Impunerea unui bandaj aseptic pe rană. Cum se face un bandaj antiseptic. Reguli pentru aplicarea unui bandaj de presiune

Imobilizare - asigurarea imobilizarii fragmentelor unele fata de altele. Cu tratament conservator, imobilizarea se realizează prin aplicarea unui gips, cu tratament chirurgical - cu ajutorul diferitelor structuri metalice care fixează direct fragmentele osoase, cu tracțiune scheletică - prin expunere la tracțiune constantă pentru fragmentele periferice, cu osteosinteză de compresie extrafocală - cu ajutorul unor dispozitive speciale. Durata imobilizării este determinată în primul rând de localizarea și caracteristicile fracturii, precum și de vârsta pacientului și de comorbidități.

a cincea Principiul Beller-Kaplan afirmă că în tratamentul fracturilor este imperativ să se folosească componenta funcțională a tratamentului. Acest lucru va preveni dezvoltarea rigidității articulațiilor. Componenta funcțională este necesară pentru o circulație adecvată a sângelui în membrul imobilizat. Fiecare contracție musculară ridică coloana de sânge din ce în ce mai sus și ajunge la inimă. În condiții de hipoxie, într-un mediu acid, fractura nu se vindecă și nu are loc deloc regenerare. Fiecare pacient, care se afla in gipsat sau in tractiune scheletica, trebuie sa efectueze miscari imaginare in fiecare articulatie a membrului imobilizat de 100 de ori pe zi.

c) Accelerarea formării calusului

Pentru a asigura stimularea osteogenezei (creșterea capacității funcționale a celulelor osteogene de a se diferenția și prolifera), sunt importante următoarele:

Restaurarea modificărilor fiziopatologice și metabolice în corpul pacientului după leziuni, corectarea tulburărilor generale din organism din cauza patologiei concomitente,

Restabilirea circulației sanguine regionale în caz de deteriorare a vaselor principale,

Îmbunătățirea microcirculației în zona de fractură.

În acest caz, se folosesc atât metode generale (nutriție completă; transfuzie conform indicațiilor de sânge, plasmă, proteine, soluții substitutive de plasmă; administrare de vitamine, hormoni anabolizanți), cât și locale (proceduri de fizioterapie, masaj, exerciții de fizioterapie).

Există trei tipuri principale de tratament pentru fracturi:

1. Tratament conservator (repoziționare închisă și imobilizare cu gips).

2. Tracțiunea scheletică (dezvoltată în 1911 de chirurgul german Supinger).

3. Tratament chirurgical (osteosinteză).

PRIM AJUTOR

Furnizarea acestuia ajută la prevenirea complicațiilor precum șoc, sângerare, infecție și deplasarea suplimentară a fragmentelor. Include următoarele activități:

opri sangerarea,

prevenirea șocurilor,

imobilizarea transportului,

Impunerea unui bandaj aseptic.

Scopul imobilizării transportului:

Prevenirea deplasării ulterioare a fragmentelor osoase,

Reducerea sindromului de durere

Făcând posibil ca victima să fie transportată.

Principiile imobilizarii transportului

asigurând imobilitatea întregului membru,

Rapiditate și ușurință în implementare.

Imobilizarea la transport ar trebui, dacă este posibil, să fie efectuată într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional. Anvelopa trebuie aplicată înainte de a ridica pacientul direct pe haine sau folosind o căptușeală moale.

Modalitati de imobilizare a transportului:

Autoimobilizare - bandajarea membrului inferior accidentat al victimei la un membru sănătos sau superior la corp.

Imobilizare cu mijloace improvizate.

Imobilizarea cu anvelope standard de transport este cea mai buna metoda de imobilizare a transportului.

Este un mijloc de prevenire a infecției secundare. În acest caz, se folosește o pungă individuală de pansament sau orice material de pansament steril.

TRATAMENTUL CONSERVATOR AL FRACTURILOR

O metodă conservatoare de tratare a unei fracturi este de obicei înțeleasă ca o repoziție închisă într-o singură etapă, urmată de imobilizarea cu gips.

În spitalul de traumatologie (centrul de traumatologie) există camere speciale de gips dotate cu echipamente și instrumente adecvate.

Ar trebui să conțină: o masă ortopedică, un lighean cu pânză uleioasă, bandaje, pudră de gips, unelte pentru îndepărtarea gipsului.

Gipsul este sulfat de calciu uscat la o temperatură de 100-130°C. Gipsul uscat este o pulbere fină albă, cu proprietăți hidrofile. Când este amestecat cu apă, se atașează rapid apa cristalizată, formând o masă cristalină densă, tare.

La atingere, pudra de gips trebuie să fie moale, subțire, fără particule și granule. Cand se amesteca cu o cantitate egala de apa pe o farfurie la temperatura camerei, dupa 5-6 minute, trebuie sa se formeze o placa tare care sa nu se sfarama sau sa nu se deformeze la presare.

Pentru a accelera întărirea gipsului, se folosește o temperatură mai scăzută a apei, adăugarea de sare de masă sau amidon.

Aplicarea unui bandaj - după tratarea abraziunilor cu antiseptice, se așează vată sau bucăți de țesut pe formațiunea osoasă proeminentă, se aplică atele pregătite și se bandajează cu un bandaj de ipsos. În acest caz, trebuie respectate anumite reguli:

Membrul ar trebui, dacă este posibil, să fie într-o poziție avantajoasă din punct de vedere fiziologic,

Bandajul captează în mod necesar o articulație deasupra și una sub fractură,

Bandajul nu este răsucit, ci tăiat,

Porțiunile distale ale membrului (vârfurile degetelor) trebuie să rămână deschise.

Se aplică un bandaj de ipsos pe toată perioada necesară consolidării fracturii - în principal de la 3-4 săptămâni până la 2-3 luni.

Avantajele metodei conservatoare includ simplitatea acesteia, mobilitatea pacientului și posibilitatea unui tratament ambulatoriu, precum și absența leziunilor pielii și posibilitatea apariției complicațiilor infecțioase.

Principalele dezavantaje ale metodei sunt:

„Repoziționarea imediată închisă poate să nu aibă întotdeauna succes.

Este imposibil să păstrați fragmente osoase în țesuturi musculare masive (coapsă).

Imobilizarea întregului membru duce la atrofie musculară, rigiditate articulară, stază limfovenoasă și flebită.

Greutate și imposibilitate de mișcare cu bandaje masive la vârstnici și copii.

Imposibilitatea monitorizării stării membrului.

METODA EXTENSIEI SCHELETICE

Se numește o metodă funcțională de tratare a fracturilor. Se bazează pe relaxarea treptată a mușchilor membrului rănit și sarcina dozată.

Metoda de tracțiune a scheletului este utilizată pentru fracturile diafizare ale femurului, oasele inferioare ale picioarelor, fracturile laterale ale colului femural și fracturile complexe ale articulației gleznei.

În funcție de metoda de fixare a tracțiunii, tracțiunea tencuielii adezive este izolată atunci când sarcina este fixată pe partea periferică a fragmentului cu tencuială adezivă (folosită în principal la copii) și pe scheletul în sine.

tracţiune.

Pentru a implementa tracțiunea pentru un fragment periferic, se folosesc de obicei o sârmă Kirschner și un suport CITO. Acul se execută folosind un burghiu manual sau electric și apoi se fixează pe suport . Există puncte clasice pentru ținerea acului de tricotat.

Un bretele cu un fir fix tras prin os este conectat la sarcină cu ajutorul unui sistem de blocuri. .

Când se calculează sarcina necesară pentru tracțiune pe membrul inferior, pornește din masa membrului (15% sau 1/7 din greutatea corpului).

Avantajele incontestabile ale metodei de tracțiune a scheletului sunt precizia și controlabilitatea repoziționării treptate, ceea ce face posibilă eliminarea tipurilor complexe de deplasare a fragmentelor. Este posibil să se monitorizeze starea membrului. Metoda vă permite să tratați rănile de pe membre, să aplicați metode fizioterapeutice de tratament, masaj.

Dezavantajele tratamentului de tracțiune scheletică sunt:

Invazivitatea (posibilitatea dezvoltării osteomielitei pin, fracturi de avulsiune, afectarea nervilor și a vaselor de sânge).

O anumită complexitate a metodei.

Necesitatea majorității cazurilor de tratament în spital și poziție forțată prelungită în pat.

TRATAMENT CHIRURGICAL

Tratamentul chirurgical include două metode:

osteosinteza clasica,

Osteosinteză de compresie-distracție extrafocală.

a) Osteosinteza clasică

Principii de bază și tipuri de osteosinteză

Când structurile sunt situate în interiorul canalului medular, osteosinteza se numește intramedulară, când structurile sunt situate pe suprafața osului, se numește extramedulară.

Pentru osteosinteza intramedulară se folosesc știfturi și tije metalice de diferite modele.

Pentru osteosinteza extramedulară se folosesc suturi de sârmă, plăci cu șuruburi, șuruburi și alte structuri.

Structurile metalice, fiind un corp străin, duc la perturbarea microcirculației și a proceselor metabolice în țesuturile din jur, prin urmare, după o unire sigură a fracturii, este recomandabil să le îndepărtați.

De obicei, operațiile repetate se efectuează în 8-12 luni. La pacienții vârstnici cu un grad ridicat de risc operațional, reintervențiile sunt de obicei abandonate.

Indicatii la tratamentul chirurgical se împart în absolută şi relativă.

Se vorbește de indicații absolute atunci când este imposibil să se realizeze unirea fracturii cu alte metode de tratament sau intervenția chirurgicală este singura metodă de tratament datorită naturii leziunii. Acestea includ:

Fractură deschisă.

Leziuni ale fragmentelor de oase ale vaselor principale (nervi) sau organelor vitale (creier, piept sau organe abdominale).

Interpunerea țesuturilor moi.

Articulație falsă - dacă s-a format o placă de capăt pe fragmente osoase, prevenind formarea calusului (necesită rezecția fragmentelor și osteosinteza).

Fractură fuzionată incorect cu disfuncție gravă.

Indicațiile relative pentru tratamentul chirurgical sunt leziunile în care unirea fracturii poate fi realizată prin diverse metode, dar osteosinteza dă cele mai bune rezultate. Astfel de daune includ:

Încercări de reducere închise nereușite.

Fracturi transversale ale oaselor tubulare lungi (umăr sau șold), când este extrem de dificilă menținerea fragmentelor în masa musculară.

Fracturi ale colului femural, în special medial , în care alimentaţia capului femural este perturbată.

Fracturi de compresie instabile ale vertebrelor (pericol de leziune a măduvei spinării).

Fracturile rotulei deplasate și altele.

Steosinteză de compresie-distracție extrafocală

Cu osteosinteza de compresie-distracție extrafocală, firele sunt trecute prin fragmentele proximale și distale în afara zonei de fractură în planuri diferite. Spițele sunt fixate pe inele sau alte elemente ale structurii exterioare a unui aparat special.

Cele mai utilizate dispozitive sunt tipurile Ilizarov și Gudushauri.

Indicațiile pentru osteosinteza de compresie-distracție extrafocale sunt fracturile complexe ale oaselor lungi, deplasarea pronunțată a fragmentelor osoase, articulațiile false ale oaselor tubulare, fracturile cu consolidare întârziată, fracturile complicate de infecție, necesitatea alungirii osoase și altele.

Acest lucru este determinat de următoarele avantaje ale metodei:

Impact asupra osului în afara zonei afectate.

Compararea precisă a fragmentelor cu posibilitatea vindecării primare și scurtarea timpului de tratament.

Funcționalitate.

Posibilitatea de alungire a membrelor.

Posibilitatea de tratare a articulațiilor false prin compresie.

Pacienții cu dispozitive sunt destul de mobili, o parte a tratamentului putând avea loc în ambulatoriu.

Dezavantajele osteosintezei extrafocale se datorează complexității și invazivității sale, gradul căruia este însă semnificativ mai mic decât în ​​osteosinteza clasică.

Alegerea metodei de tratament trebuie determinată individual în fiecare caz. Acest lucru ar trebui să fie ghidat de trei principii principale:

1. Siguranta pentru pacient.

2. Cel mai scurt timp pentru unirea fracturii.

3. Recuperare maximă a funcției.

TRATAMENT GENERAL

Tratamentul general pentru o fractură este de natură generală de întărire și este important ca una dintre modalitățile de a accelera formarea calusului, precum și de a preveni complicațiile vindecării fracturii. Principiile de bază ale tratamentului general sunt următoarele:

Condiții de odihnă pentru sistemul nervos,

Îngrijire, tratament simptomatic,

profilaxia cu antibiotice,

Nutriție completă, proteine, vitamine, calciu,

Prevenirea pneumoniei, escarelor,

Corectarea tulburărilor vasculare, îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui,

Imunocorecție.

Principalele complicații întâlnite în tratamentul fracturilor sunt:

Osteomielita posttraumatică.

Formarea unei articulații false.

Unirea incorectă a unei fracturi osoase cu disfuncția membrului.

Rigiditatea articulațiilor.

Contracturi musculare.

Încălcarea fluxului venos, aportului de sânge arterial și

BANDAJE- un remediu pentru tratamentul leziunilor și bolilor, constând în aplicarea unui material de pansament pe focarul afectat și fixarea acestuia în zona afectată sau în imobilizarea zonei afectate în sine.

Există mai multe varietăți de antiseptic P.: uscat (se toarnă un antiseptic uscat pe rană, iar deasupra se aplică P. uscat aseptic); uscare umedă (se aplică pe rană șervețele de tifon înmuiate în soluție antiseptică și se acoperă cu P. aseptic uscat); P. folosind aerosoli, P. folosind șervețele, preparatele antiseptice sunt incluse în moleculele de țesut; P. de cea mai lungă acțiune bactericidă (de exemplu, „Livian”, „Legrazol”, etc.); Produse care au efecte antiinflamatorii, analgezice și antiseptice.

Pansamentul hipertonic favorizează scurgerea exsudatului din rană. Efectul său de aspirație se datorează soluțiilor de impregnare a tampoanelor, a căror presiune osmotică este mai mare decât presiunea din fluidele corporale și descărcarea plăgii. P. hipertensiv este una dintre metodele de antisepsie fizică; Este utilizat pentru tratarea rănilor purulente cu o cantitate abundentă de descărcare, precum și pentru epitelizarea lentă a plăgii. După 6-12 ore. după impunere (în funcție de cantitatea de scurgere a plăgii) P. încetează practic să mai acționeze. Conform tehnicii de suprapunere, P. hipertonic nu diferă de P antiseptic cu uscare umedă. Ca soluție hipertonică, se folosește cel mai des soluția de clorură de sodiu 5-10%.

Pansamentul hemostatic este utilizat în două versiuni. Cu sângerări venoase și capilare, așa-numitele. apăsarea P., care este un P. aseptic uscat, deasupra căruia se pansează strâns un bumbac. Acest P. a fost folosit pe scară largă în secolul al XIX-lea; pentru strângerea vaselor apoi s-au făcut piloți speciali. Dacă P. hemostatic este utilizat pentru a opri tusea, sângerare arterială mică, venoasă sau mixtă, atunci se utilizează biol, tampon antiseptic, burete hemostatic sau trombina uscată.

Pansamentul ulei-balsamic este un P. medicinal cu un unguent propus de A. V. Vishnevsky și numit de acesta un antiseptic ulei-balsamic. Poate fi folosit pentru a trata inflamațiile, arsurile, degerăturile.

Un bandaj ocluziv (de etanșare) asigură izolarea zonei afectate a corpului de apă și aer. Ideea acestor P. a fost realizată pentru prima dată în bandajul izolator al lui Lister. În chirurgia modernă, termenul de „pansament ocluziv” este înțeles ca o metodă de disociere cu ajutorul P. a cavității pleurale și a mediului extern pentru leziunile toracice complicate de pneumotorax deschis (vezi). Pentru a asigura ocluzia, se aplică direct pe rană și pe pielea din jurul acesteia (pe o rază de 5-10 cm) un material etanș la apă și la aer (șervețele mari de tifon înmuiate în ulei de vaselină, un înveliș dintr-o pungă individuală de pansament, o folie de plastic sterilă etc.), care se fixează strâns cu un bandaj de tifon. Ocluzia se poate realiza și prin sigilarea plăgii cu benzi largi de bandă adezivă, aplicată ca plăci; pentru o mai mare fiabilitate, mai ales cu pielea umeda, deasupra se aplica P. uscat aseptic.

Bandajele fixe sunt utilizate pentru a asigura imobilitatea completă sau parțială a părții afectate a corpului (vezi Imobilizarea) sau imobilitatea cu tracțiune (vezi). Acestea includ anvelopa (vezi Anvelope, atele) și P de întărire. Dintre P. de întărire, ghipsul este cel mai frecvent (vezi tehnica Gipsului). Inclus în practica chirurgicală a P. cu utilizarea materialelor sintetice (polivik, poliuretan spumat etc.), care devin plastice la încălzire în apă fierbinte și se întăresc după aplicarea pe membru. Alte tencuieli de întărire (folosind amidon, clei, celuloid, sticlă lichidă etc.) sunt de importanță istorică; la ele se apelează uneori de către ortopedii în practica pediatrică.

Pansamentul cu amidon al lui Seten se aplică peste un tampon de bumbac folosind bandaje înmuiate în pastă de amidon; bandajează membrul de la periferie spre centru. Pentru a crește rezistența lui P., între straturile de bandaje sunt plasate benzi de carton. amidonul P. se usucă lent și, prin urmare, există riscul deplasării secundare în timpul întăririi; este mai puțin rezistent decât gipsul.

Pansamentul adeziv este pregătit din bandaje de pânză acoperite cu lipici de dulgher. Înainte de aplicarea P., bandajele sunt scufundate în apă fierbinte și aplicate pe membru peste căptușeala de tifon. Este nevoie de aprox. ora 8

Un bandaj de celuloid se realizează prin aplicarea unei soluții de celuloid în acetonă peste pasajele unui bandaj de tifon.

Pansamentul din sticlă lichidă a lui Shraut se aplică pe membru pe un strat de vată (vată, flanel), fixându-l cu un bandaj (3-5 straturi) înmuiat în sticlă lichidă (soluție apoasă saturată de sulfit de sodiu). P. se intareste dupa 4 ore.

Bandajul elastic este conceput pentru a asigura o presiune uniformă asupra țesuturilor membrului, pentru a preveni umflarea din cauza stagnării sângelui și a limfei (vezi Limfostaza). Se foloseste pentru varice (vezi), sindromul post-tromboflebita (vezi Flebotromboza), etc. Elastic P. poate fi realizat pe baza de zinc-gelatina folosind pasta Unna. Pasta Unna conține oxid de zinc și gelatină (1 oră fiecare), glicerină (6 ore) și apă distilată (2 ore). Pasta are o consistență elastică densă. Înainte de utilizare, se încălzește într-o baie de apă (nu fierbe) și se aplică cu o perie largă pe fiecare strat de pansament de tifon aplicat pe membru. De obicei P. este format din 4-5 straturi. Uscarea lui P. durează 3-4 ore. Un alt tip de elastic P. este impunerea unui bandaj elastic tricotat sau plasă. Bandajarea cu un bandaj elastic se efectuează de la periferie spre centru ca un bandaj spiralat. Se mai folosesc produse finite precum ciorapi elastici, genunchiere elastice etc.

Complicațiile asociate cu utilizarea P. se datorează cel mai adesea efectului iritant al unora dintre ele asupra pielii și erorilor tehnice în aplicarea lor. Deci, tencuiala adeziva si coloidul P. irita pielea, tencuiala adeziva P. se lipeste de par atat de strans incat indepartarea acestuia este de obicei asociata cu durere; aplicarea strânsă a unui bandaj pe un membru provoacă durere, albastru și umflare sub P. Aplicarea necorespunzătoare a întăririi și a P. dur, care de obicei rămân pe corpul pacientului pentru o perioadă lungă de timp, poate provoca leziuni ale articulațiilor, escare în zona proeminențelor osoase, deplasarea fragmentelor osoase în timpul unei fracturi etc.

Bibliografie: Atyasov N. I. și Reut N. I. Tehnica desmurgy pentru leziuni ale țesuturilor moi și fracturi osoase (Atlas medical), Saransk, 1977; Billroth T. Patologia și terapia chirurgicală generală în 50 de prelegeri, trad. din germană, Sankt Petersburg, 1884; Boyko N. I. Influența diferitelor concentrații și combinații de soluții de dimexidă (dimetil sulfoxid) asupra cursului procesului de rană, Klin, hir., No. 1, p. 64, 1979; Tauber A. S. Școli moderne de chirurgie în principalele state ale Europei, carte. 1, Sankt Petersburg, 1889; F r şi d-l şi n d M. O. Ghid de ortopedie şi traumatologie. M., 1967; Acțiunile biologice ale dimetilsulfoxidului, ed. de S. W. Jacob a. R. Herschler, N. Y., 1975; Lister J. Despre principiul antiseptic în practica chirurgiei, Lancet, v. 2, p. 353, 1867.

F. Kh. Kutushev, A. S. Libov.

Utilizare: ortopedie și traumatologie. Îmbunătățirea proceselor de regenerare prin stabilizarea presiunii asupra țesuturilor moi din zona osteotomiei. Esența invenției: pansamentul aseptic conține un tampon 1 realizat sub formă de bandă din material elastic, sub care este așezat un material absorbant de lichid 2. Capetele tamponului 1 sunt prevăzute cu elemente de fixare 3 sub formă de cârlige sau elemente de fixare pentru bavuri. 1 bolnav.

SUC)3 SOVIETIC

SOCIALISTI fF.; SCHIURI

REPUBLICA (I) 5 A 61 F 13/00

BREVET DE STAT

OFICIALUL URSS (BRET DE STAT URSS) DESCRIEREA INVENŢIEI

„Traumatologie și ortopedie restaurativă” (72) A.V. Pokkov (56) Timofeev N.S., Khenina A.N., Timofeev

N.N., Ghid pentru personalul medical junior al unității de pansament chirurgical, - L : Medicină, 1983, p. 223.

Brevet CLUA N. 3750666, cl. A 61 1

„„5Ц„„1803083 А1 (54) BANDAJ ASEPTIC (57) Utilizare: ortopedie și traumatologie. Îmbunătățirea proceselor de regenerare prin stabilizarea presiunii asupra țesuturilor moi din zona osteotomiei. Esența invenției: bandajul aseptic conține un tampon 1 realizat sub forma unei benzi dintr-un material elastic, sub care este așezat un material absorbant de lichide 2.

Capetele garniturii 1 sunt prevăzute cu elemente de fixare 3 sub formă de cârlige sau elemente de fixare

"brusture". 1 bolnav.

Alcătuit de T. Kovalenko

Tehred M. Morgenthal corector T, Vashkovich

Editor T. Ivanova

Comanda 1016 Abonament de circulație

VNIIPI al Comitetului de Stat pentru Invenții și Descoperiri din cadrul Comitetului de Stat pentru Știință și Tehnologie al URSS

113035, Moscova, Zh-35, Raushskaya emb., 4/5

Uzina de productie si editura "Patent", r. Uzhgorod, strada Gagarina, 101

Invenţia se referă la medicină, şi anume la ortopedie şi traumatologie.

Scopul invenției este de a îmbunătăți procesele de regenerare prin stabilizarea presiunii asupra țesuturilor moi din zona osteotomiei.

Desenul prezintă un bandaj aseptic aplicat pe rană și fixat pe tijele aparatului de compresie-distragere.

Pansamentul aseptic conține un tampon de reținere 1 realizat sub formă de bandă elastică.Sub tampon 1 se află un material 2 care absoarbe lichidul.

Capetele garniturii 1 sunt prevăzute cu elemente de fixare 3. Elementele de fixare 3 pot fi realizate sub formă de cârlige. Dispozitivele de blocare 3 sunt agățate de tijele 4 ale aparatului de comprimare-distracție 5.

Bandajul aseptic este utilizat după cum urmează.

După osteosinteza segmentului membrului și osteotomie, rana se suturează în mod convențional, se aplică pe piele 2-3 șervețele sterile 2, care sunt presate cu o garnitură 1, și anume: un capăt al garniturii 1 este întărit cu cârlige 3, de exemplu, pe o tijă 4, iar celălalt capăt al garniturii 1, după pretensionarea celuilalt capăt al garniturii 1. Lungimea garniturii 1 se reglează prin deplasarea elementelor de fixare sub formă de cârlige 3, astfel încât în ​​stare liberă să fie cu câțiva centimetri mai mică decât distanța dintre tijele 4 ale dispozitivului.

Utilizarea pansamentului aseptic propus vă permite să faceți ușor, aproape instantaneu. pentru a crea și menține constantă în timp forța de presiune necesară asupra țesuturilor moi din zona osteotomiei. Ce ajută la prevenire

10 formarea hematomului postoperator și previne supurația în plaga postoperatorie. În plus, bandajul aseptic propus economisește 1-2 metri de bandaje sterile din tifon pe fiecare

15 pacienți operați. Reduce timpul de îmbrăcare a pacientului.Utilizarea unui pansament aseptic în timpul operației permite prinderea urgentă în caz de deteriorare accidentală a vaselor.

20 vas prin țesutul moale, pentru timpul necesar, și opriți sângerarea, ceea ce previne pierderea de sânge.

Revendicare

Pansament aseptic care contine

25 material absorbant lichid și un tampon de reținere cu elemente de fixare situate deasupra acestuia, caracterizat prin aceea că, pentru a îmbunătăți procesele de regenerare prin stabilizarea presiunii asupra țesuturilor moi din zona de osteotomie, tamponul de reținere este realizat sub forma unei benzi elastice în acesta. și elemente de fixare – sub formă de cârlige situate la capete.

În pregătirea procedurii de aplicare a unui pansament aseptic pe o rană, trebuie efectuate următorii pași:

1. Explicați pacientului cursul manipulării viitoare

2. Spălați-vă mâinile în mod igienic.

3. Pune-ți mănuși sterile

4. Luați penseta sterilă, puneți 3 tampoane de tifon, un bandaj și 2 bile de tifon pe tava cu pensetă.

Procedura de aplicare a unui pansament aseptic pe o rană trebuie efectuată în următoarea secvență:

1. Umeziți o minge de tifon într-un pahar cu soluție de iodonat 1%.

2. Tratați marginile rănii într-o singură direcție

3. Ia un servetel din tava cu penseta si aplica pe rana. Puneți al doilea și al treilea șervețele peste primul.

4. Fixați șervețelul pe rană cu un bandaj sau lipici.

La sfârșitul procedurii, ar trebui să:

1. Aruncați instrumentele folosite într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

2. Scoateți mănușile. Spălați-vă mâinile.

3. Faceți o înregistrare în „Fișa medicală” despre procedură și reacția pacientului la aceasta.

Vătămarea este o încălcare a integrității și funcției țesuturilor (organului) ca urmare a influenței externe. Factorii externi dăunători pot fi mecanici, termici, electrici, chimici.

Leziunile sunt clasificate:

1. După natura prejudiciului:

– închis

- deschis

2. După natura pătrunderii în cavitate:

– nepenetrantă

– pătrunzător

3. După complexitate:

– monotraumatism

– politraumatisme

Acțiunile unei asistente în acordarea primului ajutor victimelor depind de tipul de vătămare: vânătaie, entorsă și ruptură, luxație, fractură.

O vânătaie este deteriorarea țesuturilor moi și a organelor fără a le încălca integritatea. O vânătaie apare de la o lovitură cu un obiect contondent sau de la o lovitură a corpului împotriva unui obiect contondent. Se caracterizează prin durere locală, umflare, hemoragie (hematom), funcționare afectată a organului afectat.

procedura de acordare a primului ajutor pentru vânătăi.

1. Efectuați anestezie (dați o tabletă de analgin, injectați o soluție de analgin 50% 2 ml / m).

2. Aplicați un bandaj de presiune.

3. Aplicați un pachet de gheață pe articulația deteriorată (hipotermie locală).

4. Internarea într-o instituție medicală.

Întindere și ruptură - lezarea țesutului închis fără încălcare (întindere) și cu încălcare (ruptură) a continuității anatomice ca urmare a acțiunii a două forțe în direcții opuse. Apare atunci când alergați, săriți, cădeți, ridicați greutăți etc.

Există durere, umflare în zona articulațiilor, restricție de mișcare.

Asistenta ar trebui să facă următoarele procedura de acordare a primului ajutor pentru entorse și rupturi.

1. Efectuați anestezie (dați o tabletă de analgin, injectați o soluție de analgin 50% 2 ml intramuscular sau anestezie locală cu cloretil).

2. Aplicați un bandaj de presiune.

3. Aplicați bara de transport.

4. Aplicați un pachet de gheață pe articulația deteriorată (hipotermie locală).

5. Internarea într-o instituție medicală.

Luxația este o deplasare persistentă a capetelor articulare ale oaselor, însoțită de o ruptură a capsulei articulare și lezarea ligamentelor articulației. Se remarcă durerea, disfuncția membrului, deformarea în zona afectată, poziția forțată, rezistența arcului în articulație atunci când se încearcă schimbarea poziția membrului, o modificare a lungimii relative a membrului (mai des scurtare).

Capătul articular, care a ieșit din cavitatea articulară în timpul luxației, nu este palpat în locul său obișnuit sau nu este deloc definit. Diagnosticul este confirmat radiografic.

Asistenta ar trebui să facă următoarele procedura de acordare a primului ajutor în caz de luxare.

1. Dacă există o rană și sângerare, aplicați un bandaj aseptic după oprirea sângerării (oprire temporară a sângerării prin orice mijloace disponibile).

2. Efectuați anestezie (injectați o soluție 50% de analgin 2 ml/m sau baralgin la anestezie locală cu cloretil).

3. Efectuați cele mai simple măsuri anti-șoc (cald, dați ceai cald, soluție de sodă-sare).

4. Aplicați o atela de transport sau un bandaj de fixare.

6. Internarea într-o instituție medicală.

Într-o instituție medicală, îngrijirea chirurgicală constă în reducerea luxației (introducerea capătului articular prin capsula ruptă în cavitatea articulară) și fixarea membrului cu un bandaj timp de 5-10 zile. După perioada de fixare, se prescriu mișcări active, masaj muscular, exerciții terapeutice, proceduri de fizioterapie.

O fractură este o încălcare completă sau parțială a integrității unui os ca urmare a violenței externe sau a unui proces patologic. Fracturile pot fi închise sau deschise. În timpul examinării, se disting semnele absolute și relative ale fracturilor.

Asistenta trebuie să evalueze starea pacientului, să țină cont de riscul unor posibile complicații (șoc traumatic, pierdere acută de sânge, infecție) și să respecte următoarea secvență de acțiuni:

1. Opriți sângerarea cu mijloacele disponibile (garou, răsucire, bandaj de presiune etc.)

2. Introduceți analgezice - analgezice narcotice (soluție de analgină 50%, promedol 2% - 1,0 ml, morfină 1%), efectuați cele mai simple măsuri anti-șoc (cald, dați ceai cald, soluție de sodă-sare).

3. Tratați pielea din jurul plăgii cu un antiseptic (soluție de iodonat 1%, soluție alcoolică de iod, alcool) și aplicați un pansament aseptic. Fragmentele osoase care ies în afară în rană trebuie acoperite cu un pansament aseptic.

Tine minte! Este inacceptabil să se pună fragmente osoase care ies în afară în rană!

4. Aplicați o atela de transport pe membrul rănit.

5. Aplicați o pungă de gheață pe articulația deteriorată (hipotermie locală).

6. Transportați victima la o unitate medicală.

În cazul fracturilor închise, nu este nevoie să opriți sângerarea și să aplicați un bandaj aseptic.

Adesea, orice rană care a fost primită, nu în perioada intervenției chirurgicale, este considerată infectată, deoarece microbii pot fi oricum prezenți acolo.

Pentru a preveni infectarea ulterioară a plăgii obținute într-un fel sau altul, se recomandă aplicarea unui pansament steril sau, cu alte cuvinte, aseptic. În același timp, pentru a avea acces la rana unei persoane, este adesea necesar să tăiați mai degrabă decât să îndepărtați îmbrăcămintea existentă. În niciun caz nu trebuie să spălați rana cu apă obișnuită, deoarece, ca urmare a acestor acțiuni, microorganismele situate pe suprafața rănii, împreună cu apa, pot pătrunde mai adânc. Imediat înainte de o astfel de procedură, cum ar fi aplicarea unui pansament aseptic, este necesar să lubrifiați cu atenție pielea de lângă rană cu tinctură obișnuită de iod. În plus, într-o situație în care se aplică un pansament aseptic, se recomandă și utilizarea altor medicamente în loc de iod, precum verde strălucitor, colonie sau alcool obișnuit. În continuare, rana este acoperită cu un bandaj special care are caracteristici sterile în mai multe straturi. În caz contrar, în lipsa unui astfel de bandaj, poți folosi o bucată de bumbac natural într-o variantă curată. După aceste acțiuni, țesutul aplicat pe rană se recomandă să fie bine fixat. Aici puteți folosi atât o eșarfă, cât și un bandaj obișnuit.

Pansamentele antiseptice uscate astăzi sunt de fapt făcute sub masca unor straturi de tifon steril obișnuit, care sunt acoperite în partea superioară cu vată higroscopică sau lignină, care au un diametru mai larg. Astăzi se obișnuiește să se aplice pansamente aseptice moderne fie pe rana umană în sine, fie deasupra tampoanelor aplicate, fie pe drenaj special. Pentru a scăpa cât mai eficient rana de infecții și toxine pentru a asigura o vindecare rapidă, este în orice caz necesar să folosiți un pansament steril pentru a preveni infecția ulterioară.

Până în prezent, există o serie de pași obligatorii care trebuie urmați întotdeauna la aplicarea pansamentelor sterile. Deci, orice pansament aseptic pe rană se aplică ținând cont de următoarele recomandări. În primul rând, specialistul trebuie să se spele bine pe mâini și să pună mănuși speciale de cauciuc sterile. Pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă pentru el. Aceeași procedură în ceea ce privește impunerea unui pansament al unei versiuni sterile este adesea efectuată folosind o pensetă. Pielea trebuie lubrifiată cu cleol. O bună fixare a unui pansament steril este de mare importanță, deoarece acest produs este destinat în primul rând să acopere părțile afectate ale corpului uman. Nu mai puțin importantă aici este procedura de dezinfectare a instrumentului folosit.

De asemenea, merită să lămurim aici că există și diferențe între pansamentele antiseptice și cele aseptice. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să considerați că acesta este același produs. La urma urmei, de exemplu, un pansament aseptic este considerat doar un pansament steril, dar un pansament antiseptic este, de asemenea, destinat să protejeze împotriva diferitelor infecții care intră în rană.

Bandajele de protecție sunt folosite astăzi pentru a proteja rana împotriva reinfectării și a efectelor adverse ale mediului extern. Protecția este considerată a fi un bandaj aseptic obișnuit, care, în anumite situații, poate fi realizat cu prezența unui înveliș suplimentar sub masca unui film de polietilenă impermeabil. Acest tip de pansament include și pansamente pentru răni cu prezența unui aerosol filmogen sau a unui gips bactericid convențional. În plus, pansamentele ocluzive sunt, de asemenea, considerate a fi protectoare, care sunt concepute pentru a sigila ermetic zonele afectate ale corpului uman pentru a preveni pătrunderea aerului și, în consecință, a apei în rană. Cel mai adesea, un astfel de pansament este utilizat în prezența unei răni penetrante într-o astfel de parte a corpului uman precum pieptul. In aceasta situatie se recomanda in primul rand aplicarea unui material care sa nu permita trecerea aerului sau apei. Adesea, un astfel de produs este impregnat cu ulei de vaselină sau alte substanțe similare. Orice astfel de bandaj ar trebui să fie bine fixat, de exemplu, cu un bandaj simplu. În plus, în această situație, este permisă și utilizarea unei tencuieli adezive late, care se aplică sub masca unei plăci în scopul fixării maxime ulterioare a produsului.

Astfel, atunci când se aplică un bandaj aseptic în orice situație, este necesar nu numai să se respecte cu strictețe regulile de implementare a acestei proceduri, ci și să se utilizeze medicamente suplimentare.