Sinuzita la un copil de 8 ani. Caracteristicile formei acute a fluxului. Complexul de tratament include

Sinuzita este o boală în timpul căreia are loc un proces inflamator la nivelul sinusurilor paranazale. Sinuzita poate fi cauzată de viruși, bacterii, ciuperci sau alergeni. Această boală este una dintre cele mai frecvente. În funcție de durata bolii, se disting formele acute și cronice ale bolii. Sinuzita acută poate dura până la 8 săptămâni, dar forma cronică durează mult mai mult și apare de mai mult de patru ori pe an. Un proces inflamator în sinusurile paranazale poate apărea la copii și adulți. Sinuzita poate apărea în orice sinus de pe una sau ambele părți ale nasului.

Cauze

Apariția unei boli inflamatorii la un copil poate fi cauzată de o serie de motive.

  • Virușii care pătrund în corpul unui copil.
  • Patogeni bacterieni care afectează sinusurile paranazale.
  • A suferi răni la cap, vânătăi sau nas rupt.
  • Microorganismele fungice provoacă, de asemenea, dezvoltarea sinuzitei la un copil.
  • Reacția alergică a corpului bebelușului. Un alergen poate fi blana de animale, unele plante, polenul, praful si alti iritanti.
  • În unele cazuri, sinuzita la un copil apare din motive mixte. De exemplu, atunci când infecțiile virale și bacteriene intră în organism în același timp.

Simptome

Procesele inflamatorii din sinusurile paranazale ale bebelușului pot fi acute sau cronice. În forma acută de sinuzită, simptomele apar brusc, iar boala nu durează mai mult de 2-3 săptămâni. Dacă în această perioadă sistemul imunitar nu poate face față agenților patogeni, sinuzita devine cronică. Procese cronice durează o perioadă lungă, dar simptomele sinuzitei sunt mai puțin pronunțate. Debutul bolii poate fi recunoscut după anumite simptome.

  • Congestia nazală este primul semn al debutului proceselor inflamatorii. Copilul are dificultăți la inspirație și expirare, iar vocea i se schimbă.
  • Odată cu congestia nazală din cauza sinuzitei, bebelușului îi apare curgerea nazală. Secrețiile nazale sunt subțiri, gălbui sau Culoarea verde. Uneori, mucusul poate fi limpede.
  • Copilul poate simți durere în podul nasului sau în nas. Durerea este vizibilă mai ales seara. Treptat, durerea se deplasează în zona capului.
  • Temperatura corpului poate crește până la 38 de grade. Febra apare de obicei cu sinuzita acută.
  • Copilul devine slab, starea lui de spirit se schimbă adesea, apetitul se înrăutățește și apar probleme cu somnul.
  • Poate exista un gât uscat, care provoacă atacuri minore de tuse. Dar noaptea tusea se agravează.

Fiecare copil prezintă simptomele sinuzitei în mod diferit. Te poate doare capul părți diferite. Acest lucru se explică prin procese inflamatorii în diferite sinusuri paranazale.

Diagnosticul de sinuzită la copil

Boala poate fi diagnosticată prin simptome externe.

  • Pentru montare diagnostic precis, medicul trimite copilul pentru o analiză generală de sânge. Folosind rezultatele testului, puteți afla despre nivelul leucocitelor, care sunt semnificativ crescute în sinuzita acută. O creștere a VSH este de asemenea vizibilă.
  • Pe lângă un test general de sânge, copilul trebuie să fie supus unei radiografii. Îngroșarea membranei mucoase a sinusurilor va fi clar vizibilă în imagine. Razele X ajută la observarea cantității de lichid din sinusurile paranazale.
  • Pentru un diagnostic mai precis, copilul poate fi îndrumat pentru o tomografie computerizată. Acest tip de examinare este mai informativ în comparație cu razele X. Tomografia computerizată vă permite să aflați despre starea sinusurilor paranazale.

Complicații

Cât de periculos este procesul inflamator la un copil?

  • Pentru că, dacă este diagnosticat în timp util și netratat, procesul inflamator poate afecta creierul. Poate să apară meningită sau un abces.
  • Când orbitele se infectează, riscul pierderii vederii crește.
  • O complicație comună a sinuzitei la copii este osteomielita oaselor faciale.
  • În cazurile avansate, sinuzita poate provoca sepsis, care este foarte periculos pentru viața copilului.

Tratament

Ce poti face

Odată ce medicul prescrie tratamentul, părinții trebuie să respecte acesta. Dar pentru a ameliora simptomele și pentru a accelera recuperarea, mamele și tații își pot ajuta copilul.

  • Este necesar să ventilați camera, să umidificați aerul dacă este posibil și, de asemenea, să faceți în mod regulat curățare umedă.
  • În timpul sezonului cald, puteți porni aerul condiționat în cameră. Dar în acest moment copilul ar trebui să fie într-o altă cameră. În timpul sezonului rece, nu ar trebui să te lași dus cu folosirea dispozitivelor de încălzire care usucă prea mult aerul.
  • Un bun remediu pentru tratarea sinuzitei este masajul. Este necesar să apăsați ușor pe anumite puncte de pe față și nas. Mai întâi ar trebui să întrebați medicul cum să vă masați singur copilul.
  • Exercițiile de respirație sunt altele metoda eficienta pe tratament proces inflamatorîn sinusurile paranazale. Studiu exerciții de respirație Potrivit pentru copii de la 3-4 ani.
  • Este important să creștem eficacitatea sistemului imunitar. Pentru aceasta este necesar alimentatie buna, consumul de legume și fructe, mersul pe jos aer proaspat si clase exercițiu fizic. După consultarea unui medic, îi puteți oferi copilului dumneavoastră complexe de vitamine și minerale.
  • Clătiți-vă sinusurile zilnic cu o soluție salină.

Ce face un doctor

După stabilirea unui diagnostic, medicul vă va spune cum să tratați inflamația sinusurilor. În primul rând, medicul decide tratamentul medicamentos. Medicul prescrie doza și numărul de medicamente în conformitate cu caracteristici individuale corpul copilului.

  • Vasoconstrictoarele sunt utilizate pentru a reduce umflarea membranei mucoase. Aceste medicamente ajută la îmbunătățirea fluxului de mucus, ceea ce vă permite să respirați pe deplin.
  • După utilizare vasoconstrictoare, aplica lichide medicinale. De exemplu, cu conținutul de protargol.
  • Agenții antibacterieni ajută la vindecarea sinuzitei la un copil.
  • Dacă cauza inflamației sinusurilor paranazale este reactie alergica, aplica antihistaminice.
  • Procedurile de fizioterapie sunt prescrise pentru o recuperare rapidă.
  • Dacă tratament medicamentos ineficient, medicul decide asupra intervenției chirurgicale. Copilul este supus unei puncție și îndepărtează mucusul din sinusurile paranazale. După îndepărtarea maselor purulente, în cavitățile curățate se introduc antibiotice sau medicamente antiinflamatoare.
  • Dacă puncția căilor nazale este ineficientă, se efectuează intervenția chirurgicală activă.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția proceselor inflamatorii în căile nazale ale copilului, ar trebui să îi monitorizați sănătatea.

  • La diagnosticarea bolilor virale, fungice, bacteriene, este necesar un tratament prompt.
  • Dacă apare curgerea nasului, este necesar și un tratament chirurgical.
  • Întărirea imunității copilului este de mare importanță ca măsuri preventive pentru prevenirea sinuzitei.

Secreția nasului este cea mai frecventă afecțiune care apare atât la adulți, cât și la copii. Există însă situații în care dificultățile de respirație și congestia nazală sunt simptome ale sinuzitei la copii.

Părinții notează adesea scurgerile de mucus drept o răceală comună. În cele mai multe cazuri, acest lucru este adevărat. Dar fiecare mamă trebuie să știe cum să distingă rinita ușoară de o boală gravă.

  1. Secreție prelungită. Dacă nu dispare în 14-21 de zile, ar trebui să fiți atenți și să consultați un otolaringolog.
  2. Secreții galben-verzui. Se spune că puroiul a început să se acumuleze. Uneori poate fi prezent sânge.
  3. Dificultăți de respirație. Copilului îi este greu să inspire și să expire. În timpul somnului, pacientul simte disconfort; se trezește din respirație pe gură. Apare sforăitul.
  4. Durere de cap. Apare adesea la sfârșitul zilei.
  5. Durere în zona nasului. Presiunea pe puntea nasului provoacă disconfort copilului. Uneori există disconfort la mestecat.
  6. Căldură. Poate ajunge la 39. Apare stare febrilă, delir, confuzie.
  7. Oboseală. La fel și letargie și apatie. Un copil bolnav se poate simți epuizat dimineața. Nasul respiră prost, nu este suficient oxigen. Adaugă la asta noapte albă, și veți obține un portret tipic al unui copil care are sinuzită acută.
  8. Tuse nocturnă. Apare din cauza uscăciunii nazofaringelui iritat, lipsit de umiditate sănătoasă. O altă cauză a tusei este fluxul de mucus în laringe.
  9. Pierderea mirosului. Pacientul încetează să mai mirosească. Din același motiv, apetitul scade.
  10. Umflarea feței. Pleoapele și obrajii copilului devin umflate. Ochii încep să lăcrimeze.

Starea sinusurilor este normală și cu sinuzită

Severitatea simptomelor depinde de faza și tipul bolii.

De ce este sinuzita periculoasă la un copil?

Inflamaţie sinusuri paranazale nasul aduce disconfort sever. Cauzele bolii: virus, infecție, hipotermie sau alergii. Sugarii nu știu să-și sufle nasul. Prin urmare, mucusul trebuie îndepărtat folosind aspiratoare. Dacă nu se face acest lucru, descărcarea va stagna. Așa apare sinuzita la copiii sub un an.

Formarea sinusurilor paranazale la copiii sub trei ani nu este încă completă. Prin urmare, infecțiile virale care intră acolo nu pătrund în toate părțile nazofaringelui. Sinuzita la copiii de această vârstă apare fără simptome evidente.

La preșcolarii cu vârsta cuprinsă între patru și șapte ani, sinusurile sunt deja dezvoltate, astfel încât infecțiile virale pot duce la complicații. Uneori, otita medie se dezvoltă pe măsură ce nazofaringe și zona urechii medii interacționează între ele.

Uneori, un copil mic reușește să împingă un obiect străin în nas, cel mai adesea părți mici ale unui set de construcție sau jucării mici. Acest lucru determină începerea inflamației perioada acuta boli.

Forma acută de sinuzită

Picăturile de Sanorin accelerează eliberarea mucusului purulent din sinusuri

Cum să tratați această boală pentru a evita complicațiile? Dacă observați semne care indică inflamație, ar trebui să consultați un specialist. El trebuie să diagnosticheze și să prescrie terapie pentru copil. Luat analiza generala sânge. Uneori nu te poți descurca fără raze X și tomografie computerizată.

Sinuzita acută este însoțită de simptome evidente, care sunt greu de ratat.

Un medic experimentat își propune următoarele obiective:

  • Îndepărtați congestia nazală. Pentru a face acest lucru, picăturile necesare sunt prescrise pentru a îngusta vasele de sânge. Ele elimină umflarea prin accelerarea eliberării mucusului purulent din sinusuri:
  1. "Galazolin";
  2. „Nazivin”.

Important! Poti lua medicamente vasoconstrictoare nu mai mult de 6-7 zile! În caz contrar, se dezvoltă dependența, drogul începe să aducă mai degrabă rău decât beneficii!

Medicamentele moderne sunt adesea disponibile sub formă de spray sau aerosoli. Solutia se aplica usor, distribuita uniform pe mucoasa nazala. După curs de saptamana Se prescriu picături antiseptice:

  1. „Ectericid”;
  2. „Protargol”.
  • Distruge organismele patogene. Ei sunt cei care provoacă inflamație. Aici vin în ajutor antibioticele cu spectru larg:
Amoxicilina trebuie luată de trei ori pe zi
  1. Augmentin (sirop). Se administrează copiilor după masă. Există suspendări cu acțiune de 8 ore și 12 ore. Medicul calculează doza potrivită pentru copil. Cantitatea de mg depinde de greutatea corporală.
  2. Amoxiclav. Pentru pacienții foarte tineri, tabletele sunt dizolvate în apă. Doza este stabilită de medicul otolaringolog.
  3. Doza este calculată în funcție de greutatea corporală a copilului. Pe 1 kg există 30 - 60 mg de medicament pe zi. Această doză trebuie împărțită în trei doze. Este important să se mențină același interval între doze. Alimentele nu au niciun efect asupra eficacității
  4. Flemoxin Salutab. Disponibil sub formă de tablete instant.

Utilizarea posibilă a tetraciclinelor:

  1. "Doxiciclină";
  2. Unidox Salutab.

Antibioticele sunt prescrise și atunci când boala este cauzată de viruși, dar s-a pierdut timp și a început stadiul purulent.

  • Prevenirea complicațiilor. Fizioterapia este prescrisă și recomandată antihistaminice. Este important ca otita medie să nu se dezvolte.

Forma cronică

Dacă boala nu este diagnosticată și terapia nu este efectuată, boala poate deveni cronică. Nu este ușor de vindecat. Atunci semnele nu vor fi atât de evidente, iar identificarea bolii va fi mai dificilă. Scopul principal al tratamentului prescris este eliminarea factorului provocator.


Diagrama piercing sinusurilor

Medicii pot folosi medicamente sau pot alege o intervenție chirurgicală:

  • Metoda medicatiei.
  1. Se prescriu aerosoli nazali steroizi (Nasonex). Dacă spray-urile sunt ineficiente, medicul otolaringolog prescrie steroizi orali.
  2. Un curs de antibiotice.
  3. Pentru infecțiile fungice se recomandă agenți antifungici.
  • Interventie chirurgicala.

Dacă nu există niciun rezultat, se prescrie o puncție chirurgicală a sinusurilor. Cu ajutorul aspirației, stagnarea purulentă este eliminată. Apoi medicul clătește și tratează mucoasa cu agenți antibiotici și antiinflamatori.

Medicină tradițională

Tratamentul sinuzitei la copii folosind metode populare la domiciliu este destul de eficient. Dar ar trebui să fie efectuat numai ca o completare la cursul principal de terapie prescris de un medic.

Inhalații

Tratamentul unui copil cu infuzii de plante. Colecțiile de frunze de mușețel, salvie și galbenele sunt potrivite. Acestea pot fi achiziționate de la cea mai apropiată farmacie. Plantele se umplu cu apă fierbinte și se pun pe aragaz. Apoi bulionul este adus la fierbere și copilul este lăsat să respire vaporii vindecători.

Important! Pentru a proteja copilul de posibile arsuri, folosește un prosop! Acoperiți marginile fierbinți ale vasului cu o cârpă și asigurați-vă că fumul nu vă arde fața!

Dacă nu doriți să riscați să utilizați lichide încălzite, utilizați un inhalator. Un dispozitiv special cu o capacitate pt infuzii de plante echipat cu tuburi flexibile convenabile și o mască pentru inhalare. În magazine puteți găsi dispozitive concepute special pentru copii. Ele sunt completate cu elemente distractive și imită forma animalelor.

Clătirea nazală

Sarea de mare este un companion indispensabil pentru terapie la domiciliu. Dezinfectează membrana mucoasă. Dar este necesar să discutați despre o astfel de clătire a sinusurilor copilului cu medicul curant. Poate că va recomanda soluții gata făcute care sunt vândute în farmacii sau va prescrie un aerosol pe baza sare de mare:

  1. „Acvamaris”;
  2. „Acvariu”.

Microclimat

Un higrometru vă permite să monitorizați nivelul de umiditate

Sinuzita la copii dispare mai repede dacă se creează un climat favorabil în casă. Temperatura optimă pentru menținerea sănătății unui copil este de 18 - 19 grade. Dacă apartamentul este fierbinte, membrana mucoasă începe să se usuce. Apare o tuse caracteristică. În plus, bebelușul va începe să transpire și poate răci cu ușurință. Dacă în casă este prea frig, copilul riscă și el să se îmbolnăvească. Temperatura normală a camerei vă va proteja copilul de boli.

Dacă copilul dumneavoastră are sinuzită acută, monitorizați nivelul de umiditate. Pentru a face acest lucru, puteți cumpăra un higrometru. Inflamația va dispărea dacă aerul din cameră nu este uscat. Umiditatea insuficientă în timpul iernii poate fi cauzată de dispozitivele de încălzire. Nivel normal umiditate – 50 – 70%. Îl poți regla pornind umidificatorul. Curățarea zilnică umedă, precum și prezența acvariilor, nu va strica. Când curge nasul, respirația este dificilă. Aerul uscat creează un stres suplimentar asupra sinusurilor. Înfundarea și căldura sunt cauzele dezvoltării bolii. Încercați să creați gradul necesar de umiditate pentru copil. Și apoi tuse nocturnă va declina.

Puritatea aerului - factor important. Aerisiți camera în care se află copilul bolnav. Vara, puteți lăsa fereastra ușor deschisă toată ziua. Tusea va dispărea, dând loc unui somn sănătos.

Accelerează fluxul sanguin și reduce inflamația sinusurilor. Atingeți ușor timp de trei minute folosind deget mare. Aceste manipulări provoacă un efect de drenaj. Ele permit mucusului să iasă. Apoi masați următoarele puncte:

Masajul facial lansează cu succes procese de vindecare
  1. zona dintre sprâncene;
  2. puncte sub sprâncene;
  3. locuri sub orbitele;
  4. mijlocul pliului nazolabial;
  5. baza aripilor nasului.

Masajul nu este capabil să scape complet copilul de boală. Dar lansează cu succes procesele de recuperare și recuperare.

Incalzire

Această boală poate fi tratată cu încălzire dacă perioada acută a bolii s-a încheiat și copilul nu are febră. Pentru a crea căldură uscată puteți folosi:

  1. Ou. Este fiert tare și învelit într-o cârpă de bumbac. Încălzirea se face cel mai bine înainte de culcare. Tratarea sinuzitei în acest fel este convenabilă și simplă.
  2. O pungă de sare. Sare grunjoasă se încălzește în cuptorul cu microunde sau într-o tigaie. Apoi îl pun într-o pungă de pânză și îl pun pe puntea nasului. Aceasta este o terapie excelentă pentru sinuzită.
  3. Parafină. Ceara este încălzită și aplicată pe locul inflamației. Pentru a evita arsurile, puteți pune o cârpă subțire de bumbac între piele și parafină.
  4. Pietre încălzite (terapie cu pietre). Se oferă acest tip de terapie saloane balneareși dispensare medicale. Dacă doriți, puteți trata boala acasă în acest fel. Pietricica se încălzește într-o tigaie, apoi se pune într-o pungă sau într-o șosetă curată și se aplică pe nas.
  5. Lampă albastră. Emite lumină infraroșie și dă căldură uscată. Acest reflector poate fi folosit pentru a trata nasul dacă nu există o exacerbare a bolii în acest moment. Căldura pătrunde în țesut cu 4 cm, încălzind întregul nazofaringe. Lampa vă va ajuta dacă aveți tuse.

Sinuzita adesea „se ascunde” sub masca unui nas obișnuit. Sarcina fiecărui părinte este să identifice semnele caracteristice acestei boli specifice. Asigurați-vă că consultați un otolaringolog. El va prescrie medicamente și va monitoriza tratamentul.

Panica lovește orice părinte atunci când copilul lor nu poate respira. Respirația normală fără durere și scurgeri nazale groase este posibilă! Tratăm sinuzita la copii. Ce trebuie să știe părinții despre această boală insidioasă?

Există multe cauze posibile ale sinuzitei la copii. diverși factori de la viruși sau bacterii până la simple alergii. Cu această boală la copii, sinusurile paranazale devin inflamate. Mai mult de un sfert dintre copiii de pe planetă suferă de aceasta, mai ales în timpul sezonului rece.

Ce fel de boală este aceasta și cauzele apariției ei?

Sinuzita la copii și adulți este întotdeauna un proces inflamator, a cărui localizare este concentrată în sinusurile paranazale. Cu ea, copilul experimentează nu numai descărcare groasă din nas, dar si:

  • căldură;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • durere în nas;
  • pierderea mirosului.

Sinuzita la copii se poate dezvolta în toate cele patru sinusuri ale nasului: maxilar, frontal, etmoid, sfenoid. La urma urmei, toate au o legătură comună, iar odată cu sinuzita apare blocarea sau înfundarea sinusurilor. Aceasta creează conditii favorabile pentru proliferarea microflorei patogene, ceea ce duce la inflamație. Medicii nu recomandă să lăsați această afecțiune nesupravegheată, deoarece este gravă și periculoasă.

Interesant! La copii, formarea sinusurilor nazale are loc până la vârsta de 12 ani și, cel mai adesea, înainte de acest moment, patologiile lor nazale apar cu unele particularități. Când procesul de formare se încheie, sinuzita la copii poate fi de orice formă, afectând oricare dintre sinusurile lor nazale.

Medicii evidențiază următoarele motive care contribuie la dezvoltarea patologiei:

  1. Viruși. Dezvoltarea sinuzitei este adesea promovată de un virus, care devine cauza principală a gripei sau răcelii. La urma urmei, aceste boli sunt cele care dau impuls formării unui focar de inflamație și descărcare grea din nas. Și dacă nu este tratată, aceasta duce la stagnarea mucusului, ceea ce contribuie la dezvoltarea sinuzitei.
  2. Bacterii. Aceste microorganisme sunt prezente invariabil în corpul uman, iar copiii nu fac excepție. Există destul de multe în cavitățile lor nazale și nazofaringe, dar majoritatea nu sunt dăunătoare sănătății. Cu toate acestea, în cazuri de hipotermie sau o scădere bruscă a imunității, acestea se pot multiplica rapid și pot provoca rinosinuzită la copil.
  3. ciuperci. Cel mai adesea, o infecție fungică în căile nazale ale copiilor se dezvoltă atunci când sunt diagnosticați cu boli care reduc imunitatea. Ciupercile pot provoca curs cronic sinuzita.
  4. Reactie alergica. Cel mai adesea, dezvoltarea acestei boli este favorizată de rinita sezonieră. În anumite circumstanțe, se transformă cu ușurință în mai mult formă severă boala la copil.
  5. Dezvoltarea patologică a căilor nazale. Sinuzita se poate dezvolta din cauza unui sept nazal deviat, polipi, adenoizi sau tumori la nivelul nasului, deoarece din cauza acestora secretiile pot stagna.

Sinuzita: simptome ale bolii

Rinosinuzita la copii este însoțită de simptome caracteristice:

  • scurgeri nazale mai mult de 14 zile;
  • scurgerile nazale sunt purulente în natură și pot varia în culoare de la transparent la galben-verde;
  • după-amiaza târziu, copilul este deranjat de dureri de cap, care sunt cel mai adesea concentrate în nas, frunte și tâmple;
  • ii este greu bebelusului sa respire pe nas;
  • o creștere bruscă a temperaturii corpului;
  • Noaptea, atacurile de tuse și uscăciunea la nivelul nazofaringelui vă pot deranja;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • tulburari ale somnului;
  • slăbiciune și letargie.

Clasificarea bolii

Rinosinuzita la un copil este clasificată în funcție de locul în care își are originea și se dezvoltă procesul inflamator:

  • sinusul maxilar - sinuzita;
  • sinus frontal - sinus frontal;
  • labirint etmoidian - etmoidita;
  • sinusul sfenoidian – sfenoidita.

Copiii suferă cel mai adesea de sinuzită. Mai mult, oricare dintre bolile de mai sus poate fi fie unilaterală, fie bilaterală, totul depinde de câte sinusuri sunt implicate în procesul inflamator.

Natura inflamației ne permite să împărțim boala în 3 forme principale:

  1. Cu sinuzita edemato-catarala, procesul inflamator are loc exclusiv pe membrana mucoasa.
  2. În forma purulentă, boala începe să progreseze în straturile profunde ale sinusurilor paranazale, cu secreții purulente.
  3. Sinuzita mixtă apare cu simptome ale ambelor forme de mai sus.

Sinuzita poate apărea:

  • în formă acută și să fie provocată de orice boală de origine infecțioasă, durata bolii este de la 2 la 4 săptămâni;
  • în forma pre-acută, care apare din cauza faptului că sinuzita acută nu a fost complet vindecată, durata bolii este de la 4 la 12 săptămâni;
  • într-o formă cronică, se dezvoltă din sinuzită frecventă sau alergii prelungite, poate dura mai mult de 12 săptămâni.

Diagnosticul și complicațiile bolii

Rinosinuzita la un copil este diagnosticată numai de un medic ORL pediatru, imediat după ce l-a contactat mic pacient, care i-a fost adus de parinti dupa simptomele de mai sus. Diagnosticarea presupune:

  • inspecţie;
  • rinoscopie;
  • RMN sau CT;
  • puncție sinusală;
  • luarea anamnezei;
  • radiografie.
  • o patologie care durează mai mult de trei luni va lua o formă cronică și va provoca dezvoltarea unor procese ireversibile în mucoasa nazală;
  • cheaguri de sânge în sistemul venos cap și gât;
  • inflamația creierului;
  • abces de țesut osos;
  • meningoencefalita si meningita purulenta.

Tratament medicamentos

Rinosinuzita la copii este tratată cu terapie complexă, care include nu numai luarea de medicamente speciale, ci și spălarea cu medicamente speciale și anumite exerciții.

Important! Tratamentul se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu și este influențat de severitatea bolii, vârsta pacientului mic și cauza care a provocat sinuzita.

Terapia complexă se bazează pe următoarele medicamente:

  1. Medicamente vasoconstrictoare pentru a ușura respirația și pentru a elimina secrețiile din nas. Ele ameliorează umflarea membranei mucoase. De obicei, acestea sunt picături care trebuie instilate în copil, așezându-l pe o parte. În aceste scopuri, se folosesc „Sanorin”, „Nazivin”, „Glazolin”, „Naphthyzin”, etc.
  2. Medicamente antiseptice „Protargol” și „Colargol”, care sunt utilizate după un medicament vasoconstrictor pentru ameliorarea inflamației membranei mucoase.
  3. Antibiotice cu spectru larg: Azitromicină, Augmentin sau cele țintite îngust - Bioparox. Alegerea medicamentului depinde de ce agent patogen a cauzat patologia.
  4. Antipiretice. Când copilul are febră, aceasta este ameliorată cu Panadol, Efferalgan și Paracetamol. Pe lângă eliminarea febrei, ei formă blândă ameliorează inflamația.
  5. Antihistaminice, precum Zodak, Suprastin, Erius etc. Chiar dacă bebelușul nu are alergii, acestea sunt prescrise în tandem cu antibiotice, care pot provoca umflături și alte simptome de alergie.

În plus, este prescrisă clătirea sinusurile maxilare„Furacilin” sau „Dioxidin”. Această procedură se efectuează cel mai adesea sub Anestezie locala. Procedura „cucului” este foarte eficientă atunci când scurgerea scurgerilor purulente este dificilă sau absentă cu totul. Pentru tratarea sinuzitei se folosesc măsuri fizioterapeutice: lampă de culoare albastră, curent UHF, Sollux, laser, acupunctură și altele asemenea. Dacă tratamentul nu dă rezultate, atunci intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Tratament la domiciliu

La copii, sinuzita este cel mai bine să nu se trateze cu Medicină tradițională acasă fără a consulta un medic.

Terapia la domiciliu pe care o poți face singur pentru copilul tău este:

  1. Masaj. Atingeți ușor podul nasului bebelușului cu degetele timp de cel mult 3 minute, repetați manipularea la fiecare oră. Mișcați degetele numai în sensul acelor de ceasornic, concentrându-vă pe interiorul orbitei, punctul de mijloc de pe pliul nazolabial și colțul interior al sprâncenei. Masați aceste puncte timp de 20 de secunde.
  2. Inhalare, care se efectuează folosind sare de mare sau ierburi utile, cum ar fi musetelul, calendula sau salvie. Este interzisă efectuarea acestei proceduri mai devreme de o săptămână de la debutul bolii. În caz contrar, acest lucru nu va face decât să agraveze starea pacientului, la fel ca și încălzirea, care nu face decât să îmbunătățească dezvoltarea microflorei patogene în căile nazale și sinusuri. Cel mai bine este să utilizați în aceste scopuri Uleiuri esentiale, cu antiinflamatoare și proprietăți antiseptice. De obicei este mentol, propolis.
  3. Exercițiu de respirație, care constă în închiderea unui pasaj nazal, deschiderea nărilor, 10 respirații, apoi schimbarea pasajului nazal.
  4. Clătiți căile nazale cu „Humer” sau „Fără sare” - soluții pe bază de sare de mare.
  5. Ungeți mucoasa nazală cu unguent, care se prepară din substanțe luate în proporții egale: suc de aloe, Kalanchoe, suc de ceapă, rizom de ciclamen, ulei de sunătoare. Consistența trebuie adusă la grosimea dorită folosind miere. Înmuiați un tampon de vată în unguent și lubrifiați mucoasa nazală cu el sau lăsați-l acolo timp de 20 de minute. Astfel de manipulări sunt efectuate de două ori pe zi timp de 7 zile. Poate fi efectuat numai pentru copiii mai mari și numai după consultarea unui medic, deoarece unele componente ale acestuia unguent eficient poate fi alergen.

Prevenirea bolilor

Pediatrii și medicii ORL recomandă utilizarea următoarelor măsuri pentru prevenirea sinuzitei la copii:

  1. Monitorizați aerul proaspăt din camera în care se află cel mai des copilul. Ventilația trebuie efectuată atunci când copilul nu este în cameră.
  2. Copilul nu trebuie să devină hipotermic.
  3. Înainte și după sezonul rece, faceți o cură de imunomodulatoare și complexe de vitamine, ceea ce va crește imunitatea copilului. Pentru prevenirea sinuzitei, puteți folosi preparate din plante (suplimente alimentare) precum Malavit, Citrosept.
  4. Efectuați activități pentru a întări copilul. Începeți-le treptat, de exemplu, faceți-le unui copil duș rece și fierbinte sau reduce treptat temperatura din dormitor.
  5. Dacă copilul este bolnav raceli, asigură-i repaus la pat și asigură un aport suficient de lichide, care ajută la diluarea secrețiilor nazale.
  6. Monitorizați igiena orală și duceți-vă în mod regulat copilul la examinări dentare, deoarece parodontita poate provoca un proces inflamator la sinusul maxilar.
  7. Dacă copilul prezintă anomalii anatomice sau patologii care îl îngreunează respirație nazală, acestea trebuie eliminate cu ajutorul unui specialist calificat.
  8. Eliminați factorii din viața copilului care pot provoca boala:
  • elimina alergenii;
  • ștergeți praful în mod regulat;
  • nu permiteți copilului să intre în contact cu fumul de țigară;
  • eliminați lecțiile de înot, deoarece apa din piscină este clorurată, ceea ce este un alergen grav.

În ciuda faptului că medicii nu consideră sinuzita o boală a copilăriei extrem de periculoasă, dacă nu este tratată, consecințele ei pot fi foarte grave pentru sănătatea bebelușului. Și acestea nu sunt doar procese patologice în mucoasa nazală, care devin ireversibile și interferează respirație normală. Acestea sunt meningita și meningoencefalita, uneori se termină fatal. Prin urmare, dacă apar simptome caracteristice acestei boli, trebuie să duceți copilul la medic, astfel încât să poată fi prescris un tratament în timp util și competent.

Video pe tema

Sinuzita la copii se dezvoltă cel mai adesea pe fondul răcelii și boli virale superior tractului respirator, care în cele mai multe cazuri sunt însoțite de un nas care curge. În timpul infecțiilor virale respiratorii acute și infecțiilor respiratorii acute, imunitatea copiilor este slăbită. Drept urmare, infecția pătrunde ușor în sinusurile paranazale și provoacă inflamație acolo. Acest proces se numește sinuzită. Dificultatea cu această boală este că influență mare cursul său are un factor cauză-efect. Aceasta înseamnă că, pe lângă tratarea sinuzitei în sine, este necesar să se efectueze o terapie țintită pentru cauza de bază a bolii. Numai această abordare va asigura o recuperare rapidă a copilului și va preveni dezvoltarea complicațiilor.

Ce este sinuzita

Medicii numesc sinuzita o inflamație a sinusurilor paranazale - sinusurile paranazale (cavitățile de aer din craniu care comunică cu cavitatea nazală).

Fie un sinus paranazal, fie mai multe pot deveni inflamate. De aceasta depind severitatea bolii și complexitatea tratamentului.

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranazale

Toate sinusurile nazale sunt destul de voluminoase, dar orificiile de evacuare (orificiile prin care sinusurile se deschid în cavitatea nazală) sunt foarte mici - doar de la 1 la 3 mm.

Orice inflamație a mucoasei nazale este însoțită de umflare. Și cu edem, anastomoza se închide, iar scurgerea mucusului din sinusurile paranazale este întreruptă. Microorganismele patogene se înmulțesc în acest mucus, motiv pentru care procesul inflamator se dezvoltă treptat.

În funcție de localizarea inflamației, de agentul ei cauzal și de durata bolii, se disting mai multe tipuri și stadii de sinuzită. Această clasificare vă permite să determinați cele mai eficiente tactici de tratament.

Video despre sinuzită

Tipuri și forme ale bolii

Dacă vorbim despre tipurile de boli, trebuie menționat că sinuzita este ambele patologie independentă este foarte rar. În cele mai multe cazuri, este precedată de rinită (nasul care curge), cauzată de viruși, bacterii și alergeni, care provoacă inflamarea sinusurilor paranazale. Prin urmare, ar fi mai corect să numim boala rinosinuzită și, în consecință, să tratăm atât cauza, cât și efectul simultan.

În funcție de sinusul inflamat, se disting următoarele tipuri de boli:

  1. Monosinuzita. Inflamația unuia dintre sinusuri. Divizat in:
    • sinuzită - cu inflamație a sinusului maxilar;
    • sinuzita frontala - infectia afecteaza sinusul frontal;
    • etmoidita - când procesul inflamator este localizat în sinusul etmoidian;
    • sfenoidita - atunci când zona osului sfenoid este afectată de infecție.
  2. Polisinuzita. Inflamația mai multor sinusuri simultan.
  3. Pansinuzita. Diagnosticul se pune atunci când inflamația se extinde la toate sinusurile paranazale simultan.

Formele bolii sunt determinate în funcție de durata cursului acesteia.

  1. Sinuzita acuta. Durează până la trei luni.
  2. recurentă acută. Apare de două până la patru ori pe parcursul anului.
  3. Cronic. Durează mai mult de trei luni.
  4. In spital. Vedere specială boală atunci când simptomele acesteia apar la 48 de ore după internarea copilului.

Caracteristicile evoluției bolii la copii

Tabloul clinic al inflamației sinusurilor paranazale poate diferi în funcție de vârsta copilului.

Medicii își împart în mod condiționat pacienții tineri în trei grupe de vârstă:

  • primul - copii sub 3 ani;
  • al doilea - copii preșcolari (de la 4 la 7 ani);
  • al treilea - școlari (între 8 și 15 ani).

La copiii 1 și 2 grupă de vârstă Sinusurile paranazale sunt încă subdezvoltate (în cele din urmă se formează până la vârsta de 12 ani), iar principalele cauze ale proceselor inflamatorii în ele sunt cel mai adesea virușii și adenoizii.

Prin urmare, sinuzita la copii, de regulă, este asimptomatică; poate fi foarte dificil să se identifice semnele lor pe fondul dezvoltării simptomelor bolii de bază. Copiii preșcolari suferă în principal de sinuzită frontală și etmoidită.

Dar copiii din grupa a treia și-au format deja toate sinusurile. Aceasta înseamnă că pot avea sinuzită de orice fel și sub orice formă. Adesea, aceasta este polisinuzită sau pansinuzită (și mai întâi inflamația acoperă sinusurile osului etmoid, apoi se extinde la sinusurile paranazale, apoi afectează partea frontală și sinusurile sfenoidale).Monosinuzita la copii este extrem de rară.

ÎN copilărie boala poate fi însoțită forme separate otita medie. Acest lucru se explică prin răspândirea infecției de la sinusurile paranazale în cavitatea urechii medii.

Grupul de risc include copiii care suferă adesea de răceli, alergii, copiii cu sistem imunitar slăbit, precum și cei cu antecedente de boli cronice tractului respirator superior.

Potrivit statisticilor, peste 20% dintre copiii din întreaga lume suferă de sinuzită în diferitele ei manifestări. De obicei, numărul cazurilor crește brusc toamna și iarna.

Video de Dr. Komarovsky despre un tip de sinuzită - sinuzită

Cauze

Cele mai frecvente cauze ale sinuzitei la copii sunt:

  • raceli netratate;
  • gripă însoțită de rinită;
  • secreție nazală cronică (vasomotor sau alergică);
  • patologii congenitale și dobândite ale septului nazal (curbură, traumatisme);
  • adenoide (cu raceli frecvente se măresc și necesită intervenție chirurgicală);
  • carii, distrugerea rădăcinilor dinților superiori din spate.

Agenții cauzali ai inflamației sinusurilor paranazale pot fi:

  • virusuri gripale;
  • adenovirusuri;
  • rinovirusuri;
  • coronavirusuri;
  • pneumococi;
  • hemophilus influenzae;
  • stafilococi;
  • streptococi;
  • chlamydia;
  • micoplasme.

Virușii și bacteriile provoacă sinuzită acută, iar microorganismele intracelulare și alergenii provoacă un proces cronic, lent, cu perioade de recădere și remisiune care alternează periodic.

Tabloul clinic

Cum se dezvoltă boala?

  1. Când un copil se îmbolnăvește, de exemplu, de gripă, mucoasa nazală devine iritată din cauza expunerii la agenți patogeni.
  2. Se eliberează exudat, care conține deja microorganisme patogene.
  3. Din cavitatea nazală, secrețiile curg în sinusurile paranazale (unul sau mai multe).
  4. Datorită umflării membranei mucoase, care este însoțită de rinite de orice formă, ventilația sinusurilor nazale este întreruptă, iar mucusul nu mai poate ajunge înapoi în nas.
  5. Treptat, sinusurile sunt umplute cu secreții mucoase, în care microorganismele nu încetează să se înmulțească.
  6. Din cauza imunității slăbite, corpul copilului nu poate lupta împotriva atacului microflorei patologice agresive, iar scurgerea mucoasă devine purulentă în timp.
  7. Deoarece calea lor spre exterior este blocată, din cauza îngustării anastomozei din cauza edemului, puroiul, împreună cu deșeurile virușilor sau bacteriilor, intră în fluxul sanguin general.
  8. Are loc intoxicația organismului (otrăvirea).

Complicații

Dacă un copil cu sinuzită nu este furnizat prompt cu calificare îngrijire medicală, nu vindeca boala în stadiul acut, poate deveni cronică. Apoi sinuzita este aproape asimptomatică, oferind impact negativ asupra funcționării plămânilor și inimii, ficatului și rinichilor și uneori se dezvăluie abia după câțiva ani.

Simptome

Semnele de sinuzită la diferiți copii pot diferi în funcție de natura inflamației și de localizarea acesteia.

La ce ar trebui să fii atent?

  • Secreția nasului unui copil durează mai mult de două săptămâni.
  • Secreția nazală a devenit purulentă în natură.
  • Bebelușul se plânge de dureri de cap frecvente și dureri în zona paranazală (de regulă, o astfel de durere, crescând în timpul zilei, atinge intensitatea maximă seara).
  • Dificultate sau respirație superficială rapidă.
  • Temperatura corpului poate crește până la 39°C (cu sinuzită acută).
  • Slăbiciune, letargie, stare generală de rău.
  • Uscăciune, durere în gât.
  • Tuse care se agravează noaptea.
  • Tulburari de somn.
  • Dispoziție, nervozitate a bebelușului.
  • Scăderea apetitului.

Caracteristicile cursului acut și cronic

În forma acută de sinuzită, simptomele apar brusc și sunt pronunțate. Boala începe și se dezvoltă foarte rapid. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă pe fundalul unei răceli, infecții sau reacții alergice. În această formă, sinuzita nu poate dura mai mult de opt săptămâni.

În absența unui diagnostic precis și a unui tratament adecvat, sinuzita devine cronică. Deranjează copilul doar din când în când, iar simptomele acestuia sunt mai puțin pronunțate.

Sinuzita cronică este suspectată dacă:

  • dureri de cap care apar cu curs acut bolile se transformă într-un sentiment de greutate;
  • o senzație de congestie nazală apare doar periodic și mai des în poziție culcat;
  • copilul simte o durere în gât și uscat;
  • La înghițire, apare durere.

Diagnosticare

Un test general de sânge pentru sinuzită va dezvălui întotdeauna modificări inflamatorii în organism. Va avea un nivel crescut de leucocite si VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor). Și cu o etiologie alergică a bolii, multe eozinofile vor fi găsite în sânge.

Examenul endoscopic al cavității nazale este în prezent considerat cel mai mult metoda precisa Definițiile sinuzitei la copii. Dar nu toate cabinetele ORL îl au în stoc echipamentul necesar pentru astfel de diagnostice (este scump).

Prin urmare, dacă se suspectează sinuzită, un otolaringolog poate prescrie examinare cu raze X, ceea ce face posibilă detectarea inflamației la sinusurile paranazale în 80–100% din cazuri.

O puncție de diagnostic și tratament este, de asemenea, luată din sinusurile paranazale, ceea ce face posibilă determinarea agentului patogen proces patologicși prescrie terapia adecvată.

Pentru sinuzita care se dezvoltă pe fondul unui sept nazal deviat sau tumori detectate pe membrana mucoasă, se efectuează o tomografie computerizată, urmată de intervenție chirurgicală pentru a elimina chisturile sau a îndrepta septul pentru a restabili ventilația normală a sinusurilor paranazale.

Este foarte important să se diagnosticheze boala în timp util și să se determine cauzele apariției acesteia. Apoi vor fi alese tactici de tratament adecvate. Și aceasta este o garanție a eficacității celor numiți activitati terapeutice.

Când este detectat pe primele etapeȘi tratament adecvat Sinuzita la copii dispare complet și nu provoacă nicio consecință.

Tratament

Sinuzita acută este tratată în primul rând cu medicamente. Dar în in unele cazuri Poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Cât despre forma cronica boli, atunci tratamentul aici are următoarele obiective:

  • analgezic;
  • reducerea inflamației la nivelul sinusurilor paranazale;
  • restabilirea permeabilității anastomozelor și a căilor nazale, îndepărtarea umflăturii membranei mucoase;
  • eliminarea bolii cauzei principale;
  • reducerea ratelor de recidivă prin prevenire.

Sinuzita cronică este complet tratabilă. Dar acest proces este mai lung. Măsurile preventive joacă un rol foarte important în vindecarea de boală.

Medicament

Terapia medicamentoasă pentru sinuzită implică utilizare complexă droguri.

  • Pentru a ameliora umflarea membranelor mucoase sunt prescrise picături vasoconstrictoareîn nas - Galazolin, Farmazolin.
  • Reduceți umflarea și reacția membranei mucoase la un alergen (dacă cauza sinuzitei este o reacție alergică a corpului copilului la un iritant extern) antihistaminice - Claritin, Cetrin.
  • Lichide vindecătoare (antiseptice) - Collargol, Protargol - combate microflora patogenă din cavitatea nazală.
  • Antibioticele - Ampicilină, Amoxicilină - opresc procesul inflamator în sinusurile paranazale.
  • Capsulele Linex sau Iaurt atenuează efectele negative ale antibioticelor asupra microflorei intestinale și redau imunitatea.
  • Complexe de vitamine - Kiddy-Farmaton, Pikovit - activează forte de protectie organismul în lupta împotriva inflamației, ajută la recuperarea după recuperare.

Tratamentul sinuzitei la copiii cu vârsta sub un an este complicat de faptul că picăturile vasoconstrictoare sunt contraindicate pentru aceștia, iar acesta este principalul remediu de prim ajutor pentru inflamația sinusurilor paranazale.

Tabel cu medicamente utilizate pentru tratarea sinuzitei la copii

Denumirea medicamentului

Grupa farmacologică

Indicatii de utilizare

La ce varsta este prescris?

Contraindicații

Rinita acuta (virala, bacteriana, alergica), sinuzita acuta sau cronica, otita medie acuta.

De la doi ani.

Hipersensibilitate, rinită atrofică, presiune intraoculară crescută, hipertensiune arteriala, tahicardie, diabet zaharat etc.

Picături vasoconstrictoare nazale.

Rinita alergica acuta, febra fanului, laringita, sinuzita, otita, umflarea si hiperemia membranelor mucoase ale nasului si nazofaringelui de diverse etiologii.

De la 12 luni. Pentru copiii sub 12 luni, 1 picătură dintr-o soluție 0,05% se instilează în fiecare nară la fiecare 6-8 ore numai sub atentă supraveghere medicală.

Glaucom cu unghi închis, rinită atrofică, hipertensiune arterială, hipertiroidism, tahicardie, ateroscleroză severă, sensibilitate crescută la drog.

Antihistaminice.

Rinită alergică sezonieră (febra fânului) și pe tot parcursul anului, conjunctivită alergică, urticarie cronică idiopatică, boli de piele origine alergică.

Sirop - de la doi ani, tablete - de la trei ani.

Intoleranță sau hipersensibilitate la loratadină sau la orice altă componentă a medicamentului, rară boli ereditare(toleranță afectată la galactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză etc.) - datorită prezenței zaharozei incluse în sirop.

Antihistaminice.

Conjunctivită și rinită alergică sezonieră pe tot parcursul anului, dermatoze alergice (în terapia complexă), urticarie cronică recurentă, angioedem, Dermatita atopica(în terapia complexă).

Hipersensibilitate la componentele Cetrin, la hidroxizină, vârsta sub 6 ani (în acest caz, se recomandă prescrierea Cetrin în sirop).

Medicament pe bază de argint cu efect antiseptic.

Răni purulente, conjunctivită (inflamația membranei mucoase a ochiului) și blenoree ( conjunctivită purulentă), rinită prelungită, adenoide mărite, erizipel (boală infecțioasă cauzată de streptococi), limfangita (inflamația ganglionilor limfatici).

Collargol pentru copii este permis încă de la naștere, dar prescripția sa trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

Hipersensibilitate la argint sau albumină.

Soluție de argint coloidal. Are proprietăți dezinfectante, antiseptice și astringente.

Adenoide, secreții nazale (rinită), otită medie, faringită, conjunctivită, cistită și uretrite, prevenirea blefaritei (la nou-născuți).

Hipersensibilitate la componentele sale.

Agent antibacterian pentru uz sistemic. Antibiotic beta-lactamic din grupa penicilinei.

Boli cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea antibioticelor.

De la 1 lună sub formă de sirop, în tablete - de la 6 ani.

Insuficiență renală sau boală de rinichi insuficienta hepatica, astm bronsic, încălcări grave funcțiile tractului gastrointestinal, mononucleoză, leucemie, tendință de sângerare, intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Amoxicilină

Antibiotic. Un medicament semisintetic din grupul penicilinei.

Diaree bacteriană, dizenterie și altele patologii intestinale origine infectioasa, medie si otita externa etiologie neprecizată, acută şi endocardita subacuta, picant infecție respiratorie, sinuzită (forma acută), faringită acută etiologie nespecificată, Bronsita cronica, pneumonie, cistita, infectii ale organelor urogenitale fara localizare specificata.

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, hipersensibilitate la penicilină și altele antibiotice beta-lactamice, tulburări digestive severe, leucemie limfoblastică acută, mononucleoză infecțioasă, astm bronșic, febra fânului, infecții virale, diateză alergică.

Un medicament care reglează echilibrul microflorei intestinale.

Tratamentul și prevenirea disbacteriozei.

Disbacterioza se manifestă prin diaree, dispepsie, constipație, flatulență, greață, vărsături, eructații, dureri abdominale, reacții alergice

De la nastere.

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului sau la produsele lactate.

Un produs care normalizează microflora intestinală.

Prevenirea și tratamentul gastroenteritei și disbacteriozei. Folosit ca parte a terapiei complexe pentru boli alergice. Recomandat pacienților care nu consumă produse lactate.

De la 3 luni.

Contraindicat în caz de hipersensibilitate la ingredientele active și auxiliare ale medicamentului sau capsulei de gelatină.

Preparat complex de multivitamine și poliminerale.

Folosit la copii în perioada de creștere activă pentru a preveni deficiențele hipo și vitaminice. Cu un deficit de vitamine și minerale în timpul bolilor infecțioase și în perioada de recuperare. În caz de deficit de vitamine din cauza dietelor și a aportului insuficient de vitamine în organism cu alimente. După interventii chirurgicaleși leziuni. Pierderea poftei de mâncare.

Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.
Hipervitaminoza D, hipervitaminoza B.
Hipercalcemie, hipercalciurie.
fenilcetonurie.
Tratamentul simultan cu medicamente care conțin colecalciferol (colecalciferol).
Disfuncție renală.

Complex multivitaminic.

Surmenaj la copiii de vârstă școlară, stres fizic și neuropsihic crescut, lipsă de poftă de mâncare și alimentație neregulată, inadecvată sau monotonă, perioada de recuperare după boli, rezistență crescută a organismului la infecții și răceli, terapie complexă atunci când se utilizează antibiotice și agenți chimioterapeutici.

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, diabet zaharat, hipervitaminoză A și D.

Doar medicul curant poate prescrie pentru un copil medicamentele. Ghidat de rezultatele studiilor de diagnosticare, el va determina doza și durata cursului de medicație, va ține cont de contraindicații și va avertiza despre posibile efecte secundare un medicament sau altul.

Medicamente în fotografie







Fizioterapie

Tratamentul sinuzitei la copii este întotdeauna complex. Pe lângă medicamente, pentru a ameliora starea și a restabili ventilația normală a sinusurilor paranazale, medicul otolaringolog poate trimite copilul să fie supus ședințelor de kinetoterapie.

OZN (iradierea ultravioletă) a cavității nazale, terapia cu laser și diatermia (încălzirea cu curenți de înaltă frecvență) au un efect bun asupra acestei boli. Aceste proceduri pot fi efectuate pe copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani. Și terapia cu ozokerită și parafină - chiar și pentru sugari.

Trebuie avut în vedere faptul că, în cazul în care fluxul de puroi din sinusurile nazale este obstrucționat, procedurile termice sunt contraindicate, deoarece pot, dimpotrivă, intensifica durerile de cap și pot duce la o exacerbare a bolii.

De asemenea, în cabinetul fizic de la clinica pentru copii se pot face inhalații endonazale și electroforeză (permise copiilor de la 1–2 ani) cu soluții de antibiotice, antiseptice, plante medicinale.

Iar spălarea sinusurilor paranazale prin metoda deplasării este utilizată pe scară largă pentru tratamentul sinuzitei din copilărie. Pentru copii, această manipulare este nedureroasă și netraumatică, ceea ce înseamnă că chiar și cei mai mici o pot face. Procedura este denumită popular „cuc”.

Când efectuează procedura „cuc”, copilul trebuie să spună în mod constant „Cuc!” De ce? Când un antiseptic este turnat într-una dintre nări printr-un cateter, iar din cealaltă nară acest antiseptic, care spăla exudatul purulent și mucos, este aspirat, este foarte important ca accesul soluției la gât să fie limitat. . Pentru a face acest lucru, trebuie să repeți tot timpul prețuitul „Ku-ku!”.

Pentru copiii cu vârsta peste 5 ani, puroiul este pompat din sinusurile maxilare cu ajutorul unui cateter. Acesta este de înaltă calitate și metoda sigura, și, de asemenea, complet nedureroasă. Este capabil să înlocuiască complet puncția sinusurilor paranazale.

Operațional

Metoda chirurgicală de tratare a sinuzitei este o puncție a sinusurilor paranazale, o puncție urmată de pomparea puroiului și spălarea sinusurilor paranazale.

După clătire, medicamentele antiinflamatoare și antibioticele sunt injectate în sinusuri. Dacă aplicarea acestei tehnici rezultate pozitive nu a adus, se ia o decizie cu privire la drenaj.

Un ac special este introdus în sinusul paranazal, prin care drenajul este introdus în el și lăsat acolo pentru o perioadă până când umflarea dispare și ventilația naturală a sinusurilor paranazale se îmbunătățește.

Prin drenaj, mucusul curge, schimbul de gaz se îmbunătățește, antibacterian și preparate enzimatice. Acest tratament este utilizat pentru formele complicate de sinuzită.

Drenajul este complet interventie chirurgicala. Pentru copii se face sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc. Dar nu recurg foarte des la drenaj. De obicei, medicamentele și o puncție sunt suficiente.

Masaj

Masajul facial și nazal este eficient pentru sinuzită, pe care părinții le pot face copilului lor acasă. Cele mai bune rezultate din masaj se realizeaza cu sinuzita si sinuzita frontala.

Următoarele zone de pe fața copilului sunt masate prin mișcări de rotație:

  1. Puncte situate simetric deasupra centrului sinusurilor frontale. Aceasta este de aproximativ 1-2 cm în lateral față de extrem puncte interne sprancene
  2. Un punct situat direct în centrul frunții. Este la 2 cm distanță de linia părului.
  3. Puncte simetrice, care se găsesc la 1,5 cm sub pleoapa inferioară. Sunt situate deasupra centrului sinusurilor maxilare.

Trebuie să masați timp de cinci minute de 3 ori pe zi. Durata cursului este de 10 zile.

Exerciții de respirație

Copiii de la 3-4 ani cu sinuzită pot face exerciții de respirație Strelnikova. Cele mai bune rezultate ale exercițiilor fizice sunt obținute cu sinuzita.

Această tehnică unică poate îmbunătăți semnificativ ventilația sinusurilor paranazale și poate activa fluxul de mucus din sinusurile paranazale. Părinții ar trebui să le arate copiilor exercițiile și să verifice dacă sunt efectuate corect.

Exerciții

  1. — Palme. Stai drept. Îndoaie ușor brațele, ca și cum palmele s-ar sprijini de peretele opus. Respirați puternic prin nas și strângeți palmele în pumni. Apoi expirați din nou pe nas și relaxați-vă palmele. Efectuați exercițiul de încă trei ori. Odihnește-te câteva secunde și repetă din nou. În total, trebuie să faceți 24 de abordări, adică 96 de inspirații și 96 de expirații.
  2. „Epoleți”. Stai drept. Apăsați-vă palmele, îndoite în pumni, până la talie. Respirați puternic și, în același timp, împingeți-vă mâinile în jos, relaxându-vă puternic palmele. Pe măsură ce expirați, reveniți la poziția inițială. Un total de 12 abordări trebuie efectuate conform următoarei scheme: 8 inhalări, 8 expirații, 8 secunde de odihnă.
  3. "Pisică". Poziția de pornire - picioarele depărtate la lățimea umerilor. Inspirând, ghemuiți-vă puțin, întoarceți-vă corpul și capul spre dreapta și faceți o mișcare de „tremurare” cu mâinile. Expirant, reveniți la poziția inițială. Repetați exercițiul întorcându-vă în cealaltă direcție. Efectuați 12 abordări (conform schemei: 8 inspirații și expirații, pauză 8 secunde) - acestea vor fi 96 inhalări și 96 expirații.
  4. "Pompa". Stai drept. Pune mainile jos. Inspirând, aplecați-vă ușor înainte. În acest caz, spatele ar trebui să se arcuiască. Expiră, ridică-te, dar nu complet. Aplecați-vă din nou, inspirând și îndreptați-vă la jumătate, expirând. Repetați de 8 ori fără pauză, odihniți-vă timp de 8 secunde și faceți din nou 8 astfel de plecăciuni.
  5. „Capul se întoarce”. Stai drept. Inspirând, întoarceți-vă capul la dreapta. Expirant, reveniți la poziția inițială. Fără pauză, procedați la fel partea stanga. Faceți 3 abordări conform schemei: 32 de inspirații, 32 de expirații, 8 secunde de odihnă.

O astfel de gimnastică trebuie efectuată în mod regulat timp de o lună timp de 15-30 de minute de două ori pe zi.

Medicină alternativă

aplica metode neconvenționale tratamentul sinuzitei și rețetele de medicină tradițională trebuie făcute cu mare atenție și numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Gravitatea și pericolul acestei boli nu trebuie subestimate. Consecințele unei terapii selectate incorect pot fi foarte grave: de la agravarea simptomelor până la întreruperi în muncă. a sistemului cardio-vascularși intoxicația generală a organismului.

De exemplu, încălzirea în prezența scurgerii purulente poate duce la o exacerbare a bolii, iar clătirea efectuată necorespunzător poate duce la leziuni ale cavității nazale și ale sinusurilor paranazale.

Ce remedii populare poate aproba un otolaringolog?

  • Instilarea unei soluții slabe de sare de mare în căile nazale. Această procedură usucă membrana mucoasă și ameliorează iritația.
  • Inhalații cu ierburi medicinale. Ele pot fi efectuate doar la 5 zile de la debutul bolii și cu condiția ca nasul care curge să nu se fi oprit încă. Luați câte o linguriță de flori de mușețel, galbenele și frunze de salvie. Se toarnă un pahar cu apă clocotită și se aduce la fierbere la foc mic. Pentru inhalare, puteți folosi un dispozitiv special - un inhalator sau puteți, pur și simplu, să invitați copilul să respire vaporii ierburilor medicinale. Pentru a face acest lucru, turnați bulionul într-un ceainic de porțelan și așezați un con din hârtie pe gura acestuia.
  • Inhalații cu uleiuri esențiale. Adăugați câteva picături în apă clocotită ulei de mentolși propolis. Rugați copilul să inspire vaporii prin duza ceainicului, protejată de un con de hârtie sau aplecându-se peste un castron larg. Această metodă de tratament este acceptabilă în absența alergiilor la produsele apicole.
  • Baie rusească cu infuzie de pin (brad). Tăiați mărunt ramuri proaspete de pin (molid, brad). Luați 5 pumni de crengi tocate pentru o găleată de zece litri. Se toarnă apă clocotită peste ele într-o găleată și se lasă 30-40 de minute. În baie, stropiți încălzitorul cu această infuzie și invitați copilul să inspire profund vaporii. Amintiți-vă că această metodă poate fi folosită numai pentru non-purulenți și sinuzita cronica.
  • Unguent pe bază de ingrediente din plante. Pentru a pregăti unguentul în proporții egale (luați, de exemplu, 1 linguriță din toate componentele), amestecați sucul de aloe, ceapă, Kalanchoe, rizomi de ciclamen și ulei de sunătoare. Pentru a aduce unguentul la o consistență groasă, puteți adăuga miere. Acest remediu acționează asupra mucoasei nazale. Luați 2 tampoane de vată, scufundați-le în unguent și introduceți copilul în ambele nări timp de 20 de minute. Faceți acest lucru de 2-3 ori pe zi timp de o săptămână.
  • Ramuri de brad

    Homeopatia dă rezultate bune în lupta împotriva sinuzitei. Aceste fonduri funcționează mai mult pentru a spori factori de protectie corp. Și acest lucru este important în timpul tratamentului a acestei boli. Dacă aveți ocazia să vă consultați cu un medic homeopat experimentat, asigurați-vă că profitați de ea.

    Tratamentul sinuzitei fără antibiotice și alte medicamente este posibil dacă:

    • medicul a aprobat utilizarea anumitor remedii populare;
    • imunitatea pacientului mic nu este slăbită;
    • sinuzita este în stadii incipiente;
    • boala nu este acută;
    • a fost eliminată principala patologie care a provocat boala.

    Pe lângă efectuarea măsurilor terapeutice, pentru un copil care suferă de sinuzită, pentru o recuperare rapidă este necesar să se creeze anumite condiții și să-i asigure îngrijirea necesară.

  1. Temperatura optimă în camera în care se află pacientul nu trebuie să depășească 18-19°C.
  2. Umiditatea aerului din cameră ar trebui să fie de cel puțin 70%. Este foarte important să respectați această condiție, deoarece aerul uscat inhalat de copil usucă membranele mucoase și agravează simptomele sinuzitei. Puteți folosi un umidificator sau agățați prosoape umede în cameră.
  3. Efectuați zilnic curățare umedă și aerisește camera de mai multe ori pe zi.
  4. Ajustați dieta micului pacient astfel încât să includă doar alimente ușor digerabile, bogate în vitamine.
  5. Nu uita de regimul tău de băut. Un copil ar trebui să bea cel puțin 30 ml de apă pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Acest lucru este foarte important pentru hidratarea suficientă a mucoaselor și pentru a preveni intoxicația organismului.

Tabel: norme de consum de lichide

Prevenirea

Puteți evita dezvoltarea sinuzitei la copilul dumneavoastră dacă solicitați tratament la timp. asistenta medicala dacă observați simptome de răceală sau boli infecțioase al bebelușului tău. Când tratamentul acestor afecțiuni este corect, iar cursul terapiei nu va fi întrerupt atunci când apare ameliorarea, ci va fi efectuat complet.

Un stil de viață sănătos este cel mai important măsură preventivă orice boli. Dieta, munca si odihna, intarirea, practicarea sportului, plimbarea in aer curat, vizitarea sectiilor de sport etc. Toate acestea sunt componente ale unui sistem imunitar puternic.

Copilul nu trebuie suprarăcit sau supraîncălzit. Îmbrăcați-vă întotdeauna pentru vreme.

Dieta cu vitamine, inclusiv naturală și numai mancare sanatoasa, este foarte important pentru inaltimea corectași dezvoltarea organismului tânăr.

Igiena personală și curățenia locuinței împiedică pătrunderea agenților patogeni în mucoasele și tract gastrointestinal pentru toți membrii familiei, ceea ce înseamnă că reduce probabilitatea de a dezvolta sinuzită la copil.

Sinuzita nu este considerată o boală periculoasă în mediile medicale. Dar numai dacă solicitați ajutor medical în timp util și urmați cu strictețe recomandările medicului otolaringolog. În caz contrar, chiar și rinita inofensivă se poate dezvolta într-o inflamație extinsă a sinusurilor paranazale, care este plină de complicații infecțioase care pot afecta creierul. Prin urmare, orice răceală la un copil poate fi tratată în mod adecvat numai de specialist calificat. Și părinții nu ar trebui să întârzie în niciun caz contactarea lui sau să neglijeze măsurile preventive.

Sinuzita este inflamație bacteriană sinusuri paranazale. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei boli este o răceală netratată sau cronică în combinație cu un mediu bacterian. O altă predispoziție la dezvoltarea acestei boli este considerată o încălcare a structurii anatomice a cavității nazale, distorsiunea congenitală sau traumatică a septului nazal, rinita alergică, creșterea polipă și diferite boli dentare.

Pentru a elimina rapid procesul inflamator, experții prescriu medicamente și unele metode de tratament remedii populare.

Cel mai cauza comuna Originea bolii este considerată a fi viruși și bacterii. De asemenea, cauzele sinuzitei la copii pot fi:

  • o infecție care provoacă dezvoltarea infecțiilor virale respiratorii acute sau infecții respiratorii acute, în timp ce sinusurile paranazale devin inflamate;
  • influența bacteriilor care provoacă efecte inflamatorii în corpul copilului;
  • boală fungică infecțioasă;
  • starea post-traumatică a septului nazal este adesea cauzată de influență nocivă pentru inflamația în jurul nasului;
  • polipi în interiorul nasului, provocând sinuzită polipoasă;
  • boala se raspandeste in sinusuri din cauza amigdalita cronica sau dinții afectați de carii;
  • imunitate slabă;
  • alergie.

Aceleași motive pot duce la tipuri variate boli, inclusiv sinuzită purulentă, acut, bilateral, cronic.

Clasificare

Dacă considerăm boala ca o boală concomitentă, atunci merită să spunem că sinuzita este, în primul rând, un proces inflamator care are loc în sinusurile paranazale. Dacă analizăm boala la copii, ținând cont de caracteristicile, simptomele și evoluția acesteia, putem distinge mai multe forme de sinuzită.

Picant

Primul tip de sinuzită este acută și se dezvoltă în mai puțin de o lună. Tipul acut poate fi de obicei cauzat de bacterii, ciuperci sau viruși. Cauza principală poate fi alergiile sau ecologia slabă. Cu toate acestea, cel mai adesea forma acuta poate fi provocata de infectii virale ale cailor respiratorii superioare. Este luat în considerare următorul tip de sinuzită la copii forma subacuta, care se formează în organism peste o lună sau mai mult.

Cronic

A treia formă este considerată sinuzită cronică. Dureaza 3 luni. Cauza principală a sinuzitei cronice este repetările ciclice ale bolii acute.În același timp, temperatura crește. De asemenea, acest tip de sinuzită poate fi cauzat de alergii, astm, slab sistemul imunitar, leziuni ale septului nazal.

Ultima formă de sinuzită este recurentă, care poate recidiva de mai mult de trei ori într-un an. Atunci când tratează acest tip de boală, specialiștii prescriu antibiotice.

După locație

Se obișnuiește să se distingă mai multe tipuri de sinuzită, care sunt clasificate în funcție de locul de prevalență:

  • – o boală care apare adesea la copii și se formează prin inflamarea sinusurilor paranazale maxilare;
  • – apare atunci când există inflamație în partea frontală a sinusurilor paranazale;
  • etmoidita– se manifestă în timpul procesului inflamator al celulei osului etmoid;
  • sfenoidita– la acest tip, sinusul sfenoidian devine inflamat.

Simptome

Simptomele acestei boli depind în primul rând de sinusul inflamat. În total, pacientul suferă de simptome constante și alternante. Printre cele mai frecvente simptome este necesar să se evidențieze dureri de cap frecvente, care au intensități diferite. În funcție de cât de acută este boala și cât de gravă este inflamația. În același timp, persoana simte greutate și distensie în zona sinusală afectată.

Simptomele pot fi, de asemenea: durere de cap, oboseală, durere în obraji, frunte, maxilar. Mai mult decât atât, durerea se intensifică în timpul strănutului sau tusei și cedează atunci când se află întins.

Există, de asemenea, simptome precum congestie nazală, umflare inflamatorie. La forma cronica Se formează polipi și apare hiperplazia mucoasei. Dacă aceasta sinuzită bilaterală, apoi apar semne de afectare a sinusurilor cu congestie nazală alternativă, care distorsionează vocea. Odată cu durata unui astfel de proces, apare hipoxie cerebrală cronică.

Slime, care se scurge din nas, este destul de abundent, mai ales daca este cauzata de un virus sau alergie. Pentru a determina natura scurgerii, este necesar să se stabilească cauza bolii. În timpul unei infecții bacteriene, mucus purulent, iar în proces infectie virala, scurgeri sero-mucoase. Boala purulentă este însoțită un sentiment neplăcutși miros din nas.

Simptomele alarmante ale bolii sunt febra, temperatura ridicata. În acest caz este necesar tratament urgent rabdator. Cu sinuzita cronică, este posibil să nu existe febră.

Simptome precum lipsa poftei de mâncare, oboseală, letargie, asociată în primul rând cu intoxicația organismului. În acest caz, apare lipsa de oxigen, care apare din cauza respiratie dificila nas. În acest caz, ar trebui să consultați un medic, astfel încât acesta să poată prescrie tratament cu remedii populare sau să prescrie antibiotice.

Următoarele semne ale acestei boli sunt tusea și gâtul uscat. Mucusul secretat de nas curge în partea din spate a gâtului atunci când pacientul este întins. Acest lucru se întâmplă adesea într-un vis. Din cauza asta copilul tușește și simte o durere în gât. In plus simțul mirosului scade. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când sinuzita durează mult timp, celulele receptorilor se atrofiază.

Pentru sinuzita acută și cronică caracteristici clinice diferă semnificativ unele de altele. Simptomele unei boli acute sunt mai pronunțate. De asemenea, este posibil să apară o boală latentă, care este practic imposibil de detectat, mai ales la copiii mici.

În boala purulentă acută, simptomele sunt foarte pronunțate.În acest caz, medicul stabilește imediat diagnosticul și prescrie tratament corect folosind antibiotice sau tratament la domiciliu. Cu sinuzita cronică, copiii au nasul înfundat și intoxicație cronică.

Cum să tratezi?

Este necesar să se trateze boala la copii după ce au fost determinate severitatea procesului bolii și natura acesteia. Pentru sinuzita cu un curs infecțios, tratamentul include un medicament care poate ucide agentul patogen. Antibioticele sunt prescrise dacă medicul confirmă o infecție bacteriană. Metodă specifică de tratament remedii populare De asemenea, un medic îl poate prescrie.

Practic, tratamentul sinuzitei presupune combaterea inflamației rezultate și restabilirea fluxului de mucus din sinusuri.

Picături

În primul rând, numiți tratament cu picături sau spray-uri speciale, care oferă rezistență rapidă și eficientă la umflături. Ele sunt capabile să restabilească drenajul și să normalizeze respirația nazală și să amelioreze durerea din frunte. Durata aplicării datelor medicamente nu poate fi mai mult de zece zile, altfel este posibilă atrofia mucoaselor.

  • fi atent la

Pentru sinuzita alergică se folosesc antihistaminice speciale.. Sunt considerați decongestionanti puternici. În acest sens, ele sunt prescrise când tipuri diferite boli, inclusiv tratamentul sinuzitei bilaterale.

Antibiotice

Tratamentul se efectuează folosind medicamente antiinflamatoare eficiente pentru a elimina febra, intoxicația organismului, procesul inflamator local. Dacă este indicat, antibioticele sunt folosite pentru a combate sinuzita acută. ÎN în cazuri rare folosiți remedii populare acasă. Printre un astfel de grup de medicamente precum antibioticele, este prescris isofra. Pacientul ia și penicilină și cefalosporină.

Spălat

Tratamentul pentru acest tip de boală presupune menținerea deschise a orificiilor sinusurilor de lângă nas. Acțiunea metodei de tratament vizează eliminarea procesului inflamator. Medicii sfătuiesc cât mai des posibil clătiți-vă nasul cu un antiseptic. De asemenea, este recomandat să folosiți remedii populare acasă, de exemplu, un decoct de gălbenele sau mușețel, care poate fi cumpărat de la o farmacie. În plus, se folosește permanganat de potasiu, o soluție salină care se prepară ușor acasă. Deci se potolesc dureri ascuțite, temperatura ridicată scade.

Clătirea constantă a sinusurilor este, de asemenea, considerată eficientă, în care un cateter special este utilizat pentru a aspira cu succes mucusul purulent din sinusuri și pentru a administra medicamente antiseptice în sinusuri.

Fizioterapie

În perioada în care boala dispare, se recomandă efectuarea unor proceduri fizice. Practic, astfel de inhalații se bazează pe încălzirea nasului. În același timp, metabolismul crește, fluxul sanguin se normalizează, inflamația se rezolvă, imunitatea crește și temperatura corpului se normalizează. Proceduri similare ajuta la eliminarea flegmei si la reluarea schimbului de aer. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că o astfel de încălzire nu poate fi efectuată în timpul cursului acut al bolii, deoarece infecția se poate răspândi mai departe.

Acasă

Dacă aveți sinuzită bilaterală sau o boală acută sau cronică, trebuie să veniți la o programare la un medic ORL. Specialistul vă va sfătui cum să tratați boala cu remedii populare pentru a scăpa de durere cât mai curând posibil. De asemenea, el poate prescrie antibiotice pentru a ajuta febra să scadă.

Acasă, trebuie să-ți păstrezi membranele mucoase curate și să elimini treptat inflamația. Se recomandă tratarea copilului acasă cu remedii populare, inhalare și clătire nazală. Așa poți obține maximul rezultat bun, intaresc sistemul imunitar si intregul organism in general.



Articole similare

  • Ce înseamnă rtsem vsi? Ce este o ectenie

    Când asistăm la slujbele bisericii, auzim adesea declarații de rugăciune făcute de diacon în numele tuturor celor prezenți sau al petiționarilor individuali. Astfel de petiții, numite ectenii, sunt una dintre componentele principale...

  • Tehnica petelor de cerneală Rorschach

    Testul Rorschach sau tehnica petelor de cerneală Rorschach este unul dintre cele mai cunoscute teste de personalitate psihodiagnostic. Fiecare dintre noi a văzut cel puțin o poză cu pete care seamănă... Dar aici, de fapt, începe...

  • Yoga: exerciții pentru inimă

    Yoga este unul dintre cele mai vechi sisteme care leagă respirația, flexibilitatea și concentrarea într-un singur întreg. Dacă dintr-un motiv oarecare o persoană nu permite unei persoane să se angajeze energic în sport, dar dorește să îmbunătățească funcționarea sistemului cardiovascular, ajutați...

  • Semne ale consumului de droguri (semne ale unui dependent de droguri)

    Una dintre cele mai grave probleme ale umanității moderne este dependența de droguri. Și toată lumea ar trebui să cunoască semnele unui dependent de droguri, care se manifestă prin modificări ale ochilor și comportamentului. Acest lucru va ajuta la identificarea rapidă a unei persoane dependente. Acest lucru este deosebit de important pentru...

  • Exerciții pentru tractul gastrointestinal

    Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos. Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători. Postat pe...

  • Este posibil să rămâneți însărcinată cu un chist ovarian și cum să faceți acest lucru

    Sarcina este o povară serioasă pentru organism; pentru a purta și a da naștere unui copil sănătos, este important să adoptați o abordare responsabilă a planificării acestuia. În primul rând, experții vă sfătuiesc să verificați cele mai frecvente...