Historia odkrycia roli serca i układu krążenia

Ta kropla krwi, która się pojawiła
potem znów zniknęło, wydawało się,
wahał się pomiędzy istnieniem a otchłanią,
i to było źródło życia.
Ona jest czerwona! Ona bije. To jest serce!

W.Harvey

Spojrzenie w przeszłość

Lekarze i anatomowie starożytności interesowali się pracą serca i jego budową. Potwierdzają to informacje o budowie serca podane w starożytnych rękopisach.

W papirusie Ebersa* „Tajemna księga lekarza” znajdują się sekcje „Serce” i „Naczynia serca”.

O budowie mięśniowej serca pisał Hipokrates (460–377 p.n.e.), wielki grecki lekarz, nazywany ojcem medycyny.

Grecki naukowiec Arystoteles(384–322 p.n.e.) argumentowali, że najważniejszym narządem człowieka jest serce, które u płodu powstaje przed innymi narządami. Na podstawie obserwacji śmierci następującej po zatrzymaniu krążenia doszedł do wniosku, że serce jest ośrodkiem myślenia. Wskazał, że w sercu znajduje się powietrze (tzw. „pneuma” – tajemniczy nośnik procesów mentalnych, przenikający materię i ożywiający ją), rozprzestrzeniający się poprzez tętnice. Arystoteles przypisał mózgowi drugorzędną rolę jako organu odpowiedzialnego za wytwarzanie płynu chłodzącego serce.

Teorie i nauki Arystotelesa znalazły zwolenników wśród przedstawicieli szkoły aleksandryjskiej, z której wywodziło się wielu znanych lekarzy starożytnej Grecji, w szczególności Erasistratus, który opisał zastawki serca, ich przeznaczenie, a także skurcz mięśnia sercowego.

Starożytny rzymski lekarz Klaudiusz Galen(131–201 p.n.e.) udowodnił, że krew płynie w tętnicach, a nie w powietrzu. Ale Galen znalazł krew w tętnicach tylko u żywych zwierząt. Tętnice zmarłych były zawsze puste. Na podstawie tych obserwacji stworzył teorię, według której krew pochodzi z wątroby i rozprowadzana jest żyłą główną do dolnych partii ciała. Krew przepływa przez naczynia w postaci przypływów: tam i z powrotem. Górne partie ciała otrzymują krew z prawego przedsionka. Przez ściany istnieje komunikacja między prawą i lewą komorą: w książce „O przeznaczeniu części ciała ludzkiego” podał informacje o owalnej dziurze w sercu. Galen trafił do skarbnicy przesądów w doktrynie o krążeniu krwi. Podobnie jak Arystoteles wierzył, że krew posiada „pneumę”.

Według teorii Galena tętnice nie odgrywają żadnej roli w pracy serca. Jednak jego niewątpliwą zasługą było odkrycie podstaw budowy i funkcjonowania układu nerwowego. Jako pierwszy wskazał, że mózg i kręgosłup są źródłami aktywności układu nerwowego. Wbrew twierdzeniom Arystotelesa i przedstawicieli jego szkoły argumentował, że „mózg ludzki jest siedliskiem myśli i schronieniem duszy”.

Autorytet starożytnych naukowców był niezaprzeczalny. Naruszenie ustanowionych przez nich praw uznawano za świętokradztwo. Jeśli Galen argumentował, że krew przepływa z prawej strony serca na lewą, wówczas uznano to za prawdę, chociaż nie było na to dowodów. Postępu w nauce nie da się jednak zatrzymać. Rozkwit nauki i sztuki w okresie renesansu doprowadził do rewizji ustalonych prawd.

Wybitny naukowiec i artysta wniósł także istotny wkład w badania budowy serca. Leonardo da Vinci(1452–1519). Interesował się anatomią ludzkiego ciała i miał zamiar napisać wielotomową ilustrowaną pracę na temat jego budowy, ale niestety jej nie ukończył. Jednak Leonardo pozostawił po sobie zapisy wieloletnich systematycznych badań, dostarczając im 800 szkiców anatomicznych ze szczegółowymi wyjaśnieniami. W szczególności zidentyfikował cztery komory serca, opisał zastawki przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe), ich struny ścięgniste i mięśnie brodawkowate.

Spośród wielu wybitnych naukowców renesansu należy podkreślić Andreas Vesalius(1514–1564), utalentowany anatom i bojownik o postępowe idee w nauce. Badając wewnętrzną budowę ludzkiego ciała, Vesalius ustalił wiele nowych faktów, odważnie przeciwstawiając je błędnym poglądom, zakorzenionym w nauce i posiadającym wielowiekową tradycję. Swoje odkrycia opisał w książce „O budowie ciała ludzkiego” (1543), która zawiera dokładny opis wykonywanych przekrojów anatomicznych, budowy serca, a także jego wykłady. Vesalius obalił poglądy Galena i innych jego poprzedników na temat budowy ludzkiego serca i mechanizmu krążenia krwi. Interesował się nie tylko budową narządów człowieka, ale także ich funkcją, a największą uwagę przywiązywał do pracy serca i mózgu.

Wielka zasługa Wesaliusza polega na wyzwoleniu anatomii od krępujących ją przesądów religijnych, średniowiecznej scholastyki – filozofii religijnej, zgodnie z którą wszelkie badania naukowe muszą być posłuszne religii i ślepo podążać za dziełami Arystotelesa i innych starożytnych naukowców.

Renaldo Colombo(1509(1511)–1553) – uczeń Wesaliusza – wierzył, że krew z prawego przedsionka serca wpływa do lewego.

Andrzej Cesalpino(1519–1603) – także jeden z najwybitniejszych uczonych renesansu, lekarz, botanik, filozof, zaproponował własną teorię krążenia krwi człowieka. W swojej książce „Rozprawy perypatyczne” (1571) podał prawidłowy opis krążenia płucnego. Można powiedzieć, że to on, a nie William Harvey (1578–1657), wybitny angielski naukowiec i lekarz, który wniósł największy wkład w badania pracy serca, powinien dostąpić chwały odkrycia krążenia krwi, a zasługa Harveya polega na rozwinięciu teorii Cesalpina i jej dowodzeniu za pomocą odpowiednich eksperymentów.

W tym czasie na „arenie” pojawił się Harvey, słynny profesor Uniwersytetu w Padwie Fabricius Acquapendente Znalazłem specjalne zastawki w żyłach. Nie odpowiedział jednak na pytanie, do czego są potrzebne. Harvey postanowił rozwiązać tę zagadkę natury.

Młody lekarz przeprowadził na sobie swój pierwszy eksperyment. Zabandażował sobie rękę i czekał. Minęło zaledwie kilka minut, a dłoń zaczęła puchnąć, żyły nabrzmiały i zrobiły się niebieskie, a skóra zaczęła ciemnieć.

Harvey domyślił się, że bandaż zatrzymuje krew. Ale który? Nie ma jeszcze odpowiedzi. Postanowił przeprowadzić eksperymenty na psie. Zwabiwszy kawałkiem ciasta ulicznego psa do domu, zręcznie przerzucił sznurek przez łapę, owinął go i ściągnął. Łapa zaczęła puchnąć i puchnąć poniżej zabandażowanego obszaru. Po ponownym zwabieniu ufnego psa Harvey chwycił drugą łapę, która również okazała się zawiązana ciasną pętlą. Kilka minut później Harvey ponownie zawołał psa. Nieszczęsne zwierzę, licząc na pomoc, pokuśtykało po raz trzeci do swojego oprawcy, który zrobił mu głębokie skaleczenie w łapę.

Opuchnięta żyła pod bandażem została przecięta i kapała z niej gęsta, ciemna krew. Na drugiej łapie lekarz zrobił nacięcie tuż nad bandażem i nie wypłynęła ani jedna kropla krwi. Dzięki tym eksperymentom Harvey udowodnił, że krew w żyłach porusza się w jednym kierunku.

Z biegiem czasu Harvey sporządził diagram krążenia na podstawie wyników przekrojów przeprowadzonych na 40 różnych gatunkach zwierząt. Doszedł do wniosku, że serce to worek mięśniowy, który pełni rolę pompy wtłaczającej krew do naczyń krwionośnych. Zastawki umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku. Uderzenia serca to kolejne skurcze mięśni jego części, tj. zewnętrzne oznaki pracy „pompy”.

Harvey doszedł do zupełnie nowego wniosku, że krew przepływa przez tętnice i wraca do serca żyłami, tj. W organizmie krew krąży w błędnym kole. Po dużym okręgu przemieszcza się od środka (serca) do głowy, na powierzchnię ciała i do wszystkich jego narządów. W małym kółku krew przepływa pomiędzy sercem a płucami. W płucach zmienia się skład krwi. Ale jak? Harvey nie wiedział. W naczyniach nie ma powietrza. Nie wynaleziono jeszcze mikroskopu, więc nie mógł prześledzić drogi krwi w naczyniach włosowatych, tak jak nie mógł zrozumieć, w jaki sposób tętnice i żyły są ze sobą połączone.

Tym samym Harvey jest odpowiedzialny za udowodnienie, że krew w organizmie człowieka stale krąży (krąży) zawsze w tym samym kierunku i że centralnym punktem krążenia krwi jest serce. W rezultacie Harvey obalił teorię Galena, że ​​ośrodkiem krążenia krwi jest wątroba.

W 1628 roku Harvey opublikował traktat „Anatomiczne studium ruchu serca i krwi u zwierząt”, w którego przedmowie napisał: „To, co przedstawiam, jest tak nowe, że obawiam się, że ludzie nie będą moimi wrogami, bo raz zaakceptowane uprzedzenia i nauki są głęboko zakorzenione w każdym”.

W swojej książce Harvey dokładnie opisał pracę serca, a także małe i duże kręgi krążenia krwi i wskazał, że podczas skurczu serca krew z lewej komory dostaje się do aorty, a stamtąd przez naczynia o coraz mniejszych przekrojach dociera do wszystkich zakątków ciała. Harvey udowodnił, że „serce bije rytmicznie, dopóki w ciele jest życie”. Po każdym skurczu serca następuje przerwa w pracy, podczas której ten ważny narząd odpoczywa. To prawda, że ​​​​Harvey nie mógł określić, dlaczego potrzebne jest krążenie krwi: do odżywiania czy do chłodzenia ciała?

William Harvey mówi Karolowi I
o krążeniu krwi u zwierząt

Naukowiec poświęcił swoją pracę królowi, porównując ją do serca: „Król jest sercem kraju”. Ale ta mała sztuczka nie uchroniła Harveya przed atakami naukowców. Dopiero później doceniono pracę naukowca. Zasługą Harveya jest także to, że domyślił się współistnienia naczyń włosowatych i po zebraniu rozproszonych informacji stworzył holistyczną, prawdziwie naukową teorię krążenia krwi.

W XVII wieku w naukach przyrodniczych miały miejsce wydarzenia, które radykalnie zmieniły wiele wcześniejszych poglądów. Jednym z nich było wynalezienie mikroskopu przez Antoniego van Leeuwenhoeka. Mikroskop pozwolił naukowcom zobaczyć mikrokosmos i subtelną strukturę narządów roślin i zwierząt. Sam Leeuwenhoek za pomocą mikroskopu odkrył mikroorganizmy i jądro komórkowe w czerwonych krwinkach żaby (1680).

Ostatni punkt w rozwiązaniu zagadki układu krążenia postawił włoski lekarz Marcello Malpighi(1628–1694). Wszystko zaczęło się od jego udziału w spotkaniach anatomów w domu profesora Borely’ego, podczas których odbywały się nie tylko debaty naukowe i odczyty raportów, ale także dokonywano sekcji zwierząt. Na jednym z takich spotkań Malpighi otworzył psa i pokazał budowę serca damom dworu i panom, którzy brali udział w tych spotkaniach.

Książę Ferdynand, zainteresowany tymi pytaniami, poprosił o dokonanie sekcji żywego psa, aby zobaczyć, jak pracuje serce. Prośba została spełniona. W otwartej piersi charta włoskiego serce biło rytmicznie. Przedsionek skurczył się i ostra fala przebiegła przez komorę, unosząc jej tępy koniec. Skurcze widoczne były także w grubej aorcie. Malpighi towarzyszył sekcji zwłok z wyjaśnieniami: z lewego przedsionka krew wpływa do lewej komory..., z niej przechodzi do aorty..., z aorty do ciała. Jedna z pań zapytała: „Jak krew dostaje się do żył?” Nie było odpowiedzi.

Malpighi miało rozwikłać ostatnią tajemnicę krążenia krwi. I on to zrobił! Naukowiec rozpoczął badania, zaczynając od płuc. Wziął szklaną rurkę, przyłożył ją do oskrzeli kota i zaczął w nią dmuchać. Ale niezależnie od tego, jak bardzo Malpighi wiał, powietrze nie opuszczało jego płuc. Jak przedostaje się z płuc do krwi? Problem pozostał nierozwiązany.

Naukowiec wlewa rtęć do płuc, mając nadzieję, że pod wpływem swojej ciężkości przedostanie się do naczyń krwionośnych. Rtęć rozciągnęła płuco, pojawiło się na nim pęknięcie, a po stole spłynęły błyszczące kropelki. „Nie ma komunikacji między rurkami oddechowymi a naczyniami krwionośnymi” – podsumował Malpighi.

Teraz zaczął badać tętnice i żyły za pomocą mikroskopu. Malpighi jako pierwszy użył mikroskopu w badaniach krążenia krwi. Przy powiększeniu 180x zobaczył to, czego Harvey nie widział. Badając pod mikroskopem próbkę płuc żaby, zauważył pęcherzyki powietrza otoczone błoną oraz małe naczynia krwionośne, czyli rozległą sieć naczyń włosowatych łączących tętnice z żyłami.

Malpighi nie tylko odpowiedziała na pytanie pani dworskiej, ale dokończyła pracę rozpoczętą przez Harveya. Naukowiec kategorycznie odrzucił teorię Galena o chłodzeniu krwi, ale sam wyciągnął błędny wniosek na temat mieszania się krwi w płucach. W 1661 roku Malpighi opublikował wyniki obserwacji budowy płuc i po raz pierwszy podał opis naczyń włosowatych.

Ostatni punkt w doktrynie naczyń włosowatych postawił nasz rodak, anatom Aleksander Michajłowicz Szumlanski(1748–1795). Udowodnił, że naczynia włosowate tętnicze bezpośrednio przechodzą do pewnych „przestrzeni pośrednich”, jak sądził Malpighi, i że naczynia są zamknięte na całej swojej długości.

Włoski badacz jako pierwszy opisał naczynia limfatyczne i ich połączenie z naczyniami krwionośnymi. Gasparda Azely’ego (1581–1626).

W kolejnych latach anatomowie odkryli szereg formacji. Eustachiusz odkrył specjalną zastawkę przy ujściu żyły głównej dolnej, L.Bartello– przewód łączący lewą tętnicę płucną z łukiem aorty w okresie prenatalnym, Niżej- pierścienie włókniste i guzek międzyżylny w prawym przedsionku, Tebesius - najmniejsze żyły i zastawka zatoki wieńcowej, Vyusan napisał cenną pracę na temat budowy serca.

W 1845 r Purkinje opublikowali badania dotyczące konkretnych włókien mięśniowych przewodzących wzbudzenie przez serce (włókna Purkinjego), co położyło podwaliny pod badania jego układu przewodzącego. V.Gis w 1893 roku opisał pęczek przedsionkowo-komorowy, L.Ashof w 1906 roku wraz z Tawaroi– węzeł przedsionkowo-komorowy (przedsionkowo-komorowy), A. Kis w 1907 roku wraz z Przewód opisał węzeł zatokowo-przedsionkowy, Yu, Tandmer Na początku XX wieku prowadził badania z zakresu anatomii serca.

Krajowi naukowcy wnieśli ogromny wkład w badanie unerwienia serca. F.T. Licytant w 1852 roku odkrył skupiska komórek nerwowych (węzeł Bidera) w sercu żaby. JAK. Dogela w latach 1897–1890 opublikował wyniki badań budowy zwojów nerwowych serca i znajdujących się w nim zakończeń nerwowych. wiceprezes Worobiew w 1923 przeprowadził klasyczne badania splotów nerwowych serca. B.I. Ławrentiew badał wrażliwość unerwienia serca.

Poważne badania nad fizjologią serca rozpoczęły się dwa wieki po odkryciu przez W. Harveya funkcji pompowania serca. Najważniejszą rolę odegrała kreacja K.Ludwig kymograf i opracowanie przez niego metody graficznej rejestracji procesów fizjologicznych.

Ważnego odkrycia dotyczącego wpływu nerwu błędnego na serce dokonali bracia Webersa w 1848 r. Potem nastąpiły odkrycia braci Tsionami nerw współczulny i badanie jego wpływu na serce I.P. Pavlov, identyfikacja humoralnego mechanizmu przekazywania impulsów nerwowych do serca O. Levi w 1921 r

Wszystkie te odkrycia umożliwiły stworzenie nowoczesnej teorii budowy serca i krążenia krwi.

Serce

Serce to potężny narząd mięśniowy, umiejscowiony w klatce piersiowej, pomiędzy płucami a mostkiem. Ściany serca są utworzone przez mięsień charakterystyczny dla serca. Mięsień sercowy kurczy się, jest unerwiony autonomicznie i nie podlega zmęczeniu. Serce otoczone jest osierdziem - workiem osierdziowym (worek w kształcie stożka). Zewnętrzna warstwa osierdzia składa się z nierozciągliwej białej tkanki włóknistej, warstwa wewnętrzna składa się z dwóch warstw: trzewnej (od łac. wnętrzności– wnętrzności, czyli związane z narządami wewnętrznymi) i ciemieniowe (od łac. ciemieniowy- ściana, ściana).

Warstwa trzewna łączy się z sercem, warstwa ciemieniowa łączy się z tkanką włóknistą. Płyn osierdziowy jest uwalniany do szczeliny między warstwami, zmniejszając tarcie między ścianami serca a otaczającymi tkankami. Należy zaznaczyć, że ogólnie nieelastyczne osierdzie zapobiega nadmiernemu rozciąganiu serca i jego przepełnieniu krwią.

Serce składa się z czterech komór: dwóch górnych - przedsionków cienkościennych - i dwóch dolnych - komór grubościennych. Prawa połowa serca jest całkowicie oddzielona od lewej.

Funkcją przedsionków jest zbieranie i zatrzymywanie krwi przez krótki czas, aż przejdzie ona do komór. Odległość przedsionków od komór jest bardzo mała, dlatego przedsionki nie muszą kurczyć się z dużą siłą.

Prawy przedsionek otrzymuje odtlenioną (ubogą w tlen) krew z krążenia ogólnoustrojowego, a lewy przedsionek otrzymuje natlenioną krew z płuc.

Ściany mięśniowe lewej komory są około trzy razy grubsze niż ściany prawej komory. Różnicę tę tłumaczy się tym, że prawa komora dostarcza krew tylko do krążenia płucnego (mniejszego), natomiast lewa komora pompuje krew przez obieg ogólnoustrojowy (duży), który dostarcza krew do całego organizmu. W związku z tym krew wpływająca do aorty z lewej komory znajduje się pod znacznie wyższym ciśnieniem (~105 mm Hg) niż krew wpływająca do tętnicy płucnej (16 mm Hg).

Kiedy przedsionki kurczą się, krew wpychana jest do komór. Występuje skurcz mięśni okrężnych zlokalizowanych u zbiegu płuc i żyły głównej do przedsionków, blokując ujścia żył. W rezultacie krew nie może wrócić do żył.

Lewy przedsionek oddzielony jest od lewej komory zastawką dwupłatkową, a prawy przedsionek od prawej komory zastawką trójdzielną.

Mocne nici ścięgien są przymocowane do płatków zastawek z komór, drugi koniec jest przymocowany do mięśni brodawkowatych (brodawkowych) w kształcie stożka - wyrostków wewnętrznej ściany komór. Kiedy przedsionki kurczą się, zastawki otwierają się. Kiedy komory się kurczą, płatki zastawki zamykają się szczelnie, zapobiegając powrotowi krwi do przedsionków. Jednocześnie mięśnie brodawkowate kurczą się, rozciągając nici ścięgien, zapobiegając wywinięciu się zastawek w kierunku przedsionków.

U podstawy tętnicy płucnej i aorty znajdują się kieszonki tkanki łącznej – zastawki półksiężycowate, które umożliwiają przepływ krwi do tych naczyń i zapobiegają jej powrotowi do serca.

Ciąg dalszy nastąpi

* Znaleziono i opublikowano w 1873 roku przez niemieckiego egiptologa i pisarza Georga Maurice'a Ebersa. Zawiera około 700 magicznych receptur i ludowych przepisów na leczenie różnych chorób, a także pozbycie się much, szczurów, skorpionów itp. Papirus opisuje układ krążenia z zadziwiającą dokładnością.

Znaczenie układu krążenia jest trudne do przecenienia. Wykonuje wszystkie kluczowe zadania w organizmie człowieka. Krew jest dostawcą wszystkich niezbędnych substancji do narządów i tkanek. Bez tego organizm nie mógłby normalnie funkcjonować. Krew pomaga także w utrzymaniu prawidłowej temperatury ciała, oczyszcza organizm ze zbędnych substancji i chroni przed działaniem patogennych mikroorganizmów. Jego ruch nazywa się krążeniem krwi.

Jakie narządy wchodzą w skład układu krążenia

Oprócz dostarczania całemu organizmowi pożywienia i tlenu, krążenie krwi dostarcza hormony i płyny. Ale bez normalnego funkcjonowania narządów tworzących układ krew nie mogłaby pełnić takich funkcji.

Narządy krążenia są najważniejszą częścią ciała. Cały system składa się z serca i naczyń krwionośnych.

Serce uważane jest za narząd centralny, jednak jego praca nie jest możliwa bez naczyń krwionośnych. Przecież znaczenie krążenia krwi dla organizmu polega na tym, że to właśnie krew transportuje substancje i tlen niezbędne do jego funkcjonowania po całym organizmie. Istnieje kilka typów statków. Największe z nich to tętnice, a najmniejsze to naczynia włosowate. Każdy statek spełnia ważne funkcje, bez nich działanie całego systemu nie jest możliwe.

Serce

To narząd składający się z mięśni. Składa się z dwóch przedsionków i takiej samej liczby komór. Pomiędzy nimi znajdują się przegrody.

Impulsy powstają w samym narządzie, powodując jego skurcz. Jego znaczenie jest bardzo duże. Serce pompuje krew tętniczą, która przepływa przez żyły. W przypadku braku stresu fizycznego lub emocjonalnego częstotliwość skurczów osiąga siedemdziesiąt uderzeń na minutę. Organ pracuje bez przerwy. Jego praca podzielona jest na cykle, podczas których serce kurczy się (nazywa się to skurczem) lub rozkurcza (jest to rozkurcz).

Czynność serca składa się z następujących faz:

1. Umowa przedsionkowa.
2. Komory się kurczą.
3. Narząd się rozluźnia.

Serce musi bić rytmicznie. Cykle zastępują się nawzajem, a po skurczu nieuchronnie następuje relaksacja. Czas trwania jednego okresu wynosi 0,8 s. Dzięki temu, że skurcze i rozluźnienia występują naprzemiennie rytmicznie, serce nie ulega zmęczeniu.

Statki

Narządy krążenia obejmują także naczynia krwionośne. Przez nie krew będzie przepływać do serca, co zapewnia jego ciągłą pracę.

Krążenie krwi w organizmie człowieka wynika z obecności następujących naczyń:

• Tętnice. Zawierają około piętnastu procent całkowitej objętości krwi. Są największe, ale podzielone są na mniejsze naczynia zwane tętniczkami, które z kolei dzielą się na jeszcze mniejsze naczynia – kapilary. Wewnętrzna część tętnic składa się z tkanki nabłonkowej, a środkowa warstwa składa się z tkanki mięśniowej i włókien elastycznych. Dzięki tym mięśniom naczynia krwionośne mogą się rozszerzać i kurczyć. Naczynia pokryte są od góry włóknistą błoną. Krew przepływa przez tętnice z prędkością 50 cm/s. W tętnicach krew pulsuje pod ciśnieniem. U ludzi powinno wynosić 120 mmHg. Sztuka. o 80 mm. rt. Sztuka. Ze względu na to, że ściany naczyń są elastyczne, a ich światło może zmieniać średnicę, krew przepływa bez zatrzymywania. Rozszerzanie światła tętnic zbiega się ze skurczami serca. Zjawisko to nazywa się pulsem. W obecności pewnych patologii mogą wystąpić zaburzenia tego rytmu.

• Kapilary to najcieńsze naczynia tworzące część układu krążenia. Tworzą się z jednowarstwowego nabłonka. W organizmie człowieka jest ich ogromna ilość. Ich długość wynosi około stu tysięcy kilometrów. Zawierają do pięciu procent krwi. Dzięki temu, że naczynia te są bardzo cienkie, położone blisko narządów i tkanek, a krew przepływa przez nie powoli, procesy metaboliczne zachodzą w wymaganym tempie.
• Po przejściu krwi przez naczynia włosowate i wzbogaceniu jej w przydatne substancje dostaje się do naczyń zwanych żyłami. Niosą krew do serca. Naczynia te zawierają do siedemdziesięciu procent całej krwi. Ciśnienie w żyłach jest niskie, łatwo się rozciągają, składają się ze słabo rozwiniętych mięśni i kilku elastycznych włókien. Siła ciężkości działa w taki sposób, że krew zawarta w żyłach nóg zatrzymuje się, powodując rozszerzenie żył. Zjawisko to nazywa się żylakami. Naczynia znajdują się blisko powierzchni.

Układ krążenia człowieka tworzy krążenie ogólnoustrojowe i płucne.

Rodzaje krążenia krwi

Ogólny schemat krążenia krwi pokazuje, że cały system składa się z następujących kręgów krążeniowych:

• miąższ lub duży;
• płucne lub małe.

Schemat krążenia człowieka pokazuje, że serce znajduje się w centrum całego układu krążenia. Przecinają się w nim kręgi krążenia, ale krew przepływająca przez tętnice i żyły nie miesza się.

Jak działa wielki okrąg?

Jego znaczenie dla funkcjonowania całego organizmu jest bardzo duże. Koło to zapewnia odżywienie tkanek obwodowych dzięki napływowi do nich krwi tętniczej, która następnie wraca do serca.

Krąg cielesny ma swój początek w lewej komorze. Wypycha krew tętniczą do aorty. Jest największy.

Skręca w lewo, leży wzdłuż kręgosłupa, stopniowo rozgałęziając się na mniejsze naczynia, przez które krew przepływa do narządów.

Do każdego narządu przenikają tętniczki i naczynia włosowate. Przechodzą przez cały organizm człowieka, z czego następuje odżywienie i dotlenienie całego organizmu. Krew kapilarna wpływa do większych naczyń zwanych żyłkami, a przez nie do żył zwanych żyłami pustymi. Zwracają krew do prawego przedsionka. W ten sposób koło się kończy. Funkcje układu krążenia pełni głównie koło wielkie.

On:

• nasyca mózg, skórę i tkankę kostną substancjami niezbędnymi do ich pracy;
• transportuje lipoproteiny, aminokwasy, glukozę i inne substancje niezbędne do funkcjonowania tkanek;
• Zaopatruje całe ciało w składniki odżywcze i tlen.

Cechy małego koła

Do układu krążenia człowieka zalicza się także krążenie płucne. Zaczyna się w prawej komorze. Jaka jest rola tego kręgu? To jest dotlenienie krwi. Jego centrum stanowią płuca. To w tym miejscu krew nasyca się tlenem i pozbywa się dwutlenku węgla.

Cały proces krążenia krwi w małym kółku przebiega w następujący sposób:

1. Tętnice opuszczające prawą komorę transportują krew do płuc.
2. W tym narządzie naczynia te dzielą się na naczynia włosowate, które oplatają pęcherzyki płucne. Są to pęcherzyki w płucach zawierające tlen.
3. Krew nasycona tlenem przemieszcza się żyłami płucnymi do lewego przedsionka.

Cechą szczególną małego koła jest to, że jego tętnice wypełnione są krwią żylną, a żyły krwią tętniczą.

Organizm ludzki ma w niektórych narządach specjalne rezerwy krwi, które są niezbędne, aby w sytuacjach awaryjnych szybko nasycić wszystkie narządy żywieniem i tlenem.

Dzięki krążeniu krwi ludzie są odpornymi i stałocieplnymi ssakami. Wiele zwierząt żyjących na lądzie ma podobną budowę ciała. Dwa koła krążenia krwi są najważniejszym mechanizmem ewolucyjnym, który powstał po opuszczeniu wody przez istoty żywe na lądzie.

Cechy i patologie systemu

Krążenie krwi człowieka jest jednym z najważniejszych układów organizmu. Jego osobliwością jest to, że jeśli są dwa koła, serce musi być wyposażone w co najmniej dwie komory. Ze względu na to, że krew tętnicza i żylna nie mieszają się, wszystkie ssaki są stałocieplne.

Każdy narząd otrzymuje nierówną ilość krwi. Dystrybucja następuje w zależności od poziomu aktywności. Narząd zaliczony do ciężko pracujących otrzymuje więcej krwi ze względu na to, że mniej aktywne obszary ciała są zaopatrywane w mniejszym stopniu.

Ściany naczyń krwionośnych składają się z mięśni, które mają zdolność kurczliwości. Dzięki temu naczynia mogą się kurczyć i rozszerzać w razie potrzeby, dostarczając wszystkim narządom i tkankom niezbędną ilość krwi.

Na funkcje układu krążenia i kondycję całego układu negatywnie wpływają:

• alkohol. Pod ich wpływem tętno przyspiesza, przez co narząd zaczyna pracować w zwiększonym tempie, ma mniej czasu na odpoczynek, a w efekcie szybko się zużywa. Pogarsza się również stan naczyń krwionośnych;

• papierosy. Pod wpływem nikotyny dochodzi do skurczu naczyń krwionośnych, co powoduje wzrost ciśnienia w tętnicach. Palenie prowadzi do nasycenia krwi karboksyhemoglobiną. Substancja ta stopniowo powoduje niedotlenienie narządów.

Krew i krążenie są niezbędne dla życia człowieka. Pod wpływem wielu czynników stan tego układu może ulec pogorszeniu. Na stan organizmu mogą mieć wpływ złe odżywianie, złe nawyki, niewystarczający lub wysoki poziom stresu fizycznego i emocjonalnego, słaba dziedziczność, niekorzystna sytuacja środowiskowa i wiele innych.

Dlatego patologie układu krążenia są najczęstszym problemem współczesnych ludzi. Większość tych chorób może prowadzić do kalectwa lub śmierci człowieka. Mogą pojawić się problemy z dowolnymi naczyniami lub częściami serca. Niektóre patologie występują częściej u kobiet, inne u mężczyzn. Choroby mogą wystąpić u człowieka niezależnie od płci i wieku.

Większość stanów patologicznych ma wspólne objawy, dlatego diagnozę można postawić dopiero po szczegółowym badaniu pacjenta. W początkowej fazie rozwoju wiele chorób nie powoduje żadnego dyskomfortu.

Bardzo często diagnoza stawiana jest przypadkowo, podczas badań profilaktycznych. Dlatego ważne jest, aby poddawać się okresowym testom, aby wykryć naruszenia na czas: jeśli rozpoczniesz leczenie na wczesnym etapie, szanse na pomyślny wynik są znacznie większe niż w przypadku zaniedbania patologii.

Jak to jest mieć problemy z układem krążenia?

Najczęściej takim chorobom towarzyszą:

• duszność;
• nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej po lewej stronie. Ból w tej części ciała występuje w wielu patologiach. Jest to główny objaw choroby wieńcowej, która charakteryzuje się zaburzeniami przepływu krwi w mięśniu sercowym. Takie odczucia mogą mieć różny charakter i czas trwania. Taki ból nie zawsze wskazuje na patologie serca. Może również wystąpić w przypadku innych zaburzeń.
• obrzęk kończyn;
• sinica.

Krew i krążenie zapewniają prawidłowe funkcjonowanie całego organizmu. Tylko wtedy, gdy układ krwionośny jest dobrze rozwinięty i całkowicie zdrowy, wszystkie narządy mogą pracować we właściwym rytmie. Przy normalnym tempie krążenia krwi tkanki w odpowiednim czasie otrzymują niezbędne odżywianie, a produkty przemiany materii są usuwane. Podczas wysiłku fizycznego serce potrzebuje więcej tlenu, co powoduje, że zwiększa się liczba jego skurczów. Aby uniknąć jakichkolwiek zakłóceń i zakłóceń w funkcjonowaniu serca, należy trenować jego mięśnie. Zaleca się, aby wszyscy to robili.

1. Wykonuj specjalne ćwiczenia. Najlepiej na świeżym powietrzu. To będzie miało większy efekt.
2. Musisz spędzać więcej czasu na spacerach.
3. Jeśli to możliwe, unikaj niepokoju i stresujących sytuacji. Taki stres może znacząco zakłócić pracę serca.
4. Rozłóż równomiernie aktywność fizyczną. Nie wyczerpuj się ciężkimi ćwiczeniami.
5. Rzuć palenie, picie alkoholu i używanie narkotyków. Zakłócają napięcie naczyniowe, niszczą serce i centralny układ nerwowy.

Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, możesz uniknąć rozwoju poważnych chorób, które mogą zakończyć się śmiercią. Profilaktyka chorób serca i naczyń powinna stać się ważną częścią życia każdego człowieka. Przy pierwszych objawach zaburzeń należy pilnie udać się do specjalisty. Kardiolog zajmuje się takimi problemami.

Krążenie krwi to proces ciągłego krążenia krwi w organizmie, który zapewnia jego funkcje życiowe. Układ krążenia organizmu czasami łączy się z układem limfatycznym, tworząc układ sercowo-naczyniowy.

Krew przemieszczana jest w wyniku skurczów serca i krąży w naczyniach. Zaopatruje tkanki organizmu w tlen, składniki odżywcze, hormony oraz dostarcza produkty przemiany materii do narządów ich wydalania. Wzbogacenie krwi w tlen następuje w płucach, a nasycenie substancjami odżywczymi następuje w narządach trawiennych. W wątrobie i nerkach produkty przemiany materii są neutralizowane i eliminowane. Krążenie krwi jest regulowane przez hormony i układ nerwowy. Istnieje krążenie małe (przez płuca) i duże (przez narządy i tkanki).

Krążenie krwi jest ważnym czynnikiem w życiu organizmu człowieka i zwierzęcia. Krew może spełniać swoje różnorodne funkcje jedynie będąc w ciągłym ruchu.

Układ krążenia człowieka i wielu zwierząt składa się z serca i naczyń, przez które krew przemieszcza się do tkanek i narządów, a następnie wraca do serca. Duże naczynia, przez które krew przedostaje się do narządów i tkanek, nazywane są tętnicami. Tętnice rozgałęziają się na mniejsze tętnice – tętniczki, a na koniec na naczynia włosowate. Naczynia zwane żyłami transportują krew z powrotem do serca.

Układ krążenia człowieka i innych kręgowców ma charakter zamknięty - krew w normalnych warunkach nie opuszcza organizmu. Niektóre gatunki bezkręgowców mają otwarty układ krążenia.

Ruch krwi jest zapewniony przez różnicę ciśnienia krwi w różnych naczyniach.

Historia badania

Nawet starożytni badacze zakładali, że w organizmach żywych wszystkie narządy są funkcjonalnie połączone i wpływają na siebie. Przyjęto różne założenia. Hipokrates jest „ojcem medycyny”, a Arystoteles, największy grecki myśliciel żyjący prawie 2500 lat temu, interesował się i badał problemy układu krążenia. Jednak starożytne idee były niedoskonałe i w wielu przypadkach błędne. Przedstawili żylne i tętnicze naczynia krwionośne jako dwa niezależne, niepołączone ze sobą układy. Uważano, że krew przepływa tylko w żyłach, w tętnicach, ale jest powietrze. Uzasadniano to faktem, że podczas sekcji zwłok ludzi i zwierząt w żyłach była krew, ale tętnice były puste, bez krwi.

Przekonanie to zostało obalone przez prace rzymskiego odkrywcy i lekarza Klaudiusza Galena (130 - 200). Udowodnił eksperymentalnie, że krew przepływa przez serce i tętnice, a także żyły.

Po Galenie aż do XVII wieku wierzono, że krew z prawego przedsionka w jakiś sposób przedostaje się przez przegrodę do lewego przedsionka.

W 1628 roku angielski fizjolog, anatom i lekarz William Harvey (1578 - 1657) opublikował swoją pracę „Anatomiczne badanie ruchu serca i krwi u zwierząt”, w której po raz pierwszy w historii medycyny eksperymentalnie wykazał że krew przepływa z komór serca przez tętnice i wraca do przedsionków żył. Niewątpliwie okolicznością, która bardziej niż jakakolwiek inna skłoniła Williama Harveya do uświadomienia sobie, że krew krąży, była obecność zastawek w żyłach, których funkcjonowanie wskazuje na bierny proces hydrodynamiczny. Zdał sobie sprawę, że mogłoby to mieć sens tylko wtedy, gdyby krew w żyłach płynęła do serca, a nie od niego, jak sugerował Galen i jak wierzyła medycyna europejska w czasach Harveya. Harvey jako pierwszy określił również pojemność minutową serca u człowieka i w dużej mierze dzięki temu, pomimo ogromnego niedoszacowania (1020,6 g/min, czyli około 1 l/min zamiast 5 l/min), sceptycy utwierdzili się w przekonaniu, że że krew tętnicza nie może być stale wytwarzana w wątrobie i dlatego musi krążyć. W ten sposób skonstruował nowoczesny schemat krążenia krwi ludzi i innych ssaków, który obejmuje dwa koła. Pytanie, w jaki sposób krew przedostaje się z tętnic do żył, pozostało niejasne.

To właśnie w roku publikacji rewolucyjnego dzieła Harveya (1628) urodził się Malpighi, który 50 lat później odkrył naczynia włosowate – połączenie naczyń krwionośnych łączących tętnice i żyły – i tym samym uzupełnił opis zamkniętego układu naczyniowego.

Pierwszych ilościowych pomiarów zjawisk mechanicznych w krążeniu krwi dokonał Stephen Hales (1677 - 1761), który zmierzył ciśnienie tętnicze i żylne krwi, objętość poszczególnych komór serca oraz natężenie przepływu krwi z kilku żył i tętnic wykazując tym samym, że największy opór przepływu krwi występuje w obszarze mikrokrążenia. Uważał, że dzięki elastyczności tętnic przepływ krwi w żyłach pozostaje mniej więcej stały i nie pulsuje, jak w tętnicach.

Później, w XVIII i XIX wieku, problematyką krążenia krwi zainteresowało się wielu znanych mechaników płynów, którzy wnieśli znaczący wkład w zrozumienie tego procesu. Byli wśród nich Leonhard Euler, Bernoulli (który był faktycznie profesorem anatomii) i Jean Louis Marie Poiseuille (również lekarz, jego przykład szczególnie pokazuje, jak próba rozwiązania częściowo stosowanego problemu może prowadzić do rozwoju nauk podstawowych). Jednym z najbardziej uniwersalnych naukowców był Thomas Young (1773 - 1829), także lekarz, którego badania w dziedzinie optyki doprowadziły do ​​​​ugruntowania falowej teorii światła i zrozumienia percepcji barw. Kolejny ważny obszar badań Junga dotyczy natury sprężystości, w szczególności właściwości i funkcji tętnic sprężystych; jego teoria propagacji fal w rurkach elastycznych jest nadal uważana za zasadniczo poprawny opis ciśnienia tętna w tętnicach. To właśnie w jego wykładzie na ten temat dla Royal Society w Londynie zostało wyraźnie stwierdzone, że „kwestia, w jaki sposób i w jakim stopniu krążenie krwi zależy od sił mięśniowych i sprężystych serca i tętnic, od założenie, że natura tych sił jest znana, musi stać się po prostu kwestią samych działów hydrauliki teoretycznej.

Schemat krążenia Harveya został rozszerzony, gdy schemat hemodynamiczny został stworzony w XX wieku przez Arinchinima N.I. Okazało się, że mięśnie szkieletowe w krążeniu krwi to nie tylko przepływowy układ naczyniowy i konsument krwi, „zależny” od serca, ale także organ, który samonośnie jest potężną pompą - obwodowym „sercem”. Ze względu na ciśnienie krwi wytwarzane przez mięsień, nie tylko nie jest ono gorsze, ale nawet przewyższa ciśnienie utrzymywane przez centralne serce i służy jako jego skuteczny pomocnik. Ze względu na dużą liczbę mięśni szkieletowych, ponad 1000, ich rola w transporcie krwi u człowieka zdrowego i chorego jest niewątpliwie ogromna.

Krążenie ludzkie

Krążenie krwi odbywa się dwoma głównymi ścieżkami zwanymi okręgami: małym i dużym kręgiem krążenia krwi.

W małym kółku krew krąży w płucach. Ruch krwi w tym kręgu rozpoczyna się od skurczu prawego przedsionka, po czym krew dostaje się do prawej komory serca, której skurcz wypycha krew do pnia płucnego. Obieg krwi w tym kierunku regulowany jest przez przegrodę przedsionkowo-komorową i dwie zastawki: zastawkę trójdzielną (pomiędzy prawym przedsionkiem a prawą komorą), która zapobiega cofaniu się krwi do przedsionka oraz zastawkę płucną, która zapobiega cofaniu się krwi z pień płucny do prawej komory. Pień płucny rozgałęzia się w sieć naczyń włosowatych płuc, w których krew jest natleniana poprzez wentylację płuc. Następnie krew wraca z płuc żyłami płucnymi do lewego przedsionka.

Krążenie ogólnoustrojowe dostarcza natlenioną krew do narządów i tkanek. Lewy przedsionek kurczy się jednocześnie z prawym i wypycha krew do lewej komory. Z lewej komory krew wpływa do aorty. Aorta rozgałęzia się na tętnice i tętniczki, którymi są zastawka dwupłatkowa (mitralna) i zastawka aortalna.

W ten sposób krew przepływa przez krążenie ogólnoustrojowe z lewej komory do prawego przedsionka, a następnie przez krążenie płucne z prawej komory do lewego przedsionka.

Istnieją również dwa kolejne kręgi krążenia krwi:

1. Krąg krążenia sercowego – ten krąg krążenia rozpoczyna się od aorty dwoma wieńcowymi tętnicami sercowymi, przez które krew przepływa do wszystkich warstw i części serca, a następnie zbiera się w małych żyłach w żylnej zatoce wieńcowej i kończy się przepływem żył serca do prawego przedsionka.
2. Łożysko – występuje w układzie zamkniętym, odizolowanym od układu krążenia matki. Krążenie łożyskowe rozpoczyna się od łożyska, które jest tymczasowym (tymczasowym) narządem, przez który płód otrzymuje od matki tlen, składniki odżywcze, wodę, elektrolity, witaminy, przeciwciała oraz uwalnia dwutlenek węgla i produkty przemiany materii.

Mechanizm krążenia krwi

To stwierdzenie jest całkowicie prawdziwe w przypadku tętnic i tętniczek, naczyń włosowatych i żył, w naczyniach włosowatych i żyłach pojawiają się mechanizmy pomocnicze, które omówiono poniżej. Ruch krwi tętniczej przez komory następuje w punktach izofigmicznych naczyń włosowatych, gdzie woda i sole przedostają się do płynu śródmiąższowego, a ciśnienie krwi rozładowuje się do ciśnienia w płynie śródmiąższowym, którego wartość wynosi około 25 mm Hg. Art. Następnie następuje reabsorpcja (reabsorpcja) wody, soli i produktów przemiany materii komórek z płynu śródmiąższowego do naczyń włosowatych pod działaniem siły ssącej przedsionków (podciśnienie cieczy - ruch przegrody przedsionkowo-komorowej, AVP w dół), a następnie grawitacyjnie pod wpływem sił grawitacyjnych do przedsionków. Ruch AVP w górę prowadzi do skurczu przedsionków i jednocześnie do rozkurczu komór. Różnica ciśnień powstaje w wyniku rytmicznej pracy przedsionków i komór serca, pompujących krew z żył do tętnic.

Cykl serca

Prawa połowa serca i lewa pracują synchronicznie. Dla wygody prezentacji rozważona zostanie tutaj praca lewej połowy serca. Cykl serca obejmuje ogólny rozkurcz (relaks), skurcz przedsionków (skurcz) i skurcz komór. Podczas ogólnego rozkurczu ciśnienie w jamach serca jest bliskie zeru, w aorcie powoli spada od skurczowego do rozkurczowego, zwykle u ludzi wynosi odpowiednio 120 i 80 mm Hg. Sztuka. Ponieważ ciśnienie w aorcie jest wyższe niż w komorze, zastawka aortalna jest zamknięta. Ciśnienie w dużych żyłach (centralne ciśnienie żylne, CVP) wynosi 2-3 mm Hg, czyli jest nieco wyższe niż w jamach serca, tak że krew przedostaje się do przedsionków i, w drodze, do komór. W tym czasie zastawki przedsionkowo-komorowe są otwarte. Podczas skurczu przedsionków okrężne mięśnie przedsionków ściskają wejście z żył do przedsionków, co zapobiega odwrotnemu przepływowi krwi, ciśnienie w przedsionkach wzrasta do 8-10 mm Hg, a krew przemieszcza się do komór. Przy następnym skurczu komór ciśnienie w nich staje się wyższe niż ciśnienie w przedsionkach (które zaczynają się rozluźniać), co prowadzi do zamknięcia zastawek przedsionkowo-komorowych. Zewnętrzną manifestacją tego zdarzenia jest pierwszy ton serca. Następnie ciśnienie w komorze przekracza ciśnienie w aorcie, w wyniku czego zastawka aortalna otwiera się i krew zaczyna być wypychana z komory do układu tętniczego. W tym momencie zrelaksowany przedsionek wypełnia się krwią. Fizjologiczne znaczenie przedsionków polega głównie na roli pośredniego zbiornika krwi pochodzącej z układu żylnego podczas skurczu komór. Na początku ogólnego rozkurczu ciśnienie w komorze spada poniżej aorty (zamknięcie zastawki aortalnej, ton II), następnie poniżej ciśnienia w przedsionkach i żyłach (otwarcie zastawek przedsionkowo-komorowych) komory zaczynają się wypełniać znowu krew. Objętość krwi wyrzucanej przez komorę serca na każdy skurcz wynosi 60-80 ml. Wielkość ta nazywana jest objętością wyrzutową. Czas trwania cyklu serca wynosi 0,8–1 s, co daje częstość akcji serca (HR) 60–70 na minutę. Stąd minutowa objętość przepływu krwi, jak łatwo obliczyć, wynosi 3-4 litry na minutę (minutowa objętość serca, MVR).

Układ tętniczy

Tętnice, które prawie nie zawierają mięśni gładkich, ale mają silną elastyczną membranę, pełnią głównie rolę „bufora”, wyrównując różnice ciśnień między skurczowym i rozkurczowym. Ściany tętnic są elastycznie rozciągliwe, co pozwala im przyjąć dodatkową objętość krwi „wrzucanej” przez serce podczas skurczu i jedynie umiarkowanie, o 50-60 mm Hg, podnieść ciśnienie. W czasie rozkurczu, gdy serce nic nie pompuje, to właśnie elastyczne rozciąganie ścian tętnic utrzymuje ciśnienie, zapobiegając jego spadkowi do zera, a tym samym zapewniając ciągłość przepływu krwi. To rozciągnięcie ściany naczynia odbierane jest jako uderzenie tętna. Tętniczki rozwinęły mięśnie gładkie, dzięki czemu są w stanie aktywnie zmieniać swoje światło i tym samym regulować opór przepływu krwi. To tętniczki odpowiadają za największy spadek ciśnienia i to od nich zależy zależność pomiędzy objętością przepływu krwi a ciśnieniem krwi. W związku z tym tętniczki nazywane są naczyniami oporowymi.

Kapilary

Kapilary charakteryzują się tym, że ich ściana naczyniowa jest reprezentowana przez jedną warstwę komórek, dzięki czemu są wysoce przepuszczalne dla wszystkich substancji o niskiej masie cząsteczkowej rozpuszczonych w osoczu krwi. Tutaj następuje wymiana substancji pomiędzy płynem tkankowym a osoczem krwi. Kiedy krew przechodzi przez naczynia włosowate, osocze krwi zostaje całkowicie odnowione płynem śródmiąższowym (tkankowym) 40 razy; sama objętość dyfuzji przez całkowitą powierzchnię wymiany naczyń włosowatych organizmu wynosi około 60 l/min lub około 85 000 l/dobę, ciśnienie na początku tętniczej części kapilary wynosi 37,5 mm Hg. V.; efektywne ciśnienie wynosi około (37,5 - 28) = 9,5 mmHg. V.; ciśnienie na końcu żylnej części kapilary, skierowane na zewnątrz kapilary, wynosi 20 mmHg. V.; efektywne ciśnienie resorpcji - blisko (20 - 28) = - 8 mm Hg. Sztuka.

Układ żylny

Z narządów krew wraca przez naczynia włosowate do żył i żył do prawego przedsionka przez żyłę główną górną i dolną, a także żyły wieńcowe (żyły odprowadzające krew z mięśnia sercowego). Powrót żylny następuje poprzez kilka mechanizmów. Po pierwsze, podstawowy mechanizm wynikający z różnicy ciśnień na końcu części żylnej kapilary, skierowanej na zewnątrz kapilary, wynosi około 20 mmHg. Art., w TJ - 28 mm Hg. Art.,.) i przedsionków (około 0), efektywne ciśnienie resorpcji jest bliskie (20 - 28) = - 8 mm Hg. Sztuka. Po drugie, w przypadku żył mięśni szkieletowych ważne jest, aby podczas skurczu mięśnia ciśnienie „na zewnątrz” przewyższało ciśnienie w żyle, tak aby krew została „wyciśnięta” z żył w wyniku skurczu mięśni. Obecność zastawek żylnych determinuje w tym przypadku kierunek przepływu krwi – od końca tętniczego do końca żylnego. Mechanizm ten jest szczególnie ważny w przypadku żył kończyn dolnych, ponieważ tutaj krew unosi się w żyłach, pokonując grawitację. Po trzecie, ssanie roli klatki piersiowej. Podczas wdechu ciśnienie w klatce piersiowej spada poniżej ciśnienia atmosferycznego (które przyjmujemy za zero), co zapewnia dodatkowy mechanizm powrotu krwi. Rozmiar światła żył, a co za tym idzie ich objętość, znacznie przewyższa światło tętnic. Ponadto mięśnie gładkie żył zapewniają zmianę ich objętości w dość szerokim zakresie, dostosowując swoją pojemność do zmieniającej się objętości krążącej krwi. Dlatego też, z punktu widzenia ich roli fizjologicznej, żyły można określić jako „naczynia pojemnościowe”.

Wskaźniki ilościowe i ich związek

Objętość wyrzutowa serca to objętość, którą lewa komora wyrzuca do aorty (a prawa do pnia płucnego) podczas jednego skurczu. U ludzi jest to 50-70 ml. Minutowa objętość przepływu krwi (V minuta) to objętość krwi przepływającej przez przekrój aorty (i tułowia płucnego) na minutę. U osoby dorosłej objętość minutowa wynosi około 5-7 litrów. Tętno (Freq) – liczba skurczów serca na minutę. Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi w tętnicach. Ciśnienie skurczowe to najwyższe ciśnienie podczas cyklu pracy serca, osiągane pod koniec skurczu. Ciśnienie rozkurczowe to najniższe ciśnienie podczas cyklu serca, osiągane pod koniec rozkurczu komór. Ciśnienie tętna to różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Średnie ciśnienie tętnicze (średnia P) najłatwiej określić za pomocą wzoru. Tak więc, jeśli ciśnienie krwi podczas cyklu pracy serca jest funkcją czasu, to (2) gdzie początek t i koniec t oznaczają odpowiednio czas rozpoczęcia i zakończenia cyklu pracy serca. Fizjologiczne znaczenie tej wartości: jest to takie ciśnienie równoważne, że gdyby było stałe, minimalna objętość przepływu krwi nie różniłaby się od faktycznie obserwowanej. Całkowity opór obwodowy - opór, jaki układ naczyniowy stawia przepływowi krwi. Nie można go zmierzyć bezpośrednio, ale można go obliczyć na podstawie rzutu serca i średniego ciśnienia tętniczego. (3) Minutowa objętość przepływu krwi jest równa stosunkowi średniego ciśnienia tętniczego do oporu obwodowego. To stwierdzenie jest jednym z głównych praw hemodynamiki. Opór jednego naczynia o sztywnych ściankach wyznacza prawo Poiseuille’a: (4) gdzie η to lepkość cieczy, R to promień, a L to długość naczynia. W przypadku naczyń połączonych szeregowo opory sumują się: (5) w przypadku naczyń równoległych przewodności sumują się: (6) Zatem całkowity opór obwodowy zależy od długości naczyń, liczby naczyń połączonych równolegle i promienia statków. Oczywiste jest, że nie ma praktycznego sposobu poznania tych wszystkich wielkości, ponadto ściany naczyń krwionośnych nie są sztywne, a krew nie zachowuje się jak klasyczny płyn Newtona o stałej lepkości. Z tego powodu, jak zauważył V. A. Lishchuk w „Matematycznej teorii krążenia krwi”, „prawo Poiseuille’a pełni w odniesieniu do krążenia krwi raczej rolę ilustracyjną niż konstruktywną”. Wiadomo jednak, że ze wszystkich czynników określających opór obwodowy największe znaczenie ma promień naczyń (długość we wzorze jest w 1. potędze, a promień w 4. potędze) i ten sam współczynnik jest jedyną zdolną do regulacji fizjologicznej. Liczba i długość naczyń są stałe, promień może się różnić w zależności od napięcia naczyń, głównie tętniczek. Biorąc pod uwagę wzory (1), (3) oraz charakter oporu obwodowego, staje się jasne, że średnie ciśnienie tętnicze zależy od objętościowego przepływu krwi, który jest determinowany głównie przez serce (patrz (1)) i napięcie naczyń, głównie tętniczek .

Objętość udarowa serca(V contr) - objętość, którą lewa komora wyrzuca do aorty (a prawa do pnia płucnego) podczas jednego skurczu. U ludzi jest to 50-70 ml.

Minutowa objętość przepływu krwi(V minuta) - objętość krwi przepływającej przez przekrój aorty (i tułowia płucnego) na minutę. U osoby dorosłej objętość minutowa wynosi około 5-7 litrów.

Tętno(Freq) - liczba skurczów serca na minutę.

Ciśnienie tętnicze- ciśnienie krwi w tętnicach.

Ciśnienie skurczowe- najwyższe ciśnienie podczas cyklu pracy serca osiągane jest pod koniec skurczu.

Ciśnienie rozkurczowe- niskie ciśnienie podczas cyklu pracy serca, osiągane pod koniec rozkurczu komór.

Ciśnienie pulsu- różnica między skurczowym i rozkurczowym.

(Średnia P) jest najłatwiejsza do zdefiniowania jako wzór. Jeśli więc ciśnienie krwi podczas cyklu pracy serca jest funkcją czasu, to wtedy

gdzie t początek i t koniec to odpowiednio czas rozpoczęcia i zakończenia cyklu pracy serca.

Fizjologiczne znaczenie tej wartości: jest to ciśnienie równoważne, jeśli jest stałe, to minimalna objętość przepływu krwi nie różni się od obserwowanej w rzeczywistości.

Całkowity opór obwodowy - opór, jaki układ naczyniowy stawia przepływowi krwi. Oporu nie można zmierzyć bezpośrednio, ale można go obliczyć na podstawie rzutu serca i średniego ciśnienia tętniczego.

Minimalna objętość przepływu krwi jest równa stosunkowi średniego ciśnienia tętniczego do oporu obwodowego.

To stwierdzenie jest jednym z głównych praw hemodynamiki.

Opór jednego naczynia o sztywnych ścianach określa prawo Poiseuille'a:

gdzie (\ Displaystyle \ eta) (\ Displaystyle \ eta) to lepkość cieczy, R to promień, a L to długość naczynia.

Dla naczyń połączonych szeregowo rezystancję określa się:

Równolegle mierzy się przewodność:

Zatem całkowity opór obwodowy zależy od długości naczyń, liczby naczyń równoległych i promienia naczyń. Oczywiste jest, że nie ma praktycznego sposobu poznania tych wszystkich wielkości, ponadto ściany naczyń krwionośnych nie są stałe, a krew nie zachowuje się jak klasyczny płyn Newtona o stałej lepkości. Z tego powodu, jak zauważył V. A. Lishchuk w „Matematycznej teorii krążenia krwi”, „prawo Poiseuille’a pełni w odniesieniu do krążenia krwi raczej rolę ilustracyjną niż konstruktywną”. Wiadomo jednak, że ze wszystkich czynników określających opór obwodowy największe znaczenie ma promień naczyń (długość we wzorze jest w pierwszej potędze, promień w czwartej), i tym samym czynnikiem jest jedyny zdolny do regulacji fizjologicznej. Liczba i długość naczyń są stałe, ale promień może się różnić w zależności od napięcia naczyń, głównie tętniczek.

Biorąc pod uwagę wzory (1), (3) i charakter oporu obwodowego, staje się jasne, że średnie ciśnienie tętnicze zależy od objętościowego przepływu krwi, który jest determinowany głównie przez serce (patrz (1)) i napięcie naczyń, głównie tętniczek .

A) Pierwotna sieć naczyń włosowatych układu portalowego krążenia podwzgórzowo-gruczołowo-przysadkowego,

Przystosowanie układu krążenia do wysiłku fizycznego.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy układu krążenia. Klasyfikacja leków

CECHY ANATOMICZNE I FIZJOLOGICZNE UKŁADU KOŁNEGO U DZIECI. WRODONE WADY SERCA.

Krążenie krwi człowieka. Budowa, właściwości i regulacja serca

W III wieku p.n.e. mi. Erasistratus uważał, że tętnice transportują powietrze do tkanek. Stąd nazwa „tętnica” (z gr. aer – powietrze, tereo – zawierać, przechowywać).

Stanowisko to rozwinął twórca medycyny eksperymentalnej Galen (II w. n.e.): uważał, że w wątrobie z pożywienia powstaje krew, która po przetworzeniu w żołądku i jelitach przechodzi przewodami do wątroby. Następnie krew z wątroby transportowana jest żyłami do wszystkich części ciała, gdzie jest spożywana. Według Galena część krwi przedostaje się do prawej komory, a następnie przez otwory przegrody do lewej komory (obecność w niej krwi udowodnił nakłuciem). W lewej komorze krew miesza się z powietrzem wydobywającym się z płuc, a następnie rozprowadzana jest tętnicami do wszystkich narządów ciała i mózgu. W mózgu krew przekształca się w „ducha zwierzęcego” niezbędnego do poruszania się każdej części ciała.

Ibn al-Nafiz (XIII w.) jako pierwszy doszedł do wniosku, że cała krew z prawej komory przechodzi przez naczynia płucne i wraca do lewego serca.

M. Servetus (XVI w.) opisał krążenie płucne. Ustalił, że krew do płuc dociera przez tętnicę płucną, której średnica jest równa średnicy aorty, a krew żylna przepływa przez tętnice, wolna od „sadzy” w płucach.

W. Harvey (XVII w.) odkrył krążenie krwi w organizmie. W swojej pracy „Anatomiczne badanie ruchu serca i krwi u zwierząt” z nienaganną logiką obalił doktrynę galenową, która dominowała przez ponad 1500 lat. Po zmierzeniu skurczowej objętości krwi, tętna na minutę i całkowitej ilości krwi u owcy Harvey stwierdził: „W całym ciele jest nie więcej niż 4 funty krwi, o czym byłem przekonany w przypadku owcy”.

Obliczył, że w ciągu 1,5–2 minut przez serce powinna przejść cała krew, a w ciągu 30 minut przez serce powinna przejść ilość krwi równa masie ciała zwierzęcia. Tak szybka i ciągła produkcja krwi w organizmie jest niemożliwa.

Harvey pozwolił tej samej krwi powrócić do serca w zamkniętym cyklu. Zamknięty krąg krążenia krwi wyjaśnił bezpośrednim połączeniem tętnic i żył poprzez najmniejsze rurki (naczynia włosowate), które odkrył M. Malpighi 4 lata po śmierci Harveya. Układ zamknięty według Harveya składa się z 2 kół - dużego i małego (płucnego), które są połączone ze sobą poprzez serce. Krążenie płucne ma bezpośredni kontakt ze środowiskiem zewnętrznym, a krążenie duże z narządami i tkankami organizmu.

W naszym organizmie krew w sposób ciągły przepływa przez zamknięty układ naczyń krwionośnych w ściśle określonym kierunku. Ten ciągły ruch krwi nazywa się krążenie krwi .

Krążenie krwi zapewnia podstawowe procesy metaboliczne, warunkując transport krwi do wszystkich narządów i tkanek oraz usuwanie z nich produktów przemiany materii. Decyduje o tym aktywność serca, które pełni funkcję pompy, oraz napięcie naczyń obwodowych. Praca serca służy jako główny silnik krwi. Serce niczym dynamiczna pompa tłoczy krew do imponująco złożonej sieci naczyń krwionośnych, która mogłaby okrążyć Ziemię 2,5 razy. Siła napędowa pochodzi z komór, których grube, muskularne ściany kurczą się, w wyniku czego krew pompowana jest do tętnic. Akcja pompowania serca powtarza się automatycznie w rytmie tętna, a ilość pompowanej krwi zależy od stopnia napięcia człowieka i wykonywanych przez niego czynności. Krew wyrzucana z serca trafia do dużych tętnic, następnie do układu mikrokrążenia (tętniczki, naczynia włosowate, żyłki), żył i wraca do serca.

Funkcje krążenia:

Troficzny - polega na przenoszeniu tlenu i składników odżywczych pochodzących ze środowiska;

Wydalniczy - wspomaga usuwanie komórkowych produktów przemiany materii przez narządy wydalnicze;

Regulacyjny - zapewnia transfer hormonów i substancji biologicznie czynnych, redystrybucję płynów i utrzymanie równowagi temperaturowej w organizmie.

Krążenie krwi w układzie zamkniętym składa się z dwóch okręgów:

1. Wielkie koło - drogę krwi z lewej komory do prawego przedsionka. Z lewej komory natleniona krew (krew tętnicza, szkarłatna, jasna) pompowana jest do najszerszego naczynia - aorty. Stamtąd krew przepływa tętnicami do różnych części ciała: mózgu, narządów jamy brzusznej, tułowia i kończyn. Przepływając przez naczynia włosowate krążenia ogólnoustrojowego, krew oddaje tlen i dodaje dwutlenek węgla. Do żył trafia krew uboga w tlen (żylna, ciemna). Krew żylna z tułowia, narządów jamy brzusznej i kończyn dolnych wpływa do prawego przedsionka przez duże naczynie, żyłę główną dolną. Krew żylna z głowy, szyi i ramion wpływa tutaj przez żyłę główną górną.

2. Mały (płucny) okrąg - droga krwi z prawej komory do lewego przedsionka. Ta droga jest znacznie krótsza. Z prawej komory krew żylna wpływa do dużego naczynia - tętnicy płucnej. W płucach tętnica płucna rozgałęzia się w gęstą sieć naczyń włosowatych, które przeplatają się z pęcherzykami oddechowymi. Krew żylna, przechodząc przez naczynia włosowate płuc, zostaje nasycona tlenem i zamienia się w krew tętniczą. Krew tętnicza przepływa teraz żyłami płucnymi do lewego przedsionka. Wyjątkiem jest małe kółko, w pozostałych żyłach ciała krew żylna, a w tętnicach krew tętnicza.

Prawa i lewa komora pompują jednocześnie krew, która przemieszcza się jednocześnie przez oba koła krążenia. Podział na duże i małe kręgi krążenia krwi jest warunkowy: są one ze sobą połączone, jedno jest kontynuacją drugiego, to znaczy dwa kręgi są połączone szeregowo - to jest zamknięty system . Te dwie części układu sercowo-naczyniowego zostały nazwane tak, ponieważ każda z nich zaczyna się w sercu i wraca do serca, ale osobno nie tworzą układów zamkniętych. W rzeczywistości istnieje jeden wspólny zamknięty krąg krążenia krwi.

Układ krążenia (ryc. 4) przemieszcza krew i limfę (płyn tkankowy), dzięki czemu transportowany jest nie tylko tlen i składniki odżywcze, ale także substancje biologicznie czynne, które biorą udział w regulacji funkcjonowania różnych narządów i układów. Wraz z układem nerwowym (z powodu rozszerzenia lub odwrotnie zwężenia naczyń krwionośnych) realizowana jest funkcja regulacji temperatury ciała.

Organem centralnym w tym systemie jest serce - mięsień, który sam rządzi, a jednocześnie samoreguluje się, przystosowuje się do czynności organizmu iw razie potrzeby samokoryguje. Im lepiej rozwinięte są mięśnie szkieletowe danej osoby, tym większe jest jej serce. U normalnej osoby wielkość serca jest w przybliżeniu porównywalna z wielkością dłoni zaciśniętej w pięść. Osoba o dużej wadze ma również duże serce i masę. Serce jest pustym narządem mięśniowym zamkniętym w osierdziu (osierdziu). Posiada 4 komory (2 przedsionki i 2 komory) (ryc. 5). Narząd jest podzielony na lewą i prawą połowę, z których każda ma przedsionek i komorę. Pomiędzy przedsionkami i komorami, a także przy wyjściu z komór, znajdują się zastawki, które zapobiegają cofaniu się krwi. Główny impuls do bicia serca zachodzi w samym mięśniu sercowym, ponieważ ma on zdolność do automatycznego kurczenia się. Skurcze serca zachodzą rytmicznie i synchronicznie – prawego i lewego przedsionka, następnie prawej i lewej komory. Serce przy prawidłowej rytmicznej aktywności utrzymuje pewną i stałą różnicę ciśnień i ustanawia pewną równowagę w przepływie krwi. Zwykle w jednostce czasu przez prawą i lewą część serca przepływa taka sama ilość krwi.

Serce jest połączone z układem nerwowym za pomocą dwóch nerwów, które działają przeciwnie. Jeśli jest to konieczne dla potrzeb organizmu, jeden nerw może przyspieszyć tętno, a drugi zwolnić. Należy pamiętać, że wyraźne zaburzenia częstotliwości (bardzo częste (tachykardia) lub odwrotnie, rzadkie (bradykardia)) i rytmu (arytmia) uderzeń serca są niebezpieczne dla życia ludzkiego.

Główną funkcją serca jest pompowanie. Może zostać naruszone z następujących powodów:

mała lub odwrotnie bardzo duża ilość krwi wchodzącej do niej;

choroba (uszkodzenie) mięśnia sercowego;

ucisk serca z zewnątrz.

Choć serce jest bardzo odporne, w życiu mogą zaistnieć sytuacje, w których stopień upośledzenia na skutek powyższych przyczyn jest nadmierny. To z reguły prowadzi do ustania czynności serca, a w konsekwencji do śmierci organizmu.

Praca mięśni serca jest ściśle powiązana z pracą naczyń krwionośnych i limfatycznych. Stanowią drugi kluczowy element układu krążenia.

Naczynia krwionośne podzielony na tętnice, przez które krew wypływa z serca; żyły, którymi płynie do serca; naczynia włosowate (bardzo małe naczynia łączące tętnice i żyły). Tętnice, naczynia włosowate i żyły tworzą dwa koła krążenia krwi (duży i mały) (ryc. 6).

Ryż. 6 – Schemat krążenia ogólnoustrojowego i płucnego: 1 - naczynia włosowate głowy, górnej części tułowia i kończyn górnych; 2 - lewa tętnica szyjna wspólna; 3 - naczynia włosowate płuc; 4 - pień płucny; 5 - żyły płucne; 6 - żyła główna górna; 7 - aorta; 8 - lewy przedsionek; 9 - prawy przedsionek; 10 - lewa komora; 11 - prawa komora; 12 - pień trzewny; 13 - przewód limfatyczny piersiowy; 14 - wspólna tętnica wątrobowa; 15 - lewa tętnica żołądkowa; 16 - żyły wątrobowe; 17 - tętnica śledzionowa; 18 - naczynia włosowate żołądka; 19 - naczynia włosowate wątroby; 20 - naczynia włosowate śledziony; 21 - żyła wrotna; 22 - żyła śledzionowa; 23 - tętnica nerkowa; 24 - żyła nerkowa; 25 - naczynia włosowate nerek; 26 - tętnica krezkowa; 27 - żyła krezkowa; 28 - żyła główna dolna; 29 - naczynia włosowate jelitowe; 30 - naczynia włosowate dolnych partii ciała i kończyn dolnych.

Wielkie koło zaczyna się od największego naczynia tętniczego, aorty, która wychodzi z lewej komory serca. Z aorty krew bogata w tlen dostarczana jest tętnicami do narządów i tkanek, w których średnica tętnic zmniejsza się, zamieniając się w naczynia włosowate. W naczyniach włosowatych krew tętnicza uwalnia tlen i nasycona dwutlenkiem węgla dostaje się do żył. Jeśli krew tętnicza jest szkarłatna, to krew żylna jest ciemnowiśniowa. Żyły wychodzące z narządów i tkanek łączą się w większe naczynia żylne, a ostatecznie w dwie największe – żyłę główną górną i dolną. To kończy duży krąg krążenia krwi. Z żyły głównej krew dostaje się do prawego przedsionka, a następnie przez prawą komorę jest uwalniana do pnia płucnego, skąd rozpoczyna się krążenie płucne. Przez tętnice płucne rozciągające się od pnia płucnego krew żylna dostaje się do płuc, w łożysku włośniczkowym uwalnia dwutlenek węgla i wzbogacona w tlen przechodzi przez żyły płucne do lewego przedsionka. To kończy krążenie płucne. Z lewego przedsionka przez lewą komorę bogata w tlen krew jest ponownie wyrzucana do aorty (wielkie koło). W większym okręgu aorta i duże tętnice mają dość grubą, ale elastyczną ścianę. W średnich i małych tętnicach ściana jest gruba ze względu na wyraźną warstwę mięśniową. Mięśnie tętnic muszą stale znajdować się w stanie pewnego skurczu (napięcia), ponieważ tak zwane „napięcie” tętnic jest warunkiem koniecznym prawidłowego krążenia krwi. W takim przypadku krew jest pompowana do obszaru, w którym ton zniknął. Napięcie naczyniowe jest utrzymywane przez aktywność ośrodka naczynioruchowego, który znajduje się w pniu mózgu.

W naczyniach włosowatych ściana jest cienka i nie zawiera elementów mięśniowych, więc światło naczynia włosowatego nie może się aktywnie zmieniać. Ale przez cienką ścianę naczyń włosowatych następuje wymiana substancji z otaczającymi tkankami. W naczyniach żylnych koła układowego ściana jest dość cienka, co pozwala na łatwe rozciągnięcie w razie potrzeby. Te naczynia żylne mają zastawki, które zapobiegają cofaniu się krwi.

W tętnicach krew przepływa pod wysokim ciśnieniem, w naczyniach włosowatych i żyłach - pod niskim ciśnieniem. Dlatego też, gdy dochodzi do krwawienia z tętnicy, szkarłatna (bogata w tlen) krew przepływa bardzo intensywnie, nawet tryskając. W przypadku krwawienia żylnego lub włośniczkowego natężenie przepływu jest niskie.

Lewa komora, z której krew wyrzucana jest do aorty, jest bardzo silnym mięśniem. Jego skurcze w znacznym stopniu przyczyniają się do utrzymania ciśnienia krwi w krążeniu ogólnoustrojowym. Schorzenia można uznać za zagrażające życiu, gdy znaczna część mięśnia lewej komory jest nieaktywna. Może się to zdarzyć na przykład w przypadku zawału (śmierci) mięśnia sercowego (mięsień sercowy) lewej komory serca. Powinieneś wiedzieć, że prawie każda choroba płuc prowadzi do zmniejszenia światła naczyń krwionośnych płuc. Prowadzi to natychmiast do wzrostu obciążenia prawej komory serca, która jest funkcjonalnie bardzo słaba i może prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Przepływowi krwi przez naczynia towarzyszą wahania napięcia ścian naczyń (zwłaszcza tętnic) wynikające ze skurczów serca. Wahania te nazywane są pulsacją. Można go zidentyfikować w miejscach, w których tętnica znajduje się blisko skóry. Takimi miejscami są przednio-boczna powierzchnia szyi (tętnica szyjna), środkowa jedna trzecia barku na wewnętrznej powierzchni (tętnica ramienna), górna i środkowa jedna trzecia uda (tętnica udowa) itp. (ryc. 7).

Zwykle tętno można wyczuć na przedramieniu powyżej nasady kciuka, po stronie dłoniowej powyżej stawu nadgarstkowego. Wygodnie jest czuć to nie jednym palcem, ale dwoma (wskazującym i środkowym) (ryc. 8).

Zazwyczaj tętno u osoby dorosłej wynosi 60–80 uderzeń na minutę, u dzieci – 80–100 uderzeń na minutę. U sportowców tętno w życiu codziennym może spaść do 40–50 uderzeń na minutę. Drugim wskaźnikiem tętna, który jest dość łatwy do określenia, jest jego rytm. Zwykle odstęp czasu pomiędzy impulsami impulsowymi powinien być taki sam. Różne choroby serca mogą powodować zaburzenia rytmu serca. Skrajną formą zaburzeń rytmu jest migotanie – nagłe, nieskoordynowane skurcze włókien mięśniowych serca, które natychmiastowo prowadzą do spadku funkcji pompowania serca i zaniku tętna.

Ilość krwi u osoby dorosłej wynosi około 5 litrów. Składa się z części płynnej - osocza i różnych komórek (czerwonych - erytrocytów, białych - leukocytów itp.). Krew zawiera również płytki krwi – płytki krwi, które wraz z innymi substancjami zawartymi we krwi biorą udział w jej krzepnięciu. Krzepnięcie krwi jest ważnym procesem ochronnym podczas utraty krwi. W przypadku niewielkiego krwawienia zewnętrznego czas krzepnięcia krwi wynosi zwykle do 5 minut.

Kolor skóry zależy w dużej mierze od zawartości hemoglobiny (substancji zawierającej żelazo, która przenosi tlen) we krwi (w erytrocytach - czerwonych krwinkach). Tak więc, jeśli krew zawiera dużo hemoglobiny beztlenowej, skóra staje się niebieskawa (sinica). W połączeniu z tlenem hemoglobina ma jasnoczerwony kolor. Dlatego zwykle kolor skóry danej osoby jest różowy. W niektórych przypadkach, np. zatrucia tlenkiem węgla, we krwi gromadzi się związek zwany karboksyhemoglobiną, który nadaje skórze jasnoróżowy kolor.

Uwolnienie krwi z naczyń nazywa się krwotokiem. Kolor krwotoku zależy od głębokości, umiejscowienia i czasu trwania urazu. Świeża plama na skórze jest zwykle jasnoczerwona, ale z biegiem czasu zmienia kolor, staje się niebieskawy, następnie zielonkawy, a na koniec żółty. Tylko krwotoki w białku oka mają jaskrawoczerwony kolor, niezależnie od ich wieku.