Hol sterilizálják a nőket? Fogamzásgátlás örökre. Nők önkéntes sterilizálása. Hogyan történik a petevezeték sterilizálása?

A nők sterilizálása eléggé összetett kérdés, főleg pszichológiailag. Néha ez egy személy vágya, és bizonyos esetekben szükséges intézkedés. Ugyanezt az eljárást alkalmazzák férfiaknál is. Egy ilyen műveletnek azonban megvannak az előnyei és hátrányai.

A műtét típusai és módszerei

Egyes nők maguk döntik el, hogy csonkolják vagy meghúzzák a csöveiket. U férfiak jönnek az ondócsatornák sebészeti leválasztása. Ez azért fordulhat elő, mert nem hajlandó több gyermeket vállalni a szülés után, vagy ha orvosi javallatok ezt megkívánják. Ugyanakkor a nők kényszersterilizálását leggyakrabban a császármetszés második esetben jelzik. A többszöri császármetszés ugyanis az anya életét veszélyezteti.

Önkéntes csőfeszítő műtét csak hosszas egyeztetés és az érintett írásbeli engedélye után végezhető. Számos módja van egy ilyen művelet végrehajtásának:

  • nők rutin műtéti sterilizálása;
  • lapkopikus;
  • culdoscopos.

Az eljárás végrehajtásának módszereit a helyzettől függően választják ki, például ha egy nő úgy dönt, hogy szülés után és császármetszés után leköti a petevezetékét, akkor az első módszer az optimális. Ebben az esetben már mindenhez ingyenes hozzáférés van szükséges hatóságok. A császármetszés során a petevezeték lekötését évtizedek óta gyakorolják.

A laparoszkópos műtétet punkcióval végzik hasi üreg valamint egy speciális kamera bevezetése, amely segíti a lebonyolítást szükséges eljárások. Azok csinálják, akik nem akarják, hogy észrevehető hegek maradjanak a testükön.

A culdoscopy hozzáférést biztosít a szervekhez a hüvelyen keresztül. Ebben az esetben nem lehetnek hegek. Sokan, akik sterilizálni akarnak, semmi sem ellenzik ezt az utat.

Számos módja van a csövek újrahúzásának vagy vágásának, például a következő módszerek meglehetősen népszerűek:

  1. Lekötés vagy önkéntes szűkület petevezetékek. Ezzel egyidejűleg hurkot készítenek, és önelnyelő bilinccsel meghúzzák.
  2. Kauterezés. A szerv érintett Áramütés. Ezzel az eljárással a petevezetékek felületén hegek keletkeznek, amelyek ezt követően kizárják a terhességet.
  3. Becsípődés vagy csonkítás. Sok nő választja ezt az eljárást, mivel a művelet során beszerelt bilincsek később eltávolíthatók a csövekből. Sőt, az eljárás után a szervezet gyorsan helyreállíthatja reproduktív funkcióit.

Az eljárások költsége mind a férfiak, mind a nők számára meglehetősen megfizethető. És az interneten számos fotót láthat arról, hogyan megy végbe egy hasonló folyamat.

A műtét indikációi

Nőknél a petevezeték lekötése orvosi szükségességgel jár. Így például ezek közé tartoznak a következők:

  • méh szakadás;
  • cukorbetegség;
  • rosszindulatú formációk;
  • krónikus szív- és érrendszeri betegségek;
  • Veleszületett szívelégtelenség.

Elég gyakran ilyen sterilizálást javasolnak többszöri (második vagy harmadik) császármetszéshez. Ebben az esetben a későbbi születések visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak, sőt halál. Minden jelzést gondosan figyelembe vesz és mérlegel az orvos és a beteg is, mert ha akarja, visszautasíthatja az eljárást.

A nők sterilizálásának megvannak az előnyei és hátrányai. Pozitívum például, hogy a műtét után nem következik be terhesség. A nők csak az esetek 3%-ában estek teherbe. Ezenkívül az eljárás következményei olyan minimálisak, hogy a rehabilitációs időszak legfeljebb néhány nap. Nincsenek zavarok a hormonszintben vagy a menstruációs ciklusban.

A következmények negatívak is lehetnek, például a varratok helyén hematómák képződnek, amelyek nem mindig tudnak maguktól megoldódni, vagy méhen kívüli terhesség lép fel. Ebben az esetben azonnali orvosi ellátás szükséges.

Az önkéntes petevezeték lekötési műtét visszafordíthatatlan, és előfordulhat, hogy a jövőben nem következik be terhesség. Bár vannak visszafordítható eljárások, orvosi statisztikák hagy egy kis százalékot annak, hogy a terhesség azonnal bekövetkezhet. Minden az ilyen manipulációk óta eltelt időtől függ. Ezért nagyon fontos mérlegelni az előnyöket és hátrányokat egy ilyen felelősségteljes döntés előtt. Hiszen gyakran előfordul, hogy egy bizonyos ideig a férfiakban és a nőkben van vágy a gyermekvállalás ellen, de telik az idő, és meggondolják magukat. Néha az ilyen manipulációk után ez nem teljesen lehetséges.

Sebészet férfiaknál

Férfiak és nők sterilizálása Utóbbi időben elég népszerűvé vált. Ennek oka az orvosi indikációk, valamint a nők és férfiak vonakodása a jövőbeni teherbeeséstől. Ezenkívül a férfiaknál az eljárások utáni következmények nem ugyanazok, mint a nőknél. De érdemes figyelni arra a tényre, hogy az eljárás után a férfiak egy ideig megtartják a megtermékenyítés képességét. Ennek ellenére mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat, hogy később ne bánja meg a megtett intézkedést.

Minden nő számára az emberi faj nemzése, vagyis az anyaság feladata felbecsülhetetlen ajándék természet. Egy nő azonban bizonyos körülmények miatt nem tud és nem is akar mindig anyává válni. BAN BEN hasonló esetek Gyakran szükség van egy olyan visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszerre, mint a sterilizálás. Ez magában foglalja a petevezetékek elzáródásának feltételeinek megteremtését, amelyben férfi spermium elveszíti a tojásba való behatolás képességét. Természetesen ahhoz, hogy eldöntsék ezt a műtétet, nagyon nyomós indokokra van szükség. A sterilizálást leggyakrabban az orvosi indikációk: Elérhetőség rosszindulatú daganat, sikertelen C-szekció, leukémia, méhrepedés, súlyos mentális betegség. De néha azok a házastársak, akik nem akarnak gyermeket vállalni, ilyen drasztikus módszerhez fordulnak, attól tartva, hogy súlyos örökletes patológiát adnak át a gyermeknek. Mindig nagyon nehéz ilyen döntést hozni, ezért a nők sterilizálásának következményei nemcsak testi egészségükre, de pszichés állapotukra is negatívan hatnak.

Hogyan kell elvégezni a sterilizálást

Jelenleg számos sebészi irreverzibilis fogamzásgátlási módszer létezik nők számára. Természetesen olyan sterilizációs műveletet, mint a méh teljes eltávolítása (histerektómia) már régóta nem gyakorolták. Csak rákos daganat és egyéb jelenlétében hajtják végre nőgyógyászati ​​betegségek, életveszélyes nők. A salpingectomia, a petevezeték eltávolítása szintén a múlté. Nem minden nő hajlandó eltorzítani a gyomrát, mert ez egy hasi műtét. Manapság túlnyomórészt a laparoszkópia (hasüregben történő punkció) módszere használatos, amelyben a sterilizálást háromféleképpen lehet elvégezni: a petevezetékeket nem felszívódó nejlonszállal átkötni, középfeszültségű árammal cauterálni (elektrokoaguláció) , vagy speciális kapcsokkal megcsípve őket.

Műtét után

Egy nőnek fel kell készülnie arra a tényre, hogy a műtét utáni első 2 napban ellenjavallt fürdés vagy zuhanyozás. Két hétig tilos súlyt emelni vagy egyéb fizikai megterhelést tenni. 3 nap elteltével a nő folytathatja a szexuális kapcsolatot, de a teljes sterilitás érdekében partnerének egy ideig óvszert kell használnia. Ezt követően fogamzásgátló vásárlás szükségessége, fogamzásgátló tabletták, méhen belüli eszközök el fog tűnni.

Fiziológiai következmények

Általános szabály, hogy fizikai értelemben a speciális sterilizálást negatív következményei nem hoz létre. A nőnek továbbra is menstruációja lesz, az ovuláció folytatódik, de a terhesség már nem következik be. Tovább hormonális háttér ezt az eljárást Azonos negatív hatás nem, mivel a hormonokat nem a petevezeték, hanem a petefészkek termelik. A nő reproduktív rendszere egyébként továbbra is működik, sőt teherbe is eshet az in vitro megtermékenyítés (IVF) modern módszerével, amelyben a petevezetékek nem vesznek részt a fogamzás folyamatában.

Az ivartalanítás után általában nincs komoly szövődmény. A petevezetékek elzáródásának kockázata azonban továbbra is fennáll. Elsősorban érzéstelenítésre allergia alakulhat ki, vérzés léphet fel, inguinalis ill köldöksérv, rosszabb lesz kísérő betegségek: artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, szív- és érrendszeri patológiák. Ráadásul a sterilizáció nem védhet meg a szexuális úton terjedő fertőzésektől.

Pszichológiai következmények

A sterilizáción átesett nőket gyakran sújtó fő problémák ennek az eljárásnak a pszichológiai következményei. Sok nő megtapasztalja az üresség és a kisebbrendűség érzését. Valójában nagyon nehéz megszokni azt a gondolatot, hogy a saját meddőség önként jött létre, ahogy mondani szokás, „saját kezével”. 30 év alatti nők számára a sterilizálás általában nem javasolt. A vágy, hogy felszabadulj és szabadon szexelj félelem nélkül nem kívánt terhesség rendkívül negatív hatással lehet jövőbeli sorsára, ha egy nő újra gyermeket szeretne vállalni (például teljes család hiánya vagy boldogtalanság egy meglévő gyermekkel). Ezért a női sterilizáció következményeit teljes komolysággal kell megközelíteni, miután felmértük ennek az eljárásnak az összes előnyeit és hátrányait. Vigyázz magadra!

Az egészséges nők 50-51 éves korukig termékenyek. Az egészséges férfiak egész életükben képesek megtermékenyíteni. Mivel a legtöbb párnak 25-35 éves korára már megvan a kívánt számú gyermek, a hátralévő években szüksége van hatékony védelmet terhességtől.

Jelenleg önkéntes sebészetifogamzásgátlás(vagy sterilizálás) (DHS) a családtervezés leggyakoribb módszere mind a fejlett, mind fejlődő országok.

DHS visszafordíthatatlan, a legtöbb hatékony módszer terhesség elleni védelem nemcsak a férfiaknak, hanem a nőknek is. Ugyanakkor ez a legbiztonságosabb és leggazdaságosabb fogamzásgátlási módszer.

Helyi érzéstelenítés gyakori alkalmazása kisebb nyugtató hatású, javulás sebészeti technikaés a legjobb minősítés egészségügyi személyzet— mindez hozzájárult a DHS megbízhatóságának növeléséhez az elmúlt 10 évben. A DHS in végrehajtásakor szülés utáni időszak alatt tapasztalt munkatársak helyi érzéstelenítés, kis bőrmetszés és továbbfejlesztett sebészeti műszerek, a vajúdó nő szülészeti kórházban való tartózkodásának időtartama nem haladja meg a szokásos ágynapok hosszát. Szuprapubicus minilaparotomia(általában a születés után 4 vagy több héttel) elvégezhető ambuláns beállítás helyi érzéstelenítésben, mint a laparoszkópos módszernél műtéti sterilizálás.

Vasectomia egyszerűbb, megbízhatóbb és olcsóbb módszer marad sebészeti fogamzásgátlás mint a női ivartalanítás, bár az utóbbi továbbra is a legnépszerűbb módszer a terhesség megelőzésére.

Ideális esetben egy párnak meg kell fontolnia mindkét visszafordíthatatlan fogamzásgátló módszer alkalmazását. Ha a nők és a férfiak sterilizálása egyformán elfogadható, akkor a vazektómia részesítené előnyben.

Első sebészeti fogamzásgátlás egészségi állapot javítására, később pedig tágabb társadalmi és fogamzásgátlási okokra kezdték használni. Szinte minden országban speciális orvosi okokból végeznek sterilizálási műveleteket, amelyek magukban foglalják a méhrepedést, a többszörös császármetszést és a terhesség egyéb ellenjavallatát (például súlyos szív-és érrendszeri betegségek, többszülés és súlyos nőgyógyászati ​​szövődmények kórtörténetében).

A nők önkéntes műtéti sterilizálása biztonságos módszer sebészeti fogamzásgátlás. A legtöbb fejlődő országból származó adat azt mutatja, hogy az ilyen műtétek halálozási aránya hozzávetőlegesen 10 haláleset/100 000 eljárás, míg az Egyesült Államokban ugyanez az arány 3/100 000. Az anyai halálozás sok fejlődő országban 300 és 800 halálozás között mozog 100 000 élveszületésre számítva. A fenti példákból az következik DHS majdnem 30-80-szor biztonságosabb, mint az ismételt terhesség.

A minilaparotomiás és a laparoszkópos sterilizációs módszerek halálozási aránya nem tér el egymástól. Az ivartalanítást közvetlenül a szülés vagy a terhesség megszakítása után lehet elvégezni.

Női sterilizáció a petevezetékek átjárhatóságának műtéti blokkolása, hogy megakadályozzák a spermium és a petesejt összeolvadását. Ezt lekötéssel (lekötéssel), speciális bilincsek vagy gyűrűk használatával, vagy a petevezetékek elektrokoagulációjával érhetjük el.

A módszer meghibásodásának gyakorisága DHS lényegesen alacsonyabb, mint más fogamzásgátló módszerek. A „fogamzásgátlás meghibásodásának” aránya hagyományos peteelzáródási módszerekkel (Pomeroy módszer, Pritchard módszer, szilasztgyűrűk, Filshi bilincsek, rugós bilincsek) kevesebb, mint 1%, általában 0,0-0,8%.

A posztoperatív időszak első évében teljes szám a terhesség 0,2-0,4%-a (az esetek 99,6-99,8%-ában nem következik be). A „fogamzásgátlás sikertelenségének” előfordulása a sterilizálást követő években lényegesen alacsonyabb.

Pomeroy módszer


A Pomeroy módszer catgutot használ a petevezetékek blokkolására, és meglehetősen hatékony megközelítés DHS a szülés utáni időszakban.

Ilyenkor a petevezeték hurkát a középső részében catguttal megkötjük, majd kimetsszük.

Pritchard módszer

A Pritchard-módszer lehetővé teszi a petevezetékek többségének megőrzését és rekanalizációjuk elkerülését.

Ennél a műtétnél az egyes petevezetékek bélcsontját egy avaszkuláris területen kimetsszük, a csövet két helyen króm-katguttal lekötjük, és a közöttük elhelyezkedő szakaszt kimetsszük.

Irving módszer


Az Irving módszer abból áll, hogy a petevezeték proximális végét bevarrják a méhfalba, és az egyik leginkább hatékony módszerek sterilizálás a szülés utáni időszakban.

Fontos megjegyezni, hogy a lebonyolítás során DHS Irving-módszer fejlődési valószínűség méhen kívüli terhesség jelentősen csökken.

Filshi klipjei

Filshi klipeket helyeznek a petevezetékekre a méhtől körülbelül 1-2 cm távolságra.

A módszert elsősorban a szülés utáni időszakban alkalmazzák. Jobb lassan felhelyezni a kapcsokat, hogy az ödémás folyadék kiürüljön a petevezetékből.

Szuprapubicus minilaparotomia

Szuprapubicus minilaparotomiát vagy „távközzel” végzett sterilizálást (általában a születés után 4 vagy több héttel) végeznek. teljes involúció méh szülés után. Ezzel a sterilizációs módszerrel a szuprapubicus területen 2-5 cm hosszúságú bőrmetszést végeznek, amely jelentős mértékben nehezen kivitelezhető túlsúly betegek, ragasztási folyamat kismedencei szervek miatt műtéten esett át vagy gyulladásos betegség kismedencei szervek.

Az eljárás előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét. Kötelező laboratóriumi kutatásáltalában magában foglalja a hemoglobin elemzését a vérben, a fehérje és a vizelet glükóz meghatározását.

Eljárás. A műtét előtt ki kell ürítenie a hólyagot. Ha a méh aneverziós helyzetben van, akkor a minilaparatomia során a páciens általában Trendelenburg pozícióban van, ellenkező esetben a méhet kézzel vagy speciális manipulátorral kell felemelni.

A bemetszés helye és mérete minilaparotómiához. A vonal feletti bőrmetszés megnehezíti a petevezetékek elérését, míg a bőrmetszés a szemérem feletti vonal alatti megnöveli a károsodás valószínűségét Hólyag.

A fémemelő felemeli a méhet úgy, hogy a méh és a csövek közelebb legyenek a bemetszéshez

A minilaparotómiás módszerrel végzett sterilizálásnál a Pomeroy vagy Pritchard módszert alkalmazzák, illetve petegyűrűt, Filshi bilincseket vagy rugós bilincseket is alkalmaznak. Az Irving-módszert nem használják minilaparotómiára, mivel ezzel a műtéti módszerrel nem lehet megközelíteni a petevezetékeket.

Komplikációk. Általában az összes műtéti eset kevesebb mint 1%-ában fordulnak elő szövődmények.

A leggyakoribb szövődmények közé tartoznak az érzéstelenítéssel járó szövődmények, a műtéti seb fertőzése, a hólyag, a belek traumája, a méh perforációja a felemelkedés során és a petevezetékek átjárhatóságának sikertelen elzáródása.

Laparoszkópia

A művelet technikája. DHS A laparoszkópos módszer bármelyik alatt elvégezhető helyi érzéstelenítésés általános érzéstelenítésben.

A bőrt ennek megfelelően kezeljük, míg Speciális figyelem a bőr köldökterületének kezelésére szolgál. A méh és a méhnyak stabilizálására speciális egyfogú csipeszeket és méhmanipulátort használnak.

A befúváshoz egy Veress-tűt szúrnak be a hasüregbe egy kis subumbilicalis bőrmetszésen keresztül, majd ugyanezen a metszésen keresztül egy trokárt szúrnak be a kismedencei szervek felé.

A pácienst Trendelenburg pozícióba helyezik, és körülbelül 1-3 litert fújnak be. minimális mennyiség a hasi és a kismedencei szervek jó megjelenítéséhez szükséges) dinitrogén-oxid, szén-dioxid, ill. utolsó lehetőségként, levegő. A trokárt eltávolítják a kapszulából, és a laparoszkópot ugyanabba a műszerbe helyezik. Bipunkciós laparoszkópia alkalmazásakor laparoszkópos vezérléssel második bőrmetszést végeznek a hasüregből, monopunkciós laparoszkópia esetén a laparoszkópos csatornán keresztül manipulátorokat és egyéb megfelelő sebészeti eszközöket helyeznek a medenceüregbe. A fajtákhoz utolsó módszer utal az ún „nyílt laparoszkópia”, melynek során a peritoneális üreget a subumbilical minilaparotomiához hasonlóan vizuálisan megnyitják, majd kanült helyeznek be és a laparoszkópot stabilizálják; ez a kezelési mód megakadályozza a Veress tű és a trokár vak beszúrását a hasüregbe.

Petevezeték-bilincsek alkalmazása esetén a méhtől 1-2 cm távolságra javasolt a petevezeték isthmusára felhelyezni. A szilasztikus gyűrűket a méhtől 3 cm távolságra helyezik el, és a csövek középső részében elektrokoagulációt végeznek, hogy elkerüljék a többi szerv károsodását. A műtét ezen szakaszának befejezése után biztosítani kell a teljes vérzéscsillapítást; A laparoszkópot, majd a befújt gázt eltávolítják a hasüregből, és összevarrják a bőrsebet.

Komplikációk. A laparoszkópia szövődményei kevésbé gyakoriak, mint a minilaparotomiával. Az érzéstelenítéssel közvetlenül összefüggő szövődményeket súlyosbíthatják a hasüreg befúvásának és a Trendelenburg-pozíciónak a következményei, különösen az általános érzéstelenítés során. A petevezetékekre történő petegyűrűk felhelyezése után olyan szövődmények léphetnek fel, mint a mesosalpinx (a petevezeték mesenteriája) vagy a petevezeték károsodása, ami laparotómiát tehet szükségessé a hemosztázis monitorozása érdekében. Bizonyos esetekben további gyűrűt helyeznek a sérült petevezetékre a teljes vérzéscsillapítás érdekében.

A méh perforációját kezelik konzervatív módszer. Az erek, a belek vagy a hasüreg más szerveinek károsodását okozhatja a Veress tű vagy trokár manipulációja.

Transvaginális laparoszkópia

A transzvaginális sterilizációs módszer a laparoszkópos sterilizációs módszerek egyike. A műtét kolpotómiával kezdődik, azaz a hátsó hüvelyboltozat nyálkahártyáján bemetszést végeznek közvetlen vizualizáció (kolpotómia) vagy culdoscope (speciális optikai műszer) vezérlése mellett.

Kivételes esetekben a transzvaginális sterilizálási módszert kell alkalmazni, amelyet magasan képzett sebész végezhet speciálisan felszerelt műtőben.

Transcervicalis műtéti sterilizálás.

Az okkluzív szereket alkalmazó hiszteroszkópos sterilizációs technikák többsége (hiszteroszkópia) még kísérleti stádiumban van.

A hiszteroszkópia költséges műtétnek számít, és a sebész speciális képzését igényli, míg a siker aránya sok kívánnivalót hagy maga után.

Egyes klinikákon kísérleti jelleggel nem operatív sterilizációs módszert alkalmaznak, ami abból áll, hogy kémiai vagy egyéb anyagokat (quinakrin, metil-cianoakrilát, fenol) használnak a petevezetékek transzcervikális megközelítéssel történő elzárására.

Sterilizálás és méhen kívüli terhesség

Méhen kívüli terhességre kell gyanakodni, ha a sterilizálást követően terhesség jeleit észlelik.

Az USA szerint a sterilizálás utáni méhen kívüli terhesség eseteinek 50%-a, illetve 10%-a petevezetékek elzáródásának elektrokoagulációs módszerével, illetve petegyűrűk vagy bilincsek alkalmazásával történik.

A Pomeroy-módszer következménye méhen kívüli terhesség formájában ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a petegyűrűk használatakor.

A méhen kívüli terhesség előfordulása több tényezővel magyarázható:

  1. méhoperitoneális fisztula kialakulása elektrokoagulációval történő sterilizálás után;
  2. a petevezetékek nem megfelelő elzáródása vagy rekanalizációja bipoláris elektrokoaguláció után stb.

A méhen kívüli terhesség az összes hosszú távú szövődmény 86%-át teszi ki.

A menstruációs ciklus változásai. Feltételezték a menstruációs ciklus változásainak kialakulását a sterilizáció után, és még a „poszt-okkluzív szindróma” kifejezést is javasolták. Nincs azonban meggyőző és megbízható adat a sterilizálás jelentős hatásáról menstruációs ciklus nők.

A sterilizálás ellenjavallatai

Abszolút ellenjavallatok:

A tubális sterilizálást nem szabad elvégezni, ha:

  1. a kismedencei szervek aktív gyulladásos betegsége (a műtét előtt kezelni kell);
  2. ha aktív szexuális úton terjedő betegsége vagy egyéb aktív fertőzése van (műtét előtt kezelni kell).

Relatív ellenjavallatok

Különös odafigyelést igényelnek a nők:

  1. súlyos túlsúly (minilaparotomiát és laparoszkópiát nehéz elvégezni);
  2. ragasztó folyamat a medenceüregben;
  3. krónikus szív- vagy tüdőbetegség.

A laparoszkópia nyomást hoz létre a hasüregben, és a fej lefelé billentését igényli. Ez akadályozhatja a szív véráramlását, vagy rendszeres szívverést okozhat. A minilaparotómia nem jár ezzel a kockázattal.

Feltételek, amelyek alatt és után súlyosbodhatnak DHS:

  1. szívbetegség, aritmia és artériás magas vérnyomás;
  2. kismedencei daganatok;
  3. kontrollálatlan diabetes mellitus;
  4. vérzés;
  5. súlyos táplálkozási hiány és súlyos vérszegénység;
  6. köldök- vagy lágyéksérv.

Hogyan készüljünk fel a sterilizálásra

  1. Ha úgy dönt, hogy műtéti sterilizáláson esik át, biztosnak kell lennie abban, hogy visszafordíthatatlan fogamzásgátló módszert szeretne alkalmazni. Bármikor visszavonhatja döntését, vagy elhalaszthatja a tervezett műtétet, ha több időre van szüksége a gondolkodásra.
  2. Közvetlenül a műtét előtt fürödjön vagy zuhanyozzon. Különös figyelmet kell fordítani a köldök- és szeméremterületek tisztaságára.
  3. A műtét előtt 8 órával kerülje az ételt és folyadékot.
  4. Javasoljuk, hogy a műtét napján kísérjék el a klinikára, és a műtét után hazakísérjék.
  5. Pihenj, kérlek legalább, a műtétet követő 24 órán belül; megpróbálni elkerülni a fizikai aktivitás a műtét utáni első héten.
  6. A műtét után fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztalhat a műtéti sebben vagy a medence területén; megszüntethetők egyszerű fájdalomcsillapítók szedésével, aszpirin, analgin stb.
  7. A műtét után két napig pihenjen.
  8. Kerülje a nemi érintkezést az első héten, és hagyja abba, ha kellemetlen érzésre vagy fájdalomra panaszkodik a közösülés során.
  9. A műtéti seb gyógyulásának felgyorsítása érdekében kerülje a nehéz emelést a műtét utáni első héten.
  10. Orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:
  11. Ha fájdalomra, kellemetlen érzésre panaszkodik, 4-6 órás időközönként vegyen be 1-2 tabletta fájdalomcsillapítót (aspirint szedni a fokozott vérzés miatt nem javasolt).
  12. A fürdés vagy zuhanyozás 48 óra elteltével megengedett; Ugyanakkor a műtét utáni első héten ne feszítse meg a hasizmokat, és ne irritálja a műtéti sebet. Fürdés után a sebet szárazra kell törölni.
  13. A műtét után 1 héttel lépjen kapcsolatba a klinikával, hogy figyelemmel kísérje a sebgyógyulást.
  14. A terhesség első jelei esetén azonnal forduljon orvoshoz. A sterilizálás utáni terhesség rendkívül ritkán fordul elő, és a legtöbb esetben méhen kívüli, ami sürgős intézkedéseket igényel.

Óvakodik:

  1. megnövekedett testhőmérséklet (legfeljebb 39 ° és magasabb);
  2. szédülés eszméletvesztéssel;
  3. tartós és/vagy fokozódó fájdalom a hasi területen;
  4. vérzés ill állandó kisülés folyadék a műtéti sebből.

A termékenység helyreállítása sterilizálás után

Az önkéntes műtéti sterilizálás visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszernek tekintendő, ennek ellenére sok betegnek szüksége van a termékenység helyreállítására, ami gyakori válás és újraházasodás, gyermekhalál vagy gyermekvállalás után. következő gyerek. Különös figyelmet kell fordítania a következőkre:

  • a termékenység helyreállítása műtét után DHS az egyik legnehezebb sebészeti műtétek speciális sebész képzést igényel;
  • egyes esetekben a termékenység helyreállítása lehetetlenné válik a páciens előrehaladott életkora, a házastárs meddőségének jelenléte vagy a műtét elvégzésének lehetetlensége miatt, amelynek oka az elvégzett sterilizálás módja;
  • a műtét reverzibilitásának sikere megfelelő indikációk és magasan képzett sebész mellett sem garantált;
  • a termékenység helyreállításának sebészi módja (férfiaknál és nőknél egyaránt) az egyik legköltségesebb műtét.

Emellett fennáll az érzéstelenítéssel és magával a műtéttel járó szövődmények lehetősége, csakúgy, mint a hasi és kismedencei szervek egyéb beavatkozásaival, valamint a méhen kívüli terhesség előfordulásával, amikor a női sterilizáció után a termékenység helyreáll. A méhen kívüli terhesség előfordulási gyakorisága a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása után elektrokoagulációs sterilizálás után 5%, míg más módszerrel történő sterilizálás után 2%.

Mielőtt döntést hozna a magatartásról műtéti helyreállítás a petevezetékek átjárhatóságát általában laparoszkópiával végzik állapotuk megállapítására, illetve az állapot meghatározására is. szaporító rendszer az asszony és a férje is. A legtöbb esetben a műtét eredménytelennek minősül, ha kevesebb, mint 4 cm a petevezeték. A sterilizálás utáni fordított művelet a bilincsek (filshi és rugós bilincsek) használatával maximális hatékonysággal rendelkezik.

A termékenység helyreállításának lehetősége ellenére, DHS visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszernek kell tekinteni. Ha a nőknél nincs elegendő javallat a plasztikai sebészetre, akkor igénybe veheti a drága in vitro megtermékenyítési módszert, amelynek hatékonysága 30%.

Ezen műtétek során a petevezeték egy kis szegmense (mindössze 1 cm) érintett, ami megkönnyíti a petevezeték átjárhatóságának helyreállítását. Ugyanakkor a fejlődés gyakorisága méhen belüli terhesség e művelet után 88%. Petegyűrű használata esetén a petevezeték egy 3 cm hosszú szakasza sérül, a plasztikai sebészet hatékonysága 75%. Ugyanezek a számok a Pomeroy-módszer esetében 3-4 cm, illetve 59%. Az elektrokoaguláció során a petevezeték egy körülbelül 3-6 cm hosszú szakasza sérül, a méhen belüli terhesség előfordulása 43%-nak felel meg. Vezetéskor plasztikai műtét A termékenység helyreállítására modern mikrosebészeti technikákat alkalmaznak, amelyek a speciális felszerelések rendelkezésre állása mellett a sebész speciális képzettségét és szakképzettségét is megkövetelik.

Melyik fogamzásgátlási módszer a leghatékonyabb (a teljes absztinencia mellett), a leggazdaságosabb és az egyik legbiztonságosabb? Ez önkéntes sebészeti sterilizáció (VS). A hatékonyság majdnem 100% (a DHS-sel járó terhesség esetei anekdotikusak). Költségek - csak egyszer a művelethez (körülbelül 20 000-30 000 rubel), és a jövőben - egy sem. Ha folyamatosan más fogamzásgátlási módszereket használ, akkor 3-4 éven belül nagy összeget kell költenie.

Akkor miért viszonylag kevesen használják ezt a módszert? Nyilván azért, mert a módszer hiányosságai között az első a szörnyű „visszafordíthatatlanság” szó. Bár a fejlett országokban már régóta nem félnek a sebészi sterilizálással történő fogamzásgátlástól, és ott az egyik legelterjedtebb.

Jogi szempontok

Mind a női, mind a férfi sterilizálás 2 feltétel fennállása esetén végezzük: 35 év feletti életkor és a betegnek legalább 2 gyermeke van . A műtét előtt a beteg aláírja tájékozott beleegyezés. A törvény szerint a házastárs hozzájárulása nem szükséges (a betegnek egyáltalán nem kell őt tájékoztatnia), de továbbra is kívánatos, hogy a döntés egyetemleges legyen.

Ha egy nőnek van orvosi ellenjavallatok terhesség esetén (a tüdő, szív, máj, vese súlyos krónikus betegségei, mentális betegségek, súlyos diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok jelenléte, nagy kockázat genetikai patológia átvitele stb.), csak az ő beleegyezése elegendő a sterilizáció elvégzéséhez.

Női sterilizáció

A női sterilizálás abból áll, hogy létrehozunk mesterséges akadályozás petevezetékek A cső megköthető vagy vágható, és néha speciális gyűrűket vagy bilincseket is használnak a cső átjárhatóságának blokkolására. A tubusokhoz való hozzáférés általában laparoszkópiával történik, a szemérem feletti minimetszéssel vagy hüvelyi metszéssel is lehet DHS-t végezni. A műtétet gyakran más okból (petefészekciszta, endometriózis eltávolítása) végzik, és „egyidejűleg” a nő sterilizálást kér. Néha császármetszés közben is sterilizálásra kerül sor, ezt korábban megbeszélik a nővel.

Az ivartalanítás nem befolyásolja a nő hormonszintjét, nem okoz cikluszavarokat és nem csökkenti szexuális vágy.

Az ivartalanítást követő első évben az esetek 0,2-0,4%-ában (és a legtöbb esetben az ivartalanítást követően a terhesség méhen kívüli), a következő években sokkal ritkábban fordul elő. A meghibásodások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a csövet nem vágják el, hanem csak bilincsekkel vagy gyűrűkkel rögzítik vagy blokkolják.

A műtét utáni szövődmények az esetek kevesebb mint 0,5-1%-ában fordulnak elő. Szövődmények társulhatnak érzéstelenítéssel, posztoperatív seb fertőzésével vagy a hasi szervek sérülésével. A hosszú távú szövődmények közé tartozik a méhen kívüli terhesség.

Jelenleg olyan új sterilizációs módszereket fejlesztenek ki, amelyek során a méhnyakon keresztül olyan anyagokat juttatnak a petevezetékekbe, amelyek a petevezetékek elzáródását (elzáródását) okozzák, de egyelőre elmondható, hogy ezek kísérleti stádiumban vannak.

Szexuális tevékenység a posztoperatív seb gyógyulása után (2-4 héttel a műtét után) végezhető.

Minden beteget figyelmeztetnek, hogy a módszer visszafordíthatatlan. Vannak azonban olyan esetek, amikor egy idővel a sterilizálás után egy nő ragaszkodik a csövek átjárhatóságának helyreállításához. Az ilyen műveletek bonyolultak, drágák és a legtöbb esetben hatástalanok. Tehát az egyetlen módja annak, hogy teherbe essen a sterilizáció után, az IVF (szem előtt kell tartania, hogy nem minden IVF-kísérlet vezet terhességhez).

Terhesség, nemi szervek gyulladása, aktív stádiumban lévő kezeletlen szexuális úton terjedő betegség esetén a műtét nem végezhető el. A fennmaradó ellenjavallatok ugyanazok, mint bármely laparoszkópos műtétnél (lásd a cikket Laparoszkópia a nőgyógyászatban A szükséges preoperatív vizsgálatok listája is megtalálható).

Férfi sterilizálás

Ez a művelet könnyebben végrehajtható, mint a női. Kevesebb komplikáció van. A műtétnek nincs hatása a hormonszintre és a potenciára. Még a kibocsátott spermiumok térfogata sem változik jelentősen (a herék spermával történő szekréciója mellett összetétele magában foglalja a prosztata levét és az ondóhólyagokból származó folyadékot). Hazánkban azonban kevés férfi esik át sterilizáláson, mert attól tart, hogy utána kisebbrendűnek érzi magát. De például az Egyesült Államokban a férfiak körülbelül 20% -a dönt a sterilizálás mellett, Kínában - körülbelül 50%.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik, és körülbelül 15 percig tart. A vas deferens (amely a spermát a herékből a prosztatába szállítja) a herezacskó mindkét oldalán le van kötve. A műtétet vasectomiának nevezik. Nem szükséges kórházi kezelés.

Lehetséges szövődmények, például vérzés a herezacskóban vagy duzzanat, fájdalom és kellemetlen érzés a bemetszés területén. Általában néhány napon belül maguktól elmúlnak.

A szexuális tevékenység egy héttel a műtét után folytatható. Az első 10-20 szexuális együttlétet még védeni kell, mert a spermiumok bejuthatnak a spermába, amelyek a műtét időpontjára már a kereszteződés feletti vas deferensben vannak. A teherbeesés esélye vazektómia után 0,2%. Három hónappal a műtét után spermogramot kell vennie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs spermium a spermában.

A műtét után néhány férfi, akárcsak a nők, kezdi megbánni döntését, és a termékenység (termékenység) helyreállítását követeli. Sebészeti módszerek ismét összetett és hatástalan. Csak a műtét utáni első 5 évben van esély a termékenység helyreállítására.

Egyes orvosok azt tanácsolják a férfiaknak, hogy először adják át a spermát egy spermabanknak, és fagyasszák le a műtét előtt. Ezt követően ez a sperma IVF-hez használható.

A nők sterilizálása- a petevezeték lumenének mesterséges blokkolása a terhesség megelőzése érdekében. Ez az egyik út női fogamzásgátlás, mely maximális, közel 100%-os védelmet garantál a gyermekvállalás ellen. A beavatkozás után a nemi mirigyek ugyanúgy működnek, mint a beavatkozás előtt: a nőnek megjön a menstruációja, megmarad a libidója és a szexuális elégedettség elérésének képessége.

A női sterilizációnak több oka is lehet. A legtöbb esetben önkéntes sterilizálás a családtervezés egyik módja. Ezt a módszert a nők és házaspárok akik a jövőben nem kívánnak gyermeket vállalni.

A beavatkozás alapja lehet orvosi indikáció. Mindenekelőtt a magzatvállalással vagy más fogamzásgátlási módszerekkel összeférhetetlen betegségben szenvedő nők számára javasolt a sterilizálás. Ezek közé tartozik néhány szív- és érrendszeri patológia, a cukorbetegség súlyos formái, leukémia, rosszindulatú daganatok a női reproduktív rendszer szerveiben. Egy nőnek akkor is felajánlják az ivartalanítást, ha már van két vagy több gyermeke, akik császármetszéssel születtek.

Az oroszországi törvény előírja, hogy az eljárást a nő kérésére és erőszakkal is le kell folytatni. Az „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 57. cikke kimondja, hogy a hozzá nem értő személyek kényszer-orvosi sterilizálását gyám kérésére vagy bírósági határozat alapján hajtják végre. Minden egyéb beavatkozás az emberi jogok megsértésének minősül.

Ellenjavallatok

Egy nő sterilizálása nem végezhető el, ha a követelmények nem teljesülnek hatályos jogszabályok. Az egészségügyi intézmények csak írásos kérelem alapján fogadhatnak betegeket a beavatkozásra. Ebben az esetben a nőnek 35 évesnél idősebbnek kell lennie, vagy legalább két gyermeke van.

Ha egy nő úgy döntött, hogy sterilizáláson megy keresztül, ajánlott előzetesen átesni orvosi vizsgálat. Csak vizsgálatok és orvosi vizsgálat után születik döntés arról, hogy elvégezhető-e a műtét. A női sebészeti sterilizálásnak a következő abszolút ellenjavallatai vannak:

  • terhesség;
  • szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte;
  • fűszeres gyulladásos folyamatok a reproduktív rendszer szervei.

Vannak még relatív ellenjavallatok, ami befolyásolhatja a szakemberek végső következtetését a sterilizálás lehetőségéről. Ezek tartalmazzák:

  • kapcsolódó patológiák rossz véralvadás vér;
  • összenövések jelenléte a petevezeték lumenében;
  • súlyos elhízás;
  • a szív- és érrendszer egyes betegségei.

Pontok pro és kontra

Mielőtt kapcsolatba lépne ez a módszer a nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében a nőnek meg kell ismerkednie az eljárás jellemzőivel, értékelnie kell előnyeit és hátrányait. Csak ezt követően hozhatja meg az egyetlen helyes döntést az egyes helyzetekre vonatkozóan.

profik

Tovább Ebben a pillanatban Az emberi sterilizálást a legmegbízhatóbb fogamzásgátlási módszernek tartják. Az eljárás utáni teherbeesés valószínűsége nem haladja meg a 0,01%-ot. Ugyanakkor a nőknél a petevezeték elzáródása nem befolyásolja a hormonháztartást, a menstruációs ciklust, a libidót és az intimitás során fellépő érzések intenzitását.

Sterilizálás után egy nő nem tud teherbe esni természetesen, azonban nem veszíti el a gyermekvállalási képességét, így szükség esetén az IVF eljárás is alkalmazható.

A megfelelően elvégzett sterilizálás előnyei közé tartozik a hiánya mellékhatásokés minimális a szövődmények kockázata.

Mínuszok

A női sterilizáció fő hátránya a viszonylagos összetettsége. Jelenleg az új használatának köszönhetően orvosi technológiák sikerült jelentősen csökkenteni az eljárás invazivitását, és gyakorlatilag kiküszöbölni a szövődményeket és a negatív következményeket női test. A sterilizáláson átesett nők kis százalékánál később méhen kívüli terhesség alakulhat ki.

Vannak, akik (férfiak és nők egyaránt) bizonyos dolgokat tapasztalnak pszichológiai problémákösszefüggésbe hozható a gyermekvállalás lehetetlenségének tudatával. Ilyen esetekben szakpszichológus konzultációra van szükség.

A szakértők rámutatnak, hogy egy nőnek óvatosan kell meghoznia a sterilizálási döntést. Ebben fontos szerepe van pszichológiai állapot. Depressziós vagy neurózisos időszakban nem szabad választani.

A pro és kontra érvek helyes értékelése érdekében egy speciális fórumot olvashat a női sterilizáció módszereiről és következményeiről, videókat nézhet, valamint megismerheti az orvosok és a betegek véleményét.

Mód

A nők sterilizálása többféle módon történik. A technikát a nő állapotát és kívánságait figyelembe véve választják ki. Hagyományosan műtétet alkalmaznak, de szükség esetén más típusú reverzibilis és irreverzibilis sterilizáció is alkalmazható: vegyi, sugár- vagy hormonális sterilizálás.

Sebészeti

A beavatkozás módjának megválasztása attól függ, hogy a műtétet tervezett vagy szülés közben hajtják végre. Egy nőnek laparotomiát (a peritoneális szövet disszekcióját), laparoszkópiát (kis szúrásokkal a hasüregbe való bejutást) vagy culdoscopiát (a hüvelyen keresztül a csövekhez való hozzáférést) végezhetnek. A legtöbb egészségügyi intézmény felhagyott az első sterilizációs módszerrel. Ez alól kivételt képez, ha egy nőnek császármetszése van, és a baba eltávolítása után petevezeték-lekötést végeznek. A laparoszkópos műtét lehetővé teszi a szövetkárosodás minimalizálását és a rehabilitációs időszak időtartamának jelentős csökkentését.

A következő módszereket használják a csövek közvetlen blokkolására:

  • Elektrokoaguláció.

Ebben az esetben elektrokoagulációs csipeszt alkalmaznak a csövekre. Ennek eredményeként a rések lezáródnak. A sterilizálás utáni átjárhatóság helyreállításának megelőzése érdekében további bemetszést lehet végezni azon a helyen, ahol a műszert alkalmazzák.

  • Reszekció.

Ez a női sterilizálási módszer magában foglalja a csövek részleges vagy teljes eltávolítását. A levágott területeket varrják, bekötik vagy csipesszel cauterizálják.

  • Clipek vagy klipek felszerelése.

A csőelzáródást gyűrűk, kapcsok vagy más, erre a célra tervezett eszközök alkalmazásával hozzuk létre. Hipoallergén anyagból készülnek, amely nem okoz nemkívánatos reakciókat a női testből.

Kémiai

Ha egy nőnek ellenjavallata van műtéti beavatkozás Nem műtéti sterilizálási módszerek alkalmazhatók. Ezek egyike a felhasználás vegyszerek. Lehet gyógyszereket, befolyásolja a nemi hormonok termelését. Az ilyen sterilizálás átmeneti, és a női testre gyakorolt ​​hatása hasonló a kasztráláshoz.

A kémiai sterilizálás második módszere speciális anyagok bejuttatása a dugókat képező petevezetékek lumenébe. A technológia viszonylag nemrég jelent meg, és visszafordíthatatlan beavatkozásokra utal.

Sugárirányú

Számos mellékhatás jelenléte miatt ionizáló sugárzás női sterilizálásra meglehetősen ritkán és kizárólag orvosi okokból alkalmazzák. A módszert az esetek túlnyomó többségében a női nemi mirigyek működésének elnyomására alkalmazzák hormonfüggő rosszindulatú daganatok azonosításakor.

Hormonális

Az ideiglenes sterilizálás leggyakoribb módja a hormontartalmú gyógyszerek szedése. A női testre gyakorolt ​​hatás eredményeként hormonális fogamzásgátlók a petefészkek nem látják el funkcióikat. Választáskor ez a módszer Azt is figyelembe kell venni, hogy a gyógyulási idő reproduktív funkció hosszú távú hormonális sterilizáció esetén 1-től több évig terjedhet (ez a nő életkorától függ).

A művelet összetettsége

A nők műtéti sterilizálásának összetettsége a beavatkozás módjától, a beteg egészségi állapotától és bizonyos betegségek jelenlététől függ. kísérő patológiák. A legtöbb klinikán a nők tervezett, laparoszkópos sterilizálását végzik, ami gyakorlatilag nem hagy hegeket a testen, és lehetővé teszi számukra, hogy rövid időn belül felépüljenek.

Ha a művelet megfelelő körülmények között zajlik, és a manipulációkat tapasztalt orvos végzi, a szövődmények valószínűsége egy nőben minimális. Ezért azért jó eredmény fontos a beavatkozás jó választás klinikákon. Mielőtt kapcsolatba lépne ezzel vagy azzal egészségügyi intézmény, tájékozódjon, végeznek-e ott hasonló műtéteket, illetve érdeklődjön az orvosok képzettségéről és mennyibe kerül a beavatkozás. Azoktól a nőktől származó vélemények, akik már igénybe vették a klinika szolgáltatásait, segítenek eldönteni a sebész vagy nőgyógyász kiválasztását.

Mennyi ideig tart a beavatkozás?

A tervezett női sterilizáció, amelyet laparoszkópiával végeznek, átlagosan 30-40 percig tart. Ezalatt a nőt altatásban részesítik, a hasüregben szúrásokat végeznek, hogy behelyezzenek egy műszert, és elzárják a petevezetékek lumenét.

Ha a hüvelyen keresztül vegyszereket vagy petevezeték-implantátumot helyeznek be, az eljárás az orvosi rendelőben történik érzéstelenítők használata nélkül, és 10-20 percig tart. Az ivartalanítást végző orvostól pontosabban megtudhatja, hogy meddig tart a műtét.

Az eljárás költsége

A művelet ára elsősorban a megvalósítás módjától függ. Az implantátumok beszerelésének költsége 7000 rubeltől kezdődik, a laparoszkópos hozzáféréssel történő sterilizálás pedig 15000 rubeltől kezdődik. A végső összeget a további vizsgálatok, vizsgálatok, orvosi konzultációk szükségessége befolyásolja.

A szolgáltatások költségének meghatározásakor figyelembe veszik a személyzet képzettségi szintjét, a korszerű orvosi felszerelések elérhetőségét és a sterilizálás során felhasznált anyagok minőségét is.

Preoperatív időszak

A sterilizálásra való felkészülés az orvos felkeresésével és a legtöbb meghatározásával kezdődik optimális idő beavatkozásra. Ez figyelembe veszi a szülés vagy a terhesség mesterséges megszakítása óta eltelt időt, valamint a menstruációs ciklus fázisait.

A nő előzetes vizsgálata után az orvos megállapítja a szükségességét kiegészítő diagnosztika, amely alapján részletes ajánlásokat ad a preoperatív időszakban történő felkészülésre vonatkozóan.

Posztoperatív időszak

Ha a műtét során nem lép fel szövődmény, a nő 1-2 nap múlva (tervszerű beavatkozással) kiengedhető a kórházból. A további rehabilitáció otthon, de orvos felügyelete mellett történhet.

Figyelmeztetni lehetséges szövődmények, egy nőnek az ivartalanítás után egy ideig életmódbeli módosításra van szüksége. A hozzávetőleges ajánlások a következők:

  • 10-14 napig kerülni kell bármilyen fizikai tevékenységet;
  • 2-3 nappal a műtéti sterilizálás után ne fürödjön vagy zuhanyozzon;
  • önéletrajz szexuális élet egy nő legkorábban 4-5 nap múlva megengedett;
  • Az ivartalanítást követően bizonyos gondozás szükséges a szúrási helyekre: antiszeptikus kezelés, borogatás felszerelése a duzzanat és a vérömlenyek megelőzésére.

A sterilizálást követő első napokban szükség lehet érzéstelenítők szedésére a fájdalom enyhítésére.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nők sterilizálásának egyes módszerei nem adnak azonnali hatást, ezért bizonyos ideig használatot igényelnek. további pénzeszközök férfi vagy női fogamzásgátlás. A védelem szükségességéről és időtartamáról felépülési időszak elbocsátás előtt tájékoztatnia kell az orvost.

Komplikációk

A szövődmények kialakulásának valószínűsége a női műtéti sterilizálás során és in posztoperatív időszak nem magas. A nők leggyakoribb hematómái a nem kívánt reakciókérzéstelenítők használatáról, összenövések kialakulása a medencében. Több veszélyes következmények Az orvosok a méhen kívüli terhességet sterilizációnak tekintik.

A statisztikák szerint bizonyos szövődményeket a betegek kevesebb mint 1% -ánál rögzítenek. A kicsi lehetőség ellenére nemkívánatos következmények Minden nőnek, aki műtéten átesik, tudnia kell, milyen tünetek jelzik, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni.

Riasztást kell okoznia éles növekedés láz, hirtelen gyengeség, gennyes, ill véres váladékozás szúrásokból vagy hüvelyből, fokozva a lüktető fájdalmat az alsó hasban.

Sterilizálás megtörtént képzett szakember megfelelő körülmények között nem jár negatív következményekkel a nő testi egészségére nézve. Ezért a népszerűsége ennek megbízható és viszonylag biztonságos módon a világ legtöbb országában folyamatosan növekszik a nem kívánt terhesség megelőzése. A sterilizálás egyetlen hátránya a visszafordíthatatlansága. Hacsak az eljárást nem orvosi okokból hajtják végre, az orvosok azt tanácsolják a nőknek, hogy alaposan mérlegeljék és mérlegeljék az előnyöket és hátrányokat, mielőtt meghozzák a végső döntést a sterilizálás mellett. Még a választás helyességével kapcsolatos legkisebb kétség is ok arra, hogy más női vagy férfi fogamzásgátlási módszert válasszunk.



Hasonló cikkek

  • „Charlotte” pite szárított almával Pite szárított almával

    A falvakban nagyon népszerű volt a szárított almás pite. Általában tél végén, tavasszal készült, amikor már elfogyott a tárolásra tárolt friss alma. A szárított almás pite nagyon demokratikus - a töltelékhez adhatsz almát...

  • Az oroszok etnogenezise és etnikai története

    Az orosz etnikai csoport az Orosz Föderáció legnagyobb népe. Oroszok élnek a szomszédos országokban, az USA-ban, Kanadában, Ausztráliában és számos európai országban is. A nagy európai fajhoz tartoznak. A jelenlegi településterület...

  • Ljudmila Petrusevszkaja - Barangolások a halálról (gyűjtemény)

    Ez a könyv olyan történeteket tartalmaz, amelyek valamilyen módon kapcsolatban állnak a jogsértésekkel: néha az ember egyszerűen hibázhat, néha pedig igazságtalannak tartja a törvényt. A „Barangolások a halálról” gyűjtemény címadó története egy detektívtörténet, melynek elemei...

  • Tejút torták desszert hozzávalói

    A Milky Way egy nagyon ízletes és gyengéd szelet nugáttal, karamellel és csokoládéval. Az édesség neve nagyon eredeti, lefordítva azt jelenti: „Tejút”. Miután egyszer kipróbálta, örökre beleszeret a légies bárba, amit hozott...

  • Hogyan lehet közüzemi számlákat fizetni online jutalék nélkül

    Többféle módon is lehet jutalék nélkül fizetni a lakhatásért és a kommunális szolgáltatásokért. Kedves olvasóink! A cikk a jogi problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi. Ha tudni akarod, hogyan...

  • Amikor kocsisként szolgáltam a postán Amikor kocsisként szolgáltam a postán

    Amikor kocsisként szolgáltam a postán, fiatal voltam, erős voltam, és mélyen, testvéreim, egy faluban szerettem egy lányt annak idején. Eleinte nem éreztem bajt a lányban, aztán komolyan becsaptam: bárhová megyek, bárhová megyek, kedvesemhez fordulok...