A harmadik és negyedik generációs antihisztaminok. Az antihisztaminok generációi

Árajánlatért: Kareva E.N. Az antihisztamin kiválasztása: a farmakológus nézete // RMJ. Orvosi Szemle. 2016. 12. sz. 811-816

A cikk az antihisztamin kiválasztásának problémájával foglalkozik a farmakológus szemszögéből

Az idézethez. Kareva E.N. Az antihisztamin kiválasztása: a farmakológus nézete // RMJ. 2016. 12. szám 811–816.

Az antihisztaminok (AGD-k) a legtöbb kezelés első vonalát jelentik allergiás betegségek. Ezek túlnyomórészt vény nélkül kapható termékek, gyakorlatunkban régóta szilárdan beépültek, és több mint fél évszázada használatosak. Ezeknek a gyógyszereknek a kiválasztása gyakran empirikusan történik, vagy akár a betegekre is bízzák, de számos árnyalat van, amelyek meghatározzák, hogy egy adott gyógyszer mennyire lesz hatékony egy adott beteg számára, ami azt jelenti, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kiválasztását nem kevésbé felelősségteljesen kell megközelíteni. mint például a választott antibiotikumok.
Valószínűleg minden szakember a klinikai gyakorlatában találkozott olyan helyzetekkel, amikor egy adott gyógyszer nem érte el a kívánt klinikai hatást, vagy hiperergikus reakciókat váltott ki. Mitől függ ez, és hogyan lehet minimalizálni a kockázatokat? A gyógyszerre adott válasz variabilitása leggyakrabban a beteg májában lévő metabolikus enzimek aktivitásával függ össze, a helyzet súlyosbodik a polipharmacia esetében (egyszerre 5 vagy több felírt gyógyszer). Ezért az egyik valódi módja annak, hogy csökkentsük a szervezet nem megfelelő válaszreakcióját a gyógyszerre, a választás gyógyszer, amely nem metabolizálódik a májban. Emellett a vérnyomáscsökkentő kiválasztásakor fontos a következő paraméterek értékelése: a hatás erőssége és kifejlődésének gyorsasága, a hosszú távú használat lehetősége, az előny/kockázat arány (hatékonyság/biztonság), a használat egyszerűsége, az egyidejű patológia alkalmazásának lehetősége más gyógyszerekkel kombinálva egy adott betegnél, az elimináció útja, dózistitrálás szükségessége, ár.
A probléma megoldásához vegye figyelembe a hisztaminról és az antihisztaminokról szóló aktuális információkat.
A hisztamin és szerepe a szervezetben
A hisztamin az emberi szervezetben számos élettani funkciót lát el, neurotranszmitter szerepet tölt be, és számos patobiológiai folyamatban vesz részt (1. ábra).

A hisztamin fő depója a szervezetben a hízósejtek és a bazofilek, ahol kötött állapotban granulátum formájában található meg. A legtöbb hízósejt a bőrben, a hörgők nyálkahártyájában és a belekben található.
A hisztamin tevékenységét kizárólag saját receptorain keresztül valósítja meg. A hisztamin receptorok funkcionális terhelésével, lokalizációjával és az intracelluláris jelátvitel mechanizmusaival kapcsolatos modern elképzeléseket az 1. táblázat mutatja be.

A fiziológiás funkciók mellett a hisztamin részt vesz bármilyen jellegű gyulladásos folyamat kialakulásában. A hisztamin viszketést, tüsszögést okoz és serkenti az orrnyálkahártya szekrécióját (rinorrhoea), a hörgők és a belek simaizmainak összehúzódását, a szöveti hiperémiát, a kis erek tágulását, az erek fokozott víz-, fehérje-, neutrofil-áteresztő képességét és gyulladásos folyamatok kialakulását. ödéma (orrdugulás).
Nem csak allergiás betegségekre, hanem bármilyen kóros folyamatok kifejezett gyulladásos komponens esetén a hisztamin szintje a szervezetben mindig emelkedik. Ez a légúti és urogenitális traktus krónikus fertőző és gyulladásos betegségei, akut légúti betegségek esetén javasolt. vírusos fertőzések, influenza Ezenkívül az influenza során a vizeletben lévő hisztamin napi mennyisége megközelítőleg megegyezik az allergiás betegségek súlyosbodásakor tapasztalt mennyiséggel. Ezért patogenetikailag indokolt és klinikailag hasznos lépés a hisztamin rendszer aktivitásának csökkentése fokozott aktivitása mellett. A szervezet hisztaminerg aktivitását elvileg vagy a szabad hisztamin mennyiségének csökkentésével (a szintézis gátlása, az anyagcsere aktiválása, a depóból való felszabadulás gátlása), vagy a hisztamin receptor jelek blokkolásával lehet visszaszorítani. A klinikai gyakorlatban olyan gyógyszereket használtak, amelyek stabilizálják a hízósejt membránokat, ezáltal megakadályozzák a hisztamin felszabadulását. Használatuk során azonban sokat kell várni a kívánt hatás elérésére, és ennek a gyógyszercsoportnak a terápiás hatékonysága igen mérsékelt, ezért kizárólag megelőző célokra. Gyors és kifejezett hatás érhető el az antihisztaminok alkalmazásakor.

Az antihisztaminok osztályozása
Az Európai Allergológusok és Klinikai Immunológusok Akadémiája által elfogadott osztályozás szerint minden antihisztaminok A központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásuk függvényében 2 generációra oszthatók.
Első generációs antihisztaminok
Az első generációs H1 antagonisták áthatolnak a vér-agy gáton (BBB), és stimulálhatják és elnyomhatják a központi idegrendszer működését (2. ábra). Általában ez utóbbi fordul elő a legtöbb betegnél. A betegek 40-80%-a szubjektíven észleli a nyugtató hatást az első generációs AGP-k szedésekor. A szedáció hiánya egyes betegeknél nem zárja ki az objektívet negatív befolyást ezek az alapok a kognitív funkciókra, amelyekre a betegek esetleg nem figyelnek (vezetési képesség, tanulás stb.). A központi idegrendszer diszfunkciója még akkor is megfigyelhető, ha ezeket a gyógyszereket minimális dózisban alkalmazzák. Az első generációs vérnyomáscsökkentő szerek hatása a központi idegrendszerre ugyanaz, mint az alkohol és a nyugtatók alkalmazásakor. Egyes, hagyományos dózisú vérnyomáscsökkentőket kapó betegeknél stimulációt figyeltek meg, ami nyugtalanságban, idegességben és álmatlanságban nyilvánult meg. A centrális gerjesztés jellemzően az első generációs AGP-k túladagolására jellemző; görcsökhöz vezethet, különösen gyermekeknél.

Az első generációs vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésekor a nyugtató hatáson és a kognitív funkciókra gyakorolt ​​hatáson kívül a következők figyelhetők meg:
rövid távú hatás (kényszerhasználat naponta 3-4 alkalommal);
gyors fejlődés tachyphylaxis (a gyógyszert 7-10 naponta kell cserélni);
alacsony hatásfokú: a hisztamin H1 receptorokon kívül blokkolják az acetilkolint, az adrenalint, a szerotonint, a dopaminreceptorokat és az ioncsatornákat, számos mellékhatást okozva: tachycardia, száraz nyálkahártya, fokozott köpet viszkozitás. Növelhetik az intraokuláris nyomást, megzavarhatják a vizeletürítést, gyomorfájdalmat, székrekedést, émelygést, hányást és testtömeget okozhatnak. Éppen ezért ezeknek a gyógyszereknek számos komoly korlátozása van a glaukómában, jóindulatú prosztata hiperpláziában, szív- és érrendszeri patológia stb.
Nál nél akut mérgezés A legnagyobb veszélyt az első generációs AGP-k, centrális hatásaik jelentik: a beteg izgatottságot, hallucinációkat, ataxiát, koordinációs zavarokat, görcsöket, stb. hasonló az atropinmérgezés tüneteihez.
Az első generációs vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túladagolását szenvedő gyermekeknél izgatottság és görcsök léphetnek fel, ezért számos ország szakértői szorgalmazzák ennek a gyógyszercsoportnak a visszautasítását a gyermekek kezelésében, illetve szigorú felügyelet mellett történő alkalmazását. kívül nyugtató hatású ronthatja a gyermekek tanulását és iskolai teljesítményét.

Az új AGP-k (II. generáció) nem hatolnak be a BBB-be, és nincs nyugtató hatásuk (2. ábra).
Megjegyzés: A III generációs gyógyszereket még nem fejlesztették ki. Egyes gyógyszergyárak új gyógyszereket vezetnek be, amelyek már megjelentek gyógyszerpiac, mint az AGP III - a legújabb - generáció. Megpróbálták a modern AGP-k metabolitjait és sztereoizomerjeit a harmadik generációba sorolni. Jelenleg azonban úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek a második generációs AGP-k közé tartoznak, mivel nincs köztük jelentős különbség. Az antihisztaminokról szóló konszenzus szerint úgy döntöttek, hogy a „harmadik generáció” elnevezést fenntartják a jövőben szintetizált antihisztaminok megjelölésére, amelyek számos alapvető tulajdonságban különböznek majd az ismert vegyületektől.
A régebbi gyógyszerekkel ellentétben a II. generációs AGP-k gyakorlatilag nem hatolnak be a BBB-be, és nem fejtenek ki nyugtató hatást, így sofőröknek, koncentrációt igénylőknek, iskolásoknak és diákoknak ajánlhatók. Itt a „gyakorlatilag” kifejezést használjuk, mert nagyon nagy mértékben ritka esetekbenés a második generációs gyógyszerek szedése esetén szedáció is lehetséges, de ez inkább kivétel a szabály alól, és attól függ egyéni jellemzők beteg.
A második generációs vérnyomáscsökkentők képesek szelektíven blokkolni a H1 receptorokat, gyorsan biztosítva klinikai hatás hosszú távú hatás mellett (24 óra felett), általában nem okoznak függőséget (nincs tachyphylaxis). Magasabb biztonsági profiljuk miatt idős (65 év feletti) betegek számára előnyösek.

II generációs antihisztaminok
A farmakokinetika jellemzői
A II generációs AGP-k metabolizmusa
Az összes II. generációs AGP-t 2 nagy csoportra osztják a máj metabolikus aktiválásának szükségességétől függően (3. ábra).

A máj metabolikus aktiválásának szükségessége számos problémával jár, amelyek közül a legfontosabb a veszély gyógyszerkölcsönhatásokés a gyógyszer maximális terápiás hatásának késői megjelenése. Egyidejű használat két vagy több, a májban metabolizálódó gyógyszer az egyes gyógyszerek koncentrációjának változását eredményezheti. Enzim induktor párhuzamos alkalmazása esetén gyógyszer-anyagcsere(barbiturátok, etanol, orbáncfű stb.) fokozódik az antihisztamin anyagcsere sebessége, csökken a koncentráció és a hatás nem vagy gyengén fejeződik ki. Májenzim-gátlók (gombaellenes azolok, grapefruitlé stb.) egyidejű alkalmazása esetén az AGP metabolikus sebessége lelassul, ami a vérben a „prodrug” koncentrációjának növekedését, gyakoriságának és súlyosságának növekedését okozza. a mellékhatásoktól.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek legsikeresebb lehetősége a májban nem metabolizálódó gyógyszerek, amelyek hatékonysága nem függ az egyidejű kezeléstől, és a maximális koncentrációt a lehető legrövidebb idő alatt érik el, ami biztosítja a gyors hatáskezdetet. Ilyen második generációs vérnyomáscsökkentő gyógyszer például a cetirizin.

A második generációs AGP hatásának megjelenési sebessége
Az egyik a legfontosabb szempontokat A gyógyszer hatása a hatás kezdetének sebessége.
A második generációs AGP-k közül a Cmax elérésének legrövidebb időszakát a cetirizin és a levocetirizin esetében figyelték meg. Meg kell jegyezni, hogy az antihisztamin hatás sokkal korábban kezd kialakulni, és minimális azoknál a gyógyszereknél, amelyek nem igényelnek előzetes aktiválást a májban, például a cetirizin - 20 perc elteltével (2. táblázat).

A II generációs AGP forgalmazása
A gyógyszer következő legfontosabb jellemzője a megoszlási térfogat. Ez a mutató jelzi a gyógyszer domináns lokalizációját: a plazmában, az intercelluláris térben vagy a sejtek belsejében. Minél magasabb ez a mutató, annál jobban bejut a gyógyszer a szövetekbe és a sejtek belsejébe. A kis megoszlási térfogat azt jelzi, hogy a gyógyszer túlnyomórészt az érrendszerben helyezkedik el (4. ábra). Az AGP esetében a véráramban való lokalizáció optimális, mert itt vannak képviselve fő célsejtjei (immunkompetens vérsejtek és vaszkuláris endotélium).

A második generációs AGP-k megoszlási térfogatának értékei (liter/kg) növekvő sorrendben a következők: cetirizin (0,5)< фексофенадин (5,4–5,8) < дезлоратадин (49) < эбастин (100) < лоратадин (119) (рис. 5). Малый объем распределения обеспечивает: а) magas koncentrációk ez az AGP a célsejtek felszínén, ezért pontosan célzott hatás és magas terápiás hatékonyság; b) a felhalmozódás hiánya parenchymalis szervekés a használat biztonsága.

A farmakodinamika jellemzői
A vérnyomáscsökkentők farmakológiai hatásait a hisztamin receptorok, a különböző altípusok iránti szelektivitás közvetítik, amelyekhez való kötődés erőssége és időtartama egyénenként változó. különböző gyógyszerek. A második generációs AGP cetirizin megkülönböztető jellemzője a nagy affinitása - a hisztamin H1 receptorokhoz való hosszú távú kötődési képessége: ezek kihasználtsága a gyógyszer bevétele után 4 órával 90%, 24 óra elteltével - 57%, ami meghaladja a hasonló mutatókat. más AGP-k. Az antihisztaminok legfontosabb tulajdonsága, hogy csökkentik a hisztamin H1 receptorok expresszióját, ezáltal csökkentik a szövetek hisztaminnal szembeni érzékenységét.
Az antihisztamin hatás erőssége szerint a második generációs antihisztaminok a következő sorrendbe sorolhatók: cetirizin >> ebasztin > fexofenadin >> loratadin (6. ábra).

Az egyes vérnyomáscsökkentők (cetirizin) antiallergiás hatása magában foglalja az úgynevezett járulékos, extra-H1-receptor hatást, amellyel együtt megvalósul a gyógyszer gyulladáscsökkentő hatása.
Az AGP mellékhatásai
A vérnyomáscsökkentő szerek mellékhatásai közé tartoznak az antikolinerg hatások (szájszárazság, sinus tachycardia, székrekedés, vizeletvisszatartás, homályos látás), adrenolitikus hatások (hipotenzió, reflex tachycardia, szorongás), antiszerotonin (megnövekedett étvágy), központi antihisztamin hatások (nyugtató, fokozott étvágy). blokkolja a káliumcsatornákat a szívben ( kamrai aritmia, QT megnyúlás) . A gyógyszerek célreceptorokra gyakorolt ​​hatásának szelektivitása és a BBB-be való behatolás képessége határozza meg hatékonyságukat és biztonságosságukat.
A második generációs AGP-k közül a cetirizin és a levocetirizin a legalacsonyabb affinitással rendelkezik az M-kolinerg receptorokhoz, és ezért szinte teljesen hiányzik az antikolinerg hatás (3. táblázat).

Egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szívritmuszavart okozhatnak. A „potenciálisan kardiotoxikus” a terfenadin és az asztemizol. A terfenadin és az asztemizol használata 1998 és 1999 óta tilos, mivel potenciálisan halálos szívritmuszavart - pitvarfibrillációt (metabolikus zavar májbetegség vagy CYP3A4-gátlók jelenlétében) okozhatnak. illetőleg. A jelenleg rendelkezésre álló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közül az ebasztin és a rupatadin kardiotoxicitást mutatnak, ezért nem ajánlott megnyúlt QT-intervallumban vagy hypokalaemiában szenvedőknél. A kardiotoxicitás fokozódik, ha a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel egyidejűleg szedik - makrolidok, gombaellenes szerek, kalciumcsatorna-blokkolók, antidepresszánsok, fluorokinolonok.

Cetirizin
A cetirizin különleges helyet foglal el a második generációs gyógyszerek között. A nem nyugtató antihisztaminok minden előnye mellett a cetirizin olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik számos új generációs gyógyszertől, és biztosítják magas klinikai hatékonyságát és biztonságát. Különösen további antiallergiás aktivitást, gyors hatást fejt ki, és nem áll fenn a más gyógyszerekkel és élelmiszerekkel való interakció veszélye, ami megnyitja a lehetőséget a gyógyszer biztonságos felírására az egyidejű betegségekben szenvedő betegek számára.
A cetirizin hatása abból áll, hogy mindkét fázisra hat allergiás gyulladás. Az antiallergén hatás magában foglalja az úgynevezett extra-H1 receptor hatást: a leukotriének, prosztaglandinok felszabadulásának gátlása az orrnyálkahártyában, a bőrben, a hörgőkben, a hízósejtek membránjainak stabilizálása, az eozinofil migráció és a vérlemezke-aggregáció gátlása, az ICAM-1 elnyomása hámsejtek általi expresszió.
Sok külföldi és hazai szerző a cetirizint tekinti a modern AGP standardjának. Ez az egyik legtöbbet tanulmányozott vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely számos klinikai vizsgálatban bizonyította hatékonyságát és biztonságosságát. Azon betegek számára, akik rosszul reagálnak más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre, cetirizin javasolt. A Cetirizine teljes mértékben megfelel a modern vérnyomáscsökkentő gyógyszerek követelményeinek.
A cetirizint 7-11 órás felezési idő jellemzi, a hatás időtartama 24 óra, egy kúra után a hatás legfeljebb 3 napig tart, hosszú távú használat esetén - akár 110 hétig, nem okoz függőséget. megfigyelt. A cetirizin hatásának időtartama (24 óra) azzal magyarázható, hogy az AGP hatását nemcsak a plazmakoncentráció határozza meg, hanem a plazmafehérjékhez és -receptorokhoz való kötődés mértéke is.
A cetirizin gyakorlatilag nem metabolizálódik a májban, és elsősorban a vesén keresztül ürül ki, így még károsodott májműködésű betegeknél is alkalmazható. De veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer adagjának módosítására van szükség.

Cetrin – hatékony, kiváló minőségű generikus cetirizin megfizethető áron
Jelenleg a cetirizin készítmények között az eredeti (Zyrtec) mellett 13 különböző gyártótól származó generikus gyógyszert (generikus) tartanak nyilván. A generikus cetirizin felcserélhetőségének és terápiás ekvivalenciájának kérdése releváns. eredeti gyógyszerés az allergiás betegségek kezelésére optimális gyógymód kiválasztása. A terápiás hatás stabilitását és a reprodukált gyógyszer terápiás aktivitását a technológia sajátosságai, a hatóanyagok minősége és a spektrum határozza meg. segédanyagok. A különböző gyártóktól származó gyógyszeranyagok minősége jelentősen eltérhet. A segédanyagok összetételének bármilyen változása farmakokinetikai eltérésekkel járhat (csökkent biohasznosulás és mellékhatások előfordulása).
A generikusnak biztonságosnak kell lennie, és egyenértékűnek kell lennie az eredeti gyógyszerrel. Két gyógyszer akkor tekinthető bioekvivalensnek (farmakokinetikailag ekvivalensnek), ha azonos módon (például orálisan) azonos dózisban és ütemezésben történő alkalmazás után azonos biológiai hozzáférhetőséggel (a véráramba kerülő gyógyszer arányával), elérési idővel azonosak. maximális koncentrációés ennek a koncentrációnak a szintje a vérben, a felezési idő és az idő-koncentrációs görbe alatti terület. A felsorolt ​​tulajdonságok szükségesek a gyógyszer megfelelő hatékonyságához és biztonságosságához.
Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint a generikus gyógyszer bioekvivalenciáját a hivatalosan bejegyzett eredeti gyógyszerhez viszonyítva kell meghatározni.
Az FDA (Food and Drug Administration) 2010 óta kötelezővé tette a bioekvivalencia-vizsgálatokat a gyógyszerregisztrációhoz. élelmiszer termékekés drogok, USA) évente kiadja és kiadja az „Orange Book”-t azon gyógyszerek (és gyártóik) listájával, amelyek terápiásán egyenértékűek az eredeti gyógyszerekkel.
Ezenkívül fontos figyelni a nemzetközi gyártási szabványok (GMP) betartására a gyógyszerek gyártása során. Sajnos nem minden gyártónak (főleg a hazaiaknak) van a GMP-követelményeknek megfelelő termelési létesítménye, és ez befolyásolhatja a gyógyszerek minőségét, így a generikumok hatékonyságát és biztonságosságát.
Így a generikumok kiválasztásakor számos megbízható irányelv érvényesül: a gyártó felhatalmazása, a GMP-nek való megfelelés, az FDA Orange Bookba való felvétele. A fenti kritériumok mindegyikének teljes mértékben megfelel a Cetrin gyógyszer, amelyet Dr. Reddy's Laboratories Ltd. A Cetrint egy nemzetközi gyógyszergyár gyártja, amelynek gyártóhelyei GMP-tanúsítvánnyal rendelkeznek. Biológiailag egyenértékű az eredeti gyógyszerrel, és szerepel az FDA Orange Bookjában, mint bizonyított terápiás egyenértékű gyógyszer. Ezenkívül a Cetrin hosszú távú sikeres oroszországi felhasználási tapasztalattal és nagy saját bizonyítékbázissal rendelkezik.
BAN BEN összehasonlító tanulmány A különböző gyártók cetirizin-készítményeinek terápiás hatékonysága és farmako-ökonómiája a krónikus csalánkiütés kezelésében azt mutatta, hogy legnagyobb szám A remissziót elérő betegek a Zyrtec-et és Cetrin-t kapó csoportokba tartoztak, míg a költséghatékonyság tekintetében a legjobb eredményeket a Cetrin-terápia mutatta.
A Cetrin hazai felhasználásának hosszú története klinikai gyakorlat bebizonyította magas terápiás hatékonyságát és biztonságosságát. A Cetrin egy olyan gyógyszer, amely gyakorlati igényeket elégít ki klinikai gyógyszer hatékony és biztonságos antihisztamin gyógyszerben, amely a betegek széles köre számára elérhető.

Irodalom

1. Georgitis J.W. 1, Stone B.D., Gottschlich G. Orrgyulladásos mediátor felszabadulása parlagfű allergiás rhinitisben: korreláció az orrváladékba való celluláris beáramlással // Int Arch Allergy Appl Immunol. 1991. évf. 96. (3) bekezdése alapján. P. 231–237.
2. Ray N.F., Baraniuk J.N., Thamer M., Rinehart C.S., Gergen P.J., Kaliner M., Josephs S., Pung Y.H. // J Allergy Clin Immunol. 1999 márc. Vol. 103(3 Pt 1) R. 408–414.
3. Skoner D.P.1, Gentile D.A., Fireman P., Cordoro K., Doyle W.J. A vizelet hisztamin metabolitjának emelkedése kísérleti influenzafertőzés során // Ann Allergy Asthma Immunol. 2001 okt. Vol. 87. (4) bekezdése alapján. R. 303–306.
4. Kondurina E.G., Zelenskaya V.V. Az antihisztaminok kontroll alatt atópiás betegségek gyermekeknél // mellrák. 2012. T. 20. No. 2. P. 56–57.
5. Gushchin I.S. A H1-antihisztaminok antiallergiás hatásának javításának kilátásai // Kezelőorvos. 2009. 5. sz.
6. Tillement J.P. Az alacsony eloszlási térfogatú H1 antihisztamin előnyei // Allergia. 2000. évf. 55 (60. kiegészítés). R. 17–21.
7. Gillman S., Gillard M., Strolin Benedetti M. A receptor occupancy koncepciója a klinikai hatékonyság előrejelzéséhez: a második generációs H1 antihisztaminok összehasonlítása // Allergy Asthma Proc. 2009. évf. 30. R. 366–376.
8. Dinh Q.T., Cryer A., ​​Dinh S. et al. A hisztamin receptor-1 transzkripciós up-regulációja a hám-, nyálka- és gyulladásos sejtekben perenniális allergiás rhinitisben // Clin Exp Allergy. 2005. évf. 35. R. 1443–1448.
9. Hiroyuki Mizuguchi1., Shohei Ono1., Masashi Hattori1., Hiroyuki Fukui1. Az antihisztaminok fordított agonista aktivitása és a hisztamin H1-receptor génexpressziójának elnyomása // J Pharmacol Sci. 2012. évf. 118. R. 117–121.
10. Grant J.A., Danielson L., Rihoux J.P. et al. A cetirizin, az ebasztin, az epinasztin, a fexofenadin, a terfenadin és a loratadin kettős-vak, egyszeri dózisú, keresztezett összehasonlítása a placebóval: a hisztamin-indukált nyálkahártya- és fellángolási válasz elnyomása 24 órán keresztül egészséges férfiaknál // Allergia. 1999. évf. 54. R. 700–707.
11. Bachert C., Maspero J. A második generációs antihisztaminok hatékonysága allergiás rhinitisben és komorbid asztmában szenvedő betegeknél // J. Asthma. 2011. évf. 48. (9) bekezdése alapján. P. 965–973.
12. Weber-Schoendorfer C., Schaefer C. A cetirizin biztonságossága terhesség alatt. Prospektív megfigyelési kohorsz vizsgálat // ReprodToxicol. 2008 szept. Vol. 26. (1) R. 19–23.
13. Gillard M., Christophe B., Wels B. et al. H1 antagonisták: receptor affinitás versus szelektivitás // Inflamm Res. 2003. Vol. 52 (1. melléklet). R. 49–50.
14. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. Az antihisztaminok klinikai használatának története és modern megközelítései // Klinikai bőrgyógyászat és venereológia. 2010. 4. szám 62–70.
15. Golightly L.K., Greos L.S: Második generációs antihisztaminok: hatások és hatékonyság az allergiás rendellenességek kezelésében // Drugs 2005. Vol. 65. R. 341–384.
16. Dos Santos R.V., Magerl M., Mlynek A., Lima H.C. A hisztamin és allergén által kiváltott bőrreakciók elnyomása: az első és a második generációs antihisztaminok összehasonlítása // Ann Allergy Asthma Immunol. 2009 jún. Vol. 102. (6) bekezdése alapján. R. 495–499.
17. Revyakina V.A. Antihisztaminok a poliklinikai orvos gyakorlatában // Kezelőorvos. 2011. évf. 4. R. 13–15.
18. Tataurshchikova N.S. Az antihisztaminok használatának modern szempontjai a háziorvosi gyakorlatban // Farmateka. 2011. 11. szám 46–50.
19. Kareva E.N. A gyógyszer minősége // Orosz orvosi hírek. 2014. T. 19. 4. szám 12–16.
20. Nyílt randomizált keresztezett vizsgálat a 0,01-es Cetrin tabletták (Dr. Reddy's Laboratories Ltd., India) és a 0,01-es Zyrtec tabletták (UCB Pharmaceutical Sector, Németország) összehasonlító farmakokinetikájára és bioekvivalenciájára. Szentpétervár, 2008.
21. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. A krónikus urticaria racionális farmakoterápiája // Ros. allergológiai folyóirat. 2013. 6. szám 69–74.
22. Fedoskova T.G. Antihisztaminok: mítoszok és valóság // Hatékony farmakoterápia. 2014. 5. szám P. 50–56.

Tavaszi. Ébred a természet... Virágzik a kankalin... Nyírfa, éger, nyár, mogyoró kacér fülbevaló; méhek és poszméhek zümmögnek, virágport gyűjtenek... Kezdődik a szezon (a latin pollinis pollen szóból) vagy szénanátha - allergiás reakciók a növényi pollenre. Jön a nyár. Gabonafélék, fanyar üröm, illatos levendula virágzik... Aztán jön az ősz, és a parlagfű, melynek virágpora a legveszélyesebb allergén, lesz a „háziasszony”. A gyomvirágzás során a lakosság akár 20%-a szenved könnyezéstől, köhögéstől és allergiától. És itt a várva várt tél az allergiások számára. De itt sokan várnak hideg allergia. Újra tavasz... És így egész évben.

És szezonon kívüli allergia állatszőrre, kozmetikumokra, háziporra stb. Plusz gyógyszer allergia, étel. Ezenkívül az utóbbi években gyakrabban diagnosztizálják az „allergiát”, és a betegség megnyilvánulásai is hangsúlyosabbak.

A betegek állapotát az allergiás reakciók tüneteit enyhítő gyógyszerek, mindenekelőtt az antihisztaminok (AHP) enyhítik. A H1-receptorokat stimuláló hisztamin a betegség fő felelősének nevezhető. Részt vesz az allergia fő megnyilvánulásainak előfordulási mechanizmusában. Ezért az antihisztaminokat mindig antiallergiás gyógyszerként írják fel.

Antihisztaminok - H1 hisztamin receptor blokkolók: tulajdonságok, hatásmechanizmus

A mediátor (biológiailag aktív közvetítő) hisztamin hatással van:

• Bőr, viszketést és hiperémiát okozva.
• Légutak, duzzanatot, hörgőgörcsöt okozva.
• Szív- és érrendszer, ami fokozott érpermeabilitást, szívritmuszavarokat és hipotenziót okoz.
• Gyomor-bélrendszer, serkenti a gyomorszekréciót.

Az antihisztaminok enyhítik a hisztamin endogén felszabadulása által okozott tüneteket. Megakadályozzák a hiperreaktivitás kialakulását, de nem befolyásolják sem az allergének szenzibilizáló hatását (túlérzékenységét), sem az eozinofilek (leukociták egy fajtája: tartalmuk a vérben allergiával megnövekszik) beszivárgását a nyálkahártyába.

Antihisztaminok:

Figyelembe kell venni, hogy az allergiás reakciók patogenezisében (előfordulási mechanizmusában) szerepet játszó mediátorok között nemcsak a hisztamin szerepel. Ezen kívül az acetilkolin, a szerotonin és más anyagok „bűnösek” a gyulladásos és allergiás folyamatokban. Ezért azok a gyógyszerek, amelyeknek csak antihisztamin hatása van, csak leállnak akut megnyilvánulások allergiák. A szisztematikus kezelés komplex deszenzitizáló terápiát igényel.

Az antihisztaminok generációi

Javasoljuk elolvasni:

Által modern osztályozás Az antihisztaminoknak három csoportja (generációja) van:
Az első generációs H1 hisztamin blokkolók (tavegil, difenhidramin, suprastin) - egy speciális szűrőn keresztül - a vér-agy gáton (BBB) ​​áthatolnak, a központi idegrendszerre hatnak, nyugtató hatást biztosítva;
A második generációs H1 hisztamin blokkolók (fenkarol, loratadin, ebasztin) - nem okoznak szedációt (terápiás dózisokban);
Harmadik generációs H1 hisztamin blokkolók (Telfast, Erius, Zyrtec) - farmakológiailag aktív metabolitok. Nem jutnak át a BBB-n, minimális hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre, ezért nem okoznak szedációt.

A legnépszerűbb antihisztaminok jellemzőit a táblázat tartalmazza:

	loratadin KLARITIN	cetirizin
összehasonlító hatékonyság
Hatékonyság
Időtartam akciókat
Idő hatás kezdete
Frekvencia adagolás
nem kívánt jelenségek
Megnyúlás QT intervallum
Nyugtató akció
Nyereség az alkohol hatásai
Mellékhatások eritromicin
Növekedés súly
Alkalmazás
Lehetőség használata gyermekeknél
Alkalmazás terhes nőknél	Talán		ellenjavallt
Alkalmazás laktáció alatt	ellenjavallt	ellenjavallt	ellenjavallt
Szükségesség
Szükségesség
Szükségesség			ellenjavallt
ár kezelés
Ár 1 napos kezelés, c.u.
Ár

	asztemizol HISZMANÁLIS	terfenadin	fexofenadin
összehasonlító hatékonyság
Hatékonyság
Időtartam akciókat		18 - 24 órák
Idő hatás kezdete
Frekvencia adagolás
összehasonlító hatékonyság
Megnyúlás QT intervallum
Nyugtató akció
Nyereség az alkohol hatásai
Mellékhatások ketokonazollal együtt alkalmazva és eritromicin
Növekedés súly
Alkalmazás meghatározott betegcsoportokban
Lehetőség használata gyermekeknél	> 1 az év ... ja
Alkalmazás terhes nőknél	Talán	ellenjavallt	Talán
Alkalmazás laktáció alatt	ellenjavallt	ellenjavallt	ellenjavallt
Szükségesség adag csökkentése időseknél
Szükségesség dóziscsökkentés veseelégtelenség esetén
Szükségesség az adag csökkentése károsodott májfunkció esetén	ellenjavallt	ellenjavallt
ár kezelés
Ár 1 napos kezelés, c.u.
Ár havi kúra, c.u.

A 3. generációs antihisztaminok előnyei

Ez a csoport egyesíti az előző generációk egyes gyógyszereinek farmakológiailag aktív metabolitjait:

• A fexofenadin (telfast, fexofast) a terfenadin aktív metabolitja;
• A levocetirizin (xyzal) a cetirizin származéka;
• A dezloratadin (Erius, Desal) a loratadin aktív metabolitja.

A drogokhoz legújabb generációja jelentős szelektivitás (szelektivitás) jellemzi, kizárólag a perifériás H1 receptorokra hatnak. Ezért az előnyök:

1. Hatékonyság: a gyors felszívódás és a magas biohasznosulás határozza meg az allergiás reakciók enyhítésének sebességét.
2. Praktikusság: nem befolyásolja a teljesítményt; a szedáció és a kardiotoxicitás hiánya miatt idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
3. Biztonság: nem okoz függőséget - ez lehetővé teszi, hogy hosszú terápiás kurzusokat írjon elő. Gyakorlatilag nincs kölcsönhatás köztük és az egyidejűleg szedett gyógyszerek között; a felszívódás nem függ a táplálékfelvételtől; a hatóanyag „ahogy van” (változatlanul) ürül, azaz a célszerveket (vese, máj) nem érinti.

A gyógyszereket szezonális és krónikus rhinitis, dermatitis és allergiás jellegű bronchospasmus esetén írják fel.

3. generációs antihisztaminok: nevek és adagok

jegyzet: Az adagok felnőttekre vonatkoznak.

A Fexadin, Telfast, Fexofast 120-180 mg x 1-szer naponta. Javallatok: szénanátha tünetei (tüsszögés, viszketés, nátha), idiopátiás (pír, viszkető bőr).

Levocetirizine-teva, xysal vegye be 5 mg x 1 naponta. Javallatok: krónikus allergiás rhinitis, idiopátiás urticaria.

A Desloratadine-teva, Erius, Desal naponta egyszer 5 mg-ot szed. Javallatok: szezonális szénanátha, krónikus idiopátiás urticaria.

Harmadik generációs antihisztaminok: mellékhatások

Viszonylagos biztonságosságuk ellenére a harmadik generációs H1 hisztamin receptor blokkolók a következőket okozhatják: izgatottság, görcsök, dyspepsia, hasi fájdalom, izomfájdalom, szájszárazság, álmatlanság, fejfájás, aszténiás szindróma, hányinger, álmosság, nehézlégzés, tachycardia, homályos látás, súlygyarapodás, paronyria (szokatlan álmok).

Antihisztaminok gyermekek számára

A Xyzal cseppeket gyermekeknek írják fel: 6 éves kor felett napi 5 mg (= 20 csepp) adagban; 2-6 éves korig napi 2,5 mg (= 10 csepp), gyakrabban 1,25 mg (= 5 csepp) naponta kétszer.
Levocetirizine-teva – adag 6 évesnél idősebb gyermekek számára: 5 mg x 1 alkalommal naponta.

Az Erius szirup 1 és 6 év közötti gyermekek számára engedélyezett: 1,25 mg (= 2,5 ml szirup) naponta 1 alkalommal; 6-11 éves korig: 2,5 mg (= 5 ml szirup) naponta 1 alkalommal;
12 évesnél idősebb serdülők: 5 mg (= 10 ml szirup) naponta 1 alkalommal.

Az Erius képes gátolni az allergiás reakció és a gyulladás első fázisának kialakulását. Amikor krónikus lefolyású csalánkiütés, a betegség megfordul. Az Erius terápiás hatékonyságát a krónikus urticaria kezelésében egy placebo-kontrollos (vak) vizsgálat igazolta. multicentrikus tanulmány. Ezért az Erius egy évnél idősebb gyermekek számára javasolt.

Fontos: Nem végeztek vizsgálatot az Erius cukorkák formájában történő hatékonyságáról gyermekgyógyászati ​​csoportban. A gyermekgyógyászati ​​betegek bevonásával végzett gyógyszeradagolási vizsgálat során azonosított farmakokinetikai adatok azonban azt jelzik, hogy perenként 2,5 mg-os cukorkák alkalmazhatók. korcsoport 6-11 éves korig.

A 10 mg fexofenadint 12 évesnél idősebb serdülők számára írják fel.

Az orvos az allergia elleni gyógyszerekről és azok gyermekgyógyászati ​​alkalmazásáról beszél:

Antihisztaminok felírása terhesség alatt

Terhesség alatt a harmadik generációs antihisztaminokat nem írják fel. Kivételes esetekben a Telfast vagy a Fexofast használata megengedett.

Fontos: Nem áll rendelkezésre elegendő információ a fexofenadin (Telfast) gyógyszerek terhes nők általi használatáról. Mivel a kísérleti állatokon végzett vizsgálatok nem tártak fel a Telfastnak a terhesség általános lefolyására gyakorolt ​​káros hatásának jeleit. méhen belüli fejlődés, a gyógyszer feltételesen biztonságosnak tekinthető terhes nők számára.

Antihisztaminok: a difenhidramintól az eriusig

Sok allergiás az antihisztaminok első generációjának köszönheti jobb közérzetét. Az „oldalsó” álmosságot természetesnek vették: de nem folyt az orrom, és nem viszketett a szemem. Igen, az életminőség szenvedett, de mit tehetsz - a betegség. Az antihisztaminok legújabb generációja lehetővé tette az allergiások nagy csoportjának, hogy ne csak megszabaduljanak az allergiás tünetektől, hanem életben maradjanak. normális élet: vezessen autót, sportoljon anélkül, hogy fennállna annak a veszélye, hogy „vezetés közben elalszik”.

4. generációs antihisztaminok: mítoszok és valóság

Az allergiakezelések reklámjaiban gyakran megjelenik az „új generációs antihisztamin” vagy „negyedik generációs antihisztamin” kifejezés. Sőt, ebbe a nem létező csoportba gyakran nemcsak a legújabb generációs antiallergiás gyógyszerek tartoznak, hanem a második generációhoz tartozó új márkanevek alatti gyógyszerek is. Ez nem más, mint egy marketing trükk. A hivatalos osztályozás az antihisztaminok két csoportját sorolja fel: az első generációs és a második. A harmadik csoport a farmakológiailag aktív metabolitok, amelyekhez a „III. generációs H1 hisztamin-blokkolók” kifejezés tartozik.

A 4. generációs antihisztaminok listája meglehetősen nagy. Ők modern eszközökkel, gyengéden befolyásolja a szervezetben lévő esetleges irritáló anyagokat és allergéneket. A fő különbség a hosszú távú terápia, minimális mellékhatások.

4. generációs antihisztaminok, ezeknek a gyógyszereknek a listája tablettákban, cseppekben

Ezek a gyógyszerek a metabolitokhoz tartoznak - ezek a hatóanyagok metabolikus termékei.

Ezeket a gyógyszereket felnőtteknek és gyermekeknek írják fel szénanátha, bőrkiütések vagy bronchiális asztma kezelésére. Ezt követően csak orvos írhat fel gyógyszereket komplex diagnosztika beteg.

Az új generációs antihisztaminok listája tabletták és cseppek formájában:

1. Fexofenadin. A gyógyszer két változatban kapható adagolási formák– ezek tabletták, szuszpenziók. Egy órával a gyógyszer bevétele után a betegek allergiás reakciókat tapasztalnak. A fexofenadint nem írják fel hat év alatti gyermekeknek, vese- vagy májbetegségben szenvedő betegeknek, terhes vagy szoptató anyáknak.
2. Levocetirizin. Tabletta, csepp, szirup formájában kapható. A hatóanyag maximális koncentrációját a szervezetben két nap alatt határozzák meg. Bejut az anyatejbe, ezért szoptatás alatt nem szabad fogyasztani. A levocetirizint szedik hatékony kezelés az allergiás rhinitis különféle formái, szezonális allergiák, csalánkiütés, allergiás dermatosis. Ne használja ezt a gyógyszert, amíg ezt a gyógyszert szedi. alkoholos italok. Ha a betegek veseműködése károsodott, akkor napi adag A gyógyszert a vizsgálat után határozzák meg.
3. Cetirizin. Ezt a gyógyszert cseppek, szirupok és tabletták formájában értékesítik. Jól megbirkózik az allergia bármely megnyilvánulásával - ez bőrkiütések, erős viszketés. Leggyakrabban viszkető dermatosis és urticaria kezelésére írják fel. Az adagot az orvos választja ki az életkortól és az indikációktól függően. Terhesség alatt a cetirizint csak ritka esetekben írják fel.
4. Dezloratadin. Megvásárolható tabletták és cseppek formájában orális beadás. A készítményben lévő anyagok gyorsan felszívódnak, és egy órával a fogyasztás után kezdenek hatni. Ezt a gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akiknél allergiás rhinitis, bőrkiütés, csalánkiütés, szénanátha diagnosztizáltak.
5. Hifenadin. Nagy hatékonyságot mutat dermatosis, akut vagy krónikus csalánkiütés, ételallergia, szénanátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, nátha, angioödéma esetén.

Opciók kenőcsökben, gélekben

A negyedik generációs gyógyszerek kenőcsök és gélek formájában erős hatást fejtenek ki. Gyorsan enyhítik a gyulladásos folyamatokat a bőrön, és mélyen behatolnak.

A modern gyógyászatban számos erős gyógyszert használnak:

1. galcinonid. Ez a gyógyszer kiválóan működik az ideges vagy allergiás reakció következtében fellépő ekcéma esetén. A bőrterületeken jelentkező akut gyulladásos folyamatokat a legtöbb esetben duzzanat és túlzott viszketés kíséri. A kenőcs gyengéden hat a gyulladt bőrre, és gyorsan enyhíti az összes allergiás tünetet.
2. Hidrokortizon kenőcs. Ez egy meglehetősen hatékony antiallergén szer, amely enyhíti a viszketést, duzzanatot, irritációt és egyéb bőrkiütéseket. Olyan betegek számára írják fel, akik túlérzékenyek a gyógyszer egyes összetevőire.
3. A Deperzolon kenőcsként kapható külső használatra. Segít enyhíteni az allergiás reakciókat, összehúzza az ereket és enyhíti a túlzott viszketést. A legtöbb esetben ezt a kenőcsöt dermatitis, dermatosis, rovarcsípés allergiák és különféle bőrreakciók kezelésére írják fel.
4. Beloderm. Ez egy hatékony és hatékony kenőcs külső használatra. Használat után egy órán belül enyhíti a viszketést, összehúzza az ereket, enyhíti a gyulladást.
5. A Sinaflan egy hatékony antiallergiás gyógyszer, amelynek célja a gyulladásos folyamatok enyhítése. Olyan betegeknek írják fel, akiknél atópiás dermatitisz, zuzmó, allergiás bőrreakciók és duzzanat diagnosztizáltak.

A spray-s kezelés a leginkább hatékony módszer allergiás rhinitis elleni küzdelem.

1. Flixonase. Nemcsak az allergiát enyhíti, hanem az orrjárat nyálkahártyájának gyulladását is.
2. Avamis. A gyógyszer hatása a használat után 7 órával érhető el. Fogyasztást követően kellemetlen mellékhatások léphetnek fel - a nyálkahártya túlzott kiszáradása, fokozott szomjúságérzet, orrvérzés.
3. Nasonex. A gyógyszer a szteroidok csoportjába tartozik, ezért meglehetősen hatékony a kezelésben allergiás nátha. Felnőtteknek és kisgyermekeknek írják fel. Az adagot a betegek átfogó vizsgálata után választják ki.

Különbségek az előző generációkhoz képest

A negyedik generációs antihisztaminok nagy hatékonyságukban különböznek a korábbi gyógyszerektől különféle tünetek allergiák.

Minimális számú mellékhatásuk van, ezért a legtöbb esetben még terhes betegeknek is felírják őket.

A következő farmakológiai tulajdonságokat lehet megkülönböztetni:

• a hörgőgörcsök megelőzése;
• a súlyos viszketés megszüntetése;
• görcsoldó hatás a testre;
• puffadtság eltávolítása;
• nyugtató hatású.

Amikor a hisztamin kötött állapotból szabad állapotba kerül, vírusos hatás jön létre a szervezetben. Ezért sok beteg összekeveri az allergiát az influenzával vagy a gyakori orrfolyással.

Egy kórokozó jelenlétében a szervezetben a következő negatív folyamatok figyelhetők meg:

• a belek és a hörgők lágy szöveteinek görcsössége lép fel;
• megnövekedett az adrenalin szintje, így az emberek megnövekedett érzést tapasztalnak artériás nyomás, pulzusszám növekszik;
• fokozódik az emésztőenzimek termelése, a nyálka a hörgőkben és az orrüregben;
• a nagy erek beszűkülnek, így az orrnyálkahártya jelentősen megnő, bőrpír, apró kiütések jelennek meg, és a vérnyomás csökken;
• az anafilaxiás sokk görcsökkel, hányással és eszméletvesztéssel jár.

A negyedik generációs antihisztaminok használhatók járművezetés közben vagy olyan gépeken végzett munka közben, ahol gyors reakcióra van szükség. A legtöbb esetben nem reagálnak más gyógyszerekkel, beleértve az antibiotikumokat is.

Emiatt sok orvos gyulladásos folyamatok és betegségek kezelésére írja fel őket.

Új termékek összetétele, terápiás hatása

A bemutatott gyógyszerek blokkolják a H1 és H2 hisztamin receptorokat. Ennek a hatásnak köszönhetően csökken az emberi szervezet reakciója a mediátor hisztamin jelenlétére, és enyhül az allergiás reakció.

Gyorsan befolyásolják a tüneteket, és hosszú ideig megőrzik hatásukat. Ez biztonságos gyógyszerek, amelyek nem károsítják a szív és az erek működését.

Hosszú ideig szedhetők, és nem okoznak álmosságot vagy az állapot rosszabbodását.

A negyedik generációs antihisztaminok összetétele tartalmaz egy hatóanyagot. Ez lehet a levocetirizin-hidroklorid, a loratadin elsődleges metabolitja, a cetirizin-dihidroklorid és mások.

Videó

Használati javallatok

A 4. generációs antihisztaminok szedése szükséges azoknak a betegeknek, akik a következő problémákkal szembesülnek:

• allergiás rhinitis (megnyilvánulhat egy bizonyos szezonban vagy egész évben);
• a kötőhártya-gyulladás allergiás formája (ez a probléma szezonális vagy egész évben);
• krónikus csalánkiütés;
• allergiás kontakt dermatitisz;
• atópiás dermatitisz.

Mielőtt elkezdené szedni, fontos, hogy konzultáljon orvosával, és vegyen részt átfogó vizsgálaton. Az allergológus fő feladata a provokáló kórokozó megtalálása negatív reakció szervezetben.

Használati ellenjavallatok és mellékhatások

Az új generációs antihisztaminok alkalmazásának fő ellenjavallata a hatóanyag egyéni intoleranciája, fokozott érzékenység az egyes összetevőkre.

A gyógyszereket a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett veszik. A gyógyszer felírása előtt az allergológusok gondosan tanulmányozzák az egyes betegek kórtörténetét, és átfogó vizsgálatot írnak elő.

A legtöbb esetben a 4. generációs antihisztaminokat a betegek jól tolerálják. A mellékhatások elszigetelt eseteit rögzítették.


Szedés közben a következő nemkívánatos hatások léphetnek fel:

• fáradtság, csökkent aktivitás;
• fejfájás;
• fokozott szájszárazság, rendszeres szomjúságérzet;
• hallucinációk;
• szédülés, álmosság, alvászavar, izgatottság, irritáció, görcsök;
• szívverés, pulzusszám növekszik;
• fájdalom benne izomszövet;
• bőrkiütés, erős viszketés, légszomj, angioödéma, anafilaxiás reakció.

Olyan gyógyszerek, amelyek nem okoznak mellékhatásokat

A 4. generációs antihisztaminok listája, amelyek nem okoznak köhögést vagy egyéb mellékhatásokat:

• fexofenadin;
• dezloratadin;
• Levocetirizin.

Ezen gyógyszerek használatának számos előnye van:

1. A legmagasabb szintű hatás a páciens testére, a terápiás hatás kezdete. Fogyasztás után az ember 20-30 perc múlva megkönnyebbülést érez.
2. A hatás két napig tart. Ezért a betegeknek nem kell gyakran gyógyszert szedniük.
3. Nem kell károsítania egészségét és helyi kortikoszteroidokat szedni.
4. A tachyphylaxiás hatás hiánya.
5. A hosszú távú használat nem befolyásolja negatívan a központi idegrendszer működését, és nem okoz zavarokat a szívizomban.
6. Ezek a gyógyszerek allergia megelőzésére használhatók.

A Loratidint és a Xizalt maximális terápiás hatásuk jellemzi. Megakadályozzák a mediátorok felszabadulásának folyamatát a gyulladásos folyamatban. A betegek hosszú ideig képesek lesznek megszabadulni az allergiás reakció negatív megnyilvánulásaitól.

Használat jellemzői gyermekeknél és időseknél

A 4. generációs antihisztaminok biztonságosak, és használat után minimális mellékhatásuk van. A legjobb gyógyszergyártók innovatív fejlesztései alapján gyártják őket. Az ilyen gyógyszerek a H1 receptorokra hatnak, ezáltal gyengéden és meglehetősen hatékonyan eltávolítják a szervezet hisztaminnal szembeni nagy érzékenységét.

Kisgyermekeknél már az első használat után bármilyen klinikai megnyilvánulásai allergiás reakció. A gyulladásos folyamatok a kezelés megkezdése után két héttel teljesen leállnak.

Az újszülötteknek nem ajánlott antihisztaminokat használni. De vannak esetek, amikor lehetetlen meggyógyítani egy gyermeket nélkülük. Azoknak a csecsemőknek, akiknél ételallergiát, csalánkiütést és gyógyszer okozta dermatitist diagnosztizáltak, az új Tavegil gyógyszert kell használniuk.

Hatékonyan enyhíti a duzzanatot, csökkenti a viszketést és visszaadja a bőr természetes árnyalatát.

A legbiztonságosabb és legártalmatlanabb gyógyszerek:

• xysal;
• dezloratidin;
• levocetirizin;
• fexofenadin.

Ezeket a gyógyszereket idős embereknek írhatják fel. Az új generációs gyógyszerek hosszú távú használat mellett kevésbé károsak a szervezetre, és hatékonyan megszüntetik a klinikai megnyilvánulásokat.

A 4. generációs antihisztaminok nem okoznak függőséget a szervezetben, ezért nincs szükség az adag növelésére, ha a hatékonyság csökken. A kezelés alatt az időseknek több folyadékot kell inniuk, hogy a hatóanyag jól felszívódjon a szervezetben.

Az ezeket használók általános véleménye

A 4. generációs antihisztaminok a közelmúltban jelentek meg a gyógyszertárakban, de már most is nagy a kereslet és a népszerűség. Sok beteg értékelte gyors fellépésüket és a mellékhatások hiányát. De vannak, akik félnek megtapasztalni ezeknek az új gyógyszereknek a hatását.

Sikeresen használják azokat az emberek, akiknek szakmájukban szükség van rá fokozott figyelem. Ezek járművezetők, pilóták, sebészek, varrónők és mások.

4. generációs antihisztaminok

5 (100%) 6 szavazat

Allergiás reakciók a Föld emberi populációjának legalább 80%-át képviselő műhold. Egyesek számára az allergia jelenléte már nyilvánvalóvá válik gyermekkor. Valaki, felnőtt lévén, nem is tud a jelenlétéről. De tény, hogy senki sincs biztonságban ettől.

Képzeld csak el, az ember életének 3. vagy 4. évtizedét éli, és nem veszi észre, hogy a szervezete nem tud elviselni egy bizonyos egzotikus gyümölcs. Amint egy partin találja magát, és megkóstolja az azt tartalmazó ételt, megmagyarázhatatlan dolgok kezdenek történni vele.

Nem ritka, hogy az allergiában szenvedő ember tud betegségéről, mégis beengedi szervezetébe egyik-másik kórokozót. Például, ha allergiás a borsra, nagy a valószínűsége annak, hogy a kérés ellenére is hozzáadják az ételhez. Az első kanál után egy személy allergiás reakción megy keresztül, amely anafilaxiás sokkba fordulhat.

Felesleges felsorolni azokat a lehetséges helyzeteket, amikor egy allergiás személy akaratlanul is ki lehet téve egy kórokozónak. Az egyetlen dolog, amit meg kell jegyezni, hogy az ilyen személynek mindig antiallergén gyógyszerekkel kell rendelkeznie. Ez nemcsak megakadályozza az allergiás reakciót, hanem megszünteti is, ha előfordul.

Mire használhatók az antihisztaminok?

A gyógyszer jelenléte ebben a csoportban minden személy számára szükséges. Minden elsősegély-készletben szerepelnie kell, függetlenül attól, hogy autóban, munkahelyen, irodában vagy oktatóteremben tárolják.

Ahhoz, hogy jobban megértsük, miről beszélünk, meg kell válaszolnia az „antihisztaminok - mik ezek?” kérdésre. Egyszerű szavakkal, ezek olyan gyógyszerek, amelyek célja az allergia megszüntetése. Cím ez a csoport a „hisztamin” anyagnak köszönhető, amely a gyulladás közvetítője. Előállítása allergiát vált ki.

Mik azok az antihisztaminok? Sokan nem tudják, de az allergia igen fogékonyság szervezet egy személy kölcsönhatásáról egy adott tárggyal. Lehet állat, növény, házi por, élelmiszer stb. Ennek a reakciónak az időben történő leállításához antihisztaminok szükségesek. A támadás során végzett beavatkozáson kívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket megelőző célokra is használják.

Minden évben új gyógyszerneveket adnak ki, amelyek egy adott esetre alkalmasak. Minden család gyógyszeres szekrényében megtalálható antihisztamin. Függetlenül attól, hogy valamelyik tagja allergiás-e vagy sem.

Napjainkban a gyógyszerek 4 generációja ismert, amelyek farmakológiai jellemzőikben és a fejlesztés időpontjában különböznek egymástól. Egy tapasztalatlan ember számára nehéz megérteni a gyógyszerek sokféleségét. Ez azt jelzi, hogy jobban meg kell ismerkedni az allergia és a különböző antihisztaminok megnyilvánulásaival.

Mi az allergiás reakció?

Amint már említettük, az allergia a szervezet nem megfelelő reakciója valamivel való érintkezésre. Más szóval, ez valamiféle kudarc, amelynek természete teljesen ismeretlen a tudomány számára. Amikor egy személy kölcsönhatásba lép egy tárggyal, az arról szóló információ eljut az agyába. Hiba miatt az információ a biztonságért felelős helyre kerül, és fenyegetéssel kapcsolatos információnak minősül. Az ember védelme érdekében az agy allergiás reakción keresztül veszélyt jelez rá.

Az allergia három szakaszban fordul elő:

1. Immunológiai

Ebben a szakaszban az allergén bejut a szervezetbe, ami olyan antitestek termelését idézi elő, amelyek hozzájárulnak az allergiás reakció kialakulásához. Az antitestek teljes komplexekké alakulnak, amelyeket „antigén-antitestnek” neveznek.

1. Patokémiai

Az „antigén-antitest” elkezdi elpusztítani a szöveteket. Ez a komplex olyan hormonokat tartalmaz, mint a szerotonin, hisztamin és bradikinin. A bevezetett komplex miatt aktív állapotba kerülnek, beleesnek.

1. Kórélettani

A fenti hormonok a vérbe kerülve a gyulladás közvetítőivé válnak, melynek következtében fizikai változások. A szem megduzzad, nyálka képződik, görcsök lépnek fel az izomszövetben stb. Más szóval, megjelennek az allergia fizikai jelei.

Az allergiák három fejlődési szakaszra oszthatók:

1. Azonnali

Az allergiás reakció néhány percen belül megjelenik. Akut immungyulladás jelenik meg.

1. Halasztott

Allergiás reakció jelentkezhet több órával a kórokozó behatolása után.

1. Lassított felvétel

Az immunrendszer gyulladása krónikus. Az allergiás tünetek a kórokozóval való érintkezés után 1-2 nappal jelentkeznek.

Az allergiás reakció típusai

Az allergiák különböző módon nyilvánulhatnak meg. Előfordulásának öt típusa van:

1. Anafilaxiás

A felszabaduló mediátorok, amelyek azután a véráramba kerülnek, izomgörcsöt okoznak. Ebben az esetben szöveti károsodás lép fel, mivel a szervezetben a G és E immunodepthusokkal kapcsolatos reakciók lépnek fel.

A jól ismert betegségek ugyanabban a típusban fordulnak elő - bronchiális asztma, rhinitis stb. Anafilaxiás sokk alakulhat ki, amely egy perctől több óráig tarthat. A fulladás akkor jelentkezik, amikor a gége területén megjelennek. A nyomásesés nem ritka, amikor ez a típus reakciók.

1. Citotoxikus

Az antitestek egyesülnek a test sejtjeivel, ami az utóbbiak károsodását okozza. Ezért nevezik az antitesteket néha sejtmérgeknek.

1. Immun komplex reakció

Antigén-antitest komplexek képződnek. Elősegítik a gyulladást, mert Nagy mennyiségű lerakódnak az erek falára. A gyulladásos reakciók néha szöveti nekrózishoz vezethetnek. Trombózisok képződnek, és trombózisok jelennek meg az erekben.

Ez a fajta allergiás reakció jellemző az allergiás dermatitiszre, reumás, lupus erythematosusra (szisztémás), atópiás dermatitisz(gyermekeknél fordul elő).

1. Sejtfüggő

Ennek a fajta allergiának van egy másik neve is - késleltetett. A reakció akár 2 napig is kialakulhat, függetlenül a szervezetbe jutó antitestek mennyiségétől.

A folyamat lehet lokalizált és általánosított is. A fő károsodás a bőrön jelentkezik. A gyomor-bél traktus szenved, és légszomj lép fel.

1. Reakciók, amelyek sajátossága bizonyos sejtfunkciók stimulálása, miután azok antigénnel kölcsönhatásba lépnek

Kicsit olyan, mint egy citotoxikus típusú allergia. A sejtméreg (antitestek) segít stimulálni a sejteket. E hasonlóság miatt sok tudós tagadja az allergia ötödik típusának létezését. De egy olyan tulajdonság, mint a tiroxin túltermelése, megkülönböztető tulajdonsága, amely egyéniséget ad.

Az antihisztaminok hatásmechanizmusa

Az egyetlen és legfontosabb feladat az allergia fellépésekor annak mielőbbi megszüntetése. Ez egybeesik fő funkció antihisztaminok - megakadályozzák a hisztamin termelését.

A termelés után a hisztamin lerakódik a hízósejtekben, amelyek viszont az emberi bőrben, nyálkahártyában, valamint az erek közvetlen közelében koncentrálódnak. Allergiás reakció során a hisztamin felszabadul az extracelluláris térbe, behatol a vérbe, és zavarokat okoz az idegrendszerben, a bőrszövetben és a légzőrendszerben.

Az antihisztaminok nemcsak a hisztamin termelődését gátolják, hanem megakadályozzák az idegreceptorokba való behatolását is. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek küzdenek a viszketéssel és a görcsökkel, enyhítik a duzzanatot, ezáltal megszüntetik a tüneteket.

Meg kell jegyezni, hogy a hisztamin termelődése megszűnik receptorainak blokkolása miatt. Az allergia kiváltó okától függetlenül (élelmiszer, állatok, por stb.) az antihisztaminok egyformán megbirkózni a feladatukkal.

A gyógyszerek generációi

Az allergiás gyógyszereket osztályozzák. Az első olyan gyógyszerek megjelenésétől kezdve, amelyek célja a hisztamin termelésének leállítása volt a legújabb fejleményeket az orvostudományban a gyógyszerek generációi alakultak ki.

Érdemes megjegyezni, hogy az egyéb különbségek mellett ezekben a generációkban a gyermekek és felnőttek antihisztaminoi nem mindig azonos típusúak. A köztük lévő különbségek a következők:

- érvényesség;

- ellenjavallatok;

- vételi funkciók;

- hatékonyság.

Minden esetben egy adott gyógyszert választanak ki. A típusának meghatározásához ügyeljen a tünetekre. Ezenkívül a legfontosabb szempont a test jellemzői.

1. generációs gyógyszerek

Annak ellenére, hogy az allergia már régen megjelent, 1937-ben jelent meg az első gyógyszer, amely megszüntette a tüneteit. Koruk ellenére az 1. generációs gyógyszereket ma is használják. Ezek az antihisztaminok bőrallergiák azokat a H-1 receptorokat célozzák meg, amelyekkel reagálnak. Ebben az esetben a kolinerg muszkarin receptorok is le vannak fedve.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyorsan enyhítik a tüneteket, gyógyulást biztosítanak, nem okoznak hányást, hányingert, de hatástartamuk nem haladja meg a 8 órát. Ez azt jelzi, hogy ennek a csoportnak a gyógyszerét gyakran és be kell venni nagy adagok. Bár az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket hatékonynak tekintik, jelentős hátrányaik vannak:

1. Nyugtató hatás

A gyógyszerek behatolnak az agyba, álmosságot, depressziót és izomfáradtságot okozva.

1. addiktív

Minél gyakrabban szedi ezeket a gyógyszereket, annál gyorsabban válik függővé. Emiatt a hatás rosszabbodik, és az adag nő.

1. Mellékhatások

Ez a jelenség minden gyógyszerre jellemző, de az 1. generációnak túl hosszú a listája. Ezenkívül a következmények túl negatívak - vizeletvisszatartás, homályos látás, tachycardia, székrekedés és szájszárazság. Ha ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szed, kerülje az alkoholt.

1. Használat tilalma egy bizonyos csoport által

Mivel az 1. generációs gyógyszerek álmosságot okoznak, szigorúan tilos a járművezetők, valamint azok számára, akiknek tevékenységi területe közvetlenül függ a magas koncentrációtól és figyelemtől.

Allergia tabletták. Az 1. generációs gyógyszerek listája és ára:

• Tavegil (körülbelül 120 rubel)
• (körülbelül 130-140 rubel)
• Fenkarol (körülbelül 200 rubel)
• Difenhidramin (legfeljebb 110 rubel)
• Diazolin (100-200 rubel)

A felsorolt ​​gyógyszerek mindegyikének jellemzőit figyelembe kell venni.

Difenhidramin

Nagyon hatékony gyógyszer, mivel magas antihisztamin aktivitással rendelkezik. Megszünteti a köhögést és nem okoz hányást. Használható betegségek esetén:

- szénanátha;

- vazomotoros rhinitis;

— tengeri betegség;

- csalánkiütés.

Érzéstelenítő hatása van. Gyakran helyettesítik őket olyan gyógyszerekkel, mint a Didokain.

Ami a difenhidramin hátrányait illeti, meg kell jegyezni a nyugtató hatást és a vestibularis készülék megzavarását. Ezenkívül a gyógyszer szedése tachycardiát okozhat.

Diazolin

A gyógyszer nyugtató hatása sokkal gyengébb, mint a difenhidramin. A használati javallatok hasonlóak.

Szedés közben egyes betegek a pszichomotoros funkció károsodásáról panaszkodnak. Gyakran előfordul álmosság. Szédülés, folyadékvisszatartás lehetséges a szervezetben, és a gyomor-bél traktus nyálkahártyája is irritált.

Suprastin

Leggyakrabban csalánkiütés és atópiás dermatitis esetén alkalmazzák. A nátha, a bőrviszketés és az allergiás kötőhártya-gyulladás is javasolt. A gyógyszer hatásos a szövődmények kezelésére. Képes megelőzni az ödémát (beleértve a Quincke-ödémát is).

Magas antihisztamin tulajdonságokkal rendelkezik. Gyorsan működik. Akut allergiás reakciók esetén nélkülözhetetlen. Sajnos a Suprastin hatása nagyon gyorsan elmúlik. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, szédülés és letargia.

Tavegil

Sok 1. generációs gyógyszertől eltérően a Tavegil körülbelül 8 órán át hat. És gyakorlatilag nincs nyugtató hatása. A szédülés és a mentális éberséggel kapcsolatos problémák azonban nagyon is lehetségesek.

Fogadás injekció formájában. Leginkább súlyos szövődmények (anafilaxiás sokk) esetén alkalmazható.

Fenkarol

Olyan esetekben írják fel, amikor az előző antihisztamin már nem nyújtott enyhülést, és függőség alakult ki tőle. Kevésbé mérgező. Megmenti a gyengéket nyugtató tulajdonságok, azonban nincs erős hatással az idegrendszerre.

Hatékonyságuk ellenére az orvosok sok mellékhatásra hivatkozva igyekeznek nem az 1. generációs gyógyszereket felírni. A legnagyobb előnyben részesítik a gyógyszeres antihisztaminok 2-3 generációját.

2. generációs gyógyszerek

A fejlesztők alapos kutatás után arra a következtetésre jutottak, hogy az antihisztaminok számára elfogadhatatlan a szervezetre gyakorolt ​​nyugtató hatás, ezért született meg a gyógyszerek új generációja. Használatuk során a személy már nem érzett álmosságot, szédülést vagy erővesztést. Idegrendszer nem érintette, és a vér-agy gátat sem lépték át. A szellemi és fizikai aktivitás nem csökkent.

A 2. generációs antihisztaminok bevétele 24 óránként lehetséges, mivel ez az időtartam az érvényességi idő. A gyógyszer hatása a szedésének abbahagyása után 1 hétig tart. És ami a legfontosabb, a 2. generációs antihisztaminok nem okoznak függőséget.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek azonban vannak hátrányai is, például kardiotoxikus hatásuk. A fogadáskor blokkolva kálium csatornák szívizom. Ez azt jelzi, hogy a nyugdíjas korú betegek, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők nem használhatják a 2. generációs gyógyszereket. Más esetekben a felvétel szigorúan a kezelőorvos felügyelete mellett lehetséges.

A leghatékonyabb gyógyszerek listája és hozzávetőleges költsége:

• Semprex (körülbelül 150 rubel)
• Fenistil (200-300 rubel)
• Kestin (körülbelül 200 rubel)
• Claritin (50-200 rubel)

A fenti gyógyszerek vény nélkül kaphatók, de ez nem helyettesíti az orvossal való kötelező konzultációt.

Semprex

A listán szereplő többi gyógyszertől eltérően a Semprex rövid ideig enyhülést nyújt. Minimális nyugtató hatásra is képes.

Fenistil

Gél és csepp formában is kapható. birtokol magas szint antihisztamin aktivitás. Gyakorlatilag nincs nyugtató hatása.

Kestin

Nemcsak allergiás reakció esetén alkalmazzák, hanem kötőhártya, allergiás rhinitis és csalánkiütés kezelésére is. Nincs nyugtató hatása. Terápiás hatás gyorsan jelentkezik és körülbelül 2 napig tart. Vannak azonban mellékhatások, például szájszárazság, hasi fájdalom és migrén.

Claritin

Nemzedékében joggal tekinthető „prémium” drognak. A terápiás hatás gyorsan jelentkezik. Nincs nyugtató hatása. A gyógyszer más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható.

Nem biztosít negatív befolyást tovább szív-és érrendszer. Nem okoz függőséget. A Claritint még olyan embereknek is felírják, akiknek tevékenységi területe a vezetés.

3. generációs gyógyszerek

Ezek az antihisztaminok valójában a 2. generációs gyógyszerek továbbfejlesztett változatai. Nincs nyugtató hatásuk. Nincsenek negatív hatással a szív- és érrendszeri izomzatra. Nyugodtan írják fel azoknak az embereknek, akiknek munkatevékenység koncentrációval társul.

A mellékhatások hiánya lehetővé teszi a 3. generációs gyógyszerek szezonális használatra történő felírását. Felnőtteknek és gyerekeknek egyaránt nagyszerűek.

A terápiás hatás gyorsan jelentkezik. Időtartama körülbelül 2 nap. A hatás a beadás után 10-15 perccel jelentkezik.

Az allergiás reakció megszüntetése mellett az ebbe a csoportba tartozó antihisztaminokat szezonális rhinitis, kötőhártya, bronchiális asztma, csalánkiütés és dermatitis esetén írják elő.

A legtöbb hatékony gyógyszerekés költségük:

• Cetirizin (körülbelül 70 rubel)
• Tsetrin (körülbelül 200 rubel)
• Zyrtec (200-250 rubel)
• Zodak (körülbelül 200 rubel)

Tsetrin

A bronchiális asztma rohamainak megszüntetésére, valamint allergiás reakciók esetén alkalmazzák. Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírva. A megkönnyebbülés a beadás után 15 percen belül következik be. Az érvényességi idő körülbelül 24 óra.

Zyrtec

A gyógyszert nemcsak az allergiás reakció megszüntetésére, hanem annak megelőzésére is használják. Ideális bronchiális asztmás rohamok esetén. Az orvos által javasolt adagot be kell tartania. Az adag túllépése fejfájás és szédülés léphet fel.

Bármely személy, aki legalább egyszer tapasztalt allergiát, ismeri a betegség leküzdésének alapelveit.

És a fő az antihisztaminok alkalmazása: gyógyszerek, amelyek gátolják a hisztamin hatását, ami allergiás reakciókat vált ki.

Ma ezeknek az eszközöknek (és nem csak a gyógyszereknek) a listája meglehetősen kiterjedt. És még több generációra is oszlik.

Mit jelent a generáció?

Az ilyen típusú készítményeket a múlt század 30-as éveiben kezdték használni. Azóta az orvostudomány ebben az irányban gyorsan fejlődni és fejlődni kezdett. Már besorolva 4 generáció antiallergiás gyógyszerek, amelyek különböznek a hatás, az aktiválási idő és sajnos a mellékhatások jelenlétében:

Kiadási űrlap

Különbözőek lehetnek:

• tabletták és kapszulák: a leggyakoribb és legkönnyebben használható forma. Az egyetlen hátránya, hogy a testbe való gyors felszívódás érdekében le kell mosni vagy rágni kell őket valamivel;
• szirupok. Gyermekek kezelésére használják. Kellemes bogyós vagy gyümölcsízűek, ami nem okoz előítéletet a gyermekben a gyógyszerrel szemben;
• injekciós ampullák. Arra használják őket erős gyógyszerekés a betegség akut lefolyása alatt;
• kenőcsök és gélek. Viszketés és bőrkiütések, egyidejű bőrgyógyászati ​​betegségek esetén alkalmazzák;
• fogkrémek. Amikor használt allergiás szájgyulladás, egy klasszikus példa a LACALUT paszta;
• spray-k. Az orrnyálkahártya gyulladására és duzzanatára használják. Ezekben az esetekben nagyon hatásosak, ha a tabletták nem hatásosak miatt széleskörű hatása a szervezetre.

A legjobb antihisztaminok értékelése generációnként

Azonnal foglaljunk - bármely generáció antihisztaminoi ellenjavallt terhesség alatt, újszülöttek és általában 2 év alatti gyermekek. A laktózérzékeny betegeknek szintén először orvoshoz kell fordulniuk.

Más esetekben szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat.

Első

Difenhidramin

Már most úgy tűnik, hogy ezek a tabletták mindig is léteztek – olyan régóta és hatékonyan használták őket. Leggyakrabban tablettákban állítják elő, így kényelmesen használható. A difenhidramin hatóanyaga a difenhidramin. Gátolja a hisztamin termelésért felelős h1 receptorokat, nyugtató hatású. Fájdalomcsillapítóként és altatóként is használható.

A difenhidramin kétségtelen előnyei közé tartozik a rendelkezésre állás és a relatív hatássebesség - a gyógyszer azután kezd aktívan hatni. 20-30 perccel a beadás után. Akár 4 óráig érvényes.

A mellékhatások közé tartozik az álmosság és a lassú reakció.

A gyógyszer túladagolása hallucinációkhoz vezethet.

Suprastin

A gyógyszer hatóanyaga a klórpiramin.

Hatása hasonló a difenhidraminhoz, blokkolja a szervezet receptorait. Megkezdi a hatását 15-20 perc alattés egy órán belül eléri a maximális aktivitást.

Gyógyhatása 3-6 óra. NAK NEK mellékhatások A negatív hatások közé tartozik az álmosság, a letargia és a vérszerkezet rövid távú lehetséges változásai.

Ellenjavallt a bronchiális asztma akut rohamaiban.

Diazolin

A hatóanyag a mebhidrolin.

Az antiallergén hatás mellett jól és gyorsan megszünteti a viszketést. A kifejezett mellékhatások közé tartozik a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​negatív hatás.

A beadás után 15 perccel kezd hatni, és akár 5 órán keresztül aktívan befolyásolja a szervezetben zajló folyamatokat. Összeférhetetlen az alkohollal.

Tavegil

A készítmény hatóanyaga a klemasztin. Leggyakrabban injekciós oldat formájában kapható ampullákban, így néhány percen belül hatni kezd. Az akció időtartama ennél a csoportnál szinte rekordnak számít – 12 óra.

Jelzett mikor anafilaxiás sokk. Szájszárazságot és fáradtságot okoz. Fruktóz intolerancia esetén ellenjavallt.

Pipolfen

A hatóanyag a prometazin. Injekciós oldat formájában kapható.

A gyógyszer aktiválása 4-6 órán belül megtörténik.

A mellékhatások a nyugtatókon kívül alvás közbeni rémálmok is lehetnek. Gyakran használják nyugtatóként a műtét előtt és után.

Második

Zodak

Ennek a cseh gyógyszernek a hatóanyaga a cetirizin.

Csepp formájában kapható. Allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás esetén alkalmazzák, enyhítheti a Quincke-ödémát.

A farmakológiai hatás különösen észrevehető az első 1,5 órában. Néha álmosságot és szájszárazságot okoz (de nem olyan mértékben, mint az 1. generációs termékek), és gyorsan átjut az anyatejbe.

Claritin

Hatóanyag: loratadin. Tabletta vagy szirup formájában állítják elő, amely különösen alkalmas gyermekek számára.

A beadás után 30 perccel kezd hatni, és 24 órán keresztül fejti ki gyógyászati ​​hatását a szervezetre, ezért a Claritint naponta egyszer kell bevenni.

Mellékhatásai közé tartozik az időnkénti fejfájás és az étvágy váratlan növekedése felnőtt betegeknél.

Trexyl

A fő komponens a terfenadin. A farmakológiai hatás 1-2 órán belül érhető el, és legfeljebb 4 óráig tart. Tabletta és szuszpenzió formájában kapható.

Ellentétben sok antihisztaminnal, nem ellenjavallt glaukóma esetén.

Szinte nincs negatív hatása a központi idegrendszerre. Emésztőrendszeri zavarok, sőt hányás is lehetséges, de ritka esetekben. Ritkán orrvérzés is előfordulhat.

Fenistil

A gyógyszer összetételének vezetője a dimetindén. A gyártók cseppek és gélek formájában kínálják, jelenleg gyakran kapszulákban használják.

Gél formájában a gyógyszer különösen hatásos a bőr allergiás reakcióira, kapszulák formájában - élelmiszer- és gyógyszerallergiára.

A szervezet ritka negatív reakciói erre a gyógyszerre: bőrkiütés és légzési nehézség.

Gistalong

A készítmény hatóanyaga az asztemizol, amely tabletták formájában kapható.

A gyógyszer hosszú, sőt késleltetett hatású - 1-3 napon belül aktiválódik, és 9-12 órán keresztül továbbra is részt vesz az anyagcserében.

Görcsöket, túladagolás esetén akár szívmegállást is okozhat, ezért a gyógyszert orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Harmadik

Zyrtec

A fő összetevő a cetirizin. Cseppek és tabletták formájában készül.

Nincs negatív hatással szív-és érrendszer. Különösen dermatózisokra javallt, gyorsan enyhíti a Quincke-ödémát is.

30 percen belül elkezd részt venni az anyagcserében.
Ellenjavallt veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, terhes és szoptató nőknek.

Tsetrin

Az indiai gyártó a cetirizint is a fő komponensként tünteti fel. Kiadási forma: filmtabletta.

Különösen hatékony az allergiás reakciók korai szakaszában,
lenyelés után 20 percen belül kialakul a szervezetben.

Megkülönböztető minőség - a gyógyszer a használat abbahagyása után 3 napig megőrzi hatását. Hasmenés és hasi fájdalom kísérheti, ha az összetevők rosszul tolerálhatók.

Telfast

A fő összetevő a fenoxofinadin. Tabletta formában érkezik.

Enyhíti a duzzanatot, urticaria esetén, főleg akut formában.
A szervezetben eléri a maximális koncentrációt 1-3 óra alatt, és 11 óra elteltével hatásának megszűnésével eltávolítják.

Lehetséges szédülés, gyomor-bélrendszeri diszfunkció, fokozott pulzusszám. Időseknek óvatosan kell alkalmazniuk, de a szokásos adagolás módosítása nélkül.

Fenkarol

Ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a quifenadin, van egy azonos nevű gyógyszer is. A gyógyszert szájon át, tabletták formájában vagy intramuszkulárisan injektálják.

A Fenkarol minden típusú allergiás reakcióra javallt. Hatása 1 óra múlva kezdődik, és akár egy napig is tarthat.

A gyógyszer negatív reakciót válthat ki a gyomor-bél traktusból, ezért óvatosan írják fel peptikus fekélyes betegeknek.

Levocetrizine

A fő komponensnek ugyanaz a neve. Leggyakrabban tabletták formájában veszik be.
Szénanátha esetén előnyös.

Maximális hatásspektrumát egy órán belül éri el. Gyakran használják 2 évesnél idősebb gyermekeknél szénanátha kezelésére.

Bőrviszketést, sőt csalánkiütést is okozhat szigorúan kövesse az adagolást.

Negyedik

Egyes gyógyszerészek és orvosok ezt a csoportot nem létezőnek tartják, ezt azzal magyarázzák, hogy a legújabb akcióval csak új nevek kerülnek be a gyógyszercsoportba. Tegyük fel, hogy a Levocetrizine a 3. és 4. csoportban található különböző gyűjteményekben és különböző szerzők műveiben, ugyanez vonatkozik a Citirizinere is.

Anélkül, hogy belemélyednénk a tudományos vitákba, elismerjük, hogy ebben van némi igazság. De van olyan is modern gyógyszerek, ami valóban annak tudható be a legújabb antihisztaminok. Közülük Erius kétségtelenül elsőbbséget élvez:

A költségvetési gyógyszerek listája

Itt van egy lista az olcsó, de hatékony gyógyszerek növekvő sorrendben, a kábítószerek generációiból ítélve:

1. difenhidramin (ár 65 rubeltől);
2. Dibazol (75 rubeltől);
3. Suprastin (120 rubel);
4. Trexyl (97 rubeltől);
5. Claritin (175 rubel);
6. Cetirizin (105 rubel);
7. Zyrtec (RUB 199).

Az Erius szirup ára körülbelül 500 rubel a különböző gyógyszertárakban.

Hagyományos antihisztaminok

Vannak nem gyógyszeres allergiás kezelések is, de általában külső használatra. Hagyományosan ezek a következők:

• fürdők gyógynövényekkel - körömvirág, cickafark, zsálya és kamilla;
• lotionok és borogatások azonos összetételű;
• főzetek kamilla, viburnum és felső ágaival;
• portól tojáshéjak több citrom levére;
• zeller gyökér infúzió. Az ilyen típusú kezeléseknél figyelembe kell venni, hogy az ilyen gyógyszerben lévő gyökértöbblet az allergiás reakció éles ugrását okozhatja. Csak hozzáértő személy készítse el a terméket;
• mumiyo.

Ugyanakkor emlékeznie kell arra, hogy egy tiszta természetes gyógymód vagy gyógynövény, mint pl természetgyógyászat, allergia nem fordul elő, hiszen ez a betegség változatos. Jobb időben orvoshoz fordulni a hatékony és időben történő kezelés az allergiás reakció kezdeti szakaszában történő megállítására.

Videó a témáról

Az orvos egy videoklipben elmondja, milyen gyógyszereket használunk az allergia kezelésére:

Kapcsolatban áll