Upalni procesi dodataka. Koje su posljedice nedostatka liječenja? Okvirni periodi nesposobnosti za rad

Zdravlje žene je ključ njene porodične i majčinske sreće. Stoga je glavni zadatak moderne ginekologije prevencija i liječenje razne patologije u području ženskih genitalija. simptomi koje je svaka žena vjerovatno iskusila barem jednom u životu je bolest koja zahtijeva hitno liječenje.

Koja je opasnost

Uz bilo koje upalne ginekološke manifestacije, prije svega, uvijek postoji rizik za reproduktivno zdravlje. Stoga, ako se otkriju bilo kakvi simptomi takvih bolesti, potrebna je konzultacija sa specijalistom. Uostalom, zavisi koliko pravovremeno i adekvatno tretman će biti sproveden, zavisi od ishoda bolesti.

Uzroci upale

Najčešće različiti patogeni i infekcije mogu izazvati razvoj upale privjesaka kod žena (simptomi su vrlo slični napadu upala slijepog crijeva ili bubrežne kolike). Najčešće se takvi provokatori prenose seksualnim putem. To su prvenstveno klamidija, trihomonas, mikoplazma, herpes virusi i drugi patogeni. Međutim, to mogu biti stanovnici oportunističke mikroflore koja je inače prisutna na sluznicama našeg tijela – streptokoki, kandida, stafilokoki i drugi mikrobi.

Uzrok upale mogu biti razne bakterije koje se „spuštaju odozgo“. Rijetki, ali ipak mogući krivci upalnog procesa mogu biti patogeni patogeni koji prodiru u spolne žlijezde kroz krv i limfu. Oni ulaze u sistem karličnih organa žene iz bubrega, pluća i, iznenađujuće, usnoj šupljini za upalu grla ili zubnu bolest. Takve infekcije izazivaju, a zatim invaziju na jajnike.

Također je moguće da je uzrok upale privjesaka kod žena (i simptomi i tok bolesti su izraženi, praćeni periodičnim ili stalnim oštrih bolova, povišena temperatura) su hipotermija, pobačaj, operacije materice, vanmaternična trudnoća, porođaj, upotreba intrauterinih uložaka itd. Rezultat manifestacije neželjene patologije može biti netočna dijagnoza bolesti ili neadekvatno liječenje.

Stoga su simptomi upale samih dodataka samo posljedica širenja infekcije koja se već naselila u ženinom genitourinarnom sistemu.

Razvoj patologije

Kada štetni mikroorganizmi uđu u maternicu, oni se uspješno razvijaju u njenoj šupljini, pokrivajući sve veće površine, postepeno zahvaćajući jajovode. Kao rezultat toga, organ počinje zgušnjavati: gnoj se nakuplja i pojavljuju se adhezije. Kada se ignoriše ili nepravilan tretman U ovoj fazi, bolest se dalje širi i već pogađa jajnike.

Sa simptomima upale jajnika i privjesaka kod žena, patoloških promjena- lemljenje jajovoda i jajnika. Kao rezultat takvih formacija, dolazi do opstrukcije cijevi, što za posljedicu ima pojavu ektopične trudnoće i nemogućnosti punopravne. Dešava se da se tokom upale patološke promjene počnu širiti na okolni peritoneum, pa uvijek postoji opasnost od opasnih septičkih pojava.

Postoje različite vrste upale, a svaka od njih ima faze i karakteristike tijeka.

Salpingitis: simptomi, znaci, posljedice

Upalna patologija jajovoda, koja je posljedica izlaganja infekciji, naziva se salpingitis. U akutnom toku ove bolesti pacijenti se žale:

• za jake bolove u donjem dijelu trbuha;
• redovno povećanje temperature i febrilna stanja;
• zimice i opšta slabost.

Simptomi upale privjesaka u subakutnim i kroničnim oblicima imaju izbrisanu kliničku sliku, stoga su za točnu dijagnozu potrebne određene laboratorijske i ultrazvučne studije.

Posljedice ove upalne patologije su opstrukcija jednog ili oba jajovoda, pojava gnojnih tuboovarijalnih formacija. Zahtijeva medicinski tretman korištenjem antibakterijskih lijekova.

Sam salpingitis je prilično rijedak. Obično se javlja uz zahvatanje jajnika u upalni proces (salpingooforitis, ili adneksitis) ili zajedno sa upalom materice (endometritis).

Adnexit

Salpingooforitis (adneksitis) je upalni proces koji se istovremeno javlja i u jajovodima i u jajnicima. Karakteriziraju ga jaki bolovi i grčevi u donjem dijelu trbuha, groznica, poremećaji ciklusa, opća slabost i drugi simptomi. Liječenje upale privjesaka kod žena, ove patologije i drugih sličnih bolesti zahtijeva hitnu konzultaciju sa specijalistom.

Adnexitis je opasan jer uz dugi akutni tok izaziva pojavu adhezija u jajovodima. Ovo je glavni uzrok ženske neplodnosti.

Iz cijevi gnoj može prodrijeti u trbušnu šupljinu, što će vjerovatno izazvati peritonitis - fenomen opasan po život. Fiziološke promjene na jajnicima, signalizirane simptomima upale privjesaka, dovode do pojave krvarenje iz materice i poremećaji ciklusa. Budući da su jajnici sastavni dio hormonskog sistema, poremećaji u njihovom funkcioniranju ne prolaze nezapaženo za cijeli organizam. Postoji rizik od razne forme Mamološke patologije i poremećaji štitne žlijezde.

Simptomi i znaci ooforitisa

Upalna patologija jajnika je ooforitis. Moderna ginekologija razlikuje akutne, subakutne i kronične oblike.

Kod akutne upale pacijenti se žale:

• za kontinuirane bolove u donjem dijelu trbuha, koji se šire u lumbalni ili sakralni dio;
• učestalo mokrenje praćeno jakim bolom i rezanjem;
• povišena tjelesna temperatura, praćena groznicom i slabošću;
• gnojni iscjedak;
• oštar bol tokom seksualnog odnosa.

Pregledom ginekolog konstatuje da su jajnici uvećani. Ukoliko je dijagnoza potvrđena, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija uz liječenje u bolničkom okruženju.

Subakutni tok - prilično rijedak oblik bolesti. Najčešće se javlja u kombinaciji s tuberkulozom ili mikozom.

Kasna dijagnoza simptomi i liječenje upale privjesaka, kao i njegova nepotpunost, dovode do kroničnog oblika bolesti. U ovom slučaju, bolest poprima dugotrajan tok s periodičnim pogoršanjima. Kroničnu upalu jajnika karakterizira tup, bolan bol u preponskom području. Neugodne senzacije se mogu intenzivirati kako ciklus počinje. Istovremeno, postoje blagi iscjedak, bol tokom seksualnog odnosa i nemogućnost trudnoće.

Zašto je endometritis opasan?

Simptomi upale maternice i privjesaka karakteriziraju se upalom sluznog sloja endometrija u kombinaciji s upalom mišićnog sloja reproduktivni organ i može imati izražen obrazac. Fiziološka karakteristika sluznice šupljine materice je da se obnavlja sa dolaskom svakog novog ciklusa, priprema se za pričvršćivanje oplođenog jajašca, i da se odbacuje ako do oplodnje ne dođe.

Vrlo često, zbog određenih upalnih procesa uzrokovanih raznim hirurškim zahvatima, porođajem i infektivnim agensima, čestice oplođenog jajašca i posteljice ostaju u šupljini maternice. Postupno se stvara povoljno okruženje za razvoj patogene flore i dolazi do štetnih promjena u endometriju.

Manifestacije endometritisa su menstrualne nepravilnosti, pojava krvarenja iz materice, pojava krvavog iscjetka između menstruacije, gnojni serozni iscjedak s neugodnim mirisom, stalni osjećaj nelagode i bola tokom spolnog odnosa.

Endometritis u svim njegovim manifestacijama liječi se u bolnici primjenom antibakterijskih i hormonskih režima liječenja.

Dijagnostika

Prepoznavanje bilo kojeg oblika upale privjesaka kod žena (simptomi često mogu biti slični znakovima egzacerbacije slijepog crijeva, cistitisa, bubrežne kolike ili drugih patologija zdjeličnih organa) treba obaviti samo stručnjak. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijentice, prikupljanja anamneze toka bolesti, ginekološkog pregleda, ultrazvuka i laboratorijskih pretraga krvi i razmaza.

Tradicionalna medicina: liječenje upale privjesaka

Bolesnici kod kojih je dijagnosticirana upala privjesaka liječe se u bolnici, jer postoji potencijalna opasnost od opasnih septičkih komplikacija (razvoj parametritisa, pelvioperitonitisa ili peritonitisa).

Ovisno o vrsti bolesti i obliku njenog toka, odabire se individualni režim liječenja. Pacijentu se obično propisuju antibakterijski lijekovi, resorpcijska terapija i fizikalna terapija. IN kritične situacije moguća je hirurška intervencija.

Narodni lijekovi

Ima ih mnogo tradicionalne metode, koji se može koristiti u preventivne svrhe ginekološke upale. Mnoge žene ponekad prilično uspješno otklanjaju simptome, a liječenje se u ovom slučaju sastoji od kompleksnog djelovanja tradicionalne medicine i lijekova.

Međutim, važno je zapamtiti da se kod akutnih i kroničnih oblika ovih ginekoloških bolesti primjena određenih netradicionalnih metoda može značajno razlikovati. Tako se, na primjer, u akutnom toku upalnog procesa ne preporučuje zagrijavanje u toplim kupkama, dok kod kroničnih oblika bolesti, zagrijavanje i razna ispiranja mogu dati dobre rezultate.

Ne zaboravite da su upalni procesi u zdjeličnom području žene najčešće patologija zaraznog porijekla. Stoga liječenje simptoma upale privjesaka narodni lekovi može biti samo dodatna mjera za antibakterijski učinak.

Prevencija ginekoloških upala

Da biste spriječili razvoj upalnih procesa u jajnicima i dodacima, trebali biste slijediti jednostavna, ali vrlo važna pravila. Prije svega, treba izbjegavati spolno prenosive infekcije, hipotermiju i stres. Kod prvih simptoma upalnog procesa nije potrebno odgađati posjetu antenatalnoj ambulanti za "kasnije". Dijagnoza bolesti u ranim fazama razvoja u velikoj mjeri određuje njen ishod. Štoviše, posjeta ginekologu jednom u šest mjeseci jedna je od optimalnih metoda prevencije ne samo upale privjesaka, već i drugih ozbiljnih ženskih patologija.

Posljedice uznapredovalih i kroničnih oblika ovakvih bolesti su neplodnost, doživotna upotreba lijekova i hormonskih lijekova ili potencijalna opasnost od potpunog gubitka ženskih spolnih žlijezda. Stoga, za bilo kakve simptome upale dodataka, čak i ako se osjećate prilično podnošljivim, ne možete zanemariti signale tijela - to direktno utiče zdravlje žena u budućnosti. Čuvajte se i budite zdravi!

Upala privjesaka kod žena nije samo prilično čest problem, već je i opasna, jer je ovaj dio tijela usko povezan s reproduktivnom funkcijom. Prema statistikama, oko 20% žena čiji su simptomi ukazivali na upalu privjesaka naknadno je doživjelo poteškoće sa začećem ili potpuno nisu mogle zatrudnjeti. Stoga liječenje upale privjesaka kada se pojave znakovi patologije zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje. U medicini se upalni proces koji se javlja u jajnicima naziva ooforitis, a nerijetko je praćen salpingitisom koji zahvaća jajovoda. Kod ooforitisa, upala može biti jednostrana ili bilateralna, kada su jedan ili oba jajnika upaljena.

Razlozi za razvoj patologije

Osim jajnika i jajovoda, mogu se upaliti i susjedni organi u zdjelici; ova bolest se naziva adneksitis. Najčešće se upala privjesaka kod žena opaža u reproduktivnim godinama, proces može biti praćen prilično jasni znakovi, ali sa istim uspjehom, simptomi mogu potpuno izostati. Uglavnom su glavni uzroci upale privjesaka infektivnih agenasa, koji uključuju stafilokoke i streptokoke, gonokoke, klamidiju i mikoplazmu.

Patogeni mikroorganizmi ulaze u jajnike krvlju iz drugih dijelova u kojima se javlja upalni proces ili iz inficiranih vanjskih organa. Ali ne samo prisutnost patoloških mikroorganizama izaziva pojavu znakova upale privjesaka kod žena, među najčešće uočenim provokativnim faktorima:

• Hipotermija, koja rezultira krvni sudovi počinju da se sužavaju i tkiva mukoznog sloja reaguju razvojem.
• Slabljenje imunološki sistem, zbog čega se oportunistički mikroorganizmi koji žive u prirodnoj mikroflori počinju aktivno razmnožavati.
• Mehanička oštećenja, najčešće nastaju prilikom hirurških intervencija. Ali ponekad čak i nepravilna ugradnja intrauterinog uloška može izazvati upalu privjesaka kod žena.
• Upalni procesi koji se javljaju u drugim dijelovima tijela - to može biti upala slijepog crijeva, prisutnost Crohnove bolesti, kolitis ili enterokolitis.
• Nedostatak redovnog seksualnog partnera i ignorisanje barijerne kontracepcije tokom snošaja.
• Jajnik se također može upaliti zbog pušenja, koje unosi toksine i druge tvari u tijelo. štetne komponente, sposoban značajno promijeniti sastav sluzi. Kao rezultat, formira se cervikalni čep, što dovodi do pogoršanja zaštite koju pruža imunološki sistem - tijelo nije u stanju odoljeti infektivnom oštećenju reproduktivnog sistema.

Upalu privjesaka kod žena mogu uzrokovati nespecifični faktori, uključujući česte stresne situacije, prezaposlenost i preopterećenje fizičke i emocionalne prirode, post u pozadini strogih dijeta i čestih dana posta.

Simptomi bolesti

Razmotrili smo zašto se bolest razvija, sada moramo saznati koji simptomi prate upalu privjesaka kod žena i odlučiti o metodama liječenja. Postoje tri oblika razvoja ooforitisa - subakutni, akutni i kronični - i svaki od njih ima određene karakteristike:

Oblik patologije	Povezani simptomi
Začinjeno.	Prisutno je često mokrenje, praćeno jakim bolom i jakim bolom. Bol se može javiti u donjem dijelu trbuha s jedne ili obje strane, s povratkom u lumbalnu ili sakrumnu regiju. Znakovi upale dodataka uključuju nagli porast temperature - njegova granica može doseći 39 0 C, pojavljuje se groznica, a opće zdravlje se pogoršava. Kod akutne upale dodataka često dolazi do međumenstrualnog krvarenja, a tijekom spolnog odnosa pojavljuje se oštar bol. U nekim slučajevima, kada se privjesci upale, dolazi do gnojnog ili seroznog iscjetka. Prilikom pregleda konstatuje se povećanje jajnika i njihova bolnost.
Subakutna.	Ispod akutni oblik razvija se izuzetno rijetko, njegovo stvaranje nastaje kao posljedica tuberkuloze ili zarazne mikoze. Što se tiče simptoma subakutne upale priraslica, oni su obično slični simptomima koji se javljaju kod akutni razvoj, ali nisu toliko izraženi.
Hronični.	Hronična upala privjesaka nastaje kada nema blagovremeno liječenje akutni oblik ili preduzete mjere nisu dovoljne za otklanjanje bolesti. Uz kroničnu upalu privjesaka, pojava bolan bol tupa priroda u donjem dijelu trbuha i vagini. Prije menstruacije, bol se može pojačati, a hipotermija i prehlada također doprinose njegovom intenziviranju. Mogu se javiti problemi sa seksualnim funkcijama – smanjuje se libido, javlja se bol tokom seksualnog odnosa. Violated menstrualnog ciklusa, smanjuje se funkcionalnost jajnika i stvara se stalna, iako oskudna, leukoreja. Začeće postaje nemoguće čak i uz stalni seksualni odnos bez upotrebe kontraceptiva. Uz upalu privjesaka kroničnog tijeka, tijekom pregleda, uočava se blago povećanje veličine organa, pri palpaciji oni su primjetno osjetljivi. Neuropsihičko stanje pacijenta također može doživjeti promjene - javlja se razdražljivost, pogoršava se radna sposobnost, brza zamornost i pojavljuje se nesanica.
	Moguća su egzacerbacija kroničnog oblika, što rezultira simptomima koji kombiniraju znakove i akutnog i subakutnog oblika bolesti. Bol se opaža tokom seksualnog odnosa i u uobičajenim situacijama, razvija se u donjem dijelu trbuha, lumbalnom dijelu i prepone. Podiže se tjelesna temperatura, pojavljuje se zimica, razdražljivost, umor i nesanica. Uočava se patološki iscjedak.

Čini se da s toliko prilično očiglednih simptoma nema sumnje kako odrediti prisutnost upale kod kuće. Međutim, poteškoća leži u sličnosti simptoma s drugim bolestima genitourinarnog sistema. Greške u dijagnostici mogu dovesti do raznih problema.

Komplikacije bolesti i dijagnostičke metode

Ako zanemarite simptome koji se pojavljuju i ne liječite ih na vrijeme, upala privjesaka prepuna je komplikacija. Moguće je daljnje širenje infekcije, stvaranje zaraznih bolesti genitourinarnog sistema - endometritis, cervicitis, vulvovaginitis ili cistitis. IN poslednji slučaj vrlo je važno prepoznati cistitis i razlikovati patologije Bešika od dotične bolesti.

Često počinju u predelu karlice adhezije, pojavljuje se opstrukcija jajovoda, menstrualni ciklus je poremećen, a libido se smanjuje. Mogu se razviti pelvioperitonitis i tuboperitonealna neplodnost. Slučajevi su sve češći ektopična trudnoća, rizik od spontanog pobačaja je veoma visok.

Razmatrati moguće komplikacije, pravovremena dijagnoza postaje neophodnost. Istovremeno, neodređenost simptoma i sličnost s drugim patologijama genitourinarnog sustava značajno otežava njegovu provedbu. Prisustvo bolesti utvrđuje se na sljedeće načine:

• Specijalista pregleda anamnezu koja uključuje podatke o prethodnim abortusima, upalama i polno prenosivim bolestima, komplikacijama koje prate porođaj i drugim patologijama. Ispituju se pritužbe i znaci upale privjesaka kod žene, procjenjuju se priroda boli, njena lokalizacija i opće stanje.
• Rade se laboratorijske pretrage i procjenjuju se njihovi rezultati - nivo leukocita u krvi, urinu i odabranim brisevima.
• Ultrazvukom se pregledavaju organi koji se nalaze u karlici.
• Ginekolog utvrđuje da li su jajnici uvećani i da li ima bolova pri palpaciji, proverava da li je poremećena pokretljivost priraslica materice.
• Da bi se identificirao uzročnik upalnih procesa, provodi se bakteriološki pregled, propisuje se ELISA i RIF, PCR dijagnostika za određivanje skrivenih infekcija. Ako postoji sumnja na subakutni oblik patologije, potrebno je provesti niz dodatnih pretraga.
• U slučaju kronične forme moguće su značajne anatomske promjene koje se javljaju u jajovodima, za njihovu identifikaciju radi se histerosalpingoskopija.
• Druga dijagnostička metoda je laparoskopija, koja daje najpotpunije informacije o bolesti. Metoda vam omogućava da pregledate maternicu, provjerite stanje jajovoda i jajnika. Kod kroničnog oblika ooforitisa laparoskopijom se može otkriti infekcija jajovoda, problemi s njihovom prohodnošću zbog adhezija i druge neoplazme.

Principi lečenja

Razmotrimo metode i principe liječenja upale privjesaka kod žena. Izbor metode liječenja temelji se na razlozima koji su izazvali razvoj bolesti i ovisi o stupnju razvoja patologije, postojećim simptomima i općem stanju žrtve. U slučaju akutnog upalnog procesa praćenog povišenom temperaturom, liječenje treba provoditi samo u bolničkim uvjetima, uz strogo poštovanje kreveta. Principi lečenja su sledeći:

• U početnoj fazi terapije koriste se antimikrobni lijekovi i tvari koje pomažu u ublažavanju boli, sulfonamidni lijekovi i propisuju se opći restorativni tečajevi.
• Ako se pojavi subakutni oblik, uz određeni oprez glavnom liječenju se dodaju fizioterapeutski postupci.
• At hronični tok druge patologije osim uzimanja farmaceutski proizvodi i fizioterapeutske tehnike koriste balneoterapiju.

Prilikom odabira antimikrobnih lijekova prvenstveno se vodimo principom najveće djelotvornosti lijeka uz najmanju moguća šteta iz zdravstvenih razloga. Shodno tome, nezavisan odabir antibiotika za nespecijalista je neprihvatljiv, kao i liječenje kod kuće bez prethodne medicinske konzultacije. Prilikom odabira lijekova potrebno je pridržavati se određenih pravila kako bi se eventualna šteta svela na minimum, dijagnoza se provjerava PCR i ELISA metodama. Doziranje se određuje uzimajući u obzir težinu pacijenta, a pri odabiru lijeka prednost se daje antimikrobnim agensima koji se mogu zadržati u krvi duže vrijeme.

Za različite vrste komplikacija tokom liječenja preporučuje se uzimanje kombinacija antibakterijskih lijekova koji imaju različite mehanizme djelovanja i razlikuju se u pogledu uklanjanja iz organizma. U ginekologiji, ako je nemoguće izliječiti uznapredovalu bolest konvencionalnim sredstvima, dopušteno je koristiti snažnije lijekovi, koji uključuju cefalosporine prve i druge generacije, fluorokinolone i vankomicin.

Nakon zaustavljanja razvoja upalnog procesa neophodna je profilaksa kako bi se spriječilo stvaranje adhezija i obnovila prirodna crijevna pokretljivost. Također treba izvršiti provjere integriteta i funkcionalnosti endokrini sistem nakon terapije. Tokom liječenja, proces se mora pratiti testiranjem kako bi se izbjeglo oštećenje jetre.

Liječenje akutnih oblika bolesti

Pogledajmo šta se točno koristi za liječenje akutnog oblika upale privjesaka. Budući da nastanak bolesti mogu izazvati različiti patogeni, antimikrobni lijekovi su podijeljeni u grupe, od kojih je svaka dizajnirana da uništi određene patološke mikroorganizme:

• Tetraciklini, a posebno doksiciklin, su lijekovi širokog spektra. Koriste se za eliminaciju protozoa, ali efikasnost ovih sredstava nije dovoljno visoka u prisustvu mikroorganizama otpornih na kiseline i plijesni.
• Baktericidno djelovanje osigurava grupa penicilina, koja uključuje ampicilin i oksacilin.
• Linkozamidi su dobri jer imaju baktericidna i bakteriostatska svojstva. Grupa uključuje klindamicin.
• Azitromicin je makrolid koji se koristi u prisustvu streptokoka i stafilokoka, klamidije i mikoplazme.
• Metronidazol, dio grupe nitroimidazola, djelotvoran je protiv gotovo svih gram-negativnih ili gram-pozitivnih anaerobnih bakterija.

Među tim proizvodima, gotovo svi lijekovi se proizvode u nekoliko oblika - to mogu biti tablete ili kapsule, masti i supozitorije, proizvodi namijenjeni razrjeđivanju otopina koje se daju injekcijom. Trajanje liječenja antimikrobnim lijekovima ne smije biti duže od sedam dana. Ako nakon tretmana patogeni postanu imuni na odabranu grupu, razvija se drugi terapijski režim.

Osim toga antimikrobna sredstva propisuju se antihistaminici, jer često postoje slučajevi kada bol ostaje nakon glavnog tretmana za upalu privjesaka. Takve tvari ne samo da uklanjaju nelagodu i bol, već i ublažavaju hiperemiju. Dozvoljena je upotreba Suprastina, Tavegila i drugih sličnih lijekova.

Također biste trebali razmisliti o tome kako liječiti disbiozu, koja je gotovo neizbježna kada uzimate antibiotike koji uklanjaju upalu privjesaka. Prevenciju je najbolje provoditi Linexom, Bifidumbacterin, Hilak Forte ili Bifikol.

Kada određujemo šta, ne smijemo zaboraviti na tako efikasan oblik lijekova kao što su vaginalni čepići. Ovo je praksa koja se najčešće koristi u ginekologiji. Svijeće su konvencionalno podijeljene u dvije grupe, prva uključuje one koje se mogu boriti protiv bakterija, virusa i gljivica. Drugi uključuje svijeće koje imaju protuupalna i umirujuća svojstva. Najpopularniji lijekovi prve grupe uključuju:

• Hexicon, kreiran na bazi hlorheksidina.
• Depantol, koji je takođe zasnovan na hlorheksidinu.
• Klion-D, čiji je glavni aktivni sastojak metronidazol.
• Antibakterijski lijek Polygynax.
• Antibiotik Clindacin, koji je veoma efikasan.
• Terzhinan, koji je posebno atraktivan zbog gotovo potpunog odsustva kontraindikacija.
• Betadin, koji je baziran na jodu.

Supozitorije druge grupe sadrže protuupalne nesteroidne komponente. Najpopularniji su čepići koji sadrže indometacin ili diklofenak.

Liječenje hroničnog oblika

Ako je kod dotične ženske bolesti upala, prema učinjenim znacima i dijagnostici, kronična, mijenja se i terapijski režim. Propisivanje terapijskih antimikrobnih sredstava u ovom slučaju indicirano je samo u slučaju pogoršanja patologije ili posebno, kada je uzročnik precizno poznat.

Uz antibiotike, propisuju se imunomodulatorni agensi koji aktiviraju limfocite kako bi se eliminirala infekcija. Najčešće se propisuju Echinacea, Cycloferon ili Galavit. Ako postoji bol, posebno je indicirana upotreba lijekova protiv bolova rektalne supozitorije, koji sadrže diklofenak.

Kao dodatni terapijske aktivnosti akupunktura je propisana i akupresure. U periodu remisije može se propisati fizikalni tretman, uporedo sa kojim se provode zahvati za otklanjanje adhezija.

Kod žena, dodaci su jajovodi i jajnici. Shodno tome, lijevi dodatak je lijevi jajnik i lijeva jajovoda, slično desno.

Adnexit, ili upala materničnih dodataka, česta je bolest. Kada se privjesci upale, žene osjećaju bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.

Kod jednostranog adneksitisa dolazi do upale desnog ili lijevog dodatka. Bilateralni adneksitis je upalni proces u kojem su istovremeno zahvaćeni i lijevi i desni dodaci.

Kod muškaraca, epididimis se nalazi direktno na samom testisu.

Upala epididimisa se naziva epididimitis. Spermatozoidi se formiraju u testisu, a sazrijevaju i stiču pokretljivost u epididimisu. Upaljeni epididimis može uzrokovati mušku neplodnost.

Uterus i adneksalni region: upala je prikazana na lijevoj strani

Uzroci upale dodataka maternice

Adneksitis i većinu upalnih procesa uzrokuju bakterije i virusi. Svi organi koji se nalaze iznad grlića materice (maternica, jajovodi, jajnici), uključujući i trbušne organe, su zaštićeni. Cerviks je svojevrsna barijera za patogene. Ako iz nekog razloga infekcija prođe kroz ovu barijeru i prodre u dodatak maternice, počinje upala.

U 60-70% slučajeva upalu epididimisa kod muškaraca i privjesaka maternice kod žena uzrokuju gonokoki i klamidija. Upala se razvija i u prisustvu drugih vrsta koka (streptokoka, stafilokoka), mikobakterije tuberkuloze, E. coli i herpesa. Rjeđe, upalu uzrokuju druge spolno prenosive infekcije (ureaplazma, trihomonas).

Zato, kada žena razvije upalu jajnika, simptomi i liječenje ovise o vrsti infekcije. U slučaju klamidije i gonokoka odmah se javljaju znaci bolesti. Druge bakterije ne izazivaju simptome i čekaju pravi trenutak da se počnu aktivno razmnožavati. Da bi se riješili ovih infekcija, propisuju se antibiotici za upalu privjesaka.

Upala epididimisa kod muškaraca - liječenje

Medicinski naziv za upalu epididimisa je epididimitis.

Kod žena, ako se dijagnosticira upala jajnika, liječenje se temelji na antibioticima. Kod muškaraca upala počinje iz istih razloga kao i kod ljepšeg spola, pa je i liječenje slično.

Epididimis je upaljen

Upala epididimisa može imati sljedeće uzroke:

• infekcija;
• stagnacija krvi (kao rezultat nezadovoljnog uzbuđenja, zbog hemoroida ili zatvora, kao i zbog uzimanja alkohola);
• ozljeda testisa ili skrotuma;
• hirurške intervencije.

Upala epididimisa počinje oštrim bolom u jednoj polovini skrotuma. Prilikom kretanja bol se širi u perineum, u nekim slučajevima čak i u donji dio leđa. Na strani gdje je počela upala epididimisa, koža skrotuma se povećava i postaje crvena. Tjelesna temperatura raste na 38-39 °C, a javljaju se uobičajeni simptomi upalnog procesa: malaksalost, glavobolja. Epididimis boli kada se dodirne.

Epididimitis se može pojaviti u tri oblika: akutni, subakutni i kronični.

Akutni oblik. Epididimis je vrlo bolan i naglo uvećan, temperatura raste, skrotum postaje crven i otiče.

Subakutni oblik. Početak bolesti nema tako izražene simptome. Epididimis ne boli mnogo, temperatura je umjereno povišena.

Hronični oblik. Tjelesna temperatura je normalna, epididimis blago boli.

U akutnom obliku pacijent ostaje u krevetu i uzima antibiotike dvije sedmice. Ako se pojavi supuracija epididimisa, izvodi se operacija. IN teški slučajevi Epididimis se može ukloniti, pa ako sumnjate da imate upalu epididimisa, razgovarajte sa svojim ljekarom o liječenju narodnim lijekovima. I ne odgađajte posjet ginekologu: što je bolest uznapredovala, to će liječenje duže trajati i veća je vjerovatnoća hirurške intervencije.

U slučajevima kada je epididimis upaljen ili žena razvije upalu jajnika, kako ih liječiti može se utvrditi tek nakon pregleda. Ne postoji univerzalni režim liječenja.

Šta bakterijama olakšava ulazak u matericu i jajovode?

Načini širenja infekcija

1. Starost

Vjeruje se da do 25. godine cerviks ne ispunjava u potpunosti svoje zaštitne funkcije.

2. Ispiranje

Vagina je prva barijera koja sprečava „strane“ bakterije da uđu u organizam. Ispiranjem i vaginalnim ispiranjem ispiru se korisna mikroflora - laktobacili - iz vagine. Kiselost i mikroflora su poremećeni, a to daje zeleno svjetlo patogenima.

3. Intrauterini uložak

Spirala se nalazi u maternici, a njene niti izlaze u vaginu kroz cervikalni kanal. Ako je mikroflora u vagini poremećena, infekcija duž ovih niti može prodrijeti u maternicu i druge genitalne organe. Upotreba spirale povećava rizik od upale.

4. Broj seksualnih partnera

Veliki broj seksualnih partnera povećava vjerovatnoću akutne ili kronične upale jajnika.

5. Spolni odnos tokom menstruacije

Tokom menstruacije, cervikalni kanal se širi, što omogućava bakterijama da prodru kroz njega.

6. Prethodne upale i hirurške intervencije u karličnim organima

Ako je žena ranije imala upalu privjesaka i nije je u potpunosti izliječila, bakterije ostaju i nastavljaju se razmnožavati. Prilikom abortusa ili druge intervencije u „sterilnom“ okruženju trbušne šupljine, infekcija može ući i u jajovode.

Nakon svake operacije na zdjeličnim organima, propisuju se antibiotici kako bi se isključila mogućnost razvoja patogene mikroflore.

Upala epididimisa (kod muškaraca), jajnika i jajovoda (kod žena), suprotno uvriježenom mišljenju, nije uzrokovana hipotermijom. To nije sasvim točno: hipotermija samo stvara povoljne uvjete za razmnožavanje patogenih bakterija koje su prethodno ušle u cijevi. Upala često počinje nakon hipotermije, ali ne zbog nje. Ako nema bakterija, hladnoća neće izazvati upalu.

Smanjenje imuniteta doprinosi pogoršanju hronične upale jajnika.

Znakovi upale

Upala jajovoda

Znakovi upale jajnika i jajovoda se ne pojavljuju uvijek odmah, nisu očigledni na prvi pogled, au nekim slučajevima uopće nema simptoma. Ako žena ima prehladu u privjescima, simptomi se mogu pojaviti ne samo zimi. Bol u privjescima se javlja i ljeti: samo sjedenje na hladnoj ploči, travi ili kamenu.

• Opće zdravlje. Uz adneksitis, žena se brzo umori i osjeća opštu slabost tijela. Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se trnci, pa čak i nadimanje u području karlice.
• Bol. Ako su privjesci upaljeni, kod žena se to manifestira kao jak bol u donjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima se pojačavaju tokom menstruacije, a bol se javlja tokom seksa i dizanja utega. Bol se širi u perineum, sakrum i donji dio leđa.
• Tokom menstruacije. Vaše menstruacije mogu postati teže i bolnije nego inače. Svi simptomi adneksitisa imaju tendenciju da se pojačaju (ili se pojave) samo tokom menstruacije. Menstrualni ciklus može biti poremećen.
• Tokom seksa. Neke žene doživljavaju bol i druge simptome koji se pogoršavaju tokom seksa.
• Pražnjenje. Upala jajnika ili jajovoda često utiče na količinu i prirodu iscjetka. Klasičan simptom adneksitisa je gnojni vaginalni iscjedak.

Ako sumnjate da imate takvu upalu, simptomi i liječenje će se razlikovati od onih koje su imali vaši prijatelji – nema smisla pokušavati sami sebi postaviti dijagnozu. Ova bolest se dijagnostikuje pregledom na stolici. Čak i ako imate adneksitis, liječenje narodnim lijekovima, odabranim samostalno, može pogoršati ne samo tok same bolesti, već i opće zdravstveno stanje. Ako nađete znakove upale materničnih dodataka (akutni ili kronični adneksitis), liječenje narodnim lijekovima ili farmaceutskim lijekovima treba provesti nakon studija koje potvrđuju dijagnozu.

Simptomi koji su na prvi pogled uzrokovani upalom privjesaka mogu zapravo pripadati sasvim drugoj bolesti koja se "pojavljuje pod krinkom" adneksitisa. Stoga, čak iu slučajevima kada ste 100% sigurni da imate upalu jajnika, o načinu liječenja mora odlučiti Vaš ljekar. Prije svega zato što će moći postaviti ispravnu dijagnozu.

Ako imate upalu jajovoda ili jajnika, simptomi, liječenje i posljedice bolesti zavise od toga da li se javlja u akutnom ili kroničnom obliku.

Akutni adneksitis: simptomi, liječenje

Akutni adneksitis, osim bolova u križnoj kosti i donjem dijelu trbuha, uzrokuje teške simptome:

• mučnina;
• povraćanje;
• zatvor;
• povišena tjelesna temperatura (do 39 °C);
• zimica;
• vrtoglavica.

Kod akutnog adneksitisa simptomi se intenziviraju nakon hipotermije, fizičke aktivnosti, seksa i prenaprezanja. Ako se pravovremeno ne liječi, bolest može postati kronična. Za razliku od kronične upale jajnika, akutni oblik adneksitisa je vrlo izlječiv.

Hronični adneksitis: simptomi, liječenje

Kronična upala jajnika kod žena uzrokuje bol u anusu, sakralnom dijelu, preponama i donjem dijelu trbuha. Mogu se pojaviti adhezije, što dovodi do poremećaja ne samo jajnika, već i jajovoda, mjehura i drugih karličnih organa.

Kod kronične upale jajnika menstrualni ciklus je poremećen kod mnogih žena.

Obilan iscjedak je također znak upale materničnih dodataka.

Zbog adhezija, jajna stanica ne može proći kroz jajovode:

Hronična upala priraslica maternice (hronični adneksitis) dovodi do pojave adhezija i opstrukcije jajovoda. Ukoliko se tretman ne sprovede, hronična upala dodaci materice mogu uzrokovati neplodnost. Unatoč činjenici da je kroničnu upalu jajnika i jajovoda teško liječiti, bolest se mora držati pod kontrolom.

Dijagnostika

Za dijagnozu, doktor pregleda pacijentkinju na ginekološkoj stolici. Kod upale, palpacija (osjećaj prstom) donjeg abdomena uzrokuje jaku bol. Procjenjuje i ginekolog opšta analiza krv i razmaz. Bakterije koje su izazvale upalu nisu uvijek otkrivene u brisu, možda više ne postoje u vagini.

Da bi se razjasnila dijagnoza "upale jajovoda i jajnika", provodi se ultrazvuk.

Ultrazvuk maternice i dodataka omogućava vam najpreciznije dijagnosticiranje poremećaja u radu organa reproduktivnog sustava. Ultrazvuk dodataka se obično izvodi kroz prednji zid trbušne šupljine. Sat-dva prije pregleda popijte 1-1,5 litara vode, jer se cijevi i jajnici mogu precizno pregledati samo pri punoj bešici.

Ako ginekolog uradi ultrazvuk dodataka kroz vaginu, tada prije pregleda mjehur, naprotiv, treba isprazniti. Ultrazvuk maternice i privjesaka otkriva da li su se organi povećali i za koliko: što su više uvećani, upalni proces je izraženiji. Kod adneksitisa, ultrazvuk pokazuje da su cijevi proširene, ispunjene tekućinom, a na jajnicima su se formirale ciste.

Kako liječiti upalu privjesaka?

Mnoge žene koje imaju upalu privjesaka same određuju simptome, liječenje i oblik bolesti. WITH tužne posledice s kojim se liječnici često suočavaju s takvim narodnim liječenjem adneksitisa.

U slučajevima kada se razvije upala jajnika, simptomi i liječenje zavise od stadijuma bolesti. Upala ne zahvata jedan, već nekoliko organa, a najverovatnije je bolest zahvatila i jajovode i jajnike.

Za suzbijanje razvoja bakterija, antibiotici se propisuju za upalu privjesaka. Ako se postavi dijagnoza "upala privjesaka", propisuje se liječenje (antibiotici) ovisno o osjetljivosti na lijekove. Ako ste prošli kurs liječenja, ali niste u potpunosti izliječili upalu privjesaka, simptomi i liječenje u budućnosti ovise o tome koliko su organi jako zahvaćeni.

Kako liječiti upalu privjesaka maternice (lijekovi, period njihove upotrebe), odlučuje liječnik ovisno o stanju pacijentovog organizma, njezinoj dobi, podnošljivosti lijekova, simptomima i drugim faktorima.

Privjesci se rijetko upale tokom trudnoće: trudnoća "održava" njihovo zdravlje. Međutim, ako je do začeća došlo u pozadini razvijene upale, ni u kojem slučaju ne uzimajte lijekove koji su vam ranije bili propisani. Tijekom trudnoće liječenje se provodi uzimajući u obzir brojne kontraindikacije povezane s vašim položajem.

Antibiotici

Budući da je uzrok adneksitisa infekcija, dodaci se liječe antibioticima. Antibiotici za inficirane privjeske opasne bakterije, je obavezan lijek. Nažalost, vitamini i fizioterapija ovdje nisu dovoljni. Tablete se moraju pravilno odabrati na osnovu toga koje infekcije imate, koji simptomi preovlađuju, kakva je vaša osjetljivost na određene lijekove, kakva je vaša medicinska povijest, koje tablete još uvijek uzimate - i mnoge druge faktore. Zbog toga ljekar mora odrediti kako liječiti bolest.

Antibiotici za dodatke zahvaćene upalom suzbijaju razvoj patogene mikroflore koja bi mogla prodrijeti tijekom operacije na karličnim organima. Ako žena razvije upalu privjesaka, liječenje (antibiotici širokog spektra) usmjereno je na uništavanje cijele patogene mikroflore. Kako bi pokrili što više vrsta bakterija koje mogu ući u područje priraslica, ginekolozi propisuju nekoliko vrsta antibiotika istovremeno.

Liječenje priraslica antibioticima je efikasno, ali ga ni u kom slučaju ne bi trebalo „samome sebi prepisivati“.

Simptomi slični upali dodataka materice mogu imati miome maternice, endometriozu i druge bolesti. U tom slučaju, uzimanje antibiotika samo će pogoršati vaše stanje.

Desenzibilizatori- lijekovi koji sprječavaju alergijske reakcije na antibiotike.

Anti-inflamatorni lijekovi- smiruju upalu.

Lekovi protiv bolova- sa jakim bolom.

Lokalni preparati- masti, tamponi s antibioticima, čepići za upalu privjesaka pomažu u obnavljanju zdravlja karličnih organa, ali njihova učinkovitost nije dovoljna. Supozitorije za upalu privjesaka mogu samo nadopuniti glavni tretman - uzimanje tableta antibiotika.

Fizioterapija- fizioterapeutske procedure dopunjuju glavni tretman. Kada se znakovi upale jajnika povuku, propisuje se fizikalna terapija. To su ultrazvuk, elektroforeza, UV zračenje, parafinske aplikacije i druge.

Jednostrani i dvostrani adneksitis takođe dobro reaguje na lečenje u blatnim odmaralištima. Kod kronične upale jajnika, nakon što simptomi prođu, liječnik može preporučiti prolazak terapije u odmaralištima sa radonskim i sumporovodičnim vodama.

Uklanjanje dodataka je posljednje sredstvo. Pre nego što se odlučite na operaciju, posavetujte se sa nekoliko lekara.

Upala privjesaka: alternativni tretman

Da li osjećate bol u privjescima i primjećujete li druge simptome upale? Tražite li na internetu “upala jajnika, kako liječiti” ili “upala privjesaka, narodno liječenje”? Umjesto toga, posjetite svog ginekologa. Samo specijalista može postaviti dijagnozu i propisati efikasan tretman bezbedna terapija. Ako imate upalu privjesaka, ginekolog vam može propisati i narodne lijekove.

Prije samo nekoliko decenija, adneksitis nije bio uobičajena bolest: spolno prenosive infekcije nisu se širile tako brzo i široko kao sada. Stoga su za dijagnozu "upala privjesaka" narodni lijekovi najčešće vrlo "mladi" i nisu dokazali svoju efikasnost i sigurnost. Ako nađete recepte s naslovima kao što su „Upala privjesaka: tradicionalno liječenje“, „Liječenje privjesaka narodnim lijekovima“ ili „Narodno liječenje privjesaka“, prije upotrebe posavjetujte se s ginekologom. Ženski forumi i stranice na kojima možete pronaći savjete na temu “Narodno liječenje” (adneksitis, endometrioza i druge bolesti) sadrže vrlo kontroverzne savjete.

Primjeri recepata iz serije "liječenje dodataka narodnim lijekovima":

„Pripremite tampone za vodu sa belim lukom. Ubacite ih što je dublje moguće u mjesto upale. Da biste to učinili, bolje je koristiti ginekološki spekulum (možete ga kupiti u ljekarni). Ako osjetite peckanje, operite se. Umjesto bijelog luka možete koristiti luk.”

“Uberi pelin. U kantu sipajte dvije litre vode i stavite na vatru. Pripremljenu biljku bacite u kipuću vodu. Skinite kantu sa šporeta i sedite nad njom oko dvadeset minuta.”

Ne zna se šta je gore: upala jajnika čije će se liječenje sada odgoditi, ili takvi “narodni tretmani za privjeske” i opekotine nakon njih. Ako žena sumnja da ima upalu privjesaka, liječenje narodnim lijekovima, poput grijanja, nije sigurno. Bol u donjem dijelu trbuha može uzrokovati benigni tumor, a nanošenjem tople jastučiće za grijanje počet će brzo rasti.

Ako imate upalu jajnika, alternativni tretman ne bi trebao biti samo efikasan, već i siguran za zdravlje.

7 jednostavnih pravila za prevenciju adneksitisa

1. Da biste spriječili upalu privjesaka (jajnika i jajovoda), kod prvih simptoma obratite se ljekaru.

2. Provjerite jeste li liječili bolest. Neliječena bolest se pretvara u hronični adneksitis: njeno liječenje je skuplje ne samo za zdravlje, već i za porodični budžet. Hronična upala jajnika kod žena može imati značajan utjecaj na kvalitetu života.

3. Ako ste seksualno aktivna i ne planirate da postanete majka u bliskoj budućnosti, izaberite pouzdane metode kontracepcije. Abortus može dovesti do infekcije u genitalnom traktu i kao rezultat toga uzrokovati upalu jajovoda i jajnika.

4. U slučaju kada žena ima prehladu u privjescima, simptomi se neće dugo pojaviti. Stoga, da biste smanjili vjerojatnost kronične upale jajnika i spriječili uklanjanje privjesaka, oblačite se po vremenu.

5. Ne dižite teške predmete.

6. Organizujte svoj raspored: trebalo bi da ima vremena za posao i vremena za odmor. Prekomjerni rad dovodi do oslabljenog imuniteta, što može dovesti do upale.

7. Što je manje seksualnih partnera, lakše je održati zdravlje.

Upala privjesaka kod žena: simptomi i liječenje je problem koji zabrinjava značajan broj predstavnica ljepšeg spola različite dobi.

Ova grupa bolesti uključuje niz patologija koje mogu ozbiljno narušiti zdravlje žena. Kada se kod žena pojavi upala privjesaka, liječenje se mora započeti što je prije moguće. Treba imati na umu da ovaj proces može uzrokovati opasne komplikacije i dovesti do neplodnosti.

Suština patologije

Upala privjesaka kod žena ili adneksitis (salpingooforitis) je upalna lezija glavnih privjesaka maternice – jajovoda, jajnika i ligamenata. Ova patologija zauzima vodeće mjesto među ginekološkim bolestima i opasna je po svojim posljedicama - gotovo četvrtina žena pogođenih ovom lezijom kasnije pati od neplodnosti.

Bolest je zarazne prirode i uzrokovana je aktivacijom patogenih mikroorganizama pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih faktora. Patologija se može razviti u akutnim i kroničnim oblicima. Osim kombiniranih lezija dodataka, razlikuju se bolesti pojedinačnih organa: upala epididimisa - ooforitis i upala jajovoda - salpingitis. Uzimajući u obzir da maternični dodaci imaju struktura parova, upalne patologije mogu biti jednostrane ili bilateralne.

Etiološke karakteristike bolesti

Patologija koja se razmatra razvija se u 2 faze. U prvoj fazi, patogeni mikroorganizmi prodiru i uspostavljaju se u vagini i grliću maternice. U sljedećoj fazi se šire na maternicu, njene dodatke i okolna područja peritoneuma, izazivajući upalnu reakciju sluznice.

Uzročnici bolesti mogu biti i patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi koji su prethodno prodrli u tijelo pod utjecajem određenih faktora koji smanjuju imunološku obranu. Glavni uzročnici: gonokoki, stafilokoki, streptokoki, klamidija, gardnerela, mikoplazma, ureaplazma, E. coli, infekcije difterije i tuberkuloze, genitalni herpes, trihomonas, peptokoki, citomegalovirus itd. Najčešće dolazi do zajedničkog djelovanja nekoliko različitih patogena.

Infekcija se može dogoditi na nekoliko načina: uzlazno (iz vagine); silazni put - od unutrašnjih žarišta infekcije (crijeva, slijepo crijevo, itd.); limfni put - zajedno sa limfnim i hematogenim putem kroz krv.

Važnim faktorom u razvoju adneksitisa smatra se promjena svojstava cervikalne tekućine tokom hormonalni disbalans(posebno tokom ovulacije i menstruacije). Cervikalna sluz bi fiziološki trebala stvoriti barijeru širenju infekcije, ali ako se njen sastav naruši, ta funkcija se gubi, što dovodi do infekcije privjesaka. Tokom trudnoće, kada postoji povećana proizvodnja sluzi, adneksitis se javlja mnogo rjeđe.

Aktivacija mikroorganizama je moguća samo kada se imunitet pogorša. Za to je potrebno postojanje povoljnih uslova, koji su obezbeđeni sledećim provokativnim razlozima: ignorisanje higijenskih standarda; promiskuitetni seks sa čestim promenama partnera i nezaštićenim kontaktom; stres; hipotermija; fizički umor; loša ishrana i nepromišljeni post; povrede; ginekološke procedure (abortus, kiretaža, histeroskopija, itd.); bolesti koje dovode do imunodeficijencije (dijabetes melitus, zarazne bolesti, HIV infekcija); endokrini poremećaji; venerične bolesti; operacija slijepog crijeva; upotreba intrauterinih kontraceptiva; nekontrolisano ispiranje.

Simptomi patologije

Upala privjesaka može se razviti u obliku ooforitisa, salpingitisa ili adneksitisa. Međutim, simptomi upale privjesaka kod žene, kada se razvije upala privjesaka - jajnika ili privjesaka - jajovoda, manifestiraju se na potpuno isti način, pa se primarna dijagnoza adneksitisa postavlja u prisustvu oba ooforitisa. i salpingitis. U tome nema ništa kritično, jer se liječenje ovih vrsta patologije provodi identično.

Kada dođe do upale dodataka, simptomi imaju prilično karakterističnu manifestaciju. Prvi znak je pojava bolova u donjem dijelu trbuha. Daljnji razvoj upalne reakcije uzrokuje sljedeće simptome: groznica, zimica, tahikardija, vaginalno krvarenje, obilan vaginalni iscjedak seroznog ili gnojno-seroznog tipa, pojačan bol tokom spolnog odnosa, smetnje mokrenja, mučnina i povraćanje, bol u desnom hipohondrijumu, svrab genitalnih organa, menstrualne nepravilnosti.

Značajke manifestacije različitih oblika patologije

Najčešće je akutni oblik bolesti uzrokovan aktivacijom gonokoka, ali može biti uzrokovan i drugim patogenima. Ova patologija se brzo razvija i jasno je izražena. Gotovo odmah, tjelesna temperatura raste iznad 38,2 stepena, a tokom gnojnog procesa dodaje se zimica. Sindrom intenzivne boli oštre, prodorne prirode pojavljuje se u donjem dijelu trbuha. Glavni bol je lokaliziran u ilijačnoj regiji. Iradijacija bola se nalazi u rektumu, u lumbalnoj regiji, a ponekad i do nogu.

Početni stadij akutnog oblika karakterizira simptom mišićne zaštite - napetost u trbušnom zidu ispred. Postoje znaci opće intoksikacije: glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak apetita. Ginekološki pregledi otkrivaju povećanje veličine privjesaka. U krvi se otkriva mnogo leukocita i abnormalni ESR.

U nedostatku potrebnog liječenja, nakon 10-15 dana akutni oblik može preći u kroničnu upalu privjesaka. Tokom ovog perioda, sindrom boli primjetno jenjava, a upalna reakcija postaje spor proces. Kronični oblik karakteriziraju naizmjenični periodi remisije s egzacerbacijama (najčešće se to događa izvan sezone - jesen i proljeće). Tokom remisije postoji mala groznica i blage bolne senzacije zamorne prirode. Bol se može intenzivirati pri fizičkoj aktivnosti, seksualnom odnosu, ali i tokom menstruacije. Vrlo često se otkrije simptom poput vaginalnog iscjetka koji uzrokuje svrab. Menstrualni ciklus je poremećen.

Prijelaz adneksitisa u kronični oblik prepun je ozbiljnih komplikacija ako se ne riješi pitanje kako liječiti upalu privjesaka. Kao rezultat stvaranja adhezija i opstrukcije jajovoda, može se razviti ženska neplodnost. Postoji značajan rizik od vanmaterične trudnoće. Najopasnije komplikacije povezane su s razvojem gnojnih procesa. U nekim slučajevima primjećuju se tuboovarijalne formacije, izražene gnojnim topljenjem u jajnicima i cijevima s razvojem apscesa. Veliki problemi je ispunjen prijelazom upalne reakcije u trbušnu šupljinu s provokacijom peritonitisa. Karakteristični znakovi komplikacija su nagli porast tjelesne temperature i jaka bol, bolna nadutost.

Kada se sumnja na upalu privjesaka, liječenje se propisuje nakon dijagnoze. tačna dijagnoza. Primarno otkrivanje bolesti vrši se ginekološkim pregledom i anamnezom. Potreban je test trudnoće. Ginekološkim pregledom i palpacijom ispituje se stanje materice, njenog grlića materice i privjesaka. Utvrđuju se promjene veličine, oblika i pokretljivosti.

Sljedeći dijagnostički korak su laboratorijski testovi. To uključuje testove krvi i urina, mikroskopiju, bakterijsku kulturu vaginalnih razmaza i iscjetka. PCR se provodi kako bi se identificirao tip patogena. Jedna od najinformativnijih metoda je transvaginalni ultrazvuk. Dijagnoza se razjašnjava na osnovu rezultata kompjuterizovana tomografija i MRI. Kao dodatne studije, izvode se histerosalpingoskopija i laparoskopija kako bi se razjasnilo stanje dodataka.

Principi liječenja patologije

Liječenje adneksitisa ili njegovih lokalnih varijanti je složeno i provodi se prema individualnoj shemi. Režim liječenja ovisi o obliku patologije, stupnju razvoja patologije, dobi žene i karakteristikama njenog tijela. Akutne i hronične faze tokom remisije zahtevaju različite pristupe terapiji.

Osnovna terapija akutnog adneksitisa ili egzacerbacije hroničnog oblika zasniva se na davanju antibiotika za uništavanje patogena. U hroničnom toku bolesti antibiotici se primenjuju po potrebi, ali su osnovu lečenja imunomodulatori, antiinflamatorni i jačajući lekovi. Naglasak je u ovom slučaju na fizikalnoj terapiji. Bitan ima blagu prehranu sa izuzetkom začinjenih začina, ograničavajući upotrebu soli i ugljikohidrata. Ako se pojave ozbiljne komplikacije u obliku apscesa ili peritonitisa, indicirano je kirurško liječenje.

Terapija akutne faze patologije

At akutna manifestacija patologiji je osiguran odmor u krevetu, a liječenje se često provodi u bolnici pod nadzorom liječnika. Za ublažavanje bolova preporučuje se hladan oblog na donjem delu stomaka. Antibiotici za upalu privjesaka čine osnovu liječenja akutna faza. Specifična vrsta lijeka određuje se na osnovu rezultata identifikacije patogena. Najčešće se lijekovi propisuju u različitim kombinacijama za složeni učinak.

U pravilu se koriste sljedeći režimi lijekova: Claforan sa gentamicinom; Cephobid with Gentamicin; klindamicin sa gentamicinom; Cefazolin sa ciprofloksacinom; Linkomicin. U prisustvu infekcije anaerobnog tipa, propisuju se Metronidazol ili Metrogil. Da izvrši sveobuhvatan uticaj na različite vrste kod patogenih mikroorganizama koriste se sljedeće grupe antibiotika: zaštićeni penicilini kao što je Amoxiclav; Cefalosporini najnovije generacije, posebno Ceftriakson; makrolidi; antimikotici – Diflucan, Nistatin.

Drugo važno područje terapije je uklanjanje toksina nastalih kao rezultat metaboličkih procesa. U tu svrhu propisane su kapaljke slane otopine, hemodez, reopoliglucin. Da bi se otklonila upalna reakcija i ublažila bol, daju se nesteroidni lijekovi - Ibuprofen, Nurofen, Ketarol, Ortofen, Voltaren itd. Zaštita od alergijskih reakcija provodi se antihistaminicima.

U kroničnom obliku bolesti široko se koristi fizioterapija, kao i protuupalni supozitoriji za upalu privjesaka. Koriste se sljedeće efikasne fizioterapeutske metode: elektroforeza bakra i cinka; elektroforeza s lidazom i jodom; ultrazvučni uticaj; struje visoke frekvencije. Koristi se za opšte jačanje organizma vitaminski kompleksi na bazi vitamina B i C. As vaginalni proizvodi- supozitorije na bazi paracetamola, indometacina, diklofenaka ili prirodnih supstanci: propolisa, hrastova kora ili orah.

Upala privjesaka kod žene opasna je patologija, prepuna posljedica. Ova bolest se mora identifikovati pre nego što uđe u hroničnu fazu i lečiti efikasan tretman. Liječenje bolesti treba provoditi samo prema preporuci ljekara.

Upala jajnika ( ooforitis) je akutni ili kronični patološki proces koji zahvaća tkivo ženskih reproduktivnih žlijezda, uzrokujući poremećaj u njihovoj funkciji. U velikoj većini slučajeva ova bolest se ne razvija samostalno, već u kombinaciji s upalnim procesom unutar jajovoda ( takozvani adneksitis). U stranoj literaturi se akutna upala jajnika najčešće kombinuje sa upalom jajovoda ( salpingitis) u jednu zajedničku klinički sindrom– upala u karlici.

U većini slučajeva do upale jajnika i privjesaka maternice dolazi zbog prodiranja različitih infektivnih agenasa, češće uzročnika spolno prenosivih bolesti. Iz tog razloga, ooforitis i salpingitis se obično razvijaju kod mladih žena mlađih od 25 godina koje su seksualno aktivne i ne koriste barijerne metode kontracepcije ( kondomi).


Upala jajnika, izazvana patogenim bakterijama ili virusima, opasna je i ozbiljna bolest koja uzrokuje reproduktivne poremećaje ( neplodnost), kao i hormonske neravnoteže zbog promjena u endokrinoj aktivnosti jajnika. Uz agresivan tok bolesti, mogu se pojaviti lokalne ili rasprostranjene gnojne komplikacije koje predstavljaju neposrednu prijetnju životu žene.

Zanimljivosti

• upalni proces u području jajnika i jajovoda jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti;
• upala jajnika se često javlja u pozadini asimptomatski neke polno prenosive bolesti ( klamidija);
• upalni proces u području karlice češći je kod mladih žena;
• izolirano oštećenje jajnika infektivnim ili upalnim procesom praktički se ne događa;
• upala jajnika može nastati kao odgovor na upalni proces u drugim organima;
• hormonalni poremećaji povećavaju vjerojatnost da infektivni agensi uđu u gornje dijelove ženskog reproduktivnog sustava;
• stres je faktor koji značajno slabi zaštitni potencijal žensko tijelo i povećava rizik od oštećenja jajovoda i jajnika.

Anatomija dodataka materice

Ženski polni organi se konvencionalno dijele na gornji i donji dio. Ova podjela pojednostavljuje sistematizaciju kliničkih manifestacija nekih spolno prenosivih infekcija, a omogućava i bolje razumijevanje mehanizama prodiranja patogenih uzročnika.

Donji dijelovi ženskih genitalnih organa predstavljeni su:

• Vulva. Vulva su male i velike usne, koje služe kao ulaz u vaginu, klitoris i otvor uretre.
• Vagina. Vagina je cevasti, mišićno-elastičan organ koji obavlja seksualnu, reproduktivnu, zaštitnu i izlučnu funkciju. Normalno, vaginalno okruženje nije sterilno i formirano je od Doderleinovih bacila i niza drugih saprofitnih ( nepatogena) mikroorganizmi. Zahvaljujući tome, vagina ima svoju mikrofloru, koja je štiti od ulaska i razvoja bilo kakvih infekcija.
• Cerviks. Cerviks je dio materice koji se nalazi između vagine i šupljine materice. Kroz cerviks prolazi kanal, koji je normalno zatvoren i sadrži sluz grlića materice, koja štiti strukture iznad njih od infekcije.

Gornje dijelove ženskih genitalnih organa predstavljaju:

• Jajnici. Jajnici su parne ženske spolne žlijezde, koje se nalaze u karličnoj šupljini i obavljaju reproduktivnu i hormonsku funkciju. proizvode steroidne polne hormone ( estrogena i progesterona). Proces sazrevanja jajne ćelije odvija se u jajnicima.
• Uterus. Maternica je mišićni organ koji se nalazi u karličnoj šupljini. Obavlja reproduktivnu funkciju ( noseći trudnoću) i menstrualni ( odvajanje unutrašnje sluzokože). Preko jajovoda materica se povezuje sa trbušnom dupljom, a cervikalnim kanalom za vaginu i spoljašnju sredinu.
• maternica ( jajovodna) cijevi. Jajovodi su upareni organ koji se nalazi u karličnoj šupljini i povezuje maternicu sa trbušnom šupljinom. Oplodnja jajne stanice događa se u lumenu jajovoda, a njihova glavna funkcija je transport embrija ili jajne stanice u šupljinu maternice.

Jajovodi ne prianjaju čvrsto uz jajnike, a između njih postoji mali razmak. Vezu između ova dva organa formiraju fimbrije jajovoda ( male šiljaste izrasline), od kojih je jedan ( fimbrija jajnika) je u direktnom kontaktu sa jajnikom.

Jajnike krv opskrbljuje jajnička arterija, koja potiče iz trbušne aorte, kao i grane uteralne arterije. Venska krv teče kroz venu jajnika, koja formira ovarijalni pleksus, u koji se uliva i krv iz jajovoda. Poznavanje karakteristika opskrbe krvlju omogućava nam da bolje razumijemo moguće mehanizme prodora infektivnih agenasa u jajnike.

Jajnici su inervirani ograncima nerava iz donjeg hipogastričnog pleksusa. Jajnici nisu prekriveni peritoneumom, ali su u prilično bliskom kontaktu s njim. Ove činjenice su od velike važnosti za razumijevanje mehanizama boli tokom razvoja upalnog procesa.

Pored jajnika nalazi se mjehur, crijevne petlje, slijepo crijevo i rektum. Ove formacije možda nisu direktno uz jajnike, ali u nekim stanjima mogu poslužiti kao početni izvor infekcije ili upale.

Uzroci upale jajnika

Najčešći uzrok upale jajnika je infekcija. Međutim, to je daleko od jedinog razloga koji može izazvati ovu bolest. Upalni proces je zaštitni mehanizam koji nastaje kao odgovor na djelovanje bilo kojeg štetnog faktora i usmjeren je na smanjenje oštećenja. Na osnovu ovoga može se pretpostaviti da se upalni odgovor može javiti kao odgovor na mnoge patološke situacije.


Do upale jajnika može doći u sljedećim situacijama:

• Infekcije. U velikoj većini slučajeva upalni proces u jajnicima nastaje zbog infekcije, koja može biti bakterijske, virusne ili gljivične prirode. Najčešće je ooforitis povezan sa spolno prenosivim bolestima, ali se može javiti i kod tuberkuloze i nekih nespecifičnih infektivnih procesa. Treba imati na umu da infekcija rijetko zahvaća samo jajnike i obično zahvaća ili matericu, ili jajovode, ili oba organa istovremeno i tek nakon toga zahvaća jajnike. Međutim, u nekim slučajevima infekcija može prodrijeti u jajnike i iz drugih organa direktnim kontaktom s infektivno-upalnim žarištem ili unošenjem patogena uz krvotok.
• Mehanička oštećenja. Trauma jajnika, jajovoda ili materice može izazvati upalni proces koji može zahvatiti jajnike, kao i značajno oslabiti lokalni imunitet i postati predisponirajući faktor za infekciju.
• Upala susjednih organa. Ulazak biološki aktivnih proupalnih supstanci u jajnike može izazvati neku upalnu reakciju.
• Nekroza i upala neoplazmi ( tumori). S razvojem nekih tumora može doći do nekrotičnog procesa koji može izazvati upalnu reakciju.

Seksualno prenosive infekcije

U većini slučajeva, upalni proces u karličnoj šupljini, koji pokriva jajovode i jajnike, povezan je sa spolno prenosivim infekcijama. Najčešće je bolest povezana s bakterijskom infekcijom uzrokovanom gonorejom ili klamidijom, ali se mogu pojaviti i drugi patogeni.

Ooforitis može biti uzrokovan sljedećim patogenima:

• Gonococci. Gonokoki su uzročnici gonoreje, jedne od najčešćih polno prenosivih bolesti. Ovi mikroorganizmi prodiru u reproduktivni sistem tokom nezaštićenog seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom. U početku zahvaćaju donje dijelove reproduktivnog trakta, ali kada je lokalni ili opći imunitet oslabljen, kao i kada se razvije niz predisponirajućih faktora, mogu prodrijeti u šupljinu maternice, premjestiti se u jajovode i uzrokovati infekciju jajnika.
• klamidija. Hlamidija je uzročnik klamidije, uobičajene polno prenosive bolesti koju karakterizira latentni tok. Kao i gonoreja, ova bolest se prenosi tokom nezaštićenog seksa, ali za razliku od gonoreje, klamidija rijetko uzrokuje bilo kakve vrlo neugodne simptome. Iz ovog razloga ovu infekcijučesto se dijagnosticira već u fazi razvoja raznih komplikacija, uključujući ooforitis.
• Trichomonas. Trichomonas vaginalis su uzročnici trihomonijaze, polno prenosive infekcije, koja je, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, najčešća među ljudima. Poput klamidije, trihomonijaza donjeg genitalnog trakta se često javlja asimptomatski ili s manjim kliničkim manifestacijama. To stvara preduvjete za širenje infektivnog procesa u šupljinu maternice i njene dodatke. Trihomonijaza izuzetno rijetko zahvaća jajnike, ali oštećenje jajovoda koje uzrokuje može, na ovaj ili onaj način, izazvati upalnu reakciju ženskih reproduktivnih žlijezda s poremećajem njihove funkcije.
• Mikoplazme. Mikoplazme su male bakterije koje mogu uzrokovati mikoplazmozu. Ovi mikroorganizmi su oportunistički, drugim riječima, mogu izazvati bolest samo kada značajno kršenje opšte stanje žene i kada joj se smanji lokalni ili opšti imunitet. Prenose se tokom seksualnog kontakta, kao i kroz neke vrste kontakta u domaćinstvu. Mikoplazmozu karakterizira kronični, asimptomatski tok. Prodiranje u gornje dijelove reproduktivnog sistema praćeno je pojavom znakova teškog oštećenja genitalnih organa.

U većini slučajeva, ovi patogeni prodiru u područje jajovoda i jajnika uzlazno iz donjih dijelova genitourinarnog sistema. To se događa postepeno i pod određenim nizom okolnosti.

U početku, infektivni proces zahvaća vanjske genitalije ( male i velike usne i susjedne žlijezde), i uretra i vaginu. Treba napomenuti da je normalno vagina naseljena Doderleinovim bacilima koji je formiraju normalno okruženje i obavljaju zaštitnu funkciju, jer ne dopuštaju patogenim mikroorganizmima da koloniziraju ovaj organ. Međutim, u nekim situacijama vaginalna mikroflora i njen zaštitni potencijal mogu biti poremećeni, što stvara preduvjete za razvoj infekcije.

Faktori rizika za infekciju donjih genitalnih organa su:

• nepravilna upotreba antibiotika;
• vaginalno ispiranje;
• nedostatak lične higijene;
• stres;
• bolesti imunološkog sistema;
• česta promjena seksualnih partnera;
• nezaštićeni seks.

Širenje infekcije iz vagine u šupljinu maternice je otežano, jer se između njih nalazi cerviks sa uskim kanalom ispunjenim sluzi, neprobojnim za većinu mikroorganizama. Formiranje ove sluzi zavisi od nivoa hormona, kao i od stanja grlića materice i vagine. Kod značajnih upalnih procesa, kao i nakon bilo koje intrauterine manipulacije, cervikalna barijera može biti poremećena.

Faktori rizika za širenje infekcije na gornje dijelove ženskog reproduktivnog sistema su:

• abortus;
• terapijska ili dijagnostička kiretaža maternice;
• ugradnja intrauterinih kontraceptiva ( spirale);
• spontani pobačaj;

Svi ovi faktori nastaju zbog činjenice da širenje cervikalnog kanala i uklanjanje mukoznog čepa otvara put infektivnim agensima koji se nalaze u vaginalnoj šupljini.

Nakon toga, infektivni proces pokriva sluznicu maternice, a zatim jajovode i jajnike. U nekim stanjima, patogeni agensi mogu uzrokovati stvaranje gnojnih infektivnih i upalnih žarišta u dodacima maternice, što je prepuno ozbiljnih poremećaja općeg stanja i povezano je s visokim rizikom od razvoja sistemskih komplikacija.

Dodatno se razmatra hematogeni put prodiranja infektivnih agenasa u jajnike. To je zbog osobitosti opskrbe krvlju jajnika, koji primaju dio arterijske krvi iz grana arterije maternice. Zahvaljujući tome, uz krvotok iz nižih dijelova reproduktivnog sistema u jajnike se mogu unijeti patogeni koji mogu kratko ili dugo ostati u ljudskoj krvi.

Virusna lezija

Pretpostavlja se da upalni proces u jajnicima mogu izazvati ne samo bakterije, već i virusi. Brojna su istraživanja koja ukazuju na to da najmanje dvije spolno prenosive virusne infekcije mogu uzrokovati upalu u području priraslica maternice.

Upalu jajnika mogu uzrokovati sljedeći patogeni:

• Herpes simplex virus tip 2. Herpes simplex virus tip 2, poznat i kao genitalni herpes, može ući u organizam kroz defekte na koži, kao i kroz sluzokožu genitalija tokom nezaštićenog seksualnog kontakta sa zaraženom osobom. Ima sposobnost integracije u ljudske ćelije, zbog čega potpuno izlečenje postaje nemoguće. Zbog svojih oskudnih simptoma, genitalni herpes je prilično česta infekcija. U periodu aktivacije virus izaziva lokalna žarišta nekroze sluznice, što izaziva akutnu upalnu reakciju.
• Citomegalovirus. Citomegalovirus dolazi iz iste porodice kao i virus herpes simpleksa. Može uticati na mnoge organe, uključujući genitourinarnog sistema. U većini slučajeva nije posebno opasno, ali u pozadini smanjenog imuniteta može izazvati ozbiljne komplikacije. Može uzrokovati upalu zdjeličnih organa, samostalno ili u kombinaciji s nizom drugih patogena ( obično bakterijske prirode).

Treba shvatiti da postoji mogućnost virusne infekcije jajnika ovog trenutka nije u potpunosti dokazano, a postoji mogućnost da virusi prodru u područje priraslica maternice tek nakon pojave upalnog procesa uzrokovanog inicijalnom infekcijom.

Posebno je potrebno spomenuti virus ljudske imunodeficijencije ( HIV), koji ne utiče samostalno na gornje dijelove ženskog reproduktivnog sistema, ali zbog svoje sposobnosti da oslabi imuni sistem stvara preduslove za infekciju drugim patogenima. Osim toga, u pozadini HIV infekcije, posebno u fazi sindroma stečene imunodeficijencije ( AIDS), stvaraju se optimalni uslovi za infekciju genitalnih organa, uključujući i jajnike, ne samo agresivnim patogenim mikroorganizmima, već i oportunističkim patogenima, koji su inače bezopasni za ljude.

Tuberkulozna lezija

Tuberkuloza je česta zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. U većini slučajeva ova bolest zahvaća pluća, ali u nekim slučajevima se mogu formirati lezije na drugim organima.

Obično se infekcija tuberkulozom javlja udisanjem čestica sputuma koje sadrže bacil tuberkuloze ( u vazduhu transferi), međutim, prodor patogena je moguć kroz konzumaciju kontaminirane hrane ( mlijeko i mliječni proizvodi), kao i kroz kožu ( rijetko). U uslovima smanjenog imuniteta ili poremećene otpornosti organizma, bacil tuberkuloze počinje da se razmnožava i razvija u tkivima pluća, izazivajući specifičnu upalnu reakciju. Kao rezultat toga, formira se primarni kompleks iz kojeg patogeni, zajedno s krvotokom, mogu ući u kosti, bubrege, oči, kožu i genitalije.

Prodiranje Mycobacterium tuberculosis u genitalne organe uzrokovano je osobitostima njihove opskrbe krvlju. Budući da jajovodi i jajnici primaju krv iz grana arterija maternice i jajnika, na mjestima njihovog križanja ( takozvane anastomoze) brzina protoka krvi se usporava, a to stvara idealne uslove da bakterije prodru u ove organe. Hematogeni put širenja povezan je s pretežno obostranim oštećenjem privjesaka maternice.

Infekcija tuberkulozom putem seksualnog kontakta smatra se nemogućom, jer je vaginalno okruženje izuzetno nepovoljno za Mycobacterium tuberculosis. Međutim, ako patogen dođe u kontakt sa povrijeđenom ili upaljenom sluznicom donjih dijelova reproduktivnog sistema, može doći do primarne infekcije genitalnih organa.

Glavni problem tuberkuloznih lezija jajovoda i jajnika je taj što je ova bolest u velikoj većini slučajeva asimptomatska. Žene se rijetko prijavljuju medicinsku njegu zbog ove infekcije. To dovodi do razvoja različitih komplikacija i nepopravljivih strukturnih i funkcionalnih oštećenja na pozadini dugog tijeka bolesti.

Mehanička oštećenja sluznice materice i jajovoda

Upalni proces, kao što je gore spomenuto, svojevrsna je zaštitna reakcija tijela, koja ima za cilj smanjenje štetnih učinaka bilo kojeg traumatskog faktora. Dakle, upalna reakcija u području materničnih dodataka može biti izazvana ne samo bakterijskom ili virusnom infekcijom, već i mehaničkim oštećenjem.

Mehanička oštećenja jajnika i jajovoda moguća su u sljedećim situacijama:

• Udarci u predelu stomaka. Izlaganje kratkom, ali jakom impulsu može uzrokovati kontuziju mnogih unutrašnjih organa, uključujući maternicu, jajovode i jajnike. Pod utjecajem štetnog faktora može doći do lokalnog oštećenja strukture, a može doći do djelomičnog ili potpunog uništenja krvnih žila uz poremećenu lokalnu cirkulaciju. Da bi se posljedice minimizirale, tijelo pokreće upalni odgovor, koji u nekim slučajevima može uzrokovati još teža oštećenja.
• Penetrirajuće rane u predelu stomaka. Prodorne rane u predjelu trbuha mogu uzrokovati oštećenje gornjih dijelova ženskih genitalnih organa, što može uzrokovati upalni proces. Osim toga, većina prodornih rana je potencijalno inficirana.
• Hirurške intervencije na trbušnim i karličnim organima. Svaka hirurška intervencija, ma koliko ona bila minimalno invazivna, u jednom ili drugom stepenu povređuje unutrašnje organe. Snažan pritisak na genitalije putem hirurških instrumenata, rezanja ili kauterizacije može izazvati upalnu reakciju. Osim toga, ne zaboravite na strane materijale koji mogu završiti u području operacije ( šavni materijal, razne proteze, stentovi, plinovi i otopine) i također izazivaju upalu.
• Invazivne ginekološke procedure. Ginekološke procedure koje uključuju instrumentalno djelovanje na unutrašnje genitalne organe ( pobačaji, kiretaža) povezane su s nekom traumom, što direktno izaziva upalni odgovor. Osim toga, smanjuju lokalni imunitet i stvaraju preduvjete za prodor infektivnih agenasa.

Intrauterini ulošci, koji su uobičajena metoda kontracepcije, također su jedan od faktora koji gotovo utrostručuje rizik od infektivnih i upalnih komplikacija u karličnim organima. To je zbog činjenice da spirala slabi lokalni imunitet i potiče infekciju spolno prenosivim infekcijama, a osim toga, sama može djelovati kao prijenosnik patogenih bakterija.

Upala susjednih organa

Oštećenje jajnika može biti povezano s upalnim procesom koji pogađa susjedne organe. Najčešće je to uzrokovano prolaskom bakterija iz primarnog infektivnog žarišta kroz zid organa, ali može nastati i iz niza drugih razloga.

Jajnici mogu biti uključeni u upalni proces kada su zahvaćeni sljedeći organi:

• Debelo crevo. Upala debelog crijeva, poznata kao kolitis, obično nastaje zbog neravnoteže između normalne i patogene crijevne mikroflore ( počinju da dominiraju patogene bakterije ). U nekim slučajevima, crijevni zid se može iscrpiti, a u njemu se mogu formirati čirevi, pa čak i rupe ( što dovodi do razvoja peritonitisa i izuzetno je opasno). Osim toga, upalni proces u crijevima prati otok, usporavanje protoka krvi i disfunkcija. Pod uticajem ovih faktora postoji opasnost od prolaza patogena kroz crevni zid u susedne organe – peritoneum, jajnike i jajovode i druge delove creva.
• Dodatak. Upala slijepog crijeva ( upala slijepog crijeva) je jedna od najčešćih hirurških patologija. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju mehanizam razvoja ove bolesti, ali bez obzira na početni uzrok, upalna reakcija koja se razvija zahvaća cijelu debljinu mišićnog zida organa i pokriva dio serozne membrane koja ga prekriva. Nastala patološka reakcija je prilično masivna, a u kontaktu s drugim organima može utjecati i na njih.
• Bešika. infekcija mokraćne bešike ( cistitis) u nekim slučajevima može izazvati upalni proces u jajnicima. Međutim, u velikoj većini slučajeva jajnici su uključeni u upalni proces ne zbog kontakta s mjehurom, već zbog paralelnog oštećenja unutrašnjih genitalnih organa i mjehura spolno prenosivim infekcijama.
• Peritoneum. Peritoneum je serosa, koji prekriva većinu trbušnih organa i oblaže zidove same trbušne šupljine. Unatoč činjenici da jajnici nisu prekriveni peritoneumom, infektivno-upalni proces na površini peritoneuma može uzrokovati oštećenje jajnika. Međutim, mnogo češće se dešava suprotno, a izaziva upala jajnika lokalna upala peritoneum – pelvioperitonitis. Treba imati na umu da peritonitis ( upala peritoneuma) je izuzetno ozbiljno stanje koje zahtijeva hitan medicinski tretman.

Treba napomenuti da je upalni proces, koji pokriva nekoliko obližnjih organa, može uzrokovati njihovo lijepljenje i stvaranje adhezija, što uzrokuje ozbiljno oštećenje funkcije. Osim toga, sa značajnom aktivnošću upalne reakcije moguće je stvaranje patoloških fistula ( kanala) između susjednih organa ( na primjer, između rektuma i vagine ili materice).

Simptomi upale jajnika

Kliničke manifestacije upale jajnika su dosta raznolike, ali su nespecifične, jer su slične simptomima bolesti drugih karličnih organa.

Simptomi upale jajnika nastaju kao posledica same upalne reakcije, koja na ovaj ili onaj način menja funkciju i strukturu organa, kao i infektivnih agenasa koji su u većini slučajeva uzročnici ooforitisa.


Upalu jajnika prate sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• povećana tjelesna temperatura;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• menstrualne nepravilnosti;
• bolan seksualni odnos;
• hormonalni poremećaji;
• neplodnost;
• bol u gornjem dijelu abdomena;
• napetost mišića u prednjem trbušnom zidu.

Bol u donjem dijelu abdomena

Bol u donjem dijelu trbuha je glavni simptom akutna upala jajnika i jajovoda. Bol nastaje usled blagog povećanja veličine organa zbog edema, kao i zbog dejstva proupalnih biološki aktivnih supstanci na osetljive nervne završetke. Budući da su jajnici inervirani ograncima hipogastričnog nervnog pleksusa, rezultirajući osjećaj bola je obično povlačenja, bolne prirode. Kada visceralni ( pokrivajućih organa) peritoneuma, intenzitet bola se neznatno povećava, a može doći i do refleksnog povraćanja. Ako infektivno-upalno žarište prekriva parijetalnu ( parijetalni) peritoneuma, bol se značajno pojačava, postaje oštar, javlja se refleksna napetost mišića.

Trajanje boli varira u zavisnosti od aktivnosti upale i primljenog tretmana. Obično bol traje najmanje 2-3 dana, ali ne duže od 3-4 sedmice.

Povećana tjelesna temperatura

Povećanje tjelesne temperature je nespecifična reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na prodiranje bilo kojeg stranog proteina. Groznica je usmjerena na stvaranje uvjeta koji su nepovoljni za patogena, ali optimalni za funkcionisanje imunološkog sistema. Tjelesna temperatura raste kao rezultat utjecaja niza biološki aktivnih tvari koje nastaju na mjestu upale na strukture centralnog nervnog sistema. Ove supstance mogu biti fragmenti patogena, čestice stranih proteina, kao i pirogene supstance ( tvari koje mogu povećati tjelesnu temperaturu), nastaje tokom imunoloških reakcija.

Postoje tri faze razvoja groznice:

• Porast temperature. Brzina porasta temperature ovisi o prirodi i svojstvima patogena. S naglim porastom javlja se osjećaj zimice, što ukazuje na aktiviranje mehanizama za uštedu topline ( smanjeno znojenje", guske bubuljice“, kontrakcija perifernih žila). Tjelesna temperatura raste zbog povećane termogeneze ( tremor mišića, ubrzan metabolizam nutrijenata).
• Plato stage. U fazi platoa ( održavanje telesne temperature) osjećaj zimice nestaje i tjelesna temperatura se stabilizuje. U zavisnosti od uzročnika, telesna temperatura tokom upale jajnika može porasti na 37,5 - 38 ili čak 39 stepeni. Ako se razviju komplikacije, tjelesna temperatura može premašiti 39 stepeni.
• Smanjenje temperature. Smanjenje tjelesne temperature može se dogoditi postepeno ili naglo. Tjelesna temperatura se smanjuje nakon otklanjanja djelovanja pirogenih supstanci, prilikom uzimanja određenih lijekova, kao i kada teška iscrpljenost tijelo.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta

Upala jajnika ili drugih dijelova gornjeg genitalnog trakta može uzrokovati različite gastrointestinalne poremećaje.

Možda postoji sljedeća kršenja aktivnost gastrointestinalnog trakta:

• Mučnina i povraćanje. Mučnina i povraćanje se javljaju refleksno, kao odgovor na intenzivnu bolnu stimulaciju hipogastričnog nervnog pleksusa. Uz to, mučnina je jedna od mogućih posljedica povišene temperature i opće intoksikacije organizma. Povraćanje je obično blago i nije povezano s unosom hrane. Ukazuje na obilno povraćanje koje ne donosi olakšanje mogući razvoj komplikacije ( peritonitis).
• Dijareja. Proljev nastaje zbog intoksikacije tijela, kao i zbog iritacije crijeva upalnim žarištem.
• Poriv za nuždu.Česti nagon za defekacijom nastaje zbog iritacije ampularnog dijela rektuma upalnim žarištem u genitalijama i u području peritoneuma koji se nalazi u zdjelici.

Patološki iscjedak iz genitalnog trakta

Normalno, iscjedak iz genitalnog trakta je mala količina prozirna ili bjelkasta sluz bez mirisa, čije lučenje nije praćeno bilo kakvim neugodnim osjećajima.

U prisustvu infektivnih i upalnih žarišta unutar gornjih ili donjih genitalnih organa često se javljaju različiti patološki vaginalni iscjedaci koji ukazuju na bolest. Priroda iscjedka ovisi o prirodi i svojstvima patogena, kao i o lokaciji lezije i otpornosti tijela.

Treba imati na umu da se iscjedak može formirati u vagini, grliću maternice i šupljini maternice. Infektivno-upalni proces ograničen na jajovode ili jajnike izuzetno je rijetko praćen iscjetkom iz genitalnog trakta, jer se u ovom slučaju mnogo češće patološke tekućine slijevaju u karličnu šupljinu.

Moguće su sljedeće opcije za patološki iscjedak iz genitalnog trakta:

• Gnojni iscjedak. Gnojni iscjedak je specifičan znak koji ukazuje na bakterijsku prirodu patogena. Oni su žućkasto-zelena viskozna tekućina, čija količina može varirati ovisno o težini procesa i agresivnosti patogena. Karakteristično za gnojni iscjedak smrad pokvarena riba. Po pridruživanju anaerobna mikroflora gnojni iscjedak postaje pjenast, jer ovi mikroorganizmi proizvode plin koji stvara pjenu iz gnoja.
• Serozni iscjedak. Serozni iscjedak je karakterističan za virusnu infekciju grlića materice i materice. Nastaju zbog vazodilatacije i oslobađanja dijela plazme iz krvotoka tijekom upalne reakcije. Tipično, takav iscjedak je proziran ili blago žućkast, bez mirisa.
• Krvavi problemi. Krvavi iscjedak nastaje kada se krvni sudovi tope od patogenih agenasa ili kada je njihov integritet uništen tijekom upalne reakcije. Krvavi iscjedak je obično oskudan, nije obilan, predstavljen tamnom krvlju i javlja se bez obzira na menstruaciju. Iscjedak može biti praćen bolom u donjem dijelu trbuha.

Menstrualne nepravilnosti

Menstrualni ciklus je periodična promjena u genitalnim organima žene u cilju održavanja spremnosti za začeće. Ovaj proces regulišu hormoni jajnika, hipotalamusa i hipofize.

Menstrualni ciklus se zasniva na periodičnom obnavljanju sluznice materice i sazrevanju jajne ćelije. To se dešava u nekoliko faza, od kojih je svaka regulisana određenim hormonima. Prvo dolazi do odvajanja sluznice materice ( endometrijum), koje je praćeno krvarenjem. Nakon toga, pod utjecajem spolnih hormona, počinje regeneracija sluznog sloja u šupljini maternice, a u jajnicima se formira dominantni folikul. Nakon toga, do trenutka ovulacije, kada folikul pukne i nivo estrogena i progesterona raste, sluznica materice se značajno zadeblja, a jajna ćelija se oslobađa iz folikula ( koji se u ovoj fazi pravilnije naziva oocitom prvog reda) migrira kroz jajovode u šupljinu materice. Ako u tom periodu ne dođe do oplodnje, onda se ovaj ciklus ponovo ponavlja.

Uz upalu jajnika, menstrualni ciklus može biti poremećen iz sljedećih razloga:

• oštećenje sluznice materice;
• sniženi nivoi polnih hormona zbog disfunkcije jajnika;
• poremećaji ovulacije;
• poremećaj regeneracije endometrijuma.

Kod upale jajnika moguće su sljedeće vrste menstrualnih nepravilnosti:

• nedostatak iscjetka tokom menstruacije;
• oskudan iscjedak tokom menstruacije;
• obilan iscjedak tokom menstruacije;
• dugi menstrualni ciklus;
• bol tokom menstruacije.

Bolan seksualni odnos

Upalni proces u karličnoj šupljini često je praćen bolom tokom seksualnog odnosa. Ovo je obično povezano sa oštećenjem vagine, ali se može javiti i sa oštećenjem gornjih delova reproduktivnog sistema.

Bol tokom spolnog odnosa povezan je s pretjeranom suhoćom vagine, koja nastaje ili zbog upalnog oštećenja same vagine, ili zbog smanjenja razine spolnog hormona estrogena. Kao rezultat toga, zbog nedovoljne hidratacije, trenje se povećava i javlja se bol tokom seksa. To dovodi do smanjene seksualne želje žene ( libido se smanjuje), raspoloženje je poremećeno i može se razviti depresija.

Hormonski poremećaji

Hormonski poremećaji zbog upale jajnika ne nastaju uvijek, ali su u nekim situacijama sasvim mogući. Nastaju zbog strukturnih i funkcionalnih promjena u organu, što dovodi do smanjenja sinteze polnih hormona ( estrogena i progesterona).

Budući da je jedan normalno funkcionalni jajnik sposoban da održava nivo polnih hormona unutar fiziološke norme, hormonski poremećaji nastaju samo kod obostranog oštećenja organa ili kada je zahvaćen jedini funkcionalni jajnik.

Poznato je da hormoni regulišu mnoge fiziološke procese u ljudskom tijelu. Kada se nivo polnih hormona smanji, dolazi do poremećaja seksualne i reproduktivnu funkciju, a javljaju se i poremećaji centralnog nervnog sistema ( promjene raspoloženja, depresija, manično-depresivna stanja), kardiovaskularnog sistema (kršenja otkucaji srca, visok krvni pritisak) i sa strane metabolizma ( javlja se gojaznost, povećava se nivo holesterola). Naravno, neke od ovih manifestacija mogu se razviti samo u slučaju dugotrajnog upalnog procesa praćenog hormonskom neravnotežom.

Neplodnost

Neplodnost je jedna od najčešćih posljedica upalnog procesa u predjelu materničnih privjesaka i često djeluje kao glavni razlog traženja medicinske pomoći žena.

Neplodnost sa oštećenjem jajnika povezana je sa poremećenom proizvodnjom jajnih ćelija, kao i razvojem hormonalnih poremećaja. Međutim, mnogo češće do neplodnosti dolazi zbog oštećenja jajovoda, što u velikoj većini slučajeva prati ooforitis. Usljed upalne reakcije dolazi do sužavanja jajovoda, u njima dolazi do funkcionalnih i strukturnih promjena koje dovode do djelomične ili potpune opstrukcije jajne stanice i sperme.

Napetost mišića u prednjem trbušnom zidu

Napetost mišića prednjeg trbušnog zida nastaje kada se parijetalni ( parijetalni) peritoneum. Do kontrakcije mišića dolazi refleksno, kao odgovor na jaku bolnu stimulaciju koja proizlazi iz žarišta upale. Zahvaljujući napetosti mišića smanjuje se napetost i iritacija peritoneuma, što omogućava određeno ublažavanje boli.

Uz gore navedene simptome, upalni proces lokaliziran u jajnicima i jajovodima može biti popraćen nizom drugih znakova koji u većini slučajeva nastaju već u fazi razvoja komplikacija.

Upalu dodataka maternice mogu pratiti sljedeći znakovi komplikovanog toka:

• Bol u gornjem dijelu abdomena i desnom hipohondrijumu. Bolna senzacija u desnom hipohondrijumu, koja je nastala na pozadini bola u donjem dijelu trbuha, temperature i drugih znakova oštećenja reproduktivnog sistema žene, ukazuje na pojavu perihepatitisa - upale jetrene kapsule ( Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Karakterizira ga određena disfunkcija jetre, povišeni nivoi jetrenih enzima, a ponekad i žutilo kože i sluzokože.
• Oticanje abdomena na zahvaćenoj strani. Pojava abdominalnog otoka na strani zahvaćenog jajnika, koji se može utvrditi vizuelno ili palpacijom, ukazuje na razvoj tubo-ovarijalnog apscesa - šupljine ispunjene gnojnim sadržajem. Potencijalno je opasno stanješto zahteva hirurško lečenje.

Dijagnoza upale jajnika

Dijagnoza upale jajnika je izazovan zadatak zbog činjenice da ova bolest ima simptome slične nekim drugim tegobama, kao i zbog činjenice da je upalna reakcija izuzetno rijetko ograničena samo na jajnike, uključujući u proces jajovode, matericu i druge dijelove reproduktivnog sistema . To stvara dodatne poteškoće prilikom dijagnosticiranja bolesti.

Prije početka bilo kojeg dijagnostičke procedure vodi se razgovor sa doktorom, tokom kojeg se razjašnjavaju glavni simptomi, vrijeme njihovog nastanka, intenzitet i glavne karakteristike. Prikupljaju se podaci o prethodnim operativnim zahvatima i poznatim akutnim i kroničnim bolestima. Lekar saznaje da li je menstrualni ciklus uredan, kada je bila poslednja menstruacija, kolika je količina sekreta tokom menstruacije, da li je menstruacija praćena bolom ili nelagodnošću.

Sumnja se na upalni proces u predjelu materničnih dodataka ako su prisutni sljedeći znakovi:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• patološki iscjedak iz genitalnog trakta;
• povećana tjelesna temperatura;
• hormonalni poremećaji;
• menstrualne nepravilnosti;
• nedavne polno prenosive bolesti;
• česta promjena seksualnih partnera;
• starost do 25 godina;
• nekorištenje metoda barijerne kontracepcije ( kondomi);
• prisutnost intrauterinog uloška;
• nedavne intrauterine procedure ( abortus, kiretaža, ugradnja spirale).

Međutim, dijagnoza se ne može postaviti samo na osnovu ovih znakova. Detaljnije ispitivanje korišćenjem razne metode instrumentalna i laboratorijska dijagnostika.

Dijagnoza ooforitisa zasniva se na sljedećim postupcima:

• ginekološki pregled;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• mikrobiološka istraživanja.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled podrazumeva vizuelni pregled spoljašnjih genitalija, vagine i vaginalnog dela grlića materice. Ovaj zahvat se izvodi dok je žena u ginekološkoj stolici sa razmaknutim nogama. Doktor u vaginu ubacuje poseban instrument, nazvan vaginalni spekulum, koji vam omogućava da razdvojite zidove organa, izvršite vizuelni pregled i uzmete potrebne materijale za daljnje pretrage.

Kod izolirane upale jajnika ginekološki pregled ne otkriva nikakve abnormalnosti. Međutim, kako su u velikoj većini slučajeva kod ove bolesti u infektivno-upalni proces uključeni i drugi dijelovi reproduktivnog sistema, pregledom se utvrđuje niz nespecifičnih znakova.

Ginekološki pregled otkriva sledeći znakovi:

• crvenilo vaginalne sluznice;
• oticanje vaginalne sluznice i vaginalnog dijela cerviksa;
• prisutnost čireva na površini vaginalne sluznice;
• prisutnost gnojnog ili pjenastog iscjetka u vaginalnoj šupljini ili u stražnjem vaginalnom forniksu;
• tragovi patološkog iscjetka na ušću cervikalnog kanala.

Nakon pregleda radi se bimanualni pregled tokom kojeg doktor kažiprst i srednji prst ubacuje u ženinu vaginu i opipa cerviks. Drugom rukom doktor palpira gornju ivicu materice kroz trbušni zid. Provodeći ovaj postupak, liječnik može procijeniti pokretljivost maternice, stupanj omekšavanja cerviksa, odrediti područje boli i identificirati formacije koje zauzimaju prostor.

Bimanualnom palpacijom kod žena sa prilično tankim prednjim trbušnim zidom mogu se palpirati jajnici, koji su u slučaju upale uvećani i bolni.

Ultrazvuk karličnih organa

Ultrazvučni pregled karličnih organa je izuzetno informativna metoda koja vam omogućava da odredite stepen oštećenja unutrašnjih organa bez hirurške intervencije.

Ultrazvučnim pregledom karličnih organa otkrivaju se sljedeće promjene:

• Povećanje veličine jajnika. Tokom upalne reakcije nastaje otok, što dovodi do povećanja veličine organa. Normalne veličine Jajnici su u prosjeku široki 25 mm, dužine 30 mm i debljine 15 mm.
• Zadebljanje jajovoda. Budući da upalni proces koji zahvata jajnike, u većini slučajeva zahvaća i jajovode, ultrazvuk otkriva znakove salpingitisa ( upala jajovoda). Normalno, jajovodi su skoro nevidljivi tokom ultrazvučnog pregleda, ali zbog zadebljanja zida tokom upale postaju uočljivi.
• Glatkost površine jajnika. Normalno, površina jajnika je malo kvrgava zbog folikula u razvoju. Kada je funkcija jajnika poremećena, kao i zbog edema, površina organa je zaglađena.
• Jačanje eho strukture. Do jačanja ehostrukture jajnika dolazi zbog formiranja područja fibroze u debljini jajnika.
• Znakovi upale u šupljini materice. Upalni proces u šupljini maternice čest je simptom koji prati ooforitis. To se ultrazvukom otkriva zadebljanjem endometrija, fibroznim područjima u šupljini maternice, kao i hipoehogenim formacijama u zidu organa.

Treba napomenuti da se ultrazvučni pregled može obaviti na dvije metode – kroz prednji trbušni zid i kroz vaginu. Poslednji metod je osjetljiviji i informativniji.

Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna dijagnostička metoda koja omogućava direktnu vizualizaciju površine jajnika, a koja omogućava da se neke terapijske operacije izvedu odmah.

Laparoskopija se izvodi uvođenjem kamere i nekih manipulatora u trbušnu šupljinu kroz male ubode na prednjem trbušnom zidu. Zahvaljujući ubrizgavanju gasa ( za dijagnostičke operacije - kisik, za kirurške intervencije - ugljični dioksid) i dostupnost optički sistem Uz osvetljenje, lekar može direktno da pregleda organe od interesa. Ovaj zahvat se izvodi u sterilnoj operacionoj sali u opštoj anesteziji.

Prilikom dijagnosticiranja upale dodataka maternice, laparoskopija je "zlatni standard", jer vam omogućava brzo postavljanje dijagnoze, određivanje stupnja strukturnih promjena u organima, kao i provođenje potrebne kirurške intervencije. Osim toga, nakon ove studije, pacijenti se brzo vraćaju svojim normalnim aktivnostima.

Laparoskopija vam omogućava da prepoznate sljedeće znakove oštećenja dodataka maternice:

• gnoj u jednom od jajovoda;
• svježe ( lako odvojiti) adhezije u predjelu materničnih dodataka;
• ljepljiva ( fibrozni eksudat) na površini jajnika i jajovoda;
• povećanje veličine jajnika;
• krvarenje iz jajnika kada se pritisne.

Osim pregleda karličnih organa, tokom laparoskopije se pregledaju i drugi trbušni organi kako bi se isključile druge moguće patologije, kao i utvrdila obim upalne reakcije.

Unatoč svim prednostima laparoskopije kao metode za dijagnosticiranje ooforitisa i drugih upalnih bolesti gornjeg genitalnog trakta, njena upotreba kao rutinske metode pregleda je neracionalna. To je zbog, prvo, prilično visoke cijene postupka, a drugo, niza rizika i mogućih nuspojava.

Mikrobiološki pregled

Mikrobiološki pregled sadržaja cervikalnog kanala, vaginalne šupljine ili šupljine materice izuzetno je informativna metoda laboratorijske dijagnostike. Ovaj postupak vam omogućava da odredite prirodu patogena i, na osnovu ovih podataka, planirate liječenje.

Postoje sljedeće metode za otkrivanje i identifikaciju patogenih uzročnika:

• Bakterioskopska metoda. Bakterioskopija se zasniva na proučavanju obojenih razmaza dobijenih stavljanjem ispitivanog materijala na staklo pod svjetlosnim mikroskopom. Ova metoda vam omogućava da otkrijete gonokoke, klamidiju, trihomonas i neke druge patogene. Osim toga, mikroskopija razmaza može procijeniti stepen upalne reakcije.
• Bakteriološka metoda. Bakteriološka metoda omogućava izuzetno preciznu identifikaciju patogena i određivanje njihove osjetljivosti na antimikrobne lijekove, ali zahtijeva puno vremena. Bakteriološka studija se provodi inokulacijom patološkog materijala dobivenog od pacijenta na posebne podloge koje se stavljaju u termostat na nekoliko dana. U isto vrijeme, patogene bakterije počinju se aktivno razmnožavati, što im omogućava da se u budućnosti identificiraju po nizu karakteristika.

Liječenje upale jajnika

Liječenje upale jajnika je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na eliminaciju patogenih agenasa, smanjenje upalnog odgovora, kao i vraćanje normalne funkcije reproduktivnog sustava.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima temelji se na upotrebi farmakološki lijekovi, sposoban da uništi patogene, kao i sredstva koja imaju protuupalno i imunomodulatorno djelovanje.

Lijekovi koji se koriste za liječenje upale jajnika

Farmakološka grupa	Glavni predstavnici	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Antibiotici	Amoksicilin s klavulanskom kiselinom	On remeti sintezu bakterijskih staničnih zidova, uzrokujući njihovu smrt. Klavulanska kiselina inhibira bakterijske enzime ( beta-laktamaze), sposoban da razgradi ovaj antibiotik.	Lijek se propisuje oralno, intramuskularno ili intravenozno, ovisno o težini stanja pacijenta. Doziranje se bira pojedinačno. Obično se propisuje 500 mg 3 puta dnevno tokom 14 dana.
	Ceftriakson	Narušava sintezu komponenti bakterijskog ćelijskog zida. Otporan na beta-laktamazu.	Propisuje se intramuskularno ili intravenozno. Korišćen u dnevna doza 1 – 2 grama tokom 14 dana.
	Ciprofloksacin	To je antibiotik širokog spektra. Inhibira enzime odgovorne za sintezu bakterijskog genetskog materijala, što uzrokuje smrt stanica.	Može se primijeniti oralno i intravenozno. Koristi se u dozi od 250–500 mg 2–3 puta dnevno tokom dve nedelje.
	Gentamicin	Blokira 30S ribosomsku podjedinicu, čime se ometa sinteza proteina.	Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno u dozi od 3 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno u 2-3 doze tokom 10-14 dana
	Azitromicin	Blokira 50S ribosomsku podjedinicu, usporavajući reprodukciju bakterija i ometajući sintezu proteina.	Propisuje se intravenozno u obliku kapaljki u dozi od 250-1000 mg.
	Doksiciklin	Ometa sintezu proteina ometajući funkciju ribosoma.	Uzima se oralno ili intravenozno u dozi od 100-200 mg.
Anti-inflamatorni lijekovi	Ibuprofen	Inhibira enzim ciklooksigenazu, koji je uključen u razgradnju arahidonska kiselina na prostaglandine - biološki aktivne supstance koje stimulišu upalni odgovor. Smanjuje tjelesnu temperaturu. Ima izražen analgetski efekat.	Oralno ili rektalno u dozi od 1200-2400 mg dnevno u 3-4 doze nakon jela.
	Diklofenak		Uzima se oralno u dozi od 75-150 mg ili rektalno u dozi od 50 mg 2 puta dnevno.
	Meloksikam		Primjenjuje se oralno u dozi od 7,5-15 mg jednom dnevno nakon ili za vrijeme obroka.
Antihistaminici	Clemastin	Blokira histaminske receptore ( proinflamatorna supstanca), čime se smanjuje vazodilatacija na mjestu upale, smanjuje oticanje i normalizira propusnost kapilara.	Oralno 1 mg 2 puta dnevno.
Imunomodulatori	Interleukin-1 beta	Stimuliše sintezu imunih ćelija, pojačava zaštitni potencijal limfocita i neutrofila.	Intravenozno ukapavanje u dozi od 15 – 20 ng/kg.
	Interferon alfa-2	Sprečava prodiranje virusnih čestica u ćelije, aktivira sintezu antitijela, pojačava fagocitnu aktivnost imunoloških stanica. Ometa sintezu virusnog genetskog materijala u ćelijama.	Propisuje se rektalno u dozi 500.000 IU 2 puta dnevno tokom 7 – 10 dana.
Kombinovano oralni kontraceptivi	Diana-35	Imaju kontraceptivni efekat ( zbog supresije ovulacije i promjena na sluznici endometrija), a također doprinose normalizaciji sekretorne aktivnosti jajnika.	Lijek se uzima oralno, jedna tableta dnevno, počevši od prvog dana menstrualnog ciklusa. Jedno pakovanje je predviđeno za jedan menstrualni ciklus i sadrži 21 tabletu.
Sredstva za detoksikaciju	Otopina glukoze	Povećanjem volumena cirkulirajuće krvi, ubrzava bubrežnu filtraciju i stimulira eliminaciju toksičnih tvari iz organizma.	Propisuje se intravenozno u obliku kapaljki.

Ove lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara, jer njihovo pogrešno uzimanje ne samo da može biti neefikasno, već može izazvati i niz ozbiljnih komplikacija i nuspojava.

Operacija

Hirurško liječenje upale jajnika indicirano je samo u slučajevima kada terapija lijekovima ili neefikasna ili ne dozvoljava postizanje odgovarajućeg nivoa sanitacije infektivno-upalnog žarišta.

Operacija je neophodna u sledećim situacijama:

• Tuboovarijalni apsces. Prisutnost nakupine gnoja u predjelu materničnih dodataka direktna je indikacija za hiruršku intervenciju, jer dok se ovaj gnoj potpuno ne isuši, liječenje lijekovima nije dovoljno učinkovito. Za liječenje ovu komplikaciju Laparoskopski pristup je poželjniji, jer je manje traumatičan i omogućava brži oporavak nakon operacije. Međutim, u slučaju masivnog nakupljanja gnoja ili prisutnosti adhezija u trbušnoj šupljini, može biti potrebna klasična laparotomija ( incizija prednjeg trbušnog zida).
• Peritonitis. Infektivni i upalni procesi koji zahvaćaju peritoneum zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju, jer je to stanje opasno po život. Za liječenje peritonitisa pribjegavaju laparotomskom pristupu, jer omogućava bolju i veću sanitaciju trbušne šupljine.

U nekim slučajevima, ako je infektivno-upalni proces previše masivan, ako se ne može izliječiti ili postoji opasnost od rupture organa i širenja infekcije, može biti potrebna radikalnija operacija koja može uključivati ​​uklanjanje dijela ili cijelog jajnika. , jajovoda ili čak materice.

Tradicionalne metode liječenja

Metode tradicionalni tretman ooforitis, zasnovan na upotrebi raznih lekovitog bilja, omogućavaju vam da povećate zaštitni potencijal tijela i ubrzate proces oporavka. Međutim, to treba shvatiti etnonauka ne može iskorijeniti patogene i, shodno tome, neučinkovit je u fazi akutne infekcije.

Može se koristiti kao dodatna terapija sledeći recepti tradicionalna medicina:

• Infuzija crne ribizle. Za pripremu infuzije potrebno je pomiješati 4 supene kašike listova crne ribizle sa 2 kašike trava stolisnika, preslice i žutika, a zatim preliti sa 2 šolje kipuće vode i ostaviti sat i pol do dva sata. Treba piti pola čaše svaka 2 do 3 sata.
• Ovsena infuzija. Za pripremu infuzije potrebno je 4 žličice sjemenke zobi pomešati sa 3 kašike listova breze, 2 kašike listova pepermint, med i limun. Dobivenu smjesu treba pomiješati i preliti sa 2 šolje kipuće vode, a zatim ostaviti 60 minuta. Dobijeni rastvor treba konzumirati po 100 ml svaka 2 – 3 sata.

Prevencija upale jajnika

Prevencija upale jajnika uključuje:

• Pravovremena dijagnoza. Pravovremena dijagnoza infektivnih i upalnih bolesti gornjih i donjih dijelova reproduktivnog sustava može smanjiti rizik od komplikacija.
• Pravovremeni pregledi. Pravovremeni i periodični pregledi kod ginekologa omogućavaju dijagnosticiranje bolesti u početnoj fazi, što uvelike olakšava i ubrzava liječenje.
• Zaštita od polno prenosivih infekcija. Budući da su glavni uzrok upale jajnika spolno prenosive infekcije, izuzetno je važno koristiti metode barijerne kontracepcije ( kondomi), koji smanjuju rizik od prenošenja polno prenosivih bolesti.
• Liječenje infekcija susjednih organa. Pravovremeno liječenje infektivnih žarišta u organima koji se nalaze u blizini jajnika može smanjiti rizik od njihovog uključivanja u upalni proces.
• Zdrava slikaživot. Da bi se spriječio ooforitis, treba izbjegavati izlaganje toksičnim tvarima ( alkohol, nikotin), hladnoća, iscrpljenost. Morate se pravilno hraniti i vježbati fizičke vežbe, jer ovo pomaže jačanju imunološkog sistema i pomaže normalizaciji funkcije cijelog tijela.

Bol u jajnicima - uzroci, simptomi i što učiniti?