Bélösszetapadás vagy adhéziós betegség: veszélyes patológia kezelése. A hasüreg ragadós betegsége - megelőzés és kezelés. Hasi tapadó betegség tünetei, diéta

A kismedencei szervek felszínét borító és egymással összekötő kötőszöveti zsinórok. A tapadási folyamat állandó vagy időszakos kismedencei fájdalomban, vetélésben vagy meddőségben nyilvánul meg, bélrendszeri rendellenességek székrekedés, gyakori székletürítés és puffadás formájában. A diagnózis felállításakor bimanuális vizsgálatot, a kismedencei szervek ultrahangját és tomográfiáját, hysterosalpingográfiát és diagnosztikai laparoszkópiát alkalmaznak. A konzervatív terápia magában foglalja az antibakteriális, gyulladáscsökkentő, hormonális és fibrinolitikus szerek felírását. A sebészeti kezelés alapja az összenövések laparoszkópos disszekciója.

Általános információ

Összenövések kezelése a medencében

A terápiás taktikát a stádium, a lefolyás természete, a klinikai súlyosság és a szövődmények jelenléte határozza meg. A krónikus betegség kezelésének kezdeti szakaszában ragasztó betegségátfogó ajánlott konzervatív terápia, ami magában foglalja:

• Antibakteriális gyógyszerek. A vezető szerep megerősítése után nevezték ki fertőző ágensek a ragasztási folyamat kialakításában, a mikroorganizmusok érzékenységét figyelembe véve.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Hatékonyan megszünteti az erős fájdalmat. Enyhíti a duzzanatot és felgyorsítja a tapadások felszívódását kezdeti szakaszaiban betegségek.
• Hormonális gyógyszerek. Hormonterápia javallt ragasztási folyamat, amely a külső nemi vagy extragenitális endometriózis hátterében keletkezett.
• Fibrinolitikus enzimek. Lebontják a glikopeptid kötéseket a kötőszöveti zsinórokban, ami elősegíti az adhéziók teljes vagy részleges felszívódását.
• Vitaminok, immunkorrektorok. Javításra használják általános jólétés az esetleges immunzavarok korrekciója.
• Fizioterápia, balneoterápia. Kiegészítő kezelési módszerként használják.

Ha hatástalan gyógyszeres kezelés krónikus forma betegség, a patológia akut és interkurrens változatai, sebészeti beavatkozás javallt. Az összenövések levágására általában endoszkópos műtéteket alkalmaznak. A laparoszkópia gyakran terápiás és diagnosztikai eljárás, a kötőszöveti összenövéseket közvetlenül a vizsgálat során boncolják ki. Az ilyen beavatkozások az alkalmazott műszerektől függően lézeres műtétek, elektrosebészeti és aquadisszekciók lehetnek. BAN BEN az utóbbi eset az adhéziókat a megnövekedett víznyomás tönkreteszi. Elterjedt ragasztási eljárás esetén hajtsa végre alternatív lehetőségek laparoszkópia: dupla atípusos trokár beillesztési pontokkal, nyitott (minilaparotomia) közvetlen trokár behelyezéssel, pneumoperitoneum kialakításával magas vérnyomás. Manapság ritkán végeznek olyan műveleteket, amelyek szikével történő összenövésekkel járnak.

Prognózis és megelőzés

Megfelelő kezeléssel korai szakaszaiban A betegség prognózisa kedvező. Az adhéziók sebészi boncolása lehetővé teszi a fájdalom megszüntetését vagy jelentős csökkentését, és az esetek 50-60% -ában helyreállítását reproduktív funkció adhezív betegség 1-2. stádiumában szenvedő nőknél. A tapadásgátló gél gát használata minimálisra csökkenti a betegség kiújulásának kockázatát. A kismedencei összenövések megelőzése magában foglalja a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálatokat a gyulladásos folyamatok kimutatására és kezelésére, a szükségtelen invazív beavatkozások elkerülését, a terhesség tervezését, valamint a fogamzásgátlók alkalmazását alkalmi partnerekkel való szexuális kapcsolat során. A hashártya-medencei összenövések valószínűségének csökkentése érdekében nőknél végzett műtéteknél fontos a legkíméletesebb beavatkozás kiválasztása, a gyulladásos szövődmények azonnali kezelése, posztoperatív időszak fenntartani a motor üzemmódot.

Figyelje az egészséget– teljesen természetes szükséglet az ember számára. A nők különösen odafigyelnek rá, mert köztudott, hogy egy egészségtelen nő nem lehet igazán szép. Fáradt megjelenés, fájdalom ill külső tünetek betegségeket soha senkire nem festettek. Ráadásul a nők gondolnak a gyermekvállalásra, ami az egészséghez való hozzáállásukat is befolyásolja. De a medencében kialakuló összenövések komolyan megnehezíthetik egy nő életét...

Tapadások – hogyan lehet megszabadulni tőlük?

Tüske a szövetek patológiás összeolvadása, és hegszövet töredéke alkotja. Az adhéziók vékony szövetcsíkok formájában jelentkezhetnek, hasonlóan a műanyag fóliához, vagy vastag rostos csíkok formájában.

Tüskék a betegségekben előforduló gyulladásos folyamat eredményeként jönnek létre belső szervek, műtét után, fertőzésekre és sérülésekre. Bár összenövések előfordulhatnak között különféle szervek, ez leggyakrabban bélhurkok, petevezetékek, petefészkek, méh, hólyagés a szív.

Beugrik hasi üreg

Tüskék a hasüregben a műtét gyakori szövődménye, amely a kismedencei vagy hasi műtéten átesett emberek 93%-ánál fordul elő. Hasi összenövések olyan emberek 10,4%-ánál is előfordul, akik még soha nem ültek sebészeti asztalnál.
A legtöbb esetben összenövések fájdalommentesek és nem okoznak komplikációt. Felnőtteknél azonban az összenövések a vékonybél-elzáródás eseteinek 60-70%-át teszik ki, és hozzájárulnak a krónikus kismedencei fájdalom kialakulásához.
TüskékÁltalában a műtét utáni első napokban kezdenek kialakulni, de előfordulhat, hogy több hónapig vagy akár évekig sem okoznak tüneteket. Mint hegszövet elkezdi korlátozni a mozgást vékonybél, az élelmiszerek mozgását a emésztőrendszer. Lehetséges bélelzáródás.
BAN BEN extrém esetek az összenövések rostos sávokat képezhetnek a bélszakasz körül. Ez korlátozza a véráramlást és a szövetek halálához vezet.

Tapadások a medencében

Tüskék a medencében kismedencei szervekkel, mint például a méh, a petefészkek, a petevezeték vagy a hólyag társulhat. Általában a műtét után fordulnak elő. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei és fertőzés utáni szövődmények ( nemi betegségek) gyakran összenövések kialakulásához vezet a petevezetékekben, amelyeken keresztül a peték a méhbe jutnak megtermékenyítés céljából. A petevezetékek összenövése meddőséghez vezethet, és növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát.

Tüskék a szíven

Hegszövet képződhet a szívet körülvevő membránokban (pericardium), ami megakadályozza annak megfelelő működését. Különféle fertőzések, mint például a reuma, összenövések kialakulásához vezetnek a szívbillentyűkön és működési hatékonyságának csökkenéséhez vezetnek.

Az összenövések kialakulásának okai

Tüskék akkor keletkeznek, amikor a szervezet megpróbálja megvédeni magát, és elkülöníteni a kóros fókuszt az egészséges szövetektől és szervektől. Az összenövések műtét, fertőzés, trauma vagy sugárzás után kezdődhetnek. Amikor a sérült sejteket helyreállítják, a szövetfúzió megtörténik, és a fúzió helyén hegszövet képződik.

Tünetek

Az összenövések jelei és tünetei nem magukra az összenövésekre vonatkoznak, hanem az általuk okozott szövődményekre. Ezért az összenövések tünetei számosak és az összenövések helyétől függően változnak, ill esetleges jogsértések amit provokáltak. A ragasztási folyamat általában tünetmentes és diagnosztizálatlan marad.

Az összenövések leggyakoribb tünete a fájdalom (az összeolvadt szervben vagy magukban az összenövésekben lévő idegek megnyúlása miatt).

A májon lévő összenövések fájdalmat okoznak, amikor Mély lélegzetet.
A béltapadások bélelzáródás miatt fájdalmat okoznak, amikor a fizikai aktivitás vagy nyújtás.
A hüvelyben vagy a méhben lévő összenövések fájdalmat okoznak a közösülés során.
A perikardiális összenövések mellkasi fájdalmat okoznak.
Meg kell jegyezni, hogy nem mindig fájdalmas érzésekösszenövések okozzák, és nem minden összenövés okoz fájdalmat.
A vékonybél ragadós elzáródása sürgősséget igényel műtéti beavatkozás.
A vékonybélben kialakuló összenövések görcsös gyomorfájdalmat okoznak, amely néhány másodperctől több percig is tarthat, és a bélműködést fokozó ételek fogyasztása súlyosbítja.
A fájdalmas roham első másodperceiben hányás lehetséges. A hányás részben enyhíti a fájdalmat.
A has érzékenysége tapintásra nő, a has felfújódik.
A gyomor területén bélhangok hallhatók, bőséges gázok és hasmenés kíséretében.
A hőmérséklet-emelkedés enyhe.

Az ilyen típusú bélelzáródás kezelés nélkül is megszűnhet. A szövődmények elkerülése érdekében azonban orvoshoz kell fordulni.

Ha az állapot rosszabbodik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

A belek tovább nyúlnak.
A fájdalom erőssé és állandóvá válik.
A bélhangok leállnak.
A puffadás és a hasmenés megszűnik.
A has egyre nagyobb.
A hőmérséklet emelkedik.

Az elzáródás előrehaladása esetén a bélfal megrepedése és a hasüreg béltartalommal való szennyeződése lehetséges.

Mik az adhéziók, típusai és kialakulásának okai

Tüskék(synechia, kikötések) a szomszédos szervek vagy felületek közötti kötőszöveti összenövések. Az összenövéseket veleszületettre és szerzettre osztják. Veleszületett összenövések akkor fordulnak elő, ha veleszületett rendellenességek egy adott szerv fejlődése. A szerzett összenövések gyulladásos folyamatok vagy vérzés után alakulnak ki belső üregek test: a fel nem oldott gyulladásos folyadék vagy vér fokozatosan besűrűsödik és megnő kötőszöveti(szervezett). A kötőszövet eleinte laza, az összenövések könnyen szétválaszthatók, de idővel megerősödik, és akár kalciumsókkal is telítődhet, az ilyen elcsontosodott összenövéseket nagyon nehéz szétválasztani. Idővel összenövések jelennek meg véredényés az idegek.

Tüskék lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, esetenként az egész szervet vagy szerveket beborítják, elmozdulásukat, deformációjukat okozva. Bőséges kalcium-sók lerakódása külső burok szív gyulladása (pericarditis) után meszes héj - az úgynevezett páncélozott szív - kialakulásához vezet. Ha a gyulladásos folyadék a pleurális üregben szerveződik (a mellhártya két rétege borítja a tüdőt, és egymás között alakul ki pleurális üreg) sűrű, számos tapadást gyakran találnak, amelyek bizonyos esetekben tartalmaznak zsírszövet, értékcsökkenésként funkcionál. A peritoneum gyulladásával (a hasüreg belsejét fedi) ritkán alakul ki gyakori tapadási folyamat, azonban a hasüregben kialakuló összenövések adhéziós betegséghez vezethetnek.

Tüskék támogathatja a parázslást gyulladásos folyamat, ha minden oldalról korlátozzák a gyulladás forrását, körülötte egy kapszulát hozva létre (például a mellhártya és a hasüreg cystált folyamatai).

A belső szervek mozgáskorlátozottsága, fájdalom és mechanikai akadály(például belek) gyakran sebészeti beavatkozást igényelnek. Egyes esetekben a kicsi és nem teljesen szervezett összenövések a fizikoterápia után megszűnnek.

Tapadó betegség

Tapadó betegség– ez számos betegségben, sérülések és műtétek utáni összenövések kialakulása a hasüregben. Leggyakrabban a ragadós betegség a vakbél gyulladása és eltávolítása (apendectomia) után alakul ki. Összenövések kialakulhatnak bélelzáródásos műtétek, nőgyógyászati ​​és urológiai műtétek után is.

A hasüregben lévő összenövések kialakulásában a vezető helyet a peritoneum gyulladása foglalja el. De megjelenhetnek a hashártya mechanikai sérülése (trauma) után is, bármilyen vegyi anyagok(például jódégés). Hasi trauma esetén fontos a belek hosszan tartó parézise (mozdulatlansága) van, ami létrehozza kedvező feltételek a bélhurkok összeolvadására azok hosszan tartó érintkezése miatt.

Egyes esetekben az összenövések kialakulása progresszív lefolyást vesz fel, melynek okai nem teljesen tisztázottak, de minden bizonnyal összefüggenek a gyulladásos folyamat terjedésének mértékével. Ezekben az esetekben a bél deformációja lép fel, annak a fizikai aktivitásés a béltartalom áthaladása.

A ragadós betegség jelei

Tapadó betegség különböző módon haladhat. Néha hirtelen vagy fokozatosan erősödő fájdalomrohamként kezdődik, fokozott perisztaltika a belek (mozgásai), hányással és hőmérséklet-emelkedéssel kísérve. A bélelzáródás jelei gyorsan megjelennek és élesen súlyosbodnak általános állapot(kiszáradás jelentkezik ismételt hányás, gyengeség, éles visszaesés vérnyomás).

Egyes esetekben a fájdalom rohamai időszakosan jelentkeznek, intenzitásuk változó, és időnként hasmenés, székrekedés és hányás zavaró.

A betegség hosszú lefolyású is sajgó fájdalom a hasban, kellemetlen érzés, székrekedés, rossz általános egészségi állapot és időszakos akut rohamok bélelzáródás.

A ragadós betegség diagnosztizálása és kezelése

Az adhezív betegség diagnózisa jellemző megnyilvánulásai alapján, valamint a hasi szervek röntgenvizsgálata után történik.

A ragadós betegség kezelése megnyilvánulásaitól függ. Azonban a konzervatív terápia legyen a vezető, és sebészeti beavatkozást csak akkor szabad elvégezni, ha a beteg élete veszélyben van. A leggyakrabban alkalmazott termikus eljárások: iszap, paraffin és ozokerit alkalmazása, agyaglepények, elektroforézis gyógyászati ​​anyagok(fájdalomcsillapítók, nedvszívók) és így tovább.

Nál nél akut roham, amely konzervatív intézkedésekkel egy-két órán belül nem oldódik meg, végezzük sebészet(forgalmi akadályok eltávolítása ürülék), többszörös rohammal - az akut rohamok megelőzését célzó sebészeti kezelés.

Sok ok között női meddőség A közönséges tapadások különleges helyen állnak. Hogyan kezeljük őket anélkül, hogy kárt okoznánk saját egészsége? Szülész-nőgyógyász szakorvos konzultál.

"Gyakran feszül a hasam, és az orvos szerint összenövések a felelősek, bár az ultrahang nem mutat ki ilyesmit. Hogyan kezeljem?"

Irina, Tula

A ragadós betegség, vagy leegyszerűsítve: összenövések a medencében azután jelentkeznek gyakori gyulladások függelékek, valamint a kezeletlen fertőzések miatt. Jellemzően a nők állandó fájdalmas panaszokkal fordulnak orvoshoz ill izgató fájdalom alsó has és a hát alsó része. Mivel ezeket az érzéseket anatómiai rendellenességek okozzák, a fájdalomcsillapítók használata nem hoz enyhülést.

Sajnálatos módon, Ultrahangon nem lehet tapadást látni. Egy rutin manuális nőgyógyászati ​​vizsgálat során gyanakodhatnak rájuk. Amikor minden lehetséges okok a fájdalmakat elutasítják, adhezív betegség diagnózisát állítják fel. Az összenövések kezelésére számos módszer létezik.

Az összenövések kialakulásának megelőzésére szolgáló konzervatív kezelést gyulladáscsökkentő kezeléssel kombinálva kell elkezdeni. Arra is hatásos lehet kezdeti szakaszban adhezív betegség, amikor a fájdalom időszakos és nem túl erős. jó terápiás hatás van aloéja. Naponta 2 milliliter injekció formájában alkalmazzák. A kezelésnek legalább 10 injekcióból kell állnia. Aloéval kell bevenni folsav Napi 3-szor 1 kapszula és napi 2 kapszula E-vitamin.

Most vannak újak hatékony gyógyszerek adhezív betegség kezelésére. Speciális enzimtartalmának köszönhetően rugalmasabbá és nyújthatóbbá teszik a tapadást. Ez segít csökkenteni a fájdalmat. A kúra 5-7 intravénás injekciók. De ne próbálja ezt megtenni - csak orvos írhat elő kezelést.

Nagyon hatékony módszer kezelés krónikus gyulladásés a kapcsolódó ragasztási folyamat - fizioterápia. Lehetővé teszi a ragasztószerkezetek lágyítását, ezáltal vékonyabbá és nyújthatóbbá teszi őket. Ez csökkenti, esetenként teljesen megszünteti a fájdalmat, javítja a belek működését, amelyeket gyakran összenövések feszülnek. A leghatékonyabb fizioterápiás módszerek közé tartozik a hasi terület paraffin és ozokerit alkalmazása. Az eljárás során az alhasra paraffinos vagy viaszborogatás kerül, amely felmelegíti az összenövéseket, elősegítve azok felszívódását. Az eljárás időtartama 10-15 perc. A kezelés folyamata 10 eljárás. A kurzus 2-3 hónap múlva megismételhető.

Jó hatással van a cinkkel, magnéziummal és kalciummal végzett elektroforézis. Kiejtéssel fájdalom szindróma novokaint adnak hozzájuk. Az eljárásokat minden nap váltják. Szükség esetén a tanfolyam akár 20 alkalomból is állhat. A fizioterápiás módszerek bármelyikének ellenjavallata az aktív gyulladás. A kúrát nem szabad menstruáció alatt elvégezni.

Emlékeztetni kell arra a fizikoterápia nem műtét, nem tudja teljesen „feloldani” a tapadásokat. Ezért, ha a tünetek a teljes kúra után is megmaradnak, műtétre lehet szükség az összenövések csökkentésére.

A legtöbb kellemetlen következményekkel jár ragasztási folyamat - a csövek eltömődése. A hiszterosalpingográfia segítségével megtudhatja, hogy petevezetékei átjárhatók-e. Ez Röntgen vizsgálat méh és csövek. Ebben az esetben egy speciális anyagot injektálnak a méh üregébe, és megfigyelik, hogyan oszlik el a csövekben. Ha átjárhatatlanok, az összenövéseket laparoszkópiával választják el. Ha a csövek rendben vannak, akkor fizikoterápiát írnak elő a fájdalom csökkentésére és a tapadások enyhítésére.

Laparoszkópia- Ezt sebészet, amelynél be hasfal 3 db kis szúrást végeznek, melyeken keresztül mikroműszereket és optikai eszközt helyeznek a hasüregbe, melyhez videokamerát rögzítenek. A kép megjelenik a képernyőn, és manipulátorok segítségével műtétet hajtanak végre az összenövések szétválasztására és a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítására.

Mik azok az adhéziók és miért alakulnak ki? A nő kismedencei szerveit (méh, petevezeték, petefészkek, hólyag, végbél) kívülről vékony fényes membrán borítja - a hashártya. A peritoneum simasága a hasüregben lévő kis mennyiségű folyadékkal kombinálva biztosítja a kismedencei szervek jó elmozdulását élettani folyamatok. Tehát, ha a hólyag tele van, a méh és a végbél hátrafelé tér el, ha a belek tele vannak, akkor a hólyag és a méh előre mozog. A terhesség alatt a megnagyobbodott méh a hólyag és a belek összehúzódását okozza.

A medence gyulladásos folyamatának kialakulásával a gyulladás helyén a hashártya megduzzad, és fibrint (a vérrög alapját képező fehérjét) tartalmazó ragadós bevonat borítja. A gyulladás helyén a peritoneum felületén lévő fibrin film egymáshoz ragasztja a szomszédos felületeket, hogy megakadályozza a gyulladásos folyamat átterjedését más szervekre. A gyógyulás után a fibrinfilm könnyen felszívódik. Ha a gyulladásos folyamat elhúzódik, akkor a fibrint más anyagokkal (kollagén, fibronektin) impregnálják, ami tartós kötőszöveti hidak kialakulásához vezet a szervek között. Ezeket az összenövéseket adhézióknak nevezzük. Az összenövések kialakulása a szervezet egyfajta védőreakciója krónikus károsodás vagy a hashártya gyulladása, melynek célja a betegség terjedésének megakadályozása a hasüregben.

A pozitív védőhatás ellenére azonban az összenövések megzavarhatják a belső szervek normális működését. A bélhurkok mozgékonyságának károsodása bélelzáródáshoz vezethet. A női nemi szerveket érintő összenövések meddőséget és kismedencei fájdalmat okozhatnak. A legvédtelenebb ebben a tekintetben a petevezeték - az egyik legkényesebb és legfinomabb szerkezetű simaizomszerv. Normális esetben a petevezeték hullámos mozgása segíti a hímivarsejteket a petesejt felé haladni, a belső (hasi) nyílásán lévő folyamatok, az úgynevezett fimbriák pedig az ovuláció után befogják a petesejtet, eljuttatva azt a spermiumhoz. A spermium és a petesejt fúziója (megtermékenyítés) közvetlenül a petevezetékben történik. A megtermékenyítés után a petevezeték mozgása és a belső felületén lévő mikrociliák munkája az embriót a méh üregébe juttatja. A petevezeték nemcsak az ivarsejtek és az embrió szállítását biztosítja, hanem a megtermékenyítéshez és az embriófejlődéshez is megfelelő környezetet teremt az első 5-6 napban. méhen belüli fejlődés. A tubuson belül vagy kívül kialakuló összenövések eltömíthetik annak lumenét, megzavarhatják a tubus helyes mozgását (perisztaltikát), ami meddőséghez vagy méhen kívüli terhesség kialakulásához vezethet.

A ragadós betegség okai

A peritoneális irritáció és a kismedencei tapadóbetegség kialakulásának fő okai a következők:

Különféle műtétek a medenceüregben. Ha a szövetekben bármilyen károsodás történik, a szervezet megpróbálja helyreállítani a szerkezetét. Általában ez a folyamat az intenzív sejtosztódás miatt következik be. De ez sokáig tart. Ha a testnek gyorsan ki kell töltenie a hibát, akkor a szerkezeteket kötőszövettel töltik meg. nagy sebfelület - fő ok tapadások kialakulása műtét után. Így a nyitott császármetszés utáni összenövések száma kétszer akkora, mint a laparoszkópos műtétek után (ezek a belső szervek műtétei, amelyeket kis lyukakon keresztül hajtanak végre). A méh üregében az abortusz összenövések kialakulásához vezethet, valamint bármilyen mechanikai hatás, károsítja a méh falait.

A kismedencei szervek gyulladásos betegségei, különösen krónikus betegségek függelékei. A krónikus gyulladás oka leggyakrabban nemi úton terjedő fertőzések (gonorrhoea, chlamydia, mycoplasmosis). Ezenkívül a méh függelékei (petevezetékek és petefészkek) részt vehetnek a gyulladásban szomszédos szervek, például vakbélgyulladással - a vakbélgyulladás. Helyi immunitás a petevezetéken belül minimális, hiszen aktivitás immunrendszer kedvezőtlen a terhesség kialakulásához (idegen tárgyként elpusztíthatja az embriót). Ez az oka annak, hogy a petevezetékek olyan könnyen áldozataivá válnak az úgynevezett felszálló fertőzésnek (a hüvelyből és a méhüregből). A petevezetékbe jutva a fertőzés először a nyálkahártyájukat érinti, összenövéseket képezve belül, és csak ezután - izomrétegés a csövek külsejét borító peritoneum. A gyulladt hashártya összenövések kialakulásához vezet a csövek és a többi között kismedencei szervek. A fertőzés kezelésének minden késedelme a visszafordíthatatlan változások a cső belsejében: a cső nyálkahártyájának mikrociliumai eltűnnek, az izombélést kötőszövet váltja fel. Természetesen egy ilyen cső már nem képes ellátni a megtermékenyítés funkcióját. És még akkor is, ha a cső fúzióját a művelet során el lehet választani, működése nem áll vissza teljesen.

Endometriózis– a méh belső rétegének (endometrium) sejtjeinek megjelenése atipikus helyeken: a hashártyán, a petefészekben, a petevezetékekben. A menstruáció során a hasüreg bejuthat a petevezetéken keresztül. kis mennyiségben menstruációs vér, amely a méh nyálkahártyájának (endometrium) élő sejtjeit tartalmazza. Normális esetben ezeket a sejteket a szervezet saját immunrendszere távolítja el, de ha problémák vannak, akkor gyökeret vernek, és működő méhnyálkahártya-szigeteket képeznek, amelyek a hasüregbe menstruálnak. E gócok körül összenövések alakulnak ki.

Hogyan nyilvánul meg a ragasztási folyamat?

BAN BEN ritka esetekben a nő nem is sejti, hogy összenövései vannak, mivel ezek kialakulása teljesen tünetmentes lehet. Ebben az esetben az összenövések véletlenszerű lelet során ultrahang vizsgálat vagy meddőségi diagnosztikai laparoszkópia során. Sokkal gyakrabban ez a betegség súlyosan megzavarja a jólétet: az összenövések, a belső szervek kapcsolatának megváltoztatása krónikus kismedencei fájdalom szindróma kialakulásához vezethet. A fájdalom leggyakrabban kétoldali, néha a végbélben tapasztalható nyomás érzésével jár, és a hátba és a lábba sugározhat. Kényelmetlenség és fájdalom léphet fel szexuális kapcsolat közben, valamint székletürítés közben. Amikor a petefészkek részt vesznek a ragasztási folyamatban, működésük megzavarodik, ami érezhető különféle rendellenességek menstruációs ciklus. A bélhurkok közötti összenövések révén az összenövések hozzájárulnak a székrekedéssel kapcsolatos problémák megjelenéséhez székrekedés formájában, felváltva a hasmenéssel. A peritoneum bevonása a folyamatba Hólyag fájdalmas érzéseket vált ki, amikor megtelt vagy a vizelés végén.

Gyakran ez a betegség érinti érzelmi állapot nők: állandó fájdalom, a szexuális szféra zavarai, a fogantatási nehézségek ingerlékenységhez, egyensúlyhiányhoz és depresszióhoz vezetnek. Egyes nők megemelkedett testhőmérsékletet, hányingert, gyengeséget és csökkent teljesítményt észlelnek.

A ragadós betegség diagnosztizálása

A ragasztási folyamat különböző megnyilvánulásai nehézségeket okoznak a probléma diagnosztizálásában. Nál nél nőgyógyászati ​​vizsgálat az orvos megállapíthatja a belső nemi szervek mozgászavarát, a méh függelékei mentén a tömörödést és a fájdalmat.

Az ultrahangvizsgálat nem tudja biztosan megerősíteni, hogy vannak-e összenövések vagy sem. Ezért az orvosok az informatívabb módszereket részesítik előnyben:

• ultrahangvizsgálat - a csövek ultrahangja, amikor speciális kontrasztanyag(rendszeres ultrahanggal a csövek lumenje nem lesz látható). Az ultrahangvizsgálattal láthatja a csövek töltési hibáit és a kontrasztos töltés mértékét, amely alapul szolgálhat azok átjárhatóságának diagnosztizálásához;
• a hysterosalpingográfia olyan módszer, amelyben a méhüreget és a csöveket kontrasztanyaggal töltik fel, és röntgenvizsgálatot végeznek;
• Ma a mágneses magrezonancia (NMR, vagy mágneses rezonancia képalkotás, MRI) módszere nagyon ígéretesnek tűnik a ragasztási folyamat diagnosztizálásában. Ezzel a módszerrel olyan képeket kapunk, amelyek különböző szinteken tükrözik a „ügyek állását”;
• A laparoszkópia az „arany standard” az összenövések diagnosztizálásában. Ez szelíd sebészet, amely lehetővé teszi a hasüreg nagyítással történő vizsgálatát a hasfalon lévő kis lyukakon keresztül, az összenövések súlyosságának felmérését és az összenövések kezelését.

Összenövések kezelése

Két kezelési lehetőség létezik a ragasztós betegség kezelésére:

Sebészeti kezelés amelyet laparoszkópia segítségével végeznek.

Konzervatív terápia– az összenövések műtét nélküli megszabadulását jelenti. Vonatkozik korai szakaszaiban betegség, műtét után és a műtéti kezelés ellenjavallata esetén.

A műtét során boncolódás és összenövések eltávolítása történik. Leggyakrabban olyan módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a maximális megőrzést egészséges szövet petefészek, méh és petevezetékek. A laparoszkópia során a petevezetékek diagnosztikáját és átjárhatóságának helyreállítását is elvégzik. A műtét után nagyon nagy a kockázata annak, hogy az összenövések meglehetősen rövid időn belül megismétlődnek. Ennek megakadályozására lehetőség van a hasüregbe történő injekció beadására különféle gyógyszerek, biztosítva a hashártya és a kismedencei szervek felületének elválasztását az összenövések boncolását követő gyógyulás teljes időtartamára. Ezek a gyógyszerek lehetnek speciális folyadékok, gélek, vagy akár egy hónapon belül feloldódó cellulóz membránok is. Ennek lényege, hogy a sérült felületek között ideiglenes gát jön létre, ami biztosítja hatékony megelőzés adhéziók újbóli kialakulása.

Ezenkívül az összenövések eltávolítása után a kezelés kötelező, amely szintén az új tapadások megjelenése ellen irányul, beleértve a fibrint oldó gyógyszereket, antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő szereket és véralvadásgátlókat. Amikor előírják hormonális gyógyszerek, elnyomja az új gócok kialakulását. A vitaminok javítják a vérkeringést és normalizálják immunállapot, beleértve a helyieket is.

A ragasztási folyamat során széles körben használják őket nem gyógyszeres eszközökkel felépülés. Gyakran alkalmazzák a fizioterápiát - elektroforézist olyan enzimekkel, amelyek mélyen behatolnak az adhéziókba, és jobban lebontják kötéseiket. 7-10 alkalomból álló kúra javasolt. Is jó hatást mágnesterápiát biztosít, amely fokozza a sejtionizációt és csökkenti a folyamat súlyosságát is. A terápiás nőgyógyászati ​​masszázs javítja a mobilitást és normalizálja a medencei szervek helyzetét. A kismedencei és hasi izmok megdolgoztatását hangsúlyozó torna segít normalizálni a vérkeringést és nyújtja a kialakuló összenövéseket.

A hirudoterápia (piócák használata) javítja a vérkeringést a véralvadási rendszerre kifejtett fokozott hatása miatt. A piócák által kiváltott kivonat képes hígítani a vért, ami javítja a vérkeringést a medencében és fokozza az összenövések felszívódását.

Az összenövések kezelésére gyógynövényes gyógyszert is alkalmaznak, mellyel javítható a medence vérkeringése és nyirokelvezetése. Leggyakrabban bór méh, tölgyfa kéreg, petrezselyem, kapor és lenmag infúziója javasolt.

Meddőség és terhesség tervezése összenövések során

Ragasztás, ragasztás nemi szervek egymás között vagy más szervekkel és a peritoneummal, megsértik normál fiziológia ezek a szervek lehetetlenné teszik a fogantatást. A ragadós betegségben szenvedő nőknek a műtét után azonnal meg kell tervezniük a terhességet. Ennek oka, hogy a műtét hatása nem tart sokáig, a fogamzás esélye csak a műtétet követő első 6-12 hónapban nő. Az egyetlen kivétel az endometriózis esetei, amelyekhez szükség van hormonális kezelés a posztoperatív időszakban.

A műtéti kezelés megkezdése előtt meg kell győződni arról, hogy a meddőséget nem más okok okozzák. A meddőség együttes okai esetén először minden egyéb rendellenességet szüntess meg, és csak ezután végezzen műtétet. Sajnos a laparoszkópia nem mindig hatásos az összenövések miatti meddőségre. Ha a terhesség a laparoszkópia után egy éven belül nem következik be, jobb, ha segédeszközt használ reprodukciós technológiák(ECO).

A terhesség lefolyása adhezív betegséggel

Bár ez a betegség megnehezíti a teherbeesést, még előzetes kezelés nélkül is lehetséges. Csak az összenövések befolyásolhatják a terhesség lefolyását. Rövid távon növelik a fertőzés miatti vetélés valószínűségét petesejt gyulladt csövek tartalma. Ha az összenövések a méh falán helyezkednek el, akkor a növekedés során megnyúlnak, ami éles fájdalmas érzések mozgáskor. Ezenkívül a durva összenövések összenyomhatják az ereket, ami a szervek vérellátásának megzavarásához vezethet.

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében, a kismamának Javasoljuk, hogy naponta végezzen speciális gyakorlatok komplexét terápiás gyakorlatok, sétálj többet, egyél kis adagokat legalább napi ötször, hogy ne terheld túl a beleket. Kerülni kell azokat az ételeket is, amelyek fokozott gázképződést okoznak.

A ragadós betegség könnyebben megelőzhető...

A ragadós betegség megelőzésének alapja a kialakulását kiváltó okok megszüntetése. Mindenekelőtt a nemi úton terjedő fertőzések megelőzését célzó életmód. Nem kevésbé fontos időben történő kezelés gyulladásos betegségek, . Gondoskodás megfelelő működés emésztőszervek, rendszeres a fizikai aktivitás, fogamzásgátlás és a krónikus stressz leküzdése.

A ragadós betegséget nehéz diagnosztizálni és kezelni, de ez nem ad okot a kétségbeesésre, mert a ragasztási folyamatból eredő meddőség problémájának megoldására minden nő számára elegendő lehetőség áll rendelkezésre.

Szabad az út?

Lehetővé teszi a ragasztási folyamat súlyosságának meghatározását:

• I. szakasz: az összenövések a hasüregben találhatók a petevezetékek vagy a petefészkek területén, de nem befolyásolják a tojás csőbe való bejutásának folyamatát;
• II. szakasz: az adhéziók között helyezkednek el petevezetékés a petefészek között vagy e szervek és más struktúrák között, és megzavarhatja a petesejtek befogását;
• III. stádium: a csövet csavarodásig vagy hajlításig tapadják, átjárhatósága teljesen romlik, a pete bejutása a csőbe lehetetlen.