Algorytm udzielania pomocy medycznej w przypadku zatrzymania krążenia. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku nagłego zatrzymania krążenia

Pierwsza pomoc jest niezbędna w przypadku zatrzymania krążenia (asystolii). Z tego powodu pacjent popada w stan śmierci klinicznej i rozwija się niedotlenienie mózgu. Śmierć następuje po około 5-10 minutach. Podjęte w odpowiednim czasie działania resuscytacyjne mogą zmienić sytuację. W warunkach szpitalnych lekarze nie mieliby z tym problemu. Zwykłym ludziom Zaleca się wiedzieć, co należy zrobić w przypadku zatrzymania krążenia, aby udzielić pierwszej pomocy.

Awaryjne środki resuscytacyjne w przypadku zatrzymania krążenia i oddechu należy przeprowadzić, gdy u osoby zostaną wykryte następujące podstawowe objawy:

Oznaki	Opis
Brak fala pulsacyjna V duże statki	Możesz sprawdzić jego obecność, przykładając dwa palce tętnica szyjna, zlokalizowane w dole po stronie jabłka Adama.
Brak oddechu	Aby wykryć zatrzymanie oddechu, wystarczy zbliżyć policzek jak najbliżej ust. Będzie można usłyszeć dźwięki lub poczuć wibracje w powietrzu.
Rozszerzone źrenice	Naturalną reakcją organizmu jest zwężanie źrenic na światło i rozszerzanie ich w ciemności. Odruch sprawdza się otwierając oczy i zwracając głowę w stronę słońca lub świecąc latarką. Jeśli nic się nie zmieni, oznacza to, że u pacjenta doszło do niedotlenienia mózgu w wyniku zatrzymania akcji serca.
Utrata przytomności	Osoba traci przytomność około 15 sekund po wystąpieniu asystolii. Definiować ten objaw mówiąc głośno i klaszcząc.

Asystolia powoduje poważne dysfunkcje wszystkich układów organizmu. Objawy pierwotne dają powód do wezwania pogotowia (karetki) i rozpoczęcia reanimacji pacjenta. Dodatkowo możesz zweryfikować zatrzymanie krążenia, skupiając się na jego przebiegu znaki wtórne:

• blada skóra;
• utrata napięcia mięśniowego;
• całkowity brak refleksu.

Przyczyny zatrzymania krążenia, podobnie jak objawy, są pierwotne i wtórne. Pierwsza kategoria obejmuje następujące patologie serca:

• zawał mięśnia sercowego i jego powikłania;
• nagła utrata bicia serca ( częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków);
• ostra niewydolność serca;
• pęknięcie wypukłej ściany aorty (tętniak);
• wady rozwojowe mięśnia sercowego.

Czynniki wtórne mogą mieć wpływ układu sercowo-naczyniowego. Ich listę można zobaczyć poniżej:

• ostry udar z rozległym uszkodzeniem tkanki mózgowej;
• niewydolność oddechowa;
• poważne uszkodzenia narządy wewnętrzne;
• choroby onkologiczne w fazie terminalnej.

Do przyczyn wtórnych zaliczają się także urazy i różne wypadki:

• zatrucie chemiczne;
• uduszenie;
• konsekwencja operacji serca;
• rozległe oparzenia;
• poważne obrażenia prowadzące do wstrząsu;
• poważne krwawienie.

Algorytm resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest kompleks medyczny, opracowane według ogólnie przyjętych standardów. Charakteryzuje się określonymi algorytmami działania w zależności od sytuacji i umiejętności ratownika udzielającego pomocy. Jeśli sprawa dotyczy przechodnia, który nie ma specjalnych umiejętności medycznych, to najważniejsze, aby nie wahać się i w przypadku znalezienia nieprzytomnej osoby wezwać pogotowie. Dalsza sekwencja działań zależy od jego stanu.

W przypadku wykrycia objawów śmierci klinicznej ratownik ma zaledwie 7–10 minut na zatrzymanie rozwoju nieodwracalnych powikłań i zapobiegnięcie śmierć. Prawdopodobieństwo sukcesu zależy od liczby asystentów, dlatego wskazane jest skontaktowanie się z osobami w pobliżu. Jeden z nich musi wyznaczyć czas, a reszta będzie zaangażowana w zapewnienie pierwszego opieka w nagłych wypadkach w przypadku zatrzymania krążenia przed przybyciem zespołu medycznego. Poniżej możesz zapoznać się z algorytmem działania:

• Przede wszystkim należy zajrzeć do jamy ustnej, aby upewnić się, że nie ma czynników mogących spowodować zatrzymanie oddychania (usunąć protezy, wyprostować język).

• Następnie osobę kładzie się na plecach twarda powierzchnia tak, aby ciało nie poruszało się podczas udzielania pomocy medycznej. Następnie stosuje się metodę Safar (odrzucenie głowy do tyłu, otwarcie ust i opuszczenie szczęki do przodu i w dół) w celu udrożnienia dróg oddechowych.
• Jeśli dana osoba straciła przytomność kilka sekund temu (nie więcej niż 1 minuta), wówczas do uruchomienia serca można zastosować wstrząs przedsercowy. On jest metoda awaryjna i zastępuje defibrylator. Cios zadawany jest krawędzią dłoni nieco wyżej wyrostek mieczykowaty na środku klatki piersiowej.
• Jeśli nie ma rezultatu, wykonuje się pośredni masaż serca. Jego zasada polega na uciskaniu wyprostowanymi, skrzyżowanymi ramionami w jednym punkcie, zlokalizowanym 4 cm powyżej wyrostka mieczykowatego. Ze względu na masę ciała ratownika nacisk pochodzi wyłącznie z dłoni. Musisz wykonać 60 pchnięć w ciągu minuty. Odstęp między nimi wynosi 1 sekundę.
• Sztuczna wentylacja prowadzona jest zarówno razem z masażem, jak i osobno. W drugim przypadku nozdrza pacjenta są zamknięte, a powietrze wdychane jest metodą usta-usta. Procedurę należy powtórzyć około 12 razy na minutę. Pomiędzy każdym podejściem zrób 5 sekund przerwy. Łącząc masaż pośredni i sztuczną wentylację płuc, kolejność wykonania będzie zależała od liczby asystentów. Jeżeli ratowników jest dwóch, wówczas na 5 naciśnięć wykonuje się 1 wstrzyknięcie powietrza. Na niezależne wykonanie Zabieg przeprowadza się 2 oddechy co 15 pchnięć.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania krążenia przeprowadzana jest krok po kroku, aż do wykrycia pierwszych objawów poprawy:

• pojawienie się różowego odcienia na skórze;

• spontaniczne oddychanie;
• powrót refleksu;
• palpacja fali tętna.

Przybyła ekipa lekarzy będzie kontynuować czynności reanimacyjne i przewieźć poszkodowanego do szpitala. Pomoc trwa do 30-40 minut. Jeśli wynik nie zostanie osiągnięty, krewny pacjenta wyciąga wniosek o śmierci biologicznej.

Opieka medyczna

Przybywający lekarze powinni mieć wszystko niezbędny sprzęt wyprowadzenie pacjenta ze stanu śmierci klinicznej. Zasadniczo stosuje się następujące metody:

• Worek Ambu służy do sztucznej wentylacji płuc. Dla lepszy efekt podłączona jest do niej rurka wprowadzona do tchawicy.
• Defibrylator ponownie uruchamia serce za pomocą wstrząsów elektrycznych. Urządzenie jest skuteczne w przypadku ciężkich arytmii. Asystolii nie leczy się tą metodą.

Lekarze mogą podjąć inne działania, wśród których wyróżnia się dożylne podawanie niektórych leków. Można je znaleźć poniżej:

• Adrenalina pobudza tkanka mięśniowa serce i pomaga zwiększyć intensywność jego skurczów.

• „Atropinę” stosuje się w przypadku asystolii, ponieważ pomaga ona w uwalnianiu hormonów nadnerczy. Pobudzają pracę mięśnia sercowego, co w tej chorobie jest niezwykle istotne.
• „Wodorowęglan sodu” pomaga w przedłużającej się asystolii spowodowanej przez wysoki poziom potasu i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.
• Leki antyarytmiczne (lidokaina, amiodaron) stosuje się w miarę potrzeb, w zależności od postaci zaburzenia i jego nasilenia.

Okres hospitalizacji pacjenta trwa dość długo. Jeśli lekarzom udało się w tym czasie ponownie uruchomić serce, podejmuje się działania mające na celu ustabilizowanie intensywności i częstotliwości skurczów oraz wyeliminowanie zakłóceń w procesach metabolicznych.

Pacjent będzie musiał określony czas leżeć na oddziale intensywnej terapii pod nadzorem specjalistów, aby znaleźć przyczynę asystolii i monitorować swój stan zdrowia. Monitorowanie pracy serca będzie prowadzone w sposób ciągły, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nowych awarii. Aby temu zapobiec, lekarze przepisują leki o właściwościach antyarytmicznych. Po wypisaniu pacjent będzie musiał zmienić styl życia i postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy, aby uniknąć nawrotów. Aby utrzymać normalną pracę serca, będzie musiał długi czas brać leki. W niektórych przypadkach ich stosowanie staje się przez całe życie.

Dlatego też wiedza, jak postępować w przypadku zatrzymania krążenia, jest wskazana dla każdego, kto chce pomóc swoim bliskim lub osobom w ich otoczeniu, jeśli taki problem wystąpi. Podstawowe umiejętności resuscytacji znacznie zwiększą prawdopodobieństwo przeżycia pacjenta. Resztę zrobi wizytujący zespół lekarzy.

Zanik czynności serca i układu oddechowego prowadzi do stanu śmierci klinicznej. Określa krótki, odwracalny okres pomiędzy życiem a śmiercią. Pierwsza pomoc udzielona w przypadku zatrzymania krążenia w ciągu siedmiu minut pozwala przywrócić osobę do normalnego życia.

Jest to możliwe, ponieważ nie wystąpiły jeszcze nieodwracalne zjawiska w komórkach mózgowych na skutek niedotlenienia. Utracone funkcje przejmują pozostałe, nieuszkodzone neurony.

Doświadczenie kliniczne pokazuje, że okres śmierci klinicznej jest indywidualny i może trwać od dwóch do 15 minut. A jeśli stosuje się hipotermię (sztuczne chłodzenie do 8–10 stopni), wydłuża się ona do dwóch godzin.

Jeśli w szpitalu odnotuje się zatrzymanie krążenia, lekarze z pewnością mają wystarczające umiejętności i sprzęt do resuscytacji Pilne działanie aby uratować pacjenta. Jest do tego specjalny miód. pracownicy oddziału intensywna opieka i reanimacja.

Jednak miejsce pomocy w przypadku nagła śmierć Może to być biuro pracy, mieszkanie, ulica lub dowolny niezatłoczony pokój. Tutaj życie człowieka zależy od wydarzeń dokonanych przez przypadkowych przechodniów i świadków.

Jak udzielić pierwszej pomocy

Każda dorosła osoba powinna umieć udzielić pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Trzeba pamiętać, że na wszystkie działania masz tylko 7 minut. To krytyczny moment na powrót do zdrowia krążenie mózgowe. Jeśli ofiarę uda się później uratować, grozi mu całkowita niepełnosprawność.

Osoby wokół nas stają przed trudnym zadaniem:

• zapewnić, stosując pośredni masaż serca, imitację skurczów, aby tymczasowo wesprzeć układ przepływu krwi;
• przywrócić spontaniczne oddychanie.

Kolejność działań uzależniona jest od ilości osób biorących udział w udzielaniu pomocy. Dwóch zrobi to szybciej. Poza tym ktoś powinien zadzwonić „ Ambulans" i zanotuj godzinę.

• Najpierw upewnij się, że nic w ustach nie może zakłócać oddychania, oczyść jamę ustną palcem, wyprostuj język;
• połóż ofiarę na twardej powierzchni (ziemia, podłoga), odchyl głowę do tyłu;
• uderzyć pięścią w mostek (uderzenie przedsercowe może natychmiast „uruchomić” serce);
• Masaż serca wykonuje się poprzez gwałtowny ucisk na mostek, trzymając ręce wyprostowane i opierając je na klatce piersiowej pacjenta;
• Jednocześnie sztuczne oddychanie odbywa się klasycznie „usta-usta” lub „usta-nos”, podczas oddychania do ust należy zacisnąć palcami nos; ważne jest, aby trzymać dolną część ofiary szczękę ręką, wypychając ją lekko do przodu (aby zapobiec cofaniu się języka).

Masaż trwa do momentu przywrócenia czynności serca i przywrócenia normalnego kolorytu skóry twarzy.

Jeśli klatka piersiowa zaczyna samoistnie się unosić, co oznacza, że ​​pojawił się jego własny oddech. Ale jeśli puls zacznie być wyczuwalny i nie będzie ruchów oddechowych, należy kontynuować jedynie sztuczne oddychanie.

Za krytyczny okres resuscytacji uważa się 20 minut. Za nim stwierdzają etap biologiczny smierci.

Przybyły zespół pogotowia ratunkowego będzie kontynuował czynności reanimacyjne.

Co mogą zrobić lekarze medycyny ratunkowej?

Na etapie karetki pogotowia udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania krążenia.

Wentylacja płuc odbywa się poprzez maskę za pomocą worka Ambu. Aby uzyskać pełny kontakt z tchawicą i docisnąć język, wykonuje się intubację lub wprowadza się specjalną rurkę, łącząc ją z workiem. Kompresja zapewnia dopływ masy powietrza do tkanki płucnej.

Jeśli dostępny jest specjalny sprzęt, serce jest defibrylowane prądem elektrycznym.

Efekt wydzieliny można wzmocnić poprzez podanie adrenaliny i atropiny. Są to leki, które gwałtownie zwiększają pobudliwość mięśnia sercowego. Po ich wprowadzeniu dosercowym podejmuje się drugą próbę defibrylacji.

W przypadku braku defibrylatora masaż pośredni jest kontynuowany.

W samochodzie wyposażonym w aparat EKG istnieje możliwość wykonania elektrokardiogramu przynajmniej z jednego odprowadzenia. Można go wykorzystać do oceny obecności asystolii lub migotania.

Po dostarczeniu pacjenta do szpitala

Po pomyślnym wyzdrowieniu tętno Podejmowane są pilne działania w celu ustabilizowania skurczów i wyeliminowania metabolicznych konsekwencji śmierci klinicznej.

Pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii.

Jest podłączony do czujnika tętna. Jest to ważne, ponieważ przywrócone bicie serca ma tendencję do zmiany rytmu, różne zaburzenia. Leki antyarytmiczne pomagają je zrekompensować.

Należy podawać kroplówką roztwór alkaliczny aby wyeliminować kwasicę.

W szpitalu istnieje możliwość przeprowadzenia badania i ustalenia przyczyny zatrzymania krążenia.

W przypadku ucisku płynu i tamponady serca natychmiast wykonuje się perikardiocentezę z odpompowaniem wysięku. W przypadku wykrycia odmy opłucnowej pomocne jest zainstalowanie drenażu w celu rozszerzenia płuc.

Jeśli spontaniczny oddech jest płytki i dolne części w płucach słychać zastoinowy świszczący oddech, pacjenta intubuje się i przenosi do sztucznej wentylacji mechanicznej ze zwiększonym dopływem tlenu

Przykłady konkretnych sytuacji oraz algorytm diagnozy i działania

Analizować przypadki, z którymi się spotykamy pracownicy medyczni a dla osób dalekich od medycyny rozważymy przykłady sytuacji, które pozwalają zastanowić się nad swoją rolą w resuscytacji.

Sytuacja pierwsza

Młody mężczyzna upadł na oczach pracowników, nie mając nawet czasu puścić teczki z dokumentami. Wokół zebrało się mnóstwo ludzi, którzy wezwali pogotowie. Czekając na lekarzy, wszyscy jęczą i wspominają różne przypadki choroby z mojego doświadczenia. W rezultacie pacjent zmarł, a lekarz pogotowia ratunkowego zauważył jedynie oznaki śmierci biologicznej.

Niestety, podobna sytuacja często ma miejsce wszędzie. Kiedy ludzie są zamiast tego aktywni działania przedmedyczne wpadają w panikę, gubią się i tracą czas na reanimację.

Niektórzy nawet zaczynają mówić o „zakazie zbliżania się do zwłok do czasu przybycia policji”. Kto powiedział, że ofiara jest już trupem? Czy ktoś w ogóle odważył się sprawdzić Twój puls i źrenice? Taka śmierć pozostaje na sumieniu tłumu.

Wyobraź sobie, że Ty lub Twoi bliscy możecie znaleźć się w podobnej sytuacji

Sytuacja druga

Kobieta z rzadkością ruchy oddechowe, nieprzytomny, nie można określić tętna. Przechodnie wezwali pogotowie. Zaczęli uciskać klatkę piersiową i wspomagać oddychanie.

W rezultacie przed przybyciem zespołu udało się „ręcznie” utrzymać krążenie krwi, które uległo spowolnieniu nieodwracalne zmiany, zmniejszone niedotlenienie.

Często ludzie zaczynają wątpić w potrzebę wykonywania uciśnięć klatki piersiowej z powodu przypuszczeń o omdleniu lub udarze. Nie ma już zbyt wiele czasu na wątpliwości. Podczas omdlenia puls zostaje zachowany, źrenice reagują na światło. W przypadku udaru możliwa jest asymetria twarzy, zmiany napięcia kończyn po jednej stronie i źrenice o różnej szerokości. Pulsacja również zostaje zachowana.

Sytuacja trzecia

Lekarze Pogotowia Ratunkowego wezwali zespół kardiologiczny, ponieważ osoba dzwoniąca prawidłowo opisał objawy poszkodowanego.

Po załadowaniu pacjentki na nosze, wwieziono ją do samochodu, pojazd intensywnej terapii wyposażony jest w sprzęt techniczny umożliwiający wykonanie wszystkich czynności

Algorytm działań został opracowany w praktyce:

• język jest przyzwyczajony żuchwa specjalna zakrzywiona rurka przewodu powietrznego, do której przymocowana jest torba Ambu do ręcznego sztucznego oddychania;
• Roztwór adrenaliny wstrzyknięto dosercowo długą igłą;
• przy braku pulsacji w stanie senności i tętnice udowe jeśli nie słychać tonów serca, wskazana jest defibrylacja;
• masaż pośredni i sztuczne oddychanie trwają 20 minut.

W tym czasie samochód dojeżdża do szpitala i zapada decyzja o celowości kontynuowania czynności reanimacyjnych.

Sytuacja czwarta

Zatrzymanie akcji serca nastąpiło podczas operacji jelit. Anestezjolog zauważył nagły upadek ciśnienie krwi Pacjent jest znieczulony, a czynność serca została zatrzymana na monitorze. Chirurdzy zauważają blanszowanie narządów wewnętrznych i krezki.

Algorytm działań:

• interwencja chirurgiczna zostaje zakończona;
• Roztwór adrenaliny wstrzykuje się do żyły podobojczykowej;
• wykonywana jest defibrylacja;
• w przypadku braku przywrócenia skurczów serca, wyładowanie powtarza się;
• pomiędzy zrzutami jest wtryskiwany strumieniem roztwór sody zapobiegać kwasicy;
• chirurg otwiera przeponę, wkłada do niej rękę Jama klatki piersiowej i ręcznie masuje serce, ściskając je i rozluźniając.

Technika ta nazywa się bezpośrednim masażem serca, jest możliwa przy otwartej klatce piersiowej lub z jamy brzusznej

Sukces środków ocenia się na podstawie wznowienia rytmu na monitorze i wzrostu ciśnienia.

Chirurdzy zauważają początek krwawienia w ranie. Operacja jest zakończona przy minimalnym uszkodzenie mechaniczne po przerwie. Przepona jest zszyta.

Alternatywna resuscytacja

Zgromadzone w różne kraje doświadczenie w zakresie działań resuscytacyjnych podczas zatrzymania krążenia pozwala wybrać najbardziej skuteczne sposoby. Badania ostatnie lata ustalił priorytet kardiologicznych mechanizmów śmierci klinicznej (90% przypadków) na tle nienaruszonego układu oddechowego. Dlatego pojawiły się wątpliwości co do potrzeby środki nadzwyczajne aby przywrócić oddychanie.

Stan Arizona stosuje metodologię MICR. Sugeruje wykonanie kilku intensywniejszych cykli uciśnięć klatki piersiowej bez oddychania metodą usta-usta.

Regulamin przewiduje:

• w ciągu pierwszych 2 minut resuscytacji obowiązkowe 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę (łącznie 200);
• następnie kontrola tętna, podanie adrenaliny i defibrylacja;
• powtórz w ten sposób jeszcze 2 razy;
• dopiero po tym wykonywana jest intubacja dotchawicza i sztuczne oddychanie.

Technikę tę stosują ratownicy medyczni i strażacy. Porównanie skuteczności pod względem przeżycia pacjentów miało miejsce jedynie w pozaszpitalnych przypadkach śmierci klinicznej. W rezultacie odsetek reanimowanych wzrósł z 1,8 (w przypadku stosowania metody klasyczne masaż i sztuczne oddychanie) do 5.4.

Algorytm UNIVERSAL (nazwany od pierwszych liter etapów) został opublikowany w Rosji i jest używany przez wielu. Na trzecim miejscu plasuje sztuczną wentylację działania krok po kroku po udarze przedsercowym i rozpoczęciu uciśnięć klatki piersiowej. Dla warunki stacjonarne Zaleca się stymulację poprzez wprowadzenie elektrody do jamy serca przez cewnik podobojczykowy.

W jaki sposób koryguje się konsekwencje śmierci klinicznej?

Jeśli pomoc się spóźni, pełne przywrócenie funkcji organizmu nie będzie możliwe. Najbardziej cierpi mózg. Osoba traci inteligencję i pamięć. Niepowodzenie jest możliwe po wymuszonym niedotlenieniu nerek i wątroby. Nie da się niczego naprawić.

Czy życie jest konieczne w zamian za inteligencję? Nie ma jeszcze rozwiązania problemu

Po przywróceniu wczesne daty pacjent otrzymuje długoterminowe leczenie podtrzymujące leki antyarytmiczne, leki nootropowe dla komórek mózgowych. Jest okresowo badany przez lekarzy (kardiologa i neurologa) oraz przeprowadzane badania kontrolne. W przypadku braku powikłań pacjent może wrócić do pracy z zastrzeżeniem ograniczeń (przeciwwskazane). stres związany z ćwiczeniami, nocne zmiany, stresujące sytuacje, hipotermia).

Zawsze powinieneś pamiętać niepełnosprawności narządy wewnętrzne w celu przywrócenia uszkodzonych funkcji, szczególnie mózgu i serca. Natura dała człowiekowi możliwość jednorazowego skorzystania z nich. Nie każdy dostaje drugą szansę.

Sprawne funkcjonowanie serca jest kluczem do życia człowieka. Zaprzestanie pracy tej wyjątkowej „pompy”, która zapewnia przepływ krwi w organizmie, prowadzi do okresu kryzysowego, który jest śmierć kliniczna. Tak nazywa się krótki okres czasu, jaki pacjent spędza pomiędzy życiem a śmiercią.

Czas trwania śmierci klinicznej jest indywidualny: od 3 do 15 minut. W tym okresie można udzielić pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia, przywracając osobę do życia. Im szybciej to nastąpi, tym większa szansa dla ofiary na pełne wyzdrowienie po fazie kryzysowej.

Przyczyny niebezpiecznego stanu

Życie człowieka utrzymuje się dzięki nieprzerwanemu skurczowi mięśnia sercowego. Do ustania jego funkcjonowania dochodzi na skutek całkowitego ustania lub zbyt szybkich lub nieskoordynowanych skurczów, przez co zostaje zakłócony przepływ krwi.

Przyczyny prowadzące do śmierci klinicznej są następujące:

1. , mający charakter chroniczny. Wraz z długotrwałym rozwojem patologii układ zaworów zużywa się, co prowadzi do zatrzymania.
2. Lub ;
3. który jest nazywany.
4. Uraz spowodowany...
5. , nałożony na okolicę serca.

Opiekę doraźną w przypadku zatrzymania krążenia należy zapewnić w ciągu 7 minut od wystąpienia śmierci klinicznej. W tym czasie w komórkach mózgowych nie rozwinęło się jeszcze niedotlenienie, więc osobę można przywrócić do życia bez konsekwencji dla jego zdrowia.

Charakterystyczne objawy

Zanim zaczniesz udzielać pomocy w nagłym przypadku zatrzymania krążenia, musisz upewnić się, że ofiara rzeczywiście znajduje się w stanie śmierci klinicznej. NA środki diagnostyczne nieprzeszkolony ratownik ma tylko 10-15 sekund. Działaj zgodnie z zasadą „SOS”: słuchaj, dotykaj, patrz.

Objawy zatrzymania krążenia dzielimy na pierwotne i wtórne.

Podstawowe znaki to wyraźne wskaźniki wskazujące na brak oznak życia:

1. Utrata przytomności przez ofiarę. Osoba ta nie reaguje, gdy ktoś się do niej zwraca lub klepie ją po policzkach.
2. W dużych naczyniach nie ma tętna. Najlepiej sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej. Znajdziesz go, przykładając palce do dziury obok jabłka Adama.
3. Nie można wyczuć oddechu danej osoby. Pochyl się jak najbliżej ofiary, przykładając policzek do jej ust. Brak nawet ledwo słyszalnych wibracji czy dźwięków będzie świadczyć o jego braku.
4. Źrenice wydają się rozszerzone i nie reagują na światło. Reakcję tę sprawdza się za pomocą sztucznego światła: należy świecić latarką w oczy. Jeśli po ekspozycji na światło źrenice nie reagują, oznacza to, że dana osoba potrzebuje pomocy w resuscytacji.

Domysły zostaną potwierdzone wtórnymi oznakami śmierci klinicznej, które objawiają się następującymi objawami:

• Ciężka bladość skóra;
• Zanim to możliwe;
• Brak napięcia mięśniowego;
• Utrata wszelkich odruchów.

Zatrzymanie czynności serca powoduje u wszystkich niewydolność funkcjonalność ciało. Dlatego pierwszą czynnością, jaką należy podjąć w przypadku zatrzymania krążenia, jest wezwanie zespołu wykwalifikowanych lekarzy. Następnie natychmiast rozpocznij działania ratownicze, które obejmują resuscytację krążeniowo-oddechową.

Pomoc w nagłych wypadkach w celu ratowania życia

Jeśli jesteś świadkiem sytuacji zakończonej śmiercią kliniczną, nie wahaj się udzielić pierwszej pomocy. Algorytm diagnozowania i wykonywania czynności reanimacyjnych jest prosty, a korzyści z nawet nie do końca trafnych działań będą ogromne: pomożesz uratować życie ludzkie.

Zastanówmy się, na czym polega resuscytacja w czasie zatrzymania krążenia i co trzeba wiedzieć, aby ją prawidłowo przeprowadzić.

Przed wykonaniem uciśnięć klatki piersiowej i innymi procedurami resuscytacyjnymi należy zapewnić pacjentowi prawidłowa pozycja. Jeśli ta zasada nie będzie przestrzegana, skuteczność środków ratujących osobę będzie minimalna.

Połóż plecy pacjenta na twardej, gładkiej powierzchni. Ta pozycja umożliwi maksymalne otwarcie dróg oddechowych. W takim przypadku zwróć uwagę na stan Jama ustna osoba. Należy usunąć z niego wszystko, co zakłóca naturalny proces oddechowy: protezy, cząsteczki jedzenia, śluz i masy, fragmenty zębów.

Ułóż głowę ofiary w pozycji pochylonej, tak aby podbródek znajdował się w pozycji pionowej. Dolna część wypchnij szczęki do przodu i zabezpiecz je dłonią. Zapobiegniesz w ten sposób cofnięciu się języka, a także przedostaniu się powietrza do jamy żołądka, co zakłóci skuteczność resuscytacji.

Opieka w nagłych przypadkach obejmuje uciskanie klatki piersiowej i...

Podczas wykonywania resuscytacji płucnej należy przestrzegać następującej sekwencji działań:

• Uszczypnij nos pacjenta;
• Wdychaj głęboko, zbierając jak najwięcej powietrza do płuc;
• Całkowicie chwyć wargi ofiary ustami i dwukrotnie wykonaj wydech.

Notatka!

Staraj się całkowicie zakryć usta ofiary ustami, aby zapobiec ucieczce powietrza!

Jeśli zrobisz wszystko poprawnie, klatka piersiowa ofiary uniesie się w miarę nadmuchania, a następnie opadnie. Jeśli nie ma takich ruchów, sprawdź, czy w drogach oddechowych nie ma niczego, co zakłóca ich prawidłową drożność.

Równolegle z resuscytacja płucna konieczne jest wykonanie pośredniego masażu serca.

Notatka!

Jeśli serce się zatrzymało, kardioresuscytację przeprowadza się tylko w kompleksie.

Po wykonaniu 2 oddechów ratownik musi szybko uklęknąć obok pacjenta. Lewą ręką zmierz odległość od końca klatki piersiowej równą dwóm palcami ułożonym poziomo. Prawa dłoń złożona jest na lewej w krzyżu.

Notatka!

Podczas uciskania mostka ramiona ratownika muszą być wyprostowane!

Pośredni masaż serca polega na wyraźnym ucisku mostka ofiary w celu „nakręcenia” mięśnia sercowego, który znajduje się pomiędzy kręgosłup i klatka piersiowa. Klatkę piersiową pacjenta uciska się 15 razy, naprzemiennie masaż z dwoma oddechami sztucznego oddychania.

Pamiętać ważne zasady ze sztucznym uciskiem mięśnia sercowego:

• Podczas ucisku nie wolno odrywać rąk od mostka poszkodowanego;
• 1 ciśnienie powinno odpowiadać 1 sekundzie;
• Po kontakcie z mostkiem jego zagięcie powinno wynosić co najmniej 5 cm.

Jeśli będziesz przestrzegać tych zasad, masaż pozwoli sercu wykonywać swoje zwykłe funkcje: pompować krew przez aortę do mózgu i płuc. Gdy tylko ciśnienie ustanie, krew ponownie gromadzi się w jamie serca.

Notatka!

Po dwukrotnym wykonaniu procedury zatrzymaj się akcje reanimacyjne i sprawdź puls i oddech. Jeżeli się nie pojawią, kontynuuj resuscytację do czasu przybycia karetki lub przywrócenia życia. ważne funkcje.

Jeżeli zabiegi resuscytacyjne wykonują 2 osoby, wówczas każdy ratownik musi wykonać jedną technikę. Jednocześnie zmienia się stosunek liczby oddechów i nacisku na mostek: 1 cios na 5 naciśnięć.

Notatka!

Jeśli ofiara zacznie oddychać, ale nie ma bicia serca, wykonaj wyłącznie masaż mięśnia sercowego. Jeśli tętno staje się wyczuwalne, ale nie ma oddechu, kontynuuj wyłącznie resuscytację oddechową.

Po przywróceniu funkcji życiowych organizmu działania resuscytacyjne zostają wstrzymane. Przed przybyciem lekarzy rejestrowane są wskaźniki stanu ofiary.

Notatka!

Jeśli w pół godziny po zatrzymaniu krążenia techniki resuscytacyjne nie przyniosą skutku, oznacza to, że nieodwracalne zmiany spowodowały śmierć mózgu i doprowadziły do ​​śmierci.

Pomoc specjalistów

Aby przywrócić bicie serca pierwsza pomoc bardzo ważny. Ale lekarze muszą w pełni przywrócić skutki zatrzymania krążenia.

W razie potrzeby lekarze pogotowia ratunkowego będą kontynuować resuscytację, ale przy pomocy specjalnego sprzętu. W przypadku zatrzymania krążenia pierwsza pomoc medyczna polega na intubacji dotchawicy, za pomocą której przeprowadza się sztuczną wentylację płuc. W kompleksie stosuje się masaż serca. Jeśli jest to nieskuteczne, stosuje się defibrylator, który za pomocą ładunki elektryczne włącza mięsień sercowy.

Rozpoczynają się również intensywnie terapia lekowa w postaci wstrzyknięć dożylnych leków stymulujących czynność serca i płuc.

Po przywróceniu funkcji życiowych organizmu pacjent zostaje wysłany do szpitala, aby znaleźć przyczynę, która wywołała atak zatrzymania krążenia. Prowadzone jest regularne monitorowanie stanu pacjenta, ponieważ ryzyko nawrotu jest wysokie.

Po wypisaniu osoba potrzebuje przez długi czas zastosuj wsparcie Dobra robota mięsień sercowy leki. Czasami ich przyjmowanie staje się konieczne przez całe życie.

Istnieje wiele sytuacji, które nazywamy siłą wyższą lub sytuacjami nadzwyczajnymi. To sytuacje, w których trzeba umieć szybko i sprawnie działać, ratując życie innej osoby. Jedną z takich sytuacji jest zatrzymanie akcji serca u osoby znajdującej się w pobliżu. A więc o objawach zatrzymania i prawidłowe działania do reanimacji ofiary.

Objawy zatrzymania krążenia

Istnieje kilka głównych objawów wskazujących na zatrzymanie akcji serca. Tutaj są:

1. Brak tętna w dużych tętnicach. Aby określić tętno, należy umieścić dwa palce na tętnicy szyjnej. Jeśli nie jest to namacalne, musisz zacząć działać.
2. Brak oddechu. Jego obecność stwierdza się poprzez przyłożenie lusterka do nosa ofiary. Odbywa się to, jeśli ruchy klatki piersiowej osoby nie są wykrywane wizualnie.
3. Rozszerzone źrenice nie reagują na światło. Powinieneś świecić latarką w oczy danej osoby, podnosząc powieki. Jeśli źrenice nie zwężają się, nie ma reakcji, co świadczy o ustaniu funkcji mięśnia sercowego.
4. Zasinienie twarzy lub jej szary, ziemisty kolor. Zmiana Naturalny kolor Ludzka skóra jest ważnym sygnałem wskazującym na zaburzenie krążenia.
5. Utrata przytomności przez osobę. Jest to związane z migotaniem komór lub asystolią. Utratę przytomności stwierdza się poprzez poklepanie ofiary po twarzy lub efekty dźwiękowe. Może to być krzyk lub klaskanie.

Przyczynami zatrzymania krążenia mogą być hipotermia i uraz elektryczny, utonięcie lub uduszenie, choroba niedokrwienna serca i nadciśnienie tętnicze, wstrząs anafilaktyczny i palenie.

Jak uratować osobę po zatrzymaniu krążenia?

Jeśli dana osoba ma powyższe objawy, osoby znajdujące się w pobliżu mają tylko siedem minut na reanimację ofiary, czyli uratowanie jej życia. Opóźniona pomoc może prowadzić do niepełnosprawności danej osoby.

Do głównych zadań, jakie należy wykonać podczas udzielania pomocy, należy przywrócenie oddechu do tętna poszkodowanego i uruchomienie układu krążenia.

Udzielenie pierwszej pomocy po wezwaniu karetki pogotowia i oczekiwaniu na nią obejmuje kilka następujących po sobie czynności:

1. Układanie osoby na twardej powierzchni.
2. Odrzucając głowę do tyłu.
3. Uwolnienie jamy ustnej od śluzu i innej treści.
4. Resuscytacja oddechowa poszkodowanego poprzez sztuczną wentylację. W takim przypadku resuscytator musi wciągnąć powietrze do płuc (zrób to głęboki oddech) i wpuść go do otwartych ust ofiary, szczypiąc go w nos.
5. Zewnętrzny masaż serca ofiary. Odbywa się to poprzez ostry ucisk okolicy serca rękami resuscytatora. Powinny być złożone prostopadle do serca, dłoń do dłoni. Po jednej inhalacji wykonuje się 4-5 ucisków na serce i czynności te powtarza się aż do przywrócenia niezależnej czynności serca (pojawienie się tętna) i pojawienia się oddechu. Czasami zaleca się wykonanie uderzenia przedsercowego przed masażem serca, aby wzmocnić działanie. Oznacza to uderzenie w środkową część mostka. Musimy zadbać o to, aby taki cios nie spadł bezpośrednio w serce, bo to tylko pogorszy sytuację ofiary. Uderzenie przedsercowe czasami pomaga natychmiastowo ożywić osobę lub zwiększyć skuteczność masażu serca.
6. Jeśli dana osoba ma puls, należy kontynuować resuscytację, dopóki osoba nie zacznie samodzielnie oddychać.
7. Masaż serca wykonuje się do momentu, aż skóra zacznie nabierać naturalnego odcienia.
8. Powyższe działania są etap początkowy resuscytacja poszkodowanego do czasu przybycia karetki.
9. Po przybyciu na miejsce lekarze (jeśli resuscytator nie uruchomi serca) używają defibrylatora. Ten Urządzenie medyczne działa na mięsień sercowy wstrząs elektryczny.

Konsekwencje zatrzymania krążenia zależą od szybkości podjęcia działań resuscytacyjnych: im później osoba zostanie przywrócona do życia, tym większe ryzyko powikłań.

Ostre zaburzenia układu oddechowego i krążenia są główną przyczyną zgonów w wypadkach, zawał serca lub poważne obrażenia.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania oddechu

Świetny lekarz Starożytna Grecja Hipokrates nazwał powietrze pastwiskiem życia. Bez powietrza człowiek umiera w ciągu kilku minut, tylko niektórzy potrafią wstrzymać oddech na maksymalnie 6 minut. Dłużej głód tlenu szybko prowadzi do śmierci.

Najczęstsze przyczyny zatrzymania oddechu obejmują:

• naruszenie proces oddechowy z powodu jakiejkolwiek choroby (udar, astma oskrzelowa, zapalenie płuc z towarzyszącym obrzękiem płuc) lub urazu
• zablokowanie dróg oddechowych przy cofniętym języku podczas utraty przytomności, skurczów krtani, obrzęku krtani, przedostania się wody lub ciała obce do tchawicy
• zmiana składu wdychanego powietrza, np. zawiera toksyczne opary lub nagła zmiana ciśnienia powietrza
• tłumienie aktywności ośrodka oddechowego mózgu (w przypadku udaru, urazu głowy, porażenia prądem, przedawkowania niektórych substancji, w tym narkotyków)

Kiedy serce przestaje bić, mózg i inne narządy zostają pozbawione dopływu krwi i przestają funkcjonować. W tym samym czasie ośrodek oddechowy mózgu nie wysyła Układ oddechowy sygnały zmuszające do kontynuowania oddychania. Około minuty po zatrzymaniu się serca następuje zatrzymanie oddechu.

Jeśli osoba straci przytomność, sprawdź, czy oddycha. Jeżeli poszkodowany przestał oddychać, dla ratowania życia należy jak najszybciej rozpocząć sztuczną wentylację płuc. Istotą sztucznej wentylacji płuc jest symulacja wdechu i wydechu, czyli rytmicznego wprowadzania powietrza do płuc pacjenta i jego samoistnego usuwania. Powietrze wydychane przez człowieka jest całkiem odpowiednie do rewitalizacji, ponieważ zawiera około 17-18% tlenu, a człowiek podczas oddychania zużywa tylko 5% wdychanego tlenu. Ze wszystkich znane metody sztuczne oddychanie, które nie wymaga specjalnych urządzeń, za najskuteczniejszą i dostępną obecnie metodę uznaje się metodę „usta-usta”, podczas której osoba udzielająca pomocy wdmuchuje powietrze do ust poszkodowanego, czyli bezpośrednio do dróg oddechowych.

Przed przystąpieniem do sztucznego oddychania poszkodowany musi odpiąć kołnierz, zdjąć pasek, ograniczające ubranie i położyć go na twardym podłożu na plecach, podkładając pod łopatki poduszkę lub złożone ubranie tak, aby klatka piersiowa była uniesiona, a głowa odrzucona z powrotem.

Aby przeprowadzić sztuczne oddychanie, należy oczyścić jamę ustną z ruchomych protez, śluzu, śliny i obcych zanieczyszczeń palcem owiniętym w chusteczkę. W razie potrzeby można rozsunąć szczęki ofiary za pomocą dostępnych środków - łyżki, patyka, rękojeści noża owiniętej w szalik. Często działania przygotowawcze wystarczą, aby przywrócić niezależne oddychanie.

Dla zapewnienia higieny usta ofiary należy przykryć gazą lub cienką chusteczką. Następnie stań po stronie ofiary, weź głęboki wdech i wydech do ust pacjenta, jednocześnie ściskając jego nos. Rytm wtrysku powietrza wynosi 15-20 razy na minutę.
Jeżeli szczęki pacjenta są uszkodzone lub mocno ściśnięte, należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, mocno zaciskając nos wargami, przez chusteczkę. Oznaką wystarczającej skuteczności wdmuchiwania powietrza do płuc jest rozszerzenie klatki piersiowej ofiary. Ofiara wydycha biernie ze względu na elastyczność klatki piersiowej. Takie cykle oddechowe należy kontynuować do czasu przywrócenia oddechu ofiary.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania krążenia

Zatrzymanie krążenia to nagłe i całkowite ustanie efektywnej czynności serca. Kiedy serce się zatrzymuje, przepływ krwi przez naczynia zatrzymuje się. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy pacjentowi.

Zatrzymanie krążenia krwi może wystąpić z różnych powodów:

• choroby serca
• duża utrata krwi
• dysfunkcja serca w wyniku urazu elektrycznego podczas wypadku
• dysfunkcja rozrusznika serca
• zatrucia, w których następuje paraliż ośrodka oddechowego
• niedobór tlenu z powodu niewystarczającego oddychania lub zaprzestania oddychania
• przedostanie się wody do płuc w wyniku wypadku, np. pływania

Główne objawy zatrzymania krążenia

• utrata przytomności
• brak pulsu
• ustanie oddychania
• nagła bladość skóry
• pojawienie się napadów
• rozszerzone źrenice

Jeśli dana osoba straciła przytomność, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to sprawdzić tętno i oddech. Jeżeli nie ma tętna i oddechu, należy wezwać pomoc i rozpocząć resuscytację. Należy zwrócić uwagę na moment podjęcia działań pierwszej pomocy i o tym pamiętać. Masaż zamkniętego serca należy wykonywać jednocześnie ze sztuczną wentylacją. Aby to zrobić, ofiarę należy położyć plecami na twardej powierzchni. Drogi oddechowe można przywrócić, odchylając głowę ofiary do tyłu.

Według statystyk około 95% ofiar umiera z powodu zatrzymania krążenia przed przybyciem karetki. Dzieje się tak, ponieważ w większości przypadków ludzie nie wiedzą, jak pomóc osobie, której serce nagle się zatrzymało. Przy prawidłowym i terminowym podjęciu działań resuscytacyjnych można uratować życie człowieka.

Za pomocą palca owiniętego w chusteczkę uwolnij usta obce obiekty. Jeśli język ofiary utknął, należy go skorygować, w przeciwnym razie powietrze utknie sztuczne oddychanie nie dostanie się do płuc. Osoba udzielająca pomocy staje po stronie poszkodowanego, skrzyżowane dłonie kładzie pośrodku dolnej części klatki piersiowej i podstawą dłoni ugniata klatkę piersiową energicznymi pchnięciami z częstotliwością około 50 razy na minutę. minuta. Dłonie należy umieścić wyraźnie w dolnej jednej trzeciej części klatki piersiowej, a nie na brzuchu. Układanie rąk na brzuchu nie da pożądanego efektu i może doprowadzić do pęknięcia przepony. Amplituda drgań klatki piersiowej podczas masażu serca u osoby dorosłej powinna wynosić około 3-4 centymetry, a u grubi ludzie- 5-6 centymetrów. Dzięki temu efektowi serce zostaje ściśnięte między mostkiem a kręgosłupem, a krew zostaje wydalona z serca. Podczas przerwy klatka piersiowa rozszerza się, a serce ponownie napełnia się krwią.

Pozycja pacjenta i osób udzielających pierwszej pomocy podczas sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-usta” oraz masaż pośredni kiery

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia co tydzień na całym świecie z powodu zatrzymania krążenia umiera około 200 000 osób.

Na poprawna implementacja Masaż serca wykorzystuje nie tylko siłę rąk, ale także ciężar ciała, co pozwala na dłuższe i skuteczniejsze podtrzymywanie życia ofiary. Często podczas masażu serca poszkodowany zostaje uszkodzony mostek lub połamane żebra, jednak takie obrażenia można uznać za nieistotne w porównaniu z uratowanym życiem człowieka.

U dzieci masaż serca należy wykonywać niezwykle ostrożnie, jedną ręką, a u dzieci dzieciństwo- opuszkami palców z częstotliwością 100-120 ucisków na minutę.

Jeżeli jedna osoba wraca do zdrowia, to po każdych 15 uciśnięciach mostka w odstępie 1 sekundy musi przerwać masaż i wykonać 2 mocne sztuczne oddechy metodą „usta-usta” lub „usta-nos”. Przy udziale dwóch osób należy wykonać wdech co 5 naciśnięć. Jeśli po 1 godzinie od rozpoczęcia masażu i wentylacji płuc czynność serca nie zostanie wznowiona, a źrenice pozostaną szerokie, ożywienie można zatrzymać. Jeśli pojawią się wyraźne oznaki śmierci biologicznej, odrodzenie może zostać zakończone wcześniej.

Podjęte środki uważa się za skuteczne, jeśli wykryje się tętno w tętnicy szyjnej, udowej lub tętnice ramienne, kolor skóry zmienia się z niebieskawego na normalny, wcześniej rozszerzone źrenice zwężają się i pojawia się niezależny oddech. Jeśli u ofiary wystąpi tętno i oddech, nie należy natychmiast przerywać działań resuscytacyjnych. Można to zrobić tylko wtedy, gdy masz równy i stabilny puls oraz wystarczająco częste oddechy. Świadomość zwykle przywracana jest później. Po przywróceniu oddychania i czynności serca należy zapewnić poszkodowanemu stabilną pozycję boczną.