Sztuczne oddychanie, takie jakie powinno być. Metody sztucznego oddychania. Zatrzymanie krążenia – jak sprawdzić, czy działa

Techniki pierwszej pomocy.

Sztuczne oddychanie – ma zapewnić wymianę gazową w organizmie, tj. nasycanie krwi ofiary tlenem i usuwanie dwutlenku węgla z krwi. Ponadto sztuczne oddychanie działa odruchowo na ośrodek oddechowy mózgu, pomagając w ten sposób przywrócić spontaniczne oddychanie ofierze. Wpływ na ośrodek oddechowy mózgu następuje w wyniku mechanicznego podrażnienia zakończeń nerwowych znajdujących się w płucach przez dopływające powietrze. Wynikowy Impulsy nerwowe przedostają się do centrum mózgu, stymulując jego normalną aktywność, czyli powodując zdolność wysyłania impulsów do mięśni płuc, tak jak ma to miejsce w zdrowym organizmie.

Metod sztucznego oddychania jest wiele. Wszystkie są podzielone na sprzętowe i ręczne.

Metody sprzętowe wymagają użycia specjalnych urządzeń, które zapewniają wdmuchiwanie i wydmuchiwanie powietrza z płuc przez włożoną gumową rurkę Drogi oddechowe lub poprzez maskę nałożoną na twarz ofiary. Najprostsze z urządzeń jest ręczne urządzenie przenośne przeznaczone do sztucznego oddychania oraz odsysania (odsysania) płynów i śluzu z dróg oddechowych.

Urządzenie umożliwia wprowadzenie do płuc pod ciśnieniem powietrza w objętości od 0,25 do 1,5 litra lub powietrza wzbogaconego w tlen. Można go stosować w warunkach polowych.

Metody ręczne mniej wydajne i bardziej pracochłonne. Ich wartość polega na tym, że pozwalają na wykonanie technik bez użycia jakichkolwiek urządzeń i instrumentów, czyli od razu.

Najskuteczniejszą metodą jest metoda „usta-usta”. Ustalono, że powietrze wydychane z płuc zawiera wystarczającą ilość tlenu do oddychania.

Przed rozpoczęciem sztucznego oddychania należy szybko wykonać kolejne operacje:

Uwolnij ofiarę od krępującego ubrania – rozepnij kołnierzyk, rozwiąż krawat, rozepnij spodnie;

Połóż ofiarę na plecach na poziomej powierzchni - stole lub podłodze;

Odchyl głowę maksymalnie do tyłu, umieszczając dłoń jednej ręki pod tyłem głowy, a drugą ręką naciskaj czoło, aż podbródek zrówna się z szyją. Zapewnia to swobodny przepływ powietrza do płuc. Jednocześnie otwierają się usta. Aby utrzymać tę pozycję głowy, pod łopatkami należy umieścić poduszkę złożonego ubrania;

Jamę ustną zbadaj palcami, w przypadku wykrycia treści obcych (krew, śluz) należy ją usunąć. Aby go usunąć, należy obrócić głowę i ramiona ofiary na bok, wsunąć kolano pod ramiona ofiary, a następnie za pomocą szalika lub rękawa owiniętego wokół palca oczyścić zawartość ust. Następnie musisz nadać głowie jej pierwotną pozycję.

Wykonywanie sztucznego oddychania. Po zakończeniu czynności przygotowawczych osoba udzielająca pomocy to robi głęboki oddech a następnie na siłę wdycha powietrze do ust ofiary. Jednocześnie musi zakryć usta ofiary ustami i zamknąć palcami nos.

Następnie osoba udzielająca pomocy odchyla się do tyłu, uwalnia usta i nos ofiary i bierze nowy oddech. W tym momencie klatka piersiowa opada i następuje bierny wydech.

Kontrolę przepływu powietrza do płuc ofiary przeprowadza się wzrokowo, rozszerzając klatkę piersiową przy każdym nadmuchaniu.

Czasami nie można otworzyć ust ofiary z powodu konwulsyjnego zaciskania szczęk. W takim przypadku sztuczne oddychanie należy przeprowadzić „od ust do nosa”, zamykając usta poszkodowanego i wdmuchując powietrze przez nos.

W ciągu minuty należy zadać osobie dorosłej 10-15 uderzeń (tj. co 5-6 sekund). Kiedy ofiara bierze pierwszy słaby oddech, sztuczną inhalację należy zaplanować tak, aby pokrywała się z początkiem spontanicznej inhalacji.

Sztuczne oddychanie należy prowadzić aż do głębokiego, rytmicznego oddychania.

Masaż serca.

Masaż serca polega na tzw. masażu pośrednim, czyli zewnętrznym, czyli rytmicznym ucisku na klatkę piersiową, czyli przednią ścianę klatki piersiowej pacjenta. W rezultacie serce zostaje ściśnięte pomiędzy mostkiem a kręgosłupem i wypycha krew z jego jam. Gdy ciśnienie ustanie, klatka piersiowa i serce prostują się, a serce wypełnia się krwią wypływającą z żył. Dla osoby, która jest w śmierć kliniczna, klatka piersiowa z powodu utraty napięcie mięśniłatwo się porusza po naciśnięciu, zapewniając ucisk serca. Krążenie jest niezbędne, aby krew mogła dostarczać tlen do wszystkich narządów i tkanek organizmu. Dlatego krew należy wzbogacić w tlen, osiąga się to poprzez sztuczne oddychanie. Dlatego sztuczne oddychanie należy wykonywać jednocześnie z masażem serca.

Przygotowanie do masażu serca jest jednocześnie przygotowaniem do sztucznego oddychania, gdyż masaż musi być wykonywany w połączeniu ze sztucznym oddychaniem.

Aby wykonać masaż należy położyć poszkodowanego na plecach na twardym podłożu, podłodze lub podłożyć pod plecy deskę, przykryć klatkę piersiową i rozpiąć ubranie utrudniające oddychanie.

Aby wykonać masaż serca konieczne jest stanięcie po obu stronach ofiary w pozycji, w której możliwe jest mniej lub bardziej znaczące zgięcie się nad nią. Następnie nasłuchując określ miejsce ucisku (powinny to być dwa palce nad miękkim końcem mostka) i umieść je na nim. Dolna część dłonie jednej ręki, a następnie połóż drugą rękę pod kątem prostym na pierwszej dłoni i dociśnij klatka piersiowa ofiarę, jednocześnie lekko pomagając, przechylając całe ciało.

Przedramię i kość ramienna Ręce osoby udzielającej pomocy powinny być całkowicie wyciągnięte. Palce obu rąk powinny być złączone i nie dotykać klatki piersiowej ofiary. Ucisk należy zastosować szybkim pchnięciem, tak aby dolną część mostka przesunąć w dół o 3-4 cm, a grubi ludzie o 5-6cm.

Uciskanie mostka należy powtarzać około 1 raz na sekundę. Po szybkim pchnięciu dłonie pozostają w osiągniętej pozycji przez około 0,5 sekundy. Następnie należy lekko wyprostować i rozluźnić ramiona, nie odrywając ich od mostka.

Jeżeli pomocy udzielają 2 osoby, to jedna z nich powinna wykonać sztuczne oddychanie, a druga masaż serca.

Wskazane jest, aby każdy z nich wykonywał naprzemiennie sztuczne oddychanie i masaż serca, zmieniając się co 5-10 minut. W takim przypadku kolejność udzielania pomocy powinna być następująca: po jednym głębokim wdmuchnięciu na klatkę piersiową przykłada się 5 ucisków.

Jeżeli okaże się, że po napompowaniu klatka piersiowa pozostaje w bezruchu, należy udzielić pomocy w innej kolejności: po 2 napompowaniach wykonać 15 uciśnięć.

Jeżeli asysty udziela jedna osoba, pomocy należy udzielać w następującej kolejności: po dwóch głębokich uderzeniach w usta lub nos – 15 uciśnięć w celu masażu serca.

Skuteczność zewnętrznego masażu serca objawia się przede wszystkim tym, że przy każdym ucisku na mostek tętnica szyjna puls jest wyraźnie wyczuwalny. Inne znaki skuteczny masaż to zwężenie źrenic, pojawienie się oddechu u ofiary, zmniejszenie sinicy skóry i widocznych błon śluzowych. Aby zwiększyć skuteczność masażu, podczas zewnętrznego masażu serca zaleca się uniesienie nóg poszkodowanego o 0,5 metra, co pobudzi dopływ krwi do serca z żył dolnej części ciała.

Przywrócenie czynności serca ocenia się na podstawie pojawienia się regularnego tętna, dla którego konieczne jest przerwanie masażu na 2-3 sekundy co 2 minuty.

Konieczne jest kontynuowanie opieki do czasu przekazania go personelowi medycznemu.

Zanim zaczniesz ożywiać ofiarę, musisz zadzwonić ambulans.

Jeśli nie ma pewności, że pacjent oddycha samodzielnie, powinien natychmiast wykonać sztuczne oddychanie, nie tracąc cennego czasu na „eksperymenty” z lustrem: czy zaparuje, jeśli zostanie przyłożone do ust pacjenta, czy nie.

ABC rewitalizacji ABC -

— algorytm naukowo potwierdzonych i absolutnie prostych technik resuscytacyjnych dostępnych dla każdego człowieka w środowisku domowym.
Odrodzenie człowieka według programu ABC odbywa się w trzech etapach, które są wykonywane w ścisłej kolejności.

• A – przywrócenie drożności dróg oddechowych.

1. Połóż pacjenta na plecach.

2. Odrzuć głowę tak daleko, jak to możliwe.

3. Mianować żuchwa pacjent jest jak najbardziej do przodu (zęby żuchwy znajdują się przed zębami górnymi).

4. Owiń palec chusteczką (bandażem).
Szybko ruchem okrężnym ostrożnie uwolnij usta pacjenta od przedmiotów utrudniających oddychanie (piasek, jedzenie, protezy, wymioty, zapadnięty język itp.).
Upewnij się, że drogi oddechowe są drożne. Przejdź do punktu B.

• B – sztuczne oddychanie metodą „usta-usta” (lub „usta-nos”).

Oddychanie metodą usta-nos stosuje się w przypadku urazów dolnej części twarzy. W takim przypadku zakrywają usta ofiary, przykładają szmatkę z otworem na nos i wdmuchują powietrze do nozdrzy pacjenta.

1. Zagryź dziurę na środku chusteczki (dowolny cienki kawałek materiału, bandaż) i rozerwij ją palcami na głębokość 2-4 cm.

2. Umieść szmatkę z otworem na ustach pacjenta.

3. Uszczypnij nos pacjenta.
Weź głęboki oddech. Mocno dociśnij usta do twarzy ofiary przez tkaninę i wykonując długi (≈1 s) wydech, unikając przedostawania się powietrza przez nos lub kąciki ust, wdmuchnij powietrze do ust ofiary przez otwór w chusteczce.

4. O poprawności działań ratownika decyduje fakt, że klatka piersiowa pacjenta unosi się, ale nie brzuch.

5. Czas „wydechu” pacjenta trwa dwukrotnie dłużej niż „wdechu”. Podczas tej przerwy ratownik bierze dwa lub trzy głębokie oddechy „dla siebie”.

Kiedy oddech ustanie, szybko rozwijają się zaburzenia krążenia i zatrzymanie akcji serca. Dlatego podczas sztucznego oddychania z reguły robią to jednocześnie masaż zewnętrzny kiery.

• C – zewnętrzny masaż serca.

1. Umieść skrzyżowane dłonie dokładnie na środku mostka, w jego dolnej jednej trzeciej.

2. Rytmicznie, całym ciężarem ciała, energicznie naciskaj na mostek. Aby nie złamać pacjentowi żeber, nacisk należy wywierać dokładnie na środek mostka, a nie na jego boczne powierzchnie.

Kiedy serce zostaje ściśnięte pomiędzy mostkiem a kręgosłupem, zostaje z niego wydalona krew. Podczas przerwy klatka piersiowa rozszerza się, a serce ponownie napełnia się krwią. Zewnętrzny masaż serca może w zadowalający sposób utrzymać krążenie krwi pacjenta przez około godzinę.

Kiedy serce zostaje ściśnięte pomiędzy mostkiem a kręgosłupem, zostaje z niego wydalona krew. Podczas przerwy klatka piersiowa rozszerza się, a serce ponownie napełnia się krwią. Zewnętrzny masaż serca może w zadowalający sposób utrzymać krążenie krwi pacjenta przez około godzinę.

Jak skutecznie reanimować pacjenta w pojedynkę?

B: C = 2:15

Wykonaj sztuczne oddychanie i masaż pośredni Same serca są trudne. Dlatego zaleca się wykonanie 15 uciśnięć klatki piersiowej w odstępie 1 sekundy co 2 szybkie wdechy powietrza do płuc poszkodowanego.

Jak dwóch ratowników może racjonalnie ożywić pacjenta?

B: C = 1: 5

Jedna osoba wykonuje sztuczne oddychanie, druga wykonuje pośredni masaż serca.
Pierwsza osoba raz wdmuchuje powietrze do płuc pacjenta. Następnie drugi przykłada pięć nacisków na mostek.

Działania obu ratowników muszą być skoordynowane. Niemożliwe jest uciskanie klatki piersiowej podczas wdmuchiwania powietrza do płuc - taka „inhalacja” nie przyniesie korzyści, ale istnieje duże ryzyko pęknięcia płuca.

Jeżeli pacjent nie daje oznak życia, należy prowadzić resuscytację do czasu przybycia karetki.

Wyrażenie „tchnienie życia” przyszło do nas już w starożytności. Ludzkość wykorzystuje technikę ożywiania pacjenta za pomocą sztucznego oddychania od ponad pięciu tysięcy lat.

Zachowaj artykuł dla siebie!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Super! Do zakładek

Każdy może znaleźć się w sytuacji, gdy osoba przechodząca w pobliżu straci przytomność. Od razu wpadamy w panikę, którą należy odłożyć na bok, bo ta osoba potrzebuje pomocy.

Każdy człowiek ma obowiązek znać i stosować przynajmniej podstawowe czynności resuscytacyjne. Należą do nich uciskanie klatki piersiowej i sztuczne oddychanie. Większość ludzie niewątpliwie wiedzą, co to jest, ale nie każdy będzie w stanie prawidłowo udzielić pomocy.

W przypadku braku tętna i oddechu należy natychmiast podjąć działania, zapewnić dostęp powietrza i dać pacjentowi spokój, a także wezwać pogotowie. Powiemy Ci jak i kiedy konieczne jest wykonanie pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania.

Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie

Serce człowieka ma cztery komory: 2 przedsionki i 2 komory. Przedsionki zapewniają przepływ krwi z naczyń do komór. Te ostatnie z kolei uwalniają krew do małych (z prawej komory do naczyń płucnych) i dużych (z lewej - do aorty i dalej do innych narządów i tkanek) kręgów krążenia.

W krążeniu płucnym następuje wymiana gazów: dwutlenek węgla opuszcza krew do płuc, a tlen do niej. Dokładniej, wiąże się z hemoglobiną czerwonych krwinek.

W duże koło następuje krążenie krwi proces odwrotny. Ale poza tym dostają się z krwi do tkanek. składniki odżywcze. A tkanki „oddają” produkty swojego metabolizmu, które są wydalane przez nerki, skórę i płuca.

Za zatrzymanie krążenia uważa się nagłe i całkowite ustanie czynności serca, które w niektórych przypadkach może wystąpić jednocześnie aktywność bioelektryczna mięsień sercowy. Główne powody zatrzymania są następujące:

1. Asystolia komorowa.
2. Tachykardia napadowa.
3. Migotanie komór itp.

Do czynników predysponujących zalicza się:

1. Palenie.
2. Wiek.
3. Nadużywanie alkoholu.
4. Genetyczny.
5. Nadmierne obciążenie mięśnia sercowego (na przykład uprawianie sportu).

Nagłe zatrzymanie akcji serca czasami występuje w wyniku urazu lub utonięcia, prawdopodobnie z powodu niedrożności dróg oddechowych w wyniku porażenia prądem.

W ten ostatni przypadek nieuchronnie następuje śmierć kliniczna. Należy pamiętać, że następujące znaki mogą sygnalizować nagłe zatrzymanie czynność serca:

1. Świadomość zostaje utracona.
2. Pojawiają się rzadkie, konwulsyjne westchnienia.
3. Na twarzy widać wyraźną bladość.
4. Puls zanika w obszarze tętnic szyjnych.
5. Oddychanie zatrzymuje się.
6. Źrenice rozszerzają się.

Pośredni masaż serca wykonuje się do czasu przywrócenia niezależnej czynności serca, którego objawami są:

1. Mężczyzna odzyskuje przytomność.
2. Pojawia się puls.
3. Zmniejsza się bladość i sinica.
4. Oddychanie zostaje wznowione.
5. Źrenice zwężają się.

Zatem, aby uratować życie poszkodowanego, należy przeprowadzić czynności reanimacyjne, biorąc pod uwagę wszystkie zaistniałe okoliczności i jednocześnie wezwać pogotowie.

W przypadku zatrzymania krążenia następuje zatrzymanie wymiany tkanek i wymiany gazowej. Produkty przemiany materii gromadzą się w komórkach, a dwutlenek węgla gromadzi się we krwi. Prowadzi to do zatrzymania metabolizmu i śmierci komórek w wyniku „zatrucia” produktami przemiany materii i braku tlenu.

Co więcej, im wyższy jest początkowy metabolizm w komórce, tym mniej czasu potrzeba na jej śmierć w wyniku ustania krążenia krwi. Na przykład dla komórek mózgowych jest to 3-4 minuty. Przypadki wybudzenia po 15 minutach dotyczą sytuacji, gdy przed zatrzymaniem krążenia osoba znajdowała się w stanie wychłodzenia.

Pośredni masaż serca polega na uciskaniu klatki piersiowej, co należy wykonać, aby ucisnąć komory serca. W tym czasie krew opuszcza przedsionki przez zastawki do komór, skąd kierowana jest do naczyń. Dzięki rytmicznemu uciskowi na klatkę piersiową przepływ krwi w naczyniach nie zostaje zatrzymany.

Tę metodę resuscytacji należy wykonać, aby aktywować własną aktywność elektryczna serca, co pomaga przywrócić niezależne funkcjonowanie tego narządu. Udzielenie pierwszej pomocy może przynieść rezultaty już w ciągu pierwszych 30 minut od wystąpienia śmierci klinicznej. Najważniejsze jest prawidłowe wykonanie algorytmu działań i przestrzeganie zatwierdzonej techniki pierwszej pomocy.

Masaż okolicy serca należy połączyć z wentylacją mechaniczną. Każde uciśnięcie klatki piersiowej ofiary, które należy wykonać o 3–5 cm, powoduje uwolnienie około 300–500 ml powietrza. Po ustaniu kompresji taka sama porcja powietrza zostaje zassana do płuc. Uciskając/rozluźniając klatkę piersiową, wykonujemy aktywny wdech, a następnie bierny wydech.

Na czym polega bezpośredni i pośredni masaż serca?

Masaż serca jest wskazany w przypadku kołatania serca i zatrzymania akcji serca. To może być zrobione:

• otwarty (prosty).
• metoda zamknięta (pośrednia).

Bezpośredni masaż serca wykonywany jest podczas operacji z otwartą klatką piersiową lub Jama brzuszna, a także specjalnie otwórz klatkę piersiową, często nawet bez znieczulenia i przestrzegając zasad aseptyki. Po odsłonięciu serca należy je dokładnie i delikatnie ściskać dłońmi w rytmie 60-70 razy na minutę. Bezpośredni masaż serca wykonywany jest wyłącznie na sali operacyjnej.

Pośredni masaż serca jest znacznie prostszy i bardziej dostępny w każdych warunkach. Odbywa się to bez otwierania klatki piersiowej i jednocześnie ze sztucznym oddychaniem. Naciskając mostek można przesunąć go o 3-6 cm w stronę kręgosłupa, ucisnąć serce i wypchnąć krew z jego jam do naczyń.

Kiedy ustanie nacisk na mostek, jamy serca prostują się i krew z żył jest do nich zasysana. Pośredni masaż serca pozwala utrzymać ciśnienie w krążeniu ogólnoustrojowym na poziomie 60-80 mmHg. Sztuka.

Technika pośredniego masażu serca jest następująca: osoba udzielająca pomocy kładzie dłoń jednej ręki na dolnej jednej trzeciej części mostka, a drugą na powierzchnia tylna wcześniej przyłożoną ręką w celu zwiększenia nacisku. Na mostek wywiera się 50–60 nacisków na minutę w formie szybkich pchnięć.

Po każdym ucisku ręce szybko usuwa się z klatki piersiowej. Okres ucisku powinien być krótszy niż okres rozszerzania klatki piersiowej. U dzieci masaż wykonywany jest jedną ręką, a u noworodków i dzieci do pierwszego roku życia – czubkami 1 – 2 palców.

Skuteczność masażu serca ocenia się na podstawie pojawienia się pulsacji w tętnicach szyjnych, udowych i promieniowych, zwiększonej ciśnienie krwi do 60-80 mm Hg. Art., zwężenie źrenic, pojawienie się ich reakcji na światło, przywrócenie oddychania.

Kiedy i po co wykonuje się masaż serca?

Pośredni masaż serca jest konieczny w przypadku zatrzymania akcji serca. Aby człowiek nie umarł, potrzebuje pomocy z zewnątrz, to znaczy musi spróbować „uruchomić” serce na nowo.

Sytuacje, w których możliwe jest zatrzymanie krążenia:

• Utonięcie,
• Wypadek komunikacyjny,
• Wstrząs elektryczny,
• Uszkodzenia powstałe w wyniku pożaru,
• Wynik różne choroby,
• Wreszcie, nikt nie jest odporny na zatrzymanie krążenia z nieznanych przyczyn.

Objawy zatrzymania krążenia:

• Utrata przytomności.
• Brak tętna (zwykle można go wyczuć na tętnicy promieniowej lub szyjnej, czyli na nadgarstku i szyi).
• Brak oddechu. Bardzo niezawodny sposób aby to ustalić - przyłóż lustro do nosa ofiary. Jeśli nie zaparuje, oznacza to, że nie ma oddychania.
• Rozszerzone źrenice, które nie reagują na światło. Jeśli lekko otworzysz oko i zaświecisz latarką, od razu zrozumiesz, czy reagują na światło, czy nie. Jeśli serce danej osoby bije, źrenice natychmiast się zwężają.
• Szary lub Kolor niebieski twarze.

Uciskanie serca (CCM) to procedura resuscytacyjna, która każdego dnia ratuje życie wielu osób na całym świecie. Im szybciej zaczniesz podawać ofierze NMS, tym większe są jej szanse na przeżycie.

NMS obejmuje dwa etapy:

1. sztuczne oddychanie metodą usta-usta, przywracając poszkodowanemu oddychanie;
2. ucisk klatki piersiowej, co w połączeniu ze sztucznym oddychaniem wymusza przepływ krwi do czasu, aż serce ofiary będzie mogło ponownie przepompować ją przez całe ciało.

Jeśli dana osoba ma tętno, ale nie oddycha, wymaga sztucznego oddychania, ale nie uciskania klatki piersiowej (obecność tętna oznacza, że ​​serce bije). Jeśli nie ma tętna ani oddechu, konieczne jest zarówno sztuczne oddychanie, jak i uciśnięcia klatki piersiowej, aby wtłoczyć powietrze do płuc i utrzymać krążenie krwi.

Masaż zamkniętego serca należy wykonać, gdy ofiara nie reaguje źrenicami na światło, oddech, czynność serca lub przytomność. Za najbardziej skuteczny uważa się zewnętrzny masaż serca prosta metoda, stosowany w celu przywrócenia czynności serca. Do jego wykonania nie jest wymagany żaden sprzęt medyczny.

Zewnętrzny masaż serca polega na rytmicznym ściskaniu serca poprzez uciski wykonywane pomiędzy mostkiem a kręgosłupem. W przypadku ofiar znajdujących się w stanie śmierci klinicznej wykonywanie uciśnięć klatki piersiowej nie jest trudne. Wyjaśnia to fakt, że w tym stanie napięcie mięśniowe zanika, a klatka piersiowa staje się bardziej giętka.

Kiedy ofiara jest w stanie śmierci klinicznej, osoba udzielająca pomocy, stosując się do tej techniki, z łatwością przesuwa klatkę piersiową ofiary o 3–5 cm, a każde ucisk serca powoduje zmniejszenie jego objętości i wzrost ciśnienia wewnątrzsercowego.

Wykonując rytmiczny ucisk na okolicę klatki piersiowej, powstaje różnica ciśnień wewnątrz jam serca rozciągających się od mięśnia sercowego naczynia krwionośne. Krew z lewej komory kierowana jest przez aortę do mózgu, a z prawej komory krew przepływa do płuc, gdzie jest nasycona tlenem.

Po ustaniu nacisku na klatkę piersiową mięsień sercowy prostuje się, ciśnienie wewnątrzsercowe spada, a komory serca wypełniają się krwią. Zewnętrzny masaż serca pomaga przywrócić sztuczne krążenie.

Masaż zamkniętego serca wykonywany jest wyłącznie na twardej powierzchni, miękkie łóżka nie są odpowiednie. Podczas wykonywania resuscytacji należy przestrzegać tego algorytmu działań. Po ułożeniu ofiary na podłodze należy wykonać uderzenie przedsercowe.

Uderzenie należy skierować na środkową jedną trzecią klatki piersiowej, wymagana wysokość uderzenia wynosi 30 cm Aby wykonać masaż zamkniętego serca, ratownik medyczny najpierw umieszcza dłoń jednej ręki na drugiej. Następnie specjalista zaczyna wykonywać jednolite pchnięcia, aż pojawią się oznaki przywrócenia krążenia krwi.

Aby podjęte działania resuscytacyjne przyniosły pożądany skutek, należy znać i przestrzegać podstawowych zasad, na które składa się następujący algorytm postępowania:

1. Osoba udzielająca pomocy musi określić lokalizację wyrostka mieczykowatego.
2. Określ punkt ucisku, który znajduje się w środku osi, 2 palce powyżej procesu wyrostka mieczykowatego.
3. Umieść piętę dłoni na obliczonym punkcie ucisku.
4. Wykonuj kompresję wzdłuż osi pionowej, bez gwałtownych ruchów. Uciski klatki piersiowej należy wykonywać do głębokości 3–4 cm, liczba uciśnięć na obszar klatki piersiowej wynosi 100/min.
5. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia resuscytację wykonuje się dwoma palcami (drugim, trzecim).
6. Podczas wykonywania resuscytacji u małych dzieci poniżej pierwszego roku życia częstotliwość uciśnięć mostka powinna wynosić 80–100 na minutę
7. Dla dzieci adolescencja pomoc zapewnia się jedną dłonią.
8. W przypadku osób dorosłych resuscytację przeprowadza się w taki sposób, aby palce były uniesione i nie dotykały okolicy klatki piersiowej.
9. Konieczne jest naprzemienne wykonywanie dwóch oddechów wentylacji mechanicznej i 15 uciśnięć okolicy klatki piersiowej.
10. Podczas resuscytacji należy monitorować tętno na tętnicy szyjnej.

Oznakami skuteczności działań resuscytacyjnych są reakcja źrenic i pojawienie się tętna w obszarze tętnicy szyjnej. Sposób wykonania pośredniego masażu serca:

• nałóż ofiarę twarda powierzchnia, resuscytator znajduje się po stronie ofiary;
• oprzyj dłonie (nie palce) jednego lub obu prostych ramion na dolnej jednej trzeciej części mostka;
• Wciskaj dłonie rytmicznie, podrywając, używając ciężaru własne ciało i wysiłki obu rąk;
• jeżeli podczas uciśnięć klatki piersiowej dojdzie do złamania żeber, należy kontynuować masaż umieszczając podstawę dłoni na mostku;
• Tempo masażu wynosi 50-60 uderzeń na minutę, u osoby dorosłej amplituda drgań klatki piersiowej powinna wynosić 4-5 cm.

Równolegle z masażem serca (1 naciśnięcie na sekundę) wykonywane jest sztuczne oddychanie. W przypadku 3-4 uciśnięć klatki piersiowej następuje 1 głęboki wydech do ust lub nosa poszkodowanego, jeśli są 2 resuscytatory. Jeśli jest tylko jeden resuscytator, wówczas co 15 uciśnięć mostka w odstępie 1 sekundy wymagane są 2 sztuczne oddechy. Częstotliwość inhalacji wynosi 12-16 razy na minutę.

W przypadku dzieci masaż wykonywany jest ostrożnie, jedną ręką, a u noworodków – wyłącznie opuszkami palców. Częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej u noworodków wynosi 100-120 na minutę, a miejscem zastosowania jest dolny koniec mostka.

Pośredni masaż serca należy również wykonywać ostrożnie u osób starszych, ponieważ brutalne czynności mogą skutkować złamaniami w okolicy klatki piersiowej.

Jak wykonać masaż serca u osoby dorosłej

Etapy realizacji:

1. Przygotuj się. Delikatnie potrząśnij ramionami ofiary i zapytaj: „Czy wszystko w porządku?” W ten sposób będziesz miał pewność, że nie będziesz wykonywał NMS na przytomnej osobie.
2. Szybko sprawdź, czy nie ma poważnych obrażeń. Manipulując nimi, skup swoją uwagę na głowie i szyi.
3. Jeśli to możliwe, wezwij pogotowie.
4. Połóż ofiarę na plecach na twardej, płaskiej powierzchni. Jeśli jednak podejrzewasz uraz głowy lub szyi, nie ruszaj go. Może to zwiększyć ryzyko paraliżu.
5. Zapewnij dostęp powietrza. Uklęknij w pobliżu ramienia ofiary, aby mieć łatwy dostęp do głowy i klatki piersiowej. Być może mięśnie kontrolujące język rozluźniły się, powodując zablokowanie dróg oddechowych. Aby przywrócić oddychanie, musisz je uwolnić.
6. Jeśli nie ma urazu szyi. Udrożnij drogi oddechowe ofiary.

Połóż palce jednej ręki na jego czole, a drugą na dolnej szczęce w pobliżu brody. Delikatnie odchyl czoło do tyłu i pociągnij szczękę do góry. Trzymaj usta lekko otwarte, tak aby zęby prawie się stykały. Nie wkładaj palców miękkie tkaniny pod brodą – możesz przypadkowo zablokować drogi oddechowe, które próbujesz udrożnić.

Jeśli wystąpi uraz szyi. W takim przypadku ruch szyi może spowodować paraliż lub śmierć. Dlatego będziesz musiał oczyścić drogi oddechowe w inny sposób. Uklęknij za głową ofiary, opierając łokcie na ziemi.

Zwiń palce wskazujące na szczęce w pobliżu uszu. Silnym ruchem unieś szczękę do góry i na zewnątrz. Spowoduje to otwarcie dróg oddechowych bez poruszania szyją.

7. Upewnij się, że drogi oddechowe ofiary są drożne.

Pochyl się w stronę jego ust i nosa, patrząc w stronę stóp. Słuchaj dźwięku pochodzącego z ruchu powietrza lub spróbuj złapać go policzkiem, zobacz, czy porusza się klatka piersiowa.

8. Rozpocznij sztuczne oddychanie.

Jeżeli po udrożnieniu dróg oddechowych nie można złapać oddechu zastosować metodę usta-usta. Zaciśnij nozdrza palcem wskazującym i kciuk dłoń znajdująca się na czole ofiary. Weź głęboki oddech i szczelnie zamknij usta ofiary swoimi wargami.

Weź dwa pełne oddechy. Po każdym wydechu rób głęboki wdech, aż klatka piersiowa ofiary się zapadnie. Zapobiegnie to również obrzękowi brzucha. Każdy oddech powinien trwać od półtorej do dwóch sekund.

9. Sprawdź reakcję ofiary.

Aby upewnić się, że jest wynik, sprawdź, czy klatka piersiowa ofiary unosi się. Jeśli nie, porusz głową i spróbuj ponownie. Jeśli po tym klatka piersiowa nadal będzie nieruchoma, może tak być ciało obce(na przykład protezy) blokują drogi oddechowe.

Aby je uwolnić, należy popchnąć brzuch. Połóż jedną rękę piętą dłoni na środku brzucha, pomiędzy pępkiem a klatką piersiową. Połóż drugą rękę na górze i splataj palce. Pochyl się do przodu i wykonaj krótką, mocną pompkę. Powtórz do pięciu razy.

Sprawdź swój oddech. Jeśli nadal nie oddycha, powtarzaj pchnięcia, aż ciało obce zostanie usunięte z dróg oddechowych lub nadejdzie pomoc. Jeśli ciało obce zostanie usunięte z ust, ale osoba nie oddycha, głowa i szyja mogą znajdować się w środku niewłaściwa pozycja powodując, że język blokuje drogi oddechowe.

W takim przypadku należy poruszyć głową ofiary, kładąc dłoń na czole i odchylając ją do tyłu. Jeśli jesteś w ciąży i masz nadwagę, zamiast uciśnięć brzucha stosuj uciśnięcia klatki piersiowej.

10. Przywróć krążenie krwi.

Trzymaj jedną rękę na czole ofiary, aby utrzymać drożność dróg oddechowych. Drugą ręką sprawdź puls na szyi, dotykając tętnicy szyjnej. Aby to zrobić, umieść palec wskazujący i środkowy w otworze pomiędzy krtanią a mięśniem obok niej. Poczekaj 5–10 sekund, aby poczuć puls.

Jeśli wyczuwalny jest puls, nie uciskaj klatki piersiowej. Kontynuuj sztuczne oddychanie z częstotliwością 10-12 wydechów na minutę (jeden co 5 sekund). Sprawdzaj puls co 2-3 minuty.

11. Jeśli nie ma tętna i pomoc jeszcze nie nadeszła, rozpocznij uciskanie klatki piersiowej.

Rozłóż kolana, aby zapewnić sobie bezpieczną drzemkę. Następnie trzymając rękę najbliżej nóg ofiary, poczuj dolną krawędź żeber. Przesuwaj palcami wzdłuż krawędzi, aby poczuć, gdzie żebra stykają się z mostkiem. Umieść go w tym miejscu środkowy palec, obok niego znajduje się indeks.

Powinien znajdować się powyżej najniższego punktu mostka. Połóż nadgarstek drugiej dłoni na mostku obok palca wskazującego. Usuń palce i połóż tę rękę na drugiej. Palce nie powinny opierać się na klatce piersiowej. Jeśli ramiona są ułożone prawidłowo, cały wysiłek powinien być skoncentrowany na mostku.

Zmniejsza to ryzyko złamania żeber, przebicia płuc lub pęknięcia wątroby. Łokcie napięte, ramiona wyprostowane, ramiona bezpośrednio nad dłońmi – gotowe. Używając ciężaru ciała, uciśnij mostek ofiary na 4-5 centymetrów. Musisz naciskać piętami dłoni.

Po każdym ucisku zwolnij ucisk, aby klatka piersiowa powróciła do normalnej pozycji. Dzięki temu serce ma szansę napełnić się krwią. Aby uniknąć obrażeń, nie zmieniaj pozycji rąk podczas naciskania. Wykonaj 15 pras z szybkością 80-100 pras na minutę. Policz „jeden-dwa-trzy...” aż do 15. Naciśnij licznik, puść, aby zrobić przerwę.

Naprzemienne uciskanie i sztuczne oddychanie. Teraz wykonaj dwa ruchy oddechowe. Następnie znajdź ponownie prawidłowa pozycja na dłonie i wykonaj kolejne 15 pras. Po czterech pełnych cyklach po 15 pras i dwa ruchy oddechowe Sprawdź ponownie tętno na tętnicy szyjnej. Jeśli nadal go nie ma, kontynuuj NMS w cyklach 15 uciśnięć i dwóch ruchów oddechowych, zaczynając od wdechu.

Obserwuj reakcję. Sprawdzaj puls i oddech co 5 minut. Jeśli tętno jest wyczuwalne, ale nie słychać oddechu, wykonaj 10-12 ruchów oddechowych na minutę i ponownie sprawdź tętno. Jeśli jest zarówno puls, jak i oddech, sprawdź je dokładniej. Kontynuuj NMS, aż wystąpią następujące zdarzenia:

• puls i oddech ofiary zostaną przywrócone;
• przybędą lekarze;
• Będziesz zmęczony.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci techniki resuscytacji różnią się od technik stosowanych u dorosłych. Klatka piersiowa dzieci poniżej pierwszego roku życia jest bardzo delikatna i delikatna, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni osoby dorosłej, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami.

Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5–2 cm, a częstotliwość uciśnięć wynosi co najmniej 100 na minutę. Od 1. do 8. roku życia masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna unieść się o 2,5–3,5 cm, masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 ucisków na minutę.

Stosunek wdechu do ucisku na klatkę piersiową u dzieci poniżej 8 lat powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 lat - 1/15. Jak wykonać sztuczne oddychanie u dziecka? U dzieci sztuczne oddychanie można wykonać metodą usta-usta. Od dzieci mała twarz osoba dorosła może wykonać sztuczne oddychanie, natychmiast zakrywając usta i nos dziecka. Metodę tę nazywa się wówczas „usta-usta i nos”.

Dzieciom podaje się sztuczne oddychanie z częstotliwością 18–24 na minutę. U niemowląt pośredni masaż serca wykonuje się tylko dwoma palcami: środkowym i serdecznym. Częstotliwość masażu uciskowego u niemowląt należy zwiększyć do 120 na minutę.

Przyczyną zatrzymania krążenia i oddechu mogą być nie tylko urazy czy wypadki. Serce dziecka może się zatrzymać z powodu chorób wrodzonych lub zespołu nagła śmierć. U dzieci w wieku przedszkolnym w procesie resuscytacji serca bierze udział tylko podstawa jednej dłoni.

Istnieją przeciwwskazania do wykonywania uciśnięć klatki piersiowej:

• przenikliwa rana w sercu;
• penetrujące uszkodzenie płuc;
• zamknięte lub otwarte urazowe uszkodzenie mózgu;
• absolutny brak twardej powierzchni;
• inne widoczne rany, których nie można zastosować w przypadku natychmiastowej reanimacji.

Nie znając zasad resuscytacji serca i płuc, a także istniejących przeciwwskazań, możesz jeszcze bardziej pogorszyć sytuację, nie pozostawiając ofierze szans na ratunek.

Masaż zewnętrzny dla dziecka

Wykonywanie masażu pośredniego dla niemowląt wygląda następująco:

1. Delikatnie potrząśnij dzieckiem i powiedz coś głośno.

Jego reakcja pozwoli Ci mieć pewność, że nie podasz NMS przytomnemu dziecku. Szybko sprawdź, czy nie ma obrażeń. Podczas manipulacji tymi częściami ciała skup się na głowie i szyi. Zadzwonić po karetkę.

Jeśli to możliwe, poproś o to kogoś innego. Jeśli jesteś sam, wykonaj NMS przez minutę i dopiero wtedy zadzwoń do specjalistów.

2. Oczyść drogi oddechowe. Jeśli dziecko się krztusi lub coś utknęło w drogach oddechowych, wykonaj 5 uciśnięć klatki piersiowej.

Aby to zrobić, umieść dwa palce pomiędzy jego sutkami i szybko pchnij je w górę. Jeśli obawiasz się urazu głowy lub szyi, poruszaj dzieckiem jak najmniej, aby zmniejszyć ryzyko paraliżu.

3. Spróbuj odzyskać oddech.

Jeśli dziecko jest nieprzytomne, udrożnij drogi oddechowe dziecka, kładąc jedną rękę na czole, a drugą delikatnie unosząc brodę, aby umożliwić przepływ powietrza. Nie naciskaj tkanki miękkiej pod brodą, ponieważ może to zablokować drogi oddechowe.

Usta powinny być lekko otwarte. Wykonaj dwa ruchy oddechowe metodą usta-usta. Aby to zrobić, wykonaj wdech i szczelnie zamknij ustami usta i nos dziecka. Delikatnie wypuść trochę powietrza (płuca dziecka są mniejsze niż płuca osoby dorosłej). Jeśli klatka piersiowa unosi się i opada, ilość powietrza wydaje się być odpowiednia.

Jeśli dziecko nie zacznie oddychać, lekko porusz głową i spróbuj ponownie. Jeżeli nic się nie zmieniło, powtórzyć procedurę udrożnienia dróg oddechowych. Po usunięciu przedmiotów blokujących drogi oddechowe sprawdź oddech i tętno.

Jeśli to konieczne, kontynuuj NMS. Kontynuuj sztuczne oddychanie jednym oddechem co 3 sekundy (20 oddechów na minutę), jeśli niemowlę ma tętno.

4. Przywróć krążenie krwi.

Sprawdź swój puls tętnica ramienna. Aby to znaleźć, poczuj wewnętrzna strona ramię, powyżej łokcia. Jeśli występuje tętno, kontynuuj sztuczne oddychanie, ale nie uciskaj klatki piersiowej.

Jeśli nie można wyczuć tętna, zacznij uciskać klatkę piersiową. Aby określić położenie serca dziecka, narysuj wyimaginowaną poziomą linię pomiędzy sutkami.

Umieść trzy palce poniżej i prostopadle do tej linii. Podnieść palec wskazujący tak, aby dwa palce znajdowały się jeden palec poniżej wyimaginowanej linii. Naciśnij je na mostku tak, aby opadł 1-2,5 cm.

5. Naprzemienne uciski i sztuczne oddychanie. Po pięciu naciśnięciach wykonaj jeden ruch oddechowy. W ten sposób możesz wykonać około 100 wyciskań i 20 ruchów oddechowych. Nie zatrzymuj NMS, dopóki nie wystąpią następujące zdarzenia:
   • dziecko zacznie samodzielnie oddychać;
   • będzie miał puls;
   • przybędą lekarze;
   • Będziesz zmęczony.

Po ułożeniu pacjenta na plecach i odchyleniu głowy maksymalnie do tyłu należy przekręcić wałek i umieścić go pod ramionami. Jest to konieczne, aby ustalić pozycję ciała. Możesz sam zrobić wałek z ubrania lub ręcznika.

Możesz wykonać sztuczne oddychanie:

• usta Usta;
• od ust do nosa.

Drugą opcję stosuje się tylko wtedy, gdy nie można otworzyć szczęki z powodu ataku spazmatycznego. W takim przypadku musisz nacisnąć dół i Górna szczęka aby powietrze nie uciekało ustami. Trzeba też mocno zacisnąć nos i wdychać powietrze nie gwałtownie, ale energicznie.

Podczas wykonywania metody usta-usta jedna ręka powinna zakrywać nos, a druga unieruchomić dolną szczękę. Usta powinny ściśle przylegać do ust ofiary, aby nie doszło do wycieku tlenu.

Zaleca się wydychać powietrze przez chusteczkę, gazę lub serwetkę z otworem pośrodku o średnicy 2-3 cm, wydech nie powinien być ostry, ponieważ pod wpływem silnego strumienia może otworzyć się przełyk. Oznacza to, że powietrze dostanie się do żołądka.

Człowiek dyrygujący środki reanimacyjne płuca i serce powinny wziąć głęboki, długi wdech, wstrzymać wydech i pochylić się w stronę ofiary. Przyciśnij mocno usta do ust pacjenta i wykonaj wydech. Jeśli usta nie będą mocno zaciśnięte lub nos nie będzie zamknięty, działania te nie przyniosą żadnego efektu.

Dopływ powietrza poprzez wydech ratownika powinien trwać około 1 sekundy, a przybliżona objętość tlenu wynosi od 1 do 1,5 litra. Tylko przy tej objętości można wznowić pracę płuc.

Następnie musisz uwolnić usta ofiary. Aby nastąpił pełny wydech, należy obrócić głowę na bok i lekko podnieść ramię Przeciwna strona. Zajmuje to około 2 sekund.

Jeżeli pomiary płucne zostaną przeprowadzone skutecznie, klatka piersiowa ofiary uniesie się podczas wdechu. Należy także zwrócić uwagę na brzuch, nie powinien być wzdęty. Kiedy powietrze dostaje się do żołądka, należy nacisnąć pod żołądek, aby wyszło, ponieważ komplikuje to cały proces odrodzenia.

Udar osierdzia

W przypadku śmierci klinicznej można zastosować udar osierdziowy. Jest to taki cios, który może uruchomić serce, ponieważ nastąpi ostre i mocne uderzenie w mostek.

Aby to zrobić, należy zacisnąć dłoń w pięść i uderzyć krawędzią dłoni w okolicę serca. Możesz skupić się na chrząstce mieczykowatej, cios powinien spaść 2-3 cm nad nią. Łokieć ręki, która będzie uderzać, powinien być skierowany wzdłuż ciała.

Często ten cios przywraca ofiary do życia, pod warunkiem, że zostanie zadany prawidłowo i terminowo. Bicie serca i świadomość można przywrócić natychmiast. Ale jeśli ta metoda nie przywróci funkcji, należy natychmiast zastosować sztuczna wentylacja płuc i pośredni masaż serca.

Oznaki skuteczności stosowania zasad wykonywania sztucznego oddychania są następujące:

1. Jeśli sztuczne oddychanie jest wykonywane prawidłowo, możesz zauważyć, że klatka piersiowa porusza się w górę i w dół podczas wdechu biernego.
2. Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne dopasowanie ust do ust lub nosa, płytki oddech, ciało obce uniemożliwiające przedostanie się powietrza do płuc.
3. Jeśli podczas wdychania powietrza nie unosi się klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przeszło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy nacisnąć brzuch i obrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Skuteczność masażu serca należy również sprawdzać co minutę:

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca na tętnicy szyjnej pojawi się ucisk podobny do tętna, wówczas siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła przepłynąć do mózgu.
2. Jeśli czynności resuscytacyjne zostaną przeprowadzone prawidłowo, ofiara wkrótce doświadczy skurczów serca, wzrośnie ciśnienie krwi, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, a źrenice zwężą się.

Wszystkie czynności muszą być wykonane przez co najmniej 10 minut, a nawet lepiej, przed przybyciem karetki. Jeśli bicie serca nie ustępuje, należy długotrwale wykonywać sztuczne oddychanie, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne nie przyniosą skutku w ciągu 25 minut, u ofiary rozwija się miejsca zwłok, objaw „kociej” źrenicy (po naciśnięciu gałka ocznaźrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki rygorystyczności - wszelkie działania można przerwać, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im szybciej rozpocznie się resuscytację, tym bardziej prawdopodobne przywrócenie człowieka do życia. Ich prawidłowe wdrożenie pomoże nie tylko przywrócić Cię do życia, ale także zapewni niezbędny tlen. ważne narządy, zapobiec ich śmierci i niepełnosprawności ofiary.

Jak prawidłowo wykonać masaż Aby osiągnąć wyjątkową skuteczność pośredniego masażu serca, czyli przywrócenie prawidłowego krążenia krwi i procesu wymiany powietrza oraz ożywienie człowieka poprzez akupresurę dotykową na sercu przez klatkę piersiową, należy przestrzegać kilku proste zalecenia:

1. Działaj pewnie i spokojnie, nie zawracaj sobie głowy.
2. Ze względu na brak pewności siebie nie narażaj poszkodowanego na niebezpieczeństwo, ale pamiętaj o podjęciu działań reanimacyjnych.
3. Szybko i dokładnie przeprowadź procedury przygotowawcze, w szczególności uwolnienie Jama ustna z obce obiekty, odchylenie głowy do pozycji niezbędnej do sztucznego oddychania, uwolnienie klatki piersiowej od odzieży, wstępne badanie w celu wykrycia ran penetrujących.
4. Nie odchylaj nadmiernie głowy poszkodowanego do tyłu, gdyż może to spowodować utrudnienie swobodnego przepływu powietrza do płuc.
5. Kontynuuj reanimację serca i płuc ofiary do czasu przybycia lekarzy lub ratowników.

Oprócz zasad wykonywania pośredniego masażu serca oraz specyfiki postępowania w sytuacja awaryjna nie zapomnij o środkach higieny osobistej: podczas sztucznego oddychania należy używać jednorazowych serwetek lub gazików (jeśli są dostępne).

Stwierdzenie „ratowanie życia jest w naszych rękach” w sytuacji, gdy konieczne jest natychmiastowe wykonanie uciśnięć klatki piersiowej u poszkodowanego, który jest na granicy życia i śmierci, nabiera bezpośredniego znaczenia.

Podczas przeprowadzania tej procedury ważne jest wszystko: pozycja poszkodowanego, a zwłaszcza jego poszczególnych części ciała, pozycja osoby wykonującej uciśnięcia klatki piersiowej, klarowność, zmierzenie, terminowość jego działań i absolutna pewność pozytywnego wyniku.

Kiedy przerwać resuscytację?

Należy pamiętać, że resuscytację płucno-sercową należy kontynuować do czasu przybycia zespołu medycznego. Jeśli jednak bicie serca i czynność płuc nie zostaną przywrócone w ciągu 15 minut od resuscytacji, można je zatrzymać. Mianowicie:

• gdy nie ma tętna w okolicy tętnicy szyjnej w szyi;
• oddychanie nie jest wykonywane;
• rozszerzone źrenice;
• skóra jest blada lub niebieskawa.

I oczywiście, środki resuscytacji krążeniowo-oddechowej nie są przeprowadzane, jeśli dana osoba to robi nieuleczalna choroba na przykład onkologia.

Cel: - zapewnienie wymiany gazowej w organizmie, czyli nasycenie go tlenem i usunięcie dwutlenku węgla z krwi. ID. Działając odruchowo na ośrodek oddechowy w mózgu, pomaga przywrócić poszkodowanemu spontaniczne oddychanie.

Powietrze wchodzące do płuc wypełnia wiele osób pęcherzyki płucne(pęcherzyki), do ścian których przepływa krew, nasycone dwutlenek węgla. Ściany pęcherzyków płucnych są bardzo cienkie, u ludzi ich całkowita powierzchnia wynosi średnio 90 m2. Przez te ściany następuje wymiana gazowa, tj. Tlen przedostaje się z powietrza do krwi, a dwutlenek węgla z krwi do powietrza.

Serce kurczy się i kieruje krwią, dotleniony, do wszystkich narządów, tkanek, komórek, w których dzięki temu przebiegają normalne procesy oksydacyjne, czyli normalna aktywność życiowa.

Różne drogi ID. dzielą się na dwa główne grupy: sprzętowa i manualna.

Metody sprzętowe wymagają użycia specjalnych urządzeń, które zapewniają wstrzyknięcie i usunięcie powietrza z płuc poprzez gumową rurkę wprowadzoną do dróg oddechowych lub przez maskę zakładaną na twarz ofiary.

Najskuteczniejszą metodą jest metoda „usta-usta”. Pod łopatkami ofiary umieszcza się materiałową poduszkę. Następnie ratownik jedną ręką przyciska czoło, a drugą umieszcza pod szyją, aby lekko ugiąć głowę poszkodowanego i zapobiec zapadnięciu się języka do krtani. Po wzięciu głębokich oddechów ratownik wdmuchuje powietrze przez gazę z ust do ust lub nosa ofiary.

Metody ręczne mniej skuteczne niż sprzętowe, ale można je wykonać bez żadnych urządzeń i przyrządów, tj. natychmiast, jeśli u ofiary wystąpią problemy z oddychaniem.

Najskuteczniejszą metodą jest metoda „usta-usta”. Wydmuchując powietrze przez usta, ratownik ma obowiązek zakryć nos poszkodowanego policzkiem lub palcami; po wdmuchnięciu do nosa usta ofiary są zamknięte. Po każdym wstrzyknięciu należy otworzyć nos i usta ofiary, aby nie zakłócać swobodnego wypływu powietrza z klatki piersiowej. Następnie ratownik ponownie powtarza wdmuch powietrza. Częstotliwość wstrzyknięć wynosi 10-12 razy na minutę dla osoby dorosłej i 15-18 dla dziecka. Ustalono, że powietrze wydychane z płuc zawiera wystarczającą ilość tlenu do oddychania. Dopływ tlenu do płuc ofiary zależy od rozszerzania się klatki piersiowej przy każdym nadmuchaniu. ID. przeprowadzono do pełne wyzdrowienie oddech ofiary.

Masaż serca.

Jeżeli serce poszkodowanego nie pracuje, równolegle ze sztucznym oddychaniem konieczne jest zastosowanie tzw. metody pośredniej lub zewnętrznej. masaż serca – rytmiczny ucisk na klatkę piersiową, czyli na przednią ścianę klatki piersiowej poszkodowanego. W rezultacie serce zostaje ściśnięte pomiędzy mostkiem a kręgosłupem i wypycha krew z jego jam. Gdy ciśnienie ustanie, klatka piersiowa prostuje się, a serce wypełnia się krwią wypływającą z żył. U osoby w stanie śmierci klinicznej klatka piersiowa na skutek utraty napięcia mięśniowego łatwo przesuwa się (uciska) pod wpływem nacisku, zapewniając niezbędny ucisk serca.

Cel masażu– sztucznie utrzymać krążenie krwi w organizmie i przywrócić normalne, naturalne skurcze serca. Masaż odbywa się raz na sekundę, aby zapewnić wystarczający przepływ krwi. Po 3 - 4 naciśnięciach należy zrobić 3-sekundową przerwę na nadmuchanie powietrza.

Jeśli pomocy udzielają dwie osoby, jedna z nich wykonuje sztuczne oddychanie, a druga masaż serca, zastępując się nawzajem co 10-15 minut.

Druga osoba udzielająca pomocy staje po lewej stronie ofiary, kładzie dłoń wyciągniętego ramienia w dolnej części mostka ofiary, a drugą rękę kładzie na pierwszej. Zwiększając nacisk rąk ciałem, naciska pchnięciami z taką siłą, że mostek przesuwa się o 4-5 cm, po czym ratownik gwałtownie się podnosi. Podczas wdychania nie należy uciskać mostka, ponieważ... uniemożliwia to przywrócenie oddechu.

Poszkodowanemu należy zapewnić sztuczne oddychanie do czasu pojawienia się pełnych oznak życia, tj. kiedy ofiara zacznie samodzielnie oddychać lub do czasu oczywiste znaki smierci. Śmierć może potwierdzić jedynie lekarz. Co pięć minut zaleca się robić przerwy trwające od 15 do 20 sekund, aby wyregulować stężenie dwutlenku węgla we krwi poszkodowanego do normy i pobudzić do spontanicznego oddychania. Oprócz sztucznego oddychania we wszystkich przypadkach zaleca się energiczne masowanie pleców, kończyn i skóry twarzy.

Podczas masażu serca zaleca się uniesienie nóg na wysokość 0,5 m od podłogi, aby zapewnić lepszy dopływ krwi do serca. Na przywrócenie czynności serca ofiary wskazuje pojawienie się własnego, regularnego tętna, którego nie wspomaga masaż. Próby ożywienia ludzi są skuteczne, jeśli od wystąpienia śmierci klinicznej nie minęło więcej niż 4-5 minut. Zdarzały się przypadki osób, które wyzdrowiały po 3-4, a także w w niektórych przypadkach po 10-12 godzinach po ciągłym sztucznym oddychaniu i masażu serca.

3. Klasyfikacja pomieszczeń ze względu na niebezpieczeństwo porażenia prądem elektrycznym ludzi.

Klasyfikacja przeprowadzana jest w zależności od warunków sieci elektrycznej. Wysoka wilgotność, żrące pary i gazy, przewodzący pył niszczą izolację lub gwałtownie ją zmniejszają opór elektryczny. Odporność organizmu ludzkiego również zmniejsza się pod wpływem warunków podniesiona temperatura i wilgocią ryzyko obrażeń wzrasta podczas wykonywania prac na podłożu przewodzącym, w pobliżu uziemionych części metalowych itp.

Charakterystyka pomieszczeń w zależności od warunków środowiskowych.

Sucho – wilgotność względna nie większa niż 60%.

Mokro - wilgotność względna 60-75%, a wydzielanie pary i wilgoci następuje przez krótki czas.

Surowe – wilgotność względna powyżej 75%.

Szczególnie wilgotno – wilgotność względna 100% (ściany, podłoga, sufit są zawilgocone)

Gorąco – temperatura pokojowa długi czas przekracza +35°С.

Zakurzony – obecność pyłu w takiej ilości, że może osadzać się na przewodach i przedostawać się do wnętrza maszyn i urządzeń.

W środowisku aktywnym chemicznie - obecność oparów lub osadów, które niszczą izolację i części przewodzące sprzętu elektrycznego.

Zgodnie z zasadami budowy instalacji elektrycznych (PUE), ze względu na niebezpieczeństwo porażenia prądem, pomieszczenia dzieli się na trzy kategorie:

a) pomieszczenia bez zwiększonego zagrożenia, w których nie występują warunki stwarzające zwiększone lub szczególne zagrożenie (pomieszczenia administracyjne i mieszkalne, z wyjątkiem łazienek i kuchni)

b) lokal z zwiększone niebezpieczeństwo, charakteryzujący się obecnością jednego z następujących czynników:

Podłogi przewodzące (żelbetowe, ziemne, ceglane, metalowe)

Wilgoć lub pył przewodzący (wilgotność względna większa niż 75%)

Możliwość jednoczesnego kontaktu człowieka z metalowymi częściami instalacji elektrycznych i uziemionymi konstrukcjami połączonymi z ziemią (na przykład rurami kanalizacyjnymi lub nawet korpusem innej uziemionej instalacji elektrycznej z jednej strony i metalowymi obudowami urządzeń elektrycznych, które mogą stać się z drugiej strony pod napięciem, jeśli izolacja jest uszkodzona)

c) szczególnie niebezpieczne, charakteryzujące się obecnością jednego z następujące warunki:

Szczególnie wilgotno, wilgotność względna powietrza jest bliska 100%)

Środowisko aktywne chemicznie, agresywne pary, gazy, ciecze itp.)

Jednoczesna obecność dwóch lub więcej stanów wysokiego ryzyka

Warunki pracy klasyfikuje się także ze względu na oznaki zwiększonego i szczególnego zagrożenia: ze zwiększonym zagrożeniem, szczególnie niebezpieczne i bez zwiększonego zagrożenia.

4. Ochrona przed porażeniem prądem. Grunt. Zerowanie.

Rodzaje sieci elektrycznych: (według PUE) w Federacji Rosyjskiej dozwolone są następujące typy sieci elektrycznych.

I. AC:

Trójfazowy trójprzewodowy

Jednofazowy, dwuprzewodowy z izolowanym punktem neutralnym

Trójfazowy czteroprzewodowy

Jednofazowy, dwuprzewodowy z uziemionym punktem neutralnym

II. Prąd stały:

Z odizolowanym od uziemienia lub uziemionym punktem środkowym transformatora.

Podczas normalnej pracy sieci z izolowanym punktem neutralnym lub punktem środkowym są bezpieczniejsze, w trybie awaryjnym sieci z uziemionym punktem neutralnym lub punktem środkowym są bezpieczniejsze.

Domowe sieci elektryczne są wykonywane wyłącznie z uziemionym punktem neutralnym.

Według napięcia roboczego:

Sieci i instalacje elektryczne dzielą się na dwie grupy:

I. Wysokie napięcie (napięcie robocze powyżej 1 kV (1000 V))

II. Niskie napięcie (1 kV i poniżej)

W sieciach niskiego napięcia stosowane są głównie wartości napięć: 380, 220, 36 i 12 V AC oraz 550, 440, 110, 36 i 12 V DC. Napięcia 36 i 12V są bezpieczne dla człowieka, dlatego stosowane są w obszarach o podwyższonym ryzyku, szczególnie niebezpiecznym lub na zewnątrz.

Instalacje elektryczne to zespół maszyn, urządzeń, linii i urządzeń pomocniczych (wraz z konstrukcjami i pomieszczeniami, w których są zainstalowane) przeznaczony do wytwarzania, przetwarzania, przesyłu, dystrybucji energia elektryczna i przekształcanie jej w inny rodzaj energii.

· Projekt instalacji elektrycznych musi spełniać wymagania PUE zgodnie z jej przeznaczeniem.

Metody te są mniej skuteczne niż metody sprzętowe. Tymczasem, jeśli zajdzie taka potrzeba, można je przeprowadzić natychmiast, bez żadnych urządzeń i przyrządów, zarówno w sytuacjach awaryjnych w czasie pokoju, jak i na terenach dotkniętych bronią atomową i chemiczną. Niesprzętowe metody sztucznego oddychania dzielą się na dwa rodzaje: sztuczne oddychanie wydychanym powietrzem („usta-usta”, „usta-nos”, „usta-kanał”) oraz metody ręczne.

Sztuczne oddychanie wydychanym powietrzem. Ustalono, że jak najbardziej w skuteczny sposób sztuczne oddychanie to takie, które odtwarza wdech poprzez wdmuchnięcie do płuc ofiary wydychanego przez ratownika powietrza. Ponieważ znanych jest kilka różnych modyfikacji tej metody, połączono je w ramach Nazwa zwyczajowa sztuczne oddychanie (resuscytacja) wydychanym powietrzem.

Najprostszym i jednocześnie najskuteczniejszym jest sztuczne oddychanie metodą „usta-usta” (ryc. 9.5). Konieczne jest zapewnienie przepływu do ofiary świeże powietrze- odpiąć kołnierz, pasek, pasek i inne części odzieży utrudniające oddychanie, oczyścić usta poszkodowanego z wymiocin, krwi i śluzu, usunąć protezy zębowe, jeśli występują. Odbywa się to za pomocą palców, serwetki, szmatki lub bandaża z gazy. Głowa ofiary jest maksymalnie odchylona do tyłu. Aby utrzymać go w tej pozycji, należy umieścić coś pod łopatkami (wałek wykonany z odzieży). Trzymając jedną ręką głowę ofiary w pozycji pochylonej, drugą dociskają jej dolną szczękę w dół tak, aby usta były na wpół otwarte.

Ryż. 9,5. Sztuczne oddychanie metodą usta-usta

Następnie należy wziąć głęboki oddech, osoba udzielająca pomocy (zwana dalej ratownikiem) przykłada usta przez chusteczkę lub kawałek gazy do ust poszkodowanego i wydmuchuje do niego powietrze z płuc. Jednocześnie palcami dłoni trzymającej głowę szczypie ofiarę w nos. W tym samym czasie klatka piersiowa ofiary rozszerza się i następuje wdech.

Ratownik odchyla się od ofiary, aby ponownie nabrać powietrza do płuc i inflacja ustaje. W tym momencie klatka piersiowa ofiary zapada się - następuje wydech.

Ratownik ponownie wykonuje wdech, wdmuchując porcję powietrza z częstotliwością odpowiadającą częstotliwości oddychania zdrowa osoba. Powietrze można także wdmuchnąć do płuc specjalną rurką – kanałem powietrznym.

Jeżeli szczęki ofiary są mocno zaciśnięte, należy wdmuchnąć powietrze do płuc przez nos (metoda „usta-w”). Aby to zrobić, głowę ofiary również trzyma się jedną ręką w pozycji odwróconej, a drugą ręką zamyka róg. Następnie ratownik biorąc głęboki wdech zakrywa nos poszkodowanego ustami przez chusteczkę i wdmuchuje w nią powietrze. Gdy tylko klatka piersiowa ofiary rozszerzy się, ratownik odsuwa usta od nosa i zdejmuje rękę z ust - następuje wydech.

Do zalet metod sztucznego oddychania wydychanym powietrzem zalicza się:

· może to zrobić każdy;

· przy częstości oddychania 12-20 razy na minutę ilość wdychanego powietrza sięga 100-1500 ml, co zapewnia wystarczający stopień nasycenia tlenem krew tętnicza i usuwanie dwutlenku węgla z organizmu;

· ma zastosowanie przy wszelkich zaburzeniach oddychania;

· może być wykonywany przez jedną osobę przez 30-60 minut;

· podczas jej wykonywania osoba udzielająca pomocy może się położyć.

Spośród ręcznych metod wykonywania sztucznego oddychania najskuteczniejsze są te, w których aktywny jest zarówno wdech, jak i wydech. Wyposażenie: mata podłogowa, długie pasy (pasy do noszenia rannych).

Metoda ręczna Kallistowa. Ofiara ułożona jest twarzą w dół z ramionami wyciągniętymi do przodu. Podkładają mu pod twarz coś miękkiego z ubrania. Ratownik staje przodem do jego głowy, twarzą do niego, bierze dwa połączone ze sobą pasy (jeden długi pas lub pas do noszenia rannego) i zakłada je na łopatki poszkodowanego, wyciągając ich końce spod ramion poszkodowanego do przodu.

Następnie ratownik bierze w dłonie końce pasów i przyjmuje pozycję pochyloną. Aby wykonać wdech, ratownik prostuje się, nie zginając rąk. W tym przypadku ofiara unosi się nad ziemią, zwisając z paska. Podczas wydechu ofiarę opuszcza się na ziemię, uważając, aby nie uderzyć go twarzą. Weź 12-14 oddechów na minutę.

Metoda ręczna Nielsena. Ofiara układana jest na brzuchu twarzą w dół, ramiona zgięte w łokciach tak, aby dłonie znajdowały się pod brodą. Ratownik klęka na jednej nodze przy głowie poszkodowanego. Algorytm działania ratownika wygląda następująco:

· na „jeden” ratownik obniża klatkę piersiową i ramiona poszkodowanego

· na ziemię;

· „dwa” – kładzie dłonie na jego plecach;

· „trzy, cztery” – uciska klatkę piersiową ofiary, zapewniając aktywny wydech;

· „pięćka” – chwyta ofiarę za ramiona, unosi ją do siebie, przy czym łopatki ofiary nieco się do siebie zbliżają, a naciągnięcie mięśni i aparat więzadłowy obręczy barkowej powoduje uniesienie klatki piersiowej, a tym samym jej rozszerzenie. Następuje inhalacja.

Ręczna metoda Stepansky’ego polegająca na „odwracaniu się w jedną stronę”. Ofiara jest układana twarzą w dół. Pod nim obszar nadbrzusza(obszar bezpośrednio poniżej wyrostek mieczykowaty, odpowiadający rzutowi żołądka do przodu ściana jamy brzusznej) połóż na nim poduszkę z ubraniami. Jego ramiona są wyciągnięte wzdłuż ciała.

Ratownik kładzie się obok niego na boku (po obu stronach), kolanem podudzia, dociskając ramię poszkodowanego do ziemi i opierając to samo kolano na powierzchnia boczna jego klatka piersiowa. Następnie ratownik wkłada rękę od dołu pod głowę ratowanego, zakrywając mu brodę, jednocześnie wyjmując język z ust, które ratownik trzyma w dłoni szalikiem lub kawałkiem gazy. Wolną ręką ratownik zakrywa ramię poszkodowanego w łokciu lub przewiązuje przez nie pas.

Aby wykonać wdech, ratownik wolną ręką przyciąga poszkodowanego za ramię, przewracając go na bok, starając się jednocześnie odciągnąć jego ramię jak najdalej do tyłu i zbliżyć łokcie do siebie. Drugą ręką ratownik w dalszym ciągu przytrzymuje głowę ofiary twarzą w dół, jednocześnie wyciągając język ofiary z ust. Ofiara jest trzymana w tej pozycji (na boku) przez około 3 sekundy, licząc „raz, dwa, trzy”.

Aby wykonać wydech, ofiara wraca do pozycji wyjściowej i utrzymuje ją w tej pozycji przez około 2 sekundy, licząc „cztery, pięć”. Ruchy oddechowe metodą „obrót na jedną stronę” wykonywane są z częstotliwością 12-14 razy na minutę.

Metoda manualna: „silny ucisk klatki piersiowej rękami + uniesienie jednej ręki”. Ofiara układana jest na boku, twarzą skierowaną w stronę ziemi. Ratownik kładzie się za nim na tym samym boku i wkłada ręce pod ramiona ofiary.

Aby wykonać wydech, ratownik ściska rękoma dolną część klatki piersiowej ofiary, podczas wdechu rozkłada ramiona i ręką u góry prowadzi rękę ofiary o tym samym imieniu do głowy i tam ją rozciąga. Wdech wykonujemy na „raz, dwa, trzy”, a wydech na „raz, dwa”. Częstość oddechów wynosi 12-14 razy na minutę.

Do wykonywania sztucznego oddychania w terenie, gdzie nie jest wymagane maskowanie ratownika, zaleca się stosowanie sztucznego oddychania metodą Kallistowa i Nielsena. W przypadkach, gdy ze względu na warunki bojowe ratownik jest zmuszony położyć się, wskazane jest zastosowanie metody Stiepanskiego „obrócenia się na bok” oraz metody „silnego ściskania klatki piersiowej rękami + uniesienie jednego ramienia. ”

W warunkach pokoju większość manualnych metod sztucznego oddychania nie cieszy się dużą popularnością ze względu na ich małą skuteczność. Poza tym ich wykonywanie jest bardzo żmudne. Metody ręcznego sztucznego oddychania, podczas których poszkodowany nie leży na plecach, nie pozwalają na jednoczesne wykonywanie masażu serca i sztucznego oddychania. Sam fakt istnienia ponad 120 manualnych metod sztucznego oddychania wskazuje na ich niską skuteczność.