Cum se determină pneumonia la copii. Ce semne pot indica pneumonie la un copil. Video: Caracteristici ale pneumoniei atipice la copii, complicații

Pneumonie- este picant proces inflamator cu originea în plămâni. Cauza bolii sunt cel mai adesea bacterii: pneumococi, stafilococi sau streptococi. Există, de asemenea, pneumonie de forme virale și fungice ale bolii.

Pneumonia este cea mai frecventă boală infecțioasă-inflamatoare. În structura tuturor bolilor pulmonare ale copilăriei apare în 80% din cazuri.

Plămânul drept este format din trei lobi, iar plămânul stâng are doi. Lobii, la rândul lor, sunt împărțiți în segmente, iar acestea în alveole mai mici. Deci se inflamează în timpul pneumoniei.

Pneumonia la un copil este diagnosticată pe baza rezultatelor razelor X și a prezenței unui proces inflamator.

De ce este periculos? pneumonie la copii, astăzi, în ciuda realizărilor semnificative ale medicinei moderne, pneumonia la copii la o vârstă fragedă duce la deces în 1,5% din cazuri.

Cauzele pneumoniei la copii.

Cauza pneumoniei la copii cel mai adesea este, boala secundara după sau ARVI, ca o complicație și se manifestă în ziua 6-7 de boală.

Mai rar, cauza este contactul cu un purtător al bolii. Este contagios forma virala, care se transmite prin picături în aer și este cauzată de pneumococi.

În multe cazuri, cauza pneumoniei la copii este propria microfloră, aceștia sunt stafilococi sau coli, care sunt activate de hipotermie, au scăzut imunitatea, provocând inflamații la nivelul plămânilor. Această pneumonie bacteriană nu este contagioasă.

La un copil din primul an de viață, pneumonia poate apărea nu numai, ci și după o vătămare gravă, intoxicație alimentară, după orice greu boală trecută, provocând o scădere.Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii răspunsului imun atunci când plămânii copilului fac o treabă proastă de filtrare, neeliminând toxinele și alte produse de carie. Prin urmare, dacă se suspectează pneumonie, este necesar să se determine ce semne ale bolii sunt prezente, să o diagnosticăm cât mai devreme posibil și să începem tratamentul.

Contribuatorii la apariția acestei boli includ: rahitism, anemie, malnutriție, boli de inimă și boli ale sistemului nervos central.

Clasificarea pneumoniei la copii:

Focal - caracterizat prin focare mici de inflamație a țesutului pulmonar cu dimensiunea de 1 cm, mai frecvente la copiii sub un an.

Segmentară - inflamația este localizată în unul sau două segmente ale plămânului.

Croupul este o formă severă, inflamația se extinde imediat la unul sau mai mulți lobi ai plămânului.

Interstițial - inflamația este localizată în septurile din jurul bronhiilor și alveolelor. Rar văzut.

Cum să recunoști pneumonia la un copil?

La un copil între 2 și 5 ani, semnele de pneumonie sunt mai ușor de observat decât la copiii sub 1 an; copilul se poate plânge deja de durere în piept. Prin urmare, boala este cea mai periculoasă pentru copii vârstă mai tânără, atunci când este plin de complicații grave, inclusiv o amenințare la adresa vieții copilului. Să luăm în considerare întrebarea cum să recunoști pneumonia la un copil dupa varsta:

Varsta pana la 1 an:

Simptomele pneumoniei la copiii sub un an sunt ușoare, cum să recunoașteți pneumonia la un copil. Ar trebui să acordați atenție comportamentului copilului: durata somnului este scurtă, copilul se trezește adesea, este capricios, respiră greu și frecvent. Ritmul normal de respirație al unui copil este de până la 2 vechi de o lună- 50 de respirații pe minut, de la 2 luni la 1 an frecvența respirațiilor este de 25-40, la pneumonie frecvența crește la 60 de respirații pe minut și mai mult.

Simptomul clasic este o tuse paroxistică în timpul căreia copilul plânge din cauza durerii în piept. După un atac, vărsăturile pot începe. Temperatura nu este ridicată - până la 37,4 ° C sau poate fi normală. Uneori apare cianoza triunghiului nazolabial, cel mai adesea în momentul hrănirii. Astfel de semne de pneumonie la un copil sub un an sunt considerate periculoase, deoarece pot provoca stop respirator; ar trebui să apelați imediat un medic pediatru.

Vârste până la 2 ani:

La copiii cu vârsta de 1 an, pneumonia debutează la 6-7 zile după o răceală, cu tuse uscată, strănut și nas curgător. Primele semne de pneumonie la copii sunt scăderea apetitului, copilul devine letargic și somnul este perturbat. Temperatura la această vârstă poate crește până la 38°C și durează până la 3 zile; antipireticele în acest caz sunt ineficiente.

Respirația este dificilă, o jumătate a pieptului rămâne clar în urma celeilalte în timpul respirației, ritmul respirator crește la 50 sau mai multe respirații pe minut, norma fiind de 30 - 40 de respirații.

Varsta 2-3 ani:

Când un copil de 3 ani are pneumonie, există o respirație grea, rapidă - mai mult de 35 de respirații pe minut, cu norma fiind 25-30. Starea este somnolentă, letargică, apetitul este redus.

Vârste de la 4 ani și mai mult:

La vârsta de 4 ani, semnele bolii apar la 2-4 zile după o răceală. Începe cu deteriorarea starea generalași o creștere a temperaturii (37,1-37,3 ° C), care durează 2-3 zile, în timp ce starea se agravează, însoțită de somnolență și pierderea poftei de mâncare, cefalee, paloare piele. Apare mai întâi tusea, apoi o tuse uscată, paroxistică.

Respirația copilului este greoaie și frecventă, peste 30 de respirații pe minut, în timp ce norma pentru această vârstă este de 25-30 de ani.

Diagnosticul pneumoniei la copii.

După ce am descoperit semne de pneumonie la un copil, cum ar fi: tuse acută, uscată, paroxistică în a 4-a-6-a zi de răceală, respirație crescută, crestere usoara temperatură, letargie, apatie, lipsă de poftă de mâncare, somnolență, ar trebui să consultați urgent un medic pediatru pentru un diagnostic suplimentar și diferențiere cu alte boli.

Metode de bază Diagnosticul pneumoniei la copii:

• Culegere de anamneză. Medicul află simptomele observate la copil;
• Inspecţie. La percutarea plămânilor, se aude un sunet plictisitor în zona afectată. La ascultare, se detectează respirația șuierătoare;
• Raze X ale plămânilor arată modificări ale țesutului pulmonar.
• indică prezența proceselor inflamatorii în corpul copilului.
• Pentru diagnosticul pneumoniei la copii se iau cultura bacteriologica a sputei. Identifică agentul cauzal al procesului inflamator.

• Până la vârsta de 3 ani, tratamentul se efectuează numai în regim internat.
• De la 3 ani și peste, cu o formă focală (ușoară) sau cu o evoluție favorabilă a bolii, este permis tratamentul în ambulatoriu.

Principalele metode de tratament:

Antibioticele sunt prescrise pentru a trata pneumonia la copii, în ciuda efecte nocive asupra corpului copilului, această boală nu poate fi vindecată prin alte mijloace. Tipul de antibiotice și dozele sunt selectate de medic în funcție de vârstă, agent patogen și severitate.

• Terapie antibacteriană - se prescriu antibiotice cu spectru larg;
• Terapie antivirală, imunoterapie: etc. – când se detectează o formă virală;
• Terapia antifungică – atunci când cauza pneumoniei este o ciupercă;

Pentru tratarea pneumoniei la copii, pe lângă antibiotice, se recomandă tratamentul simptomatic.

• Medicamente antipiretice Nurofen, pentru scăderea temperaturii.
• expectorante pentru tuse: Mucaltin, ACC, etc. pentru eliminarea mucoasei.
• Terapie auxiliară - ajustare echilibrul apei, la curs sever se prescriu perfuzii intravenoase.
• Luați vitamine, mâncați sănătos.

În cazurile ușoare, tratamentul pneumoniei la copii durează 10 zile; în cazurile și complicațiile mai severe, tratamentul cu antibiotice poate dura până la o lună; în orice caz, durata tratamentului este stabilită de medic.

De ce este pneumonia periculoasă la copii?

Dacă tratamentul nu este început la timp, pot apărea complicații care duc la probleme grave:

• Insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație din cauza circulației proaste în plămâni;
• Cordial insuficiență vasculară cauzată de lipsa de oxigen în sânge;
• Pleurezia sau pneumotoraxul este acumularea de lichid între membranele plămânilor;
• Abces pulmonar;
• Distrugerea pulmonară este distrugerea țesutului pulmonar;
• Șoc infecțios-toxic.

Ceea ce este periculos la pneumonia la copii este că complicațiile duc adesea la moarte. Potrivit OMS, pneumonia și complicațiile ei sunt una dintre principalele cauze de deces în rândul copiilor din lume.

Prevenirea

O metodă semnificativă de prevenire a imunității copiilor vârstă fragedă Există alăptarea, întrucât imunitatea este preluată de la mamă din lapte matern. De asemenea, important măsuri preventive este îngrijire corespunzătoare, aerisirea camerei, curatenie umeda, plimbari zilnice afara.

Pneumonie– grele și boala periculoasa copii, începând de la nou-născuți. Cel mai mare pericol îl reprezintă complicațiile care amenință handicapul și moartea. În prezent, rata mortalității prin pneumonie infantilă ajunge la 20% și se află pe primul loc.

In contact cu

Definiție

Pneumonie– boală inflamatorie infecțioasă acută a țesutului pulmonar ( pneumonie). Sunt afectați lobii plămânului, segmentele acestuia, grupurile de alveole și spațiul interalveolar. Aceasta este o infecție care afectează cel mai mult secțiuni inferioare sistemul respirator.

În cazul pneumoniei, în loc de aer, alveolele sunt umplute cu puroi și lichid. Ca urmare, cei afectați parte a plămânului nu mai absoarbe oxigenul și eliberează dioxid de carbon, respirația devine dureroasă. Ca rezultat, înfometarea de oxigen se dezvoltă rapid în organism.

Pneumonia se dezvoltă de obicei pe fondul unei infecții virale.

Căi de transmisie:

• pătrunderea în plămâni a virușilor și bacteriilor prezente în nasul și gâtul copilului
• picături în aer - de la bolnav la sănătos când tușiți și strănutați
• prin sânge - în timpul sarcinii, nașterii și imediat după acestea.

Riscul de pneumonie crește la copiii cu sistemul imunitar slăbit și este mai mare cu cât copilul este mai mic.

Cauze

• Bacterii– pneumococi, Escherichia coli și Haemophilus influenzae;
• virusuri– gripă, adenovirusuri, enterovirusuri, citomegalovirusuri etc.;
• micoplasme;
• ciuperci patogene(genul Candida).

Factori de risc

• Bolile infecțioase ale unei femei însărcinate. Mai des, plămânii copiilor sunt afectați de virusul herpesului și chlamydia;
• frecvent boli inflamatorii(otita, infectii respiratorii acute,);
• malformații congenitale, în special ale inimii și plămânilor, rahitism, diateză;
• imunitatea slăbită din cauza insuficientei sau alimentație proastă hrana artificiala;
• oncologie și boli de sânge;
• infecție cu HIV;
• impact negativ asupra mediului:
• locuind în spații supraaglomerate, umede, reci
• Aer poluat în locuințe, ventilație slabă
• părinții care fumează
• expunere rară la aer proaspăt.

Semne de pneumonie

Boala poate apărea sub formă acută și cronică.

Curs acut- E rapid dezvoltarea inflamației cu simptome pronunțate. Boala se răspândește în tot corpul.

• Temperatura– și durează mai mult de 3 zile;
• dispnee– apare respirația rapidă;
• tuse– se usucă la începutul bolii, apoi devine umedă. ;
• cianoză(albăstrui) buzelor și pielii ca urmare a lipsei de oxigen;
• intoxicație a organismului – pofta slaba, letargie, oboseală, transpirație crescută;
• tulburări ale sistemului nervos- lacrimare, iritabilitate, durere de cap, tulburări de somn, delir, convulsii, pierderea conștienței;
• insuficienta cardiovasculara– slab și puls rapid, extremități reci, tensiune arterială scăzută.

Curs cronic– nu este un proces inflamator specific. Cel mai adesea este o consecință a pneumoniei acute, complicate sau cu o evoluție prelungită. Însoțit modificări ireversibile si deformatii la plamani si bronhii. Se dezvoltă la copiii sub 3 ani (de obicei sub 1 an), are un curs ondulat cu exacerbări și remisiuni. Pe baza severității, se disting forme minore ale bolii și bronșiectazie.

Semne (simptome) formelor mici:

• Exacerbări– nu mai mult de 1 – 2 ori pe an;
• temperatura– rămâne în intervalul 37 – 38oC timp îndelungat;
• tuse uda, cu eliberarea a până la 30 ml de spută purulentă sau mucopurulentă pe zi. Este posibil să nu existe spută;
• stare generală– nederanjat, nu sunt semne de intoxicație.

Semne (simptome) de bronșiectazie:

• Exacerbări– de 3 – 5 ori sau mai mult pe an;
• temperatura– în timpul exacerbării se ridică la 38°C și peste;
• tuse uda, constant cu spută. În perioadele de exacerbare, cantitatea de spută ajunge la 100 ml;
• stare generală– copiii pot rămâne în urmă dezvoltarea fizicăși au semne de intoxicație cronică.

Tipuri și caracteristici ale acestora

• Focal(bronhopneumonie). Apare în a 5-a – a 7-a zi de boală respiratorie acută la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 – 2 ani. Cu tratament, manifestările dispar fără urmă după 7 până la 12 zile.
• Segmentală. Frecvent la copiii de 3-7 ani, dar apare la orice vârstă. Caracterizat prin deteriorarea unui segment. Cu tratament, simptomele dispar după 2 până la 3 săptămâni. În caz de boală avansată, este posibilă formarea bronșiectaziei.
• Krupoznaya(lobar). Cauzat de pneumococ, este rar. Un lob al plămânului sau pleurei devine inflamat. În prezent, apare mai des într-o formă atipică. Recuperare în 1-2 săptămâni. Cu un tratament irațional, se transformă într-o patologie prelungită.
• Interstițial. Cauzat de virusuri, micoplasme, pneumocystis, mai rar ciuperci și stafilococi. Este tipic pentru bebelușii prematuri și nou-născuți și la cei mai în vârstă - pe fondul distrofiei, diatezei și infecției cu HIV. Una dintre cele mai specii periculoase, însoțită de leziuni vasculare. Cursul este lung și se poate dezvolta în pneumofibroză și bronșiectazie. Cu o intoxicare ridicată, moartea este posibilă.
• Distructiv. Este tipic pentru copiii cu vârsta sub un an, mai des prematur sau după terapie cu antibiotice. Se desfășoară foarte violent și se caracterizează printr-o intoxicație severă. Adesea se transformă în forma cronica sau se termină cu moartea.
• Atipic. Agenții patogeni sunt adesea tulpini „de spital” de microbi: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus. Sunt foarte rezistente la antibiotice și necesită un tratament specific.

Diagnosticare

• Colectarea anamnezei (informații despre dezvoltarea bolii);
• examenul extern al pacientului, percuția și auscultarea toracelui. Luați în considerare paloare și cianoza pielii, dificultăți de respirație, transpirație și alte simptome caracteristice;
• test de laborator de sânge de la o înțepătură de deget - în caz de pneumonie, se caracterizează printr-o creștere a numărului de leucocite (cu origine bacteriană patogen) sau limfocite (dacă sunt de origine virală) și VSH;
• radiografie. Principalul și cel mai mult metoda exacta diagnostice Doar după examinare cu raze X putem vorbi cu încredere despre pneumonie și despre tipul ei specific;
• analiza parametrilor biochimici ai sângelui. Necesar pentru a identifica efectul inflamației asupra altor organe (rinichi, ficat).

Diagnostic diferentiat

Pneumonia acută trebuie diferențiată de o serie de boli similare.

• Cel mai precis criteriu de diferențiere a pneumoniei de bronșită și bronșiolită este o radiografie cu prezența modificărilor focale sau infiltrative;
• – nu există respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație, analiza de sânge și radiografia sunt normale, iar diferența cea mai caracteristică este afonia (pierderea vocii);
• cea mai precisă diferențiere pentru tuberculoză este testul Mantoux;
• Muscoviscidoza se caracterizează printr-o apariție treptată a bolii, temperatura corporală normală și nivel inalt cloruri de transpirație;
• în prezența corp strain nu există intoxicație în bronhii, temperatura este normală, diferențierea finală se face în funcție de anamneză și de rezultatele bronhoscopiei;
• insuficiența cardiacă se caracterizează printr-un debut treptat, absența intoxicației și febră, un test de sânge arată anemie sau policitemie, este necesar să se facă un ECG;
• tusea convulsivă se diferențiază printr-un test de sânge pentru anticorpi specifici;
• rujeola se distinge printr-o tuse uscată, analiză normală sânge și prezența blefarospasmului.

Pneumonia este gravă și boala periculoasa. Nocivitatea și mortalitatea acestuia pot fi reduse prin prevenire și atenție atentă la bunăstarea copiilor.

Când apar primele semne caracteristice pneumoniei, contactați imediat medicul pediatru. Numai el poate prescrie un tratament în timp util și rațional.

În Rusia, pneumonia este diagnosticată la 10 copii mici din 1000. Semnele de pneumonie la un copil depind de vârsta și tipul bolii. Sugarii și copiii sub 4 ani sunt cei mai susceptibili la această patologie. Pneumonia la copiii mici poate fi diagnosticată cu ajutorul fluoroscopiei. După confirmarea raportului medical, medicul ia o decizie privind internarea pacientului și selectează terapie antibacteriană. Boala durează în medie 7-10 zile.

[Ascunde]

Tipuri de pneumonie din copilărie

În funcție de localizarea inflamației, pneumonia poate fi:

• acțiune;
• segmentar;
• pe partea dreaptă;
• stângaci;
• bilateral.

Pe baza formei lor, ei disting între pneumonia dobândită în comunitate (dobândită la domiciliu), dobândită în spital și pneumonia congenitală. Cea mai puțin frecventă este pneumonia atipică din copilărie cauzată de micoplasmă. Pneumonia, caracteristică pacienților cu stări de imunodeficiență, este clasificată separat.

Cele mai frecvente tipuri de pneumonie sunt:

• bronhopneumonie focală;
• impartit pneumonie lobară(pneumococic);
• bronhopneumonie segmentară (polisegmentară);
• interstițial acut.

Mai mult, fiecare tip de pneumonie poate fi împărțit în necomplicat și complicat. Această formă implică uneori mai mult boală gravă, cum ar fi pleurezia revărsată, distrugerea plămânilor etc.

În funcție de durata bolii, pneumonia poate fi:

• curent acut (care durează până la 4 săptămâni);
• prelungit (anunțat când procesul inflamator din plămâni continuă mai mult de 4 săptămâni).

Orice pneumonie netratată, în special la copiii sub 3 ani, devine cronică. Această formă se caracterizează prin modificări ireversibile ale arbore bronșicși recidive constante.

Tipuri de pneumonie din copilărie

Cauzele pneumoniei

Pneumonia este o complicație a unor boli precum bronșita și astm bronsic, laringită, faringită, durere în gât, ARVI.

La nou-născuți, pneumonia este cauzată cel mai adesea de streptococi și stafilococi. Uneori, pneumococii și Haemophilus influenzae pot fi cauza.

Pneumonia congenitală se manifestă în primele 72 de ore de viață ale unui copil. Infecția cu bacterii și chlamydia poate apărea în timpul nașterii, apoi pneumonia neonatală se manifestă din a 6-a până în a 14-a zi a vieții copilului.

Un alt motiv pentru apariția bolii este prezența infecției intrauterine pe fondul imunității fragile. Virusurile herpetice și citomegalovirusul pot fi, de asemenea, agenți cauzali ai bolii. Uneori, malformațiile congenitale contribuie la apariția bolii.

La copiii mai mari de un an, cauzele pneumoniei sunt:

• infecții cronice;
• sinuzită complicată, adenoidită, probleme ale sistemului cardiovascular și nervos central;
• tratamentul necorespunzător al infecțiilor respiratorii acute și al infecțiilor virale respiratorii acute (în cazul utilizării antitusei).

Utilizarea frecventă a medicamentelor vasoconstrictoare sau utilizarea lor atunci când există o scurgere puternică din nas poate contribui la coborârea virusului în bronhii.

În ciuda concepției generale greșite, este extrem de rar ca cauza pneumoniei să fie hipotermia severă la un copil.

Simptomele pneumoniei

Tabloul clinic depinde de următorii factori:

• forme;
• patogen;
• gradul de severitate;
• vârsta copilului.

Principalul simptom al pneumoniei este scurtarea respirației. Poate apărea o tuse paroxistică profundă. Posibilă cavitate toracică. Dacă boala este severă, copilul poate avea atacuri de sufocare în timpul sau imediat după tuse. Respirația copiilor se accelerează, devine superficială, face respiratie adanca devine imposibil. Pneumonia poate fi recunoscută și prin respirație șuierătoare în plămâni.

Simptome suplimentare:

1. Creșterea temperaturii corpului, umflarea picioarelor.
2. Fața, în special buzele, devine palidă sau capătă o nuanță gri/albăstruie. De regulă, aceasta este caracteristică pneumoniei bacteriene și este cauzată de spasme ale vaselor de sânge.
3. Apetitul scade sau dispare complet. Copilul poate pierde în greutate semnificativ.
4. Apar letargie, iritabilitate și oboseală crescută.

În videoclip, celebrul medic vorbește despre simptomele pneumoniei. Video preluat de pe canalul Doctor Komarovsky.

Semne la copiii din primul an de viață

Pneumonia la nou-născuți și bebeluși în primul an de viață se manifestă prin letargie generală și somnolență excesivă. Copilul refuză să mănânce, plânge mult și se comportă neliniștit. Simptomele cresc treptat. Imediat ce mama bebelușului observă simptome similare, trebuie să vă adresați medicului pediatru, chiar dacă temperatura corpului dumneavoastră este normală. Șansele de supraviețuire la pacienții tineri, în special la sugari, depind de oportunitatea asistenței medicale. Pneumonia la nou-născuți, în special pneumonia intrauterină, se termină adesea cu moartea.

În funcție de vârsta copilului, semnele pneumoniei sunt:

1. U copil de o luna insuficienta respiratorie apare din cauza subdezvoltarii sistem imunitar copii.
2. La un copil de două luni, boala se caracterizează prin multiple leziuni focale mici ale plămânilor.
3. Când bebelușii de trei luni se îmbolnăvesc, doi plămâni sunt afectați deodată.
4. U copil de un an Pneumonia segmentară se dezvoltă mai des, ceea ce poate provoca cele mai multe complicații.

Un medic trebuie să identifice prezența pneumoniei; diagnosticul este confirmat de raze X și un test de sânge. Numărul de leucocite, a cărui creștere este un semn al dezvoltării pneumoniei la copii, ajută la înțelegerea prezenței bolii.

Primele semnale

Primele semne ale bolii la bebeluși:

• tulburări de comportament în direcția creșterii dispozițiilor;
• scaune frecvente sau slabe;
• Tusea este paroxistică, se agravează la plâns, este însoțită de vărsături, pot apărea cheaguri galbene sau verzi.
• bebelusul incepe sa scuipe frecvent intre alaptari;
• somnul este perturbat - devine intermitent, neliniştit.

Temperatura corpului

Temperatura corpului la bebeluși poate rămâne neschimbată sau poate crește până la subfibrilă - 37,1-37,5 grade. Acest lucru se datorează imunității slabe și nu va ajuta la determinarea severității bolii.

Respirația bebelușului

Respirația cu pneumonie devine rapidă (mai mult de 30 de respirații pe minut), grea, cu congestie în zonă leziuni pulmonare. Când un copil se îmbolnăvește, începe să-și umfle obrajii sau nările, să-și retragă buzele și să dă din cap în timp cu inhalarea. Sugarii cu vârsta sub 3 luni pot prezenta spuma la gură și nas, ceea ce poate indica stop respirator iminent.

Cianoza triunghiului nazolabial

Pentru bebelușii din primul an de viață, decolorarea albastră a nasului și buzelor este tipică. Acest semn poate fi observat în timpul hrănirii, când bebelușul este încordat. Cianoza poate fi vizibilă și într-o stare relaxată, ceea ce indică răspândirea bacteriilor și a vasospasmului.

Așa arată cianoza triunghiului nazolabial la un copil

Semne la copiii preșcolari

Primul semn de pneumonie la copiii de 3-5 ani este creșterea temperaturii corpului de la a 3-a până la a 5-a zi de infecție virală respiratorie acută.

Simptome suplimentare:

1. Intoxicația organismului crește semnificativ, copilul devine iritabil.
2. Există probleme cu somnul - bebelușul se aruncă și se întoarce, se trezește, se comportă neliniștit, cu letargie și pofta de mâncare scăzută.
3. Un alt semn al dezvoltării pneumoniei este temperatura corpului greu de redus. Medicamentele care au ajutat înainte de a înceta să funcționeze.
4. Există dureri în piept și transpirație crescută.
5. Tusea apare din a 5-a zi de boala sau este absenta.
6. Uneori apar iritatii ale pielii si dureri musculare.
7. Se poate dezvolta tahicardie. Respirația devine mai frecventă - mai mult de 50 de respirații pe minut.

Semne la școlari

La copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani, simptomele sunt exprimate după cum urmează:

• respirația este grea și aspră, crescând de până la 60 de ori pe minut;
• pe fondul dezvoltării pneumoniei, în plămâni apare o șuierătură fină, se aud tonuri înfundate la locul inflamației;
• temperatura corpului crește la 39-40 de grade și durează 3 zile, de regulă, fără o creștere suplimentară;
• sputa nu iese bine, copilul suferă de tuse uscată;
• se remarcă paloarea sau albastrul buzelor.

Pneumonie segmentară

Pneumonia segmentară afectează segmente întregi ale plămânilor, determinând deformarea acestora. Se poate dezvolta la orice vârstă; copiii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani sunt cei mai sensibili la boală. Se caracterizează prin intoxicație severă a corpului cu o creștere a temperaturii corpului peste 38,5 grade. În cursul bolii, se dezvoltă insuficiență respiratorie. Pneumonia segmentară este tratată timp îndelungat, de obicei în condiţiile de internare. Tusea este rară. Recuperare celule pulmonare dureaza 2-3 luni. Se pot forma bronșiectazii - mărirea zonelor individuale.

Așa arată plămânii unui copil cu pneumonie segmentară la o radiografie

Indicații pentru spitalizare

Nou-născuții și copiii sub 3 ani trebuie internați. Copiii cu vârsta peste 3 ani sunt internați în spital dacă boala este severă sau complicată de altele boli cronice. Decizia de a păstra copilul în spital sau acasă este luată de medicul curant după evaluarea stării copilului bolnav și a rezultatelor analizei.

Indicațiile pentru spitalizare la copiii de vârstă școlară primară și superioară sunt leziunile mai multor lobi ai plămânului, abcesul sau sepsisul. Dacă presiunea scade, copilul leșină sau se simte excesiv de slăbit, este indicat să-l internați pentru monitorizare constantă. Orice tulburare a conștiinței este un motiv pentru spitalizare de urgenta. La orice vârstă, copiii cu sindrom obstructiv sau pleurezie sunt internați în spital.

Tratamentul bolii

Principiile tratării pneumoniei depind de agentul cauzal al bolii. Pneumonia virală dispare de la sine în 7 zile și nu necesită tratament suplimentar. Infecțiile bacteriene pot fi vindecate numai cu antibiotice. Este foarte important să se asigure suficiente lichide, chiar dacă copilul refuză să bea singur.

Standardele de tratament pentru pneumonia copilăriei includ utilizarea următoarelor medicamente:

1. Tuse. Medicamentele sunt folosite pentru a subțire spută și pentru a facilita îndepărtarea acesteia. Poate fi folosit sub formă de tablete sau siropuri; compoziția poate fi chimică sau naturală. Cele bine dovedite sunt Ambroxol (de la naștere), Bromhexina (de la 3 ani).
2. Temperatura. Medicamentele antipiretice sunt utilizate dacă temperatura corpului este peste 38,5 grade. Cele mai populare sunt Paracetamolul (de la naștere) și Nurofenul (de la naștere).
3. Antibiotice. În primul rând, penicilina este prescrisă, dar alegerea depinde de forma de pneumonie. Cele populare sunt Amoxicilina (de la naștere), Eritromicina (de la 4 luni).
4. Probiotice - Linex (de la nastere), Bificol (de la 6 luni).

Dacă pneumonia apare pe fondul unei infecții virale respiratorii acute, este important să se trateze un nas care curge. Pentru umflarea membranei mucoase, asigurați-vă că utilizați medicamente vasoconstrictoare - Otrivin (de la 6 ani), Nazivin (de la 1 an). Clătiți soluții saline— Aqua Maris, Quick, Spritz, toate pot fi folosite încă de la naștere.

Pentru obstrucția bronșică este prescris tratamentul cu Berodual sau Eufillin. Medicamentele pot fi utilizate de la naștere sub supravegherea unui medic.

Tipurile de medicamente pentru pneumonie, doza și metoda de administrare sunt prezentate în tabel:

Tipul medicamentului	Denumirea medicamentului	Vârstă	Dozare	Mod de administrare
Diluează mucusul	Ambroxol Bromhexină	de la nastere	până la 6 ani - 1/2 linguriță, până la 12 ani - 1 linguriță, peste 12 ani - 2 lingurițe. 3-6 ani - 2,5 ml, 6-10 ani - 5-10 ml, peste 10 ani - 10-20 ml	De 2-3 ori pe zi, în timpul meselor de 3 ori pe zi
Antipiretice	Paracetamol	de la nastere de la nastere	15 mg la 1 kg	De 3-4 ori pe zi de 3 ori pe zi
Antibiotice	Amoxicilină Eritromicina	de la nastere de la 4 luni	20 mg la 1 kg 50 mg la 1 kg	împărțit în 3 doze împărțit în 4 doze
Probioticele	Linux	de la nastere de la 6 luni	pana la 7 ani - 1 pliculet, peste 7 ani - 2 plicuri până la 12 luni - 1 doză, peste un an - 5-10 doze	1 dată pe zi la 3 ore după antibiotic Se dizolvă 1 doză în 1 linguriță. apă, se aplică cu 20-30 de minute înainte de masă
Vasoconstrictoare	Otrivin	de la 6 ani	1 injecție până la 6 ani - 0,025% - 1-2 picături, peste 6 ani - 0,5% - 1-2 picături	De 3-4 ori pe zi De 2-3 ori pe zi
Soluții de spălare	Aqua Maris	de la nastere de la nastere	1-2 irigatii 1-2 irigatii	de 3 ori pe zi de 3 ori pe zi
Pentru bronhospasm	Berodual Atrovent	de la nastere de la nastere	2 picături (0,1 mg) la 1 kg la 1 doză, nu mai mult de 1,5 mg pe zi individual Linex - 536 de ruble Otrivin - 164 de ruble Paracetamol - 55 de ruble Reguli de bază pentru tratarea pneumoniei la domiciliu De îndată ce copilul începe să se îmbolnăvească, temperatura din camera lui ar trebui să fie de 18-19 grade, deoarece aerul rece împiedică uscarea rapidă a mucusului din plămâni. Este recomandabil să îndepărtați toți colectoarele de praf și covoarele; dacă acest lucru nu este posibil, curățarea umedă ar trebui făcută mai des. Este mai bine să faceți acest lucru o dată pe zi, dar cel puțin de două ori pe săptămână fără a utiliza detergenti cu parfumuri. Camera în care se află copilul trebuie să fie ventilată și umezită în mod regulat. Pentru a face acest lucru, puteți folosi aparate electrocasnice speciale, ionizatoare de aer sau orice alte articole (prosoape pe un calorifer, un vas cu apă). Ventilați la fiecare 10 minute timp de o oră. Cât timp va dura tratamentul pneumoniei la domiciliu va depinde de complianța copilului regim de băut si diete. Mesele trebuie sa fie usoare, fara alimente grase si prajite. Supele de legume și carnea la abur sunt ideale. Dacă copilul nu vrea să mănânce, vă puteți limita la decocturi din fructe uscate, compot sau ceai. Boala se vindecă mai repede dacă respectați odihna la pat. Puteți merge afară din a 6-a-7 zi de boală dacă vă simțiți bine și aveți condiții meteo favorabile. Prevenirea bolilor Prevenirea este importantă în tratamentul pneumoniei. Începe în timpul sarcinii, când viitoarele mămici ar trebui să evite fumatul și inhalarea fum de tigara. Este necesar să vă monitorizați sănătatea și alimentația. A evidentia urmatoarele masuri prevenirea pneumoniei: Întărirea corpului. Cu cât imunitatea copilului este mai puternică, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta pneumonie. Plimbări lungi frecvente în aer curat. Evitați zonele umede, mucegăite sau slab ventilate. Tratamentul în timp util al infecțiilor respiratorii acute și infecțiilor virale respiratorii acute, în special la copiii din primul an de viață.

Pneumonia la copii se manifestă prin mecanisme care diferă de cele la adulți și, prin urmare, necesită abordări proprii ale tratamentului. Înainte de a vorbi despre tratamentul patologiei, ar trebui să înțelegeți patogeneza bolii și să identificați toate simptomele care pot afecta dezvoltarea complicațiilor.

Oamenii de știință cred că rudimentele pentru dezvoltarea pneumoniei la copii apar în perioada prenatală. În acest stadiu de dezvoltare are loc formarea tractului respirator superior. Dacă viitoare mamă nu-i pasă de sănătatea fătului, fumează, mănâncă alimente care conțin produse alergene(ciocolată, prăjitură), există o probabilitate mare de subdezvoltare a surfactantului la copil.

Surfactantul este un strat protector care permite alveolelor (partea terminală a bronhiilor) să-și mențină forma și să se micșoreze și să se întindă în timpul expirației și inhalării. Cu deficiența sa, insuficiența respiratorie se dezvoltă rapid, precum și colapsul involuntar frecvent al țesutului pulmonar (atelectazie).

Pe fondul defectelor surfactantului, orice agent patogen care provoacă pneumonie dăunează rapid bronhiilor și provoacă insuficiență respiratorie. Ca urmare, copiii cu o deficiență a acestui componentă structurală acinii alveolari suferă de pneumonie de mult timp, des și sever.

Rolul apărării locale în etiologie

Protecția locală a căilor respiratorii la copii este reprezentată de macrofagele alveolare, care sunt situate în spațiul intercelular. Celulele aparțin sistemului fagocitar mononuclear și, prin urmare, sunt capabile să „devoreze” bacteriile și virușii care infectează epiteliul tractului respirator și provoacă inflamație.

A doua barieră în calea pătrunderii agenților patogeni străini este sistemul imunitar. Produce proteine ​​protectoare (anticorpi) care leagă virușii și îi distrug. Așa funcționează mecanismele naturale de protecție împotriva pătrunderii microorganismelor străine în țesutul pulmonar.

Protecția pulmonară locală are de suferit atunci când există o lipsă de alimentare cu sânge a plămânilor din următoarele motive:

• Anomalii congenitale ale vaselor pulmonare;
• defecte cardiace;
• Boli cronice ale bronhiilor și plămânilor;
• Subdezvoltarea tractului respirator;
• Impactul factorilor fizici și chimici ai aerului;
• Fumat.

Pentru apariția pneumoniei la copiii mici, este necesară nu numai o scădere a protecției locale, ci și prezența factorilor provocatori. În funcție de tipul lor, pneumonia este împărțită în:

• bacteriene;
• virale;
• ciuperci;
• fizico-chimic;
• Medicinal.

La copii, pneumonia este cel mai adesea cauzată de pneumococ. Perioada de incubație pentru pneumonia pneumococică este de 2-3 zile. În stadiul simptomelor clinice, temperatura copilului crește semnificativ la 38-39 de grade, se dezvoltă somnolență și stare generală de rău. Cu un tratament adecvat, durata bolii nu depășește 10 zile.

Pneumonia cu Legionella este cea mai periculoasă pentru copii, în care perioada de incubație este puțin mai lungă (3-4 zile). După aceasta, se dezvoltă simptome clinice acute (inflamație segmentară sau focală, insuficiență respiratorie), care poate duce la un rezultat tragic.

De ce este periculoasă pneumonia virală?

Pe fundalul epidemiei de gripă porcină și porcină din 2008-2010, medicii au văzut că afectarea pulmonară virală la copiii cu imunitate redusă duce rapid la edem pulmonar și la moarte. Cu toate acestea, corpul unui copil cu un sistem imunitar puternic face față cu succes agentului patogen pe cont propriu.

Astfel, local și imunitatea generală, precum și tipul de microorganism care provoacă pneumonia. Pentru tratament, este important să identificați cu promptitudine primele simptome și să consultați un medic.

Suspiciunea de pneumonie îi obligă pe părinți să ia decizii nepotrivite în efortul de a-și ajuta copilul. Înainte de a contacta un medic, mulți dintre ei dau copilului medicamente antibacteriene. Această abordare nu este adecvată și, prin urmare, necesită discuții.

Pentru ca suspiciunea de pneumonie să fie justificată, după un examen medical este necesar să se evalueze cu atenție factorii provocatori ai bolii la copil.

Clinica in functie de factorul de infectie

Timpul infecției este un factor care indică intervalul de la momentul infecției până la apariția primelor simptome clinice ale bolii.

A recunoaște semne posibile boală, este necesar să se determine cât timp se înmulțește agentul patogen în tractul respirator. Desigur, este mai ușor să faceți acest lucru dacă apar tuse, febră și secreții nazale, dar terapia va fi mai eficientă dacă procesul patologic din plămâni este detectat pe primele etape.

La copii, sistemul imunitar nu este perfect, astfel încât tabloul clinic al bolii se poate dezvolta chiar și în timpul perioadă incubație când un număr mic de colonii ale agentului patogen abia încep să se înmulțească în celulele bronhiilor și alveolelor. Ca răspuns la pătrunderea lor, în organism apar reacții inflamatorii acute.

Cu toate acestea, din cauza reduse funcția de barieră epiteliul respirator Mai des se întâmplă ca microorganismul să reușească să infecteze sistemele pulmonar și respirator cu mult înainte ca clinica de patologie să se dezvolte.

Procesul este complicat și de faptul că agenții cauzali ai pneumoniei sunt foarte patogeni. Nu fiecare dintre ele poate fi tratat de sistemul imunitar al unui adult în decurs de o săptămână. Ce putem spune despre copil?

Cum un agent infecțios perturbă respirația la copii

Un agent infecțios în țesutul tractului respirator este al doilea factor provocator al bolii. Joacă un rol important în procesul bolii.

Pneumoniile virale și atipice sunt acute și duc la insuficiență respiratorie. Ele nu sunt afectate de medicamentele antibacteriene, iar tactica de tratament pentru astfel de boli se bazează pe întărirea apărării organismului.

Respirația este afectată din cauza distrugerii de către microorganisme a pereților alveolelor cu acumularea de lichid infiltrativ în acinii alveolari. Procesul duce la imposibilitatea schimbului fiziologic de gaze între aerul exterior și sânge.

Insuficiența respiratorie în timpul unui proces acut poate fi eliminată numai cu ajutorul oxigenării artificiale într-o secție de pneumologie sau o unitate de terapie intensivă.

Pentru a evalua modul în care se manifestă pneumonia la copii, ar trebui să acordați atenție cursului inflamației bacteriene tipice în plămâni. Pneumologii se feresc întotdeauna de un curs acut la nou-născuți și sugari.

La vârsta școlară, patologia apare mai ușor, iar mulți copii suferă de pneumonie focală „pe picioare”, fără măcar să consulte un medic. Este posibil să se identifice o astfel de patologie numai în prezența complicațiilor. De exemplu, o descoperire întâmplătoare ar fi semne pleurezie exudativă pe o radiografie toracică.

Cursul bolii este influențat semnificativ de gradul de termen al copilului. Dacă nu are un defect de surfactant și primește imunoglobuline prin laptele matern, vă puteți aștepta ca modificările inflamatorii tipice ale țesutului pulmonar să dispară după 10-14 săptămâni.

Situația este mai complicată cu formele atipice ale bolii. Apar rapid și se formează clinica acute cu insuficienta respiratorie. La copiii prematuri, astfel de simptome duc rapid la intoxicație generală a corpului și modificări patologice în alte organe și sisteme.

Influența caracteristicilor individuale asupra modificărilor plămânilor

Caracteristici individuale corpul copilului afectează semnificativ nu numai cursul, ci și prognosticul. Pieptul îngust din punct de vedere anatomic îl face dificil excursie de respirație, prin urmare agravează cursul bolii.

În prezența focarelor inflamatorii în țesutul pulmonar, apare insuficiența respiratorie relativă, care poate fi compensată fiziologic prin accelerarea ritmului cardiac, dar cu un torace îngust acest lucru este imposibil din cauza mobilității limitate a plămânilor.

Astfel, pneumonia copilăriei este o formă nosologică specială, care necesită cea mai mare atenție atât din partea medicilor, cât și a părinților copilului.

Principalele simptome ale pneumoniei la sugari sunt:

• Creșterea temperaturii;
• Albăstruirea pielii;
• Acumularea rapidă de spută;
• tuse constantă;
• Lăcrimare și iritabilitate.

Este foarte important să identificați cu promptitudine primele semne ale bolii pentru a începe o terapie eficientă. Acesta este singurul mod de a preveni complicațiile grave și utilizarea pe termen lung. agenți antibacterieni, care provoacă disbioză (dezechilibru între microflora sănătoasă și cea patogenă).

Perioada de incubație a majorității tipurilor de pneumonie la copii nu depășește 3-4 zile, dar trebuie înțeles că în acest timp este posibil să nu existe tuse, astfel încât boala este ascunsă. Numai studiind cu atenție simptomele patologiei, părinții vor putea identifica cu promptitudine primele semne de pneumonie la copilul lor și să le arate medicului.

Trebuie înțeles că nou-născuții și sugarii nu au un sistem imunitar dezvoltat, dar imunitatea locală funcționează pe baza imunoglobulinelor materne, pe care copiii le primesc prin laptele matern. Cu hrănirea artificială, copilul are practic nu factori de protectieîmpotriva agenților patogeni bacterieni.

În acest context, orice infecție după perioada de incubație poate duce la leziuni grave ale țesutului pulmonar.

Cum se recunoaște pneumonia virală la sugari

Există un alt tip de pneumonie, care este destul de greu de recunoscut, dar tratamentul ei este specific, așa că problema necesită discuție.

Pneumonia congenitală, care se manifestă la doar câteva zile după naștere, se dezvoltă latent. Începe cu tuse, secreții nazale și febră - simptome clasice prin care un medic poate diagnostica cu ușurință o boală respiratorie acută.

Acest lucru este esențial eroare de diagnostic. Cu această abordare, medicii inițial nu prescriu medicamente antibacteriene, iar după câteva zile copilul:

• Refuză să mănânce;
• Începe să fie capricios;
• Respiră puternic și rapid;
• Plânge încontinuu.

Simptomele de mai sus sunt observate din cauza temperaturii ridicate. Dacă efectuați o radiografie toracică în acest moment, puteți vedea focare inflamatorii focale sau segmentare. Dimensiunea lor este mai mare la bebelușii prematuri, al căror sistem imunitar nu s-a format încă pe deplin.

Drept urmare, bebelușul este internat în secția de terapie intensivă și este supus terapiei intensive Terapia respiratorieși terapie cu antibiotice masive. În acest context, apar complicații grave în alte organe și sisteme, precum și disbioza în intestine. Ca urmare, se formează modificări patologice nu numai în sistemul respirator, ci și în alte organe, dar terapia antibacteriană nu poate fi anulată.

Acest lucru se întâmplă atunci când:

• Hipotermie;
• Alții boli infecțioaseîn organism;
• Lipsa de vitamine și microelemente în dietă.

Există și alți factori care contribuie la dezvoltarea patologiei, dar să luăm în considerare în detaliu simptomele bolii la elevii de școală primară.

Determinarea primelor simptome

Simptome pneumonie congenitală nu trece neobservat, deoarece copilul este examinat amănunțit de medici înainte de a intra la școală (vârsta 6-7 ani) imediat după naștere. De regulă, tratamentul patologiei într-o astfel de situație se efectuează în condiții terapie intensivăîn secţia terapeutică sau pneumologie.

Cu toate acestea, simptomele pot apărea atunci când copilul este externat de acasă.

Cum se determină pneumonia la un copil acasă:

• Lipsa aerului (asfixie) se manifestă prin creșterea ritmului respirator și pielea albăstruie. Această condiție apare din cauza deteriorarii alveolelor pe fundalul surfactantului fragil și al mușchilor netezi ai peretelui bronșic;
• Nu este dificil să recunoști lacrimile și iritabilitatea unui copil, dar părinții nu își dau seama că pot indica nu numai o răceală, ci și o pneumonie gravă;
• Temperatura crește la 38-40 de grade. Simptomul necesită diagnostic diferențial, deoarece la copii temperatura corpului poate fi instabilă și se caracterizează prin perioade de creștere și scădere;
• Scăderea reflexelor este un semn foarte important al prezenței patologiei la un copil. Acele reacții instinctive care se observă la bebeluș după naștere (suge, respirație) ar trebui doar să se stabilizeze în timp. La copiii de 6-7 ani, acuratețea mișcărilor scade, ceea ce, pe fondul unei răceli, poate indica prezența modificări patologiceîn organism;
• Modificări în procesul de digestie a alimentelor și pierderea critică în greutate. Dacă copilul începe să refuze frecvent mâncarea și are accese de vărsături constante și, de asemenea, scade greutatea corporală, aceasta este o dovadă a modificărilor patologice în intestine care pot fi observate pe fondul pneumoniei;
• Patologia din exterior a sistemului cardio-vascularînsoțită de aportul de sânge afectat în cercul mic. Simptome clinice intensifica din cauza infiltratelor inflamatorii din tesutul pulmonar. Patologia la un copil poate fi determinată pe baza pielii albăstrui, umflături membrele inferioare. Pe fondul activității crescute, copiii dezvoltă tulburări de ritm cardiac;
• Patologia sistemului nervos central duce la agitație excesivă sau letargie. Aceste simptome sunt persistente și nu pot fi eliminate prin forța voinței. Chiar dacă părinții pedepsesc un copil, el se va comporta în continuare la fel;
• Scăderea apetitului este primul simptom observat în timpul dezvoltării pneumoniei virale la copiii mici. De regulă, virușii afectează nu numai tractul respirator, ci și celulele intestinale, ceea ce duce la scăderea poftei de mâncare, diaree, greață și vărsături.

Semnele de pneumonie la copiii de vârstă școlară au unele diferențe față de analogii bolii la adulți:

• Procesul patologic implică rar un segment și lobul pulmonar. Ca urmare, sindroame de intoxicație (febră severă, oboseală constantă) sunt rar observate la şcolari;
• Leziunile mici pot să nu fie detectate la o radiografie, iar copilul este vindecat cu succes „pe picioare”;
• Într-un studiu morfologic, pneumonia streptococică nu duce la formarea de fibrină în cavitatea alveolelor, prin urmare, după recuperarea din patologie, respirația este complet restabilită;
• Complicațiile purulente se observă la școlari bolnavi de tuberculoză sau care nu respectă igiena de bază.

La doctor

Testele de laborator și rezultatele radiografiei toracice pot indica modificări inflamatorii focale la copii, dar este posibil să nu existe dovezi clinice externe ale bolii.

Când procesul patologic acoperă mai mulți acini alveolari, apare o creștere a frecvenței respiratorii și o temperatură de aproximativ 38 de grade. Organismul poate face față cu succes unor astfel de simptome singur, fără a fi nevoie de antibiotice, dar copilul trebuie monitorizat cu atenție pentru a preveni complicațiile.

Trebuie înțeles că pneumonia pneumococică poate fi alăturată de pneumonia streptococică și stafilococică. Într-o astfel de situație, boala va deveni curs acutși va fi necesară antibioticoterapie imediată.

O particularitate a clinicii de pneumonie la școlari este debutul bolii ca bronșită:

• Tuse uscată, neproductivă;
• Rale fine cu barbotare;
• Înăbușirea sunetului pulmonar în zona inflamației în timpul percuției;
• Tip greșit de curbă de temperatură (fără creștere și scădere ciclică).

O radiografie a plămânilor cu bronhopneumonie arată umbre focale intense localizate în secțiunile inferioare. Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

• Albăstruirea feței;
• Dispneea;
• respirație șuierătoare umedă;
• Temperatura constanta pentru mai mult de 2 zile.

Analizele de sânge de laborator arată leucocitoză și o creștere a VSH. Cu cât procesul patologic este mai sever, cu atât nivelul leucocitelor este mai mare. Odată cu formarea insuficienței respiratorii, procesul este însoțit de o creștere a ritmului cardiac, posibil aritmie.

Proteinele pot fi detectate în testele de urină, dar sunt necesare teste suplimentare pentru a determina originea proteinuriei. ultrasonografie rinichi și faceți un test Zimnitsky și Nichiporenko (pentru a evalua diureza zilnică).

Dispariția simptomelor de bronhopneumonie la școlari are loc treptat. Modificările în țesutul pulmonar revin încet la normal. Ca urmare, nivelul ESR este utilizat pentru a determina severitatea procesului patologic. Ar trebui să scadă treptat.

Temperatura este restabilită la niveluri normale destul de repede. Acest lucru se întâmplă pe fondul eliminării intoxicației, când numărul bacteriilor din țesuturile tractului respirator scade.

Abaterea clinicii de la caracteristicile descrise mai sus este posibilă dacă copilul a suferit anterior mai multe modificări inflamatorii la nivelul plămânilor sau pleurei cu formarea de cicatrici reziduale și straturi pleurale. În prezența acestor elemente, viteza de recuperare încetinește cu 14-17 zile.

Semnele descrise mai sus de pneumonie la copii sunt comune tuturor tipurilor de boală. Există câteva caracteristici specifice vârstei pneumoniei:

1. Dacă un copil are modificări inflamatorii în țesutul pulmonar imediat după naștere, se poate conta pe reapariția frecventă a bolii, deoarece astfel de simptome indică slăbiciunea tractului respirator în lupta împotriva agenților infecțioși. Cauzele patologiei sunt foarte diferite - de la lipsa de surfactant și terminând cu defecte ale sistemului imunitar;
2. Pneumococii, streptococii și stafilococii sunt cei mai frecventi agenți cauzali ai pneumoniei la copiii de vârstă școlară. Cu imunitate normală, acestea apar sub formă de modificări focale în țesutul pulmonar, care dispar sub influența terapiei cu antibiotice în 10-14 zile;
3. Adăugarea de ciuperci și microorganisme protozoare la proces la un copil cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani este rar observată;
4. În timpul pubertății se activează pneumoniile combinate, cauzate de expunerea la mai mulți agenți patogeni simultan. Sunt conditionate modificari hormonaleși sunt pe termen scurt;
5. Scolarii se infecteaza pe cale bronhogena cand stau in aceleasi grupuri cu copiii bolnavi;
6. Transmiterea hematogenă a infecției (prin sânge) este posibilă imediat după naștere, atunci când o bacterie patogenă este transmisă copilului de la mamă.

Atunci când pun un diagnostic, medicii se concentrează nu numai pe examinarea externă a unui pacient mic, percuția (bătând în piept) și auscultarea (ascultarea), ci și pe rezultate:

1. Analize de sânge de laborator;
2. radiografie a organelor toracice;
3. Parametri biochimici.

Un test de laborator al sângelui degetelor pentru modificări inflamatorii în plămâni se caracterizează printr-o creștere a numărului de leucocite sau limfocite (cu infecții virale), o creștere a VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).

O creștere a numărului de leucocite indică inflamație bacterianăși, de regulă, se manifestă printr-o creștere a numărului de forme segmentate de celule albe de creștere hematopoietice. În prezența intoxicației, se poate observa și o creștere a formelor în formă de tijă.

Limfocitele produc anticorpi care distrug virusurile.

Indicatorii de mai sus fac posibilă distincția indirectă între etiologia bacteriană și virală a bolii.

ESR (ROE) vă permite să aflați despre o creștere a proprietăților vâscoase ale sângelui. Indicatorul determină nivelul unei coloane de globule roșii din partea inferioară a capilarului, care se formează în decurs de o oră din cauza sedimentării datelor. elemente de formă sânge.

La acumulare substante toxiceîn sânge, format ca urmare a acțiunii patogene a bacteriilor asupra celulelor corpului și apariția unui răspuns imun ca răspuns la acestea, proprietățile lichide ale sângelui cresc. Ca urmare, VSH crește. Dacă în mod normal viteza de sedimentare a eritrocitelor este de 1-15 mm pe oră, atunci cu pneumonia la copii poate ajunge la 50 mm/oră.

Pentru pneumologi, VSH este un marker al cursului patologiei. De asemenea, este utilizat pentru a determina calitatea terapiei cu antibiotice.

Testele biochimice de sânge sunt utilizate pentru a evalua impactul procesului patologic asupra altor organe. Astfel, o creștere a acidului uric indică o încălcare a rinichilor. O creștere a cantității de enzime hepatice (AlAt și AsAt) înseamnă distrugerea hepatocitelor.

Cum să recunoști modificările inflamatorii ale plămânilor în timp util

Clinica modificărilor inflamatorii ale plămânilor poate fi recunoscută în timp util pe baza următoarelor simptome:

• Mai mult de 3 zile la rând temperatura este peste 38 de grade;
• Tusea este umedă;
• Respirație frecventă și „gemetă” de până la 40 de ori pe minut (pentru copii sub 6 ani);
• Albăstruirea triunghiului nazolabial și a feței;
• Refuzul copilului de a mânca;
• Semne preliminare ale unei răceli.

Dacă cel puțin unul dintre semnele de mai sus este detectat la un copil, acesta este un motiv pentru a apela la un medic acasă. Specialistul va asculta plămânii. vor determina starea acestora. Dacă este necesară spitalizarea, trebuie să urmați recomandările medicului și să nu scrieți un refuz de a fi spitalizat. Sănătatea este mai valoroasă decât dorința de a primi tratament acasă.

Din păcate, cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a stării plămânilor până în prezent rămâne radiografia toracică și poate fi efectuată doar într-un spital medical.

Separat, trebuie remarcat faptul că este destul de dificil să recunoaștem pneumonia la nou-născuți, dar trebuie tratată în stadii incipiente. Cea mai frecventă cauză a bolii la copii este chlamydia, un microorganism intracelular greu de tratat cu antibiotice.

Este eficientă vaccinarea?

Vaccinarea împotriva pneumoniei este cea mai recentă dezvoltare a oamenilor de știință străini. Este recomandat copiilor care suferă adesea de pneumonie pentru o perioadă lungă de timp. Din pacate, acest remediu nu va proteja bebelușii de toate tipurile de agenți patogeni ai acestei patologii, dar le va permite să formeze imunitate stabilă de microbii care provoacă cel mai adesea boli - pneumococ și streptococ.

În caz de imunitate slăbită, se recomandă vaccinul Pneumo-23, destinat copiilor slăbiți de peste 2 ani. Promovează dezvoltarea imunității în organism la tulpinile de pneumococ 23. Fenolul este folosit pentru conservare.

Conform statisticilor, vaccinarea Pneumo-23 a făcut posibilă reducerea afectiuni respiratorii de 6 ori și, de asemenea, previne apariția bronșitei și pneumoniei după ele.

În concluzie, aș dori să adaug că simptomele pneumoniei din copilărie necesită o abordare specială a tratamentului, deoarece progresează rapid pe fondul imunității reduse. Boala este deosebit de periculoasă pentru prematuri și nou-născuți. Arsenalul medical are mijloace destul de eficiente pentru a preveni moartea unui copil din cauza pneumoniei, dar este necesar să se identifice patologia în stadiile incipiente.

O boală comună care creează amenințare reală pe viață, este pneumonia la copii, în tratamentul căreia medicina modernă a făcut progrese mari. Chiar și în urmă cu 30-40 de ani, conform statisticilor, medicii au putut salva numai fiecare 3-4 copii cu pneumonie.

Metodele moderne de terapie au redus de zece ori rata mortalității cauzate de această boală, dar acest lucru nu face boala mai puțin gravă. Prognosticul în tratamentul fiecărui copil depinde întotdeauna nu numai de setare corectă diagnostic și plan de tratament, dar și asupra oportunității vizitei la medic.

Inflamația plămânilor, numită pneumonie, este o boală comună care apare nu numai la copiii de toate vârstele, ci și la adulți.

Conceptul de pneumonie nu include alte boli pulmonare, de exemplu, leziuni vasculare sau alergice, bronșită și diverse tulburăriîn activitatea lor, cauzate de factori fizici sau chimici.

Această boală este frecventă la copii; de regulă, aproximativ 80% din toate patologiile pulmonare la copii sunt pneumonie. Boala este o inflamație a țesutului pulmonar, dar spre deosebire de alte boli pulmonare, precum bronșita sau traheita, cu pneumonie, agenții patogeni pătrund în părțile inferioare ale sistemului respirator.

Partea afectată a plămânului nu își poate îndeplini funcțiile, emite dioxid de carbon și absoarbe oxigen. Din acest motiv, boala, în special pneumonia acută la copii, este mult mai gravă decât alte infecții respiratorii.

Principalul pericol al pneumoniei copilăriei este că fără tratament adecvat boala progresează rapid și poate duce la edem pulmonar de severitate diferită și chiar deces.

La copiii cu un sistem imunitar slab, boala progresează într-o foarte mare măsură forme severe. Din acest motiv, pneumonia la sugari este considerată cea mai periculoasă, deoarece sistemul lor imunitar nu este încă pe deplin dezvoltat.

Starea sistemului imunitar joacă un rol important în dezvoltarea bolii, dar este important să se determine corect cauza pneumoniei, deoarece numai în acest caz tratamentul acesteia va avea succes.

Cauzele pneumoniei

Pentru tratament de succes pneumonie la copii, este important să se diagnosticheze corect boala și să se identifice agentul cauzal. Boala poate fi cauzată nu numai de viruși, ci și de bacterii și ciuperci.

Adesea cauza este pneumococul microbian, precum și micoplasma. Prin urmare, natura apariției pneumoniei poate fi diferită, dar chiar acest moment este important pentru organizație tratament eficient, deoarece medicamentele pentru combaterea bacteriilor, virușilor și ciupercilor sunt complet diferite.

Pneumonia poate avea origini diferite:

1. Originea bacteriană. Boala poate apărea nu numai pe fondul unei alte boli a sistemului respirator, ca o complicație, ci și în mod independent. Antibioticele pentru pneumonie la copii sunt utilizate special pentru această formă a bolii, deoarece necesită o terapie antibiotică atentă și urgentă.
2. Origine virală. Această formă de boală este cea mai frecventă (depistată în aproximativ 60% din cazuri) și cea mai ușoară, dar necesită un tratament adecvat.
3. Origine fungică. Această formă de pneumonie este rară; la copii, apare de obicei după tratamentul inadecvat al bolilor respiratorii cu antibiotice sau abuzul acestora.

Inflamația plămânilor poate fi unilaterală, afectând un plămân sau o parte a acestuia, sau poate fi bilaterală, afectând ambii plămâni simultan. De regulă, cu orice etiologie și formă a bolii, temperatura copilului crește semnificativ.

Pneumonia în sine nu este o boală contagioasă și chiar și cu o formă virală sau bacteriană se transmite foarte rar de la un copil la altul.

Singura excepție este pneumonia atipică, a cărei cauză a fost activarea unui anumit tip de micoplasmă. În acest caz, boala la copii este foarte severă, însoțită de temperaturi ridicate.

Micoplasmele speciale ale pneumoniei, care provoacă micoplasmoză respiratorie și pneumonie, sunt ușor transmise prin picături în aer, provocând boli ale sistemului respirator diferite forme, a cărei severitate depinde de starea sistemului imunitar al copilului.

Simptomele acestui tip de pneumonie sunt oarecum diferite:

• La începutul bolii, temperatura copilului crește brusc, ajungând la 40°C, dar după aceea scade și devine subfebrilă cu valori persistente de 37,2-37,5°C. În unele cazuri, se observă normalizarea completă a indicatorilor.
• În unele cazuri, boala începe cu simptomele obișnuite ale unei infecții virale respiratorii acute sau răceli, cum ar fi durerea în gât, strănut frecvent, nas sever care curge.
• Apoi apar dificultăți de respirație și o tuse uscată foarte puternică, dar apar și aceleași simptome bronsita acuta, acest fapt complică diagnosticul. Copiii sunt adesea tratați pentru bronșită, care complică și agravează foarte mult boala.
• Ascultând plămânii unui copil, medicul nu poate detecta pneumonia după ureche. Suieratele sunt rare și variate în natură; practic nu există semne tradiționale la ascultare, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.
• Când se examinează un test de sânge, de regulă, nu există modificări pronunțate, dar este detectat creșterea VSH, precum și leucocitoza neutrofilă, completată de leucopenie, anemie și eozinofilie.
• Atunci când efectuează o radiografie, medicul vede în imagini focare de infiltrare eterogenă a plămânilor cu o expresie sporită a modelului pulmonar.
• Micoplasmele, cum ar fi chlamydia, care provoacă pneumonie atipică, pot exista pentru o lungă perioadă de timp în celulele epiteliale ale plămânilor și bronhiilor și, prin urmare, boala este de obicei prelungită și, după ce a apărut o singură dată, poate recidiva adesea.
• Tratamentul pneumoniei atipice la copii trebuie făcut cu macrolide, care includ claritromicină, josamicina și azitromicină, deoarece agenții patogeni sunt cei mai sensibili la aceștia.

Indicații pentru spitalizare

Doar un medic poate decide unde și cum să trateze un copil cu pneumonie. Tratamentul poate fi efectuat nu numai într-un cadru spitalicesc, ci și acasă, cu toate acestea, dacă medicul insistă asupra spitalizării, acest lucru nu trebuie prevenit.

Copiii sunt supuși spitalizării:

• cu o formă severă a bolii;
• cu pneumonie complicată de alte boli, de exemplu, pleurezie, insuficiență cardiacă sau respiratorie, tulburare acută constiinta, abces pulmonar, toamna tensiune arteriala, sepsis sau șoc infecțios-toxic;
• care au leziuni la mai mulți lobi ai plămânului simultan sau o variantă lobară a pneumoniei;
• până la un an. La sugarii cu vârsta sub un an, boala este foarte gravă și reprezintă o amenințare reală la adresa vieții, astfel încât tratamentul acestora se efectuează exclusiv într-un cadru internat, unde medicii pot oferi prompt. asistență de urgență. Copiii sub 3 ani sunt, de asemenea, supuși unui tratament internat, indiferent de severitatea bolii. Copiii mai mari pot suferi tratament la domiciliu, cu condiția ca boala să nu fie complicată;
• cine are boli cronice sau sistemul imunitar sever slăbit.

Tratament

În cele mai multe cazuri, baza terapiei pentru pneumonie este utilizarea antibioticelor, iar dacă medicul le-a prescris copilului, în niciun caz nu trebuie abandonate.

Fără remedii populare, homeopatie sau chiar metode tradiționale Tratamentele ARVI nu vor ajuta cu pneumonie.

Părinții, în special în timpul tratamentului ambulatoriu, trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului și să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile din planul de programare. medicamente, dieta, bautura, odihna si ingrijirea unui copil bolnav. Toți cei din spital masurile necesare trebuie efectuată de personalul medical.

Pneumonia trebuie tratată corect, ceea ce înseamnă că ar trebui să urmați câteva reguli:

• Antibioticele prescrise de medic trebuie luate strict conform programului stabilit. Dacă, așa cum este prescris de un medic, trebuie să luați antibiotice de 2 ori pe zi, atunci trebuie respectat un interval de 12 ore între doze. La prescrierea a trei doze, intervalul dintre ele va fi de 8 ore, iar această regulă nu poate fi încălcată. Este important să respectați timpul de administrare a medicamentelor. De exemplu, antibioticele cu cefalosporină și penicilină nu se iau mai mult de 7 zile, iar macrolidele trebuie utilizate timp de 5 zile.
• Eficacitatea tratamentului, exprimată prin îmbunătățirea stării generale a copilului, îmbunătățirea apetitului, scăderea dificultății respiratorii și scăderea temperaturii, poate fi evaluată numai după 72 de ore de la începerea terapiei.
• Utilizarea medicamentelor antipiretice va fi justificată numai atunci când temperatura la copiii cu vârsta peste un an depășește 39°, iar la copiii sub un an - 38°. Temperatura ridicată este un indicator al luptei sistemului imunitar împotriva bolii, cu producție maximă de anticorpi care distrug agenții patogeni. Din acest motiv, dacă bebelușul tolerează o temperatură ridicată în mod normal, este mai bine să nu o cobori, deoarece în acest caz tratamentul va fi mai eficient. Dar, dacă copilul a fost observat măcar o dată convulsii febrile pe fondul creșterii temperaturii, un antipiretic trebuie administrat numai atunci când citirile cresc la 37,5 °.
• Nutriție. Lipsa poftei de mâncare cu pneumonie este o afecțiune naturală. Nu este nevoie să-ți forțezi copilul să mănânce. În timpul perioadei de tratament, ar trebui să pregătiți mese ușoare pentru copilul dumneavoastră. Dieta optimă ar fi terciul lichid, cotleturile aburite din carne slabă, supele, cartofii fierți sau piureul, precum și fructele și legumele proaspete bogate în vitamine.
• De asemenea, este necesar să vă monitorizați regimul de băut. Copilul ar trebui să consume cantitati mari apă plată curată, ceai verde cu zmeura, sucuri naturale. Dacă bei lichid în cantitatea necesară copilul refuză, ar trebui să-i oferiți mici porții de soluții farmaceutice speciale pentru recuperare echilibrul apă-sare, de exemplu, Regidron.
• În camera copilului, este necesar să faceți zilnic curățare umedă și, de asemenea, să monitorizați umiditatea aerului; pentru aceasta, puteți utiliza umidificatoare sau puteți pune un recipient cu apă fierbinte în cameră de mai multe ori pe zi.
• De asemenea, trebuie amintit că imunomodulatoarele și antihistaminicele nu trebuie utilizate în tratamentul pneumoniei. Ele nu vor oferi ajutor, dar pot duce la reacții adverse și pot agrava starea copilului.
• Utilizarea probioticelor este necesară pentru pneumonie, deoarece administrarea de antibiotice provoacă perturbarea intestinelor. Și pentru a elimina toxinele formate din activitatea agenților patogeni, medicul prescrie de obicei adsorbanți.

Dacă sunt respectate toate instrucțiunile, copilul bolnav este transferat la regimul obișnuit și lăsat să meargă în aer curat de la aproximativ 6-10 zile de terapie. Pentru pneumonia necomplicată, după recuperare, copilul este liber de la activitate fizică timp de 1,5-2 luni. Dacă boala este severă, sportul va fi permis numai după 12-14 săptămâni.

Prevenirea

Trebuie dat Atentie speciala masuri preventive, mai ales dupa suferit de copil boli. Este important să se prevină acumularea de spută în plămâni, motiv pentru care se dezvoltă boala.

Menținerea unei umidități suficiente în camera bebelușului nu va ajuta doar să vă asigurați respiratie usoara, dar va fi și o măsură excelentă pentru a preveni îngroșarea și uscarea sputei în plămâni.

Sportul și mobilitatea ridicată a copiilor sunt măsuri preventive excelente care ajută la eliminarea mucusului din plămâni și tractul respirator și previne formarea acumulărilor sale.

Bea multe lichide nu numai că te ajută să te menții sănătos instare buna sângele copilului, dar ajută și la subțierea mucusului din tractul respirator și plămâni, ceea ce îl face mai ușor de eliminat în mod natural.

Pneumonia poate fi tratată eficient numai dacă sunt respectate toate instrucțiunile medicului. Dar, desigur, este mult mai ușor să îl preveniți și, pentru aceasta, orice boli ale sistemului respirator ar trebui eliminate prompt și complet.

Trebuie amintit că pneumonia devine în cele mai multe cazuri o complicație atunci când răcelile sau alte boli ale sistemului respirator sunt neglijate, precum și atunci când terapia nu este efectuată în timp util sau tratamentul este oprit prematur. Prin urmare, pentru a evita posibile complicațiiși dezvoltarea pneumoniei, nu ar trebui să vă automedicați raceli, și consultați un medic pentru orice manifestări.

Răspunsuri