 ml levegő jut a tüdőbe. A legmélyebb lélegzettel még körülbelül 1500 ml-t lélegezhet be. A tüdőn 1 perc alatt áthaladó levegő mennyiségét perclégzési térfogatnak nevezzük. Általában 6-9 liter. Sportolóknál futás közben 25-30 literre nő.

Irodalom.
Népszerű orvosi enciklopédia. Főszerkesztő B. V. Petrovsky. M.: Szovjet enciklopédia, 1987-704с, pp. 620

A légzés, akárcsak a szívverés, az élet nyilvánvaló jele. Elvileg nincsenek „nem fontos” rendszerek a szervezetben. De ha leáll a gázcsere a környezettel, néhány perc elég ahhoz, hogy az ember mély rokkant maradjon vagy meghaljon. Minden ember élete során találkozik légúti betegségekkel. Ezért érdemes képet alkotni ennek a rendszernek a felépítéséről és funkcióiról.

A légzőrendszer anatómiája

A belélegzett levegő útja az orrban kezdődik és a tüdőben ér véget, ahol gázcsere történik: oxigénfelvétel és szén-dioxid felszabadulás.

A légutak a következőket tartalmazzák (fentről lefelé):

• Orrgarat és oropharynx (és szájüreg);
• Gége;
• Légcső (szélcső);
• Bronchi.

A szakértők megkülönböztetik felső és alsó légutak(VDP és NDP). A határ közöttük a légúti és a emésztőrendszerek. A VDP szervekben a levegő felmelegszik (ha szükséges), és megtisztítja az idegen anyagoktól.

A tisztító funkciót az orrlyukak szőrszálai és a nyálkahártya végzik. A rajtuk lévő porszemcsék, nedvességcseppek és mikroorganizmusok tapadnak a nyálkahártyához. A nyálkahártya felületét csillók borítják, amelyek a belélegzett levegő felé haladnak. A csillók ezen rezgése miatt a nyálka felfelé, az orrlyukak felé mozog.

A gége, a légcső és a hörgők az NDP-hez tartoznak. A jobb és bal tüdőhöz érve a hörgők osztódni kezdenek, 22-23 ágat alkotva. Ezek viszont hörgőkbe ágaznak, amelyek belépnek az alveoláris csatornákba.

A tüdőt általában légzőszerveknek nevezik. Mindegyiket pleurális tasak fedi. A jobb tüdő (fentről lefelé) 3 lebenyre oszlik (felső, középső és alsó). A bal oldali csak kettő (mert a mediastinalis szervek szomszédosak vele). A lebenyek szegmensekre vannak osztva, amelyeket rétegek vesznek körül kötőszöveti. Minden szegmens körülbelül 80 szegmenst tartalmaz.

A tüdő legkisebb funkcionális eleme az acini. Légúti bronchiolokból áll, amelyek alveoláris csatornákban végződnek. Ezeket a járatokat alveolusok borítják.

Általában azt mondják, hogy az alveolus hólyag. Valójában ez egy félgömb vagy az alveoláris csatorna falának kerek kiemelkedése. Ehhez közelednek a legkisebb kapillárisok.

Itt történik gázcsere : a vénás vér által hozott szén-dioxid az alveolusok üregébe kerül (majd kilélegzik), és a levegőből származó oxigén felszívódik a vérbe, ahol megköti a hemoglobin fehérjét (vörösvértestek hordozzák). Az oxigénnel telített vér artériássá válik, és a szív felé halad.

A légzés szabályozása

Reflexszerűen lélegzünk, de tudatosan változtathatjuk a belégzés gyakoriságát, mélységét és visszatarthatjuk a lélegzetünket. Emellett más rendszerek (keringési, izom-, érzékszervek) is részt vesznek a folyamat szabályozásában. Ilyen összetettségre és változatosságra van szükség ahhoz, hogy a légzést gyorsan alkalmazkodjuk a külső környezet és magának a testnek a változó állapotához. Például:

1. Ha az ember elmegy meleg szoba hideg időben a légzés mélysége és gyakorisága megváltozik, hogy a levegőnek legyen ideje felmelegedni. Ha porfelhőben találjuk magunkat, vagy víz alá merülünk, azonnal elakad a lélegzetünk. Ez fontos az egészség és az élet megőrzéséhez.
2. Ha egy személy keményen dolgozik fizikailag, az izmok több oxigént igényelnek - a légzés mélyebbé és gyakoribbá válik.

Légzési zavarok

Szellőztetési zavarok:

1. Hiperventiláció- "túlzott légzés". Előfordulhat az oxigénhiány kompenzációjaként (például hegyvidéken, a tüdő munkatérfogatának csökkenése, alacsony vérnyomás stb.). Gyakran mikor fertőző betegségek, mérgezés, a légzőközpont izgatottá válik, ami fokozott légzésfunkcióhoz vezet.
2. Hipoventilláció- „elégtelen légzés”. Különféle rendellenességek, a fertőzésektől a szív- és érrendszeri patológiák, gátolhatja a légzésfunkciót.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a jobb és a bal tüdő nem működik egyformán. Például egyikük tüdőtágulása esetén.

Légszomj- tünet, amely a légzőrendszer és a szívbetegség számos patológiáját kíséri. A légzés lehet gyors (tachypnea), lassú (bradypnea), mély vagy sekély. Nehézségek jelentkeznek a belégzési és kilégzési fázisban, időszakos légzési szünetek (apnoe).

A légutak patológiái

A légúti betegségek okai lehetnek:

• Fertőzések;
• Allergének;
• Sérülések;
• Neoplazmák.

A kóros jelenségek közül érdemes megemlíteni:

• Görcsök;
• Hyperemia (fokozott véráramlás);
• Ödéma.

Mindezekben az esetekben a légutak lumenje beszűkül, ami megnehezíti a légzést (akár fulladásig is).

Külön érdemes megemlíteni tüdőtágulás. Ez egy olyan állapot, amelyben az alveolusok kevésbé rugalmasak, erősen megnyúlnak, és nem térnek vissza eredeti formájukba. Az ilyen változások az acinusban a kilégzés nehézségéhez vezetnek. Ezzel párhuzamosan, mint általában, előfordul gyulladásos folyamat, tönkreteszi az alveolusok falát. Szubjektíven egy személy légszomjban szenved. Objektíven a gázcsere megszakad, a szervezet oxigénhiányt tapasztal.

Nem hagyhatjuk figyelmen kívül az olyan jelenségeket, mint köhögés és tüsszögés. Ezek a cselekmények reflexszerűek (bár egy felnőtt önként köhöghet), és szükséges a légutak megtisztításához. A megfelelő receptorok irritációja esetén rövid (köhögés előtt) vagy mély (tüsszentés előtt) belélegzés, majd szájon vagy orron keresztül történő kényszerkilégzés történik.

Légzőrendszeri vizsgálatok

A páciens vizsgálatának egyik legősibb, de még mindig aktuális módszere a légzésének meghallgatása. Orvosok előtt Később csak a saját hallásomra kellett hagyatkoznom, olyan eszközöket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé tették a belégzés és a kilégzés hangjainak egyértelműbb megkülönböztetését - fonendoszkópokat. Eddig egy tapasztalt szakember a hallásra támaszkodva meglehetősen pontosan tudja felmérni a légzőrendszer állapotát.

Ha megfázik, fontos, hogy az orvos meghallgassa a beteget. Ha gyermeke beteg, soha ne hagyja figyelmen kívül a lehetőséget, hogy szakembert hívjon, aki felméri, hogyan lélegzik a baba. A gyerekek nem tudják, hogyan kell hatékonyan önként köhögni, ezért ha megfáznak, nagyobb valószínűséggel tapasztalnak torlódást.

Néhány érdekes tény a légzésről

1. Köhögéskor a kilélegzett levegő sebessége elérheti a hangsebességet, tüsszentéskor pedig a 150 km/h-t.
2. A tüdő további vértárolóként szolgál – teljes térfogatának körülbelül 9%-a kering a tüdőszövetben. A hirtelen vérveszteség ennek a vérnek a felszabadulásával kompenzálható.
3. Megkülönböztetni mellkasi légzés(főleg a bordaközi izmok munkája miatt) és a hasi (főleg a rekeszizom miatt). Többnyire a nők a mellkasukon keresztül lélegeznek. A második típusú légzés hatékonyabb - gyermekeknél, férfiaknál és olyan embereknél figyelhető meg, akiknek tevékenysége fizikai munkával jár. Az énekesek megtanulnak hasból lélegezni és a rekeszizomra támaszkodni.
4. Helyesen lélegezze be a levegőt az orrán keresztül. Csak ebben az esetben kell megfelelően megtisztítani és felmelegíteni.
5. Mindkét orrlyukon egyenetlenül lélegzünk be. Az egyik mindig „vezető” és kibővült. A „vezető” orrlyuk körülbelül 4 óránként változik.