Funcția principală a sistemului respirator uman. Structura organelor respiratorii umane

Funcțiile sistemului respirator

STRUCTURA SISTEMULUI RESPIRATOR

Întrebări de testare

1. Ce organe se numesc parenchimatoase?

2. Ce membrane se găsesc în pereții organelor goale?

3. Ce organe formează pereții cavității bucale?

4. Povestește-ne despre structura dintelui. Cum diferă ca formă? tipuri diferite dintii?

5. Numiți momentul erupției laptelui și a dinților permanenți. Scrie formula completa lapte și dinți permanenți.

6. Ce papile sunt pe suprafața limbii?

7. Numiți grupele musculare anatomice ale limbii, funcția fiecărui mușchi al limbii.

8. Enumerați grupuri mici glandele salivare. În ce locuri din pereții cavității bucale se deschid canalele glandelor salivare majore?

9. Numiți mușchii palatului moale, locurile lor de origine și inserție.

10. În ce locuri esofagul are îngustari, ce le cauzează?

11. La ce nivel de vertebre se află orificiile de intrare și de evacuare ale stomacului? Numiți ligamentele (peritoneale) stomacului.

12. Descrieți structura și funcțiile stomacului.

13. Cât de lung și de gros este intestinul subțire?

14. Ce formațiuni anatomice sunt vizibile pe suprafața mucoasei intestinul subtire pe toată lungimea ei?

15. Cum diferă structura intestinului gros de intestinul subțire?

16. Unde pe peretele abdominal anterior converg liniile de proiecții ale marginilor superioare și inferioare ale ficatului? Descrieți structura ficatului și a vezicii biliare.

17. Cu ce ​​organe intră în contact suprafața viscerală a ficatului? Numiți dimensiunea și volumul vezicii biliare.

18. Cum este reglată digestia?

1. Furnizarea organismului cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon;

2. Funcția de termoreglare (până la 10% din căldura corpului este cheltuită pentru evaporarea apei de la suprafața plămânilor);

3. Funcția excretorie– îndepărtarea dioxidului de carbon, a vaporilor de apă, a substanțelor volatile (alcool, acetonă etc.) din aerul expirat;

4. Participarea la schimbul de apă;

5. Participarea la întreținere echilibrul acido-bazic;

6. Cel mai mare depozit de sânge;

7. Funcția endocrină– în plămâni se formează substanțe asemănătoare hormonilor;

8. Participarea la reproducerea sunetului și formarea vorbirii;

9. Funcția de protecție;

10. Percepția mirosurilor (miros), etc.

Sistemul respirator (sisteme respiratorii) este format din căile respiratorii și pereche organele respiratorii– plămâni (Fig. 4.1; Tabel 4.1). Căile respiratorii, în funcție de poziția sa în corp, sunt împărțite în secțiuni superioare și inferioare. Căile respiratorii superioare includ cavitatea nazală, partea nazală a faringelui, partea bucală a faringelui, iar tractul respirator inferior include laringele, traheea, bronhiile, inclusiv ramurile intrapulmonare ale bronhiilor.

Orez. 4.1. Sistemul respirator. 1 – cavitatea bucală; 2 – partea nazală a faringelui; 3 – palatul moale; 4 – limba; 5 – partea bucală a faringelui; 6 – epiglotă; 7 – partea laringiană a faringelui; 8 – laringe; 9 – esofag; 10 – trahee; 11 – vârful plămânului; 12 - lobul superior plămânul stâng; 13 – stânga bronhiei principale; 14 – lobul inferior al plămânului stâng; 15 – alveole; 16 – bronhie principală dreaptă; 17 – plămânul drept; 18 – os hioid; 19 – maxilarul inferior; 20 – vestibulul gurii; 21 – fisura bucală; 22 – palat dur; 23 – cavitatea nazală

Căile respiratorii sunt formate din tuburi, al căror lumen este menținut datorită prezenței unui os sau a unui schelet cartilaginos în pereții lor. Această caracteristică morfologică corespunde pe deplin funcției tractului respirator - transportul aerului în plămâni și din plămâni în afară. Suprafața interioară a tractului respirator este acoperită cu o membrană mucoasă, care este căptușită cu epiteliu ciliat și conține semnificativ

Tabelul 4.1. Principalele caracteristici ale sistemului respirator

Transportul oxigenului	Calea de livrare a oxigenului	Structura	Funcții
Căile respiratorii superioare	Cavitatea nazală	Departamentul primar tractului respirator. Din nări, aerul trece prin căile nazale, căptușite cu epiteliu mucos și ciliat	Umidificare, încălzire, dezinfectare a aerului, îndepărtarea particulelor de praf. Căile nazale conțin receptori olfactivi
Faringe	Este format din nazofaringe și orofaringe, care trece în laringe	Trecerea aerului încălzit și purificat în laringe
Laringe	Un organ gol în pereții căruia se află mai multe cartilaje - tiroida, epiglotă etc. Între cartilaje există corzi vocale, formând glota	Conducerea aerului din faringe în trahee. Protejarea tractului respirator de pătrunderea alimentelor. Formarea sunetelor prin vibrația corzilor vocale, mișcarea limbii, buzelor, maxilarului
Trahee	Tubul de respirație are aproximativ 12 cm lungime; există semi-inele cartilaginoase în peretele său.
Bronhii	Bronhiile stângi și drepte sunt formate din inele cartilaginoase. În plămâni se ramifică în bronhii mici, în care cantitatea de cartilaj scade treptat. Ramurile terminale ale bronhiilor din plămâni sunt bronhiole.	Mișcarea liberă a aerului
Plămânii	Plămânii	Plămânul drept este format din trei lobi, cel stâng - din doi. Situat în cavitatea toracică a corpului. Acoperit cu pleura. Ele se află în sacii pleurali. Au o structură spongioasă	Sistemul respirator. Mișcările respiratorii se efectuează sub controlul centralului sistem nervosși factorul umoral conținut în sânge - CO2
Alveole	Veziculele pulmonare, formate dintr-un strat subțire de epiteliu scuamos, dens împletite cu capilare, formează terminațiile bronhiolelor	Măriți suprafața respiratorie, efectuați schimburi de gaze între sânge și plămâni

numărul de glande care secretă mucus. Datorită acestui fapt, îndeplinește o funcție de protecție. Trecând prin căile respiratorii, aerul este curățat, încălzit și umezit. În procesul de evoluție, s-a format un laringe pe calea fluxului de aer - dificil organ organizat, îndeplinind funcția de producere a vocii. Prin tractul respirator, aerul intră în plămâni, care sunt principalele organe ale sistemului respirator. În plămâni, schimbul de gaze are loc între aer și sânge prin difuzia gazelor (oxigen și dioxid de carbon) prin pereți. alveolele pulmonareși adiacent acestora capilare sanguine.

Cavitatea nazală (cavitalis nasi) include nasul extern și cavitatea nazală însăși (Fig. 4.2).

Orez. 4.2. Cavitatea nazală. Secțiune sagitală.

Nas extern include rădăcina, dorsul, vârful și aripile nasului. Rădăcina nasului situat în partea superioară a feței și separat de frunte printr-o crestătură - puntea nasului. Laturile nasul extern este conectat de-a lungul liniei mediane și formează dorsul nasului, iar părțile inferioare ale părților laterale reprezintă aripile nasului, care limitează nările cu marginile lor inferioare. , care servește la trecerea aerului în și afară din cavitatea nazală. De-a lungul liniei mediane, nările sunt separate unele de altele printr-o parte mobilă (membranoasă) a septului nazal. Nasul extern are un os și un schelet cartilaginos format din oasele nazale și procesele frontale maxilarele superioareși mai multe cartilaje hialine.

Cavitatea nazală în sineîmpărțit de septul nazal în două părți aproape simetrice, care se deschid în față pe față cu nări , iar în spate prin coane , comunică cu partea nazală a faringelui. În fiecare jumătate a cavității nazale există un vestibul al nasului, care este limitat de sus de o mică înălțime - pragul cavității nazale, format de marginea superioară a cartilajului mare al aripii nazale. Vestibulul este acoperit din interior de pielea nasului extern, care se extinde aici prin nări. Pielea vestibulului conține sebacee, glandele sudoripareși părul aspru - vibris.

Majoritatea Cavitatea nazală este reprezentată de căile nazale, cu care comunică sinusurile paranazale. Există pasaje nazale superioare, mijlocii și inferioare, fiecare dintre ele fiind situată sub concha nazală corespunzătoare. În spatele și deasupra cornetului superior există un reces sfenoetmoidal. Între septul nazal și suprafețele mediale ale cornetelor există un pasaj nazal comun, care arată ca o fantă verticală îngustă. Celulele posterioare ale osului etmoid se deschid în pasajul nazal superior cu una sau mai multe deschideri. Peretele lateral al pasajului nazal mijlociu formează o proeminență rotunjită spre concha nazală - o veziculă etmoidă mare. În fața și sub vezicula mare etmoidală există o despicătură semilunară adâncă , prin care Sinusul frontal comunică cu meatul nazal mediu. Celulele medii și anterioare (sinusuri) ale osului etmoid, sinusul frontal, sinusul maxilarului se deschide în meatul nazal mediu. Deschiderea inferioară a ductului nazolacrimal duce în pasajul nazal inferior.

Mucoasa nazală continuă în membrana mucoasă a sinusurilor paranazale, a sacului lacrimal, a faringelui nazal și a palatului moale (prin coane). Este strâns fuzionat cu periostul și pericondrul pereților cavității nazale. În conformitate cu structura și funcția din membrana mucoasă a cavității nazale, olfactiv (parte a membranei care acoperă cornetele nazale superioare drepte și stângi și o parte din cele medii, precum și partea superioară corespunzătoare a septului nazal, care conțin celule neurosenzoriale olfactive) și regiunile respiratorii (restul mucoasei) se disting nasului). Membrana mucoasă a regiunii respiratorii este acoperită cu epiteliu ciliat și conține glande mucoase și seroase. În zona conchei inferioare, membrana mucoasă și submucoasa sunt bogate în vase venoase, care formează plexul venos cavernos al concii, a cărui prezență ajută la încălzirea aerului inhalat.

Laringe(laringe) îndeplinește funcțiile de respirație, de producere a vocii și de protejare a tractului respirator inferior de particulele străine care pătrund în ele. Ocupă o poziție de mijloc în regiunea anterioară a gâtului, formează o elevație abia vizibilă (la femei) sau puternic proeminentă (la bărbați) - proeminența laringelui (Fig. 4.3). În spatele laringelui se află partea laringiană a faringelui. Legătura strânsă a acestor organe se explică prin dezvoltarea sistemului respirator din peretele ventral al intestinului faringian. Intersecția căilor digestive și respiratorii are loc în faringe.

Cavitatea laringiană poate fi împărțit aproximativ în trei secțiuni: vestibulul laringelui, secțiunea interventriculară și cavitatea subglotică (Fig. 4.4).

Vestibulul laringelui se întinde de la intrarea în laringe până la pliurile vestibulului. Peretele anterior al vestibulului (înălțimea acestuia este de 4 cm) este format din epiglota acoperită cu mucoasă, iar peretele posterior (înălțimea 1,0–1,5 cm) este format din cartilajele aritenoide.

Orez. 4.3. Laringele și glanda tiroida.

Orez. 4.4. Cavitatea laringiană într-o secțiune sagitală.

Secția interventriculară – cea mai îngustă, se întinde de la pliurile vestibulului de deasupra până la corzile vocaleîn partea de jos. Între pliul vestibulului (corda vocală falsă) și pliul vocal de fiecare parte a laringelui se află ventriculul laringian. . Corzile vocale dreapta și stânga limitează glota, care este cea mai mare parte îngustă cavitatea laringiană. Lungimea glotei (dimensiunea antero-posterior) la bărbați ajunge la 20-24 mm, la femei – 16-19 mm. Lățimea glotei în timpul respirației liniștite este de 5 mm, iar în timpul producției de voce ajunge la 15 mm. Cu extinderea maximă a glotei (cântat, țipăt), inelele traheei sunt vizibile până la divizarea acesteia în bronhiile principale.

Secțiunea inferioară cavitatea laringiană, situată sub glotă - cavitatea subglotică, se extinde treptat și continuă în cavitatea traheală. Membrana mucoasă care căptușește cavitatea laringiană are culoarea roz, acoperit cu epiteliu ciliat, conține multe glande sero-mucoase, în special în zona pliurilor vestibulului și a ventriculilor laringelui; Secreția glandelor hidratează corzile vocale. În zona pliurilor vocale, membrana mucoasă este acoperită cu mai multe straturi epiteliu plat, fuzionează strâns cu submucoasa și nu conține glande.

Cartilajele laringiene. Scheletul laringelui este format din cartilaje pereche (aritenoid, corniculat și sfenoid) și nepereche (tiroidă, cricoidă și epiglotă).

Cartilajul tiroidian – hialină, nepereche, cea mai mare dintre cartilajele laringelui, este formată din două plăci patrulatere legate între ele în față sub un unghi de 90 o (la bărbați) și 120 o (la femei) (Fig. 4.5). În partea anterioară a cartilajului există o crestătură tiroidiană superioară și o crestătură tiroidiană inferioară slab definită. Marginile posterioare ale plăcilor cartilajului tiroidian formează pe fiecare parte un corn superior mai lung și un corn inferior scurt.

Orez. 4.5. Cartilajul tiroidian. A – vedere frontală; B - vedere din spate. B – vedere de sus (cu cartilaj cricoid).

Cartilajul cricoid– hialină, nepereche, în formă de inel, este format dintr-un arc și o placă patruunghiulară. Pe marginea superioară a plăcii la colțuri există două suprafețe articulare pentru articularea cu cartilajele aritenoide drept și stâng. La joncțiunea arcului cartilajul cricoid placa sa pe fiecare parte are o platformă articulară pentru conectarea cu cornul inferior al cartilajului tiroidian.

Cartilajul aritenoid – hialină, pereche, asemănătoare ca formă cu o piramidă triunghiulară. De la baza cartilajului aritenoid procesul vocal iese înainte, format din cartilaj elastic de care este atașată coarda vocală. Lateral de la baza cartilajului aritenoid se extinde procesul muscular al acestuia pentru atașarea mușchilor.

La vârful cartilajului aritenoid, în grosimea secțiunii posterioare a pliului ariepiglotic, se află cartilaj corniculat. Acest cartilaj elastic pereche formează un tubercul cornuform care iese deasupra vârfului cartilajului aritenoid.

Cartilajul sfenoid – pereche, elastic. Cartilajul este situat în grosimea pliului ariepiglotic, unde formează un tubercul în formă de pană care iese deasupra acestuia. .

Epiglotă se bazează pe cartilaj epiglotic - nepereche, cu structură elastică, în formă de frunză, flexibilă. Epiglota este situată deasupra intrării în laringe, acoperind-o din față. Capătul inferior mai îngust este tulpina epiglotei , atașat de suprafața interioară a cartilajului tiroidian.

Conexiuni ale cartilajului laringelui. Cartilajele laringelui sunt conectate între ele, precum și cu osul hioid, folosind articulații și ligamente. Mobilitatea cartilajului laringelui este asigurată de prezența a două articulații pereche și de acțiunea mușchilor corespunzători asupra acestora (Fig. 4.6).

Orez. 4.6. Articulațiile și ligamentele laringelui. Vedere din față (A) și din spate (B)

articulația cricotiroidiană- Aceasta este o articulație pereche, combinată. Mișcarea se realizează în jurul axei frontale care trece prin mijlocul articulației. La aplecarea înainte, distanța dintre unghiul cartilajului tiroidian și cartilajele aritenoide crește.

Articulația cricoaritenoidiană– pereche, formată dintr-un concav suprafata articulara pe baza cartilajului aritenoid şi suprafaţa articulară convexă de pe placa cartilajului cricoid. Mișcarea în articulație are loc în jurul unei axe verticale. Când cartilajele aritenoide drepte și stângi se rotesc spre interior (sub acțiunea mușchilor corespunzători), procesele vocale, împreună cu corzile vocale atașate de ele, se apropie (glota se îngustează), iar când se rotesc spre exterior, se îndepărtează și diverge în lateral (glota se extinde). Alunecarea este posibilă și în articulația cricoaritenoidiană, în care cartilajele aritenoide fie se îndepărtează unul de celălalt, fie se apropie unul de celălalt. Când cartilajele aritenoide alunecă și se apropie unul de celălalt, partea intercartilaginoasă posterioară a glotei se îngustează.

Alături de articulații, cartilajele laringelui sunt legate între ele, precum și de osul hioid, folosind ligamente (legături continue). Ligamentul tirohioidian median este întins între osul hioid și marginea superioară a cartilajului tiroidian. De-a lungul marginilor se pot distinge ligamentele tirohioide laterale. Suprafața anterioară a epiglotei este atașată de osul hioid prin ligamentul hipoglotic și de cartilajul tiroidian prin ligamentul tiroepiglotic.

Mușchii laringelui. Toți mușchii laringelui pot fi împărțiți în trei grupe: dilatatori ai glotei (mușchii cricoaritenoizi posterior și lateral etc.), constrictori (mușchi tiroaritenoizi, aritenoizi anterior și oblic etc.) și mușchi care tensionează (încordează) corzile vocale. (mușchii cricotiroidieni și vocali).

trahee ( traheea) este un organ nepereche care servește la trecerea aerului în și afară din plămâni. Începe de la marginea inferioară a laringelui la nivelul marginii inferioare a VI vertebrei cervicaleși se termină la nivelul marginii superioare a lui V vertebrei toracice, unde se împarte în două bronhii principale. Acest loc se numește bifurcarea traheei (Fig. 4.7).

Traheea are forma unui tub lung de la 9 la 11 cm, oarecum comprimat în direcția din față în spate. Traheea este situată în zona gâtului - partea cervicală , iar în cavitatea toracică - partea toracică. ÎN coloana cervicală Glanda tiroidă este adiacentă traheei. În spatele traheei se află esofagul, iar pe părțile laterale ale acestuia sunt dreapta și stânga fasciculele neurovasculare(artera carotidă comună, internă vena jugularăși nervul vag). In cavitatea toracica din fata traheei se afla arcul aortic, trunchiul brahiocefalic, vena brahiocefalica stanga, inceputul arterei carotide comune stangi si timusul (glanda timus).

La dreapta și la stânga traheei se află pleura mediastinală dreaptă și stângă. Peretele traheal este format din membrana mucoasa, submucoasa, membranele fibroase-musculare-cartilaginoase si tesut conjunctiv. Baza traheei este formată din 16-20 de inele cartilaginoase hialine, ocupând aproximativ două treimi din circumferința traheei, cu partea deschisă îndreptată spre spate. Datorită semi-inelelor cartilaginoase, traheea are flexibilitate și elasticitate. Cartilajele traheale adiacente sunt conectate între ele prin ligamente inelare fibroase.

Orez. 4.7. Trahee și bronhii. Vedere din față.

Bronhiile principale ( bronhii principale)(dreapta și stânga) pleacă din trahee la nivelul marginii superioare a celei de-a cincea vertebre toracice și merg la poarta plămânului corespunzător. Bronhia principală dreaptă are o direcție mai verticală, este mai scurtă și mai lată decât cea stângă și servește (în direcție) ca o continuare a traheei. Prin urmare, corpurile străine intră în bronhia principală dreaptă mai des decât în ​​stânga.

Lungimea bronhiei drepte (de la început până la ramificarea în bronhiile lobare) este de aproximativ 3 cm, stânga - 4-5 cm. Deasupra bronhiei principale stângi se află arcul aortic, deasupra dreptei este vena azygos înaintea acesteia. curge în vena cavă superioară. Peretele bronhiilor principale este similară ca structură cu peretele traheei. Scheletul lor este alcătuit din semiinele cartilaginoase (6–8 în bronhia dreaptă, 9–12 în stânga); în spate, bronhiile principale au un perete membranos. Interiorul bronhiilor principale este căptușit cu mucoasă, iar exteriorul este acoperit cu o membrană de țesut conjunctiv (adventiție).

Plămân (rilto). Plămânii drept și stângi sunt localizați în cavitatea toracică, în jumătatea ei dreaptă și stângă, fiecare în propriul sac pleural. Plămânii, localizați în sacii pleurali, sunt separați unul de celălalt mediastinului , care include inima, vase mari(aorta, vena cava superioara), esofag si alte organe. Mai jos, plămânii sunt adiacente diafragmei; în față, lateral și spate, fiecare plămân este în contact cu peretele toracic. Plămânul stâng este mai îngust și mai lung, aici o parte din jumătatea stângă a cavității toracice este ocupată de inimă, care cu vârful său este întoarsă spre stânga (Fig. 4.8).

Orez. 4.8. Plămânii. Vedere din față.

Plămânul are forma unui con neregulat cu o parte turtită (cu fața către mediastin). Cu ajutorul fantelor care ies adânc în el, este împărțit în lobi, dintre care cel din dreapta are trei (sus, mijloc și jos), stânga are două (sus și jos).

Pe suprafața medială a fiecărui plămân, puțin deasupra mijlocului său, există o depresiune ovală - poarta plămânului, prin care bronhia principală, artera pulmonară, nervii intră în plămân și ies venele pulmonare, vase limfatice. Aceste formațiuni alcătuiesc rădăcina plămânului.

La hilul plămânului, bronhia principală se împarte în bronhii lobare, dintre care trei sunt în plămânul drept și două în stânga, care sunt, de asemenea, împărțite fiecare în două sau trei bronhii segmentare. Bronhia segmentară intră într-un segment, care este o secțiune a plămânului, cu baza îndreptată spre suprafața organului și cu vârful îndreptat spre rădăcină. Este format din segmentul pulmonar din lobuli pulmonari. În centrul segmentului se află o bronhie segmentară și o arteră segmentară, iar la limita cu segmentul adiacent există o venă segmentară. Segmentele sunt separate între ele prin țesut conjunctiv (zonă mic-vasculară). Bronhia segmentară este împărțită în ramuri, dintre care există aproximativ 9–10 ordine (Fig. 4.9, 4.10).

Orez. 4.9. Plămânul drept. Suprafata mediala (interioara). 1-apex al plămânului: 2-sulcus artera subclavie; 3-deprimarea venei azygos; 4-bronhopulmonar Ganglionii limfatici; a 5-a bronhie principală dreaptă; a 6-a arteră pulmonară dreaptă; 7-canal - vena azygos; 8-marginea posterioara a plamanului; 9-venele pulmonare; depresie 10-pi-shevod; 11-ligamentul pulmonar; 12-deprimarea venei cave inferioare; 13-suprafata diafragmatica (lobul inferior al plamanului); 14-marginea inferioară a plămânului; 15-lobul mijlociu al plămânului:. 16-depresie cardiacă; 17-fanta oblica; 18-marginea anterioară a plămânului; 19-lobul superior al plămânului; 20-pleura viscerală (decupată): 21-sulcusul venei drepte și lechecefalice

Orez. 4.10. Plămânul stâng. Suprafata mediala (interioara). 1-apex al plămânului, 2-sulcus al arterei subclaviei stângi, 2-sulcus al venei brahiocefalice stângi; 4-artera pulmonară stângă, 5-bronhii principale, 6-marginea anterioară a plămânului stâng, 7-vene pulmonare (stânga), 8-lobii superiori ai plămânului stâng, 9-depresie cardiacă, 10-crestătură cardiacă a plămânului stâng , 11- fisura oblică, 12-lingula plămânului stâng, 13-marginea inferioară a plămânului stâng, 14-suprafața diafragmatică, 15-lobul inferior al plămânului stâng, 16-ligamentul pulmonar, 17-ganglionii limfatici bronhopulmonari, 18- şanţ aortic, 19-pleura viscerală (decupată), 20-scan oblic.

Bronhia, de aproximativ 1 mm în diametru, conținând încă cartilaj în pereții săi, intră într-un lob al plămânului numit bronhie lobulară. În interiorul lobulului pulmonar, această bronhie este împărțită în 18-20 de bronhiole terminale. , dintre care în ambii plămâni sunt aproximativ 20 000. Pereţii bronhiolelor terminale nu conţin cartilaj. Fiecare bronhiola terminală este împărțită dihotomic în bronhiole respiratorii, care au alveole pulmonare pe pereții lor.

Canalele alveolare pleacă din fiecare bronhiola respiratorie, purtând alveole și se termină în sacii alveolari. Machiază bronhiile de diverse ordine, începând de la bronhiile principale, care servesc la conducerea aerului în timpul respirației arbore bronșic(Fig. 4.11). Bronhiolele respiratorii care se extind din bronhiola terminală, precum și canalele alveolare, sacii alveolari și alveolele pulmonare formează arborele alveolar (acinul pulmonar).Arborele alveolar, în care are loc schimbul de gaze între aer și sânge, este structura și unitate funcțională a plămânului. Numărul de acini pulmonari dintr-un plămân ajunge la 150.000, numărul de alveole este de aproximativ 300-350 de milioane, iar aria suprafeței respiratorii a tuturor alveolelor este de aproximativ 80 m2.

Orez. 4.11. Ramificarea bronhiilor în plămân (diagrama).

Pleura (pleura) – seroasă plămân, împărțit în visceral (pulmonar) și parietal (parietal). Fiecare plămân este acoperit cu pleura (pulmonară), care de-a lungul suprafeței rădăcinii trece în pleura parietală, căptușind pereții cavității toracice adiacente plămânului și delimitând plămânul de mediastin. Pleura viscerală (pulmonară). fuzionează strâns cu țesutul organului și, acoperindu-l pe toate părțile, intră în crăpăturile dintre lobii plămânului. În jos de la rădăcina plămânului, pleura viscerală, coborând de pe suprafețele anterioare și posterioare ale rădăcinii pulmonare, formează un ligament pulmonar situat vertical, llgr. pulmonale, situată în plan frontal între suprafata mediala pleura pulmonară și mediastinală și coborând aproape până la diafragmă. Pleura parietala (parietala). Este o foaie continuă care fuzionează cu suprafața interioară a peretelui toracic și în fiecare jumătate a cavității toracice formează un sac închis care conține plămânul drept sau stâng, acoperit cu pleura viscerală. Pe baza poziției părților pleurei parietale, aceasta este împărțită în pleura costală, mediastinală și diafragmatică.

CICLU DE RESPIRAȚIE constă în inhalare, ieșire și pauză de respirație. Durata inhalării (0,9-4,7 s) și expirație (1,2-6 s) depinde de efectele reflexe ale țesutului pulmonar. Frecvența și ritmul respirației sunt determinate de numărul de excursii ale pieptului pe minut. În repaus, un adult face 16-18 respirații pe minut.

Tabelul 4.1. Conținutul de oxigen și dioxid de carbon în aerul inspirat și expirat

Orez. 4.12. Schimb de gaze între sângele și aerul alveolelor: 1 – lumenul alveolelor; 2 – peretele alveolar; 3 – peretele capilarului sanguin; 4 – lumenul capilar; 5 – eritrocit în lumenul capilarului. Săgețile arată calea oxigenului și a dioxidului de carbon prin bariera aerohematică (între sânge și aer).

Tabelul 4.2. Volumele respiratorii.

Index	Particularități
Volumul curent (TO)	Cantitatea de aer pe care o persoană o inspiră și expiră în timpul unei respirații liniștite (300-700 ml)
Volumul de rezervă inspiratorie (IRV)	Volumul de aer care poate fi inhalat suplimentar după o inhalare normală (1500-3000 ml)
Volumul de rezervă expiratorie (VRE)	Volumul de aer care poate fi expirat suplimentar după o expirație normală (1500-2000 ml)
Volumul rezidual (VR)	Volumul de aer care rămâne în plămâni după cea mai profundă expirație (1000-1500 ml)
Capacitate vitala plămâni (VC)	Cea mai profundă respirație de care este capabilă o persoană: DO+ROvd+ROvyd (3000-4500ml)
Capacitate pulmonară totală (TLC)	VEL + OO. Cantitatea de aer găsită în plămâni după inspirația maximă (4000-6000 ml)
Ventilatie pulmonara sau volumul minut al respirației (MOV)	DO*numar de respiratii in 1 minut (6-8 l/min). Indicator de reînnoire a compoziției gazelor alveolare. Asociat cu depășirea rezistenței elastice a plămânilor și rezistenței la fluxul de aer respirator (rezistență neelastică)

MEDIASTINUL (mediastin) este un complex de organe situat între dreapta și stânga cavități pleurale. Anterior, mediastinul este limitat de stern, posterior - regiunea toracică coloana vertebrală, din lateral - pleura mediastinală dreaptă și stângă. În prezent, mediastinul este împărțit în mod convențional în următoarele:

Mediastinul posterior	Mediastinul superior	Mediastinul inferior
Esofagul, partea toracică a aortei descendente, venele azygos și semițigane, secțiunile corespunzătoare ale trunchiului simpatic stâng și drept, nervii splanhnici, nervii vagi, esofag, vase limfatice toracice	Timus, vene brahiocefalice, top parte vena cavă superioară, arcul aortic și vasele care se extind din acesta, traheea, partea superioară a esofagului și părțile corespunzătoare ale ductului toracic (limfatic), trunchiurile simpatice drepte și stângi, nervii vagi și frenici	pericardul cu inima situată în el și secțiunile intracardice de mari vase de sânge, bronhiile principale, arterele și venele pulmonare, nervii frenici cu vase frenico-pericardice însoțitoare, ganglionii limfatici traheobronșici inferiori și pericardici laterali
Între organele mediastinale există țesut conjunctiv adipos

Suflare este un ansamblu de procese fiziologice care asigură schimbul de gaze între organism și mediul extern și procese oxidative în celule, în urma cărora se eliberează energie.

Sistemul respirator

Căile respiratorii Plămânii

cavitatea nazală

nazofaringe

Organele respiratorii efectuează următoarele funcții: căi respiratorii, respiratorii, schimb de gaze, producție de sunet, detecție mirosuri, umoral, participă la metabolismul lipidelor și apă-sare, imunitar.

Cavitatea nazală format din oase, cartilaj și căptușit cu mucoasă. O partiție longitudinală o împarte în jumătate din dreapta și din stânga. În cavitatea nazală, aerul este încălzit (vasele de sânge), umezit (lacrimi), purificat (mucus, vilozități) și dezinfectat (leucocite, mucus). La copii, căile nazale sunt înguste, iar membrana mucoasă se umflă la cea mai mică inflamație. Prin urmare, respirația copiilor, mai ales în primele zile de viață, este dificilă. Există un alt motiv pentru aceasta - cavitățile și sinusurile accesorii la copii sunt subdezvoltate. De exemplu, cavitatea maxilară ajunge la o dezvoltare completă numai în perioada de schimbare a dinților, cavitatea frontală ajunge la 15 ani. Canalul nazolacrimal este larg, ceea ce duce la infecție și apariția conjunctivitei. La respirația pe nas, apare iritația terminațiilor nervoase ale membranei mucoase, iar actul de respirație în sine și profunzimea sa sunt intensificate prin reflex. Prin urmare, atunci când respiră pe nas, mai mult aer intră în plămâni decât atunci când respiră pe gură.

Din cavitatea nazală prin coane, aerul intră în nazofaringe - o cavitate în formă de pâlnie care comunică cu cavitatea nazală și prin deschiderea trompei lui Eustachie se conectează la cavitatea urechii medii. Nazofaringele îndeplinește funcția de a conduce aerul.

Laringe - Aceasta nu este doar o secțiune a căilor respiratorii, ci și un organ care formează vocea. Îndeplinește, de asemenea, o funcție de protecție - împiedică pătrunderea alimentelor și a lichidelor în tractul respirator.

Epiglotă situat deasupra intrării în laringe și îl acoperă în timpul deglutiției. Cea mai îngustă parte a laringelui este glota, care este limitată de corzile vocale. Lungimea corzilor vocale la nou-născuți este aceeași. Până la pubertate, este de 1,5 cm la fete și 1,6 cm la băieți.

Trahee este o continuare a laringelui. Acesta este un tub lung de 10-15 cm la adulți și de 6-7 cm la copii. Scheletul său este format din 16-20 de semiinele cartilaginoase care împiedică prăbușirea pereților săi. Întreaga trahee este căptușită cu epiteliu ciliat și conține multe glande care secretă mucus. La capătul inferior, traheea este împărțită în 2 bronhii principale.

Ziduri bronhii susținut de inele cartilaginoase și căptușit cu epiteliu ciliat. În plămâni se ramifică bronhiile, formând arborele bronșic. Ramurile cele mai subțiri se numesc bronhiole, care se termină în saci convexe, ai căror pereți sunt formați dintr-un număr mare de alveole. Alveolele sunt împletite cu o rețea densă de capilare în circulația pulmonară. Ei fac schimb de gaze între sânge și aerul alveolar.

Plămânii - Acesta este un organ pereche care ocupă aproape toată suprafața toracelui. Plămânii sunt formați din arborele bronșic. Fiecare plămân are forma unui trunchi de con, cu partea expandată adiacentă diafragmei. Vârfurile plămânilor se extind dincolo de clavicule în zona gâtului cu 2-3 cm. Înălțimea plămânilor depinde de sex și vârstă și este de aproximativ 21-30 cm la adulți, iar la copii corespunde înălțimii lor. Greutatea plămânilor variază, de asemenea, în funcție de vârstă. La nou-născuți este de aproximativ 50 g, la copiii de școală primară – 400 g, la adulți – 2 kg. Plămânul drept este puțin mai mare decât cel stâng și este format din trei lobi, cel stâng are 2 și are o crestătură cardiacă - sediul inimii.

La exterior, plămânii sunt acoperiți cu o membrană - pleura - care are 2 straturi - pulmonar și parietal. Între ele se află o cavitate închisă - cavitatea pleurală, cu o cantitate mică de lichid pleural, care facilitează alunecarea unei frunze peste cealaltă în timpul respirației. Nu există aer în cavitatea pleurală. Presiunea din acesta este negativă - sub atmosferică.

Respiraţie numit un set de fiziologice si fizice procese chimice, asigurând consumul organismului de oxigen, formarea și eliminarea dioxidului de carbon și producerea de energie utilizată pentru viață prin oxidarea aerobă a substanțelor organice.

Se efectuează respirația sistemul respirator, reprezentată de căile respiratorii, plămânii, mușchii respiratori care controlează funcțiile structurile nervoase, precum și sânge și Sistemul cardiovascular transportă oxigen și dioxid de carbon.

Căile aerieneîmpărțit în superioare (cavități nazale, nazofaringe, orofaringe) și inferioare (laringe, trahee, bronhii extra- și intrapulmonare).

Pentru a menține funcțiile vitale ale unui adult, sistemul respirator trebuie să livreze organismului aproximativ 250-280 ml de oxigen pe minut în condiții de repaus relativ și să elimine aproximativ aceeași cantitate de dioxid de carbon din organism.

Prin intermediul sistemului respirator, organismul este în contact constant cu aerul atmosferic - mediul extern, care poate conține microorganisme, viruși și substanțe nocive. natura chimica. Toți sunt capabili prin picături în aer intră în plămâni, pătrund în bariera aerului în corpul uman și provoacă dezvoltarea multor boli. Unele dintre ele se răspândesc rapid - epidemice (gripa, respiratorii acute infecții virale, tuberculoza etc.).

Orez. Diagrama căilor respiratorii

Poluarea aerului reprezintă o amenințare majoră pentru sănătatea umană chimicale origine tehnologică (industrii nocive, vehicule).

Cunoașterea acestor căi de impact asupra sănătății umane contribuie la adoptarea măsurilor legislative, antiepidemice și de altă natură pentru a proteja împotriva efectelor factori nocivi atmosferă și prevenirea poluării acesteia. Acest lucru este posibil sub rezerva lucrătorii medicali muncă explicativă extinsă în rândul populației, inclusiv dezvoltarea unui număr de reguli simple de comportament. Printre acestea se numără prevenirea poluării mediului, respectarea regulilor de bază de comportament în timpul infecțiilor, care trebuie vaccinate încă din copilărie.

O serie de probleme din fiziologia respiratorie sunt asociate cu tipuri specifice de activitate umană: zboruri în spațiu și la mare altitudine, șederea în munți, scufundări, utilizarea camerelor de presiune, șederea într-o atmosferă care conține substante toxiceȘi cantitatea in exces Particule de praf.

Funcțiile tractului respirator

Una dintre cele mai importante funcții ale tractului respirator este de a se asigura că aerul din atmosferă pătrunde în alveole și este îndepărtat din plămâni. Aerul din căile respiratorii este condiționat, fiind purificat, încălzit și umidificat.

Purificarea aerului. Aerul este curățat în mod activ de particulele de praf din tractul respirator superior. Până la 90% din particulele de praf conținute în aerul inhalat se depun pe membrana lor mucoasă. Cu cât particula este mai mică, cu atât mai probabil toată pătrunderea în căile respiratorii inferioare. Astfel, particulele cu diametrul de 3-10 microni pot ajunge la bronhiole, iar particulele cu diametrul de 1-3 microni pot ajunge la alveole. Îndepărtarea particulelor de praf depuse se realizează datorită fluxului de mucus în tractul respirator. Mucusul care acoperă epiteliul este format din secreția celulelor caliciforme și a glandelor producătoare de mucus ale tractului respirator, precum și din lichidul filtrat din interstițiu și capilarele sanguine ale pereților bronhiilor și plămânilor.

Grosimea stratului de mucus este de 5-7 microni. Mișcarea sa este creată de bătaia (3-14 mișcări pe secundă) a cililor epiteliului ciliat, care acoperă toate căile respiratorii, cu excepția epiglotei și a corzilor vocale adevărate. Eficiența cililor se realizează numai atunci când bat sincron. Această mișcare asemănătoare unui val va crea un flux de mucus în direcția de la bronhii la laringe. Din cavitățile nazale, mucusul se deplasează spre orificiile nazale, iar din nazofaringe spre faringe. U persoana sanatoasa pe zi se formează aproximativ 100 ml de mucus în tractul respirator inferior (o parte din acesta este absorbită de celulele epiteliale) și 100-500 ml în tractul respirator superior. Cu bătaia sincronă a cililor, viteza de mișcare a mucusului în trahee poate ajunge la 20 mm/min, iar în bronhiile și bronhiolele mici este de 0,5-1,0 mm/min. Particulele cu o greutate de până la 12 mg pot fi transportate cu stratul de mucus. Mecanismul de expulzare a mucusului din tractul respirator este uneori numit scara rulantă mucociliară(din lat. mucus- slime, ciliare- gena).

Volumul de mucus expulzat (clearance-ul) depinde de rata de formare a mucusului, de vâscozitatea și de eficiența cililor. Bătaia cililor epiteliului ciliat are loc numai cu formarea suficientă de ATP în acesta și depinde de temperatura și pH-ul mediului, de umiditate și de ionizarea aerului inhalat. Mulți factori pot limita eliminarea mucusului.

Asa de. cu o boală congenitală - fibroza chistică, cauzată de o mutație a genei care controlează sinteza și structura proteinei implicate în transportul ionilor minerali prin membranele celulare epiteliul secretor, se dezvoltă o creștere a vâscozității mucusului și dificultăți în evacuarea acestuia din tractul respirator de către cili. Fibroblastele din plămânii pacienților cu fibroză chistică produc factor ciliar, care perturbă funcționarea cililor epiteliali. Acest lucru duce la afectarea ventilației plămânilor, deteriorarea și infecția bronhiilor. Modificări similare ale secreției pot apărea în tract gastrointestinal, pancreasul. Copiii care suferă de fibroză chistică necesită îngrijire medicală intensivă constantă. Sub influența fumatului, se observă perturbarea proceselor de bătaie ale cililor, deteriorarea epiteliului tractului respirator și plămânilor, urmată de dezvoltarea unui număr de alte modificări nefavorabile ale sistemului bronhopulmonar.

Încălzirea aerului. Acest proces are loc datorită contactului aerului inhalat cu suprafața caldă a tractului respirator. Eficacitatea încălzirii este de așa natură încât, chiar și atunci când o persoană inhalează aerul atmosferic înghețat, acesta se încălzește la intrarea în alveole la o temperatură de aproximativ 37 ° C. Aerul scos din plămâni dă până la 30% din căldura sa membranelor mucoase ale căilor respiratorii superioare.

Umidificarea aerului. Trecând prin căile respiratorii și alveole, aerul este 100% saturat cu vapori de apă. Ca urmare, presiunea vaporilor de apă în aerul alveolar este de aproximativ 47 mmHg. Artă.

Datorită amestecării aerului atmosferic cu cel expirat, care are conținuturi diferite de oxigen și dioxid de carbon, se creează un „spațiu tampon” în tractul respirator între atmosferă și suprafața de schimb de gaze a plămânilor. Ajută la menținerea relativei constante a compoziției aerului alveolar, care diferă de aerul atmosferic prin conținut mai scăzut de oxigen și mai mult continut ridicat dioxid de carbon.

Căile respiratorii sunt zone reflexogene ale numeroaselor reflexe care joacă un rol în autoreglarea respirației: reflexul Hering-Breuer, reflexele de protecție ale strănutului, tusei, reflexul „scafandru” și, de asemenea, afectează munca multor. organe interne(inima, vasele de sânge, intestinele). Mecanismele unora dintre aceste reflexe vor fi discutate mai jos.

Căile respiratorii sunt implicate în generarea sunetelor și în a le conferi o anumită culoare. Sunetul este produs atunci când aerul trece prin glotă, provocând vibrarea corzilor vocale. Pentru ca vibrația să apară, trebuie să existe un gradient de presiune a aerului între părțile exterioare și interioare ale corzilor vocale. ÎN conditii naturale un astfel de gradient se creează în timpul expirației, când corzile vocale se închid când se vorbește sau se cântă, iar presiunea subglotică a aerului, datorită acțiunii factorilor care asigură expirarea, devine mai mare decât presiunea atmosferică. Sub influența acestei presiuni, corzile vocale se deplasează pentru un moment, între ele se formează un spațiu prin care se sparg aproximativ 2 ml de aer, apoi corzile se închid din nou și procesul se repetă din nou, adică. are loc vibraţia corzilor vocale, generând unde sonore. Aceste unde creează baza tonale pentru formarea sunetelor de cânt și vorbire.

Utilizarea respirației pentru a forma vorbirea și, respectiv, a cânta se numește vorbireȘi răsuflarea cântând. Prezența și poziția normală a dinților sunt o condiție necesară pentru pronunția corectă și clară a sunetelor vorbirii. În caz contrar, apar neclaritatea, șchiotul și uneori incapacitatea de a pronunța sunete individuale. Discursul și respirația cântată constituie un subiect separat de studiu.

Aproximativ 500 ml de apă se evaporă prin tractul respirator și plămâni pe zi și astfel participarea lor la reglarea echilibrul apă-sareși temperatura corpului. Evaporarea a 1 g de apă consumă 0,58 kcal de căldură și acesta este unul dintre modurile în care sistemul respirator participă la mecanismele de transfer de căldură. În condiții de repaus, până la 25% din apă și aproximativ 15% din căldura produsă sunt îndepărtate din organism pe zi datorită evaporării prin tractul respirator.

Funcția de protecție a căilor respiratorii se realizează printr-o combinație de mecanisme de climatizare, reacții reflexe de protecție și prezența unei căptușeli epiteliale acoperite cu mucus. Mucusul și epiteliul ciliat cu celule secretoare, neuroendocrine, receptori și limfoide incluse în stratul său creează baza morfofuncțională a barierei căilor respiratorii a tractului respirator. Această barieră, datorită prezenței lizozimei, interferonului, a unor imunoglobuline și a anticorpilor leucocitari în mucus, face parte din sistem imunitar organele respiratorii.

Lungimea traheei este de 9-11 cm, diametrul intern este de 15-22 mm. Traheea se ramifică în două bronhii principale. Cea din dreapta este mai lată (12-22 mm) și mai scurtă decât cea din stânga și se extinde din trahee într-un unghi mare (de la 15 la 40°). Ramura bronhiilor, de regulă, dihotomic, iar diametrul lor scade treptat, iar lumenul total crește. Ca urmare a celei de-a 16-a ramificări a bronhiilor, se formează bronhiole terminale al căror diametru este de 0,5-0,6 mm. Aceasta este urmată de structuri care formează un schimb de gaze morfofuncțional unitate pulmonară -acini. Capacitatea căilor respiratorii până la nivelul acinilor este de 140-260 ml.

Pereții bronhiilor și bronhiolelor mici conțin miocite netede, care sunt situate în ele circular. Lumenul acestei părți a căilor respiratorii și viteza fluxului de aer depind de gradul de contracție tonică a miocitelor. Reglarea vitezei fluxului de aer prin tractul respirator se realizează în principal în acestea secțiuni inferioare, unde degajarea potecilor se poate schimba activ. Tonul miocitelor este sub controlul neurotransmițătorilor sistemului nervos autonom, leucotrienelor, prostaglandinelor, citokinelor și altor molecule de semnalizare.

Receptorii tractului respirator și plămânilor

Un rol important în reglarea respirației îl au receptorii, care sunt furnizați în mod deosebit din abundență în tractul respirator superior și plămâni. În membrana mucoasă a căilor nazale superioare, între celulele epiteliale și de susținere există receptorii olfactivi. Sunt sensibili celule nervoase având cili mobili care asigură recepția substanțe mirositoare. Datorită acestor receptori și sistemului olfactiv, organismul este capabil să perceapă mirosurile substanțelor conținute în mediu, prezența nutrienți, agenți nocivi. Expunerea la anumite substanțe mirositoare determină o modificare reflexă a permeabilității tractului respirator și, în special, la persoanele cu bronșită obstructivă poate provoca un atac de astm.

Receptorii rămași ai tractului respirator și plămânilor sunt împărțiți în trei grupuri:

• entorse;
• iritant;
• juxtaalveolară.

Receptorii de întindere situat în stratul muscular tractului respirator. Un stimul adecvat pentru ei este întinderea. fibre musculare, cauzate de modificări ale presiunii intrapleurale și ale presiunii în lumenul tractului respirator. Funcție esențială Acești receptori controlează gradul de întindere a plămânilor. Datorită lor sistem functional reglarea respirației controlează intensitatea ventilației plămânilor.

Există, de asemenea, o serie de date experimentale privind prezența receptorilor de colaps în plămâni, care sunt activați atunci când există o scădere puternică a volumului pulmonar.

Receptori iritanti au proprietăți de mecano- și chemoreceptori. Ele sunt situate în membrana mucoasă a tractului respirator și sunt activate prin acțiunea unui flux intens de aer în timpul inhalării sau expirării, acțiunea particulelor mari de praf, acumularea de scurgeri purulente, mucus și intrarea particulelor de alimente în tractului respirator. Acești receptori sunt, de asemenea, sensibili la acțiunea gazelor iritante (amoniac, vapori de sulf) și a altor substanțe chimice.

Receptorii juxtaalveolari situat în spațiul intestinal al alveolelor pulmonare în apropierea pereților capilarelor sanguine. Un stimul adecvat pentru ei este o creștere a umplerii cu sânge a plămânilor și o creștere a volumului lichid intercelular(sunt activate, în special, în timpul edemului pulmonar). Iritarea acestor receptori provoacă în mod reflex o respirație superficială frecventă.

Reacții reflexe de la receptorii tractului respirator

Când receptorii de întindere și receptorii de iritație sunt activați, apar numeroase reacții reflexe care asigură autoreglarea respirației, reflexe de protecție și reflexe care afectează funcțiile organelor interne. Această împărțire a acestor reflexe este foarte arbitrară, deoarece același stimul, în funcție de puterea sa, poate fie să asigure reglarea schimbării fazelor ciclului de respirație liniștită, fie să provoace o reacție de apărare. Căile aferente și eferente ale acestor reflexe trec în trunchiurile nervilor olfactiv, trigemen, facial, glosofaringian, vag și simpatic, iar închiderea majorității arcurilor reflexe se realizează în structurile centrului respirator. medular oblongata cu legătura nucleelor ​​nervilor de mai sus.

Reflexele de autoreglare ale respirației asigură reglarea adâncimii și frecvenței respirației, precum și a lumenului căilor respiratorii. Printre acestea se numără reflexele Hering-Breuer. Reflexul inhibitor inspirator Hering-Breuer se manifestă prin faptul că atunci când plămânii sunt întinși în timpul unei respirații profunde sau când aerul este suflat de aparate de respirație artificială, inhalarea este inhibată reflex și expirația este stimulată. Odată cu întinderea puternică a plămânilor, acest reflex capătă un rol protector, protejând plămânii de supraîntindere. Al doilea din această serie de reflexe este reflexul de facilitare a expiratiei - se manifestă în condițiile în care aerul intră în tractul respirator sub presiune în timpul expirației (de exemplu, cu hardware respiratie artificiala). Ca răspuns la un astfel de efect, expirația este prelungită în mod reflex și aspectul inhalării este inhibat. Reflexul de colaps pulmonar apare cu cea mai profundă expirație posibilă sau cu leziuni toracice însoțite de pneumotorax. Se manifestă prin respirație superficială frecventă, care previne colapsul în continuare a plămânilor. De asemenea, distins Reflexul paradoxal al capului manifestată prin faptul că cu suflarea intensă de aer în plămâni un timp scurt(0,1-0,2 s) poate fi activată inhalarea, urmată de expirație.

Printre reflexele care reglează lumenul căilor respiratorii și forța de contracție muschii respiratori, disponibil reflex de scădere a presiunii în tractul respirator superior, care se manifestă prin contracția mușchilor care extind aceste căi respiratorii și împiedică închiderea acestora. Ca răspuns la o scădere a presiunii în căile nazale și faringe, mușchii aripilor nasului, genioglosul și alți mușchi se contractă reflexiv, deplasând limba ventral anterior. Acest reflex favorizează inhalarea prin reducerea rezistenței și creșterea permeabilității căilor aeriene superioare pentru aer.

O scădere a presiunii aerului în lumenul faringelui provoacă, de asemenea, în mod reflex, o scădere a forței de contracție a diafragmei. Acest reflex faringian-frenic previne scăderea în continuare a presiunii în faringe, lipirea pereților acestuia și dezvoltarea apneei.

Reflexul de închidere a glotei apare ca răspuns la iritația mecanoreceptorilor faringelui, laringelui și rădăcinii limbii. Aceasta închide corzile vocale și supraglotice și împiedică pătrunderea alimentelor, lichidelor și gazelor iritante în tractul de inhalare. La pacienții care sunt inconștienți sau sub anestezie, închiderea reflexă a glotei este afectată și vărsăturile și conținutul faringian pot pătrunde în trahee și pot provoca pneumonie de aspirație.

Reflexe rinobronșice apar din iritația receptorilor iritanți ai căilor nazale și nazofaringelui și se manifestă printr-o îngustare a lumenului tractului respirator inferior. La persoanele predispuse la spasme ale fibrelor musculare netede ale traheei și bronhiilor, iritarea receptorilor iritanti ai nasului și chiar anumite mirosuri pot provoca dezvoltarea unui atac de astm bronșic.

Reflexele clasice de protecție ale sistemului respirator includ și reflexele de tuse, strănut și scafandru. Reflex de tuse cauzate de iritarea receptorilor iritanți ai faringelui și a tractului respirator subiacent, în special a zonei de bifurcație traheală. Când este implementat, are loc mai întâi o scurtă inhalare, apoi corzile vocale se închid, mușchii expiratori se contractă, iar presiunea aerului subglotic crește. Apoi corzile vocale se relaxează imediat și jet de aer cu un mare viteza liniară trece prin tractul respirator, glotă și gura deschisă în atmosferă. În același timp, excesul de mucus, conținutul purulent, unele produse inflamatorii sau alimentele ingerate accidental și alte particule sunt expulzate din tractul respirator. O tuse productivă, „umedă” ajută la curățarea bronhiilor și îndeplinește o funcție de drenaj. Pentru mai mult curatare eficientaÎn tractul respirator, medicii prescriu medicamente speciale care stimulează producerea de secreții lichide. Reflexul strănutului apare atunci când receptorii din căile nazale sunt iritați și se dezvoltă similar cu reflexul tusei stâng, cu excepția faptului că expulzarea aerului are loc prin căile nazale. În același timp, producția de lacrimi crește, lichidul lacrimal intră în cavitatea nazală prin canalul nazolacrimal și îi hidratează pereții. Toate acestea ajută la curățarea nazofaringelui și a căilor nazale. Reflex de scafandru este cauzată de pătrunderea lichidului în căile nazale și se manifestă printr-o încetare de scurtă durată a mișcărilor respiratorii, împiedicând trecerea lichidului în căile respiratorii subiacente.

Atunci când lucrează cu pacienți, medicii de resuscitare, chirurgii maxilo-faciali, otolaringologii, stomatologii și alți specialiști trebuie să țină cont de caracteristicile reacțiilor reflexe descrise care apar ca răspuns la iritația receptorului. cavitatea bucală, faringe și căile respiratorii superioare.

Sistemul respirator- un sistem de organe care conduc aerul și participă la schimbul de gaze între corp și mediu. Sistemul respirator este format din căi care transportă aer - cavitatea nazală, traheea și bronhiile, iar partea respiratorie în sine - plămânii. După trecerea prin cavitatea nazală, aerul este încălzit, umezit, purificat și intră mai întâi în nazofaringe, apoi în partea bucală a faringelui și, în final, în partea sa laringiană. Aerul poate ajunge aici dacă respirăm pe gură. Totuși, în acest caz nu este curățată sau încălzită, așa că răcim ușor.

Din partea laringelui a faringelui, aerul intră în laringe. Laringele este situat în partea din față a gâtului, unde sunt vizibile contururile eminenței laringiene. La bărbați, în special la bărbații subțiri, o proeminență proeminentă, mărul lui Adam, este clar vizibilă. Femeile nu au o asemenea proeminență. Corzile vocale sunt situate în laringe. Continuarea directă a laringelui este traheea. Din zona gâtului trece traheea cavitatea toracică iar la nivelul a 4-5 vertebre toracice se împarte în bronhii stângi şi drepte. În regiunea rădăcinilor plămânilor, bronhiile sunt împărțite mai întâi în bronhii lobare, apoi în bronhii segmentare. Acestea din urmă sunt împărțite în altele și mai mici, formând arborele bronșic al bronhiilor drepte și stângi.

Plămânii sunt localizați de ambele părți ale inimii. Fiecare plămân este acoperit cu o membrană umedă, strălucitoare, numită pleura. Fiecare plămân este împărțit în lobi prin șanțuri. Plămânul stâng este împărțit în 2 lobi, cel drept - în trei. Lobii constau din segmente, segmente de lobuli. Continuând să se împartă în interiorul lobulilor, bronhiile trec în bronhiolele respiratorii, pe pereții cărora se formează multe vezicule mici - alveole. Acest lucru poate fi comparat cu un ciorchine de struguri care atârnă la capătul fiecărei bronhii. Pereții alveolelor sunt țesute cu o rețea densă capilare minusculeși reprezintă o membrană prin care are loc schimbul de gaze între sângele care curge prin capilare și aerul care intră în alveole în timpul respirației. În ambii plămâni ai unui adult există peste 700 de milioane de alveole, suprafața lor respiratorie totală depășește 100 m2, adică. de aproximativ 50 de ori mai mare decât suprafața corpului!

Artera pulmonară, ramificată în plămân în funcție de diviziunea bronhiilor până la cele mai mici vase de sânge, aduce sânge venos sărac în oxigen din ventriculul drept al inimii către plămân. Ca urmare a schimbului de gaze, sângele venos este îmbogățit cu oxigen, se transformă în sânge arterial și se întoarce prin două vene pulmonare înapoi la inimă în atriul său stâng. Această cale de sânge se numește circulație pulmonară sau pulmonară.

Pentru fiecare respirație, aproximativ 500 ml de aer intră în plămâni. Cu cea mai adâncă respirație, puteți inspira aproximativ 1500 ml suplimentar. Volumul de aer care trece prin plămâni într-un minut se numește volumul minut al respirației. În mod normal este de 6-9 litri. La sportivi, la alergare, crește la 25-30 de litri.

Literatură.
Popular enciclopedie medicală. Redactor-șef B.V. Petrovsky. M.: Enciclopedia sovietică, 1987-704с, pp. 620

Respirația, ca și bătăile inimii, este un semn evident de viață. În principiu, nu există sisteme „neimportante” în organism. Dar, dacă schimbul de gaze cu mediul se oprește, câteva minute sunt suficiente pentru ca o persoană să rămână profund handicapată sau să moară. Fiecare persoană se confruntă cu boli respiratorii în timpul vieții. Prin urmare, merită să aveți o idee despre structura și funcțiile acestui sistem.

Anatomia sistemului respirator

Calea aerului inhalat începe în nas și se termină în plămâni, unde are loc schimbul de gaze: absorbția oxigenului și eliberarea de dioxid de carbon.

Căile respiratorii includ (de sus în jos):

• Nazofaringe și orofaringe (și cavitatea bucală);
• Laringe;
• Trahee (trahee);
• Bronhii.

Experții disting tractului respirator superior și inferior(VDP și NDP). Granița dintre ele se află în punctul de separare a căilor respiratorii și sistemele digestive. În organele VDP, aerul este încălzit (dacă este necesar) și curățat de materii străine.

Funcția de curățare este îndeplinită de firele de păr din nări și mucoasa. Particulele de praf, picăturile de umiditate și microorganismele conținute pe ele aderă la mucus. Suprafața mucoasei este acoperită cu cili, care se deplasează spre aerul inspirat. Datorită acestei vibrații a cililor, mucusul se deplasează în sus, spre nări.

Laringele, traheea și bronhiile aparțin PND. Ajunse la plămânii drept și stângi, bronhiile încep să se dividă, formând 22-23 de ramuri. Ele, la rândul lor, se ramifică în bronhiole care pătrund în canalele alveolare.

Plămânii sunt numiți în mod obișnuit organe respiratorii. Fiecare este acoperit de un sac pleural. Plămânul drept este împărțit (de sus în jos) în 3 lobi (sus, mijloc și inferior). Cel din stânga este doar doi (pentru că organele mediastinale sunt adiacente acestuia). Lobii sunt împărțiți în segmente înconjurate de straturi țesut conjunctiv. Fiecare segment conține aproximativ 80 de segmente.

Cel mai mic element funcțional al plămânului este acini. Este format din bronhiole respiratorii care se termină în canale alveolare. Aceste pasaje sunt acoperite cu alveole.

Se spune de obicei că alveola este o veziculă. De fapt, este o emisferă sau o proeminență rotundă a peretelui ductului alveolar. De aceasta se apropie cele mai mici capilare.

Se întâmplă aici schimb de gaze : dioxidul de carbon adus de sângele venos este eliberat în cavitatea alveolelor (și apoi expirat), iar oxigenul din aer este absorbit în sânge, unde se leagă de proteina hemoglobină (transportată de celulele roșii din sânge). Odată oxigenat, sângele devine arterial și se deplasează spre inimă.

Reglarea respirației

Respirăm reflex, dar putem schimba în mod conștient frecvența și profunzimea inhalării și ne putem ține respirația. În plus, alte sisteme (organe circulatorii, musculare, senzoriale) participă și ele la reglarea procesului. O astfel de complexitate și diversitate sunt necesare pentru a adapta rapid respirația la starea în schimbare a mediului extern și a corpului însuși. De exemplu:

1. Dacă o persoană pleacă cameră caldă pe vreme rece, adâncimea și frecvența respirației se modifică, astfel încât aerul are timp să se încălzească. Dacă ne aflăm într-un nor de praf sau ne scufundăm sub apă, ne putem ține instantaneu respirația. Acest lucru este important pentru menținerea sănătății și a vieții.
2. Când o persoană lucrează din greu fizic, mușchii au nevoie de mai mult oxigen - respirația devine mai profundă și mai frecventă.

Tulburări de respirație

Tulburări de ventilație:

1. Hiperventilația- „respirație excesivă”. Poate apărea ca compensare a lipsei de oxigen (de exemplu, la munte, scăderea volumului de lucru al plămânilor, scăderea tensiunii arteriale și așa mai departe). Adesea, când boli infecțioase, otrăvire, centrul respirator devine excitat, ceea ce duce la creșterea funcției respiratorii.
2. Hipoventilatie- „respirație insuficientă”. O varietate de tulburări, de la infecții la patologii cardiovasculare, poate inhiba funcția respiratorie.

De asemenea, este posibil ca plămânii drept și stângi să nu funcționeze în mod egal. De exemplu, cu emfizem al unuia dintre ei.

Dispneea- un simptom care însoțește multe patologii ale sistemului respirator și boli de inimă. Respirația poate fi rapidă (tahipnee), lentă (bradipnee), profundă sau superficială. Există dificultăți în fazele de inspirație și expirație, pauze periodice de respirație (apnee).

Patologii ale căilor respiratorii

Cauzele bolilor tractului respirator pot fi:

• Infecții;
• Alergeni;
• Leziuni;
• Neoplasme.

Dintre fenomenele patologice, merită remarcat:

• spasme;
• Hiperemia (creșterea fluxului sanguin);
• Edem.

În toate aceste cazuri, lumenul căilor respiratorii se îngustează, ceea ce îngreunează respirația (chiar până la sufocare).

Merită menționat separat emfizem. Aceasta este o afecțiune în care alveolele devin mai puțin elastice, devin foarte întinse și nu revin la forma lor inițială. Astfel de modificări ale acinii duc la dificultăți de expirare. În paralel, de regulă, are loc proces inflamator, distrugând pereții alveolelor. Subiectiv, o persoană suferă de dificultăți de respirație. Obiectiv, schimbul de gaze este perturbat, organismul se confruntă cu o lipsă de oxigen.

Nu putem ignora astfel de fenomene ca tuse și strănut. Aceste acte sunt reflexive (deși un adult poate tuse voluntar) și sunt necesare pentru eliberarea căilor respiratorii. Când receptorii corespunzători sunt iritați, are loc o inhalare scurtă (înainte de tuse) sau profundă (înainte de strănut) și apoi o expirație forțată prin gură sau nas.

Examene respiratorii

Una dintre cele mai vechi, dar încă relevante, metode de examinare a unui pacient este ascultarea respirației acestuia. Înaintea medicilor A trebuit să mă bazez doar pe propriul meu auz; mai târziu, au fost dezvoltate dispozitive care au făcut posibilă distingerea mai clară între sunetele inspirației și expirării - fonendoscoape. Până acum, un specialist cu experiență, bazându-se pe ascultare, poate evalua destul de precis starea sistemului respirator.

Când ești răcit, este important ca medicul să asculte pacientul. Daca copilul tau este bolnav, nu neglija niciodata ocazia de a apela la un specialist care va evalua cum respira bebelusul. Copiii nu știu să tușească efectiv în mod voluntar, așa că atunci când sunt răciți, sunt mai predispuși să experimenteze congestie.

Câteva fapte interesante despre respirație

1. La tuse, viteza aerului expirat poate atinge viteza sunetului, iar la strănut - 150 km/h.
2. Plămânii servesc ca un rezervor suplimentar de sânge - aproximativ 9% din volumul total circulă în țesutul pulmonar. Pierderea bruscă de sânge poate fi compensată prin eliberarea acestui sânge.
3. Distinge respirația toracică(în principal datorită muncii mușchilor intercostali) și abdominale (în principal datorită diafragmei). Majoritatea femeilor respiră prin piept. Al doilea tip de respirație este mai eficient - se observă la copii, bărbați și oameni ale căror activități implică muncă fizică. Cântăreții învață să respire din burtă și să se sprijine pe diafragmă.
4. Inspirați corect aerul prin nas. Numai în acest caz este curățat și încălzit corespunzător.
5. Inspirăm neuniform prin ambele nări. Unul este întotdeauna „conducător” și mai extins. Nara „conducătoare” se schimbă aproximativ la fiecare 4 ore.