Глософарингеален нерв и какви заболявания са свързани с него. V-IX двойки черепни нерви Сензорни нерви на глософарингеалния нерв

III клон на тригеминалния нерв(n. mandibularis) - смесен нерв. Сетивните ядра на мандибуларния клон на тригеминалния нерв са общи със сетивните ядра на първия и втория клон на тригеминалния нерв. Мандибуларният нерв в състава си също носи двигателни влакна (portio minor n. trigemini). Кортикалният анализатор на двигателната част е положен в страничните участъци на прецентралния гирус, аксоните на клетките, разположени тук, преминават като част от лъчистата корона, влизат във вътрешната капсула в областта на коляното и завършват в дъвкателното ядро ​​на тригеминалния нерв. нерв (n. masticatorius или n. motorius) от собствената си и срещуположната страна.

В акта на дъвченехипоталамичната област също участва, което осигурява включването на автономната нервна система (например слюноотделяне), както и CN (VII, XIII двойки, каудална група нерви) в дъвкателния акт. Моторното ядро ​​на тригеминалния нерв е вградено в тегментума медиално от синьото петно. Аксоните от p. motorius вървят в посока надолу. При излизане от веществото на мозъка те образуват двигателен корен, който от долната страна е в съседство с чувствителния корен на тригеминалния нерв и след това обикаля полулунния възел отвътре. В бъдеще той следва заедно с III клон на тригеминалния нерв. Излиза от черепната кухина през овалния отвор.

Отзад повърхността на мандибуларния нервчувствителните влакна се отклоняват към ушния възел. Предният клон инервира дъвкателните, темпоралните и страничните птеригоидни мускули. Сетивните нерви на предния клон включват букалния нерв (n. buccalis), който инервира кожата и лигавицата на бузата, кожата на ъгъла на устата.

Задният клон инервира птеригоидния мускул, мускулът, който напряга палатинната завеса, тъпанчето, торбата на темпоромандибуларната става, кожата на темпоралната област, кожата на външния слухов канал, трагуса.

Един от големите клонове заден клон на мандибуларния нерве долният алвеоларен нерв (n. alveolaris inferior). По своята структура той е смесен нерв. Той навлиза в мандибуларния канал през мандибуларния отвор. Тя преминава тук заедно с артерията и вената и излиза от менталния отвор към повърхността на лицето. Инервира: предния корем на дигастралния мускул, венците и зъбите на долната челюст, кожата на брадичката, долната устна, лигавицата на долната устна.

езиков нерв(n. lingualis) инервира лигавицата на предната) фарингеална дъга, небната сливица, лигавицата на дъното на устата и областта на подезичната гънка, лигавицата на предните долни венци, предните 2/3 от езика (върха, краищата и гърба на езика).

Възли, свързани с III клон на тригеминалния нерв:
1. Ушен ганглий oticumразположен на вътрешната повърхност на n. mandibularis на мястото на излизането му от foramen ovale. Получава чувствителна инервация от ушно-темпоралния нерв (n. auriculotemporalis), клонове на мандибуларния нерв, парасимпатикови влакна - от малкия каменист нерв (n. petrosus minor). Малкият каменист нерв произхожда от долното слюнчено ядро, преминава като част от глософарингеалния нерв и се отклонява от него под формата на тимпаничен нерв на нивото на долния възел. Тимпаничният нерв (n. tympanicus) навлиза в тъпанчевата кухина, където образува тимпаничния сплит (plexus tympanicus), напуска тъпанчевата кухина през специален отвор - отвора на канала на малкия каменист нерв (hiatus canalis n. petrosi minoris ) вече наречен малък каменист нерв. На повърхността на пирамидата малкият каменист нерв лежи в жлеба (sulcus nervi petrosi minoris), излиза от черепната кухина през fissura sphenopetrosa и се приближава до ушния възел, където завършва.
Симпатичен корен g. oticum получава от симпатиковия плексус на средната менингеална артерия. Паротидната жлеза се инервира от ушния възел. В допълнение, възелът има множество връзки чрез свързващите нерви с други нерви на третия клон на тригеминалния нерв.

2. подмандибуларен възел(ganglion submandibulare) лежи под езиковия нерв над мандибуларната слюнчена жлеза. Чувствителният корен на субмандибуларния възел е представен от къси стволове от езиковия нерв, парасимпатиков - от барабанна струна (chorda tympani), симпатичен - от плексуса на лицевата артерия. От субмандибуларния възел се осъществява инервацията на мандибуларната слюнчена жлеза и нейния канал.

3. Хиоиден възел(ganglion sublinguale) се намира на външната повърхност на подезичната жлеза. Инервацията на възела е същата като тази на субмандибуларния.

Образователно видео за анатомията на тригеминалния нерв и неговите клонове

Други видео уроци по тази тема са:

Глософарингеалният нерв (n. glossopharyngeus) е смесен (двигателен, сензорен и парасимпатиков), според общата структура прилича на лицевия нерв.
1. Корените на двигателните влакна на глософарингеалния нерв започват от двойното ядро, което се намира в ретикуларната формация на продълговатия мозък. Той напуска мозъка в задната странична бразда на продълговатия мозък (зад VIII двойка). Напуска черепа през югуларния отвор (for. jugulare) и прониква между вътрешната югуларна вена и вътрешната каротидна артерия. Инервира единствения шило-фарингеален мускул (m. stylopharyngeus).

2. Чувствителната част на IX двойка съдържа рецептори за възприемане на вкусови стимули и стимули на обща чувствителност. Както всеки сетивен нерв, клетките са разположени във възлите, от които IX двойка има две: горната (gangl. superior), разположена в югуларния отвор, и долната (gangl. inferior) - на долната повърхност на петрозната част на темпоралната кост във fossula petrosa. Аксоните на клетките на възлите се сгъват в тънки корени, които влизат в продълговатия мозък, свързвайки се във възходящи и низходящи снопчета: възходящият завършва в nucl.dorsalis, низходящият - в nucl. тр. самотен. Възходящият сноп съдържа аксони на обща чувствителност, а низходящият сноп съдържа вкусови аксони.

Чувствителната част на IX двойка се формира от следните нерви: а) езиковите клонове (rr. linguales) имат рецептори за вкус и обща чувствителност в лигавицата на задната част на езика. Езиковите клони излизат от корена на езика от медиалната страна;
б) клонове на сливиците (rr. tonsillares) се състоят от влакна с обща чувствителност и частично съдържат вкус. Рецепторите се намират в палатинните дъги и палатинните тонзили;
в) клонът на каротидния синус (r. sinus carotid) се образува от влакна с обща чувствителност. Те влизат в контакт с рецепторите на каротидния синус и плетеница от барорецептори в стената на вътрешната каротидна артерия, преди тя да навлезе в каротидния канал;
г) фарингеалните клонове (rr. pharyngei) имат рецептори в лигавицата на фаринкса. Техните влакна, комбинирани със сензорни и парасимпатикови влакна на X двойката и симпатиковите нерви, образуват фарингеалния плексус.

3. Парасимпатиковата (секреторна) част на влакната на глософарингеалния нерв започва от долното слюнчено ядро ​​(nucl. salivatorius inferior) на продълговатия мозък (фиг. 529). Той напуска мозъка заедно с двигателните и входящите сензорни влакна. На външната основа на черепа, на мястото на гангл. inferior, парасимпатиковите влакна напускат IX нерв и преминават през canaliculus tympanicus през тъпанчевия канал на темпоралната кост под формата на тъпанчевия нерв (n. tympanicus), който също съдържа влакна с обща чувствителност. Тези влакна са в контакт с рецепторите на лигавицата на тъпанчевата кухина. Парасимпатиковите и сетивните влакна участват в образуването на тимпаничния сплит. Симпатичните влакна навлизат в тъпанчевата кухина от нервния плексус на вътрешната каротидна артерия през canaliculus caroticotympanicus. Тимпаничният нерв излиза от канала през малък каменист отвор, разположен на предната стена на каменистата част на темпоралната кост и лежи в жлеб, наречен малък каменист нерв (n. petrosus minor); малък каменист нерв прониква през съединителната тъкан на разкъсания отвор в основата на черепа и отива до ушния възел (gangl. oticum), в който парасимпатиковите влакна преминават към втория неврон. Ушният възел има формата на плоча с размери 3-4 mm, разположена близо до овалния отвор от медиалната страна на мандибуларния нерв (V двойка). След това секреторните влакна на възела се прикрепят към n. auriculotemporalis (клон на n. mandibularis, V двойка) и в състава си достигат до паротидната слюнчена жлеза, осигурявайки й секреторна инервация.

Ембриогенеза. Развитието на глософарингеалния нерв е свързано с диференциацията на бранхиалния апарат. В края на 3-та седмица от ембрионалния период се полагат два възела, невробластите им растат в фаринкса и езика. Парасимпатиковите и малък брой моторни влакна се присъединяват към сетивните влакна.

Филогенеза. IX нерв е типичен бранхиален нерв. При рибите и водните земноводни той сам излиза от черепната кухина през специален отвор, при други заедно с блуждаещия нерв. При земноводните IX и X нервите имат общ възел, при други животни възлите са разположени наблизо, но са анатомично различни образувания. При рибите и водните земноводни нервът има три клона: палатинен, пребранхиален и ретробранхиален. При сухоземните гръбначни животни бранхиалният клон инервира фаринкса и езика, изпълнявайки функцията на главния вкусов нерв.

Едностранна лезия на IX черепномозъчен нерв, проявяваща се с пароксизми на болка в корена на езика, сливиците, фаринкса, мекото небце и ухото. Придружава се от нарушение на вкусовото възприятие на задната 1/3 от езика от страната на лезията, нарушение на слюноотделянето, намаляване на фарингеалните и палатиналните рефлекси. Диагностиката на патологията включва преглед от невролог, отоларинголог и зъболекар, MRI или CT сканиране на мозъка. Лечението е предимно консервативно, включващо аналгетици, антиконвулсанти, седативни и хипнотични средства, витамини и възстановителни средства, физиотерапевтични техники.

Главна информация

Невралгията на глософарингеалния нерв е доста рядко заболяване. Има приблизително 16 случая на 10 милиона души. Обикновено страдат хора над 40-годишна възраст, мъжете по-често от жените. Първото описание на заболяването е дадено през 1920 г. от Sicard, във връзка с което патологията е известна още като синдром на Sicard.

Вторична невралгия на глософарингеалния нерв може да възникне при инфекциозна патология на задната черепна ямка (енцефалит, арахноидит), черепно-мозъчна травма, метаболитни нарушения (захарен диабет, хипертиреоидизъм) и компресия (дразнене) на нерва на всяко място на неговото преминаване. Последното е възможно при интрацеребрални тумори на церебелопонтинния ъгъл (глиома, менингиом, медулобластом, хемангиобластом), интрацеребрални хематоми, назофарингеални тумори, хипертрофия на шиловидния процес, аневризма на каротидната артерия, осификация на стилохиоидния лигамент, пролиферация на остеофити на югуларен отвор. Редица клиницисти казват, че в някои случаи глософарингеалната невралгия може да бъде първият симптом на рак на ларинкса или рак на фаринкса.

Симптоми

Невралгията на глософарингеалния нерв се проявява клинично с едностранни болезнени пароксизми, чиято продължителност варира от няколко секунди до 1-3 минути. Силната болка започва от корена на езика и бързо се разпространява към мекото небце, сливиците, фаринкса и ухото. Възможно облъчване на долната челюст, окото и шията. Болезненият пароксизъм може да бъде провокиран от дъвчене, кашляне, преглъщане, прозяване, ядене на прекалено гореща или студена храна и обикновен разговор. По време на пристъп пациентите обикновено усещат сухота в гърлото, а след него - повишено слюноотделяне. Въпреки това, сухотата в гърлото не е постоянен симптом на заболяването, тъй като при много пациенти секреторната недостатъчност на паротидната жлеза се компенсира успешно от други слюнчени жлези.

Нарушенията на преглъщането, свързани с пареза на повдигащия фаринксния мускул, не са клинично изразени, тъй като ролята на този мускул в акта на преглъщане е незначителна. Заедно с това може да има затруднения при преглъщане и дъвчене на храна, свързани с нарушение на различни видове чувствителност, включително проприоцептивна - отговорна за усещането за позицията на езика в устната кухина.

Често невралгията на глософарингеалния нерв има вълнообразен ход с обостряния през есенния и зимния период на годината.

Диагностика

Глософарингеалната невралгия се диагностицира от невролог, въпреки че е необходима консултация съответно със зъболекар и отоларинголог, за да се изключат заболявания на устната кухина, ухото и гърлото. Неврологичният преглед установява липсата на болкова чувствителност (аналгезия) в областта на основата на езика, мекото небце, сливиците и горната част на фаринкса. Провежда се изследване на вкусовата чувствителност, по време на което с пипета се прилага специален ароматизиращ разтвор върху симетрични области на езика. Важно е да се идентифицира изолирано едностранно нарушение на вкуса на задната 1/3 от езика, тъй като двустранно нарушение на вкуса може да се наблюдава при патология на устната лигавица (например при хроничен стоматит).

Проверяват се фарингеалният рефлекс (появата на движения на преглъщане, понякога кашлица или повръщане в отговор на докосване на задната стена на фаринкса с хартиена тръба) и палатинният рефлекс (докосването на мекото небце е придружено от повдигане на небцето и неговата увула). Едностранното отсъствие на тези рефлекси говори в полза на поражението на n. glossopharyngeus, но може да се наблюдава и при патология на блуждаещия нерв. Идентифицирането по време на изследването на фаринкса и фаринкса на обриви, типични за херпесна инфекция, предполага ганглионит на възлите на глософарингеалния нерв, който има симптоми, които са почти идентични с неврит на глософарингеалния нерв.

За да се установи причината за вторичния неврит, се прибягва до невроизобразителна диагностика - провеждане

Има 12 двойки пътища на черепните нерви, които произхождат от мозъчния ствол. Благодарение на тях човек може да използва изражения на лицето, да вижда, да мирише и т.н. Под номер XI влиза глософарингеалният нерв, който отговаря за вкусовите възприятия, чувствителността и двигателната инервация на фаринкса, устната кухина и ушния апарат.

Невралгията на глософарингеалния нерв (глософарингеален) се проявява под формата на болка във фаринкса. За разлика от неврит, с развитието на патологичния процес не се появяват сензорни увреждания и двигателни неуспехи. Естеството на болката е пароксизмално и от това заболяване страдат предимно мъже над 40 години.

Глософарингеалната невралгия има много причини и всички те са разделени на 2 вида:

• Първична форма (идиопатия). Тази форма на заболяването се появява самостоятелно и основният фактор, влияещ върху развитието на патологията, е наследственото предразположение;
• Втори. То е следствие от други заболявания или патологични процеси в мозъка. Понякога вторичната невралгия на глософарингеалния нерв възниква на фона на появата на образуване в ларинкса.

Глософарингеалният нерв се уврежда главно поради такива фактори:

• Прищипване на сливиците от мускулна тъкан;
• Развитие на атеросклероза;
• Обща интоксикация на тялото;
• Нараняване на сливиците;
• Заболявания на УНГ органи;
• Аневризми (изпъкналост на съдовата стена);
• Ненормално голям размер на спинозния процес;
• Появата на калцификации (пясък) в областта на стилохиоидния плексус;
• Развитието на онкологични заболявания в ларинкса.

Симптоми

Увреденият нерв обикновено се проявява с невралгични симптоми. Най-очевидният признак е пароксизмална болка, която се проявява под формата на кратки, но много остри импулси. Прозяването, преглъщането и дори простото отваряне на устата могат да го провокират, така че за пациентите е трудно да говорят или да ядат нещо.

Палпирането на сливиците, фаринкса или задната част на езика също може да причини болка. Понякога те дават на ухото, небцето, шията и челюстта.

Поради тази причина идиопатичната тригеминална невралгия (тригеминална) е толкова подобна на възпалението на пътя на глософарингеалния нерв. Те могат да бъдат разграничени само с помощта на инструментални методи на изследване.

Друг също толкова важен симптом на глософарингеалната невралгия е изкривеното усещане за вкус. Пациентът може да почувства постоянна горчивина в устата и този симптом често се бърка с проявата на холецистит. Ето защо често човек се насочва предимно към гастроентеролог и едва след прегледа се установява истинската причина за проблема.

Това заболяване се характеризира с нарушено слюноотделяне. По време на припадък пациентът чувства сухота в устната кухина, но след него синтезът на слюнка става много по-висок от нормалното.

Сред вегетативните симптоми, характерни за невралгия на глософарингеалния нерв, може да се разграничи зачервяване на кожата. Обикновено тази проява се наблюдава в областта на шията и челюстта. В по-редки случаи пациентите се оплакват от усещане за чуждо тяло във фаринкса. На този фон се развиват затруднения при преглъщане, кашлица и неврози. Човек често отказва да яде поради такъв дискомфорт, което води до неговото изтощение.

Инервираната област на глософарингеалния нерв е обширна, така че пациентът може да почувства общо влошаване на състоянието:

• Ниско налягане;
• шум в ушите;
• Загуба на съзнание;
• Обща слабост;
• замаяност

Диагностика

Неврологът може да разпознае глософарингеалната невралгия, но няма да е толкова лесно да се диагностицира наличието на патология, тъй като някои симптоми са подобни на проявата на други заболявания. Първоначално лекарят ще проведе проучване и преглед на пациента, а след това, за да диференцира точно диагнозата, ще предпише инструментални методи за изследване:

• Рентгенография. Използва се за определяне на размера на шиловидния процес;
• Томография (компютърна и магнитно резонансна). Използва се за откриване на патологии в мозъка;
• Електроневромиография. Този метод на изследване служи за определяне на степента на увреждане на нервите;
• Ехография. Провежда се за откриване на съдови патологии.

Завършването на всички изследвания отнема 1-2 дни, но след тях лекарят ще може да диагностицира точно, да назове причината за патологията и да изготви режим на лечение.

Курс на терапия

Лечението трябва да е насочено към елиминиране на причината за патологията, например при аневризма или тумор се извършва операция. След елиминирането на основния фактор, провокиращ развитието на болестта, възпалението постепенно се елиминира. За да се ускори процесът на възстановяване, се препоръчва да се спазват правилата за превенция:

• Укрепване на имунната система. За да направите това, трябва да приемате витаминни комплекси и да се храните правилно. Също така е желателно да се лекуват хронични възпалителни процеси в организма;
• Не преохлаждайте тялото. Това правило важи особено за периода на избухване на епидемии, например грип, тъй като трябва да се предупредите за възможни заболявания;
• Спазвайте диета. По време на лечението се препоръчва да не се злоупотребява с подправки и да се яде храна със стайна температура;
• Контролирайте метаболитните процеси в организма. Това не може да стане директно, но можете да правите тестове за холестерол в кръвта на всеки шест месеца, за да предотвратите развитието на атеросклероза.

Симптоматичната терапия е не по-малко важна, тъй като е необходимо да се премахнат остри болкови атаки, които пречат на пациента. За тази цел Dikain обикновено се инжектира в корена на езика. В тежки случаи лечението се допълва с други аналгетици и приложения. Витамини от група В, антиконвулсанти и антидепресанти могат да ускорят облекчаването на болката.

Като допълнение към основния курс на лечение се използват физиотерапевтични процедури. Обикновено се използва поцинковане, тоест текущо лечение (диадинамично и синусоидално).

Ако обичайните методи за премахване на болката не помогнат, тогава лекарят ще препоръча операция. Такъв радикален метод се използва в трудни ситуации, когато човек не може да яде или говори. Оперативната интервенция се извършва предимно от външната страна на черепа и има за цел да елиминира фактора, дразнещ нерва. След процедурата следва дълъг период на възстановяване, но болката в повечето случаи е напълно елиминирана.

Увреждането на глософарингеалния нерв води до остри пристъпи на болка, които могат да застрашат живота на пациента. За да премахнете патологичния процес, ще трябва да бъдете напълно изследвани, за да откриете причината и да я премахнете. На фона на курса на терапията е препоръчително да се спазват правилата за превенция, за да се ускори възстановяването и да се предотвратят рецидиви.

Глософарингеален нерв, n. glossopharyngeus (IX двойка) смесен характер.

Съдържа сетивни, двигателни и парасимпатикови секреторни влакна.

Влакна от различно естество са аксони на различни ядра, а някои ядра са общи с вагусния нерв.

Ядрата на глософарингеалния нерв се намират в задните отдели на продълговатия мозък. Изолирайте чувствителното ядро ​​на самотния път, nucleus tractus solitarius;двигател с двойно ядро ,nucleus ambiguus; парасимпатиково (секреторно) долно слюнчено ядро, nucleus salivatorius inferior.

На повърхността на ромбовидната ямка тези ядра се проектират в задната част на продълговатия мозък: моторното ядро ​​- в областта на триъгълника на блуждаещия нерв; чувствителна сърцевина - навън от граничната бразда; вегетативното ядро ​​- съответно граничната бразда, медиално на двойното ядро.

Глософарингеалният нерв се появява на долната повърхност на мозъка с 4-6 корена зад маслината, под VIII двойка. Той се движи навън и напред и излиза от черепа през предния югуларен отвор. В областта на отвора нервът се удебелява донякъде поради разположения тук горен възел, ganglion rostralis (superius).

Излизайки през югуларния отвор, нервът отново се удебелява поради долния възел, ganglion caudalis (inferius), който лежи в камениста ямка на долната повърхност на пирамидата на темпоралната кост.

Чувствителен (аферентен)влакната са процеси на клетките на горните и долните възли на глософарингеалния нерв, а периферните следват като част от нерва към органите, а централните образуват един път, около който нервните клетки се събират в ядрото на един път (чувствителен). Част от влакната преминава към горната част на задното ядро ​​на блуждаещия нерв.

Мотор (еферент)влакната са аксони на нервните клетки на соматичното двойно ядро, което лежи в задната част на продълговатия мозък. Тези влакна изграждат нерва към стилофарингеалния мускул.

Парасимпатикова (секреторна)влакната произхождат от вегетативното долно слюнчено ядро, nucleus salivatorius caudalis (inferior), което лежи донякъде предно и медиално на соматичното двойно ядро.

От основата на черепа глософарингеалният нерв се спуска надолу, преминава между вътрешната каротидна артерия и вътрешната югуларна вена, образувайки дъга, следва напред, леко нагоре и навлиза в дебелината на корена на езика.

В хода си глософарингеалният нерв отделя редица клонове.

I. Клонове, започващи от долния възел:

Тимпаничен нерв, n. тимпаникус, в състава си е аферентна и парасимпатикова. Той се отклонява от долния възел на глософарингеалния нерв, навлиза в тъпанчевата кухина и минава по медиалната му стена. Тук тимпаничният нерв образува малко тимпанично удебеляване (възел), intumescentia (ganglion) tympanica, и след това се разделя на клонове, които в лигавицата на средното ухо образуват тимпаничния сплит, plexus tympanicus.

Следващият участък от нерва, който е продължение на тъпанчевия плексус, излиза от тъпанчевата кухина през цепнатина на малкия каменист нерв, наречен малък каменист нерв, н. petrosus minor. Свързващият клон от големия каменист нерв се приближава към последния. Напускайки черепната кухина през сфеноидно-каменната пукнатина, нервът се приближава до ушния възел, където се превключват парасимпатиковите влакна.

И трите отдела: тимпаничният нерв, тимпаничният сплит и малкият петрозален нерв свързват долния възел на глософарингеалния нерв с ушния възел.
Тимпаничният нерв или тимпаничният сплит има връзки с лицевия нерв (с неговия клон - големия петрозен нерв) и със симпатиковия плексус на вътрешната каротидна артерия чрез каротидните нерви, nn. caroticotympanici.

Тимпаничният нерв отделя следните клонове:

1) тръбен клон, r. тубариус, към лигавицата на слуховата тръба;

2) свързващ клон с ушния клон на блуждаещия нерв, r. комуниканти(cum ramo auriculi n. vagi).

Освен това има 2-3 тънки тъпанчеви клона към лигавицата, покриваща тъпанчевата мембрана от страната на тъпанчевата кухина, и към клетките на мастоидния процес, както и малки клонове към прозореца на вестибюла и прозореца на кохлеарния канал.

II. Клонове, произхождащи от ствола на глософарингеалния нерв:

1 . фарингеални клони, rr. фарингеи, - това са 3-4 нерва, започващи от ствола на глософарингеалния нерв, където последният преминава между външната и вътрешната каротидна артерия. Клоните отиват към страничната повърхност на фаринкса, където, свързвайки се с едноименните клони на блуждаещия нерв (тук се побират и клони от симпатиковия ствол), те образуват фарингеалния сплит, plexus pharyngeus.

2 . синусов клон, r. каротиден синус, един или два тънки клона, навлизат в стената на каротидния синус и в дебелината на каротидния гломус.

3 . Клон на шило-фарингеалния мускул r. musculi stylopharyngei,отива към съответния мускул и навлиза в него с няколко разклонения.

4 . бадемови клонки, rr. tonsillares, се отклоняват от основния ствол с 3-5 клона на мястото, където преминава близо до сливицата. Тези клони са къси, вървят нагоре и достигат до лигавицата на палатинните дъги и сливиците.

5 . езикови клонове, rr. linguales, са крайни клонове на глософарингеалния нерв. Те пробиват дебелината на корена на езика и се разделят в него на по-тънки, свързани помежду си клончета. Крайните клонове на тези нерви, които носят както вкусови влакна, така и влакна на обща чувствителност, завършват в лигавицата на задната трета на езика, заемайки областта от предната повърхност на епиглотичния хрущял до дъното на папилите на езика, включително.

Преди да достигнат лигавицата, тези клонове се свързват по средната линия на езика с едноименните клони от противоположната страна, както и с клоновете на езиковия нерв (от тригеминалния нерв).

Чувствителните влакна на глософарингеалния нерв, завършващи в лигавицата на задната трета на езика, провеждат вкусови стимули през периферните възли на глософарингеалния нерв до ядрото на единичния тракт.

Тук идват и вкусовите дразнения на влакната на междинния нерв (струнен барабан) и блуждаещия нерв. Допълнителна стимулация достига до таламуса и се смята, че достига до областта на куката.