Bruksanvisning Bensylpenicillinnatriumsalt för injektion
för behandling av djur med sjukdomar av bakteriell etiologi
(organisationsutvecklare: CJSC NPP "Agrofarm", Voronezh)

I. Allmän information
Handelsnamn läkemedel: Bensylpenicillin natriumsalt för injektioner (Benzylpenicillinum natrium pro injectionibus).
internationell generiskt namn: bensylpenicillinnatriumsalt.

Doseringsform: pulver till injektionsvätska, lösning.
drog som aktiv substans innehåller bensylpenicillinnatriumsalt - inte mindre än 1650 IE / mg (i termer av torrsubstans).
Förbi utseende läkemedlet är ett finkristallint pulver av vit eller svagt gulaktig färg.

Läkemedlet tillverkas i form av ett sterilt pulver, förpackat i 1 000 000 enheter i flaskor förseglade med gummiproppar förstärkta med aluminiumlock.

Förvara drogen i sluten förpackning tillverkaren på en torr, mörk plats, borta från livsmedel och foder, vid en temperatur på 5°C till 25°C.
Läkemedlets hållbarhet, beroende på förvaringsvillkor, är 3 år från tillverkningsdatum.
Efter att ha öppnat flaskan kan läkemedlet inte förvaras.
Använd inte efter utgångsdatum.
Bensylpenicillinnatriumsalt för injektion ska förvaras utom räckhåll för barn.
Det oanvända läkemedlet kasseras i enlighet med lagstiftningens krav.

II. Farmakologiska egenskaper
Bensylpenicillinnatriumsalt är ett antibakteriella läkemedel från gruppen β-laktamantibiotika.
Bensylpenicillin är aktivt mot grampositiva mikroorganismer (streptokocker, stafylokocker, pneumokocker, enterokocker, de flesta anaerober, aktinomyceter, klostridier, mjältbrand), några gramnegativa kocker (gonokocker, meningokocker) och spiroketer. Det är ineffektivt mot de flesta gramnegativa bakterier, rickettsia, virus, protozoer, svampar, såväl som mikroorganismer som producerar penicillinas.
Mekanismen för bakteriedödande verkan är baserad på en kränkning av syntesen av peptidoglykan, som är en del av cellvägg mikroorganismer, genom att hämma enzymerna transpeptidas och karboxipeptidas, vilket leder till störning av den osmotiska balansen och förstörelse av bakteriecellen.
Bensylpenicillin, när det administreras intramuskulärt, absorberas snabbt från injektionsstället in i blodet och tränger lätt in i de flesta organ och vävnader i kroppen. Den maximala koncentrationen av antibiotika i blodet uppnås efter 30-60 minuter, den terapeutiska koncentrationen i organ och vävnader bibehålls i 4-6 timmar. Bensylpenicillin utsöndras oförändrat från kroppen huvudsakligen i urinen och in små kvantiteter med galla, hos digivande djur delvis med mjölk.

Bensylpenicillinnatriumsalt enligt graden av påverkan på kroppen enligt GOST 12.1.007-76 tillhör måttligt farliga ämnen (faroklass 3), i rekommenderade doser har det inte en lokal irriterande effekt.

III. Ansökningsförfarande
Bensylpenicillinnatriumsalt för injektion används i husdjur, pälsdjur och hundar för behandling av pasteurellos, bronkopneumoni, sjukdomar genitourinary systemet, mastit, nekrobakterios, streptokockseptikemi, stafylokockos, aktinomykos, emfysematös karbunkel, sår- och postpartum-sepsis, såväl som andra primära och sekundära infektioner orsakade av patogener som är känsliga för penicilliner.

Kontraindikation för användningen av läkemedlet är den ökade individuella känsligheten hos djuret för antibiotika. penicillingruppen.

Före användning, läkemedlet i en injektionsflaska, punktera locket och proppen på injektionsflaskan med en nål, lös upp i 5-10 ml vatten för injektion eller steril isotonisk lösning natriumklorid.
Den terapeutiska lösningen bereds omedelbart före administrering, den är inte föremål för lagring och uppvärmning.
Läkemedlet administreras till djur intramuskulärt med intervaller på 4-6 timmar i 5-7 dagar, i allvarliga former av sjukdomen - upp till 10 dagar, i de doser som anges i tabellen (baserat på enheten för den aktiva substansen per 1) kg djurvikt):

*Obs: ung tillväxt av stora nötkreatur och grisar - upp till 6 en månad gammal, småboskap - upp till 4 månaders ålder, hästar, hundar och pälsdjur - upp till 1 år.

I händelse av en överdos av läkemedlet kan djuret uppleva neurotoxiska symtom (illamående, kräkningar, ökad reflexexcitabilitet). I dessa fall stoppas användningen av läkemedlet och symptomatisk terapi ordineras till djuret.

Funktioner av läkemedlets verkan under dess första användning eller annullering har inte identifierats.

Undvik att hoppa över nästa dos av läkemedlet, eftersom detta kan leda till en minskning av dess terapeutiska effekt. Om en dos missas, återupptas läkemedlet med samma dos och enligt samma schema.

Vid användning av bensylpenicillinnatriumsalt för injektion i enlighet med denna instruktion observeras som regel inte biverkningar och komplikationer hos djur. Med ökad individuell känslighet hos djuret för antibiotika penicillin-serien djur visar ibland snabbt utvecklande allergiska reaktioner (urtikaria, diarré, angioödem, anafylaktisk chock). I det här fallet stoppas användningen av läkemedlet och desensibiliserande terapi utförs.

Det är inte tillåtet att använda bensylpenicillinnatriumsalt för injektion samtidigt med bakteriostatiska antibiotika (aminoglykosider, tetracykliner, levomycetin), adrenalin, eufilin, askorbinsyra, B-vitaminer och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, samt att blanda i en spruta med andra läkemedel.

Slakt av djur för kött är tillåten tidigast 3 dagar efter sista ansökan Bensylpenicillinnatriumsalt för injektion.
Kött från djur som tvångsslaktats före utgången av den angivna perioden får användas som foder till köttätande djur.
Mjölk som erhållits från djur under behandlingsperioden och inom 24 timmar efter den senaste administreringen av läkemedlet får inte användas för livsmedelsändamål. Sådan mjölk efter värmebehandling kan användas i djurfoder.

IV. Åtgärder för personligt förebyggande
När man genomför medicinska åtgärder Användning av bensylpenicillin natriumsalt för injektion bör observeras generella regler personlig hygien och säkerhetsåtgärder vid arbete med mediciner. Drick, rök eller ät inte medan du arbetar med drogen. I slutet av arbetet ska händerna tvättas med varmt vatten och tvål.
Personer med överkänslighet mot penicillinantibiotika bör undvika direktkontakt med bensylpenicillin natriumsalt för injektion. I händelse av oavsiktlig kontakt av läkemedlet med huden, måste det omedelbart tvättas bort med tvål och vatten, i händelse av kontakt med ögonen, skölj dem i flera minuter med rinnande vatten. I händelse av allergiska reaktioner eller vid oavsiktlig intag av läkemedlet i människokroppen ska du omedelbart kontakta medicinsk institution(med dig för att ha instruktioner för användning av läkemedlet eller en etikett).

Det är förbjudet att använda tomma flaskor under läkemedlet för hushållsändamål.

Organisation-tillverkare: CJSC NPP "Agrofarm", Ryssland, 394087, Voronezh-regionen, Voronezh, st. Lomonosov, d. 114-f.

Med godkännande i denna handbok instruktionerna för användning av bensylpenicillinnatriumsalt för injektion, godkända av Rosselkhoznadzor den 29 juni 2006, blir ogiltiga.

Bensylpenicillin NATRIUMSALT

Bensylpenicillin NATRIUMSALT (Venzylpenicillinum-natrium). Synonym: Benzylpenicillinum Natricum. Vitt finkristallint pulver med bitter smak, lätt hygroskopiskt. Förstörs lätt av inverkan av syror, alkalier och oxidationsmedel vid uppvärmning vattenlösningar, såväl som under verkan av penicillinas. Nedbryts långsamt när den förvaras i lösningar vid rumstemperatur. Mycket lättlöslig i vatten, löslig i alkohol. Teoretiskt är aktiviteten av natriumsaltet av bensylpenicillin 1670 IE per 1 mg; i praktiken produceras läkemedlet med en aktivitet på minst 1600 IE per 1 mg. Bensylpenicillin är aktivt mot grampositiva mikroorganismer (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, det orsakande medlet för difteri, anaeroba sporbildande baciller, mjältbrand), gramnegativa kocker (gonokocker, meningokocker), samt mot spiroketer och andra aktinomyter. mikroorganismer. Läkemedlet är ineffektivt mot de flesta gramnegativa bakterier, rickettsia, virus, protozoer, svampar. Till verkan av bensylpenicillin finns resistenta stammar av stafylokocker som bildar enzymet penicillinas, som förstör bensylpenicillin. Låg aktivitet bensylpenicillin i förhållande till bakterier i tarmgruppen, Pseudomonas aeruginosa och andra mikroorganismer är också associerat i en viss mara med produktionen av penicillinas av dem. Bensylpenicillin, när det administreras intramuskulärt, absorberas snabbt i blodet och finns i kroppsvätskor och vävnader; i cerebrospinalvätskan tränger in i små mängder. Den maximala koncentrationen i blodet observeras efter intramuskulär injektion efter 30 - 60 min. När det administreras subkutant är absorptionshastigheten vanligtvis mindre konstant maximal koncentration i blodet noteras efter 60 min. 3-4 timmar efter en enda intramuskulär eller subkutan injektion finns endast spår av antibiotikan i blodet. För att hålla koncentrationen tillräckligt hög för det som krävs terapeutisk effekt nivå, är det nödvändigt att göra injektioner var 3-4 timme. intravenös administrering, minskar koncentrationen av penicillin i blodet snabbt. När det tas oralt absorberas läkemedlet dåligt och förstör magsyra och penicillinas som produceras av tarmens mikroflora. Det utsöndras huvudsakligen via njurarna. Koncentrationen och varaktigheten av cirkulationen av bensylpenicillin i blodet beror på storleken på den administrerade dosen. Antibiotikumet tränger väl in i vävnader och kroppsvätskor. I cerebrospinalvätska det finns i normala liten mängd dock med inflammation hjärnhinnor dess koncentration ökar. Bensylpenicillin används för sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det: lobar och fokal lunginflammation, akut och subakut septisk endokardit, sårinfektioner, purulent hudinfektioner, mjuka vävnader och slemhinnor, purulent pleurit, peritonit, cystit, septikemi och pyemi, akut och kronisk osteomyelit, olika former angina, difteri, ros, purulent inflammatoriska sjukdomar i obstetrisk-gynekologisk och otorhinolaryngologisk praxis; med inflammatoriska sjukdomar i ögat, hjärnhinneinflammation (I händelse av inflammation i hjärnhinnorna penetrerar dock läkemedlet blod-hjärnbarriären för att få en terapeutisk effekt när intramuskulär applicering det måste ingås stora doserÅh. Särskilt allvarliga fall intramuskulär administrering kombineras med endolumbar.), scharlakansfeber, gonorré, blennorré, syfilis, mjältbrand, aktinomykos och andra infektionssjukdomar. Vid infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för penicillin är bensylpenicillin ett effektivt läkemedel. Bensylpenicillin och andra läkemedel i denna grupp är effektiva mot alla former av syfilis. De är det viktigaste sättet att behandla denna sjukdom. Aktiva formulär syfilis är mer mottaglig för behandling med penicilliner. Vid infektioner orsakade av mikroorganismer som inte är känsliga för penicillin (inklusive influensa utan komplikationer bakteriell infektion), är användningen av bensylpenicillin irrationell och inte helt säker på grund av möjliga biverkningar orsakade av antibiotikan. Bensylpenicillinnatriumsalt administreras i form av lösningar intramuskulärt eller subkutant och, om nödvändigt, i en ven och in i hålan (buk, pleural, etc.). Vid sjukdomar i lungorna används det också i form av en aerosol, vid ögonsjukdomar - i form ögondroppar och subkonjunktival. Av alla bensylpenicillinpreparat administreras endast natriumsaltet endolumballt. Andra preparat av penicillin används inte för detta ändamål. Den vanligaste intramuskulära administreringsvägen för bensylpenicillin. För intramuskulär administrering bereds läkemedlet ex tempore genom att tillsätta 1-3 ml sterilt vatten för injektion, isotonisk natriumkloridlösning eller 0,5 % novokainlösning till innehållet i flaskan. Lösningen i novokain ger en något längre vistelse av läkemedlet i kroppen (se Bensylpenicillin novokainsalt). Förbered lösningar, observera reglerna för asepsis. Spädningsvätskan injiceras med en steril spruta direkt i injektionsflaskan, genom att genomborra gummiproppen på injektionsflaskan, som tidigare torkats av med alkohol. Lösningar av bensylpenicillin i novokainlösning blir ibland grumliga på grund av bildning av bensylpenicillin novokainsalt. Detta är inte ett hinder för intramuskulär administrering. Bensylpenicillin administreras intramuskulärt, vanligtvis djupt in i musklerna. Bensylpenicillinnatriumsalt administreras intravenöst (ström eller dropp) kl allvarlig sjukdom(sepsis, hjärnhinneinflammation, etc.). Med intramuskulär och intravenös administrering av bensylpenicillinnatriumsalt, enstaka doser i genomsnitt svår kurs infektioner (sjukdomar i urin- och gallvägar, mjukvävnadsinfektion etc.) är vanligtvis 250 000 - 500 000 enheter; dagpengar 1 000 000 - 2 000 000 enheter Vid svåra infektioner (sepsis, septisk endokardit, meningit, etc.) administreras upp till 10 000 000 20 000 000 enheter per dag; med gas kallbrand - upp till 40 000 000 - 60 000 000 enheter. För intravenös jetadministration en dos bensylpenicillinnatriumsalt (1 000 000 - 2 000 000 IE) löses i 5 - 10 ml sterilt vatten för injektion eller isotonisk natriumkloridlösning och injiceras långsamt under 3 - 5 minuter. För intravenöst dropp, späd 2 000 000 - 5 000 000 IE i 100 - 200 ml isotonisk natriumkloridlösning eller 5 - 10 % glukoslösning och injicera med en hastighet av 60 - 80 droppar per minut. Vid droppadministrering använder barn 5-10% glukoslösning som lösningsmedel (30-100 ml, beroende på dos och ålder). Lösningar används omedelbart efter beredning, och undviker tillsats av andra läkemedel till dem. För barn ordineras bensylpenicillin i olika dagliga doser: vid en ålder av upp till 1 år - 50 000 - 100 000 IE per 1 kg kroppsvikt, över 1 år - 50 000 IE / kg. Vid svåra infektioner (meningit, sepsis, svåra former akut lunginflammation), kan den dagliga dosen ökas till 200 000 - 300 000 U / kg, och i undantagsfall (av hälsoskäl) - upp till 500 000 U / kg. Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 injektioner. Intravenöst bensylpenicillinnatriumsalt administreras 1-2 gånger om dagen i kombination med intramuskulära injektioner. Behandling med bensylpenicillin (och andra läkemedel i denna grupp) av patienter med syfilis, såväl som gonorré, utförs enligt specialdesignade scheman. Endolyumbaliskt bensylpenicillinnatriumsalt administreras kl purulenta sjukdomar huvud och ryggrad och hjärnhinnor. Beroende på sjukdomens natur ordineras vuxna 5000 - 10 000 IE, barn - från 2000 till 5000 IE. Späd läkemedlet i sterilt vatten för injektion eller i isotonisk natriumkloridlösning med en hastighet av 1000 IE per 1 ml. Före injektion (beroende på nivån intrakraniellt tryck) ta bort 5-10 ml cerebrospinalvätska från ryggmärgskanalen och tillsätt den till antibiotikalösningen i lika stora proportioner. Gå in långsamt (1 ml per minut), vanligtvis en gång om dagen i 2 till 3 dagar, fortsätt sedan till intramuskulära injektioner. Subkutant används bensylpenicillinnatriumsalt för flisning av infiltrat (100 000 - 200 000 IE i 1 ml 0,25 - 0,5% novokainlösning). I hålan (buk, pleura, etc.) injiceras en lösning av bensylpenicillinnatriumsalt i en koncentration av 10 000 - 20 000 IE per 1 ml för vuxna och 2000 - 5000 IE per 1 ml för barn. Lös upp i sterilt vatten för injektion eller isotonisk natriumkloridlösning. Administreringens varaktighet är 5-7 dagar, sedan byter de till intramuskulär administrering. Vid sjukdomar i lungorna ( kronisk bronkit, lunginflammation, pulmonell gangrän, etc.) Penicillin aerosol används ofta: en engångsdos för vuxna är 100 000 - 300 000 IE. Späd i 3 - 5 ml destillerat vatten; applicera 1 - 2 gånger om dagen; varaktighet av inandning 10 - 30 min. I suppurativa processer i lungorna administreras också en lösning av läkemedlet intratrakealt (efter grundlig anestesi av svalget, struphuvudet och luftstrupen)

Vanligtvis används 100 000 enheter i 10 ml isotonisk natriumkloridlösning. För ögonsjukdomar akut konjunktivit, hornhinnesår, gonoblenorré, etc.) ordineras ibland ögondroppar innehållande 20 000 - 100 000 IE av natriumsaltet av bensylpenicillin i 1 ml isotonisk natriumkloridlösning eller destillerat vatten. Ange 1 - 2 droppar 6 - 8 gånger om dagen. För örondroppar eller droppar i näsan används lösningar innehållande 10 000 till 100 000 IE i 1 ml. Behandling med bensylpenicillin, beroende på sjukdomens form och svårighetsgrad, kan pågå från 7-10 dagar till 2 månader eller mer (med sepsis, septisk endokardit, etc.). Om ingen effekt noteras efter 3-5 dagar efter behandlingsstart bör du byta till användning av andra antibiotika eller administrera bensylpenicillin tillsammans med andra antibiotika eller syntetiska kemoterapeutiska läkemedel. Kombinationsterapi kan förbättra läkemedels effektivitet och förhindra utvecklingen av resistenta former av bakterier; risken för ökade biverkningar bör dock beaktas. Det är nödvändigt att använda bensylpenicillin och preparat som innehåller det endast enligt anvisningar och under medicinsk övervakning. Penicillin ordineras endast i fall där sjukdomen orsakas av mikroorganismer som är känsliga för detta antibiotikum. Man bör komma ihåg möjligheten att utveckla resistens hos ett antal patogener (särskilt penicillinasbildande stafylokocker) mot bensylpenicillin. Man måste komma ihåg att användningen av otillräckliga doser av bensylpenicillin (liksom andra antibiotika) eller för tidigt avbrytande av behandlingen ofta leder till uppkomsten av resistenta stammar av patogener. Om resistens hos patogener mot bensylpenicillin upptäcks bör det ersättas med ett annat antibiotikum. Bensylpenicillinnatriumsalt och andra penicillinpreparat kan orsaka olika bieffekter. Hos vissa patienter, särskilt de med överkänslighet, finns det huvudvärk, feber, nässelutslag, utslag på hud och slemhinnor, ledvärk, eosinofili, angioödem och andra allergiska reaktioner; fall beskrivs anafylaktisk chock med dödlig utgång. Med penicillininandning kan faryngit och laryngit utvecklas. allergisk natur, astmaanfall. Vid allvarliga allergiska reaktioner ordineras adrenalin, glukokortikoider, antihistaminer (difenhydramin eller andra), kalciumklorid.

Ansök också enzympreparat penicillinas. Vid svåra allergiska reaktioner ordineras prednisolon eller andra glukokortikosteroider. Vid de första tecknen på anafylaktisk chock bör åtgärder vidtas för att avlägsna patienten från detta tillstånd (administrering av adrenalin, difenhydramin, kalciumklorid, användning av hjärtmedicin, inandning av syre, uppvärmning etc.; omedelbart efter att patienten tagits bort från tillstånd av asfyxi och chock, 1 000 000 enheter administreras penicillinas). Användning av mycket stora doser av bensylpenicillin, och särskilt med endolumbar administrering, kan orsaka neurotoxiska effekter (illamående, kräkningar, ökad reflexexcitabilitet, symtom på meningism, kramper, koma). Endolumbalinjektioner måste utföras med stor försiktighet. Vid förskrivning av bensylpenicillin och läkemedel som innehåller penicillin är det nödvändigt att ta reda på om patienten har upplevt komplikationer (toxisk-allergiska reaktioner) vid tidigare användning av penicillin. I samband med möjligheten av uppkomst av svampskador i slemhinnor och hud, särskilt hos nyfödda, äldre och försvagade patienter, är det lämpligt att förskriva B-vitaminer och C-vitamin, och vid behov nystatin eller levorin under penicillinbehandling. Bensylpenicillin och alla andra penicillinpreparat är kontraindicerade hos patienter med överkänslighet mot penicillin, som lider av bronkial astma, nässelfeber, hösnuva och andra allergiska sjukdomar, samt personer med överkänslighet och ovanliga reaktioner när de tar andra antibiotika och andra läkemedel. Epilepsi är också en kontraindikation för endolumbar administrering. Det rekommenderas att inte administrera mer än 20 000 000 IE per dag till personer över 60 år och att inte administrera stora doser till gravida kvinnor.

Tillverkad: i injektionsflaskor hermetiskt förslutna med gummiproppar, krusade aluminiumkapsyler (liknande lock används för alla antibiotika), 250 000 vardera; 500 000 och 1 000 000 enheter.

Förvara: lista B. På en torr plats i rumstemperatur.

Bensylpenicillin natriumsalt (bensylpenicillin)

Sammansättning och form av frisättning av läkemedlet

Pulver till injektionsvätska, lösning vit färg med en lätt karakteristisk lukt.

1 miljon enheter - flaskor (1) - förpackningar av kartong.
1 miljon enheter - flaskor (10) - kartonger.
1 miljon enheter - flaskor (50) - kartonger (för sjukhus).

farmakologisk effekt

Antibiotikum av den biosyntetiska penicillingruppen. Render bakteriedödande verkan genom att hämma syntesen av cellväggen hos mikroorganismer.

Aktiv mot grampositiva bakterier: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegativa bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaeroba sporbildande stavar; samt Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Stammarna av Staphylococcus spp., som producerar penicillinas, är resistenta mot verkan av bensylpenicillin. Nedbryts i sur miljö.

Bensylpenicillin kaliumsalt används endast i / m och s / c, i samma doser som bensylpenicillin natriumsalt.

Bensylpenicillin novokainsalt används endast i / m. Medium terapeutisk dos för vuxna: singel - 300 000 IE, dagligen - 600 000 IE. Barn under 1 år - 50 000-100 000 U / kg / dag, över 1 år - 50 000 U / kg / dag. Mångfald av introduktion 3-4 gånger/dag.

Behandlingstiden med bensylpenicillin, beroende på formen och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, kan variera från 7-10 dagar till 2 månader eller mer.

Bieffekter

Från sidan matsmältningssystemet: diarré, illamående, kräkningar.

Effekter på grund av kemoterapeutisk verkan: vaginal candidiasis, oral candidiasis.

Från sidan av det centrala nervsystemet: när du använder bensylpenicillin i höga doser, särskilt vid endolumbar administrering, kan neurotoxiska reaktioner utvecklas: illamående, kräkningar, ökad reflexexcitabilitet, symtom på meningism, kramper, koma.

Allergiska reaktioner: feber, urtikaria, hudutslag, utslag på slemhinnor, ledvärk, eosinofili, angioödem. Fall av anafylaktisk chock med dödlig utgång beskrivs.

farmakologisk interaktion

Probenecid minskar tubulär sekretion av bensylpenicillin, som ett resultat ökar koncentrationen av det senare i blodet och halveringstiden ökar.

På samtidig applicering med antibiotika som har en bakteriostatisk effekt (tetracyklin) minskar den bakteriedödande effekten av bensylpenicillin.

speciella instruktioner

Använd med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion, med hjärtsvikt, anlag för allergiska reaktioner(speciellt med läkemedelsallergier), med överkänslighet mot cefalosporiner (på grund av risken för korsallergiutveckling).

Om efter 3-5 dagar efter början av appliceringen av effekten inte observeras, bör du byta till användning av andra antibiotika eller kombinationsterapi.

I samband med möjligheten att utveckla svampsuperinfektion är det lämpligt att ordinera antimykotika vid behandling med bensylpenicillin.

Man bör komma ihåg att användningen av bensylpenicillin i subterapeutiska doser eller tidigt avbrytande av behandlingen ofta leder till uppkomsten av resistenta stammar av patogener.

Graviditet och amning

Användning under graviditet är endast möjlig om den förväntade nyttan av behandlingen för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

Om det behövs, bör användning under amning besluta om avbrytande av amning.

För nedsatt njurfunktion

Använd med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion.

Bensylpenicillinnatriumsalt administreras intramuskulärt, intravenöst, s/c, endolumballt, intratrakealt.

I det måttliga sjukdomsförloppet (infektioner i övre och lägre divisioner luftvägar, urin- och gallvägar, mjukdelsinfektion, etc.) - 4-6 miljoner enheter/dag för 4 injektioner. Vid allvarliga infektioner (sepsis, septisk endokardit, meningit, etc.) - 10-20 miljoner enheter / dag; med gas kallbrand - upp till 40-60 miljoner enheter / dag.

Den dagliga dosen för barn under 1 år är 50-100 tusen U / kg, över 1 år - 50 tusen U / kg; vid behov - 200-300 tusen U / kg, enligt "vitala" indikationer - en ökning till 500 tusen U / kg. Frekvensen av administrering är 4-6 gånger om dagen, intravenöst - 1-2 gånger om dagen i kombination med intramuskulära injektioner.

Endolumbalno injiceras med purulenta sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen och hjärnhinnorna. Beroende på sjukdomen och svårighetsgraden av dess förlopp: vuxna - 5-10 tusen IE, barn - 2-5 tusen IE 1 gång per dag i 2-3 dagar i / in, sedan ordinerat i / m.

För intravenös jetadministrering löses en engångsdos (1-2 miljoner enheter) i 5-10 ml sterilt vatten för injektion eller 0,9 % NaCl-lösning och injiceras långsamt under 3-5 minuter. För intravenöst dropp späds 2-5 miljoner enheter med 100-200 ml 0,9% NaCl-lösning eller 5-10% dextroslösning och administreras med en hastighet av 60-80 droppar/min. När den administreras droppvis till barn, används en 5-10% dextroslösning som lösningsmedel (30-100 ml, beroende på dos och ålder).

Lösningar används omedelbart efter beredning, och undviker tillsats av andra läkemedel till dem.

Endolumbal. Läkemedlet späds i sterilt vatten för injektion eller i 0,9% NaCl-lösning med en hastighet av 1 tusen enheter / ml. Före injektion (beroende på nivån av intrakraniellt tryck), avlägsnas 5-10 ml CSF och läggs till antibiotikalösningen i lika proportioner.

Gå in långsamt (1 ml / min), vanligtvis 1 gång per dag i 2-3 dagar, gå sedan till / in eller / m injektioner.

I suppurativa processer i lungorna administreras en lösning av läkemedlet intratrakealt (efter grundlig anestesi av svalget, struphuvudet och luftstrupen). Vanligtvis används 100 tusen enheter i 10 ml 0,9% NaCl-lösning.

Vid ögonsjukdomar (akut konjunktivit, hornhinnesår, gonoblenorré, etc.) föreskrivs ibland ögondroppar som innehåller 20-100 tusen enheter i 1 ml 0,9% NaCl-lösning eller destillerat vatten. Ange 1-2 droppar 6-8 gånger om dagen.

För örondroppar eller näsdroppar används lösningar som innehåller 10-100 tusen enheter / ml.

Bensylpenicillin kaliumsalt administreras endast i / m och s / c, i samma doser som bensylpenicillin natriumsalt.

Bensylpenicillin prokainsalt administreras endast i / m. Den genomsnittliga terapeutiska dosen för vuxna: enstaka - 300 tusen enheter, dagligen - 600 tusen enheter. Högre daglig dosering för vuxna - 1,2 miljoner enheter. Barn under 1 år ordineras 50-100 tusen U / kg / dag, äldre än 1 år - 50 tusen U / kg / dag. Introduktionsfrekvens 1-2 gånger om dagen.

Behandlingstiden med bensylpenicillin, beroende på formen och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, är 7-10 dagar.

Bensylpenicillin - preparat (natriumsalt, kaliumsalt, novokainsalt, bensatinbensylpenicillin, etc.), åtgärd, bruksanvisning (hur man späder, dosering, administreringsmetoder), analoger, recensioner, pris

Tack

Bensylpenicillinär ett antibiotikum i gruppen penicilliner, avsedd för injektion. Läkemedlet används för att behandla olika infektioner orsakas av bakterier som är känsliga för dess verkan, såsom till exempel lunginflammation, bronkit och andra allvarliga infektionssjukdomar i de övre luftvägarna och luftvägarna, meningit, syfilis, endokardit, purulenta infektioner, etc.

Sorter, namn, sammansättning, utgivningsformer och allmänna egenskaper

Bensylpenicillin är ett av de äldsta antibiotika penicillingruppen och trots en lång period dess tillämpning, har ett brett spektrum av handling, dödande Ett stort antal sorter av patogena bakterier. Till exempel är bensylpenicillin effektivt mot mjältbrand, syfilis, meningokocker, gasgangrän och många stafylokocker och streptokocker.

Eftersom bensylpenicillin praktiskt taget inte absorberas i matsmältningskanalen, administreras det uteslutande genom injektion. Oftast administreras läkemedelslösningar intramuskulärt eller intravenöst. Men utöver detta är det möjligt att införa bensylpenicillin i ryggmärgskanalen(med hjärnhinneinflammation), under huden eller direkt in i sårområdet.

Bensylpenicillin är ett antibiotikum som innehåller den aktiva substansen med samma namn. Men i medicinska preparat finns inte bensylpenicillin i ren form men i form av salter. Bensylpenicillinsalter är stabila och kan lagras, till skillnad från pure aktiv substans, som snabbt sönderfaller. I kroppen frigörs bensylpenicillin från salter och har en skadlig effekt på bakterier.

Beroende på formen av vilket salt bensylpenicillin är i ett visst läkemedel, isoleras varianter av bensylpenicillin. I princip är alla varianter av bensylpenicillin desamma i sitt verkningsspektrum, men skiljer sig i effektens varaktighet och administreringsmetoder. Därför, när olika sjukdomar det rekommenderas att välja den typ av läkemedel som bäst passar terapikraven.

Följande sorter av bensylpenicillin produceras för närvarande:

• Bensylpenicillinnatriumsalt ( handelsnamn droger - "Benzylpenicillin natriumsalt", "Novocin", Penicillin G);
• Bensylpenicillin kaliumsalt (läkemedlens handelsnamn är "Benzylpenicillin kaliumsalt");
• Bensylpenicillin novokainsalt (varunamnet för läkemedlen är "Benzylpenicillin novokainsalt");
• Bensylpenicillin prokainsalt (handelsnamn för läkemedel - "Procaine Penicillin");
• Benzathine benzylpenicillin (handelsnamn på läkemedel - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamin);
• Bicillin-5 (en blandning av bensatin och prokainsalt av bensylpenicillin).

Alla dessa sorter av bensylpenicillin innehåller bensylpenicillin i form av olika salter som den aktiva substansen. Doseringen av alla typer av läkemedel är indikerad i IE (internationell enhet) eller ED - verkningsenheter av rent bensylpenicillin. Eftersom doseringen för alla varianter av läkemedlet är universell, kan de enkelt jämföras med varandra och, om nödvändigt, ersätta en med en annan.

Alla sorter av bensylpenicillin produceras i den enda doseringsform- pulver till injektionsvätska, lösning. Pulvret placeras i glasflaskor, förseglade med gummilock, toppade med tjock aluminiumfolie. Flaskorna som antibiotikapulvret är förpackat i kallas vanligtvis "penicillin".

Bensylpenicillin läkemedel

För närvarande på läkemedelsmarknaden OSS-länderna har följande droger innehållande som aktiv beståndsdel bensylpenicillinsalter:

• Bensylpenicillinkaliumsalt;
• bensylpenicillinnatriumsalt;
• Bensylpenicillin novokainsalt;
• Bensatin bensylpenicillin;
• Bicillin-1 (bensatinbensylpenicillin);
• Bicillin-3 (en blandning av bensatin-, natrium- och prokainsalter av bensylpenicillin);
• Bicillin-5 (en blandning av bensatin och prokainsalt av bensylpenicillin);
• Moldamin (bensatinbensylpenicillin);
• Novocin (bensylpenicillinnatriumsalt);
• Penicillin G (bensylpenicillinnatriumsalt);
• prokain penicillin (bensylpenicillin prokainsalt);
• Retarpen (bensatinbensylpenicillin);
• Extencillin (bensatinbensylpenicillin).

Handling

Bensylpenicillin har en skadlig effekt på brett utbud bakterier som orsakar infektions- och inflammatoriska sjukdomar olika organ och system. Bensylpenicillin stör syntesen av bakteriecellväggen, på grund av vilken de dör. Men effekten på syntesen av cellväggskomponenter leder till att läkemedlet förstör endast bakterier som är i reproduktionsprocessen. Och därför, för att fullständigt förstöra hela poolen av mikrober som har kommit in i kroppen, måste penicillinpreparat användas i minst 5 dagar så att alla bakterier kommer in i reproduktionsstadiet.

Bensylpenicillin tränger in i alla organ och vävnader och kan därför användas för att behandla infektionssjukdomar olika lokalisering om de provoceras av bakterier som är känsliga för dess verkan.

Alla sorter av bensylpenicillin har en skadlig effekt på följande typer av patogena mikroorganismer:

• Gonokocker (Neisseria gonorrheae);
• Meningokocker (Neisseria meningitidis);
• stafylokocker som inte producerar penicillinas;
• Streptokockgrupper A, B, C, G, L och M;
• Enterokocker;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidasa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirillim minus;
• Spirochaetaceae (orsakande medel för syfilis, yaws, kalkborrelios, etc.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Indikationer för användning

Natrium-, kalium-, novokain- och prokainsalter av bensylpenicillin

Natrium-, kalium-, novokain- och prokainsalter av bensylpenicillin är indicerade för användning vid behandling av följande infektions- och inflammatoriska sjukdomar i olika organ och system:

• Infektionssjukdomar i andningsorganen (lunginflammation, pleurit, pleural empyem, bronkit, etc.);
• Infektionssjukdomar i ENT-organen (tonsillit, scharlakansfeber, otitis media, bihåleinflammation, laryngit, bihåleinflammation, etc.);
• Organinfektioner urinvägarna(gonorré, syfilis, cystit, uretrit, adnexit, salpingit);
• Purulenta infektioner i ögat, slemhinnor, hud och ben (till exempel blennorré, blefarit, dacryocystit, mediastinit, osteomyelit, phlegmon, erysipelas, sårinfektion, gasgangren, etc.);
• Purulent meningit eller hjärnabscess;
• Sepsis eller septikemi;
• Behandling av sjukdomar orsakade av spiroketer som syfilis, yaws, pinta, mjältbrand etc.;
• Behandling av feber framkallad av råttbett;
• Behandling av infektioner orsakade av Clostridium, Listeria och Pasteurella;
• Förebyggande och behandling av difteri;
• Förebyggande och behandling av komplikationer streptokockinfektioner såsom reumatism, endokardit och glomerulonefrit.

Preparat innehållande bensylpenicillin bensatin

Preparat som innehåller bensylpenicillin bensatin är indicerade för användning vid behandling av följande infektionssjukdomar i olika organ och system:

• Långsiktigt förebyggande av återfall av reumatism;
• Syfilis;
• Framboesi;
• Infektioner orsakade av grupp B streptokocker, såsom tonsillit, scharlakansfeber, sårinfektioner, erysipelas;
• Förebyggande av postoperativa infektioner.

I allmänhet är huvudskillnaden mellan och andra salter av detta ämne att de är optimala för långtidsbehandling, eftersom de har en långtidseffekt och därför rekommenderas för behandling. kroniska sjukdomar. Alla andra salter av bensylpenicillin (kalium, natrium, novokain och prokain) har kort verkningstid och är därför optimala för behandling. akuta infektioner.

Användningsinstruktioner

Regler för att välja ett salt av bensylpenicillin

Novokain-, prokain-, kalium- och natriumsalter av bensylpenicillin är optimala för behandling av akuta infektioner oavsett lokalisering. Därför, i närvaro av en akut infektiös-inflammatorisk process, bör alla indikerade salt av bensylpenicillin väljas. Man måste dock komma ihåg att Novocaine och Procaine har en kraftfull allergiframkallande effekt, så personer som är utsatta för allergiska reaktioner bör sluta använda bensylpenicillin novokain och prokainsalter.

Bensylpenicillin benzathine är optimal för behandlingen kroniska infektioner och förebyggande av olika infektiösa komplikationer. Därför bör preparat som innehåller detta salt användas för långtidsbehandling av olika kroniska sjukdomar.

Vid användning av bensylpenicillin i höga doser (över 20 000 000 IE per dag) i mer än fem dagar är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av blodelektrolyter (kalium, kalcium, natrium, klor), leverfunktion (AST, AlAT, alkaliskt fosfatas, bilirubin , etc.) och blodbild (allmänt blodprov med leukoformel).

Personer som använder bensylpenicillin kan ha ett falskt positivt urintest för socker.

Hos personer med diabetes saktas absorptionen av antibiotika in i blodet från muskeln, så effekten av läkemedlet i dem börjar långsammare.

Eftersom användning av bensylpenicillin kan leda till utveckling av en svampinfektion, rekommenderas att profylaktiskt ta