Lek antykoncepcyjny Mercilon – opinie lekarzy i kobiet. To jest o. Interakcje międzylekowe

W tym artykule znajdziesz instrukcje użytkowania produkt leczniczy Mercilon. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leku Mercilon w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek antykoncepcyjny pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania oraz skutki uboczne, być może nie podanej przez producenta w adnotacji. Analogi Mercilonu, jeśli są dostępne analogi strukturalne. Stosować w celu antykoncepcji u kobiet, w tym w czasie ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Mercilon- połączone lek antykoncepcyjny zawierające estrogeny i gestagen. Działanie antykoncepcyjne leku Mercilon, podobnie jak innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC), opiera się przede wszystkim na zdolności do hamowania owulacji i zwiększania wydzielania śluz szyjkowy.

Lek progestagenowy (dezogestrel) hamuje syntezę LH i FSH przez przysadkę mózgową, a tym samym zapobiega dojrzewaniu pęcherzyków (blokuje owulację).

Etynyloestradiol - syntetyczny analog hormon pęcherzykowy, estradiol, razem z tym hormonem ciałko żółte reguluje cykl miesiączkowy.

Oprócz tych ośrodkowych i obwodowych mechanizmów, które uniemożliwiają dojrzewanie komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia, działanie antykoncepcyjne wynika ze wzrostu lepkości śluzu w szyjce macicy, co czyni go stosunkowo nieprzepuszczalnym dla plemników.

Oprócz właściwości antykoncepcyjnych Mercilon posiada szereg efektów, które można wziąć pod uwagę przy wyborze metody antykoncepcji. Reakcje przypominające miesiączkę stają się bardziej regularne, mniej bolesne i towarzyszy im mniej nasilone krwawienie. Ta ostatnia okoliczność prowadzi do zmniejszenia częstotliwości współistniejących Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Wykazano, że stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko rozwoju raka jajnika i endometrium.

Mieszanina

Etynyloestradiol + Dezogestrel + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Dezogestrel

Podawany doustnie dezogestrel wchłania się szybko i całkowicie i przekształca do etonogestrelu. Biodostępność wynosi 62-81%. Etonogestrel wiąże się z albuminami surowicy i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Tylko 2-4% całkowitego stężenia leku w surowicy występuje w postaci wolnego steroidu, a 40-70% jest specyficznie związane z SHBG. Etonogestrel jest całkowicie metabolizowany znanymi szlakami metabolizmu steroidów. Stężenie ztonogestrelu w surowicy zmniejsza się dwufazowo. Dystrybucja w fazie końcowej charakteryzuje się okresem półtrwania wynoszącym około 30 godzin. Na farmakokinetykę etonogestrelu wpływa poziom SHBG, który pod wpływem etynyloestradiolu wzrasta trzykrotnie. Po codziennym dawkowaniu stężenie leku w surowicy wzrasta około 2-3 razy, osiągając stan równowagi w drugiej połowie leczenia.

Etynyloestradiol

Po podaniu doustnym etynyloestradiol wchłania się szybko i całkowicie. Całkowita biodostępność w wyniku koniugacji pierwszego przejścia i metabolizmu pierwszego etapu wynosi około 60%. Etynyloestradiol wiąże się silnie, ale nie specyficznie, z albuminami surowicy (około 98,5%) i powoduje zwiększenie stężenia SHBG w surowicy. Etyloestradiol jest przedmiotem koniugacji przedukładowej zarówno w błonie śluzowej jelito cienkie oraz w wątrobie. Etynyloestradiol jest najpierw metabolizowany przez aromatyczną hydroksylację, ale wytwarza szeroką gamę hydroksylowanych i metylowanych metabolitów, które występują w postaci wolnych metabolitów oraz w postaci koniugatów z glukuronidami i siarczanami. Stężenie etynyloestradiolu w surowicy zmniejsza się w dwóch fazach, a dystrybucja w fazie końcowej charakteryzuje się okresem półtrwania w fazie eliminacji wynoszącym około 24 godziny. Lek w postaci niezmienionej nie jest wydalany, metabolity etynyloestradiolu są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 4:6. Okres półtrwania metabolitu wynosi około 1 dzień.

Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa

Aby ocenić ryzyko dla ludzi, przeprowadzono badania toksyczności na zwierzętach obu składników leku – etynyloestradiolu i dezogestrelu – oraz ich połączenia. W systematycznym badaniu tolerancji z ponowne wprowadzenie Nie stwierdzono żadnych skutków działania leków, które wskazywałyby na nieoczekiwane ryzyko dla ludzi. Długoterminowe badania toksyczności z powtarzanymi dawkami nie wykazały potencjału onkogennego. Należy jednak pamiętać, że sterydy płciowe mogą przyspieszać wzrost niektórych tkanek i nowotworów zależnych od hormonów.

Badania embriotoksyczności i teratogenności oraz ocena wpływu obu składników na płodność zwierząt hodowlanych, rozwój płodu, laktację i zdolność rozrodczą potomstwa nie wykazały możliwości wystąpienia ryzyka niepożądane efekty u ludzi po zastosowaniu zalecanych dawek leków.

W badaniach nie uzyskano dowodów na potencjał mutagenny.

Wskazania

zapobieganie ciąży.

Formularze zwolnień

Tabletki 20 mcg + 150 mcg.

Instrukcja stosowania i schemat dawkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie mniej więcej o tej samej porze, w razie potrzeby popijając niewielką ilością wody.

Przyjmować 1 tabletkę dziennie przez 21 dni. Przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania należy rozpocząć po 7 dniach od zakończenia poprzedniego opakowania. W ciągu tych 7 dni pojawia się krwawienie przypominające miesiączkę. Zwykle rozpoczyna się 2-3 dni po podaniu ostatnia pigułka i może nie zostać przerwane do czasu odebrania kolejnego pakietu.

Jak rozpocząć przyjmowanie Mercilonu

Jeśli nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych w zeszłym miesiącu, wówczas przyjmowanie leku należy rozpocząć w 1. dniu cyklu miesiączkowego. Można rozpocząć przyjmowanie leku 2-5 dni po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego, jednak w tym przypadku zaleca się stosowanie dodatkowej (niehormonalnej) metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek w pierwszym cyklu .

Przejście z połączonego hormonalne środki antykoncepcyjne(CPC, pierścień dopochwowy lub plaster transdermalny): wskazane jest rozpoczęcie stosowania leku Mercilon następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki wcześniej stosowanego leku (ostatnia tabletka zawierająca substancje czynne), jednak nie później niż następnego dnia po zakończeniu zwykłej przerwy w przyjmowaniu tabletek lub następnego dnia po przyjęciu ostatniej pigułki niezawierającej hormonów. W przypadku stosowania krążka dopochwowego lub plastra transdermalnego wskazane jest rozpoczęcie stosowania leku Mercilon w dniu ich usunięcia, nie później jednak niż w dniu, w którym planowano założyć nowy krążek lub w dniu kolejnego przyklejenia plastra.

Jeżeli kobieta konsekwentnie i prawidłowo stosowała poprzednią metodę antykoncepcji i jeśli można z całą pewnością stwierdzić, że nie jest w ciąży, może przejść na przyjmowanie leku Mercilon w dowolnym dniu cyklu. Należy wziąć pod uwagę, że zwykła przerwa w stosowaniu poprzedniej metody antykoncepcji nie powinna przekraczać zalecanego czasu trwania.

Zmiana z leków zawierających wyłącznie progestagen („minipigułka”, zastrzyki, implant) lub z leków uwalniających progestagen system wewnątrzmaciczny(Marynarka wojenna). Kobieta przyjmująca minitabletkę może w dowolnym dniu przejść na Mercilon; stosowania implantu lub wkładki domacicznej – w dniu ich usunięcia; stosowanie leku w formie iniekcji – w dniu, w którym należy wykonać kolejną iniekcję; we wszystkich przypadkach przez pierwsze 7 dni stosowania leku Mercilon zaleca się stosować dodatkowe metody zapobieganie ciąży.

Po aborcji wykonanej w I trymestrze: kobieta może od razu rozpocząć przyjmowanie leku. Nie ma konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze ciąży zaleca się rozpoczęcie stosowania leku nie wcześniej niż 21-28 dni po porodzie lub poronieniu w II trymestrze ciąży. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania leku zaleca się stosowanie barierowych metod antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania leku Mercilon. W każdym razie, jeśli kobieta po porodzie lub aborcji już miała kontakty seksualne należy wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem stosowania leku lub poczekać do pierwszej miesiączki.

W przypadku pominięcia kolejnej dawki leku

Jeśli przyjęcie kolejnej pigułki zostanie opóźnione o mniej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji nie zmniejsza się. Kobieta powinna przyjąć tabletkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomni, a kolejne tabletki o zwykłej porze.

Jeśli przyjęcie kolejnej pigułki zostanie opóźnione o więcej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji może zostać zmniejszona. W takim przypadku należy przestrzegać następujących zasad:

Nigdy nie należy przerywać przyjmowania tabletek na dłużej niż 7 dni;
w celu odpowiedniego zahamowania układu podwzgórze-przysadka-jajnik konieczne jest przyjmowanie tabletek przez 7 dni z rzędu.

Cykliczne stosowanie leku zakłada 3 tygodnie stosowania. Dlatego można podać następujące zalecenia.

Tydzień 1: Kobieta powinna przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie leku jak zwykle. Dodatkowo przez kolejne 7 dni należy stosować barierową metodę antykoncepcji. Jeżeli kobieta odbyła stosunek płciowy w ciągu ostatnich 7 dni, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę. Im więcej tabletek zostało pominiętych, a przerwa w przyjmowaniu leku bliżej czasu stosunku płciowego, tym większe ryzyko zajścia w ciążę.

Tydzień 2: Kobieta powinna przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie leku jak zwykle. Jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej dawki kobieta przyjęła pigułki o czasie, nie ma konieczności stosowania dodatkowych (niehormonalnych) metod antykoncepcji. W przeciwnym razie lub jeżeli kobieta pominęła więcej niż 1 tabletkę, zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji przez kolejne 7 dni.

Tydzień 3. Skuteczność antykoncepcji może zostać zmniejszona w wyniku późniejszej przerwy w przyjmowaniu leku. Można tego uniknąć, dostosowując schemat dawkowania leku. Jeśli korzystasz z któregoś z dwóch poniższych schematów, nie ma potrzeby go używać dodatkowe środki antykoncepcji, pod warunkiem, że kobieta przyjmowała pigułki o czasie przez 7 dni poprzedzających pierwszą pominiętą dawkę. W przeciwnym razie zaleca się zastosowanie jednego z dwóch poniższych schematów oraz stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych przez kolejne 7 dni.

1. Kobieta powinna jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę, nawet jeśli oznacza to przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie leku jak zwykle. Nowe pakowanie należy rozpocząć zaraz po zakończeniu bieżącego pakowania, tj. Nie powinno być przerw pomiędzy opakowaniami. Prawdopodobieństwo krwawienia z odstawienia przed końcem drugiego opakowania jest niewielkie, ale u niektórych osób może wystąpić plamienie lub obfite krwawienie. krwawe problemy nadal zażywając lek.

2. Może być wskazane zaprzestanie stosowania leku z dotychczasowego opakowania. Kobieta powinna zrobić sobie przerwę w przyjmowaniu leku Mercilon nie dłużej niż 7 dni, wliczając dni, w których zapomniała zażyć tabletki, a następnie rozpocząć nowe opakowanie.

W przypadku pominięcia przyjęcia leku i braku krwawienia z odstawienia należy wziąć pod uwagę możliwość zajścia w ciążę podczas kolejnej przerwy w przyjmowaniu tabletek.

Za poważne Zaburzenia żołądkowo-jelitowe Wchłanianie może być niepełne i należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3-4 godzin od zażycia leku wystąpią wymioty, należy zastosować się do zaleceń dotyczących pominięcia kolejnej dawki leku. Jeśli kobieta nie chce zmieniać swojego zwykłego schematu dawkowania, powinna przyjąć dodatkową tabletkę(-y) z innego opakowania (ilość dodatkowe tabletki ustalić podczas wizyty u położnika-ginekologa.

Jak zmienić datę miesiączki

W celu opóźnienia miesiączki należy kontynuować przyjmowanie tabletek z innego opakowania leku Mercilon, bez zwykłej przerwy w ich przyjmowaniu. Możesz przesunąć miesiączkę na dowolny okres, aż do końca stosowania pigułki z drugiego opakowania. W tym okresie kobieta może doświadczyć plamienia lub obfitego krwawienia. Przyjmowanie leku według dotychczasowego schematu należy wznowić po 7-dniowej przerwie w dawkowaniu.

Aby przesunąć miesiączkę na inny dzień tygodnia niż ten, którego oczekujesz przy stosowaniu zwykłego schematu dawkowania, możesz skrócić zwykłą przerwę w stosowaniu o tyle dni, ile to konieczne. Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko braku miesiączki podczas przerwy i wystąpienia obfitej lub plamistej krwawej wydzieliny podczas przyjmowania leku z drugiego opakowania.

Efekt uboczny

zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa ((w tym zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna) choroba zakrzepowo-zatorowa wątroby, krezki, tętnice nerkowe i żyły, tętnice siatkówki);
podwyższone ciśnienie krwi;
nowotwory wątroby;
rak sutka;
ostuda (zwłaszcza jeśli w czasie ciąży występowała ostuda);
acykliczne krwawienie, częściej w pierwszych miesiącach stosowania;
reakcje alergiczne;
przybranie na wadze;
zatrzymanie płynów;
utrata masy ciała;
depresja;
zmiana nastroju;
ból głowy;
migrena;
zmniejszone libido;
zwiększone libido;
nietolerancja soczewek kontaktowych;
nudności wymioty;
ból brzucha;
wysypka na skórze;
pokrzywka;
rumień guzowaty;
rumień wielopostaciowy;
bolesność gruczołów sutkowych;
powiększenie gruczołów sutkowych;
wydzielina z pochwy;
wydzielina z gruczołów sutkowych.

Przeciwwskazania

dostępność w ten moment lub historia Zakrzepica żył(w tym zakrzepica żył głębokich nóg, zatorowość płucna);
obecność lub historia zakrzepicy tętniczej (w tym zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu) lub czynników poprzedzających zakrzepicę (w tym przemijający atak choroby wieńcowej, dławica piersiowa).
znana predyspozycja do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny 3, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy);
migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w wywiadzie;
cukrzyca z uszkodzeniem naczyń;
obecność ciężkich lub licznych czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (w tym nadciśnienia tętniczego przy ciśnieniu krwi 160/100 mm Hg i wyższym);
zapalenie trzustki (w tym historia), któremu towarzyszy ciężka hipertriglicerydemia;
ciężkie choroby wątroby (do normalizacji wskaźników czynności wątroby), m.in. w wywiadzie;
nowotwory wątroby (łagodne i złośliwe), m.in. w wywiadzie;
hormonozależne nowotwory złośliwe narządów płciowych lub gruczołów sutkowych (w tym podejrzane);
krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
palenie powyżej 35. roku życia (ponad 15 papierosów dziennie);
ciąża (w tym podejrzana);
okres laktacji;
nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie

Jeżeli obecnie występuje którykolwiek z poniższych warunków/czynników ryzyka, należy w każdym indywidualnym przypadku dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści wynikające ze stosowania leku Mercilon:

wiek powyżej 35 lat;
palenie;
obecność chorób zakrzepowo-zatorowych w wywiadzie rodzinnym (zakrzepica żylna lub tętnicza/choroba zakrzepowo-zatorowa u braci, sióstr lub rodziców w stosunkowo młodym wieku);
otyłość (wskaźnik masy ciała > 30 kg/m2);
dyslipoproteinemia;
nadciśnienie tętnicze;
migrena;
wady zastawkowe serca;
migotanie przedsionków;
długotrwałe unieruchomienie, rozległa operacja, interwencja chirurgiczna dolne kończyny, ciężkie obrażenia (z długotrwałym unieruchomieniem i ww interwencje chirurgiczne Zaleca się zaprzestanie stosowania leku w trakcie planowanych zabiegów chirurgicznych nie później niż 4 tygodnie przed operacją i nie wznawianie jego stosowania przez 2 tygodnie po całkowitej remobilizacji);
żylakiżyły, powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył (w tej chwili nie ma jednoznacznej opinii nt możliwą rolę te stany w etiologii rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej);
okres poporodowy;
zmiany parametrów biochemicznych, które mogą być markerami wrodzonej lub nabytej predyspozycji do zakrzepicy żylnej lub tętniczej (m.in. oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny 3, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe, w tym przeciwciała przeciwko kardiolipinie, antykoagulant toczniowy) );
cukrzyca;
toczeń rumieniowaty układowy;
zespół hemolityczno-mocznicowy;
chroniczny choroby zapalne jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy);
anemia sierpowata;
hipertriglicerydemia (w tym wywiad rodzinny);
pikantny i choroby przewlekłe wątroba m.in. wrodzona hiperbilirubinemia (zespół Gilberta, Dubina-Johnsona, Rotora).

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Stosowanie leku Mercilon w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli w trakcie stosowania leku Mercilon zajdzie w ciążę, należy przerwać przyjmowanie leku. Należy zaznaczyć, że szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka posiadania dzieci wady wrodzone u kobiet, które przyjmowały COC przed ciążą, lub skutki teratogenne niezamierzonego stosowania COC na początku ciąży

Mercilon może wpływać na laktację, ponieważ CCP zmniejszają ilość i zmieniają skład mleko matki. Dlatego nie zaleca się stosowania leku Mercilon do czasu całkowitego zaprzestania stosowania leku przez matkę karmiącą karmienie piersią. Mała ilość sterydy antykoncepcyjne i (lub) produkty ich metabolizmu mogą przenikać do mleka matki.

Specjalne instrukcje

Jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych stanów lub czynników ryzyka, należy dokładnie rozważyć korzyści i możliwe ryzyko związane ze stosowaniem leku Mercilon. Kwestię tę należy omówić z pacjentem przed rozpoczęciem stosowania leku. W przypadku zaostrzenia chorób, pogorszenia stanu zdrowia lub pojawienia się pierwszych objawów tych schorzeń lub czynników ryzyka, pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Lekarz indywidualnie podejmuje decyzję o odstawieniu leku.

Choroby naczyniowe

Badania epidemiologiczne wykazały, że może istnieć związek pomiędzy stosowaniem leku Mercilon a zwiększonym ryzykiem wystąpienia tętniczych i żylnych chorób zakrzepowych i zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna. Choroby te są niezwykle rzadkie.

Stosowanie jakichkolwiek COC wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), objawiającej się zakrzepicą żył głębokich i (lub) zatorowością płucną, czasami ze skutkiem śmiertelnym. Ryzyko jest większe w pierwszym roku stosowania niż u kobiet stosujących COC dłużej niż 1 rok.

Niektóre badania epidemiologiczne sugerują, że u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach zawierające progestageny trzeciej generacji, w tym dezogestrel, ryzyko wystąpienia ŻChZZ jest zwiększone w porównaniu z kobietami, które przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach zawierające progestagen-lewonorgestrel.

W innych przypadkach zakrzepica występuje niezwykle rzadko naczynia krwionośne(na przykład w żyłach i tętnicach wątroby, krezki, nerek, mózgu lub siatkówki). Nie ma zgody co do tego, czy zakrzepica jest konsekwencją stosowania COC.

Zwiększenie częstotliwości i nasilenia migreny w trakcie stosowania leku Mercilon (co może być oznaką zaburzeń naczyniowo-mózgowych) może być podstawą do natychmiastowego zaprzestania stosowania leku.

Guzy

Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest utrzymywanie się wirusa brodawczaka ludzkiego (zakażenie HPV). Niektóre badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko raka szyjki macicy u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas, jednak nadal istnieją kontrowersje dotyczące zakresu, w jakim na te wyniki wpływają czynniki zakłócające. różne czynniki takie jak badania przesiewowe szyjki macicy i zachowania seksualne, w tym używanie metody barierowe antykoncepcja lub ich związek.

Istnieją dowody na niewielki wzrost względnego ryzyka (1,24) zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Zwiększone ryzyko stopniowo zmniejsza się w ciągu 10 lat po zaprzestaniu stosowania COC. Ponieważ Rak piersi u kobiet w wieku poniżej 40 lat występuje dość rzadko, a wzrost prawdopodobieństwa zachorowania na raka piersi u kobiet, które obecnie stosują złożone doustne środki antykoncepcyjne lub które niedawno zaprzestały ich stosowania, jest niewielki w porównaniu z początkowym prawdopodobieństwem zachorowania na raka. Badania te nie dostarczają danych na temat etiologii nowotworu. Zwiększone ryzyko raka piersi można wytłumaczyć faktem, że u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne rak piersi jest rozpoznawany w młodszym wieku. wczesne daty oraz biologiczne skutki CCP lub połączenie obu tych czynników.

Istnieje tendencja, że u kobiet, które kiedykolwiek stosowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, występuje mniej zaawansowany klinicznie rak piersi w porównaniu z kobietami, które nigdy nie przyjmowały złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Niezwykle rzadko podczas stosowania leku Mercilon obserwowano przypadki łagodnego rozwoju, a jeszcze rzadziej - nowotwory złośliwe wątroba. W w niektórych przypadkach guzy te powodowały zagrażające życiu krwawienie do jamy brzusznej. Lekarz powinien rozważyć możliwość wystąpienia guza wątroby, jeśli diagnostyka różnicowa choroby u kobiety otrzymującej Mercilon, jeśli występują takie objawy intensywny ból w górnej części brzucha, powiększona wątroba lub objawy krwawienia do jamy brzusznej.

Inne choroby

Jeśli u kobiety lub członków jej rodziny zostanie zdiagnozowana hipertriglicerydemia, ryzyko zapalenia trzustki może wzrosnąć podczas stosowania leku Mercilon.

Jeżeli u kobiety otrzymującej Mercilon rozwinie się trwałe, istotne klinicznie nadciśnienie tętnicze, lekarz powinien przerwać stosowanie leku Mercilon i zalecić leczenie nadciśnienie tętnicze. W przypadkach, gdy używasz

Terapia hipotensyjna pozwala na osiągnięcie prawidłowych wartości ciśnienia krwi, lekarz może uznać za możliwe wznowienie przyjmowania leku przez pacjenta.

Istnieją doniesienia, że żółtaczka i/lub swędzenie spowodowane cholestazą; powstawanie kamieni żółciowych, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, pląsawica Sydenhama (mała pląsawica), opryszczka ciążowa, utrata słuchu na skutek otosklerozy (dziedziczna) obrzęk naczynioruchowy rozwijać się lub pogarszać

jednak zarówno w czasie ciąży, jak i podczas stosowania leku Mercilon, dowody dotyczące stosowania leku Mercilon są niejednoznaczne.

Ostry lub zaburzenia przewlekłe czynność wątroby może uzasadniać odstawienie leku Mercilon do czasu powrotu normalizacji wyników testów czynności wątroby. Nawrót żółtaczki cholestatycznej, zaobserwowany wcześniej w czasie ciąży lub podczas stosowania sterydów płciowych, wymaga przerwania stosowania leku Mercilon.

Chociaż Mercilon może wpływać na tolerancję insuliny i glukozy w tkankach obwodowych, nie ma dowodów na to, że pacjenci cukrzyca konieczna jest zmiana schematu leczenia w przypadku stosowania COC w małych dawkach (zawierających mniej niż 50 mcg etynyloestradiolu). W każdym przypadku pacjenci z cukrzycą podczas stosowania leku Mercilon wymagają ścisłej kontroli lekarskiej.

Istnieją dowody na związek pomiędzy przyjmowaniem COC a chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Czasami podczas stosowania leku Mercilon może wystąpić pigmentacja skóry twarzy (ostuda), zwłaszcza jeśli wystąpiła wcześniej w czasie ciąży. Kobiety ze skłonnością do ostudy powinny podczas stosowania leku Mercilon unikać bezpośredniego światła słonecznego i promieniowania UV pochodzącego z innych źródeł.

Badania/konsultacje lekarskie

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku Mercilon lekarz powinien zebrać szczegółowy wywiad (w tym wywiad rodzinny) i dokładne zbadanie. Należy zmierzyć ciśnienie krwi, a w przypadku wykrycia istotnych klinicznie objawów przeprowadzić badanie fizykalne, kierując się przeciwwskazaniami i środkami ostrożności. Należy pouczyć kobietę, aby uważnie czytała te instrukcje dotyczące stosowania leku i stosowania się do zaleceń. Częstotliwość i harmonogram badań powinny być oparte na ogólnie przyjętej praktyce i dobierane indywidualnie dla każdej kobiety (nie rzadziej jednak niż raz na 6 miesięcy).

Należy o tym poinformować kobietę Doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed wirusem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Zmniejszona wydajność

Skuteczność leku Mercilon może zostać zmniejszona w przypadku pominięcia dawki, wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub jednoczesnego przyjmowania niektórych leków.

Nieregularne krwawienie

Podczas stosowania leku Mercilon, zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania, może wystąpić nieregularne plamienie lub obfite krwawienie. Dlatego ocenę nieregularności krwawień należy przeprowadzić dopiero po zakończeniu okresu adaptacyjnego, który trwa 3 miesiące.

Jeśli nieregularne krwawienie utrzymuje się lub pojawia się po poprzednim krwawieniu regularne cykle należy wziąć pod uwagę możliwe niehormonalne przyczyny przerwania cyklu i przeprowadzić odpowiednie badania, aby je wykluczyć nowotwory złośliwe lub ciąża. Środki te mogą obejmować łyżeczkowanie diagnostyczne.

U niektórych kobiet w przerwie pomiędzy zażyciem leku może nie wystąpić krwawienie miesiączkowe. Jeśli stosujesz Mercilon zgodnie z powyższymi zaleceniami, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest niskie. W przeciwnym razie lub jeśli 2 razy z rzędu nie wystąpi krwawienie, należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę.

Badania laboratoryjne

Doustne środki antykoncepcyjne mogą u niektórych osób zakłócać wyniki badania laboratoryjne, w tym biochemiczne wskaźniki funkcji wątroby, Tarczyca, nadnercza i nerki, zawartość białka transportowe w osoczu, na przykład globulina wiążąca kortykosteroidy i frakcje lipidów/lipoprotein, parametry metabolizm węglowodanów, parametry krzepnięcia i fibrynolizy. Zwykle zmiany te mieszczą się w granicach prawidłowych wartości laboratoryjnych.

Laktoza

Każda tabletka Mercilon zawiera mniej niż 80 mg laktozy. Kobiety z rzadkością zaburzenia dziedziczne takich jak nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, stosujący dietę bezlaktozową, powinni wziąć pod uwagę zawartość laktozy w leku Mercilon.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie odnotowano wpływu leku Mercilon na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Interakcje leków

Interakcje między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a innymi lekami mogą prowadzić do acyklicznego krwawienia i (lub) zmniejszenia skuteczności antykoncepcji. W literaturze opisano następujące interakcje.

Metabolizm wątrobowy: Mogą wystąpić interakcje z induktorami enzymów mikrosomalnych wątrobowych, co może prowadzić do zwiększonego klirensu hormonów płciowych (np. fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, ryfampicyna, ryfabutyna; i prawdopodobnie także okskarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, gryzeofulwina i leki zawierające dziurawiec). Maksymalnej indukcji enzymatycznej nie obserwuje się w ciągu pierwszych 2-3 tygodni przyjmowania leku Mercilon, ale może wystąpić pod koniec 4 tygodni po zwykłej przerwie w przyjmowaniu leku.

Zgłoszono także naruszenie efekt antykoncepcyjny podczas stosowania leku Mercilon z antybiotykami, takimi jak ampicylina i tetracykliny. Mechanizm tego efektu nie jest jasny.

Kobiety stosujące którykolwiek z powyższych leków powinny tymczasowo zastosować dodatkową barierową metodę antykoncepcji lub wybrać inną metodę antykoncepcji. W przypadku jednoczesnego stosowania induktorów enzymów mikrosomalnych, należy stosować barierową metodę antykoncepcji przez cały okres leczenia i przez 28 dni po jego zakończeniu. Gdy długotrwałe leczenie przy stosowaniu induktorów enzymów mikrosomalnych konieczne jest stosowanie innej metody antykoncepcji. Przyjmując antybiotyki (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny, które są induktorami enzymów mikrosomalnych) należy stosować barierową metodę antykoncepcji przez cały okres leczenia oraz przez 7 dni po jego zakończeniu. Jeżeli po zakończeniu stosowania tabletek z opakowania CCP trwa okres stosowania barierowej metody antykoncepcji, należy rozpocząć kolejne opakowanie leku bez zwykłej przerwy w dawkowaniu.

Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków i odpowiednio zmieniać ich stężenie w osoczu i tkankach: zwiększać (na przykład cyklosporyna) lub zmniejszać (lamotrygina).

Przy jednoczesnym stosowaniu innych leków w celu ustalenia możliwa interakcja musisz skorzystać z instrukcji zastosowanie medyczne te leki.

Analogi leku Mercilon

Analogi strukturalne według substancja aktywna:

Marvelon;
Trzy Miłosierdzie.

Analogi grupa farmakologiczna(środki antykoncepcyjne):

Anteowin;
Benatex;
Ginekotex;
Desmouliny;
Pęto;
Jess Plus;
Euro;
Genale;
Genettena;
Klara;
Lovestona;
Zaloguj się;
Mikroginon;
Mikrolut;
Miniziston;
Nowinet;
Nie Ovlon;
Norkolut;
Norplant;
Owidon;
Najcichszy;
Wspólna faza;
sterylny;
Trójkątny;
Farmatex;
Chloé;
Egestrenol;
Exluton;
Yarina;
Yarina Plus.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

„Mersilon” to lek z grupy doustnych jednofazowych środków antykoncepcyjnych.

Jaki jest skład i forma uwalniania leku Mercilon?

Przemysł farmaceutyczny produkuje lek Mercilon w białych i okrągłych tabletkach, z wygrawerowanymi literami „TR” i „4”, obustronnie wypukłymi, po drugiej stronie formy tabletki widnieje napis „ORGANON”, a także pięcioramienny znak przedstawiona jest gwiazda.

Aktywnymi składnikami leku antykoncepcyjnego są etynyloestradiol i dezogestrel. Wśród związków pomocniczych: skrobia ziemniaczana, alfa-tokoferol, powidon, kwas stearynowy, tlenek krzemu, monohydrat laktozy.

Tabletki umieszczone są w blistrach po 21 sztuk, a także w saszetce wykonanej z laminowanego aluminium i cienkiej folii. Środek antykoncepcyjny sprzedawany jest na receptę. Okres ważności leku wynosi trzy lata.

Jakie jest działanie tabletek Mercilon?

Lek złożony Mercilon to środek antykoncepcyjny zawierający estrogen i gestagen. Lek hamuje owulację. Gestagen dezogestrel hamuje biosyntezę hormonów LH i FSH, w wyniku czego zapobiega dojrzewaniu pęcherzyków. Etynyloestradiol jest analogiem hormonu estradiolu, mającym na celu regulację cyklu miesiączkowego.

Oprócz działania antykoncepcyjnego lek Mercilon ma również inne działanie terapeutyczne, w szczególności reakcje przypominające miesiączkę u kobiety stają się mniej bolesne, bardziej regularne i towarzyszy im mniejsze krwawienie.

Dezogestrel i etynyloestradiol są szybko wchłaniane. Biodostępność waha się od 60 procent do 81%. Metabolizowany przez hydroksylację. Okres półtrwania wynosi jeden dzień.

Jakie są wskazania do stosowania leku Mercilon?

Instrukcja użycia leku Mercilon (tabletki) pozwala na stosowanie go w ramach antykoncepcji.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania Mercilonu?

Instrukcja użycia nie pozwala na stosowanie tabletek Mercilon w następujących przypadkach:

W przypadku zakrzepicy lub ze stwierdzoną predyspozycją do niej;

Cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych;

Ciąża;

W przypadku migreny charakteryzującej się objawami neurologicznymi;

Ciężkie zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby, nerek;

Zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią;

Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;

Hormonozależne nowotwory narządów płciowych o charakterze złośliwym;

Nadwrażliwość na środki antykoncepcyjne;

palenie tytoniu (ponad 15 papierosów dziennie) w wieku powyżej 35 lat;

Okres laktacji;

Niedobór laktazy.

Mercilon stosuje się ostrożnie następujące sytuacje: w leczeniu otyłości, nadciśnienia, dyslipoproteinemii, wad serca, długotrwałego unieruchomienia, ciężkich urazów, okresu poporodowego, tocznia rumieniowatego układowego, zespołu hemolityczno-mocznicowego, choroby Leśniowskiego-Crohna, hipertriglicerydemii i innych schorzeń.

Jakie są zastosowania i dawkowanie Mercilonu?

Tabletki Mercilon należy przyjmować doustnie, dokładnie w kolejności wskazanej na opakowaniu antykoncepcyjny. Wskazane jest przyjmowanie leku codziennie o tej samej porze, popijając niewielką ilością wody.

Należy przyjmować jedną tabletkę przez 21 dni. Od następnego opakowania antykoncepcję rozpoczyna się 7 dni po zakończeniu poprzedniego opakowania leków i w tym tygodniu u kobiety występują krwawienia przypominające miesiączkę. Przed rozpoczęciem stosowania antykoncepcji należy koniecznie skonsultować się z ginekologiem.

Przedawkowanie Mercilonu

Objawy przedawkowania leku Mercilon: możliwe nudności, wymioty i krwawa wydzielina z pochwy. Nie ma antidotum. Prowadzona jest terapia objawowa.

Jakie są skutki uboczne Mercilonu?

Wymienię, który Mercilon, o którym nadal mówimy na tej stronie www.site, powoduje skutki uboczne: zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, guzy wątroby, reakcje alergiczne, podwyższone ciśnienie krwi, charakterystyczne jest acykliczne krwawienie, rak piersi, możliwy przyrost masy ciała, ból w żołądku, zatrzymanie płynów, stan depresyjny, nagłe zmiany nastroju, zmiany libido, ból głowy, dodatkowo migrena, wysypka skórna, tkliwość gruczołów sutkowych, pokrzywka, a także rumień guzowaty i inne objawy.

Specjalne instrukcje

Badania wykazały, że istnieje związek pomiędzy stosowaniem tabletek Mercilon a zwiększonym ryzykiem chorób zakrzepowo-zatorowych. Istnieją dowody na związek pomiędzy wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a stosowaniem tego środka antykoncepcyjnego.

Czasami u kobiety mogą wystąpić przebarwienia na skórze twarzy, dlatego pacjentom ze skłonnością do rozwoju ostudy zaleca się unikanie bezpośredniego światła słonecznego.

Ginekolog przed rozpoczęciem stosowania leku Mercilon musi zebrać od kobiety szczegółowy wywiad, ważne jest także dokładne zbadanie pacjentki i poinstruowanie jej, aby stosowała się do zaleceń lekarza.

Warto zaznaczyć, że stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych nie chroni kobiety przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Skuteczność leku może się zmniejszyć, jeśli pominiesz zażywanie tabletek.

Jak zastąpić Mercilon, jakich analogów użyć?

Desogestrel + Etynyloestradiol, dodatkowo lek Tri-Mercy, a także lek Marvelon.

Wniosek

Nazwa łacińska: Mercilon
Kod ATX: G03AA09
Substancja aktywna: dezogestrel i
etynyloestradiol
Producent: Organon, Holandia
Wydawanie z apteki: Na receptę
Warunki przechowywania: od 2 do 30 stopni C
Najlepiej spożyć przed: 3 lata

Tabletki Mercilon to nowoczesny estrogenowo-progestagenowy lek antykoncepcyjny, który hamuje czynność owulacyjną, zapobiegając w ten sposób ciąży.

Skład i forma wydania

Mercilon zawiera dwa składniki – estrogen i gestagen, którymi są etynyloestradiol i dezogestrel. Ich ułamek masowy w jednej tabletce – odpowiednio 0,02 mg i 0,15 mg.

Obecne również:

Kwas stearynowy
Koloidalny dwutlenek krzemu
Monohydrat laktozy
Skrobia ziemniaczana
α-tokoferol
Powidon.

Lek antykoncepcyjny ma postać białawej tabletki oznaczonej z jednej strony TR/4, a z drugiej strony napisem ORGANON. Błyszczące w środku. Opakowanie zawiera 28 tabletek. Opakowanie kartonowe może zawierać 1 lub 3 blistry. opakowanie.

Właściwości lecznicze

Działanie antykoncepcyjne zapewnia oddziaływanie tło hormonalne. Pod wpływem leku synteza hormonów znacznie się zmienia syntetyczne gestageny a estrogeny działają nie tylko na procesy zachodzące w jajnikach, ale także w układzie przysadkowo-podwzgórzowym.

Dezogestrel - syntetyczny analog naturalny progesteron, co hamuje syntezę hormonów drugiej fazy cyklu (LH i FSH). Z tego powodu funkcja owulacyjna jest tłumiona (pęcherzyki w jajku nie dojrzewają), powstają warunki niekorzystne dla konsolidacji jajo na myometrium. Występuje również wzrost gęstości śluzu szyjkowego, jest to pewna bariera dla plemników, nie przenikają one do jamy macicy, przez co spotkanie komórki jajowej jest niemożliwe.

Sztuczny estrogen, który jest reprezentowany przez etynyloestradiol, ma konkretny wpływ na cykl menstruacyjny. On zapewnia efekt terapeutyczny– pomaga eliminować bolesne wypadanie i intensywność wydzieliny, przy trądziku wywołanym przez zaburzenia hormonalne. Przyjmowanie estrogenowo-gestagenowego środka antykoncepcyjnego zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów hormonozależnych w gruczołach sutkowych i wewnętrznych narządach płciowych.

Mercilon: instrukcje

Cena: od 1360 do 1727 rubli.

Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych Mercilon przeznaczone jest na 21 dni, po czym powinna nastąpić przerwa w stosowaniu leków estrogenowo-gestogennych - 7 dni.

Jeśli podczas poprzedniego MC nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek przez 1-5 dni. MC trwa nieprzerwanie przez 21 dni, podczas siedmiodniowej przerwy powinno wystąpić krwawienie przypominające miesiączkę. Przez 8 dni po odstawieniu leku należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego blistra. Antykoncepcja (metoda barierowa) – pierwsze 14 dni.

Po dostawie

Rozpoczęcie terapii estrogenowo-gestagenowej możliwe jest po 1 miesiącu. po urodzeniu dziecka (28 dni) lub w ciągu 1 dnia. MC. Warto zachować standardowy schemat przyjmowania środka antykoncepcyjnego, stosując barierowe środki antykoncepcyjne przez 1 tydzień. (7 dni)

Zmiana z innych COC

Pierwszą tabletkę estrogenowo-progestagenową należy przyjąć następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki innego COC. Terapia hormonalna przechodzi przez standardowy schemat bez stosowania innych środków antykoncepcyjnych.

Zmiana z tabletek antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie progestagen (minitabletki)

Stosowanie tabletek rozpoczyna się w dowolnym dniu MC, należy przestrzegać zwykłego sposobu podawania, przez pierwsze 7 dni należy stosować barierową metodę antykoncepcji. przyjmowanie leków estrogenowo-progestagenowych.

Przejście na przyjmowanie leku Mercilon z implantów zawierających prostagen

Pierwszą tabletkę z połączonym składem należy wypić w dniu usunięcia implantu, ale jako zabezpieczenie niechciana ciąża pierwsze 7 dni terapia estrogenowo-gestagenowa.

Zmiana z wstrzykiwanych leków hormonalnych

Konieczne jest przejście na COC w oczekiwanym dniu zastrzyk hormonalny, będziesz musiała chronić się przed ciążą przez następne 7 dni.

Po zakończeniu ciąży (I trymestr)

Tabletki estrogenowo-gestagenowe przyjmuje się tego samego dnia, w którym przeprowadzono operację, w takim przypadku nie ma konieczności stosowania zabezpieczenia.

Po aborcji w II trymestrze ciąży

Antykoncepcja hormonalna jest możliwa po 28 dniach. od chwili przerwania operacji. Gdyby nie byli chronieni stosunki seksualne Przed zażyciem tabletek antykoncepcyjnych należy wykluczyć poczęcie. Dodatkowa antykoncepcja – 7 dni.

Pomijanie tabletek (mniej niż 12 godzin)

Środek antykoncepcyjny należy zastosować natychmiast po przypomnieniu sobie o nie zażytej pigułce. Pozostałe tabletki należy przyjmować w kolejności. Nie stosuje się innych środków antykoncepcyjnych.

Pomijanie tabletek (więcej niż 1/2 dnia) w ciągu 1 tygodnia. Aplikacje

Tabletkę należy przyjąć natychmiast, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie podwójnej dawki. Następnie należy kontynuować przyjmowanie leku estrogenowo-gestagenowego według standardowego schematu z dodatkowymi środkami antykoncepcyjnymi przez kolejne 7 dni.

Pominięcie pigułki (ponad 12 godzin) przez 2 tygodnie. przyjmowanie COC

W takim wypadku należy postępować analogicznie jak przy pomijaniu tabletek estrogenowo-progestagenowych w pierwszym tygodniu, jednak bez stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

Pominęłam pigułkę przez 3 tygodnie. recepcja (1 opcja)

Gdy tylko przypomnisz sobie o pominięciu, musisz zażyć pigułkę estrogenowo-progestagenową. Należy rozpocząć przyjmowanie tabletek o złożonym składzie z następnego opakowania bez przerwy. Konieczna będzie dodatkowa antykoncepcja, którą należy stosować przez 7 dni.

Pominęłam pigułkę przez 3 tygodnie. recepcja (2 opcje)

Co zrobić, jeśli wymiotujesz lub ciężka biegunka przez kilka godzin po przyjęciu COC

Wiele kobiet jest zainteresowanych tym, jak zażywać Mercilon w tym przypadku. Będziesz musiała przyjąć dodatkową dawkę leku, ponieważ można to porównać do pominięcia tabletek estrogenowo-progestagenowych. W takim przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

Jak opóźnić początek krwawienia miesiączkowego

Tabletki przyjmuje się bez standardowej przerwy, warto rozważyć możliwość wystąpienia w tym okresie krwawienia lub plamienia.

Aby przesunąć dzień wystąpienia krwawienia miesiączkowego, należy zmniejszyć liczbę przyjmowanych tabletek, co jest równe wymagana ilość dni transferu.

Przeciwwskazania

Leki estrogenowo-gestagenowe nie są przepisywane do stosowania, jeśli:

Ciąża, GW
Wady mięśnia sercowego i inne patologie układu krążenia
Retinopatia
Zapalenie wątroby obserwowane w poprzedniej ciąży
Zwiększona wrażliwość na składniki środka antykoncepcyjnego
Zespół Dubina-Johnsona, Rotora i Gilberta
Ciężkie objawy otosklerozy, miażdżycy, angiopatii
Choroby wątroby, w tym onkopatologie i naczyniaki krwionośne
Proliferacja tkanki endometrium macicy
Choroba zakrzepowo-zatorowa lub wcześniejsza zakrzepica
Długi okres unieruchomienia
Zmiany włókniste i procesy onkologiczne w gruczołach sutkowych
Historia udaru
Cukrzyca powikłana angiopatią
Metrokrwotok
Obecność porfirii
Pogorszenie krążenia mózgowego
Naruszenia procesy metaboliczne, w szczególności metabolizm lipidów
Niedokrwistość (typ sierpowatokrwinkowy)
Hormonozależne patologie ginekologiczne.

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem terapii hormonalnej oraz po sześciu miesiącach od zażywania tabletek estrogenowo-progestagenowych należy przejść pełne badania lekarskie.

Warto zaznaczyć, że działanie antykoncepcyjne pojawia się dopiero po 14 dniach. od rozpoczęcia zażywania tabletek hormonalnych konieczne jest zastosowanie innych metod zabezpieczenia się przed ciążą.

Po przełożonym Wirusowe zapalenie wątroby Będziesz musiał poczekać, aż organizm wyzdrowieje, zaleca się przyjmowanie tabletek nie wcześniej niż sześć miesięcy później.

Kobiety palące (powyżej 35. roku życia) są narażone na ryzyko rozwoju chorób układu krążenia.

Tabletki estrogenowo-progestagenowe zwiększają ryzyko rozwoju chorób takich jak zakrzepica u pacjentów po operacji lub długotrwałym unieruchomieniu.

Jeśli masz skłonność do powstawania przebarwień (ostuda), powinieneś ograniczyć ekspozycję na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Interakcje międzylekowe

Leki indukujące enzymy mikrosomalne i leki, w tym dziurawiec zwyczajny, mogą zmniejszać efekt antykoncepcyjny pigułki estrogenowo-progestagenowe, a także zwiększają prawdopodobieństwo otwarcia krwawienie z macicy. Najwyższy wynik indukcję obserwuje się po 2-3 tygodniach i utrzymuje się przez 4 tygodnie. po zakończeniu terapii hormonalnej.

Leki z grupy tetracyklin i ampicyliny zmniejszają skuteczność środka antykoncepcyjnego. Konieczne jest stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych przez 7 dni. po zakończeniu leczenia oraz w przypadku przyjmowania ryfampicyny należy stosować antykoncepcję przez kolejne 28 dni.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Przyjmowaniu tych tabletek estrogenowo-progestagenowych mogą towarzyszyć następujące objawy niepożądane:

Bóle głowy przypominające migrenę
Ból żołądka
Pojawienie się ostudy
Nudności prowadzące do wymiotów
Rozwój obrzęku
Suchość błon śluzowych oczu
Silne swędzenie
Ostry skok ciśnienia krwi
Pojawienie się objawów choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowego zapalenia żył
Poprawa tolerancji glukozy
Zmniejszona ostrość słuchu, niewyraźne widzenie
Występowanie żółtaczki typu choleostatycznego
obrzęk i bolesne doznania W skrzyni
Rozwój rumienia guzowatego
Pojawienie się niewielkiego krwawienia
Przyrost masy ciała
Kamica żółciowa
Zmiana charakteru wydzieliny z pochwy
Występowanie gruczolaka wątrobowokomórkowego
Zapalenie spojówek.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić nudności, możliwe wymioty, a także krwawienie.

Prowadzone jest leczenie objawowe.

Analogi

Gedeon Richter, Węgry

Cena od 356 do 1270 rub.

Lek ten jest tańszym analogiem Mercilonu i ma taki sam wpływ na organizm ze względu na identyczny skład. Przepisywany ze środkiem antykoncepcyjnym lub cel terapeutyczny. Regulon produkowany jest w postaci tabletek, w opakowaniu znajduje się 1 lub 3 blistry.

Plusy:

Niska cena
Zapobiega rozwojowi endometriozy
Normalizuje MC.

Wady:

Może powodować obrzęk
Nie zaleca się stosowania z lekami przeciwbakteryjnymi
Przeciwwskazane w poważne patologie wątroba.

efekt farmakologiczny

Złożony lek antykoncepcyjny zawierający estrogen i gestagen. Działanie antykoncepcyjne leku Marvelon, podobnie jak innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC), opiera się przede wszystkim na zdolności do hamowania owulacji i zwiększania wydzielania śluzu szyjkowego.

Lek progestagenowy (dezogestrel) hamuje syntezę LH i FSH przez przysadkę mózgową, a tym samym zapobiega dojrzewaniu pęcherzyków (blokuje owulację).

Etynyloestradiol jest syntetycznym analogiem hormonu pęcherzykowego estradiolu, który wraz z hormonem ciałka żółtego reguluje cykl menstruacyjny.

Oprócz właściwości antykoncepcyjnych Mercilon ® posiada szereg efektów, które można wziąć pod uwagę przy wyborze metody antykoncepcji. Reakcje przypominające miesiączkę stają się bardziej regularne, mniej bolesne i towarzyszy im mniej nasilone krwawienie. Ta ostatnia okoliczność prowadzi do zmniejszenia częstości występowania współistniejącej niedokrwistości z niedoboru żelaza. Wykazano, że stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko rozwoju raka jajnika i endometrium.

Farmakokinetyka

Dezogestrel

Ssanie

Podawany doustnie dezogestrel wchłania się szybko i całkowicie i przekształca do etonogestrelu. Maksymalne stężenie w surowicy wynosi około 2 mg/ml i jest osiągane po około 1,5 godzinie po podaniu pojedynczej dawki. Biodostępność wynosi 62-81%.

Dystrybucja

Etonogestrel wiąże się z albuminami surowicy i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Tylko 2-4% całkowitego stężenia leku w surowicy występuje w postaci wolnego steroidu, a 40-70% wiąże się specyficznie z SHBG. Ten wywołany nyloestradiolem wzrost stężenia SHBG wpływa na dystrybucję pomiędzy białkami surowicy, powodując zwiększenie frakcji związanej z SHBG i zmniejszenie frakcji związanej z albuminami. Szacowana objętość dystrybucji dezogestrelu wynosi 1,5 l/kg.

Metabolizm

Etonogestrel jest całkowicie metabolizowany znanymi szlakami metabolizmu steroidów. Szybkość klirensu metabolicznego z surowicy wynosi około 2 ml/min/kg. Nie wykryto interakcji z jednocześnie podawanym etynyloestradiolem. Usuwanie

Stężenie ztonogestrelu w surowicy zmniejsza się dwufazowo. Dystrybucja w fazie końcowej charakteryzuje się okresem półtrwania wynoszącym około 30 godzin. Dezogestrel i jego metabolity są wydalane z moczem i żółcią w stosunku około 6:4.

Stan równowagi

Na farmakokinetykę etonogestrelu wpływa poziom SHBG, który pod wpływem etynyloestradiolu wzrasta trzykrotnie. Po codziennym dawkowaniu stężenie leku w surowicy wzrasta około 2-3 razy, osiągając stan równowagi w drugiej połowie leczenia.

Etynyloestradiol

Ssanie

Po podaniu doustnym etynyloestradiol wchłania się szybko i całkowicie. Maksymalne stężenie w surowicy wynoszące około 80 pg/ml osiągane jest w ciągu 1–2 godziny. Całkowita biodostępność w wyniku koniugacji pierwszego przejścia i metabolizmu pierwszego etapu wynosi około 60%.

Dystrybucja

Etynyloestradiol wiąże się silnie, ale nie specyficznie, z albuminami surowicy (około 98,5%) i powoduje zwiększenie stężenia SHBG w surowicy. Ustalono, że pozorna objętość dystrybucji wynosi około 5 l/kg.

Metabolizm

Etyloestradiol jest przedmiotem sprzęgania przedukładowego zarówno w błonie śluzowej jelita cienkiego, jak i w wątrobie. Etynyloestradiol jest najpierw metabolizowany przez aromatyczną hydroksylację, ale wytwarza szeroką gamę hydroksylowanych i metylowanych metabolitów, które występują w postaci wolnych metabolitów oraz w postaci koniugatów z glukuronidami i siarczanami. Szybkość klirensu metabolicznego wynosi około 5 ml/min/kg.

Usuwanie

Stężenie etynyloestradiolu w surowicy zmniejsza się w dwóch fazach, a dystrybucja w fazie końcowej charakteryzuje się okresem półtrwania w fazie eliminacji wynoszącym około 24 godziny. Lek w postaci niezmienionej nie jest wydalany, metabolity etynyloestradiolu są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 4:6. Okres półtrwania metabolitu wynosi około 1 dzień.

Stan równowagi

Stężenia w stanie stacjonarnym osiągane są po 3-4 dniach, kiedy stężenie leku w surowicy jest o 30-40% wyższe w porównaniu z pojedynczą dawką.

Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa

Aby ocenić ryzyko dla ludzi, przeprowadzono badania toksyczności na zwierzętach obu składników leku, etynyloestradiolu i dezogestrelu, oraz ich połączenia. Systematyczne badanie tolerancji powtarzanych dawek nie wykazało żadnych skutków, które wskazywałyby na nieoczekiwane ryzyko dla ludzi. Długoterminowe badania toksyczności z powtarzanymi dawkami nie wykazały potencjału onkogennego. Należy jednak pamiętać, że sterydy płciowe mogą przyspieszać wzrost niektórych tkanek i nowotworów zależnych od hormonów.

Badania embriotoksyczności i teratogenności oraz ocena wpływu obu składników na płodność zwierząt hodowlanych, rozwój płodu, laktację i zdolność do reprodukcji potomstwa nie dostarczyły żadnych wskazówek na możliwość wystąpienia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych u ludzi po zastosowaniu preparatu. zalecane dawki leków.

W badaniach in vitro ani in vivo nie uzyskano dowodów na potencjał mutagenny.

Wskazania

- antykoncepcja.

Schemat dawkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie mniej więcej o tej samej porze, w razie potrzeby popijając niewielką ilością wody.

Przyjmować 1 tabletkę dziennie przez 21 dni. Przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania należy rozpocząć po 7 dniach od zakończenia poprzedniego opakowania. W ciągu tych 7 dni pojawia się krwawienie przypominające miesiączkę. Zwykle rozpoczyna się 2-3 dni po przyjęciu ostatniej tabletki i może nie ustąpić do czasu rozpoczęcia przyjmowania kolejnego opakowania.

Jak rozpocząć przyjmowanie Mercilon ®

Jeśli w ciągu ostatniego miesiąca nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych, wówczas przyjmowanie leku należy rozpocząć w 1. dniu cyklu miesiączkowego. Można rozpocząć przyjmowanie leku 2-5 dni po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego, jednak w tym przypadku zaleca się stosowanie dodatkowej (niehormonalnej) metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek w pierwszym cyklu .

Zmiana ze złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (doustne środki antykoncepcyjne, system terapeutyczny dopochwowy lub plaster transdermalny): wskazane jest rozpoczęcie stosowania leku Mercilon ® następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki wcześniej stosowanego leku (ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne), nie później jednak niż następnego dnia po zakończeniu zwykłej przerwy w przyjmowaniu tabletek lub następnego dnia po zażyciu ostatniej tabletki nie zawierają hormonów. W przypadku stosowania krążka dopochwowego lub plastra transdermalnego wskazane jest rozpoczęcie stosowania Mercilon ® w dniu ich usunięcia, nie później jednak niż w dniu, w którym planowano założyć nowy krążek lub w dniu kolejnego przyklejenia plastra .

Jeżeli kobieta konsekwentnie i prawidłowo stosowała poprzednią metodę antykoncepcji i jeśli można z całą pewnością stwierdzić, że nie jest w ciąży, w takim przypadku może przejść na przyjmowanie Mercilon ® w dowolnym dniu cyklu. Należy wziąć pod uwagę, że zwykła przerwa w stosowaniu poprzedniej metody antykoncepcji nie powinna przekraczać zalecanego czasu trwania.

Zmiana z leków zawierających wyłącznie progestagen(„minipigułka”, zastrzyk, implant) lub za pomocą wkładki domacicznej uwalniającej progestagen (IUD). Kobieta przyjmująca minipigułkę może w dowolnym dniu przejść na Marvelon; stosowania implantu lub wkładki domacicznej – w dniu ich usunięcia; stosowanie leku w formie zastrzyków – w dniu planowanej kolejnej iniekcji, we wszystkich przypadkach w ciągu pierwszych 7 dni stosowania Mercilon ® zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.

Po aborcji wykonanej w pierwszym trymestrze: kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. Nie ma konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży zaleca się rozpoczęcie stosowania leku nie wcześniej niż 21-28 dni po porodzie lub aborcji dokonanej w II trymestrze ciąży. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania leku zaleca się stosowanie barierowych metod antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania Mercilon ®. W każdym przypadku, jeśli kobieta odbyła już stosunek płciowy po porodzie lub aborcji przed rozpoczęciem stosowania leku Mercilon ®, należy wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem stosowania leku lub poczekać do pierwszej miesiączki.

W przypadku pominięcia kolejnej dawki leku

przez mniej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji nie maleje. Kobieta powinna przyjąć tabletkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomni, a kolejne tabletki o zwykłej porze.

Jeśli przyjęcie kolejnej pigułki opóźni się przez ponad 12 godzin skuteczność antykoncepcji może zostać zmniejszona. W takim przypadku należy przestrzegać następujących zasad:

1. nie należy przerywać przyjmowania tabletek na dłużej niż 7 dni;

2. W celu odpowiedniego zahamowania układu podwzgórze-przysadka-jajnik konieczne jest przyjmowanie tabletek przez 7 dni z rzędu.

Cykliczne stosowanie leku zakłada 3 tygodnie stosowania. Dlatego można podać następujące zalecenia.

Tydzień 2: Kobieta powinna przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie leku jak zwykle. Pod warunkiem, że kobieta wzięła tabletkę. o czasie w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej dawki, nie ma konieczności stosowania dodatkowych (niehormonalnych) metod antykoncepcji. W przeciwnym razie lub jeżeli kobieta pominęła więcej niż 1 tabletkę, zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji przez kolejne 7 dni.

Tydzień 3. Skuteczność antykoncepcji może zostać zmniejszona w wyniku późniejszej przerwy w przyjmowaniu leku. Można tego uniknąć, dostosowując schemat dawkowania leku. W przypadku stosowania któregokolwiek z dwóch poniższych schematów nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych, pod warunkiem, że kobieta przyjmowała tabletki o czasie przez 7 dni poprzedzających pierwszą pominiętą dawkę. W przeciwnym razie zaleca się zastosowanie jednego z dwóch poniższych schematów oraz stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych przez kolejne 7 dni.

1. Kobieta powinna jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę, nawet jeśli oznacza to przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie leku jak zwykle. Nowe pakowanie należy rozpocząć zaraz po zakończeniu bieżącego pakowania, tj. Nie powinno być przerw pomiędzy opakowaniami. Prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia z odstawienia przed końcem drugiego opakowania jest niewielkie, jednak u niektórych osób w trakcie przyjmowania leku może wystąpić plamienie lub obfite krwawienie.

2. Może być wskazane zaprzestanie stosowania leku z dotychczasowego opakowania. Kobieta powinna zrobić sobie przerwę w przyjmowaniu leku Mercilon ® nie dłużej niż 7 dni, wliczając dni, w których zapomniała zażyć tabletki, a następnie rozpocząć nowe opakowanie.

W przypadku pominięcia przyjęcia leku i braku krwawienia z odstawienia należy wziąć pod uwagę możliwość zajścia w ciążę podczas kolejnej przerwy w przyjmowaniu tabletek.

W ciężkich zaburzeniach żołądkowo-jelitowych wchłanianie może być niecałkowite i należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3-4 godzin od zażycia leku wystąpią wymioty, należy zastosować się do zaleceń dotyczących pominięcia kolejnej dawki leku. Jeśli kobieta nie chce zmieniać dotychczasowego sposobu dawkowania, powinna przyjąć dodatkową tabletkę(i) z innego opakowania (ilość dodatkowych tabletek ustalana jest podczas wizyty u lekarza-położnika-ginekologa).

Jak zmienić datę miesiączki

W celu opóźnienia miesiączki należy kontynuować przyjmowanie tabletek z innego opakowania leku Mercilon ® bez zwykłej przerwy w jego przyjmowaniu. Można przesunąć miesiączkę na dowolny okres, aż do końca tabletki. z drugiego pakietu. W tym okresie kobieta może doświadczyć plamienia lub obfitego krwawienia. Przyjmowanie leku według dotychczasowego schematu należy wznowić po 7-dniowej przerwie w dawkowaniu.

Efekt uboczny

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic i żył wątrobowych, krezkowych, nerkowych, tętnic siatkówki); wzrost ciśnienia krwi.

Guzy hormonozależne: nowotwory wątroby, rak piersi.

Z zewnątrz skóra: ostuda (zwłaszcza jeśli w przeszłości występowała ostuda w czasie ciąży).

Z zewnątrz układ rozrodczy: acykliczne krwawienie występuje częściej w pierwszych miesiącach stosowania.

Inni: reakcje alergiczne.

Działania niepożądane, które odnotowano podczas stosowania leku Mercilon ®, ale których związek z przyjmowaniem leku nie został udowodniony

Często (≥ 1/100)	Nieczęsto (≥1/1000-<1/100)	Rzadko (< 1/1000)
Z układu odpornościowego
		nadwrażliwość
Metabolizm i odżywianie
przybranie na wadze	zatrzymanie płynów	utrata wagi
Z układu nerwowego
depresja zmiana nastroju ból głowy	migrena obniżone libido	zwiększone libido
Od strony narządu wzroku
		nietolerancja soczewek kontaktowych
Z układu trawiennego
mdłości ból brzucha	wymiociny
Ze skóry i tkanki podskórnej
	wysypka skórna, pokrzywka	rumień guzowaty rumień wielopostaciowy
Z układu rozrodczego
tkliwość piersi	powiększenie piersi	wydzielina z pochwy wydzielina z gruczołów sutkowych

Przeciwwskazania do stosowania

- obecność lub historia zakrzepicy żylnej (w tym zakrzepica żył głębokich nogi, zatorowość płucna);

- obecność lub historia zakrzepicy tętniczej (w tym zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu) lub czynników poprzedzających zakrzepicę (w tym przemijający atak choroby wieńcowej, dławica piersiowa).

- stwierdzona predyspozycja do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy);

— migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w wywiadzie;

- cukrzyca z uszkodzeniem naczyń;

- obecność ciężkich lub licznych czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (w tym nadciśnienia tętniczego przy ciśnieniu krwi 160/100 mm Hg i wyższym);

- zapalenie trzustki (w tym historia), któremu towarzyszy ciężka hipertriglicerydemia;

- ciężkie choroby wątroby (do normalizacji wskaźników czynności wątroby), m.in. w wywiadzie;

- nowotwory wątroby (łagodne i złośliwe), m.in. w wywiadzie;

- hormonozależne nowotwory złośliwe narządów płciowych lub gruczołów sutkowych (w tym podejrzane);

- krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;

- palenie powyżej 35. roku życia (ponad 15 papierosów dziennie);

— ciąża (w tym podejrzana);

- okres laktacji;

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

- nadwrażliwość na składniki leku.

Jeśli podczas stosowania leku Mercilon ® (jak również innych COC) wystąpi którakolwiek z powyższych chorób (stanów), należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.

Ostrożnie

Jeżeli obecnie występuje którykolwiek z wymienionych poniżej warunków/czynników ryzyka, należy w każdym indywidualnym przypadku dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści wynikające ze stosowania Mercilon ®:

— wiek powyżej 35 lat;

- palenie;

- obecność chorób zakrzepowo-zatorowych w wywiadzie rodzinnym (zakrzepica żylna lub tętnicza/choroba zakrzepowo-zatorowa u braci, sióstr lub rodziców w stosunkowo młodym wieku);

— otyłość (wskaźnik masy ciała > 30 kg/m2);

- dyslipoproteinemia;

- nadciśnienie tętnicze;

- migrena;

- wady zastawkowe serca;

- migotanie przedsionków;

- długotrwałe unieruchomienie, rozległe operacje, operacje kończyn dolnych, ciężki uraz (przy długotrwałym unieruchomieniu i powyższych zabiegach chirurgicznych zaleca się zaprzestanie stosowania leku, w przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych nie później niż 4 tygodnie przed operacją i nie wznawianie stosowania leku stosować przez 2 tygodnie po całkowitej remobilizacji);

- żylaki, powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył (w chwili obecnej nie ma jednoznacznej opinii na temat możliwej roli tych schorzeń w etiologii rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej);

- okres poporodowy;

- zmiany parametrów biochemicznych, które mogą być markerami wrodzonej lub nabytej predyspozycji do zakrzepicy żylnej lub tętniczej (m.in. oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe, w tym przeciwciała przeciwko kardiolipinie, toczeń środek przeciwzakrzepowy);

- cukrzyca;

- toczeń rumieniowaty układowy;

- zespół hemolityczno-mocznicowy;

- przewlekłe choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego);

- anemia sierpowata;

- hipertriglicerydemia (w tym w wywiadzie rodzinnym);

- ostre i przewlekłe choroby wątroby, m.in. wrodzona hiperbilirubinemia (zespół Gilberta, Dubina-Johnsona, Rotora).

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Stosowanie Mercilon ® w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli w trakcie stosowania leku Mercilon zajdzie w ciążę, należy przerwać przyjmowanie leku. Należy zauważyć, że szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi u kobiet, które przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne przed ciążą, ani działania teratogennego w wyniku niezamierzonego stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych we wczesnej ciąży.

Mercilon ® może wpływać na laktację, ponieważ COC zmniejszają ilość i zmieniają skład mleka matki. Dlatego też nie zaleca się stosowania Mercilon ® do czasu całkowitego zaprzestania karmienia piersią przez matkę karmiącą. Niewielkie ilości sterydów antykoncepcyjnych i (lub) produktów ich metabolizmu mogą przenikać do mleka matki.

Przedawkować

Objawy: Możliwe nudności, wymioty, a u młodych dziewcząt - krwawienie z pochwy. Nie zaobserwowano żadnych poważnych powikłań po przedawkowaniu Mercilon ®.

Leczenie: prowadzenie terapii objawowej. Nie ma antidotów.

Interakcje leków

Metabolizm wątrobowy: mogą wystąpić interakcje z induktorami enzymów mikrosomalnych wątrobowych, co może prowadzić do zwiększonego klirensu hormonów płciowych (np. fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, ryfampicyna, ryfabutyna, a ewentualnie także okskarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, gryzeofulwina i preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny dziurawiec). Maksymalnej indukcji enzymów nie obserwuje się w ciągu pierwszych 2-3 tygodni stosowania Mercilon ®, ale może wystąpić pod koniec 4 tygodni po zwykłej przerwie w przyjmowaniu leku.

Istnieją również doniesienia o zakłóceniu działania antykoncepcyjnego podczas przyjmowania Mercilon ® z antybiotykami, takimi jak ampicylina i tetracykliny. Mechanizm tego efektu nie jest jasny.

Kobiety stosujące którykolwiek z powyższych leków powinny tymczasowo zastosować dodatkową barierową metodę antykoncepcji lub wybrać inną metodę antykoncepcji. W przypadku jednoczesnego stosowania induktorów enzymów mikrosomalnych, należy stosować barierową metodę antykoncepcji przez cały okres leczenia i przez 28 dni po jego zakończeniu. W przypadku długotrwałego leczenia induktorami enzymów mikrosomalnych konieczne jest stosowanie innej metody antykoncepcji. Przyjmując antybiotyki (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny, które są induktorami enzymów mikrosomalnych) należy stosować barierową metodę antykoncepcji przez cały okres leczenia oraz przez 7 dni po jego zakończeniu. Jeżeli po zakończeniu stosowania tabletek z opakowania CCP trwa okres stosowania barierowej metody antykoncepcji, należy rozpocząć kolejne opakowanie leku bez zwykłej przerwy w dawkowaniu.

W przypadku jednoczesnego stosowania innych leków, w celu ustalenia możliwych interakcji należy zapoznać się z instrukcją stosowania tych leków w celach medycznych.

Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze od 2° do 30°C. Okres ważności - 3 lata.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Lek jest przeciwwskazany w poważna choroba wątroby, na nowotwory wątroby (łagodne i złośliwe), m.in. w anamnezie.

Ostrożnie: ostre i przewlekłe choroby wątroby, m.in. wrodzona hiperbilirubinemia (zespół Gilberta, Dubina-Johnsona, Rotora).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Nie dotyczy.

Specjalne instrukcje

Jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych stanów lub czynników ryzyka, należy dokładnie rozważyć korzyści i możliwe ryzyko stosowania leku Mercilon ®. Kwestię tę należy omówić z pacjentem przed rozpoczęciem stosowania leku. W przypadku zaostrzenia chorób, pogorszenia stanu zdrowia lub pojawienia się pierwszych objawów tych schorzeń lub czynników ryzyka, pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Lekarz indywidualnie podejmuje decyzję o odstawieniu leku.

Choroby naczyniowe

Badania epidemiologiczne wykazały, że może istnieć związek pomiędzy stosowaniem Mercilon ® a zwiększonym ryzykiem wystąpienia tętniczych i żylnych chorób zakrzepowych i zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna. Choroby te są niezwykle rzadkie.

Niektóre badania epidemiologiczne pokazują, że u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach zawierające progestageny trzeciej generacji, w tym dezogestrel, ryzyko wystąpienia ŻChZZ jest zwiększone w porównaniu z kobietami, które przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach zawierające progestagen-lewonorgestrel.

Bardzo rzadko zakrzepica występuje w innych naczyniach krwionośnych (na przykład w żyłach i tętnicach wątroby, krezki, nerek, mózgu lub siatkówki). Nie ma zgody co do tego, czy zakrzepica jest konsekwencją stosowania COC.

Zwiększenie częstotliwości i nasilenia migreny podczas stosowania leku Mercilon ® (co może być oznaką zaburzeń naczyniowo-mózgowych) może być podstawą do natychmiastowego zaprzestania stosowania leku.

Guzy

Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest utrzymywanie się wirusa brodawczaka ludzkiego (zakażenie HPV). Niektóre badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko raka szyjki macicy u kobiet stosujących długoterminowo złożone doustne środki antykoncepcyjne, jednak nadal istnieją kontrowersje dotyczące zakresu, w jakim na te wyniki wpływają czynniki zakłócające, takie jak badania przesiewowe szyjki macicy i zachowania seksualne, w tym stosowanie metod barierowych. antykoncepcji lub ich związków.

Istnieją dowody na niewielki wzrost względnego ryzyka (1,24) zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Zwiększone ryzyko stopniowo maleje w ciągu 10 lat po zaprzestaniu stosowania COC. Ponieważ Rak piersi u kobiet w wieku poniżej 40 lat występuje dość rzadko, a wzrost prawdopodobieństwa zachorowania na raka piersi u kobiet, które obecnie stosują złożone doustne środki antykoncepcyjne lub które niedawno zaprzestały ich stosowania, jest niewielki w porównaniu z początkowym prawdopodobieństwem zachorowania na raka. Badania te nie dostarczają danych na temat etiologii nowotworu. Zwiększone ryzyko raka piersi można wytłumaczyć wcześniejszym rozpoznaniem raka piersi u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, biologicznym działaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub ich połączeniem.
Istnieje tendencja, że u kobiet, które kiedykolwiek stosowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, występuje mniej zaawansowany klinicznie rak piersi w porównaniu z kobietami, które nigdy nie przyjmowały złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Niezwykle rzadko podczas stosowania leku Mercilon ® obserwowano przypadki rozwoju łagodnych, a jeszcze rzadziej złośliwych nowotworów wątroby. W niektórych przypadkach nowotwory te prowadziły do zagrażającego życiu krwawienia do jamy brzusznej. Lekarz powinien wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia guza wątroby w diagnostyce różnicowej chorób u kobiety otrzymującej Mercilon ®, jeśli objawy obejmują ostry ból w górnej części brzucha, powiększenie wątroby lub objawy krwawienia do jamy brzusznej.

Inne choroby

Jeśli u kobiety lub u członków jej rodziny zostanie zdiagnozowana hipertriglicerydemia, ryzyko zapalenia trzustki może wzrosnąć podczas stosowania Mercilon ® .

Jeżeli u kobiety otrzymującej Mercilon ® rozwinie się trwałe, istotne klinicznie nadciśnienie tętnicze, lekarz powinien przerwać stosowanie leku Mercilon ® i zalecić leczenie nadciśnienia tętniczego. W przypadkach, gdy używasz
Terapia hipotensyjna pozwala na osiągnięcie prawidłowych wartości ciśnienia krwi, lekarz może uznać za możliwe wznowienie przyjmowania leku przez pacjenta.

Istnieją doniesienia, że żółtaczka i/lub swędzenie spowodowane cholestazą; kamienie żółciowe, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, pląsawica Sydenhama (pląsawica mniejsza), opryszczka gravidarum, utrata słuchu w wyniku otosklerozy, rozwój lub nasilenie (dziedzicznego) obrzęku naczynioruchowego
zarówno w czasie ciąży, jak i podczas stosowania Mercilon ® , jednakże dowody dotyczące stosowania Mercilon ® nie są jednoznaczne.

Ostra lub przewlekła dysfunkcja wątroby może być powodem do zaprzestania stosowania leku Mercilon ® do czasu powrotu wyników testów czynnościowych wątroby do normy. Nawrót żółtaczki cholestatycznej, zaobserwowany wcześniej w czasie ciąży lub podczas stosowania sterydów płciowych, wymaga przerwania stosowania leku Mercilon ®.

Chociaż Mercilon ® może wpływać na tolerancję tkanek obwodowych na insulinę i glukozę, nie ma dowodów na to, że pacjenci z cukrzycą muszą zmienić schemat leczenia w celu przyjmowania COC w małych dawkach
(zawierający mniej niż 50 mcg etynyloestradiolu). W każdym przypadku podczas przyjmowania Mercilon ® pacjenci z cukrzycą wymagają ścisłej kontroli lekarskiej.

Istnieją dowody na związek pomiędzy przyjmowaniem COC a chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Czasami podczas stosowania leku Mercilon ® może wystąpić przebarwienie skóry twarzy (ostuda), szczególnie jeśli wystąpiło to wcześniej w czasie ciąży. Kobiety ze skłonnością do ostudy powinny unikać bezpośredniego światła słonecznego i
Promieniowanie UV z innych źródeł podczas przyjmowania leku Mercilon ®.

Badania/konsultacje lekarskie

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku Mercilon ® lekarz powinien zebrać szczegółowy wywiad (w tym wywiad rodzinny) i przeprowadzić dokładne badanie. Należy zmierzyć ciśnienie krwi, a w przypadku wykrycia istotnych klinicznie objawów przeprowadzić badanie fizykalne, kierując się przeciwwskazaniami i środkami ostrożności. Należy pouczyć kobietę o konieczności uważnego przeczytania niniejszej instrukcji stosowania leku i stosowania się do zaleceń. Częstotliwość i harmonogram badań powinny być oparte na ogólnie przyjętej praktyce i dobierane indywidualnie dla każdej kobiety (nie rzadziej jednak niż raz na 6 miesięcy).

Należy poinformować kobietę, że doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed wirusem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Zmniejszona wydajność

Skuteczność Mercilon ® może zostać zmniejszona w przypadku pominięcia dawki, zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub jednoczesnego przyjmowania niektórych leków.

Nieregularne krwawienie

Podczas stosowania Mercilon ®, szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania, może wystąpić nieregularne plamienie lub obfite krwawienie. Dlatego ocenę nieregularności krwawień należy przeprowadzić dopiero po zakończeniu okresu adaptacyjnego, który trwa 3 miesiące.

Jeżeli nieregularne krwawienia utrzymują się lub pojawiają się po poprzednich regularnych cyklach, należy wziąć pod uwagę możliwe niehormonalne przyczyny przerwania cyklu i przeprowadzić odpowiednie badania w celu wykluczenia nowotworu złośliwego lub ciąży. Środki te mogą obejmować łyżeczkowanie diagnostyczne.

U niektórych kobiet w przerwie pomiędzy zażyciem leku może nie wystąpić krwawienie miesiączkowe. Jeśli lek Mercilon ® był przyjmowany zgodnie z powyższymi zaleceniami, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest niskie. W przeciwnym razie lub jeśli 2 razy z rzędu nie wystąpi krwawienie, należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę.

Badania laboratoryjne

Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, m.in. wskaźników biochemicznych czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek, zawartości białek transportowych w osoczu, np. globuliny wiążącej kortykosteroidy i frakcji lipidowo-lipoproteinowych, parametrów metabolizmu węglowodanów, parametrów krzepnięcia i fibrynolizy. Zwykle zmiany te mieszczą się w granicach prawidłowych wartości laboratoryjnych.

Laktoza

Każda tabletka Mercilon ® zawiera niecałe 80 mg laktozy. Kobiety z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, stosujące dietę bezlaktozową, powinny zwrócić uwagę na zawartość laktozy w Mercilonie ®.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie odnotowano wpływu leku Mercilon ® na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Antykoncepcja hormonalna - niezawodny sposób ochrona przed niechcianą ciążą. Obecnie pigułki, które nie tylko zapobiegają owulacji, ale także ją mają efekt terapeutyczny. Marvelon to jeden z przedstawicieli doustnych środków antykoncepcyjnych. Lek zawiera kilka Składniki aktywne. Jeśli to konieczne, możesz wybrać przynajmniej skuteczny analog„Marvelona”. Przyjrzyjmy się bliżej instrukcji stosowania oryginalnego produktu i popularnych zamienników.

Opis leku

Większość kobiet na całym świecie woli używać doustna antykoncepcja. Ten skuteczna ochrona z niechcianej ciąży, przeprowadzonej pod wpływem substancji hormonalnych na organizm. Tabletki wpływają na proces owulacji i zapobiegają wnikaniu męskich gamet rozrodczych, zmieniając strukturę błony śluzowej szyjki macicy. Efektywne w połączeniu lek antykoncepcyjny jest Marvelon.

Instrukcje użytkowania, recenzje, analogi - ważna informacja z którym powinna zapoznać się każda kobieta decydująca się na stosowanie tego produktu. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na skład tabletek. Połączony lek ma efekt antykoncepcyjny dzięki dwóm substancjom – dezogestrelowi i etynyloestradiolowi. Składniki te są całkowicie syntetyczne i stanowią substytut estrogenów i progesteronu – naturalnych hormonów.

Zasada działania

Hormonalnie wpływa bezpośrednio na proces dojrzewania jaj i hamuje owulację. Składniki leku zwiększają produkcję i powodują, że śluzowa powierzchnia macicy nie nadaje się do przyczepienia zapłodnionego jaja.

W dodatku lek funkcję ochronną, wykonuje szereg innych przydatnych działań:

normalizuje cykl menstruacyjny;
eliminuje bóle menstruacyjne;
zmniejsza ryzyko rozwoju formacji włóknisto-torbielowatych;
jest zapobieganie procesom zapalnym;
zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia anemii związanej z niedoborem żelaza.

Czy istnieje tani odpowiednik Marvelona?

Produkowane są w Holandii, co w naturalny sposób wpływa na ich cenę. Cena jednego opakowania waha się od 1580-1900 rubli. Blister zawiera 21 tabletek. Taka ilość wystarczy do wykorzystania podczas jednego cyklu menstruacyjnego. Wysoki koszt zmusza wiele kobiet do wyboru tańszego odpowiednika Marvelona. Takie leki są faktycznie produkowane i mają te same właściwości. Należy jednak samodzielnie zastąpić to, co zalecił lekarz. medycyna Ekstremalnie niebezpieczne. W końcu takie tabletki zawierają hormony, które mogą prowadzić do wystąpienia działań niepożądanych.

Popularne analogi Marvelona obejmują:

„Novinet” (850–920 rubli).
„Tri-Mercy” (800-850 rubli za opakowanie).
„Regulon” (około 800 rubli).
„Mersilon” (1300-1400 rubli).

Te wymienione zawierają to samo Składniki aktywne jako lek oryginalny.

„Novinet” – co to za produkt?

Novinet jest często przepisywany zamiast tabletek Marvelon. Instrukcje użytkowania pozwalają na przyjęcie analogów, jeśli lek nie jest odpowiedni dla konkretnego pacjenta.

Według opinii, lek „Novinet” jest lepiej tolerowany przez organizm ze względu na obecność mniejszej dawki etynyloestradiolu. Jedna tabletka tego składnika zawiera 20 mcg, czyli o 10 mcg mniej niż Marvelon. Novinet zawiera również 150 mcg dezogestrelu. Zasada działania pigułki hormonalne polega na hamowaniu wytwarzania luteotropiny i folitropiny. Hormony te są dokładnie odpowiedzialne za owulację. W kanał szyjki macicyśluz staje się bardziej lepki, co zakłóca rozwój plemników.

Minimalna dawka etynyloestradiolu zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak ból piersi, przyrost masy ciała i nudności. Stosowanie tabletek pomoże nie tylko zapobiec ciąży, ale także poprawi stan skóry (pozbędzie się tłustego połysku i wysypek), przywróci cykl miesięczny, zmniejszy utratę krwi podczas menstruacji.

Przeciwwskazania

Niektóre problemy zdrowotne są przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych opartych na dezogestrelu i etynyloestradiolu. Zatem analog Marvelona, podobnie jak sam oryginalny lek, nie może być stosowany, jeśli pacjent:

ciąża;
nadwrażliwość na składniki składowe;
ciężkie patologie wątroby i nerek;
krwawienie z pochwy;
zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa;
cukrzyca, której towarzyszą choroby naczyniowe;
toczeń rumieniowaty układowy;
nietolerancja galaktozy;
nowotwory złośliwe;
dusznica bolesna;
podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
migotanie przedsionków;
nadciśnienie.

Takie leki nie są przepisywane kobietom palącym po 35 roku życia. W okresie laktacji należy odłożyć stosowanie tabletek hormonalnych.

„Regulon” czy „Marvelon”?

Lek produkowany w Holandii jest dość drogi i dlatego nie jest dostępny dla wszystkich pacjentów. Aby uzyskać to samo efekt terapeutyczny, należy zwrócić uwagę na zamienniki leku Marvelon. Analogi w składzie mają nie mniej wyraźne efekty, ale jednocześnie kosztują kilka razy mniej. Jednym z tych analogów jest „Regulon” – złożony środek antykoncepcyjny.

Zgodnie z instrukcją te dwa leki mają ten sam skład. Zawierają 150 mcg dezogestrelu i 30 mcg etynyloestradiolu. Składniki skutecznie zapobiegają dojrzewaniu żeńskich gamet rozrodczych, zmniejszają utratę krwi podczas menstruacji, zwalczają problemy skórne i regulują cykl menstruacyjny. Przed użyciem doustnych środków antykoncepcyjnych Powinnaś skonsultować się z ginekologiem.

Podobne artykuły

Szkoła ptaków Szkoła ptaków zakhoder

Szkoła dla ptaków Na starej lipie na podwórku Było duże emocje. Ktoś o świcie wywiesił ogłoszenie: „Szkoła dla piskląt otwarta! Zajęcia zaczynają się o piątej. Tutaj można uczyć się wszystkich przedmiotów nawet w szkole” lato!" I dokładnie o piątej rano przyleciał ptak...
Zakhoder Śmieszne wiersze - Szkoła ptaków

Wykonawcy: Vera Vasilyeva, Alexey Batalov, Alexander Pinegin, Svetlana Koroteeva.. Typ: mp3 Rozmiar: 4,50 MB Czas trwania: 00:03:16 Pobierz historię za darmo Słuchaj poezji online Twoja przeglądarka nie obsługuje audio + wideo HTML5. ..
Wiersze o rosyjskiej naturze Stiz o naturze

POLE Pole rozpostarło się jak tkanina falista I złączyło się z niebem ciemnoniebieskim brzegiem, A na niebie jak przezroczysta złota tarcza, Nad nim świeci jaśniejące słońce; Jak na morzu wiatr chodzi po polach i spowija wzgórza białą mgłą, potajemnie o czymś rozmawiając...
Lekcja ABC. Pożegnanie z książką ABC. Nauczanie czytania metodą Nadieżdy Żukowej VIII. Praca domowa

Lekcja „Wakacje elementarza” została opracowana dla uczniów klas 1 i jest ostatnią lekcją w nauce dyscypliny „Nauczanie umiejętności czytania i pisania”. Treści, formy i metody stosowane na lekcji odpowiadają materiałowi programowemu klasy 1 oraz wymaganiom...
Analiza bajki „Gęsi i łabędzie”

, zgłoś nieodpowiednie treści Bieżąca strona: 1 (w sumie książka ma 1 strony) Gęsi i łabędzie Dawno, dawno temu żył mężczyzna i kobieta. Mieli córkę i małego synka. „Córko” – powiedziała matka – „pójdziemy do pracy, zaopiekuj się bratem!” Nie wychodź z podwórka, bądź...
Karpukhin Wiktor Fedorowicz: biografia, osiągnięcia i ciekawe fakty Generał Karpukhin z przyczyny śmierci alfa

Wiktor Fedorowicz Karpukhin (27 października 1947 r. - 24 marca 2003 r.) - Bohater Związku Radzieckiego, oficer jednego z wydziałów KGB ZSRR, dowódca Grupy „A” (Alfa) pod 7. dyrekcją KGB ZSRR w latach 1988-1991. Wczesne lata (1947-1979) Urodzony w...

Lek antykoncepcyjny Mercilon – opinie lekarzy i kobiet. To jest o. Interakcje międzylekowe

Skład i forma wydania

Właściwości lecznicze

Mercilon: instrukcje

Przeciwwskazania

Środki ostrożności

Interakcje międzylekowe

Skutki uboczne i przedawkowanie

Analogi

Opis leku

Zasada działania

Czy istnieje tani odpowiednik Marvelona?

„Novinet” – co to za produkt?

Przeciwwskazania

„Regulon” czy „Marvelon”?

Podobne artykuły

Szkoła ptaków Szkoła ptaków zakhoder

Zakhoder Śmieszne wiersze - Szkoła ptaków

Wiersze o rosyjskiej naturze Stiz o naturze

Lekcja ABC. Pożegnanie z książką ABC. Nauczanie czytania metodą Nadieżdy Żukowej VIII. Praca domowa

Analiza bajki „Gęsi i łabędzie”

Karpukhin Wiktor Fedorowicz: biografia, osiągnięcia i ciekawe fakty Generał Karpukhin z przyczyny śmierci alfa