Onychomycosis (körömgomba). A patológia okai, tünetei, jelei, diagnózisa és kezelése. Mi az a dermatophytosis. Dermatophytosis szisztémás kezelése, gyógyszerek

A betegség tünetei és jelei a fertőző folyamat helyétől függően változnak. A kezelés az elváltozás helyétől függően változik, de mindig magában foglalja a helyi és orális gombaellenes gyógyszereket.

A dermatophytosis okai

A dermatofiták olyan gombák, amelyek táplálékhoz létfontosságú keratint igényelnek, és a bőr, a haj és a körömlemezek szarurétegében élnek. Emberben a betegséget az Epidermophytia, Microsporum és Trichophyton fajok okozzák. Ezek a fertőző betegségek abban különböznek a candidiasistól, hogy csak ritkán vagy gyakorlatilag nem válhatnak invazívvá. A kórokozó korlátlan ideig fennmaradhat. Legtöbb embernek klinikai tünetek nem fejlődik; azoknál, akiknél tünetek jelentkeznek, a T-sejtes válaszok károsodhatnak a megváltozott lokális védekezési mechanizmusok (pl. érsérülés) vagy primer (veleszületett) vagy másodlagos (pl. cukorbetegség, HIV) immunszuppresszió miatt.

A dermatophytosis tünetei és jelei

A betegség tünetei és jelei helytől (bőr, haj, köröm) függően változnak. A folyamat súlyosságát a kórokozó virulenciája, a gazdaszervezet érzékenysége és túlérzékenysége határozza meg. Leggyakrabban a gyulladás minimális vagy teljesen hiányzik; a tünetmentes vagy enyhén viszkető kiütések pikkelyes felülettel és enyhén megemelkedett élekkel visszafejlődnek és újra megjelennek. Néha a gyulladás súlyosabb, és hirtelen fellépő hólyagos vagy bullosus kiütések formájában (általában a lábakon), vagy a fejbőr gyulladt, lágy elváltozásaként nyilvánul meg.

A dermatophytosis diagnózisa

Klinikai kép. A kaparás mikroszkópos vizsgálata. A diagnózis klinikai adatokon és lokalizáción alapul, és a kaparék vizsgálata és a gomba micélium (FOH) azonosítása igazolja. A kórokozó tenyésztéssel történő specifikus azonosítása nem szükséges, kivéve a fej (ahol a fertőzés forrásaként a beteg állatban azonosítható és kezelhető) és a körömlemezek (amelyek nem dermatofiták) elváltozásait. Súlyos gyulladás, bakteriális fertőzés és/vagy alopecia esetén is szükség lehet tenyésztésre.

A differenciáldiagnózis magában foglalja:

• Folliculitis decalvans.
• Bakteriális pyoderma.
• Cicatricialis alopeciát okozó betegségek, például discoid lupus erythematosus, lichen planus és pszeudopeládák.

Dermatophytosis kezelése

Külső vagy szisztémás gombaellenes szerek. Néha glükokortikoszteroidok.

A felületes gombás fertőzések kezelési lehetőségei

Kábítószer	Forma	Alkalmazás
Allil-aminok
Amorolfin	1,5%-os oldat	Mycosis inguinalis redők
Naftifin	1% krém vagy gél	Dermatophytosis, bőr candidiasis
Terbinafin	1%-os tejszín vagy oldat. 250 mg-os tabletta	Dermatophytosis
benzil-amin
Butenafin	1% tejszín	Dermatophytosis
Imidazolok
Butokonzzol	2% tejszín	Vulvovaginális candidiasis
Klotrimazol	Külsőleg: 1% krém, lotion vagy oldat; hüvelykúpok 100, 200 és 500 mg mindegyik Szájon át: pasztilla 10 mg	Dermatophytosis, candidiasis (oropharyngealis, bőr, vulvovaginális)
Econazole	1% tejszín	Dermatophytosis, bőr candidiasis, lichen versicolor
Flukonazol	50 és 200 mg/5 ml oldat; 50, 100, 150, 200 mg-os tabletták	Candidiasis (vulvovaginális, bőr, oropharyngealis)
Itrakonazol	Kapszula 100 mg, oldat 10 mg/ml	Lágyékráncok mikózisa, egyéb körömgomba
Ketokonazol	2% krém, 1-296 sampon; 200 mg-os tabletták	Dermatophytosis, bőr candidiasis
Mikonazol	1-2% folyadék (aeroszol), 2% por (aeroszol), 1-2% krém és lotion, 1% oldat, 2% por vagy rázott keverék; 100-200 mg-os hüvelykúpok	Dermatophytosis, candidiasis (bőr, vulvovaginális)
Oxikonazol	1% krém vagy testápoló
Szulkonazol	1%-os tejszín vagy oldat	Dermatophytosis, lichen versicolor
Terkonazol	0,4% és 0,8% tejszín; 80 mg-os kúpok	Vulvovaginális candidiasis
Tiokonazol	6M. kenőcs	Vulvovaginális candidiasis
poliének
Nystatin	Helyileg: 100 000 E/g krém, kenőcs, por és hüvelytabletta Orálisan: 100 000 U/ml szuszpenzió; 500 000 U tabletta	Candidiasis (oropharyngealis, bőr)
Vegyes
Karbolfukszin	Megoldás	Krónikus dermatophytosis, intertrigo
Ciklopirox	0,77% gél, 8% lakk	Dermatophytosis, candidiasis, pityriasis versicolor, onychomycosis
Clioquinol	3% tejszín	Dermatophytosis
Gentian ibolya	1 vagy 2%-os oldat	Dermatophytosis, különösen a láb mycosisa, néha candidiasis
Griseofulvin	125, 165, 250, 530, 500 mg-os tabletták	Dermatophytosis
Tolnaftat	1% folyadék vagy por (aeroszol), krém, por, oldat	Dermatophytosis, lichen versicolor
Cink
Undecilenát/ undecilénsav	25%-os oldat, 10%-os tinktúra	Felületes dermatofitózis (pl. lábgomba)

Általában elegendő külső gombaellenes szerek alkalmazása. Általában a legjobb gyógyszer A kezelés terbinafin, az econazol vagy a ciclopirox hatékonyabb lehet olyan esetekben, amikor a candida jelenléte nem zárható ki. A legtöbb esetben az onychomycosis vagy a fejsérülések, valamint a bőr rezisztens mikózisai esetén, valamint azoknál a betegeknél, akik nem akarnak vagy nem tudnak hosszú ideig tartó külső terápiát végezni, orális gombaellenes szereket alkalmaznak; az adagok és a kezelés időtartama a fertőzés helyétől függ.

A kortikoszteroid krémek használhatók a viszketés és a fájdalom csökkentésére az első napokban. Kis dózisú hidrokortizon önmagában is alkalmazható, vagy gombaellenes krémhez erősebb kortikoszteroid gyógyszer adható. Orális kortikoszteroid gyógyszereket néha súlyos gyulladással járó súlyos kiütések kezelésére alkalmaznak.

A sima bőr mikózisa

A sima bőr mikózisa az arc, a törzs és a végtagok bőrének dermatofitózisa.

Gyakori kórokozók a T. mentagrophytes, a T. rubrum és a M. canis.

A sima bőr mycosisát rózsaszínes-piros gyűrű alakú foltok képződnek, emelkedett, pikkelyes szélekkel, amelyek a perifériás növekedés során a központban visszafejlődnek. Klinikai lehetőség nummuláris pikkelyes plakkok, apró papulákkal vagy pustulákkal tarkítva.

Diagnosztika

• Klinikai vizsgálat.

A differenciáldiagnózist a következő dermatózisokkal végzik:

• rózsahámlás;
• állatkitömés;
• nummuláris dermatitis;
• erythema multiforme;
• pityriasis versicolor;
• erythrasma;
• pikkelysömör;
• másodlagos szifilisz.

Kezelés

• Külső vagy orális antimikotikumok.

A betegség kezelését imidazollal, ciklopiroxszal, naftifinnel vagy terbinafinnel végezzük.

Elterjedt és rezisztens kiütések fordulnak elő T. rubrum fertőzött betegeknél és fogyatékos betegeknél szisztémás betegségek. Ilyen esetekben a legtöbb hatékony terápia az itrakonazol orális adagolása.

Dermatophytosis inguinalis

Az inguinalis dermatophytosis az ágyéki terület bőrének dermatofiták által okozott fertőzése.

Gyakori kórokozók a T. rubrum vagy a T. mentagrophytes. Az elsődleges kockázati tényezők a megnövekedett páratartalomhoz kapcsolódnak (pl. meleg idő, nedves és szűk ruházat, bőrkontaktus az elhízás redőiben). A férfiak gyakrabban betegszenek meg, mint a nők a herezacskó bőre és a combok anatómiailag meghatározott érintkezése miatt.

Tünetek és jelek

Jellemzően a széle mentén szegélyezett viszkető elváltozás az inguinalis redőtől a belső comb szomszédos bőrére terjed. Fertőző folyamat kétoldalúan fordulhat elő. A karcolás következtében bőrgyulladás és lichenifikáció léphet fel. A visszaesések gyakoriak, mert a gombák újra megfertőzhetik a mycosisra hajlamos betegeket. Nyáron gyakoribbak az exacerbációk.

A dermatophytosis jellemzően koncentrikusan terjedő hólyagok vagy pustulák formájában nyilvánul meg. A léziók központi része kiszárad, leválni kezd és fokozatosan gyógyul, míg a perifériákon továbbra is új kis hólyagok vagy pustulák jelennek meg. Az elváltozás marginális zónájában a kifejezett gyulladásos reakció miatt nehezen azonosítható a gomba micélium, ezért a legalkalmasabb anyag mikroszkópos vizsgálat pikkelyek az elváltozás gyógyuló részén.

Diagnosztika

• Klinikai vizsgálat.

A differenciáldiagnózist a következő nozológiákkal végzik:

• kontakt dermatitis,
• pikkelysömör,
• erythrasma és candidiasis.

A herezacskó bőrelváltozásai általában hiányoznak vagy enyhék; fordítva, a herezacskó gyakran candidal intertrigo vagy lichen simplex chronicus által gyulladt.

Kezelés

• Külsőleg gombaellenes krém vagy krémet.

A következő gombaellenes szerek írhatók fel: terbinafin, mikonazol, klotrimazol, ketokonazol, ekonazol, naftifin és ciklopirox. Tűzálló betegség, kiterjedt bőrkiütés vagy súlyos gyulladás esetén orális itrakonazolra lehet szükség.

A hiányos kezelés visszaesést okoz. Általában helyi kezelés körülbelül 1 hónapig tart, ami sok betegben zavart okoz. A kiütés eltűnése után tanácsos a kezelést további 1 hétig folytatni, naponta kétszer alkalmazva a gyógyszert. Ez növeli a hajhagymákba behatolt micéliumok elpusztításának esélyét, amelyek gyakran az újrafertőződés forrásai.

Reaktív dermatofitid (mycid)

A dermatofitid gyulladásos reakció a dermatofitákra a bőrtől távol eső területeken elsődleges fókusz fertőzések.

A reaktív dermatofitidok (vagy „ids-reaction az angol identitásból – identitás vagy azonosító) változatosak; nem gombásodás okozza a dermatophytid területén, hanem gyulladásos reakció a test távoli területein.

• Hólyagos kitörések a kezek és lábak bőrén.
• Follikuláris papulák.
• Plakkok típus szerint orbánc. sh Erythema nodosum.
• Gyűrű alakú centrifugális erythema.
• Csalánkiütés.

A folyamat széles körben elterjedhet.A diagnózis során a kaparék mikroszkópos vizsgálatával nedves tartó CON-nal, melynek eredménye negatív a „!c1” reakcióra, és pozitív a dermatophytosis távoli fókuszára.

A fertőzés elsődleges forrásának kezelésekor a dermatofitidok (mycidek) visszafejlődnek; a tünetek megszűnéséig helyi glükokortikoszteroid és/vagy viszketés elleni szerek alkalmazhatók a tünetek csökkentésére.

A gombás betegségek vezető szerepet töltenek be számos fertőző bőrelváltozás között. Az egyik gyakori patológia a dermatophytosis. Ez a patológia gyakrabban kezdtek találkozni orvosi gyakorlat.

A betegség jellemzői

A kérdéses betegséget dermatofiták okozzák. A fertőzések erős terjedése miatt megnőtt az érdeklődés a betegség kezelései iránt. A betegség egyformán gyakran érintheti a férfiak és a nők bőrét.

Vannak életkori sajátosságok.

• Abban rejlik, hogy a gyermekek dermatofitózisa elsősorban a fejbőrt érinti.
• Ami a fiatalokat illeti, ebben a kategóriában a gomba az ujjak között, az inguinalis redők területén lokalizálódik.

ICD 10 kód: B35 Dermatophytosis

A szakértők azt találták, hogy a kérdéses betegség sokkal ritkábban figyelhető meg a negroid fajban. Ha valakinek legyengült az immunrendszere, nagyobb eséllyel fertőződik meg gombával, ráadásul a fertőzés súlyosabb lesz, kialakulhat.

Dermatophytosis interdigitalis (fotó)

A dermatophytosis osztályozása

Lokalizáció szerint

A dermatofiták jellemzően a hajat, az epidermisz stratum corneumát és a körmöket fertőzik meg. Ott aktívan szaporodnak és növekednek. A szakértők, figyelembe véve a gomba lokalizációját, a dermatophytosis következő altípusait azonosították:

• Állj meg ().
• Ecsetek.
• Arcok.
• Lágyéktáji.
• Körmök.
• Torzó.

Ebben a videóban egy szakember mesél a lábgombásodásról:

A gomba típusa szerint

Ezenkívül a szakértők azt találták, hogy az onychomycózist nem mindig provokálják gombák, például dermatofiták. Néha ezt a betegséget élesztő- és penészgombák (trichomycosis, hajkárosodás) provokálják. Ebben az esetben ennek a patológiának a következő osztályozását kell használnia:

• A fejbőr dermatofitózisa.
• A Majocchi trichophytosis granulomája.
• A szakáll és a bajusz dermatofitózisa.
• A dermatofita gombák által okozott folliculitis.

Az elváltozás típusa szerint

Van egy osztályozás is, amely figyelembe veszi a lézió típusát:

• Lábgomba. A fertőzés az epidermiszt érinti.
• Trichophytosis. A fertőzés a haj stratum corneumát és a hámréteget érinti.
• Onychomycosis. A gomba a körömlemezekre kerül.

Okoz

A betegség akkor nyilvánul meg, amikor a gombák behatolnak a haj, irha és körömlemezek szarurétegébe. Ez a gombacsoport (fonalas) a következőket tartalmazza:

• Microsporam.
• Trichophyton.
• Epidermophyton.

A természetben a kutatók több mint 40 gombafajt fedeztek fel, amelyeket a szakértők a fenti három dermatofita nemzetségbe soroltak be. A gombák teljes számából 10 faj a legnépszerűbb provokátor fertőző betegség az emberekben.

A fertőzés forrása beteg ember, háziállat és talaj. Figyelembe véve az élőhelyet, a szakértők a következő típusú dermatofitonokat azonosították:

• Antropofil. Az ebbe a csoportba tartozó gombák által okozott fertőzés járvány jellegű. Ennek a csoportnak a képviselői a háztartási cikkeken keresztül terjedtek el. Ezek tartalmazzák:
  • Trichophyton menta-grophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
  • Epidermophyton floccosum.
  • Microsporam audouini.
• Állatiasság. A gomba háziállatoktól jut el az emberekhez (kontaktuson, kisállat gondozási cikkeken keresztül). A csoport a következő típusokat tartalmazza:
  • Microsporum canis.
  • Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
• Geofil. Ennek a csoportnak a képviselői abból a talajból érik el a hámréteget, amelyben elhelyezkednek. A csoport a következőket tartalmazza:
  • Microsporum gipsz,
  • Microsporum nanum.

Tünetek

Az általunk vizsgált betegségnek alapvető tünetei vannak, amelyek minden betegségtípus esetében egyediek. A főbbek a következők:

1. Piros (a lábgombára jellemzőek).
2. A trichophytosis során sok kis elváltozás figyelhető meg. az érintett területen apró pikkelyek képződnek rajta. Ami a hajat illeti, fénytelenné válik, meggyengül, és fehér hüvely képződik a tövénél.

Most vegyük figyelembe a betegség tüneteit, amelyek a dermatophytosis egyes típusaira jellemzőek:

• Dermatophytosis a lábakon és a kezeken Jellemző a bőrpír, hámlás, keratinizáció megjelenése.
• A törzs dermatofitózisa Jellemző a tiszta határvonalú hámlás megjelenése. Ezek a formációk lehetnek nagyok vagy kicsik.
• Dermatophytosis az ágyékon(ágyéki terület) nagy kiterjedésű hámlás és bőrpír megjelenése jellemzi. A léziók szélein papulák és pustulák jelennek meg. Az érintett területek különböző színűek (barna, sárga-barna, piros).
• Onychomycosis, amely a kéz és a láb körmein jelentkezik, a körömlemez tömörödésében, szélein történő pusztulásával nyilvánul meg. A körömlemezek szürkés-piszkos színűvé válnak.
• A nagy redők dermatofitózisa, sima bőr elváltozások megjelenésében nyilvánul meg, melyekre gyűrű alakú növekedés és csipkés képződmények jellemzőek. A sérülés központi részén, amely egy gyűrűhöz hasonlít, hámlás figyelhető meg.

Diagnosztika

A megfelelő terápia kiválasztásához a szakembereknek kutatásokat kell végezniük, amelyek célja a betegség kórokozójának azonosítása. Ebből a célból a laboránsok anyagot (körmöket, pikkelyeket, hajat) vesznek, amelyet azután lúgos oldattal dolgoznak fel. Ez az eljárás lehetővé teszi a gomba kimutatását, mert lúggal végzett kezelés után mikroszkóp alatt csak gombatömegek lesznek láthatók.

Amellett, hogy a fő diagnosztikai módszer ezenkívül használja:

1. Mikroszkópia.
2. Vetés.
3. Wood lámpája.

Mikroszkópia

1. Az érintett területről kálium-hidroxiddal végzett kezelés után eltávolított anyag vizsgálata. A diagnózishoz a bőrt, a körmöket és a szőrszálakat veszik. A dermist szikével és egy tárgylemez szélével gyűjtik össze. Kezdetben az epidermisz felső rétegét eltávolítják, majd ezeket a pikkelyeket egy tárgylemez középső részére helyezik, és egy másik üveggel (takaróüveg) fedik le.
2. Az elemzéshez szükséges anyag körömlemezről történő eltávolításához a laboránsok szikét használnak. A szakemberek a körömlemez különböző részeiről gyűjtenek anyagot a betegség különböző formáira (az anyagot a köröm belső területéről veszik distalis-laterális subungualis onychomycosis esetén, kívülről, ha az onychomycosis felületes formáját állapítják meg. Anyag proximális subungualis elváltozások esetén is a belső részből veszik).
3. A vizsgálathoz a törött szőrszálakat csipesszel és tűtartóval veszik.

A lefoglalt anyag feldolgozásához kálium-hidroxidot (5-20%) vesznek fel. A terméket az üveg hegyére csepegtetik, és kapilláris erők hatására az üvegek közé áramlik. Melegítéskor buborékok képződnek. Az ilyen tisztázás után a vett anyagot mikroszkóppal megvizsgálják. A gomba micélium olyan, mint egy vékony csövek halmaza. Ezekben a csövekben válaszfalak figyelhetők meg.

Vetés

A végrehajtáshoz eltávolítani kell a pikkelyeket a fertőzött dermisről, le kell kaparni a körmöket és a szőrszálakat. A gombát termesztik, amely glükózból, peptonból, agar-agarból áll.

Wood lámpája

Az eljárást sötét szobában végezzük. Ha a hajat Microsporum spp. érinti, a szakemberek zöld fényt észlelnek.

A következő betegségek esetén is differenciáldiagnózist írhatnak elő:

• Erythema.
• Granuloma anulare.
• Erythrasma.

Most megtudjuk, hogyan kell kezelni a dermatophytosist.

Ez a videó megmutatja, hogyan lehet megszabadulni a köröm- és lábgombától:

Kezelés

Általános elvek

A dermatofitózis terápiáját különféle gombaellenes szerekkel végezzük belső használatra, valamint helyi terápiára szánt antiszeptikumok és gombaellenes szerek.

A szisztémás gyógyszerek közül a szakértők a következőket írják elő a dermatofiták leküzdésére:

• "Terbinafin".
• "Griseofulvin".

Olyan gyógyszerekkel, amelyek széleskörű A dermatophytosis kezelésére szolgáló azolok osztályába tartozó intézkedéseket írják elő:

• "Itrakonazol"

A modern antimikotikumok közül a Terbinafint nagyon hatékonynak tartják. Az alábbiakban a dermatophytosis capitis kezelésére szolgáló kenőcsökről fogunk beszélni.

Fejbőr

A fejbőr dermatofitózisának kezelése nehezebb. A dermatofiták elpusztításához szükséges szisztémás terápia. A fejbőrön előforduló dermatofitózis kezelését a következő gyógyszerekkel végezzük:

• "Griseofulvin".
• "Terbinafin".
• "Flukonazol".
• "Itrakonazol"

Az alábbiakban a lábak és kezek dermatofitózisának kezeléséről fogunk beszélni.

Körmök, lábak és kezek

Ugyanezek a gyógyszerek hatékonyak a körmök, lábak és kezek dermatofitózisának kezelésében is. A terápia időtartama a következő tényezőktől függ:

• a lézió prevalenciája;
• a betegség formája;
• a beteg életkora.

Betegségmegelőzés

A kellemetlen gombás fertőzések elkerülése érdekében be kell tartania a következő megelőző intézkedéseket:

1. A száraz, tiszta bőr fenntartása.
2. Ne használjon megkérdőjelezhető tisztaságú tárgyakat (az edzőteremben, uszodában).
3. Figyelje a fehérnemű és a ruházat tisztaságát.
4. A vizes eljárások után törölje szárazra a lábát.
5. Csak személyes tárgyait használja.
6. Látogatás után végezze el a bőrkezelést edzőtermek, úszómedencék, fürdők.
7. Figyelje házi kedvencei egészségét (zuzmó gyanúja esetén forduljon állatorvosához).
8. Séta a tengerparton közterületekó papucsban.

Komplikációk

A szóban forgó betegség nem életveszélyes. A fő kellemetlen pont a betegség kiújulására való hajlam, valamint az a tény, hogy krónikus lefolyású.

Előrejelzés

A betegség több hónaptól egy évig vagy tovább tarthat. A teljes gyógyulás lehetséges a helyes megközelítés szakember a terápia lefolytatására (szisztematikus, átfogó, megismételhető).

Még több hasznos információ A dermatofitózisról az Elena Malyshevával készült videó található:

A körömgombát vagy onychomycosisot okozhatja különböző kórokozók. A gombás fertőzés minden típusának megvannak a megnyilvánulási jellemzői és ennek megfelelően a kezelési rendek. Ezért a gomba típusának meghatározása fontos a megfelelő gyógyszerek kiválasztásához.

A dermatofiták az onychomycosis és más gombás betegségek egyik leggyakoribb kórokozója az emberben. A legtöbb A köröm mycosisát ez a bizonyos típusú fertőzés okozza. Fontos tudni, hogyan nyilvánulhat meg az emberben.

Köröm dermatofiták: mi ez?

Dermatofiták – penészgombák, állatokat és embereket érintő, bőr-, köröm- és fejbőrbetegségeket okozhat. Az ilyen típusú fertőzések fő jellemzője a gombák telepének korlátozott előrehaladása a bőr vagy a köröm szöveteiben. Így a dermatofiták ritkán érintik a körömlemez mélyebb struktúráit, ami megkönnyíti a kezelést.

A statisztikák szerint az összes onychomycosisos betegség 70-90% -a a dermatofita gombás fertőzés miatt következik be. Az onychomycosis előfordulása általában hosszú ideig nem csökkent, a bolygó városi lakosságának körülbelül tíz százaléka fogékony rá.

Ha dermatofiták érintik, a fertőzés közelebb terjed a körömlemez belső széléhez. A betegség kialakulásának három formája van:

• disztális-laterális;
• proximális;
• felszínes.

Különböző formákkal különböző mélységű gombás károsodás figyelhető meg. Leggyakrabban a disztális formát találhatja meg. Azt is érdemes megjegyezni, hogy az onychomycosis leggyakrabban olyan idős embereket érint, akiknek a köröm növekedése lassú.

A dermatofita gomba fő tünetei a körmökön a következők:

• a köröm színének megváltozása, az átlátszóság elvesztése;
• színes foltok és csíkok megjelenése a körmökön, általában fehér vagy sárga;
• a köröm megvastagodása, növekedése;
• a körömredő gyulladása a későbbi szakaszokban.

Ezek a tünetek arra késztetik, hogy szakemberhez forduljon. A dermatofiták kezelését bőrgyógyász végzi, bizonyos esetekben mikológus segítségére van szükség. A helyes diagnózis felállításához általában elemzést végeznek: az érintett köröm egy kis darabját veszik és vizsgálatra küldik.

Fontos! Megfelelő kezelés a dermatofiták által okozott gombát csak orvosi vizsgálat után írják fel.

Köröm dermatofiták: kezelés

A dermatofiták okozta elváltozások kezelésekor ugyanazokat a gyógymódokat alkalmazzák, mint általában más típusú gombás fertőzések esetén. Különféle helyi készítményeket használnak: kenőcsök, lakkok, krémek, szájon át szedhető gyógyszerek és néhány házi és népi gyógymód.

Leggyakrabban a következő gyógyszereket írják fel erre a betegségre:

1. Griseofulvin. Dermatofiták által okozott elváltozások kezelésére szolgáló gyógyszer. A legkevesebb ellenjavallattal rendelkezik, de hatékonyabb analógjai vannak.
2. Terbinafin. Gyakran javallt dermatofiták által okozott betegségek kezelésére is. Léteznek e hatóanyagon alapuló krémek, kenőcsök, egyéb helyi készítmények és szájon át szedhető készítmények.
3. Itrocosanol. Ezt a gyógyszert a körömgomba szisztémás terápiájára használják. A szisztémás terápia csak olyan esetekben javasolt, amikor a fertőzés olyan kiterjedt, hogy lehetetlen megbirkózni a helyi gyógyszerekkel.

Ezeknek a gyógyszereknek vannak analógjai, de érdemes megjegyezni, hogy az analóg gyógyszerek kevésbé hatékonyak, és mellékhatás- aktívabb. Ha a gyógyszerek alkalmazása során allergia lép fel, más gyógymódot kell választania.

A gombás betegségek kezelése általában hosszú ideig tart: több hónaptól egy évig, a károsodás mértékétől függően. Ha azonban a kezelést helyesen választották meg, a betegség fő tünetei már néhány héttel a termékek folyamatos használata után eltűnnek.

Fontos! A gomba elleni terápia csak akkor hatásos, ha minden higiéniai szabályt betartanak.

Kezelés népi gyógymódokkal

A konzervatív gombaellenes gyógyszerek mellett a népi és otthoni jogorvoslatok alkalmazása elfogadható. Általában adjuváns kezelésként használják, és különösen hatékonyak korai szakaszaiban fertőzés.

1. Jód. A jódoldat kifejezett gombaölő hatással rendelkezik, amely lehetővé teszi a körömgomba elleni alkalmazását. Az oldatot vékony rétegben kell felvinni a gomba által érintett körömlemezre, vagy fürdőt kell készíteni az alapján, pár cseppet adva egy kis meleg vízhez.
2. Tengeri só. VAL VEL tengeri só készítsen fertőtlenítő fürdőket a használatra való felkészüléshez helyi drogok. Kis mennyiségre forró víz egy kanál sót kell venni.
3. Vérfű. Ezt a növényt számos bőr- és körömbetegség kezelésére használják, segít a dermatofitákon. Borogatásokhoz és fürdőkhöz friss növényi levet, celandinolajat, főzeteket és infúziókat használnak.
4. Hidrogén-peroxid. Ezzel a megoldással teljes módszerek léteznek a gombás betegségek kezelésére. A leggyakoribb alkalmazási mód a borogatás, egy vattakorongot hidrogén-peroxiddal kell áztatni, és 10-15 percig az érintett körömre kell felhordani.

A választott kezelési módszertől függetlenül ne felejtse el a higiéniai szabályokat. Gomba esetén a gyógyszerek alkalmazása és a népi gyógymódok alkalmazása előtt meg kell tisztítani a körmöket és le kell vágni az érintett részeket. Ha dermatofita jelenik meg a lábán, gyakrabban kell cserélnie a zoknit, és viselése után fertőtlenítőszerrel kell kezelnie a cipőt.

Általában a dermatofita gyakori betegség, sok van hatékony eszközök kezeléséért. A megfelelő kezelési renddel és az orvos összes utasításának betartásával ez a betegség a lehető leggyorsabban és komplikációk nélkül elmúlik.

A dermatofitózis gombák, dermatofiták által okozott betegség. A betegség által érintett fő területek általában a kezek, lábak, bőrtakaró fejek, sőt körmök és haj is.

Milyen betegség ez és mi az oka?

dermatophytosis jelei a képen

A dermatophytosis a mycoticus bőrelváltozások csoportjába tartozik; a betegség kórokozóinak fő tulajdonsága az, hogy képesek teljesen elpusztítani a keratinizált bőrterületeken található keratint. A dermatofitáknak számos változata létezik, amelyek mindegyike a keratin szerkezetének megzavarására irányul.

Ugyanakkor nem hatolnak be mélyen a bőrrétegbe, hanem csak a felszínen érintik az epidermiszt. Külsőleg a dermatophytosis, amint az a fotón látható, pelyhes plakkok formájában fejeződik ki, amelyek az érintett területet borítják. A fertőzés stádiumától és típusától függően színük a halvány rózsaszíntől a vörösig terjedhet, és a bőr hámlása túl erős lehet.

Sok embernél fennáll a kockázata ennek a betegségnek, kortól és nemtől függetlenül. Leggyakrabban azok, akik szívesebben viselnek túl zárt ruhát vagy cipőt, vannak kitéve a betegség elkapásának és szenvednek allergiás reakciók különböző irritáló anyagokra, és túl párás éghajlaton élnek. Az orvosi gyakorlatban a megjelenésének okai bőrfertőzés típusától függően.

A dermatofiták következő három faja ismert hivatalosan:

1. Geofil. Természetes élőhelyük a talaj, ami gombás típusú bőrelváltozásokat okoz emberben és állatban egyaránt.
2. Állatiasság. Eredetüket a talajban élő szaprofiták magyarázzák, és spórák útján terjednek át az emberekre egy korábban fertőzött állattal vagy személlyel való közvetlen érintkezés útján.
3. Antropofil. Feltételezések szerint eleinte szintén a talajban található szaprofitákból származnak, azonban éppen ez a fajta gombás elváltozás okozhat valódi járványokat az emberekben.

A statisztikák szerint az antoprofil dermatofiták jelentik a dermatophytosis fertőzés fő forrását a bolygón. Ugyanakkor az ilyen típusú betegségek aktívan szaporodnak, gyakran egy adott terület lakosságának körülbelül 20%-a szenved éppen ilyen bőrbetegségben.

Az alacsony immunrendszerű emberek a leginkább érzékenyek a fertőzésekre, ráadásul szinte teljes hiánya a test ellenállása, ez a betegség továbbhalad nagy mennyiség szövődmények és tályogképződmények.

Az első tünetek és megnyilvánulások embernél

A dermatofiták tüneti képe igen kiterjedt, mivel a fertőzés patogenezise a kórokozó típusától, az emberi szervezet ellenálló képességétől, sőt életkorától függően eltérő lehet. Például gyermekeknél ez a betegség elsősorban a fejbőrt érinti, míg az idősebbeknél az ágyék környékén, valamint a kéz- és lábujjak közötti bőrön is megjelenhetnek plakkok.

Mivel a dermatophytosisnak többféle típusa létezik, a tünetek általános, bármely típusú gombás fertőzésre jellemző és egyedi típusra oszthatók, amelyek egy bizonyos típusnál jelentkezhetnek.

NAK NEK közös vonásai A dermatofitózis magában foglalja:

A dermatophytosis tüneti képét a legegyszerűbben a mycosis egyes altípusaira jellemző jelek alapján lehet meghatározni. A területen a lézió típusát általában annak elhelyezkedése határozza meg:

• a lábak és a kezek dermatofitózisa: bőrpír, hólyagok, hámlás, néha bőrpír, a bőrsejtek jelentős elhalása a területen és keratinizáció;
• az ágyéki terület dermatofitózisa: a bőr nagy hámlása, sok bőrpír és papulák megjelenése a széleken, színe barnától sötétbarnáig;
• a törzs dermatofitózisa: nagy és kis képződmények a bőrön hámló és tiszta szélekkel, néha összetévesztve;
• redők dermatofitózisa: gyűrű alakú formációk;
• onychomycosis: a lemez lábának és körmének sérülése, amely a széleken eltörik és sűrűbbé válik.

A foltok helyétől függetlenül a dermatofitózist gyakran összetévesztik más olyan betegségekkel, amelyek károsítják a bőrt. Így a helyes diagnózis, amelyet csak egészségügyi intézményben végeznek, magában foglalja az érintett terület kötelező kaparását, amely lehetővé teszi a kórokozó és a mycosis típusának egyértelmű meghatározását.

A dermatophytosis kezelési módszerei

Általános elvek terápia ennek a betegségnek komplex hatást jelentenek közvetlenül a gombás fertőzés kórokozójára. Leggyakrabban a kezelést gombaellenes szerekkel végzik, amelyeket közvetlenül az orvos szájon át ír fel. Az antiszeptikumokat és antimikotikumokat külsőleg is használják.

A legelterjedtebb széles hatásspektrumú gyógyszerek a ketokonazol és az itrokonazol, valamint más hasonló hatású gyógyszerek, amelyek az azolok csoportjába tartoznak. Szintén gyakorolják a szisztémás gyógyszerek szedését, amelyek negatív hatással vannak a dermatofitózisra: Griseofulvin és Terbinafine.

A gombás elváltozások megszüntetésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása közvetlenül annak típusától függ. Ezenkívül a kezelésnek átfogónak kell lennie, mivel például csak a használata helyi hatás a fejbőrt érintő dermatophytosis esetén nem lesz semmilyen hatásos.

A gombás fertőzés típusa is különösen fontos, mivel ahol a ketokonazol hatásos, ott a Griseofulvin teljesen haszontalan lehet. Ha egy gombás körömfertőzés kezelést igényel, helyi terápia kötelező. Leggyakrabban erre a célra írják fel őket, amelyek biztosítják gombaellenes hatásés helyreállítja a köröm területeit. A kezelés időtartama, valamint a gyógyszer kiválasztásának vagy más gyógyszerrel való helyettesítésének célszerűsége közvetlenül függ a terjedés stádiumától, valamint a lézió típusától.

Ha az előírt kezelési rend nem biztosítja pozitív eredményeket, érdemes más gyógyszereket használni a terápiához.

A megfelelő kezelés hiányának szövődményei és következményei

A dermatophytosis gombás betegség nem tartozik az ember vagy állat életét veszélyeztető betegségek közé, azonban a kezelés hiánya különféle következmények kialakulásához vezethet. Kívül, ez a típus a mycosisot bizonyos szövődmények jellemzik, amelyek növelik a terápia időtartamát.

A betegség fő kellemetlen pontja a krónikus formája. Leggyakrabban az ilyen típusú bőrelváltozásokat nagyszámú visszaesés kíséri, és krónikus lefolyásúak is.

A kezelés időtartama több hónaptól egy évig tarthat, és a végleges gyógyulás csak rendszeres kezeléssel és a szakemberek hozzáértő megközelítésével lehetséges. A szervezetben lévő gombás fertőzések megszüntetésének sikere az előzetestől függ helyes diagnózis, amely során a kórokozó helyesen azonosításra kerül.

A dermatophysia tétlenségének következményei a fertőzés forrásának növekedésében fejeződnek ki. A fő szövődmény egy másodlagos fertőzés esetleges hozzáadása, amely a bőrön kialakult plakkok révén jut be. Ha viszketés és karcolás jelentkezik a sebeken, különösen veszélyes a piszkos kézzel történő fertőzés.

Megelőzés

A dermatophytosis a bőr gombás fertőzése, amely elkerülhető, ha követi bizonyos szabályokat Biztonság. Emellett fontos szerepet játszik az az állapot, amelyben a szervezet az esetleges fertőzés idején van. Megfelelő szintű rezisztencia esetén előfordulhat, hogy a fertőzés nem következik be.

Alapvető intézkedések a dermatofízia megelőzésére:

• tartsa be a személyes higiéniai előírásokat;
• kezelje a bőrt antiszeptikumokkal nyilvános helyek, különösen úszómedencék látogatása után;
• viseljen cipőt nyilvános helyeken, mivel a fertőzés gyakran a lábon keresztül történik;
• ne engedje, hogy bárki személyes holmiját használja, ne vigyen magával mások higiéniai termékeit;
• figyelemmel kíséri a háziállatok egészségét, ha vannak.

A dermatophytosis a bőr súlyos fertőző elváltozása, melynek fertőzése legtöbbször akadálytalanul és gyorsan következik be. Az időben történő kezelés és a megfelelő megelőzés mellett teljesen felépülhet ebből a betegségből anélkül, hogy további egészségügyi következményekkel járna.

A kérdéses betegséget dermatofiták okozzák. A fertőzések erős terjedése miatt megnőtt az érdeklődés a betegség kezelései iránt. A betegség egyformán gyakran érintheti a férfiak és a nők bőrét.

Vannak életkori sajátosságok.

• Abban rejlik, hogy a gyermekek dermatofitózisa elsősorban a fejbőrt érinti.
• Ami a fiatalokat illeti, ebben a kategóriában a gomba az ujjak között, az inguinalis redők területén lokalizálódik.

A szakértők azt találták, hogy a kérdéses betegség sokkal ritkábban figyelhető meg a negroid fajban. Ha valakinek legyengült az immunrendszere, nagyobb valószínűséggel fertőződik meg gombával, ráadásul a fertőzés súlyosabb lesz, granulomák és tályogok alakulhatnak ki.

Dermatophytosis interdigitalis (fotó)

A dermatophytosis osztályozása

Lokalizáció szerint

A dermatofiták jellemzően a hajat, az epidermisz stratum corneumát és a körmöket fertőzik meg. Ott aktívan szaporodnak és növekednek. A szakértők, figyelembe véve a gomba lokalizációját, a dermatophytosis következő altípusait azonosították:

• Stop (onychomycosis).
• Ecsetek.
• Arcok.
• Lágyéktáji.
• Körmök.
• Torzó.

Ebben a videóban egy szakember mesél a lábgombásodásról:

A gomba típusa szerint

Ezenkívül a szakértők azt találták, hogy az onychomycózist nem mindig provokálják gombák, például dermatofiták. Néha ezt a betegséget élesztő- és penészgombák (trichomycosis, hajkárosodás) provokálják. Ebben az esetben ennek a patológiának a következő osztályozását kell használnia:

• A fejbőr dermatofitózisa.
• A Majocchi trichophytosis granulomája.
• A szakáll és a bajusz dermatofitózisa.
• A dermatofita gombák által okozott folliculitis.

Az elváltozás típusa szerint

Van egy osztályozás is, amely figyelembe veszi a lézió típusát:

• Lábgomba. A fertőzés az epidermiszt érinti.
• Trichophytosis. A fertőzés a haj stratum corneumát és a hámréteget érinti.
• Onychomycosis. A gomba a körömlemezekre kerül.

Okoz

A betegség akkor nyilvánul meg, amikor a gombák behatolnak a haj, irha és körömlemezek szarurétegébe. Ez a gombacsoport (fonalas) a következőket tartalmazza:

• Microsporam.
• Trichophyton.
• Epidermophyton.

A természetben a kutatók több mint 40 gombafajt fedeztek fel, amelyeket a szakértők a fenti három dermatofita nemzetségbe soroltak be. A gombák teljes számából 10 faj a legnépszerűbb fertőző betegségek provokátora az emberekben.

A fertőzés forrása beteg ember, háziállat és talaj. Figyelembe véve az élőhelyet, a szakértők a következő típusú dermatofitonokat azonosították:

• Antropofil. Az ebbe a csoportba tartozó gombák által okozott fertőzés járvány jellegű. Ennek a csoportnak a képviselői a háztartási cikkeken keresztül terjedtek el. Ezek tartalmazzák:
  • Trichophyton menta-grophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
  • Epidermophyton floccosum.
  • Microsporam audouini.
• Állatiasság. A gomba háziállatoktól jut el az emberekhez (kontaktuson, kisállat gondozási cikkeken keresztül). A csoport a következő típusokat tartalmazza:
  • Microsporum canis.
  • Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
• Geofil. Ennek a csoportnak a képviselői abból a talajból érik el a hámréteget, amelyben elhelyezkednek. A csoport a következőket tartalmazza:
  • Microsporum gipsz,
  • Microsporum nanum.

Tünetek

Az általunk vizsgált betegségnek alapvető tünetei vannak, amelyek minden betegségtípus esetében egyediek. A főbbek a következők:

1. Vörös pikkelyes képződmények (a lábgombára jellemzőek).
2. A trichophytosis során sok kis elváltozás figyelhető meg. Az irha az érintett területen megduzzad, apró pikkelyek képződnek rajta. Ami a hajat illeti, fénytelenné válik, meggyengül, és fehér hüvely képződik a tövénél.

Most vegyük figyelembe a betegség tüneteit, amelyek a dermatophytosis egyes típusaira jellemzőek:

• Dermatophytosis a lábakon és a kezeken Jellemző a hólyagok, bőrpír, hámlás, bőrpír, keratinizáció megjelenése.
• A törzs dermatofitózisa Jellemző a tiszta határvonalú hámlás megjelenése. Ezek a formációk lehetnek nagyok vagy kicsik.
• Dermatophytosis az ágyékon(ágyéki terület) nagy kiterjedésű hámlás és bőrpír megjelenése jellemzi. A léziók szélein papulák és pustulák jelennek meg. Az érintett területek különböző színűek (barna, sárga-barna, piros).
• Onychomycosis, amely a kéz és a láb körmein jelentkezik, a körömlemez tömörödésében, szélein történő pusztulásával nyilvánul meg. A körömlemezek szürkés-piszkos színűvé válnak.
• A nagy redők dermatofitózisa, sima bőr elváltozások megjelenésében nyilvánul meg, melyekre gyűrű alakú növekedés és csipkés képződmények jellemzőek. A sérülés központi részén, amely egy gyűrűhöz hasonlít, hámlás figyelhető meg.

Diagnosztika

A megfelelő terápia kiválasztásához a szakembereknek kutatásokat kell végezniük, amelyek célja a betegség kórokozójának azonosítása. Ebből a célból a laboránsok anyagot (körmöket, pikkelyeket, hajat) vesznek, amelyet azután lúgos oldattal dolgoznak fel. Ez az eljárás lehetővé teszi a gomba kimutatását, mivel lúggal végzett kezelés után mikroszkóp alatt csak gombatömegek lesznek láthatók.

A fő diagnosztikai módszer mellett a következőket is használják:

1. Mikroszkópia.
2. Vetés.
3. Wood lámpája.

Mikroszkópia

1. Az érintett területről kálium-hidroxiddal végzett kezelés után eltávolított anyag vizsgálata. A diagnózishoz a bőrt, a körmöket és a szőrszálakat veszik. A dermist szikével és egy tárgylemez szélével gyűjtik össze. Kezdetben az epidermisz felső rétegét eltávolítják, majd ezeket a pikkelyeket egy tárgylemez középső részére helyezik, és egy másik üveggel (takaróüveg) fedik le.
2. Az elemzéshez szükséges anyag körömlemezről történő eltávolításához a laboránsok szikét használnak. A szakemberek a körömlemez különböző részeiről gyűjtenek anyagot a betegség különböző formáira (az anyagot a köröm belső területéről veszik distalis-laterális subungualis onychomycosis esetén, kívülről, ha az onychomycosis felületes formáját állapítják meg. Anyag proximális subungualis elváltozások esetén is a belső részből veszik).
3. A vizsgálathoz a törött szőrszálakat csipesszel és tűtartóval veszik.

A lefoglalt anyag feldolgozásához kálium-hidroxidot (5-20%) vesznek fel. A terméket az üveg hegyére csepegtetik, és kapilláris erők hatására az üvegek közé áramlik. Melegítéskor buborékok képződnek. Az ilyen tisztázás után a vett anyagot mikroszkóppal megvizsgálják. A gomba micélium olyan, mint egy vékony csövek halmaza. Ezekben a csövekben válaszfalak figyelhetők meg.

Vetés

A kutatáshoz el kell távolítani a pikkelyeket a fertőzött dermisről, le kell kaparni a körmöket és a szőrszálakat. A gombát Sabouraud táptalajon termesztik, amely glükózból, peptonból és agar-agarból áll.

Wood lámpája

Az eljárást sötét szobában végezzük. Ha a hajat Microsporum spp. érinti, a szakemberek zöld fényt észlelnek.

A következő betegségek esetén is differenciáldiagnózist írhatnak elő:

• Erythema.
• Granuloma anulare.
• Erythrasma.
• Pikkelysömör.

Most megtudjuk, hogyan kell kezelni a dermatophytosist.

Ez a videó megmutatja, hogyan lehet megszabadulni a köröm- és lábgombától:

Kezelés

Általános elvek

A dermatofitózis terápiáját különféle belső használatra szánt gombaellenes szerekkel, valamint helyi terápiára szánt antiszeptikumokkal és gombaellenes szerekkel végzik.

A szisztémás gyógyszerek közül a szakértők a következőket írják elő a dermatofiták leküzdésére:

• "Terbinafin".
• "Griseofulvin".

A dermatophytosis kezelésére széles hatásspektrumú gyógyszereket írnak fel, amelyek az azol osztályba tartoznak:

• "Itrakonazol"
• "ketokonazol".
• "Flukonazol".

A modern antimikotikumok közül a Terbinafint nagyon hatékonynak tartják. Az alábbiakban a dermatophytosis capitis kezelésére szolgáló kenőcsökről fogunk beszélni.

Fejbőr

A fejbőr dermatofitózisának kezelése nehezebb. A dermatofiták elpusztításához szisztémás terápia szükséges. A fejbőrön előforduló dermatofitózis kezelését a következő gyógyszerekkel végezzük:

• "Griseofulvin".
• "Terbinafin".
• "Flukonazol".
• "Itrakonazol"

Az alábbiakban a lábak és kezek dermatofitózisának kezeléséről fogunk beszélni.

Körmök, lábak és kezek

Ugyanezek a gyógyszerek hatékonyak a körmök, lábak és kezek dermatofitózisának kezelésében is. A terápia időtartama a következő tényezőktől függ:

• a lézió prevalenciája;
• a betegség formája;
• a beteg életkora.

Betegségmegelőzés

A kellemetlen gombás fertőzések elkerülése érdekében be kell tartania a következő megelőző intézkedéseket:

1. A száraz, tiszta bőr fenntartása.
2. Ne használjon megkérdőjelezhető tisztaságú tárgyakat (az edzőteremben, uszodában).
3. Figyelje a fehérnemű és a ruházat tisztaságát.
4. A vizes eljárások után törölje szárazra a lábát.
5. Csak személyes tárgyait használja.
6. Kezelje a bőrt edzőtermek, uszodák, fürdők látogatása után.
7. Figyelje házi kedvencei egészségét (zuzmó gyanúja esetén forduljon állatorvosához).
8. Sétáljon a strandon és a nyilvános helyeken papucsban.

Komplikációk

A szóban forgó betegség nem életveszélyes. A fő kellemetlen pont a betegség kiújulására való hajlam, valamint az a tény, hogy krónikus lefolyású.

Előrejelzés

A betegség több hónaptól egy évig vagy tovább tarthat. A terápia megfelelő szakszerű megközelítésével (szisztematikus, átfogó, megismételhető) teljes gyógyulás lehetséges.

Még több hasznos információ található a dermatofitózisról az Elena Malyshevával készült videóban:

gidmed.com

Általános információ

Amint az orvostudósok megállapították, a negroid faj lényegesen kevésbé szenved a dermatofiták által okozott károktól.

A dermatofitózis emberben olyan fertőző betegség, amely a bőrön patogén kórokozókkal – dermatofitákkal – való érintkezést követően jelentkezik. A statisztikák szerint a fertőzöttek 67%-a 1000 főre vetítve különböző formákban dermatophytosis. Az emberi fertőzések rendkívüli gyakorisága felkelti az orvosok figyelmét. A dermatophytosis gyermekeknél leggyakrabban a hajat, a fiataloknál pedig az ágyéki ráncokat és az ujjak közötti tereket érinti. Az interdigitális dermatophytosis a leggyakoribb. A fertőzés kockázata az immunrendszer gyengülésével nő. Ebben az esetben az ember betegsége sokkal súlyosabb lesz, a szövődmények között különféle tályogok és granulomák lehetnek.

Vissza a tartalomhoz

A dermatophytosis típusai emberekben

A gombás patogén mikroorganizmusok emberben leggyakrabban a fejbőrt, a bőr szarurétegét és a körömlemezeket fertőzik meg. A bőrbe való behatolás után a dermatofiták aktív szaporodásnak és növekedésnek indulnak. A kutatások után az orvosok a dermatophytosist több altípusra osztották, figyelembe véve több fő tényezőt.

Vissza a tartalomhoz

Lokalizáció szerint

Megtekintés lokalizáció szerint	Jellegzetes	A betegség kialakulása
Lábak	A tinea pedis vagy onychomycosis a fertőzés gyakori és fertőző típusa. Gyakrabban érinti a 60 év felettieket, akik krónikus betegségekben szenvednek.	Szivárog hosszú idő tünetmentes, ami a fertőzött személyt az egészséges emberek állandó fertőzési forrásává teszi.
Ecsetek	Minden korosztályt és mindkét nemet érint.	A keze bőre nagyon kiszárad, és repedések jelennek meg rajta. A tenyéren hólyagok jelennek meg, ami erős viszketés. Idővel a körmök érintettek lesznek.
Arc	Csak az arc bőrét érinti.	Ovális vagy kerek vörös foltok jelennek meg világosan meghatározott élekkel. Ebben az esetben az érintett terület bőrszárazságot és hámlást tapasztal.
Ágyék	Gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál. Általános szabály, hogy a szokásos háztartási cikkek használata közben megfertőződhet.	Nélkül időben történő kezelés nő és átterjed a has bőrére.
Körmök	A fertőzés gyakran nyilvános helyeken (fürdő, szauna) történik.	A körmök dermatofitáit a körömlemez változásai fejezik ki (szín, forma, szerkezet). Hosszú lefolyású és nehezen kezelhető.
Torzó	Több alfajt is tartalmaz. A fertőzést elősegíti a rossz személyi higiénia és a csökkent immunitás.	Csak a test bőrét érinti, nem terjed át a fejbőrre, a kézre és a lábakra.

Vissza a tartalomhoz

A kórokozó típusa szerint

A tudósok szerint az emberi dermatofitózist nem csak a dermatofiták, hanem más típusú gombák is provokálják, például penészgombák és élesztőszerű gombák. Ilyen esetekben a betegség következő osztályozása létezik:

• a fejbőr dermatofitózisa;
• az arcszőrzet károsodása;
• folliculitis;
• Majocchi trichophytosis granuloma.

Vissza a tartalomhoz

Helyszín szerint

Vissza a tartalomhoz

Etiológia és patogenezis

A fertőzést az Arthodermataceae családba tartozó dermatofita gombák okozzák. Ezeknek a gombáknak 43 fajtáját fedezték fel, amelyek közül 30 provokálhatja a betegség kialakulását. A fertőzés a fertőzés hordozójával való érintkezés során következik be. Az emberek gyakran a falvakban fertőződnek meg háziállatokon keresztül. A dermatophytosis járvány jellegű. Ezen patogén gombák minden típusa lebontja a keratint. A gombakolónia behatol a legalacsonyabb ellenállásba - az intercelluláris terekbe. A gombaspórák csak korlátozott mélységig tudnak behatolni az epidermiszbe, általában csak a keratinizált és élettelen szöveteket érintik.

Vissza a tartalomhoz

A patológia tünetei

A gomba a bőr repedéseiben, szárazságában és kivörösödésében nyilvánul meg.

A szóban forgó betegségnek minden osztályozáshoz alapvető és egyéni tünetei is vannak. A főbbek közé tartozik a hámlás, a szárazság és a bőrpír. Az epidermiszben sok apró elváltozás jelenik meg kis pikkelyekkel. Amikor a haj megfertőződik, fénytelenné válik, és fehér hüvely jelenik meg a tövénél. A patológia részletesebb tünetei:

• A kezek és lábak dermatofitózisa hólyagokban, bőrpírban, keratinizációban és a bőr hámlásában nyilvánul meg.
• A testen a peelingnek világos, duzzadt szélei vannak, az elváltozások különböző méretűek.
• Az ágyék területén bőrpír és nagy hámlás jelentkezik. Pustulák képződnek az elváltozás határán. Az új növekedések különböző árnyalatúak - barna, barna, sárga.
• A dermatofiták által okozott körmök károsodását sűrűségük növekedése jellemzi. Fokozatosan a köröm összeesik és szürkévé válik.
• A sima bőr dermatofitózisa különböző méretű vörös foltokként jelenik meg, világosan meghatározott határokkal. A neoplazmák belsejében jól látható a hámlás.

Vissza a tartalomhoz

Patológiát kezelő orvos

A dermatophytosis diagnosztizálását és kezelését bőrgyógyász vagy mikológus végzi. A kezelés felírása előtt szükséges diagnosztizálni és azonosítani a kórokozót. Ha egy dermatofita fertőzést egyedül kezel, az gyakran katasztrofális eredményekhez vezet. Például diszhidrotikus ekcéma kezdődhet. Nem szabad késleltetnie az orvoshoz fordulást, mivel a fertőzés első szakaszában a kezelés hatékonyabb és kevesebb időt vesz igénybe.

Vissza a tartalomhoz

Diagnosztikai eljárások

Mert gyors diagnosztika használt Fluoreszkáló lámpa Fa, melynek sugaraiban a gomba elemei kiemelkednek.

Az optimális kezelés előírásához az orvos tanulmányokat ír elő a kórokozó meghatározására. Ehhez sérült biológiai anyagot vesznek - epidermális pikkelyek, köröm részei, haj. Az anyag feldolgozása folyamatban van lúgos oldat. Ez az eljárás lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok - dermatomycetes - izolálását. Ezen a technikán kívül, ha ilyen igény merül fel, további vizsgálatokat írnak elő:

• bakteriális kultúra;
• mikroszkópia;
• Wood lámpája.

Vissza a tartalomhoz

A patológia kezelése

Mindegyiket dermatofiták kezelésére használják meglévő létesítmények gombák ellen - antiszeptikumok és gombaellenes szerek, a dermatophytosis típusától függően. A dermatofita fertőzések kezelésére alkalmazott szisztémás gyógyszerek a terbinafin és a griseofulvin. A terápiás kurzus időtartama a fertőző elváltozás típusától és súlyosságától függ. A kezeléshez használt krémek a Nizoral és az Ecodax. A köröm dermatofitjait speciális lakkkal vagy olajokkal kezelik.

A betegségek megelőzésének nagy jelentősége van a terápiában. Hatékony megelőzési módszernek tekinthető gyakori fertőtlenítés nyilvános helyek - fürdők, szaunák, úszómedencék. Az egyéni megelőzés elsősorban a személyes higiéniát foglalja magában.

A terápia fő elve a provokáló tényezők mielőbbi megszüntetése, mint például a fokozott izzadás, kísérő betegségekés hosszú távú trauma. A kezelést minden beteg számára egyedileg választják ki. Az orvos a törzs vagy más terület dermatofitózisa által adott klinikai képen, valamint a kórokozó sajátos tulajdonságain alapul. Általában komplex terápiát alkalmaznak - krém plusz tabletták.

etogribok.ru

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

Forrás - formák (tudományos név– dermatofiták). 43 faja ismert, de ezek közül csak 30 okoz gombás fertőzést emberben. Élőhelyüktől függően a dermatofiták a következőkre oszthatók:

• Geofil. A talajban élnek.
• Állatiasság. Élőhelyük az állatok teste.
• Antropofil. Ezek a gombasejtek az emberi szervezetben élnek és szaporodnak.

A dermatofiták természetes élőhelye a talaj. Ezért a földön járva könnyen megfertőződhet a gomba. A zoofil és antropofil sejtek a földben élő szaprofitákból származnak, amelyek képesek elpusztítani a keratint. A zoofil dermatofiták emberre is átvihetők, ha hasonlóság mutatkozik az emberi keratinnal.

Az állattal való közvetlen érintkezés útján fertőződhet meg. A fertőzés olyan tárgyakon keresztül is előfordulhat, amelyek egy fertőzött állat szőrével vagy bőrpelyheivel érintkeztek. Leggyakrabban a patológia akkor alakul ki, ha a Microsporum, Epidermophyton és Trichophyton nemzetséghez tartozó gombák lenyelték.

A dermatofitózist a következők okozhatják:

1. Folyamatos gumicipőben járás, ami a lábak tartós izzadásához és a lábujjak közötti pelenkakiütéshez vezet.
2. Jelenlét az olyan betegségek anamnézisében, mint pl. visszér vénák, Raynaud-szindróma, lapos láb, endarteritis.
3. Hosszú távú kezelés kortikoszteroid gyógyszerekkel.
4. Az immunhiány feltételei.
5. Stressz alatt lenni.

Tünetek

fotó a fejbőr dermatophytosisáról

A dermatophytosis tünetegyüttese a fertőzés típusától függ. Számos osztályozás létezik:

1. Az érintett szövet típusa szerint:
2. Epidermomycosis.
3. Trichomycosis.
4. Onychomycosis.
5. A kóros gócok elhelyezkedése szerint.

Az epidermomikózist a dermis stratum corneumának károsodása jellemzi, anélkül, hogy a hajat a kóros folyamatba bevonnák. A kóros elváltozások először a test egyik oldalán jelennek meg, majd átterjedhetnek a másikra. A kiütések kerek alakúak. Középen a folt hámlik, a szélei megemelkednek. A dermatophytosis ezen formája nagyon fertőző.

A trichomycosis klinikai képe a fertőzést okozó kórokozótól függ. Leggyakrabban ezek a Microsporium és a Trichophyton nemzetség gombái. A táblázatban leírjuk, hogy a dermatophytosis ezen formája hogyan nyilvánul meg az emberekben, és milyen betegségeket provokálnak a mikroorganizmusok:

Betegség

Klinika

Trichophytosis

Ezt a betegséget csak antropofil és zoofil gombák okozzák. Ha a forrás zoofil sejtek, akkor a fertőzés mindig súlyosabb. A tüneteket kifejezett gyulladás és szöveti gyulladás jellemzi. A fertőzés felszínes és mély formában fordulhat elő. Az elsőt a haj, a fejbőr és a körömlemezek károsodása jellemzi. Az érintett területen világos kontúrú vörös foltok jelennek meg. E foltok határa élénkvörös. Ha gondosan megvizsgálja a kóros fókuszt, kis buborékokat és kéregeket láthat a széleken. Mindig több folt van, és összeolvadhatnak egymással, ami kiterjedt kóros gócok kialakulásához vezet. Ha a fejbőr dermatofitózisát észlelik, az érintett területen a szőrzet letörik, de nem az egész, vannak egészségesek is. A körmök rendkívül ritkán, az esetek körülbelül 2-3%-ában érintettek. A fertőzést a körömlemezek sötétedése és megvastagodása jellemzi. Aprókká válnak és könnyen eltörnek. Ha valakinek valamilyen rendellenessége van hormonális háttér, akkor a trichophytosis gyakran szerez krónikus lefolyású. Ebben az esetben a körömlemezek károsodása gyakoribb, mint a bőr. A tüneteket vörös foltok megjelenése jellemzi a fejbőrön, és rajtuk scutula (scutes). A scutulák patológiás gócok, amelyeket a gombasejtek tiszta kultúrája képvisel. A haj fénytelenné és törékennyé válik. Az elváltozások mérete megnövekszik, ugyanakkor a központban a gyulladásos jelenségek mérséklődnek, a lehullott sebek vetületében sorvadt zónák jelennek meg. A favus olyan bőrön is kialakulhat, amelyet nem borít szőr – a sima bőr dermatofitózisa. Ez a forma azonban másodlagosan alakul ki, amikor a beteg nem kapja meg a szükséges kezelést.

Onychomycosis

fotó a körmök dermatofitózisáról

Az onychomycosis egy gombás fertőzés, amely a körömlemezek károsodásához vezet. A körmök a felső és alsó végtagok. A betegség fő tünetegyüttese:

• Az érintett körömlemez megvastagodása.
• A körmök törékenysége és deformációjuk.
• A fényesség elvesztése, a körömlemezek homályosodása és sötétedése.

Az érintett körmök idővel elhagyhatják ágyukat. Ilyenkor fájdalomtünet alakul ki az ujjbegyeknél és rossz szag erről a területről. Ezt az állapotot orvosilag onycholysisnek nevezik.

A patológiás fókusz helyétől függően a következőket különböztetjük meg:

1. Arc dermatophytosis.
2. Torzó.
3. A kezek dermatofitózisa.
4. Állj meg.
5. Lágyéki dermatophytosis.

Kezelés

fotó a körmök dermatofitózisáról

A dermatophytosis kezelésére szolgáló gyógyszereket orvosnak kell kiválasztania, de a kezelést mindig átfogóan végzik. Először a gombaellenes szereket írják fel helyi akció. Ha nem tudnak megbirkózni a fertőzéssel, akkor szisztémás gyógyszereket választanak.

Helyi gyógyszereket írnak fel:

• Terbinafin.
• Batafen krém.
• Nizoral.
• Ecodax.

A terbinafin krém és tabletta formájában kapható. A tabletták súlyos esetekben javasoltak hosszú távú kezelés. A hatóanyag a terbinafin-hidroklorid, amely tönkreteszi a membrán membránját patogén mikroorganizmusokés a dermatofiták pusztulásához vezet. Kezelési rend: 4-6 hónapon keresztül napi 1-2 alkalommal szükséges a kóros elváltozások fedése.

A Batrofen krémek hatóanyaga a ciklopiroxolamin. A gyógyszer bevált az onychomycosis kezelésében. A krémet 2-3 hétig használják kezelési célokra, majd további 14 napig az eredmény megszilárdítása érdekében. A gyógyszert naponta kétszer, reggel és este kell alkalmazni. A krém használata előtt meg kell párolni a lábát, szükség esetén a körmét reszelni. Szárítás után (jobb, ha nem használ törölközőt) a Batrofent vékony rétegben alkalmazzák az érintett területre.

A Nizoral krém hatóanyaga a ketokonazol. A krémet naponta egyszer javasolt alkalmazni. A terápia időtartama a fertőzés típusától függ:

1. Microsporia esetén – 2-3 hét.
2. Nál nél lábgomba inguinális- 2-4 hét.
3. Sima bőr dermatomycosisára – 3 hét – egy hónap.
4. Lábgomba esetén – 1 – 1,5 hónap.

Az Ecodax krém 10 és 20 g-os tubusokban kapható. Hatóanyag gyógyszer - ekonazol. A krém 18 év alatti gyermekek számára ellenjavallt. A kezelés időtartama: 2 hét. Alkalmazza az Ecodax-ot a gomba által érintett területre naponta kétszer, reggel és este a tiszta bőrön. Ha a láb bőre érintett, a terápia időtartama 6 hétre nő.

Szisztémás gyógyszereket írnak fel:

• Flukonazol kapszula.
• Griseofulvin tabletták.
• Terbinafin tabletták.

A tünetek és a kezelés összefügg. Hozzárendelni hatékony gyógyszer ki kell derítenie a fertőzés provokáló tényezőjét és forrását. Ezt csak feltételek mellett lehet megtenni egészségügyi intézmény. A gombaellenes terápia mellett erősítő gyógyszerek felírása szükséges immunrendszerés egyéb tüneti gyógymódok.

Hogyan kerülhetik el az emberek a macskáktól való fertőzést?

A gombás fertőzések nagyon gyakran háziállatoktól terjednek, ezért ismernie kell a megelőzés szabályait a kockázatok minimalizálása érdekében:

1. Minden alkalommal kezet kell mosnia, amikor kimegy a szabadba, vagy ha állattal érintkezik.
2. A ház nedves tisztítását hetente legalább 2 alkalommal kell elvégezni. Ebben az esetben jobb, ha nem csak vizet használunk, hanem antibakteriális és fertőtlenítőszereket is adunk hozzá.
3. Szellőztesse ki a helyiséget reggel és este.
4. Amikor kimegy a szabadba, ügyeljen arra, hogy gyermeke ne érintkezzen kóbor állatokkal, és ezt ne tegye saját maga. Ha mégis érintkezik, azonnal használjon kézfertőtlenítőt.
5. A táplálkozás normalizálása. Az étrendnek gazdagnak kell lennie friss zöldségekés gyümölcsök. Ezenkívül hasznos ásványi anyagokban gazdag ételeket kell fogyasztania. A megfelelő táplálkozás erősíti az immunrendszert.
6. Ha a zuzmó átterjedt egy macskáról az emberre, az első jelekre el kell kezdeni a terápiát. Korai kezelés lerövidíti a terápia időtartamát. Az otthoni kezelést és a fertőzött családtagot egyszerre kell kezelni.
7. A kezelés mellett egészségügyi szolgálatot kell hívnia a helyiségek fertőtlenítésére, puha játékok, a beteg takarója és párnái.
8. Rendszeresen ellenőrizze az állat bundáját és bőrét. Ha a macska bőrének bármely részén eltűnt a szőr, és a bőr elkezdett leválni, azonnal vigye az állatot a klinikára oltás és kezelés céljából.

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Sokkal kevesebb erkölcsi, fizikai és anyagi költséget fordítanak a megelőzésre, ezért figyeljen saját egészségére, családtagjai és megszelídítette egészségére.

vysypanie.ru

A dermatofiták talán a fő oka körömgomba, tünetek amelyet figyelembe fogunk venni.

Ez a betegség a körömlemezek élesztőgombával, penészgombával és természetesen dermatofitákkal való fertőzéséből áll.

Ma ennek a fertőzésnek a terjedése a világon eléri a 10%-ot, más adatok szerint ez az arány eléri az 50%-ot.

Ez azért van, mert modern idők(bármilyen furcsának is tűnik a 21. századra nézve), nem kevesebb, mint két és félszeresére nőtt a fertőzöttek száma.

Ezenkívül a betegség 2-7-szer gyakrabban figyelhető meg a lábakon, mint a karokon (kézeken).

A lábgombásodás valószínűsége közvetlenül függ az éghajlati zónától, ahol az emberek élnek, társadalmi tényezők, nem, korkategória és szakterület.

Nos, természetesen más betegségek jelenlététől a fertőzött személyben.

És magas fertőzőképességének és jelentős romlási képességének köszönhetően mindennapi élet beteg, ez a fertőzés időben történő felismerést és okos kezelést igényel.

Az orvostudományban 3 alapvető konfiguráció létezik:

• Felszínes;
• proximális;
• Distális-laterális.

Ezek a formák a kórokozók behatolási helyétől függenek, azaz

lechenie-nogtey.ru

Gombás fertőzések dermatophytosis

BAN BEN gyakorlati orvoslás Hazánkban a következő gombás fertőzések vagy dermatophytosisok a prevalencia szempontjából főként jelentősek:

• keratomycosis- befolyásolja az epidermisz stratum corneumát;
• ótvar- hatással van a bőrre és annak függelékeire (haj, köröm, mirigy);
• candidomycosis- hatással van a bőrre, a nyálkahártyákra és a belső szervekre.

A gyakori betegségekre modern osztályozás A dermatophytosis a pityriasis versicolor vagy pityriasis versicolor - amelyet a lipofil nemzetség élesztőszerű gombái okoznak, két képviselője: pityrosporum ovale és pityrosporum orbiculare Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Ezt a mikroorganizmust ma már a fonalas gomba szaprofita formájának tekintik.

Az arc és a törzs dermatofitózisa

A törzs dermatofitózisa világos határvonalakkal rendelkező kis vagy nagy pikkelyes plakkok megjelenése a törzs bőrén.

Az arc dermatofitózisa - bármilyen méretű folt vagy plakk, világos határokkal, megemelt élekkel és felbontással a közepén, rózsaszíntől vörösig

Versicolor, vagy pityriasis versicolor - a bőrön jól kirajzolódó pikkelyes foltok, plakkok jelennek meg, amelyek barnított bőrön fehérnek, fehér bőrön világosbarnának, sárgás-rózsaszínnek, sárgásfehérnek, a barna minden árnyalatának tűnnek.

Kaparáskor a foltokon korpához hasonló pikkelyek jelennek meg. A lúggal kezelt pikkelyekben rövid görbületű hifák és élesztőszerű bimbósejtek tárulnak fel. A tenyésztést Tween- és lipidkomponenseket tartalmazó táptalajokon végezzük. Az igazi micélium hiányzik. A fehér bőrön a rózsaszínes-barnás foltok alig észrevehetők, ezért a vizsgálat során gyakran figyelmen kívül hagyják őket.

A törzs dermatofitózisának diagnózisának megerősítéséhez 5% -os tesztet használhat. alkoholos tinktúra jód - a végrehajtáshoz csak jóddal átitatott vattával ellátott csipeszre van szükség. Nem csak a foltot kell jóddal kenni, hanem a bőr teljes területét, pl. a folt széle mentén legalább 1-2 cm-t egyenletes vékony réteg jódotinktúrával bekenünk, és láthatóan egészséges bőr- világossárga színű marad, és a sokszínű, pityriasis versicolor, zuzmó területek sokkal sötétebbek lesznek - mivel a kórokozó-mikroorganizmus részben tönkretette az epidermisz stratum corneum integritását, a jód mélyebben behatolt az érintett területekbe, a koncentráció a jód itt valamivel magasabb - a folt a betegség jelenlétében egyértelműen sötétebb, mint az egészséges bőr.

Kórokozó pityriasis versicolor- opportunista gomba, a Malassezia furfur mikroorganizmus, amely az epidermisz stratum corneumában és a szőrtüszőkben él: - széles körben elterjedt élesztőszerű gomba, amely az emberi bőrön él. A Malassezia furfur pityriasis versicolort (zuzmó versicolor) okoz, amelyet rózsaszínes-sárga, nem gyulladásos és hipopigmentált foltok jellemeznek a törzs, a nyak és a karok bőrén.

Az arc dermatophytosis ezen formájának provokáló tényezői és test változásai pH, azaz a bőrkörnyezet savasságának mutatója: izzadás, seborrhea, hormonok és kortikoszteroidok metabolizmusának zavarai.

Az ótvarok közé tartozik gombás betegségek, amelyben kórokozó gombák fertőzik meg a dermist, azaz. maga a bőr – egyértelmű, hogy ezek a kórokozók gombás fertőzést okozhatnak mind a sima bőrön, mind a hajon és a körmön. A gombás betegségek szakemberei - mikológusok - az utóbbi években gyakrabban használták a „dermatophytosis” kifejezést a szakirodalomban.

A dermatophytosis (szinonimája - dermatomycosis) a dermatofiták által okozott betegség. A dermatofiták a fonalas gombák egy csoportja, amelyek az epidermisz, a körmök és a haj szarurétegét érintik. A kórokozók között több mint 40 gombafaj található - a nemzetségek képviselői: epidermophyton, microsporum és trichophyton. Közülük körülbelül 10 leggyakrabban mikózist okoz.

Van egy másik elismert név - népszerű - "ótvar" - ez a kifejezés a mikrospóriát és a trichophytosist kombinálja, a dermatomycosis csoportjába tartozó két gombás betegséget, amelyek a bőrt és a hajat érintik. ritka esetekbenés körömlemezek.

A dermatophytosis osztályozása

A dermatophytosis az osztályozás elvétől függően eltérően oszlik meg.

Például a dermatophytosis osztályozása a következő lehet:

• az érintett szövetre - epidermomikózis, trichomycosis, onychomycosis;
• lokalizáció szerint - láb dermatophytosis, inguinalis dermatophytosis, arc, láb stb.

Az epidermomikózis a betegségek modern osztályozása szerint a következő formákra oszlik:

• Arc dermatophytosis
• A törzs dermatofitózisa
• Dermatophytosis inguinalis
• A kezek dermatofitózisa
• A láb dermatofitózisa

A betegek kora.

• Gyermekek gyakrabban szenvednek a fejbőr mikózisától.
• Fiatalok- interdigitális és inguinofemoralis ráncok mikózisai.
• Idősek és idősek- gyakran szenvednek körömfájásban.
• Padló: Férfiak és nők egyaránt gyakran betegek.
• Verseny: A dermatophytosis sokkal kevésbé gyakori a Negroid fajban.
• Földrajz: A fejbőr mikózisai, például a fejbőr mikózisai mindenhol elterjedtek (bár hangsúlyozni kell, hogy a túlnyomórészt elterjedt kórokozó gomba típusa Európában, az USA-ban, Ázsiában és Afrikában eltérő).

Néhányat, például Óceániában a zsindelygombát csak egy régióban figyelik meg.

A dermatophytosis kórokozói

A kórokozók élőhelyétől függően a dermatophytosis a következőkre oszlik:

• antropofil;
• állatiasság;
• geofil.

A kórokozóval való fertőzés kockázati tényezői:

• csökkent immunitás;
• hosszú távú kezelés kortikoszteroid gyógyszerekkel;
• foglalkozási veszélyek (napi műszak csereruha, gumicipő, stb. nélkül).

Anyag a diagnosztikai kutatásokhoz.

Csipesszel, szikével vagy kefével (masszázs vagy fogkefe) veszik az epidermális pikkelyeket, a hajat és a körömkaparékot - az anyagot tápközegbe visszük.

A körömlemezeken a mycosis megnyilvánulásai leggyakrabban megvastagodásnak tűnnek, szaggatott élek körömlemezek, átlátszóság elvesztése, sárga, szürke, narancs, szürke-sárga színű köröm vagy a körömlemez egy része, subungualis hyperkeratosis vagy onycholysis.

A láb interdigitális dermatofitózisa: fénykép és kezelés

A tinea pedis rendkívül gyakori gombás betegség.

Klinika: megfigyelhető a bőrpír megjelenése, azaz. bőrpír, hámlás, a bőr keratinizációja, hólyagképződés, i.e. buborékok és buborékok.

Nézze meg, hogyan néznek ki a láb dermatofitózisának tünetei a képen, amely tipikus jeleket mutat:

A láb dermatofitózisát (szinonimák: lábgomba, lábfej rubrofitózisa, lábgombásodás) dermatofiták, élesztőszerű gombák, esetenként penészgombák okozzák.

A láb dermatophytosisának osztályozása a szerint klinikai formák, leggyakrabban megtalálható modern gyakorlat:

• interdigitális dermatophytosis- maceráció, hámlás, hám leválása, repedések, sírás, bőrpír, i.e. bőrpír, hámlás az ujjak között, erózió, keratinizáció;
• plantáris dermatophytosis- a talp hámlása és keratinizálása; úgy tűnik, hogy az elváltozás felső határa megfelel a „lábnyom”, „balettcipő” szélének; A dermatofitózisnak ezt a formáját gyakran „laphám-hiperkeratotiásnak” nevezik. Az ilyen összetett neveket sokak számára idővel elfelejtheti egy nem szakember, de nem egy egészségügyi dolgozó nincs joga megfeledkezni az „antimikotikus” éberségről. Mindig, amikor a páciens bőrén elváltozásokat észlel, ne feledkezzen meg a mycosis lehetőségéről, és például úgy fogalmazza meg, hogy „mycosis”, „mycosis kizárására irányuló vizsgálat”, „gombás fertőzés”, „gombás etiológiájú dermatosis”, „ epidermomycosis”, „dermatophytosis” és A beteg egészsége érdekében sürgősen forduljon mikológushoz, bőrgyógyászhoz vagy foglalkozás-patológushoz, ha az egészségügyi intézmény egészségügyi egység, mivel nem zárható ki a fertőző bőrbetegség - mycosis, ill. szakorvosi vizsgálatot kell végezni;
• dyshidrotikus dermatophytosis- hólyagok és buborékok képződése jellemzi, amelyek tartalmazzák tiszta folyadék, súlyos gyulladás van, klinikai kép emlékeztet allergiás dermatitisz, azaz Valószínűleg ez egy reakció a dermatofita allergénekre. Ha genny van, ez másodlagos csatlakozás Staphylococcus aureus, azaz másodlagos pyoderma;
• mély dermatofitózis: interdigitalis dermatophytosis szövődményeként jelentkezik - az interdigitális dermatophytosisra jellemző kiütések a talpra és a láb hátára terjednek.

A mikózisokkal érintett bőr átjáróként szolgál a bakteriális fertőzések, ezek a szövődmények - lymphangitis, erysipelas, phlegmon stb. - különösen gyakoriak azoknál a betegeknél, akik a láb vénáin estek át.

Megelőzés.

• V nyilvános fürdők, saját cipőt kell vinnie a szaunákba, uszodákba, fitneszklubokba, szoláriumokba és egyéb létesítményekbe;
• A vizes eljárások után alaposan meg kell szárítani a bőrt, nyilvános helyek után pedig kezelni kell a lábát gombaellenes kenőccsel vagy 1-2%-os szalicilsav-alkohollal, ill. modern gyógyszer- Borozin por;
• látogatás, at kezelési központok, szanatóriumokban és panziókban nem szabad „személytelen” cipőt hordani.

A tinea pedis kezelésének jellemzői és elvei a fertőzés formájától és az egészségi állapottól függően

A gombaellenes (fungicid) terápia alapelvei:

• A mycosis kötelező megerősítése laboratóriumi módszerekkel.
• A beteg vizsgálata az orális gombaellenes szerek alkalmazásának ellenjavallatának meghatározására.
• A kezelés megfelelő időtartama attól függően biológiai tulajdonságait mycosis kórokozója.
• Cipők, kesztyűk, beteg holmik, háztartási cikkek alapos fertőtlenítése.
• A kezelés laboratóriumi monitorozása.

Az egészségi állapot határozza meg a mycosis és a gyógyszerek kezelésének módszereinek és kezelési rendjének megválasztását.

Külső terápia.

A dermatózisok kezelésének általános szabályai - például „nedvesen kezeljük nedvessel”, és vegye figyelembe a kezelés jellemzőit:

• V akut stádium interdigitális dermatophytosis esetén a következőket használják: lotionok Burov folyadékkal, fukorcin (folyadék, Castellani „festék”); nedves-száraz kötszerek;
• krónikus stádiumban a lábizzadás leküzdésére használjon 20% -os alumínium-klorid oldatot naponta 2-3 alkalommal, Teymurov pasztát, lábfürdőket formaldehid oldattal és tölgyfa kéreg főzetét;
• kifejezett hyperkeratosissal, azaz. amikor az epidermisz stratum corneum megvastagodik (ami megzavarja a gombaölő és gombaölő szerek hatását), keratolitikus kenőcsökkel (szalicil- vagy tejsavval) okkluzív kötszereket használnak, vagy leválásokat végeznek.

A gombaölő antibiotikumok, mint a nizoral, orungal, lamisil, griseofulvin stb. lenyelése szigorúan az indikációk szerint, bőrgyógyász szakorvos által, kivizsgálás után dönt!

A kezek dermatofitózisa: fotók és kezelés

A kezek dermatofitózisa gyakran társul a lábbőr hasonló elváltozásával. Nézze meg, hogyan néz ki a kezek dermatofitózisa a képen, és emlékezzen ezekre a jelekre:

A kezek dermatofitózisának klinikai típusai a következők:

• a kezek diszhidrotikus dermatofitózisa (papulák, hólyagok, hólyagok);
• laphám-hyperkeratoticus dermatophytosis (jól meghatározott pikkelyes elváltozások és bőrpír, keratinizáció és hámlás a tenyérredőkben, repedések a tenyéren).

A kezek dermatofitózisának jellemzői, mint a bőr mycosisának egy formája:

• visszaesések mindaddig előfordulnak, amíg a láb egyidejű onychomycosisa vagy dermatophytosisa megszűnik;
• repedések és eróziók átjáróként szolgálnak a bakteriális fertőzésekhez;
• a tenyéren található epidermisz vastag stratum corneum miatt gyakran csak a külső kezelés hatástalan;
• Általában gombaölő szerek lenyelése szükséges.

Nézze meg a kezek dermatofitózisát a képen, ahol láthatja a klinikai tüneteket:

A kezek dermatofitózisának kezelésének sajátossága, hogy azt helyreállító terápiával együtt kell végezni. Általában ajánlott egyidejű kezelés a kezek és lábak dermatofitózisa a fent leírt sémák szerint. Ugyanazokat a farmakológiai gyógyszereket alkalmazzák, amelyeket ennek a lábbetegségnek a kezelésére ajánlanak.

Lábgomba nőknél és férfiaknál

Lágyéki dermatophytosis - szubakut ill krónikus betegség bőrelváltozásokkal a combon, a szemérem- és lágyéki területek(szinonimája - inguinális lábgomba).

A inguinalis dermotophytosis klinikai képe nőknél és férfiaknál azonos - íves, policiklikus alakú, nagy pikkelyes elváltozások, világos határokkal, bőrpír, vörös színű, vöröses, sárga-barna, barna, hámló, a plakkok szélein - papulák és pustulák.

A dermatophytosis inguinalis férfiaknál jellemző megnyilvánulása a vörös, pikkelyes foltok vagy plakkok, világos határokkal és megemelkedett élekkel.

A dermatofiták egy enzimet – a keratinázt – szintetizálnak, amely lebontja a keratint, ezért a keratinocitákban növekednek és szaporodnak. Számos külső és belső tényező járul hozzá a dermatophytosis előfordulásához.

A belsőknek, pl. Az endogén tényezők a következők:

• immunhiányos állapotok;
• allergiák;
• kollagenózisok;
• ichthyosis;
• endokrin betegségek (különösen diabetes mellitus);
• hyperhidrosis, izzadás;
• angiopátia, azaz. érrendszeri betegségek, különösen megáll.

A külső, exogének a következők:

• zárt cipő és ruházat viselése;
• magas páratartalom, trópusi éghajlat;
• kapcsolatfelvétel a forrásokkal munka közben;
• különleges patogenitású és virulenciájú kórokozók;
• sérülések.

A relapszusok kezelésének és megelőzésének jellemzői a lábak egyidejű dermatofitózisának és az onychomycosisnak a gyógyításának szükségességének tekinthetők.

Nézze meg a inguinalis dermatophytosist a képen, amely a betegség tipikus klinikai tüneteit mutatja:

Meg kell jegyezni, hogy a kockázati csoport az állatokkal foglalkozó emberek – gazdálkodók, állatorvosok, kutyavezetők, viváriumi dolgozók stb. –, valamint a hosszú ideje kortikoszteroidokkal kezelt betegek.

A betegség forrása lehet az autoinokuláció - a láb és a fejbőr dermatophytosisában szenvedő betegeknél. Az inguinalis dermatophytosis kezelését a kombinált terápia. Az etiotróp gyógyszereket belsőleg és külsőleg kenőcsök és oldatok formájában használják. A kezelés megkezdése előtt el kell végezni laboratóriumi elemzés a gomba érzékenységének meghatározása érdekében gombaellenes szer. Ezzel párhuzamosan el kell végezni helyreállító terápia. A kezelés általános elveit a tinea pedis című részben ismertetjük.

wdoctor.ru

Mik azok a dermatofiták?

A betegség oka a dermatofiták - penészgombák. A tudomány tudja, hogy a 43 fajból 30 okozhat dermatofitózist. Élőhelyüktől függően három csoportra osztják őket, ezért megkülönböztetik a talajban, az állati testben és az emberi testben élő gombákat. Az elosztás feltételes, mivel egy személy fogékony negatív cselekvés mindhárom típus, de mindegyik másként fog megnyilvánulni.