A tüdő szellőztetése: tüdőtérfogatok és -kapacitások. Kutatási módszerek. Külső légzés és tüdőtérfogat A belégzési tartalék térfogat nyugalmi állapotban az

A tüdő térfogata és kapacitása

A pulmonalis lélegeztetés során folyamatosan frissül gázösszetétel alveoláris levegő. A pulmonalis lélegeztetés mértékét a légzés mélysége vagy légzési térfogata és gyakorisága határozza meg légzési mozgások. A légzési mozgások során az ember tüdeje megtelik belélegzett levegővel, amelynek térfogata része a tüdő teljes térfogatának. A pulmonalis lélegeztetés kvantitatív leírásához a teljes tüdőkapacitást több komponensre vagy térfogatra osztottuk. Ebben az esetben a tüdőkapacitás két vagy több térfogat összege.

A tüdő térfogata statikus és dinamikus. A statikus tüdőtérfogatokat a befejezett légzési mozgások során mérik, sebességük korlátozása nélkül. A dinamikus pulmonalis térfogatokat légzési mozgások során mérik, végrehajtásuk időkorlátjával.

Tüdőtérfogatok. A tüdőben és a légutakban lévő levegő mennyisége a következő mutatóktól függ: 1) a személy és a légzőrendszer antropometrikus egyéni jellemzői; 2) a tüdőszövet tulajdonságai; 3) az alveolusok felületi feszültsége; 4) a légzőizmok által kifejtett erő.

Tidal volume (VT) az a levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes légzés közben be- és kilélegzik. Felnőtteknél a DO körülbelül 500 ml. A DO értéke a mérési körülményektől (pihenés, terhelés, testhelyzet) függ. A DO-t körülbelül hat csendes légzési mozgás mérése utáni átlagos értékként számítják ki.

Belégzési tartaléktérfogat (IRV) az a maximális levegőmennyiség, amelyet az alany csendes belégzés után be tud lélegezni. A ROVD mérete 1,5-1,8 liter.

A kilégzési tartaléktérfogat (ERV) az a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy a csendes kilégzés szintjéhez képest még ki tud lélegezni. A ROvyd értéke vízszintes helyzetben alacsonyabb, mint függőleges helyzetben, és csökken az elhízással. Ez átlagosan 1,0-1,4 liternek felel meg.

A maradék térfogat (VR) az a levegőmennyiség, amely a maximális kilégzés után a tüdőben marad. A maradék térfogat 1,0-1,5 liter.

Tüdő kapacitás. A tüdő létfontosságú kapacitása (VC) magában foglalja a légzési térfogatot, a belégzési tartalék térfogatot és a kilégzési tartalék térfogatot. A középkorú férfiak életképessége 3,5-5,0 liter és több között változik. A nőknél alacsonyabb értékek jellemzőek (3,0-4,0 l). A vitálkapacitás mérésének módszertanától függően különbséget teszünk a belégzési vitálkapacitás között, amikor a teljes kilégzés után maximálisan mély lélegzetet veszünk, és a kilégzési vitálkapacitást, amikor a teljes belégzés után a maximális kilégzés történik.

A belégzési kapacitás (EIC) egyenlő a légzési térfogat és a belégzési tartalék térfogat összegével. Emberben az EUD átlagosan 2,0-2,3 liter.

A funkcionális maradékkapacitás (FRC) a tüdőben lévő levegő mennyisége csendes kilégzés után. Az FRC a kilégzési tartalék térfogat és a maradék térfogat összege. Az FRC értékét jelentősen befolyásolja az ember fizikai aktivitásának szintje és testhelyzete: az FRC vízszintes testhelyzetben kisebb, mint ülő vagy álló helyzetben. Az FRC csökken az elhízásban az általános tágulási képesség csökkenése miatt mellkas.

A teljes tüdőkapacitás (TLC) a tüdőben lévő levegő térfogata a teljes belégzés végén. A TEL kiszámítása kétféleképpen történik: TEL - OO + VC vagy TEL - FRC + Evd.

A statikus tüdőtérfogat csökkenhet olyan kóros körülmények között, amelyek a tüdő korlátozott kiterjedéséhez vezetnek. Ide tartoznak a neuromuszkuláris betegségek, a mellkas és a has betegségei, valamint a merevséget fokozó mellhártya elváltozások tüdőszövet, illetve olyan betegségek, amelyek a működő alveolusok számának csökkenését okozzák (atelektázia, reszekció, heges elváltozások a tüdőben).

A dagály térfogata (TV) a közben be- és kilélegzett levegő mennyisége normál légzés, átlagosan 500 ml-nek felel meg (300 és 900 ml közötti ingadozásokkal).

Ebből körülbelül 150 ml a gége, a légcső és a hörgők funkcionális holttérében (FSD) lévő levegő térfogata, amely nem vesz részt a gázcserében. A HFMP funkcionális szerepe az, hogy keveredik a belélegzett levegővel, hidratálja és felmelegíti azt.

Kilégzési tartalék térfogata

A kilégzési tartaléktérfogat az a 1500-2000 ml-es levegőmennyiség, amelyet egy személy ki tud lélegezni, ha a normál kilégzés után maximálisan kilélegzi.

Belégzési tartalék térfogat

A belégzési tartaléktérfogat az a levegőmennyiség, amelyet egy személy be tud lélegezni, ha normál belégzés után maximális levegőt vesz. 1500-2000 ml-nek felel meg.

A tüdő létfontosságú kapacitása

A tüdő létfontosságú kapacitása (VC) - a maximális kilélegzett levegő mennyisége a nagyon vegyünk egy mély lélegzetet. A vitális létfontosságú kapacitás a külső légzőkészülék állapotának egyik fő mutatója, amelyet széles körben használnak az orvostudományban. A maradék térfogattal együtt, i.e. a legmélyebb kilégzés után a tüdőben maradó levegő térfogata, vitális kapacitása alkotja a teljes tüdőkapacitást (TLC).

Normális esetben az életkapacitás a teljes tüdőkapacitás körülbelül 3/4-e, és azt a maximális térfogatot jellemzi, amelyen belül egy személy megváltoztathatja légzésének mélységét. Csendes légzés során egy egészséges felnőtt az életkapacitás egy kis részét használja fel: 300-500 ml levegőt (az ún. légzési térfogatot) be- és kilélegzik. Ebben az esetben a belégzési tartalék térfogat, i.e. az a levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes belégzés után képes további belélegezni, és a tartalék kilégzési térfogat, amely megegyezik a csendes kilégzés után további kilélegzett levegő térfogatával, átlagosan körülbelül 1500 ml. Alatt a fizikai aktivitás a belégzési és kilégzési tartalékok felhasználása miatt növekszik a légzési térfogat.

A vitális kapacitás a tüdő és a mellkas mobilitásának mutatója. A név ellenére nem tükrözi a légzési paramétereket valós („élet”) körülmények között, hiszen a légzés mélysége még a szervezet által a légzőrendszerrel szemben támasztott legmagasabb követelmények mellett sem éri el a lehetséges maximális értéket.

Gyakorlati szempontból nem célszerű „egyetlen” standardot felállítani a tüdő létfontosságú kapacitására, mivel ez az érték számos tényezőtől függ, különösen az életkortól, nemtől, testmérettől és pozíciótól, valamint a mértéktől. a fitnesz.

A korral életerő a tüdő csökken (különösen 40 év után). Ennek oka a tüdő rugalmasságának csökkenése és a mellkas mobilitása. A nők átlagosan 25%-kal kevesebbel rendelkeznek, mint a férfiak.

A magassággal való kapcsolat a következő egyenlettel számítható ki:

VC=2,5*magasság (m)

A vitális kapacitás a test helyzetétől függ: függőleges helyzetben valamivel nagyobb, mint belül vízszintes helyzetben.

Ez azzal magyarázható, hogy függőleges helyzetben a tüdő tartalmaz kevesebb vér. Edzett embereknél (különösen úszóknál és evezősöknél) akár 8 l is lehet, mivel a sportolók fejlett segédanyagokkal rendelkeznek. légzőizmok(pectoralis major és minor).

Maradék térfogat

A maradék térfogat (VR) az a levegőmennyiség, amely a maximális kilégzés után a tüdőben marad. 1000-1500 ml-nek felel meg.

Teljes tüdőkapacitás

A teljes (maximális) tüdőkapacitás (TLC) a légzés, a tartalék (belégzés és kilégzés) és maradék térfogatokés 5000-6000 ml.

Tanulmány árapály térfogatok kártérítés megállapításához szükséges légzési elégtelenség a légzés mélységének növelésével (belégzés és kilégzés).

A tüdő létfontosságú kapacitása. A szisztematikus testnevelés és a sport hozzájárul a légzőizmok fejlődéséhez és a mellkas tágulásához. Már 6-7 hónappal az úszás vagy futás megkezdése után a fiatal sportolók tüdejének létfontosságú kapacitása 500 köbcentiméterrel nőhet. és több. Ennek csökkenése a túlterheltség jele.

A tüdő létfontosságú kapacitását egy speciális eszközzel - spirométerrel - mérik. Ehhez először zárja le a spirométer belső hengerében lévő lyukat egy dugóval, és fertőtlenítse a szájrészét alkohollal. Mély lélegzetvétel után lélegezzen ki mélyen a szájrészen keresztül. Ebben az esetben a levegőnek nem szabad áthaladnia a szájrészen vagy az orron keresztül.

A mérést kétszer megismételjük, és a legmagasabb eredményt rögzítjük a naplóban.

A tüdő létfontosságú kapacitása emberben 2,5-5 liter között mozog, egyes sportolóknál pedig eléri az 5,5 litert vagy még többet is. A tüdő létfontosságú kapacitása életkortól, nemtől, fizikai fejlődésés egyéb tényezők. A 300 cc-nél nagyobb csökkenés túlmunkát jelezhet.

Szellőzés- Ez a gázcsere az alveoláris levegő és a tüdő között. A pulmonalis lélegeztetés mennyiségi jellemzője a percnyi légzés (MVR) - a tüdőn 1 perc alatt áthaladó levegő mennyisége. A MOD-t akkor határozhatja meg, ha ismeri a légzési mozgások gyakoriságát (nyugalmi állapotban felnőttnél 16-20 percenként) és a légzési térfogatot (DO = 350-800 ml).

MOD=RR´DO = 5000-16000 ml/perc

A szellőztetett levegő azonban nem minden része vesz részt a tüdő gázcseréjében, hanem csak az a része, amely eléri az alveolusokat. Az tény, hogy a nyugalmi dagálytérfogat megközelítőleg 1/3-a esik az ún. anatómiai holttér (MF), levegővel töltve, amely közvetlenül nem vesz részt a gázcserében, és csak belégzéskor és kilégzéskor mozog a légutak lumenében. De néha egyes alveolusok nem vagy részben működnek a közeli kapillárisok véráramlásának hiánya vagy csökkentése miatt. Funkcionális szempontból ezek az alveolusok a holt teret is képviselik. Ha az alveoláris holtteret beleszámítjuk az általános holttérbe, az utóbbit nem anatómiai, hanem élettani holttér. U egészséges ember az anatómiai és fiziológiai tér közel egyenlő, de ha az alveolusok egy része nem, vagy csak részben működik, akkor a fiziológiai holttér térfogata többszöröse lehet az anatómiaiénak.

Ezért az alveoláris terek szellőztetése az alveoláris lélegeztetés (AV) - a pulmonalis szellőzést jelenti, mínusz holttérszellőztetés.

AB=BH´(DO –MP)

Az alveoláris lélegeztetés intenzitása a légzés mélységétől függ: minél mélyebb a légzés (több DO), annál intenzívebb az alveolusok szellőzése.

Maximális szellőzés (MVL)- a légzőmozgások maximális gyakorisága és mélysége esetén a tüdőn 1 perc alatt áthaladó levegő térfogata A maximális szellőztetés intenzív munkavégzés során, O 2 hiány (hipoxia) és CO 2 felesleg (hiperkapnia) esetén következik be. belélegzett levegő. Ilyen körülmények között a MOR elérheti a 150-200 litert percenként.

A fent felsorolt ​​mutatók dinamikusak és időben (általában 1 percen belül) tükrözik a légzőrendszer hatékonyságát.

A külső légzést a dinamikus mutatók mellett a statikus mutatók (7. ábra):

§ dagály térfogata (TO) - ez a csendes légzés során be- és kilélegzett levegő térfogata (felnőttnél 350-800 ml);

§ belégzési tartalék térfogat (IRV)– kényszerlégzés során a csendes belégzésen túl belélegezhető további levegőmennyiség (PO vd átlagosan 1500-2500 ml);

§ kilégzési tartalék térfogat (ERV)– a maximális további kilélegezhető levegőmennyiség csendes kilégzés után (PO kilégzés átlagosan 1000-1500 ml);

§ maradék tüdőtérfogat (00) - a maximális kilégzés után a tüdőben maradó levegő mennyisége (OO = 1000-1500 ml)

7. ábra. Spirogram a csendes és erőltetett légzésért

Amikor a tüdő összeesik (pneumothorax) a legtöbb maradék levegő jön ki ( összecsukás maradék térfogata = 800-1000 ml), és a tüdőben marad minimális maradék térfogat(200-400 ml). Ezt a levegőt az úgynevezett légcsapdák tartják vissza, mivel a hörgők egy része az alveolusok előtt összeesik (a terminális és a légúti hörgők nem tartalmaznak porcot). Ezt az ismeretet az igazságügyi orvosszakértő felhasználja annak tesztelésére, hogy egy gyermek élve született-e: a halva született tüdeje vízbe fullad, mert nincs benne levegő.

A tüdőtérfogatok összegét tüdőkapacitásnak nevezzük.

A következő tüdőkapacitásokat különböztetjük meg:

1. teljes tüdőkapacitás (TLC)- a tüdőben lévő levegő térfogata a maximális belégzés után - magában foglalja mind a négy térfogatot

2. a tüdő létfontosságú kapacitása (VC) magában foglalja a légzési térfogatot, a belégzési tartalék térfogatot és a kilégzési tartalék térfogatot. A vitális kapacitás a tüdőből kilélegzett levegő térfogata a maximális belégzés és a maximális kilégzés után.

Vital = DO + ROvd + ROvyd

A vitális kapacitás férfiaknál 3,5-5,0 l, nőknél 3,0-4,0 l. A vitálkapacitás értéke függ a magasságtól, életkortól, nemtől és a funkcionális edzettség mértékétől.

Az életkor előrehaladtával ez a szám csökken (különösen 40 év után). Ennek oka a tüdő rugalmasságának csökkenése és a mellkas mobilitása. A nők életképessége átlagosan 25%-kal kisebb, mint a férfiaké. A vitális kapacitás a magasságtól függ, mivel a mellkas mérete arányos a test többi méretével. A VC az edzés mértékétől függ: a VC különösen magas (8 l-ig) úszóknál és evezősöknél, mivel ezek a sportolók jól fejlett segédizmokkal rendelkeznek (major és minor).

3. belégzési kapacitás (Evd) megegyezik a légzési térfogat és a belégzési tartalék térfogat összegével, átlagosan 2,0 - 2,5 l;

4. funkcionális maradék kapacitás (FRC)- levegő mennyisége a tüdőben csendes kilégzés után. Csendes be- és kilégzéskor a tüdő folyamatosan körülbelül 2500 ml levegőt tartalmaz, kitöltve az alveolusokat és az alsó légutakat. Ennek köszönhetően az alveoláris levegő gázösszetétele állandó szinten marad.

Egy rutin vizsgálatban a TLC, az OO és az FRC nem áll rendelkezésre mérésre. Meghatározásuk gázanalizátorokkal történik, a gázkeverékek összetételének változásait vizsgálva zárt körben (hélium, nitrogéntartalom).

A tüdő szellőzési funkciójának, állapotának felmérésére légutak, a légzési minta (minta) tanulmányozását használják különféle módszerek kutatás: pneumográfia, spirometria, spirográfia.

Spirográfia (Latin spiro lélegzik + görög grafikon® írás, ábrázolás)- módszer a tüdőtérfogat változásainak grafikus rögzítésére a természetes légzésmozgások és az akaratlagos kényszerlégzési manőverek során.

A spirográfia lehetővé teszi számos olyan mutató megszerzését, amelyek leírják a tüdő szellőzését.

Technikai szempontból minden spirográf nyitott és zárt típusú készülékekre van felosztva (8. ábra).

Rizs. 8. Spirográf sematikus ábrázolása

A készülékekben nyitott típusú a beteg belélegzi a szelepdobozon keresztül légköri levegő, a kilélegzett levegő pedig egy Douglas táskába vagy egy Tiso spirométerbe (100-200 l kapacitású), esetenként egy gázmérőbe kerül, amely folyamatosan határozza meg a térfogatát. Az így összegyűjtött levegőt elemzik: meghatározzák az időegységenkénti oxigénabszorpció és szén-dioxid-kibocsátás értékeit. A zárt típusú készülékek a készülék csengőjéből származó levegőt használják fel, zárt körben keringenek anélkül, hogy a légkörrel kommunikálnának. A kilélegzett szén-dioxidot egy speciális abszorber szívja fel.

A modern eszközökben, amelyek rögzítik a tüdő térfogatának változásait a légzés során (mind nyitott, mind zárt típusok), léteznek elektronikus számítástechnikai eszközök a mérési eredmények automatikus feldolgozására.

A spirogram elemzésekor a sebességjelzőket is meghatározzák. A sebességjelzők kiszámítása megvan nagyon fontos a hörgőelzáródás jeleinek azonosításában.

§ Kényszerkilégzési térfogat 1 s alatt(FEV1) - a tüdőből a maximális erőkifejtéssel kiszorított levegő térfogata a mély belégzést követő kilégzés első másodpercében, pl. az FVC egy része az első másodpercben kilélegzett. Először is, a FEV1 a nagy légutak állapotát tükrözi, és gyakran a vitális kapacitás százalékában fejezik ki. normál érték FEV1 = 75% életkapacitás).

§ Tiffno index – FEV1/FVC arány, valamiben kifejezve %:

IT= FEV1' 100%

FVC

Ezt a légzési „push” tesztben (Tiffno teszt) határozzák meg, és egyetlen kényszerkilégzés tanulmányozásából áll, ami lehetővé teszi, hogy fontos diagnosztikai következtetéseket vonjunk le a légzőkészülék funkcionális állapotáról. A kilégzés végén a légzési áramlás intenzitása korlátozott a kis légutak összenyomása miatt (8. ábra).

Rizs. 9. A spirogram és indikátorainak sematikus ábrázolása

Az erőltetett kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1) általában legalább 70-75%. A Tiffno index és a FEV1 csökkenése jellemző tulajdonság csökkenéssel járó betegségek bronchiális elzáródás - bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiectasia stb.

A spirogram segítségével meghatározhatja oxigén térfogata, elfogyasztja a szervezet. Ha a spirográfban van oxigénkompenzációs rendszer, akkor ezt a mutatót a belépő oxigén görbéjének meredeksége határozza meg, ilyen rendszer hiányában pedig a csendes légzés spirogramjának meredeksége. Ezt a térfogatot elosztva a percek számával, amely alatt az oxigénfogyasztást rögzítették, megkapjuk az értéket VО 2(nyugalmi állapotban 200-400 ml).

A pulmonalis lélegeztetés minden mutatója változó. Nemtől, életkortól, súlytól, magasságtól, testhelyzettől, állapottól függenek idegrendszer beteg és egyéb tényezők. Ezért a helyes értékeléshez funkcionális állapot pulmonalis lélegeztetés, egyik vagy másik indikátor abszolút értéke nem elegendő. A kapott abszolút mutatókat össze kell hasonlítani az azonos korú, magasságú, súlyú és nemű egészséges személy megfelelő értékeivel - az úgynevezett megfelelő mutatókkal.

férfiaknál JEL = 5,2xP - 0,029xB - 3,2

nőknél JEL = 4,9xP - 0,019xB - 3,76

4 és 17 év közötti, 1,0 és 1,75 m közötti lányok számára:

JEL = 3,75xP - 3,15

azonos korú, legfeljebb 1,65 m magas fiúknak:

JEL = 4,53xP - 3,9, és a St. 1,65 m - JEL = 10xP - 12,85

ahol P a magasság (m), B az életkor

Ezt az összehasonlítást a megfelelő mutatóhoz viszonyított százalékban fejezzük ki. A várható érték 15-20%-át meghaladó eltérések kórosnak minősülnek.

Ellenőrző kérdések

1. Mi a pulmonalis lélegeztetés, milyen indikátor jellemzi?

2. Mi az anatómiai és élettani holttér?

3. Hogyan határozható meg az alveoláris lélegeztetés?

4. Mi az MVL?

5. Milyen statikus mutatókat használnak a külső légzés értékelésére?

6. Milyen típusú tüdőkapacitások léteznek?

7. Milyen tényezőktől függ a vitálkapacitás értéke?

8. Milyen célra használják a spirográfiát?

10. Mik a megfelelő mutatók, hogyan határozzák meg őket?

2. Spirometria. Az árapály térfogatának és kapacitásának mérési módszere. A következő dagálymennyiségeket különböztetjük meg:

Árapály térfogata – az a levegőmennyiség, amelyet egy személy relatív fiziológiás pihenés körülményei között be- és kilélegzik. Normális esetben ez a szám egy egészséges embernél 0,4 és 0,5 liter között lehet;

Belégzési tartalék térfogat - az a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes lélegzetvétel után további belélegezhet. A belégzési tartalék térfogata 1,5-1,8 liter.

Kilégzési tartalék térfogat - a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes kilégzés után még ki tud lélegezni. Általában ez az érték 1,0 – 1,4 liter lehet;

Maradék térfogat - a maximális kilégzés után a tüdőben maradó levegő mennyisége. Egészséges embernél ez az érték 1,0-1,5 liter.

A külső légzés funkciójának jellemzésére gyakran folyamodnak számításhoz légzőtartályok, amelyek bizonyos árapály-térfogatok összegéből állnak:

A tüdő létfontosságú kapacitása (VC)– a légzési térfogat, a belégzési tartaléktérfogat és a kilégzési tartaléktérfogat összegéből áll. Általában 3 és 5 liter között van. A férfiaknál ez a szám általában magasabb, mint a nőknél.

Belégzési kapacitás– egyenlő a légzési térfogat és a belégzési tartalék térfogat összegével. Emberben az átlag 2,0-2,3 liter.

Funkcionális maradék kapacitás (FRC)– a kilégzési tartalék térfogat és a maradék térfogat összege. Ez a mutató gázhígítási módszerekkel számítható ki zárt típusú spirográfok segítségével. Az FRC meghatározásához hélium inert gázt használnak, amely a légzési keverékben található.

VspxVAL VELő 1 = Vsp xVAL VELő 2 + FOE x Cő 2, Ahol

Vsp – spirográf kötet ; VAL VELő 1- a hélium koncentrációja a spirográf légzőkeverékében a vizsgálat megkezdése előtt; VAL VELő 2– héliumkoncentráció a légzőkeverékben a vizsgálat során. Innen

FRC = (Vsp(VAL VELő 1-VAL VELő 2)/VAL VELő 2;

Teljes tüdőkapacitás– az összes árapálytérfogat összege.

A spirometriát speciális eszközökkel - spirométerekkel - végezzük. Vannak száraz és nedves spirométerek. Tovább gyakorlati óra Különböző spirométer opciók segítségével becsüljük meg az árapály térfogatát.

3. Spirográfia – olyan módszer, amely lehetővé teszi légzésgörbe, spirogram rögzítését, majd speciális mérések és számítások segítségével a légzési térfogatok és kapacitások becslését (lásd 5. ábra).

Rizs. 5 Spirogram és dagály térfogatok és kapacitások. Megnevezések: DO – dagálytérfogat; ROV – belégzési tartalék térfogat; ROvyd - kilégzési tartalék térfogat; Vital kapacitás – a tüdő létfontosságú kapacitása.

5. Pneumotachometria. A légáramlási sebesség becslésének módszere. Szenzorként az úgynevezett Fleisch-csövet használják, amely rögzítőeszközhöz csatlakozik. Ez a mutató a légzőizmok állapotának felmérésére szolgál.

6. Oxigemometria és oxigéngemográfia. A módszer a vér oxigéntelítettségének mértékének felmérésére szolgál. Amikor a vér oxigénnel telített, élénk skarlát színűvé válik, és nagymértékben átereszti a fényáramot. Deoxigénezett vér, telített szén-dioxid Megvan sötét színés rosszul áteresztő a fénysugarakat. Az oximéter egy fényérzékeny elemet és egy fényforrást tartalmaz, melyek egy speciális klipbe vannak beépítve és a fülkagylóhoz vannak rögzítve. A fényjel elektromos árammá alakul, amelynek amplitúdója megfelel a szöveten áthaladó fényáram intenzitásának. fülkagyló. Ezután a jelet felerősítik és számmá alakítják, amely megmutatja a vér oxigéntelítettségének mértékét.

A tüdő lélegeztetési funkciójának felmérésének egyik fő módszere az orvosi munkaügyi vizsgálat gyakorlatában az spirográfia, amely lehetővé teszi a statisztikai pulmonális térfogatok meghatározását - a tüdő vitális kapacitását (VC), funkcionális maradék kapacitás (FRC), maradék tüdőtérfogat, teljes tüdőkapacitás, dinamikus pulmonalis térfogatok - légzési térfogat, perctérfogat, maximális lélegeztetés.

A gázösszetétel teljes fenntartásának képessége artériás vér még nem garancia a hiányzásra tüdőelégtelenség bronchopulmonalis patológiás betegeknél. A vér arterializációja a normálishoz közeli szinten tartható az azt biztosító mechanizmusok kompenzációs túlfeszítése miatt, ami szintén a tüdőelégtelenség jele. Az ilyen mechanizmusok közé tartozik mindenekelőtt a funkció szellőzés.

A térfogati szellőztetési paraméterek megfelelőségét a „ dinamikus tüdőtérfogat", amelyek magukban foglalják dagály térfogataÉs perc légzéstérfogat (MOV).

Árapály térfogata nyugalomban egészséges emberben körülbelül 0,5 liter. Esedékes CSÍKOS ÚTITAKARÓ amelyet a szükséges alapanyagcsere-sebesség 4,73-as szorzatával kapunk. Az így kapott értékek 6-9 l tartományba esnek. Azonban a tényleges érték összehasonlítása CSÍKOS ÚTITAKARÓ(az alapanyagcsere körülményei között vagy ahhoz közel meghatározott) megfelelően csak az értékváltozások összefoglaló értékelésére van értelme, amely magában foglalhatja magában a szellőzésben bekövetkező változásokat és az oxigénfogyasztás zavarait is.

A tényleges szellőztetési normától való eltérések felméréséhez figyelembe kell venni Oxigén felhasználási tényező (KIO 2)- az elnyelt O 2 aránya (ml/perc-ben) a CSÍKOS ÚTITAKARÓ(l/percben).

Alapján oxigén felhasználási tényező a szellőztetés hatékonysága megítélhető. Egészséges emberekben a CI átlagosan 40.

Nál nél KIO 2 35 ml/l alatti szellőzés túlzott az elfogyasztott oxigénhez képest ( hiperventilláció), növekvő KIO 2 45 ml/l felett arról beszélünk O hipoventiláció.

A pulmonalis lélegeztetés gázcsere hatékonyságának másik kifejezési módja a definiálás légzési egyenértékű, azaz a szellőztetett levegő térfogata 100 ml elfogyasztott oxigénre: határozzuk meg az arányt CSÍKOS ÚTITAKARÓ az elfogyasztott oxigén (vagy szén-dioxid - DE szén-dioxid) mennyiségére.

Egészséges emberben 100 ml elfogyasztott oxigént vagy felszabaduló szén-dioxidot a szellőztetett levegő 3 l/perc körüli térfogata biztosítja.

Tüdőpatológiában szenvedő betegeknél funkcionális zavarok a gázcsere hatékonysága csökken, és 100 ml oxigén fogyasztása nagyobb szellőzést igényel, mint egészséges embereknél.

A szellőztetés hatékonyságának értékelésekor a növekedés légzési sebesség(BH) úgy tekintendő, mint tipikus jel légzési elégtelenség, ezt célszerű figyelembe venni a vajúdási vizsgálat során: I. fokú légzési elégtelenségnél az RR nem haladja meg a 24-et, II. fokúnál eléri a 28-at, III-as fokúnál az RR nagyon nagy.