Enterocolitis - okok, tünetek és kezelés. Krónikus enterocolitis - a vastag- és vékonybél egyidejű gyulladása

A bélbetegségek problémája rendkívül érzékeny egészségügyi probléma. A gyomor-bél traktus betegségeit kísérő tünetek nemcsak az ember életminőségét rontják, hanem gyakran pszicho-érzelmi kényelmetlenséget és zavart is okoznak. Ma a krónikus enterocolitisről fogunk beszélni.

A fogalom meghatározása

Ez a kifejezés a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának gyulladásával jellemezhető állapotok és betegségek legszélesebb csoportját egyesíti. A krónikus gyulladás károsítja a bélfal mikrobolyhjait és idegfonatait, amelyek felelősek az emésztőenzimek szintéziséért, a víz- és tápanyagfelvételért, valamint a bélmozgásért (összehúzódásért), ami elősegíti a béltartalom és a széklet mozgását.

A bélgyulladásnak számos klinikai megnyilvánulása van. Egyes tünetek túlsúlya a gyulladásos folyamat lokalizációjától függ: a vastag- vagy vékonybélben a szervezet immunválaszának folyamata és a gyulladás kiváltó oka aktívabb.

1. Széklet rendellenességek. Ez a tünet a fő a bármilyen jellegű enterocolitis klinikájában. A vékonybél károsodására jellemzőbb a hasmenés vagy a napi háromszori gyakori híg széklet. A székrekedés inkább a vastagbélgyulladásra, vagyis a gyulladt vastagbélre jellemző. A vastagbélgyulladásra jellemző az úgynevezett hamis székelési késztetés is, amikor az ember ki akarja üríteni a beleket, de semmi sem történik, amikor megpróbálja ezt megtenni.
2. A pangó vékonybélben felfúvódás vagy puffadás is kíséri a túlzott erjedési folyamatokat.
3. A vér megjelenése a székletben nagyon riasztó tünet. A székletben lévő vér- és nyálkacsíkok autoimmun bélelváltozások, végbélrepedések, aranyér, valamint rosszindulatú bélfolyamatok tünete lehet.
4. Fájdalom szindróma. A krónikus bélgyulladást nem jellemzi erős fájdalom görcsökkel, mint egy akut folyamatban. A fájdalom enyhe és vándorló lehet. Néha a fájdalom elmúlik a székletürítés után, néha éppen ellenkezőleg, felerősödik, amikor megpróbálnak WC-re menni.
5. Testsúlycsökkenés, vitamin- és tápanyaghiány megnyilvánulásai: száraz bőr, törékeny haj és köröm, sápadt bőr és nyálkahártya, „csonkok” az ajkakon. Ha a gyulladt bélrendszer nem működik megfelelően, a nyálkahártya felszívódási funkciója romlik, ezért a szervezet nem kapja meg a szükséges tápanyagokat.

Diagnosztikai módszerek

Akut enterocolitis esetén a diagnózis általában a bélbetegség kórokozójának azonosítására korlátozódik, de krónikus enterocolitisben a diagnosztikai intézkedések listája sokkal szélesebb.

1. A széklet bakteriológiai vizsgálata. Az ismételt székletkultúrák során gyakran a bélfertőzések rejtett formáit fedezik fel: szalmonellózis, shigellosis, steptococcus vagy staphylococcus fertőzés.
2. A széklet vizsgálata féreg- és lambliapeték kimutatására.
3. Különféle biokémiai székletvizsgálatok emésztőenzim-hiányra és egyéni intoleranciára utalnak.
4. Az allergiapanelek segítenek azonosítani a kóros ételallergiákat.
5. A vastagbéltükrözést vagy a belek száloptikával történő vizsgálatát a köznyelvben „szondának” nevezik. Ez nem a legkellemesebb, de feltétlenül szükséges vizsgálat segít azonosítani és biopsziával megerősíteni Crohn-betegséget, UC-t, rosszindulatú bélelváltozásokat, cöliákiát és az enterocolitis egyéb összetett változatait.
6. A mérgező anyagok vérvizsgálata, a biokémiai vérvizsgálat és az általános vérvizsgálat egyaránt feltárhatja a betegség kiváltó okát és következményeit, például vitaminhiányt, vérszegénységet és egyéb állapotokat.

Krónikus enterocolitis kezelése

A kezelés krónikus folyamat esetén nem könnyű feladat. Fontos a gyulladás okának pontos meghatározása. A terápiás intézkedések közvetlenül az enterocolitis természetétől függenek.

1. A speciális kezelés a betegség természetétől függ. A Crohn-betegséget, a fekélyes vastagbélgyulladást és a toxikus enterocolitist teljesen másképp kezelik. A gyógyszereket és a kezelési rendet csak gasztroenterológus írja fel.
2. A diéta minden enterocolitis kezelési rendjében feltétlenül szerepel. Általános szabály, hogy az embernek tartózkodnia kell a zsíros, fűszeres, sós ételektől, nehéz hústól, hüvelyesektől, kenyértől és pékáruktól, valamint édes gyümölcsöktől. Bizonyos élelmiszerek (tej, búza stb.) intoleranciája esetén azokat ki kell zárni az étrendből.
3. Az antibakteriális terápia csak azonosított patogén kórokozók esetén javasolt.
4. Minden betegnek bifidobaktériumokkal és laktobacillusokkal történő kezelést írnak elő, mivel a dysbacteriosis az enterocolitis szinte minden formája esetén előfordul.

Annak érdekében, hogy az enterocolitis kezelése hatékony legyen, először meg kell találnia, hogy mi okozta a betegséget. Csak alapos diagnózis után írnak elő terápiát, amelynek célja a mögöttes problémák megszüntetése és a normál bélműködés helyreállítása.

Az enterocolitis okai

Gyulladásos folyamat a belekben

A bélfal megduzzad, a perisztaltika és a nyálkatermelés károsodik. Ennek eredményeként a betegek panaszkodni kezdenek a hasi fájdalomról és fájdalmas székelési ingerről. Sokuknál hasmenés alakul ki (egyes esetekben nyálka és vérszennyeződések felszabadulásával), és a fertőző kórokozók által kibocsátott mérgező anyagok a véráramba kerülve a testhőmérséklet emelkedéséhez vezetnek.

Krónikus enterocolitisben a bélnyálkahártya károsodása a helytelen táplálkozás, ételallergia, vérellátási zavar stb. miatt következik be.

Az enterocolitis diagnózisa

Ha az akut enterocolitis kialakulásának gyanúja merül fel, a kezelés felírása előtt átfogó diagnózist kell végezni a betegségről.

A betegség természetének és okának megállapítása során nagy figyelmet fordítanak a scatológiai kutatásokra, amelyek lehetővé teszik a gyulladás kialakulását jelző elemek (nyálka, vörösvérsejtek és leukociták) kimutatását.

Megjegyzés: Felismerésük a vastagbél károsodását jelzi. Ha a vizsgálat emésztetlen táplálékmaradványokat tár fel, akkor a vékonybél károsodásáról beszélünk.

Megjegyzés: a vizsgálat során kötelező elvégezni az enterocolitis differenciáldiagnózisát más hasonló szindrómákkal járó betegségekkel (vastagbéldaganatok).

A betegség kezelése

Terápiás táplálkozás enterocolitis esetén

Az enterocolitis kezelése mind felnőtteknél, mind gyermekeknél komplex módon történik. A patogenetikai terápia során a szakértők szerint a legfontosabb a terápiás táplálkozás, mivel csak megfelelően kiválasztott étrend mellett normalizálódik a bél emésztési és motoros evakuációs funkciója.

Enterocolitis esetén gyakori osztott étkezés javasolt (legalább 4-6 naponta). Az étel legyen kíméletes, elegendő mennyiségű fehérjét, könnyen emészthető zsírokat, szénhidrátokat és vitaminokat tartalmazzon.

Az exacerbáció során a 4-es számú étrendet (Pevzner szerint) írják elő. Ez magában foglalja az élelmiszerek kalóriatartalmának csökkentését a szénhidrátok és zsírok miatt, valamint teljesen kiküszöböli a gyomor-bél traktus mechanikai, kémiai vagy termikus irritációját okozó élelmiszerek fogyasztását. Ide tartoznak az emésztőszervek szekrécióját fokozó termékek, valamint az erjedési és rothadási folyamatok. Az ételnek félig folyékonynak, pürésítettnek, vízben főzöttnek vagy pároltnak kell lennie. Nem ajánlott nagyon meleg vagy nagyon hideg ételeket fogyasztani.

A remisszió időszakában az enterocolitisben szenvedő felnőttek számára a 2. számú étrendet írják elő (táplálkozás, amely serkenti az emésztőszervek szekréciós funkcióját). Főtt, párolt vagy sült ételek, valamint rostban gazdag ételekből készült pürésített ételek fogyasztása javasolt.

Megjegyzés: az emészthetetlen ételeket, amelyek hosszú ideig a gyomorban maradnak és irritálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, valamint a fűszeres fűszereket, kizárják az étrendből. A páciens székletének jellege útmutatóul szolgál a terápiás táplálkozáshoz.

Antibakteriális terápia

Az enterocolitis antibiotikumok hosszú távú bélgyulladás esetén, valamint olyan székletzavarok esetén javallottak, amelyek étrenddel nem normalizálódnak. Általában antibakteriális terápiát írnak elő, ha a betegséget opportunista mikroflóra okozza. A kezelés folyamata 10 napig tart.

Figyelem! Hosszabb antibiotikus kezelés mellett mellékhatások és fokozott béldysbiosis alakulhat ki.

A betegeknek hosszú hatású szulfa-gyógyszereket is szedniük kell, és a szalmonella vagy a vérhasbacilus okozta enterocolitis esetén a betegség kezelése felnőtteknél nitrofurán-származékok szedésével jár.

Ezzel párhuzamosan a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek a normál bél mikroflóra fő képviselőit tartalmazzák. Megszüntetik a puffadást és a székletzavarokat, valamint csökkentik a fájdalmat.

Nem gyógyszeres gyógymódok, amelyek megszüntetik a hasmenést és normalizálják a bélműködést

Hasmenés esetén a széklet normalizálása érdekében a betegeknek ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek adszorbeáló, összehúzó és burkoló tulajdonságokkal rendelkeznek. Ugyanebből a célból népi gyógymódokat (gyógynövény-infúziókat) használnak az enterocolitis kezelésére. Jól beváltak az útifű, lenmag, gránátalma héja, tölgyfa kérge főzetei, puffadás esetén a hagyományos orvoslás a kamilla, az édeskömény, a kapormag és a borsmenta használatát javasolja.

Néha a betegség kialakulása során a betegek állandó székrekedést okoznak, ezért sokan érdeklődnek abban, hogy ebben az esetben hogyan kell kezelni az enterocolitist felnőtteknél. A hagyományos gyógyítók arzenáljában sok van, amely enyhíti a székrekedést, azonban meg kell érteni, hogy hosszan tartó ellenőrizetlen használatuk csak fokozhatja a gyulladást.

Az enterocolitis a vékony- és vastagbél fertőző vagy nem fertőző gyulladása. A krónikus enterocolitis gyakran az akut bélgyulladás elégtelen kezeléséből adódik. A betegség hosszú ideig tart, váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal.

Okoz

A krónikus enterocolitis általában akut gyulladás után alakul ki. Az akut enterocolitisről a krónikusra való átmenet az akut folyamat helytelen kezelésével és a test reaktív tulajdonságaival jár. A krónikus enterocolitis következménye lehet alkoholfogyasztás, durva, rossz minőségű, fűszeres ételek tartós fogyasztása, bélféreg fertőzés, kábítószerrel való visszaélés (kodein, adonis), ipari anyagokkal való krónikus mérgezés (higany, arzén, ólom).

A hasnyálmirigy elégtelen működése esetén az epehólyag, a gyomor, a máj betegségei, a krónikus enteritisz a bélfal emésztetlen élelmiszerekkel való irritációja és a sósav baktericid hatásának hiánya miatt fordul elő.

A krónikus enterocolitis kialakulásában jelentős szerepet játszik a bél dysbiosis - a normál mikroflóra összetételének zavara.

A krónikus enterocolitis tünetei

A krónikus enterocolitis enyhe klinikai képpel fordulhat elő a betegség korai szakaszában, vagy meglehetősen súlyosan, súlyos szövődmények kialakulásával.

A következő tünetek jellemzőek a krónikus enterocolitis súlyosbodására:

Asthenovegetatív szindróma - a szöveti anyagcserezavarok miatti hosszú enterocolitis során gyengeség, letargia és fokozott fáradtság nyilvánul meg;

Testsúlycsökkenés - a vékonybél túlnyomó károsodásával.

Diagnosztika

A krónikus enterocolitis diagnózisa anamnesztikus adatokon, interjún, fizikális vizsgálaton, laboratóriumi és műszeres vizsgálat eredményein alapul.

Az elsősorban a vastagbelet érintő enterocolitis diagnosztizálásának leginformatívabb módszere a kolonoszkópia biopsziával.

A röntgenvizsgálat a bél lumenében, szerkezetében és falhibáiban bekövetkezett változásokat tárja fel.

A laboratóriumi vizsgálatok vérszegénységet, diszlipidémiát, dysproteinémiát és ion-egyensúlyzavart mutatnak ki. A széklet elemzésében - megnövekedett leukociták, nyálkatartalom, lehetséges steatorrhea, kreatorrhea, amilorrhea.

Osztályozás

Az előfordulás okától függően az enterocolitis a következőkre osztható:

Ha ennek a betegségnek a tünetei jelentkeznek, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal.

Krónikus enterocolitis kezelése

Ha a gyulladásos folyamat túlnyomórészt a vékonybélben lokalizálódik, akkor vitaminokban, fehérjében és mikroelemekben gazdag, magas kalciumtartalmú étrend javasolt, kizárva a nyálkahártyát irritáló összetevőket (sült, fűszeres, sós, savanyú).

Drog terápia:

Antibakteriális szerek a kóros flóra elnyomására;

Enzimek az élelmiszer normál emésztésének helyreállítására (mezim stb.);

. probiotikumok (lakto-, bifido-, enterobaktériumok), például bifidumbacterin stb., prebiotikumok (laktulóz);

A bélmozgást normalizáló gyógyszerek (mebeverin).

A remisszió időszakában az általános állapot javítása, az életminőség javítása és a remisszió megszilárdítása szempontjából jó eredményt ér el a szanatóriumi kezelés a balneológiai üdülőhelyeken.

Az exacerbáció során csökkenteni kell a fizikai aktivitást. A remissziós időszakokban fizikoterápiás gyakorlatok, aerobik és séták javasoltak. Az aktív életmód javítja a pszichológiai állapotot és normalizálja az emésztést.

Komplikációk

A folyamat hosszú távú fennállásával a nyálkahártyában destruktív elváltozások alakulnak ki, a bélfal nyálkahártya alatti rétegei megragadnak.

A krónikus enterocolitis tartós zavarokat okoz a belek funkcionális jellemzőiben és emésztési zavarokat okoz.

Krónikus enterocolitis megelőzése

A bélbetegségek megelőzése magában foglalja a fertőzések, parazita betegségek időben történő kezelését, az egészséges kiegyensúlyozott étrendet, a szigorú javallat szerinti gyógyszerek alkalmazását, valamint a gyomor-bélrendszeri betegségek megfelelő kezelését.

Az emésztőrendszer egyik leggyakoribb, a vékony- és vastagbelet egyaránt érintő betegsége az enterocolitis. Ennek a patológiának a tünetei és kezelése a típusától és a fejlődés okaitól függően eltérő lehet. Ha a felismerés és a kezelés nem történik meg időben, atrófiás elváltozások lépnek fel a nyálkahártyában és bélműködési zavarok lépnek fel.

Az enterocolitis okai a következők: legyengült immunitás, stressz, hibák, hosszú távú helytelen táplálkozás, antibakteriális szerek használata, ételallergia, fűszeres ételekkel való visszaélés, vegyi mérgezés, bélfertőzések és helminthiasis. Az emésztés és a bélmozgás zavarának okai gyakran a gyomor-bél traktus betegségei.

Az előfordulás okaitól függően az enterocolitis különböző típusokra oszlik. A betegség akut formája általában nem érinti a bél mély szöveteit, elsősorban csak a nyálkahártyát érinti. Ezt a formát gyakran akut gastritis kíséri. Eredete alapján ez a típusú enterocolitis fertőző és nem fertőző típusokra osztható. Kiváltó okai gyakran a bélfertőzések, allergiás reakciók, de a betegség kialakulása összefüggésbe hozható a szervezet bizonyos gyógyszerekkel vagy mérgező anyagokkal való mérgezésével is.

A kezelés nélkül hosszú ideig tartó betegség krónikussá válik. Az akut bélgyulladás írástudatlan kezelése is az oka annak, hogy a betegség előrehaladottabb stádiumba kerül. Krónikus típusban nemcsak a bélnyálkahártya, hanem a mélyebb szövetek is fokozatosan érintettek, ami a belek működésének stabil zavarához, az egész emésztőrendszer működési zavaraihoz vezet.

Létezik mechanikus enterocolitis is, melynek kialakulását a gyakori és hosszan tartó székrekedés okozza.

Egy korábbi gyomor-bélrendszeri betegségből adódó szövődmény úgynevezett másodlagos enterocolitist válthat ki. A leírt típusok tünetei és kezelése jelentősen eltérhet. Így a vékonybél károsodása esetén a betegnél a következő tünetek jelentkeznek: székletzavar, hasmenés, tompa fájdalom a köldöktájban, hányinger, puffadás, teltségérzet a hasban. Ha az elváltozást túlnyomórészt sajgó fájdalom megjelenése jellemzi, amely általában a bél oldalsó részeiben lokalizálódik, váltakozó székrekedés és hasmenés.

Az enterocolitis akut formája hirtelen fellépő fájdalom, hányinger, plakkok megjelenése a nyelven, láz, hasmenés és a mérgezés egyéb jelei - gyengeség, fejfájás, izomfájdalmak - nyilvánul meg.

A krónikus forma jelei gyakorlatilag nem jelentkeznek a betegség süllyedésének időszakában, a súlyosbodás pillanataiban a legvilágosabban jelentkeznek. Ezek székletzavarok, székrekedés, élesen váltakozva hasmenéssel, dyspepsia, puffadás, fogyás.

Az enterocolitis kimutatása krónikus formában meglehetősen nehéz. Gyakran ismételt röntgenvizsgálatokat végeznek a karcinómás folyamat kizárására.

Ezenkívül a betegség kezdeti szakaszában nehéz megkülönböztetni a fekélyes enterocolitist a vérhastól. A szóban forgó betegség fő tünete a nyálkás-véres hasmenés időszakos (szakaszos) lázzal. A székletürítés akár napi 30 alkalommal is előfordulhat. A széklet vért, nyálkát és gennyet tartalmaz, és bármelyik összetevő aránya egy napon belül drámaian megváltozhat.

Enterocolitis gyanúja esetén a tüneteket és a kezelést az orvosnak kell meghatároznia a diagnosztikai adatok alapján. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. A kezelési módszereket szakember választja ki a betegség típusától, lefolyásától és a tüneti kép megnyilvánulásától függően. Gyakrabban ez egy komplex kezelés, amely szükségszerűen tartalmaz egy racionális étrendet korlátozott szénhidrátokkal és magas fehérjetartalommal.

Akut enterocolitis esetén gyomormosást, speciális étrendet (folyékony étel) és sok folyadékot (tea, víz) írnak elő. A szilárd élelmiszerek ki vannak zárva. Az exacerbációk során enzimeket és antibiotikumokat írnak fel. Fertőző akut enterocolitis esetén probiotikumokat is adnak hozzá, hogy elősegítsék

A krónikus forma kezelése során fontos azonosítani és megszüntetni az enterocolitist provokáló okokat. A tünetek és a kezelés a betegség formájától, típusától és súlyosságától, valamint a kiváltó okoktól függ. Az enterocolitis komplex kezelése meglehetősen hosszú ideig tart. Fő irányai a következők: a gyulladásos folyamat megszüntetése, esetleges fertőzések, a gyomor-bél traktus normális működésének helyreállítása, a kiszáradás megelőzése.

A legjobb megelőző intézkedés az egészséges életmód.

Nem ritka a gyomor-bél traktus több közeli szakaszának károsodása. Az emésztőrendszert ugyanazok a baktériumok érintik, amelyek egyszerre vagy felváltva.Egy ilyen betegségről lesz szó ebben a cikkben.

Mi az enterocolitis?

Mi az enterocolitis? Ez a kifejezés a vékony- és vastagbél gyulladásos folyamatára vonatkozik. Ha nem kezelik, a betegség krónikussá válik: a tünetek enyhülnek, de a betegség elkezdi tönkretenni a bélfalak mélyebb rétegeit.

Lefolyásának formája szerint az enterocolitis lehet:

1. éles;
2. krónikus.

A betegséget kiváltó kórokozók szerint az enterocolitis a következő típusú:

• A gyorsétel túlevése. Helytelen táplálékfelvétel. Fogyókúra.
• Nehézfémek, vegyszerek és mérgek étellel való lenyelése.
• A szervezet allergiás reakciója az élelmiszerre.
• Rendellenes széklet és kiszáradás, ami szintén irritációt vált ki.
• Alkohollal és gyógyszerekkel való visszaélés.
• Egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek szövődményei: gastroenteritis, colitis, enteritis stb.
• Hasi sérülések.

A vékony- és vastagbél nyálkahártyájának enterocolitisének tünetei és jelei

Figyelembe vesszük a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának enterocolitis tüneteit és jeleit a betegség formái szerint:

1. Fűszeres:
   • Hasi fájdalom támadásai, különösen étkezés után.
   • Dübörgés és puffadás.
   • Hányinger.
   • Plakk a nyelven.
   • Lehetséges hányás.
   • Gyakori székletürítési inger.
   • Hasmenés (hasmenés).
   • A széklet nyálkás és véres lehet, kellemetlen szaggal.
   • Fájdalom a fejben és az izmokban.
   • Gyengeség.
   • Hő.
2. Krónikus:
   • A fájdalom a köldök területén lokalizálódik, vagy az egész hasban terjed.
   • A fájdalom a székletürítés előtt, étkezés után és fizikai aktivitás közben fokozódik.
   • Puffadás, puffadás.
   • Csökkent étvágy.
   • A székrekedés hasmenéssel váltakozik, mint a divertikulitisz vagy az ileitis esetében.
   • Fáradtság.
   • Letargia.
   • Az emésztési folyamat megzavarása.
   • Fásultság.
   • Fogyás.
   • Gyengeség.
   • Figyelemzavar.

Enterocolitis gyermekeknél

Az enterocolitis gyakori a gyermekeknél. Leggyakrabban gyermekeknél bakteriális formában fordul elő az étkezésre vonatkozó egészségügyi és higiéniai előírások hiánya miatt, az ujjak nyalogatása, különféle tárgyak stb. miatt. A gyermekek gyakran egymásnak is továbbítják a fertőzést. A baktériumok átvitele a fő tényező a gyermek összes gyomor-bélrendszeri betegségében.

Enterocolitis felnőtteknél

Felnőtteknél természetesen az enterocolitis is megnyilvánul. Ennek gyakori oka a gyorsételek, amelyeket az emberek szeretnek nagy mennyiségben enni. A nőknek gyakran vannak diétás napjai, amikor keveset esznek, majd felfalják magukat. Férfiaknál az enterocolitis veszélyes iparágakban, valamint nagy mennyiségű gyorsétterem fogyasztásakor fordul elő.

Diagnosztika

Ha a betegség tüneteit észleli, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal. Meglévő panaszok alapján diagnosztizálja az enterocolitist a betegség külső jeleinek vizsgálatával, valamint az alábbi eljárások alkalmazásával:

• Coprogram (székletelemzés).
• Rektoszkópia.
• Kolonoszkópia.
• Az érintett területek szöveti biopsziája.
• Vérelemzés.
• Röntgen vizsgálat.

Kezelés

Az enterocolitis kezelését a betegség formájától függően végezzük.

Otthoni kezelést csak a gyógyulási szakaszban végeznek. A beteg továbbra is betartja a diétát és szedi az előírt gyógyszereket. Az ágynyugalom után javasolt a fizikai aktivitás növelése a gyógyulási időszakban. Fizikai gyakorlatok egészülnek ki. Javasolt szanatóriumi kezelést végezni.

Élet előrejelzés

Az életre szóló prognózis kedvező, ha a beteg kezeli betegségét. A gyógyulás 1-1,5 hónapon belül megtörténik. Mennyi ideig élnek a betegek kezelés nélkül? Minden a betegség által okozott szövődményektől függ: a nyálkahártya elvékonyodása, a betegség krónikussága, az emésztési folyamatból való leválasztás, fehérjehiány, a vér összetételének zavarai. Mennyi ideig élhet az ember ebben az esetben?