Structura anatomică a sinusului maxilar. Anatomia sinusului maxilar (sinusuri himorale). Inflamația sinusurilor maxilare, principalele cauze

Capabil să provoace dezvoltarea unei boli cum ar fi sinuzita. Este însoțită de procesul de umplere a sinusurilor maxilare cu secreții mucoase. O diferență caracteristică a acestei boli este cursul prelungit. Terapia patologiei poate fi conservatoare, dar medicii nu exclud posibilitatea tratamentului chirurgical. Sinuzita necesită o consultare obligatorie cu un medic, inclusiv cu un medic otorinolaringolog.

Descriere

Sinusurile maxilare sunt numite o anumită structură a sistemului respirator. Numele lor alternativ este cavitatea maxilară. Din punct de vedere structural, este împărțit în stânga și dreapta. Această cavitate de aer are o membrană mucoasă saturată cu plexuri vasculare, glande mucoase și terminații nervoase.

Unde sunt sinusurile maxilare, nu toată lumea știe. Funcțiile lor sunt de protecție și respiratorie. Dacă un agent patogen periculos sau un microb patogen pătrunde în ele, începe un proces inflamator, care implică un tratament chirurgical cu antibiotice.

Anatomie

Sinusurile maxilare sunt cavități pereche, ele sunt situate în stânga și în dreapta. Din punct de vedere structural, ele au mai multe componente:

1. O pereche de sinusuri frontale situate deasupra orbitelor.
2. O pereche de sinusuri etmoidale care separă cavitatea nazală de creier.
3. O cavitate în formă de pană.
4. Fistula sinusului sfenoid.
5. Fistula sinusului maxilar.

Procesul de inflamație poate afecta oricare dintre departamentele enumerate. Ca urmare, respirația pacientului este perturbată, iar funcția imunitară este slăbită semnificativ. Sinuzita poate răni atât adulții, cât și copiii, iar tratamentul ei necesită intervenție medicală în timp util.

Localizarea sinusurilor

Sinusul maxilar este situat deasupra molarilor maxilarului superior. Este format din pereții exteriori superiori, inferiori, anteriori, medialii, posteriori, cilii epiteliului, care îndeplinesc o funcție de transport. Stadiul inițial al sinuzitei este caracterizat de un curs asimptomatic, pacientul nu simte nicio durere. Acest lucru se datorează faptului că membrana mucoasă a sinusurilor are un număr minim de vase, celule caliciforme și nervi.

Funcții

Cunoașterea locației și funcțiilor acestei structuri va face posibilă luarea în timp util a măsurilor preventive împotriva sinuzitei, pentru a detecta boala chiar în etapele inițiale ale apariției sale - cu apariția unui nas curgător, congestie, descărcare de suspecte. mucus sau lichid din căile nazale.

Ca parte a sistemului respirator, sinusurile îndeplinesc următoarele funcții:

1. Sunet. Sinusurile maxilare sporesc rezonanța vocală.
2. Baroreceptor. Ele cresc sensibilitatea organelor de simț la presiunea externă.
3. Structural. Datorită sinusurilor maxilare, osul frontal are o formă specială.
4. De protecţie. Cilii epiteliului asigură îndepărtarea rapidă a florei patogene din sistemul respirator.
5. Tampon. Sinusul maxilar protejează osul facial de impacturi, răni și alte daune mecanice.

Procesul de inflamație

Care sunt simptomele inflamației sinusurilor? Inflamația poate fi observată cu o reacție alergică la un anumit alergen, precum și cu pătrunderea florei patogene în cavitatea lor. Inflamația sinusurilor este primul și principalul simptom al sinuzitei. În absența unui tratament în timp util, simptomele negative cresc rapid. În acest caz, pot apărea complicații destul de grave atât pentru sistemul respirator, cât și pentru întregul corp al pacientului în ansamblu. Vigilența la pacient ar trebui să provoace simptome precum congestia nazală și prezența puroiului și a lichidului în sinusurile maxilare. Aceasta indică începutul dezvoltării sinuzitei acute, care necesită o examinare urgentă.

Mecanismul procesului inflamator care însoțește sinuzita este următorul: în sinusurile maxilare, sub influența unei infecții patogene, începe un aflux crescut al sinusului, iar fluxul de mucus se agravează. Un astfel de dezechilibru provoacă stagnarea fluidelor și formarea în continuare a mucusului, a cărui excreție este foarte dificilă. Umplerea sinusurilor maxilare are loc progresiv. În același timp, mucusul începe să se îngroașe treptat, formând mase periculoase de puroi. Întunecarea completă a sinusurilor maxilare nu este exclusă. Curând, un copil sau un pacient adult începe să simtă prima durere în sinusuri, ceea ce indică nevoia de asistență medicală imediată.

Motive pentru dezvoltarea sinuzitei

De ce se formează puroi în sinusurile maxilare? Înainte de a începe terapia pentru sinuzită, fie că este vorba de tratament medicamentos sau de metode de medicină tradițională, este necesar să se identifice cauza exactă a apariției acesteia și să se elimine factorul patogen. În esență, sinuzita este un nas care curge intern care perturbă procesul de respirație și nu iese afară. Principalele motive pentru apariția acesteia includ creșterea activității streptococilor, infecții fungice, stafilococi, alte microorganisme patogene, alergeni. În absența unui tratament adecvat, boala poate dobândi o formă cronică care nu este tratată.

Dezvoltarea sinuzitei se poate datora unor factori de mediu și corpului, cum ar fi:

• predispozitie genetica.
• Tratamentul întârziat al SARS.
• Stomatita, amigdalita, rinita in forme cronice.
• Hipotermia organismului pentru o lungă perioadă de timp.
• Obiceiuri proaste.
• Sistem imunitar sever slăbit.
• Infecția cu microbi prin picături în aer.
• Apariția sezonieră a bolii.
• Sporturi acvatice regulate.
• Reactii alergice.
• Curbura septului nazal, din cauza fiziologiei.

Simptomele sinuzitei

Primul și principalul simptom al procesului inflamator în sinusurile maxilare este o încălcare a respirației complete. Semnele unei boli caracteristice cu o forță deosebită cresc seara și în timpul somnului. Pentru a restabili activitatea organelor senzoriale afectate, este necesar să solicitați sfatul unui specialist și să fiți supus unei examinări complete. Cu siguranță va trebui să efectuați o radiografie, care vă va permite să vizualizați cavitățile sinusului maxilar și focarele de patologie. Când se elaborează o anamneză, este necesar, în primul rând, să se acorde atenție unor astfel de simptome de sinuzită, cum ar fi:

1. Congestie nazală pentru o lungă perioadă de timp.
2. Încălcarea procesului de respirație.
3. Pasivitatea și slăbiciunea generală a pacientului.
4. Durere în cavitatea nazală.
5. Prezența unui miros neplăcut din nas și gură.
6. Scăderea poftei de mâncare, reducerea fazelor de somn.
7. Temperatură ridicată.
8. Apariția scurgerii din nas de natură mucoasă sau purulentă.
9. Aspectul de umflare a gâtului, feței și urechilor.
10. Manifestări în creștere ale migrenei.

Scanare CT foarte eficientă a sinusurilor maxilare. Această metodă de examinare este mai eficientă decât radiografia.

Scanarea CT a sinusurilor maxilare se efectuează folosind raze X pe regiunea nazală. Pe baza rezultatelor, un grup de imagini este pregătit în diferite proiecții. Datorită acestor imagini, datorită fotografierii strat cu strat sub formă de secțiuni și a unei imagini tridimensionale construite, este posibilă detectarea oricăror modificări și neoplasme.

Dezavantajul CT este radiația, a cărei doză depășește norma razelor X convenționale. Dar depinde și de modernitatea aparatului pentru tomografie. Din acest motiv, tomografia computerizată este recomandată la fiecare șase luni.

Forme de sinuzită

Fiecare caz clinic de sinuzită este însoțit de o acumulare crescută de secreții mucoase care umple sinusurile maxilare și perturbă respirația obișnuită. Terapia trebuie administrată ținând cont de natura bolii, modificarea și etiologia acesteia. Medicii otorinolaringologi au adoptat următoarea clasificare a formelor de sinuzită, de care suferă în mod egal atât copiii, cât și adulții:

Terapia sinuzitei

Când umpleți sinusurile maxilare cu mucus, este necesar să începeți tratamentul în timp util. Mai întâi trebuie să faceți o radiografie, care vă va permite să vizualizați focarele existente de inflamație. Un medic pentru tratamentul sinuzitei prescrie antibiotice, ceea ce vă permite să exterminați în mod productiv flora patogenă. Alte medicamente pot fi, de asemenea, folosite pentru a elimina simptomele neplăcute ale sinuzitei. O varietate de proceduri de fizioterapie va ajuta la restabilirea țesuturilor afectate și a funcțiilor obișnuite ale organelor de simț. Dacă pacientul are un caz clinic complicat, medicul poate decide că este necesară o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al sinuzitei

Anterior, singura modalitate eficientă de tratare a sinuzitei era considerată a fi o puncție a sinusurilor maxilare. Cu toate acestea, această metodă poate provoca dezvoltarea unor complicații. În acest sens, medicina modernă preferă alte metode de tratare a inflamației.

Unul dintre ele este un cateter cu fosă. Această operație pe sinusul maxilar este destul de populară, cu ajutorul ei puteți elimina tot mucusul fără o puncție.

Procedura este nedureroasă deoarece este efectuată sub anestezie. Un cateter moale este introdus în nazofaringe prin nară. În plus, cu ajutorul unui recipient special, aerul este introdus în scopul etanșării. Și apoi puroiul și mucusul sunt îndepărtați cu o seringă.

Puncția sinusală este indicată numai pacienților care suferă de sinuzită cronică. Au în mod constant umflarea membranei mucoase a sinusurilor maxilare.

În orice caz, alegerea metodei de tratament rămâne în sarcina pacientului. Cel mai important lucru este să consultați un medic, să ascultați opinia sa competentă și să cântăriți toate aspectele pozitive și negative ale acestei sau aceleia metode de terapie.

Medicamente pentru tratamentul sinuzitei

Când tratați sinuzita sub orice formă, trebuie urmată o abordare integrată. Presupune utilizarea medicamentelor aparținând mai multor grupe farmacologice. Terapia combinată va ameliora starea pacientului cât mai curând posibil. Terapia conservatoare depinde direct de etiologia procesului inflamator din sinusurile maxilare. Necesitatea implicării medicamentelor din grupul antibacterian nu este exclusă. Pentru eliminarea productivă a disconfortului, medicii recomandă următoarele medicamente în funcție de categoria de vârstă a pacientului:

1. În prezența umflăturilor la nivelul sinusurilor maxilare, este indicată utilizarea picăturilor și spray-urilor vasoconstrictoare. Pacientul poate folosi Otilin, Nazivin, Nasonex, Rinazolin, Dlyanos.
2. Pentru a elimina flora patogenă se recomandă utilizarea antibioticelor. De asemenea, vor ajuta la ameliorarea stării pacientului cât mai repede posibil. Se pot utiliza cefalosporină, amoxiclav, azitromicină, Augmentin.
3. Pentru a suprima simptomele genezei alergice, se folosesc medicamente din grupul antihistaminic, de exemplu, L-cet, Supradin, Tavegil, Suprastin, Cetrin.

Spălarea la domiciliu a sinusurilor maxilare

Metodele conservatoare de terapie pot fi completate cu proceduri de fizioterapie efectuate la domiciliu. De exemplu, este posibilă spălarea sinusurilor maxilare folosind soluții medicale speciale. Acestea includ: Aqualor, Marimer, Humer, Aquamaris. O alternativă la astfel de produse farmaceutice scumpe poate fi o soluție de sare auto-preparată. Cum să curățați sinusurile maxilare?

În primul rând, trebuie să achiziționați o seringă de volum mare fără ac. Este umplut cu o soluție salină și apoi trimis într-un singur pasaj nazal, eliberând un flux de soluție. În acest caz, trebuie să țineți capul înclinat. La înroșirea feței, lichidul intră într-o nară și iese în cealaltă. O manipulare similară ar trebui efectuată pentru al doilea pasaj nazal, spălând calitativ sinusurile maxilare de puroiul conținut în ele. Ca alternativă la o soluție salină, poate fi utilizată o compoziție cu adaos de ulei esențial, în special eucalipt.

Încălziri acasă

Inflamația sinusurilor maxilare este tratată eficient cu proceduri cu apă la temperaturi ridicate. Inflamația este îndepărtată în mod productiv atunci când aburul pătrunde în găurile înguste. Există o expansiune a pereților vasculari, respirația afectată este normalizată și se asigură curățarea eficientă a produselor de stagnare a mucusului și puroiului. Utilizarea complexă a unor astfel de proceduri și medicamente ne va permite în curând să ne așteptăm la o perioadă de remisie. Fazele de somn ale pacientului sunt prelungite, nopțile devin mai calme.

Pentru a efectua încălzire, puteți fierbe o compoziție de cartofi sau sare, utilizarea soluțiilor alcaline nu este interzisă. Utilizarea medicamentului „Asterisk” va ajuta la îmbunătățirea circulației sanguine locale.

instilare

Inflamația sinusurilor maxilare este întotdeauna însoțită de rinită prelungită. Prin urmare, atunci când apar primele simptome ale unui nas care curge, ar trebui să achiziționați un spray sau picături de la farmacie care îngustează vasele de sânge. Acestea trebuie utilizate în strictă conformitate cu instrucțiunile de utilizare și recomandările medicului, care trebuie consultat înainte de începerea tratamentului. În lupta împotriva răcelii, medicamentele precum Vibrocil și picăturile care conțin mentol sau ulei de măsline s-au dovedit bine.

Metode alternative de terapie a sinuzitei

Cum altfel poți ameliora durerea din sinusul maxilar? Destul de eficient, inflamația sinusurilor maxilare este îndepărtată prin metodele medicinei tradiționale. Turundele de vată de casă înmuiate în ulei de măsline cu adaos de câteva picături de suc de aloe sau propolis sunt bune la ameliorarea inflamației. Astfel de turunde sunt plasate în căile nazale timp de 15-20 de minute.

Instilarea cu o soluție special preparată va ajuta, de asemenea, la curățarea sinusurilor maxilare de mucus. Este necesar să luați părți egale de suc de aloe, suc de celandină și miere. Este necesar să instilați amestecul în fiecare pasaj nazal, câte 5-7 picături în fiecare dimineață și seara timp de 10 zile.

Inhalarea vaporilor de propolis poate fi de ajutor. Pentru a face acest lucru, încălziți apă într-o cratiță, turnați tinctura de propolis în ea în cantitate de jumătate de sticlă. Apoi, soluția este amestecată, acoperită cu un capac și infuzată timp de câteva minute. După aceea, ar trebui să vă aplecați peste recipientul cu soluția, să vă acoperiți capul cu un prosop și să inhalați vaporii vindecători.

În ciuda eficacității metodelor alternative de tratament, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a le utiliza.

Prevenirea sinuzitei

Pentru a evita apariția inflamației în sinusurile maxilare, este necesar să vă monitorizați cu atenție propria sănătate, să întăriți sistemul imunitar și să luați în mod regulat vitamine complexe. Măsurile obligatorii pentru prevenirea sinuzitei includ:

• Evitați hipotermia prelungită.
• Tratamentul în timp util al răcelilor.
• Menținerea organismului cu vitamine și minerale esențiale.
• Expunerea regulată la aer proaspăt și o dietă adecvată.
• Respectarea igienei de înaltă calitate a căilor nazale.
• Evitarea contactului apropiat cu persoanele bolnave.

35515 0

- cel mai mare dintre sinusurile paranazale (vezi Fig. 1). Forma sinusului corespunde practic cu forma corpului maxilarului superior. Volumul sinusului are diferențe de vârstă și individuale. Sinusul poate continua în procesele alveolare, zigomatice, frontale și palatine. În sinus, se disting pereții superior, medial, anterolateral, posterolateral și inferior. Apare mai devreme decât alte sinusuri și la nou-născuți este sub forma unei mici orificii. Sinusul crește treptat la pubertate, iar la bătrânețe devine și mai mare datorită resorbției țesutului osos.

Peretele superior al sinusului, separându-l de orbită, în mare măsură este format dintr-o substanță compactă și are o grosime de 0,7-1,2 mm, îngroșându-se la marginea infraorbitară și proces zigomatic. Peretele inferior al canalului infraorbitar și al șanțului infraorbitar este foarte subțire. Uneori, în unele părți ale osului este complet absent, iar nervul și vasele care trec în acest canal sunt separate de membrana mucoasă a sinusului maxilar doar de periost.

peretele medial, mărginind cavitatea nazală, este format în întregime dintr-o substanță compactă. Grosimea sa este cea mai mică în mijlocul marginii inferioare (1,7-2,2 mm), cea mai mare - în regiunea unghiului anteroinferior (3 mm). În punctul de tranziție către peretele posterolateral, peretele medial este subțire; la trecerea către peretele anterior se îngroașă și conține alveola canină. În secțiunea posterioară superioară a acestui perete există o gaură - despicătura maxilară, care leagă sinusul cu pasajul nazal mijlociu.

Peretele anterolateral oarecum deprimat în zona fosei canine. În acest loc, constă în întregime dintr-o substanță compactă și are cea mai mică grosime (0,2-0,25 mm). Pe măsură ce vă îndepărtați de fosă, peretele se îngroașă (4,8-6,4 mm). La procesele alveolare, zigomatice, frontale și marginea inferolaterală a orbitei, plăcile compacte ale acestui perete sunt separate de o substanță spongioasă în exterior și interior. Peretele anterolateral conține mai mulți tubuli alveolari anteriori care merg de la canalul infraorbitar până la rădăcinile dinților anteriori și servesc la trecerea vaselor și a nervilor către dinții anteriori.

Orez. 1. Sinusul maxilar; tăietură frontală a craniului, vedere din spate:

1 - brazda sinusului sagital superior; 2 - cremă de cocos; 3 - placă cu zăbrele; 4 - sinusul frontal; 5 - labirint cu zăbrele; 6 - orbită; 7 - sinusul maxilar; 8 - brăzdar; 9 - orificiu incisiv; 10 - proces palatin; 11 - concha nazală inferioară; 12 - conca nazală medie; 13 - concha nazală superioară; 14 - placa perpendiculară a osului etmoid

perete posterolateral pe o distanță mai mare este o placă compactă, care se extinde la trecerea la procesele zigomatice și alveolare și care conține substanță spongioasă în aceste locuri. Grosimea peretelui este cea mai mică în zona posterioară superioară (0,8-1,3 mm), cea mai mare este în apropierea procesului alveolar la nivelul molarului 2 (3,8-4,7 mm). În grosimea peretelui posterolateral trec tubii alveolari posteriori, din care pleacă ramuri, care fac legătura cu tubii alveolari anteriori și medii. Cu o pneumatizare puternică a maxilarului superior, precum și ca urmare a modificărilor patologice, peretele interior al tubilor devine mai subțire, iar membrana mucoasă a sinusului maxilar este adiacentă nervilor și vaselor alveolare.

Peretele inferior are forma unui jgheab, unde converg pereții anterolateral, medial și posterolateral ai sinusului. Fundul jgheabului în unele cazuri este uniform, în altele prezintă proeminențe corespunzătoare alveolelor celor 4 dinți frontali. Proeminența alveolelor dinților este cea mai pronunțată în maxilare, în care fundul sinusului se află la nivelul cavității nazale sau sub aceasta. Grosimea plăcii compacte care separă fundul alveolei molarului 2 de fundul sinusului maxilar nu depășește adesea 0,3 mm.

Osificare: la mijlocul lunii a 2-a de dezvoltare intrauterină apar mai multe puncte de osificare în țesutul conjunctiv al proceselor nazale maxilar și medial, care se contopesc până la sfârșitul lunii a 3-a, formând corpul, procesele nazale și palatine ale părții superioare. maxilar. Osul incisiv are un punct de osificare independent. În luna a 5-6 a perioadei intrauterine începe să se dezvolte sinusul maxilar.

Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Sinusurile paranazale sunt cavități umplute cu aer în oasele craniului facial, care au canale în cavitatea nazală. O persoană are 4 tipuri de cavități, sau sinusuri: maxilar, sau maxilar, frontal, sinus sfenoid și labirintul osului etmoid al craniului. Primele 2 grupuri sunt pereche, locația lor este simetrică pe ambele părți ale nasului.

Suprafața interioară a sinusurilor este căptușită cu epiteliu ciliat cu incluziuni de celule care produc un mucus special. Aceste secreții cu ajutorul cililor epiteliului se deplasează în canale și sunt scoase.

Funcțiile cavităților accesorii

Au fost prezentate mai multe opinii cu privire la beneficiile sinusurilor paranazale:

• crearea rezonanței vocii;
• reducerea masei oaselor craniului;
• umidificarea și încălzirea aerului de intrare;
• sinusurile reduc efectul schimbărilor de temperatură asupra structurilor sensibile - globi oculari și orbite dentare.

Structura sinusurilor maxilare

Sinusurile maxilare, sau maxilare, sunt situate pe ambele părți ale nasului și ocupă aproape întreg spațiul intern al osului cu același nume. Fiecare dintre ele atinge un volum de 30 cm3.

În peretele interior al osului maxilar există un canal sinusal în cavitatea nazală. Sinusul maxilar are forma unei piramide tetraedrice, al cărei vârf este îndreptat spre puntea nasului.

În mod normal, sinusul maxilar este umplut cu aer. Membrana mucoasă a acestui sinus este slab alimentată cu celule secretoare, vase și nervi, astfel încât procesele inflamatorii care au apărut aici pot continua mult timp fără simptome.

Localizarea sinusului maxilar este anatomic astfel încât se învecinează cu pereții mai multor structuri vitale.

Peretele superior al sinusului ajunge până la 1,2 mm în grosime. Acest perete se învecinează cu orbită și procesele inflamatorii din sinusuri care au apărut în această zonă pot merge pe orbită.

Peretele inferior se învecinează cu orificiile dinților maxilarului superior. Sinusul de la rădăcinile dinților poate fi uneori separat doar de periost. Procesul inflamator în orificiul dintelui maxilarului superior poate provoca sinuzită odontogenă.

Peretele interior este în contact cu căile nazale medii și inferioare. Prin acest perete se face o puncție a sinusului maxilar cu sinuzită. Peretele posterior al sinusului se învecinează cu plexul venos de pe tuberculul maxilarului superior. Din această cauză, alergarea sinuzită poate da complicații sub formă de sepsis.

Modificări ale procesului inflamator

Inflamația membranei mucoase a sinusului maxilar se numește sinuzită. Cu această boală, fluxul de mucus produs de celule se agravează, iar canalul sinusal care îl conectează la cavitatea nazală se îngustează din cauza inflamației. Ca urmare, mucusul stagnează în cavitate, umplându-l din ce în ce mai mult. Apoi mucusul se îngroașă, microflora bacteriană se unește și se formează puroi.

Localizarea sinuzitei distinge partea stângă, partea dreaptă și bilaterală. Pentru a clarifica diagnosticul, a determina localizarea inflamației și diferențierea cu alte boli, se efectuează radiografia sinusurilor maxilare.

Pentru a înțelege cum arată sinuzita într-o imagine, trebuie să știți că procesele inflamatorii și fluidele acumulate dau contururi deschise pe un fundal întunecat al unei radiografii.

În mod normal, sinusurile paranazale nu sunt pneumatizate la radiografie. Într-o imagine a unei persoane sănătoase, acestea sunt definite ca formațiuni întunecate pe părțile laterale ale nasului, de formă semi-ovală. Pentru a determina dacă zona sinusului este colorată în mod normal sau patologic, nuanța sa este comparată cu umbra orbitei. În mod normal, culoarea sinusului și a orbitei pe radiografie sunt aceleași.

Când cavitatea este umplută cu lichid în timpul procesului inflamator, care nu are o scurgere liberă, pe imagine apare o umbră cu un nivel orizontal.

În această imagine, puteți vedea clar nivelul de lichid în sinusurile maxilare. Acest efect este numit de radiologi „lapte într-un pahar”.

Pacientul are sinuzită bilaterală. Pentru o mai mare fiabilitate a diagnosticului, se efectuează o radiografie în proiecții frontale și laterale. Daca nivelul lichidului acumulat este vizualizat pe cele doua imagini obtinute, diagnosticul de sinuzita este fara indoiala.

Pentru a determina natura lichidului acumulat - este mucus sau puroi - radiologul nu are cum. Dacă este necesar să se examineze în detaliu toți pereții sinusurilor maxilare, se efectuează o radiografie în trei proiecții - nazo-bărbie, bărbie și axială.

Proiecția bărbiei arată starea labirinturilor reticulate, care vor da umbre patologice dacă inflamația a atins sinusurile maxilare și frontale.

Dacă în imagine, pe lângă nivelul lichidului, se determină întunecare rotunjită în partea superioară a sinusului, aceasta poate indica dezvoltarea neoplasmelor - chisturi, tumori, polipi. În astfel de cazuri, sunt prescrise radiografia de contrast, tomografia computerizată cu secțiuni în trepte și alte studii care vor ajuta la determinarea naturii neoplasmelor.

Simptomele sinuzitei

Din cauza blocării anastomozei cu cavitatea nazală, mișcarea aerului în cavitățile accesorii este perturbată.

La nivel clinic, acest lucru dă dificultăți în respirație, o senzație de congestie nazală, greutate și presiune de spargere în zona de proiecție a sinusului afectat.

Dacă canalul nu este complet blocat, atunci mucusul din sinus va curge parțial în cavitatea nazală. Există un nas care curge cu secreții mucoase.

O umflare în zona sinusului inflamat va fi vizibilă - exudatul acumulat apasă peretele anterior și iese ușor. Odată cu presiunea în această zonă, durerea devine mai puternică.

Dacă sinuzita nu este tratată în stadiul inițial, atunci simptomele se agravează. Semne de dezvoltare ulterioară a inflamației:

În cazul sinuzitei alergice, se vor observa mâncărimi în cavitatea nazală și secreții nazale cu secreții mucoase.

În trecerea la o formă cronică, sinuzita provoacă inflamarea structurilor din jurul sinusului maxilar. Pacientul dezvoltă durere în profunzimea orbitelor, „în spatele ochilor”, se observă umflarea pleoapelor dimineața, se poate dezvolta conjunctivită.

Unul dintre simptomele caracteristice ale sinuzitei cronice este tusea nocturnă care este insensibilă la tratamentul de rutină.

Sinuzita netratată poate provoca multe complicații de la orbită, maxilarul superior, meninge, urechea medie și alte organe. Când apar semne de sinuzită, nu vă puteți automedica - trebuie să contactați urgent un medic ORL.

Sinusul maxilar este cel mai mare dintre toate sinusurile paranazale. Se numește în mod obișnuit sinusul maxilar. Prenumele este asociat cu locația sa - ocupă aproape întreg spațiul de deasupra maxilarului superior.

La naștere, cavitățile maxilare ale unui sugar sunt la început - sunt doar două gropi mici. Treptat, pe măsură ce copilul crește, ele cresc și se formează. O stare deplină este atinsă prin pubertate.

Modificările la acestea nu se termină aici, iar la bătrânețe ajung la dimensiunea maximă datorită resorbției țesutului osos. Ambele sinusuri nu au întotdeauna aceeași dimensiune, asimetria este foarte frecventă, deoarece dimensiunile depind direct de grosimea pereților acestora.

Important. Sunt cunoscute cazuri anormale (aproximativ 5% din populația totală a planetei), când sinusurile maxilare pot lipsi cu totul.

Anatomia sinusului maxilar este următoarea:

Structura sinusului maxilar include mai multe golfuri:

• alveolar golful sinusului maxilar se formează datorită umplerii aerului cu țesutul spongios al procesului alveolar. Oferă o legătură între cavitatea maxilară și rădăcinile dentare;
• infraorbitale golful apare din faptul că fundul canalului infraorbitar iese în cavitate. Acest golf conectează cavitatea maxilară cu orbita;
• sferoidal golful este situat cel mai aproape de cavitate;
• prelacrimală golful din spate acopera un dacriocist.

Puteți vedea fotografia sinusului maxilar.

Funcții

în aer liber Caracteristici:

• purificarea, încălzirea și umidificarea aerului care intră în nas în timpul inhalării.
• formarea unui timbru individual și sunetul unei voci datorită formării rezonanței.
• maxilar au suprafete speciale care sunt implicate in recunoasterea mirosurilor.
• funcţia structurală este de a da o anumită formă osului frontal.

Intern Caracteristici:

• ventilare.
• drenaj.
• protectoare: cilii țesutului epitelial contribuie la îndepărtarea mucusului.

Cel mai mare sinus paranazal este sinusul maxilar sau, cum se mai spune, sinusul maxilar. Și-a primit numele datorită locației sale speciale: această cavitate umple aproape întregul corp al maxilarului superior. Forma și volumul sinusurilor maxilare variază în funcție de vârsta și caracteristicile individuale ale persoanei.

Structura sinusului maxilar

Sinusurile maxilare ale nasului apar înaintea restului cavităților paranazale. La nou-născuții, acestea sunt mici gropi. Sinusurile maxilare sunt complet dezvoltate până la pubertate. Cu toate acestea, ele ating dimensiunea maximă la bătrânețe, deoarece în acest moment apare uneori resorbția țesutului osos.

Sinusurile maxilare comunică cu cavitatea nazală printr-o anastomoză- un canal de legătură îngust. În stare normală, acestea sunt umplute cu aer, adică. pneumatizat.

Din interior, aceste adâncituri sunt căptușite cu o membrană mucoasă destul de subțire, care este extrem de săracă în terminațiile nervoase și vasele de sânge. De aceea, bolile cavităților maxilare sunt adesea asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp.

Există pereți superiori, inferiori, interiori, anteriori și posteriori ai sinusului maxilar. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici, a căror cunoaștere vă permite să înțelegeți cum și de ce are loc procesul inflamator. Și aceasta înseamnă că pacientul are posibilitatea de a suspecta în timp util probleme în sinusurile paranazale și alte organe situate în apropierea acestora, precum și pentru a preveni corect boala.

Pereții de sus și de jos

Peretele superior al sinusului maxilar are o grosime de 0,7-1,2 mm. Se învecinează cu orbită, astfel încât procesul inflamator din cavitatea maxilară afectează adesea negativ vederea și ochii în general. Iar consecințele pot fi imprevizibile.

Peretele de jos este destul de subțire. Uneori, în unele părți ale osului este complet absent, iar vasele și terminațiile nervoase care trec aici sunt separate de membrana mucoasă a sinusului paranazal doar de periost. Astfel de condiții contribuie la dezvoltarea sinuzitei odontogenice - un proces inflamator care apare din cauza deteriorarii dinților, ale căror rădăcini sunt adiacente cavității maxilare sau pătrund în ea.

Perete interior

Peretele interior sau medial se învecinează cu pasajele nazale medii și inferioare. În primul caz, zona adiacentă este continuă, dar mai degrabă subțire. Prin intermediul acestuia, este destul de ușor să puncționați sinusul maxilar.

Peretele adiacent pasajului nazal inferior are o structură membranoasă pe o lungime considerabilă. În același timp, există o deschidere prin care comunică sinusul maxilar și cavitatea nazală.

Când este înfundat, începe să se formeze un proces inflamator. De aceea, chiar și o răceală obișnuită trebuie tratată în timp util.

Atât sinusul maxilar drept cât și cel stâng pot avea o anastomoză de până la 1 cm lungime. Datorită locației sale în secțiunea superioară și îngustimei relative, sinuzita devine uneori cronică. La urma urmei, scurgerea conținutului cavităților este mult mai dificilă.

Pereții din față și din spate

Peretele anterior sau facial al sinusului maxilar este considerat cel mai gros. Este acoperit de țesuturile moi ale obrazului și este accesibil pentru palpare. În centrul peretelui frontal există o depresiune specială - fosa canină, care este ghidată de când se deschide cavitatea mandibulară.

Această depresie poate fi de diferite adâncimi. Mai mult, în cazul în care este destul de mare, la perforarea sinusului maxilar din partea pasajului nazal inferior, acul poate pătrunde chiar în orbită sau în țesuturile moi ale obrazului. Acest lucru duce adesea la complicații purulente, deci este important ca un specialist cu experiență să efectueze o astfel de procedură.

Peretele posterior al cavității maxilare corespunde tuberculului maxilar. Suprafața sa din spate este orientată spre fosa pterigopalatină, unde se află un plex venos specific. Prin urmare, odată cu inflamarea sinusurilor paranazale, există riscul de otrăvire a sângelui.

Funcțiile sinusului maxilar

Sinusurile maxilare servesc mai multor scopuri. Principalele funcții dintre ele sunt următoarele:

• dezvoltarea respirației nazale. Înainte ca aerul să intre în corp, acesta este curățat, umidificat și încălzit. Aceste sarcini sunt implementate de sinusurile paranazale;
• formarea rezonanței la crearea unei voci. Datorită cavităților paranazale, se dezvoltă un timbru și o sonoritate individuală;
• dezvoltarea simțului olfactiv.Suprafața specială a sinusurilor maxilare este implicată în recunoașterea mirosurilor.

În plus, epiteliul ciliat al cavităților maxilare îndeplinește o funcție de curățare. Acest lucru devine posibil datorită prezenței cililor specifici care se deplasează în direcția anastomozei.

Boli ale sinusurilor maxilare

Denumirea privată pentru inflamația sinusurilor maxilare este sinuzită. Termenul care generalizează înfrângerea cavităților paranazale este sinuzita. De obicei, este utilizat până la stabilirea unui diagnostic precis. Această formulare indică localizarea procesului inflamator - sinusurile paranazale sau, cu alte cuvinte, sinusurile.

În funcție de concentrația bolii, se disting mai multe soiuri de sinuzită:

• dreapta, când este afectat doar sinusul maxilar drept;
• partea stângă, dacă apare inflamația în cavitatea paranazală stângă;
• bilateral. Infecția ambelor zone este implicită.

În anumite circumstanțe, inflamația este chiar vizibilă în fotografie: sinusul maxilar în caz de afectare prezintă o umflătură pronunțată. Acest simptom necesită o vizită imediată la un medic calificat și adoptarea măsurilor recomandate de un specialist. Deși chiar și în absența semnelor vizuale, este necesar să se trateze sinuzita în timp util. În caz contrar, există riscul de complicații.