Šta učiniti ako osoba ima temperaturu. Uzroci groznice, metode dijagnoze i liječenja. Uzroci sindroma periodične groznice

Ispod groznica nepoznatog porekla(LNG) se odnosi na kliničke slučajeve karakterizirane upornim (više od 3 sedmice) porastom tjelesne temperature iznad 38°C, što je glavni ili čak jedini simptom, dok uzroci bolesti ostaju nejasni, uprkos intenzivnom pregledu (konvencionalno i dodatne laboratorijske tehnike). Groznice nepoznatog porijekla mogu biti uzrokovane infektivnim i upalnim procesima, rakom, metaboličkim bolestima, nasljednom patologijom i sistemskim bolestima vezivnog tkiva. Dijagnostički zadatak je identificirati uzrok povećanja tjelesne temperature i postaviti tačnu dijagnozu. U tu svrhu provodi se opsežan i sveobuhvatan pregled pacijenta.

ICD-10

R50 Groznica nepoznatog porekla

Opće informacije

Ispod groznica nepoznatog porekla(LNG) se odnosi na kliničke slučajeve karakterizirane upornim (više od 3 sedmice) porastom tjelesne temperature iznad 38°C, što je glavni ili čak jedini simptom, dok uzroci bolesti ostaju nejasni, uprkos intenzivnom pregledu (konvencionalno i dodatne laboratorijske tehnike).

Termoregulacija tijela se odvija refleksno i pokazatelj je općeg zdravlja. Pojava groznice (>37,2°C za aksilarna mjerenja i >37,8°C za oralna i rektalna mjerenja) povezana je s odgovorom tijela, zaštitnom i adaptivnom reakcijom na bolest. Povišena temperatura je jedan od najranijih simptoma mnogih (ne samo zaraznih) bolesti, kada druge kliničke manifestacije bolesti još nisu uočene. To uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju ovog stanja. Da bi se utvrdili uzroci groznice nepoznatog porijekla, potreban je opsežniji dijagnostički pregled. Početak liječenja, uključujući i probno liječenje, prije nego što se utvrde pravi uzroci LNG-a, propisuje se strogo individualno i određuje se prema konkretnom kliničkom slučaju.

Uzroci i mehanizam razvoja groznice

Vrućica koja traje manje od jedne sedmice obično prati razne infekcije. Groznica koja traje duže od jedne sedmice najvjerovatnije je posljedica neke ozbiljne bolesti. U 90% slučajeva povišenu temperaturu uzrokuju razne infekcije, maligne novotvorine i sistemske lezije vezivnog tkiva. Uzrok groznice nepoznatog porijekla može biti atipični oblik uobičajene bolesti, au nekim slučajevima uzrok povećanja temperature ostaje nejasan.

Mehanizam povećanja telesne temperature kod bolesti praćenih groznicom je sledeći: egzogeni pirogeni (bakterijske i nebakterijske prirode) utiču na centar termoregulacije u hipotalamusu preko endogenog (leukocitnog, sekundarnog) pirogena – proteina niske molekularne mase koji se proizvodi u tijelo. Endogeni pirogen utječe na termosenzitivne neurone hipotalamusa, što dovodi do naglog povećanja proizvodnje topline u mišićima, što se očituje zimicama i smanjenjem prijenosa topline zbog sužavanja krvnih žila kože. Eksperimentalno je također dokazano da različiti tumori (limfoproliferativni tumori, tumori jetre, tumori bubrega) sami mogu proizvesti endogeni pirogen. Povrede termoregulacije ponekad se mogu uočiti s oštećenjem centralnog nervnog sistema: krvarenja, hipotalamički sindrom, organske lezije mozga.

Klasifikacija groznice nepoznatog porijekla

Postoji nekoliko varijanti toka groznice nepoznatog porekla:

• klasične (prethodno poznate i nove bolesti (lajmska bolest, sindrom hroničnog umora);
• nozokomijalni (groznica se javlja kod pacijenata koji su primljeni u bolnicu i primaju intenzivnu njegu, 2 ili više dana nakon hospitalizacije);
• neutropenični (broj neutrofila, kandidijaza, herpes).
• Povezane sa HIV-om (HIV infekcija u kombinaciji sa toksoplazmozom, citomegalovirusom, histoplazmozom, mikobakteriozom, kriptokokozom).

Tjelesna temperatura se klasificira prema stepenu povećanja:

• subfebrilne (od 37 do 37,9 °C),
• febrilne (od 38 do 38,9 °C),
• piretična (visoka, od 39 do 40,9 ° C),
• hiperpiretičan (prekomjeran, od 41°C i više).

Trajanje groznice može biti:

• akutni - do 15 dana,
• subakutni - 16-45 dana,
• hronični - duže od 45 dana.

Na osnovu prirode promjena u krivulji temperature tokom vremena, razlikuju se groznice:

• konstantna - visoka (~ 39°C) tjelesna temperatura se opaža nekoliko dana sa dnevnim fluktuacijama unutar 1°C (tifus, lobarna pneumonija, itd.);
• laksativ – tokom dana temperatura varira od 1 do 2°C, ali ne dostiže normalne nivoe (kod gnojnih oboljenja);
• intermitentni – sa naizmeničnim periodima (1-3 dana) normalne i veoma visoke telesne temperature (malarija);
• hektična – postoje značajne (više od 3°C) dnevne ili u intervalima od nekoliko sati temperaturne promjene sa oštrim promjenama (septička stanja);
• relapsiranje - period povišene temperature (do 39-40°C) zamjenjuje se periodom subfebrilne ili normalne temperature (relapsirajuća groznica);
• valovita - manifestira se postupnim (iz dana u dan) povećanjem i sličnim postupnim smanjenjem temperature (limfogranulomatoza, bruceloza);
• netačno - nema obrasca dnevnih temperaturnih fluktuacija (reumatizam, upala pluća, gripa, rak);
• izopačeno - jutarnja očitanja temperature su viša od večernjih (tuberkuloza, virusne infekcije, sepsa).

Simptomi groznice nepoznatog porijekla

Glavni (ponekad jedini) klinički simptom groznice nepoznatog porijekla je porast tjelesne temperature. Dugo vremena groznica može biti asimptomatska ili praćena zimicama, prekomjernim znojenjem, bolom u srcu i gušenjem.

Dijagnoza groznice nepoznatog porijekla

Pri postavljanju dijagnoze groznice nepoznatog porekla moraju se strogo poštovati sledeći kriterijumi:

• Telesna temperatura pacijenta je 38°C ili viša;
• groznica (ili periodični porast temperature) je primećena tokom 3 nedelje ili duže;
• Dijagnoza nije utvrđena nakon pregleda općeprihvaćenim metodama.

Pacijente s groznicom je teško dijagnosticirati. Dijagnoza uzroka groznice uključuje:

• opća analiza krvi i urina, koagulogram;
• biohemijski test krvi (šećer, ALT, AST, CRP, sijalične kiseline, ukupne proteinske i proteinske frakcije);
• aspirinski test;
• trosatna termometrija;
• Mantouxova reakcija;
• rendgenski snimak pluća (otkrivanje tuberkuloze, sarkoidoze, limfoma, limfogranulomatoze);
• Ehokardiografija (isključivanje miksoma, endokarditisa);
• Ultrazvuk trbušne šupljine i bubrega;
• konsultacije sa ginekologom, neurologom, doktorom ORL.

Da bi se utvrdili pravi uzroci groznice, dodatne studije se koriste istovremeno s općenito prihvaćenim laboratorijskim testovima. U tu svrhu imenovani su:

• mikrobiološki pregled urina, krvi, brisa nazofarinksa (omogućava identifikaciju uzročnika infekcije), test krvi za intrauterine infekcije;
• izolacija virusne kulture iz tjelesnih izlučevina, njezine DNK, titara virusnih antitijela (omogućuje vam dijagnosticiranje citomegalovirusa, toksoplazmoze, herpesa, Epstein-Barr virusa);
• detekcija antitijela na HIV (metoda kompleksa enzimskog imunosorbenta, Western blot test);
• mikroskopski pregled debelog razmaza krvi (da bi se isključila malarija);
• test krvi na antinuklearni faktor, LE ćelije (za isključivanje sistemskog eritematoznog lupusa);
• izvođenje punkcije koštane srži (da se isključi leukemija, limfom);
• kompjuterizovana tomografija trbušnih organa (isključivanje tumorskih procesa u bubrezima i karlici);
• skeletna scintigrafija (otkrivanje metastaza) i denzitometrija (određivanje gustoće koštanog tkiva) za osteomijelitis, maligne tumore;
• pregled gastrointestinalnog trakta radijacijskom dijagnostikom, endoskopijom i biopsijom (za upalne procese, tumore u crijevima);
• provođenje seroloških reakcija, uključujući reakcije indirektne hemaglutinacije sa crijevnom grupom (za salmonelozu, brucelozu, lajmsku bolest, tifus);
• prikupljanje podataka o alergijskim reakcijama na lijekove (ako se sumnja na bolest lijeka);
• proučavanje porodične anamneze u smislu prisustva nasljednih bolesti (na primjer, porodična mediteranska groznica).

Da bi se postavila ispravna dijagnoza groznice, može se ponoviti anamneza i laboratorijski testovi, koji su u prvoj fazi mogli biti pogrešni ili netačno procijenjeni.

Liječenje groznice nepoznatog porijekla

Ako je pacijentova groznica stabilna, liječenje u većini slučajeva treba obustaviti. Ponekad se raspravlja o pitanju provođenja probnog liječenja bolesnika s groznicom (tuberkulostatski lijekovi za sumnju na tuberkulozu, heparin za sumnju na duboki venski tromboflebitis, plućnu emboliju; antibiotici fiksirani u koštanom tkivu za sumnju na osteomijelitis). Propisivanje glukokortikoidnih hormona kao probnog liječenja opravdano je u slučajevima kada učinak njihove primjene može pomoći u dijagnozi (ako se sumnja na subakutni tiroiditis, Stillova bolest, reumatska polimijalgija).

Izuzetno je važno kod liječenja pacijenata s povišenom temperaturom imati informacije o mogućoj prethodnoj upotrebi lijekova. Reakcija na uzimanje lijekova u 3-5% slučajeva može se manifestirati povećanjem tjelesne temperature, te biti jedini ili glavni klinički simptom preosjetljivosti na lijekove. Medikamentozna groznica se možda neće pojaviti odmah, već nakon određenog vremenskog perioda nakon uzimanja lijeka i ne razlikuje se od groznica drugog porijekla. Ako se sumnja na medikamentoznu groznicu, potrebno je prekinuti primjenu ovog lijeka i pratiti stanje pacijenta. Ako groznica nestane u roku od nekoliko dana, smatra se da je uzrok razjašnjen, a ako povišena tjelesna temperatura potraje (u roku od 1 sedmice nakon prestanka uzimanja lijeka), ne potvrđuje se medicinska priroda groznice.

Postoje različite grupe lijekova koji mogu uzrokovati medikamentoznu groznicu:

• antimikrobna sredstva (većina antibiotika: penicilini, tetraciklini, cefalosporini, nitrofurani itd., sulfonamidi);
• protuupalni lijekovi (ibuprofen, acetilsalicilna kiselina);
• lijekovi koji se koriste za gastrointestinalne bolesti (cimetidin, metoklopramid, laksativi koji sadrže fenolftalein);
• kardiovaskularni lijekovi (heparin, alfa-metildopa, hidralazin, kinidin, kaptopril, prokainamid, hidroklorotiazid);
• lijekovi koji djeluju na centralni nervni sistem (fenobarbital, karbamazepin, haloperidol, hlorpromazin tioridazin);
• citostatici (bleomicin, prokarbazin, asparaginaza);
• drugi lijekovi (antihistaminici, jodid, alopurinol, levamisol, amfotericin B).

Šta je groznica? Ovo je stanje kada telesna temperatura prelazi 37 stepeni. U pravilu, povišena temperatura je jedan od simptoma određene zarazne bolesti, praćen glavoboljom, crvenilom kože, zbunjenošću, žeđom itd.

Osnovni koncept

Šta je groznica? Podrazumijeva se kao opća reakcija tijela na bilo kakvu iritaciju. Povećanje temperature u ovom slučaju postaje posljedica kršenja termoregulacije.

Šta je groznica? Ovo je aktivna reakcija zaštitno-prilagodljive prirode ljudskog tijela, koju ono daje kao odgovor na prodor različitih patogenih podražaja.

Šta je groznica? Ovo je proces kada je prekomjerna tjelesna temperatura uzrokovana restrukturiranjem i poremećajem termoregulacije. Groznica se smatra glavnim simptomom mnogih zaraznih bolesti. Kada se to dogodi, stvaranje topline u ljudskom tijelu počinje da prevladava nad prijenosom topline.

Zašto se javlja groznica?

Glavni razlog zašto raste tjelesna temperatura smatra se infekcija. Bakterije, kao i njihovi toksini, počinju da kruže krvlju i remete proces termoregulacije. Ponekad je takva negativna akcija moguća pomoću refleksnog puta. Nastaje sa mesta gde infekcija ulazi.

Strane proteinske supstance takođe doprinose povećanju temperature. To se ponekad dešava prilikom davanja seruma, krvi ili vakcina.

Povišena temperatura ubrzava metabolizam. U ovom slučaju često dolazi do povećanja broja leukocita. Doktori vjeruju da povišena temperatura pojačava formiranje imuniteta. Time se stvaraju uslovi za uspešnije eliminisanje štetnih mikroorganizama.

Dakle, pitanje "Šta je groznica?" može se odgovoriti da je ova reakcija, kao i upalna, prilagođavanje organizma nastalim patološkim stanjima.

Simptomi groznice

Povišenu tjelesnu temperaturu, po pravilu, prati ne samo glavobolja i crvenilo kože, već i osjećaj bola u osteoartikularnom sistemu. Istovremeno, pacijenta brinu i drhtavica i drhtavica, žeđ i pojačano znojenje. Osoba počinje da diše često, ima nedostatak apetita, a ponekad postaje deliriozna. Kod mladih pacijenata pedijatri primjećuju povećanu razdražljivost i plač, kao i probleme s hranjenjem.

Tijekom egzacerbacija kroničnih bolesti, pored gore navedenih znakova, javljaju se simptomi koji se odnose na osobitosti manifestacije ponavljajuće patologije.

U pedijatrijskoj praksi smatra se da je pozivanje liječnika bolesnom djetetu mlađem od tri mjeseca potrebno kada temperatura poraste iznad 37,5 ili traje dva dana. Kod mladih pacijenata od 6 mjeseci do 6 godina, groznica je ponekad praćena konvulzijama. Ukoliko dođe do ovog fenomena, takođe ćete morati da se obratite lekaru. Hitnu medicinsku pomoć treba pružiti i onoj djeci čija je temperatura praćena ukočenim vratom, kožnim osipom (naročito ako je tamnocrven ili u obliku velikih plikova) i bolovima u trbuhu.

Odrasli pacijent treba da pozove doktora kod kuće u slučaju povišene temperature sa otokom, osipom na koži i bolovima u zglobovima. Lekarski pregled je neophodan za trudnice, kao i za one pacijente koji pate od kašlja sa zelenkastim i žućkastim ispljuvakom, glavobolje i bolova u stomaku i ušima, kao i ako je povećanje telesne temperature praćeno povraćanjem, suvim usta i bol tokom mokrenja. Poseta lekara je neophodna za osobe sa povećanom razdražljivošću, osipom i zbunjenošću.

Liječenje groznice

U pravilu se terapija groznice kod bolesnika ne provodi dok se ne utvrdi tačan uzrok bolesti. Ovo će sačuvati sliku patološke klinike. U nekim slučajevima liječenje se ne provodi, jer kod nekih bolesti povišena temperatura stimulira obrambene snage organizma.

Ako osoba ima poteškoća s povišenom tjelesnom temperaturom ili razvije opasnu komplikaciju u obliku dehidracije, zatajenja srca ili konvulzija, tada je, bez obzira na uzrok bolesti, indicirano uzimanje antipiretika.

Vrste groznica

Povećanje tjelesne temperature može biti uzrokovano različitim razlozima, a ima i posebnu kliničku sliku. S tim u vezi, groznica se dijeli na sljedeće vrste:

Uzimajući u obzir faktor koji ga je uzrokovao. Ovom klasifikacijom groznica se dijeli na zaraznu i neinfektivnu.

Prema stepenu porasta temperature. U ovom slučaju, groznica može biti subfabrilna (do 37,5 ili 37,9 stepeni), febrilna (u rasponu od 38 do 38,9 stepeni), piretična (od 39 do 40,9 stepeni) i hiperpiretična (više od 41 stepen).

Prema trajanju manifestacije. Postoje subakutni, akutni i hronični oblici groznice.

Prema vremenu porasta vrijednosti tjelesne temperature. U ovom slučaju groznica se dijeli na laksativnu i stalnu, valovitu i intermitentnu, izopačenu i nepravilnu.

Povišena temperatura se smatra glavnim simptomom koji prati neke teške infekcije. Ponekad su veoma opasni za ljude. To su žuta i peludna groznica, ebola i denga, Zapadni Nil i neke druge. Hajde da razmotrimo jednu od njih. Bolest je mišja groznica.

HFRS virus

Ova akutna virusna prirodna žarišna bolest popularno se naziva mišja groznica. Karakteristični znakovi ove patologije su povišena temperatura i intoksikacija s naknadnim oštećenjem bubrega i, uz to, razvoj patološkog trombohemoragičnog sindroma.

HFRS virus je prvi otkrio A. A. Smorodincev 1944. Međutim, infekcija je izolovana tek 1976. To je uradio naučnik iz Južne Koreje.

Nakon nekog vremena, sličan virus izolovan je u Finskoj i Rusiji, Kini i SAD, kao i u nekim drugim zemljama. Danas postoji njegova klasifikacija. To su virusi Hantaan i Puumala. Kroz istoriju bolesti "mišja groznica" zabeleženo je 116 slučajeva njenog teškog oblika.

Patogeni

Šta je groznica uzrokovana virusom HFRS? Ovo je hemoragijska patologija s bubrežnim sindromom. Uzročnik i prenosilac ove vrste bolesti su miševi, kao i glodari koji pripadaju njihovoj vrsti.

U evropskom dijelu Rusije zarazu širi voluharica. Velika opasnost čeka ljude na Dalekom istoku. Ovdje treba biti oprezan sa poljskim miševima, crveno-sivim miševima, kao i azijskim slepim miševima. U istoriji HFRS groznice bilo je slučajeva da su infekciju u gradovima prenosili kućni pacovi.

Putevi infekcije

Uzročnik HFRS-a izlučuje se izmetom ili urinom životinja. Glodavci ga prenose jedni drugima kapljicama u zraku.

Bolest mišja groznica obuzima osobu koja udiše miris izmeta zaražene osobe. Do infekcije dolazi i kontaktom sa glodavcem koji nosi virus. Možete se razboljeti i od kontakta sa zaraženim predmetom (na primjer, grmlje ili sijeno po kojem je trčao miš). Osoba se zarazi i u slučajevima kada jede hranu sa kojom su glodari došli u kontakt. To može biti kupus i šargarepa, žitarice itd. Istovremeno, zaraženi pacijent nije opasan za drugu osobu.

Koga pogađa virus HFRS?

Najčešće od mišje groznice pate muškarci čija se starost kreće od 16 do 50 godina. Ova bolest se takođe primećuje kod žena. Ali najveći postotak pacijenata s ovom dijagnozom i dalje su muškarci. Ova brojka je do 90%. Zašto obolijevaju mnogo češće od žena? Glavni razlozi za to leže u zanemarivanju osnovnih higijenskih pravila. U suprotnom, infekcija virusom može se pojaviti istom učestalošću.

U pravilu se simptomi bolesti "mišja groznica" uočavaju kod stanovnika ruralnih područja. Takve statistike mogu se objasniti stalnim kontaktima ovih ljudi s prirodom, kao i sa njenim štetočinama, uključujući glodavce.

Mala djeca rijetko obolijevaju od mišje groznice. To je zbog činjenice da se djeca rijetko susreću sa nosiocima patogenog virusa, a povrće i voće im se uvijek daje samo oprano. S tim u vezi, nema opasnosti za dijete koje nije naviklo da stavlja prljave ruke i predmete u usta.

Mišja groznica je sezonska bolest. Tokom zimskog hladnog perioda broj glodara se smanjuje. Istovremeno, aktivnost virusa se smanjuje. Vrhunac infekcije kod odraslih i djece bilježi se u proljetnim i jesenjim periodima.

Simptomi bolesti uzrokovane glodavcima

Koji su glavni stadijumi i znaci bolesti? Mišja groznica je zarazna patologija prilično složenog razvoja. U njegovoj kliničkoj slici postoji pet faza:

• Period inkubacije. Obuhvaća vrijeme od trenutka infekcije do prvih manifestacija. Trajanje ovog perioda inkubacije kreće se od 3 do 4 sedmice. Istovremeno, pacijent ne zna da je u njegovo tijelo ušao nepozvani gost, zbog odsustva bilo kakvih znakova bolesti. Liječnici napominju da je tok bolesti "mišja groznica" isti kod svih pacijenata. Simptomi kod muškaraca, međutim, koji ukazuju na početak patologije, razvijaju se nešto ranije nego kod žena.
• Prva faza. Ovo je neposredan početak bolesti, koja se u ovoj fazi razvija prilično akutno. Prva faza u prosjeku traje od 2 do 3 dana. Tok bolesti i simptomi mišje groznice u ovom periodu podsjećaju na prehladu. Pacijent razvija intoksikaciju u obliku mučnine i glavobolje, slabosti i bolova u tijelu. Osim toga, povraćanje je simptom početne faze razvoja mišje groznice. Znakovi ove bolesti su crvenilo područja okovratnika (vrata, kao i dijela leđa) i lica. Ovaj simptom je zbog činjenice da krv počinje juriti u kožu i dolazi do mnogih malih krvarenja. Osim toga, na tijelu se pojavljuje osip u obliku crvenih plikova. Ovi tumori su ispunjeni krvlju. Telesna temperatura pacijenta raste. Njegove vrijednosti dosežu 39, pa čak i 40 stepeni. Kako nastaje bolest "mišja groznica" kod muškaraca? Postoje li razlike u kliničkoj prezentaciji kod pacijentica u ovom slučaju? Liječnici napominju da simptomi patologije ne ovise o spolu pacijenta. Samo ponekad tok bolesti "mišja groznica" u prvoj fazi karakterizira donekle zamagljena klinička slika. Kod muškaraca simptomi bolesti nisu toliko izraženi kao kod žena.
• Druga faza. Tokom ovog perioda, bolest takođe nastavlja da se razvija prilično akutno. Na početak drugog stadijuma mišje groznice, koja je tako opasna i teška za ljude, ukazuje smanjenje volumena dnevnog izlučivanja urina (oligurija). Ovaj znak ukazuje na probleme u radu bubrega. Oligurični period mišje groznice traje 8-11 dana. U tom periodu pacijent osjeća intenzivne bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. 2-3 dana nakon početka druge faze patologije, osoba doživljava intenzivno povraćanje. Završetak oligurične faze obilježava se prestankom simptomatskog porasta tjelesne temperature. Međutim, to ne donosi nikakvo olakšanje pacijentu.
• Treća faza. Ova faza mišje groznice naziva se poliurija. Traje od pet do petnaest dana. Ako je bolest teška, prethodi joj period zatajenja bubrega. Pojavljuje se otok, poremećen san i depresija. Ako je liječenje započelo na vrijeme, tada uzimanje lijekova pomaže da se približi stadij poliurike. U tom slučaju dolazi do povećanja diureze. Količina urina tokom dana dostiže 2-5 litara. Ovaj pokazatelj je dokaz normalizacije funkcije bubrega. Međutim, u trećoj fazi razvoja patologije koja se zove "mišja groznica", vrlo je važno pažljivo praćenje pacijenta. U suprotnom, posljedice bolesti mogu biti prilično teške. Mišja groznica može uzrokovati komplikacije kao što je zatajenje bubrega.
• Četvrta faza. U ovoj fazi groznica potpuno nestaje. Kod pacijenta se mogu uočiti samo njegovi rezidualni efekti. Ova faza bolesti traje od mjesec dana do petnaest godina. Pa čak i u slučaju kada se pacijent ni na šta ne žali, prerano je da se smiri. Zaista, tokom ovog perioda ostaje rizik od posljedica bolesti "mišja groznica" u obliku raznih komplikacija. Shodno tome, osoba koja je bolovala od ove bolesti mora stalno posjećivati ​​nefrologa.

Dakle, simptomi mišje groznice su:

Pojava intoksikacije tijela u obliku glavobolje, slabosti itd.;

Povećanje telesne temperature do 40 stepeni;

Mučnina;

Bol u abdomenu i donjem dijelu leđa;

Smanjenje dnevne diureze;

Povećanje količine izlučenog urina u završnoj fazi bolesti.

Izvođenje dijagnostike

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice nakon bolesti "mišja groznica", potrebno je na vrijeme započeti njeno liječenje. Da biste to učinili, nakon otkrivanja prvih mogućih znakova patologije, morat ćete se obratiti liječniku opće prakse. Ako simptomi postanu izraženiji, onda ne treba oklijevati da pozovete hitnu pomoć.

Blagi tok bolesti omogućava da se liječenje provodi ambulantno, pod nadzorom liječnika opće prakse i nefrologa. Svi ostali slučajevi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju kako bi se osiguralo da ne dođe do ozbiljnih komplikacija nakon bolesti s mišjom groznicom.

Dijagnoza bolesti, posebno u njenim prvim fazama, prilično je teška. Uostalom, bolest je slična običnoj prehladi. Zato je najvažnije u njegovom utvrđivanju uzeti u obzir vjerovatnoću infekcije.

Dijagnoza mišje groznice uključuje:

Anketa pacijenta, tokom koje se razjašnjavaju postojeće tegobe i njihovo trajanje, a razmatra se i pitanje vjerovatnoće kontakta sa glodavcima;

Provođenje laboratorijskih testova, uključujući opću analizu i biohemiju krvi, PCR test, kao i analizu urina (u slučaju razvoja bubrežnih poremećaja);

Instrumentalne studije u obliku ultrazvuka bubrega.

Sve gore navedene studije dovoljne su da pažljiv specijalista postavi tačnu dijagnozu.

Kako se liječi mišja groznica?

Kako bi se pacijent riješio virusa HFRS, bit će potreban integrirani pristup. Uostalom, bolest je prilično složena i prijeti opasnim posljedicama po ljudsko zdravlje.

Već od prvog dana otkrivanja patologije pa do njenog kraja potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. Uostalom, patogen izaziva krhkost krvnih žila, što prijeti razvojem krvarenja. Dužina mirovanja pacijenta u krevetu određuje ljekar. U prosjeku, ovaj period se kreće od 2 do 6 sedmica.

Terapija mišje groznice uključuje upotrebu raznih lijekova:

Bolni sindrom se eliminira upotrebom analgetika (Analgin, Ketorolac, itd.).

Za borbu protiv virusa koriste se antivirusni lijekovi kao što je Lavomax.

Antipiretičko i protuupalno djelovanje postiže se uzimanjem lijekova kao što su Paracetamol, Nurofen itd.

Za čišćenje organizma od toksina, liječnik propisuje sorbente.

Tretman održavanja uključuje uzimanje vitamina i glukoze.

Za uklanjanje edema koriste se hormonski lijekovi, uključujući deksametazon i prednizolon.

Sve lijekove treba propisati samo ljekar koji prisustvuje.

Posljedice bolesti

Za one koji su imali mišju groznicu, posljedice bolesti za žene, muškarce i djecu mogu biti minimalne ili nikakve komplikacije ako se liječenje započne na vrijeme. Patologija prolazi bez traga. Međutim, bolest je opasna zbog svoje kasne dijagnoze, što značajno odlaže početak procesa liječenja. A ako je vrijeme ipak izgubljeno, postoji velika vjerojatnost oštećenja bubrega i uništenja jetre. Sve to uzrokuje ozbiljne bolesti, a ponekad i smrt.

Koja je opasnost od mišje groznice? Posljedice nakon bolesti za muškarce, žene i djecu manifestuju se komplikacijama kao što su:

Poremećena funkcija izlučivanja ili ruptura bubrega;

Plućni edem;

Eklampsija - konvulzivna nesvjestica;

Pojava lokaliziranih područja upale pluća;

Vaskularna insuficijencija i stvaranje krvnih ugrušaka.

Šta se ne smije raditi nakon bolesti "mišja groznica"? Čak i nakon oporavka, osoba ne treba da konzumira začinjenu, dimljenu i slanu hranu, kao ni alkohol. Svakodnevna prehrana zahtijeva prisustvo svježih i posnih jela. Sličnu dijetu morate slijediti tijekom cijelog perioda oporavka kako bi se obnovila normalna funkcija bubrega.

Preventivne mjere za sprječavanje mišje groznice

Ne postoji predvakcinacija za zaštitu od bolesti. Moguće je spriječiti ulazak virusa HFRS u tijelo samo ako se poduzmu određene mjere opreza. Prevencija bolesti kod žena, muškaraca i djece sastoji se od:

Čišćenje kuće upotrebom antiseptika;

Temeljito čišćenje prašine koja može sadržavati virus;

Temeljito čišćenje ruku sapunom ili drugim specijalnim proizvodima;

Koristite rukavice i maske prilikom čišćenja (posebno u seoskim kućama);

Obavezno je pranje povrća i voća;

Za piće koristite samo prokuvanu ili flaširanu vodu;

U neposrednom liječenju ogrebotina i drugih ozljeda;

Koristite rukavice pri rukovanju glodarima.

Takav savjet nije nimalo komplikovan. Ovo su uobičajena pravila higijene kojih se treba pridržavati svaka osoba koja brine o svom zdravlju. Ali uvijek je vrijedno zapamtiti da je ipak lakše spriječiti bolest nego kasnije pokušati da je se riješite.

Patološko stanje praćeno porastom temperature i pogoršanjem određenih zdravstvenih pokazatelja, koje je posljedica uzimanja određenih lijekova, naziva se medikamentozna groznica. Manifestacija LL se uočava uz paralelnu primjenu antibakterijskih sredstava, a kada se oni prekinu, uočava se smanjenje karakterističnih simptoma. U nekim slučajevima može doći do sličnog stanja s nejasnom etiologijom, kada se propisuju različiti lijekovi s različitim svojstvima.

Karakteristike problema

Narkomanska groznica nastaje kada određene komponente lijeka uđu u krvotok. I iako konačna patogeneza bolesti nije jasna, većina liječnika sklona je vjerovanju da je uzrok njenog nastanka u autoimunim procesima koji se odvijaju u tijelu pod utjecajem određenih komponenti. Period pojave manifestacija ovog stanja može značajno varirati od osobe do osobe, ali se u prosjeku kreće od nekoliko sati od trenutka uzimanja lijeka do nekoliko dana.

Simptomi ovog stanja su najizraženiji kod uzimanja lijekova za angioplastiku, ali manifestacije medikamentne groznice mogu značajno varirati od osobe do osobe. Trajanje i jačina ispoljavanja patološkog stanja su različiti i zavise od pokazatelja kao što su individualne zdravstvene karakteristike pacijenta i prisustvo istovremenih tekućih bolesti.

Klasifikacija i lokalizacija

Postoji niz karakterističnih znakova koji nam omogućavaju da identificiramo prisutnost medikamentne groznice, a mogućnost klasifikacije nam omogućava da utvrdimo potrebu za korištenjem specifičnog režima lijekova koji će biti najefikasniji u određenom slučaju.

Lokalizacija ovog stanja je obično standardna i karakterizira je ispoljavanje specifičnih simptoma u vidu porasta temperature, pojave osjećaja vrućine i grozničavog stanja, pojavljuju se na površini kože, što može uzrokovati i.

Uzroci

Razlozi koji izazivaju nastanak medikamentne groznice i manifestaciju simptoma ovog stanja uključuju upotrebu određenih lijekova koji izazivaju snažnu reakciju u tijelu. Najčešće, medikamentozna groznica se javlja tokom upotrebe i duže upotrebe, kao i kada je pacijentovo telo veoma osetljivo na sastavne komponente sledećih lekova:

• antimikrobna sredstva koja selektivno djeluju na mikrobiološko okruženje i na cijelo tijelo u cjelini, uzrokujući negativnu reakciju imunološkog sistema;
• citostatici;
• lijekovi koji se koriste u monoterapiji i sa kompleksnim djelovanjem u otklanjanju manifestacija kardiovaskularnih bolesti;
• lijekovi koji utječu na centralni nervni sistem, čija upotreba je praćena pogoršanjem ili usporavanjem osnovnih reakcija tijela;
• protuupalni lijekovi;
• lijekovi koji sadrže jod i antihistaminike.

Navedeni oblici doziranja najčešće mogu izazvati simptome medikamentne groznice, međutim, drugi lijekovi i njihova nepravilna primjena mogu uzrokovati razvoj ove bolesti.

U nekim slučajevima postoji velika vjerojatnost pojave simptoma negativne reakcije tijela čak i nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Simptomi i manifestacije

Budući da se groznica javlja kao rezultat uzimanja određenih lijekova, manifestacije i karakteristični simptomi mogu neznatno varirati ovisno o reakciji tijela na iritans u obliku aktivne komponente lijeka i njegovoj koncentraciji u krvi.

Simptomi ovog patološkog stanja uključuju sljedeće manifestacije:

• pojava febrilnih manifestacija;
• porast temperature na 39-40°C;
• pojava osipa i osipa na koži;

Stepen ispoljavanja medikamentne groznice zavisi od trajanja upotrebe leka, stepena osetljivosti na aktivne komponente.

Dijagnoza medikamentne groznice

Otkrivanje patologije prati vanjski pregled kože, mjerenje tjelesne temperature, kao i polaganje potrebnih testova. Uz njihovu pomoć možete dobiti informacije o trenutnoj bolesti, fazi upalnog procesa u tijelu.

Tretman

Metoda terapijske intervencije sastoji se u brzom prestanku uzimanja lijeka koji je izazvao manifestaciju glavnih simptoma medikamentne groznice. Također, u slučaju jakih negativnih manifestacija ove patologije, ovisno o starosnoj kategoriji, preporučuje se korištenje lijekova koji ublažavaju glavne simptome.

Odrasli

Za otklanjanje simptoma medikamentne groznice kod odraslih pacijenata koristi se bromokriptin, koji pomaže u stabilizaciji stanja i neutralizira simptome ovog stanja. Maligni tok patologije također se eliminira upotrebom kortikosteroida.

Djeca i novorođenčad

Ako se u djece otkrije groznica lijeka, potrebno je hitno prestati uzimati lijek koji je izazvao manifestacije patologije. Ako je potrebno nastaviti liječenje, koristi se lijek koji ima sličan ljekoviti učinak.

Međutim, zbog povećane osjetljivosti djetetovog organizma, potrebno liječenje treba provoditi pod stalnim medicinskim nadzorom kako bi se spriječile moguće nuspojave i negativne posljedice liječenja.

Tokom trudnoće i dojenja

Terapeutski učinak tijekom trudnoće i dojenja sastoji se u prekidu tekućeg liječenja antibakterijskim lijekom i, po potrebi, zamjeni lijekom sa sličnim djelovanjem, što će osigurati izražen pozitivan rezultat. Mnogi primjećuju mogućnost brzog otklanjanja posljedica uzimanja lijeka koji je izazvao manifestacije medikamentne groznice tijekom trudnoće kada se koriste kortikosteroidi.

Međutim, zbog njihovog pojačanog utjecaja na organizam trudnice, liječenje treba pratiti kako bi se pravovremeno izvršila potrebna prilagodba doze lijeka i trajanja njegove primjene kako bi se otklonile moguće nuspojave.

Prevencija bolesti

• Da bi se spriječila pojava medikamentne groznice, prije početka liječenja zasnovanog na primjeni antibakterijskih sredstava, tijelo treba testirati na stepen osjetljivosti na aktivnu supstancu lijeka.
• Također treba redovno provoditi potporni vitaminski tretman koji vam omogućava da zaustavite negativne manifestacije iz tijela i eliminišete posljedice negativnih učinaka odabranih lijekova.

Komplikacije

Ukoliko je liječenje nedovoljno ili potpuno odsutno, medikamentozna groznica može prijeći u maligni tok, što je praćeno pojačavanjem trenutnih simptoma, pojavom dodatnih negativnih manifestacija u vidu upornog porasta temperature, što je teško ispraviti, i pojavu osipa sa svrabom i peckanjem.

Prognoza

Tipično, prognoza za preživljavanje kada se otkrije medikamentozna groznica je pozitivna, ali u odsustvu terapijskih efekata ili male količine, bolest će vjerovatno prijeći u akutniji oblik, što zahtijeva ne samo isključivanje lijeka koji je uzrokovao razvoj patologije, ali i primjena lijekova koji će otkloniti negativne simptome i stabilizirati stanje bolesnika.

Razlozi za porast temperature

Simptomi groznice

Ponekad povećanje tjelesne temperature može biti popraćeno drugim simptomima povezanim s pogoršanjem kroničnih bolesti.

Pozovite ljekara ako djeca mlađa od 3 mjeseca imaju temperaturu iznad 37,5°C ili ako je temperatura povišena duže od 24 sata.

Kod djece uzrasta od 6 mjeseci do 6 godina ponekad se zapaža visoka temperatura. Ako vaše dijete ima ove napade, pobrinite se da se ne ozlijedi, uklonite sve opasne predmete iz njegovog područja i provjerite da li slobodno diše.

Ako je kod djece povišena temperatura praćena konvulzijama, ukočenim vratom, osipom, ako se primijeti na povišenoj temperaturi, odmah treba potražiti liječničku pomoć.

Ako temperaturu prati otok i bol u zglobovima; kao i osip, posebno tamnocrven ili u obliku velikih plikova, odmah se obratite lekaru. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: kašalj sa žućkastom ili zelenkastom sluzi, jaku glavobolju, bol u ušima, zbunjenost, jaku razdražljivost, suha usta, bol u trbuhu, osip, jaku žeđ, jako, bolno mokrenje i povraćanje, također trebate pozvati doktor . Ako trudnica ima temperaturu, treba se obratiti i ljekaru.

Šta možeš učiniti

Pokušajte da se odmorite, najbolje je da ostanete u krevetu, nemojte se zamotavati ili pretoplo oblačiti, pijte više tečnosti. Obavezno jedite, ali bolje je jesti laganu i lako svarljivu hranu. Izmjerite temperaturu svakih 4-6 sati Uzmite lijek za snižavanje temperature ako imate glavobolju ili temperaturu iznad 38°C.

Ako dijete ima temperaturu iznad 38°C, koristiti paracetamol (specijalne dječje forme). Slijedite upute i izračunajte potrebnu dozu ovisno o težini i dobi djeteta. Nemojte davati deci (aspirin) jer... Utvrđeno je da može dovesti do Reyeovog sindroma (hepatocerebralnog sindroma), ozbiljnog stanja koje može dovesti do kome, pa čak i smrti.

Šta lekar može da uradi?

Lekar mora utvrditi uzrok povišene telesne temperature i propisati odgovarajuću terapiju. Po potrebi naručiti dodatni pregled, a ako se sumnja na tešku bolest uputiti na hospitalizaciju.