Prezentacja kosmówki centralnej. Galeria zdjęć: poród z rozpoznaniem łożyska przodującego. Objawy prezentacji kosmówkowej

Prezentację kosmówki można rozpoznać już pod koniec pierwszego trymestru ciąży, kiedy wykonuje się pierwsze USG. Kosmówka to nazwa nadana łożysku w pierwszych tygodniach po zapłodnieniu. Kosmówka jest niezbędna dla rozwoju ciąży i samego dziecka. W końcu to dzięki niemu odbywa się połączenie z ciałem matki. Dzięki niemu dziecko oddycha i otrzymuje odżywianie. Kosmówka produkuje hormony i jest narządem wydzielania wewnętrznego.

Co to jest prezentacja dolnego kosmówki i dlaczego jest niebezpieczna? Za taką lokalizację miejsca dziecka uważa się sytuację, w której znajduje się ono w odległości mniejszej niż 6 cm od ujścia wewnętrznego macicy. Grozi to kilkoma konsekwencjami naraz: oderwaniem (iw rezultacie krwawieniem), miednicą lub ukośną prezentacją płodu, co może prowadzić nie tylko do operacji Sekcja C, ale też poronię. Ciężkie krwawienie może prowadzić do fatalny wynik, jeśli nie zostanie szybko zatrzymany. Pełna prezentacja kosmówki grozi oderwaniem łożyska na dużym obszarze, co jest niebezpieczne z powodu krwawienia dla matki, a dziecko w tym czasie doświadcza ostrego niedotlenienia, które może spowodować śmierć w ciągu kilku minut. Dlatego takie kobiety w ciąży są preferowane warunki szpitalne. To położenie łożyska nazywane jest także prezentacją kosmówki centralnej, co oznacza, że ​​miejsce dziecka zamyka ujście wewnętrzne.

Ale nie wszystko jest tak przerażające, łożysko migruje w czasie ciąży, jednocześnie ze wzrostem macicy. Dlatego w wielu przypadkach nawet całkowite łożysko przednie może powrócić do normy w trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli chodzi o poród operacyjny, to tak lektura absolutna w przypadku całkowitego lub częściowego marginalnego przedstawienia kosmówki (to znaczy, że łożysko na jednym końcu styka się z ujściem wewnętrznym). Jeśli odległość ujścia wewnętrznego od łożyska wynosi co najmniej 2-3 cm, poród może nastąpić naturalnie i jak pokazują statystyki, nie są one bardziej problematyczne niż te, które występują, gdy łożysko znajduje się wysoko w macicy.

Jakie są przyczyny niskiej prezentacji kosmówki, czy można tego uniknąć za pomocą dowolnego środka środki zapobiegawcze? Najlepszą profilaktyką są regularne wizyty u ginekologa i wczesne wykrycie i leczenie choroby ginekologiczne, a także niezawodną antykoncepcję, jeśli ciąża nie jest jeszcze pożądana. Jest to bardzo ważne, ponieważ przyczyna tej patologii jest właśnie choroby zapalne w wyniku łyżeczkowania, aborcji. Tkanka macicy ulega uszkodzeniu i nie można wszczepić komórki jajowej w najbardziej fizjologiczne dla niej miejsce (tylna lub przednia ściana macicy). Dodatkowo prezentacja kosmówki Tylna ściana lub przedni może wystąpić z powodu wielu nowotworów jamy macicy (wiele mięśniaków), z powodu polipów. Dlatego wszystkie kobiety z mięśniakami powinny przed zajściem w ciążę skonsultować się z ginekologiem w celu sprawdzenia prawdopodobieństwa pomyślnego zakończenia ciąży w przypadku istniejących nowotworów. W niektórych przypadkach zaleca się ich usunięcie (ale wtedy można zajść w ciążę nie wcześniej niż 1,5-2 lata po operacji), a w niektórych wręcz przeciwnie, odroczenie operacji. Należy również wziąć pod uwagę, że w czasie ciąży mięśniaki mają tendencję do zwiększania się ze względu na wzrost hormonu estrogenu. Zazwyczaj gwałtowny wzrost nowotwory obserwuje się w pierwszym trymestrze ciąży.

U kobiet w wieku powyżej 35 lat i kobiet wieloródek występuje zwiększone ryzyko wystąpienia niskiej prezentacji kosmówki. Ale często zdarza się to bez oczywistych powodów. Najważniejsze w tej sytuacji jest właściwy, bardzo ostrożny sposób życia, dopóki łożysko się nie uniesie. Zaleca się zaprzestanie stosunków seksualnych i ograniczenie ich aktywność fizyczna pamiętaj o regularnych wizytach u ginekologa i wykonywaniu badań USG. W ten sposób można na czas wykryć powikłania i zapobiec odklejeniu się łożyska.

Aby zrozumieć, dlaczego niska pozycja kosmówki jest niebezpieczna, zdefiniujmy, czym jest prezentacja. Tak więc prezentacja kosmówki jest patologią ciąży, w której znajduje się w dolnej części macicy. W tym przypadku kosmówka częściowo lub całkowicie zakrywa ujście wewnętrzne.

Prezentacja kosmówki - przyczyny

Przyczyny prezentacji kosmków kosmówkowych nie są jasne, ale znane są czynniki mające wpływ na prezentację kosmków kosmówkowych: mięśniaki macicy, zaburzenia rozwojowe macicy, blizny pooperacyjne na macicy, przewlekłe zapalenie macica, prezentacja kosmówki w poprzednich ciążach, częste poronienia. Prezentacja kosmówki wzdłuż przedniej ściany lub przedsionków może również wystąpić z powodu polipów lub licznych mięśniaków. Dlatego częste wizyty ginekolog kl badania profilaktyczne I zdrowy wizerunek life pomoże uniknąć problemów związanych z możliwą prezentacją i jej konsekwencjami w czasie ciąży.

Dlaczego prezentacja kosmówki jest niebezpieczna?

Przyjęto tę klasyfikację prezentacji kosmówki. Całkowita prezentacja kosmówki jest niebezpieczna ze względu na całkowite zamknięcie ujścia wewnętrznego szyjki macicy. Nazywa się to również centralną prezentacją kosmówkową. Takie ustawienie jest niebezpieczne z powodu ciężkiego krwawienia z powodu oderwania łożyska, a niedotlenienie jest w tym czasie niebezpieczne dla dziecka, przez co może umrzeć w ciągu kilku minut.

Częściowa prezentacja kosmówki oznacza, że ​​zablokowana jest tylko część ujścia wewnętrznego. Niska prezentacja kosmówki oznacza, że ​​kosmówka nie zakrywa ujścia wewnętrznego, ale znajduje się w odległości mniejszej niż 3 cm od niego.

W czasie ciąży łożysko cały czas migruje, więc nawet całe łożysko przednie może powrócić do normy przed porodem. Prezentacja kosmówki jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, poród naturalny w tym przypadku wykluczone.

Prezentacja kosmówkowa – leczenie

Na prezentację zamka jako taką nie ma lekarstwa, najważniejsze jest, aby się tego trzymać. środki zapobiegawcze. Najlepsza profilaktyka- zdrowy tryb życia i regularne wizyty u lekarza, wykrywanie i monitorowanie pojawiania się mięśniaków i polipów przed ciążą. Jeżeli jednak w czasie ciąży wykryto prezentację kosmków kosmówkowych, należy przerwać stosunki seksualne i ograniczyć je do minimum. ćwiczenia fizyczne, wyklucz stresujące sytuacje i ogranicz stres psychiczny, weź kompleks i leki zmniejszające napięcie macicy, a także suplementy żelaza, aby zapobiec anemii.

Regularne badania USG pomogą jakościowo kontrolować obecną sytuację, a być może w trzecim trymestrze łożysko bezpiecznie migruje i osadza się w bezpiecznym miejscu, co doprowadzi do naturalnego porodu.

Zawartość:

Normalna dojrzałość łożyska w różnych tygodniach ciąży.

Poziom dojrzałości	Tygodnie ciąży
Zero (0) stopni	20-30
Pierwszy (1) stopień	30-34
Drugi (2) stopień	34-37
Trzeci (3) stopień	37-39

Określenie stopnia dojrzałości łożyska jest konieczne, aby zrozumieć, czy łożysko jest w stanie dostarczyć rozwijającemu się dziecku wystarczającą ilość składników odżywczych.

Jakie znaczenie ma grubość łożyska?

W miarę postępu ciąży zwiększa się grubość łożyska. Jest to normalny proces. Grubość łożyska określa się za pomocą ultradźwięków (patrz. USG w czasie ciąży).

Normalna grubość łożyska wynosi różne daty ciążę przedstawia poniższa tabela.

Wiek ciążowy	Normalna grubość łożysko w milimetrach
Tydzień 20	16,7-28,6
21 tygodni	17,4-29,7
Tydzień 22	18,1-30,7
Tydzień 23	18,8-31,8
Tydzień 24	19,6-32,9
Tydzień 25	20,3-34,0
Tydzień 26	21,0-35,1
Tydzień 27	21,7-36,2
Tydzień 28	22,4-37,3
Tydzień 29	23,2-38,4
Tydzień 30	23,9-39,5
31 tygodni	24,6-40,6
Tydzień 32	25,3-41,6
Tydzień 33	26,0-42,7
34 tydzień	26,8-43,8
Tydzień 35	27,5-44,9
36 tydzień	28,2-46,0
Tydzień 37	27,8-45,8
38 tydzień	27,5-45,5
Tydzień 39	27,1-45,3
40 tydzień	26,7-45,0

Podobnie jak stopień dojrzałości, grubość łożyska jest ważna dla oceny, w jakim stopniu łożysko wspiera rozwój dziecka.

Czym jest przedwczesne starzenie się łożyska? Jak niebezpieczne jest to?

Ten akapit został dodany po otrzymaniu pytania:

« ...Jestem w 36 tygodniu ciąży. W 33. tygodniu zdiagnozowano u łożyska 1-2 stopnie dojrzałości, wykonano kardiotokografię (CTG) i powiedziano, że przepływ krwi jest prawidłowy, a dziecko czuje się dobrze. Niedawno poszłam na USG i po raz kolejny potwierdzono, że łożysko przedwcześnie się starzeje, stopień dojrzałości 2-3, grubość łożyska 32 mm, zmniejszona.
Cechy strukturalne łożyska: zrazikowe z licznymi zwapnieniami. I tak w zasadzie z dzieckiem wszystko w porządku, głowa prezentuje się, ważymy 2300, jest w pełni rozwinięte, nie miałam jeszcze wykonanego KTG.
Termin porodu wyznaczono na około 17-18 marca, ale zarówno na szpitalu położniczym w 33. tygodniu, jak i na USG w 36. tygodniu eksperci twierdzą, że istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie dożyję oczekiwanego terminu porodu. Jestem bardzo zmartwiony
Byłam na wizycie u mojej lekarki, zareagowała na to absolutnie spokojnie, jakby wszystko było w porządku, nawet było to dziwne, myślałam, że chociaż coś mi powie, ale ona milczała jak partyzantka, a może ta cisza wynika z niewiedzy?!
Proszę o pomoc w rozwiązaniu tego problemu!»

Mówi się, że starzenie się łożyska występuje w przypadkach, gdy w tkankach łożyska pojawiają się zwapnienia (odkładanie się soli wapnia w obszarach, które „już wyczerpały swoje zasoby” i nie funkcjonują). Zwapnienia są wyraźnie widoczne na USG i to właśnie badanie służy przede wszystkim określeniu stopnia dojrzałości łożyska.

Do pewnego stopnia stopniowe „wyłączanie” tkanek łożyska i odkładanie się w nich zwapnień jest procesem normalnym (normalne, fizjologiczne dojrzewanie łożyska). Uważa się, że łożysko powinno osiągnąć maksymalny stopień dojrzałości (stopień 3) w 37-40 tygodniu.

Przedwczesne dojrzewanie (starzenie się) łożyska jest wskazane w przypadkach, gdy u kobiet, które nie ukończyły jeszcze 37. tygodnia, w łożysku pojawiają się liczne zwapnienia (3. stopień dojrzałości). O przedwczesnym dojrzewaniu łożyska kobiety zwykle dowiadują się już po kolejnym badaniu USG wykonywanym po 30. tygodniu ciąży.

Dość często przyczyny przedwczesne starzeniełożyska pozostają nieznane. Wiadomo jednak, że rozwój tego zaburzenia można ułatwić nadciśnienie tętnicze , cukrzyca ciężarnych i palenie.

Jakie powikłania może powodować przedwczesne starzenie się łożyska? Czy przedwczesne starzenie się łożyska zawsze oznacza zagrożenie dla rozwoju ciąży?

Pomimo tego, że u kobiet, które nie ukończyły jeszcze 40 tygodnia ciąży, rzadko stwierdza się oznaki przedwczesnego starzenia się łożyska, wykrycie licznych zwapnień w łożysku (3 stopień dojrzałości) nie zawsze oznacza zagrożenie dla rozwoju ciąży lub zdrowia kobiety w ciąży. Jedno z badań przeprowadzonych w 2011 roku wykazało, że prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań w dużej mierze zależy od etapu ciąży, w którym wykryto przedwczesne starzenie się łożyska.

W ramach badania monitorowano rozwój ciąży u kobiet z trzech grup:

• do pierwszej grupy włączono 63 kobiety, u których przed 32. tygodniem ciąży stwierdzono przedwczesne starzenie się łożyska (3. stopień dojrzałości);
• do drugiej grupy włączono 192 kobiety, u których w okresie od 32 do 36 tygodnia ciąży stwierdzono przedwczesne starzenie się łożyska (3 stopień dojrzałości);
• do trzeciej grupy włączono 521 kobiet, u których w okresie od 28 do 36 tygodnia ciąży nie wykryto zwapnień w łożysku.

Wyniki badania wykazały, że u kobiet w grupie 1 występowały powikłania takie jak: przedwczesny poród, niska masa urodzeniowa, przedwczesne odklejenie się łożyska, krwawienie poporodowe, poronienie dzieci obserwowano znacznie częściej niż u kobiet z grupy 3. Jednocześnie wśród kobiet z grupy 2 ryzyko wystąpienia jakichkolwiek problemów w trakcie lub po porodzie było takie samo jak w grupie 3.

Wyniki tego badania sugerują, że pojawienie się zwapnień (dojrzałość łożyska 3. stopnia) przed 32. tygodniem ciąży rzeczywiście zwiększa ryzyko wystąpienia różnych powikłań, natomiast identyfikacja oznak przedwczesnego starzenia się łożyska po 32. tygodniu oznacza, że ​​nie ma poważnych powikłań powodu, aby spodziewać się jakichkolwiek komplikacji, które mogą być z tym związane.

Obecnie, aby ocenić stan płodu w późnej ciąży, lekarze często przepisują USG Dopplera, za pomocą którego lekarz może ocenić stan naczyń łożyskowych i rytm serca płodu, a zatem stopień zaopatrzenia w tlen i składniki odżywcze do płodu.

Jeśli chodzi o ocenę zdolności łożyska do wspomagania rozwoju płodu, USG Doppler dostarcza więcej informacji niż konwencjonalne USG, które pozwala jedynie ocenić strukturę łożyska. Wielu ekspertów uważa, że ​​jeśli wyniki USG Dopplera są prawidłowe, obecność zwapnień w łożysku nie powinna być powodem do niepokoju.

Co powinienem zrobić, jeśli mam przedwczesne starzenie się łożyska?

Jak wspomniano powyżej, jeśli oznaki przedwczesnego starzenia się łożyska pojawią się przed 32. tygodniem ciąży, rozwój płodu może zostać zakłócony i może wzrosnąć ryzyko innych powikłań. W związku z tym, jeśli zauważysz oznaki przedwczesnego starzenia się łożyska, lekarz może przepisać Ci serię powtarzanych badań USG, podczas których zostanie sprawdzone tempo rozwoju płodu i jego rozwój. stan ogólny. Jeśli lekarze zauważą oznaki, że płód faktycznie otrzymuje mniej tlenu i składników odżywczych, niż potrzebuje, mogą zalecić cesarskie cięcie lub indukcję porodu.

Co dzieje się z łożyskiem po porodzie?

Zaraz po urodzeniu dziecka łożysko (miejsce dziecka) zaczyna szybko odklejać się od ściany macicy i około 15-30 minut po urodzeniu zostaje całkowicie usunięte z jamy macicy. Proces ten nazywany jest „narodzinami łożyska”. Ze względu na fakt, że wielkość łożyska jest znaczna mniejsze rozmiary noworodek, poród łożyska w większości przypadków następuje łatwo i bezboleśnie.

Natychmiast po urodzeniu łożyska ginekolog dokładnie je bada, aby ustalić, czy część łożyska pozostaje w jamie macicy. Zachowanie nawet małych fragmentów łożyska w macicy może spowodować poważne krwawienie poporodowe, a w przyszłości może spowodować infekcję, a nawet guz złośliwy(patrz Chorionepithelioma).

Jaki jest przyczep łożyska i kosmówki?

Rozwój ciąży rozpoczyna się od przyłączenia zapłodnionego jaja do jednej ze ścian macicy (zobacz także, jak dochodzi do poczęcia?). Jak już wspomniano na początku artykułu, w pierwszych etapach ciąży płód jest przymocowany do ściany macicy za pomocą kosmówki; pod koniec pierwszego trymestru ciąży w jego miejsce tworzy się łożysko kosmówka.

Jamę macicy można schematycznie opisać jako sześcian. Rozwijający się zarodek można przymocować do góry, tyłu, jednego z boków (prawego lub lewego) lub dolna ściana macica

Kosmówkowe przednie (łożysko) to nieprawidłowe położenie łożyska, gdy zamiast trzonu macicy chwyta ono częściowo lub całkowicie dolny odcinek macicy. Kosmówka jest synonimem łożyska we wczesnych stadiach rozwoju. Pod koniec ciąży u większości pacjentów kosmówka unosi się, ale są wyjątki. Jeśli lokalizacja kosmówki jest tylna, wówczas będzie ona rosła wolniej, jeśli jest przednia, to szybciej.

Przyczyny choroby

Dokładne i wiarygodne przyczyny tej choroby nie są znane, ale istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby. W szczególności prezentacja kosmówki może rozwinąć się z powodu:

• po cesarskim cięciu;
• Blizna po miomektomii;
• Pacjent ma dużą liczbę porodów;
• Wiek powyżej 35 lat;
• Prezentacja kosmówki podczas poprzednich porodów;
• Chroniczny;
• Guz macicy (mięśniaki);
• Anomalie i patologie w rozwoju narządów;
• Palenie.

Ponadto możemy powiedzieć, że prezentacja kosmówkowa jest dość powszechna w wczesne stadia ciąża, statystycznie jest to aż 30% przypadków.

Objawy choroby

Głównym objawem choroby jest pojawienie się krwawienia, które pojawia się, ponieważ łożysko nie jest zdolne do rozciągania, więc gdy macica się rozciąga, złuszcza się i powoduje krwawienie. Krwawienie może pojawić się samoistnie, następnie zniknąć, a następnie pojawić się ponownie, a ból ustąpi. Niskie położenie kosmówki przyczynia się do obfitego krwawienia. Ponadto krwawienie może być spowodowane takimi czynnikami, jak aktywność fizyczna, badanie pochwy, stosunek płciowy, gorąca kąpiel, sauna, a także zaparcia.

Powikłania, które mogą powodować prezentację kosmówki

Głównym powikłaniem tej choroby jest nieplanowane przerwanie ciąży lub przedwczesny poród. W przypadku tej choroby dziecko rozwija się normalnie, ale u pacjentów występuje charakterystyczne niedociśnienie, więc nawet niewielka utrata krwi prowadzi do anemii. Jeśli krwawienie zaczęło się samoistnie, czasami konieczne jest podjęcie ostatniego środka, aby uratować życie matki i dziecka.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie prezentacji zwykle nie nastręcza trudności u pacjenta, który na co dzień przebywa w szpitalu. Chorobę tę można łatwo zdiagnozować za pomocą rutynowego badania ultrasonograficznego. Nie zaleca się go kobietom w ciąży.

Jeśli pacjent nie przeszedł badania ultrasonograficznego, chorobę tę można rozpoznać po tym, że jej nie towarzyszy bolesne doznania, a także przez wysokie położenie dna macicy.

Leczenie choroby

Przede wszystkim należy powiedzieć, że wszystkie leki na tę patologię są całkowicie bezużyteczne, ponieważ nie mogą w żaden sposób wpływać na lokalizację kosmówki. Jeśli pojawią się podejrzane objawy i zostanie zdiagnozowana choroba, należy całkowicie wykluczyć jakąkolwiek aktywność fizyczną, a także całkowicie unikać kontaktów seksualnych. Ponadto pacjentka wymaga stałego nadzoru specjalisty, dlatego jest hospitalizowana w szpitalu.

W razie gdyby ciągłe krwawienie nie, pacjent może równie dobrze pozostać w domu, częściej odpoczywać i prawidłowo się odżywiać, wybierając dietę zapobiegającą zaparciom. Należy zauważyć, że jest to szczególnie ważne, ponieważ przy tej patologii wszelkie środki przeczyszczające są przeciwwskazane.

Jeśli pacjentka ma kompletną prezentację kosmówki, poród naturalny jest dla niej przeciwwskazany i jest konieczny. Poród naturalny jest obarczony dużym ryzykiem, powodując dużą utratę krwi, co zagraża zdrowiu zarówno matki, jak i dziecka.

Pierwsze tygodnie ciąży dla przyszłej mamy to prawdopodobnie jeden z najtrudniejszych okresów w całym okresie rodzenia dziecka. W tym czasie następuje kilka „krytycznych okresów” w życiu przyszłego małego człowieka, na które jego matka odbudowuje się psychicznie i fizycznie udana ciąża. Niestety, nie zawsze okres ten mija bez powikłań i problemów, dlatego należy wykonywać rutynowe badania USG. Pierwsze USG kobiety zaplanowano na koniec pierwszego trymestru i to właśnie w tym czasie jest ono najczęściej wykrywane. ta patologia.

Jak niebezpieczna jest prezentacja kosmówki w 12 tygodniu i jak zapobiegać powikłaniom?

Prezentacja kosmówki w czasie ciąży – co to znaczy?:

Kosmówka to specjalny narząd zapewniający komunikację między ciałem matki a jej nienarodzonym dzieckiem. Zasadniczo tak jest wczesna faza rozwoju łożyska, dlatego określenia „kosmówka” używa się jedynie w pierwszych trzech miesiącach ciąży, po czym używa się słowa „łożysko”. Jedna powierzchnia kosmówki skierowana jest w stronę płodu, a druga jest przymocowana do ściany macicy. I właśnie wtedy, gdy położenie kosmówki jest nietypowe, mogą wystąpić różne zaburzenia.

Jak wiadomo, macica komunikuje się z pochwą i zewnętrznymi narządami płciowymi poprzez szyjkę macicy, wewnątrz której znajduje się specjalny kanał szyjki macicy. Wewnętrzny otwór tego kanału, który odchodzi do macicy, nazywany jest ujściem kanału szyjki macicy. Kosmówka lub łożysko jest zwykle przyczepione do dolnej lub bocznej powierzchni macicy i w żaden sposób nie zachodzi na gardło. Ale w niektórych przypadkach mogą częściowo lub całkowicie zamknąć wewnętrzny otwór kanału szyjki macicy - w tej sytuacji występuje zaburzenie zwane „Prezentacja kosmówki”.

Rodzaje prezentacji:

Zamknięcie kanału szyjki macicy przez kosmówkę nie musi być całkowite, dlatego istnieje kilka rodzajów prezentacji, które charakteryzują złożoność tego stanu:

Częściowa prezentacja kosmówki. W takiej sytuacji rozwijające się łożysko pokrywa co najmniej dwie trzecie światła kanału szyjki macicy.

Regionalna prezentacja kosmówkowa . To różnorodność i, można powiedzieć, więcej łatwa opcja częściowa prezentacja, ponieważ zakryta jest tylko jedna trzecia światła gardła.

Prezentacja kosmówki centralnej. W tym przypadku światło gardła kanału szyjki macicy zostaje całkowicie zamknięte przez przyszłe łożysko, co znacznie komplikuje przebieg ciąży i stwarza zagrożenie zarówno dla nienarodzonego dziecka, jak i życia matki.

Niskie położenie kosmówki . Tworzące się łożysko może znajdować się obok ujścia szyjki macicy, ale go nie blokuje. Jeśli jest przyczepiony blisko krawędzi gardła bliżej niż trzy centymetry, wówczas mówi się, że jest niski. Nie jest niebezpieczne zjawisko, ale stwarza potencjalne zagrożenie dla ciąży.

Prezentacja kosmówki w 12. tygodniu może mieć dowolną z tych postaci.

W miarę postępu ciąży rosnąca macica może odciągnąć łożysko, dlatego prezentacja centralna może zmienić się w częściową i marginalną, a następnie całkowicie zniknąć. Według położników ponad 90% przypadków tej czy innej prezentacji kosmówki z czasem całkowicie ustępuje, więc jeśli zdiagnozowano ją w pierwszych tygodniach ciąży, nie jest to powód do paniki. Ale będziesz musiał monitorować swój stan i nie zaniedbywać badań specjalisty.

Przyczyny prezentacji:

Dlaczego dokładnie rozwijające się łożysko przyczepia się w tak niebezpiecznej odległości od gardła kanału szyjki macicy, jest całkowicie nieznane. Odnotowano jednak kilka głównych czynników, które mają na to wpływ bardziej prawdopodobne rozwój tego powikłania w czasie ciąży. Szczególnie często różne opcje prezentacja kosmówki rozwija się u kobiet, które chorowały w przeszłości lub obecnie ją mają następujące choroby i stwierdza:

Zmiany zapalne macicy, poronienia, zwłaszcza metodą łyżeczkowania, interwencje chirurgiczne o mięśniakach lub cięciu cesarskim. Wszystkie te czynniki łączy jedna konsekwencja - po tym na wewnętrznej powierzchni macicy mogą pozostać blizny i zrosty, co utrudnia przyczepienie się kosmówki do „właściwego” miejsca.

Choroby wątroby, nerek lub serca. Wydawałoby się, w jaki sposób te warunki mogą wpływać na położenie płodu i jego łożyska w macicy? Ale w przypadku patologii tych narządów może wystąpić stagnacja krwi w okolicy miednicy, co przyczynia się do dolnego mocowania kosmówki.

Wiele porodów w przeszłości. Jeżeli nie jesteś w ciąży po raz pierwszy, wówczas znacznie zwiększa się ryzyko nieprawidłowego przyczepu kosmówki. Większość fizjologów przyczyny tego zjawiska upatruje w tym, że po każdej ciąży, w okolicy macicy, w której przyczepiło się łożysko, zmienia się struktura endometrium. Dlatego przy następnym poczęciu kosmówka nie może już się tam przyczepić. Z biegiem czasu takich miejsc na wewnętrznej powierzchni macicy staje się coraz mniej, co prowadzi do przyczepienia łożyska w strefie zagrożenia.

Deformacje macicy, nabyte (na przykład po zabiegach chirurgicznych) lub wrodzone, może również prowadzić do prezentacji kosmówki.

Czy prezentacja kosmówki jest niebezpieczna?:

Większość kobiet w tej sytuacji boi się takiego wniosku z pierwszego testu. badanie USG. Chociaż w rzeczywistości prezentację kosmówki podczas ciąży trwającej 10-13 tygodni obserwuje się w około 5% przypadków, czyli u co dwudziestej kobiety. W więcej później schorzenie to staje się coraz rzadsze i występuje przed urodzeniem u nie więcej niż 0,5% rodzących kobiet. główny powód Polega to na tym, że rosnąca macica jest w stanie „przeciągnąć” punkt przyczepu kosmówki z gardła kanału szyjki macicy do bezpieczniejszej strefy. Dlatego zdaniem pediatrów prezentację kosmówki w pierwszym trymestrze można uznać za cechę przebiegu ciąży, a nie powikłanie.

Trudności zaczynają się, jeśli objawy utrzymują się po trzecim miesiącu ciąży. Będąc niebezpiecznie blisko gardła kanału szyjki macicy, łożysko można łatwo uszkodzić, co prowadzi do krwawienia różnym stopniu wyrazistość. Z krawędzią lub częściowa prezentacja Pierwsze plamienie pojawia się bliżej szóstego miesiąca. Są praktycznie bezbolesne, a w wydzielinie może wydzielać się krew cienkimi smugami lub sprawiać wrażenie menstruacji. Prezentacja centralna może objawiać się takimi objawami już w drugim lub trzecim miesiącu. W rzeczywistości jest to główna konsekwencja i niebezpieczeństwo związane z prezentacją kosmówki cała linia zaburzenia przebiegu ciąży a zdrowie matki i jej nienarodzonego dziecka:

Ciągła utrata niewielkich ilości krwi prowadzi do anemii u kobiety w ciąży. Może wystąpić osłabienie, zawroty głowy, skóra blednąć. W przypadku ciężkiego krwawienia może się zmniejszyć ciśnienie tętnicze, twoje widzenie staje się ciemne, możesz nawet stracić przytomność.

Zakłócenie połączeń między macicą a łożyskiem prowadzi również do niedożywienia nienarodzonego dziecka. Jego rozwój spowalnia, a na tle zmniejszonego dostarczania tlenu (z powodu uszkodzenia łożyska i niedokrwistości u matki) dochodzi do wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu.

Jeśli utrata krwi przez matkę osiągnie znaczny poziom, może to prowadzić do poronienia, wewnątrzmacicznej śmierci płodu i wielu innych strasznych konsekwencji.

Oprócz opisanych problemów prezentację często komplikuje nieprawidłowe ułożenie płodu, co prowadzi do trudności w procesie porodu. Dlatego też, jeśli zdiagnozowano u Ciebie taką przypadłość w szóstym miesiącu życia lub później, to musisz przygotować się psychicznie na to, że zamiast rodzić samodzielnie, konieczne może okazać się cesarskie cięcie.

Leczenie prezentacji kosmówkowej:

Niestety, dalej obecnie Lekarze nie wiedzą jeszcze, jak skorygować schorzenie, jakim jest prezentacja kosmówki, dlatego wszelkie leczenie sprowadza się do zapobiegania powikłaniom i eliminowania ich konsekwencji. Z reguły, jeśli w czwartym miesiącu następuje prezentacja centralna, wolą umieścić dziewczynę w pozycji w szpitalu w celu konserwacji. To samo dotyczy częściowych form prezentacji, jeśli są one powikłane krwawieniem, hipertonicznością macicy i innymi czynnikami, które mogą zagrozić przerwaniu ciąży. W warunkach szpitalnych otrzymasz następujące leczenie:

Na początek rygorystycznie odpoczynek w łóżku i ograniczenie aktywności fizycznej, co jest jednym z nich najważniejsze czynniki zapobieganie krwawieniom z łożyskiem przednim. Ponadto będziesz musiał unikać stresu emocjonalnego, ponieważ może to również prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Regularne badania lekarskie i diagnostyczne badania USG. Będąc pod całodobowym nadzorem lekarza, znacznie zmniejszasz ryzyko nagłych powikłań, ponieważ zostaną one wykryte i skorygowane tak szybko, jak to możliwe. Najbardziej godne ubolewania, a nawet tragiczne sytuacje z prezentacją kosmówki są spowodowane opóźnioną interwencją medyczną.

Kuracja podtrzymująca, która zawiera wszystkie witaminy niezbędne dla organizmu ciężarnej.

Prawidłowe i regularne odżywianie, które pomaga normalizować pracę przewód pokarmowy. Jeśli masz biegunkę lub zaparcie, możesz napiąć mięśnie brzucha, co zwiększa ciśnienie w miednicy i może wywołać krwawienie.

Jeśli rozwinie się anemia z powodu krwawienia, można ją leczyć w warunkach szpitalnych, przyjmując suplementy żelaza, w tym te podawane w zastrzykach.

Leczenie jest również zalecane w celu wyeliminowania innych czynników zagrażających przebiegowi ciąży - na przykład leków przeciwskurczowych na hipertoniczność macicy.

W przypadku częściowej prezentacji kosmówki, która nie objawia się poważnymi objawami, nie trzeba udać się na konserwację, ale należy zachować pewne środki ostrożności, aby zapobiec możliwym powikłaniom. Należą do nich przede wszystkim:

Stres ćwiczeń. Spokojne spacery i chodzenie po domu to maksimum dla dziewczyny w takiej sytuacji. Podnoszenie ciężkich przedmiotów, wchodzenie po schodach i bieganie są bezwzględnie przeciwwskazane.

Konieczne jest całkowite unikanie kontaktów seksualnych. W czasie ciąży w zasadzie stosunek płciowy nie jest zabroniony na prawie każdym etapie, ale podczas prezentacji może powodować silne krwawienie.

Stres psychiczny lub stres wpływa na organizm w ciąży nie lepiej niż podnoszenie ciężarów. Dlatego należy je również wykluczyć, a nawet przy siedzącym trybie pracy i głównie umysłowej pracy nadejdzie czas na urlop macierzyński.

Podobnie jak w przypadku konserwacji, należy się odpowiednio odżywiać, aby nie powodować zmian w stolcu, a jednocześnie dostarczać organizmowi wszystkich niezbędnych składniki odżywcze. Wybór należy również uzgodnić z lekarzem. kompleks witamin, co będzie bardzo przydatne w takiej sytuacji.

A co najważniejsze, jeśli zdiagnozowano u Ciebie prezentację kosmówki i w pewnym momencie znajdziesz nawet wydzielinę mała ilość krew przy braku bólu, osłabienia i innych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. A jeśli krwawieniu towarzyszy ból w dolnej części pleców i podbrzuszu, kołatanie serca, osłabienie lub omdlenia, należy jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia, ponieważ istnieje ryzyko utraty dziecka.

„- podobną diagnozę można znaleźć w karta medyczna w ciąży dość często. W pierwszej połowie ciąży występują „zarodek” i „kosmówka”. terminy medyczne, personifikując odpowiednio dziecko i łożysko. Prezentacja kosmówki wskazuje na miejsce przyczepu przyszłego łożyska do ściany macicy, co może sugerować dalszy rozwój płód w jamie macicy. Aby dokładnie rozważyć problem, należy szczegółowo przeanalizować tego typu terminy medyczne.

Wewnętrzne położenie kosmówki

Kosmówka jest kontynuacją żyły pępowinowej zarodka. Przyczepia się do ściany macicy, dzięki czemu zarodek, a później dziecko, otrzymają wszystkie niezbędne i korzystne składniki odżywcze, które bezpośrednio wpływają na rozwój płodu.
Przyczep kosmówki powstaje w trzech miejscach:

• do dna macicy;
• do ścian bocznych;
• w obszarze szyjnym, gdzie wyróżnia się prezentację kosmówki centralnej, brzeżnej i niepełnej.

Normalnym przyczepem kosmówki jest jej przymocowanie do dna lub boków macicy. W 10-12% przypadków kosmówka jest przyczepiona do szyjki macicy. Ta pozycja nazywa się prezentacją. W zależności od miejsca przywiązania wyróżnia się także kilka odmian prezentowanej diagnozy.

Prezentacja kosmówki w 12 i 13 tygodniu

Pod koniec pierwszego semestru kobieta w ciąży zostaje przydzielona jako pierwsza. Tutaj możesz znaleźć podobną diagnozę przyczepu przyszłego łożyska. Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie przedstawionych terminów medycznych.

Prezentacja kosmówki w 12 lub 13 tygodniu

Należy zaznaczyć, że prezentacja kosmówki w 12 tygodniu nie oznacza jej stałego umiejscowienia aż do porodu. Bardzo często dochodzi do pewnego rodzaju migracji. Podobne procesy są przeprowadzane do 20 tygodnia. Czasami migrację można zaobserwować na dość późnym etapie – niemal przed urodzeniem.

Prezentacja kosmówki po 13 tygodniach wskazuje miejsce przyczepu w jamie szyjnej. Takie cechy rozwoju ciąży praktycznie nie mają wpływu na rozwój płodu, jednak nie należy odstępować od Główne zasady utrzymanie ciąży. Zazwyczaj prezentacja kosmówki w 13 tygodniu zabrania kobietom w ciąży współżycia seksualnego, a także jakiegokolwiek podnoszenia ciężarów. Nie należy narażać się na stres i aktywność fizyczną.

W przeciwnym razie kobieta staje twarzą w twarz obfite krwawienie z oddzieleniem tkanki łożyska. Dlatego kobieta powinna dbać o siebie i swoje dziecko, ponieważ ciężkie krwawienie może wywołać wstrząs krwotoczny, z powodu którego przyszła matka może umrzeć. Nawet najmniejsze krwawienie grozi utratą dziecka wymagana ilość tlen i składniki odżywcze.

Regionalna prezentacja kosmówki w 13 tygodniu

Jak już opisano powyżej, prezentacja kosmówki ma kilka odmian. Te z kolei wpływają na dalszy rozwój płodu, a także na wynik formy porodu - cięcie naturalne lub cesarskie. Regionalna prezentacja kosmówki po 12 tygodniach jest najkorzystniejszym wynikiem, jaki może rozwinąć się w przypadku przedstawionej patologii. Tego typu patologia może „samoistnie ustąpić” w wyniku migracji w ciągu kilku dni lub tygodni.

Regionalna prezentacja kosmówki charakteryzuje się częściowym zachodzeniem na szyjkę macicy. Prezentowany gatunek dzieli się na dwa podgatunki. Tym samym rozróżniają marginalną prezentację kosmówki w 13 tygodniu, gdzie przyszłe łożysko zajmuje nie więcej niż 1/3 szyjki macicy, od przyczepu niepełnego, co niesie ze sobą więcej niebezpieczeństw i trudności, gdyż diagnozę tę stawia się w przypadku zachodzenie na siebie 2/3 szyjki macicy. Oba podgatunki mają zdolność do migracji, więc przyszła mama nie powinna się martwić. Większość kobiet rodzi samodzielnie, nawet jeśli kiedyś zdiagnozowano u nich marginalną prezentację kosmówki w 12 lub 13 tygodniu.

Inne rodzaje prezentacji kosmówkowej

Niska prezentacja kosmówka występuje tylko w 5% przypadków. Patologię tę tłumaczy się przyczepieniem przyszłego łożyska 2-3 cm poniżej szyjki macicy. Cechy te rozpoznawane są u kobiet w ciąży w pierwszych dwóch trymestrach ciąży, zatem nie ma co mówić o jakichkolwiek interwencjach chirurgicznych, gdyż od urodzenia łożysko poprzez migrację przyjmuje swoje normalne położenie.

Centralna prezentacja kosmówki jest przyczyną większości porodów wykonywanych przez cesarskie cięcie. Najczęściej kobieta w ciąży w tym przypadku już od 4 miesiąca ciąży zostaje przyjęta do szpitala pełne badanie i odpowiednią obserwację, ponieważ całkowite zamknięcie kanału szyjki macicy może prowadzić do nieoczekiwanego krwawienia z macicy.

Okazuje się, że diagnoza „prezentacji kosmówki brzeżnej” nie powinna wiązać się z rozpoznaniem poważne problemy i prowokować poważne stan nerwowy kobieta w ciąży. Jeśli istnieją dla Ciebie niejasne oznaczenia i diagnostyka, powinieneś skonsultować się z lekarzem, co oznacza ten lub inny termin.

Dom " Problemy” Echograficzne oznaki niskiego położenia kosmówki. Prezentacja kosmówki - przyczyny, objawy, leczenie

„- taką diagnozę dość często można znaleźć w karcie zdrowia kobiety ciężarnej. W pierwszej połowie ciąży „zarodek” i „kosmówka” to terminy medyczne oznaczające odpowiednio dziecko i łożysko. Prezentacja kosmówki wskazuje miejsce przyczepu przyszłego łożyska do ściany macicy, co może sugerować dalszy rozwój płodu w jamie macicy. Aby dokładnie rozważyć problem, należy szczegółowo przeanalizować tego typu terminy medyczne.

Wewnętrzne położenie kosmówki

Kosmówka jest kontynuacją żyły pępowinowej zarodka. Przyczepia się do ściany macicy, dzięki czemu zarodek, a później dziecko, otrzymają wszystkie niezbędne i korzystne składniki odżywcze, które bezpośrednio wpływają na rozwój płodu.
Przyczep kosmówki powstaje w trzech miejscach:

• do dna macicy;
• do ścian bocznych;
• w obszarze szyjki macicy, gdzie centralny, brzeżny i niekompletna prezentacja kosmówka.

Normalnym przyczepem kosmówki jest jej przymocowanie do dna lub boków macicy. W 10-12% przypadków kosmówka jest przyczepiona do szyjki macicy. Ta pozycja nazywa się prezentacją. W zależności od miejsca przywiązania wyróżnia się także kilka odmian prezentowanej diagnozy.

Prezentacja kosmówki w 12 i 13 tygodniu

Pod koniec pierwszego semestru kobieta w ciąży zostaje przydzielona jako pierwsza. Tutaj możesz znaleźć podobną diagnozę przyczepu przyszłego łożyska. Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie przedstawionych terminów medycznych.

Prezentacja kosmówki w 12 lub 13 tygodniu

Należy zaznaczyć, że prezentacja kosmówki w 12 tygodniu nie oznacza jej stałego umiejscowienia aż do porodu. Bardzo często dochodzi do pewnego rodzaju migracji. Podobne procesy są przeprowadzane do 20 tygodnia. Czasami migrację można zaobserwować na dość późnym etapie – niemal przed urodzeniem.

Prezentacja kosmówki po 13 tygodniach wskazuje miejsce przyczepu w jamie szyjnej. Takie cechy rozwoju ciąży praktycznie nie mają wpływu na rozwój płodu, nie należy jednak odstępować od ogólnych zasad utrzymania ciąży. Zazwyczaj prezentacja kosmówki w 13 tygodniu zabrania współżycia seksualnego kobietom w ciąży, a także jakiegokolwiek podnoszenia ciężarów. Nie należy narażać się na stres i aktywność fizyczną.

W przeciwnym razie kobiecie grozi ciężkie krwawienie z powodu oderwania tkanki łożyska. Dlatego kobieta powinna dbać o siebie i swoje dziecko, ponieważ obfite krwawienie może wywołać wstrząs krwotoczny, który może spowodować przyszła mama może umrzeć. Nawet najmniejsze krwawienie grozi dziecku utratą wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych.

Regionalna prezentacja kosmówki w 13 tygodniu

Jak już opisano powyżej, prezentacja kosmówki ma kilka odmian. Te z kolei wpływają na dalszy rozwój płodu, a także na wynik formy porodu - cięcie naturalne lub cesarskie. Regionalna prezentacja kosmówki po 12 tygodniach jest najkorzystniejszym wynikiem, jaki może rozwinąć się w przypadku przedstawionej patologii. Tego typu patologia może „samoistnie ustąpić” w wyniku migracji w ciągu kilku dni lub tygodni.

Regionalna prezentacja kosmówki charakteryzuje się częściowym zachodzeniem na szyjkę macicy. Prezentowany gatunek dzieli się na dwa podgatunki. Tym samym rozróżniają marginalną prezentację kosmówki w 13 tygodniu, gdzie przyszłe łożysko zajmuje nie więcej niż 1/3 szyjki macicy, od przyczepu niepełnego, co niesie ze sobą więcej niebezpieczeństw i trudności, gdyż diagnozę tę stawia się w przypadku zachodzenie na siebie 2/3 szyjki macicy. Oba podgatunki mają zdolność do migracji, więc przyszła mama nie powinna się martwić. Większość kobiet rodzi samodzielnie, nawet jeśli kiedyś zdiagnozowano u nich marginalną prezentację kosmówki w 12 lub 13 tygodniu.

Inne rodzaje prezentacji kosmówkowej

Prezentacja dolnego kosmówki występuje tylko w 5% przypadków. Patologię tę tłumaczy się przyczepieniem przyszłego łożyska 2-3 cm poniżej szyjki macicy. Cechy te diagnozuje się u kobiet w ciąży w pierwszych dwóch trymestrach, więc porozmawiaj o nich interwencje chirurgiczne nie powinno, ponieważ do czasu urodzenia łożysko w drodze migracji przyjmuje swoje normalne położenie.

Centralna prezentacja kosmówki jest przyczyną większości porodów wykonywanych przez cesarskie cięcie. Najczęściej kobieta w ciąży w tym przypadku jest przyjmowana do szpitala od 4 miesiąca ciąży w celu pełnego badania i odpowiedniej obserwacji, ponieważ całkowite zamknięcie kanału szyjki macicy może prowadzić do nieoczekiwanego krwawienia z macicy.

Okazuje się, że rozpoznanie „marginalnej prezentacji kosmówki” nie powinno prowadzić do poważnych problemów i wywoływać poważnego stanu nerwowego u kobiety w ciąży. Jeśli istnieją dla Ciebie niejasne oznaczenia i diagnostyka, powinieneś skonsultować się z lekarzem, co oznacza ten lub inny termin.

Po otrzymaniu wyników badania ultrasonograficznego kobieta w ciąży jest zdezorientowana, nie wiedząc, co dokładnie oznaczają te wszystkie nieznane terminy i nazwy. Oto najczęściej używane.

• Kosmówka pierścieniowa. Jest to oznaczenie kształtu kosmówki, w w tym przypadku jest to normalne i utrzymuje się w tej formie do 9 tygodnia ciąży. Następnie kosmówka pierścieniowata przekształca się w gładką i rozgałęzioną w celu dalszego przekształcenia w łożysko.
• Torbiel kosmówkowa. Występuje w wyniku stanu zapalnego. Obszar zapalenia jest oddzielony od łożyska i nie jest zaopatrywany w krew. Zwłaszcza w czasie ciąży negatywny wpływ cysta nie ma żadnego wpływu.
• Przerost kosmówkowy. Jest to ekspansja naczyń włosowatych i wzrost ich liczby. Dzięki temu życie dziecka zostaje zachowane, jeśli poród nie nastąpi na czas.
• Niejednorodna struktura kosmówki lub hipoplazja. Kosmki kosmówkowe są odrywane od ścian macicy, co grozi oderwaniem zapłodnionego jaja i poronieniem.

„- taką diagnozę dość często można znaleźć w karcie zdrowia kobiety ciężarnej. W pierwszej połowie ciąży „zarodek” i „kosmówka” to terminy medyczne oznaczające odpowiednio dziecko i łożysko. Prezentacja kosmówki wskazuje miejsce przyczepu przyszłego łożyska do ściany macicy, co może sugerować dalszy rozwój płodu w jamie macicy. Aby dokładnie rozważyć problem, należy szczegółowo przeanalizować tego typu terminy medyczne.

Wewnętrzne położenie kosmówki

Kosmówka jest kontynuacją żyły pępowinowej zarodka. Przyczepia się do ściany macicy, dzięki czemu zarodek, a później dziecko, otrzymają wszystkie niezbędne i korzystne składniki odżywcze, które bezpośrednio wpływają na rozwój płodu.
Przyczep kosmówki powstaje w trzech miejscach:

• do dna macicy;
• do ścian bocznych;
• w obszarze szyjnym, gdzie wyróżnia się prezentację kosmówki centralnej, brzeżnej i niepełnej.

Normalnym przyczepem kosmówki jest jej przymocowanie do dna lub boków macicy. W 10-12% przypadków kosmówka jest przyczepiona do szyjki macicy. Ta pozycja nazywa się prezentacją. W zależności od miejsca przywiązania wyróżnia się także kilka odmian prezentowanej diagnozy.

Prezentacja kosmówki w 12 i 13 tygodniu

Pod koniec pierwszego semestru kobieta w ciąży zostaje przydzielona jako pierwsza. Tutaj możesz znaleźć podobną diagnozę przyczepu przyszłego łożyska. Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie przedstawionych terminów medycznych.

Prezentacja kosmówki w 12 lub 13 tygodniu

Należy zaznaczyć, że prezentacja kosmówki w 12 tygodniu nie oznacza jej stałego umiejscowienia aż do porodu. Bardzo często dochodzi do pewnego rodzaju migracji. Podobne procesy są przeprowadzane do 20 tygodnia. Czasami migrację można zaobserwować na dość późnym etapie – niemal przed urodzeniem.

Prezentacja kosmówki po 13 tygodniach wskazuje miejsce przyczepu w jamie szyjnej. Takie cechy rozwoju ciąży praktycznie nie mają wpływu na rozwój płodu, nie należy jednak odstępować od ogólnych zasad utrzymania ciąży. Zazwyczaj prezentacja kosmówki w 13 tygodniu zabrania współżycia seksualnego kobietom w ciąży, a także jakiegokolwiek podnoszenia ciężarów. Nie należy narażać się na stres i aktywność fizyczną.

W przeciwnym razie kobiecie grozi ciężkie krwawienie z powodu oderwania tkanki łożyska. Dlatego kobieta powinna dbać o siebie i swoje dziecko, ponieważ obfite krwawienie może wywołać wstrząs krwotoczny, z którego przyszła matka może umrzeć. Nawet najmniejsze krwawienie grozi dziecku utratą wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych.

Regionalna prezentacja kosmówki w 13 tygodniu

Jak już opisano powyżej, prezentacja kosmówki ma kilka odmian. Te z kolei wpływają na dalszy rozwój płodu, a także na wynik formy porodu - cięcie naturalne lub cesarskie. Regionalna prezentacja kosmówki po 12 tygodniach jest najkorzystniejszym wynikiem, jaki może rozwinąć się w przypadku przedstawionej patologii. Tego typu patologia może „samoistnie ustąpić” w wyniku migracji w ciągu kilku dni lub tygodni.

Regionalna prezentacja kosmówki charakteryzuje się częściowym zachodzeniem na szyjkę macicy. Prezentowany gatunek dzieli się na dwa podgatunki. Tym samym rozróżniają marginalną prezentację kosmówki w 13 tygodniu, gdzie przyszłe łożysko zajmuje nie więcej niż 1/3 szyjki macicy, od przyczepu niepełnego, co niesie ze sobą więcej niebezpieczeństw i trudności, gdyż diagnozę tę stawia się w przypadku zachodzenie na siebie 2/3 szyjki macicy. Oba podgatunki mają zdolność do migracji, więc przyszła mama nie powinna się martwić. Większość kobiet rodzi samodzielnie, nawet jeśli kiedyś zdiagnozowano u nich marginalną prezentację kosmówki w 12 lub 13 tygodniu.

Inne rodzaje prezentacji kosmówkowej

Prezentacja dolnego kosmówki występuje tylko w 5% przypadków. Patologię tę tłumaczy się przyczepieniem przyszłego łożyska 2-3 cm poniżej szyjki macicy. Cechy te rozpoznawane są u kobiet w ciąży w pierwszych dwóch trymestrach ciąży, zatem nie ma co mówić o jakichkolwiek interwencjach chirurgicznych, gdyż od urodzenia łożysko poprzez migrację przyjmuje swoje normalne położenie.

Centralna prezentacja kosmówki jest przyczyną większości porodów wykonywanych przez cesarskie cięcie. Najczęściej kobieta w ciąży w tym przypadku jest przyjmowana do szpitala od 4 miesiąca ciąży w celu pełnego badania i odpowiedniej obserwacji, ponieważ całkowite zamknięcie kanału szyjki macicy może prowadzić do nieoczekiwanego krwawienia z macicy.

Okazuje się, że rozpoznanie „marginalnej prezentacji kosmówki” nie powinno prowadzić do poważnych problemów i wywoływać poważnego stanu nerwowego u kobiety w ciąży. Jeśli istnieją dla Ciebie niejasne oznaczenia i diagnostyka, powinieneś skonsultować się z lekarzem, co oznacza ten lub inny termin.

Prezentacja kosmówki w 12 i 13 tygodniu ciąży: marginalna

Kończy się pierwszy trymestr ciąży. Przyszła mama już zaczyna przystosowywać się do nowej pozycji. Pierwsze obawy minęły, ale coraz bardziej niepokoję się stanem rozwoju dziecka. I już urósł na tyle, że możliwe byłoby określenie obecności patologii rozwoju płodu. W 12-13 tygodniu ciąży zaleca się pierwsze badanie ultrasonograficzne.

Wykonuje się je w celu wykrycia nieprawidłowości w budowie zarodka i kosmówki – tak obecnie w ginekologii potocznie nazywa się płód i łożysko. I nagle w opisie badania pojawia się sformułowanie „prezentacja kosmówki”. Co oznacza prezentacja kosmówki w 12 tygodniu? Co to oznacza dla Ciebie i Twojego dziecka? Wiele matek wpada w panikę i szuka odpowiedzi na swoje pytanie u krewnych, przyjaciół, a nawet w Internecie. Nie wolno nam zapominać, że podekscytowanie kobiety w ciąży może niekorzystnie wpłynąć na mały, jeszcze nie silny organizm. Musisz się uspokoić i to przemyśleć.

Rodzaje prezentacji

Zazwyczaj pierwsze badanie USG w ramach monitorowania ciąży wyznacza się na koniec trymestru, czyli na 13. tydzień ciąży. Następnie w 13 tygodniu można rozpoznać prezentację kosmówki. Kosmówka jest kontynuacją żyły pępowinowej zarodka, zapewniając przyczepienie płodu do ściany macicy. Minie jeszcze kilka tygodni i będzie już nazywane łożyskiem. Odżywianie dziecka zależy od jego rozwoju. Położenie kosmówki w macicy może być różne. Może przyczepić się do dna macicy (to jest ona Górna część) do ścian bocznych lub w okolicy szyjnej. Miejsce styku macicy z szyjką macicy nazywa się ujściem wewnętrznym. Jeśli kosmówka znajduje się w obszarze ścian dolnych lub bocznych, wówczas taką lokalizację uważa się za normalną. W 10-12% kosmówka jest przymocowana do ściany w pobliżu ujścia wewnętrznego, a nawet może na nią zachodzić. Takie ustawienie uważa się za prezentację kosmówki. W zależności od dokładnej lokalizacji mocowania wyróżnia się:

• Prezentacja kosmówki centralnej. Kosmówkę mocuje się do otworu znajdującego się na granicy trzonu i szyjki macicy. Całkowicie pokrywa wewnętrzną część gardła.
• Niekompletna prezentacja kosmówki. Kosmówka jest przyczepiona wzdłuż krawędzi gardła wewnętrznego i częściowo ją zakrywa.
• Prezentacja niskiego kosmówki. Kosmówka znajduje się w odległości trzech centymetrów od ujścia wewnętrznego macicy i nie zachodzi na nią.

W miarę wzrostu płodu macica powiększa się, dlatego zmienia się miejsce przyczepu kosmówki. Do czasu urodzenia łożysko przodujące obserwuje się tylko w 0,5% przypadków. Nazywa się to czasem „migracją” łożyska. Dlatego rozpoznanie prezentacji kosmówki w 12-13 tygodniu ciąży nie zawsze jest tak przerażające, jak sobie wyobrażają przyszłe matki.

Jeżeli podczas prezentacji kosmówki nie więcej niż jedna trzecia wewnętrznej części gardła zachodzi na siebie, wówczas mówi się o marginalnej prezentacji kosmówki. W odróżnieniu od prezentacji centralnej, która wymaga obserwacji w szpitalu, jedną z najkorzystniejszych form jest prezentacja brzeżna kosmówkowa. Najczęściej łożysko migruje pod koniec ciąży.

Powoduje

Uważa się, że prezentacja kosmówki może wystąpić na tle:

• Procesy zapalne macicy. Prowadzą do deformacji jego ścian.
• Aborcje i interwencje chirurgiczne. Może również powodować tworzenie się tkanki bliznowatej w macicy.
• Powtarzające się porody, zwłaszcza jeśli w poprzednim przypadku zaobserwowano również prezentację kosmówki.
• Anomalie w rozwoju macicy lub rozwoju samego zarodka.

Objawy

Zazwyczaj obecność kosmówki jest wykrywana przez lekarza podczas badania USG. Ale czasami kobieta w ciąży sama zwraca się do ginekologa, jeśli wykryje plamienie lub krwawienie o różnej intensywności. Zwykle jego pojawienie się wiąże się ze stresem fizycznym (gorąca kąpiel, aktywność seksualna).

Komplikacje

Istnieje wiele powikłań, które mogą wynikać z prezentacji kosmówki brzeżnej, chociaż są one znacznie rzadsze niż w przypadku prezentacji kosmówki centralnej. Poronienie, śmierć płodu, anomalie rozwojowe występujące na tle niedotlenienia to powikłania, które mogą wystąpić u dziecka. Bardzo częsta komplikacja Kobieta w ciąży może doświadczyć utraty krwi i anemii. Prezentacja kosmówki może być wskazaniem do cięcia cesarskiego. Jeśli u kobiety w ciąży, u której zdiagnozowano brzeżną prezentację kosmówki, po 12 tygodniach zacznie krwawić, powinna pilnie udać się do lekarza.

Leczenie

W przypadkach niepowikłanych krwawieniem prezentacja kosmówki brzeżnej nie wymaga leczenia. Jeśli jednak wystąpi krwawienie, kobieta w ciąży musi być monitorowana w szpitalu. Ważną rolę przypisuje się zapobieganiu powikłaniom w prezentacji kosmówki. Kobiety w ciąży z tą diagnozą powinny zwracać większą uwagę na siebie i unikać:

• Stres fizyczny i psychiczny.
• Monitoruj swoją dietę.
• Ogranicz życie seksualne.

Nie ma się czym martwić i martwić, jeśli USG ujawniło łożysko przednie brzeżne, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że równowaga emocjonalna jest niezbędna nie tylko Tobie, ale także dziecku. Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest niskie, jeśli stosujesz się do zaleceń ginekologa i zwracasz większą uwagę na swoje samopoczucie.

Ważną rolę odgrywa dziedziczność, zachowanie matki w czasie ciąży, dieta, codzienność, obecność chorób zakaźnych i wrodzone wady rozwojowe.

Ale nie wszystkie kobiety w ciąży wiedzą, że powodzenie urodzenia dziecka zależy od charakteru przywiązania płodu do ściany macicy.

Najczęściej dowiadują się o tym przyszłe matki, które stoją przed diagnozą prezentacji kosmówki.

Co to jest chorion

Chorion jest jednym z membrany, który otacza dziecko w macicy i zapewnia komunikację z ciałem matki. Ta struktura zapewnia dziecku odżywianie i oddychanie, a także usuwanie produktów przemiany materii.

Jest to także rodzaj bariery chroniącej mały organizm przed szkodliwymi wpływami.

Okresem aktywnego funkcjonowania kosmówki jest pierwszy trymestr, później zastępuje go łożysko, które zapewni połączenie matki z dzieckiem aż do momentu porodu.

Jak kosmówka przyczepia się do ściany macicy

Kosmówka ma wiele wyrostków zwanych kosmkami, które są osadzone w ścianie macicy. Przenikają przez gęstą sieć naczyń włosowatych i wchodzą w kontakt z naczyniami krwionośnymi matki.

Zwykle kosmówka jest przymocowana do dna macicy lub jej ścian w górnej części.

Taki układ jest najkorzystniejszy: gdy macica rozciąga się w okresie wzrostu dziecka, ani kosmówka w pierwszym trymestrze, ani łożysko w kolejnych okresach nie ulegną uszkodzeniu ani złuszczeniu, a naczynia krwionośne zachowają integralność i zapewnią niezakłócone odżywianie i oddychanie dziecka. dziecko.

Co to jest prezentacja kosmówkowa

U niektórych kobiet kosmówka jest przyczepiona do dolnej części macicy. W tym przypadku mówią o prezentacji. Ze względu na charakter lokalizacji wyróżnia się:

1 Niska pozycja– kosmówka jest przyczepiona do dolnego odcinka macicy, ale nie blokuje kanału szyjki macicy (czyli nie blokuje drogi, po której będzie poruszało się dziecko podczas porodu).

2 Częściowa prezentacja- w tym przypadku zostaje przesunięty w dół tak bardzo, że częściowo blokuje kanał szyjki macicy. Jest to obarczone powikłaniami podczas ciąży i porodu.

3 Pełna prezentacja oznacza, że ​​światło kanału szyjki macicy jest całkowicie zablokowane, przebieg ciąży jest znacznie skomplikowany, a metody naturalne są przeciwwskazane.

Czasami lokalizacja kosmówki, a następnie łożyska w macicy, zmienia się losowo w czasie ciąży. Zjawisko to nazywa się migracją łożyskową.

Dotyczy to kobiet, u których we wczesnym stadium zdiagnozowano prezentację zamka najlepsza opcja rozwój wydarzeń, ponieważ miejsce mocowania membran przesuwa się w górę, a problem sam się rozwiązuje.

Powikłania ciąży z prezentacją kosmówki

W przypadkach, gdy migracja nie występuje, a nieprawidłowe umiejscowienie łożyska w macicy utrzymuje się przez cały okres ciąży, kobieta powinna być przygotowana na pewne trudności w rodzeniu dziecka:

1 W miarę jak dziecko rośnie i ściany macicy się rozciągają, połączenie z łożyskiem może zostać przerwane. W tym przypadku naczynia krwionośne pękają i okresowo pojawia się krwawienie o różnej intensywności.

2 Ta sytuacja często prowokuje.

W takim przypadku może wystąpić ciężkie krwawienie, karmienie i oddychanie płodu staje się niemożliwe. Zalecana.

3 Ciągłe zakłócenie połączenia łożyska z organizmem matki może powodować niedotlenienie płodu (głód tlenu), opóźnienie wzrostu i rozwoju, ciężkie przypadki- śmierć.

4 Chociaż nisko położone łożysko jest uważane za najmniej niebezpieczne dla matki i dziecka spośród wszystkich opcji prezentacji, może powodować komplikacje podczas porodu.

5 W przypadku całkowitego łożyska przodującego naturalny poród wywołuje obfite krwawienie, które może prowadzić do śmierci matki i płodu.

Dlatego cesarskie cięcie byłoby jedynym rozsądnym rozwiązaniem.

6 W przypadku prezentacji całkowitej lub częściowej nie zaleca się w trakcie badania pochwy badanie ginekologiczne, ponieważ może powodować krwawienie.

Łożysko przodujące, zwłaszcza pełne, jest zatem zjawiskiem naprawdę niebezpiecznym i sprawiającym wiele trudności.

Ale jeśli ten problem zostanie wykryty na czas, to wtedy wczesne stadia ciąży, kobieta ma duże szanse na urodzenie dziecka zdrowe dziecko. Jednak kontrola stanu przyszłej matki i jej dziecka powinna być ostrożniejsza.

Przyczyny prezentacji kosmówkowej

Lekarz może nie być w stanie określić czynnika, który odegrał decydującą rolę w nieprawidłowym umiejscowieniu łożyska. Najczęstsze przyczyny prezentacji to:

1 Wrodzone anomalie budowy macicy, blizny i wady jej ściany, które powstają w wyniku wcześniejszych operacje chirurgiczne, cesarskie cięcie lub częste procesy zapalne.

2 Prezentacja występuje częściej u kobiet, które ją mają duża liczba dzieci lub te, które spotkały się z tym problemem w poprzedniej ciąży.

3 Wiek kobiety powyżej 35 lat jest również czynnikiem ryzyka; prawdopodobieństwo wystąpienia łożyska przodującego wzrasta, jeśli występuje u kobiety złe nawyki(palenie jest szczególnie niebezpieczne).

Co czeka kobietę w ciąży, jeśli zdiagnozowano u niej prezentację kosmówki

Przyszła mama powinna mieć świadomość, że w przypadku łożyska przodującego musi zachować większą ostrożność i uwagę. Najprawdopodobniej będziesz musiał spędzić trochę czasu w szpitalu.

Niektóre kobiety z tą diagnozą zmuszone są spędzać sporo czasu w szpitalu. długi czas, ale zdrowie dziecka jest ważniejsze, więc musisz uzbroić się w cierpliwość.

Diagnozy tej nie da się wyeliminować poprzez leczenie. Jeśli samo łożysko nie zmienia swojego położenia w czasie ciąży, to nie czynniki zewnętrzne nie będzie w stanie na niego wpłynąć.

Wszystkie leki przepisywane kobiecie z powodu prezentacji zamka mają na celu wyeliminowanie powikłań (na przykład zatrzymanie krwawienia) lub wsparcie stanu matki i jej dziecka (często zalecane są multiwitaminy, które mogą zmniejszyć ryzyko osłabienia rozwoju).

Przez całą ciążę kobieta powinna przestrzegać delikatniejszych codziennych zajęć, więcej odpoczywać i unikać stresu fizycznego i psychicznego, który może powodować krwawienie. Kontakty seksualne są często zabronione. W przypadku wystąpienia krwawienia zaleca się odpoczynek w łóżku.

Przeczytaj 7525 razy

Dom " Problemy” Czy kosmówka może zmienić swoje położenie? Prezentacja kosmówki - przyczyny, objawy, leczenie

Według statystyk aż 45% kobiet w ciąży staje przed taką diagnozą, jak marginalna prezentacja kosmówki we wczesnych stadiach ciąży. Czy należy się bać takiego orzeczenia lekarskiego i co zrobić, zostanie omówione w tym artykule.

Co to jest?

Kosmówka jest organem tymczasowym, który pełni funkcje farmaceuty. Tworzy się od momentu implantacji jajo z jajowód, gdzie nastąpiło spotkanie komórki jajowej i plemnika, do jamy macicy. Gdy tylko blastocysta (w którą zamienia się zapłodnione jajo 8-9 dni po owulacji) dociera do jamy macicy, stara się zdobyć w niej przyczółek. To właśnie ten proces nazywa się implantacją.

W miejscu przyczepienia się skorupy blastocysty wydzielane są specjalne enzymy, które uelastyczniają błony śluzowe macicy i umożliwiają „wzrost” zapłodnionego jaja. W miejscu przyczepu tworzy się kosmówka. Konieczne jest zaopatrzenie zapłodnionego jaja w przydatne substancje z krwi matki. Nieco później na swoim miejscu pojawia się łożysko. Ale do 12-13 tygodnia mówimy o szczególnie w odniesieniu do kosmówki, ponieważ łożysko wciąż się tworzy i nie funkcjonuje.

Jeśli implantacja się powiedzie, zapłodnione jajo zostaje unieruchomione w dnie macicy (jest to jego górna część). Jeśli z jakiegoś powodu przyczyny patologiczne Blastocysta nie zagnieździła się w górnej lub środkowej części macicy; może zejść do dolnego odcinka macicy. A wtedy kosmówka utworzy się nisko.

Prezentacja kosmówki to jej położenie względem kanału szyjki macicy – ​​cienkiego przejścia wewnątrz szyjki macicy łączącego jamę macicy z pochwą. Nie ma mowy o prezentacji tylko wtedy, gdy kosmówka uformowała się w obszarze dna macicy lub w jej środkowej części (w ciele macicy).

Wprowadź pierwszy dzień ostatniej miesiączki

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień 2019 2018

Jeśli kosmówka jest niska, istnieje kilka rodzajów prezentacji.

Klasyfikacja

W zależności od stopnia niedrożności kanału szyjki macicy, przez który następnie przejdzie płód podczas porodu, Istnieją również rodzaje patologii.

• Regionalna prezentacja kosmówkowa- kosmówka położona jest nisko, jej brzeg delikatnie dotyka jedną krawędzią obszaru kanału szyjki macicy. Prezentację taką uważa się za najkorzystniejszą pod względem rokowania dla dalszej ciąży i porodu.
• Niekompletna prezentacja- kosmówka jest położona nisko i zakrywa wejście do kanału szyjki macicy w około dwóch trzecich. Prognozy są mniej optymistyczne, ponieważ takie położenie kosmówki w macicy zwiększa prawdopodobieństwo poronienia lub krwawienia z powodu odwarstwienia kosmówki.
• Pełna prezentacja- kosmówka uformowała się nisko i całkowicie zakrywa wejście do kanału szyjki macicy. To jest ładne niebezpieczna patologia, dla którego rokowania są bardzo niekorzystne.

Każda prezentacja kosmówki, a zwłaszcza kompletna i niekompletna, stwarza ryzyko poronienia i odwarstwienia kosmówki. Na jego miejscu utworzy się łożysko, rozwinie się sieć naczynia krwionośne i jest to niebezpieczne, jeśli naczynia wrastają w dolną część macicy, która zgodnie z prawami natury powinna się otworzyć i wypuścić dziecko, gdy nadejdzie termin porodu.

Często prezentacja kosmówki może zmienić się w inną stan patologiczny- łożysko przodujące, a wtedy poród samoistny w sposób naturalny będzie najprawdopodobniej przeciwwskazany. Kobieta będzie miała cesarskie cięcie. Donoszenie dziecka do porodu również nie będzie łatwe, gdyż nisko położone łożysko i przylegające do ujścia macicy w każdej chwili stwarza ryzyko samoistnego krwawienia.

Dziecko z pośladkiem będzie otrzymywać mniej tlenu i przydatne substancje, a to jest obarczone niedożywieniem i niedotlenieniem.

Przyczyny i objawy

Główną przyczyną marginalnej prezentacji są warunki wewnętrzne, które uniemożliwiają normalne zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja w bardziej odpowiednim dnie macicy. Takie przesłanki obejmują zaburzenia endometrium macicy. Zwykle obserwuje się go u kobiet, które miały kilka aborcji lub przeszły łyżeczkowanie diagnostyczne.

Prawdopodobieństwo zwiększa również poronienie i historia pominiętych ciąż niewłaściwa lokalizacja zapłodnione jajo. Przeszkodą w pełnej implantacji może być blizna lub kilka blizn na macicy po poprzednich operacjach lub cięciu cesarskim.

Kobiety, które dużo rodziły, nie mogą pochwalić się siłą i elastycznością. tkanka mięśniowa narząd rozrodczy, mają również zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnej ciąży na tle niskiego łożyska.

Obecność mięśniaków, mięśniaków i innych formacji w górnej części macicy również stwarza przeszkody dla przyczepienia blastocysty i jest zmuszona zejść w poszukiwaniu „schronienia” w dolnym odcinku macicy. Powodem może być również wrodzona anomalia struktura macicy - macica dwurożna lub w kształcie siodła. Zaobserwowano także pewną sekwencję takich patologii – jeśli w poprzedniej ciąży kobieta miała niskie łożysko, z dużym prawdopodobieństwem przywiązanie płodu i rozwój kosmówki w kolejnej ciąży również będzie niski.

We wczesnych stadiach może nie być żadnych objawów prezentacji kosmówki brzeżnej, ale może pojawić się niewielkie, krótkotrwałe krwawienie. Zazwyczaj są one zawsze prawidłowo oceniane przez kobietę – jako zagrożenie dla zachowania dziecka.

Jeżeli kosmówka, a następnie łożysko nie przemieszczają się, takie krwawienie, związane z pękaniem drobnych naczyń krwionośnych w wyniku rozciągania ścian macicy, może często nawracać, w niektórych przypadkach aż do samego porodu. Z ich powodu kobieta zaczyna cierpieć na anemię, chronicznie brakuje jej żelaza, a jej krew zawiera niewielką ilość hemoglobiny. Tak czy inaczej, kiedy krwawa wydzielina z dróg rodnych kobiety w ciąży, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Dzięki terminowej hospitalizacji leczenie zachowawcze Możliwe jest uratowanie aż do 90% wszystkich dzieci, które rosną w łonie matki na tle marginalnej prezentacji kosmówki, łożyska, a nawet pępowiny.

Co robić?

Jak już wspomniano, prezentację kosmówki brzeżnej rozpoznaje się u około 4-5 kobiet na dziesięć ciężarnych do 12 tygodnia. Jednak nie wszystkie z nich od razu zaliczają się do grupy ryzyka i są wpisywane na listę pacjentów planowego cięcia cesarskiego. Rokowanie jest korzystne i w 90% przypadków kosmówka, a następnie powstające w jej miejscu łożysko, migruje wyżej wraz ze wzrostem macicy.

Dziecko w łonie matki szybko rośnie. Aby zaspokoić jego potrzeby w zakresie komfortu, ściany macicy i aparat więzadłowy zmuszony do rozciągania. Razem z nimi łożysko, które na początku ciąży znajdowało się w marginalnym stanie, będzie „czołgać się” ku górze. Łożysko będzie migrować wzdłuż przedniej lub tylnej ściany macicy - to nie ma znaczenia. Ważne jest, aby w większości przypadków faktycznie wzrosła, a wszelkie zagrożenia i ryzyka związane z niskim łożyskiem odeszły w przeszłość.

Medycyna nie jest w stanie wpłynąć na proces migracji, przyspieszyć go ani stymulować. Kobieta, u której zdiagnozowano brzeżną prezentację kosmówki, musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, wykluczając aktywność fizyczną, podnoszenie ciężarów, skakanie, gwałtowne ruchy i przysiady. Będzie musiała częściej odwiedzać lekarza i wykonywać USG, aby monitorować proces migracji kosmówki (łożyska). Seks podczas prezentacji marginalnej jest zabroniony, ponieważ orgazm związany ze skurczem mięśni macicy może przyczynić się do szybkiego urazowego oderwania kosmówki i wystąpienia ciężkie krwawienie, w którym dziecko może umrzeć w macicy, a kobieta może stracić dużo krwi i umrzeć z tego powodu.

Proces migracji łożyska kończy się zwykle w 18-20 tygodniu ciąży. Do tego czasu lub nieco później (do 35-28 tygodnia) prawdziwy stan rzeczy staje się jasny - jeśli łożysko się podniesie, ograniczenia zostaną zniesione, jeśli nie, kobieta w ciąży zostanie zaklasyfikowana do grupy ryzyka przedwczesny poród i nadal będzie przewodzić zwiększona uwaga i zachwyt.

Leczenie

Przyspieszenie migracji nie jest możliwe, ale najprawdopodobniej zostanie przepisane leczenie kobiecie z brzeżną prezentacją kosmówki. Tylko że nie będzie on skierowany na samą kosmówkę, ale na rozluźnienie mięśni macicy, aby zapobiec jej napięciu i nie powodować nowych oderwań i krwawień. W zależności od stopnia zaawansowania leczenie można przeprowadzić w szpitalu lub uzyskać zgodę na jego podjęcie niezbędne leki w domu. Lekarz pozostawia to pytanie według własnego uznania.