Czy można pić Nise podczas jazdy? Skład leku, jego skuteczność i siła. Objawy zewnętrzne wyrażają się w

Nise (NISE, Nice, nimesulide, nimesil) to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) drugiej generacji inhibitorów stosowany w łagodzeniu zespołów bólowych o różnej etiologii.

Farmakologiczne działanie Nise

Składnik czynny Nise jest specyficzną lub wysoce selektywną izoformą enzymu cyklooksygenazy (COX) – COX-2, klasy anilin mieszkowych. Lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, a także ma podwyższony profil bezpieczeństwa żołądkowo-jelitowego.

Nise zgodnie z instrukcją odwracalnie hamuje (powstrzymuje):

• Tworzenie prostaglandyny E2 w ognisku zapalenia oraz w strukturach ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego – spadek stężenia E2 hamuje aktywność receptorów prostanoidowych typu EP, co daje działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe;
• Synteza endonadtlenków i tromboksanu A2 – hamuje tworzenie się skrzeplin;
• Uwalnianie histaminy – zmniejsza stopień skurczu oskrzeli;
• Synteza interleukiny-6, urokinazy, metaloproteaz (kolagenaza, elastaza) – zapobiega niszczeniu proteoglikanów i w konsekwencji zniszczeniu kolagenu tkanka chrzęstna;
• Aktywność mieloperoksydazy hamuje powstawanie toksyn rozkładających tlen i zapewnia działanie przeciwutleniające.

Liczbę skutków ubocznych można zmniejszyć dzięki nieznacznemu wpływowi Nise na naturalne tworzenie prostaglandyny E2 z kwas arachidonowy. Poprzez fosforylację Nise aktywuje receptory glukokortykoidowe. Pomaga to wzmocnić działanie przeciwzapalne leku.

W Nise jest inaczej wysoki stopień wchłanianie, natomiast przyjmowanie pokarmu, nie wpływając na stopień wchłaniania, zmniejsza jego prędkość. Maksymalne stężenie lek w osoczu krwi utrwala się po 1,5-2 godzinach od podania.

Formularz zwolnienia Naizy

Niewątpliwą zaletą leku jest różne kształty uwolnienie. To znacznie poszerza krąg osób używających narkotyku i zwiększa listę bolesne warunki, w którym Nise przynosi ulgę.

Formularze wydania:

• Tabletki Nise. Zawiera 100 mg nimesulidu. W blistrze znajduje się 10 sztuk;
• Tabletki do sporządzania zawiesiny Nise. Zawiera 50 mg nimesulidu. W blistrze znajduje się 10 sztuk;
• Nise zawiesina doustna. Zawiera 50 mg nimesulidu na 5 ml. Butelka 60 ml, specjalna zakrętka dozująca;
• Żel Nise 1% do użytku zewnętrznego. Zawiera 10 mg nimesulidu na 1 g. Tuba 20 g i 50 g.

Tabletki Nise zalecane są do stosowania przez osoby dorosłe w przypadku zespołów bólowych różnego pochodzenia. Zawiesina Nise jest wygodna w łagodzeniu bólu u dzieci. Gdy potrzebne są miejscowe NLPZ, żel Nise jest doskonałym wyborem. Żel nie zawiera składników rozgrzewających, dlatego zaleca się go stosować w okresie zaostrzeń osteochondrozy, choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia korzonków nerwowych. Przez Niskie recenzjeŻel dobrze pomaga przy stanach zapalnych więzadeł i ścięgien, pourazowych stanach zapalnych tkanek miękkich, zapaleniu kaletki i stłuczeniach.

Wskazania do stosowania Nise

Nise zgodnie z instrukcją jest wskazany do stosowania w leczeniu:

• Zapalenie stawów o różnej etiologii - reumatoidalne, łuszczycowe i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dna moczanowa;
• Ból stawów;
• Zespół stawowy z zaostrzeniem dny moczanowej lub reumatyzmu;
• Bóle mięśni pochodzenia reumatycznego i niereumatycznego;
• Zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien i więzadeł;
• Choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza, radikulopatia;
• Zapalenie korzeni, lumbago, rwa kulszowa;
• Stłuczenia i stany pourazowe narządu ruchu i tkanek miękkich, zerwania i skręcenia więzadeł;
• Zespoły bólowe różnego pochodzenia - urazowe, pooperacyjne, a także bóle głowy, bóle zębów, algodismenorrhea;
• Gorączka;
• Choroby zakaźne i zapalne.

Przeciwwskazania do stosowania

Przeciwwskazaniami do stosowania Nise zgodnie z instrukcją są:

• Wrzód trawienny przewodu żołądkowo-jelitowego w ostrej fazie;
• Niewydolność wątroby;
• Niewydolność nerek;
• triada aspiryny;
• Zastoinowa niewydolność serca;
• Cukrzyca typu 2;
• Nadwrażliwość na składniki leku;
• Nadciśnienie tętnicze;
• Ciąża, laktacja.

Stosowanie leku w jakiejkolwiek postaci jest bezwzględnie przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 roku życia. Dzieci poniżej 12 roku życia nie powinny przyjmować leku Nise w tabletkach, a jedynie w postaci zawiesiny.

Żel Nise należy stosować wyłącznie na obszary skóry z nienaruszonym naskórkiem, bez dermatoz i różnego rodzaju infekcje skóry w obszarze zastosowania.

Sposób użycia i dawkowanie Nise

W zależności od wieku istnieją różne schematy Zastosowania Nise:

• Dzieci powyżej 2 lat - zawiesina w dawce 3-5 mg na kg masy ciała 2-3 razy dziennie, czas podawania - 5 dni;
• Dzieci powyżej 3 lat - zawiesina lub tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej w ilości 3-5 mg na kg masy ciała 2-3 razy dziennie, czas podawania - 5 dni;
• Dzieci powyżej 12. roku życia lub o masie ciała powyżej 40 kg – dawkowanie dla dorosłych;
• Dorośli ludzie - Tabletki Nise lub tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg dwa razy dziennie, maksymalnie (w przypadku silnego bólu) - nie więcej niż 400 mg na dzień, czas podawania - 5-10 dni.

Zawiesinę i tabletki Nise należy przyjmować przed posiłkami, jeśli odczuwasz dyskomfort okolica brzucha można je przyjmować zgodnie ze schematem dyspersyjnym. Tabletki dyspergowalne – jedną tabletkę rozpuścić w łyżeczce (5 ml) ciepłej wody, przyjmować na zakończenie posiłku lub bezpośrednio po posiłku.

Przed nałożeniem żelu powierzchnię skóry należy umyć i dokładnie osuszyć. Na region ból Nałożyć kolumnę żelu o długości około 3 cm, rozprowadzając równomiernie po powierzchni, ale bez pocierania. Stosować 3-4 razy dziennie, maksymalna dawka – 5 mg na 1 kg masy ciała, czas stosowania – 10 dni.

Skutki uboczne Nise

Według opinii Nise może powodować różne zaburzenia:

• Układ pokarmowy – nudności, wymioty, zgaga, biegunka, zmiany wrzodziejące i erozyjne przewodu pokarmowego;
• Centralny system nerwowy– zawroty głowy, bóle głowy;
• Układ krwiotwórczy – małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość;
• Objawy alergiczne – skurcze oskrzeli, wysypki skórne, szok anafilaktyczny.

W miejscach nałożenia żelu, miejscowo reakcje skórne(pokrzywka, swędzenie, zaczerwienienie). Odstawienie leku nie jest konieczne.

Przedawkowanie Nise może powodować zaburzenia czynności nerek, niewydolność wątroby, podwyższone ciśnienie krwi, depresję oddechową i drgawki.

Jeżeli zażywasz inne leki, przed zastosowaniem leku Nise powinieneś skonsultować się z lekarzem. Lek może zwiększać zarówno skuteczność innych leków, jak i ich toksyczność. Nimesulid wchodzi w interakcje w organizmie z digoksyną, fenytoiną, lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami moczopędnymi, lekami przeciwzakrzepowymi, innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, lekami litowymi, lekami hipoglikemizującymi.

Według opinii Nise stało się bardzo rozpowszechnione. Wiele osób woli ten lek, ponieważ łagodzi Różne rodzaje ból i na długi czas obniża temperaturę. Przy krótkotrwałym stosowaniu skutki uboczne praktycznie nie występują.

Tabletki Nise to lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jego substancją czynną jest nimesulid, dlatego działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Niestety wiele osób wierzy, że Nise to pigułka na bóle głowy i inne bóle i przyjmuje je jako zwykły środek przeciwbólowy, nie przestrzegając dawkowania. W rezultacie opinie na ten temat nie są zbyt dobre: ​​istnieje wiele skutków ubocznych, skuteczność jest niska. W rzeczywistości lek należy przyjmować w przypadku chorób stawów, aby zmniejszyć ból.

Dostępny w postaci żelu i tabletek.

Składniki leku

Głównym składnikiem leku Nise jest nimesulid (100 mg).

Zawiera również:

• celuloza mikrokrystaliczna i karboksymetyloskrobia sodowa;
• wodorofosforan wapnia i skrobia kukurydziana.

W mniejszych ilościach:

• bezwodny krzem koloidalny i talk oczyszczony;
• Stearynian magnezu.

Tabletki są białe, mają lekko żółtawy odcień. Są gładkie, okrągłe i dwuwypukłe.

Nice jest doskonałym środkiem przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym, przeciwpłytkowym i przeciwbólowym. Jego główne działanie: hamowanie syntezy prostaglandyn bezpośrednio w miejscu zapalenia, spowalnianie procesów oksydacyjnych. Jeśli weźmiemy pod uwagę opis wpływu na organizm, a raczej to, czy powoduje uzależnienie od siebie, to możemy powiedzieć, że organizm nie przyzwyczaja się do żadnego ze składników wchodzących w skład preparatu.

Maksymalną ilość Nise we krwi można oznaczyć 1,5 - 2,5 godziny po podaniu.

Tabletki należy przechowywać w suchym miejscu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego i poza zasięgiem dzieci. Przechowywane są maksymalnie przez 3 lata w temperaturze powietrza poniżej 25 stopni.

Na jakie choroby jest skuteczny?

Lek ten jest przepisywany do picia w przypadku następujących chorób żołądka: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien i zapalenie ścięgien i pochwy, choroba zwyrodnieniowa stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, nerwobóle, reumatyzm i zespół gorączkowy. Dzięki nimesulidowi, który wchodzi w skład głównego składu, jest skuteczny w procesy zapalne, bóle pourazowe i mięśniowe, choroba zakaźna, bóle mięśni.

Wskazaniami do stosowania są: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów (zarówno reumatoidalne, jak i łuszczycowe).

Przepisywany również na:

• zapalenie więzadeł i ścięgien;
• ból po operacjach, urazach;
• algodismenorrhea;
• ból głowy i ból zęba;
• bóle menstruacyjne;
• bóle stawów i lumboischialgia.

Szeroko stosowany w stomatologii, ginekologii i otolaryngologii.

W ginekologii tabletki Nise są przepisywane na ból narządów miednicy. Zastępują diklofenak, ponieważ ma mniejszą hepatotoksyczność, ale jednocześnie ma lepszy wskaźnik skuteczności i szybkości działania. Jest to szczególnie korzystne po operacjach, kiedy silny ból. Musisz się z nim napić leki przeciwbakteryjne w celu pobudzenia organizmu do rozwoju różnego rodzaju reakcje toksyczne.

W jakich przypadkach nie jest przepisywany?

Podobnie jak wiele leków, Nise również ma przeciwwskazania do stosowania. Dlatego tabletek nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• jeśli wykryto nadwrażliwość na którykolwiek składnik, w tym na nimesulid;
• u pacjenta z astmą oskrzelową ten moment nawrót polipowatości, alergia na kwas acetylosalicylowy;
• jeśli występuje nadżerka lub wrzód przewodu żołądkowo-jelitowego, naczyń mózgowych lub innych krwawienie z przewodu pokarmowego;
• w jelitach jakiekolwiek pogorszenie choroby zapalne;
• krzepnięcie krwi jest upośledzone;
• choroby wątroby;
• sercowe lub niewydolność wątroby;
• alkoholizm, narkomania;
• reakcje hepatotoksyczne na nimesulid;
• hiperkaliemia;
• niewydolność nerek i inni poważna choroba nerka;
• jeśli zostało to przeprowadzone niedawno operację pomostowania tętnic wieńcowych, czyli operacja serca;
• istnieją przeciwwskazania dla kobiet w ciąży, ponieważ lek powoduje poważne skutki uboczne, co może spowodować poronienie lub śmierć płodu;
• jeśli dziecko ma mniej niż 12 lat.

Biorąc pod uwagę wymienione przeciwwskazania do stosowania, lekarz może jednak zrobić wyjątek i przepisać Niceę, jeśli występuje:

1. choroba niedokrwienna serca i zastoinowa niewydolność serca;
2. dyslipidemia/hiperlydemia; cukrzyca; choroba tętnic obwodowych; podejrzenie wrzodu żołądkowo-jelitowego;
3. choroby somatyczne;
4. starszy wiek;
5. długotrwałe stosowanie NLPZ;
6. przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, antykoagulantów, doustnych kortykosteroidów, SSRI.

Pod uwagę brana jest także liczba wypalanych papierosów i spożycie alkoholu.

Możliwe skutki zażywania

Skutki uboczne zażywania tabletek nie są bardzo poważne i występują rzadko.

Samoleczenie, ignorowanie instrukcji użytkowania, alergie na składniki tworzące Nise (w tym nimesulid) – wszystko to ma konsekwencje takie jak:

• ciężka wrażliwość na lek, reakcja anafilaktoidalna;
• strach, bóle i zawroty głowy, nerwowość, senność, zespół Reye'a;
• zwiększone pocenie się, wysypka i swędzenie. Rzadko rumień i zapalenie skóry, pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona i inny rumień wysiękowy, zespół Lyella;
• obrzęki, bolesne oddawanie moczu i krwiomocz, hiperkaliemia i zatrzymanie moczu. Czasami tabletki mogą powodować niewydolność, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• nudności i wymioty, biegunka. Możliwe są również zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, smoliste stolce i zapalenie jamy ustnej, wrzody żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• wzrasta poziom aminotransferaz wątrobowych, a także zapalenie wątroby, żółtaczka i cholestaza;
• niedokrwistość i eozynofilia, trombocytopenia i pancytopenia, plamica;
• duszność, zaostrzenie astma oskrzelowa i skurcz oskrzeli;
• rozmazany obraz.

Bardzo rzadko w wyniku zażywania tabletek Nice pojawiały się opinie ogólna słabość lub hipotermia.

Jak to brać i w jakich dawkach

Mili dorośli powinni przyjmować 1 tabletkę dwa razy dziennie przed posiłkami, czyli dzienna dawka wynosi 200 mg. W razie potrzeby lekarz może przepisać 2 tabletki leku.

Sposób użycia: w 1 łyżeczce. rozpuścić 1 tabletkę. Przyjmować przed posiłkami.

Dzieci do 12. roku życia przyjmują zawiesinę Nise, a od 12. roku życia – 1 tabletkę. 2 razy dziennie. To prawda, że ​​jeśli nastolatek waży mniej niż 40 kg, powinien pić w ilości 3-5 mg na 1 kg masy ciała - ma to zapobiec przedawkowaniu i skutkom ubocznym.

Leczenie trwa około 15 dni.

Zatrucie narkotykami w wyniku przedawkowania

Jeśli pacjent nie zastosuje się do instrukcji stosowania leku Nice, może wystąpić przedawkowanie. Wtedy wyrażają się jasno działania niepożądane. Na przykład podrażnienie przewodu pokarmowego, dysfunkcja nerek lub niewydolność wątroby, drgawki lub podwyższone ciśnienie krwi. Osoba może cierpieć na silne bóle głowy przez kilka dni.

Jeśli podejrzewasz zatrucie, musisz przerwać przyjmowanie tych tabletek, w przeciwnym razie stan się tylko pogorszy.

Odbiór przez kobiety w ciąży

Przyjmowanie nimesulidu jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Może poważnie zaszkodzić zdrowiu zarówno matki, jak i dziecka.

Podczas karmienia piersią skrajne przypadki Lekarz może przepisać Niceę, ale dziecko zostanie odstawione od piersi.

Wskazania do stosowania tabletek z innymi lekami są niejednoznaczne. Działanie niektórych z nich jest wzmocnione jedynie ze względu na fakt, że Nicea zawiera nimesulid, a w innych przypadkach zdrowie tylko się pogarsza.

Nimesulid nasila działanie na organizm leków zmniejszających krzepliwość krwi.

Stężenie litu w osoczu zwiększa się szybciej, jeśli lit i nimesulid są przyjmowane jednocześnie.

Na przykład nimesulid zmniejsza działanie furosemidu na organizm. W innych przypadkach może powodować krwawienie z przewodu pokarmowego.

Stosowanie Nise i tabletek z hydantoiną i sulfanilamidem jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza, ponieważ w każdej chwili może dać wynik negatywny.

Tylko w skrajnych przypadkach można go połączyć z:

• fenytoina, digoksyna;
• środek moczopędny i przeciwnadciśnieniowy;
• cyklosporyna;
• metotreksat;
• inne NLPZ;
• środki przeciwcukrzycowe.

Jeśli więc cierpisz na bóle głowy i inne bóle, które można złagodzić za pomocą innych tabletek, lepiej nie stosować nimesulidu.

Jeśli lek jest przepisany w celu leczenia choroby ginekologiczne, to razem z Niceą należy brać leki przeciwbakteryjne. Ponadto w ciągu ostatnich 10 lat w praktyce lekarzy ginekologów poważne konsekwencje nie zaobserwowano.

Jeszcze kilka przydatnych informacji

Czasami nie myślą zbyt wiele o leku pozytywne recenzje ponieważ nie przeczytano dokładnie instrukcji stosowania, a także skutków ubocznych.

Tabletki mogą czasami powodować senność, dlatego też ich stosowanie przez kierowców podczas jazdy jako leku na bóle głowy lub inne bóle jest niedopuszczalne. Nawet jeśli Nicea została przepisana przez lekarza.

Również Nise nie jest najbardziej Najlepszym sposobem pozbyć się bólu dla osób, które potrzebują go w pracy dobra reakcja i prędkość ruchu.

Osoby w podeszłym wieku powinny stosować tabletki ze szczególną ostrożnością.

Instrukcje wskazują dokładny skład leku, dlatego w przypadku uczulenia na którykolwiek z nich stosowanie jest możliwe pod nadzorem lekarza i wyłącznie na jego receptę.

Jeżeli bóle stawów lub głowy są bardzo silne, nie należy zażywać kolejnej dodatkowej pigułki – grozi to zatruciem i wylądowaniem w szpitalu.

Osoby, które w pełni zastosowały się do instrukcji stosowania leku, są zadowolone z wyników kuracji i wystawiają pozytywne recenzje.

Skład Nise w tabletkach: 1 tabletka 100 mg nimesulid . Wodorofosforan wapnia, celuloza, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, karboksymetyloskrobia sodowa, talk, dwutlenek krzemu jako substancje pomocnicze.

Skład żelu: 1 g zawiera 10 mg nimesulid . N-metylo-2-pirolidon, makrogol, glikol propylenowy, woda oczyszczona, karbomer-940, izopropanol, butylowany hydroksyanizol, tiomersal, diwodorofosforan potasu, aromat jako substancje pomocnicze.

Formularz zwolnienia

• Tabletki rozproszone 50 mg.
• Tabletki 100 mg.
• Żel 1% 20 g lub 50 g w tubce.

efekt farmakologiczny

Przeciwzapalny , przeciwgorączkowy , przeciwbólowy .

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Do czego służy ten lek? Substancja czynna – nimesulid – jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, pochodną sulfonanilid . Wikipedia i podręczniki farmaceutyczne zawierają opis jego działania. Działanie przeciwzapalne spowodowane jest supresją enzymu COX-2, który bierze udział w syntezie prostaglandyn, które odgrywają rolę w rozwoju stanu zapalnego i bólu. Ma jednak także inne mechanizmy działania: wpływa na aktywność metaloproteaz chrząstki, ogranicza uwalnianie RFT przez neutrofile i ogranicza powstawanie cytokin, co czyni go obiecującym w leczeniu chorób reumatologicznych.

Renderuje szybko działanie przeciwbólowe , którego początek ustala się po 15 minutach. po przyjęciu. Skuteczne stężenia w osoczu i płynie stawowym oznacza się po 30 minutach. po przyjęciu. Działanie przeciwbólowe leku nie jest gorsze I i przewyższa efekt Rofekoksyb . Hamuje powstawanie enzymów niszczących tkankę chrzęstną, dlatego nie działa na nią uszkadzająco. w odróżnieniu zmniejsza uwalnianie histaminy, zmniejszając skurcz oskrzeli. Jego stosowanie jest uzasadnione w przypadku astmy oskrzelowej, gdy stosuje się inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy .

Wskazania do stosowania leku obejmują również dzieciństwo. Tylko dwa preparaty nimesulidu ( I Nise ) są dopuszczone do stosowania u dzieci od 2. roku życia, gdyż posiadają przeznaczoną dla nich postać dawkowania.

Dominujące blokowanie COX-2 i niewyraźny wpływ na COX-1 określa się wysoki poziom bezpieczeństwa w odniesieniu do przewodu pokarmowego i wyjaśnić rzadkie występowanie innych działań niepożądanych. Podczas przyjmowania nimesulidu częstość występowania działań niepożądanych ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego jest mniejsza niż podczas przyjmowania Diklofenak 2 razy 1,8 razy, - 2,1 razy.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Maksymalne stężenie określa się po 1,5–2 h. Wiązanie z albuminami wynosi 95%. Dobrze penetruje miejsce zapalenia, płyn maziowy w tkance żeńskich narządów płciowych. Metabolizowany w wątrobie, a główny metabolit ma podobną aktywność. T1/2 wynosi 1,5–4,7 godziny, ale blokowanie COX-2 w płynie stawowym trwa nadal od 8 do 12 godzin. W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek należy zachować ostrożność.

Składniki żelu szybko wnikają w głąb tkanka mięśniowa i do jamy stawowej. Stężenie osiąga poziom terapeutyczny, co powoduje działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Składnik aktywny występuje w małych ilościach w krwiobiegu, dlatego praktycznie nie ma działania ogólnoustrojowego. Efekt kliniczny następuje za 4 tygodnie.

Wskazania do stosowania Nise

Wskazania do stosowania tabletek Nise – leczenie objawowe:

• podagryczny I łuszczycowe zapalenie stawów ;
• osteochondroza z zespołem bólowym;
• zapalenie ścięgna , ;
• zespół bólowy spowodowany urazami okres pooperacyjny, zakrzepowe zapalenie żył , choroby ginekologiczne;
• ból zęba i ból głowy;
• gorączki różnego pochodzenia.

Maść Nise stosowana jest w leczeniu miejscowym:

• lumbago ;
• reumatoidalne zapalenie stawów ;
• łuszczycowe zapalenie stawów ;
• ANylosingowe zapalenie stawów kręgosłupa ;
• osteochondroza z obecnością zespołu korzeniowego;
• zapalenie pochewki ścięgnistej ;
• Rwa kulszowa ;
• uszkodzenie więzadeł;
• zapalenie mięśni ;
• siniaki i kontuzje.

Przeciwwskazania

• wrzód trawienny w ostrej fazie;
• nadwrażliwość;
• wyraźny nerkowy I niewydolność wątroby ;
• ciąża, laktacja.

Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom nadciśnienie tętnicze , , . Wskutek możliwa senność Istnieją ograniczenia podczas prowadzenia samochodu.

Skutki uboczne

Skutki uboczne tabletek obejmują nudności, wymioty, , ból w okolicy brzucha, , swędzący, skurcz oskrzeli . Istnieje ryzyko rozwoju małopłytkowość , senność, wybroczyny , skąpomocz I krwiomocz , zatrzymanie płynów.

Krem (żel) może powodować reakcje lokalne w postaci przejściowej zmiany koloru skóry, swędzenia, pokrzywka , peeling. W przypadku stosowania na dużych obszarach skóry lub gdy długotrwałe użytkowanie możliwy rozwój reakcji ogólnoustrojowych: ból brzucha, zgaga , wymiociny, biegunka , ból głowy, zatrzymanie płynów, zmiany krwi, reakcje alergiczne.

Instrukcja stosowania Nise (metoda i dawkowanie)

Lek ma kilka form uwalniania, których cechy zostaną omówione poniżej.

Tabletki Nise, instrukcja użytkowania

Zazwyczaj stosowana dawka u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat wynosi 100 mg dwa razy na dobę. Tabletki Nise najlepiej przyjmować przed posiłkami, popijając płynem. W przypadku dyskomfortu w żołądku lek przyjmuje się pod koniec posiłku. Wygodne w użyciu są tabletki dyspergowalne (rozpuszczalne) 50 mg, które przed zażyciem należy rozpuścić w 5 ml wody. Dawkę można dostosować w zależności od różne stany: 50 mg na algodismenorrhea lub 200 mg dwa razy dziennie na ciężkie zespół bólowy, biorąc pod uwagę, że maksymalna dawka wynosi 400 mg na dzień.

Jeśli czynność nerek jest zaburzona, dawkę zmniejsza się. Jeśli pojawią się objawy zaburzeń czynności wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, swędząca skóra, nudności, wymioty, ciemnienie moczu) lek zostanie odstawiony. Po 2 tygodniowy użytek monitorować wskaźniki biochemiczne czynności wątroby.

W przypadku dzieci lek jest przepisywany w dawce 3 mg/kg masy ciała 2-3 razy dziennie. Maksymalna s.m. dla dzieci nie przekracza 5 mg/kg. Stosowanie tabletek Nise jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia. Od 7. roku życia można stosować tabletki rozpuszczalne, natomiast dla dzieci od 2. roku życia najlepiej stosować syrop (zawiesina) dla dzieci, który dostępny jest w butelkach o pojemności 60 ml i zawiera 50 mg. substancja aktywna w 5ml. Dzieciom w wieku od 2 do 5 lat przepisuje się Nise dla dzieci 2,5 ml 2-3 razy dziennie, od 5 lat - 5 ml 2-3 razy dziennie. Kuracja trwa do 5 dni.

Żel Nise, instrukcja użytkowania

Każdy krem, żel lub maść na bazie nimesulidu ma wyraźne działanie przeciwbólowe. Należy zauważyć, że baza żelu jest dobrze wchłaniana i zapewnia maksymalną dyfuzję składników. Nanieść 3 cm żelu na skórę w miejscu bólu 2-3 razy dziennie, rozprowadzić cienką warstwą, nie wcierać. Kurs trwa nie dłużej niż 10 dni. Ilość żelu może się różnić w zależności od wielkości obszaru skóry i reakcji pacjenta. Maksymalna dawka wynosi 30 g na dzień.

Lek należy nakładać na suchą, nieuszkodzoną skórę. Żelu nie należy stosować pod bandażami hermetycznymi i nie należy dopuszczać do kontaktu żelu z oczami. Po nałożeniu żelu należy umyć ręce mydłem. Stosowanie leku w postaci tabletek i żelu komplikuje leczenie. Są zastrzyki z tym samym substancja aktywna- Nimulid. Ampułki 2 ml zawierają 75 mg leku.

Przedawkować

Objawia się zwiększonym nasileniem działań niepożądanych. Zwiększona senność, apatia, nudności, czasami krwawienia z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek ciśnienie tętnicze.
Leczenie rozpoczyna się od płukania żołądka i podawania sorbenty I osmotyczne środki przeczyszczające .

Interakcja

Zwiększa działanie nefrotoksyczne cyklosporyny .

Aplikacja z GKS inne NLPZ zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Warunki sprzedaży

Tabletki i zawiesina są dostępne na receptę. Żel bez recepty.

Warunki przechowywania

W temperaturach do 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Żel - 2 lata.

Tablety - 3 lata.

Analogi Nise'a

Kod ATX poziomu 4 pasuje do:

Tanie analogi tabletów - (Replekfarm JSC, Macedonia) można kupić za 68-94 ruble, (Medochemi, Cypr) za 130-147 rubli.

Analogi żel Nise: żele , Sulaydin , , Diklofenak .

Nise w czasie ciąży

Ponieważ NLPZ przenikają przez łożysko, istnieje możliwość rozwoju wrodzona patologia u płodu. Mają największy efekt teratogenny salicylany , indometacyna , aminofenazon .

W adnotacji dotyczącej tego leku znajduje się także ostrzeżenie o przeciwwskazaniach w czasie ciąży, gdyż istnieje informacja, że ​​u noworodków, których matki przyjmowały lek w postaci tabletek, działanie nefrotoksyczne . Nimesulid może powodować przedwczesne zamknięcie przewód botalus u płodu. U kobiety w ciąży może powodować nadciśnienie płucne , skąpomocz , obrzęk obwodowy I małowodzie . Ponadto ryzyko krwawienia i atonia macicy . Mimo że żel nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży niski poziom działanie systemowe.

Stosowanie leku jest również przeciwwskazane w okresie karmienia piersią. W razie potrzeby wstęp karmienie piersią przystanki. Stosowanie leku niekorzystnie wpływa na płodność kobiet, dlatego nie zaleca się jego stosowania w okresie planowania ciąży.

Miło i alkohol

Odwiedzający forum są zainteresowani zgodnością tego leku z alkoholem. Rzeczywiście nie wszystkie instrukcje to mówią. Ze względu na hepatotoksyczne działanie alkoholu i leku (przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest monitorowanie czynności wątroby), jednoczesne ich stosowanie jest niepożądane. Ponadto należy unikać stosowania innych leków hepatotoksycznych (innych NLPZ, leków przeciwbólowych).

Recenzje o Nise

Wielu użytkowników, którzy nie znają leku Nise, jest zainteresowanych tym, do czego służą te tabletki? Powszechnie stosowanymi lekami są niesteroidowe leki przeciwzapalne, do których należy ten lek, łączące działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Leki te są szeroko stosowane w samoleczeniu. Sytuacji, w których jesteśmy zmuszeni zażywać środki przeciwbólowe, w tym tabletki Nise, jest wiele.

Do czego jest najczęściej przyjmowany? ten lek? Pacjenci stosują go jako lek na bóle głowy, bolesna miesiączka, na ból zęba, ponieważ lek ten ma szybki początek i wyraźne działanie przeciwbólowe. Jego skuteczność została potwierdzona w wielu badaniach.

Recenzje tabletów Nise są pozytywne. Działanie przeciwbólowe po podaniu doustnym następuje w ciągu 20 minut i utrzymuje się przez 5 godzin. Trzeba jednak pamiętać, że tabletki Nise na ból zęba należy stosować doraźnie, gdy nie ma możliwości natychmiastowej wizyty u dentysty. Lek Nise nie rozwiąże problemy stomatologiczne, ale tylko tymczasowo łagodzi ból.

Istnieją recenzje pacjentów, którzy przyjmowali lek długi czas dotyczące chorób reumatologicznych. Należy zauważyć, że lek Nise ma mniejszą toksyczność żołądkową i nefrotoksyczną w porównaniu z innymi „tradycyjnymi” NLPZ ze względu na dominujące hamowanie COX-2. Ważnym czynnikiem jest to, że nimesulid ma działanie chondroprotekcyjne. Wszystko to pozwala na przyjmowanie leku przez długi czas bez szkody dla zdrowia. Zatem czas ciągłego stosowania leku u młodzieży z młodzieńczą chorobą zwyrodnieniową stawów wynosił 1-8 miesięcy i nie zaobserwowano żadnych poważnych działań niepożądanych. Wszystko niepożądane reakcje były odwracalne i eliminowane poprzez zmniejszenie dawki.

Recenzje żelu Nise, często stosowanego w osteochondrozie, są również pozytywne. Pacjenci zauważają wyraźne działanie przeciwbólowe (ból szybko się zmniejsza) i działanie przeciwzapalne. W miejscu nałożenia żelu nie stwierdzono żadnych zmian skórnych. Żel Nise stosowano w monoterapii w leczeniu umiarkowanego zespołu bólowego. W przypadku silnego bólu przepisano zastrzyki, na przykład Nimulid, a jako terapię dodatkową przepisano maść zewnętrzną. Żel stosuje się oszczędnie i szybko się wchłania, nie pozostawiając śladów na skórze. Szybko przenika do tkanek okołostawowych (efekt pojawia się po 30 minutach), a czas działania wynosi 4 - 6 godzin. aplikacja lokalna Ponieważ stężenie we krwi jest bardzo niskie, ogólnoustrojowe działania niepożądane występują znacznie rzadziej.

Istnieje wygodna forma uwalniania dla dzieci – syrop, który jest wskazany w leczeniu objawów gorączki i stanów zapalnych, które występują przy infekcjach górnych dróg oddechowych. drogi oddechowe. Rosja zgromadziła wiele lat udane doświadczenie Aplikacje formy dawkowania nimesulid dla dzieci. Zawiesina Nise jest dopuszczona od 2. roku życia i podczas jej stosowania nie zaobserwowano żadnych poważnych działań niepożądanych. Różne kształty Diklofenak jest zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku 6, 12 lub 15 lat. Meloksykam stosuje się po 15 latach, a niektóre - po 18 latach.

Nise cena, gdzie kupić

Lek można kupić na receptę w dowolnej aptece.

Ile kosztują tabletki? Dziś cena Nise w tabletkach 100 mg nr 20 waha się od 198-225 rubli. Koszt żelu zależy od objętości tuby. Tak więc cena żelu Nise 20 mg wynosi 157-175 rubli, a maść w tubce 50 mg można kupić za 280-387 rubli.

• Apteki internetowe w Rosji Rosja
• Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina
• Apteki internetowe w Kazachstanie Kazachstan

GDZIE JESTEŚ

Nisylat tabletki 600 mg 20 szt.

Nise żel 1% 50 g Dr. Laboratoria Reddy'ego [Laboratoria doktora Reddy'ego]

Nise żel 1% 20 g Dr. Laboratoria Reddy'ego [Laboratoria doktora Reddy'ego]

Obecnie istnieje wiele leków o właściwościach przeciwzapalnych. I nie ostatnie miejsce w rankingu najskuteczniejszych leków zajmuje Nise. Tabletki naprawdę szybko pomagają wyeliminować główne objawy niektórych chorób. Dlatego wielu pacjentów interesuje się informacjami na temat składu i właściwości leku, a także możliwych skutków ubocznych.

„Nise” (tabletki): skład i forma uwalniania

Lek ten jest dostępny w postaci okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek o gładkiej powierzchni i białym, a czasem żółtawym odcieniu. Główną substancją czynną w w tym przypadku jest nimesulid. Każda tabletka zawiera 100 mg substancji niezbędnych Składnik czynny. Jeśli chodzi o Substancje pomocnicze następnie do produkcji leku wykorzystuje się skrobię kukurydzianą, stearynian magnezu, wodorosiarczan wapnia, karboksymetyloskrobię sodową, celulozę mikrokrystaliczną, a także talk i koloidalny dwutlenek krzemu.

Główne właściwości leku

Naturalnie, ze swoim właściwości lecznicze lek jest zobowiązany do nimesulidu i osobliwości jego działania Ludzkie ciało. Lek ten to nic innego jak niesteroidowy lek przeciwzapalny. Nimesulid selektywnie hamuje niektóre enzymy biorące udział w syntezie prostaglandyn, zwanych także mediatorami stanu zapalnego i bólu. Ponadto lek działa nie tylko bezpośrednio na miejsce zapalenia, ale także blokuje przewodzenie impulsów bólowych rdzeń kręgowy. Zatem lek nie tylko łagodzi stany zapalne, ale także eliminuje ból. Ponadto nimesulid hamuje uwalnianie histaminy podczas reakcji alergicznej i zapobiega niszczeniu tkanki chrzęstnej. Maksymalne stężenie głównej substancji czynnej we krwi obserwuje się 1,5-2,5 godziny po podaniu. Lek i jego metabolity nie kumulują się w organizmie – są szybko wydalane przez nerki.

Wskazania do stosowania

Oczywiście wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, kiedy przyjmować Nise (tabletki). Na co pomaga ten lek? Przede wszystkim stosuje się go przy różnych zaburzeniach ogólnoustrojowych i chorobach układu mięśniowo-szkieletowego. W szczególności lek pomaga złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów, a także dnie moczanowej, której towarzyszy silny ból stawów. Ponadto lek stosuje się w leczeniu zapalenia stawów innego pochodzenia, w szczególności wywołanego łuszczycą. Wskazania do stosowania są mocne ból w mięśniach niezależnie od przyczyny ich wystąpienia. Lek „Nise” jest często przyjmowany przez osoby cierpiące na choroby takie jak bóle mięśni, nerwobóle, zapalenie kaletki, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie ścięgien, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie ścięgien. Do czego służą tabletki pierwszej pomocy różne urazy na przykład siniaki, pęknięcia i skręcenia.

Lek jest w stanie wyeliminować ból niemal każdego pochodzenia, w tym bóle głowy i bóle zębów, dyskomfort podczas menstruacji, dyskomfort pooperacyjny. A ponieważ lek ma trwałe właściwości przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, jest przepisywany na choroby zakaźne, którym towarzyszy stan zapalny i gorączka.

Tabletki Nise: instrukcje użytkowania

Oczywiście zaleca się przyjmowanie leku po wstępnej konsultacji z lekarzem, ponieważ specjalista musi ocenić stan zdrowia, a także ustalić, czy nie ma przeciwwskazań. W przypadku dzieci powyżej dwunastego roku życia i pacjentów dorosłych zalecana dawka to jedna tabletka dwa razy na dobę. W większości ciężkie przypadki norma dzienna można zwiększyć do czterech tabletek. Należy je przyjmować przed posiłkiem lub po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Nie wszyscy pacjenci mogą przyjmować medycyna„Nise”. Tabletki są przede wszystkim przeciwwskazane u pacjentów z alergią na którykolwiek składnik leku. Ponadto niektóre choroby są przeciwwskazaniami. przewód pokarmowy, w tym zmiany wrzodziejące i krwawienia. Lek nie jest przepisywany osobom z ostrą niewydolnością wątroby i nerek. Leku nie powinny przyjmować także osoby z niewyrównaną niewydolnością serca lub chorobami postępującymi układ wydalniczy, choroby zapalne jelit, w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Alkoholizm i uzależnienie od narkotyków są także przeciwwskazaniami. Leku nie stosuje się w leczeniu dzieci poniżej dwunastego roku życia, a także kobiet w ciąży i matek karmiących piersią. Lek należy przepisywać ostrożnie osobom cierpiącym na cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca, choroby naczyniowe.

Możliwe efekty uboczne

Od razu warto zauważyć, że działania niepożądane spowodowane przyjmowaniem tego leku przeciwzapalnego nie są odnotowywane zbyt często. Jednak stosowanie tabletek może prowadzić do następujących zaburzeń:

• W niektórych przypadkach lek powoduje Reakcja alergiczna towarzyszy pokrzywka, anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy.
• Rzadko występują zawroty głowy, bóle głowy, senność, nerwowość i koszmary senne.
• Przyjmowanie leku u niektórych pacjentów może powodować obrzęki, zaburzenia czynności nerek, w tym zatrzymanie moczu, śródmiąższowe zapalenie nerek i niewydolność nerek.
• Najczęstsze działania niepożądane to nudności, wymioty i biegunka. Znacznie rzadziej terapia wiąże się z zaparciami i wzdęciami. Czasami u pacjentów występuje ból brzucha, wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, krwawienie i zapalenie żołądka.
• W niektórych przypadkach przyjmowanie leku wpływa na wątrobę. Działania niepożądane obejmują cholestazę, piorunującą żółtaczkę i zapalenie wątroby.
• „Nise” może powodować choroby układu oddechowego i układy sercowo-naczyniowe w tym skurcz oskrzeli, duszność, nadciśnienie tętnicze, tachykardia i krwotok.
• Inne działania niepożądane obejmują niewyraźne widzenie, anemię, hipotermię i ogólne osłabienie.

Przedawkowanie narkotyków: objawy i leczenie

Oczywiście nadmierne spożycie leku jest obarczone przedawkowaniem. Jej objawami są nudności, wymioty, senność i apatia. W niektórych przypadkach może wystąpić krwawienie przewód pokarmowy. Lek „Nise” (tabletki) może również zwiększać ciśnienie krwi i powodować ostrą niewydolność nerek. Przy pierwszych oznakach pacjenta należy zabrać do szpitala. Specyficzne antidotum na to narzędzie nie istnieje, dlatego prowadzona jest terapia wspomagająca i objawowa. Jeśli po nadmiernym zażyciu leku nie minęły więcej niż cztery godziny, wykonuje się płukanie żołądka i przepisuje pacjentowi środki przeczyszczające i sorbenty (węgiel aktywny).

Dodatkowe informacje o leku

Ponieważ lek może powodować napady zawrotów głowy, senność i osłabienie, po zażyciu nie zaleca się prowadzenia samochodu ani pracy przy mechanizmach wymagających precyzyjnej i szybkiej reakcji. Warto zauważyć, że starość jest względne przeciwwskazanie— tacy pacjenci wymagają stałego nadzoru. Przy długotrwałym stosowaniu leku lekarz powinien regularnie kontrolować czynność nerek i wątroby.

Pigułki

- Maść 100 g

- Żel do użytku zewnętrznego 5%

- Kapsułki 530 mg, 382 mg; 250 mg

- Liofilizat do przygotowania roztworu podanie dożylne 100 mg

- Rozwiązanie dla wstrzyknięcie domięśniowe 100 mg

- Żel do użytku zewnętrznego

- Roztwór do podawania domięśniowego 200 mg/ml

Wskazania do stosowania leku Nise

zapalny i choroby zwyrodnieniowe układ mięśniowo-szkieletowy(zespół stawowy z reumatyzmem i zaostrzeniem dny moczanowej, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza z zespołem korzeniowym, zapalenie korzonków nerwowych, zmiana zapalna więzadła, ścięgna, zapalenie kaletki; rwa kulszowa, lumbago);

Bóle mięśni pochodzenia reumatycznego i niereumatycznego;

Pourazowe stany zapalne tkanek miękkich i narządu ruchu (uszkodzenia i zerwania więzadeł, stłuczenia).

Forma uwalniania leku Nise

tabletki 100 mg; blister 10 kartonów opakowanie 2;
tabletki 100 mg; blister 10 kartonów opakowanie 10;
tabletki 100 mg; blister 10 kartonów opakowanie 1;

Farmakodynamika leku Nise

wchłanianie po podaniu doustnym jest wysokie. Jedzenie zmniejsza szybkość wchłaniania, nie wpływając na jego stopień. Czas osiągnięcia Cmax substancji czynnej w osoczu krwi wynosi 1,5–2,5 h. Wiązanie z białkami osocza wynosi 95% (dla tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej – 99%), z erytrocytami – 2%, z lipoproteinami – 1%, z kwaśnym alfa1 - glikoproteiny - 1%. Dawka leku nie wpływa na stopień wiązania. Cmax nimesulidu w osoczu krwi osiąga 3,5–6,5 mg/l. Vd - 0,19–0,35 l/kg. Wnika do tkanek żeńskich narządów płciowych, gdzie po jednorazowej dawce jego stężenie wynosi około 40% stężenia w osoczu. Dobrze przenika do kwaśnego środowiska miejsca zapalenia (40%) i płynu stawowego (43%). Łatwo przenika przez bariery histohematyczne. Metabolizowany w wątrobie przez monooksygenazy tkankowe. Główny metabolit – 4-hydroksynimesulid (25%) ma podobną aktywność farmakologiczną, jednak ze względu na zmniejszenie rozmiaru cząsteczki jest w stanie szybko dyfundować przez kanał hydrofobowy COX-2 do aktywny ośrodek wiązanie grupy metylowej. 4-hydroksynimesulid jest związkiem rozpuszczalnym w wodzie, którego eliminacja nie wymaga glutationu i reakcji sprzęgania metabolizmu fazy II (siarczanowanie, glukuronidacja itp.).

T1/2 nimesulidu wynosi 1,56–4,95 h, 4-hydroksynimesulidu - 2,89–4,78 h. 4-hydroksynimesulid jest wydalany przez nerki (65%) i żółć (35%). U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 1,8–4,8 l/h lub 30–80 ml/min), a także u dzieci i osób w podeszłym wieku profil farmakokinetyczny nimesulidu nie zmienia się istotnie.

Farmakokinetyka leku Nise

NLPZ z klasy sulfonanilidów. Jest selektywnym, konkurencyjnym inhibitorem COX-2, hamuje syntezę PG w miejscu zapalenia. Działanie hamujące na COX-1 jest mniej wyraźne (mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych związanych z hamowaniem syntezy PG u zdrowe tkanki). Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Nimesulid jest w stanie hamować syntezę IL-6 i urokinazy, zapobiegając zniszczeniu tkanki chrzęstnej. Hamuje syntezę metaloproteinaz (elastazy, kolagenazy), zapobiegając niszczeniu proteoglikanów i kolagenu tkanki chrzęstnej.

Ma właściwości przeciwutleniające i hamuje powstawanie toksycznych produktów rozkładu tlenu poprzez zmniejszenie aktywności mieloperoksydazy. Oddziałuje z receptorami glukokortykoidowymi, aktywując je poprzez fosforylację, co również nasila działanie przeciwzapalne leku.

Stosowanie leku Nise podczas ciąży

Przeciwwskazane w czasie ciąży. Na czas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Stosowanie leku Nise w przypadku zaburzeń czynności nerek

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają redukcji dzienna dawka do 100mg.

Przeciwwskazania do stosowania leku Nise

nadwrażliwość na nimesulid lub elementy pomocnicze lek;
całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa lub zatok przynosowych i nietolerancji kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym historia);
zmiany erozyjne i wrzodziejące Przewód pokarmowy i dwunastnica(w ostrej fazie) czynne krwawienie z przewodu pokarmowego;
krwawienie naczyniowo-mózgowe lub inne krwawienie;
choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, niespecyficzna wrzodziejące zapalenie okrężnicy) w fazie ostrej;
hemofilia i inne zaburzenia krwawienia;
niewyrównana niewydolność serca;
niewydolność wątroby lub jakakolwiek czynna choroba wątroby;
dane anamnestyczne dotyczące rozwoju reakcji hepatotoksycznych podczas stosowania preparatów nimesulidu;
jednoczesne stosowanie substancji potencjalnie hepatotoksycznych;
alkoholizm;
uzależnienie;
ciężka niewydolność nerek (Cl kreatynina<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
potwierdzona hiperkaliemia;
okres po operacji bajpasów wieńcowych;
ciąża;
okres laktacji;
dzieci poniżej 12 roku życia (patrz „Instrukcje specjalne”).

Ostrożnie:
IHD;
choroby naczyń mózgowych; zastoinowa niewydolność serca;
dyslipidemia/hiperlipidemia;
cukrzyca;
choroba tętnic obwodowych;
palenie;
Kreatynina Cl -<60 мл/мин;
dane anamnestyczne dotyczące rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
obecność zakażenia Helicobacter pylori;
starszy wiek;
długotrwałe stosowanie NLPZ;
ciężkie choroby somatyczne;
częste picie alkoholu;
jednoczesne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi (na przykład warfaryną), lekami przeciwpłytkowymi (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel), doustnymi kortykosteroidami (na przykład prednizolon), lekami z grupy SSRI (citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).

Skutki uboczne leku Nise

Częstotliwość klasyfikuje się według nagłówków, w zależności od wystąpienia przypadku: bardzo często (>10), często (<10–<100), нечасто (<100–<1000), редко (<1000–<10000), очень редко (<10000).

Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje nadwrażliwości, bardzo rzadko - reakcje anafilaktoidalne.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - zawroty głowy; rzadko - uczucie strachu, nerwowości, koszmarów sennych; bardzo rzadko - ból głowy, senność, encefalopatia (zespół Reye'a).

Ze skóry: rzadko - swędzenie, wysypka, wzmożona potliwość, rzadko - rumień, zapalenie skóry; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, wysiękowy rumień wielopostaciowy, m.in. Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella).

Z układu moczowego: rzadko - obrzęk; rzadko - bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, zatrzymanie moczu, hiperkaliemia; bardzo rzadko - niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Z przewodu pokarmowego: często - biegunka, nudności, wymioty; rzadko - zaparcia, wzdęcia, zapalenie żołądka; bardzo rzadko - ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i (lub) perforacja żołądka lub dwunastnicy.

Z wątroby i dróg żółciowych: często - podwyższony poziom aminotransferaz wątrobowych; bardzo rzadko - zapalenie wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza.

Z narządów krwiotwórczych: rzadko - niedokrwistość, eozynofilia; bardzo rzadko - małopłytkowość, pancytopenia, plamica, wydłużenie czasu krwawienia.

Z układu oddechowego: rzadko - duszność; bardzo rzadko - astma oskrzelowa, skurcz oskrzeli.

Ze zmysłów: rzadko - niewyraźne widzenie.

Od strony CCC: rzadko – nadciśnienie tętnicze; rzadko - tachykardia, krwotoki, uderzenia gorąca.

Inne: rzadko – ogólne osłabienie; bardzo rzadko - hipotermia.

Sposób podawania i dawkowanie leku Nise

Doustnie, popijając odpowiednią ilością wody, najlepiej po (tabletki) i przed (tabletki) posiłkami. W przypadku chorób przewodu pokarmowego wskazane jest przyjmowanie tabletek na koniec lub po posiłku.

Należy stosować minimalną skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres.

Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia – 1 tabletka. 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 200 mg.

Przedawkowanie leku Nise

Objawy: apatia, senność, nudności, wymioty. Zwykle są one odwracalne dzięki leczeniu wspomagającemu. Możliwy jest rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego, nadciśnienia tętniczego, ostrej niewydolności nerek i depresji oddechowej.

Leczenie: opieka objawowa, podtrzymująca nad pacjentem; jeżeli do przedawkowania doszło w ciągu ostatnich 4 godzin – wywołanie wymiotów, podanie węgla aktywnego (60–100 g na osobę dorosłą), osmotyczne środki przeczyszczające. Wymuszona diureza i hemodializa są nieskuteczne ze względu na wysoki stopień wiązania białek. Nie ma swoistego antidotum.

Interakcje leku Nise z innymi lekami

Działanie leków zmniejszających krzepliwość krwi nasila się, gdy są stosowane jednocześnie z nimesulidem.

Nimesulid może osłabiać działanie furosemidu; zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas stosowania metotreksatu.

Stężenie litu w osoczu zwiększa się, gdy lit i nimesulid są przyjmowane jednocześnie.

Stosowanie z GCS i SSRI zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Ze względu na wysoki stopień wiązania nimesulidu z białkami osocza, pacjenci leczeni jednocześnie hydantoiną i sulfonamidami powinni znajdować się pod nadzorem lekarza i poddawać się badaniom w krótkich odstępach czasu.

Nimesulid może nasilać działanie cyklosporyny na nerki.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Nise

Ponieważ Nise® jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkę u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zmniejszyć w zależności od ilości oddawanego moczu. Biorąc pod uwagę doniesienia o zaburzeniach widzenia u pacjentów przyjmujących inne NLPZ, w przypadku wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń widzenia należy natychmiast przerwać leczenie i pacjent powinien zostać zbadany przez okulistę.

Lek może powodować zatrzymywanie płynów w tkankach, dlatego pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi i dysfunkcją serca powinni stosować Nise® ze szczególną ostrożnością.

Pacjenci powinni być poddawani regularnej kontroli lekarskiej, jeśli wraz z nimesulidem przyjmują leki charakteryzujące się działaniem na przewód pokarmowy.

W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia wątroby (swędzenie, zażółcenie skóry, nudności, wymioty, bóle brzucha, ciemne zabarwienie moczu, podwyższony poziom aminotransferaz wątrobowych) należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Leku nie należy stosować jednocześnie z innymi NLPZ.

Lek może zmieniać właściwości płytek krwi, ale nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Nise® należy stosować ostrożnie u pacjentów, u których w przeszłości występowały krwawienia, u pacjentów z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego lub u pacjentów przyjmujących leki zmniejszające krzepliwość krwi lub hamujące agregację płytek krwi.

Stosowanie leku może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę.

Po 2 tygodniach stosowania konieczna jest kontrola wskaźników biochemicznych czynności wątroby.

Tabletki Nise® są przeciwwskazane dla dzieci poniżej 12. roku życia, jednak w przypadku konieczności zastosowania nimesulidu u dzieci powyżej 7. roku życia, tabletki do sporządzania zawiesiny Nise® 50 mg i zawiesinę można stosować ściśle według załączonej instrukcji stosowania medycznego do nich.

Ze względu na fakt, że podczas stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane takie jak zawroty głowy, senność i niewyraźne widzenie, należy zachować ostrożność przepisując go pacjentom wykonującym potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej koncentracji oraz szybkich reakcji psychicznych i motorycznych.

Warunki przechowywania leku Nise

Lista B: W suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze do 25°C.

Okres ważności leku Nise

Lek Nise należy do klasyfikacji ATX:

M Układ mięśniowo-szkieletowy

M02 Preparaty do stosowania zewnętrznego na zespoły bólowe w chorobach narządu ruchu

M02A Preparaty do stosowania zewnętrznego na zespoły bólowe w chorobach narządu ruchu