Metode naturale de ameliorare a durerii în timpul nașterii - o privire de ansamblu. Metode moderne de calmare a durerii în timpul nașterii: ameliorarea durerii medicale și naturale

Pregătirile pentru ameliorarea durerii la naștere aduc cu adevărat ușurare femeii în travaliu. Cu toate acestea, trebuie amintit că sunt prescrise strict conform indicațiilor, deoarece au un efect complex asupra întregului organism, nu numai mamelor, ci și copilului, au efecte secundare, iar în unele cazuri pot apărea și complicații. De aceea, viitoarele mămici nu ar trebui să se bazeze pe o injecție minune sau pe o pastilă magică. Din fericire, astăzi există multe oportunități de obținere a informațiilor despre cum să faci nașterea unui copil cât mai confortabilă atât pentru el, cât și pentru mama lui: manualele de instruire și cursurile pentru femeile însărcinate vorbesc despre tehnici eficiente de autoajutor în timpul nașterii, una dintre cele mai eficiente metode printre care se numără masajul în timpul nașterii. Datorită acesteia, durerea poate fi redusă semnificativ. Și toate acestea - fără utilizarea medicamentelor și a intervențiilor medicale!

De ce există durere în timpul nașterii?

• durerea este provocată de contracții intense ale mușchilor uterului,
• întinderea canalului de naștere și a perineului,
• spasme musculare,
• compresia vaselor mari în zona pelviană,
• caracteristici individuale, cum ar fi structura organelor pelvine sau pragul scăzut al durerii unei femei, atunci când este foarte dureroasă chiar și cu un impact ușor.
• motive psihologice: frica de naștere, așteptarea la ceva neplăcut și necunoscut, tensiune generală.

Este important ca fiecare femeie care se pregătește să devină mamă să-și amintească: nu există durere constantă la naștere. Și în lupte, și în încercări, senzațiile neplăcute cresc treptat și, de asemenea, se diminuează treptat, dând loc perioadelor de odihnă. Și masajul potrivit la momentul potrivit în timpul nașterii va reduce complet durerea la minimum.

Cum funcționează masajul la naștere?

Masajul în timpul nașterii are un efect benefic asupra întregului sistem nervos, iar prin el - asupra întregului corp al unei femei: vă permite să vă relaxați, să vă ameliorați tensiunea nervoasă și oboseala în mușchi, să vă distrageți atenția de la senzațiile dureroase și chiar să anesteziați contracțiile. Mecanismul unui astfel de efect benefic al masajului în timpul nașterii este destul de complicat.

Prima etapă este excitarea receptorilor pielii din zona masată. Apoi impulsul este transmis în tot sistemul nervos central, în care se formează un răspuns favorabil. Masajul in timpul nasterii activeaza productia de stimulenti naturali – hormoni si enzime care joaca rolul de adaptogeni naturali care contribuie la adaptarea rapida a organismului la o situatie stresanta.

În plus, masajul ajută la creșterea circulației sângelui și la o mai bună oxigenare a țesuturilor și organelor atât ale femeii însăși (care are și efect analgezic asupra nașterii), cât și ale fătului, ceea ce previne dezvoltarea lipsei de oxigen.

7 tipuri de masaj în timpul nașterii

Este posibil ca atât femeia în travaliu, cât și asistenta ei (soț, mamă sau moașă) care este prezentă în timpul nașterii să facă masaj analgezic în timpul nașterii.

Urmați reguli simple:

• Puteți masa în timpul nașterii cu mâinile uscate (principalul este că acestea sunt calde, deoarece senzația de frig poate provoca un spasm muscular reflex) sau cu ajutorul unor creme și geluri speciale care îmbunătățesc alunecarea pe piele și pot conține durere - ameliorarea contractiilor componente. Nu te descuraja daca ai uitat crema de masaj in timpul pregatirilor pentru spital. Poți oricând să ceri moașei niște ulei de vaselină.
• Este posibil să folosiți uleiuri esențiale aromatice - acestea contribuie la o relaxare mai profundă. Dar, în același timp, ar trebui să aflați în prealabil dacă viitoarea mamă are reacții alergice la ele și dacă acestea provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

Ce masaj la naștere este potrivit pentru tine?

1. Presopunctura in timpul nasterii

Pana cand contractiile sunt in forta, te poti limita la presopunctura in timpul nasterii. Este util ca viitoarea mamă să-și amintească unde sunt două puncte importante care vor trebui influențate în timpul nașterii. Primul este situat pe dosul mâinii, în adâncitura dintre degetul mare și arătător (este clar vizibil dacă degetele sunt larg depărtate). Al doilea este pe interiorul piciorului inferior patru degete deasupra gleznei (aceasta este zona gleznei, unde oasele ies din exterior și din interior). Aplicați presiune continuă asupra acestor puncte, ținând degetul perpendicular pe suprafața corpului. Mișcările ar trebui să fie scurte, pulsatorii și să nu dureze mai mult de un minut. Apoi ar trebui să faceți o pauză de câteva minute și să continuați impactul într-un ritm dat. Este clar că atât femeia în travaliu, cât și asistenta ei pot face un astfel de masaj în timpul nașterii. Efectul corect asupra punctelor active contribuie la intensificarea și ameliorarea durerii contracțiilor, colul uterin se deschide mai repede și toate acestea se întâmplă fără a crește durerea.

2. Mângâierea abdomenului în timpul unei contracții

La începutul fiecărei contracții, puteți mângâia ușor abdomenul inferior. Pentru a face acest lucru, așezați palmele pe partea inferioară și cu mișcări ușoare masați stomacul cu vârfurile degetelor în direcția de la centru spre lateral și spate. În momentul intensificării contracției, intensitatea presiunii poate fi crescută, dar doar ușor. Dacă un asistent face masaj în timpul nașterii, atunci va fi mai convenabil pentru el să stea în spatele ei.

3. Masajul sacrului în timpul nașterii

Femeile care sunt familiarizate cu durerile menstruale notează adesea că senzațiile din prima etapă a nașterii sunt similare cu cele care apar în „zilele critice”: abdomenul inferior doare și partea inferioară a spatelui. În acest caz, masajul în sacrum (aceasta este zona care se află chiar sub talie) ajută foarte mult. Ce are special această zonă? Secretul efectului de ameliorare a durerii la naștere atunci când este expus la acesta este simplu. Faptul este că aici se află plexul nervos sacral, care este asociat cu organele pelvisului mic și este responsabil pentru inervația lor. Când această zonă este stimulată, transmiterea unui impuls nervos către uter și alte organe este blocată, astfel, este posibilă reducerea durerii.

Masajul regiunii sacrale se poate face cu o singura mana sau ambele deodata, cu tampoanele sau degetele, baza sau marginea palmei, cu pumnul sau cu un masaj manual. Principalul lucru este că impactul este suficient de intens: sunt acceptabile presiunea, frecarea activă, bătaia și baterea. Dacă doriți, puteți acoperi nu numai sacrul, ci și o zonă mai largă din jurul acestuia.

Un efect de contracție puternic, care ameliorează durerea poate fi obținut prin apăsarea gropițelor de deasupra feselor - punctele de ieșire ale nervului sacral - impactul asupra căruia aduce o ușurare vizibilă.

4. Masarea oaselor iliace in timpul contractiilor

Această metodă se bazează pe principiul transferului sursei durerii. Așa cum ne frecăm tâmplele pentru a ameliora o durere de cap, în timpul contracțiilor puteți freca și masa oasele iliace ale pelvisului, care sunt situate sub talie pe ambele părți ale abdomenului. Trebuie să le stimulați pe amândouă în același timp, folosind frecare activă. Acest tip de masaj în timpul nașterii poate fi combinat cu mângâierile abdomenului inferior deja descrise mai sus (în acest caz, mișcările mâinii ar trebui să meargă de la ilion spre centru și spate), precum și cu mișcări ale mâinii de-a lungul pliului inghinal de la ilium la perineu - aceasta îmbunătățește circulația sângelui în uter.

5. Masarea feselor în timpul nașterii

Zonele reflexe importante sunt, de asemenea, situate în fese - la ieșirea nervului sciatic. Pentru a le găsi, trebuie să marcați un centru imaginar pe fiecare fesă (de regulă, există o mică gaură acolo, atunci când apăsați pe care poate apărea o durere ușoară). Rotirea centrului feselor cu pumnii sau apăsarea acestor puncte cu degetele mari ajută la relaxarea mușchilor podelei pelvine - aceasta este o modalitate excelentă de a distrage atenția unei femei de la durerile de travaliu.

6. Masarea coapselor in timpul contractiilor

Frecarea suprafeței interioare a coapselor cu palma este o tehnică excelentă care ameliorează contracțiile. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe o parte și, apăsând strâns palma pe pielea suprafeței interioare a coapsei, mângâiați-o de la vintre la genunchi și spate. Pe măsură ce intensitatea contracției crește, ar trebui să crească și presiunea asupra coapsei.

7. Masaj intre contractii

În perioada dintre contracții, nu se recomandă atingerea pielii abdomenului, deoarece aceasta este plină de o contracție extraordinară prea intensă. Cu toate acestea, aici masajul este cu adevărat util! Asistenta poate întinde femeii zona gâtului și a gulerului, partea superioară a spatelui, să ofere un masaj general ușor de relaxare a întregului corp pentru ca femeia în travaliu să se poată calma și să-și refacă forța înainte de următoarea contracție. Este important să rețineți că culcarea pe spate este nedorită, deoarece vena cavă inferioară poate fi fixată și circulația sângelui în organele pelvine este perturbată.

Anesteziaza contractiile cu masaj: singur sau cu asistent?

Alegerea pozițiilor pentru masaj în timpul nașterii depinde de caracteristicile individuale ale fiecărei viitoare mame: corpul însuși vă spune exact cum este mai convenabil pentru el să se poziționeze în timpul masajului: pe o parte, stând în patru picioare, întins sau așezat. pe un fitball, în poziție genunchi-cot - totul depinde de tine.

Dacă aveți un asistent, atunci alegerea posibilelor ipostaze va fi mai largă. De exemplu, posturi în care o femeie în travaliu, în genunchi sau pe picioarele îndreptate, pare să atârne de asistentul ei, ținându-și mâinile pe gâtul lui - în timp ce partea inferioară a spatelui se relaxează bine, iar partenerul îi poate masa suplimentar sacrul. Comoditatea nașterii cu un asistent constă în faptul că, în acest caz, este posibilă combinarea diferitelor tipuri de masaj în timpul nașterii, de exemplu, o femeie își mângâie stomacul și freacă oasele iliace, în timp ce partenerul acționează asupra sacrului.

Cu toate acestea, absența unui asistent nu înseamnă deloc că trebuie abandonată contracția anestezică a masajului. La urma urmei, doar femeia însăși poate ști ce fel de impact și pe ce zonă are nevoie în acest moment. Ascultă-ți așadar corpul și, concentrându-te pe sentimentele tale, cu siguranță vei putea alege tipurile de masaj care sunt cele mai eficiente pentru tine și te vei ajuta să îndurați mai ușor perioada de contracții.

Când nu ar trebui să faci masaj?

În ciuda faptului că masajul anestezic în timpul nașterii este indicat pentru aproape toate femeile, merită menționat separat posibilele obstacole în calea punerii în aplicare a acestuia. Direct în timpul nașterii, orice atingere poate fi extrem de neplăcută pentru o femeie. În acest caz, masajul va trebui abandonat.

Abaterile de la cursul normal al travaliului devin o contraindicație serioasă (de exemplu, activitate slabă a travaliului, oprirea progresului fătului prin canalul de naștere, hipoxie fetală acută, sângerare etc.). De asemenea, va trebui să refuzați masajul în timpul nașterii în timpul instalării senzorilor CTG, precum și în a doua etapă a travaliului, când încep încercările.

Faptul că nașterea ar trebui anesteziată este mai puțin discutat astăzi decât înainte. Dovezile „pentru” sunt evidente: din chinul îndelungat, o femeie își pierde controlul asupra ei înșiși și încetează să urmeze sfaturile obstetricienilor, riscând să-și facă rău ei și copilului. Si aici metoda contraceptivelor– cu sau fără droguri – este încă un subiect de dezbatere aprinsă.

Susținătorii proceselor naturale sunt convinși că, dacă o femeie este pregătită și adaptată corespunzător pentru naștere, atunci se poate descurca singură - există o mulțime de tehnici, trebuie doar să le amintiți și să le aplicați. Cu mult înainte de apariția medicamentelor moderne, o femeie în travaliu mergea într-un loc liniștit și făcea cu calm ceea ce era necesar. Cu câteva secole în urmă au apărut moașe cu înțelepciune veche care au ajutat cu cuvânt și faptă. Cu puțin mai mult de două secole în urmă, obstetrica a început să se dezvolte rapid, iar practicile anterioare au fost uitate.

Anestezie non-farmacologică a nașterii: respirație

Aceasta este una dintre cele mai vechi și populare tehnici din timpul nostru. Respirația corectă și rațională oferă corpului mamei cantitatea necesară de oxigen, care ajută la ameliorarea clemelor musculare și vă permite să vă controlați. Pentru a obține abilitățile necesare, este suficient să urmați un curs de pregătire pentru naștere. Dacă nu ați putut face acest lucru în avans, ascultați moașa - ea vă va spune cum să respirați în diferite etape.

Ameliorarea durerii „respiratorii” ajută femeile care sunt capabile de autocontrol și concentrare. În caz contrar, cu durere crescută, viitoarea mamă, incapabilă de a-și face față emoțiilor, își va „pierde” toate abilitățile.

Modalități de ameliorare a durerii în timpul nașterii: masajul

Exista puncte speciale, masajul pe care in momentul contractiei, poti reduce durerea. Unele dintre ele sunt disponibile pentru manipulare independentă, restul sunt mai greu de ajuns - veți avea nevoie de ajutorul unui partener. Desigur, calmarea durerii cu presopunctura nu va fi absolută, dar ușurarea se va simți. Tehnica este predată și în cursuri de pregătire pentru naștere. Dacă viitoarea mamă urmează cursurile singură, atunci cunoașterea punctelor de anestezie nu îi va fi de folos - nu este suficient să îi influențezi doar pe cei aflați în zona de acces.

Necesită un „set complet”. pentru incarcare! Dacă în timpul contracțiilor o femeie se ridică și se mișcă activ, durerea dispare. Acest lucru este ușor de explicat: atunci când mușchii lucrează, hormonii bucuriei sunt eliberați - endorfine, care sunt calmante naturale. Activitatea fizică îmbunătățește fluxul de sânge în arterele uterine, ceea ce are un efect pozitiv asupra stării copilului. Mersul pe jos și alte activități care distrag atenția în timpul nașterii ar putea să nu fie permise tuturor.

Dacă sarcina are complicații, va trebui să renunți la activitatea viguroasă.

Metode de calmare a durerii în timpul nașterii: apă

Apa ajută la relaxare și ameliorarea tensiunii în multe situații, iar nașterea nu face excepție. Chiar și un duș obișnuit dă putere, ridicând pragul durerii. Unele maternități și centre perinatale sunt dotate cu căzi cu hidromasaj. Dacă vezica fetală a izbucnit înainte de deschiderea colului uterin, procedurile de apă sunt excluse, deoarece riscul de infecție care pătrunde în canalul de naștere crește.

Metoda de fizioterapie pentru ameliorarea durerii travaliului

Metoda fizioterapeutică de calmare a durerii se numește electroanalgezie. Descărcările electrice slabe transmise prin piele blochează trecerea impulsurilor dureroase. Patru electrozi sunt atașați la partea inferioară a spatelui. Ținând comutatorul de mod în mâini, femeia controlează puterea impulsului. Durerea dispare doar pentru o vreme, permițând viitoarei mame să ia o pauză de la contracții. Are și contraindicații, de exemplu, varice sau boli cardiovasculare.

Metoda de kinetoterapie de calmare a durerii: azot

Istoria anesteziei medicale pentru naștere a început cu cloroform, apoi a fost înlocuită cu „gazul de râs” - oxid nitric. Este încă relevant, pentru că atunci când este amestecat cu oxigen, ajută la relaxare puțin. S-au încercat și analgezice opiacee (narcotice), inclusiv morfina, dar nu pentru mult timp, observând că și bebelușul a fost scufundat într-un fel de somn alături de mama. Substanțele au pătruns în placentă, iar copilul s-a născut letargic, mai prost adaptat la schimbările din jur. Analgezicele și tranchilizantele moderne funcționează ușor, dar „ating” copilul. Niciun rău vizibil, dar totuși...

Anestezie epidurala la nastere

Din senzațiile dureroase pe toată perioada contracțiilor, doar analgezia epidurală ameliorează. Metoda are, de asemenea, avantaje „laterale”, de exemplu, ameliorează spasmul colului uterin - o complicație comună în care deschiderea încetinește sau chiar se oprește cu totul. În varianta neglijată, situația devine cauza unei operații cezariane. Analgezia epidurală reduce semnificativ presiunea. Dacă o femeie a crescut inițial, atunci acest dezavantaj se transformă în demnitate. Alte opțiuni necesită intervenție medicală. Al doilea dezavantaj al acestei tehnici este capacitatea sa de a încetini activitatea muncii într-o măsură sau alta.

Dacă epidurala încetinește cursul evenimentelor, stimulentele (oxitocina) nu pot fi renunțate.

Există, de asemenea, dezavantaje mai puțin semnificative care eclipsează întâlnirea cu copilul - dureri de spate la locul injectării și dureri de cap, febră, frisoane, tremurări ale mușchilor mari, alergii.

Anestezie în timpul nașterii

Dacă medicul spune că, din motive medicale, este necesară analgezia medicamentoasă, nu trebuie să o refuzați contrar bunului simț. Pentru a elimina îndoielile, este mai bine să înțelegeți esența fiecărei metode și să vă evaluați în mod rezonabil capacitățile. Informațiile nu pot fi obținute din surse dubioase, inclusiv de pe Internet, contactați un ginecolog sau chiar mai bine, un obstetrician și anestezist practicant.

Te-ar putea interesa articolele de pe site

Anestezia în timpul nașterii ajută o femeie să transfere mai ușor procesul de naștere a unui copil. Dezvoltarea tehnicilor anestezice minimizează riscul. Să luăm în considerare mai detaliat metodele de anestezie în timpul nașterii, să aflăm ce tipuri de ea sunt de preferat și cum să anesteziăm contracțiile în timpul nașterii fără medicamente.

Ameliorează durerea în timpul nașterii?

Nașterea fără durere părea recent imposibilă. Cu toate acestea, dezvoltarea medicinei permite unei femei însărcinate să devină mamă aproape fără durere. În același timp, se creează condiții de confort maxim, care minimizează dezvoltarea condițiilor stresante, elimină frica. Sindromul durerii este complet oprit și, odată cu el, frica dispare la nivel subconștient.

Este de remarcat faptul că anestezia în timpul nașterii este uneori o condiție prealabilă. Fără anestezie, livrarea nu este completă în prezența bolilor cronice. Deci, medicii ameliorează suferința unei femei în travaliu, ameliorează complet stresul emoțional. Toate acestea au un efect pozitiv asupra vitezei perioadei de recuperare și a duratei acesteia.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - argumente pro și contra

Nu toate femeile însărcinate aleg nașterea ușoară, fără durere. Mulți vorbesc împotriva anesteziei în această perioadă. Preocupările lor sunt legate de efectul negativ al componentei anestezice asupra fătului. În plus, astfel de femei însărcinate sunt încrezătoare că un bebeluș născut cu anestezie va fi mai puțin capabil să se adapteze la noile condiții de mediu. Cu toate acestea, metodele moderne de anestezie exclud complet prezența acestor factori.

Studii recente în domeniul obstetricii au arătat că ameliorarea competentă a durerii în livrarea la timp, respectarea dozelor, minimizează dezvoltarea complicațiilor. Vorbind despre ameliorarea durerii în timpul nașterii, medicii numesc următoarele puncte pozitive:

• reducerea sindromului durerii;
• excluderea stresului;
• prevenirea .

Dar, ca orice procedură medicală, o injecție anestezică în timpul nașterii are dezavantaje:

• dezvoltarea unei reacții alergice;
• slăbirea activității muncii.

Tipuri de anestezie în timpul nașterii

Metodele de anestezie în timpul nașterii, în funcție de mijloacele și metodele utilizate, sunt de obicei împărțite în:

• metode non-medicamentale;
• medical;
• anestezie regională.

Alegerea tehnicii de anestezie este determinată de starea fătului și a femeii însărcinate. Medicii iau în considerare posibilitatea de a folosi anestezie, acordând atenție:

• vârsta gestațională;
• numărul de fructe;
• nu există contraindicații la o femeie însărcinată.

Metode non-farmacologice de calmare a durerii travaliului

Ameliorarea durerii fără medicamente în timpul nașterii exclude complet utilizarea medicamentelor. În același timp, medicii folosesc diverse tehnici psihologice, kinetoterapie,. Deci este posibil să distrageți atenția femeii de la factorul durere cât mai mult posibil, pentru a reduce suferința asociată procesului, expulzarea fătului. Printre tehnicile comune:

1. Psihoprofilaxie- desfășurarea cursurilor în care o femeie însărcinată este introdusă în particularitățile procesului de naștere, ei sunt învățați să se relaxeze, să respire și să se încordeze în mod corespunzător.
2. Masajul regiunii lombare și sacrului- reduce durerea, ajuta la suportarea mai usor a perioadei de dilatare a colului uterin.
3. Tehnica de respirație- ajută la relaxare, nu atât de intens pentru a simți durerea.
4. acupunctura- instalarea unor ace speciale în perioada prenatală ajută la ameliorarea stresului fizic, pregătirea gravidei pentru naștere.
5. Băi calde- reduce tonusul mușchilor uterini, accelerează procesul de dezvăluire, reduce durerea.

Metode medicale de calmare a durerii travaliului

După cum sugerează și numele, aceste metode de anestezie implică utilizarea de medicamente. Un analgezic pentru ameliorarea durerii travaliului este selectat individual. Trebuie avut în vedere faptul că astfel de medicamente sunt capabile să pătrundă în bariera placentară, astfel încât pot fi utilizate într-un mod limitat - la o anumită perioadă de naștere și la o doză prescrisă de un medic. În funcție de metoda de administrare a anestezicului, se obișnuiește să se distingă:

1. anestezie intravenoasă. Aceasta implică introducerea unui medicament direct în fluxul sanguin general, ducând la o pierdere completă a conștienței. Pacientul este scufundat în somn, în timp ce sensibilitatea este exclusă.
2. anestezie epidurala. Aceasta implică introducerea unui medicament în regiunea măduvei spinării. Ca urmare, transmiterea impulsurilor nervoase din părțile inferioare ale corpului este blocată.
3. Anestezie prin inhalare. Anestezicul se administrează pe căile respiratorii.

Anestezia medicală a nașterii are un efect pozitiv asupra reabilitării ulterioare a unei femei. Viitoarea mamă nu experimentează frică, stres emoțional asociat cu nașterea viitoare. Principiile moderne ale anesteziei la naștere au multe avantaje, printre care:

• controlul deplin al procesului de livrare;
• fără efecte secundare;
• efect minim asupra fătului.

Metode moderne de ameliorare a durerii travaliului

Anestezia modernă a nașterii elimină complet dezvoltarea complicațiilor asociate cu utilizarea medicamentelor în perioada nașterii. În același timp, efectul medicamentelor anestezice asupra fătului în sine este minimizat. Acest lucru ajută la nașterea unui copil sănătos, accelerează procesele de recuperare a corpului feminin în perioada postpartum. Printre metodele moderne comune, utilizate pe scară largă de anestezie:

• blocaj pudendal (injectarea unui anestezic în zona nervului pudendal);
• introducerea de medicamente în țesuturile canalului de naștere (reduce sensibilitatea, reduce durerea când bebelușul trece prin canalul de naștere).

Dureri în timpul nașterii - anestezie epidurală

Analgezia epidurală în timpul nașterii este larg răspândită datorită eficienței sale ridicate, lipsei de efect asupra copilului. În același timp, este posibil să se ofere femeii aflate în travaliu un confort maxim. Medicamentul este injectat în zona dintre a 3-a și a 4-a vertebre lombară. Oprirea transmiterii impulsurilor nervoase elimină senzația de durere. Femeia însăși este conștientă și poate auzi primul plâns al bebelușului ei, ca în nașterea naturală.

Cu toate acestea, această anestezie în timpul nașterii are dezavantajele sale. Printre cele principale:

• comportament incorect al unei femei în travaliu, care nu se simte bine în timpul contracției;
• prelungirea perioadei de expulzare a fătului;
• riscul de a dezvolta hipoxie acută la un copil din cauza scăderii puternice a tensiunii arteriale la mamă.

Anestezie intravenoasă în timpul nașterii

Analgezicele în timpul nașterii sunt rareori administrate intravenos. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de complicații. După utilizarea majorității anestezicelor, există o scădere a activității, dezvoltarea letargiei, care afectează negativ procesul de livrare. În plus, există posibilitatea reducerii tonusului structurilor musculare, ceea ce are un efect negativ asupra procesului de expulzare a fătului: devin ușoare, au o durată și intensitate scurte.

Ameliorarea naturală a durerii în timpul nașterii

Când se gândesc la cum să anestezieze nașterea, femeile întâlnesc adesea metode naturale de anestezie. Aceste metode exclud absolut utilizarea medicamentelor, sunt sigure pentru copil și mamă. Acțiunea lor vizează relaxarea. Printre acestea:

• utilizarea terapiei prin muzică;
• masaj al regiunii lombare;
• activitate fizica.

Cum să vă pregătiți pentru naștere fără durere?

Având în vedere metodele de ameliorare a durerii în travaliu, trebuie spus că auto-relaxarea este o metodă eficientă. După ce stăpânește aceste abilități, o femeie va putea să-și atenueze starea în timpul nașterii. Trebuie să înveți acest lucru în avans, chiar și în procesul de naștere a unui copil. Pentru a vă controla corpul, trebuie să:

1. Luați o poziție orizontală.
2. Respirația trebuie să fie lentă și concentrată.
3. Ridică un picior, apoi celălalt, simțind tensiunea.
4. Strângeți o mână într-un pumn, apoi cealaltă mână.

Simțind tensiunea, este necesar să fixați mușchii timp de 5-10 secunde, apoi să vă relaxați. Acest lucru se face cu fiecare parte a corpului, implicând treptat mușchii spatelui, picioarelor, abdomenului, brațelor și pelvisului. Aceste tehnici de ameliorare a durerii în timpul nașterii vor ajuta femeia în travaliu să se relaxeze complet între contracții, să ia o pauză și să continue procesul. Nașterea în sine va fi mai puțin dureroasă, iar complicațiile precum ruptura vaginului și a perineului vor fi evitate.

Nașterea este un proces fiziologic natural care este concluzia logică a sarcinii. O caracteristică specifică a procesului de naștere este un sindrom de durere puternică care sperie multe femei care nu au născut și lasă o urmă emoțională de neșters pentru tot restul vieții, descurajând dorința de a naște din nou. Anestezia în timpul nașterii ajută la crearea celor mai confortabile condiții, ameliorând durerea și reducând nivelul de frică. Acest lucru este foarte important pentru acele femei aflate în travaliu care au o percepție emoțională crescută - s-a dovedit că durerea intensă la astfel de paciente contribuie la dezvoltarea patologiilor în timpul nașterii.

Nașterea este un proces care este însoțit de durere, prin urmare, în lumea modernă, anestezia este adesea folosită în timpul contracțiilor.

Alegerea medicamentului pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii este foarte limitată - medicamentul nu ar trebui să amelioreze complet sensibilitatea, iar mușchii nu trebuie să se relaxeze complet, deoarece acest lucru duce la o slăbire a travaliului. În prezent, toate tipurile de anestezie au avantajele și dezavantajele lor, astfel încât fiecare caz are nevoie de o abordare individuală.

Pe lângă anestezia pentru naștere, anestezia are și alte indicații importante. Acestea includ:

• Un istoric de hipertensiune arterială la o femeie.
• Creșterea tensiunii arteriale în timpul nașterii.
• Sarcina complicată de preeclampsie și eclampsie.
• Boli cronice ale sistemului respirator și cardiovascular.
• Patologii somatice, de exemplu, diabetul zaharat.
• Distocie cervicală.
• Contracții uterine dezordonate.
• Imunitatea individuală la durere (femeia descrie durerea ca fiind insuportabilă).
• Fătul este în prezentare podală.
• Un făt mare - în timpul nașterii naturale, în acest caz, femeia este rănită în special.
• O tânără în travaliu.

Modalități de a anestezia nașterea

Toate tipurile de ameliorare a durerii în timpul nașterii pot fi împărțite în două grupuri mari: metode medicamentoase și non-medicamentoase.

Există și metode non-farmacologice de ameliorare a durerii, de exemplu, respirația adecvată în timpul travaliului, care pot fi învățate în cursurile de pregătire pentru naștere.

Metode non-medicamentale

Metodele non-medicamentale includ diverse metode psihologice de distragere a atenției de la durere:

• Pregatirea psihologica inainte de nastere (cursuri pentru gravide).
• Respirație profundă corectă.
• Proceduri de fizio și apă.
• Masaj lombar si sacru.
• Acupunctură și electroanalgezie.

Metodele non-medicamentale nu ajută în mod eficient la nașterea fără durere, dar sunt complet sigure atât pentru femeia în travaliu, cât și pentru copil, fără a provoca consecințe nedorite. Cei care sunt „împotriva” intervenției medicale în procesul de naștere folosesc metodele de mai sus.

Metode medicale

Anestezia cu ajutorul unor medicamente speciale este mai eficientă, dar este adesea foarte limitată de starea femeii în travaliu și a fătului. Nu trebuie să uităm de posibilele consecințe neplăcute - aproape toate anestezicele sunt capabile să pătrundă în bariera placentară și să își exercite influența asupra copilului - acesta este principalul argument împotriva analgezicelor. În plus, anestezia nu este efectuată în toate etapele actului de naștere.

În funcție de modul de administrare, anestezia poate fi împărțită în tipuri:

• Injecții intramusculare sau intravenoase (administrare de analgezice în combinație cu tranchilizante).
• Metoda de inhalare (de exemplu, utilizarea protoxidului de azot).
• Anestezie locală (injectarea medicamentului în țesuturile canalului de naștere).
• anestezie epidurala.

Anestezia epidurală este foarte populară, deoarece anesteziază eficient procesul de contracții.

Până în prezent, analgezicele narcotice precum Promedol și Tramadol sunt considerate cele mai eficiente medicamente pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii. În cele mai multe cazuri, medicamentul este administrat intravenos în combinație cu antispastice ("No-shpa"), care ajută la accelerarea procesului de dilatare a colului uterin. În plus, tranchilizante pot fi utilizate suplimentar pentru a reduce experiențele emoționale. Utilizarea analgezicelor narcotice este destul de limitată - este mai bine să nu le folosiți atunci când colul uterin este deschis la mai puțin de 3 cm și cu 2 ore înainte de perioada de stres, administrarea medicamentului trebuie oprită. Astfel de măsuri sunt asociate cu prevenirea dezvoltării hipoxiei la făt. Împotriva folosirii medicamentelor în timpul primelor contracții, există riscul opririi activității de muncă - medicii vor trebui să recurgă la stimularea procesului.

Ketamina, butorfanolul sunt, de asemenea, folosite pentru a anestezia nașterea. Aceste medicamente produc un efect analgezic bun, au un efect redus asupra fătului și asupra procesului de deschidere a gâtului și nu provoacă consecințe negative.

Anestezia prin inhalare la naștere este frecventă în țările occidentale, unde nivelul de îngrijire medicală este mai ridicat. Anestezicele inhalatorii nu au un efect negativ asupra contractilității uterine, nu penetrează bariera placentară și nu reduc sensibilitatea, permițând femeii în travaliu să participe activ la procesul de naștere. Cel mai comun anestezic inhalator este protoxidul de azot sau „gazul de râs”. Intrând în organism, gazul începe să acționeze în câteva minute și este, de asemenea, excretat rapid din sistemul respirator. Avantajul incontestabil al acestei metode este posibilitatea utilizării ei în stadiul expulziei fetale - alte metode de anestezie nu pot fi utilizate în acest stadiu. În plus, femeia însăși poate controla administrarea medicamentului, inclusiv a inhalatorului în acele momente când este deosebit de dureros.

În timpul nașterii cu un făt mare în stadiul încercărilor, puteți utiliza anestezice locale - Novocaină și Lidocaină, se face o injecție în regiunea nervului pudendal, a țesuturilor vaginale și a perineului.

Uneori este necesar să se aplice anestezie locală dacă fătul este foarte mare, ceea ce amenință femeia în travaliu cu rupturi.

Toți obstetricienii-ginecologii folosesc o singură schemă pentru ameliorarea durerii în travaliu, care este după cum urmează:

1. În stadiile inițiale, tranchilizante sunt administrate pentru a calma frica și tensiunea.
2. După deschiderea colului uterin până la 4 cm cu durere severă, este posibil să se administreze analgezice narcotice și nenarcotice în combinație cu antispastice și este, de asemenea, posibilă utilizarea protoxidului de azot.
3. Cu câteva ore înainte de perioada de stres, introducerea analgezicelor este oprită, este permisă utilizarea anesteziei inhalatorii și introducerea anestezicelor locale.

Anestezie epidurala

Separată de toate tipurile de anestezie este anestezia epidurală - implică introducerea unui anestezic în spațiul epidural al canalului spinal. În prezent, această metodă de anestezie a procesului de naștere a devenit larg răspândită datorită eficienței sale ridicate - un cateter special este instalat între a treia și a patra vertebre lombară pentru o femeie, prin care curge medicamentul anestezic. Medicamentul nu are practic niciun efect asupra fătului, dar poate încetini oarecum procesul de deschidere a colului uterin. În multe țări europene, procesul de naștere în sine, și dacă femeia în travaliu nu se deranjează, sunt indicații pentru anestezia epidurală. Înainte de a efectua acest tip de anestezie, toate consecințele posibile trebuie evaluate cât mai bine posibil.

Anestezia sau nu?

În ceea ce privește întrebarea dacă anestezia este necesară pentru a anestezia procesul de naștere, societatea este împărțită în două tabere - „pentru” și „împotrivă”. Experții au fost de acord că anestezia aduce beneficii incontestabile cu abordarea corectă. Ca orice manipulare medicală, anestezia poate provoca consecințe neplăcute atât pentru mamă, cât și pentru copil, așa că nu puteți folosi anestezia când și cum doriți. Este necesar să se recurgă la metode medicale de a scăpa de durere atunci când o femeie are, evident, multă durere, precum și în prezența altor indicații specifice. În cazul în care nașterea se desfășoară normal, fără complicații, atunci riscul posibil de la anestezie este nejustificat. Medicul trebuie să cântărească riscurile, să cântărească cu atenție argumentele pro și contra și să ia o decizie cu privire la modul de naștere, în funcție de fiecare situație specifică.

Din cele mai vechi timpuri, oamenii au perceput durerea în timpul nașterii ca pe un rău, atribuit-o pedepselor emanate de forțe supranaturale. Pentru a potoli aceste forțe, se foloseau amulete sau se făceau ritualuri speciale. Deja în Evul Mediu, se încercau decocturi de ierburi, capete de mac sau alcool pentru a anestezia nașterea.

Cu toate acestea, utilizarea acestor băuturi a adus doar o ușurare minoră, însoțită de evenimente adverse grave, în primul rând somnolență. În 1847, profesorul englez Simpson a folosit pentru prima dată anestezia cu eter pentru a anestezia nașterea.

Baza fiziologică a durerii în timpul nașterii. De obicei, contracțiile sunt însoțite de dureri de severitate diferită. Mulți factori afectează durerea la naștere, intensitatea lor, nașterea cu adevărat nedureroasă sunt rare. Durerea în timpul contracțiilor se datorează:

1. Deschiderea colului uterin.

2. Contracția uterului și tensiunea ligamentelor uterine

3. Iritația peritoneului, suprafața interioară a sacrului din cauza comprimării mecanice a acestei zone în timpul trecerii fătului.

4. Rezistența mușchilor planșeului pelvin.

5. Acumularea de produse ale metabolismului tisular, formate în timpul contracțiilor uterine prelungite și tulburări temporare în alimentarea cu sânge a uterului.

Puterea senzației de durere depinde de caracteristicile individuale ale pragului de sensibilitate la durere, de starea emoțională a femeii și de atitudinea ei față de nașterea copilului. Este important să nu vă fie frică de naștere și de durerile de travaliu. Natura a avut grijă să furnizeze femeii analgezicele de care are nevoie pentru naștere. Dintre hormonii produși în timpul nașterii, corpul unei femei secretă un număr mare de hormoni ai bucuriei și plăcerii - endorfine. Acești hormoni ajută o femeie să se relaxeze, să ușureze durerea, să ofere o senzație de ridicare emoțională. Cu toate acestea, mecanismul de producere a acestor hormoni este foarte fragil. Dacă o femeie experimentează frică în timpul nașterii, atunci apare o suprimare reflexă a producției de endorfine și o cantitate semnificativă de adrenalină (un hormon de stres produs în glandele suprarenale) este eliberată în sânge. Ca răspuns la eliberarea de adrenalină, apare tensiunea musculară convulsivă (ca o formă adaptativă de răspuns la frică), ceea ce duce la strângerea vaselor musculare și la afectarea alimentării cu sânge a mușchilor. Încălcarea aportului de sânge și a tensiunii musculare irită receptorii uterului, pe care îi simțim ca durere.

Efectul durerii asupra cursului nașterii. Uterul are un sistem complex de receptori. Există o relație între stimularea dureroasă a receptorilor uterini și acumularea hormonului travaliului (oxitocină) în glanda pituitară. S-au stabilit faptele influențelor reflexe ale diverșilor stimuli dureroși asupra funcției motorii a uterului.

Sentimentele în timpul nașterii depind în mare măsură de starea psihică a femeii. Dacă toată atenția unei femei în travaliu este concentrată numai pe senzațiile de durere, poate apărea o încălcare a mecanismelor homeostatice, o încălcare a activității normale de muncă. Durerea, frica și entuziasmul în timpul nașterii stimulează acea parte a fibrelor nervoase care irită fibrele circulare ale mușchiului uterin, rezistând astfel forțelor de împingere ale fibrelor longitudinale ale uterului și perturbă deschiderea colului uterin. Doi mușchi puternici încep să se opună unul altuia, acest lucru aduce mușchii uterului într-o tensiune mare. Tensiunea este de un nivel mediu și este percepută ca durere. Supratensiunea provoacă o încălcare a alimentării cu sânge a copilului prin placentă. Dacă acest fenomen este pe termen scurt, atunci starea fătului nu are de suferit, deoarece pentru susținerea vieții este necesară mult mai puțină saturație cu oxigen a sângelui decât pentru un adult. Dar dacă această situație persistă mult timp, atunci, din cauza lipsei de oxigen, pot apărea leziuni ireversibile ale țesuturilor și organelor fătului, în primul rând creierul acestuia, ca organ cel mai dependent de oxigen.

Sarcina principală de ameliorare a durerii în timpul nașterii este încercarea de a rupe acest cerc vicios și de a nu aduce mușchii uterului la suprasolicitare. Multe femei pregătite pentru naștere reușesc să facă față singure acestei sarcini, fără a recurge la medicamente datorită stabilității psihologice și a diverselor tehnici psihoterapeutice (relaxare, respirație, masaj, proceduri cu apă). Alte femei trebuie pur și simplu să ofere asistență medicală adecvată, reducând senzația de durere sau tocind răspunsul sistemului nervos la durere. Dacă acest lucru nu se face la timp, atunci suprasolicitarea mușchilor uterului poate duce la consecințe negative pentru mamă și făt.

Medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii travaliului trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

1. Au un efect analgezic destul de puternic și cu acțiune rapidă.

2. Suprima emoțiile negative, un sentiment de teamă, fără a deranja conștiința femeii în travaliu pentru o perioadă lungă de timp.

3. Nu au un efect negativ asupra corpului mamei și al fătului, pătrunde slab în placentă și în creierul fătului.

4. Nu au un impact negativ asupra activității de muncă, a capacității unei femei de a participa la naștere și a cursului perioadei postpartum.

5. Nu provocați dependența de droguri cu cursul necesar de administrare a medicamentului.

6. Să fie disponibil pentru utilizare în orice unitate obstetrică.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a anestezia nașterea:

1. Antispastice- substante medicinale care reduc tonusul si activitatea contractila a muschilor netezi si a vaselor de sange. În 1923, academicianul A.P. Nikolaev a sugerat utilizarea unui antispastic pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii. De obicei se folosesc următoarele medicamente: DROTAVERIN (NO-SHPA), PAPAVERIN, BUSCOPAN. Numirea antispastice este prezentată:

Femeile în travaliu care nu au urmat suficientă pregătire psihoprofilactică, care prezintă semne de slăbiciune, dezechilibru al sistemului nervos, femei prea tinere și bătrâne. În astfel de cazuri, antispasticele sunt utilizate la începutul fazei active a primei etape a travaliului (la 2-3 cm de dilatație cervicală) pentru a preveni durerile de travaliu și doar parțial pentru a le elimina. Este important să așteptați contracții regulate constante, altfel acest proces de naștere se poate opri.

Femeile în timpul nașterii, ca analgezic independent pentru durerea deja dezvoltată, sau în combinație cu alte mijloace, cu deschiderea colului uterin cu 4 cm sau mai mult.

Odată cu dezvoltarea activității de muncă, antispasticele nu afectează puterea și frecvența contracțiilor, nu încalcă conștiința femeii în travaliu și capacitatea ei de a acționa. Antispasticele ajută bine să facă față deschiderii colului uterin, să amelioreze spasmul mușchilor netezi, să reducă durata primei etape a travaliului. Ele nu au un efect negativ asupra fătului. Dintre efectele secundare, există o scădere a tensiunii arteriale, greață, amețeli, slăbiciune. Cu toate acestea, aceste medicamente au un efect analgezic nu este pronunțat.

2.​ Analgezice non-narcotice: ANALGIN, TRAMAL, TRAMADOL. Utilizarea medicamentelor din acest grup, în ciuda efectului analgezic bun, la naștere are unele limitări.

În special, analgina, atunci când este administrată chiar la începutul travaliului, poate slăbi contracțiile uterine și poate duce la dezvoltarea slăbiciunii în travaliu. Acest lucru se datorează faptului că analginul suprimă producția de prostaglandine, care se acumulează în peretele uterului pentru a asigura buna funcționare a mușchilor uterului în timpul nașterii. În același timp, când se exprimă activitatea de muncă, analginul nu afectează contractilitatea uterină. În plus, analgina afectează coagularea sângelui, ceea ce poate crește pierderea de sânge în timpul nașterii. Și utilizarea unei combinații de analgezice cu antispastice scurtează durata primei etape a travaliului. Contraindicațiile pentru utilizarea analginului în timpul nașterii sunt afectarea funcției renale sau hepatice, bolile de sânge, astmul bronșic.

Pe lângă ameliorarea durerii, tramadolul are un efect sedativ, care este util în cazul unei componente emoționale pronunțate a durerii de travaliu. Cu toate acestea, efectul sedativ al tramadolului îi permite să fie atribuit unei poziții intermediare între analgezice și medicamente. Depresia respiratorie la femeile parturiente cu utilizarea tramadolului, de regulă, nu apare, rareori cauzează amețeli pe termen scurt, vedere încețoșată, percepție afectată, greață, vărsături și mâncărime. Este interzisă utilizarea acestor medicamente în toxicoza târzie a sarcinii (preeclampsie). Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente este limitată, deoarece cu injecții repetate acestea afectează sistemul nervos al fătului, provoacă o încetinire a respirației nou-născutului și îi perturbă ritmul cardiac. Nou-născuții prematuri sunt deosebit de sensibili la aceste medicamente.

3. Medicamente sedative - sedative care ameliorează iritabilitatea, nervozitatea, stresul. Acestea includ DIAZEPAM, HEXENAL, THIOPENTAL, DROPERIDOL Hexenal și tiopental sunt utilizate la naștere ca componente ale anesteziei medicamentoase pentru a calma agitația, precum și pentru a reduce greața și vărsăturile. Efectele secundare ale acestor medicamente includ hipotensiune arterială și depresie respiratorie. Ele pătrund rapid în bariera placentară, dar la doze mici nu provoacă depresie severă la nou-născuții maturi la termen. În timpul nașterii, aceste medicamente sunt rareori prescrise. Principala indicație pentru utilizarea lor este obținerea unui efect sedativ și anticonvulsivant rapid la gravidele cu forme severe de preeclampsie.

Diazepamul nu are efect analgezic, deci este prescris în combinație cu analgezice narcotice sau nenarcotice. Diazepamul este capabil să accelereze deschiderea colului uterin, ajută la ameliorarea anxietății la un număr de femei aflate în travaliu. Cu toate acestea, pătrunde cu ușurință în sângele fătului și, prin urmare, provoacă insuficiență respiratorie, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului și, uneori, semne de depresie neurologică la nou-născuți.

Droperidol provoacă o stare de neurolepsie (liniște, indiferență și alienare), are un puternic efect antiemetic. În practica obstetricală a primit o distribuție semnificativă. Cu toate acestea, ar trebui să fim conștienți de efectele secundare ale droperidolului: provoacă necoordonare și slăbiciune la mamă, depresie respiratorie și scădere a presiunii la nou-născut. Cu hipertensiune arterială la o femeie în travaliu, droperidolul este combinat cu analgezice.

4.​ Analgezice narcotice: PROMEDOL, FENTANYL, OMNOPON, GHB

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente se bazează pe interacțiunea cu receptorii opiacei. Se crede că sunt sigure atât pentru mamă, cât și pentru copil. Acţionează liniştitor, relaxează, menţinând în acelaşi timp conştiinţa. Au efect analgezic, antispastic, favorizează deschiderea colului uterin, contribuie la corectarea contracțiilor uterine necoordonate.

Cu toate acestea, toate drogurile narcotice au o serie de dezavantaje, principalul dintre acestea fiind că în doze mari deprimă respirația și provoacă dependență de droguri, o stare de stupoare, greață, vărsături, constipație, depresie și scăderea tensiunii arteriale. Medicamentele traversează cu ușurință placenta și cu cât trece mai mult timp din momentul administrării medicamentului, cu atât este mai mare concentrația acestuia în sângele nou-născutului. Concentrația maximă de promedol în plasma sanguină a unui nou-născut a fost observată la 2-3 ore după administrarea acestuia la mamă. Dacă nașterea are loc în acest moment, atunci medicamentul provoacă depresie respiratorie temporară a copilului.

Hidroxibutiratul de sodiu (GHB) este utilizat atunci când este necesar pentru a oferi odihnă femeii aflate în travaliu. De regulă, odată cu introducerea medicamentului, somnul are loc după 10-15 minute și durează 2-5 ore.

5.​ Anestezie prin inhalare pentru naștere OXID NITRIC, TRILEN, PENTRAN

Aceste metode de anestezie au fost folosite de foarte mult timp. Eterul nu este utilizat în prezent pentru ameliorarea durerii travaliului, deoarece slăbește semnificativ activitatea travaliului, poate crește tensiunea arterială și poate afecta negativ fătul.

Anestezia prin inhalare a nașterii prin inhalare de analgezice este încă utilizată pe scară largă în practica obstetrică. Anestezicele de inhalare sunt utilizate în faza activă a travaliului cu deschiderea colului uterin cu cel puțin 3-4 cm și în prezența durerii severe în contracții.

Protoxidul de azot este principalul inhalant folosit atât pentru ameliorarea durerii obstetricale, cât și pentru ameliorarea durerii în travaliu. Avantajul protoxidului de azot este siguranța pentru mamă și făt, apariția rapidă a acțiunii și sfârșitul său rapid, precum și absența unui efect negativ asupra activității contractile și un miros înțepător. Ei dau protoxid de azot printr-un aparat special folosind o mască. Femeia aflată în travaliu este introdusă în tehnica folosirii măștii și ea însăși aplică masca și inhalează protoxid de azot cu oxigen la nevoie. Când o inhalează, o femeie se simte amețită sau greață. Acțiunea gazului se manifestă într-o jumătate de minut, așa că la începutul luptei trebuie să respirați adânc câteva respirații.

Trilene este un lichid limpede cu un miros înțepător. Are efect analgezic chiar și în concentrații mici și cu păstrarea conștiinței. Nu suprimă activitatea de muncă. Este un agent cu acțiune rapidă bine administrat - după încetarea inhalării, încetează rapid să aibă efect asupra organismului. Dezavantajul este mirosul urât.

6.​ Anestezie epidurala la nastere si cezariana

Implementarea analgeziei epidurale constă în blocarea impulsurilor dureroase din uter de-a lungul căilor nervoase care intră în măduva spinării la un anumit nivel prin introducerea unui anestezic local în spațiul din jurul membranei măduvei spinării.

Efectuat de un anestezist cu experiență. Momentul de începere a analgeziei epidurale este determinat de medicul obstetrician și anestezist, în funcție de nevoile femeii aflate în travaliu și ale copilului în timpul nașterii. De obicei, se desfășoară cu o activitate de muncă regulată stabilită și deschiderea colului uterin cu cel puțin 3-4 cm.

Anestezia lombară epidurală se efectuează în partea inferioară a spatelui cu femeia în travaliu stând sau întinsă pe o parte. După tratarea pielii în zona coloanei lombare, medicul anestezist face o puncție între vertebre și intră în spațiul epidural al coloanei vertebrale. În primul rând, se administrează o doză de probă de anestezic, apoi, dacă nu există efecte secundare, se introduce un cateter și se administrează doza dorită. Uneori, cateterul poate atinge un nerv, provocând o senzație de împușcare în picior. Cateterul este atașat la spate, dacă este necesară creșterea dozei, injecțiile ulterioare nu vor mai necesita o a doua puncție, ci se fac prin cateter.

Ameliorarea durerii se dezvoltă de obicei la 10-20 de minute după epidurală și poate fi continuată până la sfârșitul travaliului și este în general foarte eficient. Anestezia epidurală este sigură pentru mamă și copil. Dintre efectele secundare, există o scădere a tensiunii arteriale, dureri de spate, slăbiciune la nivelul picioarelor, dureri de cap. Complicațiile mai severe sunt o reacție toxică la anestezicele locale, stopul respirator și tulburările neurologice. Sunt extrem de rare.

Uneori, utilizarea anesteziei epidurale duce la o slăbire a activității muncii. În același timp, o femeie nu poate împinge eficient și, astfel, crește procentul intervențiilor chirurgicale (pensă obstetricală).

Contraindicațiile pentru utilizarea anesteziei epidurale sunt: ​​o încălcare a coagulării sângelui, răni infectate, cicatrici și tumori la locul puncției, sângerări, boli ale sistemului nervos și ale coloanei vertebrale.

Pentru operația cezariană poate fi utilizată anestezia epidurală cu un grad suficient de siguranță. Dacă un cateter epidural este deja instalat în momentul nașterii și devine necesară efectuarea unei operații cezariane, de obicei este suficientă injectarea unei doze suplimentare de anestezic prin același cateter. O concentrație mai mare a medicamentului vă permite să provocați o senzație de „amorțeală” în cavitatea abdominală, suficientă pentru o operație chirurgicală.

7. Anestezie generală. Indicațiile pentru utilizarea anesteziei generale în timpul nașterii sunt situații de urgență, cum ar fi o deteriorare bruscă a stării copilului și sângerarea maternă. Această anestezie poate fi începută imediat și provoacă o pierdere rapidă a conștienței, permițând o operație cezariană imediată. În aceste cazuri, anestezia generală este relativ sigură pentru copil.

Utilizarea oricăror analgezice în timpul nașterii este efectuată numai de obstetricieni-ginecologi și anestezisti-resuscitatori. Asistentele, anesteziştii şi moaşele respectă indicaţiile medicului, monitorizează starea femeii aflate în travaliu şi notează posibile reacţii adverse care necesită schimbarea tratamentului.