Ventilatia plamanilor: volume si capacitati pulmonare. Metode de cercetare. Respiraţia externă şi volumele pulmonare Volumul de rezervă inspiratorie în repaus este

Volumele și capacitățile pulmonare

În timpul procesului de ventilație pulmonară, compoziția gazoasă a aerului alveolar este actualizată continuu. Cantitatea de ventilație pulmonară este determinată de adâncimea respirației sau volumul curent și de frecvența mișcărilor respiratorii. În timpul mișcărilor de respirație, plămânii unei persoane sunt umpluți cu aer inhalat, al cărui volum face parte din volumul total al plămânilor. Pentru a descrie cantitativ ventilația pulmonară, capacitatea pulmonară totală a fost împărțită în mai multe componente sau volume. În acest caz, capacitatea pulmonară este suma a două sau mai multe volume.

Volumele pulmonare sunt împărțite în statice și dinamice. Volumele pulmonare statice sunt măsurate în timpul mișcărilor respiratorii complete, fără a limita viteza acestora. Volumele pulmonare dinamice sunt măsurate în timpul mișcărilor respiratorii cu o limită de timp pentru implementarea lor.

Volumele pulmonare. Volumul de aer în plămâni și tractul respirator depinde de următorii indicatori: 1) caracteristicile antropometrice individuale ale persoanei și ale sistemului respirator; 2) proprietățile țesutului pulmonar; 3) tensiunea superficială a alveolelor; 4) forţa dezvoltată de muşchii respiratori.

Volumul curent (VT) este volumul de aer pe care o persoană îl inspiră și expiră în timpul unei respirații liniștite. La un adult, DO este de aproximativ 500 ml. Valoarea DO depinde de condițiile de măsurare (repaus, sarcină, poziția corpului). DO este calculată ca valoare medie după măsurarea a aproximativ șase mișcări de respirație liniștite.

Volumul de rezervă inspiratorie (IRV) este volumul maxim de aer pe care un subiect îl poate inspira după o inhalare liniștită. Dimensiunea ROVD-ului este de 1,5-1,8 litri.

Volumul de rezervă expirator (VRE) este volumul maxim de aer pe care o persoană îl poate expira suplimentar de la nivelul expirației liniștite. Valoarea lui ROvyd este mai mică în poziție orizontală decât în ​​poziție verticală și scade odată cu obezitatea. Este egal cu o medie de 1,0-1,4 litri.

Volumul rezidual (VR) este volumul de aer care rămâne în plămâni după expirarea maximă. Volumul rezidual este de 1,0-1,5 litri.

Capacitate pulmonara. Capacitatea vitală a plămânilor (VC) include volumul curent, volumul de rezervă inspirator și volumul de rezervă expirator. La bărbații de vârstă mijlocie, capacitatea vitală variază între 3,5-5,0 litri și mai mult. Pentru femei, valorile mai mici sunt tipice (3,0-4,0 l). În funcție de metodologia de măsurare a capacității vitale, se face distincția între capacitatea vitală inspirațională, când după o expirație completă se face o respirație profundă maximă, și capacitatea vitală expirativă, când după o inspirație completă se face o expirație maximă.

Capacitatea inspiratorie (EIC) este egală cu suma volumului curent și a volumului de rezervă inspiratorie. La om, EUD este în medie de 2,0-2,3 litri.

Capacitatea reziduală funcțională (FRC) este volumul de aer din plămâni după o expirație liniștită. FRC este suma volumului de rezervă expirator și volumul rezidual. Valoarea FRC este influențată semnificativ de nivelul de activitate fizică a unei persoane și de poziția corpului: FRC este mai mic într-o poziție orizontală a corpului decât într-o poziție așezată sau în picioare. FRC scade în obezitate datorită scăderii complianței generale a toracelui.

Capacitatea pulmonară totală (TLC) este volumul de aer din plămâni la sfârșitul unei inhalări complete. TEL se calculează în două moduri: TEL - OO + VC sau TEL - FRC + Evd.

Volumele pulmonare statice pot scădea în condiții patologice care conduc la o expansiune pulmonară limitată. Acestea includ boli neuromusculare, boli ale toracelui, abdomenului, leziuni pleurale care cresc rigiditatea țesutului pulmonar și boli care determină scăderea numărului de alveole funcționale (atelectazie, rezecție, modificări ale cicatricilor la nivelul plămânilor).

Volumul curent (TV) este volumul de aer inspirat și expirat în timpul respirației normale, egal cu o medie de 500 ml (cu fluctuații de la 300 la 900 ml).

Din aceasta, aproximativ 150 ml este volumul de aer din spațiul mort funcțional (FSD) din laringe, trahee și bronhii, care nu participă la schimbul de gaze. Rolul funcțional al HFMP este că se amestecă cu aerul inhalat, hidratând și încălzindu-l.

Volumul de rezervă expiratorie

Volumul de rezervă expirator este volumul de aer egal cu 1500-2000 ml pe care o persoană îl poate expira dacă, după o expirație normală, expiră maxim.

Volumul de rezervă inspiratorie

Volumul de rezervă inspiratorie este volumul de aer pe care o persoană îl poate inspira dacă, după o inhalare normală, respiră maxim. Egal cu 1500 - 2000 ml.

Capacitatea vitală a plămânilor

Capacitatea vitală a plămânilor (VC) este cantitatea maximă de aer expirată după cea mai profundă inhalare. Capacitatea vitală vitală este unul dintre principalii indicatori ai stării aparatului respirator extern, utilizat pe scară largă în medicină. Împreună cu volumul rezidual, i.e. volumul de aer rămas în plămâni după cea mai profundă expirație, capacitatea vitală formează capacitatea pulmonară totală (TLC).

În mod normal, capacitatea vitală este de aproximativ 3/4 din capacitatea pulmonară totală și caracterizează volumul maxim în care o persoană își poate modifica adâncimea respirației. În timpul respirației liniștite, un adult sănătos folosește o mică parte din capacitatea vitală: inspiră și expiră 300-500 ml de aer (așa-numitul volum curent). În acest caz, volumul de rezervă inspiratorie, adică cantitatea de aer pe care o persoană este capabilă să o inspire suplimentar după o inspirație liniștită, iar volumul de rezervă al expirației, egal cu volumul de aer expirat suplimentar după o expirație liniștită, este în medie de aproximativ 1500 ml fiecare. În timpul activității fizice, volumul curent crește datorită utilizării rezervelor de inspirație și expirație.

Capacitatea vitală este un indicator al mobilității plămânilor și toracelui. În ciuda numelui, nu reflectă parametrii de respirație în condiții reale („viață”), deoarece chiar și cu cele mai mari cerințe impuse sistemului respirator de către organism, adâncimea respirației nu atinge niciodată valoarea maximă posibilă.

Din punct de vedere practic, este inadecvat să se stabilească un standard „unic” pentru capacitatea vitală a plămânilor, deoarece această valoare depinde de o serie de factori, în special de vârstă, sex, dimensiunea și poziția corpului și gradul de fitness.

Odată cu vârsta, capacitatea vitală a plămânilor scade (mai ales după 40 de ani). Acest lucru se datorează unei scăderi a elasticității plămânilor și a mobilității toracelui. Femeile au în medie cu 25% mai puțin decât bărbații.

Relația cu înălțimea poate fi calculată folosind următoarea ecuație:

VC=2,5*înălțime (m)

Capacitatea vitală depinde de poziția corpului: în poziție verticală este puțin mai mare decât în ​​poziție orizontală.

Acest lucru se explică prin faptul că, în poziție verticală, plămânii conțin mai puțin sânge. La persoanele antrenate (în special înotători și canoși), poate fi de până la 8 litri, deoarece sportivii au mușchii respiratori auxiliari foarte dezvoltați (pectoralul mare și minor).

Volumul rezidual

Volumul rezidual (VR) este volumul de aer care rămâne în plămâni după expirarea maximă. Egal cu 1000 - 1500 ml.

Capacitate pulmonară totală

Capacitatea pulmonară totală (maximă) (TLC) este suma volumelor respiratorii, de rezervă (inhalare și expirație) și reziduale și este de 5000 - 6000 ml.

Un studiu al volumelor curente este necesar pentru a evalua compensarea insuficienței respiratorii prin creșterea adâncimii respirației (inhalare și expirație).

Capacitatea vitală a plămânilor. Educația fizică sistematică și sportul contribuie la dezvoltarea mușchilor respiratori și la extinderea toracelui. Deja la 6-7 luni de la începutul înotului sau alergării, capacitatea vitală a plămânilor tinerilor sportivi poate crește cu 500 cc. și altele. O scădere a acestuia este un semn de suprasolicitare.

Capacitatea vitală a plămânilor este măsurată cu un dispozitiv special - un spirometru. Pentru a face acest lucru, închideți mai întâi orificiul din cilindrul interior al spirometrului cu un dop și dezinfectați piesa bucală cu alcool. După ce ați inspirat adânc, expirați adânc prin muștiuc. În acest caz, aerul nu trebuie să treacă pe lângă piesa bucală sau prin nas.

Măsurătoarea se repetă de două ori, iar cel mai mare rezultat este înregistrat în jurnal.

Capacitatea vitală a plămânilor la om variază de la 2,5 până la 5 litri, iar la unii sportivi ajunge la 5,5 litri sau mai mult. Capacitatea vitală a plămânilor depinde de vârstă, sex, dezvoltare fizică și alți factori. O scădere mai mare de 300 cmc poate indica suprasolicitare.

Ventilare- Acesta este schimbul de gaze între aerul alveolar și plămâni. O caracteristică cantitativă a ventilației pulmonare este volumul minute al respirației (MVR) - volumul de aer care trece prin plămâni într-un minut. Puteți determina MOD dacă cunoașteți frecvența mișcărilor respiratorii (în repaus la un adult este de 16-20 pe 1 minut) și volumul curent (DO = 350 - 800 ml).

MOD=RR´DO = 5000 -16000 ml/min

Cu toate acestea, nu tot aerul ventilat participă la schimbul de gaze pulmonare, ci doar acea parte a acestuia care ajunge la alveole. Faptul este că aproximativ 1/3 din volumul curent în repaus cade pe ventilația așa-numitului spațiu mort anatomic (MF), umplut cu aer, care nu participă direct la schimbul de gaze și se mișcă doar în lumenul căilor respiratorii în timpul inhalării și expirării. Dar uneori unele dintre alveole nu funcționează sau funcționează parțial din cauza absenței sau reducerii fluxului sanguin în capilarele din apropiere. Din punct de vedere funcțional, aceste alveole reprezintă și spațiu mort. Când spațiul mort alveolar este inclus în spațiul mort general, acesta din urmă nu se numește anatomic, ci spatiu mort fiziologic. La o persoană sănătoasă, spațiile anatomice și fiziologice sunt aproape egale, dar dacă o parte din alveole nu funcționează sau funcționează doar parțial, volumul spațiului mort fiziologic poate fi de câteva ori mai mare decât cel anatomic.

Prin urmare, ventilația spațiilor alveolare este ventilatie alveolara (AV) - reprezintă ventilația pulmonară minus ventilația spațiului mort.

AB= BH´(DO –MP)

Intensitatea ventilației alveolare depinde de adâncimea respirației: cu cât respirația este mai profundă (mai mult DO), cu atât ventilația alveolelor este mai intensă.

Ventilatie maxima (MVV)- volumul de aer care trece prin plămâni în 1 minut în timpul frecvenței și adâncimii maxime a mișcărilor respiratorii.Ventilația maximă apare în timpul muncii intense, cu lipsă de O 2 (hipoxie) și un exces de CO 2 (hipercapnie) în aer inhalat. În aceste condiții, MOR poate ajunge la 150 - 200 de litri pe minut.

Indicatorii enumerați mai sus sunt dinamici și reflectă eficiența sistemului respirator sub aspect temporal (de obicei, în decurs de 1 minut).

Pe lângă indicatorii dinamici, respirația externă este evaluată de indicatoare statice (Fig. 7):

§ volum curent (TO) - acesta este volumul de aer inhalat și expirat în timpul respirației liniștite (la un adult este de 350 - 800 ml);

§ volumul de rezervă inspiratorie (IRV)– volum suplimentar de aer care poate fi inhalat dincolo de o inhalare liniștită în timpul respirației forțate (PO vd în medie 1500-2500 ml);

§ volumul de rezervă expiratorie (VRE)– volumul maxim suplimentar de aer care poate fi expirat după o expirație liniștită (exhalare PO în medie 1000-1500 ml);

§ volumul pulmonar rezidual (00) - volumul de aer care rămâne în plămâni după expirarea maximă (OO = 1000 -1500 ml)

Fig.7. Spirogramă pentru respirație liniștită și forțată

Când plămânii se prăbușesc (pneumotorax), cea mai mare parte a aerului rezidual scapă ( colaps volumul rezidual = 800-1000 ml) și rămâne în plămâni volum rezidual minim(200-400 ml). Acest aer este reținut în așa-numitele capcane de aer, deoarece o parte din bronhiole se prăbușește înaintea alveolelor (bronhiolele terminale și respiratorii nu conțin cartilaj). Aceste cunoștințe sunt folosite în medicina legală pentru a testa dacă un copil s-a născut viu: plămânul unui născut mort se îneacă în apă, deoarece nu conține aer.

Sumele volumelor pulmonare se numesc capacități pulmonare.

Se disting următoarele capacități pulmonare:

1. capacitatea pulmonară totală (TLC)- volumul de aer din plămâni după inspirația maximă - include toate cele patru volume

2. capacitatea vitală a plămânilor (VC) include volumul curent, volumul de rezervă inspirator, volumul de rezervă expirator. Capacitatea vitală este volumul de aer expirat din plămâni după inhalare maximă cu expirație maximă.

Vital = DO + ROvd + ROvyd

Capacitatea vitală vitală este de 3,5 - 5,0 l la bărbați, 3,0-4,0 l la femei. Valoarea capacității vitale depinde de înălțime, vârstă, sex și gradul de pregătire funcțională.

Odată cu vârsta, această cifră scade (mai ales după 40 de ani). Acest lucru se datorează unei scăderi a elasticității plămânilor și a mobilității toracelui. Femeile au capacitate vitală în medie cu 25% mai mică decât bărbații. Capacitatea vitală depinde de înălțime, deoarece dimensiunea toracelui este proporțională cu alte dimensiuni ale corpului. VC depinde de gradul de antrenament: VC este deosebit de mare (până la 8 l) la înotători și canoși, deoarece acești sportivi au mușchi auxiliari bine dezvoltați (pectoralul mare și minor).

3. capacitatea inspiratorie (Evd) egală cu suma volumului curent și a volumului de rezervă inspiratorie, în medie 2,0 - 2,5 l;

4. capacitatea reziduală funcțională (FRC)- volumul de aer în plămâni după o expirație liniștită. În timpul inhalării și expirării liniștite, plămânii conțin în mod constant aproximativ 2500 ml de aer, umplând alveolele și tractul respirator inferior. Datorită acestui fapt, compoziția gazoasă a aerului alveolar este menținută la un nivel constant.

Într-un studiu de rutină, TLC, OO și FRC nu sunt disponibile pentru măsurare. Acestea sunt determinate cu ajutorul analizoarelor de gaze, studiind modificările compoziției amestecurilor de gaze într-o buclă închisă (heliu, conținut de azot).

Pentru a evalua funcția de ventilație a plămânilor, starea tractului respirator și pentru a studia modelul (modelul) de respirație, sunt utilizate diferite metode de cercetare: pneumografie, spirometrie, spirografie.

Spirografie (Latina spiro respira + greacă graph® scrie, descrie)- o metodă de înregistrare grafică a modificărilor volumelor pulmonare în timpul mișcărilor respiratorii naturale și ale manevrelor respiratorii forțate voliționale.

Spirografia vă permite să obțineți o serie de indicatori care descriu ventilația pulmonară.

În termeni tehnici, toate spirografele sunt împărțite în dispozitive de tip deschis și închis (Fig. 8).

Orez. 8. Reprezentarea schematică a unui spirograf

În aparatele de tip deschis, pacientul inhalează aer atmosferic printr-o cutie de supape, iar aerul expirat intră într-o pungă Douglas sau într-un spirometru Tiso (capacitate 100-200 l), uneori la un contor de gaz, care determină continuu volumul acestuia. Se analizează aerul colectat astfel: se determină valorile absorbției de oxigen și ale eliberării de dioxid de carbon pe unitatea de timp. Aparatele de tip închis folosesc aerul din soneria aparatului, circulând în circuit închis fără comunicare cu atmosfera. Dioxidul de carbon expirat este absorbit de un absorbant special.

Dispozitivele moderne care înregistrează modificările volumului pulmonar în timpul respirației (atât cele deschise, cât și cele închise) au dispozitive electronice de calcul pentru procesarea automată a rezultatelor măsurătorilor.

Atunci când se analizează o spirogramă, se determină și indicatorii de viteză. Calculul indicatorilor de viteză este de mare importanță în identificarea semnelor de obstrucție bronșică.

§ Volumul expirator forțat în 1 s(FEV1) - volumul de aer expulzat cu efort maxim din plămâni în timpul primei secunde de expirare după o inspirație profundă, i.e. o parte din FVC a expirat în prima secundă. VEMS reflectă în primul rând starea căilor respiratorii mari și este adesea exprimat ca procent din VC (VEMS normal = 75% VC).

§ Indexul Tiffno – Raportul VEMS/FVC, exprimat în %:

IT= FEV1' 100%

FVC

Se determină în testul „push” respirator (testul Tiffno) și constă în studierea unei singure expirații forțate, permițând să se facă concluzii diagnostice importante despre starea funcțională a aparatului respirator. La sfârşitul expiraţiei, intensitatea fluxului respirator este limitată din cauza compresiei căilor respiratorii mici (Fig. 8).

Orez. 9. Reprezentarea schematică a spirogramei și a indicatorilor acesteia

Volumul expirator forțat în prima secundă (FEV1) este în mod normal de cel puțin 70-75%. O scădere a indicelui Tiffno și a FEV1 este un semn caracteristic al bolilor care sunt însoțite de o scădere a permeabilității bronșice - astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică, bronșiectazie etc.

Folosind o spirogramă puteți determina volumul de oxigen, consumate de organism. Dacă există un sistem de compensare a oxigenului în spirograf, acest indicator este determinat de panta curbei de oxigen care intră în el; în absența unui astfel de sistem, de panta spirogramei de respirație liniștită. Împărțirea acestui volum la numărul de minute în care a fost înregistrat consumul de oxigen dă valoarea VО 2(este 200-400 ml în repaus).

Toți indicatorii ventilației pulmonare sunt variabili. Acestea depind de sex, vârstă, greutate, înălțime, poziția corpului, starea sistemului nervos al pacientului și alți factori. Prin urmare, pentru o evaluare corectă a stării funcționale a ventilației pulmonare, valoarea absolută a unuia sau altuia indicator este insuficientă. Este necesar să se compare indicatorii absoluti obținuți cu valorile corespunzătoare la o persoană sănătoasă de aceeași vârstă, înălțime, greutate și sex - așa-numiții indicatori corespunzători.

pentru bărbați JEL = 5,2xP - 0,029xB - 3,2

pentru femei JEL = 4,9xP - 0,019xB - 3,76

pentru fete de la 4 la 17 ani cu înălțimea de la 1,0 la 1,75 m:

JEL = 3,75xP - 3,15

pentru băieți de aceeași vârstă cu o înălțime de până la 1,65 m:

JEL = 4,53xP - 3,9, iar odată cu creșterea St. 1,65 m - JEL = 10xP - 12,85

unde P este înălțimea (m), B este vârsta

Această comparație este exprimată ca procent față de indicatorul corespunzător. Abaterile care depășesc 15-20% din valoarea așteptată sunt considerate patologice.

Întrebări de control

1. Ce este ventilația pulmonară, ce indicator o caracterizează?

2. Ce este spațiul mort anatomic și fiziologic?

3. Cum se determină ventilația alveolară?

4. Ce este MVL?

5. Ce indicatori statici sunt utilizați pentru a evalua respirația externă?

6. Ce tipuri de capacități pulmonare există?

7. De ce factori depinde valoarea capacităţii vitale?

8. În ce scop este folosită spirografia?

10. Care sunt indicatorii potriviți, cum sunt ei determinați?

2. Spirometrie. Metoda de masurare a volumelor si capacitatilor mareale. Se disting următoarele volume de maree:

Volumul mareelor ​​- volumul de aer pe care o persoană îl inspiră și expiră în condiții de repaus fiziologic relativ. În mod normal, această cifră la o persoană sănătoasă poate varia de la 0,4 la 0,5 litri;

Volumul de rezervă inspiratorie - volumul maxim de aer pe care o persoană îl poate inspira suplimentar după o respirație liniștită. Volumul de rezervă inspiratorie este de 1,5 – 1,8 litri.

Volumul rezervei expiratorii - volumul maxim de aer pe care o persoană îl poate expira suplimentar după o expirație liniștită. În mod normal, această valoare poate fi de 1,0 – 1,4 litri;

Volumul rezidual - volumul de aer care rămâne în plămâni după expirarea maximă. La o persoană sănătoasă, această valoare este de 1,0 – 1,5 litri.

Pentru a caracteriza funcția respirației externe, ei recurg adesea la calcul recipiente de respirație, care constau din suma anumitor volume de maree:

Capacitatea vitală a plămânilor (VC)– constă din suma volumului curent, volumul de rezervă inspirator și volumul de rezervă expiratorie. În mod normal variază de la 3 la 5 litri. La bărbați, de regulă, această cifră este mai mare decât la femei.

Capacitatea inspiratorie– egal cu suma volumului curent și a volumului de rezervă inspiratorie. La om, media este de 2,0 – 2,3 litri.

Capacitate reziduală funcțională (FRC)– suma volumului de rezervă expiratorie și a volumului rezidual. Acest indicator poate fi calculat prin metode de diluare a gazelor folosind spirografe de tip închis. Pentru a determina FRC, se folosește heliul gaz inert, care este inclus în amestecul de respirație.

VspXCUel 1 = Vsp xCUel 2 + FOE x Cel 2, Unde

Vsp – volumul spirografului ; CUel 1 - concentrația de heliu în amestecul de respirație al spirografului înainte de începerea testului; CUel 2– concentrația de heliu în amestecul de respirație în timpul testului. De aici

FRC = (Vsp(CUel 1-CUel 2)/CUel 2 ;

Capacitate pulmonară totală– suma tuturor volumelor de maree.

Spirometria se efectuează folosind dispozitive speciale - spirometre. Există spirometre uscate și umede. În lecția practică, vom estima volumele curente folosind diverse opțiuni de spirometru.

3. spirografie - o metodă care vă permite să înregistrați o curbă respiratorie, spirogramă și apoi, prin măsurători și calcule speciale, să estimați volumele și capacitățile curente (vezi Fig. 5).

Orez. 5 Spirograme și volume și capacități de maree. Denumiri: DO – volum mare; ROV – volum de rezervă inspiratorie; ROvyd.- volumul de rezervă expiratorie; Capacitatea vitală – capacitatea vitală a plămânilor.

5. Pneumotahometrie. Metoda de estimare a vitezei debitului de aer. Așa-numitul tub Fleisch este folosit ca senzor, care este conectat la un dispozitiv de înregistrare. Acest indicator este utilizat pentru a evalua starea mușchilor respiratori.

6. Oxigemometrie și oxigenografie. Metoda este utilizată pentru a evalua gradul de saturație în oxigen din sânge. Când sângele este saturat cu oxigen, capătă o culoare stacojie strălucitoare și este foarte permeabil la fluxul de lumină. Sângele venos, saturat cu dioxid de carbon, este de culoare închisă și slab permeabil la razele de lumină. Oximetrul conține un element fotosensibil și o sursă de lumină, care sunt încorporate într-o clemă specială și fixate de auricul. Semnalul luminos este transformat într-un curent electric, a cărui amplitudine corespunde intensității fluxului luminos care trece prin țesutul auricular. Apoi, semnalul este amplificat și convertit într-un număr, care arată gradul de saturație de oxigen din sânge.

Una dintre principalele metode de evaluare a funcției de ventilație a plămânilor utilizate în practica examenului medical de travaliu este spirografie, care vă permite să determinați volumele pulmonare statistice - capacitatea vitală a plămânilor (VC), capacitatea reziduală funcțională (FRC), volum pulmonar rezidual, capacitate pulmonară totală, volume pulmonare dinamice - volum curent, volum minute, ventilație maximă.

Capacitatea de a menține complet compoziția gazoasă a sângelui arterial nu garantează încă absența insuficienței pulmonare la pacienții cu patologie bronhopulmonară. Arterializarea sângelui poate fi menținută la un nivel apropiat de normal datorită suprasolicitarii compensatorii a mecanismelor care o asigură, ceea ce este și un semn de insuficiență pulmonară. Astfel de mecanisme includ, în primul rând, funcția ventilare.

Adecvarea parametrilor de ventilație volumetrică este determinată de „ volumele pulmonare dinamice", care include Volumul mareelorȘi volumul minut al respirației (MOV).

Volumul mareelorîn repaus la o persoană sănătoasă este de aproximativ 0,5 litri. Datorită MAUD obţinut prin înmulţirea ratei metabolice bazale necesare cu un factor de 4,73. Valorile obținute în acest fel se situează în intervalul 6-9 l. Cu toate acestea, compararea valorii reale MAUD(determinat în condițiile ratei metabolice bazale sau aproape de acesta) are sens în mod corespunzător doar pentru o evaluare sumară a modificărilor valorii, care poate include atât modificări ale ventilației în sine, cât și tulburări ale consumului de oxigen.

Pentru a evalua abaterile reale de ventilație de la normă, este necesar să se țină seama Factorul de utilizare a oxigenului (KIO 2)- raportul dintre O2 absorbit (în ml/min) la MAUD(în l/min).

Bazat factor de utilizare a oxigenului se poate aprecia eficacitatea ventilației. La persoanele sănătoase, CI este în medie de 40.

La KIO 2 sub 35 ml/l ventilația este excesivă în raport cu oxigenul consumat ( hiperventilatie), cu creștere KIO 2 peste 45 ml/l despre care vorbim hipoventilatie.

O altă modalitate de exprimare a eficienței schimbului de gaze a ventilației pulmonare este prin definire echivalent respirator, adică volumul de aer ventilat la 100 ml de oxigen consumat: determinați raportul MAUD la cantitatea de oxigen consumată (sau dioxid de carbon - DE dioxid de carbon).

La o persoană sănătoasă, 100 ml de oxigen consumat sau dioxid de carbon eliberat este asigurat de un volum de aer ventilat apropiat de 3 l/min.

La pacienții cu patologie pulmonară și tulburări funcționale, eficiența schimbului de gaze este redusă, iar consumul a 100 ml de oxigen necesită un volum de ventilație mai mare decât la persoanele sănătoase.

Atunci când se evaluează eficacitatea ventilației, o creștere rata de respiratie(RR) este considerat un semn tipic al insuficienței respiratorii, este indicat să se țină cont de acest lucru în timpul unui examen de travaliu: cu gradul I de insuficiență respiratorie, frecvența respiratorie nu depășește 24, cu gradul II ajunge la 28, cu gradul III frecvența respiratorie este foarte mare.