Lungornas vitala kapacitet beror på. Lungornas vitalkapacitet

En av huvudmetoderna för att bedöma lungornas ventilationsfunktion, som används i praktiken av medicinsk undersökning och arbetsundersökning, är spirografi, vilket gör det möjligt att bestämma statistiska lungvolymer - vital kapacitet (VC), funktionell restkapacitet(FRC), resterande lungvolym, total lungkapacitet, dynamiska lungvolymer - tidalvolym, minutvolym, maximal lungventilation.

Vitalkapacitet (VC)- mängden luft som kan andas ut efter djupast möjliga andetag. Testet upprepas med korta intervaller (15 sekunder) minst tre gånger efter en eller två testutandningar. Vanligtvis är det högsta värdet som erhålls fast. Vissa författare rekommenderar att man använder medelvärdet av tre mätningar.

Lungornas vitalkapacitet, förutom tillväxt, med en ökning i vilken den ökar linjärt, beror också på ålder, med en ökning i vilken den linjärt minskar, samt på kön, kondition. Därför är de absoluta värdena VC få bevis på grund av stora individuella skillnader.

Vid bedömning av värdet VC, liksom många andra indikatorer på andning, använd de "korrekta" värdena som erhålls när du bearbetar resultaten av undersökningen friska människor och etablera samband med ålder, längd och andra faktorer. Definitionen av förfallna värde enligt Anthoni är utbredd, vilket bygger på definitionen av förfallna utbyte, vars värde multipliceras med motsvarande koefficienter.

dock VC korrigerar inte för kroppsvikten, vilket beaktas vid bestämning av basal metabolisk hastighet. Mer exakta är de formler som föreslås N.N. Kanaev:

JEL(BTPS) \u003d 0,52 x höjd - 0,028 x ålder - 3,20 (för män);

JEL(BTPS) = 0,049 x höjd - 0,019 x ålder - 3,76 (för kvinnor).

VC uttryckt i procent av normalvärdena. Värderingar VC enligt de flesta författare, fluktuera inom ±20%, medan vissa författare anser VC patologisk endast vid ett värde under 70%.

nedgång VC praktiskt taget kan observeras olika sjukdomar lungorna. VC minskat med emfysem, lunginflammation, rynkor i lungorna, pleuraförtöjningar, plastikkirurgi.

Orsak till nedgång VC det kan finnas extrapulmonella faktorer:

- vänster hjärtsvikt(i samband med venös trängsel i lungkapillärerna och förlust av elasticitet i lungvävnaden),

- stelhet bröst, insufficiens av andningsmusklerna.

Komponenterna som utgör VC, är tidalvolym (TI), inspiratorisk reservvolym (RIV) Och reserv utandning (RO utandning).

Reservvolymen är ungefär hälften VC, tillsammans med tidalvolym - cirka 75 % VC. Inspiratorisk reservvolym minskar när lungorna eller bröstkorgen tappar elasticitet. Den expiratoriska reservvolymen är cirka 25 % VC, dess kraftiga minskning observeras vid emfysem.

Vitalkapacitet (VC) är den maximala volym luft som en person kan ta in i lungorna efter en maximal utandning. En vuxen person som lugnt andas in och andas ut bearbetar cirka 500 cm 3 av den luft han behöver för att andningsorganen ska fungera optimalt. Man måste dock komma ihåg att även i en lugn miljö, efter utandning, kan man ofrivilligt andas in mycket stor kvantitet luft än vad som krävs. Dess volym kommer att vara cirka 1500 cm 3. Det är faktiskt en reservluft som lungorna lagrar vid syrebrist.

Därför är den genomsnittliga vitalkapaciteten hos en persons lungor den totala volymen av alla typer av andning som lungorna kan producera. Denna kategori sammanfattar:

• extra luft;
• andningsorgan;
• reserv.

VC når cirka 3500 cm 3 .

Restluft och alveolär luft

När man beräknar volymen av lungornas vitalkapacitet är det också nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att en person aldrig andas ut all luft. Även vid den djupaste utandningen finns minst 800 cm 3 luft kvar i lungorna, vilket i själva verket är kvarvarande.

På grund av det faktum att rest- och reservluft är nödvändig för kroppen att tillhandahålla normal funktion, lungornas alveoler fylls ständigt med det under lugn andning. Sådan bevarande av luft kallas alveolär och kan nå 2500-3500 cm 3. På grund av existensen av denna reserv utför lungorna kontinuerligt gasutbyte med blodet, vilket skapar sin egen gasformiga miljö i kroppen.

Vad bestämmer lungvolymen?

Den kraft med vilken lungorna fungerar kan delas in i två huvudkategorier:

• inspiratorisk;
• expiratoriskt.

Samtidigt är de, liksom lungornas vitala kapacitet, direkt relaterade till hur fysiskt utvecklad en person är: om han är tillräckligt uppmärksam på träning, om han har en stark fysik. Vid beräkning måste man ta hänsyn till att vid vissa sjukdomar kommer indikatorerna att avvika avsevärt från standardstandarder, dock vid användning av speciella metoder träning kan volymen av lungornas vitala kapacitet ökas avsevärt även med sådana allvarliga sjukdomar.

Varför är det viktigt att känna till lungkapaciteten?

Om under passagen av ett apotek eller klinisk undersökning läkaren misstänker patienten för sjukdomen kardiovaskulära system s, kunskap om standard lungvolym spelar en avgörande roll, eftersom ständig brist syre i kroppen kan ytterligare leda till komplikationer och uppkomsten av ännu fler allvarliga konsekvenser. Att veta hur utvecklad patientens vitala kapacitet är, vars norm är individuell för varje person, kommer läkaren att kunna fokusera på de indikatorer som erhållits före och efter sjukdomen, inte bara att lägga mer exakt diagnos, men också att tilldela optimalt lämplig behandling. Endast i detta fall garanteras, om inte en fullständig återhämtning av patienten, då, enligt minst, stabilisering av hans tillstånd.

Baby lungor

När man ska bestämma vilken sorts vitalkapacitet ett barns lungor har, måste man ta hänsyn till att deras värde är mycket mer labilt än hos vuxna. Samtidigt, hos spädbarn, beror det direkt på ett antal sidofaktorer, som i första hand inkluderar kön barn, längd, rörlighet i bröstet och dess omkrets, tillståndet i vilket lungorna är belägna vid tidpunkten för testet, samt graden av kondition hos kroppen.

Om volymen av lungorna mäts hos ett spädbarn, är musklernas kondition och, som ett resultat av detta, lungorna direkt relaterade till träning och liknande procedurer som utförs av föräldrar.

Orsaker till avvikelse från standardindikatorer

När luftvolymen i lungorna reduceras tillräckligt för att störa normal lungfunktion, en serie av olika patologier. I denna kategori inkluderar följande sjukdomar:

• fibros av något slag;
• atelektas;
• diffus bronkit;
• bronkospasm eller bronkial astma;
• olika bröstdeformiteter.

Diagnos hos barn

Lungdiagnostik ordineras vanligtvis för personer vars lungkapacitet har minskat till kritiska nivåer. I de flesta av dessa fall innebär det att volymen har minskat med mer än 80 % från standardnormerna. I det här fallet är det möjligt att beräkna det korrekta värdet med hjälp av data som erhålls som ett resultat av mätning av den basala metabolismen som förekommer i lungorna, multiplicerad med korrelationskoefficienten. Det kan i sin tur beräknas genom att utföra empiriska mätningar, och det rätta värdet kan hittas av indikatorer rätt ålder, längd, kön och vikt som är optimala.

Varför behöver du en JEL-beräkning?

För att ta reda på hur de individuella indikatorerna som erhållits som ett resultat av forskningen motsvarar standarderna är det vanligt att initialt beräkna värdet på den så kallade korrekta lungkapaciteten (DVL), som resultatet jämförs med.

Även om resultatet är beräknat olika formler, förblir den underliggande informationen oförändrad. Data som erhålls genom att mäta höjden på den undersökta personen (i meter) och hans ålder (i år), som anges med bokstaven B i beräkningar, används. Man bör komma ihåg att resultatet av rätt lunga kapacitet kommer att erhållas i liter.

JEL-beräkningsformel

Mätning av lungkapacitet görs individuellt för varje person. Naturligtvis finns det ett antal faktorer som gör att du kan beräkna volymen i genomsnittliga termer.

• För män: 5,2 × höjd - 0,029 × B (ålder) - 3,2.
• För kvinnor: 4,9 × höjd - 0,019 × B (ålder) - 3,76.
• För flickor upp till 17 år med höjd upp till 1,75 m: 3,75 × höjd - 3,15.
• För pojkar under 17 år med höjd upp till 1,65 m: - 4,53 × höjd - 3,9.
• För pojkar under 17 år med höjd över 1,65 m: 10 × höjd - 12,85.

Samtidigt bör man ta hänsyn till att lungorna hos en frisk person som är yrkesmässigt engagerad i fysisk träning, kan vara högre än de accepterade standarderna med mer än 30 %. Det är av denna anledning som läkare ofta är intresserade av om ämnet är inblandat i idrott.

När ska du oroa dig för en minskning av JEL?

För att anta avvikelser från standardindikatorerna, som visar den korrekta vitala kapaciteten i lungorna, bör en person redan i det ögonblick då, under utförandet av icke-tungande i det normala tillståndet, fysiska procedurer personen börjar uppleva andnöd eller snabb andning. Det är särskilt viktigt att inte missa ögonblicket för VC-nedgång under en medicinsk undersökning, som avslöjade en signifikant minskning av amplituden av andningsoscillationer som förekommer i bröstväggarna. Dessutom, under forskningsprocessen, kan andra patologier identifieras, bland vilka de mest utbredda är:

• begränsad andning;
• högt diafragma.

Beroende på arten av patologin som provocerade dess förekomst, kan diagnosen JEL vara både en sido nödvändighet och en obligatorisk åtgärd för installation. korrekt diagnos och efterföljande behandling.

Vad är diagnosen JEL?

Trots det faktum att en minskning av VC inte spelar någon betydande roll för diagnos av olika patologier, har det en betydande inverkan på kränkningen av andningssystemets stabila funktion, som just provoceras av olika sjukdomar.

För att avgöra om det är nödvändigt att diagnostisera JEL, måste läkaren nödvändigtvis bestämma tillståndet för patientens diafragma, hur mycket slagtonen mätt ovanför lungorna överskred normen. I det här fallet kan ljudet under forskning i vissa fall till och med "boxas". Dessutom spelar en viktig roll också av röntgen lungor, på vilka läkaren kan överväga hur insynen i lungfälten motsvarar de nödvändiga indikatorerna.

Vissa inkonsekvenser

I sällsynta fall som ett resultat av de genomförda studierna kan en samtidig ökning av lungornas restvolym och en minskning av patientens VC i förhållande till volymen av det ventilerade lungutrymmet detekteras. I framtiden kan en sådan avvikelse mellan indikatorerna i kroppen leda till det faktum att en person utvecklar ventilationsbrist i lungorna, vilket, i avsaknad av snabb och korrekt behandling, bara kommer att förvärra patientens redan instabila tillstånd.

I vissa fall optimal lösning Detta problem kan orsakas av snabb andning, som patienten själv måste övervaka, men i närvaro av vissa sjukdomar, särskilt bronkial obstruktion, uppstår sådan syrekompensation i lungorna inte. Detta är direkt relaterat till det faktum att personer med denna sjukdom har en okontrollerad djup utandning, därför, med bildandet av denna andningspatologi, leder det ytterligare till uttalad hypoventilation av lungalveolerna och den efterföljande utvecklingen av hypoxemi. När man bestämmer den optimala behandlingen bör man också ta hänsyn till att om en patient har en minskning av VC till följd av akut lungutvidgning, med rätt behandling indikatorer kan återställas till ett stabilt tillstånd.

Orsaker till VC-brott

Kärnan i alla kända brott mot stabila VC-parametrar i människokroppen är tre huvudavvikelser:

• minskning av kapaciteten i pleurahålan;
• förlust av fungerande lungparenkym;
• patologisk stelhet i lungvävnaden.

Utan snabb behandling dessa avvikelser kan påverka bildandet av en begränsad eller restriktiv typ andningssvikt. Samtidigt är grunden för början av dess utveckling en minskning av det område där processen för bearbetning av koldioxid sker i lungorna och, som ett resultat, en minskning av antalet alveoler som är involverade i bearbetningsarbetet syre.

De vanligaste sjukdomarna som kan påverka deras arbete:

• ascites;
• fetma;
• hydrothorax;
• pleurit;
• pneumothorax;
• uttalad kyfoskolios.

Samtidigt, konstigt nog, mängden lungsjukdomar som påverkar alveolernas prestanda vid bearbetning av luft och, som ett resultat, i bildningen andningssvikt, inte så stor. Detta inkluderar främst svåra former patologier:

• berylliosis, som senare kan utvecklas till en av formerna av fibros;
• sarkoidos;
• Hamman-Rich syndrom;
• diffusa sjukdomar bindväv;
• pneumoskleros.

Oavsett vilken sjukdom som provocerade en kränkning av kroppens stabila funktion, vilket säkerställs av den vitala kapaciteten hos de mänskliga lungorna, är det absolut nödvändigt för patienter att utföra en diagnostisk procedur med vissa intervall för att inte bara övervaka dynamiken av VC, men också att vidta åtgärder i tid när situationen förvärras.

I vila andas en person in och andas ut i genomsnitt cirka 500 ml luft, vilket är tidvattenvolym. Dessutom kan han andas in cirka 1000-3000 ml luft, vilket kallas extra inspiratorisk volym.

Efter en lugn utandning kan en person andas ut cirka 1000 ml till. Detta kallas reservluft eller extra utandningsvolym.

Summan av tidalvolym, extra inandningsvolym och extra utandningsvolym är lungkapacitet. I allmänhet är detta volymen luft som kan andas ut efter maximal inspiration.

Normala vitalkapacitetsindikatorer sträcker sig från 3500 ml till 4800 ml hos män och från 3000 ml till 3500 ml hos kvinnor. Hos fysiskt tränade individer når den i genomsnitt 6000-7000 ml. Indikatorer på lungornas vitalkapacitet indikerar nivån av fysisk utveckling, hälsostatus. Om de är mindre än vad som ges här, är detta ett tecken på otillräcklig fysisk utveckling eller en konsekvens av sjukdomen.

Lungornas vitala kapacitet mäts med hjälp av enheten - spirometer.

Efter maximal utandning återstår ca 1000-1500 ml luft i lungorna, vilket kallas restvolym. Tack vare honom är lungorna inte helt komprimerade och är i en uträtad form. Men om integriteten bröstvägg lungvävnad kollapsar, vilket åtföljs av en minskning av den kvarvarande luftvolymen.

Luften i struphuvudet, luftstrupen, bronkierna och bronkiolerna fyller det så kallade döda eller skadliga utrymmet. Dess volym är cirka 140 ml. På grund av det, vid inandning, förnyas luften i alveolerna inte helt, utan bara en del av den.

Humoral och nervös reglering av andning

Andningen regleras av nerv- och humorsystemet. Den centrala regulatorn - andningscentrum - finns i flera delar av nervsystemet, inklusive medulla oblongata. Den koordinerar den rytmiska aktiviteten i andningsmusklerna (sammandragning och avslappning), vilket orsakar alternerande inandning och utandning. När andningscentrumet störs uppstår en störning andningsrörelser.

Automatiseringen av andningscentret bestäms nervimpulser kommer från nervändarna i lungorna, blodkärlen, musklerna, samt kommer från de överliggande delarna av det centrala nervsystemet, inklusive cortex stor hjärna. Därför är det möjligt att godtyckligt kontrollera andningsrörelserna.

Humoral kemisk reglering av andning utförs huvudsakligen av mängden koldioxid Och sura livsmedel utbyte i blodet. Ju mer de ackumuleras i kroppen, desto tätare blir andningen. Kroppen verkar försöka bli av med koldioxid snabbt. Hon fungerar själv som en aktivator av nervändar i blodkärl och nervregulatorer i hjärnan.

Vanligtvis upprätthålls rytmen av andningsrörelser av impulser som kommer in i nervsystem (märg) från nervändarna i lungorna och andningsmusklerna. Upphetsad under inandning nervcentra hämmar utandning. Vid aktiv utandning uppstår impulser som hämmar inspiration. Irritation av nervändar under inandning orsakar utandning. Detta stöder den rytmiska förändringen av andningsrörelser, automatism, andningsaktens reflexnatur.

Andningshygien

Som redan nämnts i, slemhinnan luftvägar täckt, med några få undantag, av cilierepitel med talrika flimmerhår. Dammpartiklar som har fallit på dem med luft, mikroorganismer trycks in i de övre luftvägarna, varifrån en person tar bort dem med sputum under upphostning.

Tyvärr långvarig exponering skadliga faktorer miljö (fysisk, kemisk, biologisk), funktionerna hos det cilierade epitelet, såväl som slemkörtlarna som fuktar luftvägarnas väggar, kränks. Utflödet av sputum från dem är svårt, vilket stör andningen och bidrar till utvecklingen av sjukdomar i andningsorganen.

Funktionen av det cilierade epitelet är nedsatt hos rökare, hos personer som använder alkoholhaltiga drycker. För att upprätthålla hälsan i andningsorganen är det nödvändigt att skydda det från skadliga faktorer i form av kemikalier (tobaksnikotin är också en aktiv ingrediens). Kemisk substans), damm, bakterier, mycket varm eller kall luft.

Det är nödvändigt att ta hand om talapparaten - struphuvudet, för att inte förvränga rösten. När du överanstränger vokalapparaten är det nödvändigt att minska belastningen på den. Under icke-arbetstid är det nödvändigt att ge rösten en fullständig vila, att tala utan spänning.

För att hålla andningsorganen inne normalt tillstånd materia rätt organisation liv, härdning, överensstämmelse med arbetsregimen, vila, näring. Särskilt gynnsam effekt fysiskt arbete, klasser Idrott, sporter. Du måste lära dig att andas rätt. För detta bör komplex användas träning utvecklar andningen.

I vårt land ägnas mycket uppmärksamhet åt skyddet av luftmiljön, på vilken tillståndet i andningsorganen till stor del beror på. Denna fråga återspeglas i lagen om skydd av atmosfärisk luft. Genomfört landskapsåtgärder avräkningar, förbättrade arbetsförhållanden bidrar till att bevara människors hälsa.

Materialutrustning: torr bärbar spirometer SSP, eller vattenspirometer "Spiro 1-8V", eller vattencylinderspirometer.

Spirometri med torr spirometer

Munstycket sätts tätt på spirometerns inloppsrör. Munstycket torkas av med bomull fuktad med alkohol. Vrid spirometerns lock och ställ in enhetens skala så att pilen sammanfaller med skalans nolldelning.

Studien genomförs stående. Försökspersonen tar 2-3 djupa inandningar och utandningar, varefter han gör maximalt djupt andetag och genom att ta munstycket i munnen andas ut den största möjliga mängden luft jämnt in i spirometern, vilket belastar alla andningsmuskler inklusive magen. Ämnets utgång bör inte vara långsam eller påtvingad. Varaktigheten av utandningen bör vara inom 4-8 sekunder. Under studiet av tidvattenvolymen måste försökspersonen hålla spirometern vid kroppen för att inte störa det fria luftutsläppet från enheten. Värdet på VC i liter bestäms av spirometerns skala. Efter studien, genom att vrida locket på spirometern, ställs återigen spirometerns skala in så att pilen sammanfaller med skalans nolldelning. Mätning av VC utförs 3 gånger och det aritmetiska medelvärdet beräknas.

Tidal volymmätning. Spirometern förs till nollläget. Försökspersonen tar munstycket i munnen och försöker andas lugnt genom näsan, i det normala andningssättet. Andas sedan in genom näsan och andas ut genom munnen in i spirometern. Efter 5 andetag räknas volymen utandningsluft på skalan och divideras med antalet andningsrörelser.

Mätning av expiratorisk reservvolym. Efter nästa lugn utandning görs en maximal utandning i spirometern. Upprepa mätningen 3 gånger och beräkna det aritmetiska medelvärdet.

Bestämning av ytterligare inandningsvolym. Från medelstorlek VC beräkna summan av medelvärdena för tidalvolymen och den extra utandningsvolymen.

Spirometri med en vattenspirometer "Spiro 1-8V"

När volymen av utandningsluft mäts med Spiro 1-8V vattenspirometer, måste dess designegenskaper beaktas.

Spirometern inuti sin kropp har en roterande klocka monterad på två horisontella stift. På klockans främre vägg finns en pekare, som på skalan visar volymen av utandningsluft i liter. Samtidigt med pekaren ges indikeringen av kontrollpilen, planterad på den främre stiften. Referensvisaren måste alltid vara till höger om klockhandtaget. I slutet av utandningen bestämmer kontrollpilen mängden utandningsluft, och pekaren återgår till skalans nollstreck.

Driften av spirometern är baserad på principen om volymetriska mätningar av utandningsluft. Vid utandning skapas övertryck under den roterande klockan, vilket resulterar i att klockan roterar runt en horisontell axel.

Innan studien ställs klockpekaren på noll genom att vrida klockan med handtaget åt vänster. Kontrollpilen förs till skalans nollmärke för hand.

Mätning av vitalkapacitet (VC). Behandla munstycket med bomullsull indränkt i alkohol. Studien genomförs stående. För att mäta volymen av utandningsluften, efter 3 djupa andetag och utandningar, ta ett maximalt andetag och, ta munstycket in i munnen, andas ut så mycket luft som möjligt i spirometern jämnt. Utandning utförs långsamt, utan ryck. Vid slutet av utandningen ställs kontrollpilen in på den division av skalan som motsvarar volymen utandningsluft, och klockpekaren återgår till noll. Anteckna värdet på VC. Kontrollpilen förs till nollmarkeringen för hand. Mätning av VC utförs 3 gånger och det aritmetiska medelvärdet beräknas.

Mätning av tidalvolym och ytterligare (reserv) utandningsvolym utförs på samma sätt som med en bärbar torrspirometer.

Mätning av ytterligare inandningsvolym. Vrid klockan med handtaget åt höger, ställ in kontrollpilen på värdet 3 liter och, efter ett normalt normalt andetag, ta munstycket in i munnen, ta ett djupt andetag från spirometern. Notera värdet på klockindikatorn. Skillnaden mellan den första avläsningen och den sista visar mängden extra luft. Studien görs 3 gånger och det aritmetiska medelvärdet beräknas.

Spirometri med en vattencylinderspirometer

Mått tidvattenvolym luft: munstycket på spirometern torkas av med bomull fuktad med alkohol. En lugn utandning görs i spirometern och resultatet bestäms på spirometerns skala. Spirometern förs till nollläget genom att ta bort korken från locket och sakta sänka klockan.

Mått expiratorisk reservvolym: försökspersonen uppmanas att göra (efter nästa tysta utandning) den maximala utandningen in i spirometern. Spirometern mäter den expiratoriska reservvolymen.

Mått inspiratorisk reservvolym: ta bort korken från spirometerns lock, höj klockan, fyll spirometern atmosfärisk luft upp till ca 3000 ml. Röret är stängt. Försökspersonen efter nästa andetag håller andan, tar munstycket i munnen och tar ett djupt andetag från spirometern. Skillnaden mellan den första avläsningen (3000 ml) och den sista avläsningen (till exempel 1500) indikerar den inandningsreservvolymen. Spirometern förs till nollläget.

Mätning av VC: försökspersonen gör två maximala inandningar och utandningar till atmosfären, och andas sedan in så djupt som möjligt, andas ut så djupt som möjligt in i spirometern och spänner alla andningsmuskler, inklusive magmusklerna. Utandningen sker långsamt, utan ryck. Resultatet bestäms av spirografskalan. Spirometern förs till nollläget.

För större noggrannhet upprepas mätningarna tre gånger och det aritmetiska medelvärdet beräknas.

Normalt är tidalvolymen från 300 till 800 ml, med ett genomsnitt på 500 ml; expiratorisk reservvolym - 1000-1500 ml; inspiratorisk reservvolym är cirka 2500 ml. GUL för kvinnor 3000-3500 ml, för män - 3500-4000 ml. Hos tränade idrottare når VC 7200 ml.

För att stötta normalt liv människokropp syre behövs i en mängd som är tillräcklig för varje specifik psykiskt tillstånd. Mängden luft som krävs kan variera beroende på graden av fysisk aktivitet vid en viss tidpunkt, hälsotillstånd, ålder och kön på personen.

Andningsorganen och i synnerhet lungorna är direkt involverade i att förse kroppen med syre. Beroende på deras fysiska och mekaniska egenskaper kan en person utsätta sig för mer eller mindre intensiva belastningar, som är särskilt krävande på närvaron av tillräckligt med syre i blodet.

Vad är JEL?

Denna medicinska term hänvisar till den maximala mängd luft som en person kan andas in efter en fullständig utandning och karakteriserar endast delvis de kapacitiva indikatorerna i andningssystemet.

Om en person inte längre kan fortsätta att andas ut betyder det inte att hans lungor är helt tomma. Innehållet i lungalveolerna, som finns kvar i dem efter en fullständig utandning, kallas rest.

VC och restvolym bildar den totala lungkapaciteten (TLC). Med andra ord är TRL volymen av all luft som lungorna kan hålla som ett resultat av ett maximalt andetag.

En kvarvarande lungvolym på 3/4 av TLC anses normalt i de flesta fall.

I lugnt tillstånd hälsosam kropp förbrukar i genomsnitt 0,5 liter luft per andetag. Efter normal utandning lungvävnad innehålla en viss volym gas, som kallas reserv. Samtidigt kallas mängden luft som kan andas in efter ett normalt andetag extra.

Således kan vi särskilja följande volymer som kännetecknar en persons lungor:

• Andningsvägar (normal andning) - för en frisk person är normen ungefär lika med 500 ml.
• Reserv (rest efter en normal utandning) - 1500 ml.
• Ytterligare (låter dig andas in mer luft) - 1500 ml.
• Resterande (fylls lungalveoler efter full utandning) - 1500 ml.

Kapacitiva egenskaper hos lungorna:

• VC - (summan av andnings-, reserv- och ytterligare volymer) - 4500 ml.
• TRL - (summan av vitalkapacitet och kvarvarande lungvolym). Den genomsnittliga lungkapaciteten är 6000 ml.
• FRC - funktionell restkapacitet - 3000 ml. Luften som blir kvar i lungorna efter en normal utandning i viloläge. I själva verket är detta summan av lungornas rest- och reservvolymer.

Alla ovanstående värden är ungefärliga värden för genomsnittetvuxenfrisk person. Dessa värdenkan avsevärt (30 % eller mer) skilja sig åtbberoende på fysiska och åldersindikatorer.

Identifiering av avvikelser från normen

För att upptäcka patologiska förändringar i patientens kropp är det viktigt att fastställa avvikelser i VC från normala värden för varje patient. specifik person. Och eftersom denna indikator kan skilja sig betydligt, skapades speciella formler med hjälp av vilka, baserat på empiriska data, är det möjligt att beräkna den så kallade korrekta lungkapaciteten (DZhEL), karakteristisk för en person med viss ålder och fysiska indikatorer.

För att beräkna JEL togs data från uppenbart friska människor som grund, viss ålder, fysik, sex och fysisk utveckling. Baserat på dessa faktorer byggdes beroenden för att beräkna koefficienterna som används i formlerna för att beräkna rätt lungkapacitet hos personer med liknande egenskaper.

De vanligaste metoderna för att beräkna JEL:

1. 1. Anthonis metod. Denna metod innebär att man använder värdet av den korrekta totala ämnesomsättningen (det vill säga ämnesomsättningen) multiplicerat med motsvarande koefficienter, som tas från tabellerna.
2. 2. Metod utvecklad av N. N. Kanaev. Använder ej allmänt utbyte som en korrelationsfaktor, på grund av avsaknaden av ett direkt samband mellan VC och kroppsvikt. Metoden baseras på användningen av försökspersonens ålder, längd och kön, samt koefficienter som erhållits på basis av relevanta data från friska personer.

Enligt denna metod kommer JEL för män att beräknas på följande sätt: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

För kvinnor: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

1. 3. Beräkning av GEL för barn (författare - I.S. Shiryaev, B.A. Markov).

För pojkar vars höjd är från 1 m till 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Höjd från 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

För flickor, höjd från 1,00 till 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - höjd i meter, (B) - ålder i år.

Diagnostiska metoder

De vanligaste och överkomligt sätt bestämma VC - spirometri. Det består i att mäta volymen vätska som förskjuts av luften som andas ut av försökspersonen. För att få ut det mesta tillförlitliga resultat proceduren upprepas flera gånger och medelvärdet (ibland maximalt) används som slutindikator.

Spirografi används för mer exakt diagnos. Den här typen undersökning är en grafisk fixering av förändringar i andningsdynamiken under en viss tidsperiod.

Vad påverkar lungornas vitalkapacitet?

Svaret på denna fråga beror direkt på hälsotillståndet hos den person i förhållande till vilken forskning bedrivs. För en frisk person påverkas VC till stor del av hans fysisk utveckling kön, ålder, yrke och livsstil.

Till exempel hos personer som är intensivt involverade i utomhussporter (löpning, simning, boxning etc.), är andningsorganen och i synnerhet lungorna mycket mer utvecklade. Skillnaden är särskilt stor i jämförelse med personer som leder stillasittande bild liv.

Människokroppen är mycket rationell och kommer inte, om det inte är absolut nödvändigt, att skapa ytterligare resurser för att lösa obefintliga uppgifter. Hur mindre människor utsätts för någon intensiv fysisk ansträngning, desto lägre är lungornas volymetriska och kapacitiva indikatorer. Följaktligen är mängden syre som hans andningssystem kan tillhandahålla också mindre.

Med ökande fysisk aktivitet, särskilt de som är associerade med intensiv ventilation av andningssystemet (simning, löpning), som regel finns det en ökning av VC och andra kapacitiva egenskaper hos lungorna. Det bör noteras att dessa indikatorer bör ökas endast i händelse av förtroende för egen hälsa. En ökning av lungvolymen som har minskat pga patologiska processer andningsorganen eller något annat system, är fyllt med allvarliga konsekvenser.

En ökning av denna parameter är möjlig inom ett ganska brett intervall och anses inte vara en patologi. Idrottare och personer vars aktiviteter är förknippade med en intensiv arbetsbelastning av andningssystemet kan uppleva ett överskott av de korrekta parametrarna med mer än 30%.

Orsaker till minskningen av indikatorn

När det gäller minskningen av VC är medicinska forskarnas åsikter inte så entydiga, men majoriteten tenderar att betrakta situationen som en patologi när given parameter mindre än förfallen med 20 % eller mer.

Externt kan minskningen manifesteras av andnöd, andnings- och syrebrist. varierande grad allvar. Förekomsten av dessa symtom observeras som regel inte i ett lugnt tillstånd och de kan betraktas som patologiska på grund av de relativt små belastningar efter vilka de uppträder. Det betonar särskilt situationen om kränkningar i andningsregimen åtföljs av förändringar i svängningsamplituden. brösthålan, högt stående diafragma och nedre delen av lungorna.

En minskning kan observeras i fallet med olika sjukdomar i andningsorganen, kardiovaskulära systemen, akuta lesioner muskel- och benvävnader i brösthålan, traumatiska skador eller överförd verksamhet.

I klinisk forskning Viktig diagnostiskt värde har karaktären av förändringen i VC. Två alternativ är vanligast: det första - när TEL inte minskar; den andra när den minskar.

1. 1. Minskning genom omfördelning tidvattenvolymer(RTL minskar inte) - detta är en situation där den totala lungvolymen förblir oförändrad, och ibland ökar, och minskningen av VC i detta fall är en följd av en ökning av lungornas restvolym (som kvarstår efter maximal utandning ).

Orsaken till dessa förändringar är oftast akut svullnad av lungorna på grund av uppkomsten av sjukdomar som t.ex. bronkial astma eller emfysem.

Själva faktumet av en minskning av VC i liknande fall inte nödvändigt kliniska symptom och kan betraktas som en patogenetisk komponent i utvecklingen av andnings- och syrebrist. Situationen kompliceras av det faktum att en minskning av bronkernas öppenhet inte tillåter att kompensera för insufficiens på grund av ökad andning.

Det finns en viss tröst i det faktum att minskningen av VC på grund av en ökning av HL är reversibel och normaliseras när de sjukdomar som var orsaken till patologiska förändringar botas.

1. 2. Minskad VC, som ett resultat av en minskning av ROI. Den totala lungkapaciteten kan minska på grund av en minskning av antalet normalt fungerande alveoler. I sådana fall sker en minskning av reservvolymen i lungorna, andningsfrekvensen och ventilationen av alveolerna ökar, men på grund av minskningen av deras antal och funktionella påverkan kan det finnas en otillräcklighet i den externa andningsfunktionen.

Antalet sjukdomar som kan orsaka en minskning av TEL är litet: dessa är oftast allvarliga patologiska förändringar lungor: fibros, diffusa sjukdomar i lungbindväven, pneumoskleros olika etiologier, postoperativt tillstånd (komplett eller partiellt avlägsnande lunga).