Ventilation av lungorna: lungvolymer och kapaciteter. Forskningsmetoder. Extern andning och lungvolymer Inspiratorisk reservvolym i vila är

Lungvolymer och kapaciteter

I processen med lungventilation uppdateras gassammansättningen i alveolluften kontinuerligt. Mängden lungventilation bestäms av andningsdjupet, eller tidalvolymen, och frekvensen av andningsrörelser. Under andningsrörelser fylls en persons lungor med inandningsluft, vars volym är en del av den totala volymen av lungorna. För att kvantifiera lungventilation delades den totala lungkapaciteten upp i flera komponenter eller volymer. I detta fall är lungkapaciteten summan av två eller flera volymer.

Lungvolymer är uppdelade i statiska och dynamiska. Statiska lungvolymer mäts med avslutade andningsrörelser utan att begränsa deras hastighet. Dynamiska lungvolymer mäts under andningsrörelser med en tidsgräns för genomförandet.

Lungvolymer. Luftvolymen i lungorna och andningsvägarna beror på följande indikatorer: 1) antropometriska individuella egenskaper hos en person och andningssystemet; 2) egenskaper hos lungvävnad; 3) ytspänning av alveolerna; 4) kraften som utvecklas av andningsmusklerna.

Tidalvolym (TO) är volymen luft som en person andas in och andas ut under tyst andning. Hos en vuxen är DO cirka 500 ml. Värdet på TO beror på mätförhållandena (vila, belastning, kroppsposition). DO beräknas som medelvärdet efter mätning av cirka sex tysta andningsrörelser.

Inspiratorisk reservvolym (IRV) är den maximala volym luft som försökspersonen kan andas in efter ett lugnt andetag. Värdet på ROVD är 1,5-1,8 liter.

Expiratorisk reservvolym (ERV) är den maximala mängd luft som en person kan andas ut dessutom från nivån av en lugn utandning. Värdet på ROvyd är lägre i horisontellt läge än i vertikalt läge, och minskar med fetma. Det är lika med ett genomsnitt på 1,0-1,4 liter.

Residualvolym (VR) är volymen luft som finns kvar i lungorna efter maximal utandning. Värdet på restvolymen är 1,0-1,5 liter.

Lungbehållare. Vital kapacitet (VC) inkluderar tidalvolym, inspiratorisk reservvolym och expiratorisk reservvolym. Hos medelålders män varierar VC inom 3,5-5,0 liter eller mer. För kvinnor är lägre värden typiska (3,0-4,0 l). Beroende på metoden för att mäta VC, särskiljs VC för inandning, när det djupaste andetag tas efter en fullständig utandning och VC för utandning, när den maximala utandningen görs efter ett helt andetag.

Inspirationskapaciteten (Evd) är lika med summan av tidalvolymen och inspiratorisk reservvolym. Hos människor är EUD i genomsnitt 2,0-2,3 liter.

Funktionell restkapacitet (FRC) - volymen luft i lungorna efter en tyst utandning. FRC är summan av expiratorisk reservvolym och restvolym. FRC-värdet påverkas avsevärt av nivån av fysisk aktivitet hos en person och kroppens position: FRC är mindre i en horisontell position av kroppen än i en sittande eller stående position. FRC minskar med fetma på grund av en minskning av bröstets totala följsamhet.

Total lungkapacitet (TLC) är volymen luft i lungorna i slutet av ett helt andetag. OEL beräknas på två sätt: OEL - OO + VC eller OEL - FOE + Evd.

Statiska lungvolymer kan minska vid patologiska tillstånd vilket leder till begränsad expansion av lungorna. Dessa inkluderar neuromuskulära sjukdomar, sjukdomar i bröstet, buken, pleurala lesioner som ökar stelheten i lungvävnaden och sjukdomar som orsakar en minskning av antalet fungerande alveoler (atelektas, resektion, cicatricial förändringar i lungorna).

Tidalvolym (TO) är volymen luft som inandas och andas ut under normal andning, lika med i genomsnitt 500 ml (med fluktuationer från 300 till 900 ml).

Cirka 150 ml av det är volymen funktionell dead space air (VFMP) i struphuvudet, luftstrupen, bronkerna, som inte deltar i gasutbytet. Den funktionella rollen för HFMP är att den blandas med inandningsluften, befuktar och värmer den.

expiratorisk reservvolym

Den expiratoriska reservvolymen är volymen luft lika med 1500-2000 ml, som en person kan andas ut om han efter en normal utandning gör en maximal utandning.

Inspiratorisk reservvolym

Inspiratorisk reservvolym är volymen luft som en person kan andas in om han efter en normal inspiration tar ett maximalt andetag. Lika 1500 - 2000 ml.

Lungornas vitalkapacitet

Vitalkapacitet (VC) - den maximala mängden luft som andas ut efter det djupaste andetag. VC är en av de viktigaste indikatorerna på tillståndet för den externa andningsapparaten, som ofta används inom medicin. Tillsammans med restvolymen, d.v.s. volymen luft som finns kvar i lungorna efter den djupaste utandningen, bildar VC den totala lungkapaciteten (TLC).

Normalt är VC cirka 3/4 av den totala lungkapaciteten och kännetecknar den maximala volymen inom vilken en person kan ändra andningsdjupet. Under lugn andning använder en frisk vuxen en liten del av VC: andas in och andas ut 300-500 ml luft (den så kallade tidalvolymen). Samtidigt har den inandningsreservvolymen, d.v.s. den mängd luft som en person kan andas in ytterligare efter ett lugnt andetag, och den expiratoriska reservvolymen, lika med volymen extra utandad luft efter en tyst utandning, är i genomsnitt cirka 1500 ml vardera. Under träning ökar tidalvolymen genom att använda inandnings- och utandningsreserverna.

Lungornas vitala kapacitet är en indikator på rörligheten i lungorna och bröstet. Trots namnet återspeglar det inte andningsparametrarna i verkliga ("livs") förhållanden, eftersom även med de högsta behov som kroppen har för andningssystemet, når andningsdjupet aldrig det maximala möjliga värdet.

Ur praktisk synvinkel är det inte tillrådligt att fastställa en "enda" norm för lungornas vitala kapacitet, eftersom detta värde beror på ett antal faktorer, i synnerhet på ålder, kön, kroppsstorlek och position, och graden av kondition.

Med åldern minskar lungornas vitala kapacitet (särskilt efter 40 år). Detta beror på en minskning av elasticiteten i lungorna och rörligheten i bröstet. Kvinnor har i genomsnitt 25 % mindre än män.

Tillväxtberoende kan beräknas med följande ekvation:

VC=2,5*höjd (m)

VC beror på kroppens position: i vertikalt läge är det något större än i horisontellt läge.

Detta förklaras av det faktum att i upprätt läge finns mindre blod i lungorna. Hos tränade människor (särskilt simmare, roddare) kan det vara upp till 8 liter, eftersom idrottare har högt utvecklade extra andningsmuskler (pectoralis major och minor).

Resterande volym

Residualvolym (VR) är volymen luft som finns kvar i lungorna efter maximal utandning. Lika 1000 - 1500 ml.

Total lungkapacitet

Den totala (maximala) lungkapaciteten (TLC) är summan av andnings-, reserv- (inandning och utandning) och restvolymer och är 5000 - 6000 ml.

Studiet av andningsvolymer är nödvändigt för att bedöma kompensationen för andningssvikt genom att öka andningsdjupet (inandning och utandning).

Lungornas vitalkapacitet. Systematisk fysisk träning och idrott bidrar till utvecklingen av andningsmusklerna och expansionen av bröstet. Redan 6-7 månader efter start av simning eller löpning kan den vitala kapaciteten i lungorna hos unga idrottare öka med 500 cc. och mer. Dess minskning är ett tecken på överansträngning.

Lungornas vitala kapacitet mäts med en speciell anordning - en spirometer. För att göra detta, stäng först hålet i spirometerns inre cylinder med en kork och desinficera dess munstycke med alkohol. Efter ett djupt andetag, ta ett djupt andetag genom munstycket som tas in i munnen. I det här fallet ska luften inte passera genom munstycket eller genom näsan.

Mätningen upprepas två gånger och det högsta resultatet registreras i dagboken.

Den vitala kapaciteten hos lungorna hos människor sträcker sig från 2,5 till 5 liter, och hos vissa idrottare når den 5,5 liter eller mer. Lungornas vitala kapacitet beror på ålder, kön, fysisk utveckling och andra faktorer. Att minska den med mer än 300 cc kan tyda på överarbete.

Ventilationär utbytet av gaser mellan alveolarluften och lungorna. Den kvantitativa egenskapen för lungventilation är minutvolymen av andning (MOD) - volymen luft som passerar genom lungorna på 1 minut. Du kan bestämma MOD om du känner till frekvensen av andningsrörelser (i vila hos en vuxen är 16-20 per 1 minut) och tidalvolymen (DO = 350 - 800 ml).

MOD \u003d BH DO \u003d 5000 -16000 ml/min

Dock är inte all ventilerad luft involverad i lunggasutbytet, utan bara den del av den som når alveolerna. Faktum är att ungefär 1/3 av andningsvolymen av vila faller på ventilationen av den så kallade anatomiskt död utrymme (MP), fylld med luft, som inte är direkt involverad i gasutbytet och endast rör sig i luftvägarnas lumen under inandning och utandning. Men ibland fungerar inte en del av alveolerna eller fungerar delvis på grund av bristen eller minskningen av blodflödet i närliggande kapillärer. Ur en funktionell synvinkel representerar dessa alveoler också döda utrymmen. När det alveolära döda utrymmet ingår i det totala döda utrymmet kallas det senare inte anatomiskt, utan fysiologiskt dödutrymme. Hos en frisk person är de anatomiska och fysiologiska utrymmena nästan lika, men om en del av alveolerna inte fungerar eller endast delvis fungerar kan volymen av det fysiologiska döda utrymmet vara flera gånger större än det anatomiska.

Därför ventilation av de alveolära utrymmena - alveolär ventilation (AV) - är lungventilation minus dödutrymmesventilation.

AB \u003d BH´(DO -MP)

Intensiteten av alveolär ventilation beror på andningsdjupet: ju djupare andetag (mer TO), desto intensivare är ventilationen av alveolerna.

Maximal lungventilation (MVL)- volymen luft som passerar genom lungorna på 1 minut under maximal frekvens och djup av andningsrörelser. Maximal ventilation sker under intensivt arbete, med brist på O 2 (hypoxi) och ett överskott av CO 2 (hyperkapni) i inandad luft. Under dessa förhållanden kan MOD nå 150 - 200 liter på 1 minut.

Indikatorerna som listas ovan är dynamiska och återspeglar effektiviteten av andningssystemets funktion i tidsaspekten (vanligtvis inom 1 minut).

Förutom dynamiska indikatorer utvärderas extern andning av statiska indikatorer (fig. 7):

§ tidalvolym (TO) - detta är volymen luft som inandas och andas ut under tyst andning (hos en vuxen är den 350 - 800 ml);

§ inspiratorisk reservvolym (RIV)- ytterligare volym luft som kan andas in utöver ett lugnt andetag vid forcerad andning (RO vd i genomsnitt 1500-2500 ml);

§ expiratorisk reservvolym (ERV)- den maximala extra volymen luft som kan andas ut efter en tyst utandning (RO-utandning i genomsnitt 1000-1500 ml);

§ återstående lungvolym (00) - volymen luft som finns kvar i lungorna efter maximal utandning (OO = 1000 -1500 ml)

Fig. 7. Spirogram med lugn och forcerad andning

När lungorna kollapsar (med pneumothorax) drivs det mesta av den kvarvarande luften ut ( kollaps restvolym = 800-1000 ml), och förblir i lungorna minsta restvolym(200-400 ml). Denna luft hålls kvar i de så kallade luftfällorna, eftersom en del av bronkiolerna kollapsar före alveolerna (de terminala och respiratoriska bronkiolerna innehåller inte brosk). Denna kunskap används inom rättsmedicin för att testa om ett barn föddes levande: en dödfödds lunga sjunker i vatten, eftersom den inte innehåller luft.

Summorna av lungvolymer kallas lungkapacitet.

Följande lungkapacitet särskiljs:

1. total lungkapacitet (TLC)- volymen luft i lungorna efter maximal inspiration - inkluderar alla fyra volymerna

2. vital kapacitet (VC) inkluderar tidalvolym, inspiratorisk reservvolym och expiratorisk reservvolym. VC är volymen luft som andas ut från lungorna efter maximal inandning under maximal utandning.

ZEL \u003d TO + ROvd + ROvyd

VC hos män är 3,5 - 5,0 liter, hos kvinnor - 3,0-4,0 liter. Värdet av VC beror på längd, ålder, kön, grad av funktionell träning.

Med åldern minskar denna siffra (särskilt efter 40 år). Detta beror på en minskning av elasticiteten i lungorna och rörligheten i bröstet. Hos kvinnor är VC i genomsnitt 25 % mindre än hos män. VC beror på höjden, eftersom storleken på bröstet är proportionell mot andra kroppsstorlekar. VC beror på graden av kondition: VC är särskilt hög (upp till 8 liter) hos simmare och roddare, eftersom dessa idrottare har välutvecklade hjälpmuskler (stora och små bröst).

3. inspiratorisk kapacitet (EVD) lika med summan av tidalvolymen och den inandningsreservvolymen, i genomsnitt 2,0 - 2,5 l;

4. funktionell restkapacitet (FRC)- luftvolymen i lungorna efter en lugn utandning. I lungorna under en lugn inandning och utandning finns ständigt cirka 2500 ml luft som fyller alveolerna och de nedre luftvägarna. På grund av detta hålls gassammansättningen i alveolluften på en konstant nivå.

I en konventionell studie är TRL, RO och FRC inte tillgängliga för mätning. De bestäms med hjälp av gasanalysatorer, som studerar förändringen i sammansättningen av gasblandningar i en sluten krets (innehållet av helium, kväve).

För att bedöma lungornas ventilationsfunktion, tillståndet i andningsvägarna, studiet av mönstret (ritningen) av andning, används olika forskningsmetoder: pneumografi, spirometri, spirografi.

Spirografi (lat. spiro att andas + grekiskt grafo att skriva, avbilda)- en metod för grafisk registrering av förändringar i lungvolymer under utförandet av naturliga andningsrörelser och frivilliga påtvingade andningsmanövrar.

Spirografi låter dig få ett antal indikatorer som beskriver ventilationen i lungorna.

Vid teknisk implementering är alla spirografer uppdelade i enheter av öppen och sluten typ (fig. 8).

Ris. 8. Schematisk representation av spirografen

I enheter av öppen typ andas patienten in atmosfärisk luft genom ventillådan, och utandningsluften kommer in i Douglas-påsen eller Tiso-spirometern (kapacitet 100-200 l), ibland till gasmätaren, som kontinuerligt bestämmer dess volym. Luften som samlas in på detta sätt analyseras: den bestämmer värdena för syreabsorption och koldioxidutsläpp per tidsenhet. I apparater av sluten typ används luften från apparatens klocka, som cirkulerar i en sluten krets utan kommunikation med atmosfären. Utandad koldioxid absorberas av en speciell absorbator.

I moderna apparater som registrerar förändringar i lungvolymen under andning (både öppna och stängda typer) finns elektroniska beräkningsanordningar för automatisk bearbetning av mätresultat.

Vid analys av spirogrammet bestäms även hastighetsindikatorer. Beräkningen av hastighetsindikatorer är av stor betydelse för att identifiera tecken på bronkial obstruktion.

§ Forcerad utandningsvolym på 1 s(FEV1) - volymen luft som drivs ut med maximal ansträngning från lungorna under den första sekunden av utandning efter ett djupt andetag, d.v.s. en del av FVC andades ut i första sekunden. Först och främst återspeglar FEV1 tillståndet i de stora luftvägarna och uttrycks ofta som en procentandel av VC (normal FEV1 = 75 % VC).

§ Tiffno index – FEV1/FVC-förhållande, uttryckt i %:

IT= FEV1´ 100%

FZhEL

Det bestäms i testet av andnings-"push" (Tiffno-test) och består i studien av en enda forcerad utandning, gör att du kan göra viktiga diagnostiska slutsatser om andningsapparatens funktionella tillstånd. Vid slutet av utandningen begränsas andningsflödets intensitet på grund av komprimeringen av de små luftvägarna (fig. 8).

Ris. 9. Schematisk representation av spirogrammet och dess indikatorer

Forcerad utandningsvolym i första sekunden (FEV1) är normalt minst 70-75 %. En minskning av Tiffno-index och FEV1 är ett karakteristiskt tecken på sjukdomar som åtföljs av en minskning av bronkial öppenhet - bronkial astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkiektasi, etc.

Spirogram kan användas för att bestämma syrevolym, konsumeras av kroppen. Om det finns ett syrekompensationssystem i spirografen, bestäms denna indikator av lutningen på kurvan för syre som kommer in i den, i avsaknad av ett sådant system, av lutningen på spirogrammet för lugn andning. Genom att dividera denna volym med antalet minuter under vilka syreförbrukningen registrerades, får man värdet VO 2(gör 200-400 ml i vila).

Alla indikatorer för lungventilation är variabla. De beror på kön, ålder, vikt, längd, kroppsställning, tillståndet i patientens nervsystem och andra faktorer. Därför, för en korrekt bedömning av det funktionella tillståndet för lungventilation, är det absoluta värdet av en eller annan indikator otillräckligt. Det är nödvändigt att jämföra de erhållna absoluta indikatorerna med motsvarande värden hos en frisk person av samma ålder, längd, vikt och kön - de så kallade due-indikatorerna.

för män JEL = 5,2xR - 0,029xB - 3,2

för kvinnor JEL = 4,9xR - 0,019xB - 3,76

för flickor från 4 till 17 år med en höjd på 1,0 till 1,75 m:

JEL = 3,75xR - 3,15

för pojkar i samma ålder med tillväxt upp till 1,65 m:

JEL \u003d 4,53xR - 3,9, och med tillväxten av St. 1,65 m - JEL = 10xR - 12,85

där P är höjd (m), B är ålder

En sådan jämförelse uttrycks i procent i förhållande till förfalloindikatorn. Avvikelser som överstiger 15-20% av värdet på den förfallna indikatorn anses vara patologiska.

Kontrollfrågor

1. Vad är lungventilation, vilken indikator kännetecknar den?

2. Vad är anatomiskt och fysiologiskt dödutrymme?

3. Hur bestämmer man alveolär ventilation?

4. Vad är MVL?

5. Vilka statiska indikatorer används för att bedöma extern andning?

6. Vilken kapacitet har lungorna?

7. På vilka faktorer beror värdet på VC?

8. Vad är syftet med spirografi?

10. Vilka är förfalloindikatorer, hur bestäms de?

2. Spirometri. Metod för att mäta tidvattenvolymer och -kapaciteter. Det finns följande andningsvolymer:

Tidvattenvolym - volymen luft som en person andas in och andas ut i förhållande till relativ fysiologisk vila. Normalt kan denna indikator hos en frisk person variera från 0,4 till 0,5 liter;

Inspiratorisk reservvolym - den maximala volymen luft som en person kan andas in efter ett normalt andetag. Värdet på den inandningsreservvolymen är 1,5 - 1,8 liter.

Expiratorisk reservvolym - den maximala mängd luft som en person kan andas ut efter en normal utandning. Normalt kan detta värde vara 1,0 - 1,4 liter;

Resterande volym - volymen luft som blir kvar i lungorna efter maximal utandning. Hos en frisk person är detta värde 1,0 - 1,5 liter.

För att karakterisera funktionen av extern andning tillgriper de ofta beräkningen andningsförmåga, som består av summan av vissa andningsvolymer:

Vitalkapacitet (VC)- består av summan av tidalvolymen, inspiratorisk reservvolym och expiratorisk reservvolym. Normalt varierar det från 3 till 5 liter. Hos män är denna siffra som regel högre än hos kvinnor.

Inspirationsförmågaär lika med summan av tidalvolym och inandningsreservvolym. En normal person har i snitt 2,0 - 2,3 liter.

Funktionell restkapacitet (FRC)är summan av expiratorisk reservvolym och restvolym. Denna indikator kan beräknas med gasutspädningsmetoder med spirografer av sluten typ. För att bestämma FRC används en inert gas helium, som ingår i sammansättningen av andningsblandningen.

VspXMEDhan 1 = Vsp xMEDhan 2 + FOE x Chan 2, Var

Vsp - spirografens volym ; MEDhan 1- heliumkoncentration i spirografens andningsblandning före testets början; MEDhan 2är koncentrationen av helium i andningsblandningen under testet. Härifrån

FOE = (Vsp(MEDhan 1-MEDhan 2)/MEDhan 2;

Total lungkapacitetär summan av alla tidalvolymer.

Spirometri utförs med hjälp av speciella enheter - spirometrar. Det finns torra och våta spirometrar. Under träningspasset kommer vi att utvärdera tidvattenvolymer med hjälp av olika spirometeralternativ.

3. Spirografi - en metod som låter dig registrera en andningskurva, ett spirogram och sedan, genom speciella mätningar och beräkningar, utvärdera andningsvolymer och kapaciteter (se fig. 5).

Ris. 5 Spirogram och tidvattenvolymer och kapaciteter. Beteckningar: DO - tidalvolym; ROV - inspiratorisk reservvolym; ROvyd.- expiratorisk reservvolym; VC - lungornas vitalkapacitet.

5. Pneumotakometri. Metod för att uppskatta luftflödenas hastighet. Det så kallade Fleischröret används som sensor, som kopplas till en inspelningsenhet. Denna indikator används för att bedöma tillståndet hos andningsmusklerna.

6. Oxygemometri och oxygemografi. Metoden används för att bedöma graden av blodsyremättnad. När blodet är mättat med syre, får det en ljus röd färg och är väl genomsläpplig för ljusflödet. Venöst blod mättat med koldioxid har en mörk färg och är dåligt genomsläppligt för ljusstrålar. Oximetern innehåller ett ljuskänsligt element och en ljuskälla, som är inbyggda i en speciell klämma och fästs på öronen. Ljussignalen omvandlas till en elektrisk ström, vars amplitud motsvarar intensiteten av ljusflödet som har passerat genom öronens vävnader. Vidare förstärks signalen och omvandlas till en siffra som visar graden av blodsyremättnad.

En av de viktigaste metoderna för att bedöma lungornas ventilationsfunktion, som används vid utövandet av medicinsk undersökning och förlossningsundersökning, är spirografi, som låter dig bestämma de statistiska lungvolymerna - vitalkapacitet (VC), funktionell restkapacitet (FRC), återstående lungvolym, total lungkapacitet, dynamiska lungvolymer - tidalvolym, minutvolym, maximal lungventilation.

Förmågan att fullt ut upprätthålla gassammansättningen av arteriellt blod är ännu inte en garanti för frånvaron av lunginsufficiens hos patienter med bronkopulmonell patologi. Blodarterialisering kan bibehållas på en nivå nära det normala på grund av kompensatorisk överbelastning av de mekanismer som ger den, vilket också är ett tecken på lunginsufficiens. Dessa mekanismer inkluderar först och främst funktionen lungventilation.

Lämpligheten för volymetriska ventilationsparametrar bestäms av " dynamiska lungvolymer", vilket innefattar tidvattenvolym Och minutvolym av andning (MOD).

Tidal volym vid vila hos en frisk person är cirka 0,5 liter. På grund av MAUD erhålls genom att multiplicera det korrekta värdet av huvudväxeln med en faktor på 4,73. Värdena som erhålls på detta sätt ligger i intervallet 6-9 liter. Dock jämförelse av det faktiska värdet MAUD(bestäms under förhållanden med basal metabolism eller nära den) är meningsfullt endast för en total bedömning av förändringar i värdet, vilket kan innefatta både förändringar i själva ventilationen och brott mot syreförbrukningen.

För att bedöma de faktiska ventilationsavvikelserna från normen är det nödvändigt att ta hänsyn till syreutnyttjandefaktor (KIO 2)- förhållandet mellan absorberad O 2 (i ml/min) till MAUD(i l/min).

Baserad syreutnyttjandefaktor kan bedömas på ventilationens effektivitet. Friska människor har i genomsnitt 40 CI.

På KIO 2 under 35 ml/l ventilation är överdrivet i förhållande till förbrukat syre ( hyperventilation), med en ökning KIO 2över 45 ml/l pratar vi om hypoventilation.

Ett annat sätt att uttrycka gasutbyteseffektiviteten för lungventilation är att definiera andningsmotsvarighet, dvs. av volymen ventilerad luft som faller på 100 ml förbrukat syre: bestäm förhållandet MAUD till mängden förbrukat syre (eller koldioxid - DE koldioxid).

Hos en frisk person tillhandahålls 100 ml syre som förbrukas eller frigörs koldioxid av en volym ventilerad luft nära 3 l/min.

Hos patienter med lungpatologi med funktionella störningar reduceras gasutbyteseffektiviteten, och förbrukningen av 100 ml syre kräver mer ventilation än hos friska människor.

Vid utvärdering av ventilationens effektivitet, en ökning andningsfrekvens(RR) anses vara ett typiskt tecken på andningssvikt, det är tillrådligt att ta hänsyn till detta vid förlossningsundersökningen: med andningssvikt i grad I överstiger inte andningsfrekvensen 24, med grad II når den 28, med grad III , är frekvensen mycket stor.