Topografia formacji nerwowo-naczyniowych okolicy pośladkowej. Górny wiązka nerwowo-naczyniowa pośladkowa. Pęczek nerwowo-naczyniowy narządów płciowych. kanał Olcocka. Nos: budowa ścian górnych, dolnych, bocznych, budowa przegrody nosowej, gruszkowate otwarcie nosa

DZIURKA W KSZTAŁCIE GRUSZKI

zobacz otwór w kształcie gruszki .

Terminy medyczne. 2012

Zobacz także interpretacje, synonimy, znaczenia tego słowa i czym jest DZIURA W KSZTAŁCIE GRUSZKI w języku rosyjskim w słownikach, encyklopediach i podręcznikach:

• OTWÓR
  STABILIZUJĄCA - otwór spotykany w większości talerzy do rzucania, który służy równomiernemu rozłożeniu środka ciężkości i zapewnieniu większej stabilności ruchu obrotowego...
• OTWÓR w Ilustrowanej Encyklopedii Broni:
  WZROK - zobacz wizję...
• OTWÓR w Ilustrowanej Encyklopedii Broni:
  MOCOWANIE - otwór w płycie pancernej, za pomocą którego płyty są ze sobą mocowane...
• OTWÓR w Ilustrowanej Encyklopedii Broni:
  POCZĄTEK - patrz rura strażacka...
• OTWÓR w Ilustrowanej Encyklopedii Broni:
  ZAPŁON - 1. Otwór w naboju, przez który ogień z zapalonej spłonki przedostaje się do ładunku prochowego. 2. Dziura w zamku...
• OTWÓR w Ilustrowanej Encyklopedii Broni:
  MUZZLE - patrz pysk...
• OTWÓR w Ilustrowanej Encyklopedii Broni:
  DZIEŃ WOLNY - patrz beczka...
• OTWÓR w Słowniku Encyklopedycznym:
  , -Ja, śr. Dziura, cóż, gdzieś przejście. O. w ścianie. Aby to zrobić, aby to zakończyć...
• OTWÓR w paradygmacie pełnego akcentu według Zaliznyaka:
  dziura, dziura, dziura, dziura, dziura, dziura, dziura, dziura, dziura, dziura, dziura, dziura, dziura, dziura, ...
• OTWÓR w tezaurusie rosyjskiego słownictwa biznesowego:
  
• OTWÓR w tezaurusie języka rosyjskiego:
  Syn: dziura, dziura, szczelina, przejście, usta, gardło, wyjście...
• OTWÓR w Słowniku synonimów Abramowa:
  dziura (straszna), dziura, przęsło, wyłom, dziura lodowa, polana, szczelina, przejście, polana, polana, dziura pod pachą, szczelina, szczelina, studnia, pęknięcie, szczelina, luka, zapadnia, otwór wentylacyjny, ...
• OTWÓR w słowniku rosyjskich synonimów:
  Syn: dziura, dziura, szczelina, przejście, usta, gardło, wyjście...
• OTWÓR w Nowym Słowniku Wyjaśniającym Języka Rosyjskiego autorstwa Efremowej:
  Poślubić Dziura, cóż...
• OTWÓR w Słowniku języka rosyjskiego Łopatina:
  otwór...
• OTWÓR w Kompletnym Słowniku Ortografii Języka Rosyjskiego:
  otwór...
• OTWÓR w Słowniku ortografii:
  otwór...
• OTWÓR w Słowniku języka rosyjskiego Ożegowa:
  dziura, dziura, przejście gdzieś O. w ścianie. Aby to zrobić, aby to zakończyć...
• OTWÓR w Słowniku wyjaśniającym języka rosyjskiego Uszakowa:
  dziury, zob. Wejście gdzieś, przejście, dziura, studnia, szczelina. Otwór wylotowy pistoletu. Źrenica to otwór w tęczówce oka. Włamać się do...
• OTWÓR w Słowniku wyjaśniającym Efraima:
  dziura zob. Dziura, cóż...
• OTWÓR w Nowym Słowniku języka rosyjskiego autorstwa Efremowej:
  Poślubić Dziura, cóż...
• OTWÓR w dużym współczesnym słowniku wyjaśniającym języka rosyjskiego:
  Poślubić Dziura, cóż...
• PRZESŁONA W KSZTAŁCIE GRUSZKI w kategoriach medycznych:
  (apertura piriformis, pna, bna, jna; synonim otwór gruszkowaty) przedni otwór kostny jamy nosowej, ograniczony nacięciami nosowymi górnej szczęki i przednią ...
• BŁYSKAWICZ KULOWY
  błyskawica, rzadka forma błyskawicy, która jest świetlistym ciałem w kształcie gruszki o średnicy 10-20 cm (czasami większej). Istnieje od kilku sekund...
• PĘCHERZYK w Wielkiej Encyklopedii Radzieckiej TSB:
  (od łac. folliculus v pouch), okrągła, owalna lub gruszkowata formacja występująca w różnych narządach kręgowców i człowieka, spełniająca różne funkcje. ...
• TRZYCHOMONA w Wielkiej Encyklopedii Radzieckiej TSB:
  (Trichomonas), rodzaj organizmów jednokomórkowych z klasy wiciowców. Ciało ma kształt gruszki, na przednim końcu znajdują się 4 (czasem 3) wolne wici, piąta jest skierowana do tyłu ...
• TREMATODY w Wielkiej Encyklopedii Radzieckiej TSB:
  (Trematoda), przywry trawienne (Digenea), klasa gromady płazińców. Postacie dorosłe pasożytują na kręgowcach i ludziach, larwy - większość...
• BOTHRIDIUM w Wielkiej Encyklopedii Radzieckiej TSB:
  (Botrydium), rodzaj żółto-zielonych alg. W ZSRR występuje 8 gatunków żyjących na wilgotnej glebie i wzdłuż brzegów zbiorników wodnych. Plecha w kształcie gruszki...
• APION w Wielkiej Encyklopedii Radzieckiej TSB:
  (Apion) – rodzaj chrząszczy z rodziny ryjkowców. Ciało (nie więcej niż 5 mm) ma zwykle kształt gruszki. Około 1000 gatunków; rozpowszechniony. Chrząszcze żywią się...
• EHIURAL
• SZWÓD EKSTRAKCYJNY
  (art.) - przeznaczony do wyciągania tarki z rury wydechowej, składa się z mocnej liny konopnej, na jednym końcu znajduje się hak...
• CHRYZOMONADY w Słowniku Encyklopedycznym Brockhausa i Euphrona.
• RZĘŻOWE CILATES w Słowniku Encyklopedycznym Brockhausa i Euphrona.
• OWOCE, KONCEPCJA BOTANICZNA w Słowniku Encyklopedycznym Brockhausa i Euphrona:
  (fructus) - jajnik kwiatu powiększony po zapłodnieniu. Ściana jajnika zamienia się w owocnię lub owocnię, a zalążki w środku - ...
• PERITRICH w Słowniku Encyklopedycznym Brockhausa i Euphrona:
  lub okrągłorzęskowe - oddział orzęsków (Ciliata), założony przez Steina. Zawiera 5 rodzin, 21 rodzajów i 85-90 gatunków. Samotny i kolonialny...
• WYGAŚNIĘCIE w Słowniku Encyklopedycznym Brockhausa i Euphrona:
  jeśli dwa ośrodki materialne oddzielone są od siebie ścianą z otworami, a ciśnienia, pod jakimi te ośrodki się znajdują, nie są takie same, to...
• Głowonogi w Słowniku Encyklopedycznym Brockhausa i Euphrona.
• Ślimaki w Słowniku Encyklopedycznym Brockhausa i Euphrona.

OTWÓR NADFORMALNY(foramen suprapiriforme) - otwór w kształcie szczeliny pomiędzy górną krawędzią mięśnia gruszkowatego a wcięciem kulszowym większym. Przechodzą przez nią naczynia pośladkowe górne i nerwy.

OTWÓR W KSZTAŁCIE SUBPIRY(foramen infraperiforme) - szczelinowy otwór pomiędzy dolną krawędzią mięśnia piriformis a więzadłem krzyżowo-kolcowym. Otwór przechodzi przez nerw kulszowy, naczynia i nerw pośladkowy dolny, nerw skórny tylny uda, naczynia narządów płciowych wewnętrznych i nerw sromowy.

KANAŁ OBSTORA(canalis obturatorius) to kanał kostno-włóknisty utworzony powyżej przez rowek zasłonowy kości łonowej, poniżej przez błonę zasłonową oraz zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie zasłonowe. Zawiera naczynia i nerwy o tej samej nazwie.

LUKA MIĘŚNIOWA(lacuna musculorum) - zewnętrzna część przestrzeni pod więzadłem pachwinowym, ograniczona więzadłem pachwinowym przednim, kością biodrową tylną i boczną, przyśrodkowo łukiem biodrowo-odbytniczym. Zawiera: mięsień biodrowo-lędźwiowy, nerw udowy i w niektórych przypadkach nerw skórny boczny uda.

łuk iliopektynowy(arcus iliopectineus) - zagęszczony obszar powięzi obejmujący mięsień biodrowo-lędźwiowy i przechodzący od więzadła pachwinowego do wyniosłości biodrowo-łonowej kości miednicy.

SZCZELA NACZYNIOWA(lacuna vasorum) - wewnętrzna część przestrzeni między więzadłem pachwinowym a kością miednicy. Jest ograniczony od przodu przez więzadło pachwinowe, od tyłu przez więzadło piersiowe (ścięgno mięśnia piersiowego przyczepionego do górnej powierzchni gałęzi górnej kości łonowej), bocznie przez łuk biodrowo-odbytniczy, przyśrodkowo przez więzadło lakunarne (gimbernate). (włókna więzadła pachwinowego są owinięte w dół). Zawiera: tętnicę i żyłę udową, gałąź udową nerwu udowo-płciowego, włókno, węzeł chłonny Rosenmullera-Pirogova. Miejsce wyjścia typowych przepuklin udowych.

TRÓJKĄT UDOWY(trigonum femorale, trójkąt Scarpy) – część przedniego odcinka uda, ograniczona od góry przez więzadło pachwinowe, bocznie przez wewnętrzną krawędź mięśnia sartorius, przyśrodkowo przez zewnętrzną krawędź mięśnia przywodziciela długiego. Dolna część trójkąta to mięsień biodrowo-lędźwiowy, mięsień piersiowy, mięsień długi i mięsień przywodziciel wielki.

rowek biodrowo-odbytniczy(sulcus iliopectineus) to bruzda międzymięśniowa w górnej części trójkąta udowego, ograniczona od strony przyśrodkowej przez mięsień pectineus, od strony bocznej przez mięsień biodrowo-lędźwiowy. Zawiera tętnicę i żyłę udową.

PRZEDNI ROWEK UDOWY(sulcus femoralis anterior) - kontynuacja rowka biodrowo-odbytniczego w dolnej części trójkąta udowego. Jest ograniczony od strony przyśrodkowej przez długie i duże przywodziciele, od strony bocznej przez mięsień obszerny przyśrodkowy. Zawiera tętnicę i żyłę udową oraz nerw odpiszczelowy.

KANAŁ UDOWY(canalis femoralis) to wąska trójkątna szczelina międzypowięziowa w nadprzyśrodkowej części trójkąta udowego. Ściany kanału to: z przodu róg górny półksiężycowatego brzegu powierzchownego płatka powięzi właściwej uda, z tyłu - powięź piersiowa, bocznie - pochewka powięziowa żyły udowej. Kanał ma ujście wewnętrzne (pierścień udowy) i zewnętrzne (pierścień podskórny). U zdrowych osób jest wypełniony włóknami i naczyniami limfatycznymi. Anatomiczna droga wyjścia z przepukliny udowej.

PIERŚCIEŃ UDOWY(annulus femoralis) to wewnętrzne ujście kanału udowego, zajmujące najbardziej przyśrodkową część luki naczyniowej. Jego granice: od przodu - więzadło pachwinowe, od tyłu - więzadło piersiowe, boczna pochewka powięziowa żyły udowej, przyśrodkowo - więzadło lakunarne. Kiedy tworzy się przepuklina udowa, jest to jej ujście przepuklinowe.

PIERŚCIEŃ PODSKÓRNY(hiatus saphenus PNA, fossa ovalis BNA; sinus owalny dół) - zewnętrzny otwór kanału udowego, ograniczony bocznie krawędzią sierpowatą, odpowiednio powyżej i poniżej, odpowiednio górnymi i dolnymi rogami krawędzi sierpowatej, powięzią pektynową przyśrodkową.

KANAŁ JAZDY(canalis adductorius, kanał Guntera, syn. kanał udowo-podkolanowy) - przestrzeń międzypowięziowa łącząca przednią część uda z dołem podkolanowym. Ma trzy ściany (przyśrodkową, boczną i przednią) i trzy otwory (górny, dolny i przedni). Ścianę przyśrodkową tworzy mięsień przywodziciel wielki, ścianę boczną – mięsień obszerny przyśrodkowy, ścianę przednią – blaszkę włóknistą przywodzicielską, która rozciąga się pomiędzy tymi mięśniami. Otwór górny wchodzi do tętnicy udowej i nerwu odpiszczelowego i wychodzi z żyły udowej. Żyła podkolanowa wchodzi do otworu dolnego i wychodzi tętnica udowa. Z przedniego otworu w blaszce przywodzicielskiej wychodzi z kanału nerw odpiszczelowy i tętnica zstępująca kolana, a następnie wchodzi żyła zstępująca kolana.

POPELLETIUM FOSSA(fossa poplitea) – zagłębienie w kształcie rombu w tylnej części kolana, wypełnione włóknem i ograniczone od góry i z boku przez mięsień dwugłowy uda, od góry i przyśrodku przez mięśnie półścięgniste i półbłoniaste, od dołu bocznie i przyśrodkowo przez głowy mięśni mięsień brzuchaty łydki. Zawiera podkolanowe węzły chłonne, nerw piszczelowy (leży najbardziej powierzchownie), żyłę podkolanową i tętnicę (leży najgłębiej) („NEVA”). Dno dołu tworzy tylna powierzchnia nasady dalszej kości udowej, torebka stawu kolanowego i mięsień podkolanowy.

Kanał kostkowo-podkolanowy(canalis cruropopliteus, kanał Grubera) to kanał międzymięśniowy w tylnej części nogi, rozpoczynający się w dolnym rogu dołu podkolanowego i kończący się na przyśrodkowej krawędzi mięśnia płaszczkowatego u początku jego ścięgna (dolna trzecia część nogi ). Ograniczone: od przodu przez mięsień piszczelowy tylny, od tyłu przez głęboką warstwę powięzi nogi i mięsień płaszczkowaty, bocznie przez mięsień zginacz długi palucha, przyśrodkowo przez mięsień zginacz długi palców. Zawiera tylną tętnicę i żyły piszczelowe, nerw piszczelowy. Przez przedni otwór w błonie międzykostnej nogi kanał opuszcza tętnicę piszczelową przednią.

DOLNY KANAŁ MIĘŚNIOWO-STRAWKOWY(canalis musculoperoneus gorszy) to odgałęzienie kanału skokowo-podkolanowego, ograniczone kością strzałkową i długim zginaczem dużego palca. Zawiera tętnicę i żyłę strzałkową.

KANAŁ MIĘŚNIOWY GÓRNY(canalis musculoperoneus Superior) to niezależny kanał mięśniowo-kostny w bocznym łożysku kostno-włóknistym nogi, ograniczony szyjką kości strzałkowej i mięśniem strzałkowym długim. Przez kanał przechodzi nerw strzałkowy wspólny, który jest również podzielony na nerwy strzałkowe powierzchowne i głębokie.

GURROUS PODESZWY PRZYŚREDNIEJ(sulcus plantaris medialis) - bruzda międzymięśniowa ograniczona przez krótki zginacz palców i mięsień odwodziciel dużego palca. Zawiera przyśrodkową tętnicę i żyłę podeszwową, przyśrodkowy nerw podeszwowy.

BOCZNY ROWEK PODESZWY(sulcus plantaris lateralis) to bruzda międzymięśniowa ograniczona przez zginacz krótki palców i mięsień odwodziciel małego palca. Zawiera tętnicę i żyłę podeszwową boczną, nerw podeszwowy boczny.

SPLANCHNOLOGIA

Jama nosowa, cavum nasi, otwiera się z przodu otworem w kształcie gruszki, apertura piriformis, z tyłu sparowane otwory, choanae, łączą ją z jamą gardłową. Za pomocą kostnej przegrody nosowej, przegrody nasi osseum, jama nosowa jest podzielona na dwie nie do końca symetryczne połowy, ponieważ w większości przypadków przegroda nie jest ściśle strzałkowa, ale odchylona na bok. Każda połowa jamy nosowej ma 5 ścian: górną, dolną, boczną, środkową i tylną.

Ściana boczna ma najbardziej złożoną budowę: obejmuje (przechodząc od przodu do tyłu) następujące kości: kość nosową, powierzchnię nosową tułowia i wyrostek czołowy szczęki, kość łzową, labirynt kości sitowej , małżowina dolna, blaszka prostopadła kości podniebiennej i blaszka przyśrodkowa wyrostka skrzydłowego kości klinowej.

Przegroda nosowa, septum nasi osseum, przypomina środkową ścianę każdej połowy jamy nosowej. Tworzy go prostopadła płytka kości sitowej, lemiesz, powyżej kręgosłupa nosowego kości czołowej, crista sphenoidalis, poniżej crista nosowego górnej szczęki i kości podniebiennej.

Ścianę górną tworzy niewielka część kości czołowej, blaszka sitowa kości sitowej i częściowo kość klinowa.

Dolna ściana, czyli podłoga, obejmuje wyrostek podniebienny górnej szczęki i poziomą płytkę kości podniebiennej, tworzącą osseum podniebienne; w jego przedniej części widoczne jest ujście kanału przysiecznego, canalis incisivus.

Na bocznej ścianie jamy nosowej zwisają do wewnątrz trzy małżowiny nosowe, które oddzielają od siebie trzy kanały nosowe: górny, środkowy i dolny.

Otwór nosa w kształcie gruszki, apertura piriformis nasi, znajduje się poniżej i częściowo pomiędzy oczodołami. Na dolnej krawędzi otworu gruszkowatego w linii pośrodkowej wystaje do przodu przedni kręgosłup nosowy, spina nasalis anterior, który biegnie dalej do przegrody kostnej nosa.

1,22. Nos: jama, zatoki przynosowe, ich funkcja, połączenie zatok przynosowych z jamą nosową, warianty i anomalie.

Jama nosowa obejmuje samą jamę nosową i zatoki przynosowe: zatoki czołowe, cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Jama nosowa otwiera apertura piriformis z przodu i nosy nosowe z tyłu. Jama nosowa jest podzielona na dwie połowy, przegrodę nasi osseum, do której otwierają się zatoki przynosowe i labirynty sitowe.

Apertura periformis jest ograniczona: kręgosłup przedni (na dole); incissurae nos górnej szczęki (od boków); wolne krawędzie nosków. kości (na górze). Przegroda nasi ossum tworzy blaszkę prostopadłą powyżej i lemiesz (poniżej i z tyłu). Choanae – otwór w kształcie owalu, przekrój. tyłek kr. otwieracz

Z bocznej ściany zwisają trzy małżowiny nosowe, które są podzielone. kanały nosowe między sobą. Muszle: Conona nasolis Superior, Conona Nasolis Media, Conona Nasolis Gorsza. Ruchy: mięso nasi lepszy, media, gorszy. W pierwszej części górnej części otwiera się cellula ethmoidales posterius. W recesus sphenoethmoidalis, który znajduje się w małżowinie nosowej, otwiera się zatoka klinowa. Zatoka szczękowa otwiera się w przewodzie środkowym. Otwór ostatniej zatoki jest podzielony przez procesus incinatus na odcinki: przednio-dolny i tylno-górny. Ten ostatni to hiatus semilunaris, czyli tzw. wejście do jamy zatoki szczękowej. Górna część tej szczeliny (infundibulum ethmoidale) łączy przewód środkowy z zatoką czołową. W pobliżu dolnego kanału nosowego znajduje się kanał nasolacrimalis, przez który płyn łzowy dostaje się do jamy nosowej. Przez połączenie nosowe. przenosić. Poślubić uliczka komórki relitowe k.-b. zatoka czołowa ulega zapaleniu. proces kataru w zatoce czołowej (fractitis).

Te połączenia anatomiczne wyjaśniają przejście procesu zapalnego podczas kataru do zatoki czołowej (zapalenie zatok czołowych). Pomiędzy małżowiną dolną a dnem jamy nosowej przebiega dolny kanał nosowy, mięsień nasi gorszy, w jego przednim odcinku otwiera się kanał nosowo-łzowy, przez który płyn łzowy przedostaje się do jamy nosowej. To wyjaśnia, że ​​podczas płaczu zwiększa się wydzielina z nosa i odwrotnie, gdy masz katar, oczy stają się łzawiące.

W przypadku normalnej aktywności zatok nosowych otwory wylotowe są stale otwarte. Z powodu obrzęku otwory wylotowe zamykają się – wyd. naruszenie wymiana gazowa jest ograniczona i wówczas dopływ powietrza do zatok zostaje całkowicie zatrzymany, stąd pogrubienie. łzy. błony, gromadzenie się produktów wydzielniczych, aktywacja. wirusy i flora bakteryjna oraz rozwój. początkowy etap aseptycznego procesu zapalnego. Zatoki przynosowe stanowią barierę ochronną pomiędzy jamą gardła a nosem. Do najczęstszych chorób nosa i zatok przynosowych zalicza się: zapalenie zatok, naczynioruchowy nieżyt nosa (uważany za stan przedastmowy), alergiczny nieżyt nosa.

U noworodków nie ma pneumatyzacji kości przenoszących powietrze, od 1 roku życia zatokę czołową można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, następnie stopniowo się zwiększa, ale możliwy jest jej całkowity brak; komórki nuty kości sitowej. w pierwszych latach życia. Zatoka Goymore'a osiąga pełny rozwój w okresie wymiany zębów i charakteryzuje się znaczną zmiennością.

Warianty i anomalie rozwoju (geneza) zatok przynosowych.

1. Hipogeneza naturalnych ujścia zatok przynosowych, prowadząca do zaburzenia ich upowietrzenia.

2. Hipergeneza zatok przynosowych.

3. Różna liczba (5-17) komórek kości sitowej.

4. Dysgenezja zatok przynosowych, charakteryzująca się naruszeniem kształtu nosa i jego struktur.

5. Brak zatoki czołowej.

6. Rozwój różnych formacji nosowych w nietypowych miejscach (dystopia).

7. Agenezja zatok i struktur nosa.

8. Hipergeneza pęcherza sitowego.

Otwory te powstają wzdłuż krawędzi otworu kulszowego większego, gdy przechodzi przez niego mięsień gruszkowaty (ryc. 28).

Ryż. 28. Otwory nadpirokształtne (A) i podpiroidalne (B) (zaznaczone liniami przerywanymi)

1 – mięsień gruszkowaty, 2 – więzadło krzyżowo-guzowe, 3 – więzadło krzyżowo-kolcowe, 4 – mięsień zasłonowy wewnętrzny, 5 – mięsień pośladkowy średni, 6 – mięsień pośladkowy mały

Otwór nadpirydowy (A) Ograniczony do:

Krawędź górna mięśnia gruszkowatego

Górna krawędź otworu kulszowego większego;

Otwór podskórny (B) Ograniczony do:

Dolna granica mięśnia gruszkowatego

Dolna krawędź otworu kulszowego większego

5. Łoże nerwu kulszowego

Z Ściśle mówiąc, taki obiekt nie jest objęty nomenklaturą formacji topograficzno-anatomicznych kończyny dolnej. Jednak tę przestrzeń komórkową należy podkreślić dla orientacji w topografii największego nerwu ludzkiego ciała. Znajduje się w okolicy pośladkowej i tylnej części uda (ryc. 29).

W okolicy pośladkowej łożysko nerwu kulszowego jest ograniczone:

Z tyłu – mięsień pośladkowy wielki;

Z przodu – mięśnie miednicy:

Mięsień gruszkowaty

Mięsień zasłonowy wewnętrzny

Mięsień czworoboczny uda

Ryż. 29. Łoże nerwu kulszowego. Przebieg nerwu jest oznaczony linią przerywaną.

1 – mięsień pośladkowy wielki (otwarty), 2 – gruszkowaty, 3 – obturator internus, 4 – mięsień czworoboczny uda, 5 – guz kulszowy, 6 – mięsień przywodziciel wielki, 7 – mięsień obszerny boczny, 8 – głowa krótka mięśnia dwugłowego uda, 9 – głowa długa mięśnia dwugłowego uda (odcięty), 10 – mięsień półbłoniasty, 11 – mięsień półścięgnisty (odcięty), 12 – dół podkolanowy

W tylnej części uda łożysko nerwu kulszowego jest ograniczone:

Z przodu – mięsień przywodziciel wielki;

Przyśrodkowo – mięsień półbłoniasty;

Bocznie – mięsień dwugłowy uda.

Poniżej komunikuje się łożysko nerwu kulszowego dół podkolanowy.

6. Dół podkolanowy

Fossa podkolanowa, fossa poplitea, znajduje się z tyłu stawu kolanowego, ma kształt rombu i jest ograniczony następującymi strukturami:

Dół podkolanowy komunikuje:

Powyżej – z kanałem przywodziciela (przez szczelinę przywodziciela) i z łożyskiem nerwu kulszowego;

Poniżej - z kanałem kostkowo-podkolanowym.

W obrębie obręczy miedniczej i kończyny dolnej wolnej mięśnie ograniczone są formacjami topograficzno-anatomicznym (luki, trójkąty, kanały, doły i bruzdy), w których przechodzą pęczki nerwowo-naczyniowe, co ma ogromne znaczenie praktyczne
Mięsień gruszkowaty, M. piriformis - przechodząc przez otwór ischiadicurr. majus, nie wypełnia dziury całkowicie, ale pozostawia dwie dziury: supragiriform i pidpiriform.
Otwór nadpirydowy, otwór suprapiriforme - część dużego otworu pośladkowego zlokalizowana nad mięśniem gruszkowatym. Przez otwory przechodzą naczynia pośladkowe górne i nerwy. Według L. B. Simonovej część otworu pośladkowego większego należy uznać za kanał nadgarstkowy. Utworzona jest powyżej przez górną krawędź wcięcia pośladkowego większego, a poniżej i po bokach przez powięź gruszkowatą oraz mięśnie kulszowe środkowe i małe. Długość kanału nadgarstkowego wynosi 4-5 s.
szerokość 0,5-1 cm Łączy jamę miednicy z przestrzeniami komórek powięziowych okolicy pośladkowej.
Otwór podskórny, foramen infrapiriforme - ograniczony dolną krawędzią mięśnia gruszkowatego, lig. sacrotuberale i górne mięśnie gemellus. Przez otwór gruszkowaty z miednicy wychodzą: nerw kulszowy, nerw skórny tylny uda, pęczek nerwowo-naczyniowy pośladkowy dolny (a. pośladkowy dolny, żyły i nerw o tej samej nazwie) oraz pęczek nerwowo-naczyniowy narządów płciowych (a. pośladkowy dolny). .pudenda interna, żyły o tej samej nazwie i n. pudendus).
Kanał zasłonowy, canalis obturatorius (BNA) - znajduje się w zewnętrznej górnej krawędzi otworu zasłonowego. Jest skierowany od tyłu do przodu. Kanał jest utworzony od zewnątrz i od góry przez rowek zasłonowy kości łonowej, a od środka i w dół przez górną zewnętrzną krawędź błony obturatoryjnej. Kanał zawiera tętnicę zasłonową, żyły o tej samej nazwie i nerw zasłonowy.
Luka mięśniowa i naczyniowa. Przestrzeń pod więzadłem pachwinowym i kościami miednicy jest podzielona łukiem biodrowo-odbytniczym, arcus iliopectineus, na dwie luki: mięśniową, lacuna musculorum i naczyniową, lacuna vasorum.
Luka mięśniowa, lacuna musculorum - ograniczona przez: grzebień biodrowy (na zewnątrz), więzadło pachwinowe (z przodu), trzon kości biodrowej i jamę nadkulową (z tyłu) oraz łuk biodrowo-odbytniczy (wewnątrz). Łuk biodrowo-odbytniczy, arcus iliopectineus (stara nazwa lig. Iliopectineum), wywodzący się z lig. pachwinowe i przyczepia się do eminentia iliopectinea. Jest skierowany ukośnie od przodu do tyłu, od zewnątrz do wewnątrz i jest ściśle powiązany z powięzią mięśnia biodrowo-lędźwiowego. Kształt luki mięśniowej jest owalny, średnica luki wynosi średnio 8-9 cm, zawartość luki to mięsień biodrowo-lędźwiowy i nerw udowy.
Luka naczyniowa, lacuna vasorum - ograniczona: z przodu - przez więzadło pachwinowe, z tyłu - lig. pectineale (stara nazwa lig. pubicum Cooperi), na zewnątrz - łuk biodrowo-odbytniczy, a wewnątrz - lig. lakunara. Luka naczyniowa ma kształt trójkątny, zawiera tętnicę i żyłę udową, n. genitofemoralis, węzeł chłonny i tkanka.
Kanał udowy, canalis femoralis - znajduje się w luce naczyniowej pod przyśrodkową częścią więzadła pachwinowego, do środka żyły udowej. Termin ten odnosi się do drogi, którą podąża przepuklina udowa (w przypadku braku przepukliny kanał nie istnieje). Kanał kości udowej ma kształt piramidy trójkątnej o długości 0,5–1 cm.
Ściany kanału udowego to: na zewnątrz – żyła udowa, z przodu – warstwa powierzchowna powięzi szerokiej uda i róg górny brzegu sierpowatego, z tyłu – głęboka warstwa powięzi szerokiej (Gimbernati). Ściana wewnętrzna powstaje w wyniku połączenia dwóch warstw powięzi szerokiej uda i powięzi mięśnia piersiowego.
Kanał kości udowej ma dwa pierścienie (otwory): głęboki, anulus femoralis internus i powierzchowny, anulus femoralis externus. Głęboki pierścień kanału jest ograniczony z przodu przez więzadło pachwinowe, lig. pachwinowe (Pouparti), zewnętrznie – żyła udowa, v. femoralis, z tyłu - przy więzadle czubkowatym, lig. pectineale, przyśrodkowo - lig. lacunare (Gimbernati). Otwór jest zamknięty powięzią poprzeczną brzucha. Naturalnie, im głębszy pierścień, czyli tym większa odległość od lig. lacunare (Gimbernati) w żyle udowej, tym lepsze warunki do uwolnienia przepuklin udowych. Odległość ta wynosi średnio 1,2 cm u mężczyzn i 1,8 cm u kobiet, dlatego przepukliny udowe występują znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Zewnętrznym otworem kanału jest szczelina podskórna, rozwór safenusowy. ovalis (BNA), który jest ograniczony krawędzią w kształcie półksiężyca, maigo falcitormis, oraz jego górnym i dolnym kątem.
Szczelina podskórna pokryta jest luźną płytką sitową, węzłem chłonnym (Pirogov-Rosenmühler) oraz ujściem żyły odpiszczelowej wielkiej i żyłami do niej wpływającymi. Rozluźnienie powięzi szerokiej uda w okolicy dołu owalnego ułatwia uwolnienie przepukliny udowej.
Istnieją warianty anatomiczne, w których głębokie otwarcie kanału udowego jest ograniczone ze wszystkich stron naczyniami krwionośnymi. Obserwuje się to w przypadkach, gdy a. obturatoria powstaje z tętnicy nadbrzusznej dolnej, a na zewnątrz otworu znajduje się żyła udowa, od wewnątrz - tętnica zasłonowa i gałąź łonowa tętnicy nadbrzusznej dolnej, która biegnie wzdłuż tylnej powierzchni więzadła. lakunara. W praktyce klinicznej taki układ naczyń krwionośnych nazywany jest „koroną śmierci”, koroną pośmiertną, co należy wziąć pod uwagę podczas zabiegów chirurgicznych w przypadku przepuklin udowych.
Trójkąt udowy, trigonum femorale (trójkąt Scarpy, Scarpa), - położony w górnej jednej trzeciej części uda. Trójkąt jest ograniczony: od zewnątrz - środkową krawędzią m. sartorius, od środka - boczna krawędź m. przywodziciel długi, powyżej - więzadło pachwinowe. Wierzchołek trójkąta udowego znajduje się w miejscu, w którym wewnętrzna krawędź mięśnia czaszkowego zderza się z zewnętrzną krawędzią mięśnia przywodziciela długiego. Wysokość trójkąta udowego wynosi średnio 8-10 cm, w obrębie trójkąta udowego znajduje się bruzda biodrowo-odbytnicza, która jest ograniczona przez mięsień piersiowy przyśrodkowy, a z boku przez mięsień biodrowo-lędźwiowy. Bruzda biodrowo-odbytnicza przechodzi w bruzdę udową, która na wierzchołku trójkąta udowego przechodzi do kanału przywodziciela. W rowku biodrowo-odbytniczym znajdują się naczynia krwionośne (tętnica i żyła udowa).
Kanał napędowy, canalis adductorius (udowo-podkolanowy lub kanał Guntera) 1 - łączy przednią powierzchnię uda z dołem podkolanowym. Jest to trójkątna szczelina w kształcie szczeliny, skierowana od przodu do tyłu i od środka na zewnątrz. Kanał ograniczony jest trzema ścianami: przyśrodkową – m. przywodziciel wielki, boczny - m. Vastus medialis i przednia płytka rozcięgna, blaszka przywodzicielska, znajdująca się pomiędzy tymi mięśniami. Blaszka przysadkowa pokryta jest mięśniem sartorius. Kanał ma długość 6-7 cm.
Kanał napędowy posiada trzy otwory: górny, dolny i przedni. Otwór górny to końcowa część lejkowatej przestrzeni trójkąta udowego, pokryta mięśniem sartorius. Przez ten otwór naczynia udowe przedostają się z jamy trójkąta udowego do kanału. Dolny otwór kanału napędowego nazywany jest szczeliną ścięgnistą, rozworem ścięgnistym, który znajduje się z tyłu uda, w dole podkolanowym. Przedni otwór kanału znajduje się w płytce włóknistej, w której znajdują się 1-2 otwory, przez które przechodzą: a. genu zstępujący, któremu towarzyszy żyła i n. safenus. Kanał napędowy zawiera: tętnicę udową, żyłę udową i nerw odpiszczelowy (ukryty), n. safenus.
Dół podkolanowy, fossa poplitea - ma kształt rombu, górne boki rombu są dłuższe niż dolne. Górny róg dołu podkolanowego jest ograniczony od strony przyśrodkowej przez mięsień półbłoniasty, a od strony bocznej przez mięsień dwugłowy uda. Kąt dolny znajduje się pomiędzy głową przyśrodkową i boczną mięśnia brzuchatego łydki. Dno dołu podkolanowego tworzy powierzchnia podkolanowa kości udowej, zanika poplitae femoris, torebka stawu kolanowego, lig. popliteum obliquum, lig. łuk podkolanowy. Od tyłu dół podkolanowy jest zamknięty przez powięź własną tylnej części kolana. Dół podkolanowy wypełniony jest tkanką tłuszczową, naczyniami i węzłami limfatycznymi oraz wiązką nerwowo-naczyniową (wg kodu anatomicznego „NEVA” - n. tibialis, vena i a. poplitea).
Kanał kostkowo-podkolanowy, canalis cruropopliteus (BNA) (kanał Grubera) 1 - zajmuje przestrzeń pomiędzy powierzchownymi i głębokimi grupami mięśni podudzia. Kanał podkolanowy nogi ma trzy otwory: jeden wlot i dwa wyloty. Przednia ściana kanału w górnej części jest utworzona przez mm. piszczelowy tylny i zginacz długi palców, a w dolnej części - mm. zginacz długi palców i zginacz długi palucha. Tylną ścianę tworzy mięsień płaszczkowaty. Oblicza się kanał: końcowy odcinek tętnicy podkolanowej, początkowy odcinek tętnicy piszczelowej przedniej, tętnicę piszczelową tylną, towarzyszące im żyły, nerw piszczelowy i tkankę. Otwór wejściowy to szczelina pomiędzy łukiem ścięgnistym m. solei i m. podkolanowy. Szczelina ta obejmuje tętnicę podkolanową i nerw piszczelowy. Górny wlot to trójkątna przestrzeń pomiędzy szyjką kości strzałkowej (na zewnątrz), m. popliteus (powyżej) i m. piszczelowy tylny (od środka i poniżej). Przez ten otwór tętnica piszczelowa przednia wychodzi z kanału do przedniego łożyska nogi. Wylot dolny to wąska szczelina powięziowa pomiędzy powierzchownymi i głębokimi warstwami powięzi wewnętrznej nogi. Szczelina ta znajduje się na granicy środkowej i dolnej jednej trzeciej nogi, przy dolnej wewnętrznej krawędzi mięśnia płaszczkowatego. Tutaj z kanału wychodzi wiązka nerwowo-naczyniowa kości piszczelowej tylnej. Kanał podkolanowy nogi wzdłuż pęczka nerwowo-naczyniowego łączy się z kanałem podkolanowym, kosteczek słuchowych, piętowym i podeszwowym.
Dolny kanał mięśniowo-strzałkowy, canalis musculoperoneus gorszy - rozciąga się od kanału podkolanowego kostki w środkowej jednej trzeciej części nogi w kierunku bocznym. Ściany kanału to: z przodu - tylna powierzchnia kości strzałkowej, z tyłu - zginacz długi dużego palca. Kanał zawiera tętnicę strzałkową i towarzyszące jej żyły.
Górny kanał mięśniowo-strzałkowy, kanał mięśniowo-operowy górny - zlokalizowany w górnej jednej trzeciej części nogi, ograniczony boczną powierzchnią kości strzałkowej i mięśniem strzałkowym długim. Przez kanał przechodzi powierzchowny nerw strzałkowy.
Kanał kosteczek słuchowych, canalis malleolaris - znajduje się w obszarze kostki przyśrodkowej pomiędzy troczkiem mm. zgięciowy i piętowy. Górna granica kanału kosteczek słuchowych to podstawa kostki przyśrodkowej, dolna granica to górna granica mięśnia odwodziciela kciuka. Zewnętrzną ścianę kanału tworzy kostka przyśrodkowa, torebka stawu skokowego i kość piętowa. Ścianę wewnętrzną tworzy uchwyt mięśnia zginacza, retinaculum musculorum flexorum. Przez kanał kosteczek słuchowych przechodzą ścięgna zginaczy i wiązka nerwowo-naczyniowa. Na powierzchni podeszwowej stopy znajdują się dwa rowki: przyśrodkowy rowek podeszwowy, sulcus plantaris medialis i boczny rowek podeszwowy, sulcus plantaris lateralis. Przyśrodkowy rowek podeszwowy znajduje się pomiędzy mm. zginacz palców krótki i odwodziciel palucha. Boczny rowek podeszwowy znajduje się pomiędzy zginaczem krótkim palca i odwodzicielem palców minimi. W rowkach podeszwowych znajdują się pęczki nerwowo-naczyniowe.