A hormonális gyógyszerek típusai és rendeltetésük. A fogamzásgátló tabletták típusai és összetétele. Minitabletta: speciális hormonális fogamzásgátlók

Sokunk számára a „hormonális gyógyszerek” kifejezés baljóslatúan hangzik. Az orvostudományban és gyógyszeriparban nem foglalkozó emberek többsége szerint a hormonok szörnyű pirulák, amelyek sok ugyanolyan szörnyű mellékhatással járnak.

Min alapulnak ezek a félelmek? És ha a hormonok ennyire károsak, miért használják őket olyan széles körben? Próbáljuk meg közösen kitalálni, mi is valójában a hormontabletta.

Osztályozás

Hormonális gyógyszerek hormonokat vagy a hormonokhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkező anyagokat (hormonoidokat) tartalmaznak. Hormonok termelődnek belső elválasztású mirigyek személy, és a vérárammal elterjedt a különböző szervekbe és rendszerekbe, szabályozva a létfontosságú fontos funkciókat test.

A hormonális gyógyszerek hormonkészítményekre oszthatók:

• agyalapi mirigy
  Ezek közé tartozik a humán koriongonadotropin és az oxitocin, amelyet valószínűleg minden nő ismer;

• pajzsmirigy.
  Ezeket a gyógyszereket kezelésére használják elégtelen termelés saját hormonok (például hipotireózis esetén) és az ellenkező állapot - a hormonok túlzott termelése;

• hasnyálmirigy.
  A csoport leghíresebb gyógyszerei az inzulinkészítmények;

• mellékpajzsmirigyek;

• mellékvesekéreg.
  Ebbe a csoportba tartoznak a glükokortikoszteroidok, amelyeket az orvostudomány számos ágában széles körben alkalmaznak gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és fájdalomcsillapítóként;

• nemi hormonok: ösztrogének, gesztagének, androgének;

• anabolikus szerek.

Mit kell kezelni hormonális tablettákkal?

A betegek hormonális gyógyszerekkel szembeni nagyon óvatos hozzáállása ellenére nyugodtan kijelenthetjük, hogy ezek a gyógyszerek rendkívül szükségesek és fontosak. Gyakran csak a hormonális gyógyszerek képesek megfelelő életminőséget biztosítani egy krónikus beteg számára, és néha magát az életet is megmenthetik.

A hormonális tablettákkal történő terápia szükséges:

- orális fogamzásgátlás;

- csere hormonterápia posztmenopauzás nők és idősebb férfiak, akik tesztoszteronhiányban szenvednek;

- gyulladásos és allergiás betegségek kezelése;

- hormonhiány kezelése.
Ezek a patológiák közé tartozik a hypothyreosis, az 1-es típusú diabetes mellitus, az Addison-kór és más betegségek;

- számos onkológiai betegség kezelése.

Orális fogamzásgátlás. A modern orvostudomány eredményei

Az első tanulmányokat, amelyek megalapozták a hormonális fogamzásgátlók kifejlesztését, még 1921-ben végezték. Tíz évvel később a tudósok már pontosan tisztázták a szteroid hormonok szerkezetét, és felfedezték, hogy a nemi hormonok nagy dózisai gátolják, azaz blokkolják az ovulációt.

Az első kombinált hormonális fogamzásgátlót 1960-ban adták ki amerikai gyógyszerészek. Valóban nagy dózisú hormonokat tartalmazott, ezért nemcsak fogamzásgátlása volt, hanem sok mellékhatása is.

Az idő múlásával a helyzet drámaian megváltozott. A múlt század 90-es éveiben hormonoidokat szintetizáltak, amelyek a magas aktivitás mellett kiváló tolerálhatósággal rendelkeznek. Ezért modern nők nem aggódhat plusz kilók, hormonális szedése következtében szerzett fogamzásgátló tabletták. Ez a mellékhatás a múlté telítő adagok az első fogamzásgátlókban található hatóanyagok.

Valamennyi fogamzásgátló hatékonyságát a Pearl index segítségével értékelik, amely meghatározza a terhesség valószínűségét egy éven belül a gyógyszerek állandó használatával. A hormonális fogamzásgátlók Pearl indexe átlagosan 0,3% és 2-3% között mozog. Ennek a mutatónak a maximális értéke eléri a 8%-ot.

Ha egy nő átlagos termékenységű, és nem a férje fogkeféjétől esik teherbe, a terhesség esélye ritkán haladja meg az 1%-ot. Természetesen feltéve napi használat tabletek.

Térjünk azonban vissza az osztályozáshoz. Modern hormonális fogamzásgátlók lehet:

1. kombinált;

2. nem kombinált (minitabletta);

3. tabletták a sürgősségi fogamzásgátlás.

Próbáljuk kitalálni, miben különböznek ezek a csoportok.

1. Kombinált hormonális fogamzásgátlók: COC-ok

A vicces COC rövidítés nagyon komoly gyógyszereket rejt, amelyek a legnépszerűbb modern fogamzásgátlók. Minden COC két hatóanyagot tartalmaz - ösztrogént és gesztagént. Az etinilösztradiolt ösztrogénként használják, a levonorgesztrel, a norgesztrel, a dezogesztrel és más szintetikus hormonok pedig gesztagénként működhetnek.

Az etinilösztradiol dózisa a modern COC-okban sokkal alacsonyabb, mint az első „gyilkos” tablettákban. Emiatt új gyógyszerek szedésekor ritkán jelentkeznek tünetek. mellékhatásokösztrogén: súlygyarapodás, mellérzékenység és hányinger.

Az egyfázisú COC-k minden tablettában állandó dózisú ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Annak ellenére, hogy a menstruációs ciklus alatt a hormonok koncentrációja a női szervezetben nem állandó, egyfázisú fogamzásgátlás- ez egy szigorúan meghatározott napi adag.

A kétfázisú fogamzásgátlók kétféle tablettát tartalmaznak egy csomagban. A fő különbség a második típusú tabletták között az megnövekedett tartalom gesztogén, ami a fiziológiai ciklusra is jellemző.

A háromfázisú COC-ket azonban hagyományosan a menstruációs ciklushoz leginkább alkalmazkodónak tekintik. Ezek három tablettacsoportot tartalmaznak. A hatóanyagok koncentrációja mindegyik csoportban megközelíti az ösztrogén és gesztagén tartalmát a menstruációs ciklus egy bizonyos szakaszában. A tabletták első csoportja utánozza follikuláris fázis, amely 5 napig tart, a második a periovulációs fázis, melynek időtartama 6 nap, az utolsó pedig a luteális fázis, a leghosszabb 10 napos fázis. Ugyanakkor az ösztrogén koncentrációja a háromfázisú COC-ban, valamint a menstruációs ciklusban maximális, és a gesztagén szintje az első fázistól a harmadikig növekszik.

Farmakológia: hogyan hatnak a hormonális fogamzásgátló tabletták?

Minden hormonális fogamzásgátló tabletta fogamzásgátló hatása összetételtől és adagolástól függetlenül az ovulációért és a beágyazódásért felelős hormonok felszabadulásának gátlásán alapul. A petefészkek gyakorlatilag „elalszanak”, méretük csökken. Végül a hormonális tabletták:

• elnyomja az ovulációt;
• megváltoztatja a nyaki nyálka tulajdonságait. Ennek a hatásnak az eredményeként nyaki csatorna valódi akadályt jelent a fürge spermiumok számára;
• megváltoztatja az endometrium állapotát, aminek következtében a méh belső felületének „bélése” nem teszi lehetővé a petesejt beágyazódását, ha megtermékenyítés történik.

Hogyan kell szedni a hormonális fogamzásgátló tablettákat?

Arra a kérdésre, hogy hogyan kell szedni a terhesség ellen védő hormontablettákat, egyetlen szóval lehet válaszolni: rendszeresen. A kúra tervezett időtartamától függően - 21 vagy 28 nap - a tablettákat naponta egyszer kell bevenni a teljes kezelési időszak alatt, lehetőleg ugyanabban az időben.

A legtöbb COC-t szedő nőt foglalkoztató fontos kérdés, hogy mi a teendő, ha a beteg elfelejtette időben bevenni a tablettát. Először is ne essen pánikba. A helyzet megoldható, és általában nagyon banális.

Másodszor, a kihagyott tablettát az emlékezet helyreállítása után azonnal be kell venni. Következő tabletta- igyon az ütemterv szerint, még akkor is, ha egyszerre két tablettát kell bevennie.

Harmadszor, fel kell mérni azt az időszakot, amely alatt a nő megfeledkezett a védelem használatának szükségességéről. A következő műveletek az elévülési időtől függ.

Ha a késés nem haladja meg a 12 órát, megnyugodhat - a fogamzásgátlás hatékonysága változatlan marad, azaz közel 100%. Ha ez az időszak 12 óránál tovább tartott, további védekezési módszereket kell alkalmaznia, például gátat vagy spermicidet.

Egyfázisú COC-k: hatékonyság és népszerűség

A legnépszerűbb és legelterjedtebb hormonális fogamzásgátlók közé tartoznak az egyfázisú gyógyszerek. Sok nőgyógyász úgy véli, hogy ezek a termékek a legjobb hormonális tabletták a 35 év alatti nők számára, és a betegek véleménye megerősíti ezt.

Az egyfázisú fogamzásgátlók azonos színű tablettákat tartalmaznak. Bár a csomagolás tartalmazhat szigorú adagolási tervet a tablettákra vonatkozóan (általában érkezési sorrendben), speciális szemantikai terhelés nem viszi. És ha sikerül bevenni egy tablettát a ciklus legelején, mondjuk a 25. napon, akkor semmi rossz nem fog történni - elvégre minden tabletta azonos összetételű.

A legtöbb COC, amellyel az orosz piac telített gyógyszerpiac, egyfázisúnak minősülnek. A gyógyszerek választéka olyan széles, hogy néha még a tapasztalt nőgyógyászok is haboznak, mielőtt felírnák a gyógyszert a betegeknek. Ezért csak azokat a hormontablettákat vesszük figyelembe, amelyek „új”, modern eszközökhöz sorolhatók.

A német Logest gyógyszer, amelyet a jól ismert SCHERING, S.A. cég gyárt, 20 mcg etinilösztradiolt és 75 mcg gesztodént tartalmaz. A termék 21 tablettát tartalmazó kiszerelésben kapható. A Logest kiváló gyógyszer fiatal nők számára.

Lindineth

A Lindinet 20 hormonális tabletták a német Logest teljes analógjai. A gyógyszerek azonos összetételűek, és az egyetlen különbség a színben tekinthető - a Lindineta tabletták halványsárga héjúak. A Lindinetát a magyar RICHTER GEDEON cég gyártja.

A Lindinet 30 csak az ösztrogén adagolásában (30 mcg) különbözik testvérétől.

A SCHERING által gyártott Zhanine hormontabletta 30 mcg etinilösztradiolt és 2 mg progesztint (dienogesztet) tartalmaz. A Pearl index a Janine rendszeres használatával nem haladja meg az 1%-ot.

A fő különbség a Zhanine és más COC-k között a dienogest antiandrogén aktivitása. Ezért a Janine-t olyan betegeknek írják fel megnövekedett szint férfi nemi hormonok. Emellett a dienogest hipokoleszterinémiás, azaz a vér koleszterinszintjét csökkentő hatása igazolt.

A német Yarina gyógyszer az egyik legnépszerűbb monofázisos hormonális fogamzásgátló tabletta formájában. A gyógyszer 30 mcg etinilösztradiolt és 3 mg drospirenont tartalmaz.

A Yarina és a Zhanin tulajdonságai nagyon hasonlóak. A Yarina segít csökkenteni a lipoprotein szintet nagy sűrűségűés antiandrogén hatású. Ennek a minőségnek köszönhetően a Yarinát a pattanások elleni gyógyszernek is tekintik: hormonális tablettákat írnak fel komplex terápia pattanás. A gyógyszer csökkenti a faggyútermelést és csökkenti a betegség megnyilvánulásait.

Az egyik nagyon jól ismert hormonális fogamzásgátló tabletta a Diane-35, amelyet a SCHERING gyárt. A gyógyszer 35 mcg etinilösztradiolt és 2 mg antiandrogén gesztagén ciproteron-acetátot tartalmaz.

A Diane kifejezett antiandrogén hatással rendelkezik, ami lehetővé teszi az akne és a seborrhea kezelésére történő felírását. Ezenkívül a Diane-35 a választott gyógyszer fogamzásgátlásra olyan nőknél, akiknél a hirsutizmus enyhe megnyilvánulása – túlzott szőrnövekedés – jelentkezik.

Az antiandrogén hatású tabletták között különleges helyet foglal el a népszerű Jess hormonális fogamzásgátló. 20 mcg etinilösztradiolt és 3 mg drospirenont tartalmaz. A Jess-ben lévő gesztagén semlegesíti az ösztrogén mellékhatásait. Ebben a tekintetben a gyógyszer nagyon jól tolerálható, és a duzzanat és a súlygyarapodás gyakorlatilag kizárt.

Ezenkívül a drospirenon enyhíti a tüneteket premenstruációs szindróma, beleértve a kiejtetteket is. A Jess összes pozitív tulajdonságához hozzáadhat jótékony hatást a koleszterinszintre, ami a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) koncentrációjának növekedésében nyilvánul meg. De a HDL eltávolítja a felesleges koleszterint a szervezetből.

A drospirenont tartalmazó COC-ok közé tartozik a magyar Midiana hormontabletta is. Csak jobban különböznek Jess-től magas tartalom etinilösztradiol, melynek dózisa 30 mcg.

Az alacsony dózisú COC-k közül érdemes megemlíteni a Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon hormontablettákat is.

Ezzel még nem ért véget az Oroszországban bejegyzett monofázisos fogamzásgátlók listája. Azonban sokkal ritkábban használják őket, ezért azonnal áttérünk a COC-k következő kategóriáira.

„Egyfázisú COC-ok” táblázat:

Kábítószer	Gyártó, ország	Összetett
Logest, analóg - Lindinet 20		Etinil-ösztradiol 20 mcg Gesztodén 75 mcg
Femoden, analóg - Lindinet 30	Schering, Németország (Richter Gedeon, Magyarország)	Etinil-ösztradiol 30 mcg Gesztodén 75 mcg
Miniziston	Jenafarm, Németország	Etinil-ösztradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analóg - Novinet		Etinil-ösztradiol 20 mcg Dezogesztrel 150 mcg
Microgynon	Schering, Németország	Etinil-ösztradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analóg - Regulon	Organon, Hollandia (Richter Gedeon, Magyarország)	Etinil-ösztradiol 30 mcg Dezogesztrel 150 mcg
Halkabb	Silag, Belgium-Svájc	Etinil-ösztradiol 35 mcg Norgesztimát 250 mcg
Diana-35	Schering, Németország	Etinil-ösztradiol 35 mcg Ciproteron-acetát 2 mg
Janine, analóg - Silhouette	Schering, Németország (Richter Gedeon, Magyarország)	Etinil-ösztradiol 30 mcg Dienogeszt 2 mg
Regividon	Richter Gedeon, Magyarország	Etinil-ösztradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analóg - Dimia	Bayer, Németország (Richter Gedeon, Magyarország)	Etinil-ösztradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg
Yarina	Schering, Németország	Etinil-ösztradiol 30 µg Drospirenon 2 mg
Midiana	Richter Gedeon, Magyarország	Ethineestradio 30 mcg Drospirenone 3 mg

Kétfázisú és háromfázisú COC-k: időellenőrzés

Mint már említettük, a két- és háromfázisú hormonális fogamzásgátlók fiziológiásabban hatnak. Az orvosok azonban leggyakrabban az első gyógyszercsoportot választják. Mi okozza ezt?

A tény az, hogy a hormonkoncentráció változásai a hatóanyagok dózisának elkerülhetetlen növekedésével járnak. Ennek eredményeként a két- és háromfázisú gyógyszerek mellékhatásai kifejezettebbek, mint az alacsony dózisú monofázisos gyógyszereké.

A kétfázisú COC-k a ritkán használt gyógyszerek közé tartoznak. Vannak köztük olyan termékek, amelyeknek a neve még a gyógyszerészek számára is szokatlan, a betegekről nem is beszélve - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

A háromfázisú fogamzásgátlók ismertebbek és népszerűbbek. Azonban hátrányaik a szokásos mellékhatások formájában nem kevésbé hangsúlyosak, mint a kétfázisú gyógyszereké. A háromfázisú COC-kat könnyű „kiszámolni” nevük alapján, amely általában „hárommal” kezdődik: Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

A két- és háromfázisú hormonális fogamzásgátlók tablettái színesek különböző színekösszetételtől függően: kétfázisú készítményekben - két színben, és háromfázisú készítményekben - háromban. Az ilyen gyógyszereket szigorúan az ütemterv szerint kell bevenni. Általában a COC pénzneme tele van különféle nyilakkal és más fényes jelekkel, amelyek célja, hogy segítsenek egy nőnek megérteni a többszínű tabletták használatának sajátosságait. Végül is, ha véletlenül összekevered a tabletták színét, fogamzásgátló hatás csökken.

Hasznos fogamzásgátlók? A COC előnyei

Per szájon át szedhető fogamzásgátló nem csak közvetlen fogamzásgátló hatás kifejtésére szolgálnak. Számos egyéb, gyakran nem kevésbé fontos jelzésük van, többek között:

— menstruációs zavarok és PMS kezelése.
A COC-ok használata segít a ciklus normalizálásában, a menstruáció alatti vérveszteség csökkentésében, valamint a premenstruációs szindróma csökkentésében;

- akne, seborrhea és akne kezelése.
Komplex terápia részeként bőrgyógyászati ​​betegségek nőknél gyakran szerepelnek antiandrogén hatású COC-k. A hormontabletták jelentősen csökkentik a faggyúszintézist, így csökkentik a pattanások megjelenését. Seborrhoeában szenvedő betegeknél, akik COC-t szednek, a faggyúszint normalizálódik, és a hajhullás észrevehetően csökken;

- megelőzés jóindulatú betegségek emlőmirigy és kismedencei szervek.
A COC-k elnyomják a petefészkek tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok általi stimulációját. Ezért a hormonális fogamzásgátló tabletták rendszeres használata jelentősen csökkenti a funkcionális ciszták és jóindulatú csomópontok kialakulásának kockázatát az emlőmirigyekben;

- petefészekrák és méhnyálkahártya karcinóma megelőzése.
Az orális fogamzásgátlók rendszeres szedése esetén a petefészekrák kockázata akár 40%-kal is csökken. Ez a védelem a hormontabletta szedésének abbahagyása után is 15 évig tart. Minél tovább szedi a COC-t, annál tovább tart a rákellenes hatások megjelenése.

És ez még nem minden. A hormonális fogamzásgátló tablettákkal kezelt nőknél az endometrium adenokarcinóma (méhrák) kialakulásának valószínűsége 50%-kal csökken. A védőhatás a COC használatának abbahagyása után 15 évig fennáll.

A kombinált hormonok negatív vonatkozásai

Hazudnánk, ha azt mondanánk, hogy a COC-ok rendkívül egészséges gyógyszerek. A hormonális fogamzásgátló tablettákkal végzett kezelés során néha nem lehet elkerülni a káros következményeket. A COC-k negatív oldalai a következők:

- a mellékhatások kialakulásának valószínűsége, beleértve a hányingert, áttöréses vérzés, fokozott érzékenység és mellnagyobbodás. Egyes hölgyek azonban csak azért használnak hormontablettákat, hogy megnagyobbítsák a mellüket, így ez a hatás néha annak tudható be. pozitív tulajdonságait SZAKÁCS;

- rendszeres napi használat szükségessége;

— az ovulációs ciklusok késleltetésének valószínűsége a COC-k abbahagyása után.

Mikor tilos a hormonális fogamzásgátlás?

Számos olyan körülmény van, amelyekben a hormonális fogamzásgátló tabletták alkalmazása kizárt. Ezek a patológiák a következők:

• szív-és érrendszeri betegségek;
• mélyvénás trombózis;
• cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;
• onkológiai betegségek;
• rendellenes hüvelyi vérzés;
• májbetegségek;
• 35 év feletti életkor;
• dohányzó.

A drospirenont tartalmazó gyógyszerek - Jess, Angelique és mások - szintén ellenjavallt vese-, mellékvese- vagy májbetegségben szenvedő betegeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik.

Hormonális fogamzásgátlók és vénás elégtelenség: inkompatibilitás 1. sz

Sok nő tudja, hogy a hormontabletták nem ajánlottak visszér vénák, és szigorúan ellenjavallt thrombophlebitisben. De a válasz arra a kérdésre, hogy mi okozza az ilyen tilalmat, a legtöbb beteg számára ismeretlen.

Kiderült, hogy az összes hormonális fogamzásgátló tabletta állandó összetevője - az ösztrogén - aktiválja a véralvadási mechanizmust, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. Ismeretes, hogy az alacsony ösztrogénszintű modern gyógyszerek alacsony thromboembolia kockázattal járnak, míg a nagy dózisú hormontabletták ennek az ellenkezőjét eredményezik.

Ezenkívül a vérrögök kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő dohányzó nőknél, magas koleszterinszintű betegeknél, súlyos cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy elhízásban szenvedő betegeknél.

2. Minitabletta: speciális hormonális fogamzásgátlók

A gyengéd és általában kevéssé érthető „minitabletta” név alatt olyan rejtett hormonális fogamzásgátló tabletták találhatók, amelyek egyetlen összetevőt - a gesztagént - tartalmaznak. Ráadásul a minitablettában lévő hatóanyag adagja valóban minimális.

Hormonális minitablettákat 35 év feletti betegeknek, köztük 40 év felettieknek, valamint cukorbeteg nőknek is fel lehet írni. Még a szoptatás sem akadálya ezeknek a gyógyszereknek a használatának. A minitabletták Pearl indexe azonban alacsonyabb a COC-okhoz képest. Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek intermenstruációs vérzést, ciszták megjelenését a petefészekben és még méhen kívüli terhességet is okozhatnak.

Vegye figyelembe, hogy fogamzásgátló hatás a minitabletta csökken, ha at más idő napok. Ez a hátrány gyakran a kombinált hormontabletták javára billenti a mérleget.

A minitabletták közül több Oroszországban bejegyzett gyógyszert fogunk megnevezni: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Sürgős fogamzásgátlás: amikor nem tudsz várni

A hormonális sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek egyfajta sürgősségi tabletták előre nem látható körülmények esetén. Siettek, elfelejtettek, törtek, nem találtak, és más múlt idejű igék röviden leírhatják azokat a szokásos okokat, amelyek miatt a nők elkezdenek rohanni, hogy csodaszereket keressenek minden problémára.

És persze vannak ilyen gyógyszerek. Nagy dózisú hormonokat tartalmaznak, amelyek vagy megakadályozzák az ovulációt, ha a probléma a ciklus első felében történt, vagy megváltoztatják az endometrium állapotát, ha megtermékenyítés történik.

A legismertebb sürgősségi fogamzásgátlók közé tartozik a Postinor, a Microlut és az Escapelle. Ezeket a tablettákat a lehető legritkábban kell használni - elvégre a gyógyszerek bevétele után fellépő hormonális hullám egy ütéshez hasonlít. És egyetlen organizmus sem bírja ki a verést nagy dózisok hormonok rendszeresen.

Le az amatőr előadásokkal!

Minden hormonális fogamzásgátló, beleértve a tablettákat is, csak vényköteles gyógyszer. És ez nem véletlen. Hiszen a nem megfelelő gyógyszer könnyen okozhat menstruációs zavarokat és egyéb nőgyógyászati ​​problémákat.

Ezért, ha úgy dönt, hogy hormonális gyógyszert szed, az első személy, akinek tudnia kell róla, egy szülész-nőgyógyász. Ne feledje: a hormonális fogamzásgátló kiválasztásának jogát nem a szomszédnak, nem a fórumon tartózkodó barátnak, vagy akár a gyógyszerésznek kell megadni, hanem az orvosnak.

Menopauza: ha kevés az ösztrogén

Sajnos a menopauza rengeteget hoz magával klinikai tünetek, amelyeket nehéz kihagyni. Klasszikus tünetek A menopauzát a menstruációs ciklus szabálytalan vagy teljes hiánya jellemzi. A nők 60%-ánál éles esésösztrogén szint vezet érrendszeri rendellenességek, melyek hőhullámokban, izzadásban és megnövekedett pulzusban nyilvánulnak meg.

Más is lehetséges, nem kevesebb élénk tünetek. Végül is az ösztrogének biztosítják a hüvely megfelelő hidratálását és szabályozzák a vizeletürítést. Amíg a nő teste nem alkalmazkodik az új hormonális háttérhez, neurológiai megnyilvánulások menopauza: depresszió, álmatlanság, hangulati ingadozások.

A menopauza rendkívül veszélyes következménye a csonttömeg katasztrofális csökkenése. Ennek eredményeként kialakul a törékeny csontokkal járó betegség - csontritkulás.

Ha nem tesznek semmit, ezek a megnyilvánulások sok éven át mérgezhetik a nő életét. A szervezetet azonban „becsaphatja”, ha az ilyen szükséges ösztrogéneket kívülről juttatják be. Ezt pedig hormontabletták segítségével lehet megtenni, amitől valamiért egyes betegek annyira félnek. Megéri a játék a gyertyát? Találjuk ki együtt.

Ösztrogén hozzáadása: hormonális tabletták

A menopauza idején használt hormonális tabletták a következőket tartalmazhatják:

• csak ösztrogén;
• ösztrogén és progeszteron kombinációja;
• ösztrogén, progeszteron és androgén kombinációja.

A legnépszerűbbek az ösztrogénkészítmények. A hormontablettákat folyamatosan, azaz naponta, vagy több hetes ciklusokban szedik.

A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek konjugált ösztrogént tartalmaznak, amelyet a kancák vizeletéből nyernek. Közülük megjegyezzük az Estrofeminalt, a Premarint és a Hormoplexet. Mindezeket a gyógyszereket ciklikusan 21 napig alkalmazzák, majd egy hétig szünetet tartanak.

Kétfázisú szerek

Ezek a tabletták két összetevőből állnak - ösztrogénből és progesztogénből.

Divina- a finn Orion cég által gyártott gyógyszer. A tabletták első csoportja csak 2 mg-os ösztradiolt tartalmaz, a második pedig 2 mg ösztradiol-valeriát és 10 mg gesztagén (medroxiprogeszteron) kombinációját.

Klimonorm- német gyógyszer a Bayer vállalattól. A fő különbség a Divinától a gesztagénben rejlik: 0,15 mg levonorgesztrelt használnak progeszteron tartalmú komponensként a Klimonormban.

Klymen ugyanazt a 2 mg ösztradiolt és 1 mg ciproteront (gestagént) tartalmaz.

Ezenkívül az orosz nőgyógyászok körében nem kevésbé népszerűek más hormonpótló tabletták, köztük a Cycloprogynova, a Femoston, a Divitren, az Angeliq.

Háromfázisú hormontabletták

Ezeket a gyógyszereket folyamatos használatra tervezték, és három tablettacsoportot foglalnak magukban: az első és a harmadik ösztrogént, az utóbbi alacsonyabb dózisban, a második csoport pedig az ösztrogén és a progesztogén kombinációját tartalmazza.

Csak kettőt regisztráltak Oroszországban háromfázisú gyógyszer- Trisequence és Trisequence forte.

Hormonpótló tabletták: ellenjavallatok és mellékhatások

A menopauza alatti hormonterápia ellenjavallt emlő- vagy endometriumrák, súlyos májbetegség, thrombophlebitis, endometriosis és mióma esetén.

A hormonterápia mellékhatásai közé tartoznak a hangulati ingadozások, az emlőtúltengés és az intermenstruációs vérzés.

És egy utolsó dolog. A hormonpótló tabletták felírása előtt végezze el alapos vizsgálat nők, amely magában foglalja általános elemzés vizelet, cukorszint és vér lipidprofil elemzése, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, EKG, citológiai vizsgálat méhnyakkaparás és mammográfia. És ha helyettesítő terápia nem ellenjavallt, az előnyök jelentősen meghaladják a kockázatokat.

Hormonok a gyulladás kezelésére: miért van szükség glükokortikoidokra?

A hormontabletták külön csoportját a glükokortikoszteroidok (GC-k) alkotják. Három tulajdonságuk van egyszerre: gyulladáscsökkentő, antiallergén és fájdalomcsillapító. Ez az egyedülálló triász az alapja széles körű alkalmazás glükokortikoidok az orvostudomány szinte minden területén.

A HA-t tartalmazó szintetikus hormontablettákat folyamatosan szedik a autoimmun betegség, beleértve sclerosis multiplexés rheumatoid arthritis.

Lehetetlen a HA-t tartalmazó hormontabletták nélkül az allergiás betegségek, köztük a bronchiális asztma kezelésében. A glükokortikoidok csökkenthetik a gyulladásos választ és ellensúlyozhatják a gyulladás aktivitását immunsejtek amelyek részt vesznek a kóros folyamatban. Leggyakrabban a HA-t inhalálással adják be, de néhány esetben súlyos esetek hormonális gyógyszereket használjon tablettákban és ampullákban.

A glükokortikoidok minden bizonnyal szerepelnek az onkológiai betegségek kezelési rendjében. Fő céljuk a csökkentése mellékhatások kemoterápia. Ezenkívül a hormonális tabletták segíthetnek elpusztítani rákos sejtek limfoblaszt leukémia, Hodgkin limfóma, non-Hodgkin limfóma és myeloma multiplex esetén.

Glükokortikoidok tablettákban

Leggyakrabban több tabletta glükokortikoidot használnak.

A gyógyszer hatékonyan csökkenti a gyulladást a leukociták működésének elnyomásával. Érdekes módon a dexametazon gyulladáscsökkentő hatása 30-szor nagyobb, mint egy másik GC - hidrokortizon aktivitása.

A dexametazon tabletta Addison-kór, pajzsmirigy alulműködés, bronchiális asztma hormonális kezelésére javallt, rheumatoid arthritis, nem specifikus colitis ulcerosa, ekcéma, rosszindulatú daganatok előrehaladott stádiumban.

A dexametazon adagját egyedileg választják ki.

A gyógyszer a hidrokortizon analógja. A prednizolon minden stádiumra hatással lehet gyulladásos folyamatés kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van.

Valóban sok javallat van a Prednisolone tabletták használatára - hormonális kezelést írnak elő szisztémás lupus erythematosus, sclerosis multiplex, ízületi betegségek, bronchiális asztma, onkológiai betegségek, mellékvese-elégtelenség, allergia, autoimmun patológiákés sokan mások.

A lengyel Polfa növény által előállított gyógyszer 4 mg-os dózisban triamcinolon GC-t tartalmaz. A Polcortolone fő indikációi közé tartoznak az ízületi betegségek, a nehezen kezelhető allergiás patológiák, a reumás, bőrgyógyászati, hematológiai, onkológiai és egyéb betegségek.

A glükokortikoidok mellékhatásai

A GC-knek tényleg van egyedi tulajdonságok. Ezért a glükokortikoidokat gyógyító gyógyszereknek lehetne nevezni, ha nem a mellékhatások miatt. Mert nagyszámú kezelés következtében fellépő mellékhatások, ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása akár veszélyes is lehet.

Felsoroljuk a glükokortikoid csoportba tartozó hormontabletták leggyakoribb mellékhatásait:

• csökkent immunitás;
• megnövekedett vércukorszint. Nál nél hosszú távú kezelés GK cukorbetegség alakulhat ki;
• a kalcium felszívódásának csökkenése, ami csontritkuláshoz vezethet, veszélyes betegség csontszövet;
• amiotrófia;
• megnövekedett koleszterin- és trigliceridszint a vérben;
• hangulati változások, depresszió, memóriazavar, súlyos esetekben - pszichózis;
• gyomorhurut és peptikus fekély;
• menstruációs rendellenességek, csökkent libidó;
• lassú sebgyógyulás;
• hízás.

A kortikoszteroidok másik rendkívül kellemetlen oldala az elvonási szindróma: a hormontabletták hosszú távú használatának abbahagyása után súlyos mellékhatások léphetnek fel. Az események ilyen kifejlődésének elkerülése érdekében a gyógyszereket fokozatosan le kell állítani, fokozatosan csökkentve az adagot egy bizonyos idő alatt.

Hormonális hiány: mikor nem lehet tabletták nélkül?

A leggyakoribb patológiák, amelyek állandó kezelést igényelnek hormonális gyógyszerek, beleértve a pajzsmirigy betegségeit.

A pajzsmirigy-elégtelenség – pajzsmirigy alulműködés – gyakori betegség, amelyben a hormontermelés csökken. A kezelés alapja elsősorban a hormonhiány pótlása. Ebből a célból hormonális tablettákat írnak fel, amelyek nátrium-levotiroxint tartalmaznak.

A levotiroxin-nátrium a tiroxin balra forgató izomerje. Ez a pajzsmirigyhormon szintetikus analógja. A tiroxin az első vonalbeli gyógyszer a pajzsmirigy alulműködése, euthyroid golyva, valamint a pajzsmirigy eltávolítása vagy reszekciója után is.

Annak ellenére, hogy a tiroxin hormonális gyógyszer, ha a megfelelő adagot a jelzések szerint írják elő, gyakorlatilag nincs mellékhatás.

Hormonok az onkológiában: amikor a gyógyszerek életeket mentenek

Az onkológiában a hormonterápia a kemoterápiával együtt az egyik fő gyógyászati ​​módszerek rák kezelés. A hormonkezelést többféle hormonérzékeny daganat esetén alkalmazzák, beleértve az emlő-, prosztata-, méhnyálkahártya- (méhrák) és a mellékvesekéreg-daganatot.

A hormonfüggő daganatok kezelésére használt gyógyszerek többsége gátolja, azaz blokkolja a hormonok felszabadulását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az emlőrák kezelésére szolgáló egyik legismertebb gyógyszer - a tamoxifen.

Sok gyógyszer csökkentheti a növekedésért felelős egyéb hormonok termelését rosszindulatú képződés. Gyakran a hormonális kezelés szinte az egyetlen lehetőség a daganat elleni küzdelemre és a beteg életének meghosszabbítására.

A hormontabletták egy egész gyógyszerészeti világ, amelyben megvan a helye a hatékonyságnak, az egyediségnek és a mellékhatásoknak. És csak az orvosok tudják feloldani ezt a bonyolult fogalmak, javallatok és ellenjavallatok szövevényes szövevényét. Ekkor a helyesen felírt gyógymód a teljes élethez vezető helyes út.

A modern társadalomban egyre több lány és nő szívesebben szed fogamzásgátló tablettát, mivel ez a fogamzásgátlási módszer jelentős előnyökkel rendelkezik a megelőzés más módszereivel szemben. nem kívánt terhesség.

Hazánk hatalmas területén még nem olyan népszerű a fogamzásgátló tabletta szedése, mint nyugaton. A A fejlett európai országokban a nők már régóta gyakorolják ezt.

Egyre több nő kezd fogamzásgátló tablettát használni

Például a Franciaországban élő nők körében végzett legutóbbi felmérések szerint körülbelül 75-80%-uk próbált már vagy rendszeresen szed fogamzásgátló tablettát.

A cikk elején listát adunk a leggyakoribb fogamzásgátló tablettákról(nevek) és hozzávetőleges költségük Oroszországban, és később részletesebben megismerheti a gyógyszerek jellemzőit, összetételét, használatát, ellenjavallatait és egyéb hasznos információ ebben a témában.

Fogamzásgátló tabletták listája (nevek és hozzávetőleges ár)

Termék név	Kiadási űrlap	Hozzávetőleges ár (RUB)
BELARA N21Х3	Tabletták	1990
GYNEPRISTONE 0,01 N1	Tabletták	580
LOGEST N21	Tabletták	820
MARVELON N21	Tabletták	1540
MERSILON N21	Tabletták	1570
MIDIÁN 0,003+0,00003 N21	Tabletták	730
REGULON N21	Tabletták	470
RIGEVIDON 21+7 N28	Tabletták	360
TRI-REGOL N21Х3	Tabletták	810
SZILHOUETT 0,002+0,00003 N21	Tabletták	800
TRI-MERSEY N21	Tabletták	1010
FEMODEN N21	Tabletták	824
CHLOE N28	Tabletták	770
CHAROZETTA 75MCG N28Х3	Tabletták	4000
EXLUTON 0,0005 N28	Tabletták	4000
YARINA N21	Tabletták	1160
Janine	Tabletták	800
Lindineth	Tabletták	350
MICROGYNON	Tabletták	320
FEMOSTON	Tabletták	850
POSTINOR	Tabletták	300
ORGAMETRIL	Tabletták	1100
Miropriston	Tabletták	1550
Exinor-F	Tabletták	210

A fogamzásgátlók típusai és hatásai a szervezetre

A női testben nagyszámú hormonok, amelyek befolyásolják és szabályozzák a reproduktív rendszer tevékenységét. Ezért A különböző életszakaszokban a hormonok aránya eltérő.

A tabletták hormonális szinten hatnak, és a nők minden kategóriájának saját gyógyszert kell szednie.

Kombinált orális gyógyszerek (COC)

A gyógyszerek 2 szintetikus hormonon alapulnak: ösztrogénen és progeszteronon. Bármelyik csoport A COC-ok az ovuláció blokkolásának elve alapján működnek. A progeszteronnak köszönhetően a megbízhatóság rendkívül magas. Az ösztrogén szabályozza a menstruációt, és nincs hatással a terhességre.

Qlaira tabletta

A COC-ok több csoportra oszthatók. A besorolás a nők jellemzői alapján történik: életkor, gyermek jelenléte, hormonháztartási problémák.

Mikrodózisú tabletták. Ez a fogamzásgátló csoport olyan nők számára készült, akik nem szültek, de aktívak szexuális élet. A gyógyszerek mellékhatásai minimálisak. Ezek a fogamzásgátló tabletták a listán olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint (rövidített nevek): Qlaira, Jace, Dimia.

A Qlaira buborékcsomagolás többféle tablettát tartalmaz, amelyeket szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni. Tablettákkal 2 hormon kerül a szervezetbe - ösztradiol-valerát és dienogeszt. Elnyomják az ovulációt. A dienogest pozitív hatással van a nők megjelenésére. A gyógyszer ára 700 rubeltől kezdődik.

James egy orvosság az alap- és extra tabletta. 24 fő és 4 további van. A gyógyszer gátolja az ovulációt. Költsége körülbelül 1 ezer rubel.

A Dimia James analógja ugyanazon az áron. A gyógyszer hatóanyagai eltérőek.

Alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták. Olyan nők használják, akiknek a mikrodózisú tabletták nem alkalmasak:

• véres váladék jelenléte;
• gyermek születése után;
• késői szaporodási időszak.

A csoport drogjai a következők: Yarina, Janine, Silhouette.

A Yarinát 21 napig kell bevenni az utasításokban megadott sorrendben. A Yarina tabletta nem kombinálható más gyógyszerekkel, mivel ez csökkenti a megbízhatóságot és vérzést okoz. Költségek 950 rubeltől.

A Janine drága gyógyszer, az ár 1650 rubeltől kezdődik, a vásárlás helyétől függően. Németországban gyártva.

A tabletták olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek jótékony hatással vannak a gyomor nyálkahártyájára és a nő testének egészére.

Nagy dózisú tabletták. Fogamzásgátlóként hormonális egyensúlyhiány időszakában a következő fogamzásgátló tabletták szedése javasolt (rövidített nevek listája): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
A Tri-Regol ára 200 rubel. Vannak olcsó analógok.

A Trizistont Németországban gyártják. A gyógyszer hatása a gonadotrop hormonok termelésének gátlására irányul. Ár - 500 rubeltől. A hatóanyagok 2 óra elteltével kezdenek hatni a szervezetre.

Jegyzet! A nagy dózisú gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni!

Fogamzásgátlók gesztagénnel

Használati jelek:

• laktációs időszak;
• közelmúltbeli szülés vagy késői reproduktív kor;
• rendszeres szexuális élet;
• Az ösztrogén ellenjavallt;
• dohányzás és 35 év feletti életkor.

A gesztagént tartalmazó készítményeket „mili-pilinek” nevezik.A fogamzásgátló tabletták népszerű elnevezéseinek listája a következő: Desogestrel, Desogestrel.

Hormonok nélküli tabletták

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem tartalmaznak hormonokat, közvetlenül a hüvelybe fecskendezik őket. Nem hormonális tabletták néha spermicidnek is nevezik– gyertyák, zselék, krémek.

Escapelle tabletták

Hatóanyag nem hormonális gyógyszerek– benzalkónium-klorid vagy nonoxinol. Céljuk a spermium membrán elpusztítása,Így kerülhető el a terhesség.

Az ilyen fogamzásgátlók listája (rövidített nevek): Ginekotex, Pharmatex, Postinor, Escapelle.

A fogamzásgátlók legújabb generációja

A modern új generációs fogamzásgátlók nemcsak hormonális hatással vannak a reproduktív rendszerre, hanem agresszív környezetet is teremtenek a spermiumok számára.

"Jess" drog

A hatássémának van egy abortuszt okozó összetevője is, amelyben a spermiumok ki vannak téve hatóanyag drogozni és meghalni.

Minél kevesebb szintetikus hormon van a gyógyszerben, amely befolyásolja az embrióbeültetést, annál nagyobb a gyógyszer abortív hatása.

A hatóanyag dózisa változó - ha a gyógyszer kis mennyiségű olyan anyagot tartalmaz, amely elpusztítja a spermát, akkor nagy mennyiségű hormont befolyásolni az embriót.

A nem kívánt terhesség megelőzése lépésről lépésre történik - 2 szakaszban.

A fogamzásgátló tabletták új generációját olyan gyógyszerek képviselik, mint (rövidített névlista): Jess és Jess Plus, Marvelon, Nuvaring, Depo-Prover.

A hormonális fogamzásgátlók helyes használata

A legtöbb gyógyszer szedésének fő szabályai:

• napi bevitel;
• célszerű a gyógyszert egyidejűleg bevenni;
• a vétel 21 vagy 28 napig tart (az adott gyógyszertől függően);
• a csomagolás fóliáján van egy jelző, amely jelzi, hogy melyik tablettát kell bevenni;
• 7 vagy 21 nap múlva menstruációhoz hasonló reakció következik be.

A gyógyszerek szedésének jellemzői 21 napig

Néhány fogamzásgátlók 21 napot vesz igénybe. A menstruáció első napja után kezdik inni.. A kezelés befejezése után 7 nap szünetet kell tartani. Ebben az időszakban nincs szükség védelemre.

A 21 napos fogamzásgátló tablettákat a következő névlista képviseli: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Fogamzásgátló 28 nap

A 28 napos fogamzásgátló tabletta népszerű választás Jess számára.

Mielőtt elkezdené szedni a hormonális fogamzásgátlókat, nőgyógyászhoz kell fordulni. Összefügg azzal különböző összegeket szintetikus hormonok a kábítószerekben, és hogyan hatnak a nő testére mind a bevételükkor, mind az azt követő időszakban.

Nem minden tabletta alkalmas minden nő számára. Ezenkívül vannak bizonyos kockázatok, amelyeket meg kell beszélni egy képzett egészségügyi szakemberrel.

A gyógyszerek nemkívánatos hatásai a szervezetre és használatuk tilalma

Gondosan mérlegelnie kell egy adott gyógyszer szedésének lehetséges mellékhatásait, hogy elkerülje az egészségügyi szövődményeket.

Nem minden gyógyszert szedhetnek be a dohányosok

A legtöbb mellékhatás szakértő a következőket tartalmazza:

• a menstruáció hiánya;
• depresszió, beleértve a férfiak, mint szexuális partnerek iránti vonzalom elvesztését;
• hüvelyi folyás a menstruáción kívül;
• fejfájás és homályos látás;
• instabil vérnyomás;
• a testtömeg változása.

Ha a fenti tüneteket észleli, azonnal forduljon a gyógyszert felíró orvoshoz. Vizsgálatot fog végezni, és ha szükséges, kicseréli a gyógyszert.

Tudnia kell! Néhány mellékhatás csak a használat első 4 hónapjában figyelhető meg.

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha:

• mérgezés;
• légzési gondok;
• testi fájdalom;
• problémák beszéddel vagy látással.

Minden gyógyszernek különböző fokú ellenjavallata van:

• jelenlegi terhesség;
• májproblémák;
• problémák a szív- és érrendszerrel;
• dohányzó;
• 35 év feletti életkor;
• cukorbetegség;
• mellrák;
• májbetegségek.

Sürgősségi fogamzásgátlás és hormonmentes módszerek

A sürgősségi fogamzásgátlás abban különbözik a megszakítástól, hogy az előbbit az ovuláció során hajtják végre. Azaz a spermium és a petesejt találkozásának pillanatában befolyásolják őket speciális gyógyszerek .

Néha szükséges sürgősségi fogamzásgátlás

Céljuk, hogy megakadályozzák a találkozást, vagy megakadályozzák, hogy a talált zigóta megszilárduljon a méhben. Az ilyen gyógyszereknek mindössze 6 napig kell hatniuk: 3 napig tart, amíg a petesejt a méhbe kerül, és 3 napig a konszolidációig.

Ha elveszik az idő, akkor gyere és folyamodj a terhesség megszakításához korai szakaszában.

Érvek a fogamzásgátló tabletták fogyasztása ELŐTT és ELLEN

Minden kérdésnek megvan a maga pozitív és negatív oldalai. Ugyanez vonatkozik a nem kívánt terhesség elleni védelemre is. A fogamzásgátló tabletták használata melletti érvek a következők::

• csaknem száz százalékos hatékonyság;
• Bármilyen korosztályban használható;
• kényelem a közösülés során;
• a hormonális egyensúly stabilizálása a női testben.

Van azonban olyan is Érvek a fogamzásgátló tabletták használata ELLEN:

• ha vannak ellenjavallatok vagy mellékhatások, a tabletták szedése tilos;
• szövődmények lehetségesek a bevétele után, beleértve a rák előfordulását;
• a tabletták eltávolítanak néhány vitamint a szervezetből;
• a glaukóma kockázata;
• nemi betegségek kockázata;
• hormonális egyensúlyhiány, súly- és hangulatváltozások kockázata.

Ha mérlegeljük az előnyöket és hátrányokat, a szakértői tanácsokat és a nők véleményét, akkor érdemes megjegyezni A fogamzásgátló tabletták rendszeres szedése csak szülés után javasolt. Mivel ebben az esetben lehetséges negatív hatás a női testés a jövőbeli terhesség.

Az orvosok és pszichoterapeuták szerint a terhesség megszakítása komoly lépés, amelyet egy nőnek csak szélsőséges körülmények között szabad megtennie.

Könnyebb megelőzni a petesejt nem kívánt megtermékenyülését azáltal, hogy elfogadhatatlan feltételeket teremtünk a spermiumok számára a hüvelyben, mint rendszeresen fogamzásgátló tablettákat szedni. lehetséges kockázat romlása nők egészsége.

És természetesen életkortól és egészségi állapottól függetlenül az emberiség szép felének minden képviselője, Feltétlenül konzultáljon orvosával mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, még akkor is, ha azt állítják, hogy biztonságosak.

Ez a videó bemutatja a fogamzásgátló tabletták veszélyeit:

A következő videó erről fog mesélni orális tablettákés fogadásukra vonatkozó szabályok:

Ebből a videóból megtudhatja a fogamzásgátló tabletták hatását:

A nők nemi hormonjai nagyon fontos szerepet töltenek be szervezetükben. De Utóbbi időben elég általánossá vált hormonális zavarok, ami összefüggésbe hozható rossz ökológiával, állandó stresszel és egyéb negatív tényezők. Ezen elemek tartalmának normalizálása érdekében speciális készítményeket fejlesztettek ki - női hormonokat tablettákban. Nemcsak abban segítenek, hogy egy nő egészséges és szép legyen, hanem megóvja a nem kívánt terhességtől is.

Fő nemi hormonok

A nők legfontosabb hormonjai a progeszteron és az ösztrogén. A petefészkek ösztrogént termelnek, ami befolyásolja a szép nem egészségét és pubertását. Ezenkívül ez a hormon befolyásolja a nő alakjának kialakulását és karakterének szelídségét. Ha a szervezet ösztrogénhiányban szenved, akkor gyorsan elkezd öregedni, de túl sok mennyiség különféle jogsértésekés olyan betegségek, mint a túlsúly vagy ami még rosszabb, jóindulatú daganatok. A progeszteron a nők egészsége szempontjából is fontos, mert ettől függ a zsírszövet eloszlása, az emlőmirigyek, a nemi szervek kialakulása, az embrió fejlődése. Ennek a hormonnak a termelése megtörténik sárga test petefészkek és placenta.

Hormonális gyógyszerek alkalmazása

A lány testének hormonális egyensúlyhiányának kiküszöbölésére tablettákban használják. Erre azért van szükség, mert az instabil súlyos következményeket okozhat, mint pl éles változások vérnyomás, menstruációs ciklus szabálytalansága, krónikus fáradtság, rendellenességek emésztőrendszer, fejfájás. Minden tükröződik a megjelenésben: a megjelenésében pattanás, pattanások, a haj zsírosodik, a bőr hámlani kezd. Gyakran használják fogamzásgátlóként is, ami segít elkerülni a nem kívánt terhességet. Ennek köszönhető, hogy a tablettákban lévő női hormonokat széles körben használják.

A hormonális gyógyszerek típusai

A tabletta formájában kapható hormonkészítmények két típusra oszthatók:

Meg kell jegyezni, hogy csak akkor kell ilyen gyógyszereket szedni, ha azokat endokrinológus vagy nőgyógyász írta fel. Végül is rossz megközelítés hormonális gyógyszerek okozhat súlyos kárt egy női test.

A hormonális gyógyszerek olyan hormonokat vagy anyagokat tartalmazó gyógyszerek, amelyek a hormonálisakhoz hasonló hatást fejtenek ki. A természetes hormonális gyógyszereket állatok mirigyeiből, véréből és vizeletéből, valamint emberi vérből és vizeletből nyerik.

A szintetikus hormonokat farmakológiai műhelyekben és laboratóriumokban állítják elő. Ezek lehetnek a valódi hormonok szerkezeti analógjai, vagy eltérhetnek tőlük kémiai szerkezete, de hasonló hatást fejtenek ki.

Szinte a legtöbb fenyegető mítosz a különböző célú hormontabletták körül született: a betegek félnek a meddőségtől, a súlygyarapodástól, a túlzott szőrnövekedéstől, a potencia elvesztése. A negatívak listája ijesztő és riasztó.

Mennyire igazak a mítoszok, és milyen típusú hormonterápia létezik?

A hormonális gyógyszereket eredetük (termelő mirigy) és rendeltetésük szerint osztályozzák. Eredetük alapján a gyógyszereket a következőkre osztják:

• mellékvese hormonok (kortizol, adrenalin, glükokortikoidok, androgének);
• hasnyálmirigy-készítmények (inzulin);
• agyalapi mirigy hormonok (TSH, humán gonadotropinok, oxitocin, vazopresszin stb.);
• pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy hormonok;
• nemi hormonok (ösztrogének, androgének stb.).

Az emberi hormonok szabályozzák az anyagcserét a szervezetben. Ha azonban valamelyik szerv működési zavara áll fenn endokrin rendszer egy tökéletesen beállított korrekciós és interakciós mechanizmus meghibásodhat, amit szintetikus hormonanalógok bevezetésével kell kiküszöbölni.

Céljuk szerint a hormonális gyógyszerek a következőkre oszthatók:

• szintetikus anyagok helyettesítő terápiához (nátrium-levotiroxin, inzulin, ösztrogének);
• azt jelenti hormonális fogamzásgátlás(ösztrogén és progeszteron szintetikus analógjai);
• hormonális szerek, amelyek gátolják a hormontermelést (például terápia hipofízis hormonanalógokkal prosztatarák esetén);
• tüneti gyógyszerek (gyulladáscsökkentő, allergiaellenes szerek).

A hormonális gyógyszerek közé gyakran antidiabetikus és egyéb nem hormonális gyógyszerek is tartoznak.

Mit kell kezelni hormonális gyógyszerekkel?

A hormonalapú gyógyszereket mind krónikus, mind kezelhető betegségek esetén alkalmazzák. Nem nélkülözheti a hormonális gyógyszereket, ha:

• hypothyreosis;
• hyperthyreosis;
• 1-es típusú, néha 2-es típusú diabetes mellitus;
• a reproduktív rendszer hormonfüggő daganatai;
• prosztata rák;
• asztma és egyéb, az allergénekre adott immunválaszhoz kapcsolódó betegségek (beleértve az allergiás rhinitist is);
• endometriózis;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• változás kora;
• alvászavarok;
• egyéb, a mirigyek alulműködésével összefüggő betegségek.

A gyulladást és az allergiás megnyilvánulásokat glükokortikoidokkal kezelik. Az ezeken alapuló gyógyszerek - Prednizolon, Metipred, Dexametazon - csökkentik a gyulladást és elnyomják a leukocita funkciót.

Alkalmazhatók belsőleg (ha szisztémás hatás szükséges) és külsőleg (aranyér, thrombophlebitis, bőrgyógyászati ​​betegségek, allergiás nátha). Külsőleg alkalmazva gyakorlatilag nem szívódnak fel a fő véráramba, és nincs hatásuk. negatív hatás a testen.

Még ha a gyulladás oka ismeretlen is, a mellékvese hormonok segítenek enyhíteni a duzzanatot, a fájdalmat és a bőrpírt. A hormonális gyulladáscsökkentők a létfontosságú gyógyszerek közé tartoznak.

A vazopresszin és az epinefrin érzéstelenítőkkel együtt adható be. Az ereket összehúzó tulajdonságuk miatt ezeket a hormonokat aktívan használják érzéstelenítésben (beleértve a helyit is).

A melatonin szintén a hormonális gyógyszerek közé tartozik. Ez a ben előállított anyag stresszoldó hatású, szabályozza a cirkadián ritmust, befolyásolja az anyagcserét, lassítja az öregedési és súlygyarapodási folyamatokat, valamint serkenti az antitestek termelődését. fertőző ágensekés daganatsejtek.

Mi az a hormonpótló terápia?

A mirigyek működési zavarával vagy részleges eltávolításával járó krónikus állapotok esetén a szintetikus és természetes hormonokat tartalmazó gyógyszerek kiváló minőséget és hosszú élettartamot biztosítanak a páciens számára.

A hormonpótló terápia többféle típusa létezik:

• kezelés szintetikus pajzsmirigyhormonokkal;
• inzulinterápia;
• nemi hormonok analógjainak szedése.

A tiroxin és a trijódtironin hiánya és feleslege hangulati zavarokkal, alvászavarral, bőrszárazsággal, memória- és teljesítőképességi problémákkal, mirigyszövet burjánzásával és egyéb kellemetlen tünetekkel jár.

A klinikai hypothyreosis leggyakrabban a pajzsmirigy betegségeivel és daganataival jár együtt, ezért jódtartalmú hormonanalógokkal való helyettesítő kezelést írnak elő egy életen át.

A szubsztitúciós terápia olyan gyógyszereket használ, mint:

• "Euthirox";
• „L-tiroxin” (az egyik orosz vagy német márka).

A hyperthyreosis kezelése valamivel több összetett áramkör: a saját jódtartalmú hormonok szintézisének csökkentésére tireosztatikumokat alkalmaznak, különösen nehéz esetek– a mirigy egy részének eltávolítása vagy radiojódkezelés indokolt. Akkor normál szinten trijódtironint, és szintetikus analógjaik segítségével állítják helyre.

Az inzulin a hasnyálmirigy β-sejtjeinek hormonja, melynek fő feladata a vércukorszint csökkentése azáltal, hogy szabályozza a sejtekbe jutását, és serkenti a monoszacharidok glikogénné történő átalakulását.

A hormont termelő sejtek károsodott működését 1-es típusú cukorbetegségnek nevezik. Az ilyen patológiában szenvedő betegeknél szükségszerűen helyettesítő terápiát írnak elő a „Humodar”, „Apidra”, „Novorapid”, „Actrapid”, „Humulin”, „Insulin Lente” stb.

A 2-es típusú cukorbetegség esetén, amely a szövetek inzulinérzékenységének károsodásával jár, hormonkezelés is előírható.

Végül a női hormonpótló terápia (HRT) a nemi mirigyek (petefészkek) funkciójának gyógyszeres pótlása, amely az eltávolításuk vagy a menopauza során elveszett. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisquence";
• "Femoston";
• "Estrofem" és mások.

A kezelés során androgének, ösztrogének és gesztagének alkalmazhatók (főleg a hormonok utolsó két altípusát alkalmazzák a gyógyszerekben).

Orális fogamzásgátlás

Az orális fogamzásgátlók a legismertebb hormonális tabletták a nők számára. Az OC-k hatása azon a képességen alapul, hogy megakadályozzák az ovulációt (a tojás érését és a tüszőből való felszabadulását). A szintetikus hormonok megvastagítják a méhnyak nyálkahártyáját, ami megnehezíti a spermiumok mozgását, valamint elvékonyítják a méhnyálkahártyát (endometriumot), ami megakadályozza a megtermékenyített petesejt szilárdan tapadását.

A hormonok hármas hatásmechanizmusa megbízhatóan megvédi a pácienst a nem kívánt terhességtől: az orális fogamzásgátlók Pearl indexe (az OC-k szedése közben előforduló terhességek százalékos aránya) nem haladja meg az 1%-ot.

Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor menstruációs vérzés ne állj meg, hanem légy rendezettebb, kevésbé bőséges és fájdalmas. Egy bizonyos hormonrendszer lehetővé teszi, hogy szükség esetén késleltesse a menstruáció kezdetét.

A modern fogamzásgátlókat három kategóriába sorolják:

• Egykomponensű készítmények (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombinált orális fogamzásgátlók (COC). A COC a legmegbízhatóbb eszköz. Szintetikus ösztrogént () és progesztogént (levonorgesztrel, dezogesztrel, norgesztrel stb.) tartalmaznak.
• Postcoital (sürgősségi) hormontabletta (Postinor, Escapelle). Sürgősségi fogamzásgátlók tartalmaz megnövelt adag a hormonok azonban alacsonyabb hatékonysággal rendelkeznek.

Az aktív hormonok adagolása modern fogamzásgátlók jóval alacsonyabb, mint a múlt századi gyógyszerekben, így az ösztrogén szedésének mellékhatásai nem vagy enyhén jelennek meg.

Kombinált hormonális fogamzásgátlók

A COC-ok egy-, két- és háromfázisúra oszlanak. Az egyfázisú COC tabletták szigorúan meghatározott mennyiségű hormont tartalmaznak, amely a ciklus során nem változik. A többfázisú szerek fiziológiásabbak: a hatóanyagok adagolása tablettákban a különböző napokon a ciklusok nem egyformák.

A háromfázisú COC-t (ciklusonként háromféle tablettával) gyakran javasolják az orvosok, de kétfázisú szerek gyakorlatilag nem használják.

Kombinált fogamzásgátlók:

Drog	Hatóanyag	Gyártó ország
Egyfázisú COC-k
Microgynon		Németország
Miniziston		Németország
Regividon		Magyarország
Novinet	Etinil-ösztradiol, dezogesztrel	Magyarország
Mercilon		Hollandia
Regulon		Magyarország
Marvelon		Hollandia
Jess	Drospirenon, etinilösztradiol	Németország
Dimia		Magyarország
Yarina		Németország
Logest	Etinil-ösztradiol, gesztodén	Németország
Lindinet 30		Magyarország
Diana-35	Etinil-ösztradiol, ciproteron-acetát	Németország
Háromfázisú COC-k
Tri-regol	Levonorgestrel, etinilösztradiol	Magyarország
Triquilar		Németország
Triziston		Németország

A hatóanyag (levonorgesztrel) különböző dózisai lehetővé teszik a menstruációs ciklus alatti hormonális ingadozásokhoz való alkalmazkodást és biztosítják magas fokozat védelem a nem tervezett terhesség ellen alacsony koncentrációban.

Hormonális termékek férfiaknak

A férfi hormonális gyógyszereket izomtömeg-növelő és elnyomó gyógyszerekre osztják kóros folyamatés hormonpótló terápia.

A gyakorlatban a mellékvesék (különösen a tesztoszteron), a hasnyálmirigy (inzulin) és az elülső agyalapi mirigy (szomatropin vagy növekedési hormon) hormonjait aktívan használják. Izommentesítésre, súlygyarapodás felgyorsítására és zsírégetésre használják. A hormonális gyógyszerek orvosi felírása nélkül történő bevétele számos negatív következménnyel jár, beleértve a kiválasztó rendszer szerveinek károsodását és az esetleges gynecomastiát (az emlőmirigyek duzzanata) a felesleges tesztoszteron átalakulása miatt. női hormonösztrogén.

BAN BEN orvosi célokra hormonfüggő daganatok (például prosztatarák) kezelésére hormonális szereket alkalmaznak. Az agyalapi mirigy hormon analógjaival végzett injekciók élesen csökkentik a tesztoszteron termelését, ami felgyorsítja a növekedést rosszindulatú daganat. Ezt az eljárást "orvosi kasztrálásnak" nevezik. A hormonok bevezetése lehetővé teszi a daganat kialakulásának lelassítását és további igénybevételét radikális módszerek kezelés. Az ominózus név ellenére a betegeknek nem kell attól tartaniuk, hogy az eljárás visszafordíthatatlan: valamivel a kezelés befejezése után erekciós funkcióés helyreáll a normál tesztoszteronszint.

A férfihormonpótló terápia akkor is alkalmazható, ha az ezeket termelő mirigyet teljesen eltávolítják, vagy ha működése csökken. 40-45 év elteltével a tesztoszteron szintje a férfi vérében csökkenni kezd, ami problémákhoz vezet a szexuális szférában. A potencia helyreállításához a következő gyógyszereket használják:

• "Testosterone Undecanoate" és "Andriol" (tabletta egy hatóanyag– tesztoszteron undekanoát);
• "Sustanon" (injekciós oldat négy hatóanyaggal - észterek - dekanoát, izokaproát, fenilpropionát és);
• "Nebido" (injekció olajos oldat tesztoszteron undekanoát);
• „Androgel” (külső használatra szánt termék, a hatóanyag a tesztoszteron).

A herék teljes eltávolítása után (prosztata vagy ivarmirigy daganata miatt) a helyettesítő terápia kötelező.

A hormonális gyógyszerekhez való hozzáállása olyan emberek körében, akik nem ismerik orvosi kézikönyvek, előre láthatóan elfogult. Sok gyógyszer ebben a csoportban erős és egész sor ellenjavallatok - például azzal hosszú távú használat A prednizolon gyors súlygyarapodást okoz, és az ezzel a gyógyszerrel premedikációban részesülő beteg arca megduzzad.

Ez azonban nem ok arra, hogy visszautasítson minden hormontartalmú terméket, beleértve a hatékony fogamzásgátló tablettákat is. Több végrehajtása során egyszerű szabályok a hormonális gyógyszerek szedésével járó szövődmények kockázata minimálisra csökken.

A hormonális gyógyszerek szedésének szabályai (GP):

• Nem fordulhat háziorvoshoz a kezelőorvos (endokrinológus vagy nőgyógyász) felírása nélkül. Az önfelírt gyógyszerek különösen veszélyesek szintetikus analógok mellékvese hormonok.
• A hormonkezelés felírása előtt a szakembernek alaposan tanulmányoznia kell a kórelőzményt, a nemi hormonok koncentrációjára és a biokémiai paraméterekre vonatkozó vérvizsgálatok eredményeit, a kismedencei ultrahang, a mammográfia és a citológiai kenet eredményeit. Minden létezőről tájékoztatni kell orvosát krónikus betegségek: ezek egy része ellenjavallat a COC-k és más szintetikus gyógyszerek szedésének.
• Tájékoztassa kezelőorvosát az egészségi állapotában bekövetkezett bármilyen változásról.
• A gyógyszer egy adagjának kihagyása után szigorúan tilos a gondatlanságot „kompenzálni” a gyógyszer kétszeres adagjával a következő adagban.
• A hormontablettákat szigorúan egyidejűleg kell bevenni, minimális hibával. Egyes gyógyszereket (például L-tiroxint) reggel, éhgyomorra kell bevenni.
• A tanfolyam időtartamát és az adagolást (beleértve a kezelés során bekövetkező változásokat is) a kezelőorvos határozza meg.

A hormonkezelés hatékonysága és biztonságossága az endokrinológus kompetenciájától, az orvos és a beteg interakciójától és a gyógyszerek szedésére vonatkozó szabályok szigorú betartásától függ.

Nem. A hormonális gyógyszerek szintetikus úton előállított gyógyszerek. Úgy viselkednek természetes hormonok szervezetünkben termelődik. Az emberi testben számos szerv van, amely hormonokat választ ki: női és férfi nemi szervek, belső elválasztású mirigyek, központi idegrendszer és mások. Ennek megfelelően a hormonális gyógyszerek eltérőek lehetnek, és sokféle betegségre írják fel őket.

A női hormonkészítményeknek (női nemi hormonokat tartalmaznak) lehet fogamzásgátló hatása, de lehet, hogy nem. Néha éppen ellenkezőleg, normalizálódnak hormonális háttérés elősegítik a terhességet. Férfi nemi hormonokat tartalmazó készítményeket férfiaknak írnak fel, ha az ejakulátum minősége (vagyis a spermiumok mozgékonysága), alulműködés vagy a férfi nemi hormonok szintje csökken.

2. tévhit: A hormonokat csak nagyon súlyos betegségek esetén írják fel

Nem. Számos enyhe betegség létezik, amelyekre hormonális gyógyszereket is felírnak. Például csökkent pajzsmirigyműködés (hipofunkció). Az orvosok ebben az esetben gyakran hormonokat írnak fel, például tiroxint vagy euthyroxot.

3. tévhit: Ha nem vesz be időben egy hormontablettát, semmi rossz nem fog történni

Nem. A hormonális gyógyszereket szigorúan az óra szerint kell bevenni. Például egy hormonális fogamzásgátló tabletta 24 óráig érvényes. Ennek megfelelően naponta egyszer kell inni. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket naponta kétszer kell bevenni. Ezek néhány férfi nemi hormon, valamint kortikoszteroidok (például dexametazon). Ezen túlmenően a hormonok bevétele ajánlott ugyanabban a napszakban. Ha rendszertelenül szed hormonokat, vagy teljesen elfelejti inni, a szükséges hormon szintje meredeken csökkenhet.

Például, ha egy nő elfelejtett bevenni egy hormonális fogamzásgátlót, másnap reggel vegye be az elfelejtett esti tablettát, és ugyanazon a napon este vegye be a következő tablettát. Ha az adagok közötti intervallum több mint egy nap (ne feledje: a hormonális fogamzásgátló tabletta 24 óráig érvényes), akkor a vér hormonszintje nagyon jelentősen csökken. Erre válaszul minden bizonnyal enyhe vérzés jelentkezik. Ilyen esetekben folytathatja a fogamzásgátló tabletták szedését, de a következő héten használjon kiegészítő védelmet. Ha már több mint 3 nap eltelt, abba kell hagynia a hormonok szedését, más fogamzásgátlót kell használnia, meg kell várnia, amíg megérkezik a menstruációja, és emellett orvoshoz kell fordulnia.

4. tévhit: Ha hormonokat szed, felhalmozódnak a szervezetben

Nem. Amikor egy hormon belép a szervezetbe, azonnal lebomlik kémiai vegyületek, amelyek aztán kiürülnek a szervezetből. Például egy fogamzásgátló tabletta 24 órán belül lebomlik és elhagyja a szervezetet: ezért kell 24 óránként bevenni.

Tudni kell: A hormonok elhúzódó hatásának mechanizmusa nem kapcsolódik a szervezetben való felhalmozódásukhoz. Ezeknek a gyógyszereknek egyszerűen ez az elve: „dolgozni” a test más struktúráin keresztül.

A hormonális gyógyszerek azonban tovább „működnek”, miután már nem szedik őket. De közvetetten befolyásolják. Például egy nő több hónapig hormontablettákat szed, majd abbahagyja a szedését, és a jövőben nem lesz gond a ciklusával.

Miért történik ez? A hormonális gyógyszerek különböző célszervekre hatnak. Például a női fogamzásgátló tabletták hatással vannak a petefészkekre, a méhre, az emlőmirigyekre és az agy egyes részeire. Amikor a tabletta „eltávozik” a szervezetből, az elindított mechanizmus tovább működik.

5. tévhit: A hormonális gyógyszereket terhesség alatt nem írják fel

Kisült. Ha a terhesség előtt egy nőnek volt hormonális zavarok, akkor a terhesség alatt gyógyszeres támogatást igényel, hogy a termelés a női és férfi hormonok normális volt, és a gyermek normálisan fejlődött.

Vagy más helyzet. Mielőtt a nő teherbe esett, minden rendben volt, de amikor teherbe esett, valami hirtelen elromlott. Például hirtelen észreveszi, hogy a köldöktől lefelé és a mellbimbók körül intenzív szőrnövekedés kezdődött. Ilyenkor mindenképpen orvoshoz kell fordulni, aki hormonvizsgálatot tud felírni, és ha szükséges hormonokat is felírhat. Nem feltétlenül női nemi hormonok – ezek lehetnek például a mellékvese hormonok.

6. tévhit: A hormonális gyógyszereknek sok mellékhatása van, elsősorban súlygyarapodás

Gyakorlatilag nincs mellékhatás nélküli gyógyszer. De meg kell különböztetni azokat a mellékhatásokat, amelyek nem igénylik a gyógyszer abbahagyását. Például az emlőmirigyek duzzanata bevételekor fogamzásgátló hormonok normális jelenségnek számít. A használat első vagy második hónapjában az intermenstruációs időszakban csekély vérzés is előfordulhat. Fejfájás, szédülés, súlyingadozások (plusz-mínusz 2 kg) - mindez nem patológia vagy betegség jele. A hormonális gyógyszereket meglehetősen hosszú ideig írják fel. Az első hónap végére a szervezet alkalmazkodik, és minden visszatér a normális kerékvágásba.

De annak érdekében, hogy elkerüljük az igazán súlyos, mondjuk az erekkel kapcsolatos problémákat, feltétlenül ki kell vizsgálni és tesztelni kell a gyógyszer felírása és szedése előtt. És csak az orvos írhat fel Önnek olyan hormonális gyógyszert, amely nem károsítja az egészségét.

7. tévhit: Mindig van alternatívája a hormonoknak

Nem mindig. Vannak helyzetek, amikor a hormonális gyógyszerek pótolhatatlanok. Tegyük fel, hogy egy 50 év alatti nőnek eltávolították a petefészkét. Ennek eredményeként nagyon gyorsan kezd öregedni és egészségét elveszíteni. Ebben az esetben 55-60 éves koráig hormonterápiával kell támogatni a szervezetét. Természetesen, feltéve, hogy az alapbetegségének (ami miatt eltávolították a petefészket) nincs ellenjavallata egy ilyen receptre.

Sőt, bizonyos betegségek esetén még a neuropszichiáter is szigorúan ajánlhatja a női nemi hormonokat. Például depresszióval.