Virus ebole - simptomi i liječenje. Uzroci i metode infekcije hemoragičnom groznicom ebole

Posebno opasna virusna infekcija uzrokovana virusom ebole i koja se javlja s teškim hemoragijskim sindromom. Inicijal Klinički znakovi Ebola groznica uključuje visoku temperaturu i tešku intoksikaciju, kataralne simptome; u periodu špica javlja se nekontrolisano povraćanje, dijareja, bolovi u stomaku, krvarenja u vidu krvarenja na koži, spoljašnja i unutrašnja krvarenja. Specifična dijagnoza ebole groznice provodi se pomoću viroloških i serološke metode. Etiotropna terapija Ebola groznica nije razvijena; primljeno pozitivan efekat od davanja rekonvalescentne plazme pacijentima. Patogenetske mjere usmjerene su na suzbijanje infektivno-toksičnog šoka, dehidracije i hemoragijskog sindroma.

Ebola groznica je visoko zarazna virusna bolest iz grupe hemoragijskih groznica, koju karakterizira izuzetno težak tok i visoka smrtnost. Ebola groznica se prvi put pojavila 1976. godine, kada su u Sudanu i Zairu (Kongo) istovremeno registrovana dva izbijanja infekcije. Groznica je dobila ime u čast rijeke ebole u Zairu, gdje je virus prvi put izolovan. Najnovija epidemija ebole u zapadnoj Africi, koja je počela u martu 2014. godine, najveća je i najteža od kada je virus otkriven. Tokom ove epidemije oboljelo je i umrlo više ljudi nego svih prethodnih godina. Osim toga, prvi put je virus prešao ne samo kopnene, već i vodene granice i završio na teritoriji sjeverna amerika i Evropu. Smrtnost tokom epidemija ebole dostiže 90%. U avgustu 2014. SZO je prepoznala ebolu kao globalnu prijetnju.

Uzroci ebole groznice

Virus ebole pripada porodici filovirusa i morfološki je sličan virusu koji uzrokuje Marburg hemoragičnu groznicu, ali se od ovog drugog razlikuje antigenski. Ukupno je poznato 5 tipova virusa ebole: Zaire ebolavirus (Zair), Sudan ebolavirus (Sudan), Tai Forest ebolavirus (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibugyo), Reston ebolavirus (Reston). Velike epidemije ebole u Africi povezane su sa ebolavirusima Zaira, Sudana i Bundibugyo; Epidemiju 2014. izazvao je virus vrste Zaire. Reston ebola virus ne predstavlja prijetnju za ljude.

Pretpostavlja se da su prirodni rezervoar virusa ebole šišmiši, čimpanze, gorile, šumske antilope, dikobrazi i druge životinje koje žive u ekvatorijalnim šumama. Primarna infekcija ljudi nastaje kontaktom s krvlju, izlučevinama ili leševima zaraženih životinja. Dalje širenje virusa sa osobe na osobu moguće je kontaktom, injekcijom ili seksualnim kontaktom. Do infekcije groznicom ebolom najčešće dolazi direktnim kontaktom sa biološkim materijalom oboljelih osoba, kontaminiranom posteljinom i predmetima za njegu, s tijelom preminulog tokom pogrebnih obreda, dijeljenjem hrane sa oboljelim, rjeđe seksualnim kontaktom itd. s groznicom ebole predstavljaju veliku opasnost za druge otprilike u roku od 3 tjedna od početka bolesti, oslobađajući virus sa pljuvačkom, nazofaringealnom sluzi, krvlju, urinom, sjemenom itd.

Ulazna vrata infekcije su mikrotraumatizirana koža i sluznice, ali nema lokalnih promjena na mjestu unošenja virusa. Primarna reprodukcija virusa se događa u regionalnim limfnim čvorovima i slezeni, nakon čega dolazi do intenzivne viremije i širenja patogena u različite organe. Ebolavirus može imati i direktan citopatski učinak i uzrokovati kompleks autoimune reakcije. Kao rezultat, smanjuje se formiranje trombocita, oštećuju se vaskularne endotelne stanice, razvijaju se krvarenja i žarišta nekroze u unutrašnjim organima, što u kliničkoj slici odgovara znakovima hepatitisa, intersticijske pneumonije, edema pluća, pankreatitisa, orhitisa, endarteritisa malih arterija, itd. Nekroza se otkriva na obdukciji i krvarenja u jetri, slezeni, pankreasu, nadbubrežnim žlezdama, hipofizi, gonadama.

Članovi porodice i medicinsko osoblje koje brine o pacijentima, kao i oni koji su uključeni u hvatanje i transport majmuna, izloženi su povećanom riziku od zaraze ebolom. Nakon prenošenja ebole, formira se stabilan postinfektivni imunitet; slučajevi ponovne infekcije su rijetki (ne više od 5%).

Simptomi ebole groznice

Period inkubacije za ebolu groznicu traje od nekoliko dana do 14-21 dan. Nakon toga slijedi oštra i iznenadna manifestacija kliničkih simptoma. IN početni period U groznici ebole dominiraju opšte infektivne manifestacije: intenzivna glavobolja u predelu čela i potiljka, bol u vratu i donjem delu leđa, artralgija, jaka slabost, porast telesne temperature na 39-40°C, anoreksija. Većina pacijenata osjeća bol i suhoću u grlu (osjećaj “konopca” ili bolne “loptice”), razvoj upale grla ili ulceroznog faringitisa. Kod ebole, bol u trbuhu i dijareja se javljaju gotovo od prvih dana. Pacijentovo lice poprima izgled maske sa potopljenim očima i izrazom melanholije; Pacijenti su često dezorijentisani i agresivni.

Otprilike od 5-7 dana, na vrhuncu kliničkog toka ebole groznice, javlja se bol u grudima i bolan suhi kašalj. Bolovi u trbuhu se pojačavaju, proljev postaje obilan i krvav, a razvija se akutni pankreatitis. Od 6-7 dana na koži donje polovine tijela i ekstenzornim površinama udova pojavljuje se osip nalik na boginje. Često se javljaju ulcerozni vulvitis i orhitis. Istovremeno se razvija hemoragijski sindrom, koju karakteriziraju krvarenja na mjestima injekcije, nazalno, uteralno i gastrointestinalno krvarenje. Masivni gubitak krvi, infektivno-toksični i hipovolemijski šok uzrokuju smrt bolesnika s ebolom na početku 2. tjedna bolesti.

U povoljnim slučajevima, klinički oporavak nastupa nakon 2-3 sedmice, ali se period rekonvalescencije produžava za 2-3 mjeseca. U ovom trenutku je izražen astenični sindrom, slab apetit razvijaju se kaheksija, bol u trbuhu, gubitak kose, ponekad gubitak sluha, gubitak vida i psihički poremećaji.

Dijagnostika

Na ebolu groznicu može se posumnjati kod osoba sa karakterističnim kliničkim simptomima koje se nalaze u epidemiološki nepovoljnim regijama Afrike ili koje su bile u kontaktu sa pacijentima. Specifična dijagnostika infekcije vrši se u posebnim virološkim laboratorijama u skladu sa zahtjevima biološka sigurnost povišen nivo. Ebolavirus se može izolirati iz pljuvačke, urina, krvi, nazofaringealne sluzi i drugih bioloških tekućina korištenjem infekcije ćelijske kulture, RT-PCR-a, elektronske mikroskopije kože i biopsija unutrašnjih organa. Serološka dijagnoza ebole groznice zasniva se na detekciji antitijela na virus pomoću ELISA, RNGA, RSK itd.

Nespecifične promjene u općem testu krvi uključuju anemiju, leukopeniju (kasnije leukocitozu), trombocitopeniju; u opštem testu urina - teška proteinurija. Biohemijske promene krv karakterizira azotemija, povećana aktivnost transferaza i amilaze; Prilikom pregleda koagulograma otkrivaju se znakovi hipokoagulacije; CBS krvi - znaci metabolička acidoza. Kako bi se procijenila težina i prognoza ebole groznice, pacijentima može biti potrebno rendgensko snimanje grudnog koša, kuge i malih boginja. Pacijent je podložan strogom mirovanju u krevetu i danonoćnom medicinskom nadzoru.

Trenutno ne postoji vakcina za ebolu; Eksperimentalni uzorci se testiraju u nekoliko zemalja širom svijeta. Liječenje se uglavnom svodi na simptomatske mjere: terapija detoksikacije, suzbijanje dehidracije, hemoragični sindrom, šok. U nekim slučajevima, davanje plazme od oporavljenih ljudi ima pozitivan učinak.

Prognoza i prevencija

Stopa smrtnosti od groznice ebole uzrokovane sojem virusa Zaire dostiže skoro 90%, a od sudanskog soja – 50%. Kriterijumi za oporavak su normalizacija općeg stanja pacijenta i trostruka negativni rezultati virusološka istraživanja. Praćenje kontakata pacijenata i praćenje mjera mogu pomoći u zaustavljanju širenja ebole. ličnu zaštitu, sigurno sahranjivanje mrtvih, dezinfekcija biološkog materijala od pacijenata sa hemoragičnim groznicama. Na aerodromima u raznim zemljama pojačana je sanitarna i karantinska kontrola putnika koji dolaze iz Afrike. Kontakt osobe su podložne opservaciji 21 dan. Ako se sumnja na infekciju virusom ebole, pacijentu se ubrizgava specifični imunoglobulin iz seruma konjske krvi.

U posljednje vrijeme sve češće slušamo o virusu ebole. Nisu svi svjesni šta je ovaj virus i koliko je opasan po zdravlje.

Pogledajmo pobliže šta je to.

Ebola groznica je opasna bolest

ebola - akutna bolest, koji pripada grupi virusnih hemoragijskih groznica. Uzrokuje ga virus ebole. Bolest je opasna jer zahvata različite organe i sisteme organizma pod uticajem DIC sindroma. Virus ebole uzrokuje nekrozu tkiva, što dovodi do prekida rada raznih organa, izazivajući procese raspadanja u njima. Oni, zauzvrat, izazivaju oslobađanje ogromne količine toksične supstance. Kao rezultat toga, dolazi do ozbiljne intoksikacije tijela. Osim toga, virus ebole uništava krvne stanice, koje tada gube funkciju zgrušavanja. Rezultat takve bolesti su oštećeni i nefunkcionalni organi, unutrašnje i vanjsko krvarenje. Zbog toga je stopa smrtnosti kada se pojavi ebola veoma visoka.

Kako se prenosi ebola?

ebola - zarazna bolest. Prenosi se kontaktom sa bolesnom osobom. U ovom slučaju, vjerovatnoća infekcije je 95%. Bolest se prenosi i direktnim kontaktom s krvlju i raznim tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Mogući izvori infekcije su glodari, svinje, ptice i neke vrste majmuna.

Imajte na umu da se ebola ne prenosi kapljicama u vazduhu. Sama bolest traje 2 sedmice. Samo jednom je osoba umrla nakon 4 dana nakon zaraze ebolom. Ako ne počneš brz tretman, tada tijelo neće moći proizvesti potrebnu količinu antitijela za prevladavanje bolesti. Ali to ne garantuje oporavak. Stopa mortaliteta od ove bolesti je visoka i kreće se od 50 do 90%.

Simptomi ebole groznice

Ova bolest ima svoje simptome, a to su rana faza slično gripu:

• vrućina,
• suho grlo,
• ekstremni umor,
• glavobolja,
• vrućica.

U sljedećoj fazi pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

• stalni bol u stomaku,
• hronična dijareja,
• djelimično povraćanje,
• jaka bol u mišićima,
• kožni osip, predstavljen u obliku hemoragičnog osipa (modrice mogu biti prisutne ispod kože),
• teško krvarenje od očiju.

U završnoj fazi razvoja ove bolesti uočavaju se sljedeći simptomi:

• jako krvarenje,
• poremećaj funkcionisanja organa i sistema,
• stvaranje krvnih ugrušaka koji ometaju normalan protok krvi,
• kontinuirana groznica.

Imajte na umu da ebola ima period inkubacije. Nakon infekcije, možda se neće pojaviti 2-3 sedmice. Ako se pojave simptomi ove bolesti, odmah se obratite ljekaru. Uostalom, visoka stopa smrtnosti od virusa ebole se primjećuje jer ljudi ignoriraju rani simptomi koji su slični prehladi i idu u bolnicu kada je bolest u toku poodmakloj fazi. U ovom slučaju šanse za oporavak su male.

Liječenje ebole

Trenutačno liječenje ebole uključuje intenzivnu njegu. Uključuje stalno unošenje otopina elektrolita u tijelo. U zavisnosti od stadijuma bolesti koriste se i simptomatski lijekovi.

Napominjemo da još ne postoji poseban tretman za ovu bolest. Efikasna vakcina protiv virusa ebole još nije razvijena, ali se aktivna istraživanja u tom pravcu provode dugi niz godina. Moguće je da će uskoro strani ili domaći naučnici moći da stvore lek koji će pomoći da se izbegne fatalni ishod protiv virusa ebole i osigurat će brz oporavak pacijenata.

Ako znate kako se zaštititi od virusa ebole, onda možete napisati svoje savjete i preporuke za ovo pitanje.

Izvor i vrste virusa

Elektronska slika virusa ebole
© AP Photo/HO, CDC

Ebola virusna bolest, poznata i kao ebola hemoragična groznica, je akutna virusna infekcija utiče na ljude i neke vrste životinja. Virus je dobio ime po rijeci Ebola u Demokratskoj Republici Kongo, u blizini koje je prvi put zabilježen.

Stopa mortaliteta od ove bolesti može biti i do 90%, ali u toku trenutne epidemije iznosi oko 60-70%.

Bat
© AP Photo/Bob Child

Stručnjaci SZO identifikuju pet tipova virusa: Bundibugyo (BDBV); Zair (EBOV); Sudan (SUDV); Tajlandska šuma (TAFV); Reston (RESTV). Prve tri su povezane s velikim epidemijama u Africi. Virus koji je izazvao epidemiju u zapadnoj Africi 2014. godine pripada vrsti Zaire. Posljednja vrsta, Reston, pogađa majmune i svinje, ali nije patogena za ljude.

Na osnovu dostupnih podataka, epidemiolozi smatraju da su prirodni prenosioci virusa ebole voćni šišmiši, koji sami ne postaju žrtve bolesti. Prema rečima kandidata bioloških nauka, šefa laboratorije za imunologiju i virologiju Pasteurovog istraživačkog instituta za epidemiologiju i mikrobiologiju, Aleksandra Semenova, ebolu groznicu 2014. izazvali su slepi miševi koji su jeli u afričkoj divljini zbog ekstremnog siromaštva i posebnosti mentalitet lokalnog stanovništva. „Kako možete zabraniti jesti voćne slepe miševe u udaljenim selima gdje žive reliktna plemena koja ispovijedaju animizam i obožavaju, na primjer, panj, ako nemaju šta drugo za jesti?“ - primetio je Semenov.

"Rođaci" ebole sa kojima se Rusi mogu susresti

U Rusiji postoji nekoliko vrsta hemoragijskih groznica, ali nijedna od njih nije toliko opasna kao ebola groznica. Najozbiljnija od onih koje kruže u Ruskoj Federaciji je krimska hemoragična groznica, koja se može prenijeti s osobe na osobu. Ova groznica se javlja samo u određenim južnim regionima Rusije i uglavnom je povezana sa ubodom krpelja.

Takođe u zemlji postoji hemoragična groznica sa bubrežni sindrom(HFRS). U prosjeku se registruje 10 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Bolest je rasprostranjenija na evropskom području. Glodari su prenosioci groznice.

U Ruskoj Federaciji postoji još nekoliko hemoragijskih groznica, ali one su povezane samo s određenim teritorijama, ne prenose se s osobe na osobu i ne igraju značajnu ulogu u infektivnom morbiditetu.

Osim toga, turisti iz Rusije mogu se zaraziti denga groznicom dok putuju na Kubu, Tajland i druge zemlje južne i jugoistočne Azije, Afrike, Okeanije i Kariba. Bolest se javlja sa visokom temperaturom, intoksikacijom, bolovima u mišićima, zglobovima, osipom i otečenim limfnim čvorovima. Kod nekih varijanti denga groznice razvija se hemoragični sindrom. Prenos infekcije sa bolesne osobe odvija se ubodom komaraca.

Simptomi

Znakovi i tok bolesti

Muškarac i dijete sa simptomima virusa ebole čekaju da budu viđeni na klinici u Monroviji u Liberiji.
© TASS/EPAAHMED JALLANZO

Period inkubacije varira od 2 do 21 dan.

Prvi simptomi bolesti virusa ebole su groznica, teška slabost, bol u mišićima, glavobolja i grlobolja. Nakon toga slijedi suhi kašalj i ubod bol u grudima, javljaju se znaci dehidracije, proljev, povraćanje, osip (u oko 50% slučajeva), te oštećenje funkcije jetre i bubrega. U 40-50% slučajeva počinje krvarenje od gastrointestinalnog trakta, nos, vaginu i desni. Razvoj krvarenja često ukazuje na nepovoljnu prognozu.

Ako se zaražena osoba ne oporavi u roku od 7-16 dana nakon pojave prvih simptoma, povećava se vjerojatnost smrti.

Krvni test otkriva neutrofilnu leukocitozu (promjenu staničnog sastava, koju karakterizira povećanje broja leukocita), trombocitopeniju (smanjenje broja trombocita, praćeno pojačanim krvarenjem i problemima u zaustavljanju krvarenja), anemiju (smanjenje broja trombocita). koncentracija hemoglobina u krvi).

Konačna dijagnoza infekcija virusom ebole može se postaviti samo u laboratorijskim uvjetima.

Načini prijenosa virusa

Kako se možete zaraziti ebolom?

© TASS/EPA/AHMED JALLANZO

Bolest virusa ebole ne može se zaraziti vazdušnim putem. Virus se prenosi sa osobe na osobu bliskim kontaktom (preko lezija na koži ili sluznici) s krvlju ili izlučevinama zaraženih osoba, uključujući umrle ili balzamirane osobe, jer leš može predstavljati opasnost do pedeset dana.

Leš majmuna pripremljen za konzumaciju u jednom selu u Gabonu
© AP Photo/Christine Nesbitt

Ljudi nisu zarazni dok se ne pojave simptomi (tokom perioda inkubacije), ali ostaju zarazni sve dok njihova krv i izlučevine, uključujući spermu i majčino mleko, sadrže viruse. Ovaj period varira od dvije do sedam sedmica.

Virus se može prenijeti kontaktom sa kontaminiranom medicinskom opremom, posebno iglama i špricevama, te površinama i materijalima (npr. posteljina, odjeća) kontaminiranim takvim tekućinama.

Potvrđeni slučajevi infekcije ljudi putem kontakta sa zaraženim čimpanzama, gorilama, slepim miševima, majmunima, šumskim antilopama i dikobrazima.

Šta je uticalo na brzinu širenja virusa

Osoba koju je ubio virus ebole na ulici u Monroviji
© EPA/AHMED JALLANZO

Predsjednica Liberije Ellen Johnson Sirliff vjeruje da se epidemija uspjela brzo proširiti u zapadnoj Africi "zbog slabosti regionalnih ambulantnih i spasilačkih sistema, kao i nedovoljne opreme i finansijske podrške oružanih snaga". „Za samo šest meseci, bolest izazvana ebolom uspela je da dovede Liberiju u ćorsokak. Izgubili smo preko 2 hiljade ljudskih života“, istakao je šef države.

"Neznanje i siromaštvo, kao i ukorijenjene vjerske i kulturne tradicije, i dalje doprinose širenju bolesti", dodao je liberijski predsjednik. Tako lokalno stanovništvo odbija da se testira, namjerno skriva bolesne od ljekara i nasilno bira hospitalizirane.

Također, razlozi za brzo širenje epidemije su loša higijena i sanitarni uslovi, lokalni pogrebni obredi, uključujući kontakt s tijelom preminulog. Prema riječima zamjenika direktora Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju Viktora Maleeva, uobičajeno je, na primjer, ljubiti pokojnika prije sahrane. „Ali ovo je jedan od najjačih jednostavne načine zaraze", dodaje naučnik. Pre sahrane telo se opere, a u nekim zapadnoafričkim zemljama sa tela pokojnika obrije se kosa koja se kasnije koristi za magijske rituale.

Lokalno stanovništvo odbija da poštuje preporuke epidemiologa i spaljuje leševe i tajno sahranjuje mrtve. Grobovi se obično kopaju u blizini sela. Često se tijela zakapaju u blizini potoka "kako bi bolest nestala s vodom", što može dovesti do infekcije drugih ljudi i životinja nizvodno.

Mjere zaštite

Prevencija i liječenje

Kampanja za sprečavanje infekcije ebolom u Gvineji Bisau
© TASS/EPA/IAGO PETINGA

Da biste izbjegli infekciju opasni virus Ljekari preporučuju suzdržanje od poslovnih i turističkih putovanja u zemlju Zapadna Afrika pogođeni epidemijom. Putnicima koji posjećuju područja s epidemijama savjetuje se da izbjegavaju kontakt s krvlju i bilo kakvim izlučevinama zaraženih ljudi. Također je vrlo važno održavati dobru higijenu, uključujući korištenje sredstava za trljanje ruku na bazi alkohola ili pranje sapunom i tekućom vodom.

Sapun protiv ebole

Blogeri u Obali Slonovače smislili su originalan način da informišu stanovništvo o tome neophodne mere prevencija bolesti uzrokovanih virusom ebole. U septembru je ova zemlja pokrenula kampanju „Pena od sapuna protiv virusa ebole“, organizovanu slično humanitarnoj akciji Ice Bucket Challenge.

Učesnici kampanje treba da se poliju kantom sapunske pjene ili doniraju komadiće sapuna i boce antiseptičke tekućine. Organizatori kažu da bi ovo trebalo podsjetiti ljude na važnost praktikovanja dobre higijene kako bi se izbjegla infekcija.

Autorica ideje, poznata blogerka iz Slonovače Edith Brou, pripremila je prvi video pod nazivom “Higijenski standardi će vas spasiti od virusa ebole”. Video je brzo dobio skoro 4 hiljade klikova. Sljedeći je bio bloger Nuo Bamba, koji je skočio u bazen u šik odijelu, zaradivši mu 52.000 klikova. „Ali sada čak i naša deca znaju šta je ebola“, trijumfuje Bamba.

Prilikom interakcije sa divljim životinjama treba nositi rukavice i zaštitnu odjeću. Zabranjeno je jesti sirovo meso; Za kuvanje i piće se mora koristiti čista flaširana voda.

Ozbiljno bolesni pacijenti zahtijevaju intenzivan tretman medicinsku njegu. Budući da pacijenti često pate od dehidracije, trebalo bi da piju puno – vodu, supu, čaj, ali ne i alkohol. Nekima su potrebne intravenske tečnosti. Pacijenti ne bi trebali uzimati aspirin ili ibuprofen, jer mogu povećati krvarenje.

Ljekarske rukavice i čizme u blizini bolnice u Monroviji
© AP Photo/Abbas Dulleh

Prilikom komuniciranja s bolesnim osobama ili rada s tijelima zaraženih osoba morate nositi posebnu zaštitnu odjeću (rukavice, maske za lice, zaštitne naočale i ogrtač dugih rukava).

Unatoč činjenici da je virus ebole otkriven prije skoro 40 godina, još uvijek nema registriranih lijekova za borbu protiv njega. Eksperimentalne vakcine koje se koriste u ovog trenutka, još nisu prošli cijeli ciklus testiranja i nisu testirani u potpunosti o efikasnosti i sigurnosti za ljude.

Ljudi koji su u dobroj fizičkoj formi i imaju jak imuni sistem najvjerovatnije će preživjeti. Preliminarna zapažanja pokazuju da oni koji su se oporavili od bolesti virusa ebole stiču imunitet od istog podtipa virusa najmanje 10 godina.

Mjere za suzbijanje epidemije uključuju brzo i sigurno sahranjivanje mrtvih, praćenje zdravlja kontaktnih osoba tokom 21 dan i važnost razdvajanja zdravih i bolesnih ljudi kako bi se spriječilo daljnje prenošenje virusa.

Kampanja prevencije ebole u Conakryju, Gvineja
© AP Photo/Youssouf Bah

Efikasan način za smanjenje prenošenja bolesti među ljudima je podizanje svijesti o faktorima rizika za infekciju i mjere lične zaštite. Generalna direktorica Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) Margaret Chen skrenula je pažnju na društveni aspekt u borbi protiv groznice. "Duboko ukorijenjena vjerovanja i kulturološke prakse značajan su razlog za njegovo dalje širenje i prepreka efikasnom obuzdavanju", rekao je Chen.

Epidemiolozi o situaciji u zapadnoj Africi: “Ljudi ne razumiju da je ovo bolest”

U zapadnoj Africi, gdje postoje izbijanja virusa, lokalni stanovnici često napadaju zdravstvene radnike, optužujući ih za namjerno širenje ebole. Aleksandar Semenov, šef laboratorije za imunologiju i virusologiju Pasteurovog istraživačkog instituta za epidemiologiju i mikrobiologiju, govorio je o izuzetno opreznom odnosu stanovnika udaljenih mesta, takozvanih šumara (šumskih ljudi), prema lekarima. “Mugamba se razbolio, bijelci su došli, uzeli Mugamba, Mugamba je umro, bijelci su uzeli rođake, rođaci su umrli, zato moram uzeti sjekiru i voziti bijelce dok ne dođu po mene je agresivna logika lokalnog stanovništva, objasnio je naučnik.

S njim se slaže i zamjenik direktora Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju Viktor Maleev. “Ljudi ne razumiju da je to bolest, misle da ih namjerno zaraze i ubijaju”, napominje Maleev.

U aprilu su Ljekari bez granica bili prisiljeni evakuirati svo osoblje iz centra za liječenje u Gvineji nakon što su uspaničeni stanovnici napali zdravstvene radnike i zaprijetili da će zapaliti bolnice u kojima se nalaze pacijenti oboljeli od ebole. Nakon ovog incidenta u Liberiji i Sijera Leoneu, vojska je počela da vrši stražu medicinske ustanove i osoblje.

U septembru su sproveli edukativni rad među stanovništvom o pitanjima bolesti uzrokovane virusom ebole.

Prvi slučaj izbijanja virusa ebole dogodio se u Zairu 1976. godine. Ljudi su oboljeli u 55 sela uz rijeku. Oko 10% ih je preživjelo. Tada je tajanstvena bolest prestala isto tako iznenada kao što je i izbila.

1995. godine virus je u Kongu ubio 254 osobe. A onda se 2014. ponovo pojavio virus ebole. Broj umrlih u Africi već iznosi nekoliko hiljada ljudi i svakodnevno se povećava.

Nazivaju ga jednim od najstrašnijih virusa na planeti. Sama ebola je u dalekoj vezi s nekim plućnim virusima, boginjama i bjesnilom. Ali kao rezultat evolucije, koncentrirao je u sebi najgori od svih poznatih virusa.

Sadrži 7 proteina. Od njih, 3 su relativno jasne, ali struktura i djelovanje 4 predstavljaju misteriju. Njihov cilj, kao i kod AIDS-a, je imuni sistem, ali ga pogađaju momentalno, poput eksplozije. Ako AIDS ubije imunološki sistem za 10 godina, virus ebole se nosi sa tim za manje od 10 dana.

Epidemiju u zapadnoj Africi izaziva najopasniji soj ebole od pet poznatih. Nazvana je Ebola Zaire. Smrtnost od nje može doseći 90% zaraženih ljudi.


U praksi se sada kreće između 50 i 90% broja slučajeva.

Virus je dobio ime po rijeci Ebola koja se ulijeva u rijeku Kongo. Isti pored kojeg je bilo 55 sela sa prvim slučajevima ove strašne bolesti.

U početku, ebola groznica je slična običnoj prehladi ili gripu. Tada počinju boljeti zglobovi, javlja se želudac, mučnina i povraćanje, zatim se otvaraju rane po cijelom tijelu.

Virus pogađa sve ljudske organe, osim kostiju i skeletnih mišića. U krvi se formiraju ugrušci, oni oblažu unutrašnje zidove krvnih sudova i pristup krvi unutrašnje organe. Kao rezultat, postaju nekroze. 7 proteina ebole doslovno proždiru strukturne proteine ​​ljudskog tijela.

Kolagen se pretvara u neku vrstu kaše, mrtve potkožne strukture se razgrađuju, na koži se pojavljuju pukotine od kojih počinje. Sva otvora u telu krvare, pretvara se u raspadajući nered još žive osobe.


Mozak se puni mrtvim krvnim zrncima, a zbog omekšavanja srčanih mišića krv ulazi u prsa, očne jabučice postaju preplavljene krvlju. Smrt može nastupiti u roku od 7-14 dana od početka bolesti.

U početku se vjerovalo da se ebola prenosi samo trovanjem krvi. Eksperimenti sa majmunima pokazali su da se bolest može prenijeti i zrakom. U Zairu je bilo slučajeva da su se rođaci koji su grlili i ljubili umrle od virusa ebole zarazili. Stoga postoji mogućnost da se bolest prenosi kontaktom u domaćinstvu.

Trenutno, vakcina protiv virusa ebole postoji samo u laboratorijskoj verziji i testirana je samo na majmunima. Svjetska zdravstvena organizacija, uzimajući u obzir opasnost od virusa, odobrila je korištenje eksperimentalnih vakcina. Na njihovom razvoju rade japanski, francuski, američki, engleski i kanadski stručnjaci.

Prije kliničkim ispitivanjima testira se vakcina razvijena u Rusiji. Stvorene su i tri domaće verzije test sistema za otkrivanje virusa. Praksa je pokazala njihovu efikasnost.

Epidemije su se do sada dešavale samo u Africi, a epidemija se 2014. proširila na zapadnu Afriku, gdje je zabilježeno 60 lokacija pojave bolesti.


Naravno, postoji mogućnost da zaražene osobe uzmu avionsku kartu za Evropu ili Sjedinjene Američke Države. Takvi slučajevi su se već dešavali, ali ne predstavljaju ozbiljnu opasnost od epidemije. Brza identifikacija i izolacija slučajeva virusa ebole sprječava širenje bolesti i smanjuje njen rizik.

Američki i evropski aerodromi sada su opremljeni tehnologijama za brzu identifikaciju bolesnih putnika. CDC savjetuje da ne putuju u Gvineju, Sijera Leone i Liberiju od juna 2014.

Ebola groznica također se naziva ebola hemoragična groznica ili bolest virusa ebole. Poslednji naslov– bolest uzrokovana virusom ebole ispravna je i danas općeprihvaćena u svjetskoj praksi. Na osnovu prvih slova riječi u nazivu patologije (bolesti uzrokovane virusom ebole) kreirana je skraćenica - EVD, koja je trenutno u širokoj upotrebi. U budućnosti će termini “Ebola groznica” i “EVD” označavati istu patologiju.

Ebola groznica je virusna infekcija nastaje sa oštećenjem različitih organa i sistema pod uticajem diseminovanog sindroma intravaskularna koagulacija(DIC sindrom). Suština infekcije je razvoj intravitalne nekroze različitih tkiva, odnosno osoba je još živa, ali su zahvaćeni organi već odumrli. U stvari, tijelo završava s cijelim organom koji se truli i raspada, koji oslobađa nevjerovatnu količinu otrovnih tvari koje izazivaju tešku intoksikaciju. Osim toga, druga karakteristika infekcije, zbog koje se naziva hemoragična, je razvoj diseminirane intravaskularne koagulacije zbog uništenja svih krvnih stanica, uključujući trombocite odgovorne za zgrušavanje krvi. Zbog potpunog odsustva zgrušavanja krvi nastaju brojna krvarenja iz bilo koje, pa i najmanjih rana. Krv bukvalno curi iz ljudskog tijela. Međutim, krvarenje može biti ne samo vanjsko, već i unutrašnje. Smrt obično nastupa od unutrašnjeg krvarenja ili zatajenja više organa.

Ebola groznica je veoma teška, osoba je bolesna najmanje 2-3 sedmice. Stopa smrtnosti od groznice ebole je nevjerovatno visoka i varira ovisno o vrsti virusa koji uzrokuje ovaj slučaj infekcija, od 50 do 90%. To znači da od 10 oboljelih, 5 do 9 ljudi umre. Ebola pogađa ljude i primate, uključujući majmune, gorile i čimpanze.

Naziv zaraze dobio je po imenu rijeke Ebola, u čijem je slivu prvi put otkriven i identificiran smrtonosni virus. opasna bolest. U selima smještenim u tropskim džunglama Afrike, uz obale rijeke ebole, 1976. godine izbila je epidemija dosad nepoznate infekcije, koja je bila toliko strašna da je samo jedna osoba od 10 oboljelih preživjela. Tokom te epidemije britanski virolozi otišli su u džungle Afrike i uspjeli izolirati, a zatim identificirati virus koji je postao uzročnik strašne infekcije iz tkiva mrtvih. Ispostavilo se da se radi o novom, do sada nepoznatom virusu, nazvanom “Ebola” u čast imena rijeke, čije su obale bile njena “domovina”.

Glavne karakteristike ebole groznice

Ebolu groznicu karakteriziraju sljedeće glavne karakteristike:

• Ebola groznica je teška i često smrtonosna infekcija;


• Stopa smrtnosti od epidemija ebole kreće se od 50 do 90%;


• Spontana izbijanja groznice javljaju se uglavnom u naseljima u centralnoj i zapadnoj Africi koja se nalaze u neposrednoj blizini tropskih kišnih šuma;


• Virus ebole se na ljudsku populaciju prenosi sa životinja, a zatim se širi sa bolesnih na zdrave ljude;


• Vjeruje se da je domaćin virusa porodica voćnih slepih miševa Pteropodidae;


• Pacijentu s groznicom ebole potrebna je intenzivna terapija koja se sastoji od stalnog davanja otopina elektrolita i primjene simptomatskih sredstava;


• Ne postoji poseban tretman za ebolu;


• Trenutno ne postoji vakcina protiv ebole.

Istorija virusa ebole

Prvi put svijet nije saznao za virus ebole, već za njegovog brata, virus Marburg. Oba virusa imaju potpuno istu strukturu, ali se razlikuju po vlastitim jedinstvenim antigenima. Zbog iste strukture, virusi uzrokuju gotovo istu infekciju. Međutim, svaka infekcija je nazvana po virusu koji je uzrokuje.

Dakle, prvi slučaj marburške groznice zabilježen je u njemačkom gradu Marburgu 1967. godine, gdje se jedan zaposlenik u rasadniku majmuna razbolio i umro 2 sedmice kasnije. Kako je kasnije utvrđeno, zarazio se od majmuna izvezenih iz Ugande. Tada je epidemija ebole izbila u 55 sela u Zairu i 27 sela u Sudanu. Obje epidemije su započele istovremeno i uzrokovane su različitim podtipovima virusa ebole, pa je isključeno prenošenje infekcije iz jedne regije u drugu. Obje epidemije su opustošile stanovništvo sela, ali se epidemija nije proširila izvan jasno ograničenog geografskog područja, završivši tako iznenada kao što je i počela.

Zatim se 1980. godine Francuz Monet razbolio od ebole nakon što je posjetio pećinu na planini Elgon, koja se nalazi u Keniji. Monet je stigao i otišao u bolnicu u Najrobiju sa simptomima sličnim običnom napadu malarije, tako da ljekari nisu bili uznemireni. Međutim, kako je bolest napredovala, postalo je očito da nije riječ o malariji, ali niko od medicinskog osoblja u bolnici nije mogao ništa razumjeti, jer se nikada ranije nisu susreli s takvom infekcijom. Monetov ljekar Šem Musoke nije znao u kakvoj je opasnosti kada ga je Francuz bukvalno oblio krvlju od glave do pete tokom napada. U roku od mjesec dana, dr Monet je također umro od istih strašnih simptoma kao i francuski istraživač. Tada je bolničko osoblje u Najrobiju prikupilo uzorke tkiva i krvi od preminulog doktora i poslalo ih u američki centar za kontrolu virusnih bolesti, gdje je smrtonosni virus izolovan. Tako su prvi put dobijeni uzorci virusa ebole.

Od tada su izbijanja ebole zabilježena u raznim afričkim zemljama. Međutim, počele su iznenada, zahvatile strogo određenu teritoriju ne šireći se van njenih granica i, nakon što su odnijele živote nekoliko desetina ili stotina ljudi, takođe su iznenada prestale. Najnovije izbijanje ebole, koje je počelo u proljeće 2014. godine, postalo je najveće u istoriji postojanja ove infekcije, a već je odnijelo živote više od osam stotina ljudi. Štaviše, virus je spreman da izbije u “ Veliki svijet“, a onda može početi strašna pandemija, čiji se ishod može uporediti samo s kugom u srednjovjekovnoj Evropi.

Ebola groznica – fotografija

Ova fotografija pokazuje karakterističan izgled krvarenja u očima osobe bolesne od ebole. Kako bolest napreduje, krv često može curiti iz očiju, teći niz obraze i ne zgrušavati se.

Ova fotografija prikazuje ljuštenje kože karakteristično za ebolu. Koža se može oljuštiti bilo gdje na tijelu na sličan način. Ne ljušti se samo koža, već i sluzokože svih organa - želuca, crijeva, usta, jezika, bronhija, dušnika itd.

Ova fotografija prikazuje karakterističan izgled potkožnih krvarenja koje doslovno prekrivaju cijelo tijelo oboljelog od ebole.

Virus ebole

Virus ebole pripada porodici filovirusa (Filoviridae). Označene su sve vrste virusa ebole uobičajeno ime Ebolavirus. Trenutno je izolovano i identifikovano sledećih pet podtipova virusa ebole:

• Bundibugyo (BDBV);


• Zairian (EBOV);


• Reston (RESTV);


• sudanski (SUDV);


• Tajlandska šuma (TAFV).

Virusi podtipova Bundibugyo, Zaire i Sudan izazvali su velike epidemije ebole groznice u raznim zemljama Afrika. Podtipovi virusa ebole Reston i Thai Forest identificirani su na Filipinima i u Kini i mogu se prenijeti na ljude, ali ne uzrokuju težak tok infekcije sa mogućim smrtnim ishodom. Virus Restonske i Thai Forest ebole opasan je za majmune koji se zaraze, ozbiljno razbole i uginu. Kod ljudi, ove vrste virusa ebole mogu uzrokovati samo blage infekcija. Međutim, u većini slučajeva, ljudi slučajno zaraženi virusom Reston ili Thai Forest Ebola doživljavaju postupnu i asimptomatsku eliminaciju iz tijela.

Sudanski, zairski i Bundibugyo virusi ebole uzrokuju infekciju tipa hemoragijske groznice kod ljudi. Svi tipovi virusa ebole su relativno slabo proučavani. Virioni ebole imaju vrlo jednostavnu strukturu. Strukturno je u dalekoj vezi sa virusima malih boginja i bjesnila. Međutim, uprkos svojoj jednostavnosti, virus ebole je u procesu evolucije apsorbovao sva najbolja dostignuća. Naravno, najbolje sa stanovišta virusa, a i sa ljudske tačke gledišta - to je najgorih kvaliteta i prognoze.

Virusna čestica bilo kojeg podtipa ima filamentozni ili cilindrični oblik, genetski materijal je predstavljen jednim lancem RNK (ribonukleinska kiselina). U središtu virusne čestice nalazi se lanac, koji je osnova za vezivanje i uvijanje RNA heliksa. Sa vanjske strane, virus je prekriven lipoproteinskom membranom, na kojoj se nalaze izbočine u obliku šiljaka koje se nalaze na jednakoj udaljenosti jedna od druge. Šiljci pokrivaju cijelu vanjsku površinu čestice virusa. Struktura viriona ebole uključuje samo 7 proteinskih molekula.

Od sedam proteinskih molekula prisutnih u strukturi virusa, razjašnjena je namjena samo tri. A preostala 4 proteinska molekula virusa ebole ostaju potpuna misterija za naučnike, jer je nemoguće zamisliti njihovu svrhu, funkcije, mehanizam djelovanja itd. Međutim, jedno je sigurno – glavna meta proteinskih molekula virusa ebole su ćelije imunog sistema. Virus ebole gotovo trenutno napada imuni sistem, poput ciljane eksplozije projektila, što ga značajno razlikuje od HIV-a, kojem je za istu svrhu potrebno najmanje 10 godina.

Stoga je virus ebole, prema naučnicima, nepoznati ubica koji je u stanju da uništi 9/10 populacije planete Zemlje za kratko vrijeme. U poređenju sa njim, virus AIDS-a jeste bezopasno upozorenje, Priroda je zabavna.

Virus ebole je otporan na toplotu. U krvi i plazmi virus postaje neaktivan kada se zagrije na 60 °C i održava na ovoj temperaturi pola sata. Kada je izložen direktnoj sunčevoj svjetlosti, virus živi u prosjeku 1-2 minute. Virus lako podnosi niske temperature, prema eksperimentalnim podacima, vrlo dobro preživljava godinu dana boravka na -70°C. Inaktivirano etil alkoholom, hloroformom i natrijum deoksihloratom nakon izlaganja podacima hemijske supstance najmanje 1 sat.

Ebola groznica - širenje, putevi prenosa

Virus ebole se u ljudsku populaciju prenosi bliskim kontaktom s krvlju, raznih izlučevina(sluz, sluz, ihor, itd.), organi ili biološke tečnosti(urin, izmet, znoj, pljuvačka, sperma, itd.) zaražene životinje. Tako su u Africi potvrđeni slučajevi infekcije ljudi kroz kontakt sa zaraženim majmunima, voćnim šišmišima, antilopama i dikobrazima. Infekcija se obično javlja palpacijom nečega što se nalazi u šumi. mrtvo tijeloživotinje ili kada jedu njeno meso i organe loše kuhane, nedovoljno kuhane ili potpuno sirove.

Nakon ulaska u osobu, virus ebole se širi sa zaraženih na zdrave. Štaviše, putevi prenošenja virusa sa bolesne osobe na zdravu osobu su veoma raznoliki.:

• Kontakt sa izlučevinama, tjelesnim tekućinama, krvlju ili organima zaražene osobe. Infekcija se javlja kroz male lezije na koži i sluznicama;


• Kontakt sa bilo kojim medijem (platneno rublje, voda, hrana, igle, medicinski instrumenti, itd.) kontaminiranim izlučevinama, krvlju, biološkim tekućinama ili dijelovima organa (na primjer, komadići kože) osobe zaražene virusom ebole;


• Direktan kontakt s tijelom nekoga ko je umro od ebole (na primjer, ljubljenje, pranje i drugi pogrebni rituali);


• Seksualni odnos sa pacijentom od ebole bez kondoma. Virus se može prenijeti s jedne osobe na drugu putem sjemena do sedam sedmica nakon oporavka od groznice;


• Udisanje čestica sputuma koje proizvodi zaražena osoba.

Stoga su načini prijenosa virusa ebole vrlo varijabilni. Osoba se može zaraziti kontaktom sa bilo kojim izlučevinama zaražene osobe, kao i upotrebom uobičajenih kućnih predmeta. Međutim, najčešće do infekcije dolazi direktnim kontaktom sa materijalima zaraženim biološkim izlučevinama. Najopasniji sa stajališta infekcije je kontakt s krvlju oboljelog od ebole.

Zdravstveni radnici se zaraze virusom ebole kroz kontakt sa pacijentima koji imaju EVD ako se ne poštuju pravila i propisi za kontrolu infekcije.

Osoba je izvor zaraze za druge sve dok njena krv i biološki sekreti (znoj, pljuvačka, urin, sperma, izmet, itd.) sadrže virus. Tipično, nakon kliničkog oporavka, osoba ostaje zarazna za druge još sedam sedmica, tokom kojih mora ostati u karantinu u medicinskoj ustanovi.

Ebola groznica - koji je period inkubacije

Period inkubacije za ebolu varira od 2 do 21 dan. Najčešće traje 10 – 12 dana. Tokom perioda inkubacije, virus koji je ušao u tijelo aktivno se razmnožava limfni čvorovi, slezene i drugih organa, zatim u velikim količinama ulazi u sistemsku cirkulaciju. Trenutak oslobađanja virusnih čestica u krv označava kraj inkubacionog perioda i početak kliničkog toka ebole groznice.

Dijagnoza ebole groznice

Dijagnoza ebole groznice postavlja se na osnovu karakterističnih kliničkih simptoma. Ako se sumnja na ebolu, od osobe se uzimaju uzorci tkiva i krvi koji se koriste za obavljanje sljedećih specijaliziranih laboratorijskih testova:

• Test hvatanja imunosorbentnih antitela koji se vezuju za enzim (ELISA);


• Testovi za otkrivanje antigena virusa;


• reakcija neutralizacije seruma;


• Lančana reakcija polimeraze reverzne transkriptaze (RT-PCR);


• Elektronska mikroskopija;


• Izolacija virusa u ćelijskim kulturama.

Na osnovu ovih testova potvrđena je ebola groznica. Nažalost, ovi testovi se ne rade u redovnoj laboratoriji multidisciplinarne klinike, a uzorci tkiva pacijenta sa sumnjom na ebolu šalju se u naučne ustanove sa maksimalnom biološkom izolacijom.

Patogeneza ebole groznice

Svaki virus, uključujući ebolu, uđe u ljudsko tijelo, prodire u njegove ćelije, umnožava se u njima, zatim ulazi u sistemski krvotok i počinje napadati sve više i više novih ćelijskih struktura. Nakon što se virus umnoži unutar vlastite ćelije tijela, odlazi van - u krv, intercelularna tečnost ili limfe, a ćelija umire. Dakle, sa progresijom virusna bolest Dolazi do smrti velikog broja sopstvenih ćelija organizma.

Međutim, obično virus ima afinitet prema određenoj vrsti stanica, na primjer, hepatociti (virusi hepatitisa), pneumociti (virusi pneumonije) itd. Jednom u tijelu, takav virus pronalazi stanice za koje ima afinitet i izaziva infektivno-upalno oboljenje odgovarajućeg organa. Virus ebole ima afinitet za gotovo sve ćelije ljudskog tijela, s izuzetkom kostiju i skeletnih mišića, te stoga istovremeno uzrokuje bolesti u svim organima i sistemima.

Virus ebole ima savršen mehanizam za ulazak u ćelije. Uostalom, za kasniju reprodukciju mora prodrijeti u ćeliju, a da je ne ošteti ili uništi, a za to će morati "prevariti" receptore prisutne na njenoj površini. Virus ebole ima ovu sposobnost.

U studiji američkog naučnika Marka Goldsmitha, otkriveno je da virus ebole na svojoj površini ispoljava molekul sličan strukturi folnoj kiselini (vitamin B9). I gotovo svaka ćelija u ljudskom tijelu ima receptor koji hvata folnu kiselinu, jer je ona neophodna za normalno funkcioniranje vitalnih procesa. Dakle, virus ebole se prerušava u molekul folne kiseline, a sama tjelesna stanica ga hvata odgovarajućim receptorom. Tada se, zahvaljujući vlastitim transmembranskim transportnim mehanizmima, virus ebole, pod maskom folne kiseline, unosi u ćeliju, gdje napada njen genom i počinje se aktivno razmnožavati. U principu, ova metoda penetracije može se uvjetno nazvati "trojanskim konjem".

Nakon prodiranja u ćeliju, virus ebole se integrira u genom i prisiljava ga da radi za sebe, odnosno da proizvodi samo virusne strukture. Dakle, virus se umnožava i doslovno napada ćeliju. Nakon nekog vremena, tjelesna stanica umire, njena membrana se raspada, a mnoge virusne čestice ulaze u limfu, krv i međućelijski matriks kako bi napale i uništile nove stanice, uzrokujući njihovu smrt i teška kršenja funkcije nadležnog organa. Virusi ebole najčešće napadaju ćelije jetre, zidove krvnih sudova i respiratorni sistem, pa infekcija počinje povišenom temperaturom, poremećajima krvarenja, upalom grla itd.

Pretpostavlja se da virus posebno lako prodire u tjelesne ćelije onih ljudi koji su slabo hranjeni i zbog toga nemaju folnu kiselinu. Takvi ljudi imaju na površini svojih ćelija veliki broj slobodnih receptora za folna kiselina, koji svojevoljno "pokupe" virus koji se maskira u vitamin. U njima virus ebole istovremeno prodire u različita tkiva, uzrokujući sistemsko uništenje mnogih unutrašnjih organa.

Međutim, velike doze folne kiseline nisu sposobne pružiti značajnu preventivu ili terapeutski efekat u vezi sa virusom ebole. Umjesto toga, naučnici su razvili posebna antitijela koja zauzimaju slobodne receptore folne kiseline na stanicama i blokiraju ulazak virusne čestice. Lijek na bazi ovih antitijela pokazao je svoju efikasnost, ali za sada samo u laboratorijskim uslovima. Na osnovu ovih antitijela se razvija lijek za ebolu.

Simptomi i tok bolesti

Ebola groznica je teška virusna infekcija koja počinje akutno naglim porastom temperature, teška slabost, bolove u mišićima i grlu, kao i glavobolje. Zatim se ovim simptomima pridružuju povraćanje, proljev, hemoragični crveni osip nalik na boginje ili šarlah i brojna krvarenja, vanjska i unutarnja. Ukupan broj leukocita i trombocita u krvi naglo se smanjuje, a aktivnost AST i ALT se povećava. Zapravo ovaj opis Simptomi ebole groznice su oskudan popis znakova infekcije. U stvarnosti, slika bolesti je mnogo strašnija. Kada pogledate osobu koja boluje od ebole, u glavi vam se protiv vaše volje pojavi misao da upravo tako izgleda pakleno mučenje.

Dakle, virus ebole ulazi u tijelo i pogađa svaki organ i tkivo osim kostiju i skeletnih mišića. Prije svega, virus uzrokuje sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), tijekom kojeg se krv prvo intenzivno zgrušava, stvarajući mnogo ugrušaka i krvnih ugrušaka. Nastali ugrušci prekrivaju unutrašnji zid krvnih žila, sve više sužavajući lumen kapilara i na kraju ih potpuno začepljujući. Kao rezultat toga, krv prestaje da teče u različite organe.

Zatim, zbog intenzivne upotrebe raznih biološke supstance Za zgrušavanje krvi, oni se iscrpljuju i počinje druga faza DIC sindroma. U drugoj fazi DIC-a, krv se jednostavno ne zgrušava ni pod kojim okolnostima, jer više nema bioloških supstanci koje osiguravaju stvaranje ugrušaka, sve su korištene u prvoj fazi. Zbog potpunog nedostatka koagulacije krvi u drugoj fazi DIC-a, osoba počinje doživljavati brojna unutrašnja i vanjska krvarenja.

Krv bukvalno curi iz brojnih rana na koži, iz sluzokože, iz desni, iz očiju itd. Na unutrašnjoj površini očne jabučice Ispostavilo se da postoji ogromna količina krvi koja se ne zgrušava koja curi iz očiju u krvavim suzama.

Koža i sluzokože postaju prekrivene ljubičasto-crvenim mrljama od krvarenja u potkožno tkivo. Krvarenje izgleda kao karakterističan osip koji pokriva cijelo ljudsko tijelo. Potpuno ista krvarenja se javljaju u submukoznom sloju meninge, jetra, pluća, crijeva, bubrezi, želudac, genitalni i respiratorni organi, kao i mliječna žlijezda.

Virus ebole posebno nasilno uništava vezivno tkivo jer se umnožava u molekulima kolagena. Kao rezultat toga, strukturni proteini ljudskog tijela pretvaraju se u amorfnu želeastu masu, potkožno tkivo jednostavno odumire i počinje se raspadati dok je osoba još živa. Zbog nedostatka potkožnog tkiva koža postaje tanka i nerastegljiva, zbog čega se na njoj stalno pojavljuju pukotine. Iz ovih rana curi krv. Kada je koža jako stisnuta, ona se kida u slojevima, otkrivajući strašnu crveno-ljubičasto-ljubičastu površinu rane koja curi krv.

Jezik postaje ljubičastocrven, a sluznica otpada u komadima, nakon čega se ispljune ili proguta. Ponekad je sluzokoža jezika potpuno otkinuta prilikom sljedećeg napada povraćanja. sluzokože grla, respiratornog trakta, pluća, želudac, crijeva i genitalije također se odvajaju od tkiva ispod, a zatim se gutaju, ispljuvaju ili izlučuju iz tijela izmetom, povraćanjem ili vaginalnim iscjetkom.

Srčani mišić omekšava, krv iz koronarne žile prožima srce i preliva se u grudi. Moždano tkivo postaje začepljeno ugrušcima mrtvih crvenih krvnih zrnaca i trombocita, ali krv koja se više ne zgrušava nastavlja teći kroz krvne žile. Kao rezultat toga dolazi do oštećenja moždanih struktura, a pacijent s ebolom počinje da ima epileptičke napade. Tokom takvih napada, krv prska iz njegovog tijela u svim mogućim smjerovima, šireći virus na druge. Osim toga, moguć je razvoj moždanog udara praćen potpunom ili nepotpunom paralizom.

Ljudsko tijelo se ispostavlja da je ispunjeno u suštini mrtvom krvlju, koja teče van ili u njega unutrašnje šupljine tijelo, ne kolabira. Ako pod mikroskopom pogledate kap krvi, vidjet ćete strašnu sliku. Nemoguće je razlikovati krvne ćelije u kapi, jer se pretvaraju u mljeveno meso. Mogli biste pomisliti da se krv direktno u tijelu miješala u mikseru, uništavajući sve elemente i stvarajući jednu homogenu masu.

Kao rezultat toga, čak i tokom života osobe, počinje nekroza, odnosno odumiranje tkiva i organa. U stvari, počinje kadaverično raspadanje još žive osobe. Jetra koja je podvrgnuta nekrozi postaje želeasta i puca. Bubrezi se pune mrtvim ćelijama i prestaju proizvoditi i izlučivati ​​mokraću. Slezena postaje poput lopte ispunjene krvlju. U takvoj situaciji tijelo sadrži nevjerovatnu količinu toksičnih tvari koje mogu uzrokovati infektivno-toksični šok praćen smrću.

Ako osoba oboljela od ebole umre, tada se njen leš bukvalno raspada pred našim očima. To je zbog činjenice da su, zapravo, prije nekog vremena svi tjelesni organi umrli, jer je došlo do masivne nekroze njihovih ćelija, a osoba je još uvijek bila živa. U trenutku fizičke smrti, organi su se već djelomično razgradili, pa dolazi do tako brzog truljenja leša od kojeg bukvalno u roku od nekoliko sati ostaje samo smrdljivi žele.

Ebola groznica - liječenje

Ne postoji specifičan, isproban i testiran tretman za ebolu. Trenutno se samo primjenjuje simptomatsko liječenje, čiji je cilj nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu. Stoga, osoba oboljela od ebole mora biti na intenzivnoj njezi, gdje mu se stalno daju intravenozni rastvori elektrolita i krvnih produkata. Nažalost, ne postoje drugi tretmani za VVED. Osoba zaražena ebolom ili preživi ili umire, ovisno o svojim individualnim karakteristikama. Ako osoba preživi ebolu, tada ima jak imunitet do kraja života, zbog čega se više ne inficira infekcijom.

Trenutno postoji nekoliko eksperimentalnih specifičnih seruma za efikasno liječenje ebole groznice, ali oni su samo u kliničkim ispitivanjima i stoga nisu dostupni širom svijeta. farmaceutsko tržište. Zbog toga je u narednim godinama moguće da će se pojaviti lijek koji može izliječiti ebolu.

Prema izvještajima CNN-a, bolesni građani Sjedinjenih Država i Britanije liječeni su eksperimentalnim lijekom Zmapp, koji se pokazao djelotvornim jer se u roku od nekoliko sati nakon njegove primjene disanje osobe vratilo u normalu, a osip po tijelu počeo je nestajati. .

Vakcina protiv ebole

Testirano, standardizirano, licencirano i potpuno spremno za širok spektar kliničku primjenu Ne postoji vakcina protiv virusa ebole, ali se trenutno proučava i testira nekoliko proizvoda vakcine. Stoga se možemo nadati da će se vakcina protiv ebole uskoro pojaviti na farmaceutskom tržištu.

Ebola groznica - prevencija

Da biste spriječili ebolu groznicu, morate se pridržavati sljedećih pravila::

• Ograničite kontakt sa bolesnim životinjama;


• Ograničite kontakt sa životinjama koje su teoretski izložene riziku od infekcije ebolom, kao što su šišmiši, majmuni ili veliki majmuni;


• Nemojte podizati, mesati ili dodirivati ​​mrtve životinje koje su slučajno otkrivene u tropskim prašumama;


• Pažljivo obraditi (kuvati, pržiti, peći, itd.) prije konzumiranja životinjskih proizvoda, kao što su meso, krv, mlijeko i iznutrice (jetra, bubrezi, pluća, jezik itd.);


• Prilikom njege bolesne osobe koristiti osobnu zaštitnu opremu, kao što su rukavice, vodoodbojni ogrtač, zaštitne naočale ili štitnik za lice i maska;


• Nakon svakog kontakta sa bolesnom osobom, dobro operite ruke i lice;


• Operite ruke i lice nakon izlaska napolje ili posete bolnici;


• Izbjegavati kontakt krvi ili izlučevina oboljelih od ebole s kožom;


• Ne dirajte leševe ljudi koji su umrli od groznice ebole osim ako osoba ne nosi posebno zaštitno odijelo;


• Osim toga, osoba za koju se sumnja da ima ebolu mora biti hospitalizirana odjel za infektivne bolesti u izolovanoj kutiji sa strogim režimom;


• Bolesnik s groznicom ebole je izoliran od drugih i nalazi se u karantinu najmanje 21 dan od početka zarazne bolesti;


• Pacijentu sa groznicom ebole daju se odvojeni, posebno označeni lični i kućni predmeti (npr. posuđe, predmeti za ličnu higijenu itd.);


• Svi predmeti koje koristi pacijent s ebolom moraju biti sterilizirani i pohranjeni u posebnoj kutiji;


• Predmeti medicinske svrhe, koji se koristi za razne zahvate (injekcije, zavoji i sl.), moraju biti spaljeni;


• Za tekuću dezinfekciju razne površine i posteljina koja je bila u kontaktu sa oboljelim od ebole, koristi se 2% otopina fenola;


• Izluci pacijenata oboljelih od ebole se također tretiraju otopinom fenola prije odlaganja.

Osim toga, postoji opcija specifična prevencija Ebola groznica, kada se poseban serum dobijen od imuniziranih konja (slično serumu protiv tetanusa) ubrizgava osobi koja još nije bolesna, ali je bila u kontaktu sa zaraženom osobom.

Ebola groznica u svijetu - u kojim zemljama je bilo epidemija

Do danas, 2014. godine, u različitim godinama širom svijeta zabilježeno je više od deset izbijanja ebole groznice. Podaci o godinama epidemija, zemlji porijekla, podtipu virusa i stopama smrtnosti prikazani su u tabeli.

Godina izbijanja ebole	Zemlja u kojoj je došlo do izbijanja	Podtip virusa koji je izazvao izbijanje ebole	Broj ljudi zaraženih ebolom	Broj umrlih i stopa smrtnosti, %
1976	Kongo (Zair)	Zairian	318	280(88 %)
1976	Sudan	Sudanac	284	151 (53 %)
1979	Sudan	Sudanac	34	22 (65 %)
1994	Gabon	Zairian	52	31 (60 %)
1995	Kongo (Zair)	Zairian	315	254 (81 %)
1996	Gabon	Zairian	31	21 (68 %)
2000	Uganda	Sudanac	425	224 (53 %)
2001–2001	Gabon	Zairian	65	53 (82 %)
2001–2001	Kongo	Zairian	59	44 (75 %)
2003	Kongo	Zairian	143	128 (90 %)
2004	Sudan	Sudanac	17	7 (41 %)
2005	Kongo	Zairian	12	10 (83 %)
2007	Kongo (Zair)	Zairian	264	187 (71 %)
2007	Uganda	Bundibugyo	149	37 (25 %)
2008	Kongo (Zair)	Zairian	32	14 (44 %)
2011	Uganda	Sudanac	1	1 (100 %)
2012	Uganda	Sudanac	24	17 (71 %)
2012	Kongo (Zair)	Bundibugyo	57	29 (51 %)
2014	Gvineja, Liberija, Sijera Leone,	Zairian	1201	672 (56 %)

Ebola 2014

Epidemija ebole 2014. u Africi počela je u Gvineji u februaru i traje do danas. Nažalost, epidemija se proširila izvan Gvineje i proširila se na Liberiju, Sijera Leone i Mali.

Po prvi put, epidemija je počela u zapadnoj Africi, a ne u centralnoj Africi. Doktori nisu bili spremni za ovakvu epidemiju, pa su nakratko podlegli panici i nisu spriječili širenje dezinformacija i glasina među stanovništvom. Ova epidemija je najveća u istoriji ebole.

Međutim, međunarodne organizacije su sada poslale medicinske specijaliste i potrebnu opremu, kao i novac zapadnoafričkim državama za borbu protiv ebole.

U glavnom gradu Gvineje i na jugu zemlje 9. februara zabilježeni su prvi slučajevi ebole groznice. Međutim, potvrda da mi pričamo o groznici ebole, primljena je više od mjesec dana kasnije – tek 25. marta 2014. godine, kada su svi neophodna istraživanja proizvedeni su u Pasteur institutu u Lionu. Ista istraživačka institucija utvrdila je da ebolu uzrokuje zairski podtip virusa.

Gvineja je od 26. marta zabranila konzumaciju mesa šišmiša, koje lokalno stanovništvo hvata i jede sa zadovoljstvom. Ali ove životinje su najopasniji izvori i širitelji virusa ebole.

Do 6. avgusta 2014. godine na teritorijama Gvineje, Liberije i Sijera Leonea potvrđeno je 1.711 slučajeva ebole groznice, od kojih je 932 bilo smrtno.
Epidemija prijeti da se proširi na cijeli svijet jer su se ljudi zaraženi ebolom našli u Londonu, Nigeriji i Sjedinjenim Državama.

Ebola u Africi

Do sada, epidemija ebole pogađa samo 3 do 4 zemlje u zapadnoj Africi.

u Egiptu i Tunisu

U Egiptu i Tunisu nema ebole groznice od 6. avgusta 2014. Vlasti ovih zemalja uvele su stroge mjere zabrane i karantina kako bi spriječile pojavu virusa ebole na njihovoj teritoriji. Stoga, tokom tekuće sezone odmora, možete otići na sjevernu obalu Afrike da se opustite i potpuno mirno plivate u toplom moru, osjećajući se sigurno.

u Maroku

Ebola nije potvrđena u Maroku, iako se sumnjalo na dvije osobe koje su imale slične simptome. Od dva pacijenta, oba su preživjela.

u Gvineji

Epidemija je potvrđena u Gvineji 9. februara i traje do danas. Do 23. jula 2014. godine u Gvineji je prijavljeno ukupno 427 slučajeva ebole groznice, od kojih je 311 potvrđeno, 99 vjerovatnih i 17 sumnjivih. Među njima je 319 slučajeva bilo smrtno. U ovom trenutku se ne preporučuje putovanje u Gvineju jer epidemija nije obuzdana niti je ublažena.

Ebola groznica u Španiji i Rusiji

U Španiji od 6. avgusta 2014. godine nije identifikovan nijedan slučaj ebole groznice. Međutim, Španija je u najvećem riziku jer je geografski vrlo blizu afričkog kopna i njegovog dijela u kojem bjesni epidemija ebole.

Ebola groznica nije otkrivena u Rusiji, a prema sanitarnim ljekarima, infekcija ne može ući u zemlju u narednih nekoliko mjeseci. Stoga se stanovnici Rusije mogu osjećati sigurno.

U Rusiji su zabilježena samo dva slučaja ebole. Oba puta zaraženi su uposlenici specijalizovanih istraživačkih institucija u kojima su vršeni eksperimenti na životinjama virusom ebole. Laboratorijski tehničari su se slučajno uboli iglama koje su korištene za ubrizgavanje eksperimentalnih životinja koje su sadržavale virus ebole, što je rezultiralo infekcijom.