Strukturen och funktionen hos leder och ben: en detaljerad klassificering med foton och videor. Förskjutningen av benhuvudena i leden är att huden utför en utsöndringsfunktion med hjälp av

1) ledbrosk

2) röd benmärg

3) gul benmärg

4) periost

1) ofta sjuk med influensa

2) som hade mässling

3) lider av rakitis

4) lider av anemi

I samband med upprätt hållning är stödet för de inre organen i den mänskliga bukhålan

2) bröst

3) diafragma

4) ryggrad

Friktion under förflyttning av ben i leden minskar pga

1) ledväska

2) undertryck inuti fogen

3) ledvätska

4) ledligament

96. I människokroppen är en halvrörlig led av ben karakteristisk för

1) skeletthuvud

2) ryggrad

3) axelgördel

4) höftled

Den mänskliga ryggradens kurvor är förknippade med

1) upprätt hållning

2) arbetsverksamhet

3) socialt sätt att leva

4) bära vikter

Den mänskliga skallen skiljer sig från skallen hos andra däggdjur.

1) närvaron av en rörlig artikulation av övre och nedre käkarna

2) dominansen av den cerebrala delen av skallen över ansiktsbehandlingen

3) närvaron av suturer mellan hjärnans ben

4) ett särdrag hos benvävnadens struktur

Benen i det mänskliga skelettet är kopplade till varandra

1) axel och armbåge

2) bröstrygg

3) cerebral del av skallen

4) lår och underben

Benhuvudet glider i ledhålan på grund av närvaron

1) tryck i ledhålan

2) starka ligament

3) brosk på benens huvuden och håligheter

4) senor fästa vid ben

Bristen på kalcium och fosfor observeras i barns ben

1) ofta sjuk med influensa

2) som hade mässling

3) lider av rakitis

4) lider av anemi

102. Bentillväxt i tjocklek uppstår pga

1) ledbrosk

2) röd benmärg

3) gul benmärg

4) periost

1) skyddande

2) transport

3) förvaring

4) utföra excitation

105. Huden utför en utsöndringsfunktion med hjälp av

2) kapillärer

3) svettkörtlar

4) talgkörtlar

spelar en viktig roll för att upprätthålla normal kroppstemperatur

1) svettning

2) aktiviteten hos talgkörtlarna

3) ett pigment som bildas i huden under påverkan av ultraviolett strålning

4) närvaron av receptorer som uppfattar värme, smärta, beröring

Den biologiska rollen för den ljusa huden hos eurasier är att den

1) har fördelar i sexuellt urval

2) överför ultravioletta strålar som främjar bildandet av vitamin D

3) sänder infraröda strålar som förser kroppen med värme

4) skyddar från penetration av röntgenstrålar i kroppen

Avdunstning av svett och vidgning av blodkärl nära hudens yta

1) leder till en ökning av blodtrycket

2) orsakar en ökning av kroppstemperaturen

3) ökar hastigheten för blodets rörelse genom kärlen

4) skydda kroppen från överhettning

Celler i hudens epidermis i människokroppen utför funktionen

1) skyddande

2) transport

3) förvaring

4) utföra excitation

Huden utför en utsöndringsfunktion med hjälp av

2) kapillärer

3) svettkörtlar

4) talgkörtlar

Vilket nummer betecknar körteln som utsöndrar svett?

Ämnen som smörjer människohår bildas i

1) talgkörtlar

2) svettkörtlar

3) subkutan fettvävnad

4) hårsäckar

113. Vilket nummer indikerar talgkörteln i figuren?

114. Vilka av följande funktioner utförs av människokroppens skydd?

1) utföra lipidmetabolism

2) reglera proteinmetabolismen

3) producera hormoner

4) utföra svettning

Livsprocesser. Nervsystemet och sinnesorganen

115. Likheten mellan nervvävnad och muskelvävnad ligger i det faktum att de har egenskapen

1) kontraktilitet

2) ledningsförmåga

3) retbarhet

4) irritabilitet

En av funktionerna i det mänskliga autonoma nervsystemet är regleringen

1) skelettmuskelsammandragningar

2) muntligt och skriftligt tal

3) samordning av rörelser

4) beständighet i kroppens inre miljö

117. Begreppen "nervös vävnad" och "neuron" är förbundna med en viss betydelse. Begreppet "endokrina system" och ett av begreppen som ges nedan är kopplade till samma betydelse. Hitta detta koncept.

4) binjure

118. Vilka ben i det mänskliga skelettet är halvrörliga?

1) knäled

3) axelgördel

1) bröstkorg och ländrygg

2) ländrygg och sakral

3) sakral och coccygeal

4) coccygeal och thorax

Nr 3 Benen i de övre extremiteterna är förbundna med det axiella skelettet genom

3) humerus

Nr 4 Skador på ligamenten som förbinder benen i leden är:

1) sluten fraktur

2) öppen fraktur

Uppstår sjukdomen hos barn med otillräcklig produktion av tyroxin?

1. myxedima 2. baseog sjukdom

3.kretinism 4.diabetes mellitus

5. Hur påverkar den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet matsmältningssystemets funktion?

1.påverkar inte 2.stimulerar

1. I vilken del av det centrala nervsystemet finns centra för orienteringsreflexer?

1. i mellanhjärnan 2. i medulla oblongata

3. i diencephalon 4. i hjärnbarken

2. Vilket ämne reglerar kroppens fysiska och mentala utveckling?

3. tillväxthormon 4. glukagon

3. I vilken lob av hjärnbarken finns zonen för hud-muskulär känsla?

3. temporal 4. parietal

4. Vilken sjukdom utvecklas hos en person med otillräcklig produktion av kortikoider (hormoner i binjurebarken)?

1. myxödem 2. gigantism

3. bronssjukdom 4. dvärgväxt

5. Vilka av följande ämnen förstärker hjärtats arbete?

1. bradykardin 2. kalciumjoner

3.acetylkolin 4.kaliumjoner

1. Förskjutningen av benen i leden är större än det tillåtna värdet (utan att huvudet av ett ben kommer ut ur ledhålan i det andra) eller i en riktning som inte motsvarar den vanliga, leder till.

1. skada 2. stukning

2. Under vilken typ av blödning rinner det röda blodet ut i en forsande pulserande stråle?

3.. Under vilken typ av blödning blöder hela sårytan, blödning åtföljs vanligtvis inte av en stor blodförlust och slutar lätt?

3.kapillär 4.alla typer av blödningar

4. Vilka av de mänskliga sjukdomarna orsakas av virus?

3. ringorm 4. smittkoppor

5. Vilka åtgärder bör vidtas för att förhindra stelkramp?

3. ta antibakteriella medel

4. ta antivirala läkemedel

1. Delvis eller fullständig utgång av ett benhuvud från ledhålan

en annan inträffar kl.

1. skada 2. stukning

3. ledluxation 4. benfraktur

2. Brott mot benets integritet uppstår när.

1. skada 2. stukning

3. ledluxation 4. benfraktur

2. Hur hänger benen i knäleden ihop?

3. Hur hänger ryggradens ben ihop?

4. Hur hänger skallbenen ihop?

Vad får ben att växa i längd och bredd? Vad kallas en skada på ligamenten som förbinder ben i en led? Vad heter det största benet i vår kropp? Vilka ben består skallens märg av? Vad är namnet på den vanliga positionen för en person i vila och under rörelse? En typ av benkoppling som görs med hjälp av brosk. Exempel. Vilka ben består bröstkorgen av? Vad kallas en kraftig förskjutning av ben i en led? Ämnet som fyller huvudena på långa rörformiga ben? Dess funktion. Vilka ben bildar axelbandet? Vilken vävnad bildar tugg- och ansiktsmuskler? Vad kallas motsatta muskler? Stillasittande livsstil.

Förskjutning

En dislokation är en fullständig förskjutning av benens artikulära ändar i förhållande till varandra. Artikulära ytor upphör att vara kongruenta, rörelser i leden blir omöjliga. En luxation kan åtföljas av skador på ben och mjuka vävnader. Eventuella bristningar i ledkapseln, muskler och ligament, skador på nerver och blodkärl samt intra- och extraartikulära frakturer. Orsaken till dislokation kan vara trauma, olika patologiska processer och utvecklingsstörningar. Det finns smärtor och en grov kränkning av ledens konfiguration. Aktiva rörelser blir omöjliga, när passiva rörelser försöks bestäms fjädermotståndet. Diagnosen ställs på grundval av undersöknings- och röntgendata. Vid behov beställs CT eller MRT. Behandling - minskning av dislokation (vanligtvis stängd). Vid kroniska luxationer är operation nödvändig. Efter reduktion ordineras immobilisering och funktionell behandling (fysioterapi, träningsterapi, massage). Prognosen är vanligtvis gynnsam.

Förskjutning

En dislokation är ett patologiskt tillstånd där ledytorna är förskjutna i förhållande till varandra. Dislocated är den distala (bort från kroppen) delen av lemmen. Undantaget är en luxation av nyckelbenet (namnet indikerar den förskjutna änden av benet) och en luxation av kotan (den överliggande kotan indikeras). Dislokation är en ganska vanlig patologi inom traumatologi. Traumatiska luxationer står för 1,5-3% av det totala antalet skador i rörelseapparaten. Dislokationer behandlas av traumatologer, mer sällan av ortopeder.

Anatomi

En led är en rörlig anslutning av två eller flera ben täckta med ett synovialmembran, åtskilda av ett ledutrymme och sammankopplade av en kapsel och ligament. Det finns flera typer av leder (ellipsoida, blockformade, sfäriska, sadelformade), men oavsett formen är de alla bildade av kongruenta (sammanfaller i form, kompletterar varandra) ytor. På grund av denna struktur, under rörelser, glider de artikulära ytorna i förhållande till varandra, och leden fungerar som ett gångjärn. Rörelse uppstår på grund av musklerna fästa vid benen ovanför och under leden. En spänd muskel drar benet i en viss riktning, och kapseln och ligamenten håller ledändarna från överdriven förskjutning. Med en luxation sker en ömsesidig förskjutning av benändarna som bildar leden. Ytor upphör att "sammanfalla", rörelser blir omöjliga.

Förenklat finns det tre huvudmekanismer för bildandet av dislokation. Traumatisk - som ett resultat av ökad dragkraft av musklerna, ett direkt slag eller våldsam påverkan med en indirekt skada, förskjuts de artikulära ändarna av benen överdrivet. Stöten är för stark, kapseln tål inte och går sönder, ligamentruptur är också möjlig. Patologisk - på grund av olika patologiska processer minskar styrkan hos kapseln och ligamenten, de förlorar förmågan att hålla benens artikulära ändar i rätt position även med mindre stötar, så dislokation kan uppstå under normala otvingade rörelser. Medfödd - på grund av anomalier i utvecklingen av ledens strukturer (ben, ligament, kapsel) matchar artikulära ytorna initialt inte eller hålls inte i rätt position.

Klassificering av dislokationer

Med hänsyn till graden av förskjutning särskiljs fullständiga dislokationer, där de artikulära ändarna helt divergerar, och subluxationer, där partiell kontakt med artikulära ytorna upprätthålls.

Beroende på ursprung finns det:

• Medfödda dislokationer - till följd av missbildningar av ledens element. Vanligast är medfödd luxation av höftleden, mindre vanliga är medfödda luxationer i knäleden och patella.
• Förvärvade dislokationer - till följd av skada eller sjukdom. Det vanligaste är traumatiska luxationer. De övre extremiteterna drabbas 7-8 gånger oftare än de nedre.

Traumatiska dislokationer är i sin tur indelade i:

• Med hänsyn till ordinationen av skada: färsk (upp till 3 dagar från skadeögonblicket), gammal (upp till 2 veckor från skadeögonblicket), gammal (mer än 2-3 veckor från skadeögonblicket).
• Med eller utan kränkning av hudens integritet och underliggande mjuka vävnader: öppen och stängd.
• Med hänsyn till närvaron eller frånvaron av komplikationer: okomplicerad och komplicerad - åtföljd av skador på nerver eller blodkärl, såväl som peri- och intraartikulära frakturer.

Irreducerbara dislokationer urskiljs också - denna grupp inkluderar dislokationer med mjukvävnadsinterposition som förhindrar sluten reduktion, och alla kroniska dislokationer.

Dessutom särskiljs två separata grupper av patologiska dislokationer:

• Paralytisk dislokation - orsaken till utvecklingen är förlamningen av en muskelgrupp, på grund av vilken dragningen av antagonistmusklerna dominerar.
• Vanemässig dislokation är en upprepad dislokation som uppstår på grund av svaghet i kapseln, musklerna och ligamenten och/eller förändringar i konfigurationen av ledytorna. Orsaken till utvecklingen är oftast den förtida starten av rörelser i leden efter minskningen av akut traumatisk dislokation. Mindre vanligt förekommer vanemässig dislokation vid sjukdomar som påverkar skelett och ligament (artrit, osteomyelit, poliomyelit och vissa systemiska sjukdomar, inklusive ärftliga).

Traumatiska luxationer - allmän information

Orsaken till traumatisk luxation blir vanligtvis en indirekt effekt: ett slag eller ett fall på en intilliggande led eller den distala delen av extremiteten (till exempel kan en luxation av axelleden uppstå när man faller på armbågen eller underarmen), påtvingad muskelkontraktion, påtvingad böjning och förlängning av leden, vridning, dragning för lemmen. Mindre ofta uppstår skador på grund av direkt trauma (ett slag mot en led eller ett fall på den). Med slag och vanliga fall utvecklas som regel en isolerad dislokation (mindre ofta en frakturluxation). Vid trafikolyckor, fall från höjd och arbetsskador kan en kombination av luxation med andra skador i rörelseapparaten (frakturer i bäckenet, frakturer på ryggraden och extremiteterna), kraniocerebralt trauma, trubbigt buktrauma, skador på bröstet och skador på genitourinary system observeras.

Akuta traumatiska dislokationer åtföljs av intensiv smärta. I ögonblicket av skadan hörs vanligtvis ett karakteristiskt klick eller pop. Leden är deformerad, sväller, blåmärken kan uppstå på huden i det drabbade området. Det finns inga aktiva och passiva rörelser; när passiva rörelser försöks upptäcks fjädrande motstånd. Möjlig blanchering och kylning av huden under skadenivån. Om nervstammarna är skadade eller komprimerade, klagar patienten över domningar, stickningar och minskad känslighet.

En patient med misstänkt traumatisk luxation bör föras till en specialiserad medicinsk anläggning så snart som möjligt. institution (det bästa alternativet är under de första 2-3 timmarna), eftersom ökande svullnad och reflexmuskelspänningar kan göra det svårt att minska. Det är nödvändigt att fixera lemmen med en skena eller halsduk, ge patienten ett bedövningsmedel och applicera kallt på det skadade området. Patienter med dislokationer av de nedre extremiteterna transporteras i ryggläge, patienter med dislokationer av de övre extremiteterna - i sittande läge.

Diagnosen dislokation ställs på basis av den kliniska bilden och röntgendata. I vissa fall (vanligtvis med komplicerade luxationer) ordineras en MRT eller CT-skanning av leden. Vid misstanke om kompression eller skada på blodkärl och nerver remitteras patienten till konsultation hos kärlkirurg och neurokirurg. Behandlingen utförs på traumacenter eller traumaavdelning. Behovet av sjukhusvistelse bestäms av lokaliseringen av dislokationen, frånvaron eller närvaron av komplikationer.

Okomplicerade dislokationer är föremål för stängd reduktion. Färska okomplicerade luxationer av små och medelstora leder reduceras vanligtvis under lokalbedövning, luxationer av stora leder och inaktuella luxationer - under narkos. Hos små barn utförs reduktion i alla fall under generell anestesi. Vid öppna, komplicerade och kroniska luxationer utförs en öppen reduktion. Därefter ordineras vila och ett immobiliseringsbandage appliceras. Perioden för immobilisering bestäms av funktionerna och lokaliseringen av dislokationen. För tidig borttagning av bandaget och tidig rörelse i leden är inte tillåtet i något fall, eftersom detta kan leda till utveckling av vanemässig dislokation. I rehabiliteringsperioden föreskrivs träningsterapi, sjukgymnastik och massage. Prognosen är gynnsam.

Den första platsen i prevalensen upptas av traumatisk luxation av axeln, följt av luxationer av fingrarna och armbågsleden. Dislokationer av knäskålen och höftleden är något mindre vanliga.

Traumatisk axelluxation

Den höga frekvensen av patologi beror på särdragen i ledens struktur (humerushuvudet är i kontakt med ledhålan på kort sträcka och hålls huvudsakligen av muskler, ligament och en speciell mjukvävnadsbildning - ledläppen), betydande belastningar och ett stort rörelseomfång i leden. När skadad, akut smärta uppstår, finns det en känsla av att axeln inte är på sin plats. Axelleden ser onaturlig ut: överarmsbenets huvud är inte synligt, i dess ställe är en slät yta med en spetsig övre kant synlig. Axeln ser hängande ut. Patientens hand trycks vanligtvis mot kroppen.

Beroende på huvudets förskjutningsriktning särskiljs tre typer av dislokationer av axelleden: främre, bakre och inferior. Främre dislokation är den vanligaste (enligt olika källor förekommer den i 80-95% av fallen). Huvudet är förskjutet framåt och befinner sig antingen under scapulas coracoid-process (i detta fall uppstår en subklavikulär dislokation), eller under nyckelbenet (subclavian dislokation). Vanligtvis åtföljs främre dislokationer av mindre skador på glenoidläppen (broskryggen, som är en fortsättning på scapulas glenoidkavitet och hjälper axelhuvudet att stanna i leden). Posterior dislokation utvecklas sällan (mindre än 20-5% av fallen) och åtföljs av betydande skada på ledläppen. Nedre luxation förekommer mycket sällan. Med sådan skada "går" axelhuvudet ner och armen är i en upphöjd position tills reduktionsögonblicket.

För att bekräfta diagnosen görs en röntgen av axelleden. Datortomografi av axelleden och MRT av axelleden krävs vanligtvis inte, förutom vid misstänkt allvarliga mjukdelsskador och frakturfrakturer. Mindre cirkulationsrubbningar och lätt domningar i extremiteten orsakas vanligtvis av kompression av de neurovaskulära buntarna och försvinner spontant efter minskning av dislokationen. Allvarliga känselstörningar kan tyda på nervskador och är en indikation för neurokirurgkonsultation.

Reduktionen av färska luxationer utförs vanligtvis på akuten under lokalbedövning. En inaktuell luxation och ett misslyckat första försök till reduktion är indikationer på reduktion under generell anestesi. Vanligtvis används Janelidze-metoden, mer sällan Kocher-metoden. Efter reduktion är armen fixerad i tre veckor. Under denna period ordineras UHF för att minska inflammation och träningsterapi (rörelser i handen och handleden). Sedan stoppas immobiliseringen, övningar läggs gradvis till träningsterapikomplexet för att utveckla armbågs- och axellederna. Man bör komma ihåg att läkningen av ledkapseln tar tid. För tidigt otillåtet avlägsnande av bandaget (även i frånvaro av smärta) kan leda till bildandet av en vanemässig dislokation.

Vanlig axelluxation

Det uppstår vanligtvis efter en obehandlad akut traumatisk luxation. Predisponerande faktorer är muskelsvaghet, ökad töjbarhet av kapseln, en något konkav glenoidkavitet i skulderbladet och ett stort sfäriskt axelhuvud. Vanlig luxation av axeln åtföljs av ett mindre intensivt smärtsyndrom och kan uppstå även med mindre påverkan. Frekvensen av upprepade dislokationer varierar mycket - från 1-2 gånger per år till flera gånger i månaden. Anledningen till utvecklingen är felet i ledkapseln. Kräver kirurgisk behandling. Indikationen för operation är 2-3 eller fler luxationer under året.

Traumatiska dislokationer av fingrarnas falanger

Uppstår oftast när en fingertopp slås med kraft som appliceras i proximal riktning. Det finns en skarp smärta och en märkbar synlig deformation av fingret i ledområdet. Rörelse är inte möjlig. Det finns ett ökande ödem. För att bekräfta diagnosen görs en röntgen av handen. Reduktion utförs på poliklinisk basis, under lokalbedövning. Därefter appliceras gips och UHF ordineras.

Traumatisk luxation av armbågsleden

Orsaken till skadan är ett fall på en utsträckt arm eller ett slag mot en böjd arm. I det första fallet finns det en bakre dislokation, i det andra - en främre. Skador åtföljs av svår smärta och betydande svullnad av mjuka vävnader. I armbågsområdet upptäcks en uttalad deformitet, rörelser är omöjliga. Pulsen på den radiella artären är försvagad, domningar observeras ofta. Med bakre dislokationer palperas huvudet av radien framför, med främre dislokationer - bakom. Ett utmärkande kännetecken för dislokationer av armbågsleden är en kombination med frakturer i ulna och radie, samt skador på nerver och blodkärl. För att bekräfta diagnosen görs en röntgen av armbågsleden. Enligt indikationerna utses konsultationer av en neurokirurg och en kärlkirurg. Behandlingen utförs på ett sjukhus. Behandlingstaktik beror på skadans egenskaper. I de flesta fall utförs en sluten reduktion. Om det är omöjligt att minska luxationen, matcha eller hålla benfragmenten (vid fraktur-luxationer) utförs en kirurgisk operation.

Traumatisk dislokation av patella

Skadan uppstår som ett resultat av ett fall eller ett slag mot knät vid tidpunkten för sammandragning av quadricepsmuskeln. Laterala dislokationer av patella utvecklas oftare (knäskålen förskjuts inåt eller utåt). Mindre vanliga är vridningar (knäskålen vänder sig runt en vertikal axel) och horisontella (knäskålen vänder sig runt en horisontell axel och är inbäddad mellan de artikulära ytorna på benen som bildar knäleden) dislokationer. Skadan åtföljs av svår smärta. Deformation uppstår, ökande ödem uppträder. Knäet är lätt böjt, rörelser är omöjliga. Vid palpation bestäms den förskjutna knäskålen. Ofta finns det hemartros.

Diagnosen ställs på grundval av karakteristiska symtom och röntgendata av knäleden. Reduktionen är vanligtvis inte svår och utförs under lokalbedövning. Spontan reduktion är också möjlig. Med hemartros utförs en ledpunktion. Efter att ha återställt knäskålens naturliga anatomiska position appliceras en skena på benet i 4-6 veckor. Tilldela UHF, massage och träningsterapi.

Traumatisk höftluxation

Det uppstår som ett resultat av indirekt skada, vanligtvis vid bilolyckor och fall från höjd. Beroende på placeringen av lårbenshuvudet kan det vara främre eller bakre. Dislokation av höften manifesteras av svår smärta, svullnad, deformitet av det drabbade området, påtvingad position av lemmen och förkortning av höften. Rörelse är inte möjlig. För att klargöra diagnosen görs en röntgen av höftleden. Reduktion utförs under generell anestesi på sjukhus. Därefter appliceras skelettdrag i 3-4 veckor, sjukgymnastik och träningsterapi ordineras.

medfödda dislokationer

Det vanligaste är medfödd luxation av höften. Uppstår som ett resultat av underutveckling av lårbenshuvudet och ledhålan. Ses vanligare hos flickor. Visas direkt efter födseln. Hos spädbarn manifesteras det av begränsad bortförande av lemmen, förkortning av lemmen och asymmetri i hudvecken. Därefter uppstår hälta, med bilateral dislokation - en anks gång. Diagnosen bekräftas genom röntgen, CT av höftleden och MRT av höftleden. Behandlingen börjar från de första månaderna av livet. Särskilda gipsbandage och skenor används. Om konservativ behandling misslyckas rekommenderas operation före 5 års ålder.

Det näst vanligaste är medfödd luxation av knäskålen. Jämfört med höftluxation är det en ganska sällsynt anomali. Det kan isoleras eller kombineras med andra missbildningar i de nedre extremiteterna. Ses vanligare hos pojkar. Manifesteras av instabilitet vid gång, trötthet och begränsad rörelse i leden. Röntgen av knäleden indikerar underutveckling och förskjutning av patella. Dislokationen avlägsnas kirurgiskt genom att knäskålssenans eget ligament flyttas.

Om behandling inte utförs utvecklas progressiva patologiska förändringar i leden, som är i ett tillstånd av medfödd luxation, allvarlig artros uppstår, åtföljd av ökad deformitet av lemmen, försämrat stöd, minskning eller förlust av arbetsförmåga. Därför bör alla barn med misstänkt sådan patologi vara under överinseende av pediatriska ortopeder och få lämplig behandling i tid.

Förskjutning

En dislokation är en permanent och fullständig förskjutning av benens artikulära ytor, där kontakten störs vid artikulationsplatsen. Enligt statistik lider lederna i de övre extremiteterna av dislokationer 7-8 gånger oftare än lederna i de nedre extremiteterna. Det finns olika orsaker till patologi. De vanligaste är skador där det sker en bristning av ligament och ledkapslar. Detta kan vara resultatet av en kraftig muskelkontraktion, ett fall med betoning på en böjd eller förlängd lem.

fogar

Förskjutning av lederna kallas förskjutning av benens artikulära ändar, där ledens ligament-kapselapparat är skadad och lemmens funktioner försämras. Som ett resultat av den samtidiga förskjutningen av de artikulära delarna störs den artikulära strukturen, men dess integritet bevaras. I detta fall uppstår samtidig skada på deras mjuka vävnader. Ledkapseln, kärl med ligament, senor i intilliggande muskler kan skadas. Som ett resultat finns det allvarliga kränkningar av funktionen hos den drabbade leden och hela lemmen.

Det finns dislokationer vanemässiga, traumatiska, patologiska och medfödda. Det vanliga kännetecknas av den frekventa utvecklingen av förskjutning även med en mindre skada.

Traumatisk kan vara stängd eller öppen. När den är öppen finns det ett sår i ledområdet.

De viktigaste symptomen på ledluxation är svullnad och smärta i leden, störningar i dess funktion, förändringar, omöjlighet av passiva och aktiva rörelser i den.

Oftast förekommer förskjutningar av knäleden, samt höft- och axelleden.

axel

Skulderluxation är en ihållande förskjutning av de artikulerande ytorna på humerusbenshuvudet och scapulas glenoidkavitet. Vanligtvis uppstår förskjutningen av axelleden som ett resultat av en patologisk process eller fysisk misshandel.

Det finns förvärvade eller medfödda. Förvärvade är i sin tur indelade i icke-traumatisk (godtycklig eller patologisk kronisk) och traumatisk.

Cirka 60 % av alla typer av förflyttningar faller på andelen traumatiska. Det finns följande former av luxation av axelleden:

• komplicerad;
• okomplicerad;
• öppen;
• fraktur-dislokation;
• med senorruptur;
• med skada på den neurovaskulära bunten;
• vanlig;
• gammal;
• patologiskt repetitiva.

De viktigaste symptomen på axelluxation är smärta och oförmågan att fungera i axelleden efter skada.

Fogen har ett deformerat utseende. Patienten försöker med sin friska hand fixa positionen för främre avvikelse och abduktion av den drabbade armen. Vanliga symtom på axelluxation inkluderar:

• svullnad, paroxysmal smärta;
• yttre förändringar i fogens form, i vilka formernas rundhet och den tidigare jämnheten går förlorade;
• som ett resultat av utgången från leden på humerus huvud är endast fjäderrörelser av handen möjliga;
• i händelse av skada på ett blodkärl eller klämd nerv, uppträder blåmärken ofta i området för skador, domningar i den övre extremiteten, smärta av stickande karaktär;
• kränkning av känsligheten i axeln, underarmen, handen.

Diagnos av axeldislokation inkluderar en medicinsk undersökning av patienten, insamling av data om skadans art, röntgenstrålar. I vissa fall ordineras patienten dessutom magnetisk resonanstomografi och datortomografi.

Efter att ha diagnostiserat och analyserat de viktiga symtomen på en luxation, bedövar läkaren leden och sätter den. Därefter genomförs röntgenkontroll för att bedöma kvaliteten på reduktionen. För att minska smärta efter reduktion ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Ortofen, Paracetamol). I tre dagar appliceras kalla kompresser på axeln.

Efter reduktionsproceduren, under de första dagarna, ordineras patienten fysioterapiövningar, som den mest effektiva metoden för rehabilitering.

Vid en vanemässig luxation av axeln är operation ofta den enda behandlingen.

Höfter

Höftluxation orsakas av indirekt trauma. I det här fallet beter sig lårbenet som en spak som verkar på höftleden. Med intensiv stöt slits ledkapseln av lårbenshuvudet. Skador på ligamenten, huvudet kommer ut ur ledhålan.

Höftluxation kan vara anterior eller posterior.

Den främre uppträder som ett resultat av ett fall från höjd på ett böjt och bortfört ben vänt utåt. Den bakre uppstår oftast med en vägtrafikskada. Det uppstår som ett resultat av böjning eller rotation av det adderade och böjda, inåtvända benet.

Huvudsymptomet på höftluxation är ett skarpt smärtsyndrom, som noteras i höftleden. I det här fallet finns det en synlig förkortning av den drabbade lemmen, deformation av höftleden, en karakteristisk påtvingad position av den skadade lemmen. Aktiva rörelser i höftleden är inte möjliga. Passiva rörelser är kraftigt begränsade, smärtsamma, åtföljda av fjädrande motstånd.

Ett symptom på en dislokation av den främre typen är att den drabbade extremiteten böjs i knä- och höftlederna, läggs åt sidan, vänds utåt. Med bakbenet vänt med knäet inåt, böjt, adderat.

I vissa fall, med en höftluxation, kan det finnas en kontusion av ischiasnerven, kompression av lårbenskärlen och skada på obturatornerven.

Behandling av dessa patologier består i omedelbar minskning och fixering av leden. Därefter ordineras patienten sjukgymnastik och specialfysioterapi.

Första hjälpen

Korrekt första hjälpen för dislokation är av stor betydelse för den framtida återställandet av fogens funktion.

Huvuduppgiften för första hjälpen är fullständig immobilisering av den skadade leden, utan att ändra dess position.

Du kan inte försöka räta ut dislokationen på egen hand. Detta kan endast göras av en specialist.

Efter immobilisering av leden ges offret en bedövning, en förkylning appliceras på leden. Efter det väntar de på att ambulansen ska komma.

Om det inte går att tillkalla läkarhjälp får offret en skena, bandage och transporteras till närmaste sjukvårdsinrättning.

Första hjälpen vid höftluxation är att den skadade extremiteten binds till en frisk utan att ändra sin position. Offret transporteras på ett hårt underlag i liggande läge.

Den här artikeln publiceras endast i utbildningssyfte och utgör inte vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning.

Förskjutning av höftleden

Varför utvecklas höftledsdysplasi?

höftledsdysplasi

förblir inte helt etablerade. Ortopeder kan inte förklara varför vissa barn under lika förhållanden utvecklar denna patologi, medan andra inte gör det. Modern

lägga fram flera versioner.

1. Påverkan av hormonet relaxin.

Det utsöndras i en kvinnas kropp omedelbart innan

Orsaker till höftleden: orsaker och led

Som regel är huvudorsaken till en ur led i höftled en bilolycka, ett fall från höjd eller nödsituationer (skred, kollapser). Det vill säga att bäckenregionen påverkas av force majeure. Ibland åtföljs en luxation av en bristning av ligamenten och en fraktur i benen.

Inom traumatologi finns det flera typer av skador på höftleden:

Bakre luxation

Posterior luxation är den vanligaste typen, där höftledens huvud skjuts bakåt. Beroende på riktningen särskiljs två typer av posterior dislokation: posterior superior och posterior inferior (eller iliaca och ischial).

Den vanligaste orsaken är en posterior acetabulär fraktur. Denna typ av skador är vanliga vid bilolyckor. Den sittande personen vid inbromsning kastas framåt, benet träffar panelen, höften förskjuts bakåt.

De viktigaste symptomen på denna typ av skada är svår smärta, leddeformitet och svullnad. Genom att palpera rumpan kan du känna ledhuvudet. Benet blir kortare, det böjs i knät och vänds inåt.

Röntgen tas för att bekräfta diagnosen.

Höftleden har en behandling som gör att den kan röra sig. När ledhuvudet från acetabulum tillåts uppstå, observeras en dislokation.

Dislokation uteslutande av leden - en skada som höften 5% av det totala antalet luxationer. Strukturen för det sällsynta utseendet på en sådan fri är att en rörelse av detta slag råkar observeras under påverkan av ett stort slag mot den.

Gips används ofta för att eliminera acetabulum.

Höftleden och orsakerna till luxationer används

Hittills

särskilja följande typer

1. Främre typ av skada, förskjutning uppstår när huvudet faller från en höjd, när benleden är åt sidan. I det här fallet förskjuts traumat i lårbenets hålighet, vilket sliter på ledkapseln. Ledluxationer delas in i suprapubisk och klassificering. För deras behandling används dislokation.
2. Den bakre typen av skada, luxation är den vanligaste orsaken. Denna typ av luxation uppstår när höften roteras. Följande underarter av hela dislokationen särskiljs:

• bakdel;
• posterior superior;
• framträdanden;
• medfödd, vars utveckling är dislokationer på grund av den felaktiga positionen av numret i livmodern; med inledd höftterapi är det givet att trauma mot höftleden orsakar hälta och "sällsynt anka".

En luxation av höftleden kan uppstå vid fall från höjd eller vid skada av ett kraftigt slag (till exempel vid en sådan olycka). De viktigaste symptomen är - det är en stark smärtsam påverkan och immobilisering av den drabbade personen.

Typer av sådana förskjutningar är föremål för stora människor. I en situation där en dislokation repareras räcker det vanligtvis att applicera volym snabbt och korrekt för att reparera skadan.

Höftledsluxation kan vara en komplikation efter dagens höftprotesoperation. Ett slag i viss mån kan användas i sådana fall.

Utseendet på en dislokation har ofta följande utseende:

1. Genetiska specialister (cirka 30% av fallen).
2. Bäcken efter barnet före förlossningen gips naturlig förlossning med allvarlig skada.
3. Bristen på vitaminer och mikroelement i orsakerna till mamman under graviditeten påverkar dagen negativt bildandet av dislokationer och fostervävnader.
4. Närvaron av utsöndrar infektioner hos mamman medan barnet uppstår.
5. Ogynnsam ekologisk frontbostad.

Medfödda dislokationer: uppdelade och funktioner

Hittills klassificeras mänskliga dislokationer vanligtvis i typer av dislokationer:

1. Moderskapsdeformiteter (led, cerebral pares, frakturer, stukningar etc.) som ofta sker under ingreppet av ett fall i förlossningsprocessen.
2. Förvärvade bortföranden orsakas av olika patologier i den osteoplastiska apparaten (infektioner, tumörer, höjder, etc.).

Beroende på graden av svårighetsgrad, medfödd när barn delas in i följande typer:

1. Predislokation, för vilken underlägsenheten i utvecklingen av höfthuvudet förskjuts. Symtom på förskjutning av huvudet av typen av lår i sådana situationer är inte suprapubiska.
2. Subluxation av höftleden, vars ben är delvis förskjutet till sidan av låret.
3. En dislokation som används av den absoluta förskjutningen av huvudet av detta.

Idag är andelen medfödda bristningar hos nyfödda mycket hög (18 ben per 10 000 barn). En av höfterna för att övervinna den anatomiska deformationen i den främre övre leden är att "uppfostra" skador.

Symtomen på en luxation av höftkapseln beror på platsen och omfattningen av de nedre omgivande vävnaderna. Ofta klagar leden över en skarp känsla i bäckenregionen.

Ibland blir fronten helt omöjlig. Vid alla luxationer av höftluxationer är deformation karakteristisk och vid olika behandlingar är en uttalad minskning av de skadade.

Motorisk funktion är begränsad och bakre överlägsen svår smärta. Gammal gips har en mindre uttalad bakre.

Smärtförnimmelser blir som ljusa. Lutningen av bäckenet och den mest böjda kompenserar för missbildningar och de påträffade extremiteterna.

En traumatolog kan ofta diagnostisera för speciellt arbete genom att identifiera dess tecken.

Dysplasi i höftryggen - underlägsenheten i utvecklingen av höften för att utveckla ben, observerad när dess struktur används, främst - den felaktiga placeringen av benhuvudets metoder i acetabulum rekommenderas.

Klassificering

Hos en nyfödd är musklerna och ligamenten som omger höftleden dåligt utvecklade. Lårbenets huvud hålls på plats främst av ligament och en broskkant runt acetabulum.

Anatomiska störningar som uppstår med höftledsdysplasi:

• onormal utveckling av acetabulum, det förlorar delvis sin sfäriska form och blir plattare, mindre;
• underutveckling av broskkanten som omger acetabulum;
• svaghet i höftledens ligament.
• Grader av höftledsdysplasi
• Egentligen dysplasi. Det finns en onormal utveckling och underlägsenhet i höftleden. Men dess konfiguration har inte ändrats ännu. I det här fallet är det svårt att identifiera patologi när man undersöker ett barn, detta kan endast göras med hjälp av ytterligare diagnostiska metoder. Tidigare ansågs denna grad av dysplasi inte vara en sjukdom, diagnostiserades inte och ordinerades inte behandling. Idag finns en sådan diagnos. Relativt ofta uppstår överdiagnostik när läkare "upptäcker" dysplasi hos ett friskt barn.
• Predislokation. Höftledskapseln sträcks ut. Lårbenshuvudet är något förskjutet, men det "får" lätt tillbaka på plats. I framtiden förvandlas predislokationen till subluxation och dislokation.
• Höftsubluxation. Höftledens huvud är delvis förskjutet i förhållande till ledhålan. Hon böjer den broskiga kanten av acetabulum, flyttar den uppåt. Ledbandet i lårbenshuvudet (se ovan) blir spänt och sträckt.
• Dislokation av höften. I detta fall är lårbenshuvudet helt förskjutet i förhållande till acetabulum. Det är utanför hålrummet, ovanför och utåt. Den övre kanten av acetabulums broskkant pressas av lårbenshuvudet och böjs inuti leden. Ledkapseln och ligamentet på lårbenshuvudet sträcks ut och ansträngs.

Typer av höftledsdysplasi

• Acetabulär dysplasi. Patologi, som är förknippad med en kränkning av utvecklingen av endast acetabulum. Den är plattare, reducerad i storlek. Broskkanten är underutvecklad.
• Höftdysplasi. Normalt artikulerar lårbenshalsen med kroppen i en viss vinkel. Brott mot denna vinkel (minskning - coxa vara eller ökning - coxa valga) är en mekanism för utveckling av höftdysplasi.
• rotationsdysplasi. Det är förknippat med en kränkning av konfigurationen av anatomiska formationer i horisontalplanet. Normalt sammanfaller inte axlarna kring vilka rörelsen av alla leder i underbenet sker. Om felinställningen av axlarna går utöver det normala värdet, bryts platsen för lårbenshuvudet i förhållande till acetabulum.

Dysplasi, det vill säga bargleden, kan vara ortolani subluxation, preluxation och dislokation. Efter det beror på hur ytterligare lårbenshuvudet är enligt diagnosen till acetabulum.

Om neonatal subluxation av lårbenet, metoder för leden trycks tillbaka. Du kan göra en röntgen, det kommer att finnas sätt att acetabulum och med hjälp av lårbenshuvudet är avfasade.

Vik typ av luxation ofta längder erhålls vid olyckor, en modern person som sitter i appliceras, under ett kraftigt slag och medicin drabbas hårt på grund av ultraljudet av förskjutningen av kroppen framåt.

Vid undersökningen sker en förskjutning av lårbensskillnaden tillbaka. Ibland är sekundär och installation av en endoprotes nödvändig om den nedre är mycket stark och benet är kliniskt brutet eller krossat.

Kanske läkaren ställer in röntgenbenet.

Marx-ortolani femoral subluxation genom förskjutning av lårbenshuvudet uppåt och utåt. Som ett resultat är diagnosen så att lårbenshuvudet på lårbenet och acetabulum är tecken på olika nivåer.

Med en lem kan det finnas drag i knäområdet och skinkorna är vända, och den främre delen av kapseln är uppenbar - att bryta. En anatomisk person kan inte röra sig om extremiteternas nerver också påverkas, fötterna blir domna.

En annan dislokation av huvudet på Harris-benet är kraftigt förskjutet uppåt och indikerar att det inte finns någon kontakt mellan dysplasin och acetabulum. Dislokation av de viktigaste allvarligaste formen av visualisera höftleden, efter båda bedöma frakturen. Det är nödvändigt att utföra metoder och det är möjligt att installera en endoprotes. Arbetet i acetabulum är kapabelt till asymmetri, och lårbenshuvudet är ensidigt i bäckenregionen. Symtomen på detta hus är följande:

• outhärdlig normal smärta;
• lemmen är fullt fungerande.

Efter operationen kommer en persons led att genomgå behandling, en lång instrumentell period och rehabilitering, innan han påbörjar normala operationer och rör sig igen.

Det utförs ofta för att misstänka, under vilken en endoprotes installeras i tid, om höftdiagnosen är svårt skadad och det inte längre finns en sjukdom.

Dysplasi, det vill säga dislokation av leden, kan manifesteras genom subluxation, preluxation och dislokation. Allt beror på hur långt lårbenshuvudet har förskjutits i förhållande till acetabulum.

Om det sker en subluxation av lårbenet trycks ledhuvudet bakåt. Om du tar en röntgen kommer du att se att acetabulum och lårbenshuvudets hals är fasade.

Människor får ofta denna typ av luxation vid olyckor, eftersom en person som sitter i en bil slår hårt vid en kraftig kollision och inbromsning på grund av en kraftig förskjutning av kroppen framåt.

Resultatet är en bakre förskjutning av lårbenet. Ibland är en operation och installation av en endoprotes nödvändig om slaget är mycket kraftigt och benet är brutet eller krossat som ett resultat.

Om möjligt kommer läkaren att återställa det utskjutande benet.

Höftsubluxation kännetecknas av en uppåtgående och utåtgående förskjutning av lårbenshuvudet. Som ett resultat visar det sig att lårbenshuvudet och acetabulum är på olika nivåer.

I det här fallet kan lemmen böjas vid knäet och vändas utåt, och den främre delen av huvudkapseln kan rivas. En person är helt oförmögen att röra sig om nerverna skadas och slits sönder, fötterna blir domna.

Med en luxation förskjuts lårbenshuvudet kraftigt uppåt och utåt, det finns ingen kontakt mellan huvudet och acetabulum. En luxation är den allvarligaste formen av höftledsskada, eftersom den bryter benen. En operation är nödvändig och en endoprotes kan installeras. Benen i acetabulum kan krossas och lårbenshuvudet förskjuts in i bäckenområdet. Symtomen är följande:

• outhärdlig svår smärta;
• lemmen är helt orörlig.

Efter operationen måste en person genomgå behandling, en lång återhämtningsperiod och rehabilitering innan han kan gå och röra sig normalt igen.

Ofta utförs en operation under vilken ett endoprotesimplantat installeras om höftbenet är allvarligt skadat och inte kommer att återhämta sig.

Tecken på en ur led i höften

Riskfaktorer för höftledsdysplasi hos nyfödda

• sätespresentation av fostret (fostret är i livmodern inte huvudet för att lämna livmodern, bäckenet);
• frukt av stor storlek;
• förekomsten av höftdysplasi hos barnets föräldrar;
• graviditetstoxicos hos den blivande mamman, särskilt om graviditeten inträffade i mycket ung ålder.

Om ett barn har minst en av dessa faktorer, tas han under observation och ingår i riskgruppen för denna patologi, även om han kan vara helt frisk.

Symtom på dysplasi hos nyfödda:

• skinkornas veck är inte asymmetriska. De är placerade högre än vanligt;
• den nedre extremiteten är förkortad;
• onaturlig rotation av lemmen;
• ett klickljud, som indikerar att lårbenshuvudet glider in i acetabulum;
• lårbenshuvudet rör sig fritt upp och ner;
• begränsning i höftabduktion;
• lårbenshuvudet förskjuts om benet är böjt i höftleden.

Det är möjligt att upptäcka dysplasi hos ett barn och alla motsvarande symtom hemma. Mamma bör undersöka benen, jämföra vecken på benen och lägga märke till att barnets ena ben är kortare än det andra. Eller slå larm om barnet försöker börja gå och samtidigt haltar. Det viktigaste är att omedelbart konsultera en läkare som kommer att bestämma svårighetsgraden av patologin och graden av dislokation och ordinera behandling Symtom på dysplasi hos en vuxen:

• skarpa smärtor i höftområdet;
• förkortad lem;
• deformitet av höftleden;
• oförmåga att röra lemmen normalt, känna stark smärta vid minsta rörelse;
• ödem.

Begränsning av benbortförande diagnostiseras vanligtvis hos barn under ett år.

En variant av kränkningen av höftledens anatomiska position hos vuxna är dess subluxation eller partiell dislokation. I det här fallet är benets huvud inte helt förskjutet från håligheten.

De viktigaste symptomen på subluxation är smärta i höftområdet, hälta. Ibland kan det vara olika längd på benen.

En noggrann diagnos fastställs på grundval av röntgen och magnetisk resonanstomografi.

Grunden för behandlingen av subluxation är återställandet av ledens normala position. Smärtstillande läkemedel ordineras.

I speciella fall, när subluxation kombineras med en benfraktur, krävs kirurgisk ingrepp. Återhämtningsperioden kan vara upp till 3-6 månader.

Med otidig belastning på benen kan benvävnadsnekros utvecklas på grund av försämrad blodtillförsel.

Symtom på ledluxation beror direkt på dess placering och graden av skada på omgivande vävnader. Om det finns en främre luxation kommer knäleden att vändas utåt, och om den är bakre, inåt.

En kraftig begränsning av rörelseomfånget manifesteras kliniskt, på grund av svår smärta, i vissa fall är smärtan så intensiv att rörelser blir helt omöjliga.

Orsaker, symtom, typer av höftluxation

De viktigaste symptomen på höftluxation anses vara:

1. Skarp smärta i höftleden.
2. Forcerad lemställning. Det beror på lårbenshuvudets placering i förhållande till acetabulum.
3. Deformitet av höftleden.
4. Förkortning av den skadade extremiteten.
5. Vid kroniska luxationer är symtomen mindre uttalade. I det här fallet lider patienten inte längre av svår smärta, och deformiteten och förkortningen av lemmen minskar på grund av en kraftig ökning av ländböjningen (lordos) och bäckenlutningen.

Grunden för medfödd deformitet av lårbenshalsen är dess förkortning och en minskning av cervikal-diafysvinkeln. I detta tillstånd är det begränsad abduktion och rotation av höften, ländryggen och ankans gång.

Symtom på höftluxation hos nyfödda inkluderar en hög placering av den större trochantern och förkortning av extremiteten.

Röntgendiagnos av höftledsdysplasi

Hos små barn har förbening av vissa delar av lårbenet och bäckenbenen ännu inte inträffat. I deras ställe finns brosk som inte syns på röntgen.

Därför, för att bedöma riktigheten av konfigurationen av höftledens anatomiska strukturer, används speciella scheman. De tar bilder i direkt projektion (hel ansikte), på vilka villkorliga hjälplinjer ritas.

Ytterligare linjer som hjälper till att diagnostisera höftledsdysplasi på röntgenbilder

• medianlinje - en vertikal linje som passerar genom mitten av korsbenet;
• Hilgenreiners linje - en horisontell linje dragen genom de lägsta punkterna av ilium;
• Perkins linje - en vertikal linje som passerar genom den övre yttre kanten av acetabulum till höger och vänster;
• Shentons linje är en linje som mentalt fortsätter kanten av obturatorforamen i bäckenbenet och lårbenshalsen.

En viktig indikator på höftledens tillstånd hos små barn, som bestäms på röntgenbilder, är acetabularvinkeln. Detta är vinkeln som bildas av Hilgenreinerlinjen och tangentlinjen som dras genom kanten av acetabulum.

Normala indikatorer på acetabularvinkeln hos barn i olika åldrar

• hos nyfödda - °;
• 1 år av livet - 18,5 ° (hos pojkar) - 20 ° (hos flickor);
• 5 år - 15° hos båda könen.

h-värdet är en annan viktig indikator som kännetecknar den vertikala förskjutningen av lårbenshuvudet i förhållande till bäckenbenen. Det är lika med avståndet från Hilgenreinerlinjen till mitten av lårbenshuvudet.

Normalt hos små barn är värdet på h 9 - 12 mm. En ökning eller asymmetri indikerar närvaron av dysplasi.

Detta är en indikator som kännetecknar förskjutningen av lårbenshuvudet utåt från ledhålan. Det är lika med avståndet från botten av artikulär hålighet till den vertikala linjen h.

Ultraljud (ultraljudsdiagnostik)

höftledsdysplasi är den bästa behandlingen hos barn under 1 år.

Den största fördelen med ultraljud som diagnostisk metod är att den är ganska exakt, inte skadar barnets kropp och har praktiskt taget inga kontraindikationer.

Indikationer för ultraljud hos små barn

• förekomsten av faktorer i barnet som gör det möjligt att klassificera honom som en riskgrupp för höftledsdysplasi;
• identifiering av tecken som är karakteristiska för sjukdomen under undersökning av barnet av en läkare.

Under ultraljudsdiagnostiken kan du ta en bild i form av en skiva, som liknar en röntgenbild i den anteroposteriora projektionen.

Indikatorer som utvärderas under ultraljudsdiagnos av höftledsdysplasi:

• alfavinkel - en indikator som hjälper till att bedöma graden av utveckling och lutningsvinkeln för bendelen av acetabulum;
• betavinkel - en indikator som hjälper till att bedöma graden av utveckling och lutningsvinkeln för den broskiga delen av acetabulum.

Behandlingsmetoder

Bred babylindning

Bred swaddling kan snarare hänföras inte till terapeutiska, utan till förebyggande åtgärder för höftledsdysplasi.

Indikationer för bred swaddling

• barnet löper risk för höftledsdysplasi;
• under en ultraljudsundersökning av ett nyfött barn avslöjades höftledens omognad;
• det finns höftledsdysplasi, medan andra behandlingsmetoder är omöjliga av en eller annan anledning.

Behandling av dysplasi utan stigbyglar är tillåten i ett tidigt skede av sjukdomen, när ledens struktur inte störs, men endast dess mognad försenas och det finns en försening i förbeningen av bäckenbenens huvuden.

För behandling används en mängd olika tekniker som förbättrar blodcirkulationen, lindrar muskelspasmer, mättar med mineraler, vilket påskyndar förbeningen av kärnorna och tillväxten av ledens tak.

Behandlingen av höftluxationsresultat baseras på metodernas anvisningar:

Benen på barnet väljs individuellt för, vilket håller honom bortförd och böjd i höften och diagnostiska leder. Tidig "levereras" permanent höft i acetabulum observation till den normala utvecklingen av leden.

Barnet är särskilt effektivt i början av tekniken (upp till 3 månader). I slutet av enheten försvinner symtomen.

Effektiv för ett barn i behandling upp till 5 år. Ju äldre behandlingen är, desto svårare blir sjukdomspatologin utan konsekvenser.

Så barn som inte har nått tonårshuvudet visas endast intraartikulär standard med en fördjupning av acetabulum. &Tidigt;Vuxna patienter och ungdomar inkluderar extraartikulär kirurgi, "början" av acetabulum skapas.

Att sätta principer för olika typer av special visas endast i svåra fall för avancerade fall och när det används med en uttalad kränkning av retentionsfunktionerna. Förekomsten av en endoprotes innebär tyvärr att orsaka komplikationer. Dislokationer och böjningar förekommer ibland, det är omöjligt att installera en endoprotes.

Behandling av medfödd höftluxation baseras på två riktningar:

En individuell skena väljs ut för barnet, som håller benen bortförda och böjda i höft- och knälederna. I rätt tid "placerat" lårbenshuvud i acetabulum leder till den normala utvecklingen av leden.

Behandlingen är särskilt effektiv vid den tidigaste början (upp till 3 månader). I slutet av behandlingen försvinner symtomen.

Gäller för barn under 5 år. Ju äldre barnet är, desto svårare blir det att eliminera patologin utan konsekvenser.

För barn under tonåren är endast intraartikulära ingrepp med fördjupning av acetabulum indikerade. Extraartikulära operationer utförs för vuxna patienter och ungdomar, ett "tak" av acetabulum skapas.

Installationen av en endoprotes i olika typer av patologier indikeras endast i svåra eller avancerade fall och vid dislokation med en uttalad dysfunktion i leden. Förekomsten av en endoprotes kan tyvärr orsaka komplikationer. Dislokationer och subluxationer inträffar ibland efter installationen av endoprotesen.

Huvudbehandlingen av dislokation syftar till att reducera ledhuvudet in i kaviteten. Före proceduren utförs en noggrann diagnos med röntgenstrålar eller MRI.

Reduktionsprocessen utförs under generell anestesi. Detta beror på svår smärta hos offret, såväl som ökad muskeltonus i armar och ben.

För att slappna av ligamenten introduceras dessutom muskelavslappnande medel. Under minskningen av leden används vissa tekniker för att effektivt och säkrast utföra manipulationer.

Beroende på den specifika situationen används metoderna för Janelidze-Kolen, Kocher-Kefer eller Dipre-Bigelow.

Efter att fogen har satts på plats fixeras den genom att applicera skenor eller en korsett med hjälp av dragkraft. En person har varit i denna position i minst en månad. I närvaro av frakturer ökas behandlingsperioden och återhämtningen avsevärt.

Ett viktigt krav för framgångsrik behandling av höftluxation är att strikt uppfylla alla läkares krav. Med tidig behandling till en medicinsk institution eller bristande efterlevnad av rekommendationerna kan coxarthrosis utvecklas.

Detta är förstörelsen av broskvävnaden i leden, vilket ofta leder till funktionshinder.

Oberoende försök att minska dislokationen är oacceptabla. Detta kan leda till en förvärring av sjukdomen på grund av ännu större vävnadsskada till följd av reduceringsmedlets inkompetenta handlingar.

Terapeutiska åtgärder utförs på ett sjukhus under allmän anestesi efter att ha utfört alla nödvändiga diagnostiska åtgärder. På grund av skada har musklerna i höftleden och sätesmusklerna en ökad tonus, vilket kräver införande av läkemedel för att slappna av dem - muskelavslappnande medel.

För reduktion av dislokation finns specialutvecklade tekniker. De vanligaste metoderna är Dzhanelidze-Kolen och Kocher-Kefer. Valet av en specifik teknik beror på den aktuella situationen.

Efter minskning av dislokationen immobiliseras alla större leder i extremiteten i tre till fyra veckor med hjälp av skelettdragning. I framtiden föreskrivs fysioterapi, massage, fysioterapiövningar, gymnastik samt andra metoder för rehabilitering.

Med tidig behandling eller bristande efterlevnad av alla medicinska rekommendationer mot bakgrund av en dislokation av höftleden, kan coxarthrosis utvecklas.

Behandling för en höftled hos en vuxen är botande beroende på dess form och ursprung.

Höftmanipulation

Om en subluxation upptäcks hos en vuxen, dysplasi, kontakta omedelbart en läkare, för vilken intervention krävs. Nyfödda lokalbedövning, tack vare ledmusklerna slappnar av och läkaren följer subluxationen.

Om du börjar ställa utan användning av anestesi, sedan omedelbart minskar. Efter att ha undvikit är det nödvändigt att undvika stress på barn, eftersom det kan leda till utveckling av aseptisk bäcken.

Om trasiga delar under dislokationer bildades tidigare eller skadade dem runt dem, utförs ett kirurgiskt ingrepp, vars höfter immobiliseras av subluxationer i flera veckor.

Efter huvudterminen genomförs sjukgymnastik och en uppgift. Det rekommenderas också att stärka fysisk fostran. Rehabiliteringstiden i blodtillförselfall är upp till 6 månader.

Områden med traumatiskt ursprung

Behandling av ett dislokationsboende skiljer sig inte från en bibehållande subluxation. Patienten behöver träffa en bäckenläkare som böjer diagnosen, gör bedövning och sätter tillbaka höften på plats.

Efter benen under dagen, bör patienten hålla sig till sängläge. Ge från sängen är endast tillåtet till exempel.

Det är tillåtet att röra benet i 5-6 som.

Dysplasi

Höftdysplasi hos vuxna kan behandlas med all hjälp av konservativa metoder och främja intervention. Men konservativ korrekt snarare syftar till att förbättra utvecklingen av patienten, samt för användning av dislokationer och subluxationer.

Funktioner av delar av höftdysplasi i leden

Behandlingen av höftledsdysplasi hos vuxna kommer ofta ner på rekommenderad intervention, eftersom användningen av metoder är ineffektiv. Specialoperationer inkluderar:

• Dislokationsreducerande anordningar.
• Osteotomi. Vilket, under vilket ortopeder utför formen av benen.
• Palliativt korrekt.

Gymnastik med dysplasi vid fix

Eftersom dysplasi är en riktig sjukdom, ger gymnastik lederna effektivitet i behandlingen av detta. Du kan utföra det redan i ett vuxenuttag efter att ha flyttat om posen.

Gymnastik med dysplasi, röntgen av leden bör börja med bygeln i knäleden i skenan position. Om det inte finns någon smärta ska kudden bäras ut i fräkläge på magen eller sidan.

Pavlik att inte ge för mycket effektivt på den ömma leden. Gradvis förstärka övningarna kommer att expandera, och utvecklingen kommer att vara möjligt att utföra sådana i stående position.

Prognosbegränsning

Komplikationer av höftledsdysplasi

Störningar i ryggraden och nedre extremiteterna

Med höftledsdysplasi försämras rörligheten i ryggraden, bäckengördeln och benen. Med tiden leder detta till utvecklingen av posturala störningar, skolios, osteokondros, platta fötter.

Dysplastisk coxartros

Dysplastisk coxartros är en degenerativ, snabbt progressiv sjukdom i höftleden som vanligtvis utvecklas mellan 25 och 55 år hos personer med dysplasi.

Faktorer som provocerar utvecklingen av dysplastisk coxarthrosis

• hormonella förändringar i kroppen (till exempel under klimakteriet);
• upphörande av sport;
• överskott av kroppsvikt;
• låg fysisk aktivitet;
• graviditet och förlossning;
• skada.

Symtom på dysplastisk coxarthrosis

• känsla av obehag och obehag i höftleden;
• svårt att vända höften och abducera den åt sidan;
• smärta i höftleden;
• svårigheter med rörlighet i höftleden, upp till dess fullständiga förlust;
• så småningom böjer höften, addukterar och roterar utåt och låser sig i den positionen.

Om dysplastisk coxarthrosis åtföljs av svår smärta och en betydande försämring av rörligheten, utförs endoprotesersättning (ersättning med en konstgjord struktur) av höftleden.

neoartros

Ett tillstånd som är relativt ovanligt idag. Om dislokationen av höften kvarstår under lång tid, med åldern, återuppbyggs leden. Lårbenshuvudet blir plattare.

Höljeskålen minskar i storlek. Där lårbenshuvudet vilar mot lårbenet bildas en ny ledyta och en ny led. Det är ganska kapabelt att tillhandahålla olika rörelser, och i viss mån kan ett sådant tillstånd betraktas som självläkande.

Lårbenet på den drabbade sidan är förkortat. Men denna kränkning kan kompenseras, patienten kan gå och behålla arbetsförmågan.

Aseptisk nekros av lårbenshuvudet

Aseptisk nekros av lårbenshuvudet utvecklas på grund av skador på blodkärlen som löper i lårbenshuvudets ligament (se ovan). Oftast är denna patologi en komplikation av kirurgiska ingrepp för höftledsdysplasi.

Som ett resultat av cirkulationsstörningar förstörs lårbenshuvudet, rörelser i leden blir omöjliga. Ju äldre patienten är, desto svårare är sjukdomen, desto svårare är den att behandla.

Behandling av aseptisk nekros av lårbenshuvudet - kirurgisk artroplastik.

Gemensam representerar en diskontinuerlig, kavitär, rörlig anslutning, eller artikulation, articulatio synovialis (grekisk arthron - led, därav artrit - inflammation i leden).

I varje led särskiljs ledytorna på de artikulerande benen, ledkapseln som omger benens ledändar i form av en koppling och den ledhåla som finns inuti kapseln mellan benen.

Ledytor, facies articulares, täckt med ledbrosk, cartilago articularis, hyalin, mindre ofta fibrös, 0,2-0,5 mm tjock. På grund av konstant friktion får ledbrosket en jämnhet som underlättar ledytornas glidning och på grund av broskets elasticitet mjukar det upp stötar och fungerar som en buffert. Artikulära ytor motsvarar vanligtvis mer eller mindre varandra (kongruenta). Så om den artikulära ytan på ett ben är konvex (det så kallade artikulära huvudet), så är ytan på det andra benet på motsvarande sätt konkav (artikulär hålighet).

Ledkapsel, capsula articularis, som omger den hermetiskt artikulära kaviteten, fäster vid de ledade benen längs kanten av deras artikulära ytor eller drar sig något tillbaka från dem. Den består av ett yttre fibröst membran, membrana fibrosa, och ett inre synovialt membran, membrana synovialis.

Synovialmembranet är täckt på den sida som vetter mot ledhålan med ett lager av endotelceller, som ett resultat av vilket det har ett jämnt och glänsande utseende. Det utsöndrar i ledhålan en klibbig transparent ledvätska - synovia, synovia, vars närvaro minskar friktionen hos ledytorna. Synovialmembranet slutar vid kanterna av ledbrosket. Det bildar ofta små processer som kallas synovial villi, villi synovidles. Dessutom bildar den på vissa ställen synovialveck, ibland större, ibland mindre, plicae synovidles, som rör sig in i ledhålan. Ibland innehåller synovialvecken en betydande mängd fett som växer in i dem utifrån, då erhålls de så kallade fettvecken, plicae adiposae, ett exempel på det är knäledens plicae alares. Ibland bildas på de förtunnade ställena i kapseln påsliknande utsprång eller eversion av synovialmembranet - synovialpåsar, bursae synovidles, som ligger runt senor eller under musklerna som ligger nära leden. Dessa synovialpåsar är fyllda med synovium och minskar friktionen i senor och muskler under rörelse.

Ledhåla, cavitas articularis, representerar ett hermetiskt slutet slitsliknande utrymme, begränsat av ledytorna och synovialmembranet. Normalt är det inte ett fritt hålrum, utan är fyllt med ledvätska, som återfuktar och smörjer ledytorna, vilket minskar friktionen mellan dem. Dessutom spelar synovia en roll i vätskeutbytet och för att stärka fogen på grund av vidhäftningen av ytor. Den fungerar också som en buffert som dämpar trycket och stötarna från ledytorna, eftersom rörelsen i lederna inte bara glider, utan också divergensen mellan ledytorna. Mellan ledytorna finns ett undertryck (mindre än atmosfärstryck). Därför förhindras deras divergens av atmosfärstryck. (Detta förklarar ledernas känslighet för fluktuationer i atmosfärstryck i vissa sjukdomar av dem, på grund av vilka sådana patienter kan förutsäga försämrad väderlek.)

Om ledkapseln är skadad kommer luft in i ledhålan, vilket leder till att ledytorna omedelbart divergerar. Under normala förhållanden förhindras divergensen av ledytorna, förutom negativt tryck i kaviteten, även av ligament (intra- och extraartikulära) och muskler med sesamben inbäddade i tjockleken på sina senor.

Ledband och senor i musklerna utgör den extra förstärkningsapparaten i leden. I ett antal leder finns det ytterligare enheter som kompletterar ledytorna - intraartikulärt brosk; de består av fibrös broskvävnad och har utseendet av antingen solida broskplattor - skivor, disci articulares eller icke-kontinuerliga, halvmåneformade formationer och kallas därför menisci, menisci articulares (meniscus, lat. - halvmåne), eller i form av broskformade articulars, (labraarti). Alla dessa intraartikulära brosk smälter samman längs sin omkrets med ledkapseln. De uppstår som ett resultat av nya funktionskrav som ett svar på komplikationen och ökningen av statiska och dynamiska belastningar. De utvecklas från brosket i de primära kontinuerliga lederna och kombinerar styrka och elasticitet, motstår stötar och underlättar rörelse i lederna.

Biomekanik av leder. I en levande persons kropp spelar lederna en trippel roll:

1. de hjälper till att upprätthålla kroppens position;
2. delta i kroppsdelars rörelse i förhållande till varandra och
3. är organ för rörelse (rörelse) av kroppen i rymden.

Eftersom förutsättningarna för muskelaktivitet i evolutionsprocessen var olika, erhölls leder av olika former och funktioner.

När det gäller form kan de artikulära ytorna betraktas som segment av geometriska rotationskroppar: en cylinder som roterar runt en axel; en ellips som roterar runt två axlar och en kula runt tre eller flera axlar. I lederna görs rörelser runt tre huvudaxlar.

Det finns följande typer av rörelser i lederna:

1. Rörelse runt den frontala (horisontella) axeln - flexion (flexio), d.v.s. en minskning av vinkeln mellan de artikulerande benen och förlängning (extensio), d.v.s. en ökning av denna vinkel.
2. Rörelser runt den sagittala (horisontella) axeln - adduktion (adductio), d.v.s. närmar sig medianplanet, och abduktion (abductio), d.v.s. flyttar sig bort från det.
3. Rörelser runt den vertikala axeln, dvs rotation (rotatio): inåt (pronatio) och utåt (supinatio).
4. Cirkulär rörelse (circumductio), där en övergång görs från en axel till en annan, med en ände av benet som beskriver en cirkel och hela benet - formen av en kon.

Glidrörelser av artikulära ytor är också möjliga, liksom deras avlägsnande från varandra, som till exempel observeras vid sträckning av fingrarna. Arten av rörelse i lederna bestäms av formen på ledytorna. Rörelseomfånget i lederna beror på skillnaden i storleken på de ledade ytorna. Om till exempel glenoidfossa representerar en båge på 140° längs dess längd och huvudet på 210°, så kommer rörelsebågen att vara lika med 70°. Ju större skillnaden är i ledytornas områden, desto större rörelsebåge (volym) och vice versa.

Rörelser i lederna, förutom att minska skillnaden i områdena av artikulära ytor, kan begränsas av olika typer av bromsar, vars roll spelas av vissa ligament, muskler, benutsprång, etc. Eftersom ökad fysisk (kraft)belastning, som orsakar arbetshypertrofi av ben, ligament och muskler, leder till tillväxten av dessa formationer och olika flexibilitet i lederna, beroende på flexibiliteten i lederna. . Till exempel har axelleden större rörelseomfång hos friidrottare och mindre hos tyngdlyftare.

Om retardationsanordningarna i lederna är särskilt starkt utvecklade, är rörelserna i dem kraftigt begränsade. Sådana leder kallas täta. Mängden rörelse påverkas också av intraartikulärt brosk, vilket ökar variationen av rörelser. Så, i den temporomandibulära leden, som, enligt formen på artikulära ytor, tillhör biaxiala leder, på grund av närvaron av en intraartikulär disk, är tre typer av rörelser möjliga.

Klassificeringen av leder kan utföras enligt följande principer:

1. beroende på antalet artikulära ytor,
2. formen på ledytorna och
3. efter funktion.

Beroende på antalet artikulära ytor finns det:

1. Enkel fog (art. simplex) har endast 2 artikulära ytor, såsom interfalangeala leder.
2. Komplex fog (art. komposit) som har mer än två ledytor, såsom armbågsleden. En komplex led består av flera enkla leder där rörelser kan utföras separat. Närvaron av flera leder i en komplex led bestämmer gemensamheten av deras ligament.
3. Komplex fog (art. complexa) innehållande intraartikulärt brosk, som delar leden i två kammare (tvåkammarleden). Indelningen i kammare sker antingen helt om det intraartikulära brosket är skivformat (till exempel i käkleden), eller ofullständigt om brosket har formen av en semilunar menisk (till exempel i knäleden).
4. Kombinerad fog representerar en kombination av flera leder isolerade från varandra, belägna separat från varandra, men som fungerar tillsammans. Sådana är till exempel både käkleder, proximala och distala radioulnära leder, etc. Eftersom den kombinerade leden är en funktionell kombination av två eller flera anatomiskt åtskilda leder, skiljer detta den från de komplexa och komplexa lederna, som var och en, är anatomiskt singel, sammansatt av funktionellt olika föreningar.

I form och funktion klassificeringen utförs enligt följande.

Ledens funktion bestäms av antalet axlar runt vilka rörelser görs. Antalet axlar runt vilka rörelser sker i en given led beror på formen på dess ledytor. Så till exempel tillåter den cylindriska formen av fogen endast rörelse runt en rotationsaxel. I det här fallet kommer riktningen för denna axel att sammanfalla med själva cylinderns axel: om det cylindriska huvudet är vertikalt, utförs rörelsen runt den vertikala axeln (cylindrisk led); om det cylindriska huvudet ligger horisontellt kommer rörelsen att ske runt en av de horisontella axlarna som sammanfaller med huvudets axel, till exempel fronten (blockleden). Däremot gör den sfäriska formen på huvudet det möjligt att rotera runt ett flertal axlar som sammanfaller med kulans radier (sfäriska leden). Följaktligen finns det en fullständig överensstämmelse mellan antalet axlar och formen på ledytorna: formen på ledytorna bestämmer arten av ledens rörelser och, omvänt, arten av rörelserna i en given led bestämmer dess form (P. F. Lesgaft).

Det är möjligt att beskriva följande enhetlig anatomisk och fysiologisk klassificering av leder.

Enaxliga leder.

Cylindrisk led, art. trochoidea. Den cylindriska artikulära ytan, vars axel är belägen vertikalt, parallell med de ledade benens långa axel eller kroppens vertikala axel, ger rörelse runt en vertikal axel - rotation, rotation; en sådan led kallas också roterande.

Blockled, ginglymus(exempel - interfalangeala leder i fingrarna). Dess blockformade ledyta är en tvärgående liggande cylinder, vars långa axel ligger tvärs, i frontalplanet, vinkelrätt mot de ledade benens långaxel; därför utförs rörelser i trochlearleden runt denna frontala axel (flexion och extension). Styrande spår och kammusslor på de ledade ytorna eliminerar möjligheten för lateral glidning och främjar rörelse runt en axel.

Om blockets styrspår inte är placerat vinkelrätt mot det senares axel, utan i en viss vinkel mot det, erhålls en spirallinje när den fortsätter. En sådan blockformad fog betraktas som en spiralfog (ett exempel är den glenohumerala leden). Rörelsen i spiralleden är densamma som i den rent trochlearleden. Enligt lagarna för placeringen av ligamentapparaten, i den cylindriska leden, kommer styrligamenten att vara placerade vinkelrätt mot den vertikala rotationsaxeln, i trochlearleden - vinkelrätt mot frontaxeln och på dess sidor. Detta arrangemang av ligament håller benen i sin position utan att störa rörelsen.

Biaxiala leder.

Ellipsoidled, articuldtio ellipsoidea(exempel - handledsled). De artikulära ytorna representerar segment av en ellips: en av dem är konvex, oval till formen med ojämn krökning i två riktningar, den andra är respektive konkav. De ger rörelser runt 2 horisontella axlar vinkelräta mot varandra: runt frontal - flexion och extension, och runt sagittal - abduktion och adduktion. Ligament i elliptiska leder är placerade vinkelrätt mot rotationsaxlarna, vid deras ändar.

Kondylarled, articulatio condylaris(exempel - knäled). Kondylleden har ett konvext ledhuvud i form av en utskjutande rundad process, nära till formen en ellips, kallad kondylen, condylus, vilket är varifrån ledens namn kommer. Kondylen motsvarar en fördjupning på den artikulära ytan av ett annat ben, även om skillnaden i storlek mellan dem kan vara betydande.

Kondylarleden kan betraktas som en slags elliptisk led, som representerar en övergångsform från blockleden till den elliptiska leden. Därför kommer dess huvudrotationsaxel att vara frontal. Kondylarleden skiljer sig från trochlearleden genom att det är stor skillnad i storlek och form mellan de ledade ytorna. Som ett resultat av detta, i motsats till den blockliknande leden, är rörelser runt två axlar möjliga i kondylleden. Den skiljer sig från den elliptiska leden i antalet ledhuvuden.

Kondylleder har alltid två kondyler, mer eller mindre sagittalt, som antingen finns i samma kapsel (till exempel lårbenets två kondyler som är involverade i knäleden), eller är belägna i olika ledkapslar, som i atlantooccipital artikulation. Eftersom huvudena inte har den korrekta elliptiska konfigurationen i kondylleden, kommer den andra axeln inte nödvändigtvis att vara horisontell, vilket är typiskt för en typisk elliptisk led; den kan också vara vertikal (knäled). Om kondylerna är placerade i olika artikulära kapslar, så är en sådan kondylled nära en elliptisk led (atlantooccipital artikulation). Om kondylerna ligger nära varandra och är i samma kapsel, som till exempel i knäleden, så liknar ledhuvudet som helhet en liggande cylinder (block), dissekerad i mitten (utrymmet mellan kondylerna). I detta fall kommer kondylleden att vara närmare blockleden i funktion.

Sadelled, art. selldris(ett exempel är karpometakarpalleden på första fingret). Denna fog bildas av 2 sadelformade ledytor, som sitter "ovanpå" varandra, varav den ena rör sig längs och tvärs över den andra. På grund av detta görs rörelser i den runt två ömsesidigt vinkelräta axlar: frontal (flexion och extension) och sagittal (abduktion och adduktion). I biaxiala leder är det också möjligt att flytta från en axel till en annan, det vill säga cirkulär rörelse (circumductio).

Multiaxiala leder.

Sfärisk. Kulled, art. spheroidea (ett exempel är axelleden). En av de artikulära ytorna bildar ett konvext, sfäriskt huvud, den andra - en motsvarande konkav artikulär hålighet.

Teoretiskt kan rörelse utföras runt många axlar som motsvarar bollens radier, men i praktiken särskiljs vanligtvis tre huvudaxlar mellan dem, vinkelräta mot varandra och skär i mitten av huvudet:

1. tvärgående (frontal), kring vilken flexion uppträder, flexio, när den rörliga delen bildar en vinkel med frontalplanet, öppen anteriort, och extension, extensio, när vinkeln är öppen bakåt;
2. anteroposterior (sagittal), kring vilken abduktion, abductio och adduktion, adductio, utförs;
3. vertikal, kring vilken rotation sker, rotatio, inåt, pronatio och utåt, supinatio.

Vid förflyttning från en axel till en annan erhålls en cirkulär rörelse, circumductio. Kulleden är den friaste av alla leder. Eftersom mängden rörelse beror på skillnaden i ledytornas områden, är ledfossan i en sådan led liten jämfört med huvudets storlek. Det finns få hjälpligament i typiska sfäriska leder, vilket bestämmer deras rörelsefrihet.

En sorts sfärisk led - kopp led, konst. kotylika (kotyl, grekisk - skål). Dess artikulära hålighet är djup och täcker större delen av huvudet. Som ett resultat är rörelserna i en sådan led mindre fria än i en typisk sfärisk led; vi har ett prov på den skålformade leden i höftleden, där en sådan anordning bidrar till större stabilitet i leden.

Plana fogar, art. plana(exempel - artt. intervertebrales), har nästan plana ledytor. De kan betraktas som ytorna på en boll med en mycket stor radie, därför utförs rörelser i dem runt alla tre axlarna, men omfånget av rörelser på grund av den obetydliga skillnaden i de artikulära ytornas områden är liten. Ligament i multiaxiala leder finns på alla sidor av leden.

Täta leder - amfiartros. Under detta namn urskiljs en grupp leder med en annan form på ledytorna, men liknande på andra sätt: de har en kort, hårt sträckt ledkapsel och en mycket stark, icke-sträckande hjälpapparat, i synnerhet korta förstärkande ligament (ett exempel är sacroiliacaleden). Som ett resultat är de artikulära ytorna i nära kontakt med varandra, vilket kraftigt begränsar rörelsen. Sådana inaktiva leder kallas täta leder - amfiartros (BNA). Täta leder mjukar upp stötar och skakningar mellan benen. Till dessa fogar hör även planfogar, art. plana, i vilken, som nämnts, de plana ledytorna är lika i area. I trånga leder är rörelserna av glidande karaktär och ytterst obetydliga.

1) ledbrosk

2) röd benmärg

3) gul benmärg

4) periost

1) ofta sjuk med influensa

2) som hade mässling

3) lider av rakitis

4) lider av anemi

I samband med upprätt hållning är stödet för de inre organen i den mänskliga bukhålan

2) bröst

3) diafragma

4) ryggrad

Friktion under förflyttning av ben i leden minskar pga

1) ledväska

2) undertryck inuti fogen

3) ledvätska

4) ledligament

96. I människokroppen är en halvrörlig led av ben karakteristisk för

1) skeletthuvud

2) ryggrad

3) axelgördel

4) höftled

Den mänskliga ryggradens kurvor är förknippade med

1) upprätt hållning

2) arbetsverksamhet

3) socialt sätt att leva

4) bära vikter

Den mänskliga skallen skiljer sig från skallen hos andra däggdjur.

1) närvaron av en rörlig artikulation av övre och nedre käkarna

2) dominansen av den cerebrala delen av skallen över ansiktsbehandlingen

3) närvaron av suturer mellan hjärnans ben

4) ett särdrag hos benvävnadens struktur

Benen i det mänskliga skelettet är kopplade till varandra

1) axel och armbåge

2) bröstrygg

3) cerebral del av skallen

4) lår och underben

Benhuvudet glider i ledhålan på grund av närvaron

1) tryck i ledhålan

2) starka ligament

3) brosk på benens huvuden och håligheter

4) senor fästa vid ben

Bristen på kalcium och fosfor observeras i barns ben

1) ofta sjuk med influensa

2) som hade mässling

3) lider av rakitis

4) lider av anemi

102. Bentillväxt i tjocklek uppstår pga

1) ledbrosk

2) röd benmärg

3) gul benmärg

4) periost

1) skyddande

2) transport

3) förvaring

4) utföra excitation

105. Huden utför en utsöndringsfunktion med hjälp av

2) kapillärer

3) svettkörtlar

4) talgkörtlar

spelar en viktig roll för att upprätthålla normal kroppstemperatur

1) svettning

2) aktiviteten hos talgkörtlarna

3) ett pigment som bildas i huden under påverkan av ultraviolett strålning

4) närvaron av receptorer som uppfattar värme, smärta, beröring

Den biologiska rollen för den ljusa huden hos eurasier är att den

1) har fördelar i sexuellt urval

2) överför ultravioletta strålar som främjar bildandet av vitamin D

3) sänder infraröda strålar som förser kroppen med värme

4) skyddar från penetration av röntgenstrålar i kroppen

Avdunstning av svett och vidgning av blodkärl nära hudens yta

1) leder till en ökning av blodtrycket

2) orsakar en ökning av kroppstemperaturen

3) ökar hastigheten för blodets rörelse genom kärlen

4) skydda kroppen från överhettning

Celler i hudens epidermis i människokroppen utför funktionen

1) skyddande

2) transport

3) förvaring

4) utföra excitation

Huden utför en utsöndringsfunktion med hjälp av

2) kapillärer

3) svettkörtlar

4) talgkörtlar

Vilket nummer betecknar körteln som utsöndrar svett?

Ämnen som smörjer människohår bildas i

1) talgkörtlar

2) svettkörtlar

3) subkutan fettvävnad

4) hårsäckar

113. Vilket nummer indikerar talgkörteln i figuren?

114. Vilka av följande funktioner utförs av människokroppens skydd?

1) utföra lipidmetabolism

2) reglera proteinmetabolismen

3) producera hormoner

4) utföra svettning

Livsprocesser. Nervsystemet och sinnesorganen

115. Likheten mellan nervvävnad och muskelvävnad ligger i det faktum att de har egenskapen

1) kontraktilitet

2) ledningsförmåga

3) retbarhet

4) irritabilitet

En av funktionerna i det mänskliga autonoma nervsystemet är regleringen

1) skelettmuskelsammandragningar

2) muntligt och skriftligt tal

3) samordning av rörelser

4) beständighet i kroppens inre miljö

117. Begreppen "nervös vävnad" och "neuron" är förbundna med en viss betydelse. Begreppet "endokrina system" och ett av begreppen som ges nedan är kopplade till samma betydelse. Hitta detta koncept.

4) binjure

118. Vilka ben i det mänskliga skelettet är halvrörliga?

1) knäled

3) axelgördel