Egy felnőtt ember vérnyomása normális. Hogyan kell helyesen mérni a vérnyomást. Az alacsony vérnyomás okai

Ebből a cikkből megtudhatja:

Mi tekinthető normális vérnyomásnak időseknél?

Hogyan kell helyesen mérni a vérnyomást egy idős embernél

Veszélyes az alacsony vérnyomás az idősekre?

Hogyan lehet növelni a vérnyomást otthon egy idős ember számára

Mit kell tenni, ha magas nyomású egy idős emberben

Milyen gyógyszereket kell szedni

A stabil érzelmi és fizikai állapot számos tényezőtől függően normális vérnyomást hoz az ember számára. A artériás nyomás időseknél akár csökkenhet, akár napi többször is nőhet. A nyomást magas és alacsony nyomásra osztják. Amikor az idős emberek vérnyomása és pulzusa eltér a normától, az gyengeséget, szédülést okoz, és rossz érzés, erővesztés és apátia. Ha nem tesz semmit, amikor az első előfeltételek felmerülnek, akkor az idősek nyomása komoly bajokhoz vezethet.

Milyen vérnyomásnak kell normálisnak lennie az időseknél?

Artériák- Ezt nagy hajók, amelyek a bőr mellett helyezkednek el, éppen ezért egy idős ember számára meglehetősen egyszerű a vérnyomás meghatározása és főként a vérnyomásemelése otthon.

A vér mozgása a testben lévő kis kapillárisokban és vénákban is megtörténik, ami miatt a vérnyomást gyakran „vérnyomásnak” is nevezik. Kisméretű edényekben speciális körülmények között és speciális műszerekkel mérik, ami ezen összetevők kombinációja nélkül nagyon nehéz.

Bizonyos erővel és sebességgel a szív összehúzódik, és ez az összehúzódás pillanatában történik artériás rendszer a vér kiürül. Személyenként eltérő tulajdonságokkal rendelkezik, és az erek fala eltérően reagálhat erre a felszabadulásra. Az idős emberek vérnyomása élesen reagál erre a folyamatra.

Tehát a vérnyomás az a folyamat, amikor a vér bizonyos erővel nyomást gyakorol az erek falára.

Ezt a folyamatot számos tényező befolyásolja:

Ateroszklerotikus változások - az erek falának rugalmassága csökken;

Rugalmasság érfalak- az erek elhasználódnak, nem bírják tovább a terhelést, ami időseknél magas vérnyomást vagy magas vérnyomást okoz;

Mirigyek belső szekréció megbetegszik;

Az erek hirtelen megnyúlása vagy összehúzódása érzelmi stressz pillanatában, amikor önkéntelenül fellángol erőteljes érzelmek, mint a félelem vagy a düh. Alatt hormonális változásokérdeformációk is előfordulnak;

A szív összehúzódási és szétosztási tulajdonságai helyes mozgás vér minden egyes szervezetben minden eren keresztül;

A vér reológiai tulajdonságai. Amikor a vér megvastagszik, megalvadhat, és az ereken keresztüli mozgása megnehezül, ami cukorbetegséghez és vérnyomás-ugrásokhoz vezethet. Az orvosok néha piócák használatát javasolják a vér hígítására.

Mi tekinthető normális vérnyomásnak időseknél?

Az optimális nyomásnak bizonyos mutatói vannak, amelyek miatt az idősek nyomása jelentősen eltérhet közvetlenül az életkortól, nemtől, éghajlati viszonyoktól és táplálkozástól függően. Ezenkívül számos tényező befolyásolja ezt a feltételes orvosi normát, amelyet 120/80 Hgmm-es nyomásnak tekintenek. Ez egy átlagos adat egészséges ember.

Tekintse meg az idősebb emberek hozzávetőleges nyomását az alábbi táblázatban:

Az artériás nyomás	Alsó jelző (Hgmm.)	Felső jelző (Hgmm.)
Normál vérnyomás
Alacsony normál vérnyomás
Hipotenzió, alacsony vérnyomás	kevesebb, mint 100/60
Megnövekedett normál nyomás
Hipertónia, magas vérnyomás		több mint 140/90

A korosztálytól függően a vérnyomásnak feltételes orvosi normája is van:

A fenti táblázatokból láthatja, hogy a vérnyomás az életkor előrehaladtával növekszik, mivel a szervezetben változások következnek be: a szív összehúzódása megváltoztatja a ritmust, az erek elvesztik rugalmasságukat és még sok más. Egy idős ember alacsony vérnyomását emelni kell, ahogy a magas vérnyomást is csökkenteni kell.

Az egyes személyekre vonatkozó normák meghatározásához szisztematikusan meg kell mérnie a nyomást egy speciális eszközzel, és ne felejtse el mindig leírni a leolvasásokat. Ha néhány tünete van, mint például levertség, fáradtság, fejfájás vagy egyszerűen rossz közérzet, mérje meg otthon a vérnyomását néhány napig, mielőtt orvost hívna vagy a helyi klinikára menne. A rendszeres mérésekkel feltárt normájának ismeretében könnyen megállapíthatja, hogy az idősek szedjenek-e vérnyomáscsökkentőt, vagy egyelőre nélkülözhetik.

Hogyan kell helyesen mérni a vérnyomást egy idős embernél

A vérnyomást különböző módon lehet mérni. Az orvos pedig, akinek helyesen kell vérnyomáscsökkentő tablettát ajánlania az idősek közérzetének javítása érdekében, elsősorban a készülékek leolvasására támaszkodik. Ezért nagyon fontos ezt helyesen megtenni a betegség pontos diagnosztizálása és a megfelelő kezelés előírása érdekében.

Vannak kézi, automata és elektronikus vérnyomásmérő s, amely az ember vérnyomását méri.

A kézi módszernél egy mandzsettát helyeznek a karra a könyök felett, a másik kezével levegőt pumpálnak az izzón keresztül, és a leolvasást egy speciális eszközön lévő nyíl mutatja. Ez a módszer bizonyos készségeket igényel, de meglehetősen megbízható és pontos a leolvasások.

Az automatikus tonométer ugyanaz, mint a kézi, csak a vérnyomásértékek láthatók egy elektronikus kijelzőn, amely ezen kívül a pulzust is mutatja.

Az elektronikus tonométer maga pumpálja a levegőt; csak kapcsolja be az elektronikus kijelzőn lévő gombot. Minden mutató azonnal látható lesz az eredménytáblán.

Az utolsó két módszer nagyon kényelmes, jó és pontos leolvasást ad, de gondosan figyelnie kell az akkumulátort, és néha karbantartást kell végeznie, hogy megbizonyosodjon a készülék helyes leolvasásáról. Hiszen számokon és jelzéseken alapul, hogy a kezelőorvos vérnyomáscsökkentő tablettát ír fel idős embereknek, és tetteiért felelősségre vonható.

Az emberek vérnyomásának mérése során be kell tartani néhány irányelvet:

Körülbelül fél órával a mérés megkezdése előtt hagyja abba a fizikai munkát és a stresszt, ne étkezzen, ne kávézz, ne dohányozzon, igyekezzen nem éri érzelmi élményeket;

A készülékkel végzett mérés ideje alatt üljön meglehetősen nyugodt helyzetben, ne tegye keresztbe a lábát;

A mérés során tartson statikus testtartást a pontos leolvasás érdekében, és ne beszéljen;

A kéz, amelyre a mandzsettát felhelyezi, egy asztalon vagy más felületen feküdjön, és a mellkas magasságában legyen, miközben tanácsos a hátát egyenesen tartani;

A méréseket mindkét kezünkön rövid időközönként, például 5-10 percenként kell elvégezni.

Ha a fenti táblázatokban megadott szabványoktól eltérést észlel, ellenőrizni kell, hogy a nyomásmérő készülék nem sérült-e, és meg kell győződni arról, hogy a készülék helyesen olvas. Magas vagy alacsony vérnyomás esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Veszélyes az alacsony vérnyomás az idősekre?

Az idős emberek állandó alacsony vérnyomása jelentős károkat okozhat a szervezetben, bár azok, akik éppen ellenkezőleg, magas vérnyomásban szenvednek, nem látnak ebben nehézségeket. Ez okozza a szindrómát krónikus fáradtság, idős ember túlterheltnek érzi magát, nincs kedve, és depressziós állapotot alakít ki, amelyben nem tudja érezni az érzelmeket, és elveszti életerejét.

Alacsony vérnyomás és hipotenzió esetén éjszakai alvászavarok léphetnek fel, és fordítva, nappali álmosság, szórakozottság és memóriazavar. A hőszabályozás megszakad, a test végtagjai izzadnak. Fájdalom jelentkezik a perikardiális térben, és a gyomor-bél traktus működése is zavart okozhat.

Mindezen egészségügyi problémáknak megvannak a maga okai, amelyek lehetnek stresszes helyzetek, öröklődés, nem megfelelő munkavégzés immunrendszer, különféle sérülésekés még a rossz táplálkozás is.

Mindezen tünetek hátterében úgy tűnik, hogy az alacsony vérnyomást egy idős ember kevésbé viseli el, de a hipotenziót kezelni kell, lehetőleg az első panaszok megjelenésekor. Feltétlenül el kell mennie egy kivizsgáláson, melynek eredményeként az orvos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ír fel idős embereknek és javasol lehetséges módjai nyomás növelésére. Az orvos határozza meg az okokat, elmondja és elmagyarázza, hogyan emelheti meg egy idős ember vérnyomását, hogy aktívabban végezhessen egyszerű házimunkát.

Hogyan lehet emelni a vérnyomást egy idős embernél

Ha egy idős embernél csökken a vérnyomás, és sürgősen meg kell tenni bizonyos intézkedéseket, számos otthon alkalmazható módszer létezik. BAN BEN gyógynövényes szerek tartalmazott vegyi anyagok ami növelheti a vérnyomást. Az egyszerű só, ha kristályait a nyelv alá helyezzük, megemelheti a vérnyomást.

Nagyon hatékony és gyors módon egy csésze főzött kávé és egy kis adag konyak. Ezekkel a gyógyszerekkel nem szabad visszaélni, különösen idős korban, mivel mind a kávé, mind az alkohol károsítja a gyomrot és a májat. Nagyon gyakran az orvos olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ír fel idős embereknek, amelyek koffeint tartalmaznak a vérnyomás növelésére.

A rendszeres fahéj segíthet a hipotenzióban is. Főzetet készítünk belőle: 0,25 teáskanál fahéjport 200 g vízben lefőzünk. A húslevest hagyni kell leülepedni, és 1-2 evőkanál mézet kell hozzáadni. Reggeli előtt fél órával és lefekvés előtt fél órával ihat hűtve. Ez az egyszerű módszer meglehetősen hatékony, és nem ajánlott gyakran használni, csak erős és gyakori nyomásnövekedés esetén.

Hogyan javíthat egy kicsit a közérzetén otthon, mit tegyünk, ha egy idős embernek alacsony a vérnyomása és levertség lép fel? Ehetünk egy kanál mézet egy kis fahéjporral megszórt kenyérszelet mellé.

Meleg éghajlaton és magas hőmérsékletű időszakokban igyon hideg vizet és egyéb folyadékokat, ha a nyomás a test nedvességvesztése miatt csökkent;

Jól hatnak a főzhető és cseppenként fogyasztható gyógynövényfőzetek - étkezés előtt fél órával 30-40 csepp (ginzeng, Eleutherococcus, Leuzea, édesgyökér, citromfű, Rhodiola rosea);

Végezzen masszázst - rendszeres és hidromasszázs, dörzsölje a tenyerét és a talpát is;

Tedd akupresszúra- ujjpárnákkal nyomja meg a fej hátsó részének közepét, és nyomja felülről lefelé nyaki ütőér a nyak mindkét oldalán egyszerre.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az orvos diagnosztizálja az elsődleges vagy tüneti (másodlagos) hipotenziót, és meghatározza az okokat, amikor az idős emberek alacsony vérnyomása krónikus betegséggé válik, és ajánlásokat ad arra, hogy mit kell tenni ebben az esetben.

Célszerű többet mozogni, űzni valamilyen sportot, aerobikot, fitneszklubba, uszodába járni. Bármilyen gyakorlat végrehajtása során azonban figyelemmel kell kísérnie állapotát. A testmozgás és a sport eloszlatja a pangó vért, és gördülékenyebbé teszi a szervezet munkáját.

Mindezek mellett, amikor az időseknél alacsony vérnyomás figyelhető meg, és ez az ember normális állapota, nem ajánlott reggel kiugrani az ágyból, inkább feküdjön le egy kicsit, és hagyja, hogy a szervezet alkalmazkodjon a az új nap. Kb. 8-9 órát ajánlatos aludni.

A gyógyszertárakban könnyen beszerezhetők az idősek vérnyomáscsökkentő szerek - citramon, orto-taurin, regulton, saparal, piracetam, cinnarizine. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy csak kardiológus vagy kezelőorvos írhatja elő a megfelelő kezelést, még kevésbé választhatja ki a gyógyszer alkalmazásához szükséges optimális adagot.

Magas vérnyomás idős embernél: mit kell tenni

Amikor a vérnyomás meghaladja a 140/90 Hgmm-es normát. Art., ennek tudományos kifejezése a hypertonia. Az idősek magas vérnyomása korunk nagyon progresszív betegségévé vált, és a betegségben szenvedők száma exponenciálisan növekszik.

Magas vérnyomás- az egyik legkönnyebben kezelhető betegség, melynek megjelenése előtt nagyon sok oka lehet:

Az elhízás és túlsúly;

Alkoholfogyasztás és dohányzás;

Mozgásszegény életmód;

Használat nagy mennyiség asztali só élelmiszerekben;

Örökletes betegségek és hajlam;

Az endokrin mirigyek és szervek betegségei;

Stressz, trauma és érzelmi stressz;

Különféle további tényezők.

Nagyon fontos megtalálni a magas vérnyomás okát, és ennek ismerete segít kordában tartani a magas vérnyomást. Kezelőorvosa irányítása mellett minden megfelelő intézkedést meg kell tennie az esetleges szövődmények kockázatának megelőzése érdekében a jövőben.

Ha az időseknél hosszabb ideig magas vérnyomást figyelnek meg, azt valószínűleg olyan tünetek előzik meg, mint szédülés, fejfájás, migrén, alvászavarok és légszomj is előfordulhat.

A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a retina elváltozásai lehetségesek szemgolyó, ami látásvesztéshez vezethet. Ezenkívül a szívelégtelenség gyengíti a fő belső szerv - a szív - működését, ill szív-és érrendszeri betegségek. Az agy nem kap elegendő vérellátást, és a teljes membránrendszer patológiái és rendellenességei lehetségesek.

Idős embernél a folyamatosan magas vérnyomás hipertóniás krízist (HC) okozhat. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amikor a vérnyomás élesen és hirtelen megemelkedik, a vesék és agyi keringés, ami tüdőödémához, agyödémához, stroke-hoz és szívinfarktushoz vezethet. Azonban minden idős ember másképp érzékeli a magas vérnyomást.

A számok nagyon eltérőek lehetnek. Egy személy nagyon rosszul érzi magát 150/85 Hgmm-nél. Art., a másik pedig 200/150 Hgmm nyomású szervezettel rendelkezik. Művészet. Ettől még normálisan fog működni.

Természetesen a hipertóniás krízis leggyakrabban többnél jelentkezik késői szakasz magas vérnyomás Néha azonban teljesen egészséges emberben is kialakulhat.

Néhány ok, amely hozzájárulhat a fejlődéshez hipertóniás krízis:

Érzelmi stressz és a test túlterhelése,

Nem megfelelő fizikai aktivitás

Az éghajlatváltozás és az időjárás hirtelen változásai,

Alkoholfogyasztás, dohányzás,

Sok só fogyasztása

nem megfelelően kiválasztott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek,

Betegségek endokrin rendszerÉs belső szervek.

Gyakran magas vérnyomás esetén, amikor egy idős ember magas vérnyomása meghaladja az összeset elfogadható szabványok, pánikrohamokat tapasztalhat, éles érzést érezhet fejfájás, amit hányinger, hányás és részleges látásvesztés kísér. A GC további fejlesztése ahhoz vezet fokozott izzadás, az ember bőségesen veszít nedvességéből, remeg a kar és a láb, hidegrázás vagy magas láz jelentkezik, a pulzus felgyorsul. Az eszméletvesztés nem ritka a hipertóniás krízis kialakulásában, és néha az ember kómába eshet.

Az első biztosítása egészségügyi ellátás rendkívül szükséges ebben az állapotban. Mivel ez hirtelen történik, lehetséges, kivéve sürgősségi segítség a személynek sürgősen kórházi kezelésre van szüksége, és első dolga a kezelőorvos által felírt szükséges vérnyomáscsökkentő gyógyszer bevétele és sürgősségi segélyhívás.

Ha valaki didereg, be kell takarni, sima felületre fektetni, és fel kell emelni a fejét. Ne essen pánikba, és gondoskodjon a betegről szükséges béke mellette lenni.

Sürgősen csökkenteni kell egy idős ember vérnyomását gyógyszeres kezeléssel, ezért áttekintünk néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszert, amelyek csökkentik a betegség kockázatait.

Milyen vérnyomáscsökkentő gyógyszert írnak fel időseknek, ha megemelkedik?

A renin-angiotenzin rendszerre ható szerek

Renin- a vérben jelenlévő anyag, amely az angiotenzinogénnel, egy másik vérplazmafehérjével kölcsönhatásba lépve az angiotenzin I inaktív anyagot képezi. Az angiotenzin-konvertáló enzimmel (ACE) való érintkezéskor az angiotenzin II hatóanyaggá válik, amely a legtöbb erős érszűkítő a szervezetben .

Bizonyos típusú gyógyszerek megtartják a renint, amelyet egyetlen gyógyszer (aliszkiren) képvisel. Az aliszkirent kombinálva alkalmazzák a magas vérnyomás kezelésére, és sok pénzbe kerül. Más gyógyszerek gátolják az ACE-t, míg mások zavarják azon receptorok aktivitását, amelyekre az angiotenzin II hat.

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem teszik lehetővé, hogy az angiotenzin I aktívvá váljon az angiotenzin II, majd az angiotenzin II mennyisége csökken a vérben, aminek következtében az erek tágulni kezdenek, és idős emberben a nyomás végül leesik.

képviselők(a kábítószerek szinonimáit az azonos kémiai összetétel zárójelben):

Captopril (capoten) - adagolás 25 mg, 50 mg;

Enalapril (renitec, berlipril, renipril, ednit, enap, enarenal, enam) - az adagolás leggyakrabban 5 mg, 10 mg, 20 mg;

Perindopril (Prestarium A, Perineva);

Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - általában 5 mg, 10 mg, 20 mg adag;

Ramipril (tritace, amprilan, hartil, piramil) - leggyakrabban 2,5 mg, 5 mg, 10 mg adagokban;

Fosinopril (fosicard, monopril) - általában 10 mg, 20 mg dózisban;

Zofenopril (Zocardis) - általában adag 7,5 mg, 30 mg;

Quinapril (Accupro) - 10 mg;

Trandolapril (hopten) - 2 mg.

A gyógyszerek adagolása kifejezetten a magas vérnyomás kezelésének kényelmét szolgálja a különböző szakaszokban.

A kaptoprilt (Capoten) szakképzett orvos írja fel, ha az idősek vérnyomása meredeken emelkedik. Közvetlenül hipertóniás válságok kezelésére használják, mivel a gyógyszer hatása rövid ideig tart.

Az ACE-blokkolók közé sorolják az idősek számára készült nyomáscsökkentő tablettákat, az enalaprilt, napi 2 alkalommal javasolt a fogyasztásuk, mivel nem okoznak hosszan tartó hatást. A generikus enalaprilt a farmakológiában is használják, árkategóriában megfizethetőbbek. Kis gyógyszergyárak állítják elő őket az enalaprilt tartalmazó gyógyszerek analógjaként.

Mindenesetre csak a gyógyszer egy-két hetes használata után láthatja az ACE-gátló gyógyszerek alkalmazásának eredményét.

Az idős emberek többi vérnyomáscsökkentő gyógyszere, amelyek listája fent található, nem sokban különbözik. Az egyetlen dolog, amit nem szabad elfelejtenie, hogy a száraz köhögés mellékhatásként jelentkezhet egy idő után az ACE-gátlók alkalmazása után. Egy hónapos gyógyszerszedés után ez a kellemetlen következmény általában megfigyelhető. Ha a köhögés továbbra is fennáll, és nem múlik el, az orvos javasolni fogja a változtatást ACE-gátló egy másik csoportba tartozó gyógyszer esetében.

Angiotenzin receptor blokkolók (antagonisták) (sartánok)

Ezek gyógyszereket az idősek vérnyomáscsökkentő gyógyszereit csak bizonyos idő elteltével érdemes felmérni, mert hatásuk nem lesz azonnal látható. Nyilvánvalóan nem hoznak eredményt, drágábbak, de a száraz köhögés okozta torokgyulladást nem fogja tapasztalni.

Ha tartja a sartanokat, az erek nem szűkülnek be. Ekkor az angiotenzin II kölcsönhatásba lép a gyulladásgátló receptorokkal, és a nyomás nem növekszik.

Képviselők:

Irbezartán (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;

Losartan (cozaar, lozap, lorista, vasotens) - különböző dózisok;

Eprosartan (teveten) - 600 mg;

Candesartan (atacand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;

Telmizartán (Micardis) - 40 mg, 80 mg;

Olmezartán (cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg;

Valzartán (diovan, valsacor, valz, nortivan, valsafors) - különböző adagok.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Blokkolók kalcium csatornák csökkenti a terhelést szív-és érrendszer. Széles körben használják magas vérnyomás, aritmia és angina kezelésére. Amikor az erek kitágulnak, az artériák már nem tudnak ellenállni a vér mozgásának.

Más módon kalciumion antagonistáknak nevezik őket. Az adatokban szereplő kémiai vegyületek gyógyszerek, blokkolja azokat a csatornákat, amelyeken keresztül a kalcium mozog, amelyhez kötődik sejt membrán. Így megszűnik az aktomiozin kontraktilis fehérje kialakulása, az erek kitágulnak, a vérnyomás csökken, a pulzus kevésbé gyors (antiaritmiás hatás).

Képviselők:

Nifedipin (adalat, cordaflex, cordafen, kordipin, corinfar, nifecard, fenigidin) - az adagolás általában 10 mg, 20 mg;

Amlodipin (norvasc, normodipin, tenox, cordi core, es cordi core, cardlopin, kalchek, amlotop, omelar cardio, amlovas) - adagolás főként 5 mg, 10 mg;

Felodipin (plendil, felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;

Nimodipin (nimotop) - 30 mg;

Lacidipin (lacipil, sakur) - 2 mg, 4 mg;

Lerkanidipin (lerkamen) - 20 mg.

A nifedipin kivételével minden dihidropiridin-kalcium-antagonista jó termelékenységgel rendelkezik, és hosszabb ideig tart. Itt van egy kis mellékhatás - duzzanat, amely a gyógyszerek használatának megkezdésekor jelentkezhet. Általában a duzzanat megszűnik, és a hét végére alábbhagy. Ha hét nap elteltével a duzzanat nem csökken, tanácsos a gyógyszert egy másikra cserélni.

A nifedipin, egy dihidropiridin származék, sokat okoz mellékhatások például a pulzus felgyorsul. Magasan képzett kardiológusok nem javasolják a használatát ezt a gyógyszert. Ráadásul a hatása nem tart sokáig.

A szívritmuszavarok esetén pulzuscsökkentő blokkolókat kell alkalmazni:

Verapamil (isoptin SR, verogalide EP) - 240 mg;

Diltiazem (altiazem RR) - 180 mg.

Alfa blokkolók

A vérben a noradrenalin mozgása zajlik, és amikor az alfa-blokkolók az alfa-adrenerg receptorokhoz csatlakoznak, ez nem teszi lehetővé, hogy kapcsolódjanak a noradrenalinhoz, és a vérnyomás csökkenni kezd.

A használt képviselő a doxazozin, amely egy alfa-blokkoló (szintén cardura, tonocardin). 1 mg-os, 2 mg-os adagokban kapható. A gyógyszer elősegíti az oldalt elhelyezkedő erek tágulását, és hosszú távú kezelésben alkalmazzák, megakadályozva az új támadások előfordulását. Ma sok alfa-blokkolót tartalmazó gyógyszer nem áll rendelkezésre.

Bétablokkolók

Különböző típusokra (csoportokra) osztják őket, mivel szelektíven hatnak a receptorok altípusaira. A béta-blokkolókat aktívan alkalmazzák a magas vérnyomás kezelésében, amikor többféle betegség együtt halad. A renin-angiotenzin már nem termelődik a vesékben a prorenin szintézisét megzavaró gyógyszerek hatására. A béta-blokkolók blokkolnak bizonyos típusú adrenerg receptorokat. A vérnyomás csökkenni fog az erek kitágulása miatt.

Olyan betegségekre, mint a cukorbetegség ill bronchiális asztma, a béta-blokkolók képviselői ellenjavallt.

Képviselők:

Nebivolol (nebilet, binelol) - 5 mg;

Betaxolol (locren) - 20 mg;

Metoprolol (betaloc ZOK, egilok retard, vasocardin retard, metocard retard) - különböző dózisok;

Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - általában 5 mg, 10 mg adag;

Carvedilol (carvetrend, coriol, tallitone, dilatrend, akridiol) - leggyakrabban az adagolás 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Magas vérnyomás esetén az anaprilin (obzidan), propranolol, atenolol, amelyek nem tartoznak e képviselők csoportjába, hatástalanok.

Vízhajtók (diuretikumok)

Az orvos által felírt diuretikumokat eltávolítják a szervezetből felesleges víz, valamint az edényekben felhalmozódott kémiai vegyületek, sók, nátriumionok. A káliumionok szükségesek a szív működéséhez, meg kell őrizni, gyógyszerek használatával kimosható. A káliumot más diuretikumokkal együtt is beveszik.

Képviselők:

Indapamid (indap, ion retard, arifon retard, acripamide retard, ravel SR, indapamid MV) - általában az adag 1,5 mg.

Triampur (kombinált diuretikum, amely kálium-megtakarító triamterént és hidroklorotiazidot tartalmaz);

spironolakton (veroshpiron, aldactone);

Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, kombinált gyógyszerekben.

A szakember diuretikumokat írhat fel komplex vétel vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt. A komplexen kívül csak az indapamid gyógyszer használható.

Sürgősen használható, csak ha feltétlenül szükséges gyorsan ható gyógyszerek, mint például a furoszemid.

Központi hatású neurotróp és a központi idegrendszerre ható gyógyszerek

A stressz gyakran a magas vérnyomás oka. Ebben az esetben a központi idegrendszer nagyon izgatott, és különféle neurotróp gyógyszerek hatnak központi idegrendszer. Az altatók és nyugtatók és gyógyszerek csökkentik az agy vazomotoros központjának aktivitását.

Képviselők:

Moxonidin (physiotens, moxonitex, moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;

Rilmenidin (albarel (1 mg) - 1 mg;

Metildopa (dopegyt) - 250 mg.

Korábban a klonidin gyógyszert széles körben használták, és nagy népszerűségnek örvendett. Hatása nagyon erős, a normál adag könnyen túlléphető, ami kómához vezethet. A klonidint ma már csak orvos írhatja fel, vényre kapható.

Miért szed egyszerre több gyógyszert magas vérnyomásra?

Amint valamilyen visszatérő tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. Felírhat egy gyógyszert használatra. Mint már említettük, először meg kell határozni a betegség okát. Abban az esetben, ha egy gyógyszer hatása hatástalan vagy hatástalan a legteljesebbre, az orvos 2-3 gyógyszerből álló komplexet javasol, hogy egy idős emberben a nyomás gyorsan csökkenjen. Különféle, ebben a cikkben tárgyalt mechanizmusokra hatnak, és segítenek csökkenteni a vérnyomást.

Az orvos különböző csoportok gyógyszereit kombinálja:

ACE-gátló/kalciumcsatorna-blokkoló/béta-blokkoló;

ACE-gátló/diuretikum;

ACE-gátló/kalciumcsatorna-blokkoló;

ACE-gátló/kalciumcsatorna-blokkoló/diuretikum És Egyéb kombinációk;

Angiotenzin receptor blokkoló/diuretikum;

Angiotenzin receptor blokkoló/kalciumcsatorna-blokkoló/béta-blokkoló.

A magas vérnyomás elleni gyógyszereket és azok komplexeit csak orvos írja fel!

Ami az egyik embernél működik, az nem mindig működik a másiknál, és néha mások tanácsai is károsak lehetnek az egészségére. Nem tudván rejtett betegségek egy másik személy súlyos károsodást okozhat a szervezetben. Például cukorbetegség diagnosztizálása esetén tiltott gyógyszerkombinációk vannak.

Béta-blokkolók/kalciumcsatorna-blokkolók, pulzuscsökkentők, béta-blokkolók/gyógyszerek központi akcióés néhány más kombináció nem megfelelő a magas vérnyomás kezelésében. Érdemes ezt megjegyezni, és szakemberhez fordulni segítségért.

A magas vérnyomás súlyos betegség. Ha ismeri azokat az okokat, amelyekre egy magasan képzett kardiológus figyelni fog, az segít a kezelés sikeres befejezésében. Fontos megjegyezni, hogy az idős emberek vérnyomáscsökkentő gyógyszerei, amelyek listája itt található, tájékoztató jellegűek, és nem szolgálnak használati útmutatóként.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek különböző csoportokból származó anyagokat kombinálnak? Igen, a hipertóniás betegekre azt lehet válaszolni, hogy a gyógyászatban kombinált gyógyszereket használnak, ezek kombinálják az összetevőket különböző típusok vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

ACE-gátló/diuretikum:

• Enalapril/hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, Enap NL 20, Renipril GT);

  Enalapril/indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte);

  Lizinopril/hidroklorotiazid (iruzid, lizinoton, lithen H);

  Perindopril/indapamid (noliprel és noliprel forte);

  Quinapril/hidroklorotiazid (Accuside);

  Fozinopril/hidroklorotiazid (fosicard N).

Angiotenzin receptor blokkoló/diuretikum:

• lozartán/hidroklorotiazid (gizaar, lozap plus, lorista N, lorista ND);

  Eprozartán/hidroklorotiazid (teveten plus);

  valzartán/hidroklorotiazid (ko-diovan);

  irbezartán/hidroklorotiazid (koaprovel);

  kandezartán/hidroklorotiazid (Atacand Plus);

  Telmizartán/HCTZ (Micardis Plus).

ACE-gátló/kalciumcsatorna-blokkoló:

• Trandolapril/verapamil (Tarka);

  Lizinopril/amlodipin (Equator).

Angiotenzin receptor blokkoló/kalciumcsatorna blokkoló:

• Valzartán/amlodipin (Exforge).

1. Kalciumcsatorna-blokkoló dihidropiridin/béta-blokkoló:

   • Felodipin/metoprolol (Lologax).

2. Béta-blokkoló/diuretikum (nem cukorbetegség és elhízás esetén):

   • Bisoprolol/hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel Plus).

Panzióinkban csak a legjobbat kínáljuk:

Az idősek 24 órás gondozása hivatásos ápolók által (minden személyzet az Orosz Föderáció állampolgára).

Napi 5 teljes és diétás étkezés.

1-2-3 ágyas elhelyezés (különleges kényelmes ágyak ágyhoz kötöttek számára).

Napi szabadidő (játékok, könyvek, keresztrejtvények, séták).

Pszichológusok egyéni munkája: művészetterápia, zenei foglalkozások, modellezés.

Heti vizsgálat szakorvosok által.

Kényelmes és biztonságos körülmények között(kényelmes vidéki házak, gyönyörű természet, tiszta levegő).

A nap bármely szakában vagy éjszaka az idős emberek mindig segítséget kapnak, bármilyen probléma is aggasztja őket. Ebben a házban mindenki család és barát. Itt a szeretet és a barátság légköre uralkodik.

Felnőtt korban minden nőnek meg kell küzdenie mind a külső, mind belső jeleköregedés. Ban ben külső megnyilvánulások- ez a harc a ráncokkal, az öregedő bőrrel, a fénytelen és törékeny hajjal, a rossz körmökkel stb. Ebben a küzdelemben a hatást gyakran krémek, maszkok és más kozmetikai eljárások segítségével érik el.

A nők 60 éves korukban sokkal komolyabbnak tartják a belső öregedés elleni küzdelmet. Természetesen átadhatod magad a természet akaratának, és elfogadhatsz minden változást természetesnek. De miután meghozott egy ilyen döntést, meg kell értenie, hogy a test kopása nem marad észrevétlen - ez mindenképpen negatív hatással lesz az Ön jólétére. Végtére is, tekintettel életkorára, fel kell készülnie számos betegség kialakulására. Más kérdés, hogy hatvan évesen kell-e így kínozni magát, ha ezt a szenvedést időben meg tudja előzni, enyhíteni.

A 60 éveseknél gyakori, hogy sok olyan betegség alakul ki, amelyhez társul különböző rendszerek szervek. Különösen a nők vérnyomására kell különös figyelmet fordítani. Ez gyakran egy súlyos betegség jelenlétének közvetlen jele, vagy okozhatja annak kialakulását.

Normál mutatók

Általában az orvosi szabványok szerint egy személy vérnyomásának 120-80 tartományban kell lennie. Ha méréskor a tonométer ezt az értéket mutatja, az orvos normálisnak tekinti. Azonban már régóta bebizonyosodott, hogy a normál vérnyomás személyenként eltérő lehet, különösen azokban különböző korokban. Tehát egyesek számára a norma valóban szerepel az orvosi szabványokban, míg mások éppen ellenkezőleg, rosszul érzik magukat ettől a mutatótól. Tehát egy nő egész életében nagyszerűen érezheti magát 90/60 vagy 150/90 mutató mellett. És nem lesz panasz.

Ezért a tudósok és az orvosok, amikor meghatározták, milyen nyomást kell gyakorolnia egy egészséges emberre, mindazonáltal arra a következtetésre jutottak, hogy lehetnek eltérések korábbi szabványok. Most az ember normális vérnyomása az, amelyre teljes mértékben képes és jól érzi magát. Ebben az esetben az egyéni norma mutatóját végig meg kell ismételni hosszú időszak, és nem jelenik meg rendszeresen (hetente egyszer, havonta stb.).

A 60 év utáni nőknél a normál értékektől való eltérés növelheti a kialakulásának kockázatát súlyos betegségek. Ezért nem hagyhatja, hogy az egészsége magára vessen, jobb még egyszer tonométert használni és orvoshoz fordulni, mint 65 évesen betegségekkel teli öregasszonnyá válni.

Alacsony veszély

Ha az artériás véráramlás gyengén mozog és lassú hatással van az erek falára, akkor a tonométer kijelzi alacsony teljesítmény. Nem lesz sok vita arról, hogy melyik vérnyomást tekintik alacsonynak. Általában ez 100/60 vagy 90/50; vannak esetek, amikor az érték csak a 80/40-et éri el (ami már kritikus). Természetesen alacsonynak tekinthető, ha élesen eltér az adott nőnél megszokottól (körülbelül 20%-kal).

Külsőleg gyengeségben, általános gyengeségben nyilvánul meg, enyhe szédülés, fokozott álmosság.

A fő veszély az, hogy a véráramlás ereje csökken, és az agy nem kap elegendő vért, tapasztal oxigén éhezés. A vérkeringés az egész testben romlik, különösen a végtagokban. Ez az oka annak, hogy az alacsony, 60-as vérnyomásúak gyakran fagyosnak érzik a kezüket és a lábukat (az évszaktól és a hőmérséklettől függetlenül környezet).

Fő ok alacsony nyomás egy nőben lehetnek kórosak és nem kórosak. A nem kóros betegségek közé tartozik:

• Hosszú távú ágynyugalom,
• Láz,
• Terhesség (ritkán fordul elő 60 éves korban),
• Aktív sportolás,
• Hirtelen felemelkedés hazug állapotból.

A hipotenzió kóros okai a következők:

• Szívbetegségek,
• Neurológiai betegségek,
• Vérzés,
• Fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok és egyéb gyógyszerek szedése.

Otthon is növelheti vérnyomását egy csésze kávé étcsokoládéval, mézzel, reggeli gyakorlatok, kontrasztzuhany, és homeopátiás gyógyszerek szedése is.

Fokozott a veszély

Erős artériás áram nagy erő pulzus, súlyos hatásokhoz vezethet az erek falán. Ennek eredményeként a nyomás mérése során az eredmény nő. Úgy gondolják, hogy az életkor előrehaladtával meglehetősen jellemző az a tendencia, hogy a mutatókat 150-160/90-100-ra növelik. Veszélyes azonban, ha a tonométer adatai 200-220/140-150-et mutatnak. Ez már a magas vérnyomás jelenlétét jelzi.

A 60 év utáni magas vérnyomás azért veszélyes, mert befolyásolja a látást (akár vakságot is kiválthat), az erek állapota, vese- és szívelégtelenség alakul ki, romlik az agy vérellátása. A magas vérnyomás szívrohamot okozhat. Hiány időben történő kezelés gyakran halállal végződik.

Az első tünetek a következőképpen jelentkeznek:

• Gyengeség,
• Alvászavar,
• Gyors kifáradás,
• Fejfájás, nyomasztó karakter, szédülés,
• Az "úszók" megjelenése a szemek előtt,
• Az ujjak és lábujjak zsibbadása,
• A fejbe zúduló vér érzése.

Sajnos a lakosság körében modern világ A hipertóniás betegek aránya nagyon magas, és még nem sikerült csökkenteni.

Az orvosok azonosítják a nők magas vérnyomásának okait a genetikai hajlamhoz, valamint az életmódhoz. Ha pedig a genetikai hajlam nehezen korrigálható, akkor életmódjának módosításával elkerülheti a magas vérnyomást.

Tehát a magas vérnyomás okai a következők:

• Állandó stressz, aggodalmak, érzelmi összeomlás,
• Mozgásszegény életmód,
• Túlzott alkoholfüggőség,
• Rossz táplálkozás, sós és zsíros ételek jelenléte az étlapon,
• Dohányzó,
• Elhízás, túlsúly.

A magas vérnyomás megelőzése - egészséges képélet, megfelelő táplálkozás, a stressz és a szorongás valószínűségének minimalizálása. Azt sem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy felkeressen egy orvost, aki felírhat hatékony kezelés. Minden nőnek meg kell értenie, hogy az egészségének megőrzése nemcsak a mai nap jólétét jelenti, hanem azt is hosszú élet előre.

A vérnyomás egy változó paraméter, amely számos tényező hatására változhat - rossz időjárás, súlyos stressz, fáradtság, fizikai aktivitás stb.

A kisebb eltérések nem jelentenek veszélyt, legtöbbször észrevétlenül múlnak el az embertől. De a vérnyomás tartós emelkedése jelentősen rontja a beteg jólétét, és súlyos szövődményekhez vezethet.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a normál vérnyomás, mit jelentenek a vérnyomásszámok, és mi számít emelkedett vérnyomásnak, nem kell orvosi végzettséggel rendelkeznie, csak érdeklődőnek kell lennie.

Emberi vérnyomás

Egy felnőtt normál vérnyomása 120/80. De lehet-e fix és változatlan egy ilyen érték, ha az ember folyamatosan mozog, és különféle tényezőknek van kitéve?

A vérnyomásmérők jellemzői:

• Ha figyelembe vesszük, hogy minden ember más, mindegyiknek megvannak a testének egyedi jellemzői, akkor a vérnyomás kissé eltér a normától.
• Jelenleg legalábbis modern orvosság elhagyott elavult képletek a vérnyomás kiszámítására, amelyek korábban figyelembe vették az ember nemét, súlyát, magasságát, életkorát stb. Mindazonáltal gyakran hivatkozik múltbeli számításokra.

A vékony, 20-30 éves nőknél például a 110/70-es vérnyomás számít normálisnak, ha pedig 20 Hgmm-es eltérés mutatkozik, egészségi állapotuk mindenképpen romlik. A 20-30 éves sportos férfiak esetében a normának a 130/80-as vérnyomást tekintik.

A nyomás mérése során mindig olyan mutatókat kapunk, amelyek a következőket jelentik:

1. Az első mutató a szisztolés vagy felső (a betegek szívizomnak nevezik) nyomás, amelyet a szívizom maximális összehúzódásának pillanatában rögzítenek.
2. A második mutatót, a diasztolés vagy alacsonyabb (érrendszeri) nyomást az izom extrém relaxációja során rögzítik.
3. Az impulzusnyomás a szív és az érnyomás közötti különbséget jelzi (általában 20-30 mm).

Miért olyan fontosak a normál mutatók? A helyzet az, hogy éppen az a nyomás, amelynek normáját nem lépik túl, ideálisnak tekinthető a szervezet és belső szerveinek teljes körű működéséhez, és csökken a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.

A vérnyomás mellett a következő típusú nyomásokat is megkülönböztetjük:

• Intrakardiális.
• Vénás.
• Hajszálcsöves.

Mindezek a nyomástípusok azonban nehézségeket okoznak a mutatók mérésében. Ezért a műtét kivételével szinte minden esetben a vérnyomásmérés a Korotkoff-módszerrel történik.

Vérnyomás, normák életkor szerint

Mint fentebb már említettük, a 20-40 éves felnőttek normáját 120/80-nak tekintik, ez az orvosi szakirodalom által javasolt érték. A normál értékek 16 és 20 éves kor között valamivel alacsonyabbak lesznek. Van olyan, hogy üzemi nyomás:

1. Általában szinte soha nem felel meg a normának, de a személy kiválóan érzi magát, és nincs panasza.
2. Ez a nyomás sokkal fontosabb a 60 év felettiek számára, akiknél magas vérnyomást diagnosztizáltak.

Az artériás hipertónia diagnózisa a 140/90-es szint túllépése esetén történik 20-40 éves korban. Sok idős, 60 év feletti ember jól érzi magát a 150/80-as értékekkel.

Ebben az esetben nincs szükség a nyomás csökkentésére. Az a tény, hogy az életkorral az agyféltekék ereinek érelmeszesedése lép fel, és a megfelelő vérkeringés biztosításához magasabb nyomásra van szükség.

Egy másik példa is felhozható: a 20-30 éves, hipotóniás fiatalok egész életüket 95/60-as vérnyomás mellett élik le, és ha ideális vérnyomásuk eléri a 120/80-at, akkor megjelenik a hipertóniás krízis összes tünete. , normák életkor szerint:

• 20 éves korig férfiaknál 122/79, nőknél 116/72.
• 30 éves korig férfiaknál 126/79, nőknél 120/75.
• 30-40 évesek: férfiaknál 129/81, nőknél 127/80.
• 40-50 évesek: férfiaknál 135/83, nőknél 137/84.
• 50-60 évesek: férfiaknál 142/85, nőknél 144/85.
• 70 évesek: férfiak 142/80, nők 159/85.

A táblázatból jól látható, hogy 30-40 éves korig a nők vérnyomása alacsonyabb, mint az erősebb nemnél, 40-70 éves korig pedig magasabb lesz a vérnyomás.

Ezek azonban egy személy életkorán alapuló átlagok. Számos tényező befolyásolja a vérnyomást. Egy fiatal srác 20 éves és idős asszony 60 év után.

Az orvosi statisztikák alapján elmondható, hogy a 40 év feletti dohányzó, túlsúlyos és cukorbeteg férfiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ebben a korosztályban a vérnyomás folyamatos ellenőrzése szükséges.

Amikor a nyomás 280/140, hipertóniás krízis lép fel, amelyet azonnal meg kell állítani. Ebben az esetben először fel kell hívnia mentőautó, és érkezése előtt próbálja meg egyedül csökkenteni a nyomást.

A mutatókat nemcsak a kezén mérheti, hanem a lábain is mérheti a nyomást. A lábakban és a karokban uralkodó nyomás általában nem tér el 20 Hgmm-nél nagyobb mértékben.

Ha ezt a mutatót túllépik, és a lábakra nehezedő nyomás nagyobb, mint a karokra nehezedő nyomás, indokolt a riasztás.

A gyermekek vérnyomás-paraméterei eltérnek a felnőttekétől. A vérnyomás a gyermek születésétől kezdődően emelkedik, majd növekedése lelassul, beugrások lépnek fel serdülőkor, ami után a nyomás stabilizálódik, mint egy felnőttnél.

Az újszülött erei rugalmasak, lumenük elég széles, a hajszálerek hálózata nagyobb, így a normál nyomás nála 60/40. Ahogy a gyermek nő és teste fejlődik, a vérnyomás egy évvel emelkedik, és 90(100)/40(60).

BAN BEN Utóbbi időben artériás magas vérnyomás gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizáltak:

1. Kitettség magas vérnyomás a szervezet szerkezetátalakításának időszakában megfigyelhető.
2. A pubertás veszélyes, mert ekkor az ember már nem gyerek, de még nem felnőtt.

Sokszor ebben a korban hirtelen változások nyomás instabilitáshoz vezet idegrendszer. A normától való kóros eltéréseket időben észre kell venni és azonnal meg kell szüntetni. Ez a szülők feladata.

A gyermekek és serdülők magas vérnyomásának leggyakoribb okai a következők:

• Túlsúly.
• A gyermekek félelmei és tapasztalatai, amikor a gyermek felhalmozza azokat anélkül, hogy elmondaná szüleinek.
• Hiány a fizikai aktivitás, ami szinte minden modern gyerekre jellemző, mert szenvedélyesek számítógépes játékok, de csak testnevelés órákon mozognak.
• A szövetek oxigénéhezése, vagyis a gyermek nagyon kevés időt tölt a friss levegőn.
• Visszaélés zsíros ételek, gyorsétterem, chips, édes szóda és egyéb dolgok, amiket a gyerekek annyira szeretnek.
• Endokrin rendellenességek.
• A vesék kóros állapota.

A fenti körülmények mindegyike káros hatással van a tinédzser szervezetére, ezért fokozódik az érrendszeri feszültség, a szívműködés nagyobb terhelés, különösen a bal oldali osztálya.

Ha nem teszünk semmit, egy tinédzser elérheti a felnőttkort artériás hipertónia vagy valamilyen neurocirkulációs dystonia diagnózisával.

Mindenkinek ismernie kell normál vérnyomás paramétereit, ez segít elkerülni komoly problémákat a jövőben. De hogyan lehet megtudni, hogy mi az ember vérnyomása?

Egyrészt úgy tűnik, nincs itt semmi bonyolult: tedd fel a mandzsettát, pumpáld fel a levegőt, lassan engedd el és hallgass, majd rögzítsd az adatokat.

De amint azt a gyakorlat mutatja, a legtöbb felnőtt beteg, amikor önállóan végzi el a mérési eljárást, sok hibát követ el, és ennek eredményeként helytelen adatokat kap.

A helyes vérnyomásértékek meghatározásához a következő szabályokat kell követnie:

1. A mérés előtt fél óráig nyugodt állapotban kell lennie.
2. A mérés előtt fél órával nem szabad dohányozni.
3. Közvetlenül evés után mérve a számok nagyobb hibásak lesznek.
4. A méréshez a legjobb pozíció, ha leül egy székre, és annak hátára támaszkodik.
5. A mandzsettával ellátott karnak a mellkas szintjén kell lennie.
6. A telt hólyag 7-9 Hgmm-rel növeli a vérnyomást.
7. Az eljárás során nem tud mozogni vagy gesztikulálni, és a beszélgetés sem ajánlott.

A vérnyomást mindig mindkét karon kell megmérni, a másodlagos méréseket pedig azon a karon, ahol a nyomás magasabb volt. Ha túl sok van a kezei között nagy különbség– ez nem normális, érdemes kardiológushoz fordulni, erről honlapunk oldalain tájékozódhat.

Vérnyomásmérés lépésről lépésre mechanikus tonométerrel:

• Helyezze el a mandzsettát úgy, hogy 3-4 cm-rel legyen a kubitális mélyedés felett.
• Helyezze a sztetoszkópot a könyökének belső hajlítására, és helyezze be a fülébe. Ilyenkor tiszta pulzusokat hallhat.
• Fújja fel a levegőt 200-220 mm-re, majd nagyon lassan kezdje el leereszteni a levegőt, összpontosítva a tonométeren lévő számokra. Leeresztéskor hallgatnia kell a pulzusára.
• Amint a pulzus első üteme hallható, fel kell jegyezni a felső vérnyomást.
• Amikor a sokkok megszűnnek, az alacsonyabb vérnyomás rögzíthető.

A pulzusnyomás megállapításához meg kell felső nyomás vonjuk ki az alsót, és kapjuk meg a mutatókat.

A tudósok megállapították, hogy a Korotkov-módszerrel mérve a kapott mutatók 10%-kal eltérnek a valós értéktől. Az ilyen hibát az eljárás egyszerűsége és hozzáférhetősége kompenzálja, és általában minden nem ér véget egy méréssel, ami lehetővé teszi a hiba minimálisra csökkentését.

A nyomás mutatói a személy testfelépítése alapján:

1. A betegek nem különböznek ugyanabban a számban, például több sovány emberek A vérnyomás mindig alacsonyabb.
2. A sűrű testalkatú embereknél minden az ellenkezője, magasabb, mint amilyen valójában. A 130 mm-nél szélesebb mandzsetta segít kiegyenlíteni ezt a különbséget.
3. Érdemes megjegyezni, hogy nem csak Kövér ember, de vannak olyan diagnózisok is, mint például a 3-4 fokos elhízás, ami megnehezíti a mérést az ember kezén.
4. Ebben az opcióban a lábán kell mérnie egy speciális mandzsetta segítségével.

Az orvos gyakran hamis méréseket kap. A tény az, hogy van olyan, hogy „fehér köpeny szindróma”, amikor a páciens túlságosan aggódik az orvosi találkozón, ennek eredményeként a tonométer magasabb értékeket mutat, mint amennyit valójában.

Mint tudják, bármelyikünk jóléte nagymértékben függ a vérnyomás értékétől, amely a szervezet működésének egyik legfontosabb mutatója, amely meghatározza az ember általános állapotát.

Éppen ezért a kardiológusok azt javasolják, hogy mindenki ismerje a működési és optimális nyomását, amely mellett a beteg a lehető legkényelmesebben érzi magát, nem veszít teljesítményéből és nem kér segítséget gyógyszereket, lehetővé téve a vérnyomásértékek normalizálását.

A tonométer fizikai mérési módszerével megtudhatja, hogy egy személy milyen nyomást gyakorol. Ebben az esetben két mutatót határoznak meg - a felső és az alsó vérnyomást.

A felső érték azt az erőt tükrözi, amellyel a szív kinyomja a vért a kamráiból.

Az alsó határ vagy (más néven vese) a fő húgyúti szervek működésétől függ, és azt a nyomást jelenti, amelyet a véráramlás az érfalra gyakorol a szívösszehúzódások közötti időszakban.

A vérnyomás egyéni mutató, hiszen többek között az ember életkora, rossz szokásai, kísérő betegségek jelenléte, egyéni jellemzők test, akár neme, éghajlati viszonyok, Times of Day.

A vérnyomás változásait a következők befolyásolhatják:

• a vér reológiai tulajdonságai, mivel a fokozott véralvadásra hajlamos folyadék nehezebben mozog az erekben;
• a szív összehúzódási képességének változásai, amelyek befolyásolják az aortába történő vér kilökésének erejét;
• az atherosclerosis jelenléte, amely szűkíti az erek lumenét;
• az endokrin rendszer mirigyeinek és a biológiai termelés megzavarása hatóanyagok befolyásolja az érrendszeri tónust.

Ezenkívül mindkét karon szokás mérni a vérnyomást, mivel gyakran eltérhet a jobb és a bal oldalon. A szakértők azt mondják, hogy különböző mutatók fordulnak elő azoknál az embereknél, akik hajlamosak a szorongásra anatómiai jellemzők az érrendszer szerkezete vagy betegeknél különböző mértékben izomfejlődés.

Normális esetben a tonométer leolvasása nem térhet el 5 mm-nél nagyobb mértékben a mutatók között. rt. Művészet. Minden egyéb eltérés patológiának minősül.

Milyen vérnyomást tartanak optimálisnak az emberi szervezet számára?

Ötletek arról, hogy az embernek milyen optimális vérnyomást kellett volna változtatnia a korszak függvényében és a korabeli orvosok ismeretei a szív- és érrendszer felépítéséről.

Még néhány évtizeddel ezelőtt úgy gondolták, hogy a vérnyomásértékeknek egyenesen arányosnak kell lenniük a betegek életkorával, vagyis az életkor előrehaladtával növekedniük kell.

Mára a helyzet megváltozott, ezért a szakértők felülvizsgálták az optimális vérnyomásról alkotott véleményüket, még a normától való kisebb eltéréseket is veszélyesnek tekintik minden korosztály képviselője számára. Természetesen senki sem tagadja, hogy összefüggés van a megnövekedett teljesítmény és a szervezet öregedése között. Köztudott, hogy normális vérnyomású idős embert találni nem könnyű feladat.

Ezért a legtöbb ember tévesen úgy gondolja, hogy körülbelül 150/90 mm-nek kell lennie. rt. Művészet. Valójában az idősebb generáció hasmenésre hajlamos képviselőinek ajánlott figyelni a tonométer leolvasását, és ne engedjék, hogy a jelzett értékek fölé emelkedjenek. De ez nem jelenti azt, hogy ez a lehetőség számukra optimális.

Magas vérnyomásnak a 135/85 mm feletti értékeket tekintjük. rt. Művészet.

Ha egy személynél ilyen mutatót diagnosztizálnak a relatív fizikai érzelmi nyugalom hátterében, azt patológiának tekintik. A vérnyomás értéke 145/95 mm. rt. Művészet. – a magas vérnyomás kialakulásának jele vagy a magas vérnyomás jelenléte, mint a belső szervek és rendszerek rendellenességeinek tünete.

Az ember számára optimális nyomás 110-120/65-80 mm. rt. utca. Ilyen mutatókkal van emberi test a lehető legjobban működik, és szövetei oxigénnel telítettek.

Bármilyen változás esetén, amikor az optimális vérnyomás emelkedik vagy csökken, jobb, ha nem kockáztat, és forduljon szakemberhez, aki segít feltárni a jogsértések okait, és a legtöbbet kínálja. hatékony módszerek korrekcióikat.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen mutatók Általános állapot az emberi testnek nincs közvetlen kapcsolata.

Az irrhythmiás és (tachycardia, tachyarrhythmia) nem mindig utal magas vérnyomásra, a ritka bradycardia pedig nem utal hipotenzióra.

Ezenkívül a kardiológiai gyakorlatban gyakran a tachycardia kíséri a vérnyomás csökkenését, a bradycardiás rendellenességek pedig éppen ellenkezőleg, annak növekedését. Hasonló jelenség lehetőség a hemodinamikai hiányosságok kiküszöbölésére szolgáló kompenzációs mechanizmusok beépítésére.

Emberi munkanyomás

Mint tudják, a vérnyomás egyéni mutató. Vagyis nem csak a befolyáson múlik külső tényezők, hanem az emberi szervezet szerkezeti jellemzőiről, életkoráról és az idegrendszer természetéről is.

Serdülőknél a 100/60 mm-es vérnyomásérték tekinthető normálisnak. rt. Art., és idősebbeknek – 140/90 mm. rt. Művészet.

Mindkét esetben a betegek normálisan érzik magukat, így be klinikai gyakorlat Létezik az üzemi vérnyomás fogalma, amelynél az ember kényelmesen érzi magát, és gond nélkül végezheti szokásos tevékenységeit. De mi a munkanyomás az emberekben? Ez a mutató gyakran eltér az optimális normáktól.

BAN BEN orvosi irodalom Leírtak olyan eseteket, amikor a középkorú betegek 90/60 Hgmm-es vérnyomás mellett jól érezték magukat. Művészet, de amikor 120/80 mm értékre emelkedik. rt. Művészet. panaszkodni kezdett fejfájásról, hányingerről, csökkent teljesítményről és a magas vérnyomás egyéb tüneteiről.

Éppen ezért annak a kérdésnek a megválaszolásakor, hogy milyen vérnyomás normális egy személy számára, meg kell kérdezni a munkahelyi vérnyomását, amelynél továbbra is kiváló egészségi állapotban van, és nincsenek kóros rendellenességek jelei.

Az automatikus elektronikus tonométer a legegyszerűbb és legkényelmesebb módszer a vérnyomás mérésére

Minden felnőttnek tudnia kell, hogy milyen munkanyomás jellemző rá, hogy ha gyógyszeres korrekcióra van szükség, az irányadó legyen az orvos számára. Ilyen méréseket saját maga is elvégezhet.

Ehhez meg kell határoznia a vérnyomást mindkét karban egy bizonyos idő alatt többször, és ki kell számítania az átlagos értéküket. A kapott szám lesz az úgynevezett emberi munkanyomás. A munkahelyi vérnyomás általában nem tér el gyakran a lakosság különböző korcsoportjaira jellemző vérnyomástól.

A munkahelyi vérnyomás kiszámításához egy speciális képletet használnak:

• 7 és 20 év közötti betegek számára;
• normál szisztolés vérnyomás = 1,7 x életkor (év) + 83;
• normál diasztolés vérnyomás = 1,6 x életkor (év) + 42.
• 20 és 80 év közötti betegek számára.
• normál szisztolés vérnyomás = 0,4 x életkor (év) + 109;
• normál diasztolés vérnyomás = 0,3 x életkor (év) + 67.

Például egy 30 éves személy normál vérnyomásának a következőnek kell lennie:

• szisztolés = 0,4 x 30 + 109 = 121;
• diasztolés = 0,3 x 30 + 67 = 76.

30 éves korban az egészséges ember optimális vérnyomása 121/76 mm. rt. Művészet.

Videó a témáról

Normál vérnyomás a beteg életkorától függően:

Másrészt sokak szerint klinikai kutatás, egy 30 éves ember üzemi nyomása körülbelül 130/80 mm. rt. st, ami némileg eltér a kardiológusok által javasoltaktól. Ezért mindenkinek kötelessége ismerni egyéni sajátosságait, hogy szükség esetén az orvosok tanácsot adhassanak a rendellenességek hozzáértő korrekciójára.

A vérnyomás az egyik fő élettani funkciók, amelynek normál értéke nagyon fontos egészséges állapot személy. Az ember életkorának megfelelő vérnyomása természetesen változik a nap folyamán és különböző környezeti jelenségek függvényében.

Teljesen normális, hogy az életkor előrehaladtával az arányok emelkednek, majd 60 éves kor körül egy férfinál és 70 évesen egy nőnél ismét kissé csökkennek. Ettől függetlenül az értékeknek mindenkor egészséges tartományon belül kell maradniuk. Sajnos a jelenlegi életforma miatt ezeket a határokat ritkán tartják meg.

Az emberben a vérnyomás az az erő, amellyel a vér „nyomja” az érfalakat, ahol áramlik. A szív „vérpumpaként” működik, és a keringés szerkezetéhez és funkcióihoz kapcsolódik, és a véráram különböző részein változik. A „vérnyomás” kifejezés a nagy artériákban uralkodó nyomásra utal. A nagy erekben a vérnyomás az idő múlásával változik - a legmagasabb értékeket a szívműködés kilökődési fázisában (szisztolés), a legalacsonyabbat pedig a szívkamrák feltöltési fázisában (diasztolés) rögzítik.

Milyen vérnyomás tekinthető normálisnak?

Arra a kérdésre, hogy milyen nyomás tekinthető normálisnak, nincs pontos válasz - az egészséges szint minden embernél egyéni. Ezért az átlagos értékeket kiszámították:

• a 120/80-as számok azt jelzik, hogy a vérnyomás normális;
• alacsony – ezek 100/65 alatti értékek;
• magas – 129/90 felett.

Normál vérnyomás felnőtteknél - táblázat:

Normál vérnyomás gyermekeknél:

• csecsemőkor - körülbelül 80/45;
• idősebb gyermekek - körülbelül 110/70.

Serdülőkorban (18 éves korig) a minimális normál nyomás átlagosan 120/70; fiúknál a szisztolés nyomás körülbelül 10 Hgmm. magasabb a lányoknál. Az ideális vérnyomás egy tinédzser számára legfeljebb 125/70.

Néha a serdülők 140/90-nél nagyobb értékeket rögzítenek (ismételt mérésekkel, a szerint legalább, kétszer); Ezek a mutatók magas vérnyomás jelenlétét jelezhetik, amelyet ellenőrizni kell, és ha szükséges, kezelni kell. 18 év alatti serdülőknél a magas vérnyomás jelenléte 50 éves korig 3-4-szeresére növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát (megelőzés nélkül).

A serdülőkorú populáció alacsony vérnyomását vérnyomásértékek jelzik: lányoknál - 100/60 alatt, fiúknál - 100/70 alatt.

Nyomásváltozások a nap folyamán:

• a legalacsonyabb értékeket általában reggel, hajnali 3 óra körül rögzítik;
• a legmagasabb értékek 8:00-11:00, majd 16:00-18:00 körül vannak.

A vérnyomás emelkedhet vagy csökkenhet az időjárásnak való kitettség, fizikai terhelés, stressz, fáradtság, hőmérséklet (test és környezet), alvásminőség, ivási rendszerés még különböző testhelyzetek is. Ezért mikor ortosztatikus hipotenzió különböző pozíciókban kell mérni az értékeket.

Magas vérnyomás:

• 18 éves és idősebb felnőttek - 140/90-től - ezeket a mutatókat egymás után többször mérik;
• csecsemők – 85/50 felett;
• idősebb gyermekek – 120/80 felett;
• cukorbetegek – 130/80 felett;
• emberekkel vese patológiák– 120/80 felett.

Alacsony vérnyomás:

• felnőtt férfiak – 100/60 alatt;
• felnőtt nők – 100/70 alatt.

Vérnyomás - életkor szerint normális

A vérnyomás (életkor szerint normális) bizonyos mértékig a nemtől függ. Az alábbi felső (szisztolés) és alsó (diasztolés) értékek hozzávetőlegesek. A minimális és maximális vérnyomás nemcsak a különböző életkorokban változhat, hanem az időtől és az ember tevékenységétől is. Fontos tényező egy életforma, néha azért konkrét személy A látszólag magas vagy alacsony arány lehet a norma.

Vérnyomás táblázat életkor szerint nők számára:

Kor	Szisztolés	Diasztolés
15-19 évesek	117	77
20 évesen – 24 évesen	120	79
25-29 évesek	121	80
30 év – 34 év	122	81
35-39 évesek	123	82
40 év – 44 év	125	83
45-49 évesek	127	84
50-54 év	129	85
55-59 évesek	131	86
60-64 év	134	87

Normál vérnyomás életkor szerint férfiaknál - táblázat

Szisztolés vérnyomás:

Kor	Minimális	Norma	Maximális
15-19 évesek	105	117	120
20-24 év	108	120	132
25-29 évesek	109	121	133
30-34 év	110	122	134
35-39 évesek	111	123	135
40-44 év	112	125	137
45-49 évesek	115	127	139
50-54 év	116	129	142
55-59 évesek	118	131	144
60-64 év	121	134	147

Diasztolés vérnyomás:

Kor	Minimális	Norma	Maximális
15-19 évesek	73	77	81
20-24 év	75	79	83
25-29 évesek	76	80	84
30-34 év	77	81	85
35-39 évesek	78	82	86
40-44 év	79	83	87
45-49 évesek	80	84	88
50-54 év	81	85	89
55-59 évesek	82	86	90
60-64 év	83	87	91

Milyennek kell lennie a normál vérnyomásnak terhes nőknél? Nyomás norma– 135/85, ideális esetben körülbelül 120/80. Az enyhe magas vérnyomást a 140/90 érték jelzi, ahol az alsó (diasztolés) érték fontosabb, mint a felső (szisztolés) érték. Súlyos magas vérnyomás ebben az időben - nyomás 160/110. De miért emelkedett meg egyes terhes nők vérnyomása, ha még soha nem találkoztak hasonló problémával? A szakértők úgy vélik, hogy a placenta a hibás. Olyan anyagot bocsát ki a vérbe, amely az erek összehúzódását okozhatja. A keskeny erek nemcsak a vizet tartják vissza a szervezetben, hanem mindenekelőtt növelik a vérnyomást. Azonban gyakran nehéz meghatározni, hogy a várandós nő normális vérnyomása a mérések ingadozása miatt. A standard értékeket az azokat befolyásoló tényezőkkel (testsúly, életmód...) veszik alapul.

Hogyan kell helyesen mérni a vérnyomást

A BP-t 2, perjellel elválasztott számként kell felírni. 1. érték – szisztolés, 2. – diasztolés. Az eltérések megállapításához ill normál vérnyomásértékek, fontos a helyes mérés.

1. 1. Csak pontos és megbízható vérnyomásmérőt használjon

A megfelelő eszköz nélkül nem kap megbízható eredményeket. Ezért egy jó vérnyomásmérő az alap.

1. 1. Mindig ugyanabban az időben mérjen

Üljön le, és ne gondoljon többé aggodalmakra, teljesen nyugodtnak kell lennie. A mérési folyamatból készítsen egy kis rituálét, amelyet reggel és este hajt végre – mindig ugyanabban a napszakban.

1. 1. Tegye fel a vérnyomásmérő mandzsettát

Helyezze a mandzsettát közvetlenül a bőrre, szélességét mindig a kar kerületének megfelelően válassza ki – a keskeny vagy túl széles mandzsetta nagyban befolyásolja a mérési eredményeket. Mérje meg a kar kerületét 3 cm-rel a könyök felett.

1. 1. Lazítsa el a karját, és ellenőrizze az ujjait

Tartsa szabadon a kart, amelyen a mandzsettát viseli, és ne mozgassa. Ugyanakkor ügyeljen arra, hogy a hüvely ne szorítsa össze a karját. Ne felejts el lélegezni. A lélegzet visszatartása torzítja a kapott eredményeket.

— A normál tonométerhez tegye a kezét az asztalra.

— Automata vérnyomásmérővel (a csuklón) a csuklónak a szív magasságában kell lennie.

1. 1. Várjon 3 percet, és ismételje meg a mérést

Hagyja rajta a mandzsettát, és várjon körülbelül 3 percet. Ezután ismételje meg a méréseket.

1. Jegyezze fel a két mérés átlagát

Jegyezze fel a megjelenített értékeket skála: szisztolés (felső) és diastole (alsó) minden mérésből. Az övék átlagosés lesz az eredménye.

A vérnyomást invazív módszerekkel lehet mérni. Ezek a módszerek adják a legpontosabb eredményt, de a pácienst jobban megterheli, hogy az érzékelőt közvetlenül a véráramba kell helyezni. Ezt a módszert különösen a tüdő nyomásának meghatározására, vagy szükség esetén ismételt mérésekre használják. Ilyen esetekben az artériás memória deformációja és az ezzel járó artériák nyomásváltozása miatt nem lehet non-invazív módszereket alkalmazni.

A normától való eltérés valószínű okai

A vérnyomás ingadozása ugyanolyan veszélyes, mint a magas vérnyomás, és egyes szakértők a normától való instabil eltéréseket még rosszabbnak tartják. Az erek erős változásokon és behatásokon mennek keresztül, így a vérrögök könnyebben kilökődnek az érfalakból és trombózist, embóliát vagy megnövekedett szívnyomást okoznak, ami növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A vérnyomás ingadozásától szenvedő személynek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, és követnie kell minden tanácsát, szednie kell a gyógyszereket és be kell tartania az egészséges életmódot.

A legtöbb gyakori okok a felső és az alsó nyomás magasabb irányú ingadozásai a következők:

• életkor (életkortól függően a normál mutatók is növekednek);
• elhízottság;
• dohányzó;
• cukorbetegség;
• hiperlipidémia (általában a rossz életmód miatt).

A magasabb irányú ingadozások kialakulásának mechanizmusa:

• a lökettérfogat növekedése;
• fokozott perifériás ellenállás;
• a két tényező kombinációja.

A lökettérfogat növekedésének okai:

• fokozott pulzusszám (szimpatikus aktivitás, válasz a katekolamin hatásokra - például hyperthyreosis);
• fokozott extracelluláris folyadék mennyisége (túlzott folyadékbevitel, vesebetegség).

A megnövekedett perifériás ellenállás okai:

• fokozott szimpatikus aktivitás és vaszkuláris reaktivitás;
• megnövekedett vér viszkozitása;
• nagy impulzustérfogat;
• néhány autoregulációs mechanizmus.

A lefelé irányuló ingadozás okai, amelyek a hipotenzió kialakulására is vonatkoznak:

• kiszáradás, vérveszteség, hasmenés, égési sérülések, mellékvese-elégtelenség olyan tényezők, amelyek csökkentik a vér mennyiségét az érrendszerben;
• kóros változások és szívbetegségek - miokardiális infarktus és gyulladásos folyamatok;
• neurológiai rendellenességek - Parkinson-kór, ideggyulladás;
• ingadozások előfordulhatnak fokozott fizikai és pszichológiai stressz, stressz esetén;
• a testhelyzet hirtelen változása fekvésről állóra;
• alacsony értéket bizonyos gyógyszerek szedése okozhat - vízhajtók, nyugtatók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A magas vérnyomás tünetei

Alapvetően magas arány A vérnyomás tünetmentes maradhat. Amikor a szokásos (normál) érték 140/90-nél nagyobb mértékben nő, akkor a legnagyobb gyakori tünetek az alábbiak szerint mutatják be:

• fejfájás - különösen a homlokban és a fej hátsó részén;
• fokozott szívverés;
• fokozott szívverés;
• túlzott izzadás;
• szemészeti rendellenességek (látászavarok);
• zaj a fülben;
• fáradtság;
• álmatlanság;
• orrvérzés;
• szédülés;
• tudatzavarok;
• bokák;
• romló légzés.

E tünetek egy része nem gyanús az ember számára, mert... gyakran életkorral összefüggő rendellenességekre utalnak. Ezért a magas vérnyomást gyakran véletlenül diagnosztizálják.

A rosszindulatú magas vérnyomás olyan állapot, amelyben az alsó és felső határok– akár 250/130 vagy több. A veszélyes értékek több napig, óráig vagy csak néhány percig is fennmaradhatnak; nyomás az ilyen mutatókkal növeli a vesék, a retina vagy az agy vérereinek károsodásának kockázatát. Kezelés nélkül halálhoz vezethet. Ilyen esetekben azzal együtt standard tanulmányok(ultrahang, nyomásmérés) MRI-t kell végeznie - ez a tanulmány segít meghatározni a megfelelő kezelési módszert.

Pulzusnyomás

A pulzusnyomás (PP) a felső és az alsó vérnyomás különbsége. Mennyibe kerül normál érték? Az egészséges mutató körülbelül 50. A mért értékekből a pulzus kiszámítható (a nyomásértékek táblázata életkor szerint - lásd fent). A magas PP nagyobb kockázatot jelent a beteg számára.

Az az állapot, amelyben a pulzusszám (PP) emelkedett, az érrendszeri, szív- és halálozási morbiditás előrejelzője. A 24 órás ambuláns vérnyomás monitorozással megállapított paraméterek a véletlenszerű paraméterekkel összehasonlítva szorosabban korrelálnak a célszervekkel.

A férfiaknál a pulzusnyomás magasabb, mint a nőknél (53,4 ± 6,2 versus 45,5 ± 4,5, P< 0,01). В течение дня значение ПД показывает минимальную изменчивость. Значение пульса у молодых мужчин и женщин зависит от систолического, а не от диастолического АД (коэффициент корреляции импульсного и szisztolés nyomás: r = 0,62 férfiaknál, r = 0,59 nőknél).

A PP 50 Hgmm felett van. - megnövekedett. A növekedés leggyakoribb okai a következők:

• szívbetegségek;
• szív elégtelenség;
• érelmeszesedés.

Az értékek növekedése gyakori jelenség a terhesség alatt. Ennek oka a szervek működésének „átrendeződése” és a szervezetben a vashiány. Gyakori tényező a pajzsmirigy működési zavara.

A PP 30 Hgmm alatt van. – alacsony (kritikus érték – 20 alatt). Az állapot gyakori okai:

• anémia;
• szívbillentyű szűkület.

Bármilyen eltérés normál jelző egészségre kedvezőtlen. Az instabilitás gyanúja esetén a pulzust (ütés/perc) és a vérnyomást folyamatosan ellenőrizni kell. Ha nem kezelik, különféle szövődmények alakulhatnak ki. Habár arról beszélünk egy hosszú folyamatról Negatív következmények nagyon súlyos és akár életveszélyes is lehet! Ezért fontos időben történő diagnózis problémákat és megfelelő kezelést kell alkalmazni.